Zdravljenje poškodbe dolgega ekstenzorja palca. Dolgi ekstenzor palca, m

Poškodba dolgega ekstenzorja palec znotraj terminalne falange. Ta poškodba se ne razlikuje od podobne poškodbe ekstenzorja preostalih prstov. Če gre za poškodbo, ki je lokalizirana proksimalno od glavnega sklepa, obstajajo pogoji za uporabo primarnega kitnega šiva, vendar po 3-4 tednih sekundarni tetivni šiv ni izvedljiv zaradi redukcije kitnih koncev.

Za odpravo napake potreben je prosti presadek kite ali bolje uporabiti transpozicijo tetive. Pri transpoziciji se uporablja tetiva skupnega iztegovalca drugega prsta, na katero se prišije distalni konec tetive iztegovalke palca.

raztrganina dolgega ekstenzorja pojavlja precej pogosto. Ta škoda je razdeljena na naslednje vrste:
1. neposredna ali posredna ruptura zaradi travme;
2. spontana ruptura:
a) poklicne nevarnosti,
b) spremembe kit,
c) ruptura zaradi poškodbe uda.

ruptura tetive zaradi neposredne travme in rezultat njegovega zdravljenja s transpozicijo tetive sta prikazana na sliki (lastno opažanje).

"Spontane" rupture tetive zaradi poklicnih nevarnosti, so konec prejšnjega stoletja opisali vojaški zdravniki (Zander). Leva roka vojaških bobnarjev je bila pri držanju bobnarske palice v položaju izrazite dorzalne fleksije, zaradi nenaravnega položaja se je razvil tendovaginitis, degeneracija kit, kar je pripeljalo do »spontanega« pretrganja.

Poškodba roke kot posledica padca hloda pri 47-letnem zidarju, ni aktivne ekstenzije palca desne roke (a).
Takoj po poškodbi je bila le zašita koža. Transpozicija tetive lastnega iztegovalca kazalca je bila izvedena v pogojih brazgotinskega tkiva. Rezultat posega je prikazan na fotografiji b.

Wurtenau je opisal 59 primerov rupture kite bobnarji pruske vojske. Ti tipični zlomi so v literaturi znani kot "bobnarska paraliza" ("Trommerlahmung" ali "bobnarska paraliza").

IN Literatura opisuje rupture tetiv zaradi različnih bolezni. Tako razpoke zaradi gnojenja, protina, sifilisa, tuberkuloznega tendovaginitisa (10 primerov Mezona), gonoreje (Melchior), poliartritisa (Lederich, Herris) in revmatizma (Wadstein).

pri posttravmatska ruptura tetive od trenutka poškodbe do rupture tetive poteka latentno obdobje, ki traja od nekaj dni do nekaj let. Linder (1885) in Geinicke (1913) sta prva opozorila na pretrganje tetive dolgega iztegovalca palca po zlomu radiusa. Mek Master je leta 1932 iz literature zbral skupno 27 takih primerov.

F. Steppelmore leta 1940 je napisal posplošujoče poročilo o 148 že znanih primerih. Leta 1955 G. Strendell, vključno s svojimi 14 opazovanji, poroča o 60 novih primerih teh poškodb. Tako je v literaturi znanih 208 primerov posttravmatske rupture tetive. Ta vrsta poškodbe prevladuje pri ženskah v 67-37%. V večini primerov pride do ruptur z dislokacijo ali zlomom polmera brez premikanja fragmentov. Pogostost rupture tetive dolgega iztegovalca palca je po različnih avtorjih različna.

Pogostost tega zapleti po zlomu žarka po Gauku 6:100, po Mooru 3:500, po Steppelmoru 3:1000, po Markusu 4:2134, po Böhlerju 1:500.

Dolg ekstenzor palca se začne na hrbtno-radialni površini srednja tretjina ulni in na medkostni membrani. Njegova tetiva v višini zapestja prehaja v ločeno kitno ovojnico. Ta prostor, tretja dorzalna kitna ovojnica, je v bistvu kanal do kosti. Je globlji in ožji od drugih ekstenzorskih ovojnic. Tetiva poteka poševno in seka z dolgimi in kratkimi radialnimi ekstenzorji roke in tvori ulnarni rob "anatomske tobačne škatle".

tetiva ekstenzorja znotraj proksimalne falange palca se razširi in pritrdi na dno distalne falange. Glavna funkcija dolgega iztegovalca palca je, da ga razširi v končnem, glavnem in sedlastem sklepu. Poleg tega ta mišica prispeva k retropoziciji palca, sodeluje pri dorzalni fleksiji roke in skupaj z adduktorsko mišico palca pri premikanju slednjega. Njegova najpomembnejša funkcija je fiksiranje sedla.

Glede na to, da je pogoj za dober ulov fiksacija mišice centralno ležečih sklepov, izguba funkcije dolgega iztegovalca palca povzroči skoraj popolno izgubo funkcije prijema palca.

presenetljivo večina posttravmatskih solz, dolgo časa po trenutku poškodbe, se ne pojavi kot posledica nenavadnih naporov, temveč v procesu običajnih vsakodnevnih gibanj. Raztrganje tetive v teh primerih ne spremlja bolečina. Po rupturi palec visi navzdol, distalna falanga zavzame upognjen položaj in je ni mogoče aktivno iztegniti. Retropozicija in addukcija palca morda nista izvedljivi. Konture ulnarnega roba "anatomske tobačne škatle" so zglajene.

Glede na pomanjkanje stabilizacija sedlastega sklepa prijem ni dovolj močan, zato bolnik ne more uporabljati škarij, pisati ali zapenjati gumbov.

Običajno vrzel lokaliziran v višini distalnega roba dorzalnega transverzalnega karpalnega ligamenta. Nad to stopnjo je ruptura redka, pojavi se v približno 7% primerov. Distalni konec tetive tipamo čez prvo metakarpalno kost v obliki vozla. Proksimalni konec tetive se skrči in premakne precej daleč v središčno smer. Tetivna ovojnica propade.

V razmerju Patogeneza rupture tetive dolgega iztegovalca palec, se mnenja avtorjev strinjajo. Poudarjena je posebna vloga kanala in poteka tetive. Levy in Cohen menita, da je Listerjev tuberkel, ki tvori radialni rob kanala, hipomohlion, nad katerim se tetiva med gibanjem razteza in spušča.

