Zgornja mišica podlakti. Mišice podlakti

Zdravo! Najtežja kost za preučevanje je seveda temporalna kost. Najtežji del obrobja živčni sistem so kranialni živci. Toda najtežji del miologije v normalna anatomija- podlaket, to je gotovo. Podlaket udari študente na predavanjih, včasih preprosto ni pojma, kako se vse to da naučiti.

Vendar se je mogoče naučiti, in to zelo hitro. Glavna stvar je postaviti mejnike-spomine in si jasno predstavljati celotno anatomsko sliko kot celoto.

Najprej se spomnimo, da je treba roko obravnavati le v fiziološkem položaju. Bomo imeli naprej veliko število sheme, boste na svojih seminarjih odgovarjali tudi na tabletah in pripravkih - in tako so povsod, čisto povsod roke v pravilnem fiziološkem položaju. To je znotraj dlani naprej in nohti nazaj. Kot na tej ilustraciji:

In še ena pomembna stvar za nas. Vse na roki v fiziološkem položaju spredaj so upogibalke. Vse zadaj so ekstenzorji. Ko se dvignemo vzvratni prijem- biceps deluje in on je spredaj. Ko dlan približamo rami in roko pokrčimo v komolčnem sklepu, uporabljamo biceps. Enako je s podlaketjo - mišice upogibalke so spredaj, začnimo z njimi

MIŠICE PODLAKTI, SPREDNJA SKUPINA:

površinski sloj.

1. Naš glavni mejnik tukaj - močan, velik brahioradialna mišica(musculus brachioradialis). Njene posebnosti: je zelo široka, močna, na ozadju drugih mišic. Zaseda najbolj stranski položaj (če je roka fiziološko nameščena).

Ne pozabite, da polmer prihaja iz komolčni sklep na zapestje na strani palca. Tako prikažemo brahialno mišico. Največji, najbolj stranski je pač pravljica. Vsekakor glavni mejnik, ki je takoj viden na vsaki tablici ali pripravku.

• Lokacija: začne se od nadlahtnice, se pritrdi na polmer (to je enostavno zapomniti po imenu);
• Delovanje: zelo značilno za to celotno mišično skupino. In sicer upogibanje roke v komolčnem sklepu.

2. Okrogli pronator(musculus pronator teres). Z uporabo našega prvega mejnika lahko zlahka prepoznamo okrogel pronator (na katerem mestu je okrogla resnica, vprašanje za stare anatome). On je tisti, ki z brachioradialis, najširšo in najbolj stransko mišico, tvori črko Y. Zelo enostavno si jo je zapomniti.

• Lokacija: začne se od medialnega epikondila humerusa, pa tudi od koronoidnega procesa ulne (mišica je precej široka in kratka). Pritrdi se na sredino polmera s stranske strani.
• Funkcija: upogib roke v komolčnem sklepu in tudi pronacija podlakti.

Mimogrede, obstaja odličen način spomnite se, kaj sta supinacija in pronacija. Predstavljajte si, da nosite skledo juhe. Če je vaša dlan v enakem položaju, kot ko držite skledo juhe, je supinirana. Če obrnete roko, se juha razlije in pride do pronacije.

3. Zapomnite si ta Y, ki ga tvori naš glavni mejnik - mišica brachioradialis (najbolj stranska, zelo velika) in okrogel pronator, ki je ob njej pod ostrim kotom. Vendar se zelo tesno prilega okroglemu pronatorju radialni fleksor zapestja(musculus flexor carpi radialis). Seveda ne izgleda zelo lateralno, vendar bomo imeli še eno upogibalko, glede na katero bo flexor carpi radialis res lateralno.

• Lokacija: izvira iz medialnega epikondila humerusa, vstavi se na drugi metakarpalni kosti.
• Funkcija: Kot že ime pove, ta mišica upogiba zapestje.

4. Govorimo o tej mišici - flexor carpi ulnaris(musculus flexor carpi ulnaris). Je najbolj medialna mišica površinske plasti sprednje skupine. Dolg, tanek in najbolj medialen. Precej preprosto, kajne?

• Lokacija: Začne se od medialnega epikondila humerusa, ki nam je že znan, pa tudi od zadnja površina ulna (mišica ima dve glavi). Pritrjen na hamate kost.
• Funkcija: gibljiva krtača

5. Torej, imamo dva fleksorja - radialni in ulnarni. In med njimi bo minilo dolga dlančna mišica (Musculus palmaris longus). Posebej sem se odločil, da pustim obarvane radiusne in ulnarne upogibalke, ker so odlične referenčne točke za iskanje dolge volarne mišice. Samo dolgo dlančno mišico sem označil z rdečo pikčasto črto.

Pomembna značilnost dolge palmarne mišice je, da je vtkana v široko palmarno aponeurozo. Dolgo palmarno mišico na preparatu najdemo tako, da najprej poiščemo samo aponeurozo, nato pa pogledamo malo proksimalneje podaljšano tetivo dolge dlančne mišice.

• Lokacija: začne se od medialnega epikondila nadlahtnice, pritrjena je, kot smo že ugotovili, na široko palmarno aponeurozo.
• Funkcija: upogne krtačo. Ne zamenjujte, ta mišica upogiba roko, ne dlani.

Torej, kaj nam bo pomagalo zapomniti vse to, kakšne so vrzeli, življenjski vdori in vzorci v tej temi?

