Krasov L.I. Premagajte negibnost
Za bolnika, ki je stalno v postelji, je pomembno vse: ali je okno blizu, ali je prostor dobro prezračen, ali je osvetlitev zadostna, ali svetloba pada v oči, ali je radio priključen, kako se nahaja televizor, kje je postelja, ali obstajajo pristopi do nje z vseh strani. Pomembno je tudi, na čem bolnik spi, kako se skriva. Tudi barva (in vzorec) tapete ni ravnodušna. Znano je, da vpliva na dobro počutje: rdeča na primer vznemirja, modra pomirja.
Posteljnina mora biti nenehno suha in položen brez gub(posteljnina je pritrjena z vezmi na vogalih postelje).
Za zaščito bolnika pred preležaninami in trofičnimi ulkusi mora obrnite in obrnite vsake 2-3 ure zaporedno na trebuhu, na hrbtu. Če se ne morete popolnoma obrniti, se obračajte izmenično na eno in drugo stran. Hkrati kožo obrišemo s kafrovim alkoholom (2-3 krat na dan) ali naredimo splošno hladno drgnjenje celega telesa (zjutraj in zvečer), ki služi kot dobra masaža, ki razprši zastalo kri v površinskih venah. paraliziranih nog.
Posebej je treba skrbeti za kožo paraliziranih delov telesa, zmanjšati pritisk na predele, ki so nagnjeni k preležaninam (križnica, iliakalni grebeni, koža v ishialnih tuberozitetah, velikih trohantrih, kolenskih sklepih, tibialnih grebenih, gležnjih, petah). Odvisno od položaja pacienta pod kostne izrastke položimo posebne blazinice ali »krofe«, napolnjene z lanenimi semeni ali lupinami, da ne pride do stiskanja mehkih tkiv med kostnim izrastkom in trdim ležiščem (s tem je moteno njihovo prekrvavitev). prekrvavitev in prehrana).
Ohlapna paraliza in pareza z različnimi trofičnimi in presnovnimi motnjami vodijo do resnih zapletov. Zdravljenje se začne s pravilnim polaganjem trupa in ohromelih udov. Ta t.i zdravljenje položaja.
Izkušnje so pokazale, da je vzmetnica, polnjena z lupinami, ki ostanejo po predelavi žita, higienična, udobna in odlično ščiti pred preležaninami. Druga možnost: dve navadni vzmetnici sta zloženi tako, da med njima nastane vrzel, ki mora sovpadati s predeli telesa, ki so še posebej nagnjeni k preležaninam (medenica, križnica). To bo pomagalo pri zdravljenju že nastalih preležanin in ustvarilo udobje za odstranitev drenažne cevi iz mehurja ter močno olajšalo higienske postopke.
Pod glavo je nameščena majhna, ravna blazina, brez katere sploh lahko.
Paralizirane okončine so rahlo upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih v srednjem položaju (preprečevanje prekomerne ekstenzije kolenskega sklepa in prekomerne raztegnjenosti kit). zadnja skupina stegenske mišice), tako da oslabljene mišice ne doživljajo prekomernega raztezanja in sklepi niso podvrženi deformaciji. Da bi to naredili, pod spodnji del hrbta in kolenske sklepe položimo valje širine 15-20-25 cm - bombažno gazo ali napolnjene z lanenimi semeni. V nobenem primeru ne smete dovoliti, da vam stopala povesijo! Fiksirani so s posebno škatlo pod pravim kotom na spodnji del noge, v podporo celotne plantarne strani in prstov. To zagotavlja nevtralen položaj v skočni sklep in ovira za obračanje kolčni sklep(slika 2).
V položaju na trebuhu, da bi povečali fiziološko ukrivljenost hrbtenice v ledvenem delu (lordozo) in razbremenili poškodovana telesa vretenc, pod prsni koš položimo 1-2 blazini. Valji se premikajo izpod kolen pod gleženjske sklepe, tako da stopala prosto visijo, prstov ne naslanjajte na žimnico. Trajanje tega položaja je odvisno od bolnikovega stanja: v prvih tednih - od 20 do 30 minut, in ko se izboljša - do ene ure.
Neposredno nadaljevanje "zdravljenja po položaju" - pasivna gibanja, ki pomaga ohranjati gibljivost sklepov, obnavlja in ohranja pacientovo predstavo o normalno izvajanih gibih.
Za rešitev teh težav je treba pasivne (z zunanjo pomočjo) gibe izvajati 2-3 krat na dan (previdno, gladko, brez sunkov), v celoti. Število ponovitev - 10-20; če je mogoče, mora bolnika spremljati njihova aktivna pozornost, vizualni nadzor, mentalna predstavitev gibanja.
Sprva pacient izvaja vaje za noge s sodelovanjem sorodnikov. Potem, ko se izboljšate, postanejo vaje bolj samostojne, dostopne. Pacient sam lahko naredi veliko zahvaljujoč zdravim rokam, začenši z najpreprostejšimi gibi, ki so mu na voljo v proksimalnih okončinah.
Pasivni gibi najprej vključujejo distalne dele - sklepe prstov in stopal, postopoma povezujejo proksimalne dele - koleno, kolk. Posebna pozornost je namenjena iztegu prstov, rotaciji in dorzalni fleksiji stopal (z dvigom njihovega zunanjega roba). Izogibati se je treba plantarni fleksiji povešenega stopala. V kolenskem (blokastem) sklepu je možna samo fleksija in ekstenzija, stopalo pa je fiksirano v položaju dorzalne fleksije s poudarkom pete in prstov na podlakti osebe, ki je vključena v pacienta.
Gibanje v kolčnem (sferičnem) sklepu se izvaja v vseh ravninah (fleksija, ekstenzija, abdukcija, addukcija, pronacija, supinacija in krožno); pomoč pacientu mora pritisniti glavo stegnenice na acetabulum.
