Kaj je ton, mnogi vedo. Toda le nekatere starše zanima pediater, ali je mišični tonus novorojenčka v redu. Obstajajo odstopanja od norme tako v smeri sprostitve kot v smeri preobremenitve mišic.
Dojenček se začne premikati, ko je v trebuhu. Sklepi in mišice oblikovanega ploda so zasnovane tako, da se lahko zaradi upogibanja in iztegovanja okončin prevračajo, potiskajo in čutijo v prostoru.
Komaj rojen, otrok poskuša ponoviti gibe, ki jih izvaja v maternici. Seveda zunaj amnijske tekočine to zanj ni tako enostavno. Zato so gibi novorojenčkov vedno nenadni, primanjkuje jim gladkosti in koordinacije. Toda ton pri novorojenčkih mora biti prisoten. Ali je to normalno ali ne, je druga stvar.
Za fizični in psihični razvoj mora imeti dojenček ustrezen mišični tonus.. To pomeni ohranjanje minimalne mišične napetosti tudi v stanju popolnega počitka telesa, na primer v sanjah. To se imenuje ton.
V neaktivnosti mišice delujejo (napeto) drugače. Njihova intenzivnost je odvisna od naloge, ki jo opravljamo, in obremenitve. Poleg tega mlajši otrok, bolj je odvisno od tona. Mnoge matere ugotavljajo, da novorojenček nenehno zateguje roke in noge - to je normalno. Tako poskuša ponovno ustvariti svoj običajni intrauterini položaj, ki ga je zasedal 9 mesecev.
normalen ton mišice pri novorojenčkih so roke in noge rahlo pokrčene in stisnjene ob telo, pa tudi glava nagnjena nazaj. Dejstvo je, da je povečan tonus, ki pri otroku traja do 3-4 mesece, višji v mišicah fleksorjih. To je še posebej izrazito pri položaju nog – te so ves čas razmaknjene vstran in napol pokrčene. Ko jih poskušate sprostiti, mišice pokažejo otipljiv odpor. Običajno do starosti šestih mesecev hipertoničnost izgine. In do 1,5–2 let ton otroka postane enak kot pri odraslem,
Odstopanje od norme je mišična relaksacija (hipotenzija), povečana napetost - hipertoničnost - ohranja se tudi v spanju in mišična distonija - neenakomeren tonus. Vsak od teh pogojev se izraža na svoj način, vendar vsi prinašajo nelagodje otroku in zahtevajo pravočasno zdravljenje.
Različice patologije mišičnega tonusa
Redni pregledi pri pediatru bodo omogočili pravočasno odkrivanje simptomov tonusa pri novorojenčkih in sprejemanje ustreznih ukrepov. Diagnozo mora potrditi nevropatolog, vendar lahko starši že sami opazijo prve znake nepravilnosti.
1. Najpogostejši povečan ton mišic pri novorojenčkih. Takšna patologija se izraža v stalni anksioznosti otroka, pogostem neupravičenem joku, pomanjkanju ali motnjah spanja. Poleg tega so dojenčki s hipertoničnostjo izjemno razburljivi, se zbudijo iz vsakega šumenja, lahko jokajo pri močni svetlobi. Med jokom se tem otrokom pogosto trese brada. Prav tako slabo jedo, po hranjenju pa povratijo skoraj vse posesano mleko.
Povečan mišični tonus pri novorojenčkih je enostavno opaziti skoraj od prvih dni življenja: ti dojenčki dobro držijo glavo in pritiskajo okončine na telo. Če poskušate zravnati roko ali nogo, lahko naletite na resen mišični odpor. Poleg tega s takšnimi manipulacijami otrok pogosto začne jokati. In če ponovite postopek iztegovanja okončin, se bo odpornost mišic vsakič povečala. To je najbolj izrazit znak hipertoničnosti.
Če se hipertoničnost ne pozdravi pravočasno, bo opazna v odrasli dobi. Na primer, ljudje s povečanim mišičnim tonusom pogosto hodijo kot na prstih, naslonjeni na prste, zaradi česar nosijo čevlje spredaj.
Novorojenčki s hipertoničnostjo ne samo dobro držijo glave od prvih dni življenja. Vendar pa lahko trpijo zaradi ukrivljenosti vratnih mišic. To se zgodi, če je med porodom prišlo do poškodbe materničnega vratu hrbtenica.
Patogeneza tonusa pri novorojenčkih ima lahko tako fiziološke kot virusne narave. Na primer, če je bila med nosečnostjo ali porodom poškodovana možganska skorja otroka, kar je povzročilo povečanje intrakranialnega tlaka, potem lahko dojenček od prvih dni življenja doživi perinatalno encefalopatijo. Prav ta patologija lahko povzroči hipertoničnost.
Tudi odstopanje od norme se lahko pojavi v ozadju okužbe nosečnice z različnimi virusnimi okužbami.
Hipertoničnost se diagnosticira, če mišična napetost ne ustreza starosti otroka. To pomeni, da je do šestih mesecev takšna slika norma, pri 7-8 mesecih pa je patologija.
2. Veliko več skrbi za starše šibek mišični tonus pri novorojenčkih, ki se imenuje hipotenzija. Kljub temu je to stanje tisto, ki najmanj vzbuja sum, a zaman. Zunanja umirjenost in nemoteno obnašanje otroka je lahko patologija.
Otroci s hipotenzijo se na prvi pogled zdijo kot darilo z neba - redko jokajo, spijo vso noč in tudi podnevi ne povzročajo veliko težav, poslušno jim dovolijo, da izvajajo kakršne koli manipulacije - umivajo, hranijo, oblačijo. . Le težko se prebujajo sami, slabo sesajo dojke, pogosto zaspijo med hranjenjem in ne pridobivajo na teži.
Hipotenzija sama po sebi ni bolezen. To je simptom, ki kaže na nekakšno odstopanje:
- nevrološka (perinatalna encefalopatija);
- nevromuskularna (spinalna amiotrofija);
- kromosomski (Downov sindrom).
