Vzrokov za mišično oslabelost je veliko in obstaja široka paleta pogojev, ki lahko povzročijo mišično oslabelost. To so lahko dobro znane bolezni in precej redka stanja. Mišična oslabelost je lahko reverzibilna in vztrajna. Vendar pa je v večini primerov mogoče zdraviti mišično oslabelost z telovadba, fizioterapija, akupunktura.
Mišična šibkost je dokaj pogosta težava, vendar ima šibkost širok spekter pomenov, vključno z utrujenostjo, zmanjšano mišično močjo in nezmožnostjo mišic, da sploh delujejo. Možni vzroki so še širši.
Izraz mišična oslabelost se lahko uporablja za opis več različnih stanj.
Primarna ali prava mišična oslabelost
to mišična oslabelost se kaže kot nezmožnost prvega izvajanja giba, ki ga človek želi izvesti s pomočjo mišic. Obstaja objektivno zmanjšanje mišične moči in moč se ne poveča ne glede na napor, kar pomeni, da mišica ne deluje pravilno - to je nenormalno.
Ko se pojavi ta vrsta mišične oslabelosti, se zdi, da so mišice zaspale, manjše po volumnu. To se lahko zgodi na primer po možganski kapi. Ista vizualna slika se pojavi pri mišični distrofiji. Obe stanji vodita do oslabitve mišic, ki ne morejo opraviti običajne obremenitve.In to je resnična sprememba mišične moči.
Utrujenost mišic
Utrujenost včasih imenujemo astenija. To je občutek utrujenosti ali izčrpanosti, ki ga oseba čuti, ko uporablja mišice. Mišice v resnici ne oslabijo, še vedno lahko opravljajo svoje delo, vendar delo z mišicami zahteva veliko truda. To vrsto mišične oslabelosti pogosto opazimo pri ljudeh s sindromom kronične utrujenosti, motnjami spanja, depresijo ter kroničnimi boleznimi srca, pljuč in ledvic. To je lahko posledica zmanjšanja hitrosti, s katero lahko mišice prejmejo potrebno količino energije.
mišična utrujenost
V nekaterih primerih ima mišična utrujenost predvsem povečano utrujenost - mišica začne delovati, vendar se hitro utrudi in potrebuje več časa, da ponovno vzpostavi funkcijo. Utrujenost je pogosto povezana z utrujenostjo mišic, vendar je to najbolj opazno pri redkih stanjih, kot sta miastenija gravis in miotonična distrofija.
Razlika med temi tremi vrstami mišične oslabelosti pogosto ni očitna in bolnik ima lahko več kot eno vrsto oslabelosti hkrati. Poleg tega se lahko ena vrsta slabosti izmenjuje z drugo vrsto šibkosti. Toda s skrbnim pristopom k diagnozi zdravniku uspe določiti glavno vrsto mišične oslabelosti, saj je za nekatere bolezni značilna ena ali druga vrsta mišične oslabelosti.
Glavni vzroki mišične oslabelosti
Pomanjkanje ustreznega telesna aktivnost - neaktiven (sedeč) način življenja.
Pomanjkanje mišične obremenitve je eden najpogostejših vzrokov mišične oslabelosti. Če se mišice ne uporabljajo, se mišična vlakna v mišicah delno nadomestijo z maščobo. In sčasoma mišice oslabijo: mišice postanejo manj goste in bolj ohlapne. In čeprav mišična vlakna ne izgubijo svoje moči, se njihovo število zmanjša in se ne zmanjšajo tako učinkovito. In oseba čuti, da so postali manjši. Ko poskušate izvesti določene gibe, utrujenost nastopi hitreje. Stanje je reverzibilno z razumno redno vadbo. Toda s staranjem postane to stanje bolj izrazito.
Največjo mišično moč in kratko obdobje okrevanja po vadbi opazimo pri starosti 20-30 let. Zato večina odličnih športnikov v tej starosti dosega visoke rezultate. Vendar pa lahko mišice z redno vadbo krepimo v kateri koli starosti. Številni uspešni tekači na daljavo so stari 40 let. Mišična toleranca med dolgotrajno aktivnostjo, kot je maraton, ostane visoka dlje kot med močnim, kratkim izbruhom aktivnosti, kot je sprint.
Vedno je dobro, če ima človek dovolj telesne aktivnosti v kateri koli starosti. Vendar pa je okrevanje po poškodbah mišic in kit s starostjo počasnejše. Ne glede na to, v kateri starosti se človek odloči izboljšati svojo telesno pripravljenost, je pomemben razumen režim vadbe. In bolje je usklajevati usposabljanje s specialistom (inštruktorjem ali zdravnikom vadbene terapije).
Staranje
S staranjem mišice izgubljajo moč in maso ter postajajo šibkejše. Čeprav večina ljudi to sprejema kot naravno posledico starosti – še posebej, če je ta spodobna, pa kljub temu nezmožnost narediti tisto, kar je bilo mogoče v več mladosti pogosto prinaša nelagodje. Kljub temu je telesna vadba v vsakem primeru koristna v starosti in varne vadbe omogočajo povečanje mišične moči. Toda čas okrevanja po poškodbi je v starosti veliko daljši, saj pride do involucijskih sprememb v presnovi in poveča se krhkost kosti.
okužbe
Okužbe in bolezni so med najpogostejšimi vzroki za začasno mišično utrujenost. To se zgodi zaradi vnetnih procesov v mišicah. In včasih, tudi če je nalezljiva bolezen nazadovala, lahko obnovitev mišične moči traja dolgo časa. Včasih lahko to povzroči sindrom kronične utrujenosti. Vsaka bolezen s povišano telesno temperaturo in vnetjem mišic je lahko sprožilec sindroma kronične utrujenosti. Vendar pa obstaja večja verjetnost, da bodo nekatere bolezni povzročile ta sindrom. Sem spadajo gripa, virus Epstein-Barr, HIV, borelioza in hepatitis C. Drugi manj pogosti vzroki so tuberkuloza, malarija, sifilis, otroška paraliza in mrzlica denga.
Nosečnost
Med nosečnostjo in takoj po njej lahko visoka raven steroidov v krvi v kombinaciji s pomanjkanjem železa povzroči občutek mišične utrujenosti. To je povsem normalna reakcija mišic na nosečnost, vendar je mogoče in je treba izvajati določeno gimnastiko, vendar je treba izključiti pomembne fizične napore. Poleg tega se pri nosečnicah zaradi kršitve biomehanike pogosto pojavljajo bolečine v križu.
kronične bolezni
Številne kronične bolezni povzročajo mišično oslabelost. V nekaterih primerih je to posledica zmanjšanja pretoka krvi in hranilnih snovi v mišice.
Periferno žilno bolezen povzroča zoženje arterij, običajno zaradi nalaganja holesterola, ki ga sprožita slaba prehrana in kajenje. Oskrba mišic s krvjo je zmanjšana, kar postane še posebej opazno med vadbo, ko pretok krvi ne more kos potrebam mišic. Bolečina je pogosto bolj značilna za periferno žilno bolezen kot mišična oslabelost.
sladkorna bolezen - ta bolezen lahko povzroči mišično oslabelost in izgubo fizični obliki. Visoka stopnja krvni sladkor postavi mišice v slabši položaj, njihovo delovanje je moteno. Poleg tega z napredovanjem sladkorne bolezni pride do motenj v strukturi perifernih živcev (polinevropatija), kar posledično poslabša normalno inervacijo mišic in povzroči mišično oslabelost. Sladkorna bolezen poleg živčevja povzroča poškodbe arterij, kar vodi tudi v slabo prekrvavitev mišic in oslabelost. Bolezni srca, zlasti srčno popuščanje, lahko povzročijo moteno oskrbo mišic s krvjo zaradi zmanjšane kontraktilnosti miokarda, aktivno delujoče mišice pa na vrhuncu obremenitve ne prejmejo dovolj krvi (kisika in hranil), kar lahko privede do hitrega mišičnega krčenja. utrujenost.
Kronična pljučna bolezen, kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), vodijo do zmanjšanja sposobnosti telesa za porabo kisika. Mišice potrebujejo hitro oskrbo s kisikom iz krvi, zlasti med vadbo. Zmanjšana poraba kisika povzroči utrujenost mišic. Sčasoma lahko kronična pljučna bolezen privede do atrofije mišic, čeprav se to večinoma zgodi v napredovalih primerih, ko raven kisika v krvi začne padati.
Kronična ledvična bolezen lahko povzroči neravnovesje mineralov in soli v telesu, možno pa je tudi vplivati na raven kalcija in vitamina D. Bolezni ledvic povzročajo tudi kopičenje strupenih snovi (toksinov) v krvi, saj je moteno izločanje delovanje ledvic zmanjša njihovo izločanje iz telesa. Te spremembe lahko privedejo do prave mišične oslabelosti in mišične utrujenosti.
anemija - gre za pomanjkanje rdečih krvničk. Vzrokov za anemijo je veliko, vključno s slabo prehrano, izgubo krvi, nosečnostjo, genetskimi boleznimi, okužbami in rakom. To zmanjša sposobnost krvi za prenos kisika do mišic, da se mišice popolnoma skrčijo. Anemija se pogosto razvija precej počasi, tako da se v času diagnoze že opazi mišična oslabelost in težko dihanje.
Bolezni centralnega živčni sistem
Anksioznost: Splošno utrujenost lahko povzroči tesnoba. To je posledica povečane aktivnosti adrenalinskega sistema v telesu.
Depresija: tudi splošna utrujenost je lahko posledica depresije.