1. Pravilne mejnike. Začnemo z brahioradialno mišico. Zelo velika, najbolj stranska mišica celotne skupine. Nato najdemo okrogli pronator – isto mišico, ki se povezuje z brachioradialisom v obliki črke Y. Nato najdemo dve upogibalki – radius in ulna. Med njima (mimogrede tudi odličen mejnik) je dolga palmarna mišica z zelo značilno smerjo neposredno v sredino dlani, do palmarne aponeuroze.
2. Naslovi. Pronator - pronate, upogibalke zapestja, nenavadno, upogibajo zapestja. pri tri mišice od petih je funkcija v naslovu.
3. Lokacijski vzorec. Vse mišice, razen brachioradialis, izvirajo iz medaljskega epikondila humerusa.

leksikalni minimum.

Tradicionalni seznam latinskih imen mišic, ki jih morate brez težav prikazati na tablicah ter razložiti njihovo funkcijo in lokacijo:

• brahioradialna mišica;
• Musculus pronator teres;
• Musculus flexor carpi radialis;
• Musculus flexor carpi ulnaris;
• Musculus palmaris longus

Glede na njihovo funkcijo so razdeljeni na fleksorje in ekstenzorje, nekateri pa upogibajo in razgibajo celotno krtačo kot celoto, drugi pa prste. Poleg tega obstajajo tudi pronatorji in supinatorji, ki proizvajajo ustrezne gibe polmera. Po položaju se vse te mišice delijo v dve skupini: sprednjo, ki vključuje upogibalke in pronatorje, ter zadnjo, ki jo sestavljajo ekstenzorji in supinatorji.

Vsaka skupina je sestavljena iz površinskih in globokih plasti. Površinska plast mišic sprednje skupine izvira iz območja medialnega epikondila rame, istega sloja zadnje skupine - v območju lateralnega epikondila. Globoka plast obeh skupin v glavnem delu ne najde več mesta pritrditve na epikondilih, ampak izvira iz kosti podlakti in medkostne membrane.
Končne pritrditve fleksorjev in ekstenzorjev roke so na dnu metakarpalnih kosti, iste mišice, ki gredo do prstov, pa so pritrjene na falange, z izjemo dolge abduktorne mišice palca, ki je pritrjena na I metakarpalna kost.

Pronatorji in supinatorji so pritrjeni na radius. Mišice podlakti bližje ramenu so sestavljene iz mesnatih delov, proti roki pa prehajajo v dolge kite, zaradi česar ima podlaket stožčasto obliko, sploščeno od spredaj nazaj.

Sprednje mišice podlakti

Površinski sloj mišic podlakti sestavljen iz naslednjih mišic.

1. M. pronator teres, okrogel pronator, se začne od medialnega epikondila rame in tuberositas ulnae in je pritrjen na lateralno površino radiusa neposredno nad njegovo sredino.

funkcija. Prodre v podlaket in sodeluje pri njenem upogibanju. (Inn. CVI-VII. N. medianus.)

2. M. flexor carpi radialis, radialni upogibalec zapestja leži ob medialnem robu okroglega pronatorja. Začne se od medialnega epikondila rame in je pritrjen na dno II metakarpalne kosti.

funkcija. Proizvaja fleksijo roke in jo lahko v kombinaciji z drugimi mišicami popelje tudi na radialno stran. (Inn. CVI-VII N. medianus.)

3. M. palmaris longus, dolga dlančna mišica, leži medialno od prejšnjega in se začne od medialnega epikondila rame. Njegov kratek vretenast trebuh prehaja zelo visoko v tanko dolgo tetivo, ki preko retinaculum flexorum prehaja v dlansko aponeurozo, aponeurosis palmaris. Ta mišica je pogosto odsotna.

funkcija. Razteza palmarno aponeurozo in upogiba roko. (Inn. СVII - ThI N. medianus.)

4. M. flexor carpi ulndris, ulnarni upogibalec zapestja, se nahaja na ulnarnem robu podlakti, izhaja iz medialnega epikondila rame in je pritrjen na pisiformno kost, ki je zanjo sezamoidna, nato pa na os hamatum (v obliki lig. pisohamatum) in V metakarpalna kost (v obliki lig. pisometacarpeum).

funkcija. Skupaj z m. flexor carpi radialis upogiba roko in jo tudi vodi (skupaj z m. extensor carpi ulnaris). (Inn. CVII - ThI. N. ulnaris, včasih n. medianus)

5. M. flexor digitorum superflcialis, površinski upogibalec prstov, leži globlje od opisanih štirih mišic. Začne se od medialnega epikondila nadlahtnice, coronoideusnega procesa ulne in zgornjega dela radiusa.
Mišica je razdeljena na štiri dolge kite, ki se spuščajo od podlakti canalis carpalis na dlani, kjer gredo na dlansko površino II-V prstov.
Na ravni telesa proksimalne falange je vsaka od tetiv razdeljena na dve nogi, ki, ko se razhajata, tvorita vrzel, hiatus tendineus, da preideta tetivo, globok fleksor, s katerim se sekata ( chiasma tendinum) in so pritrjeni na dlančno površino baze srednje falange.

funkcija. Upogiba proksimalno in srednjo falango prstov (z izjemo palca), pa tudi celotno roko. (Inn. CVII-ThI N. medianus.)

