07.04.202027.05.2017

Nastanejo kot posledica omejevanja aktivnih gibov zaradi kršitve inervacije ustreznih mišic. Z drugimi besedami, pareza je delna izguba moč mišic. Za razliko od drugih gibalnih motenj je za pareze značilno, da prizadenejo centralni in periferni živčni sistem, zaradi česar je motorična funkcija oslabljena. Tako se pareza pojavi kot posledica poškodbe motoričnih vozlišč hrbtenjače in / ali možganov, pa tudi živčnih vlaken perifernega ali centralnega živčnega sistema. Tako kot paraliza je lahko pareza centralna ali periferna.
Za parezo, ki jo povzroča poškodba perifernega živčnega sistema (periferna pareza), je značilna oslabitev kitnih refleksov iz pareze, pa tudi zmanjšanje mišičnega tonusa in atrofija ter nehoteno krčenje nekaterih mišičnih vlaken.
Kar zadeva centralno parezo, so zaradi poškodbe centralnega živčnega sistema refleksi tetive na strani pareze znatno povečani. Hkrati se poveča mišični tonus in poveča intenzivnost globokih refleksov, pojavijo se patološki refleksi, prijazni gibi (na primer, ko oseba stisne zdravo roko, bolna roka izvaja podobna dejanja, vendar z manj sila), pa tudi, ko so izpostavljeni mišicam, njihove konvulzivne okrajšave.
Glede na stopnjo resnosti je pareza blaga in zmerna, globoka in popolna (paraliza). Po lokalizaciji na telesu delimo parezo na parezo ene mišice, parezo okončine, parezo dela okončine, parezo skupine mišic, pa tudi na akinetični mutizem, paraparezo in paraplegijo, biparezo in biplegijo, triparezo. in triplegija. Med drugim je lahko pareza psihogena, periferna, centralna in mešana. Za oceno resnosti pareze je pogojno običajno uporabiti posebno lestvico - od 0 do 5 točk, kar odraža zmanjšanje mišične moči.
1) 5 točk - normalna mišična moč
2) 4 točke - bolnik lahko dvigne okončino, pri tem pa premaga rahel upor
3) 3 točke - pacient lahko dvigne okončino le, če ni upora
4) 2 točki - bolnik se lahko giblje samo v vodoravni ravnini
5) 1 točka - bolnik lahko izvaja le aktivne gibe zelo majhne amplitude
6) 0 točk - ni gibanja.
Pareza je lahko prirojena in pridobljena. Najpogostejše pareze so prirojena pareza roke in samo eno. Takšna pareza se praviloma pojavi zaradi dejstva, da je med rojstvom prizadet brahialni pleksus otroka. V tem primeru je popolna odsotnost gibov ali pa so omejeni. Prav tako je treba opozoriti, da pri otrocih s prirojeno malformacijo katerega koli dela centralnega živčnega sistema v nekaterih primerih pride do enostranske pareze nog in rok ali samo nog. Včasih se pri otrocih, ki so bili rojeni s poškodbo možganov, pareza oblikuje, ko odrastejo, približno v drugem letu življenja.
Pridobljena pareza, se praviloma razvijejo kot posledica neke pretekle bolezni in so skoraj v vseh primerih povezani z motnjami v delu perifernega ali centralnega živčnega sistema - polinevritis, dedne bolezni, encefalitis, tumorji živčnega sistema,.
Odvisno od tega, kateri živčni centri ali vlakna so prizadeta, so lahko prizadete tako funkcije posameznih mišic kot njihovih skupin. Pareza se lahko pojavi tako v skeletnih mišicah kot v mišičnih membranah. notranji organi: črevesje, mehur, krvne žile.
Na splošno lahko vse pareze razdelimo v dve veliki skupini. Prva skupina vključuje organsko parezo, druga pa funkcionalno parezo. Z organsko parezo je mogoče ugotoviti organski vzrok pareze, ki izzove, da živčni impulz ne doseže svojega glavnega cilja - mišice. In s funkcionalno parezo pride do kršitev procesov vzbujanja, inhibicije, pa tudi ravnotežja in manevriranja, ki se pojavljajo v možganski skorji.
Praviloma se pareza kaže s tremi glavnimi znaki:
- porast mišični tonus- hipertoničnost
- povečani refleksi - hiperrefleksija
- pojav patoloških refleksov in spremljajočih gibov.
Vse te negativne manifestacije so prisotne, ko je aktivnost hrbtenjače aktivirana. Glede na razširjenost pareze delimo na:
1 . monopareza ko je en ud paraliziran.
2. Hemipareza ko je polovica telesa paralizirana.
3. Parapareza- paraliza dveh simetričnih okončin, zgornjih ali spodnjih.
4. tetrapareza- paraliza vseh štirih udov.
Monopareza je povezana s poškodbo perifernega živčnega sistema, z bolečino in zmanjšanjem občutljivosti.
Hemipareza se lahko pojavi kot posledica možganske kapi, encefalitisa, krvavitve v tumor, možganskega abscesa, multiple skleroze, migrene.
Vzrok parapareze je poškodba torakalne hrbtenjače, spinalna kap, infekcijski ali postinfekcijski mielitis, parapareza pa se lahko razvije zaradi poškodbe parasagitalne cone možganov, ishemije v bazenu sprednje možganske arterije, tromboze možganov. zgornji sagitalni sinus, tumor, akutni hidrocefalus.
Tetrapareza je lahko posledica dvostranske poškodbe možganskih hemisfer, poškodbe trupa ali zgornjega vratnega dela hrbtenjače. Akutna tetrapareza je praviloma manifestacija možganske kapi, travme, presnovnih motenj.

zdravljenje pareze.
Preden govorimo o zdravljenju pareze, je treba poudariti, da pareza, tako kot paraliza, ni samostojna bolezen, ampak praviloma postane odraz drugih bolezni in patologij. Zato mora biti najprej zdravljenje pareze vzročno, to je usmerjeno proti osnovni bolezni, na primer lahko je šivanje perifernega živca v primeru poškodbe, obnovitvena terapija po možganski kapi, kirurški poseg v primeru odkrivanje tumorjev, ki stisnejo živčne strukture itd. Toda poleg tega je treba izvajati masažo, saj mišice atrofirajo brez gibanja.
Masaža, ki se uporablja pri zdravljenju pareze, vodi do izboljšanja trofizma, razvoja živčnih impulzov. če mišična aktivnost vztraja, mora pacient v kombinaciji z masažo izvajati tudi posebno gimnastiko, medtem ko naj se obremenitev postopoma povečuje, izvajajo se gibi z uporom za povečanje volumna in moči mišic. Pri zdravljenju pareze je treba masažo kombinirati s toplotno izpostavljenostjo. Kot je navedeno zgoraj, to izboljša prehrano tkiv, spodbuja nastanek aktivnih živčnih impulzov. Vendar je treba zapomniti, da mora biti masaža, ki se uporablja za periferno paralizo, strogo odmerjena.
Zdravljenje pareze poteka pod nadzorom in na recept zdravnika in se praviloma začne z zdravljenjem bolezni obtočil, pa tudi z zdravljenjem centralnega ali perifernega živčnega sistema, katerega del so. zaplet. Odprava motenj delovanja okončin zaradi razvoja pareze se začne z dejstvom, da se prizadeta roka ali noga položi v pravilen položaj. Za roko je ta položaj rahla fleksija v komolčnem sklepu, ekstenzija v zapestnem sklepu in rahla fleksija prstov, za nogo pa zmerna fleksija v kolenskem sklepu, dorzalna fleksija stopala, ki preprečuje povešanje. V tem primeru morate zagotoviti, da noga in stopalo nista obrnjena navzven. Za vzdrževanje pravilnega položaja uda se uporabljajo mehki valji (iz tesno zvite vate, obložene s tkanino) ali opornice iz plastičnih materialov. Vendar je pomembno upoštevati dejstvo, da oboleli ud ne sme ostati imobiliziran. V ta namen se pasivne terapevtske vaje za parezo začnejo že od prvih dni - izmenično upogibanje in izteg v sklepih obolele roke ali noge. To gimnastiko lahko izvaja bolnik sam, medtem ko mora najprej prejeti natančna navodila zdravnika, zlasti pri parezi roke. Obnovitev gibov olajšajo tudi takšne vaje za parezo, med katerimi bolnik poskuša hkrati premakniti tako zdravo kot bolno okončino. Ko se pojavijo gibi, si moramo prizadevati za povečanje njihovega obsega. Torej, vsak dan mora bolnik poskušati narediti gibanje vsaj 1-2 cm več kot v prejšnjem. S povečanjem moči mišic se vaje z zmerna obremenitev- gumijasti trak, ekspander, gumijasta žoga za ročne vaje. Le tako postopno povečevanje obremenitev privede do dobri rezultati. Medtem ko je prehiter prehod na neznosne vaje škodljiv in upočasnjuje okrevanje. Program vadbe za parezo sestavi metodolog fizioterapevtskih vaj. Da bi olajšali bolnikovo gibanje v šibkih okončinah, se uporabljajo ortopedski pripomočki.

