МЕДИЦИНСКИ КОНТРОЛ във физическата култура и спорта- системата за медицинско наблюдение в СССР за лицата, занимаващи се с физическа култура и спорт, насочена към ефективното използване на средства и методи на физическо натоварване. образование, укрепване на здравето, подобряване на физ. развитие и физическо подготвеност на населението. V. до е един от разделите на спортната медицина (виж). Основателят на идеите за научно обосноваване на физиката. образование е П. Ф. Лесгафт; неговият ученик В. В. Гориневски заслужава заслугата за разработване на основите на В. до като система на мед. услуги за спортисти и спортисти.
Резолюцията на партията и правителството за развитието на физическата култура и спорта, по-специално резолюцията на Съвета на народните комисари на RSFSR от 1928 г., резолюцията на Централния изпълнителен комитет на СССР от 1930 г. и Централния комитет на СССР. Всесъюзна комунистическа партия на болшевиките от 1932 г., ) от 1948 г., резолюцията на Централния комитет на КПСС и Съвета на министрите на СССР от 1966 г. относно мерките за по-нататъшно развитие на физическата култура и от 1972 г. за въвеждането на нов Всесъюзен спортен комплекс„Готов за труд и отбрана на СССР“ (ТРП). Създаването през 1950 г. на мрежа от специализирани лечебно-професионални заведения - медицински и спортни диспансери (виж Диспансер, медицински и спортни) - насърчава организацията на В. и развитието на неговите методи. V. до. като система от мед. Осигуряването на занимаващите се с физическо възпитание и спорт се извършва от медицински и физкултурни диспансери (републикански, областни, градски, областни), както и медицински контролни кабинети в клиники, университети, доброволни спортни дружества, детски и младежки. спортни училища. Действащата наредба за В. до. предвижда участието на общопрактикуващите лекари за леч.-проф., мрежи в наблюдението на хората, занимаващи се с физическо възпитание и спорт. Общото ръководство на службата за медицинско и физическо възпитание се извършва от медицински специалист, отдел на Министерството на здравеопазването на СССР. Комитетът за физическа култура и спорт към Министерския съвет на СССР има специален медико-биологичен отдел, който заедно със здравните органи организира В. до групи от водещи спортисти на страната.
V. до физическо възпитание и спорт се състои от няколко раздела: 1) медицински прегледи на лица, занимаващи се с физическо възпитание и спорт; 2) медицински и педагогически наблюдения непосредствено в хода на занятията; 3) медицинска и спортна консултация; 4) сан.-гиг. надзор на места за работа и конкурси; 5) достойнство.-разчистване, работа; 6) здравеопазване спортни състезанияи масови спортни и здравни прояви.
По време на медицинския преглед се използват методи на клинично изследване и функционална диагностика, както и специални техники, разработени в спортната медицина. Честотата, обемът и съдържанието на медицинския преглед се определят от контингента на занимаващите се - тяхната възраст, пол, естество на дейност, съответно спортна квалификация, с които се извършва прегледът по кратка или задълбочена методика.
Изпит съгласно кратка методика (във формуляр 227) за решаване на проблеми с допускането до класове, проверка на тяхното въздействие върху здравето и физическото развитие подлежат на лица от следните категории: тези, които участват в задължителната физическа програма. обучение в учебни заведения; подготовка за преминаване на стандартите на TRP; занимаващи се в групи по общо физическо. обучение, в спортни екипи на промишлени предприятия, институции, колективни стопанства, държавни ферми и др. Съгласно кратък метод на медицински преглед се извършва физически преглед, основни антропометрични измервания (определяне на тегло, височина, мускулна силаи др.), клинични анализи на урина и кръв. При необходимост общопрактикуващият лекар, провеждащ прегледа, включва и други специалисти. Тези прегледи се извършват от лекари на районни клиники, пунктове за първа помощ на стадиони, плувни басейни и други спортни съоръжения, лекари на здравни пунктове на промишлени предприятия, както и лекари от средни и висши учебни заведения. Тази работа се извършва под общото организационно и методическо ръководство на диспансерите за медицинско и физическо възпитание. Изпитът на учениците в средните училища, професионалните училища, техникумите и университетите е насрочен да съвпадне с началото на учебна година. Въз основа на здравословното състояние, развитие и физическо готовност, учениците се разделят на три мед. групи за физическо възпитание (основна, подготвителна и специална).
В основния мед. в групата се записват лица, които нямат отклонения в здравословното състояние или имат незначителни изменения с достатъчна физическа. готовност. Те са показани класове в учебната програма изцяло, преминавайки контролните стандарти на TRP, спортуващи, участващи в състезания.
В подготвителния мед. групата включва лица, които имат незначителни отклонения в здравословното състояние, но не са достатъчно физически годни, поради което се изисква ограничение на нек-роя и постепенно увеличаване на натоварванията, изключване (понякога временно) на състезания. В специален мед. в групата се записват лица със заболявания, с които могат да се провеждат групови занимания само по специални програми; по показания класове по тренировъчна терапияв поликлиника или във медико-физкултурен диспансер. Това отчита естеството на заболяването, нивото на физическото. готовност и др. Медицински преглед на контингенти от средна и напреднала възраст, по-специално, преди записване в групи за общо физическо. подготовка, като подготовка за преминаване на стандартите на 5-ти етап от комплекса TRP "Венеричност и здраве", допълнително включва електрокардиографско изследване. Освен това, за да се определи степента на промените, свързани с възрастта сърдечно- съдова системаили идентифициране на признаци на латентна патология, се използва модифициран тест на Master - катерене и слизане по двустъпална стълба с обща височина 40 cm (височина на стъпалото 20 cm). Продължителността на теста е 2-3 минути. (в зависимост от физическата подготовка на изследваното лице) с постоянно темпо - 20 прехода за 1 минута; Можете да използвате други опции за тест със стълба. Преди и след изследването се измерва пулсът, измерва се кръвното налягане и се записва електрокардиограма.
При вземане на решение за допускане до физическо възпитание и преминаване на стандартите на TRP, лекарят взема предвид и данните за жалбата за медицински гриживъз основа на представено от субекта извлечение от амбулаторния картон на поликлиниката.
Извършва се преглед по задълбочена методика при диспансерно наблюдение на висококвалифицирани спортисти (по образец 227а). Клиничният преглед се основава на принципите на цялостно изследване на основните физиологични, телесни системи, функционалната ориентация на изследователските методи, диференциран подход в зависимост от спортната специализация на субекта; индивидуална оценка на резултатите от прегледа, динамичния характер на медицинските наблюдения. Висококвалифицираните спортисти се подлагат на задълбочен медицински преглед.
Медицинските прегледи на спортистите по задълбочена методика се извършват от медицински и физкултурни диспансери и лекари на доброволни спортни дружества. Проучването се провежда от терапевт-специалист в V. to., При необходимост се включват невропатолог, окулист, хирург, зъболекар, гинеколог и др.. Събира се подробна обща и спортна история, физикален преглед, клиничен провеждат се изследвания на урина и кръв и се използват необходимите инструментални методи, включително задължително рентгеново и електрокардиографско изследване), провеждат се специални функционални изследвания.
Особено значение се отдава на В. до. над спортистите високи чинове, участници в градски, републикански, всесъюзни и международни състезания, вкл. Олимпийски игри.
Програмата за задълбочен медицински преглед включва прегледи на основните етапи от годишния тренировъчен цикъл, насрочени да съвпадат с подготвителния и състезателния период на обучение (2-3 пъти годишно), както и допълнителни прегледи според показанията. Основните цели на задълбочения медицински преглед са: а) оценка на ефективността на прилаганите режими и методи на обучение; проверка на влиянието на системните тренировки върху здравето, физическото развитие и спортните постижения; б) определяне на готовността за предстоящите състезания (оценка на "спортна форма") с цел препоръчване на селекция за национални отбори; в) назначаване ефективни методии средства за възстановяване и поддържане на висока работоспособност (витамини, възстановителни средства и др.), Предотвратяване на състоянието на претрениране (намаляване на обема и интензивността на натоварването, неговия характер, ако е необходимо, назначаването на терапевтични мерки).
Определяне на влиянието на системните тренировки върху физическото. развитието се установява чрез външен преглед и антропометрични измервания на ръст, тегло, обиколка гръден кош, жизнен капацитет на белите дробове, сила на гръбначния стълб, сила на ръцете, диаметри и периметри на различни части на тялото и др. Оценка на физ. разработката се извършва по петобална система (ниска, под средна, средна, над средна, висока) въз основа на местни физически стандарти. развитие или специални корелационни таблици (вж. Физическо развитие).
При изследване на юноши се определя и степента на пубертета; в същото време се взема предвид развитието на вторичните полови белези (според метода на Арон и Ставицкая) - степента на окосмяване на пубиса, подмишниците, развитието на млечните жлези, времето на началото на менструация и др. Пропорциите на тялото се определят, за да характеризират типа телосложение (един от критериите за спортен подбор, вижте раздела по-долу медицинска спортна консултация). Изучаването на физическото развитието ви позволява правилно да оцените индивидуалните данни на спортиста, да проследите динамиката на физическото. в процес на разработка редовни часовеспорт, въздействието на определен спорт върху физическото усъвършенстване.