Anksioznost in depresija sta stanja, ki povzročata občutek utrujenosti in "utrujenosti" namesto prave šibkosti.
kronična bolečina - celoten učinek na ravni energije lahko privede do mišične oslabelosti. Tako kot pri anksioznosti tudi kronična bolečina spodbuja sproščanje kemikalij (hormonov) v telesu, ki se odzivajo na bolečino in poškodbo. Te kemikalije povzročajo občutek utrujenosti ali izčrpanosti. Pri kronični bolečini se lahko pojavi tudi mišična oslabelost, saj mišic zaradi bolečine in neugodja ne moremo uporabljati.
Poškodba mišic pri travmi
Obstaja veliko dejavnikov, ki vodijo do neposredne poškodbe mišic. Najbolj očitne so rane oziroma poškodbe kot npr športne poškodbe, zvini in izpahi. Izvajanje vaj brez »ogrevanja« in raztezanja mišic je pogost vzrok za poškodbe mišic. Pri kakršni koli poškodbi mišice pride do krvavitve iz poškodovanih mišičnih vlaken v mišici, čemur sledita oteklina in vnetje. Zaradi tega so mišice manj močne in tudi boleče pri izvajanju gibov. Glavni simptom je lokalizirana bolečina, kasneje pa se lahko pojavi šibkost.
Zdravila
Številna zdravila lahko povzročijo mišično oslabelost in poškodbe mišic kot stranski učinek ali alergijsko reakcijo. Običajno se začne kot utrujenost. Toda škoda lahko napreduje, če zdravila ne prenehamo jemati. Najpogosteje poročana zdravila so statini, nekateri antibiotiki (vključno s ciprofloksacinom in penicilinom) in protivnetna zdravila proti bolečinam (kot sta naproksen in diklofenak).
Dolgotrajna uporaba peroralnih steroidov povzroča tudi mišično oslabelost in atrofijo. To je pričakovan neželeni učinek steroidov pri dolgotrajni uporabi, zato zdravniki poskušajo skrajšati trajanje uporabe steroidov.Manj pogosto uporabljena zdravila, ki lahko povzročijo mišično oslabelost in poškodbe mišic, vključujejo:
- Nekatera zdravila za srce (npr. amiodaron).
- Priprave na kemoterapijo.
- zdravila za HIV.
- interferoni.
- Zdravila za zdravljenje prekomernega delovanja ščitnice.
Druge snovi.
Dolgotrajno uživanje alkohola lahko povzroči oslabelost ramenskih in bočnih mišic.
Kajenje lahko posredno oslabi mišice. Kajenje povzroča zoženje arterij, kar vodi v periferno žilno bolezen.
Zloraba kokaina povzroča izrazito mišično oslabelost, tako kot druge droge.
Motnje spanja
Težave, ki motijo ali skrajšajo trajanje spanja, vodijo do mišične utrujenosti, utrujenosti mišic.Te motnje lahko vključujejo: nespečnost, anksioznost, depresijo, kronično bolečino, sindrom nemirnih nog, izmensko delo in majhne otroke, ki ponoči bede.
Drugi vzroki mišične oslabelosti
sindrom kronične utrujenosti
To stanje je včasih povezano z nekaterimi virusnimi okužbami, kot sta virus Epstein-Barr in gripa, vendar nastanek tega stanja ni popolnoma razumljen. Mišice niso vnete, ampak se zelo hitro utrudijo. Bolniki pogosto čutijo potrebo po večjem naporu za izvajanje mišičnih dejavnosti, ki so jih prej opravljali zlahka.
Pri sindromu kronične utrujenosti mišice niso sesedene in imajo pri testiranju lahko normalno moč. To je pomirjujoče, saj pomeni, da so možnosti za ozdravitev in popolno funkcionalno okrevanje zelo visoke. CFS povzroča tudi psihološko utrujenost pri opravljanju intelektualnih dejavnosti, kot je dolgotrajno branje in tudi komunikacija postane utrujajoča. Bolniki pogosto kažejo znake depresije in motnje spanja.
fibromialgija
Ta bolezen spominja na simptome sindroma kronične utrujenosti. Vendar pa pri fibromialgiji mišice postanejo občutljive na dotik in se zelo hitro utrudijo. Mišice pri fibromialgiji se ne sesedejo in ostanejo močne pri uradnem mišičnem testiranju. Bolniki se bolj pritožujejo zaradi bolečine kot zaradi utrujenosti ali šibkosti.
Motnje delovanja ščitnice(hipotiroidizem)
V tem stanju pomanjkanje ščitničnih hormonov povzroči splošno utrujenost. In če se hipotiroidizem ne zdravi, se lahko sčasoma razvijeta mišična degeneracija in hipotrofija. Takšne spremembe so lahko resne in v nekaterih primerih nepopravljive. Hipotiroidizem je pogosta bolezen, vendar se je praviloma mogoče izogniti težavam z mišicami s pravočasno izbiro zdravljenja.
Pomanjkanje tekočine v telesu (dehidracija) in elektrolitsko neravnovesje.
Težave z normalnim ravnovesjem soli v telesu, tudi kot posledica dehidracije, lahko povzročijo mišično utrujenost. Težave z mišicami so lahko zelo resne le v skrajnih primerih, kot je dehidracija med maratonom. Mišice slabše delujejo, če pride do neravnovesja elektrolitov v krvi.
Bolezni, povezane z vnetjem mišic
Vnetne mišične bolezni se običajno razvijejo pri starejših in vključujejo tako polimialgijo kot tudi polimiozitis in dermatomiozitis. Nekatera od teh stanj se dobro popravijo z jemanjem steroidov (ki jih je treba jemati več mesecev, preden pride do zdravilnega učinka). Na žalost lahko sami steroidi ob dolgotrajni uporabi povzročijo tudi izgubo mišična masa in šibkost.
Sistemske vnetne bolezni, kot sta SLE in revmatoidni artritis, pogosto povzročajo mišično oslabelost. V majhnem odstotku primerov revmatoidnega artritisa sta lahko mišična oslabelost in utrujenost edina simptoma bolezni precej časa.
Onkološke bolezni
Rak in druge vrste raka lahko povzročijo neposredno poškodbo mišic, vendar lahko rak v katerem koli delu telesa povzroči tudi splošno utrujenost mišic. V napredovalih fazah raka vodi izguba telesne teže tudi do prave mišične oslabelosti. Mišična oslabelost običajno ni prvi znak raka in se pogosteje pojavi v poznejših fazah raka.
Nevrološka stanja, ki vodijo do poškodb mišic.
Bolezni, ki prizadenejo živce, običajno povzročijo pravo mišično oslabelost. To je zato, ker če živec mišičnega vlakna preneha pravilno delovati, se mišično vlakno ne more skrčiti in zaradi pomanjkanja gibanja mišica atrofira. Nevrološke bolezni: Mišična oslabelost je lahko posledica cerebrovaskularnih bolezni, kot so možganska kap in možganske krvavitve ali poškodbe hrbtenjače. Mišice, ki postanejo delno ali popolnoma paralizirane, izgubijo svojo normalno moč in sčasoma atrofirajo.V nekaterih primerih so mišične spremembe pomembne in okrevanje je zelo počasno ali pa funkcije ni mogoče obnoviti.
Bolezni hrbtenice: ko so živci poškodovani (stisnjeni na izhodu iz hrbtenice s kilo, protruzijo ali osteofitom), se lahko pojavi mišična oslabelost. Pri stisnjenem živcu pride do motenj prevodnosti in motoričnih motenj v območju inervacije živčnih korenin, mišična oslabelost pa se razvije le v mišicah, ki jih inervirajo določeni živci, ki so bili podvrženi kompresiji.
Druge živčne bolezni:
Multipla skleroza je posledica poškodbe živcev v možganih in hrbtenjači in lahko povzroči nenadno paralizo. Pri multipli sklerozi je z ustreznim zdravljenjem možna delna obnovitev funkcij.
Guillain-Barréjev sindrom je povirusna poškodba živca, ki povzroči paralizo in mišično oslabelost ali izgubo. delovanje mišic od prstov na rokah do nog. To stanje lahko traja več mesecev, čeprav se običajno funkcija popolnoma obnovi.
Parkinsonova bolezen: To je napredujoča bolezen centralnega živčnega sistema, tako motorične sfere kot intelektualne in čustvene sfere. Prizadene predvsem ljudi, starejše od 60 let, bolniki s Parkinsonovo boleznijo pa poleg mišične oslabelosti občutijo tudi tresenje in okorelost mišic. Pogosto imajo težave z začetkom in prenehanjem gibanja, pogosto so depresivni.
Redki vzroki mišične oslabelosti
Genetske bolezni, ki prizadenejo mišice
Mišične distrofije- dedne bolezni, pri katerih trpijo mišice, so precej redke. Najbolj znana taka bolezen je Duchennova mišična distrofija. Ta bolezen se pojavi pri otrocih in vodi v postopno izgubo mišične moči.
Nekatere redke mišične distrofije se lahko pojavijo v polnoletnost, vključno s sindromom Charcot-Marie-Tooth in sindromom facioskapulohumeralne distrofije. Povzročajo tudi postopno izgubo mišične moči in pogosto lahko ta stanja vodijo do invalidnosti in priklenjenosti invalidskega vozička.
sarkoidoza - je redka bolezen, ki povzroča kopičenje celic (granulomov) v koži, pljučih in mehkih tkivih, vključno z mišicami. Stanje se lahko pozdravi samo od sebe po nekaj letih.
amiloidoza - tudi redka bolezen, pri kateri pride do kopičenja (nalaganja) nenormalne beljakovine (amiloida) po telesu, tudi v mišicah in ledvicah.