Globoka plast mišic podlakti:

6. M. flexor pollicis longus, dolgi fleksor palec, se začne od sprednje površine radiusa distalno od tuberositas radii in delno od medialnega epikondila humerusa.
Dolga tetiva poteka pod retinaculum flexorum na dlani in gre v žleb med obema glavama m. flexor pollicis brevis na dno druge falange palca.

funkcija. Upogiba nohtno falango palca, pa tudi roko. (Inn. N. medianus.)

7. M. flexor digitorum profundus, globoki upogibalec prstov, izvira iz ulne in medkostne membrane. Njegove štiri kite, ki se raztezajo od mišičnega telesa na sredini podlakti, prehajajo skozi canalis carpalis do dlani, ki leži pod kitami površinskega fleksorja, nato pa gredo do prstov II-V, pri čemer vsaka od teh tetiv prodre v hiatus tendineus med nogami tetive m. flexor digitorum superficalis, ki z njim tvori križ in je pritrjen na distalno falango.

funkcija. Upogiba srednje in distalne falange II-V prstov in sodeluje pri upogibanju roke. (Inn. СVII - ThI. N. medianus et n. ulnaris.)

8. M. pronator quadratus, kvadratni pronator, predstavlja ravno štirikotno mišico, ki se nahaja neposredno na obeh kosteh podlakti in na medkostni membrani, tik nad zapestni sklepi. Začenši s palmarne površine ulne, je pritrjen na palmarno stran polmera.

funkcija. Je glavni pronator podlakti, okrogli pa je pomožni. (Inn. CIV - ThI N. medianus.)

Video lekcija o anatomiji mišic podlakti

Anatomija mišic podlakti pri pripravi trupla je razstavljena

Mišice podlakti so razdeljene na zadnjo in sprednjo skupino, v kateri se razlikujejo površinske in globoke plasti.

predskupina

Površinski sloj

Okrogli pronator(m. pronator teres) (sl. 111, 115, 116, 117, 125) pronira podlaket (rotira naprej in navznoter tako, da dlan obrne nazaj (navzdol), palec pa navznoter do srednje ravnine telo) in sodeluje pri njegovem upogibanju. debel in kratka mišica sestavljen iz dveh glav. Velika glava nadlahtnice (caput humerale) se začne od medialnega epikondila nadlahtnice in medialnega medmišičnega septuma ramenske fascije, mala ulnarna glava (caput ulnare) pa se začne od koronoidnega odrastka tuberoznosti ulne. . Obe glavi, ki se povezujeta, tvorita sploščen trebuh. Kraj pritrditve je srednja tretjina polmera.

brahioradialna mišica(m. brachioradialis) (sl. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) upogiba podlaket in sodeluje tako pri pronaciji kot supinaciji podlakti (jo rotira tako, da dlan obrnjena naprej (navzgor), palec pa je navzven od srednje ravnine telesa) polmera. Mišica ima vretenasto obliko, se začne od humerusa nad lateralnim epikondilom in od lateralnega intermuskularnega septuma brahialne fascije in je pritrjena na spodnjem koncu telesa radiusa.

Radialni fleksor roke(m. flexor carpi radialis) (sl. 90, 115, 121, 125) upogne in delno pronira krtačo. Dolga, ploščata dvoperasta mišica, katere proksimalni del pokriva aponevrozo biceps brachii. Točka njegovega začetka se nahaja na medialnem epikondilu humerusa in fasciji podlakti, mesto pritrditve pa na dnu dlani druge metakarpalne kosti.

dolga palmarna mišica(m. palmaris longus) (sl. 115, 125) razteza palmarno aponeurozo in sodeluje pri upogibanju roke.

Značilnost mišične strukture je kratek vretenast trebuh in dolga kita. Začne se na medialnem epikondilu nadlahtnice in fasciji podlakti, medialno od radialne upogibalke zapestja in je pritrjena na dlančno aponevrozo (aponeurosis palmaris).

Fleksor komolca roke(m. flexor capiti ulnaris) (sl. 90, 115, 116, 118, 121, 125) upogne krtačo in sodeluje pri njeni addukciji. Zanj je značilen dolg trebuh, debela kita in dve glavi. Brahialna glava ima kot izhodišče medialni epikondil nadlahtnice in fascijo podlakti, ulnarna glava pa ima olekranon in zgornji dve tretjini ulne. Obe glavi sta pritrjeni na pisiformno kost, del snopov je pritrjen na hamate in V metakarpalno kost.

Površinski fleksor prstov(m. flexor digitorum superficialis) (sl. 115, 116, 120, 125) upogne srednje falange II-V prstov. to široka mišica pokrita z radialnim fleksorjem zapestja in dolgo palmarno mišico in je sestavljena iz dveh glav. Glava nadlahtnice (caput humeroulnare) se začne od medialnega epikondila humerusa in ulne, radialna glava (caput radiale) - od proksimalnega polmera. Glave tvorijo en sam trebuh s štirimi kitami, ki prehajajo na roko in so z dvema krakoma pritrjene na dno srednjih falang II-V prstov roke.

globoka plast

Dolg fleksor palca(m. flexor pollicis longus) (sl. 115, 116, 120) upogiba distalno falango I (palca) prsta. Dolga, ploščata, unipennata mišica, točka izvora ima zgornji dve tretjini sprednje površine radiusa, medkostno membrano (membrana interossea) (sl. 117, 125) med radiusom in ulno ter delno medialno epikondil humerusa. Pritrdi se na dnu distalne falange palca.

