28210 0
Dychové cvičenia sa delia na statické a dynamické.
Statické cvičenia zahŕňajú cvičenia, ktoré nie sú kombinované s pohybmi končatín a trupu, a to cvičenia:
a) v rovnomernom rytmickom dýchaní, v spomalenom dýchaní;
b) v zmene typu (mechanizmu) dýchania (hrudné, bránicové, plné a ich rôzne kombinácie);
c) pri zmene fáz dýchacieho cyklu (rôzne zmeny v pomeroch doby nádychu a výdychu, zaraďovanie krátkych prestávok a zadržaní dychu v dôsledku „fúkania“ a iných metód, kombinácia dýchania s výslovnosťou hlások , atď.).
Statické dychové cvičenia zahŕňajú aj cvičenia s odmeraným odporom:
a) bránicové dýchanie s prekonaním odporu rúk metodika v oblasti okraja rebrového oblúka bližšie k stredu hrudníka (obr. 5.2):
b) bránicové dýchanie s vreckom piesku (0,5-1 kg) umiestneným na hornom kvadrante brucha;
c) horné hrudné obojstranné dýchanie s prekonávaním odporu tlakom rúk metodika v podkľúčovej oblasti (obr. 5.3);
d) dolné hrudné dýchanie za účasti bránice s odporom pod tlakom rúk metodika v oblasti dolných rebier (obr. 5.4);
d) horné a stredohrudné dýchanie s prekonávaním odporu, keď metodik tlačí rukami na hornú časť hrudníka (obr. 5.5);
e) používanie nafukovacích hračiek, lôpt, rôznych zariadení.
Ryža. 5.2. Bránicové dýchanie s prekonávaním odporu rúk metodika
Ryža. 5.3. Hornohrudné dýchanie s prekonávaním odporu rúk metodika
Ryža. 5.4. Spodné hrudné dýchanie s prekonaním odporu rúk metodika
Ryža. 5.5. Horné a stredné hrudné dýchanie s prekonávaním odporu rúk
Dynamické cvičenia sa nazývajú cvičenia, v ktorých je dýchanie kombinované s rôznymi pohybmi:
a) cvičenia, pri ktorých pohyby uľahčujú realizáciu jednotlivých fáz alebo celého dýchacieho cyklu;
b) cvičenia, ktoré poskytujú selektívne zvýšenie pohyblivosti a ventilácie oddelené časti alebo vo všeobecnosti jedno alebo obe pľúca;
c) cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť alebo zvýšiť pohyblivosť rebier a bránice;
d) cvičenia, ktoré pomáhajú natiahnuť zrasty v pleurálnej dutine;
e) cvičenia, ktoré tvoria zručnosti racionálnej kombinácie dýchania a pohybov.
Drenážne dýchacie cvičenia sa nazývajú cvičenia, ktoré podporujú odtok výtoku z priedušiek do priedušnice, odkiaľ sa pri kašli evakuuje spúta. Pri vykonávaní špeciálnych fyzických cvičení by mala byť postihnutá oblasť umiestnená nad bifurkáciou priedušnice, ktorá vytvára optimálne podmienky na odtok výtoku z postihnutých priedušiek a dutín.
Pre lepší odtok výtoku z postihnutej oblasti sa využívajú statické a dynamické drenážne cvičenia (obr. 5.6).