Vrednost zlomov polmera za subkutano rupturo ekstenzorja palca so preučevali številni avtorji. Po mnenju večine raziskovalcev kalus, ki nastane po zlomu polmera, zoži tetivni kanal, obstoječi kostni fragmenti, ki postopoma poškodujejo tetivo, pa lahko prispevajo k njenemu zlomu.

Po navedbah Rau in Weigel, pri rupturi tetive je odločilnega pomena poslabšanje vaskularizacije tetive v starosti nad 25-30 let, saj pri odraslih ni vzdolžnih intratendonoznih žil, zunanja vaskularna mreža pa lahko trpi zaradi različnih vrst poškodb. Strendell meni, da je pojav posttravmatske rupture tetive povezan s kršitvijo njene oskrbe s krvjo zaradi travme (hematom, tromboza, degenerativne spremembe v vezivnem tkivu), ruptura pa se pojavi na mestu najmanjšega upora, torej znotraj nožnice.
Popolna transekcija tetive z ostrim kostnim fragmentom pride v poštev le v redkih primerih.

Zdravljenje posttravmatske rupture tetive dolgega iztegovalca palca mora vedno delovati. Po načelu delovanja so operacije razdeljene v dve skupini, in sicer: metode neposredne povezave koncev tetive in metode transpozicije tetive - povezava distalnega konca natrgane tetive z drugo kito iztegovalke, ki se nahaja v bližini.

Metoda neposrednega sklepi kitnih koncev, zaradi zmanjšanja trna in degeneracije tetive, se zdaj redko uporablja. Tudi metode nadomeščanja kitnih defektov niso dale zadovoljivih rezultatov (prosta presaditev tetive, zamenjava defekta s fascijo ali umetnim materialom itd.).

Trenutno prevladuje metoda transpozicije tetive. To metodo je prvi uporabil Duplay (1876). Distalni konec dolgega iztegovalca palca je pritrdil na dolg radialni iztegovalnik roke. Tetive iztegovalk, ki jih lahko uporabimo pri transpoziciji, so prikazane v tabeli.

Za transpozicije Praviloma je najbolje uporabiti tetivo, katere smer vleka in amplituda drsenja se ne razlikujeta od nadomeščenega kitno-mišičnega motorja. Pri obravnavi tetive iztegovalke s teh dveh vidikov se izkaže, da zahteve najbolje izpolnjuje, prvič, tetiva iztegovalke iztegovalke kazalca, in drugič, tetiva dolgega radialnega iztegovalca roke. .

Prvega je v ta namen prvi uporabil Mensch (1925), v bližnji preteklosti pa so njegovo uporabo priporočali številni avtorji (Bunnell, Pulwertaft, Christoph) in predvsem J. Böhler. Prednost dolgega radialnega ekstenzorja je njegova anatomska bližina mestu rupture in dejstvo, da smer njegovega potiska deluje z ulnarne strani. Glede na njeno anatomsko lokacijo Schlatter in Fett priporočata tetivo za transpozicijo. Pomanjkljivost te tetive je, da ima manj gibanja kot tetiva extensor pollicis longus.

Transpozicija tetive lastnega iztegovalca kazalca Strendell izvaja na naslednji način: tetiva lastnega iztegovalca kazalca se prečka čez glavo II metakarpalne kosti skozi prečni kožni rez 1-2 cm, distalni konec tetive pa je pritrjen na tetivo skupnega ekstenzor kazalca, tako da se, ko je prst zravnan, upira rotaciji kazalca. Znotraj zapestja se glede na lokacijo tetive naredi vzdolžni kožni rez, skozi katerega se odstrani prerezana tetiva lastne iztegovalke kazalca.

Nato z uporabo nov rez na ravni sredine I metakarpalne kosti se sprosti štrlec tetive dolgega iztegovalca palca, nato pa se poveže "od konca do konca" s tetivo lastnega iztegovalca kazalca, ki ga drži pod kožo.

Ruptura tetive dolgega iztegovalca palca zaradi zloma radiusa

Primer lastnega opazovanja: B. I., 28-letna učiteljica, je dobila zlom radiusa na tipičnem mestu z rahlim zamikom odlomkov. Po repoziciji, štirih tednih fiksacije in treh tednih funkcionalne terapije po odstranitvi mavca (slika a) se je bolnik počutil zdravega. Osmi teden pa je med čiščenjem stanovanja, brez kakršnih koli močnih gibov, pacientka začutila škrtanje v palcu, po katerem ga ni bilo mogoče poravnati. Položaj palca, značilen za rupturo tetive ekstenzorja, je prikazan na sl. b.

Kratek ekstenzor palca, m. extensor pollicis brevis, ki se nahaja v spodnjem delu podlakti vzdolž stranskega roba njegove hrbtne površine.

Mišica izvira iz medkostne membrane podlakti in zadnja površina telo radiusa, gre poševno navzdol in se nahaja ob tetivi m. abductor pollicis longus.

Tetive teh dveh mišic so obdane s tetivno ovojnico dolge abduktorne mišice in kratkega iztegovalca palca, vagina tendinum mm. abduktoris longi et extensoris brevis pollicis. Po prehodu pod ekstenzor retinakulum se mišica pritrdi na dno hrbtne površine proksimalne falange palca.

Funkcija: upogne in rahlo abducira proksimalno falango prvega prsta roke.

Inervacija: n. radialis.

Preskrba s krvjo: a. interossea posterior, a. radialis.

  • - m. extensor pollicis longus, ima vretenasto oblikovan trebuh in dolgo tetivo. Leži ob prejšnji mišici...

    Atlas človeške anatomije

  • - m. extensor hallucis longus, leži med obema prejšnjima mišicama, zgornji dve tretjini mišice pa sta prekriti z njima. Mišica izvira iz medialne površine srednje in spodnje tretjine fibula in medkostno...

    Atlas človeške anatomije

  • - m. flexor pollicis longus, ima videz dolge unipennate ploščate mišice, ki leži na stranskem robu podlakti ...

    Atlas človeške anatomije

  • - m. extensor hallucis brevis, leži medialno od prejšnje mišice ...

    Atlas človeške anatomije

  • - m. flexor policis brevis, leži medialno od prejšnje mišice in tudi neposredno pod kožo. Začne se od flexor retinaculuma, trapezoidne kosti, trapezaste in glavičaste kosti ter baze prve metakarpalne kosti ...

    Atlas človeške anatomije

  • Veliki medicinski slovar

  • - glejte Simptom palca na roki ...

    Veliki medicinski slovar

  • - glej seznam anat. pogoji...

    Veliki medicinski slovar

  • - glej seznam anat. pogoji...

    Veliki medicinski slovar

  • - glej seznam anat. pogoji...