Vadbena terapija za parezo.
Terapevtska vadba za parezo Običajno se izvaja sočasno z masažo, zdravili in fizioterapijo.
V kompleksu vadbene terapije za parezo se uporablja položajno zdravljenje ali posturalne vaje. Te vaje so sestavljene iz posebne razporeditve telesa ali okončin z uporabo vseh vrst naprav. Ena od vrst pozicijske terapije je ortostatska gimnastika za parezo. Takšna gimnastika je zelo učinkovita v zgodnjem pooperativnem obdobju in s podaljšanim počitkom v postelji. Njegovo bistvo je v tem, da bolnik postopoma prevzame normalen navpični položaj s pomočjo posebne gramofon, na kateri je pritrjen z varnostnimi pasovi. Tabela ima natančno stopnjevanje naklona vrtenja. Terapevtske vaje za parezo možno tudi pri globoki parezi nog in mišic telesa. Ortostatska gimnastika Vadbena terapija za parezo omogoča pacientu, da je v polnavpičnem in navpičnem položaju, kar je zelo pomembno za izboljšanje delovanja mehurja, saj ima v tem primeru normalno željo po uriniranju v pokončnem položaju. Prav tako se zahvaljujoč ortostatski gimnastiki trenira funkcija vestibularni aparat, srčno-žilnega sistema, zlasti žile nog, kar preprečuje tromboflebitis in druge patologije ven. Trenira se celoten mišično-skeletni sistem - kosti, vezi, sklepi, mišice. Hkrati opazimo tudi pojav motečega učinka: zmanjša se bolečina, omotica, slabost, občutek palpitacij, zmanjša se krvni pritisk, če je bil dvignjen. Z vsem tem, pomembno vlogo igra psihološko stanje pacienta, ki je sposoben biti v pokončnem položaju in videti svet okoli sebe v sobi in zunaj okna iz svojega običajnega položaja. Ortostatska gimnastika je učinkovita metoda gladek prehod iz počitka v postelji na stanje in hojo. Lahko se izvaja 2-3 krat na dan.
Med vajami fizioterapevtskih vaj za parezo obstajajo tudi skupine, namenjene odpravljanju atonične in spastične pareze.
Praviloma pri izvajanju fizioterapevtskih vaj po operaciji spastične paralize in pareze ločimo 4 stopnje. Prva faza je zgodnja postoperativna (od 2. do 10.-12. dneva po operaciji), druga faza je pozna postoperativna (12.-20. dan), tretja faza je dejansko okrevanje (začne se od 20. dne in konča na 40. -m) in končno četrta stopnja - ostanek ali ostanek (po 40. dnevu). Vsaka stopnja ima svoje naloge.
Naloga prve stopnje je ustvariti funkcionalno osnovo, ki je potrebna za odpravo gibalnih motenj v prihodnosti. Odstranitev šivov običajno sovpada s koncem prve faze.
Na drugi stopnji se obnovijo osnovne motorične sposobnosti - sedenje, vstajanje, hoja s pomočjo posebnih pripomočkov, v palicah ali dvorani.
Na tretji stopnji vadbene terapije za parezo se izvajajo splošne krepitvene vaje, ki so namenjene izboljšanju funkcionalno stanje dihalni in kardiovaskularni sistem. Te vaje za parezo so namenjene odpravljanju motenj koordinacije, krepitvi mišične moči, razvoju osnovnih metod gibanja, pa tudi spretnosti, potrebnih za samopostrežbo.
Četrta stopnja se izvaja doma. Program za to je sestavljen na koncu tretje stopnje, pri čemer je treba upoštevati bolnikovo stanje.
Na vsaki stopnji je določen čas namenjen izvajanju različnih vrst vaj. Torej, na prvi stopnji je večina časa namenjena dihalnim vajam - do 70% časa. Splošna krepilna gimnastika je 20% časa, posebna gimnastika pa 10%. Na drugi stopnji je približno 45% časa namenjenega posebna gimnastika, obnovitvena je 30%, respiratorna - 15%. Na tej stopnji je uvedena uporaba aplikativnih veščin, kar je približno 10% celotnega časa. Do tretje stopnje lahko dihalne vaje predstavljajo 5% časa, splošne krepilne vaje - 10%, uporabne veščine so namenjene 20% celotnega časa in posebne vaje porabijo 65 % časa. Četrta stopnja lahko mine brez izvedbe dihalne vaje razen če za to obstajajo posebne indikacije. Na tej stopnji je največja pozornost namenjena razvoju uporabnih veščin, kar je 45% celotnega časa, 30% časa zavzemajo splošne krepilne vaje, 25% pa posebne.
Tako je pri zdravljenju spastične pareze glavna metodološke tehnike terapevtska gimnastika namenjen zmanjšanju patološko povečanega mišičnega tonusa, povečanju mišične moči (kar pomeni zmanjšanje stopnje pareze), preprečevanju in odpravljanju patoloških prijaznih gibov ter obnovitvi gospodinjskih in poklicnih sposobnosti.

Preprečevanje pareze je predvsem preprečevanje tistih bolezni in poškodb, ki so lahko zapletene zaradi njihovega razvoja. Posebno pozornost je treba nameniti cepljenju otrok proti otroški paralizi.

Na koncu bi rad poudaril, da je človeško telo pameten sistem, ki se lahko sam spopade s številnimi boleznimi. Navsezadnje je znanost že dolgo dokazala, da možgani uporabljajo le 20% svojih zmogljivosti in če so nekateri deli možganov poškodovani, lahko drugi prevzamejo njihove funkcije. Najpomembneje je, da te rezerve znamo uporabiti, pravilno uporabiti. Ko človek torej ozdravi, imata pomembno vlogo njegova želja in prava vera v ozdravitev.

Vadbena terapija za paralizo.

paraliza- to je izguba ali motnja gibov v enem ali več delih telesa, zaradi okvare motoričnih centrov hrbtenjače in možganov ter poti osrednjega ali perifernega živčnega sistema.
Paraliza ni samostojna bolezen in se ne pojavi zaradi enega samega dejavnika, je simptom številnih organskih bolezni živčnega sistema. Tako lahko vsaka poškodba živčnega sistema povzroči kršitev motorične funkcije telesa.
Vzrok za paralizo so lahko: motnje krvnega obtoka, vnetni procesi, poškodbe, tumorji živčnega sistema. Pri histeriji lahko opazimo tudi posebno vrsto paralize.

