28210 0
Dihalne vaje delimo na statične in dinamične.
Med statične vaje spadajo vaje, ki niso združene z gibanjem okončin in trupa, in sicer vaje:
a) pri enakomernem ritmičnem dihanju, pri upočasnjenem dihanju;
b) pri spreminjanju vrste (mehanizma) dihanja (torakalno, diafragmalno, polno in njihove različne kombinacije);
c) pri spreminjanju faz dihalnega cikla (različne spremembe v razmerju časa vdihavanja in izdiha, vključitev kratkih premorov in zadrževanja dihanja zaradi "pihanja" in drugih metod, kombinacija dihanja z izgovorjavo zvokov itd.).
Statične dihalne vaje vključujejo tudi vaje z odmerjenim uporom:
a) diafragmatično dihanje s premagovanjem upora rok metodologa v območju roba rebernega loka bližje sredini prsnega koša (slika 5.2):
b) diafragmatično dihanje z vrečo peska (0,5-1 kg), nameščeno na zgornji kvadrant trebuha;
c) zgornje prsno dvostransko dihanje s premagovanjem upora s pritiskom rok metodologa v subklavialni regiji (slika 5.3);
d) spodnje prsno dihanje s sodelovanjem diafragme z uporom pod pritiskom rok metodologa v predelu spodnjih reber (slika 5.4);
d) zgornje in srednje prsno dihanje s premagovanjem upora, ko metodolog pritisne z rokami v zgornjem delu prsnega koša (slika 5.5);
e) uporaba napihljivih igrač, žog, različnih naprav.
riž. 5.2. Diafragmatično dihanje s premagovanjem odpornosti rok metodologa
riž. 5.3. Zgornje prsno dihanje s premagovanjem odpornosti rok metodologa
riž. 5.4. Dihanje v spodnjem delu prsnega koša s premagovanjem odpornosti rok metodologa
riž. 5.5. Zgornje in srednje prsno dihanje s premagovanjem upora rok
Dinamične vaje imenujemo vaje, pri katerih je dihanje kombinirano z različnimi gibi:
a) vaje, pri katerih gibi olajšajo izvajanje posameznih faz ali celotnega dihalnega cikla;
b) vaje, ki zagotavljajo selektivno povečanje mobilnosti in ventilacije ločeni deli ali na splošno eno ali obe pljuči;
c) vaje, ki pomagajo obnoviti ali povečati gibljivost reber in diafragme;
d) vaje, ki pomagajo raztegniti adhezije v plevralni votlini;
e) vaje, ki oblikujejo veščine racionalne kombinacije dihanja in gibov.
Drenažne dihalne vaje imenujemo vaje, ki spodbujajo odtok izcedka iz bronhijev v sapnik, od koder se med kašljanjem odvaja izpljunek. Pri izvajanju posebnih telesnih vaj mora biti prizadeto območje nad bifurkacijo sapnika, kar ustvarja optimalni pogoji za odtok izcedka iz prizadetih bronhijev in votlin.
Za boljši odtok izcedka iz prizadetega območja se uporabljajo statične in dinamične drenažne vaje (slika 5.6).
riž. 5.6. Odvodnjavanje dihalne vaje: A - statične dihalne vaje: shema drenažnih položajev za vse segmente pljuč (I-IX; arabske številke označujejo bronhije, za katere so v navedenem položaju ustvarjeni najboljši drenažni pogoji); B - dinamične dihalne vaje: nagib trupa v levo z dvignjeno roko prispeva k drenaži bronhijev zgornjega režnja desnega pljuča (I); nagibanje telesa naprej pomaga odstraniti sputum; metodolog pritisne na prsni koš sinhrono s potiskom kašlja (II); vlečenje noge navzgor prsni koš pomaga povečati gibljivost diafragme, odstranjevanje sputuma iz spodnjega režnja desnega pljuča (III); nagnjenost trupa k stopalu leve noge prispeva k drenaži bronhijev desnega spodnjega režnja (IV); imitacija plazenja pod pregrado spodbuja drenažo bronhijev spodnjih režnjev obeh pljuč (V)
Ideomotorne vaje so sestavljene iz aktivnega pošiljanja impulzov na krčenje posamezne skupine mišice brez spreminjanja položaja segmentov okončin. Takšne vaje, ki povzročajo krčenje mišic, vplivajo na njihovo krepitev in povečujejo učinkovitost. Vaje so priporočljive za bolnike v postelji, z imobilizacijo, paralizo in parezo.
Ritmoplastične vaje se pogosteje uporabljajo po odpustu bolnika iz bolnišnice na stopnji rehabilitacijskega zdravljenja (poliklinika - sanatorij), da se popolnoma popravijo funkcije mišično-skeletnega sistema (na primer pri boleznih sklepov, po poškodbah ali kirurški posegi), pa tudi v nevrološki praksi (z nevrozo) . Vaje se izvajajo z glasbena spremljava v določenem ritmu in tonaliteti, odvisno od funkcionalno stanje pacient, vrsta višje živčne dejavnosti, starost in toleranca za vadbo.
Vaje z uporabo gimnastičnih predmetov in pripomočkov Glede na specifične pogoje se vaje izvajajo: brez predmetov; s predmeti in izstrelki ( gimnastične palice, žoge, uteži, palice itd.); na školjkah (sem lahko prištejemo tudi mehanoterapevtske školjke).
V skladu s splošnimi kinematskimi značilnostmi so vaje razdeljene na ciklične in aciklične (shema 5.4).
Shema 5.4. Kinematične značilnosti vaj
Za ciklična gibanja je značilno pravilno zaporedno menjavanje in medsebojna povezanost posameznih faz celostnega gibanja (cikla) in samih ciklov. Medsebojna povezava vsakega cikla s prejšnjim in naslednjim je bistvena značilnost vaj tega razreda.
Fiziološka osnova cikličnih gibov je ritmični motorični refleks. Izbira optimalnega tempa pri učenju kličnih gibov pospeši proces asimilacije ritma dražljajev, kakor tudi vzpostavitev optimalnega ritma vseh fizioloških funkcij. Pomaga povečati labilnost in odpornost živčnih centrov na ritmične dražljaje ter pospeši delovno sposobnost.
Lokomotivne (izpodrivne) ciklične vaje vključujejo tek in hojo, drsanje in smučanje, plavanje, kolesarjenje itd. Te vaje vključujejo večkratno ponavljanje stereotipnih ciklov gibanja.
Aciklični gibi so popolni, popolni motorični akti, ki niso med seboj povezani in imajo samostojen pomen. Za aciklične gibe je značilno razmeroma kratko trajanje izvajanja in izredna raznolikost oblik. Po naravi dela so to predvsem vaje, ki maksimalno mobilizirajo moč in hitrost krčenja mišic. Za aciklična gibanja je tako kot za ciklična značilen ritem, tj. pravilno zaporedje posameznih faz, različnih po trajanju in naporih, s poudarkom na glavnih delih giba.
Aciklična gibanja delimo na: a) posamezne motorične akte in njihove kombinacije; b) dejansko moč; V) vaje za hitrostno moč. Sestavljajo glavni arzenal športnih disciplin (npr. športne igre, gimnastika itd.).
Vse ciklične vadbe lahko razdelimo na anaerobne in aerobne, pri čemer prevladuje anaerobna oziroma aerobna komponenta proizvodnje energije. Pri izvajanju anaerobnih vaj je vodilna kakovost moč, pri izvajanju aerobnih vaj pa vzdržljivost.
Telesne vaje, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni, so lahko nizke, zmerne, visoke in (redko) največje intenzivnosti.
Z nizko intenzivnimi vajami v obliki, na primer, počasnih ritmičnih gibov stopal ali stiskanja in razpenjanja prstov roke, pa tudi izometrične napetosti majhnih mišičnih skupin (na primer mišice upogibalke podlakti med mavcem). imobilizacija), so splošne fiziološke spremembe nepomembne. Spremembe dejavnosti srčno-žilnega sistema so ugodni in so sestavljeni iz kombinacije rahlega povečanja utripnega volumna srca in splošne hitrosti krvnega pretoka, rahlega povečanja sistoličnega ter znižanja diastoličnega in venskega tlaka. Obstaja rahlo zmanjšanje in poglobitev dihanja.
Zmerno intenzivne vaje spremljajo srednje močne mišične napetosti Povprečna hitrost krčenje, raztezanje, izometrična napetost in sprostitev relativno velikega števila mišičnih skupin ali mišic. Primeri so lahko gibi, ki se izvajajo v počasnem in srednjem tempu z okončinami in trupom, gibi, podobni tistim, ki se uporabljajo pri samopostrežbi, hoja v počasnem in srednjem tempu itd. Aktivacija kortikalnih procesov pri njih je zmerna. Pulzni in sistolični krvni tlak se v večini primerov nekoliko povečata, diastolični - zmanjša. Dihalni gibi postanejo zmerno pogostejši in globoki, poveča se pljučna ventilacija. Obdobje okrevanja je kratko.
Visoko intenzivne vaje vključujejo velike mišične skupine z zmerno ali visoko močjo in včasih s pomembno hitrostjo njihove kontrakcije, izrazite statične napetosti sinergističnih mišic, intenzivne spremembe v vegetativno-trofičnih procesih pod vplivom posturalno-toničnih reakcij (npr. "pretakanje" žog, hitra hoja, vaje na gimnastičnih napravah, ki jih spremlja prenos telesne teže na zgornje okončine, smučanje itd.). Te vaje znatno povečajo razdražljivost in gibljivost kortikalnih procesov. Hitrost srčnega utripa se močno poveča, sistolični krvni tlak se poveča, diastolični pa zniža. Nenadoma pospeši in poglobi dihanje; pljučna ventilacija pogosto zagotavlja dovajanje več kisika, kot ga telo absorbira. Obdobje okrevanja je precej dolgo.
Vaje submaksimalne in maksimalne intenzivnosti vključujejo gibanje večjega števila mišic z največjo intenzivnostjo in visoka hitrost njihove kontrakcije, izrazite posturalno-tonične reakcije (na primer hiter tek). Bolniki lahko vzdržujejo visoko moč opravljenega dela največ 10-12 sekund, tako da se aktivnost vegetativnih organov in metabolizem nima časa povečati do največjih meja. Kisikov dolg hitro narašča. Aktivnost kardiovaskularnega in dihalnega sistema se maksimalno poveča ob koncu pouka; visok srčni utrip je kombiniran z rahlo spreminjajočim se utripnim volumnom srca in obrobnim povečanjem dihalne funkcije.
Epifanov V.A.
Za spremembo vrste dihanja
1. Diafragmatično dihanje.
I. p .: leži na hrbtu, noge upognjene v kolenih. Desna roka je upognjena v komolcu, leži z dlanjo na trebuhu, leva - na prsih. Vdih: trebušna stena je iztegnjena, desna roka dvignjena, leva je negibna. Izdih: želodec je potegnjen, medtem ko desna roka rahlo stisne trebušno steno, leva roka je nepremična. Vdih - skozi nos, izdih - skozi usta, sprva je izdih miren, z obvladovanjem te vrste dihanja pa se izdih okrepi in konča z največjo napetostjo mišic sprednje trebušne stene.
2. Torakalno dihanje.
I. p .: enako. Vdih: desna roka je nepremična, leva se dvigne z dvigom prsi. Izdih: desna roka je nepremična, leva se spusti navzdol. Vdihnite skozi nos, izdihnite skozi usta.
3. Poln vdih.
I. p .: enako. Vdih: istočasno dvignite desno in levo roko. Izdih: istočasno spustite desno in levo roko. Vdihnite skozi nos, izdihnite skozi usta. I. p. nato spremenite: najprej sedite, udobno se naslonite na stol in nato stojite; osredotočajo se predvsem na diafragmatični tip dihanja.