    Veliki medicinski slovar

  • - glej seznam anat. pogoji...

    Veliki medicinski slovar

  • - glej seznam anat. pogoji...

    Veliki medicinski slovar

  • - glej seznam anat. pogoji...

    Veliki medicinski slovar

  • - glej seznam anat. pogoji...

    Veliki medicinski slovar

  • - glej seznam anat. pogoji...

    Veliki medicinski slovar

  • - nehotena fleksija in adukcija prvega prsta s pasivno ekstenzijo upognjenih prstov II-V, kot tudi ekstenzija in abdukcija prvega prsta s pasivno fleksijo iztegnjenih prstov II-V ...

    Veliki medicinski slovar

"Extensor pollicis brevis" v knjigah

"Pravila palca" za spiralne voditelje

Iz knjige Spiralna dinamika [Managing Values, Leadership, and Change in the 21st Century] avtor Beck Don

Praktična pravila za spiralne voditelje 1. Če je kritična masa razmišljanja v krogu privržencev v spirali višja od ponujenega vodstva, potem lahko to vodstvo vsili svoj nadzor samo z ustrahovanjem ali silo. Takoj ko je

dolžina palca

avtor

Dolžina palca Daljši kot je palec, pomembnejši uspeh lahko doseže takšna oseba (Slika 40). Znano je, da so bili Napoleonovi palci izjemno veliki. Poglejte prste ljudi na televiziji. ti zagotovo

Oblika konice palca

Iz knjige Osnove korektivne palmije. Kako spremeniti usodo po linijah roke avtor Kibardin Genadij Mihajlovič

Oblika konice palca O svojem gospodarju vam lahko pove marsikaj zanimivega (Slika 43). V splošnem primeru, ko je palec, gledano s strani nohta, videti širok, to pomeni, da je oseba sposobna veliko narediti, da doseže svoj cilj.

Falange palca

Iz knjige Osnove korektivne palmije. Kako spremeniti usodo po linijah roke avtor Kibardin Genadij Mihajlovič

Falange palca Vsak prst na človeški roki je naravno razdeljen na tri dele, ki jih imenujemo falange (slika 49). Čeprav gledamo na palec njegove roke, verjamemo, da ima samo dve falangi. Pravzaprav je Venerin hrib (mesnat predel roke pri

Kot palca

Iz knjige Osnove korektivne palmije. Kako spremeniti usodo po linijah roke avtor Kibardin Genadij Mihajlovič

Kot naklona palca Kot naklona palca glede na kazalec (slika 53) je najpogosteje 45 °.To kaže na sposobnost in željo osebe, da ohrani tradicionalna družbena načela in njegov zmerni konzervativizem. Na splošno bolj

Pristanek s palcem

Iz knjige Osnove korektivne palmije. Kako spremeniti usodo po linijah roke avtor Kibardin Genadij Mihajlovič

Pristanek s palcem Palci se lahko nahajajo na različnih višinah glede na dlani (slika 56). riž. 56. Postavitev palca. Zato jih delimo na dve vrsti: visoko in nizko. Šteje se, da je palec visoko postavljen, ko

Mobilnost palca

Iz knjige Osnove korektivne palmije. Kako spremeniti usodo po linijah roke avtor Kibardin Genadij Mihajlovič

Mobilnost palca Palci so pri svoji dejavnosti mobilni in nepremični. Če se prst prosto upogne nazaj v predelu sklepa, se šteje za mobilnega (slika 57). riž. 57. Gibljivost palca Oseba z gibljivimi palci

13. Izpahi rame, podlakti, prsta, roke, kolka

Iz knjige Travmatologija in ortopedija avtor Židkova Olga Ivanovna

13. Izpahi rame, podlakti, prsta, roke, stegna

Artroza velikega prsta

Iz knjige Artroza. Znebite se bolečin v sklepih avtor Evdokimenko Pavel Valerievič

Artroza palca na nogi Artroza palca na nogi, pogovorno imenovana protin, pravzaprav nima nobene zveze s protinom. Čeprav pravi protin pogosto prizadene nožni palec, je veliko manj pogost kot artroza.

"Kosti" palca in mezinca

Iz knjige Plosko stopalo [Most učinkovite metode zdravljenje] avtor Vasiljeva Aleksandra

"Kosti" palca in mezinca OpisValgusna deformacija palca, ki ji običajno rečemo "kost" (smo jo že omenili) ali latinsko Hallux Valgus, je ena najpogostejših deformacij stopala. deformacija stopala

Pranski kanal palca

Iz knjige Joga za prste. Mudre zdravja, dolgoživosti in lepote avtor Vinogradova Ekaterina A.

Pranski kanal palca Poskusite »odstraniti« vse trenutne navezanosti s sebe in iti čim dlje onkraj nekoč nabranega stereotipa. Pomen vaje je razumeti, če v vašem življenju ni gibanja, kaj vas ovira in kako obiti oviro. Analizirajte

Drgnjenje palca na kazalec

Iz knjige Govorica telesa [Kako brati misli drugih po njihovih kretnjah] avtor Piz Alan

Drgnjenje s palcem po kazalcu Drgnjenje s palcem po kazalcu ali konicah drugih prstov se običajno uporablja za označevanje denarja in pričakovanje prejema denarja kot plačila. Prodajni agenti pogosto uporabljajo to gesto, ko komunicirajo s svojimi

"Analiza s palcem"

Iz knjige Skrivnosti ljubezni. Taoistična praksa za ženske in moške avtor Bing L

"Analiza palca" Nekatere telesne značilnosti lahko služijo kot pokazatelj oblike in dolžine stebla žada. Na primer, ima obliko, ki je podobna obliki palca na moški roki. Palec je v obliki gobastega klobuka. Če je palec tako oblikovan,

8. poglavje

Iz knjige Inteligenca. Kako delujejo vaši možgani avtor Šeremetjev Konstantin

POGLAVJE 8 Družba palca Nihče ni nikomur bolj dolžan kot opice Darwinu. Človek spada med primate. Vrstni red primatov se razlikuje po tem, da je palec mogoče nasproti drugim prstom. Zato lahko rečemo, da smo primati del elite

Etruščanski brez palca.

Iz knjige Anomalije Kunstkamera avtor Nepomniachchi Nikolaj Nikolajevič

Etruščanski brez palca. Velik glineni kip etruščanskega bojevnika je bil visok več kot sedem metrov in tehtal več kot tisoč funtov. Zasedala je skoraj celotno sobo, v kateri so jo ustvarjali italijanski kiparji, figuro so prelili z glazuro in barvo, nazadnje pa je

longus.Začetek mišice: od srednje tretjine zadnje površine ulne.