Drugi redki vzroki: Do neposredne poškodbe mišic lahko pride pri redkih dednih presnovnih boleznih. Primeri vključujejo: bolezni shranjevanja glikogena in, še redkeje, mitohondrijske bolezni, ki se pojavijo, ko energetski sistemi v mišičnih celicah ne delujejo pravilno.
Miotonična distrofija - je redka genetska bolezen mišic, pri kateri se mišice hitro utrudijo. Miotonična distrofija se prenaša iz generacije v generacijo in praviloma z vsako naslednjo generacijo postanejo manifestacije bolezni bolj izrazite.
bolezen motoričnega nevrona je progresivna živčna bolezen, ki prizadene vse dele telesa. Večina oblik bolezni motoričnih nevronov se začne v distalnih okončinah in postopoma zajame vse mišice telesa. Bolezen napreduje več mesecev ali let, bolniki pa hitro razvijejo hudo mišično oslabelost in mišično atrofijo.
Bolezen motoričnega nevrona se najpogosteje pojavi pri moških, starejših od 50 let, vendar je bilo veliko opaznih izjem od tega pravila, vključno s slavnim astrofizikom Stephenom Hawkingom. Obstaja veliko različnih oblik bolezni motoričnih nevronov, vendar še ni bilo razvito uspešno zdravljenje.
miastenija gravis: - To je redka mišična bolezen, pri kateri se mišice hitro utrudijo in potrebujejo dolgo časa, da si opomorejo od kontraktilne funkcije. Mišična disfunkcija je lahko tako huda, da bolniki ne morejo niti držati vek in govor postane nejasen.
strupi - strupene snovi pogosto povzročajo tudi mišično oslabelost in paralizo zaradi delovanja na živce. Primeri so fosfati in botulinski toksin. V primeru izpostavljenosti fosfatom sta lahko šibkost in paraliza vztrajni.
Addisonova bolezen
Addisonova bolezen je redka motnja, pri kateri postanejo nadledvične žleze premalo aktivne, kar povzroči pomanjkanje steroidov v krvi in neravnovesje elektrolitov v krvi. Bolezen se običajno razvija postopoma. Bolniki lahko opazijo spremembo barve kože (porjavelost) zaradi pigmentacije kože. Lahko pride do izgube teže. Utrujenost mišic je lahko blaga in je pogosto zgodnji simptom. Bolezen je pogosto težko diagnosticirati, zato so za odkrivanje te bolezni potrebni posebni pregledi. Drugi redki hormonski vzroki mišične oslabelosti so akromegalija (prekomerna proizvodnja rastnega hormona), premalo delujoča hipofiza (hipopituitarizem) in hudo pomanjkanje vitamina D.
Diagnoza mišične oslabelosti in zdravljenje
Ob mišični oslabelosti se je treba posvetovati z zdravnikom, ki ga bodo zanimali predvsem odgovori na naslednja vprašanja:
- Kako in kdaj se je pojavila mišična oslabelost?
- Ali obstaja kakšna dinamika mišične oslabelosti, tako povečanja kot zmanjšanja?
- Ali je prišlo do spremembe splošnega počutja, izgube teže ali ste pred kratkim potovali v tujino?
- Katera zdravila jemlje bolnik in ali je imel kdo v družini bolnika težave z mišicami?
Zdravnik bo moral tudi pregledati bolnika, da ugotovi, katere mišice so dovzetne za šibkost in ali ima bolnik resnično mišično šibkost ali sum nanjo. Zdravnik bo preveril, ali obstajajo znaki, da so mišice na dotik mehkejše (kar je lahko znak vnetja) ali pa se mišice prehitro utrudijo.
Zdravnik mora nato preveriti prevodnost živcev, da ugotovi, ali obstajajo motnje prevodnosti od živcev do mišic. Poleg tega bo zdravnik morda moral preveriti centralni živčni sistem, vključno z ravnotežjem in koordinacijo, in lahko naroči laboratorijske teste za določitev sprememb ravni hormonov, elektrolitov in drugih indikatorjev.
Če to ne omogoča določitve vzroka mišične oslabelosti, se lahko predpišejo druge diagnostične metode:
- Nevrofiziološke študije (ENMG, EMG).
- Mišična biopsija za ugotavljanje prisotnosti morfoloških sprememb v mišicah
- Skeniranje tkiv z uporabo CT (MSCT) ali MRI na tistih delih telesa, ki lahko vplivajo na mišično moč in delovanje.
Kombinacija podatkov anamneze, simptomov, podatkov objektivnega pregleda in rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskav omogoča v večini primerov ugotoviti pravi vzrok mišične oslabelosti in določiti potrebno taktiko zdravljenja. Glede na genezo mišične oslabelosti (infekcijska, travmatska, nevrološka, presnovna zdravila itd.) mora biti zdravljenje patogenetsko. Zdravljenje je lahko konzervativno ali kirurško.
1.2. POMANJKLJANJE MIŠIČNE AKTIVNOSTI
Omejitev mišične aktivnosti je ena najpomembnejših komponent simptomov hipokinetičnega sindroma. Dolgotrajna sprememba obsega mišične aktivnosti vodi do zmanjšanja porabe energije, zmanjšanja bioenergetike in intenzivnosti strukturnega metabolizma v mišicah, oslabitve toničnih impulzov iz mišic in zmanjšanja obremenitve mišic. skeletni sistem [Kovalenko E. A., Gurovsky N. N., 1980]. Propriocepcija iz mišic med intenzivno aktivnostjo je močan vir, ki vzdržuje stalno zadostno raven trofizma v skoraj vseh organih in sistemih, vključno z možgani in višjimi centri endokrine regulacije [Mogendovich M.R., 1965]. Stalna mišična aktivnost je ključnega pomena ne le za normalno delovanje večine sistemov in organov, torej efektorjev kot takih, temveč tudi za centralni živčni sistem. V motoričnem analizatorju se konvergirajo in konvergirajo vse kortikalne aferentacije, ne samo proprioceptivne, ampak tudi eksteroceptivne in interoceptivne. Na pojav zmernih bolečine v mišicah v predelu hrbta že z 20-dnevno hipokinezijo je prvič navedel L. I. Kakurin (1968). Skupaj z M. A. Cherepakhin (1968) je opazil tudi zmanjšanje mišičnega tonusa. V. S. Gurfinkel et al. (1968) so med 70-dnevno hipokinezijo opazili kršitev motoričnega avtomatizma (sinergije), ki se kaže v motnjah takšnih integralnih dejanj, kot sta stanje in hoja, ter osnovnih inervacijskih odnosov. Ugotovljeno je bilo, da bivanje v pogojih hipokinezije vodi do razvoja atrofičnih sprememb v mišicah [Kozlovskaya IB et al., 1982; Hristova L. G. et al., 1986]. Podporni razbremenilni faktor je zelo pomemben v patogenezi motoričnih motenj v pogojih hipokinezije. Zmanjšanje dotoka podpornih dražljajev, ki igrajo vodilno vlogo v sistemu nadzora posturalno-toničnih reakcij, ki jih povzroča ta dejavnik, povzroči zmanjšanje tonusa "antigravitacijskih mišic" in s tem sproži verižno reakcij, značilnih za atonični sindrom [Hristova L. G. et al., 1986]. Po mnenju istih avtorjev so se po 3-dnevnem bivanju v pogojih potopitve lastnosti akcijskih potencialov mišičnih vlaken bistveno spremenile, kar se je izrazilo v zmanjšanju hitrosti širjenja vzbujanja. Vodilno vlogo pri razvoju sprememb imajo motnje trofičnih vplivov, ki so posledica zmanjšanja aferentnega dotoka v pogojih razbremenitve podpore, atonije in skoraj popolne odsotnosti motorična aktivnost.
Pri podganah z omejeno motorično aktivnostjo so bile odkrite spremembe v metabolizmu [Ilyina-Kakueva E. I., Novikov V. E., 1985]. V mišici soleus se je spremenila aktivnost oksidativnih encimov flavina, kar se je izrazilo v znatnem povečanju aktivnosti glicerofosfat dehidrogenaze in znatnem zmanjšanju aktivnosti sukcinata. Avtorji verjamejo, da je razlog za povečanje aktivnosti glicerofosfat dehidrogenaze potreba po uporabi lipidov, ki se sproščajo med masivnim razpadom membranskih struktur mišičnih vlaken, ki so podvržena atrofičnim in distrofičnim procesom. Znatno zmanjšanje aktivnosti sukcinat dehidrogenaze, ki je eden ključnih encimov cikla trikarboksilne kisline, in rahla sprememba ali nespremenjena aktivnost drugih encimov tega cikla kaže na selektivno motnjo v mišičnih vlaknih procesa pretvorbo jantarne kisline. Z omejevanjem motorične aktivnosti v mišicah je bila ugotovljena vsebnost glikogena [Blinder L. V., Oganov V. S., Potapov A. N., 1970; Cherny A. V., 1975; Ilyina-Kakueva E. I., Portugalov V. V., 1981; Zipman R. L. et al., 1970].
Po mnenju V. S. Oganova (1985) se v pogojih dolgotrajnega počitka v postelji zmanjša funkcionalnost mišic in motnje gibanja, opažene po relativni inaktivaciji mišičnega aparata, so v določeni meri posledica adaptivne funkcionalne atrofije. posamezne mišice ali mišične skupine.