Dodatek 3
Posebna dinamika
Dihalne vaje
1. I. p .: stoji, noge v širini ramen, roke na straneh na ravni ramen, maksimalno položene nazaj, dlani obrnjene naprej, prsti široko narazen. Na račun 1 - takoj prekrižajte roke pred prsmi, komolce pod brado, tako da se z rokami dotaknete lopatic (hkrati se naredi močan glasen izdih). Na račun 2 - gladko sprejmite in. n. (miren dih).
2.
I. p .: stoji, noge v širini ramen, upognjene na prste, roke navzgor, ob straneh. Na račun 1 - potopite se na stopalo, nagnite se naprej, se upognite, prekrižajte roke čez stranice pred prsmi, udarite s čopiči na lopaticah (močan, glasen izdih največje možne globine). Na račun 2-3 - v naklonu so roke gladko razmaknjene in prekrižane pred prsmi, 2-3 krat udarite s ščetkami po lopaticah (z največjo napetostjo sprednjih mišic
trebušno steno za dokončanje izdiha). Na račun 4 - in. n. (mirno
dih).
3.
I. p .: stoji, noge v širini ramen, na prstih, upognjene, roke
gor nazaj, krtače v "ključavnici". Na račun 1 - padec na nogo,
globoko upognite naprej ščuka, bič naprej navzdol nazaj kot
rezanje s sekiro (glasen, močan izdih). Na računu 2 - gladko
sprejeti in. n. (miren dih).
4.
I. p .: stoji, noge v širini "smuči", rahel nagib naprej in
počep, desna roka naprej, roka "stisne smučarsko palico",
levi je daleč zadaj, roka je odprta, "smučarska palica na traku."
Na računu 1 - gladko, zmerno počepe, desna roka navzdol nazaj do
stegno, levo naprej navzdol do stegna (močan izdih, dokončan
v trenutku dviga roke do bokov); vzravnanje leva roka naprej,
»roka stisne smučarsko palico«, desna roka je daleč nazaj, roka se razpre (miren vdih). Na računu 2 - in. p.
5.
I. p .: stoji, stopala na širini stopala, na prstih, rahlo nagnjena
naprej, roka spredaj v širini ramen, krtače stisnite "ski
palice." Na računu 2 - potopitev na stopalo, pol-počep, nagib
naprej, dokler se trebušna stena ne dotakne stegen, roke navzdol nazaj, roke
odprt (močan glasen izdih). Če štejete 2-3 - ostanite
v naklonu, aktivni zaključek izdiha s krčenjem mišic pred
njeno trebušno steno. Na račun 3-4 - in. n. (miren dih).
6.
I. p .: stoji, noge v širini ramen, rahel upogib naprej, desna roka
naprej navzgor, stisnite krtačo za "poteg", levo simetrično zadaj,
zapestje je sproščeno. Na račun 1-2 - štiri hitre kroge z rokami,
kot pri plavanju kravl na prsih (močan izdih s krčenjem
mišice sprednje trebušne stene). Na račun 3-4 - dva počasna
krog (miren dih).
7.
I. p .: stoji, noge v širini ramen, desna roka navzgor, roka obrnjena
v desno in stisnjeno za "udarec", leva je spodaj, sproščena in obrnjena
nazaj. Na račun 1-3 - trije krogi z rokami, kot pri plavanju kravl na hrbtu, lahki zavoji telesa po "veslaški" roki (močan, glasen izdih s krčenjem mišic sprednje trebušne stene). Na račun 4 - en krog z rokami (miren vdih).
8.
I. p .: stoji, noge v širini ramen, visoko na prstih, rahlo nagnjene
naprej, roke naprej navzgor, roke stisnjene za "udarec". Za vsakogar
račun - "stroke" (i. p. - roke navzdol nazaj, do bokov, padajo na
stopalo, rahlo upogibanje nog v sklepih in povečanje naklona -
močan izdih; roke skozi stranice navzgor naprej, roke so sproščene
Lena) kot pri plavanju metulja (vdih).
9.
I. p .: stoji, noge v širini ramen, na prstih, roke navzgor, roke
obrnjena naprej in stisnjena za "udarec". Dol na nogo, roke
na straneh navzdol do bokov (močan glasen izdih), dvig
na prstih, roke naprej navzgor, roke sproščene in. n. (močan
dih).
10. I. p .: poudarek leži. Na račun 1 - poudarek na počepu (močan izdih). Na računu 2 - in. n. (miren dih). Tempo: oba giba v 1-2 sekundah.
11.
I. p .: leva noga v pol-počepu, prst na levi, desna naprej, naprej
peta, prsti na desni, glava dvignjena, roke pokrčene v komolcih, roke
na pasu. Na račun 1 - skočite in počepnite, pete skupaj,
nogavice narazen (močan izdih). Na račun 2 - skok, spreminjanje položaja nog in. n. (miren dih).
Tempo: oba giba v 1-2 sekundah.
12.
I. p .: stoji z desno stranjo ob opori, desna noga je položena nazaj,
pokrčeno v kolenu, noga v zraku, desna roka se drži za oporo
v višini ramen.
Za vsak račun - izjemno visok zamah desnice
noga naprej navzgor, dokler se stegno ne dotakne prsi in rame (močno
izdih) in največji zamah nazaj (miren vdih). Tempo: ena
štetje na sekundo. Enako z levo nogo.
13.
I. p .: stoji, udarec z desno nogo, levo naravnost zadaj, s prstom zunaj, na notranjem loku, desna roka je upognjena v komolcu pod ravnim
kotom, na ravni hipohondrija, tesno pritisnjen na telo, leva roka
roke na komolcu desne roke. Na račun 1 - oster nagib naprej,
pritiskanje leve podlakti na zgornjo tretjino desnega stegna (hkrati - močan izdih). Na račun 2-7 pritiskov od zgoraj navzdol
nadaljevanje izdiha s krčenjem mišic trebušne stene. Na račun
8 - in. n. (vdih s sprostitvijo mišic sprednje trebušne stene
in njihovo srkanje), je v tem položaju dobro kašljati.
Pri dihalnih vajah so usta široko odprta, otrokom običajno rečejo: "Pokaži mi, kako ugrizneš jabolko." Izdih - glasen, oster, jasno slišen.
Vse dihalne vaje se končajo s krčenjem mišic sprednje trebušne stene, otrokom pa razložimo: »Pazi, da trebuh raste nazaj«, še posebej pri tistih vajah, kjer je izdih daljši (2, 5, 7, 13).
Vdih poteka skozi nos ali usta, odvisno od tempa izvajanja vaj, medtem ko sprednja trebušna stena štrli ("Napihnite lubenico").
Izdih je treba izvesti brez globokega vdiha, saj lahko predhodni globok vdih povzroči refleksno draženje receptorjev sluznice sapnika in bronhijev, po izdihu pa močan kašelj.
14. Veščina polnega podolgovatega izdiha. Hoja s povprečnim tempom. Vdihnite in izdihnite samo skozi nos. Tempo je povprečen. Izdih - trije koraki - vdih; štirje koraki - izdih. Po 3-4 dneh povečajte trajanje izdiha za eno število (5, 6 itd.), tako da po 4-6 tednih izdih traja 9-12 korakov.
LAB #13
Emfizem
To je kronična bolezen, ki vodi v kronični obstruktivni bronhitis. Elastično vezivno tkivo pljuč nadomesti fibrozno tkivo, razvije se pnevmoskleroza, pljuča se razširijo, poveča se preostali volumen pljuč, razvije se plitvo dihanje, togost in neaktivnost prsnega koša.
Naloge vadbene terapije in masaže
Okrepijo lokalno prezračevanje pljuč, zmanjšajo hipoksemijo in težko dihanje, povečajo presnovo v vseh tkivih, zlasti v srčni mišici in živčnem sistemu, izboljšajo delovanje dihalnih mišic.
Posebnosti tehnike vadbene terapije
Uporabljajo ekspiracijsko gimnastiko, to je vaje, ki spodbujajo popoln izdih, krepijo mišice trupa in trebuha, ki sodelujejo pri dihanju, ter ohranjajo gibljivost prsnega koša in hrbtenice - statične in dinamične dihalne vaje v kombinaciji z obnovitvenimi.
IP v postelji in polposteljnem počitku - ležanje in sedenje s podporo na hrbtni strani stola in v splošnem načinu - stoječe, da ne bi ovirali delovanja diafragme. Izdihnite skozi
Nadaljuj
Vadbena terapija za bolezni dihal
V zadnjih letih zaradi razvoja industrije in urbanizacije stalno narašča število bolnikov z boleznimi dihal.
Z različnimi boleznimi dihalnega aparata je njegova funkcija oslabljena, zaradi česar se razvije dihalna odpoved različnih stopenj:
1. stopnja skrita, ki se kaže v kratki sapi z majhnim telesna aktivnost, ki pri zdravem človeku ni povzročena.
notri 2. stopnja prihaja z majhnim pritiskom.
3 stopinja značilna dispneja v mirovanju.
Sprememba funkcije zunanje dihanje lahko nastane zaradi: omejitve gibljivosti prsnega koša in pljuč; zmanjšanje dihalne površine pljuč; obstrukcija dihalnih poti; poslabšanje elastičnosti pljučnega tkiva; zmanjšana difuzijska kapaciteta pljuč; kršitve regulacije dihanja in krvnega obtoka v pljučih.
Bolezni dihal lahko razdelimo v dve skupini:
1. skupina- vnetje - akutni in kronični bronhitis, pljučnica, plevritis.
2. skupina– vnetje + alergija – bronhialna astma.
Posledice teh bolezni so:
Kršitev regulacije dihanja iz živčnega sistema;
Kršitev razmerja med vdihavanjem in izdihom;
Vnetje (bronhijev, pljuč, poprsnice) z oslabljeno oskrbo s krvjo;
Spazem gladkih mišic bronhijev;
Zmanjšanje dihalne površine bronhusa;
Kršitev drenažne funkcije bronhijev;
Omejeno gibanje prsnega koša.
Klinične manifestacije ali simptomi so odvisni od oblike bolezni, vendar obstajajo pogosti znaki:
- zasoplost (obstajajo tri vrste: inspiratorna - ko je vdih otežen, ekspiratorna - izdih je težak in mešana).
- Kašelj (v nekaterih primerih služi kot zaščitni mehanizem - na primer, če je treba "iztisniti" tuje telo ali odvečni bronhialni izloček iz dihalnih poti - sputum, v drugih pa le poslabša bronhospazem - na primer z bronhialna astma).
- Oddelek za sputum.
- Zasoplost (bronhospazem).
- Bolečina v predelu prsnega koša.
Mehanizmi terapevtskega delovanja telesnih vaj.
Fizične vaje, ki refleksno in humoralno spodbujajo dihalni center, pomagajo izboljšati prezračevanje in izmenjavo plinov v pljučih, odpraviti ali zmanjšati dihalno odpoved.
Pod vplivom vadbene terapije se poveča splošni tonus telesa, njegova odpornost na škodljive okoljske dejavnike, izboljša se nevropsihično stanje pacienta.
Telesne vaje, ki krepijo dihalne mišice, povečujejo gibljivost prsnega koša in diafragme.
Sistematične in ciljne vaje, ki povečujejo krvni in limfni obtok v pljučih in prsih, prispevajo k hitrejši resorpciji vnetnega infiltrata in eksudata.
Osnove vadbene terapije za bolezni dihal.
Značilnost tehnike vadbene terapije za bolezni dihal je široka uporaba posebnih dihalnih vaj.
Najprej se bolniki naučijo prostovoljno spreminjati pogostost globine in vrste dihanja (torakalno - zgornje prsno in spodnje prsno dihanje, diafragmalno ali trebušno in mešano), podaljšanega izdiha, ki se lahko še poveča zaradi izgovorjave zvokov in njihovega kombinacije.