Pritrditev mišic: na dno druge falange. Funkcija: lajša bolečine-

moj prst.

19. Ekstenzor kazalca, m. indikator ekstenzorja.Začetek miške

tsy: iz distalne tretjine ulne. Pritrditev mišic: do tetive

skupni ekstenzor. Funkcija: iztegne kazalec.

MIŠICE ROKE

Poleg tetiv mišic podlakti, ki potekajo na hrbtu in dlani

strani roke, slednja ima tudi svoje kratke mišice,

ki se začne in konča v tem delu zgornje okončine. mišice

ščetke delimo v tri skupine. Dva od njih se nahajata vzdolž radialne in lokalne

do levih robov dlani oblikujte vzpetino palca (thenar) in mezinca

tsa (hipotenar). Tretja (srednja) skupina leži v dlančni votlini (palma

Mišice palca.

Kratka mišica, ki abducira palec roke, m. ugrabitelj

pollicis brevis. Leži površno glede na ostalo, poleg dolgega

mišica, ki abducira palec roke. Funkcija: vzame veliko pa-

2. Kratek fleksor palca, m. flexor pollicis brevis. Le-

živi bolj medialno od prejšnjega in ima dve glavi: površinsko in globoko,

med katerimi poteka tetiva dolgi fleksor palec

ščetke Funkcija: upogiba proksimalno falango palca.

Mišica, ki nasprotuje palcu roke, m. opponens

pollicis. Leži pod kratko mišico, ki odmakne palec roke. Funk-

tion: povzroči opozicijo palca.

4. Mišica, ki vodi palec, m. adductor pollicis. Le-

živi v globini dlani distalno od prejšnjih. Funkcija: vodi velik

Mišice dviga mezinca.

5. Kratek dlančna mišica, m. palmaris brevis.Začetek mišice: od

ulnarnega roba palmarne aponeuroze; se konča v koži na robu komolca

dlani. Funkcija: raztegne palmarno aponeurozo.

6. Mišica, ki odstrani mezinec, m. abductor digiti minimi. Leži naprej

površinsko vzdolž ulnarnega roba hipotenarja. Funkcija: umakne, upogne in razpre

upogibi malega prsta.

7. Kratek fleksor malega prsta, m. flexor digiti minimimi revis. laži

vzdolž radialnega roba prejšnje mišice. Funkcija: upogiba proksimalno

falanga malega prsta.

Mišica, ki nasprotuje mezincu, m. opponens digiti minimi.

Pokrita s prejšnjima dvema mišicama. Funkcija: nariše mezinec

palec (nasprotuje)

Mišice dlančne votline.

9. Vermikularne mišice, mm. lumbricales,štiri ozke mišice

snop, ki se nahaja med kitami globokega fleksorja prstov. Začetek-

ki prihajajo iz tetiv globokega fleksorja prstov, gredo okoli glave metakarpalne kosti

kosti z radialne strani in so pritrjeni na zadnji strani proksimalnih falang

raztezanje tetive skupnega ekstenzorja prstov. Funkcija: bend

proksimalno in poravnajte srednje in distalne falange 2.-5. prsta

10. Medkostne mišice, m. interossei. Zasedite prostore med petimi

kosti, ki se pritrdijo nanje in so razdeljene na tri palmarne in štiri

hrbtne mišice. Funkcija: abdukcija in addukcija, upogib proksimalno

falango in raztegnite srednje in distalne mišice, podobne črvu.

FASCIJA IN TOPOGRAFIJA ZGORNJEGA UDA

Ramenska fascija, fascia brachialis, obdaja mišice ramena. Iz njene globine

odhajajo dve vlaknati medmišične pregrade (septum intermusculare

brachii mediale et laterale), ki se držijo pokrovač medialnega in la-

stranske robove nadlahtnice in ločite sprednji in zadnji del

mišične skupine ramen. Fascija rame prehaja v fascija podlakti fascija

antebrachii, ki pokriva vse mišice podlakti in se tvori med njimi

fibrozne pregrade.

V spodnji tretjini podlakti je fascija na palmarni in dorzalni strani

zuet prečna zadebelitev (ligamenti) - držalo fleksorjev in ekstenzije -

teleta, retinaculum flexorum et extensorum. Dorzalni ligament skozi razvoj

stkov se zlije s površino polmera in ulne. Med temi

izrastki pod ligamentom so šest kostno-vlaknastih kanalov, skozi katere

rž prehajajo kite iztegovalk prstov roke. V prvem kanalu (štetje

od radialnega roba) so tetive m. abductor pollicis longus itd. ekstenzor

pollicis brevis, v drugi pa m. extensor carpi radialis longus in brevis; v tretji-

m. extensor pollicis longus; v četrtem-m. extensor digitorum in m. ekstenzor

indici; v petem - m. ekstenzor malega prsta; v šestem - m. ulnaris extensor carpi.

Stenozirajoči ligamentitis je pogosta bolezen, ki prizadene obročasto mišico prsta in včasih stopala. Vnetni proces med boleznijo zmanjša mobilnost. V nekaterih primerih se lahko povečana mišica zlije z bližnjimi tkivi.

O bolezni

Pri navadnih ljudeh se stenozirajoči ligamentitis imenuje "tlesk s prstom". Večinoma bolezen ignorirajo, ker se ne zavedajo nevarnosti.

Ligamentitis prizadene tetivo roke ali stopala. Ta težava se pojavlja ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Vnetne reakcije, ki se pojavijo v prizadeti tetivi, zmanjšajo gibljivost prstov na rokah ali nogah. Število ljudi, ki se soočajo s to težavo, narašča. Od vseh bolnikov z boleznijo rok jih približno 8% trpi za "sprožilnim prstom".

Glavne vrste bolezni:

  • Nottova bolezen. Najpogostejša vrsta težave.
  • De Quervainova bolezen. Poškodba dolge prevodne mišice in kratkega ekstenzorja. Bolezen prizadene en prst, najpogosteje palec.

Zanemarjanje zdravljenja vodi v popolno odpoved prsta ali stopala.

Stenozirajoči ligamentitis je razdeljen na tri stopnje.

Faze razvoja:

  • 1. stopnja. Prst začne klikati, na poškodovanem območju so rahle bolečine.
  • Faza 2. Zgostitev tetive vodi do zmanjšanja gibljivosti prsta. Pritisk na poškodovano mesto povzroča bolečino. V zapestnem sklepu je nelagodje.
  • Faza 3. Prst ostane upognjen. Le operacija lahko popravi situacijo. Operacija je na voljo za otroke in odrasle.