Ryža. 5.6. Drenáž dychové cvičenia: A - statické dýchacie cvičenia: schéma drenážnych polôh pre všetky segmenty pľúc (I-IX; arabské číslice označujú priedušky, pre ktoré sú v naznačenej polohe vytvorené najlepšie drenážne podmienky); B - dynamické dýchacie cvičenia: záklon trupu doľava so zdvihnutou rukou prispieva k drenáži priedušiek horného laloku pravých pľúc (I); naklonenie tela dopredu pomáha odstrániť spúta; metodik tlačí na hrudník synchrónne s tlakom kašľa (II); ťahanie nohy nahor hrudník pomáha zvyšovať pohyblivosť bránice, odstránenie spúta z dolného laloku pravých pľúc (III); sklon trupu k chodidlu ľavej nohy prispieva k drenáži priedušiek pravého dolného laloku (IV); imitácia plazenia pod bariérou stimuluje drenáž priedušiek dolných lalokov oboch pľúc (V)
Ideomotorické cvičenia spočívajú v aktívnom vysielaní impulzov ku kontrakcii jednotlivé skupiny svaly bez zmeny polohy segmentov končatín. Takéto cvičenia, spôsobujúce svalové kontrakcie, ovplyvňujú ich posilnenie a zvyšujú účinnosť. Cvičenie sa odporúča pacientom na lôžku, s imobilizáciou, paralýzou a parézou.
Rytmoplastické cvičenia sa častejšie využívajú po prepustení pacienta z nemocnice v štádiu rehabilitačnej liečby (poliklinika - doliečovanie sanatória) za účelom úplnej úpravy funkcií pohybového aparátu (napr. pri ochoreniach kĺbov, po úrazoch resp. chirurgické zákroky), ako aj v neurologickej praxi (s neurózou). Cvičenia sa vykonávajú s hudobným sprievodom v danom rytme a tonalite, v závislosti od funkčný stav pacienta, typ vyššej nervovej aktivity, vek a toleranciu záťaže.
Cvičenie s využitím gymnastických predmetov a náčinia.V závislosti od konkrétnych podmienok sa cvičenia vykonávajú: bez predmetov; s predmetmi a projektilmi ( gymnastické palice, lopty, činky, palice atď.); na škrupinách (možno sem zaradiť aj mechanoterapeutické škrupiny).
V súlade so všeobecnými kinematickými charakteristikami sú cvičenia rozdelené na cyklické a acyklické (schéma 5.4).
Schéma 5.4. Kinematické charakteristiky cvičení
Cyklické pohyby sa vyznačujú pravidelným postupným striedaním a previazanosťou jednotlivých fáz integrálneho pohybu (cyklu) a cyklov samotných. Prepojenie každého cyklu s predchádzajúcim a nasledujúcim je podstatnou črtou cvičení tejto triedy.
Fyziologickým základom cyklických pohybov je rytmický motorický reflex. Voľba optimálneho tempa pri učení klišických pohybov urýchľuje proces asimilácie rytmu podnetov, ako aj nastolenie optimálneho rytmu všetkých fyziologických funkcií. Pomáha zvyšovať labilitu a odolnosť nervových centier voči rytmickým podnetom a urýchľuje spracovateľnosť.
Pohybové (posunovacie) cyklické cvičenia zahŕňajú beh a chôdzu, korčuľovanie a lyžovanie, plávanie, bicyklovanie atď. Tieto cvičenia zahŕňajú opakované opakovanie stereotypných cyklov pohybov.
Acyklické pohyby sú úplné, úplné motorické akty, nie sú vzájomne prepojené, majú nezávislý význam. Acyklické pohyby sa vyznačujú relatívne krátkym trvaním vykonávania a mimoriadnou rozmanitosťou foriem. Charakterom práce ide najmä o cviky, ktoré maximálne mobilizujú silu a rýchlosť svalovej kontrakcie. Acyklické pohyby, podobne ako cyklické, sa vyznačujú rytmom, t.j. pravidelný sled jednotlivých fáz rôzneho trvania a úsilia, s dôrazom na hlavné časti pohybu.
Acyklické pohyby sa delia na: a) jednotlivé motorické akty a ich kombinácie; b) skutočná moc; V) rýchlostné silové cvičenia. Tvoria hlavný arzenál športových disciplín (napr. športové hry, gymnastika atď.).
Všetky cyklické cvičenia možno rozdeliť na anaeróbne a aeróbne, s prevahou anaeróbnej alebo aeróbnej zložky tvorby energie, resp. Pri vykonávaní anaeróbnych cvičení je vedúcou kvalitou sila, pri vykonávaní aeróbnych cvičení - vytrvalosť.