Med dinamičnimi in statičnimi dihalnimi vajami je zelo pomembno izbrati pravilen začetni položaj pacienta, ki vam omogoča, da povečate prezračevanje v levem ali desnem pljuču, spodnjem, srednjem ali zgornjem delu.
Za pomoč pri odstranjevanju sputuma in gnoja iz bronhijev je treba uporabiti začetne položaje drenaže.
Na primer, če je žarišče vnetja v sprednjem segmentu zgornji reženj desnega pljuča, mora bolnik, ki sedi, odstopati nazaj, pri drenaži posteriornega segmenta - naprej, pri drenaži apikalnega segmenta - v levo.
V fazi izdiha inštruktor izvaja pritisk zgornji del prsi na desni. Vibracijska masaža ali rahlo drgnjenje med izdihom pomaga pri izločanju izpljunka.
Pri odvajanju srednji reženj desnega pljuča bolnik naj leži na hrbtu, potegne noge na prsi in vrže glavo nazaj ali na trebuh in zdravo stran.
Odvodnjavanje spodnji reženj desnega pljuča izvaja se v položaju bolnika, ki leži na levi strani, z levo roko pritisnjeno na prsni koš.
V tem primeru mora biti vznožni del postelje dvignjen za 40 cm, da preprečimo uhajanje izcedka v zdrava pljuča, je priporočljivo ta postopek zaključiti z drenažo zdravih pljuč.
Pri izvajanju dinamičnih drenažnih vaj ima določeno vlogo izbira začetnih položajev.
Tako, na primer, ko je gnojni proces lokaliziran v zgornjem režnju pljuč, bo najbolj popolna izpraznitev votline dosežena pri izvajanju vaj v začetnih položajih sedenja in stanja. Začetni položaj na zdravi strani, ki leži na hrbtu, je priporočljiv, ko je proces lokaliziran v srednjem režnju desnega pljuča. Ko se gnojni proces nahaja v spodnjem režnju pljuč, je najučinkovitejša drenaža votline v začetnem položaju bolnika, ki leži na trebuhu in zdravi strani.
Pogoste spremembe začetnih položajev, aktivni gibi, povezani z vrtenjem telesa, so ugodni dejavniki, ki izboljšajo izločanje gnojne podlosti.
V kompleksih terapevtska gimnastika in v samostojno učenje poskrbeti je treba za vaje za krepitev dihalnih mišic.
Kontraindikacije za imenovanje vadbene terapije:
1. hudo stanje z akutno boleznijo;
2. visoka temperatura;
3. hudo respiratorno (3. stopnja) in srčno popuščanje;
4. izrazito poslabšanje kronične bolezni;
5. pogosti napadi zadušitve.
Akutna in kronična pljučnica.
Pljučnica(pljučnica) je resna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikrobi, virusi in njihove kombinacije.
Bolezen je lahko akutna in kronična.
Akutna pljučnica je žariščna in krupna.
Simptomi:
toplota;
Bolečina v boku pri dihanju;
kašelj (suh, nato moker);
zastrupitev;
Kršitev aktivnosti kardiovaskularnih in drugih telesnih sistemov.
Fokalna pljučnica - To je vnetje majhnih predelov pljučnega tkiva z vpletenostjo v proces alveolov in bronhijev.
Krupozna pljučnica - akutna nalezljiva bolezen, pri kateri vnetni proces zajame celoten reženj pljuč.
Potek krupne pljučnice je v primerjavi z žariščno pljučnico težji, saj je v proces vključen celoten reženj ali celotna pljuča.
Zdravljenje kompleks: zdravila (antibakterijska, antipiretična, protivnetna in izkašljevalna zdravila), vadbena terapija in masaža.
Po znižanju temperature in izboljšanju je predpisana vadbena terapija splošno stanje.
Naloge vadbene terapije:
1. Povečanje splošnega tonusa pacientovega telesa;
2. Krepitev krvnega in limfnega obtoka v pljučih, da se pospeši resorpcija eksudata in preprečijo zapleti;
3. Aktivacija tkivnega metabolizma za izboljšanje trofičnih procesov v tkivih;
4. Povečana pljučna ventilacija, normalizacija globine dihanja, povečana gibljivost diafragme, izločanje izpljunka.
5. Preprečevanje nastanka adhezij v plevralni votlini.
6. Prilagoditev dihalnega aparata telesni aktivnosti.
Metoda vadbene terapije je odvisna od motoričnega načina, na katerem se nahaja bolnik.
Počitek v postelji.(3-5 dni)
Vaje se izvajajo v začetnih položajih leže na hrbtu in boleči strani.
Enostavno gimnastične vaje nizkointenzivne in dihalne vaje.
Začnite lekcijo z delom preproste vaje za majhne in srednje mišične skupine zgornjih in spodnjih okončin; vaje za mišice telesa se izvajajo z majhno amplitudo.
Uporabljajo se statične in dinamične dihalne vaje.
Sprva globoko dihanje ni dovoljeno, saj lahko povzroči bolečino v prsih. Za normalizacijo hitrega dihanja, ki se pojavi pri bolniku s pljučnico, se uporabljajo vaje za upočasnitev dihanja.
Izdih mora biti dolg, kar pomaga izboljšati prezračevanje pljuč.
Trajanje lekcije je 10-15 minut; število ponovitev vsake vaje je 4-6 krat. Tempo izvedbe je počasen. Razmerje gimnastičnih in dihalnih vaj je 1:1 ali 1:2.
Pol postelja oz oddelčni režim.(5 - 7-9 dni).
Začetni položaji so poljubni, odvisno od bolnikovega stanja - leži na hrbtu, na boku, sedi na stolu in stoji.
Fizične vaje se izvajajo z veliko amplitudo.
Obremenitev se poveča s povečanjem števila splošnih krepilnih vaj, sodelovanjem večjih mišičnih skupin, uporabo različnih predmetov v učilnici, pa tudi uporabo odmerjene hoje.
Posebne vaje so dihalne vaje statične in dinamične narave, obračanja in nagibi telesa v kombinaciji z dihalnimi vajami (za preprečevanje nastanka adhezij).
Trajanje lekcije se poveča na 20-25 minut, število ponovitev vsake vaje je 6-8-krat, tempo je povprečen.
Brezplačni ali skupni način.
(10-12 dni bivanja v bolnišnici).
Naloge vadbene terapije so zmanjšane na odpravo preostalega vnetja v pljučih, popolno obnovo dihalne funkcije in njeno prilagajanje različnim obremenitvam.
Dodelite gimnastične vaje za vse mišične skupine, uporabite školjke in predmete, povečajte razdaljo in čas hoje.
Trajanje pouka se poveča na 25-30 minut.
kronična pljučnica- posledica nepopolne ozdravitve akutne pljučnice.
Za bolezen je značilno razraščanje vezivnega tkiva (pnevmoskleroza), nastajanje adhezij, zmanjšanje elastičnosti pljuč, kar vodi v moteno prezračevanje in pljučno insuficienco.
Razlikovati: obdobje poslabšanja
obdobje remisije.
Obdobje poslabšanja poteka kot akutna pljučnica.
IN obdobje remisije obstaja kronična zastrupitev, lahko se razvije respiratorna odpoved, pnevmoskleroza ali bronhiektazija (bronhialna deformacija).
Med umiritvijo vnetja in izboljšanjem splošnega stanja bolnika je predpisana vadbena terapija.
Tehnika vadbene terapije se ne razlikuje veliko od tehnike akutne pljučnice.
Posebno pozornost je treba nameniti posebnim dihalnim vajam, ki prispevajo k razvoju polnega dihanja.
V fazi remisije se poleg LH in UGG uporabljajo igre, plavanje, veslanje, kolesarjenje, smučanje, hoja, izleti, turizem, postopki kaljenja.
plevritis.
Plevritis je vnetje poprsnice, ki pokriva pljuča, notranjo stran prsnega koša in diafragmo.
Plevritis je vedno sekundaren, tj.
se kaže kot zaplet pljučnice, tuberkuloze in drugih bolezni.
Plevritis se zgodi suho in eksudativni.
Suhi plevritis - To je vnetje poprsnice s tvorbo minimalne količine tekočine na njej. Na površini poprsnice se tvori plak fibrinskega proteina.
Površina poprsnice postane hrapava; kot rezultat, pri dihalnih gibih je dihanje oteženo, pojavijo se bolečine v boku, ki se povečujejo s poglabljanjem dihanja in kašljanjem.
Eksudativni plevritis- to je vnetje poprsnice z izločanjem tekočega eksudata v plevralno votlino, ki izpodriva in stisne pljuča.
Terapevtska vadba pri boleznih dihalnega sistema. Posebne vaje
Tako omejuje njegovo dihalno površino in otežuje dihanje. Po resorpciji izliva lahko nastanejo adhezije, ki omejujejo gibanje prsnega koša in pljučno ventilacijo.
Naloge vadbene terapije:
1. splošni krepilni učinek na bolnikovo telo;
2. stimulacija krvnega in limfnega obtoka za zmanjšanje vnetja v plevralni votlini;
3. preprečevanje razvoja adhezij;
4. vzpostavitev pravilnega dihalnega mehanizma in normalne gibljivosti pljuč;
5. povečanje tolerance na telesno aktivnost.
Počitek v postelji.
Vaje se izvajajo leže na hrbtu ali na boleči strani.
Prijavite se preproste vaje za majhne in srednje mišične skupine, ki se izvajajo v počasnem tempu.V tem načinu se dihanje ne poglablja in posebne dihalne vaje se ne uporabljajo. Trajanje lekcije je 8-10 minut. Po 2-5 dneh se bolnik prenese v
Komorni način. Začetni položaji se uporabljajo leže na zdravi strani (izvaja se statična kontrola), sede in stoje.
Da bi preprečili nastanek adhezij, se nagibi in obrati trupa uporabljajo v kombinaciji z dihalnimi vajami. Trajanje lekcije je 20-25 minut.
Vklopljeno prosti način za povečanje gibljivosti prsnega koša se uporabljajo posebne vaje.
Glede na to, kje so nastale adhezije, je specifičnost ex.
V bočnih delih - nagibi in zavoji telesa v kombinaciji s poudarjenim izdihom. V spodnjih delih prsnega koša - nagibi in obrati trupa so že združeni z globokim vdihom. V zgornjih delih - potrebno je popraviti medenico in spodnjih okončin, ki se doseže v i.p. sedi na stolu. Za povečanje učinka se uporabljajo uteži.
Trajanje lekcije je 30-40 minut.
Bronhialna astma
Bronhialna astma - To je infekcijsko-alergijska bolezen, za katero so značilni napadi ekspiratorne dispneje (zadušitve), ki so posledica spazma majhnih in srednjih bronhijev. Mehanizem dihanja je močno moten, zlasti izdih.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bronhialne astme.
1. skupina zunanjih dejavnikov:
1. različne alergije - neinfektivni alergeni (cvetni prah, prah, industrijski, prehrambeni, medicinski, tobačni dim);
2. infekcijski dejavnik (virusi, bakterije, glive);
3. mehanske in kemične dražilne snovi (pari kislin, alkalij itd.)
4. fizikalni in meteorološki dejavniki (sprememba temperature in vlažnosti zraka, nihanje atmosferskega tlaka);
5. stresni in nevropsihični učinki.
2. skupina - notranji dejavniki:
1. biološke okvare imunskega, endokrinega in avtonomnega živčnega sistema;
2. napake v občutljivosti in reaktivnosti bronhijev;
3. presnovne okvare in sistemi hitrega odziva.
klinična slika.
Med potekom bolezni ločimo obdobje poslabšanja in interiktalno obdobje.
Med napadom ima bolnik glasno dihanje, ki ga spremlja piskanje in piskanje.
Pacient ne more izdihniti zraka. Roke nasloni na mizo, da pritrdi pas zgornjih okončin, zaradi česar pri dihanju sodelujejo pomožne dihalne mišice.