Vaja 1. Začetni položaj (ip) - leži na hrbtu. Ob navdihu: roke dvignejo upognjeno stegno kolenski sklep noge in ga tesno pritisnite na trebuh. Zadržite dih 5-7 sekund. Nato poravnajte nogo v I.P. (izdih). Ponovite 2-3 krat z vsako nogo in obema nogama skupaj.
Vaja 2. I.p. - Enako. Počasno, previdno vrtenje noge, upognjene v kolenskem sklepu in pritisnjene ob telo, v eno in drugo smer. Dihanje je poljubno (4-5 krat).
Pozor! Dokler v kolčnem sklepu ni aktivnih gibov, se te vaje izvajajo previdno, s pritiskom glave stegnenice na sklepno površino acetabuluma, da se sklep (sklepna vrečka, ligamentni aparat) ne zrahlja in se ne razvije običajna dislokacija. , saj jim kite paraliziranih mišic ne morejo zagotoviti trdnjave.
Vaja 3. I.p. - ležanje na hrbtu, upognjene noge v kolenskem sklepu. Držite vsako nogo posebej in obe skupaj, da ne padeta, rahlo držite spodnjo nogo. Ta vaja je namenjena treniranju adduktorjev stegna. Trajanje - 1 minuta.
Vaja 4. I.p. - Enako. Obe koleni se hkrati nagneta na eno stran, nato na drugo - trenirajte abduktorje in adduktorje stegna (6-7 krat).
Vaja 5. I.p. - Enako. Potegnite upognjeno nogo k sebi, poravnajte golen in jo pritrdite v dvignjenem (zravnanem) položaju, da preprečite upogibanje. Če želite to narediti, morate napeti mišico kvadriceps femoris - glavno mišico, ki preprečuje upogibanje kolenskega sklepa (5-6 krat).
Krčenje te ene mišice je dovolj, da začnete stati in hoditi brez nameščanja ortopedskih pripomočkov. Koristno je vedeti, da je ena od njegovih glav vržena čez kolčni sklep in pritrjena v medeničnem predelu, druge tri pa na stegnu: skupaj tvorijo eno kito, v kateri se nahaja pogačica, pritrjena na zgornjo tretjino golenice, ki pritrjuje kolenski sklep. Dvig (upogib) kolka, sodelujte pri hoji.
Vaja 6. I.p. - ležanje na hrbtu. Poskusite skrčiti kvadriceps femoris (igra pogačice). Izvajajte dosledno ves dan.
Vaja 7. I.p. - ležite na hrbtu ali na trebuhu, izmenično povlecite ravne noge (zaradi gibov v medeničnem predelu), simulirajte hojo na mestu, medtem ko krčite in sproščate mišice presredka. Dihanje je poljubno. Večkrat na dan po 1-2 minuti.
Pasivno-aktivne vaje in samomasaža nog odpravljajo zastoji v mišicah in nekoliko poživijo izločanje urina, kar ni majhnega pomena za bolnike z lezijami medeničnih organov. Ne pozabite dihati, zapomnite si to psihične vaje brez pravilnega dihanja niso vredni nič.
"Položaj za zdravljenje", pasivni gibi in masaža so samo priprava na aktivna gibanja igra ključno vlogo pri okrevanju. Začeti morate z najbolj osnovnimi, preprostimi nagibi, obrati in vrtenjem glave. Nato - obrati, iztegi, upogibi trupa in mehki bočni gibi v hrbtenici.
Tako sem z izmeničnim premikanjem zgornje polovice telesa (pri negibnih nogah in predelu medenice) ter mehkimi stranskimi gibi v hrbtenici z iztegom nog nastavil izpahnjeno vretence (to se je zgodilo tretjo noč! Dokaz to je moj raven hrbet z ukrivljenim pooperativnim šivom na njej).
Vaja 1. I.p. - ležanje na hrbtu. Čim bolj nagnite glavo, upognite prsni koš, gledajte na vzglavje - vdihnite. Zadrži dih. Prevzemite glavo, pritisnite brado na prsni koš, - dolg izdih (3-4 krat).
Vaja 2. I.p. - enako, vendar se z rokami primite za hrbet postelje (da povečate gibanje). Upognite se močneje in se zadržite v tem položaju nekaj sekund. Nato popolna sprostitev (2-3 krat).
Vaja 3. I.p. - Enako. Iztegnite roko čim bolj navzgor in rahlo odtrgajte lopatico od postelje, poskusite dvigniti nekaj (namišljeni predmet) nad seboj. Lahko obesite jabolko, mandarino - element igre za večjo spodbudo. Koristi so nesporne (4-5-krat).
Vaja 4. I.p. - Enako. Z roko poskušate doseči nasprotno ramo, vzglavje, koleno itd. (3-4 krat).
Vaja 5. I.p. - Ležanje na hrbtu ali trebuhu. Roke drsijo vzdolž telesa: eno potegnemo do rame, drugo spustimo vzdolž nasprotnega stegna, do kolena. In obratno. Dihanje je poljubno (5-7 krat).
Vaja 6. I.p. - ležanje na hrbtu. Imitacija hoje - ležanje, noge naslonjene na mehak valj. Ta vaja pomaga obnoviti normalno gibljivost hrbtenice.
Takoj, ko minejo akutna in subakutna obdobja, je treba diverzificirati, zakomplicirati in okrepiti samostojno gimnastiko za telo v različnih oblikah. začetni položaji: leži na boku, na prsih, kleči.
Okrepite aktivno gimnastiko lahko uporabite majhne dumbbells (1,5-3 kg), gumijaste povoje in polnjene žoge (viseče). Vendar jih je treba uporabljati popoldne, ko je celotno telo obremenjeno in pripravljeno na povečano obremenitev mišic. IN aktivna gimnastika pomemben je trening vseh mišic, prevladujejo pa vaje za trup - mišice hrbta in trebušne mišice ker dajejo pravilno držo, drži hrbtenico, preprečuje njeno ukrivljenost in bolečine, obnavlja pravilen položaj in funkcije notranjih organov.