Tudi zmanjšan mišični tonus, še posebej, če se ni pojavil takoj, lahko kaže na sladkorno bolezen, otroško paralizo, rahitis in druge bolezni.
Vseeno brez panike. Možno je, da so ga starši vzeli za znake hipotenzije, to je preprosto značilnost otrokovega temperamenta. Karakter se kaže od prvega dne življenja, zato je možno, da je dojenček preprosto podedoval flegmatično nagnjenost enega od sorodnikov.
3. Distonija se imenuje asimetrična ali neenakomerna ton mišic pri novorojenčkih. S takšnim odstopanjem ima otrok znake tako hipertoničnosti kot hipotoničnosti.
Mišično distonijo najlažje prepoznamo tako, da otroka položimo na trebuh. Z asimetričnim tonom se bo dojenček prevrnil na stran, kjer opazimo hipertoničnost. Hkrati bo njegovo telo upognjeno v loku od vratu do stopala.
Otrok z mišično distonijo bo v položaju na hrbtu nenehno obračal glavo in medenico na eno stran. Poleg tega bodo udi s povečanim tonusom stisnjeni, tisti z zmanjšanim tonusom pa bodo sproščeni. Distonija, ki zajema vse mišične skupine, se imenuje generalizirana. Poleg tega se razlikuje žariščna distonija, ki se razvije v katerem koli delu telesa, na primer v okončinah.
Poleg tega je mišična distonija primarna in sekundarna. Prvi se razvije v ozadju kromosomskih nepravilnosti ali sam po sebi, ne da bi prizadel druge organe.
Drugi - v ozadju genetske bolezni - Wilson-Konovalov sindrom, povezan z moteno presnovo bakra. V tem primeru je distonija le vrh ledene gore, ki skriva resne patologije v razvoju centralnega živčni sistem in notranji organi.
Vsa ta dejstva še enkrat potrjujejo potrebo po rednem spremljanju novorojenčka s strani pediatra, pa tudi poporodnih pregledih.
Metode za zdravljenje mišičnega tonusa pri dojenčkih
Če vas kaj skrbi v vedenju ali stanju otroka, poiščite nasvet zdravnika. Če obstajajo jasni znaki povečanega, zmanjšanega ali neenakomernega mišičnega tonusa, vztrajajte pri popolnem pregledu. Bolje je biti varen, kot pa zamuditi trenutek, ko simptomi začnejo napredovati. Poleg tega zdravljenje mišični tonus precej dostopna in skoraj neboleča za otroka, če se izvede pravočasno.
Glavna terapija za katero koli vrsto tonusa je masaža in telovadba . Toda seje lahko izvajate le z dovoljenjem nevrologa, sicer obstaja tveganje, da poškodujete otroka in poslabšate njegovo stanje.
Za otroke s hipertoničnostjo je prikazana sproščujoča masaža, ki se izvaja v 10 postopkih. Po celotnem tečaju morate narediti šestmesečni interval in nato ponoviti seje.
Masažo s povečanim mišičnim tonusom morajo spremljati različne manipulacije: elektroforeza, plavanje, terapevtska gimnastika . Hitreje kot je terapija izvedena, manjša je verjetnost, da bo hipertoničnost pustila posledice na otrokovem zdravju.
Če težave ne odkrijete pravočasno, se lahko stanje otroka poslabša. V takih primerih različne zdravila . Na primer, za lajšanje spazma in razširitev krvnih žil pred masažo otroku injiciramo dibazol. Poleg tega vitamini B (B6, B12), najpogosteje predpisani v obliki injekcij, postanejo pomožno zdravljenje.
Sproščujoča masaža narejeno z nežnimi potezami. Premiki se izvajajo z odprto dlanjo in napol upognjenimi prsti. Dojenčkove okončine lahko pobožate tudi s dlančnim prijemom. Vsi premiki so navzgor.
Najprej morate nežno drgniti otrokovo telo v krožnem gibanju z nežnim premikanjem kože od spodaj navzgor. Na koncu morate hitro, a nežno stresati otrokove roke in noge, jih nežno razširiti na stran. Sproščujoča masaža odpravlja trepljanje in sekanje z robom dlani.
Šibek mišični tonus pri novorojenčkih se zdravi tudi z masažo, vendar imajo gibi drugačen značaj. Mišice je treba gnetiti, da se aktivira njihov tonus in spodbudi rast. Takšna terapija nujno vključuje sekanje in patting. Na njih je zgrajena skoraj vsa masaža s hipotenzijo.
Gibanje mora biti naraščajoče, dovolj intenzivno, od obrobja do središča. Vendar se je vredno spomniti, da je pred vami dojenček in izračunajte svojo moč.
Z distonijo mišice bodo morale združiti dve vrsti masaže - sproščujočo in stimulativno. Seveda je treba mehke udarce izvajati na strani, kjer so znaki hipertoničnosti, trepljaje pa na tisti, kjer so znaki hipotoničnosti.
Poleg masaže je vredno izvajati vaje z dojenčkom na napihljivi žogi - fitball . Staršem je lažje, da jih izvajajo skupaj - oče bo na primer pritisnil otrokove noge z zloženimi stopali na površino žoge, mama pa bo otroka nežno potegnila za ročaje.
Ne smemo pozabiti, da starši ne morejo samostojno diagnosticirati in predpisati zdravljenja. Le nevropatolog lahko identificira žarišča mišične napetosti in predpiše ustrezno terapijo. Zdravnik se odloči, ali bo masažo dopolnil s posebnim ogrevanjem - azokiritnimi škornji.
Znaki odstopanj v mišičnem tonusu se lahko nenehno spreminjajo. Zato morate otroka redno pokazati zdravniku in spremljati njegovo stanje ne le med zdravljenjem, ampak tudi po njem.
Številni nasveti za zdravljenje tonusa pri novorojenčkih pripadajo legendarnemu zdravilcu Vangi. Nekateri od njih so priznani kot uradna medicina. Ali jih bodo uporabili v praksi, pa se sami odločijo starši.