vzroki za paralizo.
Paralizo je treba razlikovati od motenj gibanja, ki se pojavijo z vnetjem mišic, lezijami osteoartikularnega aparata, ki mehansko omejujejo obseg gibanja. Paralizo lahko opazimo v eni mišici, enem udu (monoplegija), v roki in nogi na isti strani (hemiplegija), v obeh rokah ali obeh nogah (paraplegija) itd.
Poškodbe, multipla skleroza, okužbe, zastrupitve, presnovne motnje, podhranjenost, vaskularne lezije, maligne neoplazme, prirojeni ali dedni dejavniki - vse to so organski vzroki paralize. Prav tako se paraliza pogosto razvije pri nalezljivih boleznih, kot so sifilis, tuberkuloza, poliomielitis, virusni encefalitis, meningitis. Toksični ali prehranski vzroki vključujejo beriberi (pomanjkanje vitamina B1), pelagro (pomanjkanje nikotinske kisline), alkoholni nevritis, zastrupitev s težkimi kovinami (zlasti svincem). Prirojene, dedne in degenerativne bolezni osrednjega živčevja običajno spremljajo tudi motnje gibanja.
Paraliza se lahko pojavi tudi zaradi porodne travme - to je paraliza zaradi poškodbe brahialni pleksus. Poleg tega je za številne bolezni neznane etiologije (na primer multipla skleroza) značilna motorična okvara različnih stopenj. Poškodbe, kot so poškodbe in zlomi, imajo lahko enake posledice, če so povezane s poškodbo motoričnih poti ali neposredno motoričnih centrov. Moram reči, da je v mnogih primerih paraliza psihogene narave in je manifestacija histerije - takim bolnikom lahko pomaga zdravljenje s psihiatri. ra.
Raznolikost vzročnih dejavnikov ne more vplivati na patomorfološke spremembe, ki imajo lahko zelo različno naravo in lokalizacijo. Takšne patološke spremembe v živčnem tkivu, kot so uničenje, degeneracija, vnetje, nastanek žarišč (plakov), skleroza, demielinizacija, so najbolj značilne možnosti, ki jih odkrijejo pri paralizi. Z anatomskega vidika ločimo paralizo, ki jo povzroči poškodba centralnega živčnega sistema (možganov ali hrbtenjače) - spastična paraliza, in paraliza, povezana s poškodbo perifernih živcev ( mlahava paraliza). Prvi pa so razdeljeni na cerebralne in hrbtenične vrste. Cerebralna paraliza je lahko kortikalni, subkortikalni, kapsularni ali bulbarni izvor. Spinalna paraliza je posledica bolezni, ki prizadenejo centralne in/ali periferne motorične nevrone. Periferna paraliza se lahko pojavi, ko so prizadete živčne korenine, pleksusi, živci ali mišice.
Za centralno paralizo ni značilna popolna izguba motoričnih funkcij, temveč njihova disociacija - izguba nekaterih in krepitev drugih. Pri centralni paralizi običajno trpi motorična funkcija telesa kot celote, ne pa posameznih mišic. Paralizirane mišice so spastične (konvulzivno napete), vendar ne atrofirajo (lahko so le posledica neaktivnosti), v njih ni elektrofizioloških znakov degeneracije. V paraliziranih okončinah so ohranjeni ali okrepljeni globoki tetivni refleksi, pogosto se odkrijejo klonusi (hitre spastične kontrakcije). Abdominalni refleksi na paralizirani strani so zmanjšani ali odsotni. S paralizo spodnjih okončin Obstaja znak poškodbe možganov ali hrbtenjače, kot je refleks Babinskega (dorzifleksija palec stopala kot odgovor na draženje zunanjega roba podplata).
Pri periferni paralizi je popolno pomanjkanje gibanja, namesto povečanja mišičnega tonusa se zmanjša. Presenečeni posamezne mišice, pri katerem se odkrijeta atrofija in elektrofiziološka reakcija degeneracije. V paralizirani okončini so globoki refleksi zmanjšani ali popolnoma izginejo, klonusi so odsotni. Abdominalni refleksi so ohranjeni, refleks Babinskega pa se ne imenuje. Tudi pri poškodbi perifernega živca ali pleksusa, ki vsebuje motorična in senzorična vlakna, se odkrijejo tudi motnje občutljivosti.
Glavni vzrok centralne paralize je možganska kap. Zato bo zdravljenje možganske kapi hkrati tudi zdravljenje paralize. Treba je opozoriti, da gostota živčnih prevodnikov v različnih delih možganov ni enaka: nekje so izjemno koncentrirani, nekje pa je njihova gostota precej majhna. Zato niso redki primeri, ko napaka v možganskem tkivu velike velikosti povzroči manjše motorične motnje (paraliza in pareza), majhna napaka pa povzroči globoko invalidnost osebe. Vsi motorični prevodniki so v koncentrirani obliki v notranji kapsuli, poraz te kapsule pa vodi do paralize celotne nasprotne polovice telesa.
paraliza se lahko kaže kot odsotnost ali okvara spontanih gibov ali zmanjšanje mišične moči, ki se odkrije pri pregledu. Za paralizo je značilna tudi nezmožnost izvajanja giba proti odpornosti zdravnika ali dolgotrajno držanje določenega položaja, ki se upira gravitaciji, na primer iztegnjene roke ali dvignjene noge (test Barré).
Zaradi poškodbe subkortikalnih struktur možganov se pojavi ekstrapiramidna paraliza, izginejo prijazni in avtomatizirani gibi, ni motorične iniciative (akineza). Za mišični tonus je značilna plastičnost - okončina se drži v danem pasivnem položaju.
Diagnoza paralize vključuje pregled pri nevrologu, rentgen, miografijo, nesonografijo. Preverimo tudi reflekse s spodnjih okončin: kolenski refleks, Ahilov refleks, Endrasekov manever, plantarni refleks.
Kar zadeva zdravljenje paralize, je treba pred obravnavo poudariti dejstvo, da paraliza ni samostojna bolezen, je odraz drugih bolezni in patoloških procesov. Zato mora biti zdravljenje predvsem vzročno, torej usmerjeno proti osnovni bolezni: šivanje perifernega živca pri travmatski poškodbi, rehabilitacijska terapija pri možganski kapi, kirurška odstranitev tumorjev, ki stisnejo živčne strukture, itd. Toda poleg vzročne terapije je potrebna tudi simptomatska terapija, saj je to nujna dodatna in nujna preventiva, saj mišično tkivo atrofira brez gibanja. Uporabite posebne metode za ponovno vzpostavitev funkcij okončin, kot je npr masaža za paralizo, vadbena terapija za paralizo, terapevtske vaje za paralizo in itd.

ima pomembno vlogo pri simptomatskem zdravljenju fizioterapija , ki prispeva k ponovni vzpostavitvi gibanja in preprečuje nastanek kontraktur in deformacij.
Kompleks vadbene terapije za paralizo je sestavljen iz naslednjih elementov:
- polaganje paraliziranega uda v pravilen položaj
- sporočilo
- pasivni gibi
- aktivni gibi.

Pri centralni paralizi je treba okončinam dati poseben položaj, ki preprečuje nastanek kontraktur. Od drugega tedna je bolniku predpisana masaža. Mišice s povečanim tonusom, rahlo pobožane. Ostale mišice seveda masiramo na običajen način, pri čemer je treba upoštevati stanje paraliziranega. Skupaj s temi dejavnostmi, fizioterapija ki naj vključuje aktivne in pasivne vaje za paralizo.
S pasivnimi gibi je treba začeti glede na bolnikovo stanje, najbolje ob koncu prvega tedna. Na začetku so vaje omejene na nekaj minut. Vaje se izvajajo počasi in v celoti v vseh sklepih paraliziranih udov. S pomočjo teh vaj skušajo preprečiti tudi nepravilne položaje okončin – pretirane fleksije, addukcije ali ekstenzije.

Terapevtske vaje za centralno paralizo:
1. Pasivni gibi ramen
2. Pasivna abdukcija rame naprej, navzgor in vstran
3. Izteg roke v komolčnem sklepu z abdukcijo poravnane roke v stran
4. Razširitev komolčni sklep v položaju supinacije in zunanje rotacije rame
5. Supinacija in pronacija podlakti
6. Rotacija kolka v kolčnem sklepu
7. Adukcija in abdukcija kolka
8. Fleksija kolenskega sklepa z iztegnjenim kolkom leže na boku
9. Pasivna fleksija in ekstenzija noge v kolenskem sklepu
10. Pasivni gibi v gleženjskem sklepu
11. Držanje prizadete roke v danem položaju
12. Držanje prizadetega stopala v danem položaju
13. Olajšano dvigovanje in spuščanje prizadete roke z zdravo roko z uporabo vrvice in bloka (vajo lahko kombiniramo z abdukcijo in addukcijo roke v dvignjenem položaju)
14. Olajšano dvigovanje in spuščanje prizadete noge z roko z uporabo vrvice in bloka

Kar zadeva aktivne vaje, je njihova izbira v vsakem posameznem primeru odvisna od skupine prizadetih mišic.
Od 2. do 3. tedna (pri šibkih in starejših bolnikih je treba to storiti bolj postopoma) je treba bolnika prenesti v polsedeč položaj za 1-2 uri na dan.
Do konca 3. - 4. tedna lahko večino dneva preživite v udobnem stolu.
Pri učenju hoje je treba bolnika najprej naučiti stopiti na paralizirano nogo. Hkrati je treba pozornost nameniti popravljanju nenormalnega položaja fleksorjev in mišic, ki obračajo nogo navzven.
Pri hoji je treba paralizirano nogo visoko dvigniti zaradi mišic medenice, da se s prstom ne dotaknete tal. Sprva lahko bolnik hodi z zunanjo pomočjo, nato pa se opira na palico.