Vaja 1. I.p. - Leži na trebuhu, z obrazom navzdol. Roke upognjene v komolcih, naslonjene na podlakti, dlani na ravni prsi - predhodni vdih. Z zadržanim dihom dvignite glavo, ramena, stisnite zgornji del trup, upogni se torakalni predel hrbtenice, ne da bi odtrgali trebuh (popek) od postelje ("kobra"). Poglej gor (10-20 sekund). Počasi spustite - dolg izdih, sprostite se (2-3 krat) - sl. 3.
riž. 3
Možnost: enako, vendar z obračanjem glave in trupa (bočna "kobra") v eno in drugo smer. Dihajte enako. Poglejte nazaj čez ramo, na nasprotno peto (pri dvigovanju in obračanju telesa v levo leva roka ostaja poudarek na podlakti, desna se poravna, medtem ko se trup dvigne in obrne v levo). (2-3 krat v vsako smer). Vadba pomaga pri zdravljenju in preprečevanju nagnjenosti in drugih ukrivljenosti hrbtenice v prsnem delu, izboljša držo.
Vaja 2. I.p. - ležanje na trebuhu. Med vdihom upognite kolena, primite gležnje z rokami in dvignite glavo, ramena, upognite boke in napnite roke, upognite hrbet kot raztegnjen lok. Zadržite dih, kolikor je mogoče, vendar ne premagujte sebe, nato počasi izdihnite in se sprostite (2-4 krat) - sl. 4.
riž. 4.
Možnost: ko se trup upogne, zanihajte na trebuhu ("zibalnik") naprej in nazaj, z ene strani na drugo (želodec, mehur in črevesje naj bodo prazni). Trajanje - od 30 sekund do 1 minute. Poleg razvijanja pravilne drže ta vaja služi kot odlična masaža trebuha (mišice in notranji organi), spodbuja aktivnost trebušnih organov in zmanjšuje telesno maščobo. trebušno steno, zastoji v notranjih organih.
Vaja 3. "Rokoborski most". I.p. - ležanje na hrbtu, postavitev in stiskanje nog, upognjenih v kolenih (pete potegnite do zadnjice). Z rokami počasi dvignite telo, se upognite, stojite na rokah in se naslonite na glavi (sprva so roke pritrjene), nagnite se rahlo naprej, dokler se čelo ne dotakne postelje, nato nazaj - zanašajte se na zadnji del glave. Roke lahko položite za glavo ali primite hrbet postelje. povečajte obremenitev vseh mišičnih skupin vratu in hrbtenice, ni prepovedano, s tem " valjanjem" obrnite glavo levo in desno. Vrnite se v SP v istem vrstnem redu. Ostanite v tem položaju 10-20 sekund z dovolj počivajte med "mostovi".Dihajte enakomerno, s trebuhom (2-3 krat) - sl.5.
Predlagane vaje pomagajo obnoviti izgubljeno gibljivost hrbtenice, ohranjajo njeno elastičnost in preprečujejo zgodnjo osifikacijo, različne patološke ukrivljenosti. Enakomerno raztegnemo in masiramo vsako vretence posebej, celotno hrbtenico, njene vezi in mišice. S tem je zagotovljena obilna prekrvavitev hrbtenice, globokih in površinskih mišic, ki so odgovorne za njeno stanje. Spinalni kanal se razširi, hrbtenjača se sprosti iz kompresije, izboljša se cirkulacija cerebrospinalne tekočine. Utrujajoče in utrujajoče bolečine v hrbtu in križu izginejo ali oslabijo. Boleči pojavi v mišicah tipa miozitisa končno izginejo.
V tem obdobju ni priporočljivo sedeti, da ne bi dodatno deformirali teles zlomljenih, zmečkanih vretenc. Usedite se ne prej kot 6 mesecev po poškodbi, vendar postopoma in za zelo kratek čas. Še posebej škodljivo je veliko sedeti in se gibati invalidski voziček. Bolje je več telovaditi, plaziti, hoditi v areni, plavati (če je mogoče) in počivati, ležati na trebuhu, postaviti 1-2 blazini pod prsi. V tem položaju pride celoten ligamentno-mišični sistem hrbtenice v stanje relativne sprostitve. Tako lahko jeste, berete, pišete, delate itd.
Vstati in obnoviti hojo samo zaradi nadomestnih delovnih mišic (mišice, ki nadomeščajo ohromele) je težka naloga, a z vztrajnostjo povsem izvedljiva. Vendar pa je učinek dosežen le z določenim zaporedjem razredov, jasnostjo nalog na vsaki stopnji rehabilitacijskega zdravljenja.
Prva faza je treniranje zdravih mišic ramenski obroč in mejna območja, mišice trupa, vključno s prizadetimi. Pomembno je pospešiti aktivacijo in skrajšati čas kasnejšega vstajanja in učenja hoje. Za razvoj podporne funkcije je priporočljivo, da pacienta postavite čim prej, najprej na kolena s podporo na podlakti, nato na ravnih rokah, dokler končno ne poravna telesa in drži roke na posteljnih palicah. Pravočasno je treba začeti z vajami za telo: obrati, nagibi, upogibi in iztegi.
Druga stopnja je učenje plazenja naprej in nazaj po postelji, nato na tleh (seveda z mehkimi koleni). Uporabni so zavoji - z dodanim korakom v eno in drugo stran. To je obvezna faza rehabilitacije. Vaje povečajo mišično moč in gibljivost kolčnih sklepov, jih naučijo nadzorovati gibe. Pridobijo se veščine hoje in trenirajo se točno tiste mišice, ki bodo potrebne, ko bo bolnik stopil na noge in se začel učiti hoditi.
Torej, najprej plazite, plavajte, nato stojite in hodite. Vse faze gibanja, vrstni red, v katerem sledijo, je treba strogo upoštevati. Preden preidemo na fino koordinirane gibe, hojo (pogosto premagujemo strah in neizogibne težave), moramo pridobiti sposobnost dolgotrajnega vzravnanega položaja, ohranjanja ravnotežja.