Na primer, sproščujoče kopeli, ki jih priporoča Vanga, bodo pomembne, ko hipertoničnost in zdaj. Narejeni so iz morske soli, borovih iglic, pa tudi baldrijana, materine dušice, žajblja. Po takih kopelih bo sproščujoča masaža učinkovitejša. Koncentracijo in pogostost kopeli je treba dogovoriti z lečečim nevrologom. Otroku je smiselno predpisati tudi homeopatska zdravila.
Študija mišičnega tonusa izvaja se v pogojih popolne sprostitve mišic, po možnosti v vodoravnem položaju subjekta, položenega na trdi kavč. Tonus hrbtnih mišic se določi v položaju pacienta na trebuhu.
Za oceno mišičnega tonusa z metodo ugotavljamo prečno trdoto (upor) mišice in globino potopitve (vdolbinice) zdravnikovih prstov v mišico. Metoda je indikativna, nima jasnih kriterijev in se empirično izvaja na zdravi osebi.
pri raziskovanje prečna mišična trdota zdravnik velika in kazalci zgrabi sproščeno mišico in jo nežno stisne ter oceni odpornost proti stiskanju in globino potopitve prstov. Na mestih, kjer je zajem mišice nemogoč, mišico s prstom pritisnemo na kost, pri tem pa ocenimo tako upor kot globino potopitve prsta v mišico.
Pri zdravem človeku pri zmernem fizičnem delu so mišice normotonične. Mišice z visoko odpornostjo so opredeljene kot hipertonične, so goste, napete. Mišice z nizko odpornostjo ocenjujemo kot hipotonične, na dotik so mlahave in letargične. Mišice, ki so izgubile odpornost, so atonične. Odstopanje od normalnega tona je lahko generalizirano in lokalno.
Druga metoda raziskovanje mišični tonus je namenjen določitvi kontraktilnega tonusa (toničnega upora), to je oceniti refleksno napetost mišice, ki jo povzroča njeno raztezanje med pasivnimi gibi v okončinah, trupu, vratu.
pri študija kontraktilnega tonusa zdravnik vzame distalni del uda, ki je v popolni relaksaciji, izvaja pasivno fleksijo in ekstenzijo, pri tem pa oceni upor mišice upogibalke in iztegovalke, funkcionalno povezane s tem sklepom. Približno ocenimo tudi stopnjo mišičnega toničnega upora na podlagi kliničnih izkušenj in spretnosti ter primerjave mišičnega tonusa simetričnih delov okončin. Zmanjšanje ali izguba mišičnega tonusa se pojavi zaradi kršitve celovitosti refleksnega loka, ko je poškodovan periferni motorični nevron.
Mišična hipotenzija vodi do povečanja obsega pasivnih gibov v sklepih, zmanjšanja mišičnega upora in raztezanja. Z mišično atonijo so ti znaki izraziti do popolne ohlapnosti sklepa. Splošno mišično hipotonijo opazimo s progresivnimi atrofičnimi lezijami mišični sistem- stradanje, dehidracija, hude izčrpavajoče bolezni, generalizirana oblika miopatije, miastenija gravis. Omejena mišična hipotonija (atonija) se pogosteje odkrije na okončinah, v mišicah ramenskega in medeničnega pasu. Vzroki so lahko bolezni osrednjega in perifernega živčnega sistema ter dolgotrajne motnje v delovanju sklepa.
Povečan mišični tonus opazili pri poškodbah piramidnega in ekstrapiramidnega sistema. Hipertoničnost mišic je eden glavnih simptomov centralne paralize.
Vsi ljudje imajo mišični tonus - to je mišična napetost, ki je potrebna za vzdrževanje telesa in zagotavljanje njegovih gibov. Oslabljen mišični tonus je dokaz težav v telesu in znak številnih bolezni, ne le živčnega sistema.
Kako veste, ali ima otrok mišični tonus?
Ali ima otrok mišični tonus, ocenijo specialisti - pediater, nevrolog, ortoped. Pri pregledu otroka je zdravnik pozoren na aktivni in pasivni mišični tonus. O tem aktivni ton presodi tako, da opazuje, kako in v kakšnem položaju dojenček leži na previjalni mizi ali s trebuščkom v dlani in kakšne gibe ob tem dela, katere motorične sposobnosti je pridobil do svoje starosti. Pasivni ton pri otroku zdravnik preveri tako, da zaporedno upogiba in upogiba otrokove roke in noge, jih otipa, oceni in primerja upor, ki ga povzročajo mišice.
V prvem letu otrokovega življenja pediater med preventivnimi pregledi vsak mesec oceni otrokov ton, nevrolog in ortoped to storita pri 1, 3, 6 in 12 mesecih, če pride do kršitev, pa pogosteje. Vendar pa lahko mati sama, ko opazuje gibanje in razvoj svojih drobtin, oceni stanje njegovega mišičnega tonusa.
Kako določiti normalen mišični tonus?
pred porodom dojenček je v omejenem prostoru maternice, njegove roke in noge so kompaktno stisnjene ob telo, glava je nagnjena naprej (to je tako imenovani "položaj ploda") in drobtine skoraj nimajo možnosti za aktivno gibanje . Vse njegove mišice so napete. Zato je večina mišic novorojenčka ob rojstvu v stanju fiziološke hipertoničnosti. To je norma.
normalno zdravo držo novorojenček- leži na hrbtu, noge pokrčene v kolenih, rahlo narazen in stisnjene na trebuh, roke pokrčene v komolcih, stisnjene na prsi, prsti stisnjeni v pesti, glava rahlo vržena nazaj, položaj desne in leve stranice so simetrične.
- Otrok lahko aktivno premika noge, jih upogiba in upogiba, potisne z roke odraslega ali prekriža. Obseg gibov ročajev je manjši: v bistvu jih premika na ravni prsnega koša, upogiba v komolcih in zapestjih, dojenček redko odpira pesti.