Задълбочената техника на V. to. позволява да се идентифицират определени морфологични и функционални промени в тялото, които се случват по време на редовно обучение, както и нарушения, свързани с претрениране и пренапрежение. За тази цел изследователските показатели са много важни. на сърдечно-съдовата система. По този начин, типичен резултат от повтарящи се тренировки с големи натоварвания, особено в спортове, които развиват издръжливост, е физиологично увеличаване на сърцето при спортисти поради тоногенна дилатация на неговите кухини и миокардна хипертрофия.
Умереното разширение на сърдечните кухини физиологично се свежда до увеличаване на остатъчния (резервен) обем на интравентрикуларната кръв по време на почивка, поради което сърдечният дебит може да се увеличи значително по време на интензивна мускулна работа.
Промените в основните функции на сърцето (автоматизъм, възбудимост и проводимост), които могат да възникнат във връзка със системно обучение, се отразяват в електрокардиограмата. Тренираните спортисти в покой често имат тежка синусова брадикардия (40-60 удара в минута) с умерена синусова аритмия и признаци на хипертрофия на миокарда (виж Брадикардия, Сърце, сърце и спорт).
Израз на икономичната форма на сърдечна дейност в покой, която се развива с увеличаване на тренировката, е освен забавянето на ритъма и намаляването на първоначалната скорост на нарастване на интравентрикуларното налягане, ударния и минутния кръвен обем.
При наличие на огнища на хрон, инфекция, както и при значително пренапрежение поради прекомерни натоварвания, могат да се появят промени в ЕКГ, отразяващи промени в метаболизма на миокарда: нарушена интравентрикуларна проводимост, удължаване на атриовентрикуларната проводимост, електрическа систола на сърцето; ритъмни нарушения, двуфазни или инверсия на Т вълните, изместване на RS-T сегмента надолу от изолинията, увеличаване на ъгъла на QRS-T над 60 ° или повече.
За да оцените работата на сърцето, ако е необходимо, използвайте методите на поликардиографията (вижте), определете ударния и минутния кръвен обем - газов анализ, разреждане на багрилото (метод на Стюарт-Хамилтън) и др. При интензивна мускулна работа, минутен обем на кръвта при спортисти достига 30 l / min и повече. Редица спортисти наблюдават т.нар. синдром на контролирана хиподинамия на миокарда (V. L. Kariman, 1959). В тези случаи структурата на цикъла се променя сърдечна контракция. Така че, на поликардиограмата с увеличаване на продължителността на сърдечния цикъл, фазата на асинхронни и изометрични контракции, се наблюдава намаляване на относителната продължителност на фазата на изтласкване и продължителността на механичната систола. Тези промени предизвикват увеличаване на потенциала на тренираното сърце. Засилената мускулна работа води до преминаване на състоянието на регулирана хиподинамия на миокарда в състояние на хипердинамия. Това скъсява фазата. изометрична контракцияи изтласкване, интрасистолният индекс се увеличава, т.е. по-голямата част от енергията на сърдечната контракция се изразходва за изтласкване на кръвта. Тези промени предизвикват увеличаване на потенциала на тренираното сърце.
За проверка на системата кръвно налягане(максимално, минимално и средно), скоростта на разпространение на пулсовата вълна, степента на съответствие на периферното съпротивление с минутния обем на кръвта и други показатели на хемодинамиката използват методите на сфигмография (виж) и тахоосцилография (виж Осцилография). Използването на венозна оклузивна плетизмография (виж) дава възможност да се определи количествено състоянието на мускулния кръвен поток и неговите промени поради повишена годност. С нарастването на фитнеса се определя тенденция към понижаване на кръвното налягане в състояние на мускулна почивка.
При изследване дихателната системаизползват клинични и инструментални методи на изследване, вкл. ч. определяне на дихателните обеми (честота, дълбочина и ритъм на дишане, минутен обем на дишане, жизнен капацитет на белите дробове, максимална произволна белодробна вентилация, сила на дихателната мускулатура и др.). Оценка на дихателните обеми и техните промени под въздействието на физически. натоварване и в процеса на увеличаване на годността се извършва чрез сравняване на действителните стойности с "правилните" според специални формули и таблици (A. G. Dembo et al., 1939). С увеличаване на тренировките в състояние на мускулна почивка се наблюдава по-икономичен тип дишане: честотата му се забавя и дълбочината му се увеличава. Най-високите стойности на белодробния капацитет (до 6-7 l) и максималната произволна вентилация на белите дробове (до 100-200 l) се определят при спортисти, занимаващи се със спортове, развиващи издръжливост - при гребци, плувци, скиори и др. .
Проучване нервна системавключват определяне на функцията на черепните нерви, двигателната и чувствителната сфера, изследване на вегетативните рефлекси (виж). Използват се ортостатични, клиноортостатични тестове (виж. Ортостатични тестове), изследват се окуло-сърдечния рефлекс (виж) и дермографизъм (виж). Провеждат се специални тестове за определяне на латентния период на двигателна реакция, координация на движенията и др. Според показанията (последици от травматични мозъчни наранявания, повтарящи се нокаути, остатъчни ефекти от невроинфекция и др.), Електроенцефалография (виж), електромиография ( виж) и се използват други специални методи. Въз основа на данните от прегледа се определя невропсихичният статус на спортиста; се записват възможните отклонения.
За получаване на данни за функционалното състояние на сърдечно-съдовата система и други основни физиологични системи на тялото на спортиста, за идентифициране на ранни признаци на нарушение на спортните постижения в процеса на задълбочено медицинско изследване се използват функционални тестове с дозирано физическо натоварване. товари. Така наречен. динамичните функционални тестове ви позволяват да наблюдавате годността на спортиста и адаптацията на тялото към повишени натоварвания.
Най-широко използвани са тестове с динамично мускулно натоварване, по-специално комбиниран тримоментен функционален тест за скорост и издръжливост (20 клякания за 30 секунди, 15 секунди бързо бягане на място и 3 минути бягане на място със средно темпо). - 180 стъпки за 1 минута с помощта на метроном). По време на изследването след всяко натоварване за 3 - 4 минути. пулсът и кръвното налягане се записват. Оценката на резултатите от теста се извършва чрез промяна на тези показатели в абсолютно изражение и като процент от първоначалните данни, което определя характера на реакцията на натоварването и времето за възстановяване на изследваните функции след него. Идентифицирани са пет вида реакции. I. Нормотонична реакция, характеризираща се с умерено повишаване на сърдечната честота (60-100% от оригинала) и повишаване на кръвното налягане (максимумът не трябва да се повишава с повече от 20-40%, а минимумът трябва да намалява с повече от 10-35%), както и кратък (1-3 мин.) период на възстановяване (връщане към първоначалните данни). Обикновено тази реакция се определя при спортисти в състояние на добра физическа форма. II. Астеничен (хипотоничен), със значително повишаване на сърдечната честота (120 -150% от оригинала) с леко повишаване на максималното налягане и удължаване на периода на възстановяване. Наблюдава се при недостатъчно тренирани спортисти или в състояние на умора. III. Хипертоничен, с голямо увеличение на максималното налягане (до 200 - 220 mm Hg) и значително повишаване на сърдечната честота, както и известно повишаване на минималното налягане. Среща се по-често при лица с хипертония или начален стадий на хипертония. IV. При "стъпаловидно" повишаване на максималното кръвно налягане, когато веднага след натоварването нивото му е по-ниско, отколкото на 2-ра, а понякога дори на 3-та минута от периода на възстановяване. Наблюдава се при лоша адаптивност на организма към физически. натоварване, особено по време на претоварване, включително след предишни значителни физически. товари. V. Дистоничен, при който минималното налягане не се определя поради звука на „безкраен тон“ (виж Кръвно налягане), а максималното налягане се повишава значително (понякога над 200 mm Hg). Ако "безкрайният тон" продължава не повече от 1-2 минути след нормален функционален тест, той може да се счита за физиологичен. По-продължителното запазване на "безкрайния тон" изисква медицински преглед за установяване на причините за възникването му. Има изразено учестяване на сърдечната честота, периодът на възстановяване е бавен. Дистоничната реакция се дължи на увеличаване на истинската амплитуда на импулса, кинетична енергиякръв по време на систола и промяна в еластичните свойства на съдовете, което се потвърждава от увеличаване на обемната скорост на сърдечния дебит, скоростта на разпространение на пулсовата вълна и други показатели на съдовия тонус. Дистоничната реакция най-често се определя при млади хора (15-24 години) и не се счита за патологична реакция. Но може да се появи и в състояние на умора след предишни значителни физически. стрес или като един от признаците на съдово-вегетативна дистония (заедно с други прояви на това заболяване).
Нормотоничната реакция е най-благоприятният тип адаптация на кръвоносния апарат към натоварванията на функционалния тест.
За определяне на физическото представяне на спортистите-разрядници се използва функционален тест - тест PWC170 (тестът е препоръчан от СЗО); PWC - първите букви на думите Physical Working Capacity - физическо представяне. Използването на теста се основава на предпоставката, че сърдечната честота е 170 удара. за 1 мин. отговаря оптимални условияфункциониране на сърдечно-съдовата система в условия на големи спортни натоварванияи че линейната връзка между сърдечната честота и работната мощност се поддържа до 160 bpm. за 1 мин. Тестът се състои в това, че спортистът изпълнява две натоварвания на велоергометър, всяко от които е с продължителност 5 минути, с почивка от 3 минути между тях, кадансът е 60-80 за 1 минута. Чрез определяне на пулса през последните 30 секунди. първото (f1) и второто (f2) натоварване съгласно формулата, разработена от V. L. Karpman et al., физическото представяне се изчислява за този спортист:
PWC 170 \u003d N 1 + (N 2 -N 1) (170-f 1) / (f 2 -f 1),
където N1 и N2 са мощността на работа (във ватове), f1 и f2 са съответно честотата на импулса в края на първото и второто натоварване. Стойността на PWC170 зависи от възрастта, пола, физически фитнес, вида спорт, с който субектът се занимава. По специална формула се определя изчислената стойност на максималната консумация на кислород.