V interiktalnem obdobju, če ni zapletov bronhialne astme, ni simptomov, vendar se sčasoma pojavijo zapleti: pljučno- emfizem, odpoved dihanja, pnevmoskleroza; zunajpljučni - srčno popuščanje, poškodba srčne mišice.
Naloge vadbene terapije:
1. uravnovešanje procesov inhibicije in vzbujanja v centralnem živčnem sistemu.
2. zmanjšanje spazma bronhijev in bronhiolov;
3. povečanje moči dihalnih mišic in gibljivosti prsnega koša;
4. preprečiti razvoj emfizema;
5. aktivacija trofičnih procesov v tkivih;
6. obvladovanje veščine obvladovanja faz dihanja med napadom za njegovo lajšanje;
7. učenje izdiha.
Potek vadbene terapije v stacionarnih pogojih vključuje 2 obdobji: pripravljalno in usposabljanje.
Pripravljalno obdobje običajno kratko (2 - 3 dni) in služi za seznanitev s bolnikovim stanjem, namenjeno učenju metode nadzora dihanja.
Obdobje usposabljanja traja 2-3 tedne.
Pouk poteka v začetnih položajih sede, stoji s podporo na stolu, stoji.
Oblike pouka so naslednje: LH, UGG, odmerjeni sprehodi.
V razredih LH se uporabljajo posebne vaje:
1. dihalne vaje s podaljšanim izdihom;
2. dihalne vaje z izgovorjavo samoglasnikov in soglasnikov, ki prispevajo k refleksnemu zmanjšanju spazma bronhijev in bronhiolov;
3. vaje za sprostitev mišic pasu zgornjih okončin;
4. diafragmalno dihanje.
Zvočna gimnastika so posebne vaje pri izgovarjanju glasov.
Največja sila zračnega curka se razvije ob zvokih p, t, k, f, srednje - z zvoki b, d, e, c, h; najmanjši - z zvoki - m, k, l, r.
Na stopnjah sanatorijev ali poliklinike z redkimi napadi se uporabljajo odmerjena hoja in športne igre.
bronhitis.
bronhitis - je vnetje sluznice bronhijev.
Obstajajo akutni in kronični bronhitis.
pri akutni bronhitis pride do akutnega vnetja traheobronhialnega drevesa.
Vzroki: okužbe (bakterije, virusi), izpostavljenost mehanskim in kemičnim dejavnikom.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so ohlajanje, kajenje, uživanje alkohola, kronična žariščna okužba zgornjih dihalnih poti itd.
Akutni bronhitis se kaže s kašljanjem, pa tudi z občutkom stiskanja za prsnico; temperatura je nizka. Kasneje se kašelj okrepi, pojavi se izpljunek; včasih opazimo težko dihanje, pojavijo se bolečine v prsih, glas postane hripav.
kronični bronhitis - To je kronično vnetje bronhijev, ki je predvsem posledica akutnega bronhitisa in je značilno dolgotrajno.
Pri bronhitisu pride do hiperemije in otekanja bronhialne sluznice, pogosto s kopičenjem izpljunka v njih, kar oteži dihanje in okrepi kašelj.
Uporaba vadbene terapije je najučinkovitejša v začetni fazi bronhitisa, ko ni zapletena zaradi drugih bolezni.
Naloge vadbene terapije:
krepitev in utrjevanje bolnikovega telesa, pa tudi preprečevanje morebitnih zapletov;
2. izboljšanje prezračevanja pljuč;
3. krepitev dihalnih mišic;
4. Olajšajte izkašljevanje in odvajanje izpljunka.
S kronično vadbena terapija za bronhitis uporablja se v obliki LG. Široko se uporabljajo vaje za zgornje okončine, ramenski obroč in trup, ki se izmenjujejo z DU (s poudarkom na izdihu), pa tudi korektivne vaje (za pravi položaj prsi) in elementi samomasaže prsnega koša.
Če je izpljunek težko odstraniti, se uporabljajo elementi drenažne gimnastike. Da bi povečali prezračevanje pljuč in izboljšali prepustnost zraka skozi bronhialno drevo, se uporablja "zvočna gimnastika".
Pri akutnem bronhitisu je tehnika vadbene terapije podobna tisti pri pljučnici v obdobjih oddelkov in prostih režimov.
I.p. - ležanje na hrbtu - volumen prsnega koša ustreza inspiratorni fazi, diafragma je dvignjena, funkcija trebušne mišice omejeno, težko dihanje.
I.p. - ležanje na trebuhu - prevladujejo gibi reber spodnje polovice prsnega koša.
I.p. - ležanje na boku - gibi prsnega koša na oprtni strani so blokirani, nasprotna stran se giblje prosto.
- stoje - ugoden položaj za dihalne vaje, ker. prsi in hrbtenica se lahko prosto gibljejo v vse smeri. V tem položaju doseže VC najvišje vrednosti.
- sedenje (prost položaj, hrbtenica v loku), prevladuje spodnje-bočno in hrbtno dihanje, trebušno dihanje je oteženo.
I.p. - sedi z upognjenim hrbtom, prevladuje zgornje prsno dihanje, trebušno dihanje je nekoliko olajšano.
Za izboljšanje dihanja v zgornjem delu prsnega koša pri katerem koli sp.
položite roke na pas.
Za povečanje gibljivosti spodnje odprtine prsnega koša - dvignite roke na glavo ali nad glavo.
Obstajajo drenažni položaji telesa in drenažne vaje.
drenažni položaji telesa - posturalna drenaža. Zagotovljena je lokacija prizadetega območja pljuč nad bifurkacijo sapnika. Posledično se ustvarijo ugodni pogoji za odtok sputuma iz votlin in prizadetih bronhijev. Ko doseže bifurkacijo sapnika, kjer je občutljivost refleksa kašlja najbolj izrazita, sputum povzroči refleksni nehoteni kašelj, ki ga spremlja njegova ločitev.
Nujen pogoj za izločanje sputuma je podolgovat prisilni izdih.
drenažne vaje - vaje, ki izboljšajo odtok sputuma.
Kontraindikacije za imenovanje drenažnih položajev in vaj: pljučna krvavitev (vendar ne hemoptiza), huda kardiopulmonalna insuficienca, akutni miokardni ali pljučni infarkt.
Kot veste, ima desna pljuča tri režnje: zgornji, srednji in spodnji.
Leva pljuča ima dva režnja: zgornji in spodnji.
Zgornji režnji
Položaji drenaže:
Ležanje na boleči strani z dvignjenim vzglavjem postelje za 30-40 cm;
Ležite na hrbtu z dvignjenim delom postelje.
Drenažne vaje:
Leži na zdravi strani, medtem ko je vzglavni del postelje spuščen za 25-30 cm, roka na strani lezije pa je dvignjena - vdihnite. Med izdihom se počasi obrnite na trebuh, da preprečite izpljunku, da bi zašel v zdrava pljuča.
Sedenje na stolu - vdihnite, nagnite trup na zdravo stran, hkrati pa ga obrnite za 45 ° naprej, medtem ko je roka na strani lezije dvignjena navzgor - izdihnite.
Povprečni delež
Položaji drenaže:
Ležanje na hrbtu z nogami potegnjenimi do prsi in glavo vrženo nazaj;
Leži na levi strani s spuščeno glavo in roko.
Drenažne vaje:
Sedeč na kavču (konec noge je dvignjen za 20-30 cm), je potrebno počasi poravnati trup nazaj v počasnem tempu.
Hkrati inštruktor zlahka pritisne na sprednjo površino prsnega koša, kar prispeva k izločanju sputuma. Pri izdihu, kašljanju, pacient obrne trup v levo in naprej, poskuša se dotakniti stopal. Med nagibom bolnik izloča sputum. Skupaj s sunki kašlja inštruktor pritisne na območje srednjega režnja (anterolateralna površina prsnega koša). Faza počitka je od 30 sekund do 1 minute, vajo ponovimo 3-4 krat;
Ležanje na hrbtu s spuščenim vzglavjem za 40 cm.
po širjenju rok na straneh pacient vdihne in se ob izdihu potegne do desne polovice prsnega koša desna noga upognjen v kolenskem sklepu.
spodnji režnji
Položaji drenaže:
Sputum se izloča pod pogojem globokega diafragmatičnega dihanja pri I.P. leži na hrbtu (želodec) na nagnjeni ravnini (pod kotom 30-40 °) z glavo navzdol.
Drenažne vaje:
Ležanje na hrbtu.
Razširite roke na straneh - vdihnite, med izdihom, kašljajte, potegnite eno nogo na prsi;
Sedenje na stolu - počasi nagnite trup naprej.
Pri izdihu pacient, kašelj, z rokami izvleče nožni prst;
Stoje, noge v širini ramen. Nagnite naprej, dotaknite se nožnega prsta - izdihnite.
Pri dvostranski poškodbi se uporabljajo I.P. stoji na vseh štirih. Ko izdihnete, upognite roke, spustite zgornji del telesa na kavč; dvignite medenico čim višje.
Poglavje 4 Terapevtska vadba pri boleznih dihal
Na koncu izdiha, kašelj, se vrnite v I.P. - dih.
Iz glavnega položaja pri izdihu izmenično dvignite desno roko vstran in navzgor, medtem ko spustite zdravo stran telesa. Pri izdihu nagnite zgornji del prsnega koša čim nižje, dvignite medenico čim višje.
Na koncu izdiha - kašelj.
I.p. - sedenje na kavču ali ležanje na kavču: raztegnite roke ob straneh - vdihnite, ob izdihu izmenično povlecite noge, pokrčene v kolenskih sklepih, do prsi.
Vadbena terapija je kontraindicirana v poznih obdobjih bronhiektazije, ko so možne pljučne krvavitve, širjenje gnoja in poslabšanje bolnikovega stanja.
Datum objave: 2014-11-03; Prebrano: 5946 | Kršitev avtorskih pravic strani
studopedia.org - Studopedia.org - 2014-2018 leto.(0,001 s)…
Zvezna agencija za izobraževanje
Ministrstvo za izobraževanje in znanost Ruske federacije
Državna višja izobraževalna ustanova
strokovno izobraževanje
Državna univerza Bryansk. Akademik I.G. Petrovski"
POVZETEK
Terapevtska fizična kultura pri boleznih dihal
Končana: študentka fizike in matematike
fakulteta, 1. letnik, 1. skupina Kutsebo A.S.
Preveril: Sulimova A.V.
Brjansk 2010
Uvod
Človek je družbeno bitje, ki predstavlja najvišjo stopnjo razvoja živih organizmov na Zemlji, ima kompleksno organizirane možgane, zavest in artikuliran govor.
Bistva človeka ni mogoče zmanjšati na značilnosti njegove anatomske strukture, na primer na navpični položaj telesa, posebno strukturo okončin in kompleksno organizacijo možganov.
Človek je z vsemi svojimi posebnostmi produkt družbenega zgodovinski razvoj. Hkrati pa nima le svoje družbene zgodovine, temveč tudi svojo naravno predzgodovino. Razvoj anatomsko-fiziološke zgradbe živali je postopoma pripravil možnost prehoda na anatomsko-fiziološko zgradbo človeka. In nastanek zavesti je bil pripravljen s celotnim prejšnjim potekom naravne zgodovine duševnega razvoja živali.
Začetek izdelovanja umetnih orodij je pomenil začetek nastanka človeka. In kot rezultat vztrajno razvijajoče se delovne dejavnosti, človek ni le spremenil narave, ampak tudi sebe. Dokler končno v stotih letih ni dosegel sodobnega tipa strukture in se spremenil v novo biološko vrsto, imenovano Homo Sapiens (razumen človek).
Človeško telo ima, tako kot vse živali, celično strukturo.
Celice, ki ga tvorijo, imajo različno strukturo glede na funkcije, ki jih opravljajo in tvorijo različna tkiva (mišična, živčna, kostna, notranje okolje in druga). Organi in organski sistemi so sestavljeni iz tkiv.