Pri periferni paralizi v prvih dneh dobijo okončine in trup tudi položaj, ki dodatno preprečuje razvoj kontraktur. Morda malo prej se začne masaža, ki naj bo tudi selektivna. Paretične mišice masiramo z vsemi tehnikami, antagonistične le pogladimo. Hkrati z masažo začnite izvajati pasivne gibe. Ko se pojavijo gibi, se postopoma dodajajo aktivne vaje. Zelo uporabna gimnastika v bazenu, pa tudi v kopeli s toplo vodo.

Zdravljenje z zdravili se izvaja na recept in pod nadzorom nevropatologa. Od zdravil, ki se uporabljajo za paralizo: prozerin, dibazol, intramuskularne injekcije tiaminijevega klorida. S paralizo s povečanim mišičnim tonusom - mellitin.

Opozoriti je treba, da se zdaj v zahodni medicini vse bolj uveljavlja naslednja metoda zdravljenja paralize: z mobilizacijo pacientove notranje volje s pomočjo ogledala ali videoposnetkov bolnik dobi "zrcalno terapijo", ki je sestavljena iz dejstva, da Pred pacienta z delno ali popolno ohromelostjo ene od rok postavimo ogledalo z robom proti navpični osi telesa in z odsevno površino proti zdravi roki. Pacient pogleda v ogledalo proti svoji oboleli roki in v njem vidi svojo zdravo roko. V tem položaju pacient na ukaz zdravnika poskuša izvajati sinhrone gibe z obema rokama. V primeru, da ima pacient popolno ali delno paralizo, zdravnik, ki stoji za ogledalom, pomaga paralizirani roki izvajati sinhrone gibe glede na zdravo roko. Tako se pri pacientu ustvari iluzija zdrave roke in to mu pomaga aktivirati svoje notranje sile za nadzor nad obolelo roko.
Druga podobna metoda je sestavljena iz gledanja video posnetkov pacientovih gibov rok pred ogledalom, ki je postavljeno na enak način kot v zgoraj opisanem poskusu. Pri gledanju takega videa ima pacient zaradi zdrave zrcalne roke vtis sinhronega gibanja obeh rok. Bolnik se gleda v TV kot od zunaj in si poskuša predstavljati, da sta obe roki zdravi. Po ogledu videa pacient poskuša ponoviti lastne gibe, ki jih vidi na televiziji. Nato si ponovno ogleda videoposnetek in znova poskuša narediti gibe, ki jih je videl. To pomeni, da v tem primeru, tako kot pri "zrcalni metodi", zdravniki poskušajo mobilizirati moč pacientove samohipnoze - samohipnoze. In samohipnoza je zelo učinkovita metoda pri zdravljenju paralize. Glavna stvar je verjeti vase, delati na sebi in potem bo prej ali slej prišlo do okrevanja.

Stran 20 od 35

Izguba ali omejitev gibanja zgornjih in spodnjih okončin je odvisna od mesta poškodbe hrbtenjače.
Tako se spastična paraliza in pareza razvijeta kot posledica poškodbe zgornjega dela vratne hrbtenice (I-IV vratnih vretenc). Pri poškodbah spodnjega vratnega predela (IV. vratni in II torakalno vretence) pogosto obstaja mešani sindrom spastične paralize spodnjih okončin s pojavi paralize ali pareze zgornjih okončin. Pri travmatskih poškodbah torakalne hrbtenice (III-XII vretenca) opazimo spastično paraplegijo spodnjih okončin z motnjami uriniranja. Ob porazu I ledvenega - II sakralnega vretenca, to je območja ledvenega odebelitve hrbtenjače, opazimo periferno paralizo spodnjih okončin z motnjami občutljivosti in uriniranja.
Če je repni rep (cauda equina) poškodovan, potem obstaja mlahava paraplegija z motnjami uriniranja in
bolečine.
Pri poškodbah hrbtenjače izgine zaviralni učinek možganske skorje, poveča se refleksna razdražljivost, poveča se avtomatska aktivnost hrbtenjače, kar vodi v razvoj prijaznih gibov do večjih krčev. močne mišice okončine. To prispeva k pojavu spastičnih kontraktur, antagonisti, ki so v raztegnjenem stanju, še bolj oslabijo. Spastične kontrakture ustvarjajo pogoje za fibrotične spremembe v sklepih, motnje motorične funkcije se stabilizirajo, kar vodi do stabilne prisilne drže pacienta.
Značilna drža takih bolnikov je, da je roka odmaknjena, podlaket pokrčena in pronirana, roka in prsti pokrčeni, noga iztegnjena v kolku in kolenskih sklepov, stopalo je upognjeno na podplatu, z drugimi besedami, zgornja okončina je skrajšana, spodnja je podaljšana. Spastično stanje mišic zelo otežuje tako pasivne kot aktivne gibe.
Bolniki izvajajo aktivne gibe z velikim naporom, saj morajo premagati odpor mišic antagonistov. To povzroči spremembo drže in izraza obraza, hitro utrudi. Prosti slog izvaja gibe počasi, njihova amplituda je omejena in količina porabljene energije ne ustreza končnemu rezultatu gibanja.
Glavne težave pri terapevtskih vajah so premagovanje spazma, zmanjšanje refleksne razdražljivosti, konvulzije, krepitev paretičnih mišic in razvoj koordinacije gibov. Pomembno je izbrati položaj, ki je za pacienta udoben, kar bi samo po sebi pripomoglo k sprostitvi spastično napetih mišic.
Z masažo in pasivno gimnastiko zmanjšamo refleksno razdražljivost hrbtenjače in togost mišic. Pasivni gibi so običajno kombinirani z aktivnimi. Pri hudih motnjah gibanja in močnem spazmu se več pozornosti nameni masaži in pasivnim gibom. Z razvojem gibov in zmanjšanjem togosti se pasivne vaje postopoma nadomestijo z aktivnimi. Pri spastični paralizi je potrebno masirati vse mišice oslabljenih okončin, vključno z najbolj togimi, pri čemer intenzivnost masaže doziramo glede na reakcijo bolnikovih mišic in se izogibamo povečanju njihove napetosti. Masaža mora biti površna, namenjena je znižanju mišičnega tonusa. Priporočljivo je božanje, drgnjenje, gnetenje (omejeno), valjanje, tresenje in raztezanje. Te tehnike kombiniramo s pasivnimi gibi.
Masaža v topli vodi zmanjša spastično napetost v mišicah okončin. Toplotno in mehansko delovanje vode pomaga zmanjšati spazem, refleksno razdražljivost, lajša bolečine. Običajne metode terapevtske masaže v vodi dodatno vplivajo na motorični aparat, kar zagotavlja večjo uporabnost aktivnih vaj.
Masaža paretičnih mišic pacienta pripravi na pasivne in aktivne gibe. Pasivni gibi se izvajajo v mirnem, počasnem tempu in v tolikšnem obsegu, da pri spastični paralizi ne povzročajo bolečine ali povečujejo togosti. Obseg gibov se postopoma povečuje, tempo se pospešuje glede na subjektivne občutke pacienta in stopnjo doživetega upora. Upoštevati je treba, da napeti antagonisti preprečujejo pasivna gibanja. Pri spastični paralizi je priporočljivo združiti pritrdilne točke teh mišic in tako zmanjšati njihov upor.

Tako se na primer izvaja pasivna abdukcija kolka v večjem obsegu z upognjenim kolkom, dorzalna fleksija stopala - z pokrčeno koleno, razširitev prstov - z upognjeno krtačo. Priporočljivo je uvesti pasivne anti-prijazne gibe, saj združujejo elemente sinergije fleksije in ekstenzorja. Te vaje vam omogočajo, da znatno raztegnete več spastičnih mišic hkrati (dvignite roko ali jo odmaknite, hkrati supinirajte in upognite podlaket, roko in prste). Vaja je priporočljiva le, če ne poveča togosti mišic.
Bolnike je treba navaditi na pasivne gibe s pomočjo zdravega uda. Bolniki naj aktivno izvajajo gibe večkrat na dan. Med pasivnimi vajami je treba zagotoviti, da bolnik sprosti mišice, leži ali udobno sedi. Amplitudo ritmičnih, umirjenih gibov je treba omejiti. Gibanje se mora začeti iz povprečnega fiziološkega položaja.
aktivna vadba so odlično sredstvo za vplivanje na živčni sistem pacienta. Pri uporabi terapevtske gimnastike si prizadevajo prepoznati začetne prostovoljne gibe. Za to so predpisani začetni položaji, ki so primerni za bolnika, kar olajša izvajanje celo osnovnega gibanja. Ko se pojavijo aktivni gibi, bolniku pomaga metodolog fizikalne terapije ali medicinska sestra, ki podpira okončino z roko ali trakom (na primer visečo mrežo), da prepreči trenje okončine na postelji. Pacienta je treba spodbujati k voljni napetosti med gibanjem. Če povzroča bolečino ali krče, potem se nadomesti z gibi za zdravo mišične skupine, kasneje pa se vrnite k vaji za skupino paretičnih mišic. Pri vadbi paretičnih okončin se izmenjujejo vaje za distalne in proksimalne segmente, vključno s temi gibi splošnega razvoja in dihalne vaje. Aktivne gibe za zgornje in spodnje okončine običajno kombiniramo s korektivnimi vajami za hrbtenico.
Izbira in uporaba vaj sta odvisna predvsem od lokalizacije paralize in pareze. Vaje za paretične okončine se izmenjujejo z vajami za hrbtenico, s splošno krepilnimi (za zdrave mišične skupine) in dihalnimi vajami.
Terapevtska gimnastika z zgornjimi lezijami ostaja glavna metoda tudi v poznem obdobju. glavna naloga telovadba v ohlapnih oblikah - krepitev mišic in v spastičnih - vadba njihovega nadzora, zato se bo pri različnih oblikah gibalnih motenj nabor vaj bistveno razlikoval (tabela 8).
Tabela 8
Shema metodoloških značilnosti uporabe telesnih vaj pri različnih oblikah motenj gibanja (po shemi S. I. Uarova-Yakobsona, ki jo dopolnjuje V. N. Moshkov)