Физическата готовност на спортисти от високо ниво, участници във важни състезания (включително олимпийски игри и др.), Особено в спортове, развиващи издръжливост, се проверява с помощта на различни модели на натоварване (на велоергометър, бягаща пътека) със стъпаловидно нарастваща мощност на работа "до отказ". Продължителността на натоварването на всеки етап е от 3 до 6 минути, увеличаването на мощността на всеки 1 - 2 минути е 200 - 250 kw. Тестът се прекратява, когато има изразени външни признаци на умора, невъзможност за поддържане на дадено темпо на педалите, повишаване на сърдечната честота над 200-210 удара. за 1 мин. с едновременно понижаване на кръвното налягане, стабилизиране или намаляване на степента на използване на кислорода и повишаване на дихателния коефициент. Освен това, за да определите функционалното състояние на тялото на спортистите, можете да използвате Харвардския степ тест, който се състои в катерене на пейка (50,8 см височина за възрастни, 40-45 см височина за юноши и млади мъже) за 5 минути . В зависимост от продължителността на извършеното натоварване и броя на ударите на пулса, индексът на резултатите от теста се изчислява по специална формула. Средната производителност се оценява при стойност на индекса 50-80, висока - над 80, ниска - по-малко от 50.
По време на извършването на функционални тестове и в периода на възстановяване се определят показателите за газообмен (консумация на кислород, отделяне на въглероден диоксид) с помощта на апарат Haldane или други газови анализатори (виж). По показания се използват и други методи на изследване. Използването на спироергометрия ви позволява да определите важни показателисъстояние на годност: границата на възможно увеличаване на консумацията на кислород с увеличаване на мощността на мускулната работа, която характеризира аеробното представяне на тялото, т.е. способността да се увеличи максимално потреблението на кислород от тялото по време на интензивна мускулна работа (за изключителни спортисти, максималната консумацията на кислород достига 80 - 85 ml / min и повече на 1 kg телесно тегло), ефективността на работата по отношение на консумацията на кислород на единица извършена работа. С възрастта максималната кислородна консумация намалява, при жените тя е с 20-25% по-ниска, отколкото при мъжете.
При специални изследвания на определени групи спортисти, за да се определи анаеробната производителност на тялото, т.е. способността за извършване на работа в условия на кислороден дефицит (моторна хипоксемия), когато протичат биохимични трансформации с преобладаване на гликолитични процеси, в лабораторията използват велоергометричен модел на натоварване под формата на повтарящи се „състезания“ с интензивност 90% от максимална скороствъртене на педалите, определено от субекта за 20 секунди. преди опит; продължителността на всяко повторение е 30 секунди. с интервал на почивка 10 сек. Натоварването се повтаря няколко пъти, докато се запази зададеният каданс. По време на работа и 10-секундни интервали за почивка, както и в рамките на 30 минути. възстановяване след цялото натоварване, записват се броят на оборотите на педалите, абсорбцията на кислород, отделянето на въглероден диоксид, ритъмът на сърдечните контракции (чрез ЕКГ). Общата нужда от кислород се изчислява, кислородният дълг като процент от общата нужда.
Аеробната производителност и устойчивостта на кислороден дефицит се определят от стойността кислороден дълги повишаване на съдържанието на млечна киселина в кръвта. Преди тренировка на велоергометър, непосредствено след нея и на 30-та минута от периода на възстановяване се изследват биохимичните параметри: а) стабилността на въглехидратно-енергийния метаболизъм (млечна и пирогроздена киселина, неорганичен фосфор, "истинска" глюкоза, обща активност на лактат дехидрогеназа в кръвта и креатинин в урината); б) реактивност на кръвта: броят на левкоцитите (фаза на левкоцитоза), съдържанието на хемоглобин и броят на еритроцитите (изчисляване на цветен индекс, средна хемоглобинизация на еритроцитите, изчисляване на общото съдържание на хемоглобин по формули).
С V. до. за определени групи спортисти - щангисти, гимнастици, хвърлячи, участници в състезания в фигурно пързаляне, автомобилни и мотоциклетни състезатели и др. - за изследване на функционалното състояние на нервно-мускулния апарат, което оказва значително влияние върху специалните показатели в скоростно-силовите и сложни технически спортове, се използват различни видове електромиография.
Въз основа на задълбочен медицински преглед се дава общо заключение, в което се предвижда: оценка на здравословното състояние, физ. развитие, функционално състояние; препоръка за тренировъчен режим (съгласно общ планили индивидуално) при необходимост се препоръчва лечебен - професионален, мерки и рехабилитационна терапия; назначаването на допълнителни функционални диагностични изследвания и времето за повторни медицински прегледи.
Противопоказания за спорт
Ако има отклонения в здравословното състояние, се установяват необходимите ограничения за спорт. Редица заболявания са противопоказание за спорт.
Що се отнася до заниманията с физическа култура и леж. гимнастика, тогава въпросът се решава във всеки случай индивидуално, като се вземат предвид естеството и клиничния ход на заболяването, физическото. готовността на субекта, неговата възраст, пол и т.н. (виж "Готовност за работа и защита", Терапевтично физическо възпитание).
Лица, страдащи от последствията от наранявания на главния и гръбначния мозък, придружени от нарушения в двигателната и чувствителната област, не се допускат до спорт; органични заболявания c. н. С.; психично заболяване, упорито заболяване вестибуларен апарат; заболявания на периферните нерви при наличие на двигателни нарушения или синдром на постоянна болка.
Активната туберкулоза е противопоказание за спорт; с неактивна туберкулоза и неспецифични белодробни заболявания, наличието на дихателна или белодробна сърдечна недостатъчност е абсолютно противопоказание.
Спортните дейности са изключени при придобити и вродени пороци на сърдечната клапа. Противопоказание е хипертонична болест II и III етапи; в IA (преходен) стадий, при липса на склонност към хипертонични кризи, под лекарско наблюдение могат да бъдат разрешени тренировки (бокс, вдигане на тежести, борба, фехтовка, акробатика, футбол, хокей, гмуркане, слалом, ски скокове, технически спортове са изключени). Спортът е противопоказен и при симптоматични форми на артериална хипертония. Невро-циркулаторна дистония от хипертоничен тип и т.нар. юношеската хипертония не е противопоказание за тренировка, но изисква особено строг медицински контрол. При наличие на кардиосклероза с различна етиология или миокардна дистрофия с атеросклеротичен и инфекциозно-алергичен произход, спортните прекъсвания са забранени. Облитериращите заболявания на артериалните съдове налагат спиране на спорта поради функционални нарушения, причинени от влошаване на кръвоснабдяването на крайниците. заболявания на бъбреците и пикочните пътища, както и хрон. заболяванията на храносмилателната система са противопоказание за спорт. Във фазата на стабилна дългосрочна ремисия е възможно обучение под строго медицинско наблюдение (с изключение на трезори, Колоездене, водни спортове, конен спорт, ски бягане и други спортове, свързани с възможна хипотермия и силно треперене). Ставните заболявания от метаболитен, алергичен, инфекциозен и ендокринен произход са несъвместими със системния развлекателен спорт. Същото важи и за заболявания на гръбначния стълб с ограничена функция и болка. При наличие на остеохондроза въпросът за допускане до спорт се решава индивидуално. Ендокринните заболявания (захарен диабет, подагра със склонност към пристъпи, нарушена мастна обмяна II-III степен, тиреотоксикоза) пречат на спорта. При затлъстяване от 1-ва степен и зоб от 1-ва степен без симптоми на тиреотоксикоза може да се разреши обучение.
Противопоказания за спорт са също заболявания на кръвоносната система, хрон, заболявания на УНГ органи и горните дихателни пътища при наличие на чести обостряния и функционални нарушения. При отосклероза и различни форми на прогресивна загуба на слуха не е препоръчително да се занимавате с колоездене и моторни спортове, стрелба, спорт. Болните от глухонемия се занимават със специални програми в организирани за тях групи.
Жените, страдащи от хронични, възпалителни заболявания на половите органи с чести обостряния, не могат да се занимават със спорт. В периода на дългосрочна ремисия е възможно възобновяване на обучението. Пролапсът на женските полови органи II и III степен с явленията на дизурия пречи на спорта, с I степен са разрешени класове, но са изключени скокове и гимнастика.
Аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат при деца и юноши, придружени от изоставане във физическото развитие. развитие, нарушение на позата, деформация на краката, причиняващи функционални нарушения, са противопоказание за спортуване. В тези случаи се препоръчва физиотерапия.
При малка степен на миопия спортът може да бъде разрешен без корекция; със средна степен (от -3,0 до -5,0 диоптъра) или далекогледство (от +3,0 до +5,0 диоптъра), носенето на очила е разрешено по време на тренировка и състезание. По-изразената степен на миопия, ако прогресира или не се коригира добре с очила, или е придружена от промени в главата на зрителния нерв, е противопоказание за повечето спортове.
Ако систематично трениращите спортисти имат заболявания, които не са признати по време на приемане в класове, има временни противопоказания както за спорт, така и за физическо възпитание.