Priprava na dviganje na noge vključuje urjenje ortostatskih reakcij, saj je telo netrenirano, pri premiku v navpični položaj pride do velike obremenitve žil (možgani, srce) (oskrba zgornje polovice telesa s krvjo je oslabljena). izčrpan). Ni naključje, da je priporočljivo čim prej začeti aktivirati hemodinamske funkcije, krepiti mehanizme ravnotežja z vadbo na posebni vrtljivi mizi z različnimi stopnjami fiksacije trupa in nog. Treningi se začnejo z naklonom 20°-30° za 10 minut (enkrat ali dvakrat na dan), postopoma, v 15-20 dneh, povečujejo do navpičnice (90°). V tem primeru lahko trajanje postopka doseže eno uro. Priporočljivo je, da pred bolnika namestite mizo za branje, pisanje, delo, prehranjevanje, pripomočke za izvajanje različnih vaj, ki so mu na voljo za roke, ramenski obroč, trup v kombinaciji z ortostatsko obremenitvijo in dihalnimi vajami v tem začetnem položaju.
Med popuščanjem pritrdilnih pasov in pasov si zastavite nalogo, da dodatno razširite in zapletete vaje za trup in noge: teptanje na mestu, prenos teže telesa z ene noge na drugo, odpiranje in zapiranje kolenskega sklepa. Ta vrsta treninga ugodno vpliva na trofizem okončin.
Ista vrtljiva miza se zlahka spremeni v nagnjeno ravnino (za pozo na glavo), kar spremeni pogoje krvnega obtoka, kar vodi do povečanega pretoka krvi v možgane in srce. Seveda je to kontraindicirano pri visoki krvni pritisk, glavkom, kratkovidnost do 8-9 dioptrije.
Vadba v najbolj olajšanih pogojih je najbolj ugodna za prepoznavanje prvih aktivnih gibov v paraliziranih udih. To dosežemo z odpravo pacientove lastne teže, resnosti njegovih negibnih nog, odstranitvijo sil trenja med gibi, izbiro optimalnih začetnih položajev, uporabo zakonov vztrajnosti in potrebnim predhodnim raztezanjem delovnih mišic.
Zato je plavanje v bazenu tako koristno (pomagajo dvižna sila vode in njene elastične lastnosti) pri stoji, hoji in vadbi z nogami na vodi. Z eno besedo, pomembno je upoštevati načelo - plavati pred hojo. To so vaje, ki se izvajajo na drsni ravnini (ebonit + smukec) ali ploščadi na valjih, medtem ko uravnotežijo eno nogo ali obe nogi hkrati na posebnih blok napravah skupaj z vzmetenjem, visečimi mrežami in bloki, pa tudi gumijastimi povoji, povoji, vzmeti. Suspenzija in elastični sistemi vam omogočajo zaznavanje lastnih izoliranih gibov v nepopolno paraliziranih mišicah (fleksija, ekstenzija, abdukcija itd.).
Glavni cilj vseh teh vaj je čim bolj razbremeniti ohromele mišice (ustvariti olajšane pogoje), identificirati prve gibe v delno ohromelih mišicah in jih začeti trenirati za moč in vzdržljivost. Poleg tega takšni pripomočki in pripomočki povečujejo samostojnost pri pouku, olajšajo nego bližnjih in delo metodologa.
Pacient naj poskusi vsako vajo izvajati sam ali s sodelovanjem metodologa, ki jo mora izvesti le z največjim obsegom gibanja. Ko pridobite moč mišic delati je treba vaje po korakih - z držanjem delno paralizirane noge na določeni ravni, ko se premika. Vsaka od njih je obdelana posebej, dolgo in težko.
V arzenalu rehabilitacijskih sredstev je eden najučinkovitejših najpreprostejših sklopov z utežmi (ali gumijastimi povoji, vendar morate uporabiti posebne viseče mreže, ki držijo nogo (sl. 6, 7).
riž. 6 sl. 7
Obnova gibov temelji na popolnem ali delnem uravnoteženju lastne teže tako okončine kot celote kot njenih delov s sistemom strogo odmerjenih protiuteži, zaradi česar pacient postane aktiven udeleženec v procesu zdravljenja in Možnosti za obnovitev in nadomestitev izgubljenih funkcij se znatno povečajo. Na mestu je tudi vodni dinamometer. Zdi se, da je otroška igra z delno paralizirano nogo pritisniti na gumijasto mehko, pritisnjeno na trdno steno in z gumijasto cevjo povezano z vodnim dinamometrom. A tako lahko slediš rezultatom svojega truda, v zdravljenju pa je smisel in čisto športni interes. S pomočjo blok naprave in ustrezno izbranih protiuteži (oziroma gumic-amortizerjev) se lahko brez tuje pomoči naučite sedeti v postelji in se ponovno spustiti v prvotni ležeči položaj. Prav tako lahko s pomočjo širokih udobnih trakov pacienta uravnotežimo med sedenjem v postelji, počepom, klečanjem, brez nevarnosti padca in dodatnih poškodb (slika 8).
riž. 8
Za obnovitev in treniranje motoričnih funkcij delno paraliziranih mišic trupa v navpičnem položaju se uporablja naprava, ki sem jo predlagal z uravnoteženimi utežmi (avtorsko potrdilo št. 208205, objavljeno 29. decembra 1967) - sl. 9.
riž. 9
Zagotavlja poseben sistem obešanja, pritrjen na srednji del kabla, vržen čez dva bloka z vtisnjenimi kotalnimi ležaji. Na prostih koncih kabla so uteži, ki so izbrane tako, da uravnotežijo telo (ustvarja se stanje, podobno breztežnosti). To je začetni položaj. Nato se glede na stopnjo poškodbe, stadij bolezni, kondicijo, mišično moč doseže postopno povečevanje obremenitve prizadetih mišic s spreminjanjem velikosti bremen. Ne smemo pozabiti, da je pojav prvih aktivnih kontrakcij s povečanjem mišične moči posledica počasnega, a vztrajnega dela.