Spremembe fiziološke lastnosti skeletne mišice ljudi in živali z omejeno motorično aktivnostjo veljajo za manifestacijo funkcionalne plastičnosti skeletna mišica.
V pogojih antiortostatske hipokinezije, ki traja do 182 dni, je bilo ugotovljeno dvakratno zmanjšanje elektromehanske učinkovitosti mišic [Oganov V.S., 1982; Rakhmanov A. S. et al., 1982]. Največja moč plantarne fleksije v celotni študiji je bila pod izhodiščno vrednostjo. Hipotrofija in hipodinamija nekaterih mišičnih vlaken pod temi pogoji povzročita aktivacijo dodatnega števila motoričnih enot za opravljanje enakovrednega dela. To spremlja nesorazmerno povečanje mišične električne proizvodnje in posledično kaže na zmanjšanje elektromehanske učinkovitosti mišice kot celote. V kasnejših obdobjih poskusa se specifična bioelektrična aktivnost mišic poveča, kar lahko v odsotnosti pomembnega sinhronega zmanjšanja moči odraža njihovo povečano utrujenost. To je v skladu s podatki o prestrukturiranju metabolizma človeških mišic med hipokinezijo v smeri aktivacije procesov glikolize v ozadju inhibicije aerobnega dihanja [Kovalenko E. A., Gurovsky N. N., 1980].
Hipokinezije pri podganah, ki traja od 22 do 30 dni, ne spremlja opazno zmanjšanje mišične mase, z izjemo ramenske mišice. Nasprotno, ugotovljeno je bilo povečanje mase mišice soleus glede na telesno težo. Po 22 dneh hipokinezije je prišlo do povečanja povprečnega premera vlaken, izometrična kontrakcija in delovanje mišičnih vlaken, bolj opazno v mišici soleus in medialni glavi mišice triceps rame; v ramenski mišici so opazili nagnjenost k zmanjšanju učinkovitosti [Oganov V.S., 1984]. Pod pogoji, ki so običajno opredeljeni kot hipokinezija, se zdi, da pri podganah ni dejanske inaktivacije posturalnih mišic. Obstajajo dokazi o povečani motorični aktivnosti živali kot manifestaciji stresne reakcije v enem mesecu bivanja v tesnih kletkah [Gaevskaya MS et al., 1970]. V tem obdobju so pri podganah odkrili znake aktivacije hipofizno-nadledvičnega sistema [Portugalov VV et al., 1968; Kazaryan V. A. et al., 1970], kot tudi druge manifestacije splošne stresne reakcije [Kirpchsk L. T., 1980]. Pri daljši hipokineziji (90 in 120 dni) je prišlo do upočasnitve izometrične kontrakcije pripravkov mišice soleusa [Oganov V.S., Potapov A.N., 1973], medtem ko absolutne mišične moči ni bilo sprememb. Poseben biomehanski učinek hipokinezije je lahko posledica povečane obremenitve ekstenzorjev stopala v obliki dolgotrajnega raztezanja, ko so živali v tesnih kletkah. Med razbremenitvijo mišic s silo (model »visenja«) so opazili izgubo mase v mišici soleus in medialni glavi mišice triceps brachii ter zmanjšanje povprečnega premera mišičnih vlaken. V skladu s tem je bilo ugotovljeno zmanjšanje amplitude njihove izometrične kontrakcije [Oganov V. S. et al., 1980]. Vodilni biokemični dejavniki, ki spreminjajo pogoje delovanja različne mišice v pogojih hipokinezije sta njihova močna razbremenitev in zmanjšanje tonične komponente gibov. S hipokinezijo pri psih, ki nastane zaradi inaktivacije mišic, se razvije funkcionalna atrofija gastrocnemius in plantarnih mišic, izražena v zmanjšanju moči, mehanske moči in zmogljivosti [Kozlova V.T. et al., 1977]. Funkcionalna insuficienca mišic, ki so aktivne v opornem obdobju koraka, pa povzroči dezorganizacijo gibanja, opaženo po eksperimentalnih učinkih, ki se kaže v nestabilnosti hoje, povečanju hitrosti gibov, podaljšanju opornega obdobja in dvojnem faza podpore, povečanje amplitude in hitrosti vertikalnih gibov v distalnih sklepih zadnjih okončin, nesorazmerno povečanje energije bioelektrične aktivnosti mišic. Po mnenju V. S. Oganova (1984) so spremembe, ki se razvijejo v skeletnih mišicah ljudi in živali med hipokinezijo, poseben primer manifestacije njihove funkcionalne plastičnosti.
Kaj je mišična oslabelost? Mišična oslabelost je zmanjšanje kontraktilnosti ene ali skupine mišic v katerem koli delu telesa.
Sindrom mišične oslabelosti se imenuje miastenija gravis, ki se lahko razvije kot posledica poškodbe anatomskih komponent okončin (žil, kosti, sklepne površine, živci). Mišična šibkost se lahko razvije v rokah in nogah.
Veliko ljudi se sooča s to težavo. In vsi se skušajo znebiti občutka nelagodja z uporabo različnih metod. Vendar ni vedno mogoče doseči želenega rezultata. V zvezi s tem se pojavi koncept učinkovitosti terapije. Za njegovo izvedbo je potrebno ugotoviti vzrok za pojav mišične oslabelosti.
Kaj je mišična oslabelost in hitra utrujenost mišic?
Slabost v mišicah je pogost pojav, ki vključuje več pojmov. Sem spadajo disfunkcija, utrujenost in izčrpanost.
Primarna mišična oslabelost (resnična) - nedelovanje mišice, zmanjšanje moči, nezmožnost osebe, da izvede dejanje s pomočjo mišice. Značilno je tudi za trenirane ljudi.
astenija - mišična utrujenost, izčrpanost. Funkcionalne sposobnosti mišic so ohranjene, vendar je za izvajanje dejanj potrebno več napora. Značilen je za ljudi z nespečnostjo, kronično utrujenostjo in boleznimi srca, ledvic in pljuč.
Utrujenost mišic - hitra izguba sposobnosti mišic za normalno delovanje in njihovo počasno okrevanje, kar pogosto opazimo pri asteniji. Pogost pri ljudeh z miotonično distrofijo.
Vzroki za šibkost mišic v nogah in rokah.
Skoraj vsi se soočajo z mišično oslabelostjo in za to obstaja več razlogov:
Nevrološki (možganska kap, multipla skleroza, poškodbe hrbtenjače in možganov, meningitis, otroška paraliza, encefalitis, Guillain-Barréjeva avtoimunska bolezen).
primanjkljaj telesna aktivnost(atrofija mišic zaradi neaktivnosti).
Slabe navade (kajenje, alkohol, kokain in druge psihoaktivne snovi).
Nosečnost (pomanjkanje železa (Fe), povečana telesna aktivnost, visoke hormonske ravni).
Starost (oslabitev mišic kot posledica starostnih sprememb).
Poškodbe (poškodba mišičnega tkiva, izpah in izpah).
Zdravila (nekatera zdravila ali njihovo preveliko odmerjanje lahko povzročijo mišično oslabelost - antibiotiki, anestetiki, peroralni steroidi, interferon in drugo).
Intoksikacija (zastrupitev telesa z narkotičnimi in drugimi škodljivimi snovmi).
Onkologija (maligni in benigni tumorji).
Okužbe (tuberkuloza, HIV, sifilis, huda gripa, hepatitis C, borelioza, žlezna mrzlica, otroška paraliza in malarija).
Bolezni srca in ožilja (nezmožnost zagotavljanja mišic s potrebno količino krvi).
Endokrine patologije (diabetes mellitus, motnje v delovanju ščitnice, elektrolitsko neravnovesje).
Težave s hrbtenico (ukrivljenost, osteohondroza, medvretenčna kila).
Genetske bolezni (miastenija gravis, miotonična distrofija in mišična distrofija).
Poškodba ishiadičnega ali femoralnega živca (mišična oslabelost le v eni okončini).
Kronične bolezni pljuč (KOPB, pomanjkanje kisika) in ledvic (neravnovesje soli, sproščanje toksinov v kri, pomanjkanje vitamina D in kalcija (Ca)).
Pomanjkanje spanja, dehidracija, anemija, anksioznost in depresija lahko povzročijo tudi mišično oslabelost.
Simptomi mišične oslabelosti.
Občutek šibkosti v rokah, nogah ali telesu pogosto spremljajo zaspanost, vročina, mrzlica, impotenca in apatija. Vsak od simptomov govori o resnih težavah telesa kot celote.
Pogoste so manifestacije mišične oslabelosti pri povišani temperaturi, ki je posledica vnetnih procesov - bronhitisa, prehlada, prehlade ledvic itd. Najmanjši skok temperature povzroči nepravilno delovanje metabolnih procesov in telo postopoma izgubi svoje funkcionalne sposobnosti. Zato pri temperaturi opazimo šibkost in mišično oslabelost, ne le v okončinah.
Manifestacije bolezni so značilne tudi za zastrupitev. Zastrupitev telesa lahko povzroči stara hrana, hepatitis, določen virus itd.
Poleg tega sta lahko šibkost in zaspanost nevarna patologija alergijske in nalezljive narave. Bruceloza velja za najnevarnejšo, ki svojemu nosilcu pogosto odvzame življenje.
Obstajajo šibkost mišic in okužbe krvi - levkemija in mieloična levkemija. Ista simptomatologija se kaže pri revmatizmu.
Prispevajo k nastanku glavnega simptoma in somatskih bolezni, vključno z amiloidozo, Crohnovo boleznijo (povezano s prebavo), odpovedjo ledvic in rakavimi tumorji.