При остри инфекциозни заболявания и наранявания има временни противопоказания за физически упражнения. култура и спорт. След възстановяване допускането до класове е възможно само с разрешение на лекар. Времето за възобновяване на занятията се определя индивидуално в зависимост от естеството и тежестта на заболяването или нараняването, наличието на усложнения, функционалното състояние на субекта.
Условията за допускане до състезания, както и за предоставяне на стандарти (обучение, TRP) се определят, в допълнение към горните фактори, и от продължителността на почивката в редовните класове.
Ако има противопоказания за спорт или ограничения за тях, е необходимо да се вземат предвид: а) особеностите на клиничния ход на заболяването във всеки конкретен случай; б) характер на учебните занятия (по задължителни програми, обща физическа подготовка, спортна подготовка и състезания), както и конкретна спортна специализация; в) физически подготвеност, годност: г) пол, възраст, професия на изследваните.
Претренирането и различните прояви на пренапрежение изискват рехабилитационно лечение, последвано от постепенно включване в тренировъчния процес по индивидуален планпод лекарско наблюдение.*
Противопоказанията, изброени по-горе, са само основните, но в практиката на V. до.Могат да се идентифицират и други отклонения, които трябва да се вземат предвид при вземането на решение за допускане до физическо възпитание и спорт.
Важен раздел от V. до. са медицински и педагогически наблюденияизвършва директно в процеса тренировъчни сесиии състезания. Тези наблюдения помагат в най-голяма степен да се проучи адаптацията на тялото на спортиста към специфичните условия на тренировка, да се определи годността и да се проучи нивото на изисквания, наложени на тялото от съответната програма за физическа култура и спорт. В хода на медико-педагогическите наблюдения се осъществява непосредствено запознаване със съдържанието, организацията и методите на провеждане на занятията. Времето ви позволява да определите плътността на класовете, т.е. времето, действително изразходвано директно за упражнението. Продължителността на всяко от упражненията и продължителността на паузите между тях са фиксирани; данните за времето се записват в протокола. За характеризиране на интензивността на физ. натоварвания, „физиологичната крива“ се изследва от пулса (честотата му се определя непосредствено преди началото и непосредствено след основните етапи или поредица от основни упражнения по време на сесията).
Медицинското и педагогическото наблюдение се извършва с помощта на комплексна техника, програмата за разрез се определя от поставената задача, характера на занятията и контингента на обследваните. В същото време е необходимо да се определи степента на умора, причинена от урока, по външни признаци (изпотяване, промяна в цвета на кожата на лицето, влошаване на координацията на движенията и др.) И чрез реакцията на сърдечно-съдовата и дихателната система. системи (изследване на пулс, дишане, кръвно налягане, белодробен капацитет) в определени моменти от тренировката.
При оценка на въздействието на значимите по обем и интензивност тренировъчни натоварвания, използвани в методиката за подготовка на спортисти от високо ниво, инструментални изследвания (телеелектрокардиография, електромиография и редица други), както и набор от биохимични тестове , се използват допълнително. Важни допълнителни данни за оценка на реакцията на организма на субекта към натоварването от тренировка или състезание дава методът на "допълнителното" натоварване директно по време на тренировка, като разрез, бягане на място с максимално темпо за 15 секунди се използва. или триминутно бягане с темп от 180 стъпки за 1 минута, натоварване на велоергометър (измерено или докато пулсът достигне 170 удара за 1 минута). По-пълни данни могат да бъдат получени при използване на специфично натоварване (например за плувци - плуване на 50-метрово разстояние с темпо 90% от максималното, за бегачи - бягане на разстояние 60-100 метра и др.). Спортистът е поканен да изпълни това натоварване преди клас (първо натоварване), след 10-15 минути. след края на урока (второ натоварване), както и в периода на възстановяване - сутрин на следващия ден. Промяната в отговора на второто (и третото) допълнително натоварване се открива чрез сравняване на данните за пулса, кръвното налягане, честотата на дишане с резултатите от изследването след първото допълнително натоварване. В същото време се вземат предвид промените във физическите показатели. работоспособност и спортно-технически резултати. Разкритите смени отразяват степента на умора след основната сесия.
Най-важната задача на медицинските и педагогическите наблюдения е да се определи състоянието на специална годност (за всеки спорт).
При нормални условия спортна подготовкамедицинските и педагогическите наблюдения се извършват с помощта на два вида тестове. Тестът от първия тип - с продължителна работа, максимална за дадено разстояние или с определена интензивност, като се определя възможната продължителност на поддържащата работа. След изпълнение на упражненията се определя физиологията, причинена от тях, промени в пулса, дишането, кръвното налягане, както и електрокардиография и други инструментални методи. Първият тест помага да се установи нивото на развитие на качествата на скоростта, общата или специалната (в зависимост от спорта) издръжливост в конкретни спортове с циклична структура на движенията. Тестовете от втория тип са изградени на принципа на повтарящи се натоварвания (разделени на кратки интервали), всяко от които се извършва с конкурентна скорост или близка до нея. При определяне на годността в спортове с ациклична структура на движение, спортистът изпълнява специално подбрани упражнения (например многократни преси от пейка, повдигане на щанга за щангисти и др.). В интервалите между натоварванията се определят функционални смени, които се сравняват с показателите за ефективност (производителност на натоварванията).
Резултатите от медицинските и педагогическите наблюдения служат като основа за управление на тренировъчния процес в съответствие със здравословното състояние и функционалната готовност на тялото на спортиста, както и за предприемане на мерки за възстановяване или подобряване на работоспособността.
Медицински и спортни консултации по въпроси свързани с физическото възпитание. упражнения и спорт, дава се от специалист по V. на учител, треньор, спортист и лица, които желаят да започнат редовно обучение (групово или индивидуално, като подготовка за преминаване на стандарти за TRP и др.). Консултацията се извършва въз основа на данни от медицински преглед и медико-педагогически наблюдения.
За начинаещи медицинските и спортни консултации помагат да направят рационален избор на физически. упражнения или спортове, които са най-подходящи за здравословното състояние, физически. развитие и ниво на физическо. готовност. Дават се медицински и спортни консултации на треньори и спортисти по въпросите на режима, обема и характера на тренировъчните натоварвания, спортния подбор и ориентиране.
Спортният подбор и ориентиране на надарените младежи се извършват въз основа на редица критерии. Вземат се предвид следните показатели: 1) здравословното състояние - липсата на отклонения и склонност към заболявания, които ограничават използването на съвременни методи на обучение; 2) функции fiziol, въздействието, упражнявано от избрания спорт върху тялото; 3) физиологични и психологически характеристики, които благоприятстват постигането на високи резултати в даден спорт (конституционални особености, темпове на биолоза, съзряване, лични качества и др.); 4) нивото и темпото на развитие на адаптивните промени, физиол, системи, които осигуряват енергия мускулна дейност(аеробно и анаеробно представяне); 5) интензивността на процеса на адаптиране към значителни тренировъчни натоварвания (според медицински и педагогически наблюдения); 6) степента на устойчивост на повишени психо-емоционални влияния.
Санитарно-хигиенният надзор на местата и условията за физическа култура и спорт включва превантивен надзор при проектирането и изграждането на спортни съоръжения (виж) или разпределението на помещения за физическо възпитание и спорт (представител на SES на областта заедно с лекар на медицински и спортен диспансер, здравен център на предприятие и др.), както и текущ надзор върху изпълнението на установеното достойнство. правила за поддържане на местата за работа (извършва се от лекар на съответния спортна организациястанции). Подлежат на проверка: съответствие с установените изисквания за състоянието на почистване и вентилация на затворени помещения, тяхното осветление и отопление, поддръжка на оборудването и инвентара; навременност на извършване на почистване и дезинфекция на вода в басейни и др. Необходимо е също така да се вземе предвид епидемиологията, ситуацията и, ако е необходимо, да се вземат подходящи превантивни мерки.
Санитарно-просветната работа е насочена към популяризиране сред населението на здравната стойност на физическата култура и спорта (упражнения, индустриална гимнастика, класове в здравни групи, усвояване на стандартите на TRP и др.); обяснение на ролята на правилния режим на работа и почивка, използването на естествени природни фактори за втвърдяване, значението на медицинското наблюдение и самоконтрола на спортиста (виж) за успешна спортна подготовка. Предвижда се прякото участие на лекаря в провеждането на класове за подготовка на различни възрастови групи от населението за предаване на раздела "изисквания" на TRP за овладяване на уменията за лична и обществена хигиена.
С медико-санитарното осигуряване на спортни състезания и масови форми на развлечение и физическо възпитание (спартакиади, преминаване на стандарти за TRP и др.) се осигурява: 1) проверка на мед. документи за допускане до участие в конкурси; 2) организиране на оказването на първа помощ; 3) задържане на мед. комисии за преглед на спортисти (индивидуално заключение за допускане до подготовка и участие в спортни състезания и др.); 4) проверка на концерта. състоянието на местата за състезание, съответствие с метеорологичните и други стандарти, определени от правилата на състезанието.