Globok fleksor prstov(m. flexor digitorum profundus) (sl. 116, 119, 120, 125) upogiba celotno roko in distalne falange II-V prstov. Zanj je značilen močno razvit raven in širok trebuh, katerega izhodišče se nahaja na zgornjih dveh tretjinah sprednje površine ulne in medkostne membrane. Mesto pritrditve se nahaja na podlagi distalnih falang II-V prstov.

Kvadratni pronator(m. pronator quadratus) (sl. 116, 117, 120, 121) vrti podlaket navznoter (pronate). Mišica je tanka štirikotna plošča, ki se nahaja v območju distalnih koncev kosti podlakti. Izvira na medialnem robu telesa ulne in se vstavi na stranski rob in sprednjo površino radiusa.

zadnja skupina

Površinski sloj

extensor carpi radialis longus(m. extensor carpi radialis longus) (sl. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) upogiba podlaket v komolčnem sklepu, iztegne roko in sodeluje pri njeni abdukciji. Mišica ima fuziformno obliko in jo odlikuje ozka tetiva, ki znatno presega dolžino trebuha. Zgornji del mišico pokriva brahioradialna mišica. Njegovo izhodišče se nahaja na lateralnem epikondilu nadlahtnice in lateralnem medmišičnem septumu ramenske fascije, pritrdišče pa je na hrbtišču baze druge metakarpalne kosti.

extensor carpi radialis brevis(m. extensor carpi radialis brevis) (sl. 90, 122, 123, 125) odvije krtačo in jo rahlo umakne. Ta mišica je rahlo prekrita z dolgim ​​radialnim ekstenzorjem zapestja, se začne od lateralnega epikondila humerusa in fascije podlakti in je pritrjena na hrbtno površino baze III metakarpalne kosti.

riž. 115. Ramenske mišice in ramenski obroč pogled od spredaj 1 - dvoglava mišica ramena; 2 - ramenska mišica; 4 - aponeuroza dvoglave mišice ramena; 5 - okrogel pronator; 6 - brahioradialna mišica; 7 - radialna upogibna krtača; 8 - krtača upogibalke komolca; 9 - dolga palmarna mišica; 10 - površinski fleksor prstov; 11 - dolgi fleksor palca; 12 - kratka palmarna mišica; 13 - palmarna aponeuroza
riž. 116. Pogled od spredaj na mišice podlakti 1 - ramenska mišica; 2 - supinator; 3 - tetiva biceps mišice rame; 4 - dolg radialni ekstenzor zapestja; 5 - globoki fleksor prstov; 6 - brahioradialna mišica; 7 - dolg fleksor palca; 8 - okrogel pronator; 9 - krtača upogibalke komolca; 10 - kvadratni pronator; 11 - mišica, ki nasprotuje palcu roke; 12 - mišica, ki vodi mezinec; 13 - kratek fleksor palca; 14 - kite globokega fleksorja prstov; 15 - tetiva dolgega fleksorja palca; 16 - kite površinskega fleksorja prstov
riž. 117. Pogled od spredaj na mišice podlakti 1 - okrogel pronator; 2 - tetiva biceps mišice rame; 3 - supinator; 4 - medkostna membrana; 5 - kvadratni pronator
riž. 118. Mišice podlakti, pogled od zadaj 1 - brahioradialna mišica; 2 — triceps ramo 3 - dolg radialni ekstenzor zapestja; 4 - ulnarna mišica; 5 - krtača upogibalke komolca; 6 - ekstenzor prstov; 7 - ulnarni ekstenzor zapestja; 8 - ekstenzor malega prsta; 9 - dolga mišica, ki odstranjuje palec roke; 10 - kratek ekstenzor palca; 11 - ekstenzorski retinakulum; 12 — extensor longus palec roke; 13 - ekstenzorske kite prstov
riž. 119. Mišice podlakti, pogled od zadaj 1 - supinator; 2 - globoki fleksor prstov; 3 - dolga mišica, ki odstranjuje palec roke; 4 - dolg ekstenzor palca; 5 - kratek ekstenzor palca; 6 - ekstenzor kazalca; 7 - ekstenzorski retinakulum; 8 - ekstenzorske kite prstov

Ekstenzor prsta(m. extensor digitorum) (sl. 90, 118, 119, 122, 123, 125) razširi prste in sodeluje pri iztegu roke. Trebuh mišice ima fuziformno obliko, za smer snopov je značilna dvokrilna oblika. Njegov izvor se nahaja na lateralnem epikondilu humerusa in fasciji podlakti. Trebuh na sredini svoje dolžine prehaja v štiri kite, ki na zadnji strani dlani prehajajo v kitne podaljške in so s svojim srednjim delom pritrjene na dno srednjih falang, s stranskimi deli pa na dno. distalnih falang II-V prstov.

Ekstenzor malega prsta(m. extensor digiti minimi) (sl. 90, 118, 122, 123) upogne mali prst. Majhna fuziformna mišica, ki izvira iz lateralnega epikondila humerusa in se vstavi na dnu distalne falange petega prsta (mezinca).