Motnje endokrinega sistema vodijo do mišične oslabelosti, kot tudi epilepsija, nevrastenija, depresija in nevroza.
Mišična oslabelost pri VVD, depresija, nevroza.
VVD (vegetativno-vaskularna distonija) se kaže v več boleznih, vključno s hormonskimi motnjami in mitohondrijsko patologijo. V ozadju avtonomne disfunkcije vaskularnega sistema in srčne mišice se oblikujejo številni simptomi. To je tisto, kar vodi do motenj krvnega obtoka.
Zaradi tega udi ne prejmejo dovolj kisika in rdečih krvničk. Težave pri odstranjevanju ogljikovega dioksida iz telesa. To povzroči hudo šibkost, vrtoglavico ali celo bolečine v telesu, in ko VVD deluje, omedlevico.
Najboljši način za odpravo bolezni je telesna aktivnost. Za normalizacijo presnovnih procesov je potrebna mlečna kislina, katere proizvodnja preneha z nizko telesno aktivnostjo. Zdravniki priporočajo več gibanja - hojo, tek, vsakodnevne vadbe.
Zdravljenje z zdravili in ljudsko zdravljenje ni le neučinkovito, ampak je tudi polno zapletov v primeru mišične oslabelosti v ozadju VVD.
Depresija na ozadju razočaranja, izgube, slabega razpoloženja in drugih težav vas lahko pripelje v melanholično stanje. Simptomi lahko vključujejo pomanjkanje apetita, slabost, omotico, čudne misli, bolečine v srcu - vse to se kaže v obliki šibkosti, vključno z mišično oslabelostjo.
Pri depresiji bodo premagovanje mišične oslabelosti pomagali takšni postopki:
pravilna prehrana;
popoln spanec;
vroča in hladna prha;
pozitivna čustva;
pomoč psihoterapevta (s hudo depresijo).
Za nevrozo je značilna živčna izčrpanost telesa zaradi dolgotrajnega stresa. Pogosto bolezen spremlja VVD. Poleg telesne je prisotna tudi duševna oslabelost. Za odpravo posledic je potreben niz ukrepov, vključno s spremembo življenjskega sloga, opustitvijo slabih navad, ukvarjanjem s športom, hojo. svež zrak, pa tudi zdravljenje z zdravili in tečaj psihoterapije pri specialistu.
Mišična oslabelost pri otroku.
Pojav mišične oslabelosti ni značilen samo za odrasle, ampak tudi za otroke. Pogosto imajo časovno razliko med dovajanjem živčnega signala in kasnejšo reakcijo mišic. In to pojasnjuje vedenje dojenčkov, ki ne morejo dolgo časa držati telesa ali okončin v fiksnem položaju.
Vzroki mišične oslabelosti pri otroku so lahko:
miastenija gravis;
prirojeni hipotiroidizem;
botulizem;
mišična distrofija in spinalna atrofija;
zastrupitev krvi;
posledice zdravljenja z zdravili;
presežek vitamina D;
Downov sindrom (Prader-Willi, Marfan).
Z razvojem mišične oslabelosti se otrokov videz spremeni, ne glede na vzrok.
Primarni simptomi mišične oslabelosti pri otroku:
- uporaba okončin kot podpore z njihovo namestitvijo ob straneh;
- nehotena postavitev rok, zdrs pri dvigovanju za pazduhe (otrok ne more viseti na rokah staršev z pazduhami);
- nezmožnost držanja glave naravnost (spuščanje, nagibanje);
- pomanjkanje upogibanja okončin med spanjem (roke in noge se nahajajo vzdolž telesa);
- splošni zaostanek v telesnem razvoju (nezmožnost držanja predmetov, vzravnanega sedenja, plazenja in prevračanja).
Terapija je odvisna od vzroka in stopnje mišične disfunkcije. Strokovnjaki, kot so ortoped, fizioterapevt, nevrolog in drugi, lahko predpišejo naslednja zdravljenja:
Posebne vaje.
Pravilna prehrana.
Razvoj koordinacije gibov, pa tudi finih motoričnih sposobnosti.
Razvoj drže in oblikovanje hoje.
Fizioterapevtski postopki.
Zdravila (protivnetna in tonična za mišice).
Včasih potovanje k logopedu (izboljšanje govora).
Delovanje mišic pri otroku je mogoče obnoviti s katero koli diagnozo, vendar ob pravočasnem obisku zdravnika.
Kdaj je treba k zdravniku?
Pogosto je mišična oslabelost posledica preobremenjenosti ali začasne oslabelosti. Toda v nekaterih primerih lahko kaže na prisotnost resne bolezni. In če je šibkost občasna ali stalna, morate takoj obiskati zdravnika.
Da bi ugotovili vzrok nelagodja, bodo pomagali strokovnjaki, kot so terapevt, nevrolog, endokrinolog, kirurg in drugi. Prav tako boste morali opraviti nekaj testov in opraviti vrsto pregledov.
Če je mišična oslabelost redka, ni občutka bolečine ali otrplosti in hitro mine, zdravniki priporočajo, da sami naredite naslednje:
uravnotežiti prehrano;
pijte več čiste vode;
več hodite na svež zrak.
Za druge manifestacije mišične oslabelosti se je treba dogovoriti za sestanek s specialistom, da se čim prej odpravi morebitna bolezen. In samozdravljenje v takih primerih je kontraindicirano.
Diagnostika.
Preden predpišejo učinkovito zdravljenje, strokovnjaki opravijo potrebne diagnostične ukrepe, vključno z instrumentalnimi in laboratorijskimi preiskavami. Za bolnika z mišično oslabelostjo so predvideni naslednji postopki:
Posvetovanje nevrologa.
Krvni test (splošni in protitelesa).
Kardiogram srca.
Pregled timusa.
Elektromiografija (določitev amplitude mišičnega potenciala).
Mišična oslabelost - zdravljenje.
Je mišična oslabelost posledica preobremenjenosti, je dovolj, da pustite ude počivati po obremenitev moči ali dolg sprehod (zlasti v neudobnih čevljih). V drugih primerih se lahko predpiše ustrezno zdravljenje:
- razvoj mišic z vadbo posebne vaje;
- zdravila za izboljšanje možganske aktivnosti in krvnega obtoka;
- zdravila, ki odstranjujejo toksine iz telesa;
- antibakterijska sredstva za okužbe v hrbtenjači ali možganih;
- povečana nevromuskularna aktivnost s posebnimi zdravili;
- odpravljanje posledic zastrupitve;
- kirurški poseg, namenjen odstranitvi tumorjev, abscesov in hematomov.
Naraščajoča šibkost na levi strani lahko signalizira možgansko kap.
Tradicionalne metode zdravljenja mišične oslabelosti.
Z oslabelostjo mišic se lahko borite doma. Če želite to narediti, morate storiti naslednje:
Vzemite 2-3 žlice. l. grozdnega soka na dan.
Trikrat na teden pijte 1 kozarec juhe neolupljenega krompirja.
Vsak večer uporabite infuzijo maternice (10%) v količini ½ skodelice.
Naredite mešanico orehov in divjega medu (razmerje 1 proti 1), jejte vsak dan (tečaj - nekaj tednov).
V svojo prehrano vključite beljakovinska živila z nizko vsebnostjo maščob (ribe, perutnina).
Povečajte vnos živil, ki vsebujejo jod.
30 minut pred obrokom popijte mešanico 2 žlici. l. sladkorja, ½ skodelice brusničnega soka in 1 skodelice limoninega soka.
Vzemite peroralno 30 minut pred jedjo tinkture ginsenga, aralije ali limonske trave.
Privoščite si sproščujoče kopeli z esencialna olja ali citrusi (temperatura vode naj se giblje med 37-38 stopinj Celzija).
2 žlici brina (jagode) in 1 skodelico vrele vode bo pomirilo živčni sistem, obnovilo mišični tonus.
Namesto vode pijte ohlajen poparek iz 1 žlice. ovsena slama in 0,5 litra vrele vode.
Možne posledice in zapleti.
Pomanjkanje telesne aktivnosti povzroči zmanjšanje mišičnega tonusa in povzroči številne druge težave. Ti bi morali vključevati:
- poslabšanje koordinacije;
- upočasnitev metabolizma;
- zmanjšana imunost (dovzetnost za virusne bolezni);
- težave s srčno mišico (tahikardija, bradikardija in hipotenzija);
- otekanje udov;
- povečanje telesne mase.
Preprečevanje.
Da bi se izognili težavam, povezanim z utrujenostjo mišic, je priporočljivo upoštevati nekaj preprostih pravil:
Drži se pravilna prehrana(z vključitvijo v prehrano živil, bogatih z beljakovinami in kalcijem, žit, zelenjave, zelišč, medu, vitaminov) in življenjski slog.
Dovolj časa namenite delu, počitku in športu.
Nadzorujte krvni tlak.
Izogibajte se stresu in pretirani utrujenosti.
Bodite na prostem.
Opustite slabe navade.
Če imate resne težave, se obrnite na svojega zdravnika.
V starosti je zaželeno opustiti sedeči način življenja, posvetiti več časa terapevtska gimnastika in sprehodi na svežem zraku, prav tako ne zanemarjajte masažne terapije.
Mišična oslabelost je pojav, ki je lasten vsem. Z boleznijo se lahko bori vsak, še posebej v primeru preobremenjenosti in pomanjkanja telesne dejavnosti. Toda zaradi resnejših razlogov boste potrebovali pomoč strokovnjaka. On diagnosticira težavo in predpiše učinkovito zdravljenje. Držite se priporočil in miastenija gravis vas bo obšla.