S pomočjo te zasnove, ko si nataknemo pas vzmetnega sistema, je mogoče stati pokonci brez držanja ortopedskih pripomočkov (slika 10) in brez strahu pred padcem uspešno izvesti številne gibe, ki so težki za paralizirana oseba: stopanje na mestu, zamah z nogo, obračanje, upogibanje, dviganje na prste, počepi itd. (Slika 11).
riž. 10 sl. enajst
Končno se lahko dizajn uporablja kot gimnastična palica za viseče vaje, ki so tako potrebne za hrbtenico, mišice zgornjega ramenskega obroča in trupa (slika 12).
riž. 12
Ne pozabite: mišično moč lahko povečate le z aktivna vadba ko vadeči premika dele telesa sam, brez posredovanja drugih. Te vaje naj bodo dostopne, ne pretežke in ne prelahke ter obvladane v strogem zaporedju. Vadba v lahkih pogojih s postopnim povečevanjem obremenitve je še posebej koristna za okrevanje prizadetih mišic, saj ne povzroča preobremenitve, ki negativno vpliva na fiziološke procese v mišičnih in živčnih tkivih.
Če želite stati in hoditi s parezo in paralizo nog (mišična hipotenzija), je edini izhod protetika, ki doseže cilj le z dovolj zanesljivo fiksacijo sklepov spodnjih okončin. Pri treniranju podporne funkcije ne moremo brez različnih ortopedskih pripomočkov, ki togo pritrdijo kolenske sklepe.
To se nanaša na začasne rokave brez ključavnice, zadnje odstranljive opornice iz mavca ali lahke plastike (polietilen itd.); naprave za naramnice (naramnice - s ključavnicami v kolenskih sklepih); posebni čevlji s trdim hrbtom (zaščitijo stopalo pred povešanjem, lajšajo parezo hrbtnih fleksorjev stopala iz tako imenovanega zastoja). Gleženj in manšeta na zgornji tretjini golenice držita ohlapno povešeno stopalo, da se pri hoji ne oprijema tal. V opornicah ali stezniku lahko namesto kovinskega okvirja uporabite napihljive cevi iz trpežne gume.
Stezniki so lahko stacionarni (trdi) in začasni (lahki). Stacionarni bistveno omejujejo gibljivost hrbtenice, kar ob stalni in dolgotrajni obrabi zmanjšuje funkcionalno zmogljivost mišic hrbta in trebuha, zmanjšuje njihovo moč in splošne motorične sposobnosti. Zaželeno je (v vseh primerih) ustvariti in vzdrževati v formi lasten mišični steznik, ki preprečuje deformacije hrbtenice. To omogočajo odmerjene in postopno naraščajoče obremenitve.
Ko paralizirano stopalo povesi in pade, se oprijema med hojo, pomagajo ortopedske nogavice z všitimi elastičnimi trakovi vzdolž hrbtne površine. Lahko hodijo brez čevljev, plavajo, nosijo kakršne koli neortopedske čevlje (slika 13).
riž. 13
Mnogi se domislijo posameznih pripomočkov in tehnik za »oživljanje« ohromelih in delno ohromelih mišic ter razvoj sposobnosti hoje. Za večjo obremenitev štiriglavih stegenskih mišic priporočam naslednje vadbene vaje.
1. Hodite z ohlapno zavezanimi opornicami, odprite ključavnice na enem ali obeh hkrati, tako da kolenske sklepe primejo lastne mišice.
2. Za isti namen stojte in hodite v areni z oporo za kolena - z majhnimi koraki, z majhnimi sprehodi po hiši (sl. 14, 15).
riž. 14 sl. 15
3. Stojte, da stagnirate v podpori kolena, občasno prenašate glavno obremenitev z ene noge na drugo. Po 5-7 minutah se usedite za 3-5 minut in ponovno vstanite. Ponovite 3-4 krat na dan.
4. Vključite se v vodno "hojo v breztežnosti" z občutkom lahkotnosti v telesu, svobodnega nadzora nad njim.
5. Razbremenite hrbtenico in mišice nog od lastne teže s pomočjo aparata, ki sem ga predlagal.
6. Pri osvajanju veščin hoje brez opornic uporabljajte čevlje iz klobučevine, posebej zavihane nad koleni, ki delno nadomeščajo pritrdilne pripomočke in ortopedske čevlje, kar je še posebej pomembno pozimi.
7. Poleti lahko namesto grobih, okornih in težkih ortopedskih čevljev nosite mehke, elastične športne čevlje: boksarice, rokoborke (s trdim hrbtom in visoko vezalko).
Pozor! Pri zgodnjem vstajanju brez fiksirnih pripomočkov obstaja nevarnost preiztegnjenosti noge v kolenskem sklepu (rekurvacija): Druga nevarnost: padec in izteg, poškodba še neokrepljenih mišic in njihovih kit, vezi. Zlahka je zlomiti nogo, če ste morali pred tem dolgo ležati v popolni nedejavnosti, brez izvajanja posebnih vaj, brez plazenja, ne da bi se dvignili na noge.
DRŽAVNA IZOBRAŽEVALNA INSTITUCIJA
SREDNJE POKLICNO IZOBRAŽEVANJE (SSUZ)
ČELJABINSKA DRŽAVNA PEDAGOŠKA ŠOLA št. 2
"Splošne razvojne vaje v predšolski vzgojni ustanovi"
Kontrolno delo na tečaju
"Metoda Športna vzgoja in razvoj otrok"
Izvedeno -
Filinsky Tatyana Sergeevna
OZO Tečaj VI Skupina 602
Čeljabinsk 2011
Uvod.
1. Značilnosti značilnosti splošnih razvojnih vaj, pomen za razvoj otroka.
2. Osnovna izhodišča za splošne razvojne vaje.
3. Pravila za snemanje splošnih razvojnih vaj.
4. Metodologija izvajanja splošnih razvojnih vaj v
Zaključek.