- Če otroka primete za zapestja in ga nežno potegnete k sebi ter ga poskušate posaditi, se bodo njegove roke nekoliko upognile komolčni sklepi, nato pa jih bo dosegel z vsem telesom.
- Ko se poskušate razširiti na strani, upognjene v kolenih in kolčnih sklepih noge novorojenčka, kot redčenja ne presega 90 ° (45 ° na vsaki strani), odpornost na to gibanje pa se čuti zaradi fiziološkega povečanja tonusa v teh mišicah. Ko jih znova poskušate normalno razmnoževati, se upor zmanjša. Stisnjene pesti pri novorojenčku so lahko tudi nestisnjene.
- V položaju na trebuhu bo dojenček obrnil glavo na stran, položil roke pod prsi in upognil noge, kot da bi se plazil. Do konca meseca dojenček poskuša dvigniti in držati glavo nekaj sekund.
- Če otroka držite z dlanjo v trebuhu, z obrazom navzdol, potem njegova glava visi navzdol, na trenutke jo novorojenček poskuša dvigniti; roke in noge so v upognjenem položaju. Če otroka vzamete navpično pod pazduho, njegove noge izvajajo izmenične gibe upogibanja in iztegovanja, pogosteje pa so upognjene. Nadenite si oporo, dojenček se vzravna in stoji na pol upognjenih nogah v vseh sklepih, naslonjen na polno stopalo. Do 1,5 meseca ta podporni refleks običajno izgine.
Otrok raste- spremeni se tudi mišični tonus: tisto, kar velja za normo za novorojenčka, je v starejši starosti lahko znak motenj. V idealnem primeru bi moral biti mišični tonus pri otroku, starem 1,5–2 leti, približno enak kot pri odraslem. Toda neenakomeren potek nosečnosti in poroda, stres, slaba ekologija lahko pogosto povzročijo kršitve otrokovega tonusa.
Obstaja nekaj najpogostejših motenj: zmanjšanje mišičnega tonusa pri otroku se imenuje mišična hipotenzija ali hipotonija; povečanje mišične hipertenzije ali hipertoničnosti; nepravilna porazdelitev napetosti in sprostitev mišičnih skupin - mišična distonija. Pogovorimo se o njih podrobneje.
Hipertoničnost mišic pri otroku
Otrok, ki ima od rojstva povečan tonus, je preveč napet in stisnjen. Pogosto starši opazijo pri otroku brez razloga tesnobo in jok, slab spanec, tresenje brade. Takšen otrok se niti v sanjah ne sprosti, njegove roke so upognjene in tesno stisnjene na prsi, noge so povlečene do trebuha, pesti so močno stisnjene, potruditi se je treba, da jih sprostite. Med upogibom in iztegom rok in nog je izrazit upor. Pri pregledu podpornega refleksa dojenček ne stoji na polni nogi, ampak na prstih, pritiska na prste, refleks traja dlje kot 1,5 meseca. Pri srkanju rok sploh ne upogne rok, temveč se popolnoma dvigne za njimi s celim telesom. V položaju trebuha na dlani obrnjeni navzdol otrok drži glavo v liniji s telesom. Takšni otroci lahko držijo glavo pokonci skoraj od rojstva.
Povišan tonus je lahko simetričen (v vseh mišičnih skupinah, samo v rokah ali nogah) ali asimetrično - na eni strani telesa. S podaljšanim povečanim tonusom mišic fleksorjev dojenček ohranja fleksijo "položaj ploda". Skrajni izraz povečanega tonusa mišic iztegovalk je patološka drža opistotonusa pri nekaterih boleznih, ko je glava vržena nazaj, hrbet usločen, noge in roke iztegnjene in napete, prsti stisnjeni v pest, noge so prekrižane v spodnji tretjini nog, upogib in izteg v vseh sklepih je otežen .
Zakaj je hipertenzija pri otrocih nevarna?
Nevarnost hipertoničnosti pri otroku je zmanjšanje hitrosti motoričnega razvoja otroka. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, bo tak otrok pozneje sedel, plazil, hodil, med gibanjem se bo hitro utrudil, med hojo pa bo težko prerazporediti težišče. Je kršen in splošno stanje: zaradi prevelike mišične napetosti so takšni otroci preveč vznemirjeni, slabo spijo, pogosto pljuvajo. V starejši starosti je pokvarjen fine motorične sposobnostiščetke.
Mišična hipotenzija pri otroku
Obratna situacija, ko je tonus nižji od običajnega, se imenuje mišična hipotenzija. Hkrati so roke in noge otroka neupognjene, roke ležijo vzdolž telesa. To je pogost pojav za nedonošenčka, povezan je z nezrelostjo živčnega sistema. Izrazita manifestacija mišične hipotenzije je tako imenovana "žabja poza", ko dojenčkove roke v položaju na hrbtu počasi ležijo ob telesu, prsti niso stisnjeni v pest, noge so široko razmaknjene v bokih in rahlo upognjen v bokih. kolenskih sklepov, trebuh sploščen. Ti otroci imajo pogosto zmanjšane reflekse. Pri upogibanju sklepov ni upora, količina gibanja v njih se poveča, zdi se, da sklepi "visijo", dvignjen in sproščen ročaj pade. Otrokove nogice lahko v kolčnih sklepih razmaknemo za skoraj 180° brez napora.
Pri hipotoničnosti se otrok ne nagiba dobro ali sploh ne počiva na nogah, ko je podprt pod pazduho. Pri srkanju na ročajih so popolnoma poravnani, glava je nagnjena nazaj. Ko novorojenček leži na trebuhu v dlani odraslega, glava in okončine otroka visijo navzdol. Ko je položen na trebušček, ne upogne rok in se zatakne z obrazom v površino, videti je mlahav.
Običajno so takšni dojenčki pretirano mirni, redko jokajo, slabo sesajo, slabše pridobivajo težo in se malo premikajo.
Kaj je nevarna hipotenzija pri otroku?