Sodobni človek se giblje veliko manj kot njegovi predniki. To je predvsem posledica dosežkov znanstvenega in tehničnega napredka: dvigala, avtomobili, javni prevoz itd. Posebej aktualen je problem nezadostne telesne aktivnosti delavcev duševno delo. Toda morda je zmanjševanje mišične aktivnosti dobra stvar? Mogoče na ta način zmanjšamo obrabo mišično-skeletnega sistema oz. notranji organi in sistemi tako rekoč ščitimo telo? Odgovore na ta in nekatera druga vprašanja boste našli v tem članku.
Da bi razumeli, kako motorična aktivnost vpliva na organe in sisteme telesa, je treba razumeti, kako se izvaja in uravnava aktivnost mišic.
Mišično-skeletni sistem sestavljajo kosti, sklepi, vezi, kite in mišice. Kosti so povezane s sklepi in vezmi. Mišice so pritrjene na kosti s kitami. Mišice inervirajo (prejmejo ukaze za začetek ali zaustavitev kontraktilne aktivnosti) z živci, ki pošiljajo signale iz hrbtenjače. Proprioreceptorji (notranji receptorji, ki dajejo informacije o lokaciji delov telesa v prostoru, o sklepnih kotih in hitrosti njihovega spreminjanja, o količini mehanskega pritiska na tkiva in notranje organe), ki se nahajajo v sklepih, kitah in mišicah, posredujejo informacije centralnega živčnega sistema o njihovem stanju (položaju) prek živcev, ki pošiljajo signale iz receptorjev v hrbtenjačo. Odvisno od vrste in jakosti signala se le-ta bodisi obdela na ravni segmenta hrbtenjače, kjer je bil signal sprejet, ali pa se pošlje "višjim organom" - medulla oblongata, mali možgani, bazalna jedra itd. , motorično področje možganske skorje. Poleg živčnega sistema je kri vključena tudi v upravljanje in zagotavljanje mišičnega dela (oskrba mišic s kisikom in "gorivom" - glikogen, glukoza, maščobne kisline; odstranjevanje presnovnih produktov, humoralna regulacija), srčno-žilni sistem, dihalni sistem, pa tudi nekatere žleze in organe. Usklajeno delovanje vseh zgoraj naštetih elementov nam omogoča izvajanje gibalne aktivnosti.
Gibanje je nujno za učinkovito prilagajanje telesa okolju. Se pravi, če je tukaj vroče, se bomo preselili tja, kjer je hladnejše, če smo v nevarnosti, bomo pobegnili ali se začeli braniti.
Evolucijsko gibanje je bilo nujno, da je telo zagotovilo ravnovesje notranjega okolja. To pomeni, da je omogočilo premik tja, kjer je bilo mogoče zadovoljiti biološko pomembne potrebe telesa. Z evolucijskim razvojem vrst je bilo potrebno izvajati večji obseg gibov bolj kompleksne narave. To je vodilo do povečanja mišične mase in kompleksnosti sistemov, ki jo nadzorujejo; te spremembe je spremljal premik v ravnovesju notranjega okolja (homeostaza). Poleg tega je gibanje, ki vodi do kršitve homeostaze, postalo eden najpomembnejših pogojev za njegovo vzdrževanje. Zato ima gibanje tako velik vpliv na vse telesne sisteme.
Mišice so genetsko programirane, da opravijo ogromno dela. Razvoj telesa in njegovo delovanje v različnih obdobjih življenja sta neposredno odvisna od tega, kako aktivno delujejo. To pravilo se imenuje "energijsko pravilo skeletnih mišic" in ga je oblikoval I.A. Aršavski.
A. V. Nagorny in njegovi učenci so izhajali iz prepričanja, da je staranje sinonim za starostni razvoj organizma kot celote. S staranjem ne pride le do odmiranja volumna in funkcij, temveč do kompleksnega prestrukturiranja telesa.
Eden glavnih vzorcev staranja telesa je zmanjšanje njegovih prilagoditveno-regulacijskih sposobnosti, tj. "zanesljivost". Te spremembe so postopne.
1. stopnja - "največja napetost", mobilizacija procesov vitavkcije. (Vitaukt je proces, ki stabilizira življenje organizma, povečuje njegovo zanesljivost, katerega namen je preprečiti poškodbe živih sistemov s starostjo in podaljšati pričakovano življenjsko dobo). Kljub napredovanju procesov staranja se ohranja optimalen obseg sprememb metabolizma in funkcij.
2. stopnja - "zmanjšanje zanesljivosti" - kljub procesom vitavkcije se prilagoditvene sposobnosti telesa zmanjšajo ob ohranjanju ravni bazalnega metabolizma in funkcij.
3. stopnja - sprememba bazalnega metabolizma in funkcij.
Posledično se s staranjem najprej zmanjša sposobnost prilagajanja večjim obremenitvam, sčasoma pa se stopnja metabolizma in funkcij spremeni tudi v mirovanju.
Stopnja motorične aktivnosti vpliva na različne organe in sisteme telesa. Pomanjkanje obsega gibanja se imenuje hipokinezija. Kronična nezadostna obremenitev mišic se imenuje hipodinamija. Tako prvo kot drugo ima veliko večje posledice za telo, kot si večina misli. Če je hipokinezija preprosto pomanjkanje intenzivnosti ali obsega metabolizma, potem je hipodinamija morfološke spremembe v organih in tkivih, ki jih povzroči hipokinezija.
Posledice hipokinezije in hipodinamije
IN resnično življenje povprečen državljan ne leži nepremično, pritrjen na tla: gre v trgovino, v službo, včasih celo teče za avtobusom. To pomeni, da v njegovem življenju obstaja določena stopnja telesne dejavnosti. A očitno ni dovolj za normalno delovanje telesa! Obstaja pomemben dolg obseg mišične aktivnosti.
Sčasoma naš povprečni državljan začne opažati, da z njegovim zdravjem nekaj ni v redu: težko dihanje, mravljinčenje na različnih mestih, občasne bolečine, šibkost, letargija, razdražljivost itd. In dlje - slabše.
Kako pomanjkanje telesne dejavnosti vpliva na telo?
Celica
Večina raziskovalcev primarne mehanizme staranja povezuje z motnjami v genetskem aparatu celic, programu biosinteze beljakovin. Med normalnim delovanjem se celice poškodovane DNK obnovijo zaradi obstoja posebnega sistema za popravilo DNK, katerega aktivnost se s starostjo zmanjšuje, kar prispeva k rasti poškodovane verige makromolekule, kopičenju njenih fragmentov.
Eden od razlogov za oslabitev celične regulacije je pomanjkanje splošne aktivnosti organizma. V mnogih celicah se zmanjša poraba kisika, zmanjša se aktivnost dihalnih encimov, vsebnost energijsko bogatih fosforjevih spojin - ATP, kreatin fosfata.
Tvorba energijskih potencialov se pojavi v mitohondrijih celice. S starostjo se sinteza mitohondrijskih beljakovin zmanjša, zmanjša se količina in pride do njihove razgradnje.
Zmanjša se labilnost celic in celičnih spojin, t.j. njihova sposobnost reproduciranja pogostih ritmov vzbujanja brez njihove transformacije.
Zmanjšana celična masa. Celična telesna masa zdravega 25-letnega moškega
predstavlja 47 % celotne telesne teže, pri 70-letnikih pa le 36 %.
Nezadostna celična aktivnost v mnogih tkivih telesa prispeva k kopičenju "neprebavljenih ostankov" (izločevalnih vključkov) v celicah, ki postopoma tvorijo velike rezerve v celici "senilnega pigmenta" - lipofuscina, kar moti funkcionalno delovanje celic.
Posledično pride do intenzivnega kopičenja prostih radikalov v celicah celotnega organizma, kar povzroči genetske spremembe v celici. Obstaja kritično stanje tveganja raka.
Centralni živčni sistem (CNS)
Ob pomanjkanju gibanja se obseg impulzov iz proprioreceptorjev znatno zmanjša. Toda ravno zadostna raven signalov od njih ohranja biološko potreben ton centralnega živčnega sistema, kar zagotavlja njegovo ustrezno delovanje za nadzor telesa. Zato se s pomanjkanjem motorične aktivnosti pojavi naslednje:
Poslabšajo se povezave med mišicami in centralnim živčnim sistemom
Hitro nastopi utrujenost
Zmanjšana koordinacija gibov
Trofične (prehranske) funkcije živčnega sistema so motene
Povezave med centralnim živčnim sistemom in notranjimi organi se poslabšajo, kar povzroči povečanje humoralne regulacije in kršitev hormonskega ravnovesja.
Labilnost številnih možganskih struktur se zmanjša, razlike v razdražljivosti različnih delov možganov se izravnajo.
Delovanje senzoričnih sistemov se poslabša
Čustvena nestabilnost, razdražljivost
Vse to povzroči poslabšanje pozornosti, spomina, razmišljanja.
Upoštevajte, da se v prvi vrsti starajo celice, ki se ne delijo (ki vključujejo živčne, vezivne itd.).
Dihalni sistem
Pomanjkanje gibanja vodi do atrofije dihalnih mišic. Bronhialna peristaltika je oslabljena. Stene bronhijev s starostjo so infiltrirane z limfoidnimi in plazemskimi elementi, v njihovih lumnih se kopičijo sluz in luščilni epitelij. To povzroči zmanjšanje lumena bronhijev. Kršena prepustnost in število delujočih kapilar.