Kot posebno vrsto gibanja pri spastični parezi štejemo raztezanje spastično skrčenih mišičnih skupin. Paziti je treba, da pacientovi udi ne ostanejo v nepravilnem položaju zaradi spastičnega stanja mišic, ki omejujejo gibanje v sklepih in prispevajo k razvoju deformacije v njih. Gibe je treba izvajati počasi, ritmično, saj grobi gibi z ostrim raztezanjem povečujejo togost.
V boju proti parezi in diskordinaciji gibov je priporočljivo upoštevati priporočila V. L. Naidina: začetek gibanja in natančnost ustavljanja, hitrost gibanja, pospešek in upočasnitev ter nenehno upoštevati amplitudo in odmerjanje vaj. Tu so metode terapevtskih vaj, ki prispevajo k odpravi sekundarnih motenj [Naidin V. L., 1972]:

Za razvoj koordinacije gibov najprej določite največ preproste vaje(za posamezne sklepe), izvedene v kateri koli ravnini. Včasih so takšni "izolirani" (za omejene mišične skupine) gibi zelo težki za bolnike zaradi razvite sinkinezije. Za boj proti tej vrsti gibalnih motenj so predpisane osnovne anti-prijazne vaje. Metodolog medicinske fizične kulture drži tisto okončino, ki je neprostovoljno vključena v gibanje med delom druge okončine. Ta tehnika prispeva k "izolaciji" gibanja paretičnih mišičnih skupin. Poleg protiprijaznih gibov so predpisani tudi prijazni. Izvajamo jih s pomočjo ustreznega zdravega uda: če je upogib ene noge v kolčnem in kolenskem sklepu otežen, potem hkratni upogib bolne in zdrave noge olajša vajo.
Za zmanjšanje togosti mišic vajenega uda se izvajajo gibi z omejeno amplitudo. Da bi to naredili, se uvedejo vaje s pomočjo zdrave okončine, katere udeležba bodisi izključuje ali omejuje napetost moči mišičnih skupin paretične okončine. Zmanjšati povečan ton mišice uporabljajo nihajne vaje za zgornje in spodnje okončine s postopnim povečevanjem obsega giba. Takšni gibi povzročijo sprostitev mišičnih skupin. Bolnike je treba naučiti sprostiti mišice, kar pomaga izvajati gibe v večjem obsegu. V ta namen se uporabljajo osnovne masažne tehnike in pasivni gibi z omejeno amplitudo. Za zmanjšanje spastičnih pojavov v distalnih segmentih okončin (roka, stopalo) se roka ali noga prevrne preko vrtljivega valja.
Pri spastični mono- in paraplegiji zgornjih okončin se pogosto uporabljajo vaje za metanje in lovljenje žog, najprej odbojkarske in teniške, kasneje pa medicinske žogice. Različni načini prijemanja, metanja, lovljenja prispevajo k razvoju koordinacije gibov zgornjih okončin. Te vaje spremljajo vesela čustva, odvračajo bolnike od zapustitve bolezni, kar pomaga zmanjšati mišični tonus in izvajati gibe v velikem obsegu. Pomemben element Metode, po Forsterju, je treba šteti za izobraževanje najpreprostejših motoričnih veščin samopostrežbe (zapenjanje in odpenjanje gumbov, oblačenje itd.). V ta namen so vključene prstne vaje z majhnimi predmeti in kiparjenje.
Pri izvajanju terapevtskih vaj s pacienti te skupine je priporočljivo uporabljati valje, gimnastične palice, mace, ročice, teniške žogice, žoge za odbojko, medicinske žoge in male naprave mehanoterapevtskega tipa. Uporabljajo tudi gimnastično steno, visoke in nizke klopi, vodoravno lestev. Na visokih in nizkih klopeh izvajajte različne gibe v sedečem položaju. Gimnastična stena in vodoravno nagnjena lestev služita za razvoj funkcije rok in zgornjih okončin ter za učenje hoje. V postopkih terapevtske gimnastike se posebne vaje za paretične mišične skupine kombinirajo s splošnimi krepilnimi vajami, saj obnovitev delovanja patološko spremenjenih mišic ni mogoča z njihovo izolirano kontrakcijo, temveč s hkratno uporabo celotne koordinacijske aktivnosti mišic. mišično-skeletni sistem.

Pod izrazom "otroški cerebralna paraliza Običajno je razumeti celo skupino bolezni.

Pri perinatalni poškodbi pride do krčev nekaterih mišic, zaradi česar otrok izgubi sposobnost sedenja in hoje. Zaradi kršitve kortikalnih struktur ima veliko otrok težave z duševnim razvojem.

Da bi bil učinkovit, mora biti nujno celovit. Pri izvajanju terapevtskih vaj se možgani tako rekoč naučijo pravilnega gibanja mišic telesa in okončin, kar jih na koncu prisili k uravnavanju regulacije tega procesa.

Vse informacije na spletnem mestu so informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
Postavimo vam TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
Vljudno vas prosimo, da se NE zdravite, ampak rezervirajte termin pri specialistu!
Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Pomen telesne dejavnosti

Terapevtska gimnastika s takšno diagnozo je zelo pomembna, saj pomaga pri reševanju takšnih težav:

ima obnovitveni in zdravilni učinek na telo, kar pomaga obnoviti njegovo delovanje;
normalizira krvni obtok in metabolizem na prizadetem območju, kar vam omogoča, da se v celoti ali delno spopadete s presnovnimi in nevrovaskularnimi motnjami;
preprečuje nastanek adhezij med živčnimi ovojnicami in bližnjimi tkivi;
če so adhezije že prisotne, je zahvaljujoč posebnim vajam mogoče oblikovati nadomestno sposobnost normalnih tkiv za takšne tvorbe;
krepi šibke mišično tkivo;
razvija koordinacijo gibov;
pomaga pri soočanju s sočasnimi patologijami - na primer z ukrivljenostjo in moteno gibljivostjo hrbtenice.

Seveda ni zdravil, ki bi pomagala obnoviti možganske motnje. Če pa vadite po pravilno oblikovanem programu, nedotaknjeno živčni sistem je sposoben opravljati svoje funkcije.

Programi vadbene terapije so zelo pomemben del celovite rehabilitacije takih otrok. Specialist mora podrobno analizirati stanje vsakega otroka in na podlagi tega izbrati kompleks, ki bo pomagal spodbuditi njegovo motorično aktivnost.

Otroci s to diagnozo imajo pomanjkanje zaznavne moči. Da bi se spopadli s to težavo, morate izvajati posebne vaje. V tem primeru program usposabljanja vključuje gibe, ki pomagajo razviti taktilne in vizualne občutke.

Tudi naloga terapevtskih vaj je zmanjšati primitivne reflekse, oblikovati sposobnost vzdrževanja lastnega telesa. Nimalo pomena je tudi povečanje motorične moči in izvajanje ritmičnih gibov.

Primeri terapevtskih vaj za cerebralno paralizo

Kmalu po postavitvi diagnoze zdravniki priporočajo začetek tečaja telesne vadbe. Pomembno je, da otrok nima konvulzij in da so kazalniki v mejah normale.