Fyzické cvičenia používané na liečbu rôznych chorôb môžu mať nízku, strednú, vysokú a (zriedkavo) maximálnu intenzitu.
Pri cvičeniach s nízkou intenzitou v podobe napríklad pomalých rytmických pohybov chodidiel alebo stláčania a uvoľňovania prstov na ruke, ako aj izometrických napätí malých svalových skupín (napríklad flexorových svalov predlaktia pri sadre imobilizácia), celkové fyziologické zmeny sú nevýznamné. Zmeny v činnosti kardiovaskulárneho systému sú priaznivé a pozostávajú z kombinácie mierneho zvýšenia tepového objemu srdca a celkovej rýchlosti prietoku krvi, mierneho zvýšenia systolického a zníženia diastolického a venózneho tlaku. Dochádza k miernemu poklesu a prehĺbeniu dýchania.
Cvičenia strednej intenzity sú sprevádzané svalovým napätím strednej sily s priemerná rýchlosť kontrakcia, strečing, izometrické napätie a relaxácia pomerne veľkého počtu svalových skupín alebo svalov. Príkladom môžu byť pohyby vykonávané v pomalom a strednom tempe končatinami a trupom, pohyby podobné tým, ktoré sa používajú pri sebaobsluhe, chôdza pomalým a stredným tempom atď. Aktivácia kortikálnych procesov je u nich mierna. Pulzný a systolický krvný tlak vo väčšine prípadov mierne stúpa, diastolický - klesá. Dýchacie pohyby sú mierne častejšie a hlbšie, zvyšuje sa pľúcna ventilácia. Obdobie zotavenia je krátke.
Cvičenia s vysokou intenzitou zahŕňajú veľké svalové skupiny so strednou alebo vysokou silou a niekedy s výraznou rýchlosťou ich kontrakcií, výrazné statické napätia synergických svalov, intenzívne zmeny vegetatívno-trofických procesov pod vplyvom posturálno-tonických reakcií (napríklad rýchle "streamovanie" loptičiek, rýchla chôdza, cvičenia na gymnastickom náradí, sprevádzané prenosom hmotnosti tela na horné končatiny, lyžovanie a pod.). Tieto cvičenia výrazne zvyšujú excitabilitu a pohyblivosť kortikálnych procesov. Tepová frekvencia sa výrazne zvyšuje, systolický krvný tlak sa zvyšuje a diastolický krvný tlak klesá. Neostro zrýchľuje a prehlbuje dýchanie; pľúcna ventilácia často zabezpečuje prísun väčšieho množstva kyslíka, ako ho telo absorbuje. Obdobie zotavenia je pomerne dlhé.
Cvičenia submaximálnej a maximálnej intenzity zahŕňajú pohyb veľkého množstva svalov s maximálnou intenzitou a vysoká rýchlosť ich kontrakcie, výrazné posturálno-tonické reakcie (napríklad rýchly beh). Pacienti si dokážu udržať vysoký výkon vykonanej práce nie dlhšie ako 10-12 sekúnd, takže aktivita vegetatívnych orgánov a metabolizmus nemajú čas zvýšiť sa na maximálne limity. Kyslíkový dlh rýchlo rastie. Činnosť kardiovaskulárneho a dýchacieho systému je maximálne zvýšená na konci vyučovania; veľká srdcová frekvencia je kombinovaná s mierne sa meniacim zdvihovým objemom srdca a okrajovým zvýšením respiračných funkcií.
Epifanov V.A.
Na zmenu typu dýchania
1. Bránicové dýchanie.
I. p.: ležiace na chrbte, nohy ohnuté v kolenách. Pravá ruka je ohnutá v lakte, leží dlaňou na žalúdku, ľavá - na hrudi. Nádych: brušná stena je vystretá, pravá ruka je zdvihnutá, ľavá je nehybná. Výdych: žalúdok je vtiahnutý, zatiaľ čo pravá ruka mierne stláča brušnú stenu, ľavá ruka je nehybná. Nádych – nosom, výdych – ústami, výdych je spočiatku pokojný a pri zvládnutí tohto typu dýchania sa výdych zintenzívňuje a končí maximálnym napätím svalov prednej brušnej steny.