В медицината - достойнство. осигуряване на всесъюзни и международни състезания, включително Олимпийските игри, освен това са предвидени специални раздели на V. до. - антидопингов контрол и контрол на пола за жените. Необходимостта от организиране на антидопингов контрол се дължи на факта, че употребата на фармакологични препарати непосредствено преди състезания или по време на състезания, които изкуствено повишават спортните резултати чрез стимулиране на определени физиологични процеси (виж Допинг), крие опасност от увреждане на здравето на спортиста и създава неравни условия борба. На международни състезания антидопинговият контрол се осъществява от международен мед. комисии на международни спортни федерации с помощта на лекари-специалисти по антидопингов контрол на страната домакин. На Олимпийските игри (виж Олимпийски игри) антидопинговият контрол се извършва от медицинската комисия на Международния олимпийски комитет (МОК). В СССР антидопинговият контрол на спортни състезания е предвиден от наредбата на Комитета по физическа култура и спорт към Министерския съвет на СССР от 1971 г. Антидопинговият контрол се основава на използването на методи за качествено и количествен анализ в биол, течности (гл. обр. в урината) на съдържанието на допинг лекарства, принадлежащи към различни класове хим. съединения (лекарства, симпатикомиметични амини, антидепресанти, стимуланти, централна нервна система, аналептици, анаболни стероидни хормони и др.). Анализът на биол, течности се извършва под криптиран номер, без да се посочва името на спортиста и името на държавата. Заключението по анализа се приема на заседание на комисията и се докладва съдийски състав, а при установяване на допинг - на представителя на отбора, към който принадлежи състезателят.
Приемат се санкции по отношение на спортисти, които използват допинг. ръководители на всесъюзна или международна спортна организация (в зависимост от мащаба на състезанието).
Със специална резолюция на МОК се учредява задължителенетажна контрола пред всички специалности международни състезания. Еднократно преминаване на такъв контрол остава валидно за цял живот (ако има подходяща документация).
Целта на половия контрол е да се провери дали спортистите отговарят на генетичния пол по паспорт. При някои форми на аномалия на репродуктивния апарат при жените, най-често вариант на фалшив мъжки хермафродитизъм (виж Хермафродитизъм), системата на половите хромозоми не съответства на външните признаци на пола. Психофизиологичните особености на тялото на спортист с фалшив хермафродитизъм й осигуряват предимства в спорта в сравнение с жени с нормално развитие на гениталния апарат. Счупва се важен принципспортни състезания - равнопоставеност на участниците по физиол. Характеристика. При контрол на пола се използват редица експресни методи за определяне на половия хроматин (според методите на Сандерсън-Стюарт и Касперсън). На изследване се подлагат клетките на епитела на лигавицата на влагалището, лигавицата на бузата (по време на масови прегледи) или космения фоликул. При оценка на съдържанието на половия хроматин се вземат предвид дните на менструалния цикъл (3-7 дни след менструацията нивото му намалява), възрастта на субектите (най-ниското съдържание е 13-14 години). Изследванията трябва да се извършат преди физическото. товари. В съответствие с резултатите от експресните методи, във всеки очевиден и подозрителен случай се извършва пълен хромозомен анализ на културата от левкоцити от периферна кръв, като се използва диференциално оцветяване на хромозоми за аномалия. Несъответствието между генетичния пол и паспорта изключва възможността за участие в състезания сред жените.
Лекарят, организиращ медицински - достойнство. поддръжка на спортни състезания, е член на съдийската колегия и е заместник-главен съдия по всички въпроси на медицината и достойнството. осигуряване на конкуренция. Всички медицински становища са задължителни за представителите на участващите отбори, реферите на състезанията, администрацията на стадиона и другите спортни съоръжения.
Библиография:Граевская Н. Д. Влияние на спорта върху сърдечно-съдовата система, М., 1975, библиогр.; Дембо А. Г. и Левин М. Я. Хипотонични състояния при спортисти, Л., 1969, библиогр.; Иванов С. М. Медицински контрол и тренировъчна терапия, М., 1970, библиогр.; Карпман VL, Белоцерковски 3. Б. и Гудков IA Изследване на физическата работоспособност при спортисти, М., 1974, библиогр.; Куколевски Г. М. Медицински наблюдения на спортисти, М., 1975; Letunov S.P., Motylyanskaya R.E. и Граевская Н.Д. Методи за медицинско и педагогическо наблюдение на спортисти, М., 1962; Налбандян М. А. и Зотов В. В. Цитогенетични изследвания в спортната медицина, Теор. и практика. физически култ., No 6, p. 26, 1974; Проблеми на спортната медицина, изд. С. П. Летунова и др., Т. 1, М., 1974; Сърце и спорт, изд. В. Л. Карпман и Г. М. Куколевски, М., 1968, библиогр.; Спортна медицина, изд. А. Г. Дембо, М., 1975.
С. Летунов, Р. Е. Мотилянская.
АТЛЕТИКА- един от основните и най-популярни спортове, обединяващ различни упражненияв бягство състезателно ходене, скачане и хвърляне. В спортното класиране са Св. 60 разновидности на лека атлетика. Програмата на олимпийските игри включва 24 вида лекоатлетически упражнения за мъже и 16 за жени.
Бягай- основното упражнение в L. a., което има най-разнообразен ефект върху тялото, тъй като почти всички мускули на тялото участват в работата и се активира активността на физиол. системи. Интензивността и продължителността на въздействието на беговите упражнения върху тялото се определя от дължината на разстоянието. Колкото по-кратко е, толкова по-интензивна е работата. Продължавам къси разстояния(от 60 до 400 w) и препятствията се изпълняват с максимална интензивност, това е типично упражнение за скорост. Бягането на средни разстояния (800-1500 м) е работа с подмаксимална интензивност. Дълго бягане (3-10 хиляди метра) и повече дълги разстояния(до 42 км 195 м) и стипълчейз се изпълнява с висока и средна интензивност и по естеството на въздействието върху тялото е упражнение за издръжливост. Колкото по-дълго е разстоянието на бягане, толкова по-физиологични промени в тялото (учестена сърдечна честота и дишане, увеличен систолен и минутен кръвен обем, повишено кръвно налягане и др.) са по-изразени и периодът на възстановяване е по-дълъг (вж. Бягай).
Състезателно ходене- упражнение, при което движенията са циклични; се различава от бягането по липсата на т.нар. фази на полета и от нормално ходене- по-енергични движения с по-голяма амплитуда. Основните дистанции в състезанията за мъже са 20 и 50 км, за момчета - 3-10 км. Упражненията за ходене развиват издръжливост. По време на усилени тренировки и състезания се отбелязват големи функционални промени в тялото: консумацията на кислород достига 1,5-2,5 l / min, белодробна вентилация - 15-25 l / min, сърдечна честота - 180-200 удара в 1 min., систолично кръвно налягане - до 180-200 mm Hg. Изкуство. и повече, загуба на тегло - до 3-4 кг. Периодът на възстановяване след тренировка и състезание - понякога до 1 - 2 дни. и още; продължителността му зависи от степента на годност на спортиста.
скачане(по дължина, височина, тройка и с прът) - упражнения със скоростно-силов характер с ациклични движения, съчетаващи елементи на спринт (бягане) и включващи сложен координационен акт, свързан с отблъскване, полет и кацане. Изисквайте големи изисквания към нервните и мускулни системид, вестибуларни, зрителни, тактилни анализатори. Промените в кръвообращението и дишането са сравнително малки поради кратката продължителност на натоварването: сърдечната честота обикновено не надвишава 140-160 удара за 1 минута, систолното кръвно налягане - 150-160 mm Hg. Чл., Систоличен кръвен обем 80-100 ml, загуба на тегло - 0,2-0,5 kg. Периодът на възстановяване е в рамките на 20-30 минути, но тъй като упражненията се повтарят многократно в тренировки и състезания, смените могат да достигнат много по-големи стойности и периодът на възстановяване понякога се проточва до няколко часа.
Хвърляне- упражнения по хвърляне на различни снаряди на разстояние. Те се разделят на няколко вида: хвърляне на диск, чук, копие, граната, топка, тласкане на гюле и др. Хвърлянето е ацикличен вид скоростно-силово движение, което изисква високо ниво на развитие на мускулната сила, скорост и координация на движенията . Най-големите физиологични промени при изхвърляне се наблюдават от мускулната, нервната система и вестибуларния анализатор. Промените във функциите на кръвообращението и дишането са относително малки. Но тъй като състезанието (както при скачането) продължава дълго (до няколко часа), като цяло консумацията на енергия е висока и периодът на възстановяване може да се удължи до 2-3 часа.
многобой- комплексен изглед на Л. а. - комбинация различни видовебягане, скачане и хвърляне. Класическите видове многобой за възрастни са десетобой за мъже (100, 400, 1500 м и 110 м препятствия, скок на дължина, висок скок и скок с прът, хвърляне на копие и диск, тласкане на гюле) и петобой за жени ( бягане на 200 м) и 80 м с препятствия, дълъг скок, висок скок, тласкане на гюле). Класовете по многобой поставят най-големи изисквания към тялото и допринасят за многостранна физическа форма. развитие, тъй като условията на тренировка и състезание изискват промяна в различни физически. упражнения. Fiziol, смените след всяко упражнение се дължат на естеството му, общата консумация на енергия и промените в дейността на различните системи достигат значителни стойности. Състезанията се провеждат в рамките на два дни. Периодът на възстановяване се забавя до 24 часа. и още.