Hipotenzija pri otroku je nevarna, ker takšni otroci kasneje začnejo držati glavo, jemati predmete v roke, sedeti, hoditi, vendar že zaradi nezadostne moč mišic. V pokončnem položaju ne ohranjajo položaja, zaradi tega je delo notranjih organov napeto. Pomanjkanje gibanja upočasni rast kosti in mišic otroka, fizično je dojenček videti mlajši od svojih let, v prihodnosti je možen nastanek skolioze, kifoze in drugih skeletnih deformacij, motenj hoje.
Mišična distonija pri otroku
Najpogosteje se pojavi mešana kršitev tonusa, ko se v nekaterih mišičnih skupinah poveča, v drugih pa zmanjša ali med testom preide iz stanja hipotoničnosti v hipertoničnost. To se imenuje mišična distonija. Znaki mišične distonije so lahko na primer nepravilni položaji rok - zravnani in široko razmaknjeni prsti, včasih je roka obrnjena navznoter. Druga vrsta mišične distonije je asimetrija mišičnega tonusa. Hkrati je lahko na eni strani telesa višji kot na drugi. Včasih je hkrati lahko telo ukrivljeno v loku, glava pa je pogosteje obrnjena na eno stran. V tem primeru se dojenček začne prevračati samo v eno smer, očitno raje kot v drugo, se plazi, vleče eno nogo navzgor itd.
Zakaj je mišična distonija nevarna?
Nevarnost mišične distonije je v tem, da lahko takšni otroci v procesu razvoja doživijo zamudo pri oblikovanju motoričnih sposobnosti: začnejo se prevračati s hrbta na trebuh šele po 5-6 mesecih, sedeti po 7 mesecev, shoditi pa po 12 mesecih. Huda distonija lahko povzroči asimetrijo telesa in motnje hoje.
Preiskovalne metode
Ugotovljene kršitve tonusa se opazujejo v dinamiki in primerjajo z drugimi znaki motenj v razvoju otroka. Na podlagi tega lahko specialist ugotovi, ali gre za patologijo ali individualno značilnost otroka. Če mati dvomi o tonusu otroka, se vsekakor posvetujte s pediatrom in nevrologom.
Za natančnejšo diagnozo vzroka motenj bodo morda potrebne dodatne raziskovalne metode, na primer nevrosonografija, elektroencefalografija, elektronevrografija itd.
Študija kromosomskega nabora in posebne krvne beljakovine alfa-fetoproteina omogoča izključitev kromosomskih bolezni in krvni test za intrauterine okužbe (herpes, citomegalovirus itd.) - nalezljive bolezni možganov.
Začetek toniranja mišic
Prej ko se odkrijejo motnje otrokovega tonusa in se začne zdravljenje, tem bolje, saj je obnovitvena sposobnost celic živčnega sistema v zgodnja starost zelo visoko.
Ni potrebe po samozdravljenju ali zdravljenju po nasvetu staršev drugih otrok, saj je stopnja motenj pri vsakem posameznem dojenčku drugačna in od tega je odvisna predpisana terapija. Kompleks zdravljenja mora predpisati le specialist. V primeru kršitev tonusa se uporablja gibalno zdravljenje - masaža, gimnastika, plavanje; fizioterapija - ultrazvok, elektroforeza, magnetoterapija, toplotna in hidroterapija itd. Po potrebi se uporabljajo zdravila.
Masaža s tonom z vplivom na živčne končiče v koži spremeni živčno razdražljivost – poveča ali zmanjša glede na vpliv, oživi pa tudi reflekse, izboljša prevajanje živčnih impulzov po živcih.
Masaža s tonom se lahko izvaja v kliniki ali doma, potem ko starše naučite njenih osnovnih tehnik. Postopek naj otroku prinese le pozitivna čustva. Konec koncev, če joka ali boli, lahko to še poveča ton.
V prvem mesecu življenja terapevtska masaža ni predpisana - dojenček bo imel dovolj lahkih božalnih gibov maminih rok. Da bi preprečili kršitve mišičnega tonusa, je treba pogosteje spremeniti položaj otrokovega telesa, narediti večsmerne gibe z njim, ga pogosteje vzeti v naročje: to spodbuja razvoj motoričnih sposobnosti.
Masažo s tonom je treba izvajati v udobnem okolju za drobtine in se nežno pogovarjati z njim. Pri hipertoničnosti se izvaja sproščujoča masaža, ki vključuje božanje od obrobja do središča, stiskanje okončin in rahlo drgnjenje. Premiki sekanja in ploskanja so nesprejemljivi: povečali bodo mišično napetost.
Po masaži previdno in nežno naredite posebne vaje namenjen raztezanju napetih mišic. Učinek bo boljši, če takšno masažo izvajamo pred večernim kopanjem: topla voda bo dodatno sprostila napete mišice in tako okrepila učinek masaže.
Dojenčki s hipotenzijo dobijo stimulativno masažo za aktiviranje mišic. V tem primeru so sekljanje, ploskanje, valjanje s členki upravičeni - tonirajo mišice.
Pri distoniji izkušeni masažni terapevt ve, katere mišične skupine je treba sprostiti in katere, nasprotno, stimulirati, zato staršem ni priporočljivo, da sami izvajajo takšno masažo: napačna dejanja lahko škodujejo otroku.
Gimnastika in plavanje krepijo reflekse, ki ohranjajo pravilno držo, izenačujejo mišični tonus (zvišujejo nizko in obratno), razvijajo mišice in imajo močan tonični učinek. Razredi dobro vplivajo na gimnastična žoga(fitball) in lahko plavate bodisi v veliki kopeli doma (po treningu z inštruktorjem) ali v bazenu za dojenčke, ki jih pogosto najdemo v otroških klinikah.
Fizioterapija s fizikalnimi dejavniki izboljša živčno-mišično prevodnost, odvisno od vrste izpostavljenosti, tonizira ali pomiri živčni sistem oziroma poveča ali zmanjša mišični tonus.