2. Hrudné dýchanie.
I. p.: to isté. Nádych: pravá ruka je nehybná, ľavá sa zdvihne zdvihnutím hrudníka. Výdych: pravá ruka je nehybná, ľavá klesá. Nádych nosom, výdych ústami.
3. Plný dych.
I. p.: to isté. Nádych: súčasne zdvihnite pravú a ľavú ruku. Výdych: súčasne spustite pravú a ľavú ruku. Nádych nosom, výdych ústami. I. p. potom sa prezlečte: najprv sedieť, pohodlne sa oprieť o stoličku a potom stáť; zamerať sa hlavne na bránicový typ dýchania.
Dodatok 3
Špeciálna dynamika
Dychové cvičenia
1. I. p.: v stoji, chodidlá na šírku ramien, ruky do strán na úrovni ramien, maximálne položené dozadu, dlane vytočené dopredu, prsty široko od seba. Na účte 1 - okamžite prekrížte ruky pred hrudníkom, lakte pod bradou tak, aby vaše ruky zasiahli lopatky (súčasne sa ozval hlasný silný výdych). Na úkor 2 - hladko prijať a. n.(pokojný dych).
2.
I. p.: stojace, chodidlá na šírku ramien, ohnutie na prstoch, ruky hore, do strán. Na účte 1 - klesnúť na nohu, predkloniť sa, zohnúť sa, prekrížiť ruky po stranách pred hrudníkom, bičovať kefy na lopatky (silný, hlasný výdych maximálnej možnej hĺbky). Na úkor 2-3 - v sklone sú ruky hladko roztiahnuté od seba a prekrížené pred hrudníkom, bičovaním kefiek na lopatky 2-3 krát (s maximálnym napätím svalov predných svalov
brušnej steny na dokončenie výdychu). Na úkor 4 - a. n. (pokojne
dych).
3.
I. p.: v stoji, nohy na šírku ramien, na prstoch, ohýbanie, ruky
hore späť, kefy v "zámku". Na úkor 1 - pádu na nohu,
hlboký predklon šťuka, bič dopredu dole dozadu ako
sekanie sekerou (hlasný, silný výdych). Na účte 2 - hladko
prijať a. n.(pokojný dych).
4.
I. p .: stoj, chodidlá na šírku "lyže", mierny sklon dopredu a
drep, pravá ruka vpred, ruka „stláča lyžiarsku palicu“,
ľavá je ďaleko vzadu, ruka je otvorená, "lyžiarska palica na remienku."
Na účte 1 - plynulo, mierne v podrepe, pravou rukou dole chrbtom k
stehno, vľavo dopredu nadol k stehnu (silný výdych, dokončený
v momente priloženia ruky k bokom); narovnanie ľavá ruka dopredu,
„ruka stláča lyžiarsku palicu“, pravá ruka je ďaleko vzadu, ruka sa otvára (pokojný dych). Na účte 2 - a. P.
5.
I. p.: stojace, chodidlá na šírku chodidla, na prstoch, mierny sklon
dopredu, ruka vpredu na šírku ramien, kefy stláčajú „lyž
palice." Na účte 2 - klesanie na nohu, polodrep, záklon
dopredu, kým sa brušná stena nedotkne stehien, ruky dole dozadu, ruky
otvorený (silný hlasný výdych). Na počet 2-3 - pobyt
v náklone, aktívne dokončenie výdychu svalovou kontrakciou pred
jej brušnej steny. Na úkor 3-4 - a. n.(pokojný dych).
6.