Ефектът на леката атлетика върху тялото
Редовни, систематични класове L. a. насърчаване на хармонично физическо. развитие, укрепване на здравето, формиране на различни жизненоважни двигателни умения, развитие на скорост, сила, сръчност, издръжливост, разширяване на функциите, възможностите на тялото, повишаване на неговата устойчивост и устойчивост на неблагоприятни метеорологични влияния. Степента на въздействие на някои видове лекоатлетически упражнения върху организма се определя от техния характер, интензивност и продължителност. Увеличава се лекоатлетите мускулна маса, способността за максимално напрежение и релаксация, увеличава се мускулната сила (особено при спринтьори, хвърлячи и скачачи), подобрява се координацията на движенията, увеличава се скоростта и точността на двигателните реакции. Най-бързите реакции са спринтьорите, скачачите и хвърлячите. Функцията на анализаторите (особено зрителни и вестибуларни) се подобрява в най-голяма степен при скачачи и хвърлячи. Редовно трениращите спортисти подобряват функциите на дихателната система, увеличават жизнения капацитет на белите дробове (до 5-6 хиляди ml и повече) и максималната белодробна вентилация (до 150-200 l / min), както и увеличават дифузионен капацитет на белите дробове и тъканно дишане. Повишена устойчивост на хипоксия. Значително се разширяват функциите и възможностите на сърдечно-съдовата система. Обемът на сърцето се увеличава до 800-1000 cm3 или повече, развива се умерена миокардна хипертрофия, работата на сърдечно-съдовата система става по-икономична: пулсът се забавя до 40-64 удара за 1 минута, систоличното кръвно налягане намалява до 100-115 mm Hg. Чл., Систоличният обем се увеличава, кръвният поток се забавя донякъде, диастолата се удължава, контрактилитетът на миокарда се увеличава, съпротивлението на периферната кръв намалява. Увеличете функциите, възможностите на дихателната и сърдечно-съдовата система в хода на редовните дейности L. и. колкото по-голям е, толкова по-висок е делът на упражненията в него, които допринасят за развитието на издръжливостта, т.е. при бягане, ходене, многоборство. Промените в нервната, мускулната система и анализаторите са най-изразени при спортисти, участващи в бягане с препятствия, хвърляне и многобой.
Спортистите по правило имат пропорционална физика. Спортисти, които се специализират в различни видове L. a., имат някои характерни морфофункционални особености, които допринасят за постигането на високи спортни резултати. И така, бегачите на дълги разстояния са по-често със среден ръст с относително ниско телесно тегло, голям дихателен обем на белите дробове. Спортистите, специализирани в бягане с препятствия и скачане, като правило са високи, с относително леко телесно тегло, дълги кракас добре развита мускулатура; хвърлячи - висок растеж, голямо телесно тегло, широки рамене, мощни мускули, големи физически. на сила.
Медицински контрол
В процеса на подбор на спортисти за работа Л. и. и в процеса на обучение е много важно квалифицираното медицинско наблюдение. Неговата задача е да насърчи максималния лечебен ефект от класовете, предотвратяването на заболявания и наранявания и др. Противопоказания за L. a. съвпадат с общите противопоказания за спорт (вж. Медицински контрол). Спортното обучение по спринт, скок на дължина и височина може да започне при деца от 10-12 години, в бягане с препятствия и хвърляне - от 13-14 години, в скок на прът - от 15-16 години. Спортистите се допускат до състезания след 1 - 1,5 години систематични проучвания. Провеждат се състезания и тренировки за следните възрастови групи: юноши (11-12 г.), юноши (13-16 г.), юноши старша възраст (16-17 г.), младежи (18-19 г.), младежи (20 години - 21 години) ). Дължината на разстоянието, теглото на снарядите, височината на бариерите се определят, като се вземат предвид възрастовите и полови характеристики на спортистите. И така, за деца и жени са изключени състезания по бягане на дълги и свръхдълги разстояния и състезателно ходене, хвърляне на чук, скок с прът, троен скок (за жени) и десетобой.
От най-честите наранявания при спортисти трябва да се отбележи миозит и увреждане на мускулните влакна на двата мускула, четириглавия бедрен мускул, навяхвания глезенни ставипри спринтьори и джъмпери (при последните, в допълнение, натъртвания в областта на петата и увреждане на калтенеуса); възпаление и увреждане на калценалното (ахилесово) сухожилие, периостит пищял, увреждане на торбо-лигаментните образувания на глезенните стави при бегачи на средни и дълги разстояния; увреждане на торбо-лигаментните образувания на рамото, лакътните стави и ръката, както и на мускулите раменния пояспри хвърлящите. С нерационални тренировки и физически. пренапрежение, могат да се наблюдават дистрофични промени в миокарда (главно при спортисти, участващи в видовете L. a., развиващи издръжливост), остеохондроза на гръбначния стълб и радикулит (гл. обр. в хвърлячи).
Библиография:Медицински наблюдения на спортисти по време на тренировка, изд. Под редакцията на Н. Д. Граевская и С. П. Летунов, М., 1966. ГраевскаяН. Г. Влиянието на спорта върху сърдечно-съдовата система, М., 1 975, библиогр.; Лека атлетика, изд. Под редакцията на Н. Г. Озолина и Д. П. Марков, М., 1972. Леки основилека атлетика, комп. А. Ф. Бойко, М., 1976; Физиология на човека, изд. Н. В. Зимкина, Москва, 1975 г.
Н. Д. Граевская, Н. Г. Озолин.
Глава 3 физическа тренировка
Характеристики на методиката за провеждане на тренировъчни сесии в различни раздели на физическата подготовка
Организират се и се провеждат занимания по ФП в следните раздели: приложна гимнастика, лека атлетика, ускорено движение (марш), преодоляване на препятствия, бойна техника, ски подготовка и плуване и плуване.
Основното съдържание на раздела "Приложна гимнастика": издърпване и повдигане с преврат на напречната греда, повдигане на краката до напречната греда, огъване и разгъване на ръцете с акцент върху неравномерните пръти и др. Характеристика е организирането на силови тренировки върху снаряди, симулатори и използването на упражнения за изненада, скорост на действие във всеки урок, изискваща проява на скоростно-силови способности.
Атлетика.Съдържание: бягане на къси (100.200.400 м), средни (800.1000.1500 м) и дълги (3000.5000.10000 м) разстояния.
Обучението на техниката на изпълнение на тези упражнения се извършва главно по метода на „обучение като цяло“. Преди да отработите техниката на бягане на къси, средни и дълги разстояния, хвърляне на граната, гюле и скачане, се извършва допълнителна загрявка.
Бързо пътуване(поход) за 6, 10 км. Характеристика: извършва се на пресечен терен (по възможност в униформа с оръжие и оборудване). Когато се подготвяте за форсиран марш, е необходимо да увеличите натоварването от един урок на друг чрез постепенно увеличаване на разстоянието и неговите сегменти, обхванати от бягане, чрез усложняване на маршрута на движенията и т.н.;
Преодоляване на препятствия.Особеност: занятията се провеждат на специално оборудвани писти с препятствия и на терен с естествени препятствия и бариери. Обучението за преодоляване на препятствия се извършва в началото без оръжие, след това с оръжие, а обучението - с постепенно увеличаване на тежестта на изчислението, усложняване на условията за преодоляване на препятствия.
Бой бойни техники.Заниманията се провеждат както в зала със специално покритие, оборудвана с оборудване за бокс и борба, така и в специално подготвена яма с пясък и дървени стърготини, на земята, както и в условия, симулиращи определена оперативна обстановка. За да се избегнат наранявания по време на занятията, специално внимание се обръща на подготовката на местата за занятия, тялото на трениращите за изпълнение на техники и дисциплината на участващите. Болезнените техники по време на тренировка се изпълняват плавно, без шутове и по сигнал на партньора (пляскане по тялото или глас - „Да“) незабавно спират. Хвърлянията се извършват от средата към краищата на килима. Изучаването на техниките за самоосигуряване и застраховане се извършва в първите уроци, а в бъдеще те непрекъснато се подобряват. Обучението по техники се извършва по двойки, приблизително еднакви по височина и тегло. Изучават се и усъвършенстват техники и действия, свързани с изпълнението на удари, хвърляния и болезнени техники в двете посоки, с десни и леви крайници, първо в бавно, а след това в бързо темпо. При преподаване на техники за обезоръжаване в класната стая се използват модели на ножове, пистолети, картечници и други предмети.
Ски обучение.Характеристики: на първия урок лидерът проверява способността на персонала да кара ски. За не-скиори първите 2-3 урока се провеждат отделно. За да се научите да карате ски, се избира равна зона, защитена от вятъра (с размери около 50 х 80 м), върху която са положени две затворени ски писти на 5-10 м една от друга. Движението по ски пистите се извършва еднопосочно.
Плуване и плуване.Занятията се провеждат в специално оборудвани резервоари, водни станции, закрити и открити басейнипри t° на водата не по-ниска от +17°С. В първите уроци по плуване, както и по време на ски обучениепроверява се умението за плуване и персоналът се разделя на три групи:
· първа група - не може да плува, не преплува 25 м;
· втора група - способни да плуват, плувайки 25 м, но не притежават един от най-полезните начини на плуване по отношение на услугата и приложението (странично, бруст);
Третата група - най-обучените плувци, които притежават един от посочените методи и плуват най-малко 200 m.
Физическите упражнения, въздействащи на човешкото тяло, го извеждат от състоянието на хомеостаза (постоянство и стабилност на вътрешната среда). Благодарение на различни реакции на органи и системи, тялото се връща в хомеостатично състояние след прекратяване на натоварването. Следователно, за правилното организиране и провеждане на часовете по ФТ, познаването на физиологичните модели на активността на тялото по време на часовете упражнениеи основните методи за оценка на реакцията му са абсолютно необходими. Това се отнася не само за специалистите в областта на ФП, но и за всички, които имат нещо общо с него (който се занимава самостоятелно, който организира, който управлява процеса на ФП).