Vzroki za kršitve
Kršitev mišičnega tonusa ni neodvisna bolezen, ampak le ločen znak, simptom težave. Najpogosteje je vzrok za motnje hipoksija - pomanjkanje kisika in motnje oskrbe s krvjo v otrokovih možganih pred ali po rojstvu. Hipoksija se pogosto pojavi pri gestozi, motnjah krvnega obtoka v posteljici, kajenju, uživanju alkohola, pa tudi stresu, dolgem brezvodnem obdobju itd. Hipoksija možganov je pogost, vendar ne edini vzrok za oslabljen tonus. Poveča se tudi z okužbami, poškodbami, žilnimi boleznimi možganov, otroki cerebralna paraliza in nekatere druge težave.
Mišični tonus je nehotena napetost naših mišic. Ta proces je trajen. Naša zavest in volja tega ne obvladujeta.
Ste se kdaj vprašali, kako se mišice napnejo? Kaj jih nadzoruje? Če je mišični tonus v normalnem stanju, potem tega ne opazimo. To je naše običajno stanje, ki ne povzroča nelagodja. Kljub temu, da temu ne pripisujemo pomena, ton obstaja.
to pomembna lastnost naš mišični sistem. Vpliva na stanje vseh organov in sistemov. Brez nje se ne bomo mogli normalno gibati, hoditi in celo stati.
Pomembna funkcija skeletnih mišic je vzdrževanje njihovega delovnega stanja. V polni pripravljenosti morajo biti kadarkoli, ne glede na to, ali spimo ali budni. In refleksno nam tonus mišičnega sistema pomaga vzdrževati določen položaj telesa.
Kaj je norma in kaj je odstopanje
Kakšna je razlika med tonično napetostjo mišic in normalno? Če je napetost poljubna, se hkrati aktivira več mišičnih vlaken.
Predstavljajte si, da je vsako vlakno žarnica. Med prostovoljno napetostjo bo celotna mišica videti kot svetel ognjeni žarek. Toda v primeru tonične napetosti bo že spominjalo na nebo, posuto z zvezdami. Ali opazite razliko?
V drugem primeru vlakna ne bodo začela delovati naenkrat, ampak po vrsti: nekatera se napnejo, druga pa počivajo. Zahvaljujoč tej varčnosti lahko vlakna delujejo zelo dolgo. Pri porazdelitvi tonične napetosti ima odločilno vlogo občutljivost mišic in sklepov.
Študije so pokazale, da se mišični tonus lahko zelo razlikuje od osebe do osebe. Tudi za eno osebo v različnih življenjskih obdobjih se bo ta indikator spremenil. Na primer, ko spimo, je ton znižan. med duševnim oz fizično delo povečala se bo, med počitkom in počitkom pa spet zmanjšala. Z znižanim tonom se učinkovitost izgubi, visok ton pa bo motil produktivno delo.
Zanimivo je, da lahko mišični tonus vpliva na stanje človeške psihe. Kot se je izkazalo, ko se spremeni ton, se spremenijo tudi naša čustva. Zmanjšanje lahko človeka pomiri in celo uspava. Toda psihično nadzorovanje tega indikatorja je precej težko.
Hipertoničnost - o vzrokih in posledicah
Če so mišice v patološko visokem tonusu, lahko to signalizirajo naslednji znaki:
- njihova gostota se je povečala;
- ne pušča občutka napetosti;
- počutite se tesno;
- gibi so omejeni;
- čutite utrujenost mišic;
- stopnja rasti mišic se upočasni;
- pogosto pojavljajo mišični krči z akutno bolečino.
Obstajata dve vrsti hipertenzije:
- . Vklopljeno različne skupine mišični tonus je moten na različne načine.
- Mišična togost. Tonus je v vseh mišičnih skupinah enako visok.
Zakaj se pojavi hipertoničnost
Najpogosteje je ta patologija povezana s kršitvijo živčnega sistema. Od nje prihajajo signali, po katerih se mišice sprostijo ali zategnejo. Ona je tista, ki nadzoruje njihov ton. Povečan mišični tonus se lahko pojavi iz različnih razlogov:
- bolezni srca in ožilja (poškodujejo centralni živčni sistem);
- prirojena nevrološka patologija;
- zaradi poškodbe so bili možgani ali hrbtenjača poškodovani;
- oseba ima demielinizirajoče bolezni.
In ton je lahko odvisen od psihološkega stanja. Naš centralni živčni sistem pogosto zaznava vse vrste šokov in stresov kot potencialno grožnjo in sproži mišični tonus. Nekoliko vpliva na ton in vremenske razmere. V toplem vremenu so mišice sproščene, mraz pa izzove njihovo napetost.
Vrste motenj mišičnega tonusa
Motnje mišičnega tonusa:
Pri večini novorojenčkov opazimo mišični tonus. Sprva je to normalno. To je posledica dejstva, da se mora dojenček po fetalnem položaju navaditi na nov položaj telesa. Ne bojte se, če je vašemu otroku diagnosticirana mišična distonija.
Ton je pomembna značilnost stanja otrokovega živčnega sistema in njegovega splošnega stanja. Njegove kršitve so lahko simptom resnih patologij centralnega živčnega sistema, hrbtenjače in možganov. Na primer, distonija vedno spremlja povišan intrakranialni tlak.
Kršitve tonusa lahko povzročijo zamude v telesnem in duševnem razvoju. Takšni dojenčki kasneje začnejo plaziti, sedeti, hoditi.
Zato je vredno otroka pokazati nevrologu. Rojeni dojenčki veljajo za posebno rizično skupino. vnaprej, "carski rez", otroci z majhno težo.
Posledice kršitev tona pri otrocih so lahko različne:
- drža, hoja se lahko poslabša, včasih se pojavi palica;
- hipertoničnost se lahko kasneje spremeni v hiperrazdražljivost, otrok bo nepozoren, se slabo uči in začne kazati agresijo;
- hipotenzija vodi do fizične in psihične letargije, apatije, hipodinamije, debelosti, zaostanka v razvoju.