Zelo nezaželeno je začeti bolezen. Prepoznavanje težave, tudi v zgodnjih fazah, je enostavno. Po odkritju prvih simptomov se morate takoj posvetovati s strokovnjakom.

Vzroki

Stenozirajoči ligamentitis lahko imenujemo polietiološki, saj se bolezen pojavi zaradi številnih dejavnikov. Kaj vpliva na razvoj bolezni?

  • protin. Odlaganje sečne kisline v sklepih in bližnjih tkivih je ozadje vnetnih procesov.
  • Sladkorna bolezen. Privede do vnetja vezivnega tkiva zaradi odlaganja patoloških beljakovin.
  • revmatoidni artritis. Bolezen vodi do vnetja sklepov roke.
  • Stabilni prsti. Ligamentitis se najpogosteje razvije pri ljudeh, ki opravljajo monotono delo z rokami.
  • Dednost.
  • ateroskleroza.
  • Nepravilna struktura obročastega ligamenta, kite.
  • Rane.
  • Okužbe.

V večini primerov se "sprožilni prst" pojavi, ko pride do vnetja v roki ali nogi. Za bolezen so še posebej dovzetni ljudje, ki delajo z rokami. Vendar se bolezen pojavlja tudi pri otrocih.

V nevarnosti so:

  • Glasbeniki.
  • Varilci.
  • Draguljarji.
  • Zidarji.
  • Zobozdravniki.

Ligamentitis povzroči zadebelitev tetive. To ovira njegovo gibanje in naredi anularni ligament oviro. Bolezen, ki se pojavi pri otrocih, v večini primerov prirojena, pri odraslih pa je povezana z vnetjem tkiva.

simptomi

Sindrom sprožilnega prsta ima izrazite simptome. Diagnoza bolezni ni težavna niti v zgodnjih fazah.

Glavni simptomi Knottove bolezni:

  • Bolečina v bližini poškodovanega ligamenta. Pojavi se med premikanjem.
  • Oteklina nad sklepom.
  • Izboljšana občutljivost.
  • Otrplost prstov.
  • Bolečina v predelu zapestnega sklepa.
  • Težave z upogibanjem prstov. Počuti se kot ovira.
  • Prst se ne upogne.
  • Gibanje zapestnega sklepa poveča bolečino.
  • Prsti klikajo med premikanjem.
  • Nizka funkcionalnost med delovanjem.
  • Pojav otekline.
  • Boleče občutke s pritiskom na roko.
  • Odmevi bolečine v rami ali roki.
  • Zmanjšana gibljivost sklepov.

Vse faze bolezni spremlja oteklina, ki prinaša nelagodje pod pritiskom nanj. Otrdijo tudi kite. Vklopljeno zadnji korak bolezen pojavi zadebelitev falange. Bolnik s končno stopnjo bolezni ne more brez operacije.

Simptomi De Quervainove bolezni:

  • otekanje.
  • Bolečine v prizadetih tkivih.
  • Delo čopiča se ne poslabša.
  • Bolečina izvira iz zapestja.
  • Nelagodje se pojavi v predelu ramen in konicah prstov.

Ta vrsta "sprožilnega prsta" prizadene ljudi, starejše od 40 let. Najpogosteje ligamentitis prizadene ženske, med njimi je ta patologija pogostejša.

Diagnostika

Sindrom trigger finger ne zahteva posebnih metod za odkrivanje. Zdravnik naroči rentgensko slikanje in vas pregleda. Pregled je potreben za izključitev degenerativnih težav s sklepi, ki imajo podobne simptome. To je potrebno za prava izbira zdravljenje.

Palpacija roke s Knottovo boleznijo pomaga odkriti:

  1. Zadebelitev tetive, ki se nahaja v območju distalne gube.
  2. Klikanje.
  3. Zadebelitev, ki se premika z gibanjem prsta.

Pomembno je vedeti, da se s podaljšano odsotnostjo gibanja v poškodovanem prstu vsi simptomi okrepijo.

Palpacija pri Kervenovi bolezni pomaga odkriti:

  • Boleče občutke s pritiskom v predelu stiloidnega procesa.
  • Nelagodje pri abdukciji zdravih prstov. Bolečina v roki od rame do zapestja.

Nekateri simptomi, na primer otrplost prstov, se pojavijo pri vsaki vrsti bolezni, zato mora diagnozo opraviti specialist. Takoj po odkritju bolezni morate opustiti obremenitev in nato pritrditi okončino s prizadetimi vezmi in sklepom.

Zdravljenje

Stenozirajoči ligamentitis je mogoče zdraviti na dva načina. V začetnih fazah bolezni se uporablja konzervativna metoda, če je bolezen zanemarjena, se uporablja kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje stenozirajočega ligamentitisa:

  • elektroforeza.
  • Ozokerit.
  • Fonoforeza.
  • Aplikacije.
  • Priprave.

Konzervativna metoda, če se bolezen ne zanemari, daje rezultate v nekaj tednih. V tem času se prizadeti sklepi, vezi in mišice roke popolnoma obnovijo. Specialist mora sestaviti načrt zdravljenja. Samo zdravnik lahko predpiše zdravila.

Pomembno je vedeti, da masaža ni vključena v seznam postopkov, saj lahko poslabša bolnikovo stanje.

V času zdravljenja naj se bolnik izogiba vsaki vadbi, tudi najpreprostejši. Treba je izključiti kakršno koli delo, zlasti v zvezi s čopičem. To velja celo za čiščenje ali vezenje. Čas okrevanja je odvisen od izpolnjevanja te zahteve.

Konzervativno zdravljenje je še posebej učinkovito pri otrocih. Več kot 70 % bolnikov, mlajših od 3 let, popolnoma okreva.

Kirurški poseg

Če konzervativna metoda ni želeni rezultat bo treba na operacijo. Kirurška metoda vključuje disekcijo deformirane kite ali obročastega ligamenta. Poseg je varen tako za odrasle kot za otroke.

Pred operacijo, med poslabšanjem, mora bolnik upoštevati nekatera priporočila.

Zahteve:

  1. Izogibajte se potezam s čopičem. To bo povečalo možnost poškodb.
  2. Uporaba zdravil, ki zmanjšujejo vnetje in bolečino. Zdravila predpiše zdravnik.
  3. Injekcije tetiv. Injekcije izvaja le zdravnik.