Кадетите, в бъдеще служители на Министерството на извънредните ситуации, имат най-много пряка връзка. Поради това те трябва да притежават необходимия минимум познания в областта на регулиране на физическата активност и определяне на реакцията на организма в процеса на практикуване на ФТ.
Важен е медико-педагогическият контрол (ВПК). интегрална частмедицинско наблюдение на здравето на хората, занимаващи се с физическа култура или нейното приложение форма - физическаподготовка. Той стимулира подобряването на процеса. физическо възпитаниеи спортни тренировки с цел оптимизиране здравословна насочености засилване на тренировъчното въздействие на физическите упражнения.
VPK е набор от мерки, които позволяват оценка на ефективността на PT класовете върху тялото на участващите и се извършват от PT специалисти заедно с представители на медицинската служба. Отделни мерки за военно-промишления комплекс могат да се извършват от командири (началници) на всички нива и от самите студенти.
Целта на военно-промишления комплекс е да се подобри физическо състояниеучастващ, който съчетава физическото развитие, функционалното състояние и физическата годност на човек.
За постигането на тази цел е необходимо да се решат задачите на медицинската поддръжка на AF в процеса на военно-промишления комплекс, които са конкретизирани в следните аспекти:
· определяне на адекватността на физическото натоварване на различни форми на физическа годност към нивото на физическо развитие, функционално състояние и физическа годност на кадетите;
оценка на динамиката на различни показатели на физическото състояние на занимаващите се през семестъра, учебната година;
предотвратяване на наранявания.
Ще говорим за първите две направления в следващите образователни въпроси на лекцията, а сега ще отбележим основните компоненти на превенцията на нараняванията:
следи за изправността на спортно оборудване, съоръжения, уреди за упражнения, спортни обувки и облекло;
· наблюдавайте правилната техникаи рационална организация на занятията;
Поддържат дисциплината в класната стая и спазват изискванията за изпълнение на физическите упражнения и правилата за спортни състезания;
осигуряват компетентно осигуряване и съдействие при изпълнение на комплексни упражнения;
да следи състоянието на участващите;
- провеждат разяснителна и пропагандна работа за необходимостта и значението на превантивната работа за предотвратяване на нараняванията в часовете по ФТ.
Медицинско наблюдение на млади спортисти. Стресиращият ефект на физическата активност върху младия спортист, ако специализацията започне в ранна възраст без достатъчно разнообразна подготовка, води до намаляване на имунитета, забавяне на растежа и развитието, чести заболявания и наранявания. Ранната специализация на момичетата, особено в гимнастиката, гмуркането, акробатиката и други спортове, засяга половата функция. Те, като правило, започват менструация по-късно, понякога това е свързано с нарушения (аменорея и др.). Приемът на фармакологични лекарства в такива случаи се отразява неблагоприятно на здравето и репродуктивната функция.
Медицинското наблюдение по време на физическо възпитание и спорт включва:
Диспансерен преглед - 2-4 пъти годишно;
Допълнителни медицински прегледи, включително проверка на физическата работоспособност преди участие в състезания и след заболяване или нараняване;
Медицински и педагогически наблюдения с използване на допълнителни повтарящи се натоварвания след тренировка;
Санитарно-хигиенен контрол върху местата за тренировки, състезания, екипировка, облекло, обувки и др.;
Контрол върху средствата за възстановяване (ако е възможно, изключете фармакологичните препарати, баня и други мощни средства);
Физическа (спортна) подготовкадеца и юноши има следното задачи: оздравително, образователно и физическо усъвършенстване. Средствата и методите за тяхното решаване трябва да отговарят възрастови характеристикитялото на спортиста.
Спортна специализация- това е системно многостранно физическо обучение на деца и юноши за постигане на високи спортни резултати в избрания от тях спорт в най-благоприятната възраст за това.
Треньорът (учителят по физическо възпитание) трябва да помни, че възрастта, която позволява на ученика да поема по-високи тренировъчни натоварвания, зависи от спорта.
Подценяването на възрастта и индивидуалните морфологични и функционални характеристики на младите спортисти от треньор често е причина за спиране на растежа на спортните резултати, възникване на предпатологични и патологични състояния, а понякога и до инвалидност.
Да тренират абсолютно здрави деца! Ако имат някакви отклонения, те се прехвърлят в подготвителна или специална медицинска група.
Медицинският контрол върху физическото възпитание включва:
l изследване на физическото развитие и здравословното състояние;
l определяне на ефекта от физическата активност (физическо възпитание) върху тялото с помощта на тестове;
- оценка на санитарно-хигиенното състояние на работните места, инвентара, облеклото, обувките, помещенията и др.;
l медицински и педагогически контрол по време на занятията (преди занятията, в средата на урока и след края му);
l профилактика на травмите в часовете по физическо възпитание, в зависимост от качеството на застраховката, загрявката, настройката на оборудването, облеклото, обувките и др.;
- насърчаване на здравния ефект на физическото възпитание, закаляването и спорта върху здравето на учениците с помощта на плакати, лекции, разговори и др.
Медицинският контрол се извършва по обща схема, включваща тестове, прегледи, антропометрични изследвания и при необходимост преглед от лекар специалист (уролог, гинеколог, терапевт, травматолог и др.). Занятията трябва да се провеждат, като се вземат предвид анатомичните и физиологичните особености. Морфологичните, функционалните и биохимичните характеристики на организма в периода на стареене засягат най-важното му свойство - способността да реагира на въздействия на околната среда, физическо натоварване и др. Реактивността се определя от състоянието на рецепторите, нервната система, висцералните органи и др.
Практиката показва, че умереното физическо натоварване забавя развитието на много симптоми на стареене, забавя прогресията на свързаните с възрастта и атеросклеротичните промени, подобрява функционалното състояние на основните системи на организма. И ако вземем предвид, че за хората в средна възраст и особено в напреднала възраст са характерни липсата на физическа активност и прекомерното хранене, тогава необходимостта от редовни класове става очевидна. Медицински преглед на студенти-спортисти от категория I или по-висока се извършва директно от лечебно-физкултурния диспансер, където се издава карта за диспансерно наблюдение за посочения спортист.
Лекарите от диспансера за медицинско и физическо възпитание провеждат задълбочено изследване на състоянието на спортист. И въз основа на този преглед се прави медицинско заключение, дават се препоръки на треньора за планиране и провеждане на тренировъчния процес.
Под термина t обновяванеТова се отнася до комплексно понятие, което включва здравословното състояние, функционалното състояние, нивото на физическата, техническата и тактическата и волевата годност на спортистите. Обучението определя нивото на представяне на спортиста, неговата готовност да постигне максимални резултати в определен спорт.
При повторни медицински прегледи в медицинския доклад се посочва какви промени са настъпили в здравето и физическото състояние след предишния преглед, какви промени трябва да се направят в режима и методите на обучение, какви терапевтични и превантивни мерки да се предприемат.
Учителите и треньорите по физическо възпитание трябва да изграждат работата си, като се съобразяват с медицинското становище, което е задължително и за реферите на спортни състезания.
Физическите упражнения са полезни само при рационална система от тренировки. Нарушаването на дозировката на физическата активност и методиката може да повлияе неблагоприятно физическо развитие, физическа годност и здраве на участващите. Поради продължителната и интензивна мускулна дейност настъпва състояние на тялото, наречено умора. Проявява се в намаляване на работоспособността, намаляване на мускулната сила, влошаване на точността и координацията на движението и др. Умората е вид защитна реакция на организма, която не му позволява да премине границата, отвъд която има функционални и биохимични промени, които са несъвместими с живота. Същността на тази реакция е да се промени координацията на функциите, което води до ограничена производителност и затруднено по-нататъшно продължаване на работата. Скоростта на настъпване на умората зависи от интензивността на работата: колкото по-висока е интензивността, толкова по-бързо се появява умората. Степента на умора зависи от това как. върху интензивността и продължителността на работата.
Възстановяването след умора по правило е толкова по-бавно, колкото по-голяма е степента на умора. Ceteris paribus, бързо развиващата се умора се елиминира по-бързо от бавно развиващата се, но достигаща висока степен.
Извършването на физическа работа на фона на висока степен на умора, без достатъчно възстановяване, може да доведе до преумора, което ще изисква много повече време за привеждане на тялото в работно състояние, а понякога е причина за отрицателни физиологични промени в човешките органи и системи.
Ефективно средство за намаляване на умората от работа е правилното редуване на работа и почивка на нервните клетки, изместването на работата на функционалните звена. При спортуване настъпването на умората се забавя с различни средства, методи и форми на упражнения, както и с промяна на средата, в която се извършват. Но премахването на умората става по време на почивката, чиято продължителност между сесиите трябва да се индивидуализира в зависимост от естеството и големината на натоварването и степента на годност на спортиста.
Някои хранителни фактори, по-специално витамините, помагат в борбата с умората и ускоряват възстановяването на работоспособността. Все пак трябва да се помни, че умората е защитна реакция на тялото, така че борбата с нея с помощта на фармакологични стимуланти не винаги е полезна за тялото.