Pomembno je, da starši spremljajo stanje otroka. V prvih mesecih je normalno, da dojenček ostane v položaju ploda. Novorojenček lahko občuti povečano mišično napetost. Za njih je fiziološki ton normalen. Zato tudi novorojenčka ne smete pustiti brez nadzora na previjalni mizi. Aktivno lahko premika noge, roke in se celo prevrača.
Starši bi morali biti zaskrbljeni, če:
- boki novorojenčka so ločeni za več kot 90 stopinj, to je simptom;
- širjenje bokov otroka, čutite pretiran odpor, to je simptom hipertoničnosti;
- simptom kršitve tonusa je nenaravna drža otroka v posteljici. Pri patologiji se lahko skrči v kroglo ali, nasprotno, razširi kot žaba;
- otrok ne jedo dobro, joka brez razloga, vrže glavo nazaj;
- opazimo konvulzije in vročino;
- dojenček ne klokota, se ne smeji.
Dojenčka ne morete tesno poviti, niti ponoči. Pri takšnem previjanju je otrok v zelo nenaravnem položaju. Zdravniki so opazili, da imajo dojenčki, ki niso tesno poviti, manj možnosti za motnje tonusa in nevrološke težave.
Če je kljub temu potrebna korekcija tonusa, je najpogosteje predpisana terapevtska masaža. Predpisano je dojenčkom po mesecu in pol 
starost.
Medicinska terapija se redko uporablja. Posebno zdravljenje bo odvisno od osnovnih vzrokov. Ne bojte se masaže.
Glavna stvar je, da jo izvaja izkušen in usposobljen otroški maser. Dobra profesionalna masaža normalizira mišični tonus, izboljša prekrvavitev in stabilizira živčni sistem.
Koristno je, da otrok izvaja preproste vaje:
- Pobožaj hrbet, noge ročaj. Hkrati je nemogoče vplivati na ledveno regijo.
- Masirajte dlani, pete, prste na nogah in rokah. Gibanje ne sme biti močno in nenadno.
- Po tri mesece dojenček lahko dela bolj zapletene vaje. Izbere jih lahko specialist fizioterapije.
Za korekcijo mišičnega tonusa bodo koristne kopeli z zelišči (pomirjujoča zbirka, matičnica, kamilica), morska sol.
Diagnostični testi
Posebni diagnostični testi bodo pomagali določiti stanje tona. Prvi pregled otroka se opravi v bolnišnici. Nato morajo starši otroka vsakih šest mesecev pokazati ortopedu, nevrologu. Nekatere manipulacije za takšno diagnozo lahko opravijo starši sami:
- Razmaknemo boke. Otrok leži na hrbtu. Brez truda mu razmakneš boke. Norma je zmerna odpornost. Pri znižanem tonusu je popolnoma odsoten, pri povečanem tonusu pa je premočan. Zdrav otrok naj razširi noge za 45 stopinj na vsako stran.
- Dojenčka posedemo za roke. Otrok leži na hrbtu. Dojenčka povlecite za zapestja, kot da bi ga želeli usesti. Norma je rahel upor pri iztegu v komolcih rok. Pri znižanem tonusu ne bo odpora, pri povišanem pa je pretiran.
- Koračni refleks in refleks na tla. Dojenčka držite pod pazduho in položite na previjalno mizo. Da bi vas spodbudili k koraku, se rahlo nagnite naprej. Norma - otrok stoji in se naslanja na celotno stopalo, prsti so zravnani. Medtem ko je nagnjen naprej, dojenček ne sme prekrižati nog, posnema proces hoje. Toda po 1,5 mesecih ta refleks zbledi. Toda s hipertoničnostjo traja dlje. Simptomi hipertoničnosti: stisnjeni prsti, prekrižane noge. simptomi mišična hipotenzija pri dojenčkih: stopi na pretirano upognjene noge (drobtine morate držati pod pazduho), čepenje ali zavračanje hoje.
Metode terapije
Kot je bilo že omenjeno, je v primeru kršitev tonusa pogosto predpisana strokovna terapevtska masaža, manj pogosto - terapija z zdravili. Najpogosteje nevrolog predpiše tečaj sproščujoče masaže (10 strokovnih sej, ki se ponovijo po šestih mesecih).
Velja tudi:
- posebna medicinska gimnastika;
- elektroforeza;
- plavanje;
- sproščujoče kopeli z zelišči (žajbelj, baldrijan, matičnjak, kamilica, pomirjevalna zbirka, iglice) ali morsko soljo;
- v bolj zapletenih primerih so predpisana zdravila (vaskularna zdravila, nootropiki, diuretiki).
Pomembno: Pred kratkim so se pediatri strinjali, da lahko skakalci in hojice škodijo otrokovemu mišičnemu sistemu in celotnemu mišično-skeletnemu sistemu. V njih je sila gravitacije neenakomerno porazdeljena. To vodi do prekomerne obremenitve hrbtenice in medenice, napetosti mišic, otrok se navadi, da ne stoji popolnoma na nogi.
Ne pozabite, da ko dosežete srednja leta, lahko mišični tonus pade. Ne bo odveč terapevtskih vaj oz zmerne obremenitve V telovadnica. Ne pozabite, da so splošno stanje vašega telesa, zmogljivost in čustveno stanje neposredno odvisni od mišičnega tonusa!
Človeško telo je kompleksen sistem, sestavljen iz funkcionalnih podsistemov. Skeletni sistem podpira težo telesa preko kosti in vezi v mejah gibljivosti sklepov. Mišično-skeletni sistem ustvarja prenos sil ob ohranjanju teže telesa. Mišice delujejo v medsebojnem delovanju. In vsaka kršitev mišic vodi do motenj telesa kot celote.