I. p.: stoj, chodidlá na šírku ramien, mierny predklon, pravá ruka
dopredu nahor, stlačte kefu pre „ťah“, ponechajte symetricky za sebou,
zápästie je uvoľnené. Na úkor 1-2 - štyri rýchle kruhy rukami,
ako pri plávaní kraul na hrudi (silný výdych s kontrakciou
svaly prednej brušnej steny). Na úkor 3-4 - dvoch pomaly
kruh (pokojný dych).
7.
I. p.: v stoji, nohy na šírku ramien, pravá ruka hore, ruka otočená
vpravo a stlačený na "úder", ľavý je dole, uvoľnený a otočený
späť. Na úkor 1-3 - troch kruhov rukami, ako pri plávaní kraul na chrbte, ľahké obraty tela po "veslujúcej" ruke (silný, hlasný výdych s kontrakciou svalov prednej brušnej steny). Na úkor 4 - jeden kruh s rukami (pokojný dych).
8.
I. p.: stojace, chodidlá na šírku ramien, vysoké na prstoch, mierny sklon
dopredu, ruky dopredu nahor, ruky zovreté na „mŕtvicu“. Pre každý
účet - "mŕtvica" (i. p. - ruky dole dozadu, k bokom, padajúce na
chodidlo, mierne ohnutie nôh v kĺboch a zvýšenie sklonu -
silný výdych; ruky cez strany nahor dopredu, ruky sú uvoľnené
Lena) ako pri plávaní motýľ (nádych).
9.
I. p.: v stoji, nohy na šírku ramien, na prstoch, ruky hore, ruky
otočený dopredu a stlačený na "mŕtvicu". Dole na nohy, ruky
do strán dole k bokom (silný hlasný výdych), stúpanie
na špičkách, ruky dopredu nahor, ruky uvoľnené a. n. (mocný
dych).
10. I. p.: zdôrazňovanie klamstva. Na úkor 1 - dôrazné prikrčenie (silný výdych). Na účte 2 - a. n.(pokojný dych). Tempo: oba pohyby za 1-2 sekundy.
11.
I. p.: ľavá noha v polodrepe, palec vľavo, vpravo dopredu, zapnuté
päta, palec vpravo, hlava zdvihnutá, paže ohnuté v lakťoch, ruky
na páse. Na účte 1 - vyskočiť a drepnúť, päty dohromady,
ponožky od seba (silný výdych). Na úkor 2 - skok, zmena polohy nôh a. n.(pokojný dych).
Tempo: oba pohyby za 1-2 sekundy.
12.
I. p.: stojaci pravou stranou pri opore, pravá noha je položená dozadu,
pokrčené v kolene, chodidlo vo vzduchu, pravá ruka sa drží na opore
vo výške ramien.
Pre každý účet - extrémne vysoký výkyv doprava
nohu dopredu, až kým sa stehno nedotkne hrudníka a ramena (silné
výdych) a maximálnym švihom dozadu (pokojný dych). Tempo: jedno
počet za sekundu. To isté s ľavou nohou.
13.
I. p.: stoj, výpad pravou nohou, ľavá rovno vzadu, palec vonku, na vnútornej klenbe, pravá ruka je pokrčená v lakti pod vzpriameným
uhol, na úrovni hypochondria, tesne pritlačený k telu, ľavá ruka
ruky na lakte pravej ruky. Na úkor 1 - prudkého naklonenia dopredu,
stlačením ľavého predlaktia do hornej tretiny pravého stehna (súčasne - silný výdych). Na úkor 2-7 tlaku zhora nadol
pokračovanie výdychu kontrakciou svalov brušnej steny. Na účet
8 - a. n. (nádych s uvoľnením svalov prednej brušnej steny
a ich popíjanie), v tejto polohe je dobré kašlať.
Pri dychových cvičeniach sú ústa dokorán, deťom sa zvyčajne hovorí: „Ukáž mi, ako hryzieš jablko.“ Výdych - hlasný, ostrý, jasne počuteľný.