Ko se vnetni procesi zmanjšajo in obdobje poslabšanja mine, je predpisana operacija. Intervencija bo pomagala preprečiti ponovitev, pa tudi izgubo delovne sposobnosti.

Pri otrocih, ki so bili operirani pred 2. letom starosti, je možnost popolnega okrevanja približno 90-odstotna. Zdravniki izvajajo odprto operacijo. Preprečuje poslabšanja in tudi ne poškoduje živčnih celic.

odprta operacija

Kirurški poseg pri odraslih in otrocih se izvaja po istem načrtu.

Koraki delovanja:

  • Splošna anestezija.
  • Disekcija ligamenta okoli zadebelitve.
  • Poravnava prstov.
  • Zdravljenje ran.
  • Uporaba povoja.
  • Montaža pnevmatik.

Operacija je zelo enostavna in ima veliko prednosti pred drugimi vrstami zdravljenja.

Prednosti:

  • Majhen potencial za poškodbe tkiva.
  • Ni možnosti za poškodbe krvnih žil, živcev.
  • Dekompresijski rez.
  • Brez poškodb anatomskih razmerij.

Krtača začne polno delovati v nekaj dneh. Šive odstranimo dva tedna po operaciji.

Zaprta metoda delovanja

Kirurški poseg na ta način traja le 20 minut.

Načrt delovanja:

  • Uporablja se lokalna anestezija.
  • Naredi se majhna luknja.
  • Anularni ligament je razrezan.
  • Prsti poravnani.
  • Nanese se povoj.

Na prvi pogled se zdi operacija hitra in enostavna. Vendar ima ta metoda več pomembnih pomanjkljivosti. Zato je zlasti pri otrocih priporočljiva uporaba odprte metode.

Napake:

  • Možnost poškodbe tetive fleksorja.
  • Možnost ponovitve bolezni.
  • Pomanjkanje vizualnega nadzora poveča možnost poškodbe.
  • Pojav hematoma.

Izbira ustrezne metode mora biti po posvetovanju z zdravnikom.

Alternativne metode

Ljudska zdravila pozitivno vplivajo na ligamente, mišice in zapestni sklep.

Metode zdravljenja:

  1. Ogrevanje. Segreto sol vlijemo v vrečko in nanesemo na poškodovano mesto. Priporočljivo je, da postopek ponovite večkrat na dan.
  2. Zdravilno blato. Zdravilno glino pripeljemo do gostote kisle smetane. Nato masi dodamo 5 žličk jabolčni kis. Kašo je treba nanesti na poškodovan prst, zaviti in držati približno 2 uri. Roka naj v tem času počiva.
  3. Zmešajte šest čajnih žličk zdrobljene korenike elecampane z 1 litrom topla voda in vreti 20 minut. Dobljeno tekočino zavrite, nanesite na papirnate brisače in nato nanesite na poškodovano mesto.
  4. Brew veje bora in iglavcev v razmerju 1:3. Pustite vreti 20 minut, nato precedite. Nanesite mokro krpo na prizadeto mesto.
  5. Disekcija uda. V liter vrele vode dodamo olje iglavcev in morsko sol. Med kuhanjem na pari morate premikati prste.
  6. Cvetove ognjiča je treba zdrobiti in zmešati z otroško kremo v razmerju 1:1. Nastalo mazilo se en dan infundira v hladilniku.

Ljudska zdravila so še posebej učinkovita v zgodnjih fazah bolezni. Sprožilni prst se dobro odziva na alternativna zdravljenja. Ker ljudska zdravila nimajo kontraindikacij in so primerna tudi za otroke.

Gimnastika

Gimnastika lahko pomaga pri lajšanju bolečin v zapestju, ligamentih, mišicah roke.

vaje:

  1. Komolci počivajo na mizi, dlani gledajo navzgor. S čopičem se izvajajo tresljajni gibi.
  2. Igranje namišljene flavte.
  3. Komolec na mizi. Izvajajo se vrtenja krtač.
  4. Roke v višini prsi, dlani zložene skupaj. Izmenično se izvaja pritisk s prsti ene okončine na drugo.
  5. Položaj je podoben. Zapestja so razmaknjena, konice prstov se ne ločijo ena od druge.

Vadba je učinkovita v zgodnjih fazah bolezni.

Preprečevanje

Iskanje "sprožilnega prsta" je enostavno. Če torej obstaja sum na bolezen (škripanje v prstih), pri odraslih ali otrocih, je vredno takoj zmanjšati obremenitev roke. Pomagali bodo tudi obkladki in lahka masaža. Ne samozdravite, nemudoma se obrnite na specialista.

ne smemo zanemariti in ljudska pravna sredstva ki pomagajo pri vnetju kit. Zdravite sprožilni prst, zlasti v zgodnja starost, čisto možno.

Nič ni bolj dragoceno kot zdravje in čas. Zato je glavno načelo delovanja multidisciplinarnega medicinskega centra "XXI stoletje" zagotavljanje široke palete storitev. najvišja kakovost ob najprimernejšem času za bolnika. Delamo vsak dan od 8:00 do 22:00. Strokovnjaki našega 24-urnega koordinacijskega centra nudijo celovito svetovanje o zagotavljanju zdravstvene oskrbe. Poleg tega zagotavljajo visoko usposobljeni zdravniki različne vrste storitve ne le ambulantno, ampak tudi na ozemlju podjetij in neposredno doma. V ta namen ima center "XXI stoletje" več kot 90 opremljenih vozil. Hkrati naši strokovnjaki nenehno širijo seznam zdravstvenih storitev z uporabo najnaprednejših in učinkovite metode diagnostiko in terapijo. V ta namen se naše strokovno osebje redno udeležuje osvežitvenih tečajev.

Ker strokovnjaki našega centra delujejo na različnih medicinskih področjih, bo vsak naš pacient, ki se obrne na nas, lahko hitro dobil nasvet izkušenega ozko specializiranega specialista. Po opravljeni celoviti diagnozi in postavitvi pravilne diagnoze bo specialist za bolnika predpisal individualno metodo zdravljenja. V našem centru delajo naslednji specialisti: terapevti, kirurgi, kardiologi, otorinolaringologi, urologi, pediatri, ginekologi, zobozdravniki, gerontologi in drugi zdravniki.

Glavna področja dela našega centra:

Zdravilo za vse starostne skupine bolniki;
operacija;
rehabilitacija po boleznih, poškodbah in kirurških posegih;
zobozdravstvo.