Rehabilitologi in nevrologi izberejo vaje, ki so namenjene:

preprečevanje oslabelosti mišic, ki zaradi bolezni ne morejo delovati;
preprečevanje poškodb nedelujočega mišičnega tkiva;
zmanjšanje mišične napetosti - to se naredi, da se prepreči razvoj kontrakture, pri kateri so mišice pritrjene v nenormalnem položaju.

Usposabljanje je treba izvajati vsak dan, obremenitev pa postopoma povečevati. Zdravnik-rehabilitator mora nujno spremljati stanje otroka.

Kompleksno vaje vadbene terapije s cerebralno paralizo vključuje naslednje komponente:

položajna terapija - v tem primeru so okončine pritrjene v posebnih opornicah ali opornicah;
raztezanje mišic - sestoji iz nihanja okončin v vseh sklepih, amplituda pa se mora postopoma povečevati;
sprostitev mišic - medtem ko so roke in noge izmenično pritrjene, da se zmanjša število nehotnih gibov in oslabi povečan tonus;
hoditi;
vaje s sodelovanjem mišičnih agonistov in antagonistov - vključujejo fleksijo in razširitev vseh sklepov, ta proces pa spremlja mišična masaža;
plezanje navzgor nagnjena površina s pomočjo inštruktorja - to vam omogoča treniranje mišičnega tkiva stiskalnice in nog ter pomaga ohranjati ravnotežje;
vzdržljivostne vaje.

Če je otroku diagnosticirana spastična diplegija, se uporabljajo vaje, ki jih spremlja neprekinjeno gibanje.

Če ima astenično obliko bolezni, morajo biti vse vaje kratke. Poleg tega morate med njimi vsekakor narediti odmore. Atonična oblika zahteva vadbo za razvoj ravnotežja.

Podpora motoričnim funkcijam

V tem primeru izvedite naslednje vaje:

Otrok naj sedi na petah	Morate stati pred njim in položiti njegove roke na svoja ramena. Fiksirajte otroka v medeničnem predelu in spodbudite njegov poskus, da poklekne.
Otrok mora klečati	Dojenčka je treba podpreti pod pazduho in ga premikati v obe smeri. Naučiti se mora prenašati težo telesa na eno nogo. V tem primeru mora otrok odtrgati drugo okončino od tal, medtem ko razširi roke na straneh.
Otrok mora počepniti	Morate stati zadaj in pritisniti na kolena. Nato otrokovo telo postopoma premaknite naprej, tako da se njegova kolena zravnajo.
Otrok naj sedi na stolu	Morate stati obrnjeni proti otroku in z nogami pritisniti njegove noge na tla in vzeti njegove roke. Iztegnite roke naprej in navzgor, da bo otrok sam vstal.
Otrok naj vstane in postavi eno nogo naprej	V zameno morate otroka potisniti v hrbet in prsi, da ga naučite ohranjati ravnotežje.
Otrok mora vstati	Treba ga je prijeti za roko, potegniti in potisniti noter različne strani da bi naredil korak.
Otrok mora ležati na hrbtu in pritisniti noge na trdo površino	Zahvaljujoč tej vaji bo mogoče izboljšati sposobnost podpore.

sklepov

Za normalizacijo delovanja sklepov morate opraviti naslednje vaje:

Otrok mora ležati na hrbtu.	Eno nogo otroka naj drži v iztegnjenem položaju, drugo pa postopoma pokrči v kolenskem in kolčnem sklepu. Če je mogoče, je treba stegno pripeljati do trebuha in ga nato počasi odpeljati na stran.
Otrok mora ležati na boku in počasi premikati boke	Pri tem naj bo koleno pokrčeno.
Otrok naj leži na trebuhu na robu mize in naj povesi noge navzdol	Postopoma mora upogibati okončine.
Otrok naj leži na hrbtu	Najprej pokrčite koleno, nato pa čim bolj poravnajte nogo.
Otrok mora ležati na trebuhu in pod prsi položiti valj	Potrebno ga je dvigniti z zravnanimi rokami in z majhnimi sunki izvajati vzmetne ekstenzorske gibe zgornjega dela telesa.
Otrok mora ležati na hrbtu.	Dojenčkova roka mora biti upognjena tako, da je njegov obraz obrnjen v smeri te okončine. Nato se upognite in obrnite glavo na drugo stran.

Trebušne mišice

Za krepitev trebušnih mišic so koristne naslednje vaje:

Za utrditev rezultatov ne pozabite narediti razteznih vaj:

Otrok naj sedi na tleh in iztegne noge naprej, tako da je trup pod pravim kotom.	Roke je treba položiti pred seboj in vdihniti. Pri izdihu je treba telo upogniti naprej, tako da dlani dosežejo prste na nogah. Trup naj bo vedno bolj nagnjen, tako da se čelo dotika nog. Z uporabo ta vaja hrbtenico lahko naredite bolj prožno in se spopadete s togostjo hrbtnih mišic. Tudi zahvaljujoč temu bo mogoče normalizirati krvni obtok in delo hrbteničnih živcev.
Otrok naj leži na hrbtu in iztegne roke vzdolž telesa	Nato se morate nasloniti na dlani in se postopoma dvigniti prsni koš. Trup od pasu do stopal naj se dotika opore. Glava mora biti vržena nazaj, noge pa skupaj. Pomembno je spremljati dihanje - mora biti globoko in počasno. Zahvaljujoč temu je po vsej hrbtenici mogoče povečati tonus mišičnega tkiva in ligamentnega aparata. Prav tako se bistveno izboljša delo živčnih debel in krvnih žil.
Otrok mora ležati na hrbtu, postaviti noge skupaj	Ravne noge je treba dvigniti nad glavo, roke položiti na tla, kolen pa ni treba upogniti. Otrok naj poskuša s konicami prstov doseči tla nad glavo. Nato se lahko počasi vrnete v začetni položaj. Takšno vajo je koristno izvajati ne le za hrbtenjačo in hrbtenico - odlično razgiba mišice okončin.
Otrok naj sedi na tleh in se skloni desna noga da s peto dosežemo levo stegno	Nato je treba levo nogo položiti na tla desna stran desno koleno in desna roka premikajte se okoli levega kolena in z njim pritrdite stopalo leve noge. Potem leva roka položaj za hrbtom proti desni strani pasu. V tem primeru mora biti glava obrnjena v levo in nagnjena tako, da z brado doseže levo ramo. Pomembno je zagotoviti, da desno koleno ne pride s tal. S to vajo se lahko popravijo okvare hrbta. Malčki naj to izvajajo s sodelovanjem odraslih, ki pomagajo popraviti začetni položaj.

Mišice trupa in vratu

Da bi okrepili mišično tkivo vratu in telesa, morate narediti naslednje vaje:

Otrok naj leži na hrbtu	Treba je držati otrokovo telo na obeh straneh in nežno zibati trup z ene strani na drugo. Pomembno je zagotoviti, da se otrok ne upira. Po tem, držite otrokovo glavo, jo nežno stresite in zamenjajte guganje z obračanjem glave.
Otrok naj leži na desni strani, desno roko položi pod glavo, levo pa iztegne ob telesu.	Nato nežno potisnite otroka, tako da pade na trebuh ali hrbet. Hkrati je pomembno, da ohrani svoj prvotni položaj, vi pa lahko sprostite mišice in padete le na signal.
Otrok naj sedi na stolu, položi roke na naslonjala za roke, spusti glavo na prsi	S pomočjo odraslega morate izvajati pasivne nagibe in obračanja glave, upogniti in odviti vrat. V tem primeru se otrok ne bi smel upirati.

Pomembno je, da otrok med izvajanjem pasivnih gibov pritrdi glavo, nato pa aktivno sprosti mišice, tako da se zdi, da glava pade na prsni koš.

Popravek dihanja

Za izboljšanje dihanja morate narediti naslednje vaje:

Otroku je treba pokazati, kako globoko vdihniti in izdihniti skozi nos in usta, nato pa ga povabiti k izdihu v dlan ali tanek list papirja. Zelo uporabno je tudi pihanje mehurčkov ali napihovanje igrač.
Da bi izboljšali delovanje dihalnega sistema, morate otroka naučiti izdihovati zvoke z različnimi glasnostmi. Zelo pomaga petje, igranje na harmoniko, žvižganje.
Otrok naj vdihne na račun "1, 2, 3" in dvigne roke. Nato izdihnite do "4, 5, 6" in istočasno spustite roke. Lahko tudi spustite glavo v vodo in izdihnete.

obrazni izraz

Za otroke s to diagnozo je zelo pomembno, da se naučijo prepoznati čustva drugih ljudi. Zahvaljujoč temu se bo mogoče pravilno odzvati na negativna čustva, kar bo zagotovilo duševno udobje in fizično zdravje.