Pomanjkanje mišične aktivnosti se na dihalni funkciji odraža na naslednji način:
Zmanjšana globina dihanja
Zmanjšana pljučna kapaciteta
Zmanjšan minutni volumen dihanja
Zmanjšana največja pljučna ventilacija
Vse to vodi do zmanjšanja nasičenosti arterijske krvi s kisikom in nezadostne oskrbe tkiv s kisikom v mirovanju. Pri boleznih, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, dihalni sistem ne more oskrbovati organov in tkiv s kisikom v potrebni količini, kar vodi do presnovnih motenj in prezgodnje obrabe organov. In z mišičnim delom, tudi zmerne intenzivnosti, nastane kisikov dolg, njegovo trajanje se skrajša, čas okrevanja pa se poveča.
Srčno-žilni sistem
V normalnih pogojih razsuti tovor srčno-žilnega sistema je zagotoviti vračanje venske krvi iz spodnjega dela telesa v srce. To olajša:
1. Potiskanje krvi skozi žile med krčenjem mišic;
2. Sesalno delovanje prsni koš zaradi ustvarjanja podtlaka v njem med vdihavanjem.
3. Naprava venske postelje.
S kroničnim pomanjkanjem mišičnega dela s srčno-žilnim sistemom se pojavijo naslednje patološke spremembe:
Učinkovitost "mišične črpalke" se zmanjša - zaradi nezadostne moči in aktivnosti skeletnih mišic;
Učinkovitost "dihalne črpalke" za zagotavljanje venskega vračanja je znatno zmanjšana;
Minutni volumen srca se zmanjša (zaradi zmanjšanja sistoličnega volumna - šibek miokard ne more več iztisniti toliko krvi kot prej);
Rezerva povečanja utripnega volumna srca je pri izvajanju telesne dejavnosti omejena;
Srčni utrip (HR) se poveča. To je posledica dejstva, da se je zmanjšal učinek minutnega volumna srca in drugih dejavnikov, ki zagotavljajo venski povratek, vendar mora telo ohraniti vitalno raven krvnega obtoka;
Kljub povečanju srčnega utripa se podaljša čas za popoln krvni obtok;
Zaradi povečanja srčnega utripa se avtonomno ravnovesje premakne v smeri povečane aktivnosti simpatičnega živčnega sistema;
Vegetativni refleksi iz baroreceptorjev karotidnega loka in aorte so oslabljeni, kar vodi do okvare ustrezne informativnosti mehanizmov za uravnavanje ustrezne ravni kisika in ogljikovega dioksida v krvi;
Hemodinamična oskrba (potrebna intenzivnost krvnega obtoka) zaostaja za rastjo potreb po energiji med telesno aktivnostjo, kar vodi do zgodnejše vključitve anaerobnih virov energije, znižanja praga anaerobnega metabolizma;
Zmanjša se količina cirkulirajoče krvi, to je, da se večja količina le-te deponira (skladišči v notranjih organih);
atrofije mišična plast posode, njihova elastičnost se zmanjša;
Prehrana miokarda se poslabša (ishemična bolezen srca je pred nami - vsak deseti umre zaradi nje);
Miokard atrofira (zakaj potrebujete močno srčno mišico, če ni potrebno visoko intenzivno delo?).
Srčno-žilni sistem se razgiba. Njegova prilagodljivost je zmanjšana. Tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja se poveča.
Zmanjšanje žilnega tonusa zaradi zgornjih razlogov, pa tudi kajenje in zvišanje holesterola vodi v arteriosklerozo (otrdelost krvnih žil), za kar so najbolj dovzetne žile elastičnega tipa - aorta, koronarna, ledvične in možganske arterije. Vaskularna reaktivnost otrdelih arterij (njihova sposobnost krčenja in širjenja kot odgovor na signale iz hipotalamusa) je zmanjšana. Na stenah krvnih žil se oblikujejo aterosklerotični plaki. Povečan periferni žilni upor. V majhnih žilah (kapilarah) se razvije fibroza, hialinska degeneracija, kar vodi do nezadostne oskrbe s krvjo glavnih organov, zlasti miokarda srca.
Povečan periferni žilni upor, pa tudi vegetativni premik v smeri simpatične aktivnosti postane eden od vzrokov hipertenzije (zvišanje tlaka, predvsem arterijskega). Zaradi zmanjšanja elastičnosti žil in njihovega širjenja se zniža spodnji tlak, kar povzroči povečanje pulznega tlaka (razlika med spodnjim in zgornjim tlakom), kar sčasoma povzroči preobremenitev srca.
Otrdele arterijske žile postanejo manj elastične in bolj krhke ter se začnejo sesedati, na mestu razpok nastanejo trombi (krvni strdki). To vodi do trombembolije - ločitve strdka in njegovega premikanja po krvnem obtoku. Če se ustavi nekje v arterijskem drevesu, pogosto povzroči resne zaplete, saj ovira pretok krvi. Pogosto povzroči nenadno smrt, če strdek zamaši žilo v pljučih (pnevmoembolija) ali v možganih (možgansko-žilni incident).
Srčni napad, bolečine v srcu, krči, aritmije in številne druge srčne patologije nastanejo zaradi enega mehanizma - koronarnega vazospazma. V času napada in bolečine je vzrok potencialno reverzibilen živčni spazem koronarne arterije, ki temelji na aterosklerozi in ishemiji (nezadostni oskrbi s kisikom) miokarda.
Možganska kap je tako kot srčno-žilna bolezen degenerativni proces, povezan z arteriosklerozo, razlika je le v tem, da so žarišče degeneracije (mesto patoloških sprememb) občutljive žile, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Možganske krvne žile niso prizanešene splošnim arterijskim poškodbam, ki jih povzročajo arterioskleroza, preobremenjenost ipd.
Endokrini in prebavni sistem
Ker Ker je endokrini sistem genetsko programiran, da zagotavlja delovanje telesa, ki proizvaja dovolj mišične aktivnosti, potem pomanjkanje telesne aktivnosti (telesna nedejavnost) povzroči motnje v delovanju endokrinih žlez.
Zaradi poslabšanja trofizma tkiv notranjih organov in endokrinih žlez se njihove funkcije poslabšajo s kompenzacijskim povečanjem njihovih delov (smrt celičnih skupin in hipertrofija preostalih). To velja za ščitnico, trebušno slinavko, nadledvične žleze. Krvna oskrba želodčne stene je motena, črevesna peristaltika se poslabša.
Tako se ustvarijo pogoji za nastanek številnih bolezni endokrinega in prebavnega sistema.
Vse endokrine žleze so pod nadzorom hipotalamično-hipofiznega kompleksa.
Premiki v nekaterih delih tega najbolj zapletenega regulativnega sistema postopoma povzročajo spremembe tudi v drugih členih. Na primer, pri moških se proizvodnja testosterona s starostjo zmanjšuje, pri ženskah pa povečuje.
Masa jeter se zmanjša.
Presnovna bolezen
Zaradi zmanjšanja aktivnosti kardiovaskularnega sistema, endokrinih in avtonomnih disfunkcij, ki izhajajo iz nezadostne mišične aktivnosti, se intenzivnost oksidativnih procesov v tkivih notranjih organov (hipoksija) zmanjša, kar vodi do njihove degeneracije in zmanjšane učinkovitosti.
Obstaja kršitev metabolizma lipidov, ogljikovih hidratov in kasneje vitaminov.
Znano je, da je hitrost procesov staranja po človekovi popolni telesni zrelosti določena z intenzivnostjo metabolizma in hitrostjo celične proliferacije (zaporedne spremembe v strukturi celic različnih tkiv med prenatalnim razvojem). N.I. Arinčin, avtor tempo-ciklične hipoteze staranja, je na podlagi primerjalnih fizioloških študij predstavil ideje o pomenu razmerja med procesi vzbujanja in inhibicije pri oblikovanju različnih življenjskih dob živali, o optimalnem za vsako vrsto hitrosti cikličnih procesov, ki se pojavljajo na vseh ravneh vitalne aktivnosti telesa.
Zaradi avtonomnega neravnovesja, ki med drugim povzroča hiperaktivnost hipotolamo-adrenalinskega sistema ter zmanjšanje hipertenzivne ledvične funkcije in hipertrofijo glomerulnega aparata (ki je posledica hipoksije ledvičnih tkiv), se v telesu kopičita natrij in kalcij, medtem ko se izgublja kalij, kar je eden glavnih razlogov za povečanje žilnega upora z vsemi posledicami. In na splošno je ravnovesje elektrolitov "svetinja svetih" telesa, njegova kršitev pa govori o zelo žalostni prihodnosti.
Zaradi splošnega zmanjšanja stopnje metabolizma je pogosta slika hiperfunkcija ščitnice, katere hormoni spodbujajo številne celične procese, tudi tiste, ki ne potrebujejo povečane stimulacije.
Regulacijski premiki vodijo v aktivacijo genov, ki določajo tvorbo protiteles proti prostim beljakovinam v telesu, in poškodbe celic in tkiv z imunskimi kompleksi.
In končno, nikomur ni skrivnost, da pomanjkanje telesne dejavnosti vodi v debelost, razvoj, pomen in načine premagovanja katere lahko najdete v članku "Debelost".