Povezavo vseh organov in tkiv med seboj ter povezavo celotnega organizma z zunanjim okoljem izvaja živčni sistem.
Človeka od vseh živali loči najvišja anatomska in funkcionalna razvitost možganov in njihove skorje. Izraz posebnega razvoja živčne (intelektualne) dejavnosti pri človeku je prisotnost, poleg prvega signalnega sistema, pogojno refleksnih povezav, ki nastanejo pod neposrednim vplivom dražljajev, ki izvirajo iz zunanjega in notranjega okolja - drugega signalnega sistema, ki je sestavljen iz zaznavanja govora, signalov, ki nadomeščajo neposredno zaznavo dražljaja.
Drugi signalni sistem je osnova procesa razmišljanja, ki je lasten samo človeku.
In kot vsa živa bitja je tudi človeško telo podvrženo uničenju, tako zaradi zunanjih okoljskih dejavnikov kot zaradi nerazumnega odnosa do lastnega zdravja.
Terapevtska vadba za bolezni dihal
Vklopljeno ta trenutek zelo aktualna tema je terapevtska fizična kultura (vadbena terapija) - kot metoda zdravljenja, ki je sestavljena iz uporabe telesnih vaj in naravnih dejavnikov narave pri bolni osebi v terapevtske in profilaktične namene. Ta metoda temelji na uporabi glavne biološke funkcije telesa - gibanja. V svojem povzetku bi se rad podrobneje posvetil uporabi vadbene terapije pri boleznih dihal.
1. Zdravstvena anamneza Športna vzgoja(LFK)
Zgodovina fizikalne terapije je zgodovina uporabe fizičnih gibov in naravnih dejavnikov za zdravljenje in preprečevanje bolezni - to je zgodovina civilizacije, zgodovina medicine in zdravstva, zgodovina telesne kulture in športa.
Že površen pogled v zgodovino nam omogoča ugotoviti, da obstaja pomembna razlika v gibalni aktivnosti različnih ljudstev v različnih zgodovinskih obdobjih.
Eno je kitajski budistični menih, ki mu ni bilo treba delati, drugo pa ruski kmet, ki si služi vsakdanji kruh s težkim fizičnim delom v hladnih podnebnih razmerah. V prvem primeru je pomanjkanje gibanja nadomestila gimnastika, ki so jo Kitajci pripeljali do popolnosti, v drugem pa - mišična utrujenost odpravila ruska kopel. IN Kitajska gimnastika, in ruska kopel, v sodobnem smislu, sta bila sredstva fizikalne terapije. V primeru poškodbe ali bolezni človek instinktivno omeji določene gibe in motorična aktivnost na splošno.
Glavna naloga najstarejših zdravilcev je bila ugotoviti, kateri gibi so trenutno za bolnika škodljivi in kateri, nasprotno, koristni.
To pomeni, da je na tej stopnji zdravljenja potreben motorični način. drugo pomembna naloga medicine za določitev naravnih dejavnikov, ki so koristni za bolnika.
S temi vprašanji se je ukvarjala najbolj dostopna in navadnemu človeku najbližja medicina – etnoznanost. Vprašanja rehabilitacije in fizioterapevtskih vaj so bila dolgo časa v rokah tradicionalne medicine.
1.1 vadbena terapija v Antična grčija in v starem Rimu
Starogrški filozof Platon (okoli 428-347 pr. n. št.)
pr. n. št e.) je gibanje imenoval "zdravilni del medicine", pisatelj in zgodovinar Plutarh (127 g) pa "shramba življenja." V stari Grčiji prve informacije o medicinski gimnastiki segajo v 5. stoletje pred našim štetjem in so povezane z zdravnikom Herodikom. O tem čudovitem zdravniku se lahko naučimo iz zgodovinskih in filozofskih razprav Platona.
Piše: »Herodik je bil učitelj telovadbe: ko je zbolel, je uporabljal gimnastične tehnike za zdravljenje; na začetku je mučil predvsem sebe, kasneje pa še preostalo človeštvo.
Herodic velja za ustanovitelja terapevtske gimnastike, bolniki so prvič začeli iskati pomoč ne v cerkvah, temveč v gimnazijah - v ustanovah, kjer so poučevali gimnastiko.
Sam Herodic je po Platonu trpel za neko neozdravljivo boleznijo (verjetno tuberkulozo), vendar je med gimnastiko živel skoraj sto let in svoje paciente učil terapevtskih vaj. Kasneje Hipokrat, Herodikov učenec, ki ga upravičeno imenujemo oče medicine.
(460-377 pr. n. št.) je v grško gimnastiko vnesel določeno higiensko znanje in razumevanje »terapevtske doze« telesnih vaj za bolnega človeka. Hipokrat je telovadbo smatral za eno najpomembnejših zdravil. In v skrbi za ohranjanje zdravja ljudi je priporočal to, kar danes imenujemo telesna vzgoja - "Gimnastika, telesne vaje, hoja naj trdno vstopijo v vsakdanje življenje vsakogar, ki želi ohraniti delovno sposobnost, zdravje, polno in veselo življenje" - rekel je.
Klavdij Galen (129-201 n. št.) - privrženec in oboževalec Hipokrata, anatom, fiziolog in filozof, prvi nam znani športni zdravnik, ki je na začetku svoje medicinske kariere zdravil gladiatorje v stari rim. Ustvaril je temelje medicinske gimnastike - gimnastike za obnovo zdravja in harmoničen razvoj človeka.
Na primer, spodbujal je rekreativno gimnastiko in obsojal nepremišljeno strast do športa.
Hkrati se je izrazil ostro in figurativno. Galen je ob obsodbi starorimskih atletov zapisal: »Ker zanemarjajo starodavno pravilo zdravja, ki predpisuje zmernost v vsem, preživijo življenje v pretiranem treningu, veliko jedo in veliko spijo, kot prašiči. Nimajo ne zdravja ne lepote. Tudi tisti med njimi, ki so naravno lepo grajeni, se bodo sčasoma zredili in otekli. Lahko padejo in se poškodujejo, ne morejo pa se boriti." Galen je v svojih spisih povzel edinstveno izkušnjo zdravljenja bojnih poškodb, pa tudi izkušnje kasnejše miroljubne medicinske prakse.
Zapisal je: "Tisočkrat in tisočkrat sem z vadbo povrnil zdravje svojim pacientom."
1.2 Terapevtska vadba v Evropi
V srednjem veku v Evropi se telesne vaje praktično niso uporabljale, čeprav se je v renesansi (v XIV-XV stoletju) s pojavom del o anatomiji, fiziologiji in medicini zanimanje za telesna gibanja za zdravljenje bolezni naravno vrtnico.
Italijanski zdravnik in znanstvenik Mercurialis je na podlagi analize razpoložljive literature tistega časa napisal znameniti esej Umetnost gimnastike, v katerem je opisal masažo, kopel in telesne vaje starih Grkov in Rimljanov.
Če ne bi bilo tega dela, morda v teh letih Evropa ne bi prebudila zanimanja za terapevtsko gimnastiko starodavnih zdravilcev.
Fizioterapevtske vaje in dihalne vaje za različne pljučne bolezni so namenjene obnovitvi bronhialne prevodnosti, izboljšanju odvajanja gostega izpljunka. Gibanje prispeva k boljši prekrvavitvi pljuč in drugih organov ter deluje splošno krepilno na telo kot celoto.
Fizioterapija
Kakršna koli telesna dejavnost, ne glede na to, kako nežna je, ni mogoče izvajati s hudo respiratorno odpovedjo, zastrupitvijo, hemoptizo, vročino, gnojnimi procesi v pljučih in bronhih.
Telesna vzgoja pri boleznih pljuč in bronhijev se mora začeti z najpreprostejšimi in najlažjimi vajami. To je še posebej pomembno, ko
Postopoma pod zdravniškim nadzorom fizioterapevtske vaje preidite na težje vaje.
Glavna stvar pri fizikalni terapiji je pravilnost dogodkov. Telo se mora postopoma navaditi na normalno delo, se po bolezni obnoviti na novo raven. Vse mora biti čim bolj udobno za trenutno stanje bolnika.
Nabor vaj
Kompleks se začne z vajami v ležečem in sedečem položaju. Hkrati se trenirajo različne vrste dihanja - zgornja diafragma in spodnja. Pacient, ki leži ali sedi, dviguje roke navzgor in navzdol, niha z rokami, se vrti ramenski obroč. Med polnjenjem morate skrbno spremljati svoje dihanje. Biti mora čim bolj globok in učinkovit. Če se med vadbo bolnik zaduši, kašlja, je treba količino vadbe zmanjšati na sprejemljivo raven ali za nekaj časa popolnoma prekiniti.
Za več učinkovite vadbe pri vajah so vključena dodatna orodja. Lahko je običajna palica, lahke uteži, elastični trak, gumijasta žoga.
Ena od vaj za hitro odvajanje izpljunka je, da roke s palico ali trakom položite za hrbet. Nato se nagne naprej in nazaj, z ene strani na drugo. Ta vaja prvo stopnjo okrevanja lahko izvajamo v postelji, sede ali leže. Postopoma se vse telesne dejavnosti izvajajo v stoječem položaju.
Trajanje treninga, njihova intenzivnost sta odvisna od bolnikovega stanja. Upoštevati je treba raven krvni pritisk, pulz, telesna temperatura, starost bolnika, njegova telesna pripravljenost.
Dihalne vaje
Različne dihalne vaje se izvajajo za pomoč pri obnovi zdravja v primeru pljučnih patologij.
Buteykova metoda voljne eliminacije globokega dihanja (VLHD) pomaga pri bronhopulmonalnih boleznih, pljučnici, bronhialni astmi, KOPB, alergijah, angini pektoris in drugih boleznih srca, migreni, gastrointestinalnih kolikah, hipertenziji.
Metoda Buteyko. Video
Paradoksalne dihalne vaje A. N. Strelnikove so znane daleč zunaj meja naše države. Njeni rezultati so res neverjetni. S pomočjo nekaj preprostih dinamičnih dihalnih vaj, od katerih se nekatere izvajajo ob stiskanju prsnega koša med vdihavanjem, se je izkazalo, da je mogoče ustaviti napad astme pri bronhialni astmi, se znebiti kroničnega bronhitisa in sinusitisa, premagati jecljanje in obnoviti izgubljeni glas.
Dihalne vaje Strelnikova. Video
Oglejmo si več stoletij staro dihalno gimnastiko po sistemu joge.
Tehnika dihanja v jogi
Po odstranitvi pljučnega edema in v obdobju okrevanja za druge pljučne patologije je prikazana gimnastika po sistemu joge.
Jogijske tehnike nadzora dihanja, znane kot "pranajama", pomenijo "podaljšanje življenjske moči". Terapevta usmerjajo k prava pot vam pomaga pravilno vdihniti in izdihniti. Lahko izboljšajo kapaciteto pljuč, pomagajo zmanjšati stres in izboljšajo vaš um ter vam pomagajo razviti tehnike nadzora dihanja sami.
Za nekatere ljudi je vadba joge precej težka v smislu izpolnjevanja nalog v tej praksi, za druge pa je poznavanje vseh »osnov« joge in meditacije enostavno. Na začetku se lahko oseba, ki izvaja dihalne vaje joge, v tem procesu počuti neenakomerno, vendar sčasoma in s pridobljenimi veščinami jogijsko dihanje postane gladka in lahka.
Tehnika za začetnike
Zasnovan je tako, da pomaga izvajalcem, da se naučijo zavedati in nadzorovati svoje dihanje, se sprostiti med trebušnim dihanjem, razbremeniti stres in polno dihati. Ta tehnika se imenuje tudi diafragmatično dihanje, saj je metoda, ki vam omogoča prehod od dihanja z majhnimi prsmi do globokega dihanja s polnimi prsmi. Če želite izvajati to metodo, morate:
- Sedite na tla s prekrižanimi nogami in položite dlani na trebuh
- Držite hrbet vzravnan, počasi vdihnite skozi nos in uporabite diafragmo, medtem ko potiskate roko naprej, da globoko napolnite pljuča z zrakom.