Bibliografija.
Uvod.
1. Značilnosti značilnosti splošnih razvojnih vaj, pomen za razvoj otroka.
Splošne razvojne vaje zavzemajo pomembno mesto v splošnem sistemu telesne vzgoje otrok predšolska starost in so potrebni za pravočasen razvoj telesa, zavestno kontrolo gibov, so sredstvo za krepitev in razvoj telesa. Splošne razvojne vaje vrtec uporabljajo pri telesni vzgoji jutranje vaje, med urami telesne vzgoje, v kombinaciji s postopki utrjevanja, na otroških zabavah. Pravilna vadba vpliva telesni razvoj otroci.
Splošne razvojne vaje - posebej oblikovani gibi za roke, noge, trup, vrat in druge dele telesa, ki jih lahko izvajamo z različnimi mišična napetost, različna hitrost, amplituda, v različnem ritmu in tempu1.
Splošne razvojne vaje razvijajo motorične, duševne lastnosti otroka, ga pripravljajo na obvladovanje zapletenih dejanj, razvijajo mišično moč, hitrost. mišične kontrakcije, gibljivost sklepov, oblikujejo pravilno držo. Splošne razvojne vaje imajo številne značilnosti: so natančno odmerjene, lahko se uporabljajo v različnih možnostih in kombinacijah. To zagotavlja selektivno naravo vpliva na posamezne mišične skupine in določene sisteme telesa. Večina vaj je po strukturi enostavna, sestavljena je iz elementov, ki jih lahko izvajamo ločeno. Kot rezultat sistematičnega ponavljanja splošnih razvojnih vaj se ustvari nekakšen sklad motoričnih izkušenj, motoričnih lastnosti in sposobnosti, ki so potrebni tako v življenjski praksi kot za oblikovanje kompleksnih gimnastičnih veščin. Skupaj z vplivom na nastanek mišično-skeletnega sistema, splošni razvoj
Telovadba je odlično orodje za razvoj dihalnega sistema, saj. vsak kompleks vključuje vaje, ki krepijo diafragmo - glavno dihalno mišico, medrebrne mišice, trebušne mišice, ki spodbujajo globlje dihanje.
Aktivno dihanje, tj. za otrokov organizem je še posebej pomembna izmenjava plinov v pljučih. Intenzivnost oksidativnih procesov v tkivih otroka je večja, zato potrebuje velika količina kisik. Otrok težko prenaša stradanje kisika (hipoksemija), ker. velika količina energije se porabi za rast in razvoj tkiv. S splošnimi razvojnimi vajami se trenirajo diafragma in medrebrne mišice. Posledično otroci izboljšajo ekskurzijo prsni koš, vitalna kapaciteta pljuč se poveča, dihanje postane manj pogosto in globlje.
Jasen ritem, strogo odmerjanje, občasno povečanje in zmanjšanje obremenitve pri splošnih razvojnih vajah prispevajo k krepitvi srčne mišice, povečanju utripnega volumna srca in izboljšanju ritma kontrakcij.
Vadba daje velik poudarek razvoju živčni sistem. Za duševni razvoj otrok so pomembni tudi hitrost reakcije, koordinacija, zavestno obvladovanje gibov. Splošnorazvojne vaje se praviloma izvajajo timsko, kar prispeva k razvoju organiziranosti in discipline pri otrocih.
Gibi postanejo popolnejši, če jih izvajamo ob spremljavi glasbe. Glasba vpliva na čustva otrok, ustvarja v njih določeno razpoloženje, vpliva na izraznost otrokovih gibov. Glasba lahko prispeva k večji amplitudi gibov ali, nasprotno, povzroči njihovo zadržanost, jasnost pri izvedbi. Takšna pestrost izvajanja gibov, odvisno od narave glasbenega dela, vpliva na njihovo izboljšanje. Premiki postanejo
Neomejeno, usklajeno, ritmično, pravilno odraža naravo glasbenega dela.
2. Osnovna izhodišča za splošne razvojne vaje.
Položaji telesa, rok, nog pred začetkom vaje se imenujejo začetni. Bistveni so za izvedbo vaje, od njih je odvisna stabilnost telesa, obremenitev posameznih mišičnih skupin, amplituda giba, njegova jasnost. Sprememba začetnega položaja vodi do prestrukturiranja gibalne strukture. Pri splošnih razvojnih vajah za predšolske otroke se uporabljajo začetni položaji telesa - stoje, sede, leže na hrbtu, na trebuhu, na boku, stoje na enem ali dveh kolenih, na vseh štirih ter počepi in različni začetni položaji za roke in noge.
Položaj nog 2
Glavna drža - pete skupaj, prsti narazen, položaj rok je lahko drugačen - se uporablja kot organizacijski trenutek pred in po vajah v srednji in višji skupini;
Zaprta drža nog - prsti in pete skupaj;
Stoja nog je nekoliko razmaknjena (na širino stopala) za predšolske otroke najprimernejša, saj. zagotavlja stabilnost;
Stojalo z nogami narazen - noge v širini ramen, korak;
Nožni položaj je širši od ramen - noge so široko razmaknjene, nogavice rahlo obrnjene;
Noge narazen, desna (leva) spredaj - stopala v širini stopala, korak, nogavice rahlo obrnjene;
Stojalo za kolena - kolena, golenice in nogavice počivajo na tleh po celotni dolžini, nogavice so iztegnjene, roke navzdol;
Stoja na kolenih - telo počiva na rokah in nogah, pokrčenih v kolenih, kolena, golenice in nogavice po vsej dolžini počivajo na tleh, nogavice so iztegnjene, glava naprej.