Imamo program za spodbujanje zvestih strank. Naš center se trudi, da vsaka naša stranka čim prej postane zdrava in srečna.

Specialisti 21. stoletja

Cene

Travmatologija in ortopedija

Primarno posvetovanje travmatologa-ortopeda v ambulanti 1450 rubljev.
Posvetovanje travmatologa-ortopeda, vodje oddelka K.M.N., vodilnega specialista, primarno v ambulanti 1800 rubljev.
Ponavljajoče se posvetovanje s travmatologom-ortopedom v ambulanti 1100 rubljev.
Posvetovanje travmatologa-ortopeda, vodje oddelka, K.M.N., vodilnega specialista, ponovljeno v ambulanti 1500 rubljev.
Oblačenje v sklopu ambulantnega posveta 530 rubljev.
Previjanje izven posveta v ambulanti 740 rubljev.
Odstranjevanje šivov v ambulanti 530 rubljev.
Zmanjšanje izpahnjenega sklepa 2760 rubljev.
Zaprta repozicija za zlom s premikom fragmentov 2760 rubljev.
Postavitev majhne in srednje mavčne opornice v ambulanti 1270 rubljev.
Postavitev velike mavčne longete v ambulanti 1730 rubljev.
Uporaba velikega polimernega imobilizacijskega povoja (cellocast) 4440 rubljev.
Polaganje polimernega imobilizirajočega srednjega povoja (cellocast) 3840 rubljev.
Nalaganje majhnega polimernega imobilizacijskega povoja (cellocast) 2760 rubljev.
Turbocast prekrivanje (veliko) 1730 rubljev.
Turbocast prekrivanje (majhno in srednje) 1270 rubljev.
Postavitev cirkularne mavčne obloge v ambulanti (velika) 1730 rubljev.
Postavitev cirkularnega mavca v ambulanti (mala, srednja) 1270 rubljev.
Punkcija sklepa z vnosom zdravil v sklep v ambulanti (brez stroškov zdravila) 1660 rubljev.
Punkcija za hemartrozo 2000 rubljev.
Preoblikovanje mavca, skrajšanje fiksacijskega povoja v sklopu ambulantnega posveta 940 rubljev.
Odstranitev krožne imobilizacijske obloge v ambulanti 980 rubljev.
Odstranitev opornice poljubno v ambulanti 740 rubljev.
Terapija z udarnimi valovi v ambulanti 1800 rubljev.
Taping pri poškodbah in obolenjih kapsularno-ligamentnega aparata kot del posveta 820 rubljev.
Taping za poškodbe in bolezni kapsularno-ligamentnega aparata brez posveta 1020 rubljev.
Osteosinteza s ploščicami za zlome kosti roke, ključnice, stopala 12000 rubljev.
Osteosinteza z žicami pri zlomih kosti roke in stopala 3200 rubljev.
Operacija Dupuytrenove kontrakture 12000 rubljev.
Operacija stenozirajočega ligamentitisa, De Quervainove bolezni 9750 rubljev.
Operacija sprožilnega prsta 9000 rubljev.
Odstranitev Bakerjeve ciste 9500 rubljev.
Odstranjevanje kovinskih konstrukcij (plošč) iz ključnice, gležnja, kosti podlakti, rok in stopal 12000 rubljev.
Odstranitev igle 1500 rubljev.
Šiv Ahilove tetive (do 2 tedna od trenutka poškodbe) 12000 rubljev.
Šiv Ahilove tetive pozni datumi po poškodbi (več kot 2 tedna po poškodbi) 14000 rubljev.
Šiv tetive fleksorja prsta v PHO, vključno s PHO na dan poškodbe 5600 rubljev.
Šiv tetive upogibalke prsta pozno po poškodbi (več kot 2 tedna) 12000 rubljev.
Šiv tetive ekstenzorja roke v primeru PHO, vključno s PHO na dan poškodbe 3200 rubljev.
Šiv tetive ekstenzorja roke, vklj. pozni roki po poškodbi (1-2 tedna) 8000 rubljev.
Posvetovanje z zdravnikom na domu, primarno 2700 rubljev.
Posvetovanje z zdravnikom na domu, ponovljeno 2100 rubljev.
Posvetovanje zdravnika vodilnega specialista / vodje oddelka / K.M.N. dom, primarno 3300 rubljev.
Posvetovanje zdravnika vodilnega specialista / vodje oddelka / K.M.N. doma, ponovljeno 2700 rubljev.

Zakaj je ruptura tetive na prstu nevarna? Mobilnost roke zagotavlja usklajeno delo fleksorjev in ekstenzorjev. Prvi so na palmarni površini roke, drugi - na zadnji strani. Prsti nimajo mišic, zato se njihovo gibanje izvaja skozi vezivna tkiva. Fleksorji so lahko površinski ali globoki. Nekateri od njih so na srednjih falangah, drugi so na nohtih. Poškodbe tetiv zasedajo prvo mesto med poškodbami rok in prstov. Približno 30% jih spremlja popolna ali delna ruptura tetive. To je posledica posebne razporeditve tkiv, zaradi česar jih je enostavno poškodovati.

Razvrstitev

Poškodbe ligamentov palca zmanjšajo funkcionalnost roke za 50%, kazalca in sredinca - za 20%. Najpogostejši so med ljudmi, ki imajo raje amaterje športne aktivnosti. Odvisno od prisotnosti poškodbe kože so rupture tetive razdeljene na odprte in zaprte. Prvi se pojavijo pri poškodbah z vbodno-reznimi predmeti. Slednje so diagnosticirane pri športnikih. Tetiva se poškoduje, ko je prenapeta.

Rupture so razdeljene na delne in popolne, resnost poškodbe je dodeljena glede na število raztrganih vlaken. Celotno škodo je težje pozdraviti. Ruptura enega ligamenta se šteje za izolirano, več - večkratno. O kombinirani poškodbi govorimo v primeru poškodb mišičnih tkiv, krvnih žil in živčnih končičev.

Pomembno pri imenovanju zdravljenja je določiti trajanje poškodbe. Subkutana ruptura, ki je nastala pred manj kot 3 dnevi, se šteje za svežo. Poškodbe, ki so se zgodile pred več kot 3 dnevi, imenujemo zastarele. Tisti, ki so se zgodili pred 21 ali več dnevi, so stari.

Pogosti vzroki za poškodbe

Poškodba tetive in sklepne kapsule je lahko travmatskega ali degenerativnega izvora. Slednja vrsta je posledica redčenja tkiva, prva se pojavi z močnim povečanjem teže. športna poškodba lahko mešanega izvora.