Mišično-skeletni sistem
Tudi mišično-skeletni sistem je podvržen številnim spremembam:
Oskrba mišic s krvjo se poslabša (tudi zaradi zmanjšanja števila delujočih kapilar);
Presnova v mišicah se zmanjša (zmanjša se učinkovitost transformacijskih procesov, vključno s tvorbo ATP);
Posledično se zmanjša sinteza ATP, ki je neposreden vir energije ne samo v mišicah, ampak tudi v celicah celotnega organizma;
Kontraktilne lastnosti mišic se poslabšajo;
Zmanjšan mišični tonus;
padajo moč mišic, hitrost in vzdržljivost (zlasti statična);
Oslabljena je proprioceptivna občutljivost mišic (sposobnost oskrbe centralnega živčnega sistema s podatki o trenutni lokaciji mišic v prostoru);
Obstaja zmanjšanje mišične mase in volumna;
Povečano izločanje kalcija z urinom (to je eden od razlogov za zmanjšanje trdnosti kosti);
Kršena presnova kalcija in fosforja v kosteh;
Osteoporoza, osteohondroza, kila, artroza, artritis in drugi degenerativni in vnetni procesi v kosteh in okoliških tkivih;
Deformacija hrbtenice (z vsemi posledičnimi težavami);
Zmanjšanje velikosti telesa s starostjo.
Zaradi presnovnih motenj in slabega trofizma kostnega tkiva pride do znatne zamenjave kostnega tkiva z maščobnim tkivom. (Včasih - do 50% stanja v mladosti.) Zmanjša se eritropoeza (hematopoeza) in spremeni se razmerje levkocitov. COE (strjevanje krvi) se lahko poveča, kar prispeva k trombozi. To povzroča bolezni, kot so anemija, levkemija itd.
Tukaj je povzetek posledic nezadostne obremenitve mišic. Zato ne preseneča, da sta hipokinezija in telesna nedejavnost poleg kajenja in alkoholizma dejavnika tveganja za razvoj bolezni.
Treba je opozoriti, da je pomanjkanje mišične aktivnosti še posebej nevarno v otroštvu in šolska doba. Privede do upočasnitve nastajanja telesa, negativno vpliva na razvoj dihalnih, kardiovaskularnih, endokrinih in drugih sistemov, kar ima za posledico nezadosten razvoj možganske skorje. Pozornost, spomin, razmišljanje, značajske lastnosti se poslabšajo, socialna prilagoditev se oblikuje z odstopanji, kar predstavlja tveganje za nastanek psihopatologij.
Poveča se tudi pojavnost prehladov in nalezljivih bolezni ter poveča verjetnost njihovega prehoda v kronične.
Vpliv telesne dejavnosti na telo
Vrednost telesne dejavnosti je znana že v antiki. Zato so se na različnih koncih sveta pojavili in razvili sistemi fizičnega izboljšanja.
Posebno vlogo ima motorična aktivnost kot dejavnik funkcionalne indukcije procesov sinteze biokemičnih spojin in obnove celičnih struktur ter obnove odvečne (akumulacije "proste energije" v skladu z energijskim pravilom skeleta). mišice negentropske teorije individualnega razvoja I.A. Arshavskega, 1982).
Različne študije potrjujejo pozitiven učinek fizične kulture in zdravstvenih dejavnosti na telo: imuniteta se normalizira, tveganje za prehlad, nalezljive bolezni srca in ožilja se zmanjša, pričakovana življenjska doba se podaljša, delovna produktivnost se poveča, dobro počutje se izboljša.
Pri sistematični fizični obremenitvi srednje intenzivnosti (65 -75% največje, s srčnim utripom 140-160 - glej podrobno metodologijo za izračun intenzivnosti obremenitve v materialih najbližjega mesta), sistemi, ki sodelujejo pri delu , kot tudi mišično-skeletni sistem, so usposobljeni. Poleg tega ne pride le do določenega učinka (izboljša se delo aktivno sodelujočih sistemov), ampak tudi do nespecifičnega (izboljšanje zdravja na splošno: zmanjša se pogostost pojava bolezni, pospeši se okrevanje).
Izboljša se delovanje živčnega sistema. Ohranja se optimalen tonus centralnega živčnega sistema, izboljša se koordinacija gibov, izboljša se regulacija notranjih organov. V duševni sferi se zmanjša anksioznost, čustveni stres, normalizira psiho-čustvena sfera, zmanjša se agresivnost, poveča samospoštovanje in samozavest.
Izboljša delovanje srčno-žilnega sistema. Volumen srca, sistolični volumen krvi, srčni izid v mirovanju in med vadbo se povečajo, srčni utrip v mirovanju se zmanjša, vzdržuje se ustrezen žilni tonus, izboljša se oskrba miokarda s krvjo, olajša se venski povratek (zaradi učinkovitejše uporabe »mišice« in respiratorne« črpalke), se poveča število delujočih kapilar, kar prispeva k večji prehrani in okrevanju mišic.
IN dihalni sistem pojavijo se naslednje spremembe: poveča se globina dihanja, njegova frekvenca se lahko zmanjša, izboljša se oskrba pljuč s krvjo, v njih se intenzivirajo procesi izmenjave plinov, poveča se dihalni volumen.
V mišično-skeletnem sistemu se zgodi naslednje: poveča se volumen, moč in vzdržljivost mišic, poveča se njihova kontraktilnost, povečajo se oksidativne sposobnosti in sposobnost okrevanja, izboljša se delo proprioreceptorjev, izboljša se drža.
Obseg telesne dejavnosti
Jasno je, da je telesna aktivnost nujna. Vendar pa obstaja meja obremenitve, preko katere je dodatno delo ne le neuporabno, ampak tudi škodljivo. S stalno "preobremenitvijo" bremena pride do stanja pretreniranosti, ki se lahko kaže v naslednjem:
Spanje je moteno
Bolečine v mišicah
Srčni utrip se dvigne
Povečana čustvena nestabilnost
Izguba apetita in hujšanje
Periodični napadi slabosti
Povečana možnost prehladov
Krvni tlak se dvigne
Poleg tega prekomerne obremenitve vodijo do obrabe funkcionalnih sistemov, ki so neposredno vključeni v zagotavljanje dela. V tem primeru pride do negativne navzkrižne prilagoditve - kršitve prilagoditvenih sposobnosti in sistemov, ki niso neposredno povezani s to vrsto obremenitve (zmanjšana imunost, oslabljena črevesna gibljivost itd.).
Visoko intenzivna vadba lahko povzroči poškodbe srčnih struktur in mišic. Dolgo izčrpavajoče statične obremenitve vodijo do zmanjšanja vzdržljivosti in dinamične - do povečane utrujenosti. Pomembna hipertrofija mišic lahko privede do poslabšanja zagotavljanja njihovega dela iz cirkulacijskega sistema, pa tudi do povečane proizvodnje laktata (produkt brez kisika, anaerobne oksidacije glikogena).
Prekomerna aktivnost lahko povzroči premik avtonomnega tonusa v smeri simpatične aktivnosti, kar povzroči hipertenzijo in poveča tveganje za bolezni srca in ožilja.
Zato je pomembno najti optimalno stopnjo obremenitev, ki, kdaj dano stanje telo bo dalo največji učinek treninga.
Različni učbeniki in revije o zdravju pogosto navajajo povprečne količine vadbe, pa tudi programe usposabljanja, ki jih je treba izvesti, da ostanemo zdravi in močni. Na primer, spodaj je tabela, ki označuje zahtevano količino telesne dejavnosti glede na starost.
Optimalni obseg telesne dejavnosti (A.M. Alekseev, D.M. Dyakov)
Starost Količina telesne dejavnosti (ure na teden)
Predšolski otroci 21-28
Šolar 21-24
Dijaki 10-14
Odrasli, fizični delavci
Odrasli, strokovni delavci nad 10 let, individualno
Starejši 14-21
Vendar je treba pri uporabi teh povprečnih številk ravnati previdno. Očitno je, da optimalna količina obremenitve ni odvisna samo od starosti, ampak tudi od individualne stopnje telesne pripravljenosti, zdravja in trenutnega psiho-čustvenega stanja.
Merila za optimalno stopnjo obremenitve in način vadbe lahko izberete na naslednji način:
Pojav "mišičnega veselja" po treningu in njegovo ohranjanje med treningi (posebno povišano čustveno stanje, stanje veselja)
Odsotnost bolečin v mišicah, sklepih, kitah po treningu in med njimi
Izboljšanje zmogljivosti
Povečanje čustvene stabilnosti
Izboljšanje spomina in pozornosti
Brez težav s spanjem
Izboljšanje apetita
Izboljšanje prebave
Izboljšanje vzdržljivosti
Povečanje moči
Brez povečanja ali občutnega zmanjšanja srčnega utripa in krvni pritisk v mirovanju
Sklepi:
Motorna aktivnost neposredno vpliva na stanje vseh telesnih sistemov.
Za ohranjanje zdravja je potrebna optimalna raven telesne dejavnosti
V procesu treninga se morate osredotočiti na svoje počutje in meriti nekaj objektivnih kazalcev stanja telesa.
O tem, kakšna vadbena obremenitev za določeno osebo je potrebna (zadostna, a ne pretirana), lahko preberete v drugih člankih na našem spletnem mestu.
| Holi - praznik pomladi in svetlih barv ter Gaura Purnima (19. marec 2011) | |
| Maha Shivaratri (3. marec 2011) | |
| Hindujski prazniki | |
| Ženska praksa. Geeta Iyengar odgovori | |
| Kaj so bandhe | |
| Nasveti za vaditelje joge začetnike | |
| Delo mišic v asanah | |
| Alergija, priprave na pomlad | |
| Poiščite svoje korenine (na primeru Vrikshasane) | |