Ekstenzor komolca zapestja(m. extensor capiti ulnaris) (sl. 90, 118, 122, 123, 125) odvije krtačo in jo odpelje na stran komolca. Mišica ima dolg fuziformni trebuh, se začne na lateralnem epikondilu humerusa in fasciji podlakti in je pritrjena na dno hrbtne površine pete metakarpalne kosti.

globoka plast

Podpora za lok(m. supinator) (sl. 116, 117, 119, 125) vrti podlaket navzven (supinira) in sodeluje pri iztegu roke v komolčnem sklepu. Mišica ima obliko tanke romboidne plošče. Njegov izvor je na grebenu supinatorja ulne, lateralnem epikondilu humerusa in kapsuli komolčnega sklepa. Mesto pritrditve nosilca loka se nahaja na bočni, sprednji in zadnji strani zgornje tretjine polmera.

Dolga mišica, ki abducira palec(m. abductor pollicis longus) (sl. 90, 118, 119, 123, 125), ugrabi palec in sodeluje pri ugrabitvi čopiča. Mišica je delno pokrita z ekstenzorjem prstov in kratkim radialnim ekstenzorjem zapestja, ima ravno dvopenast trebuh, ki se spremeni v tanko dolgo tetivo. Izvira na zadnji površini ulne in radiusa ter se vstavi na dnu prve metakarpalne kosti.

Kratek ekstenzor palca(m. extensor pollicis brevis) (sl. 90, 118, 119, 122, 123) ugrabi palec in upogne njegovo proksimalno falango. Točka izvora te mišice se nahaja na zadnji površini vratu polmera in medkostne membrane, pritrdilna točka je na podlagi proksimalne falange palca in kapsule prvega metakarpofalangealnega sklepa.

Dolg ekstenzor palca(m. extensor pollicis longus) (sl. 118, 119, 123, 125) odvije palec in ga delno umakne. Mišica ima vretenast trebuh in dolgo kito. Začetna točka se nahaja na zadnji površini telesa ulne in medkostne membrane, pritrdilna točka je na dnu distalne falange palca.

Ekstenzor kazalca(m. extensor indicis) (sl. 119, 123, 125) raztegne kazalec. Ta mišica včasih manjka. Pokriva ga ekstenzor prstov, ima ozek, dolg, vretenast trebuh. Začne se na zadnji površini telesa ulne in medkostne membrane ter je pritrjen na zadnji del srednje in distalne falange kazalca.

Mišice podlakti delimo na sprednjo in zadnjo skupino. Sprednja mišična skupina v funkciji so fleksorji, zadnja pa ekstenzorji. Sprednja mišična skupina se nahaja v štirih plasteh, zadnja - v dveh plasteh.

Sprednja skupina mišic podlakti. Prva plast

Ramenska mišica (t. brachioradialis) ki se nahaja na stranskem robu podlakti, se začne od zunanjega epikondila humerusa. Pritrjen na stiloidni proces polmera.

Funkcija: upogiba podlaket, vrti polmer.

Okrogli pronator (t. pronator teres) se začne z dvema glavama: površinsko - od notranjega epikondila humerusa in globoko - od koronoidnega procesa ulne. Pritrjen na stransko površino polmera.

Funkcija: pronira roko in upogiba podlaket.

Radialni upogibalec zapestja (t. flexor carpi radialis) se začne od notranjega epikondila nadlahtnice, preide v tetivo, ki poteka pod flexor retinaculumom v utoru trapezne kosti in je pritrjena na dno 2. metakarpalne kosti.

Funkcija: upogiba radialni rob roke, sodeluje pri pronaciji roke.

Melona dlančna mišica (t. palmaris longus) se začne od notranjega epikondila nadlahtnice, prehaja v tanko tetivo, ki prehaja preko fleksornega retinakuluma in se pritrdi na palmarno aponeurozo.

Funkcija: napenja palmarno aponeurozo, sodeluje pri upogibanju roke.

Upogibalka komolca zapestja (t. flexor carpi ulnaris) se začne od notranjega epikondila nadlahtnice, fascije podlakti (humeralna glava) in od olekranona, zadnjega roba ulne (ulnarna glava). Pritrdi se na pisiformno kost.

Funkcija: upogiba ulnarni rob roke in ga nekoliko supinira.

Sprednja skupina mišic podlakti. Drugi sloj

Površinska upogibalka tac (t. flexor digitorum suprifi-cialis) izvira iz notranjega epikondila humerusa, koronoidnega procesa ulne in srednja tretjina ulna. Mišica se nadaljuje v štiri kite za 2.-5.prst. Kite potekajo pod fleksornim retinakulumom v karpalnem kanalu do roke in se vstavijo na dlansko površino srednjih falang. Na ravni proksimalne falange se vsaka tetiva te mišice razcepi na dve nogi in skozi vrzel prehaja tetivo globokega fleksorja prstov.

Funkcija: upogiba srednje falange 2-5 prstov, sodeluje pri upogibu roke.

Sprednja skupina mišic podlakti. tretji sloj

Globoki upogibalec prstov (t. flexor digitorum profundus) se začne na sprednji površini ulne in medkostne membrane, je razdeljen na štiri kite, ki prehajajo v karpalnem kanalu na roko, prebodo na ravni proksimalnih falang tetive površinskega fleksorja prstov in se pritrdijo na distalne falange 2.-5. prstov.

Funkcija: upogiba distalne falange 2-5 prstov, sodeluje pri upogibu roke.