Mišice v tonusu
Mišični tonus je preostala napetost v mišicah med sprostitvijo. Mišičnega tonusa ne spremlja utrujenost. To je zelo pomemben indikator, ki vam omogoča presojo stopnje poškodbe mišic. Narava tega stanja še ni bila ugotovljena, vendar strokovnjaki menijo, da se mišična napetost v mirovanju lahko spremeni pod vplivom zunanjih dejavnikov ali bolezni živčnega sistema. Kršitev mišičnega tonusa je ena od manifestacij različnih bolezni živčnega sistema.
Patologija mišičnega sistema
hipertoničnost mišica je velik problem v nevrologiji. Spremljajo ga bolečine in omejitve gibanja. Glavni znaki povečanega mišičnega tonusa so:
- Napetost
- nepremičnost
- nelagodje pri premikanju
- togost mišic
- mišični krči
- spontano telesna aktivnost
- povečani tetivni refleksi
- zapoznela sprostitev spazmodičnih mišic
Zelo pogosto hipertoničnost spremljajo bolečine v hrbtu in nogah, zlasti med gibanjem.
Kaj vodi do povečan ton mišice? Najpogostejši vzroki hipertenzije so:
- bolezni centralnega živčnega sistema (CNS)
- multipla skleroza
- poškodba hrbtenjače ali možganov
- možganska kap
Mišični tonus je podvržen duševnim in čustvenim stanjem, temperaturnim spremembam, vendar v najmanjši meri.
Zdravljenje hipertoničnosti praviloma poteka v kompleksu fizioterapije z mišičnimi relaksanti.
Zmanjšan mišični tonus
Mišična hipotoničnost pa je stanje zmanjšanega mišičnega tonusa, ki je pogosto združeno z zmanjšano mišično močjo. Prepoznavanje te lezije ni težko, težko in včasih nemogoče ugotoviti vzrok tega stanja. Diagnoza hipotonije mišic se praviloma pojavi že v otroštvu.
Potek zmanjšanega mišičnega tonusa ima izrazite simptome:
- v mišicah je močna šibkost
- postopen razvoj atonskega stanja skeletnih mišic
- zmanjšano ali popolnoma odsotno kakršno koli gibanje okončin in telesa
- zmanjšanje ali odsotnost brezpogojnih refleksov
- težave z dihanjem
- človeku postane nemogoče sedeti v običajnih položajih
- sklepi zgornjega in spodnjih okončin postanejo ohlapnejši in se lahko začnejo zvijati
Najpogostejši vzroki hipotenzije so genetske bolezni, kot so Downov sindrom, Aicardijev sindrom, Robinov sindrom, Patauov sindrom, Williamsov sindrom itd.
Poleg tega imajo pomembno vlogo tudi bolezni, ki jih je človek imel skozi življenje. Tej vključujejo:
- razvoj distrofije razne skupine mišice
- atrofija hrbteničnih mišic
- preneseni encefalitis, meningitis
– poliomielitis
- sepsa
- miastenija gravis
- kila požiralnika
Mišična hipotenzija je običajno posledica bolezni. Zato je zdravljenje z zdravili usmerjeno v odpravo bolezni, ki je povzročila motnje v delovanju mišičnega sistema telesa. Glavni cilj zdravljenja mišične hipotonije je postopno zmanjšanje in odprava simptomov, ki se pojavljajo: šibkost v mišicah, oteženo dihanje, nezmožnost izvajanja določenih dejanj in gibov.
Zelo pomembno je, da je potek zdravljenja za vsakega bolnika strogo individualen. In neodvisne spremembe predpisanega zdravljenja niso sprejemljive.
Masaža in vadba za mišični tonus
Več jih je preproste vaje, ki bo pomagal razbremeniti napetosti v mišicah in vezeh ter pomagati telesu pri sprostitvi:
- nagibanje na stran
- upogib telesa
- raztezanje stegenske mišice
Poleg osnovnih vaj si lahko pri motnjah mišičnega tonusa pomaga samomasaža. Bolnik mora vzeti udobna drža, s konicami prstov drgnite po vratu. Potem pobožal zadnja površina vratu. V tem primeru so dlani precej tesno pritisnjene na vrat. Mišice ramenskega obroča gnetemo s ščipi. Na koncu masaže potrkamo po vratu s konicami prstov in izvajamo počasne krožne udarce.
Kršitev mišičnega tonusa pri otrocih
Pri otrocih, mlajših od enega leta, motnje mišičnega tonusa niso redke. Navsezadnje je za otroka, ki je 9 mesecev živel v materinem trebuhu v položaju ploda, značilna mišična napetost. To lahko povzročijo tako prirojene patologije kot dejavniki, ki obdajajo otroka. Pomembno je pravočasno prepoznati težavo in njen vzrok, da bi predpisali pravočasno in učinkovito zdravljenje, da bi se izognili posledicam, kot so deformacija sklepov in okostja, motnje gibanja.
Pri otroku prvega leta življenja s hipertoničnostjo se kaže togost in togost gibov. Otrok se ne more sprostiti niti med spanjem. Od tod tudi spremljajoče težave - tesnoba, motnje spanja, tresenje brade.
Vzroki za takšno kršitev so lahko porodna travma ali porodna hipoksija.
Hipotenzija pri otrocih, mlajših od enega leta, je v svoji manifestaciji manj pogosta kot hipertoničnost. Najpogosteje so prezgodaj rojeni dojenčki, pa tudi otroci z nalezljivimi boleznimi in motnjami endokrinega sistema dovzetni za takšne kršitve. Takšna kršitev se praviloma kaže z redkimi kapricami. Ti dojenčki redko jokajo.
Vzrok zmanjšanega mišičnega tonusa je lahko resna porodna poškodba, na primer intrakranialni hematom. Posledično začne otrok zaostajati v psihomotoričnem razvoju, pozno začne držati glavo in slabo pridobiva težo. In kar je najpomembneje, takšna kršitev lahko povzroči motnje dihanja.
Kompleksna terapija, ki jo predpišejo strokovnjaki za kršitve mišičnega tonusa, vključuje:
– fizioterapija – terapija z blatom, elektroforeza
– tečaj masaže za sprostitev “utrujenih” mišic