Všetky dychové cvičenia končia kontrakciou svalov prednej brušnej steny, pričom sa deťom vysvetlí: „Uistite sa, že brucho rastie dozadu“, najmä pri cvičeniach, pri ktorých je výdych dlhší (2, 5, 7, 13).
Inhalácia sa vykonáva nosom alebo ústami v závislosti od tempa vykonávaných cvičení, pričom predná brušná stena vyčnieva („Nafúknite melón“).
Výdych by sa mal vykonávať bez hlbokého nádychu, pretože predbežný hlboký nádych môže spôsobiť reflexné podráždenie receptorov sliznice priedušnice a priedušiek a po výdychu silný kašeľ.
14. Zručnosť úplného predĺženého výdychu. Chôdza priemerným tempom. Nádych a výdych len nosom. Tempo je priemerné. Výdych - tri kroky - nádych; štyri kroky - výdych. Po 3-4 dňoch predĺžte trvanie výdychu o jeden počet (5, 6 atď.), takže po 4-6 týždňoch výdych trvá 9-12 krokov.
LAB #13
Emfyzém
Ide o chronické ochorenie, ktoré vedie k chronickej obštrukčnej bronchitíde. Elastické väzivo pľúc je nahradené vláknitým tkanivom, vzniká pneumoskleróza, rozširujú sa pľúca, zväčšuje sa zvyškový objem pľúc, vzniká plytké dýchanie, stuhnutosť a nečinnosť hrudníka.
Úlohy cvičebnej terapie a masáže
Posilniť lokálnu ventiláciu pľúc, znížiť hypoxémiu a dýchavičnosť, zvýšiť metabolizmus vo všetkých tkanivách, najmä v srdcovom svale a nervovom systéme, zlepšiť funkciu dýchacích svalov.
Zvláštnosti techniky cvičebnej terapie
Využívajú výdychovú gymnastiku, teda cvičenia podporujúce plný výdych, posilňujúce trupové a brušné svaly, ktoré sa podieľajú na dýchaní a udržiavajú pohyblivosť hrudníka a chrbtice – statické a dynamické dychové cvičenia v kombinácii s regeneračnými.
IP v lôžku a polo-posteľ odpočinku - ležanie a sedenie s oporou na operadle stoličky a vo všeobecnom režime - státie, aby nedošlo k narušeniu funkcie bránice. Cez výdych
ďalej
Cvičebná terapia pri ochoreniach dýchacích ciest
V posledných rokoch neustále narastá počet pacientov s respiračnými ochoreniami v dôsledku rozvoja priemyslu a urbanizácie.
Pri rôznych ochoreniach dýchacieho aparátu je jeho funkcia narušená, v dôsledku čoho sa vyvíja respiračné zlyhanie rôzneho stupňa:
1. stupeň skryté, prejavujúce sa dýchavičnosťou s malým fyzická aktivita, ktorá sa u zdravého človeka nevolá.
In 2. stupeň prichádza s malým tlakom.
3 stupeň charakterizované dýchavičnosťou v pokoji.
Zmena funkcie vonkajšie dýchanie môže nastať v dôsledku: obmedzenia pohyblivosti hrudníka a pľúc; zníženie dýchacieho povrchu pľúc; obštrukcia dýchacích ciest; zhoršenie elasticity pľúcneho tkaniva; znížená difúzna kapacita pľúc; porušenie regulácie dýchania a krvného obehu v pľúcach.
Ochorenia dýchacích ciest možno rozdeliť do dvoch skupín:
1. skupina- zápal - akútna a chronická bronchitída, zápal pľúc, zápal pohrudnice.
2. skupina– zápal + alergia – bronchiálna astma.
Tieto ochorenia vedú k:
Porušenie regulácie dýchania z nervového systému;
Porušenie pomeru inhalácia - výdych;
Zápal (priedušiek, pľúc, pohrudnice) s poruchou zásobovania krvou;
Spazmus hladkých svalov priedušiek;
Zníženie dýchacieho povrchu bronchu;
Porušenie drenážnej funkcie priedušiek;
Obmedzený pohyb hrudníka.