D, fleksor palca (t. flexor pollicis longus) izvira iz medkostne membrane in sprednje površine radiusa. Tetiva prehaja skozi karpalni kanal in se vstavi na dnu distalne falange palca.

Funkcija: upogiba distalno falango palca, sodeluje pri upogibu roke.

Sprednja skupina mišic podlakti. četrti sloj

Kvadratni pronator (t. pronator quadratus) ki se nahaja v spodnji tretjini podlakti, se začne na sprednji površini ulne. Pritrjen na sprednjo in stransko površino polmera.

Funkcija: prodre v podlaket in dlan.

Zadnja mišična skupina podlakti. Površinski sloj

D, ekstenzor carpi radialis (m. extensor carpi radialis longus) izvira iz lateralnega epikondila humerusa in lateralnega medmišičnega septuma rame. Spuščanje, prehajanje pod dolga mišica abduktorja palca in kratkega iztegovalca palca, extensor retinaculum in je pritrjen na dno 2. metakarpalne kosti.

Funkcija: upogiba radialni rob roke in sodeluje pri upogibanju podlakti v komolčnem sklepu.

Kratka radialna iztegovalka zapestja (t. extensor carpi radialis brevis) izvira iz lateralnega epikondila humerusa. Pritrdi se na dno 3. metakarpalne kosti.

Funkcija: upogiba krtačo.

Ekstenzor prstov (t. extensor digitorum) izvira iz lateralnega epikondila humerusa in fascije podlakti. Mišični trebuh prehaja v štiri kite, ki potekajo pod ekstenzorskim retinakulumom in so pritrjene na baze srednjih falang 2-5 prstov.

Funkcija: upogne 2-5 prstov, sodeluje pri iztegu roke.

Ekstenzor malega prsta (t. extensor dfgiti minimi) se začne ob prejšnji mišici. Tetiva poteka pod retinakulumom ekstenzorja in se vstavi na dnu srednje in distalne falange mezinca.

Funkcija: razširi mezinec.

Iztegovalka komolca zapestja (t. extensor carpi ulnaris) izvira iz lateralnega epikondila humerusa in fascije podlakti. Pritrdi se na dno 5. metakarpalne kosti.

Funkcija: upogiba ulnarni rob roke.

Zadnja mišična skupina podlakti. globoka plast

Podporna mišica loka (t. supinator) se začne od lateralnega epikondila humerusa in grebena mišice - supinatorja ulne. Pritrjen na zunanjo površino zgornje tretjine polmera. Funkcija: supinira polmer in dlan.

Mišica melona, ​​ki abducira palec roke (tj. abductor pollicis longus), se začne od zadnje površine polmera in ulne, od medkostne membrane. Pritrjen na dno 1. metakarpalne kosti.

Funkcija: abducira 1. prst, sodeluje pri abdukciji roke. Kratek ekstenzor palca (t. extensor pollicis brevis) se začne ob prejšnji mišici iz medkostne membrane. Pritrdi se na dno proksimalne falange palca. Funkcija: razširi palec.

Dtnny ekstenzor palca (t. extensor pollicis longus) izvira iz zadnje površine ulne in medkostne membrane podlakti. Pritrdi se na dno distalne falange palca, kjer se spoji s tetivo brevis extensor. Funkcija: razširi palec roke.

Ekstenzor kazalca (t. extensor indicis) izvira iz zadnje površine ulne in medkostne membrane podlakti. Pritrdi se na proksimalno falango kazalca, kjer se spoji s tetivo iztegovalke prstov.

Funkcija: izteguje 2. prst.

MIŠICE PODLAKTI

Glede na njihovo funkcijo so razdeljeni na fleksorje in ekstenzorje, nekateri pa upogibajo in razgibajo celotno krtačo kot celoto, drugi pa prste. Poleg tega obstajajo tudi pronatorji in supinatorji, ki proizvajajo ustrezne gibe polmera. Po položaju se vse te mišice delijo v dve skupini: sprednjo, ki vključuje upogibalke in pronatorje, ter zadnjo, ki jo sestavljajo ekstenzorji in supinatorji.

Vsaka skupina je sestavljena iz površinskih in globokih plasti. Površinska plast mišic sprednje skupine izvira iz območja medialnega epikondila rame, istega sloja zadnje skupine - v območju lateralnega epikondila. Globoka plast obeh skupin v glavnem delu ne najde več mesta pritrditve na epikondilih, ampak izvira iz kosti podlakti in medkostne membrane. Končne pritrditve fleksorjev in ekstenzorjev roke so na dnu metakarpalnih kosti, iste mišice, ki gredo do prstov, pa so pritrjene na falange, z izjemo dolge abduktorne mišice palca, ki je pritrjena na I metakarpalna kost.

Pronatorji in supinatorji so pritrjeni na radius. Mišice podlakti bližje ramenu so sestavljene iz mesnatih delov, proti roki pa prehajajo v dolge kite, zaradi česar ima podlaket stožčasto obliko, sploščeno od spredaj nazaj.

PREDNJA SKUPINA

Površinski sloj sestavljen iz naslednjih mišic.

1. M. pronator teres, okrogel pronator, se začne od medialnega epikondila rame in tuberositas dunae in je pritrjen na stransko površino radiusa neposredno nad njegovo sredino.

funkcija. Prodre v podlaket in sodeluje pri njenem upogibanju.