Položaj roke 3
Roke naprej - ravne roke dvignjene do višine in širine ramen, prsti zaprti, dlani obrnjene druga proti drugi;
Roke navzgor - ravne roke dvignjene v širini ramen in položene nazaj do odpovedi, dlani obrnjene navznoter;
Roke ob straneh - ravne roke dvignjene do višine ramen, rahlo položene nazaj, dlani obrnjene navzdol;
Roke na pasu - roke počivajo na glavniku iliumštirje prsti naprej, komolci in ramena potegnjeni nazaj, tako da lopatice ohranijo svoj običajni položaj;
Roke nazaj - ravne roke so položene nazaj do okvare v širini ramen, dlani navznoter;
Roke pred prsmi - roke, upognjene v komolcih, so dvignjene tako, da so roke nadaljevanje podlakti, dlani obrnjene navzdol, komolci v višini ramen;
Roke za glavo - upognjene roke so nameščene tako, da se prsti dotikajo hrbtne strani glave, komolci so položeni nazaj, dlani so obrnjene naprej;
Roke do ramen - roke, upognjene v komolcih, se dotikajo sredine ramen, položenih nazaj s prsti, komolci ob telesu;
Roke pred prsmi - pokrčene roke so v višini ramen, ena podlaket nad drugo, dlani so pokrčene v pest.
Začetni položaji sede 4.
Sedeče noge naprej - sedenje, noge naravnost zaprte, nogavice potegnjene nazaj, rahlo obrnjene;
Sedeče noge narazen - noge so ravne, ločene za 30-40, nogavice so potegnjene nazaj, rahlo obrnjene;
Sedeče noge so zaprte - noge so upognjene v kolenih, zaprte, stopala na tleh;
Sedenje v turščini - noge upognjene v kolenih, ena pred drugo;
Sedenje na petah - golenice in prsti na nogah počivajo na tleh, prsti obrnjeni navznoter, zadnjica na petah, trup navpičen.
Začetni položaji leže 5.
Ležanje na hrbtu - noge ravne, zaprte, nogavice rahlo obrnjene, roke vzdolž telesa z dlanmi navzdol, trup raven;
Ležanje na trebuhu - ravne noge so zaprte, roke so upognjene v komolcih, dlani (ena na drugi) pred seboj na tleh;
Ležanje na desnem (levem) boku - položaj z oporo na enem boku, noge so naravnost stisnjene, roke so običajno iztegnjene navzgor.
3. Pravila za snemanje splošnih razvojnih vaj.
Pri snemanju ločene vaje morate navesti njeno ime (če obstaja), začetni položaj (za telo, noge, roke), ime gibanja, njegovo smer in končni položaj.
Začetni položaj je zapisan v skrajšani obliki - in. št., številke označujejo račun.
Na primer: "Raztezanje gume".
I. p .: ozka drža nog narazen, roke pred prsmi. 1 - roke na straneh; 2 - i. p.
Zaradi jedrnatosti je običajno, da ne navedemo nekaterih položajev, gibov in njihovih podrobnosti. Izpuščene so besede: trup - pri sklonu; noga - ko jo položite na prst, dlani navznoter - v položaju roke navzdol, naprej, nazaj, navzgor; dlani navzdol - v položaju roke ob straneh, v levo (desno); potegnite nogavice (nogavice) navzgor, jih spustite - pri premikanju nog, rok; naprej, spredaj - pri nakazovanju smeri, če se izvaja po najkrajši, edini možni poti; upogibanje - če tehnika izvedbe vnaprej določa ta položaj; zgornji oprijem - kot najpogostejši; lok naprej - če so roke dvignjene ali spuščene v gibanju naprej. Pot rok (nog) in trupa je navedena le v primerih, ko se gibanje ne izvaja po najkrajši poti. Začetni položaj je označen samo na začetku vaje. Položaji nog, nogavic, rok, dlani niso zabeleženi, če je začetni položaj nog glavni položaj, položaj rok pa je drugačen, je naveden samo položaj rok (npr. na pasu). Če je začetni položaj rok glavni položaj in so noge drugačne, je naveden le položaj nog (na primer "stoj - noge narazen").
Pravila snemanja je treba upoštevati ne glede na vse starostna skupina vzgojitelj izdela načrt-oris Športna vzgoja, jutranje vaje.
Nekateri izrazi so okrajšani: glavna drža je o. Z; desna roka(noga) - pr. roka (noga). Pri snemanju več gibov, ki se izvajajo hkrati, najprej označite glavno gibanje (trup, noge), nato ostalo (upogib v desno, nagib v levo, roke navzgor). Več premikov, izvedenih nehkratno (vsaj za en račun), se zabeleži v zaporedju, v katerem se zgodijo. Če je gibanje kombinirano z drugim ne do konca, ampak se izvaja skupaj, je treba elemente zapisati enega za drugim, povezati z zvezo in (nagib, upogib, roke na straneh in obračanje glave na stran). prav). Če se gibi izvajajo hkrati, je treba uporabiti predlog c (nagib, upogib, roke na straneh z glavo obrnjeno v desno). Kadar gibanje ni izvedeno v običajnem slogu (ostro, hitro, sproščeno, mehko, gladko itd.), se mora to odražati v posnetku (na primer roke gladko vstran, roke so sproščene).
4. Metodologija izvajanja splošnih razvojnih vaj v mlajši skupini.
Organizacija otrok za izvajanje splošnih razvojnih vaj ima pomembno izobraževalno vrednost. Otroci se naučijo hitro odzvati na navodila, ukaze vzgojitelja, navigirati v prostoru. Za izvajanje vaj je dojenčkom lažje stati v krogu. Razčlenjevanje in razdeljevanje koristi je treba izvesti zelo hitro. Učitelj vnaprej pripravi priročnike, včasih učitelj sam razdeli predmete. Otroke naučimo uporabljati pripomočke: pokažejo, kje so, kako jih vzeti, držati. Pri delu z otroki je še posebej izrazita kompleksna uporaba vizualnih, verbalnih in praktičnih učnih metod in tehnik. Otroci potrebujejo stalen vzor. Verbalne metode so namenjene krepitvi delovanja predstave, doseganju svetlosti, prepričljivosti slike. Vse vaje se naučijo samo v procesu večkratnega ponavljanja, vsako vajo ponovimo v celoti nespremenjeno.