Dojenčka je treba naučiti posnemati različna čustva da bi jih pozneje lahko razlikovali v vsakdanjem življenju.

Z uporabo obrazne mišice izvajati mora odvajanje čustev. To je glavna naloga psihogimnastike.

Čustva

Za treniranje čustev izvedite naslednje vaje:

zanimanje, pozornost	Otroku morate pokazati, kako lisica prisluškuje ali pes voha, nato pa ga prosite, naj ponovi, kar je videl.
Trpljenje	Pokažite otroku, kako boli trebuh ali kako dojenček joče. Potem ga lahko prosite, naj ponovi.
Jeza	Prosite otroka, naj pokaže, kako jezen je mama ali oče.
Gnus	Otroka prosite, naj si predstavlja, da mora piti slano vodo.
Veselje, užitek	Otroka morate prositi, naj pokaže, kako se mačka obnaša, ko jo božate. Prav tako je vredno prositi, da se nasmehnete in si predstavljate, da je Božiček prišel in prinesel sladkarije.
strah	Prosite otroka, naj si predstavlja, kako je zajček izgubil svojo hišo.
Krivda in sram	Povabite otroka, naj se spomni, kako je izgubil mamino najljubšo stvar, in prosite za odpuščanje.

V bazenu

Vodni postopki se lahko uporabljajo za fizično okrevanje otrok s to diagnozo. Vsi vedo, da voda spodbuja odlično sprostitev mišic, pomaga stabilizirati mišični tonus, napolni z energijo. Zahvaljujoč takšnim dejavnostim lahko oslabite učinek stresnih situacij in se spopadete z depresijo.

Poseben učinek lahko dosežemo s kombinacijo terapevtskih vaj in bivanja v vodi. Ta metoda se imenuje hidrokineziterapija. Vključuje izvajanje določenih vaj v vodi, igranje športa, podvodno masažo.

Odlične rezultate lahko dosežemo, ko dojenček plava v delfinariju, saj imajo delfini na takšne otroke izrazit terapevtski učinek.

Rehabilitacija

Da bi bila rehabilitacija otrok s to diagnozo čim uspešnejša, bi morali starši vsekakor uporabljati posebni simulatorji. Tudi če otrokov sindrom spastičnih udov ni zelo izrazit, je treba posvetiti veliko pozornosti njegovi korekciji.

Prej ko se ugotovi težava in se začne domača rehabilitacija, lažje je odpraviti posledice cerebralne paralize.

Poleg terapije z zdravili potrebujejo takšni otroci masažo in uporabo posebnih simulatorjev.

Prvi simulatorji

Za povečanje učinkovitosti morate za svojega otroka kupiti posebne simulatorje:

Preproga z neravno površino	Najprej je treba otroka nekaj minut položiti na hrbet in trebuh. Na njem lahko tudi masirate okončine - za to morate otrokove pete nasloniti na površino ali mu pomagati, da se z rokami dotakne tuberkul. Za takšne otroke so kot nalašč tudi navadne preproge v obliki pete, opremljene s plastičnimi konicami. Dovolj je, da takšne naprave postavite blizu otroške posteljice in vsako jutro morate otroku ponuditi, da hodi po njih. Pozitivni učinek takšnega treninga je očiten - v človeški peti je kar veliko živčnih končičev. Poleg tega normalizira krvni obtok v nogah. Za uskladitev telesnega in intelektualnega razvoja lahko mama naredi večbarvno prevleko za masažno preprogo. Lahko je upodobljen s čudovitimi vzorci in slikami. Zahvaljujoč temu bo mogoče ne le izboljšati zdravje otroka, ampak tudi vzbuditi njegov kognitivni interes.
Ekspander	Za dojenčke lahko naredite ropotuljico iz gostega materiala. Nadevamo ga lahko z ajdo ali rižem. Takšen simulator bo pomagal razviti oprijemalni refleks in odpraviti spastičnost prstov.
Skakalci in hojice	Nič manj pomembnega za okrevanje otroka je uporaba skakalcev in hojic. V tem primeru se je treba spomniti na trdnost materialov in stabilnost vseh naprav. Ker imajo otroci s cerebralno paralizo slabo koordinacijo, so nestabilne plastične hojice lahko nevarne. Skakalci za otroke s takšno diagnozo morajo biti opremljeni z ortopedskim vložkom, stenskim nosilcem in trpežnim fastexom. Hkrati je treba upoštevati, da je uporaba skakalcev in sprehajalcev za takšne otroke dvoumno vprašanje. Nekateri zdravniki verjamejo, da bo otrok imel dovolj simulatorjev za podporo in potiskanje. To je posledica dejstva, da se spretnosti, ki jih otrok pridobi s pomočjo hojice, zelo razlikujejo od običajnih, zato bo morda treba otroka prekvalificirati. Končno odločitev pa morajo sprejeti starši.

Šport in gospodinjstvo

Za okrevanje otrok s cerebralno paralizo je zelo pomemben bazen, napolnjen s plastičnimi žogicami. Strokovnjaki svetujejo, da kot osnovo uporabite izključno trdne materiale. Pomembno je upoštevati, da napihljive možnosti ali šotori absolutno niso primerni.

Odlična rešitev bi bil okvir iz iverne plošče, ki ga je treba obložiti s poliestrom in tkanino. Vlogo podlage lahko opravlja masažna preproga s tuberkulami.

Vse simulatorje, ki so potrebni za obnovitev okvarjenih funkcij, je mogoče narediti neodvisno. Na primer, na strop je povsem mogoče obesiti elastični trak, ki bo pomagal razviti moč in koordinacijo gibov. Deluje lahko tudi kot navpična ključavnica za hojo.

Posebno pozornost si zaslužijo osebni trenerji, ki vsebujejo strije, opornike, ortopedske čevlje in opore v pokončnem položaju. Takšni pripomočki so izdelani individualno v ortopedskih delavnicah na podlagi recepta lečečega zdravnika.

Za vadbo taktilne aktivnosti prstov so reliefne slike popolne. Odlična možnost postanejo lesene igrače ali grobe tapete. Za usposabljanje začetnih funkcij hoje lahko uporabite tematske preproge in posebne masažne poti.

Zelo pomembno je, da otroka zanimate za dejavnosti. Zato je treba proces usposabljanja predstaviti v obliki igre.

Če otrok ne uspe ali čuti bolečino, obstaja tveganje, da se bo odklonil od napora. Zelo pomembno je, da starši prepričajo otroka, da nadaljuje pouk.

Da bi zagotovili normalno koordinacijo gibov, uporabite udobno pohištvo z različnimi vdolbinami in žebljički.

Švedska stena in Gross simulator

Hudi simulator

Sistem, ki zagotavlja organsko podporo za različne vadbe. V tej napravi ne morete pasti ali zavzeti napačnega položaja. Ker simulator zagotavlja zanesljivo fiksacijo, je mogoče popraviti ukrivljenost hrbtenice in medenice otroka.
Zahvaljujoč tej napravi se lahko otrok nauči hoditi, delati posebne vaje in celo voziti kolo. Mehka čelada ščiti glavo pred udarci, dizajn pa spodbuja razvoj mišično-skeletnega sistema. Brez tega si je težko predstavljati popoln intelektualni razvoj otroka.
Grossov simulator se lahko uporablja v procesu treninga na obročih. Uporablja se za zavarovanje in zagotavlja normalen položaj hrbtenice.
Uporablja se lahko tudi za učenje vašega dojenčka sedenja ali plazenja. Omogoča gimnastiko na posebnih napravah.

švedska stena

Takšni simulatorji so lahko leseni ali kovinski. Opremljeni so z visečimi lestvami, obroči, sistemom protiuteži.
Za otroke s takšno diagnozo je zelo pomembno, da vadijo na takšnih simulatorjih, saj prispevajo k razvoju koordinacije gibov, pomagajo pri soočanju s spastičnimi pojavi in posledicami pareze.

Vadbena terapija za cerebralno paralizo lahko pomaga živeti normalno, saj je cerebralna paraliza najhujša motnja motorične funkcije, ki se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, ki jih je približno štiristo. Pri cerebralni paralizi sta motena mišični tonus in koordinacija. Cerebralna paraliza dela ljudi invalide.