- Ko izdihnete zrak skozi nos, skrčite trebušne mišice, da potisnete zrak iz pljuč.
- Vmesna stopnja tehnike dihanja
Tri faze dihanja, ki so nekoliko bolj zapletene od preprostega trebušnega dihanja, spodbujajo osebo, da diha na polno, da napolni pljuča z zrakom od spodaj navzgor. Medtem ko je dihanje skozi nos en neprekinjen vdih, se bodo pljuča napolnila v treh fazah:
V prvi fazi (podobno trebušnemu dihanju) oseba vdihne in s pomočjo diafragme napolni spodnji del pljuč.
V drugi fazi nadaljuje z vdihavanjem zraka, da razširi in odpre prsni koš.
V tretji fazi vstopi zrak v zgornji del prsnega koša in spodnji del grla.
Pri tristopenjskem dihanju je treba roke položiti na trebuh, nato na rebra in nazadnje na zgornji del prsnega koša, da se prepričate, ali je tehnika izvedena pravilno.
progresivna tehnologija
Danes je na voljo tudi usposabljanje tako imenovanega "ognjenega dihanja", tehnike, ki lahko okrepi diafragmo, poveča kapaciteto pljuč in pomaga očistiti dihalni sistem. Za vadbo te tehnike, včasih imenovane "dihanje z mehom" ali "očiščevalno dihanje", je priporočljivo, da ste na visokem nadstropju s prekrižanimi nogami in dlanmi naslonjeni na kolena. Po tem morate hitro dihati skozi nos, ta postopek bo podoben smrkanju. Pri izvajanju te tehnike mora biti poudarek na vdihu in izdihu. Ko se število vdihov povečuje, je treba razviti enakomeren tempo in ritem. pri pravilna izvedba, bo želodec utripal v istem ritmu z dihanjem.
Dih Ujjayija
Ujjayi je sklop dihalnih vaj, ki v prevodu pomeni "zmagovalni", pomirja um, dviguje telesno temperaturo in spodbuja mentalno jasnost. Ta kompleks lahko pomaga razviti koncentracijo in vam omogoča nadzor dihanja, ko se premikate iz enega položaja joge v drugega.
Dih Ujjayija. Video
Če želite vaditi ujjayi dihanje, morate začeti z udobnega položaja na tleh ali s trdnega stola. Vdihavanje skozi nos je treba izvesti tako, da rahlo stisnete zadnji del grla in usmerite zrak vzdolž njegove zadnje stene. Izdih skozi usta je treba opraviti z zvočnim signalom "ha" in ga večkrat ponoviti.
Danes večina ljudi verjame, da je joga izkušnja čiste ekstaze skozi združitev uma, duše in telesa. Mnogi praktikanti in učitelji joge pa se bodo strinjali, da vadba joge poleg sprostitve in miru razvija človekove brezmejne sposobnosti, ki mu pomagajo nadzorovati svoj um in biti v harmoniji s svojim notranjim bitjem.
Pri pljučnih boleznih pride do kršitve funkcij zunanjega dihanja zaradi poslabšanja elastičnosti pljučnega tkiva, kršitve normalne izmenjave plinov med krvjo in alveolarnim zrakom ter zmanjšanja bronhialne prevodnosti. Slednje je posledica spazma bronhijev, zadebelitve njihovih sten, mehanske blokade s povečano tvorbo sputuma.
? Kršitve funkcije zunanjega dihanja pri teh boleznih so posledica treh glavnih razlogov:
Značilne so bolezni dihal simptomi:
Proizvodnja sputuma
hemoptiza
Bolečina v prsnem košu
1. Kršitev mehanike dihanja, povezana s poslabšanjem elastičnosti pljučnega tkiva, spremembo ritma faz dihanja, poslabšanjem gibljivosti prsnega koša, zmanjšanjem tonusa in raztezljivosti lastnega in pomožnega dihalne mišice.
2. Zmanjšanje difuzne zmogljivosti pljuč, ki zaradi morfoloških sprememb moti normalno izmenjavo plinov med krvjo in alveolarnim zrakom.
3. Zmanjšanje bronhialne prehodnosti zaradi bronhospazma, zadebelitve sten bronhijev, povečanega izločanja, mehanske blokade bronhijev med v velikem številu sputum
& Ponovi!!!
Zasoplost (dispneja) - kršitev frekvence, ritma in globine dihanja ali povečano delo dihalnih mišic, ki se kaže v subjektivnih občutkih pomanjkanja zraka ali težkega dihanja.
Vrste kratkega dihanja:
1. Tahipneja - hitro plitvo dihanje (več kot 20 na minuto).
2. Bradipneja - patološko zmanjšanje dihanja (manj kot 16 na minuto).
Vrste zasoplosti:
1. Inspiratorna dispneja - vdih je otežen.
2. Ekspiratorna kratka sapa - izdih je otežen.
3. Mešana zasoplost – obe fazi dihanja sta oteženi.
Oblike kratkega dihanja (kršitev ritma dihanja):
1. Cheyne-Stokesovo dihanje - dihanje, pri katerem se po dihalni pavzi pojavi najprej plitvo redko dihanje, ki se postopoma povečuje v globino in frekvenco, postane zelo hrupno, nato se postopoma zmanjšuje in konča s premorom (lahko traja od nekaj do 30 s).
2. Biotovo dihanje - ritmična obdobja globokih dihalnih gibov se izmenjujejo v približno enakih intervalih z dolgimi dihalnimi premori (lahko trajajo od nekaj do 30 sekund).
3. Kussmaulovo dihanje - globoko redko dihanje z globokim hrupnim vdihom in povečanim izdihom; opazimo ga v globoki komi.
Odpoved dihanja- stanje telesa, v katerem se normalna plinska sestava krvi ne vzdržuje ali se ohranja zaradi povečanega dela zunanjega dihalnega aparata, kar zmanjšuje funkcionalnost telesa.
Obstajajo tri stopnje dihalne odpovedi:
stopnja - zasoplost, ki se pojavi med fizičnim naporom, ki ga prej ni povzročil - latentna respiratorna odpoved. V mirovanju indikatorji zunanjega dihanja ustrezajo uradnim vrednostim.
stopnja - zasoplost, ki se pojavi zaradi rahlega fizičnega napora, vendar morda ne pride do pomanjkanja kisika zaradi kompleksnega prekomernega prezračevanja.
stopnja - zasoplost, ki se pojavi v mirovanju, pljučni volumni se razlikujejo od pravilnih. Obstaja prekomerno prezračevanje pljuč, pomanjkanje kisika v telesu
? Mehanizmi delovanja telesnih vaj pri patologiji dihalnega sistema:
1. Spodbujajo funkcijo zunanjega dihanja, so pogojeni refleksni dražljaji dihalni sistem in proprioceptivni regulatorji respiratornega refleksa.
2. Povečati gibljivost prsnega koša, spodbuditi ekskurzijo diafragme, okrepiti dihalne mišice, izboljšati mehanizem dihanja, koordinacijo dihanja in gibov.
3. Povečujejo produktivnost kašlja, stimulirajo receptorski aparat in center za kašelj ter prispevajo k izločanju izpljunka.
4. Izboljša krvni in limfni obtok v pljučih in poprsnici, s čimer prispeva k hitrejši resorpciji eksudata.
5. Prispevati k preprečevanju zapletov, ki se lahko razvijejo v pljučih s številnimi boleznimi (adhezije, abscesi, emfizem, pnevmoskleroza) in sekundarne deformacije prsnega koša.
6. Zaradi trofičnega delovanja je mogoče izboljšati elastičnost pljučnega tkiva in gibljivost pljuč.
7. Mobilizirajte pomožne mehanizme krvnega obtoka, izboljšajte oksigenacijo krvi, povečajte porabo kisika v tkivih, kar vpliva na boj proti hipoksiji.
8. Normalizirajte izmenjavo plinov z vplivom na zunanje in tkivno dihanje, izboljšajte redoks procese.
9. Spodbujanje presnovnih procesov.
10. Povečajte telesno zmogljivost, imejte splošni krepilni in tonični učinek.
? Naloge vadbene terapije pri patologiji dihalnega sistema.
1. Doseganje regresije reverzibilnih in stabilizacija ireverzibilnih sprememb v pljučih, oblikovanje kompenzacije in normalizacija funkcije.
2. Splošni tonični učinek:
Stimulacija presnovnih procesov;
Povečan nevropsihični ton;
Obnova in povečanje tolerance na telesno aktivnost;
Stimulacija imunskih procesov.
3. Preventivni učinek:
Izboljšanje funkcije zunanjega dihanja;
Obvladovanje tehnike nadzora dihanja;
Povečanje zaščitne funkcije dihalnih poti;
Zmanjšanje zastrupitve.
4. Patogenetski (terapevtski) učinek:
Popravek "mehanike" dihanja;
Pospešitev resorpcije v vnetnih procesih;
Izboljšanje bronhialne prehodnosti;
Odstranitev ali zmanjšanje bronhospazma;
Regulacija delovanja zunanjega dihanja in povečanje njegovih rezerv.
? Glavne metode vadbene terapije za patologijo dihalnega sistema:
1. Splošne vaje za toniranje:
Izboljšati delovanje vseh organov in sistemov, aktivirati dihanje;
Za spodbujanje funkcije zunanjega dihanja se uporabljajo vaje zmerne in visoke intenzivnosti;
2. Posebne vaje (dihalne) vaje:
Okrepite dihalne mišice, povečajte gibljivost prsnega koša in diafragme;
Prispevajo k raztezanju plevralnih adhezij;
Zmanjšaj zastoji v dihalnem sistemu;
Olajšati izločanje sputuma;
Izboljšati mehanizem dihanja, koordinacijo dihanja in gibanja.
3. Telesne vaje so izbrane v skladu s patogenezo, klinično sliko, razširjenostjo določenih simptomov in sindromov bolezni, resnostjo bolnikovega stanja. Predpogoj je, da se upošteva učinkovitost posameznega postopka terapevtskih vaj in celotnega poteka vadbene terapije.
Kontraindikacije za imenovanje vadbene terapije za pljučne bolezni:
1. Pomanjkanje stika z bolnikom zaradi njegovega resnega stanja ali duševne motnje;
2. Sinusna tahikardija (srčni utrip nad 100 utripov / min);
3. Sinusna bradikardija (srčni utrip manj kot 50 utripov / min);
4. Dihalna odpoved 3. stopnje;
5. Pljučni absces do preboja v bronh ali encistacije;
6. Hemoptiza, nevarnost krvavitve in trombembolije;
7. Astmatični status;
8. Velika količina eksudata v plevralni votlini;
9. Izrazit vnetni proces.
Pozor! Prisotnost "rjavega" sputuma ni kontraindikacija za imenovanje vadbene terapije, ker. to je znak kršitve prepustnosti žilne stene.
? Masaža za bolezni dihal
Naloge: refleksni trofični učinek na pljuča, krepitev dihalnih mišic, izboljšanje krvnega in limfnega obtoka, povečanje gibljivosti reber.
Indikacije: zunaj obdobja poslabšanja kronične pljučnice, pnevmoskleroze, kroničnega bronhitisa, emfizema, bronhialne astme.
Kontraindikacije: akutna vročinska stanja, akutni eksudativni plevritis, bronhiektazije v fazi razpada tkiva, kardiopulmonalna odpoved 3. stopnje.
Podobne informacije.