Najprej učitelj pokliče vajo, nato preveri pripravljenost otrok, ponudi, da zavzamejo želeni začetni položaj, pri tem pa se zateče k figurativnim primerjavam. Nato je prikazana vaja, ki jo hkrati razloži učitelj in takoj izvajajo otroci. Učitelj si mora prizadevati za največjo izraznost. Posebnost je, da je celosten. Hkrati ni razlage, kako držati roke in noge nazaj. Dojenček ne razume splošnih navodil, zato se morate pogosteje obrniti na vsakega otroka. Vizualni znaki pomagajo pri pravilni izvedbi vaje.
Ko vaje napredujejo, učitelj pogosto daje navodila. Otroke aktivirajo, pomembne so za razvoj orientacije v prostoru in jih pripravljajo na zavestno samostojno izvajanje gibov. Navodila med vadbo služijo tudi razvoju občutka za ritem in tempo pri otrocih, pomagajo pri istočasnem začetku in koncu vaj. Pri vsaki vaji učitelj uporablja oceno.
Večinoma je individualen in pozitiven, ne glede na to, kako je otrok izvajal vaje.
Zaključek.
Splošne razvojne vaje so namenjene razvoju koordinacijskih sposobnosti, gibljivosti in gibljivosti sklepov, krepitvi posamezne mišice ali njihove skupine, katerih nezadostna razvitost ovira obvladovanje popolne tehnike teka. V pripravljalnem delu trening Zunanje stikalne naprave se uporabljajo za ogrevanje mišic in pripravo telesa na prihajajoče delo. In v glavnem, s ponavljajočimi se ali intervalnimi metodami treninga, ko se obremenitev izvaja v serijah, služijo kot sredstvo aktivni počitek. V zaključnem delu prispevajo k boljšemu okrevanju po opravljenem delu in se lokalno uporabljajo za krepitev in razvoj posameznih mišic.
Izvajanje različnih zunanjih stikalnih naprav izboljša koordinacijske sposobnosti, oblikuje določene spretnosti in pomaga pri hitrem učenju kompleksnih oblik. Športna oprema. Hkrati je treba izbrati vaje in metode za njihovo izvajanje tako, da brez bistvenega povečanja mišična masa razviti sposobnost in spretnosti za nadzor svojih mišic
Značilnosti zunanjih stikalnih naprav:
Imajo relativno izoliran učinek na posamezne dele telesa in mišične skupine.
Omogoča enostavno prilagajanje obremenitve.
Bibliografija:
Kuznecov V.A. Gimnastika v sistemu telesne vzgoje. - M .: SGIFK, 1974.- Str.259
Smirnova L.A. Splošne razvojne vaje za mlajše učence.- M.: Vlados, 2003.- Str.121
Zaletaev I.P., Polievsky S.A. Splošne razvojne vaje.- M., 2002.- P.56
Butsinskaya P.P., Vasyukova V.I., Leskova G.P. Splošne razvojne vaje v vrtcu. - M., 1991
Matveev L.P. Teorija in metode fizične kulture.- M., 1991.- P.49
Program izobraževanja in usposabljanja v vrtcu - M., 1998
Vsak ORU se začne z določenim začetnim položajem, zato morajo biti glavna izhodišča učencem jasna, jih morajo pravilno razumeti in izvajati. Posebno pozornost je treba nameniti dejstvu, da se osnovne začetne določbe vaj dosledno upoštevajo, saj bo le pravilna izvedba vaje dala največji fiziološki učinek. Že najmanjše napake olajšajo vadbo in zmanjšajo njeno učinkovitost. Zato je že od prvih korakov treninga zelo pomembna stalna in stroga kontrola med izvajanjem vaj od začetka giba do njegovega zaključka. Le v tem primeru bodo učenci pridobili potrebno držo, koordinacijo gibov in se znebili škodljivih nagnjenj, s katerimi se srečujejo, da bi tako ali drugače izvajali vaje. Pri osnovnošolcih je pred začetkom izvajanja ORU kompleksov potrebno osvojiti osnovne začetne položaje in gibe rok, nog, trupa. Vsak začetni položaj je treba izvesti z zamikom 3-4 s. Med postankom v tak
izhodiščne določbe, je treba sprejeto stališče preveriti in pojasniti. Za utrjevanje osnovnih določb lahko daste domače naloge s priporočilom, da jih opravite pred ogledalom.
Položaj in gibanje rok
Normalen položaj roke- položaj, v katerem so prsti poravnani, roka je tako rekoč v nadaljevanju roke (slika 14, a). V terminološkem opisu vaj ta položaj roke ni naveden. Če so roke v položaju navzdol, nazaj, naprej, navzgor, potem so dlani obrnjene druga proti drugi, v položaju rok ob straneh pa so dlani obrnjene navzdol. V teh primerih položaj krtače ni označen. Če naj bi bile v zgornjih položajih dlani obrnjene v drugo smer, je treba to označiti. Na primer, roke naprej, dlani navzdol.
Čopič v pesti- če so prsti stisnjeni v pest, potem ne smete označiti, kam so prsti obrnjeni v običajnem položaju (sl.
Čopič je brezplačen- položaj roke je podoben običajnemu, tj. roka je v nadaljevanju podlakti, vendar jo držimo prosto, brez napetosti, prsti so sproščeni (sl. 14, V).
Roka je sproščena- položaj, v katerem roka prosto visi (sl. 14, G).
Zapestje dvignjeno naprej ali nazaj- položaj, v katerem je roka čim bolj zravnana abducirana v označeni smeri. Na primer, desno ob strani je roka dvignjena (sl. 14, e).
prste narazen- položaj roke, v katerem so prsti na silo ločeni drug od drugega (sl. 14, e).
Fleksija in ekstenzija prstov- fleksija in ekstenzija s silo in istočasno.
Upogibanje in iztegovanje prstov zaporedno- fleksija in ekstenzija, začenši z mezincem. Dodatno je treba določiti drugo zaporedje.