Cerebralna paraliza se pojavi pri otrocih, mlajših od treh let. Statistika je zelo žalostna: otroci na splošno ne dočakajo višje starosti. Ampak še vedno, če pravočasno začnete izvajati nekatere ukrepe za zdravljenje paralize, bo otrok imel priložnost za dobro prihodnost.

Potreben več let. Samo zdravljenje je namenjeno obnavljanju funkcij motoričnega aparata, pomnjenju osnovnih gibov. To je zelo, zelo trdo delo mame in očeta, pa tudi otroka samega.

ena zdravila za to bolezen ni zdravila. Nenehno se je treba ukvarjati s fizioterapevtskimi vajami, kar bo otroku omogočilo, da se nauči pravilnega gibanja. Fizikalna terapija za cerebralno paralizo v vsakem primeru daje pozitiven rezultat. Starši otrok s cerebralno paralizo naj se odločijo, pri kateri starosti je potrebno izvajanje različne vaje s cerebralno paralizo. Odgovor je zelo preprost: od rojstva, vendar pod skrbnim nadzorom zdravnika.

Vpliv vadbene terapije na zdravje otrok

Terapevtska vadba pozitivno vpliva na človeško telo. Daje spodbudo tkivom in mišicam v telesu, da se okrepijo. Telo uravnava presnovne procese. Močno se izboljša delovanje možganov in srčno-žilnega sistema.

Vendar je vredno zapomniti, da samo fizikalna terapija ne more obvladati tako resne bolezni, kot je cerebralna paraliza. Treba je ustvariti celovit kompleks, ki bo vključeval masažo, fizioterapijo, manualna terapija, različna utrjevanja telesa.

Zasnovan za vsakega otroka individualni kompleks vaje. Vsi kompleksi vključujejo naslednje vrste vaj: z žogo, v ležečem in sedečem položaju, sprostitvene vaje, stimulativne vaje.

Nasveti in priporočila za pravilno izvajanje fizioterapevtskih vaj

Absolutno vse metode, ko se izvajajo fizioterapevtske vaje za cerebralno paralizo, imajo splošna priporočila. Pouk mora biti sistematičen, potekati mora redno in neprekinjeno. Samo tak urnik gimnastike bo pomagal doseči dober pozitiven rezultat. Nabor vaj mora izbrati usposobljeni specialist za vsakega malega bolnika posebej.

V tem primeru je treba upoštevati kompleksnost bolezni in vse značilnosti poteka bolezni. Psihične vaje se mora postopoma povečevati.

Vaje za otroke s cerebralno paralizo morajo razviti absolutno vse mišice in sklepe. Da bi to naredili, mora gimnastični kompleks vključevati vaje:

za raztezanje mišic;
za razvoj mišične moči in občutljivosti;
za razvoj občutljivosti živčnega sistema;
krepitev glavnih mišičnih skupin, ki sodelujejo pri vseh gibih;
da imajo vsi organi dobro vzdržljivost;
za sprostitev mišic, lajšanje krčev in krčev;
naučiti otroka pravilno hoditi;
tako da so razviti čutilni organi;
izboljšati pacientovo ravnotežje in občutek podpore.

Vaje, ki jih je treba izvajati za razvoj gibalnih sposobnosti

Najpogostejša oblika cerebralne paralize je atonična. Kaže se v tem, da ima otrok močno moteno koordinacijo in nizek mišični tonus. Pri tej obliki paralize je treba posebno pozornost nameniti tistim dejavnostim, ki lahko okrepijo mišice, predvsem mišice trupa. Konec koncev je mišični steznik- glavno jedro človeškega motoričnega sistema kot celote.

V tem primeru so učinkovite osnovne vaje, na primer za dvigovanje in spuščanje trupa začetni položaj ležanje na hrbtu. Te gibe lahko izvajate tudi, ko ležite na trebuhu. Iz njih lahko naredite različne pobočja sedeči položaj. Iz istega položaja lahko poskusite narediti krožne obrate telesa. Ta kompleks lahko vključuje tudi vaje, ki bodo okrepile roke in noge.

Treba je razumeti, da cerebralna paraliza vpliva tudi na delovanje otrokovih možganov.

Fizikalna terapija bi morala pomagati možganom, da se naučijo biti odgovorni za tiste gibe, ki so neposredno odvisni od njegovega dela: gibi rok in nog, plazenje po vseh štirih, počepi, tek, hoja. Razvoj možganskih regij, ki so odgovorne za te gibe, se doseže z rednim, ponavljajočim se ponavljanjem istih dejanj.

Posledica tega je učinek "občutka", po katerem lahko izvajate številne posebne vaje:

Začetni položaj: otrok sedi na petah. Morate stati pred dojenčkom, vzeti njegove roke in jih položiti na svoja ramena. Ko otroka pritrdite v medenični predel, ga začnite postavljati na kolena.
Začetni položaj: otrok je na kolenih. Dojenčka je treba podpreti pod rokami. Prenesite težo njegovega telesa z ene noge na drugo in ju izmenično dvignite od tal.
Začetni položaj: otrok sedi na stolu. Vzemite otroka za roke in pritrdite njegove noge na tla. V otroku prebudite željo, da bi vstal, tako da potegnete roke navzgor in naprej.
Začetni položaj: otrok stoji z eno nogo naprej. Otroka je zelo enostavno potiskati v hrbet in prsi, da se razvije sposobnost ravnotežja.
Začetni položaj: otrok stoji. Primite ga za roke in ga potisnite v različne smeri, da bo lahko sam naredil korak.
Začetni položaj: otrok leži na hrbtu. Otrokova opora je izboljšana, če otrok z nogami pritisne na kakšno trdo podlago.

Vaje, ki se uporabljajo za razvoj sklepov

Začetni položaj: otrok leži na hrbtu. Eno nogo je treba držati v iztegnjenem položaju, drugo pa pokrčiti. Zaželeno je, da stegno doseže želodec.
Otrok leži na boku. Otrokovo nogo pokrčite v kolenu in nežno odmaknite kolk.
Otrok leži na trebuhu na neki površini, tako da mu noge visijo navzdol. Zelo počasi je treba okončine poravnati.
Otrok leži na hrbtu. Dojenčkova kolena morate upogniti in sprostiti.

Dodatne vaje

Vaje, ki trenirajo trebušne mišice:

Začetni položaj: otroka položite v naročje. Potegnite njegov hrbet k sebi. Z dojenčkom naredite klance in dvigniti se mora sam.
Začetni položaj: otrok leži na hrbtu z rokami pritisnjenimi ob telo. Otrok naj se poskuša prevrniti s hrbta na trebuh, pri tem pa ne uporablja rok.
Začetni položaj: otrok leži na hrbtu. Potrebno je globoko vdihniti in ko izdihnete, naj dojenček vleče v trebuh.

Komplet razteznih vaj:

Otrok sedi na tleh. Iztegnite noge naprej, hrbet je raven. Roke iztegnite naprej vzporedno z nogami. Otrok naj globoko vdihne in ko izdihnete, se nagnite in se s prsti dotaknite prstov na nogah.
Začetni položaj: otrok leži na trebuhu z iztegnjenimi rokami. Če se osredotočite na dlan, naj se otrok dvigne zgornji del telo nad tlemi.

Kar se tiče razvojnih vaj fine motorične sposobnosti, potem je tukaj preprosto treba izvesti obračanje otrokove roke v različnih smereh.

Vaje z žogo:

Otroka je treba postaviti s hrbtom do žoge. Noge naj počivajo na igrači. Otroka postavite na sredino žoge in se nekoliko zavrtite. Ta vaja je dobra za razvoj ravnotežja.
Dojenčka položite na trebuh na žogo, ki po velikosti ustreza otroku. Roke naj bodo iztegnjene naprej. Otroka primite za boke in potisnite žogo nekoliko naprej.
Če otroka položite na žogo in jo zlahka zibate naprej in nazaj, se mišični tonus popolnoma zmanjša.

Vaje za hojo:

Primite otroka za boke, stojte za njim. Dojenčka postopoma obračajte za boke v različne smeri, da ga spodbudite k samostojnemu koraku.
Pomagajte otroku narediti počepe - 50 na dan.

Odličen pomočnik je posebna naprava, imenovana vertikalizator. Dojenčka lahko fiksira v stoječem položaju. Je preprosto nepogrešljiv pri treningu ali pri pripravi otroka na samostojno opravljanje osnovnih funkcij. Vertikalizator fiksira otrokov trup, po potrebi tudi stopala in kolena.