Do posebnega telovadba ki se uporabljajo pri boleznih dihal, vključujejo: statične dihalne vaje, vključno z zavestno nadzorovanim lokaliziranim dihanjem, in dinamične, drenažne, raztegljive plevralne adhezije, z izgovorjavo zvokov. Pri izvajanju katere koli od teh vaj je možno podaljšati in poglobiti vdih ali izdih, zadrževanje diha po vdihu ali izdihu.
Statične dihalne vaje
Pri njihovem izvajanju je glavna pozornost namenjena delu določenih skupin dihalnih miši, samemu dihanju (razmerju dihalnih faz) in prezračevanju določenih delov pljuč v statični položaj trup in okončine. Dihanje običajno poteka skozi nos, pri obstruktivnih motnjah pa lahko izdih izvajamo tudi skozi usta z uporom ali brez njega ter z izgovarjavo glasov.■ Mešano (polno) dihanje, ki se izvaja v začetnem položaju (ip) stoje, sedi brez podpore na naslonjalu stola ali sedi na stolu, roke vzdolž telesa, se izvaja s sodelovanjem vseh glavnih in pomožnih dihalne mišice.
■ Prsno dihanje se izvaja s sodelovanjem prsnih mišic v I.P. stoji, sedi, roke vzdolž telesa, na pasu. Ta vrsta dihanja vam omogoča, da povečate prezračevanje v zgornjem in srednjem delu pljuč.
■ Trebušno dihanje izvajamo v ip. ležanje na hrbtu z nogami, upognjenimi v kolenskih in kolčnih sklepih (poudarek na stopalih), sedenje s podporo na naslonjalu stola, stoječe, roke za glavo. S tem dihanjem se poveča prezračevanje v spodnjem in srednjem delu pljuč. Ventilacijo v zgornjih delih pljuč je mogoče povečati z mirnim ali globokim dihanjem v sedečem položaju z rokami, naslonjenimi pred seboj na naslonjalo stola, z rokami na pasu, na bokih ali stoje z rokami. na pasu. Ventilacija v spodnjih delih pljuč se poveča, če so roke dvignjene nad vodoravno raven. V ležečem položaju z nogami, upognjenimi v kolenskih in kolčnih sklepih, se prezračevanje spodnjega dela pljuč poveča, saj se spodnja kupola diafragme v tem položaju premika z največjo amplitudo.
■ Zavestno nadzorovano lokalizirano dihanje poveča ventilacijo v enem pljuču ali njegovem delu. Pri izvajanju teh vaj se med izdihom pacientov prsni koš nekoliko stisne na območju, kjer je treba povečati prezračevanje, med vdihom pa se pritisk na prsni koš postopoma zmanjša.Bolnik je prisiljen, premagovanje upora, natančneje napenjati mišice. kjer se izvaja pritisk. Posledično se v tem predelu poveča gibanje reber in poveča prezračenost. Obstajajo dvo- in enostranski; desni in levi spodnji in zgornji del prsnega koša; dvo- in desnostranski srednji torakalni; hrbtno dihanje.
Pri izvajanju spodnjega torakalnega dihanja se roke maserja položijo na spodnje stranske dele prsnega koša v I.P. bolnik sedi, stoji. Pritisk je obojestranski (dvostranski) ali enostranski (enostranski). Enostransko spodnje torakalno dihanje lahko izvajamo sede, stoje ali leže na valju na nasprotni strani. Pritisk se izvaja na spodnji stranski površini prsnega koša v čelni ravnini na eni strani.
Srednje-torakalno dihanje se izvaja v I.P. stoji, sedi, leži na levi strani. Pri enostranskem dihanju so inštruktorjeve roke nameščene na srednjih delih desne polovice težke kletke spredaj in zadaj. Pri dvostranskem dihanju je ena roka na prsnici, druga pa zadaj na sredini prsnega koša. Prsni koš je stisnjen v sagitalni smeri.
Zgornje prsno dihanje se izvaja v I.P. stoje, sede, leže na hrbtu. Roke inštruktorja so nameščene v subklavialnih predelih in izvajajo dorzalni pritisk na obeh ali eni strani.
Retrotorakalno dihanje se izvaja v I.P. sedenje z najbolj kifotičnim hrbtom (»položaj kočijaža«) ali ležanje na hrbtu. Inštruktorjeve roke bo položil na spodnji srednji del prsnega koša in pritiskal ventralno.
Dinamične dihalne vaje izvajamo z gibanjem trupa in okončin. Istočasno abdukcijo in ekstenzijo okončin, pa tudi ekstenzijo telesa običajno spremlja vdih, fleksija in addukcija - izdih. Za izboljšanje prezračevanja v zadnjih segmentih pljuč se vdih izvaja med upogibanjem torakalni hrbtenico in izdihnite - ko je neupognjena.
Statične in dinamične dihalne vaje lahko izvajamo s poglobitvijo in upočasnitvijo faz dihanja, odvisno od značilnosti okvare dihalne funkcije.Tako se pri restriktivnih spremembah priporočajo vaje s poglobitvijo vdiha, pri obstruktivnih pa izdih se podaljša, vdih pa se ne poglobi in ga lahko celo posebej zmanjšamo. To zmanjšuje stres skeletna mišica da ne pride do refleksne napetosti gladkih mišic bronhijev.
Znano je, da je ob odsotnosti ovir tok plinov skozi dihalne cevi umirjen, laminaren in le na mestih, kjer se delijo bronhi, nastanejo turbulence in tok postane turbulenten. Pri laminarnem toku plina se upor povečuje obratno s 4. potenco polmera. Zato že majhna sprememba polmera povzroči znatno povečanje odpornosti, na primer pri bronhialni astmi (BA) se lahko poveča za 20-krat. To je olajšano s pojavom turbulentnega gibanja zraka v bronhih, napolnjenih s celo majhno količino sputuma. Ugotovljeno je bilo, da je vsota linearnega in transverzalnega tlaka (na steno bronha) zračnega toka stalna vrednost.
Povečanje linearnega tlaka, ki ga opazimo pri zoženih dihalnih poteh, zmanjša pritisk na stene, zaradi česar se med hitrim izdihom še bolj zožijo (1, 6).
Dihanje s počasnim podaljšanim izdihom poveča pritisk na stene bronhijev in zmanjša linearni tlak ter s tem prepreči zoženje steze.
Drenažne vaje so kombinacija prostovoljnega dinamičnega dihanja z določenim položajem telesa. Hkrati je temeljna topografska anatomija bronhijev, režnjev in segmentov.
Glavni namen vaj je olajšati izkašljevanje vsebine vzletnice, bronhiektazij in drugih votlin, ki komunicirajo z bronhiji. Značilnost izvajanja drenažnih vaj je dati tak položaj telesu, ko je drenirano območje nad bronhusom, ki se nahaja navpično. V tem posturalnem položaju mora pacient postopoma poglobiti dihanje, počakati, da se pojavi kašelj, nato pa med kašljanjem spremeniti položaj telesa v nasprotno. Ti gibi se večkrat ponovijo. Pred izvajanjem drenažnih vaj je priporočljivo vzeti zdravilo, ki odvaja sluz.
Vaje za drenažo celotnega pljučnega režnja ali njegovih segmentov
Drenaža zgornjega režnja desnega pljuča se izvaja v I.P. sedi, naslonjen nazaj, leva podlaket je na desnem stegnu, desna roka je dvignjena. Potem mora pacient, ki kašlja, opraviti več nagibov navzdol in v levo, pri čemer se dotika desna roka spol. Gibanje se ponovi 6-12 krat. Drenažo levega zgornjega režnja izvajamo z dvignjeno levo roko.Drenažo srednjega režnja izvajamo leže na nagnjeni ravnini (konjska noga je dvignjena za 10-15 cm) na levi strani z odstopanjem nazaj, tako da podlaket desne roke leži za kavčem. Pri kašljanju se obrnite na trebuh. (Drenirajo se tudi segmenti 4-5 levega režnja, vendar v ležečem položaju na desni strani).
Drenaža spodnjih rež se pojavi z največjim nagibom telesa naprej in v tem položaju, dokler se ne pojavi kašelj, nato pa se vrne v navpični položaj. Za drenažo enega spodnjega režnja se uporablja I.P. ležite na nasprotni strani z dvignjenim koncem stopala za 30-40 cm in se nato, ko se pojavi kašelj, obrnite na istoimensko stran.
Pomembno vlogo pri kršitvi drenažne funkcije bronhijev igrajo spremembe v bronhialni sluznici s kršitvijo ciliiranega epitelija in zgodnjim ekspiracijskim zaprtjem dihalnih poti (ECDA). V zdravih pljučih se ECDP pojavi na koncu maksimalnega izdiha na ravni preostalega volumna pljuč (RLV). Zgodnji EPDP nastane, ko je lumen delno zožen s sputumom, zaradi vnetja sluznice ali bronhospazma: v predelu zožitve se pretok pospeši in radialni tlak zmanjša, kar prepreči kolaps bronhijev. Enako se zgodi z izgubo elastičnosti bronhiolov in alveolov, pospešitvijo dihanja. Z zgodnjim ECDP se razvije hipoksemija.
Pod vplivom fizičnih vaj se sputum izloča zaradi gibanja sputuma zaradi gravitacije med pacientovim bivanjem v posturalnem položaju, gibanja sputuma v času izdiha zaradi kinetične energije zračnega toka, lokalnega povečanja intraalveolarni in intrabronhialni tlak pri stiskanju prsnega koša z rokami med izdihom, ločevanje viskoznega sputuma iz bronhialne sluznice z lokalnimi vibracijami prsnega koša.
K maksimalnemu drenažnemu učinku pripomore uporaba funkcionalne kotne mize, na kateri LH tehnika omogoča kombinacijo drenažnih vaj z masažo.
Vaje za raztezanje adhezij ustvarjajo pogoje, v katerih se zaradi elastičnih lastnosti prsnega koša in pljučnega tkiva ločijo plevralni listi, kar prispeva k raztezanju adhezij. Vaje so učinkovite le med nastankom adhezij.
Faze nastajanja plevralnih adhezij
Obstajajo tri stopnje nastajanja plevralnih adhezij.V prvi (zgodnji) fazi, ki traja 15 dni, je adhezija ohlapno vezivno tkivo infiltrirano s fibroblasti. Novo nastale krvne žile so sestavljene iz ene plasti endotelija. V tem obdobju ob opravljanju posebne vaje možna je ruptura adhezij.
Druga stopnja(trajanje od 15 dni do 2 meseca) - faza fibrilaogeneze: fibroblasti se spremenijo v zrele fibrocite, ki proizvajajo kolagen; posode tvorijo elastičen okvir, vendar imajo zavito strukturo. Vzporedno v sami adheziji poteka tvorba elastičnih vlaken iz retikularnih celic. Na tej stopnji je pri uporabi posebnih vaj možno raztegniti adhezije.
V tretji fazi(več kot 2 meseca) nastopi popolna fibroza: neprekinjen razvoj kolagenskih vlaken, tkivo postane grobo vlaknasto in praktično neraztegljivo (»trdi fiksativ«). Takšne adhezije, ki omejujejo gibljivost pljuč, negativno vplivajo na dihalno funkcijo in jih ni več mogoče raztegniti s pomočjo fizičnih vaj.
■ Za raztezanje adhezij diafragmalne plevralne votline se uporablja globoko diafragmalno dihanje s premorom po vdihu v ležečem položaju ali leže na boku, podobno kot na obolelih pljučih, z nogami, pokrčenimi v kolenskih in kolčnih sklepih.
■ Za raztezne adhezije v rebrni plevri se uporablja IP. leži na boku, istoimenska zdrava pljuča, stoji, sedi. Med izdihom in njegovo zamudo je roka dvignjena na strani plevralne lezije. Hkrati se lahko trup nagne na zdravo stran z lokalizacijo adhezij v bočnem predelu, razširitvijo telesa - z adhezijami v sprednjem delu in upogibom telesa - v posteriornem predelu.