При рязко несъответствие между физическата активност и готовността на спортиста за нея, т.е. когато извършената работа по време на тренировка или състезание надхвърля функционалните възможности на тялото на спортиста, настъпва пренапрежение. Пренапрежението е по-често резултат от еднократно излагане на прекалено напрегната тренировка или състезание. Може да възникне и в резултат на форсирани тренировки. Появата на пренапрежение често се улеснява от тренировки с голямо натоварване или участие в състезания, малко след прекарани инфекциозни заболявания (грип, тонзилит и др.). При пренапрежение в тялото на спортиста се появяват редица нарушения, които са на ръба на болката, понякога здравословното състояние се влошава рязко. Характерни особеностипренапрежение; голяма слабост, бледност на кожата, рязко понижаване на кръвното налягане, понякога замаяност, повръщане, появата на протеини и формирани елементи в кръвта, урината и др. При по-тежко пренапрежение се развива деснокамерна недостатъчност, цианоза на лицето, задух, болка в десния хипохондриум, появяват се сърцебиене, увеличават се размера на сърцето и черния дроб.
Честа последица от пренапрежение е повишаване на кръвното налягане (хипертония). При признаци на пренапрежение е необходимо да се вземат своевременни мерки за установяване на правилния режим на обучение и почивка и, ако е необходимо, да се извърши необходимото лечение.
В резултат на недостатъци в режима и методиката на тренировка може да се влоши състоянието на спортните постижения, нервно-психическото и физическото състояние на спортиста. Това състояние се нарича претрениране. По правило се развива, когато спортистът достигне достатъчна кондиция или дори спортна форма. Това разграничава претренирането от претренирането, което се случва по-често при хора, които са недостатъчно тренирани. Състоянието на претрениране, на първо място, се изразява в промени в нервната система, в същото време или малко по-късно се появяват промени или нарушения в състоянието и други системи на тялото. Често при претрениране се наблюдават отклонения от сърдечно-съдовата система и метаболитните процеси.
В развитието на състоянието на претренираност могат да се отбележат три етапа. За началохарактеристика: известно намаляване на спортните резултати или спиране на растежа им; непоследователни или винаги различни оплаквания на спортист за влошаване на физическото състояние; влошаване на адаптивността на тялото към високоскоростни натоварвания, обективно установено по време на медицински преглед. На този етап претренирането може да се елиминира с тренировъчен режим за 15-30 дни.
Във втория етапсе отбелязва претрениране: израз на намаляване на спортните резултати, оплаквания от влошаване на благосъстоянието, намаляване на работоспособността, влошаване на адаптивността на тялото към физическа дейностза бързина и издръжливост. На втория етап на претрениране е необходимо използването на специален режим на възстановяване и някои средства за лечение, възможно е напълно да се възстанови здравето и представянето на спортист в рамките на 1-2 месеца.
В третия етаппретрениране, заедно с промени в състоянието на тялото, вече има трайно влошаване на спортните постижения, въпреки постоянно продължителните тренировки. На този етап не винаги е възможно да се постигне значително подобрение на спортните постижения дори за много по-дълъг период от време. Ето защо навременна диагнозапретренирането е много важно условие за успешното възстановяване на здравето и спортните постижения на спортиста.
В началния период на интензивна физическа работа се появява т. нар. "мъртва точка" - състояние на остра умора на тялото на спортиста. Наблюдава се при бягане на средни и дълги разстояния: плуване, гребане, ски бягане, колоездене, кънки. При "мъртва точка" има намаляване на работоспособността, увеличаване на разхода на енергия за единица работа, нарушена координация на движенията, влошаване на вниманието, паметта и др., Негативни прояви на висша нервна дейност, пулсът се ускорява до 180 -200 удара в минута, кръвното се повишава рязко. Спортистът има болезнено усещане в "гърдите", липса на въздух и желание да спре да работи. Ако обаче с усилие на волята той преодолее това желание и продължи да се движи, тогава "мъртвата точка" се заменя със състояние на облекчение, известно като "второ дишане".
Общият показател за големината на натоварването (обем плюс интензивност) е стойността на сърдечната честота, изчерпана 10 и 60 минути след края на сесията. След 10 минути пулсът не трябва да надвишава 96 удара / мин или 16 удара за 10 s, а след 1 час трябва да бъде с 10-12 удара / мин (не повече) над работната стойност. Например, ако преди началото на бягането пулсът е бил 60 удара / мин, тогава ако натоварването е било адекватно, 1 час след финала, той трябва да бъде не повече от 72 удара / мин. Ако в рамките на няколко часа след тренировка стойностите на пулса са значително по-високи от първоначалните, това показва прекомерно натоварване, което означава, че то трябва да бъде намалено. Продължително увеличаване на сърдечната честота (в рамките на няколко дни) обикновено се наблюдава след преодоляване на маратонско разстояние.
Обективни данни, отразяващи общата стойност на тренировъчния ефект върху тялото (за седмичен и месечен тренировъчен цикъл) и степента на възстановяване, могат да бъдат получени чрез ежедневно броене на пулса сутрин след сън, в легнало положение. Ако неговите колебания не надвишават 2-4 удара / мин, това показва добра поносимост към стрес и пълно възстановяване на тялото. Ако разликата в ударите на пулса е по-голяма от тази стойност, това е сигнал за започващо преумора; в този случай натоварването трябва да се намали незабавно.
Ортостатичният тест е още по-информативен. Пребройте пулса си, докато лежите в леглото; след това бавно се изправете и след 1 минута отново пребройте пулса във вертикално положение за 10 секунди, последвано от преизчисляване за 1 минута (за да направите това, получената стойност трябва да се умножи по 6). Ако разликата между пулса във вертикално и хоризонтално положение не надвишава 10-12 удара / мин, тогава натоварването е напълно адекватно и тялото се възстановява добре след тренировка. Ако увеличаването на сърдечната честота е 18-22 удара / мин, тогава състоянието е задоволително. Ако тази цифра е повече от посочените стойности, това е ясен знак за преумора, която освен прекомерен обем на тренировка може да бъде причинена и от други причини (големи производствени и битови натоварвания, постоянна липса на сън, минало заболяване и др.). ). Незадоволителни резултати от ортостатичния тест обикновено се наблюдават при хора, страдащи от липса на физическа активност и напълно нетренирани, както и при начинаещи спортисти. С увеличаване на физическата форма отговорът на сърдечно-съдовата система към този тест постепенно намалява - точно както сърдечната честота в покой. Така например, според наблюденията на автора, за начинаещи аматьори здравен джогингпреходът във вертикално положение (след сън) предизвиква увеличаване на сърдечната честота с 20--30 удара / мин, а при добре обучени бегачи с дългогодишен тренировъчен опит - само 8--16 удара / мин.
За оперативен контрол върху интензивността на натоварването, в допълнение към данните за сърдечната честота, е препоръчително да използвате и индикатори за дишане, които могат да бъдат определени директно по време на бягане. Те включват тест за назално дишане. Ако дишането се извършва лесно през носа по време на бягане, това показва аеробен режимтренировка. Ако няма достатъчно въздух и трябва да преминете към смесен назално-орален тип дишане, тогава интензивността на бягане съответства на смесена аеробно-анаеробна зона на захранване с енергия и скоростта трябва да бъде малко намалена. Тестът за говорене също може да се използва успешно. Ако можете лесно да водите непринуден разговор с партньор, докато бягате, тогава темпото е оптимално. Ако започнете да се задушавате и отговаряте на въпроси с едносрични думи, това е сигнал за преход към смесена зона. Тези тестове потвърждават мотото на основоположника на развлекателното бягане, известния новозеландски треньор Артър Лидиард - „Бягай лесно“
Не по-малко важни за самоконтрола са субективните показатели за състоянието на тялото (сън, благополучие, настроение, желание за тренировка). Здравият сън, доброто здраве и висока производителност през деня, желанието за тренировка свидетелстват за адекватността на тренировъчните натоварвания. Лошият сън, летаргията и сънливостта през деня, нежеланието за упражнения са сигурни признаци на претоварване. Ако не се вземат подходящи мерки и натоварването не се намали, по-късно могат да се появят по-сериозни симптоми на претрениране - болки в сърдечната област, ритъмни нарушения (екстрасистолия), повишено кръвно налягане и др. В този случай трябва да спрете упражненията за няколко седмици и се консултирайте с лекар. След изчезването на тези симптоми и възобновяването на часовете е необходимо да започнете с минимални натоварвания, да използвате режим на рехабилитация. За да избегнете подобни проблеми, трябва правилно да оцените възможностите си и да се увеличите тренировъчни натоварванияпостепенно.
Медицински контрол на състезания
Редовното водене на дневник за самоконтрол може да бъде от голяма полза за обучаемите, което ще позволи да се идентифицират ранните признаци на преумора и навреме да се направят подходящи корекции в процеса на обучение. Текущият самоконтрол и периодичният медицински контрол повишават ефективността и осигуряват безопасността на лечебната физическа култура.
Състезанията поставят екстремни изисквания към тялото на спортиста. Ето защо медицинското осигуряване на състезания, което има за цел да запази здравето на спортистите, да предотврати травми и заболявания, да създаде най-благоприятни условия за постигане на спортни резултати, е от голямо значение и е задължително в нашата страна.
Треньорът, заедно с лекаря, е пряко отговорен за поддържането на здравето на спортистите в условията на състезание. Следователно той трябва да е добре запознат с организацията и съдържанието на медицинското осигуряване на състезанието, активно да помага на медицинския персонал, незабавно да предприема действия в случаи на нарушения на правилата и условията на състезанието, които застрашават здравето на спортистите, в случай, че заболяване или нараняване, незабавно насочете жертвата към лекар, решете заедно с него въпроса относно възможността за продължаване на състезанието, за да можете да окажете първа помощ на жертвата.