2. M. flexor carpi radialis, radialni upogibalec roke, leži vzdolž medialnega roba okroglega pronatorja. Začne se od medialnega epikondila rame in je pritrjen na dno II metakarpalne kosti.

funkcija. Proizvaja dlančno fleksijo roke in jo lahko v kombinaciji z drugimi mišicami popelje tudi na radialno stran.

3. M. palmaris longus, dolga dlančna mišica, leži medialno od prejšnjega in se začne od medialnega epikondila rame. Njegov kratek vretenast trebuh prehaja zelo visoko v tanko dolgo tetivo, ki preko retinaculum flexorum prehaja v dlansko aponeurozo, aponeurosis palmaris. Ta mišica je pogosto odsotna.

funkcija. Razteza palmarno aponeurozo in naredi dlančno fleksijo roke.

4. M. flexor carpi ulnaris, ulnarni upogibalec roke, se nahaja na ulnarnem robu podlakti, izhaja iz medialnega epikondila rame in je pritrjen na pisiformno kost, ki je zanjo sezamoidna, nato pa na os hamatum (v obliki lig. pisohamatum) in V. metakarpalna kost (v obliki lig. pisometacarpeum).

funkcija. Skupaj z m. flexor carpi radialis proizvaja palmarno fleksijo roke, kot tudi ulnarno addukcijo slednje (skupaj z m. extensor carpi ulnaris).

5. M. flexor digitorum superficialis, površinski upogibalec prstov, leži globlje od opisanih štirih mišic. Začne se od medialnega epikondila rame, coronoideusnega procesa ulne in zgornjega dela žarka. Mišica je razdeljena na štiri dolge kite, ki se spuščajo od podlakti skozi canalis carpalis do dlani, kjer gredo na dlansko površino II-V prstov.

Na ravni telesa proksimalne falange je vsaka od tetiv razdeljena na dve nogi, ki, ko se razhajata, tvorita vrzel, hiatus tendineus, da preideta tetivo globokega fleksorja, s katerim se sekata (chiasma tendinum), in so pritrjeni na dlančno površino baze srednje falange (slika 85).

funkcija. Upogiba proksimalno in srednjo falango prstov (z izjemo palca), pa tudi celotno roko.

Globoka plast:

6. M. flexor pollicis longus, dolgi flexor palca, se začne s sprednje površine radiusa distalno od tuberositas radii in pogosto od medialnega epikondila rame. Dolga tetiva poteka pod retinaculum flexorum na dlani in gre v žleb med obema glavama m. flexor pollicis brevis na dno druge falange palca.

funkcija. Upogiba nohtno falango palca, pa tudi roko.

7. M. flexor digitorum profundus, globoka upogibalka prstov. Izvira iz ulne in medkostne membrane. Njegove štiri kite, ki se raztezajo od mišičnega telesa na sredini podlakti, prehajajo skozi canalis carpalis do dlani, ki leži pod kitami površinskega fleksorja, nato pa gredo do prstov II-V, pri čemer vsaka od teh tetiv prodre v hiatus tendineus med nogami tetive m. flexor digitorum superficialis, ki z njim tvori križ in je pritrjen na distalno falango.

funkcija. Upogiba srednje in distalne falange II-V prstov in sodeluje pri upogibanju roke.

8. M. pronator quadratus, kvadratni pronator(Sl. 86), predstavlja ravno štirikotno mišico, ki se nahaja neposredno na obeh kosteh podlakti in na medkostni membrani, neposredno nad zapestnimi sklepi. Začenši s palmarne površine ulne, je pritrjen na palmarno stran polmera.

funkcija. Je glavni pronator podlakti, okrogel pa je pomožni (slika 87).

ZADNJA SKUPINA

Površinski sloj hrbtne mišice lahko razdelimo v dve sekundarni skupini: radialno in ulnarno. Prvi od njih zavzema anterolateralno površino podlakti, drugi pa leži na zadnji strani.

Skupina žarkov površinske plasti (sl. 88; sl. 89).

1. M.brachioradialis, brahioradialna mišica, leži pred podlaketjo, vzdolž njenega stranskega roba. Ta mišica se začne na stranskem robu humerusa, ki se nahaja med m. brachialis in m. triceps. Nato se njen trebuh spusti pred polmerom in na sredini podlakti preide v dolgo tetivo, ki je pritrjena na žarek nad stiloidnim procesom. Medialno mišica meji na m. pronator teres in m. flexor carpi radialis.

funkcija. Upogiba podlaket v komolcu in postavi polmer v položaj vmes med pronacijo in supinacijo (ta položaj običajno zavzameta podlaket in roka s prosto spuščenimi rokami).

2. M. extensor carpi radialis longus, dolg radialni ekstenzor roke, se nahaja lateralno in posteriorno od prejšnje mišice in izvira iz lateralnega roba in lateralnega epikondila rame. Na sredini podlakti se mišica spremeni v tetivo, ki poteka vzdolž stranske površine radiusa, nato se prilega pod retinaculum extensorum in je pritrjena na zadnjo površino baze druge metakarpalne kosti.

funkcija. Upogiba podlaket, proizvaja dorzalno fleksijo roke, pa tudi njeno abdukcijo (na radialno stran) (slednja skupaj z m. flexor, carpi radialis).