Provocirni dejavniki so:

  • kratek odmor med vadbo;
  • pomanjkanje ogrevanja med poukom;
  • ponovna ocena njihovih sposobnosti;
  • neupoštevanje varnostnih predpisov.

Rizična skupina vključuje tiste, ki imajo odvečne teže, in starejši ljudje.

Značilne lastnosti

Simptomi rupture ligamentov prsta so določeni z njegovo lokalizacijo. Poškodbe tkiv, ki se nahajajo na sprednji površini roke, spremljajo kršitve fleksijskih funkcij. V tem primeru prsti pridobijo nagnjen položaj. Ko so kite hrbtne strani dlani poškodovane, trpijo ekstenzorske sposobnosti. Poškodbe živčnih končičev lahko povzročijo otrplost in parestezijo. Če se pojavi vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom. Sveže poškodbe se celijo hitreje kot stare.

Če oseba opazi, da so funkcije roke resno oslabljene, mora uporabiti sterilni povoj in hladen obkladek. To preprečuje krvavitev in razvoj otekline. Ud mora biti dvignjen nad glavo, to bo upočasnilo hitrost pretoka krvi.

V urgentni ambulanti se izvede začetno zdravljenje rane, vključno z nanosom antiseptičnih raztopin na kožo, zaustavitvijo krvavitve in šivanjem. Po tem se daje cepivo proti tetanusnemu toksoidu in dajejo antibakterijska zdravila. Če se odkrije ruptura tetive ekstenzorja prsta, se bolnik pošlje kirurgu. Brez operacije lahko krtača izgubi svojo funkcijo.

Terapevtske dejavnosti

Zdravljenje poškodb tetive ekstenzorja se lahko izvaja ne le kirurško, ampak tudi konzervativno. Vendar to ne velja za poškodbo fleksorja. Pri poškodbah prstov je indicirano dolgotrajno nošenje mavca ali drugega pritrdilnega pripomočka.

Poškodbe, ki nastanejo v predelu zapestja, zdravimo izključno operativno. Konci strgane vezi se zašijejo. Če se poškodovana tkiva nahajajo v območju distalnega interfalangealnega sklepa, se opornica namesti 5-6 tednov.

Po operaciji "šiv tetive iztegovalca" opazimo hitrejšo obnovitev funkcij prstov.

Fiksirna naprava po operaciji je potrebna za zagotovitev, da je sklep v iztegnjenem položaju. Nositi ga boste morali vsaj 3 tedne. Opornico je treba ves čas nositi na prstu. Njegova zgodnja odstranitev lahko prispeva k raztrganju brazgotine, ki se je začela oblikovati, zaradi česar bo nohtna falanga spet zavzela upognjen položaj. V takih primerih je indicirano ponavljajoče se splinčenje. Med zdravljenjem je priporočljivo biti pod zdravniškim nadzorom.

Pri deformaciji tipa boutonniere je sklep fiksiran v ravnem položaju, dokler se poškodovana tkiva popolnoma ne zacelijo. Šiv je potreben za zmanjšanje in popolno rupturo kite. V odsotnosti zdravljenja ali nepravilne opornice prst prevzame upognjeno stanje in zamrzne v tem položaju. Upoštevati je treba vsa navodila travmatologa in nositi opornico vsaj 2 meseca. Zdravnik vam bo natančno povedal, kdaj ga bo mogoče odstraniti.

Ruptura tetiv iztegovalk v višini metakarpalne kosti, karpalnega sklepa in podlakti zahteva kirurški poseg. Spontano krčenje mišic povzroči zategovanje kit in znatno razhajanje poškodovanih vlaken.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Najprej ustavimo krvavitev, nato pa natrgano vez prišijemo na distalno falango. Če poškodbo spremlja zlom, se kostni fragment fiksira z vijakom. Igla v prstu igra vlogo držala.

Kirurški poseg se izvaja ambulantno, po njegovem zaključku pa se lahko bolnik vrne domov.

Obdobje okrevanja

Rehabilitacija za raztrgano tetivo upogibalke vključuje:

  • sporočilo;
  • jemanje zdravil.

Drgnjenje pospeši proces obnove poškodovanih tkiv, poveča njihovo moč. Ligament je treba razviti s konicami prstov, obremenitev je treba postopoma povečevati. Premiki se izvajajo vzdolž poškodovanega dela kite. Z masažo lahko začnete šele po zaključku stopnje vnetja. Postopek ne sme trajati več kot 10 minut.

Razvoj prstov je pomemben del rehabilitacije. Izboljšuje prekrvavitev in prehrano tkiv. Roko morate stisniti in jo držati v tem položaju 10 sekund. Po tem se prsti čim bolj upognejo in pritrdijo v tem položaju 30 sekund.

Tetive ne morete močno raztegniti, vaje lahko izvajate tako pogosto, kot želite. Ne pozabite, da morajo biti razredi redni.

V nekaterih primerih so po opornici predpisana protivnetna zdravila. Vendar pa lahko zaviranje vnetnega procesa moti normalno celjenje tkiv, kar bo povzročilo disfunkcijo roke.

Če sindrom bolečine ne izgine, je treba prenehati tečaji vadbene terapije dokler se stanje vezi ne izboljša.

Koliko časa traja, da se ruptura tetive zaceli? Pri manjših poškodbah okrevanje ne traja več kot mesec dni. S popolnim premorom lahko to obdobje traja do šest mesecev.


Extensor hallucis longus je označen z modro.
latinsko ime

Musculus extensor pollicis longus

Začetek
Priponka

distalna falanga prvega prsta

oskrba s krvjo

a. interossea posterior, a. radialis

inervacija

n. radialis (C VI-C VIII)

funkcija

iztegne palec

katalogi

Dolg ekstenzor palca(lat. Musculus extensor pollicis longus ) - mišica podlakti zadnje skupine.

Ima vretenasto oblikovan trebuh in dolgo kito. Leži ob kratkem iztegovalcu palca. Začne se od medkostne membrane podlakti, medkostnega roba in zadnje površine ulne. Spušča se navzdol in prehaja v tetivo, ki jo obdaja kitna ovojnica dolge iztegovalke palca (lat. vagina tendinis musculi extensoris pollicis longi ). Potem, ko zaokroži I metakarpalno kost in doseže njeno zadnjo površino, tetiva doseže dno distalne falange, na katero je pritrjena.

funkcija

Odvije palec in ga potegne nazaj.

Napišite oceno o članku "Dolg ekstenzor palca"

Opombe