■ Z lokalizacijo adhezij v sinusih v IP. sede ali stoji, z rokami za glavo, močno globoko vdihnite in zadržite dih 3-5 s.
Vaje z izgovorjavo zvokov (zvočna gimnastika)
Cilj zvočne gimnastike je normalizirati trajanje in razmerje vdiha in izdiha (1:1,5; 1:1,75), povečati ali zmanjšati upor zračnemu toku pri izdihu in olajšati izločanje izpljunka. Pri boleznih bronhopulmonalnega sistema se uporabljajo vaje z izgovorjavo soglasnikov in samoglasnikov. Soglasniki ustvarjajo vibracije glasilke, ki se prenaša v sapnik, bronhije in bronhiole.Glede na moč zračnega toka ciljajo soglasniki na tri skupine: najmanjša sila se razvije pri sliši se m-m-m, rr; curek ima povprečno jakost z glasovi b, g, e, c, h; največja intenzivnost - z zvoki p, f. Zvoki samoglasnikov vam omogočajo, da podaljšate izdih in izenačite upor na vzletišču. Izgovarjajo se v določenem zaporedju: a, o in, boo, bot, bak, beh, bih. Vibrirajoči zvoki zh-zh-zh-zh, rrrr povečajo učinkovitost drenažnih vaj.
Samo usposobljene mišice lahko zagotovijo popolno dihanje in normalno izmenjavo plinov, zato imajo pri zdravljenju dihalnih organov posebno mesto fizične vaje.
Namenjene so predvsem vadbi tistih mišic, ki sodelujejo pri procesu dihanja: diafragme, zunanjih in notranjih medrebrnih mišic, kvadratne mišice spodnjega dela hrbta, rektusnih in prečnih trebušnih mišic, zunanjih in notranjih poševnih trebušnih mišic itd. .
Poleg tega dihalne vaje prispevajo k nastanku razvejanega cirkulacijski sistem v tkivih bronhijev, pljuč in celotnega prsnega koša, kar bistveno izboljša prekrvavitev teh organov.
1. vaja
Začetni položaj - stoji, noge v širini ramen. Iztegnite roke vstran (slika 49) in globoko vdihnite. Med prisilnim izdihom naredite vzmetne gibe z rokami nazaj in rahlo naprej, vdih - roke navzdol. Ponovite 5-7 krat.
vaja 2
Začetni položaj - stoji, noge v širini ramen.
Globoko vdihni; ob izdihu izvajajte vzmetne gibe z rokami: eno - navzgor in nazaj, drugo - navzdol in nazaj. Nato zamenjajte roke. Ponovite s povprečnim tempom 4-6 krat. Dihanje je enakomerno.
3. vaja
Začetni položaj - stoje, noge v širini ramen, stopala vzporedna, ramena raztegnjena, trup poravnan, roke v pasu.
Vdihnite in naredite polpočep. Vrnitev na začetni položaj- izdihnite. Ponovite 6-8 krat.
vaja 4
Vdihnite, nato s počasnim izdihom nagnite trup naprej (slika 50), roke prosto zamahnite. Ponovite 4-5 krat. 
vaja 5
Desno roko naslonite na naslonjalo stola, levo roko položite na pas. Globoko vdihni; Z izdihom zamahnite z desno nogo naprej in nazaj. Enako naredite z zamahom z drugo nogo. Ponovite z vsako nogo 4-5 krat.
vaja 6
Začetni položaj - stoji, noge v širini ramen, roke spuščene.
Razširite roke na straneh - vdihnite; počasi se nagnite naprej in poskušajte s prsti doseči tla - izdihnite.
(Če se pojavi vrtoglavica, morate takoj sesti na stol.)
vaja 7
Začetni položaj - stoji, noge rahlo narazen, roke na bokih.
Globoko vdihni; z izdihom nagnite telo v desno in si pomagajte z dvignjeno levo roko. Enako storite na drugi strani. Ponovite 4-5 krat na vsako stran.
vaja 8
Začetni položaj - stoji bočno na stolu.
Levo roko naslonite na naslonjalo stola. Globoko vdihnite, pokrčite desno nogo v kolenu in izdihnite krožni gibi V kolčni sklep zdaj na eno, nato na drugo stran. Enako z drugo nogo. Ponovite 4-krat z vsako nogo.
vaja 9
Začetni položaj - stoji, roke na naslonjalu stola. Globoko vdihnite, sedite - izdihnite, vrnite se v začetni položaj - vdihnite. Ponovite 6-krat.
vaja 10
Začetni položaj - stoji, noge v širini ramen, roke na pasu.
Globoko vdihnite in ob izdihu izvajajte krožne gibe s trupom: naprej, vstran, nazaj. Ponovite 3-4 krat na obe strani.
vaja 11
Začetni položaj - stoji, noge rahlo narazen. Z rokami primite naslonjalo stola. Izdihnite in naredite počep, če je težko - pol počep. Ponovite 8-10 krat.
vaja 12
Hodite s povprečnim tempom 3-5 minut: vdihnite 3-4 korake, izdihnite 5-7 korakov.
Kot ogrevanje lahko uporabite dihalne vaje, ki jih izvajate stoje s precej hitrim tempom.
čistilni dih
Stojte z nogami v širini ramen, se rahlo nagnite naprej in položite roke na boke. Globoko vdihnite skozi nos in močno izdihnite zrak skozi usta, vendar ne hitro, postopoma. Zložite ustnice v cev. Večkrat ponovite. Dolg izdih krepi diafragmo.
Sprostitev gležnja
Vstanite naravnost, roke vzdolž telesa. Globoko vdihnite, dvignite se na prste in iztegnite roke naprej. Ohranite ravnotežje. Med izdihom stojte na nogah, spustite roke.
Sprostitev kolenskih sklepov
Vstanite naravnost, roke vzdolž telesa. Globoko vdihni. Izdihnite, počepnite. Ne razširite kolen, trup naj bo vzravnan. Ko vdihnete, se dvignite.
Padasansalana
Stojte naravnost, roke vzdolž telesa, ne naprezajte se. Med vdihom dvignite desno nogo, ne da bi upognili koleno. Zadržite pozo nekaj sekund. Z izdihom vrnite nogo v prvotni položaj. Med vdihom dvignite desno nogo, ne da bi upognili koleno. Ob izdihu spustite nogo. Ko vdihnete, dvignite desno nogo vstran. Držite pozo nekaj sekund in pazite, da ne upognete noge. Ob izdihu spustite nogo. Ko vdihnete, dvignite nogo v levo, držite jo naravnost. Po nekaj sekundah, ko izdihnete, spustite nogo. Ponovite iste gibe z levo nogo.
Sprostitev kolčnih sklepov
Vstanite naravnost, globoko vdihnite. Z izdihom se usedite na pete z razmaknjenimi koleni. Prenesite telesno težo s prstov na pete. Poskusite razširiti kolena z rokami. Ko izdihnete, se dvignite.
Upogibanje telesa naprej in nazaj
Med vdihom dvignite roke navzgor in se upognite nazaj. Z izdihom se vrnite v pokončni položaj in se nagnite naprej. Z dlanmi se dotaknite tal, če je mogoče. Ob vdihu ponovno zravnajte trup in se upognite nazaj. Ponovite 4- ali 5-krat.
Potegnite roke nazaj
Vstani naravnost. Dvignite roke naprej v višini ramen, dlani skupaj. Ko vdihnete, premaknite roke nazaj, kolikor lahko. Razširite prsni koš. Ob izdihu premaknite roke naprej. Ponovite 10 ciklov.
Zaklepanje
Postavite prste v grad, iztegnite roke naprej z dlanmi navznoter. Počasi vdihnite zrak, iztegnite roke naprej in obrnite ključavnico navzven. Izdihnite. Dlani položite na prsi in se sprostite. Vajo ponovite tako, da dvignete roke pod kotom 45 stopinj in nato navpično.
Vlečenje navzgor
Vstanite naravnost, roke vzdolž telesa. Globoko vdihnite, dvignite roke in se dvignite na prste. Zložite prste v ključavnico, nato obrnite dlani navzven. Z izdihom spustite roke in se postavite na polno stopalo. Ponovite 5-krat.
Naslednje prakse so kombinacije asan in pranajam in so zelo koristne pri zdravljenju astme.
Dihanje za astmo
Vdihni izdihni
Stojte naravnost, noge skupaj, roke vzdolž telesa. Globoko vdihnite, med tem dvignite roke naprej do ravni ramen in jih počasi razmaknite, rahlo premaknite lopatice. Ob izdihu spustite roke vzdolž trupa. Izvedite 5-krat.
Hasta Uthanasana
Vstanite kot v prejšnji vaji. Prekrižajte roke pred seboj. Ob globokem vdihu počasi dvignite roke nad glavo, medtem ko ohranite prekrižani položaj. Hkrati rahlo nagnite glavo in poglejte svoje roke. Ob izdihu iztegnite roke vstran v višini ramen. Ob počasnem, globokem vdihu ponovno dvignite roke nad glavo in jih prekrižajte. Ob izdihu spustite roke navzdol pred seboj v začetni položaj.
Ponovite 5- do 10-krat.
Utthita lolosana
Vstanite naravnost, stopala narazen 1 meter. Dvignite roke nad glavo, ne upogibajte komolcev. Upognite zapestja z dlanmi naprej, tako da roke nežno visijo.
Nato upognite trup, iztegnite roke naprej vzporedno s tlemi in "spustite" trup navzdol, tako da lahko roke in glava zanihajo med boki. V tem položaju bodite popolnoma sproščeni, kot punčka iz cunj. V zgornjem položaju pri nihanju povlecite trup vzporedno s tlemi; pri spuščanju trupa potegnite roke nazaj, čim dlje od nog. Po petih polnih zamahih se vrnite v položaj z dvignjenimi rokami, nato jih spustite ob trup.
To vajo je treba izvajati v skladu z dihom. Globoko vdihnite, ko dvignete trup in iztegnete roke naprej; močno izdihnite z vsakim zamahom trupa navzdol, da iztisnete ves zrak iz dna pljuč. Za povečanje učinka izgovorite zvok "ha" z vsakim izdihom; ta zvok naj prihaja iz trebuha.
Kontraindikacije. Asana se ne izvaja pri visokem krvnem tlaku, težavah s hrbtenico in prisotnosti vrtoglavice (vrtoglavice).
Prebujanje alveolov
Izvaja se zjutraj po spanju. Stojte naravnost, noge skupaj, roke vzdolž telesa. Globoko vdihnite, zadržite dih. Nežno, a dovolj ostro tapkajte po prsih in straneh telesa z blazinicami prstov, medtem ko zadržite dih. Izdihnite. Vajo ponovite 5-krat.
Izdihnite po delih
Začetni položaj je enak kot pri prejšnji vaji. Globoko vdihnite skozi nos in nato v majhnih delih izdihnite skozi usta z zvokom "ha-ha-ha". Vajo naredite 5-krat.
sikanje
Vstanite naravnost, globoko vdihnite, nato izdihnite skozi usta z zaprtimi zobmi, pri tem pa sikajoče zvoke. Vajo naredite 5-krat.
Po dinamičnih dihalnih vajah naredite polno jogijsko dihanje, medtem ko ležite v Savasani.
Med sproščanjem izvajajte polne vdihe v katerem koli položaju, kjer obstaja možnost zavestnega dihanja. Biti mora gladka in harmonična. Po izdihu zadržite dih za nekaj sekund. Začnite s polnim dihanjem 5- do 10-krat vsak dan, nato pa to vadite 10 minut na dan.
dih vrh pljuča
Ulezite se v Savasano, položite roke za glavo na tla. Noge so lahko pokrčene, stopala postavljena ob zadnjico. Z desno roko primite levi komolec, z levo roko pa desni komolec. Vadite polno jogijsko dihanje. Ta drža spodbuja globoko polno dihanje, zlasti v predelu ključnic na vrhu pljuč.