3. M. extensor carpi radialis brevis, kratki radialni ekstenzor roke, leži posteriorno od dolgega radialnega iztegovalca roke, ki se začne od lateralnega epikondila humerusa, gre skupaj s tetivo m. extensor carpi radialis longus, oba pa se v distalni tretjini podlakti križata z m. abductor pollicis longus in m. extensor pollicis brevis, in v predelu roke - s tetivo dolgega ekstenzorja palca. Nato gredo skozi skupni (drugi) fibrozni kanal pod retinaculum extensorum, po katerem je tetiva kratkega radialnega ekstenzorja roke pritrjena na hrbtno površino baze III metakarpalne kosti. Na tem mestu je pod njim majhna sinovialna burza.

funkcija. Enako kot extensor carpi radialis longus.

Komočna skupina površinske plasti.

4. M. extensor digitorum, ekstenzor prstov, že v celoti leži na hrbtni površini podlakti, izhajajoč skupaj z m. extensor carpi radialis brevis iz epicondylus lateralis. Na sredini podlakti je mišica razdeljena na štiri trebuhe, od katerih vsak daje dolgo kito.

Kite se spustijo na zadnji del roke, preidejo pod retinaculum extensorum skozi četrti kanal, ki se nahaja tukaj, in se nato razidejo na štiri prste (II-V). Na hrbtni strani roke, v bližini metakarpofalangealnih sklepov, so kite medsebojno povezane s poševnimi vlaknastimi mostovi, connexus intertendineus, zaradi česar je izteg obeh srednjih prstov mogoč le skupaj; kazalec in delno mezinec ostaneta samostojna zaradi obstoja lastnih ekstenzorjev. Vsaka od kit skupnega iztegovalca na zadnji strani ustreznega prsta prehaja v trikotni podaljšek tetive, ki je razdeljen na tri snope, od katerih je srednji snop pritrjen na dno srednje falange, dva stranska snopa pa na osnova distalne falange.

funkcija. Upogiba prste II-V in povzroči dorzalno fleksijo roke.

5. M. extensor digiti minimi, ekstenzor malega prsta, je ločen od skupnega ekstenzorja prstov z njegove ulnarne strani. Njegova dolga tetiva gre skozi peti kanal pod retinaculum extensorum na zadnjo stran roke do mezinca in se poveže s skupno tetivo iztegovalke, ki gre do tega prsta.

Funkcija je razvidna iz imena.

6. M. extensor carpi ulnaris, ulnar ekstenzor roke, ki meji s svojim stranskim robom na skupni ekstenzor in ekstenzor malega prsta, se začne skupaj s temi mišicami od lateralnega epikondila rame, pa tudi od zadnjega roba ulne. Tetiva mišice poteka skozi šesti tetivni kanal pod retinaculum extensorum in je pritrjena na dno pete metakarpalne kosti.

funkcija. Naredi zadnjo fleksijo roke in jo pripelje na stran komolca, slednjega skupaj z m. flexor carpi ulnaris.

Globoka plast:

7. M. supinator, ki se nahaja v zgornjem zunanjem delu podlakti; pokrita je z m. brachioradialis in oba radialna ekstenzorja roke. Začenši od lateralnega epikondila rame, lig. collateral radiale komolčnega sklepa in z zgornjega konca ulne pokriva proksimalni konec radiusa nad in pod tuberositas radii.

funkcija. Čisti supinator - podlakti.

8 in 9. M. abductor pollicis longus, dolga, abduktor palca, mišica, m. extensor pollicis brevis, kratek ekstenzor palca, se začne blizu zadnje površine radiusa, od medkostne membrane in delno od ulne, prva mišica je višja od druge. Od tu ležeči skupaj gredo distalno in na lateralno stran izstopajo izpod radialnega roba skupnega ekstenzorja prstov in, ko preidejo skozi prvi kanal pod retinaculum extensorum, gredo do palca, kjer tetiva m . abductor pollicis longus je pritrjen delno na osnovo I. metakarpalne kosti, delno na začetek kite m. abductor pollicis brevis in tetivo m. extensor pollicis brevis - do dna proksimalne falange palca.

funkcija. M. abductor pollicis longus abducira palec in povzroči radialno abdukcijo roke, m. extensor pollicis brevis razširja proksimalno falango palca.

10. M. extensor pollicis longus, dolga iztegovalka palca, ki se začne od srednje tretjine zadnje površine ulne, izstopa s svojo tetivo izpod skupnega ekstenzorja prstov pod prejšnjima dvema mišicama, prečka poševno kite obeh radialnih ekstenzorskih ščetk, prehaja pod retinaculum extensorum v tretji kanal in nato gre na zadnji del palca, kjer je pritrjen na dno druge falange. Na radialni strani zapestnega sklepa med tetivama m. extensor pollicis longus na eni strani in mm. extensor pollicis brevis in abductor pollicis longus pa tvorita vdolbino, imenovano anatomska tobačna škatla.

funkcija. Odvije palec in ga potegne nazaj.

11. M. extensor indicis, ekstenzor kazalca, izvira iz distalne tretjine zadnje površine ulne. Njegova tetiva poteka skupaj s tetivami skupnega iztegovalca prstov skozi četrti kanal pod retinaculum extensorum in se pridruži ulnarni strani tetive skupnega iztegovalca, ki gre v kazalec, ki prehaja v dorzalni odsek tetive tega prsta.

Funkcija se ujema z imenom.