Klinické prejavy alebo symptómy závisia od formy ochorenia, ale existujú bežné príznaky:
- dýchavičnosť (existujú tri typy: inspiračná - keď je inhalácia obtiažna, exspiračná - výdych je ťažký a zmiešaná).
- Kašeľ (v niektorých prípadoch slúži ako ochranný mechanizmus – napr. ak je potrebné „vytlačiť“ cudzie teleso alebo prebytočný bronchiálny sekrét z dýchacích ciest – spútum, v iných len prehlbuje bronchospazmus – napr. bronchiálna astma).
- Oddelenie spúta.
- Dýchavičnosť (bronchospazmus).
- Bolesť v oblasti hrudníka.
Mechanizmy terapeutického pôsobenia telesných cvičení.
Fyzické cvičenia, stimulujúce dýchacie centrum reflexným a humorným spôsobom, pomáhajú zlepšiť ventiláciu a výmenu plynov v pľúcach, odstraňujú alebo znižujú respiračné zlyhanie.
Pod vplyvom cvičebnej terapie sa zvyšuje celkový tón tela, jeho odolnosť voči nepriaznivým faktorom prostredia a zlepšuje sa neuropsychický stav pacienta.
Fyzické cvičenia, posilnenie dýchacích svalov, zvýšenie pohyblivosti hrudníka a bránice.
Systematické a cielené cvičenia, zvyšujúce cirkuláciu krvi a lymfy v pľúcach a hrudníku, prispievajú k rýchlejšej resorpcii zápalového infiltrátu a exsudátu.
Základy cvičebnej terapie pri ochoreniach dýchacích ciest.
Charakteristickým znakom techniky cvičebnej terapie pri ochoreniach dýchacích ciest je rozšírené používanie špeciálnych dychových cvičení.
V prvom rade sa pacienti naučia dobrovoľne meniť frekvenciu hĺbky a typu dýchania (hrudné – horné hrudné a dolné hrudné dýchanie, bránicové alebo brušné a zmiešané), predĺžený výdych, ktorý sa môže vďaka výslovnosti hlások a ich kombinácie.
Pri dynamických a statických dychových cvičeniach je veľmi dôležité zvoliť správnu počiatočnú polohu pacienta, ktorá umožňuje zvýšiť ventiláciu v ľavých alebo pravých pľúcach, ich dolnej, strednej alebo hornej časti.
Mali by sa použiť počiatočné polohy drenáže, ktoré pomôžu odstrániť spúta a hnis z priedušiek.
Napríklad, ak je zameranie zápalu v prednom segmente horný lalok pravých pľúc, pacient v sede by sa mal odchýliť dozadu, pri drenáži zadného segmentu - dopredu, pri drenáži apikálneho segmentu - doľava.
Vo fáze výdychu inštruktor vyvíja tlak na vyššia časť hrudník vpravo. Vibračná masáž alebo ľahké effleurage pri výdychu pomáha vypudzovať spúta.
Pri odvodňovaní stredný lalok pravých pľúc pacient by mal ležať na chrbte, pritiahnuť nohy k hrudníku a hodiť hlavu dozadu, alebo na brucho a zdravú stranu.
Drenáž dolný lalok pravých pľúc vykonaná v polohe pacienta ležiaceho na ľavom boku, s ľavou rukou pritlačenou k hrudníku.
V tomto prípade by mal byť koniec lôžka pre nohy zvýšený o 40 cm, aby sa zabránilo úniku výtoku do zdravých pľúc, odporúča sa dokončiť tento postup drenážou zdravých pľúc.
Pri vykonávaní dynamických drenážnych cvičení zohráva určitú úlohu výber východiskových pozícií.
Napríklad, keď je hnisavý proces lokalizovaný v hornom laloku pľúc, najkompletnejšie vyprázdnenie dutiny sa dosiahne pri vykonávaní cvičení v počiatočných polohách sedenia a státia. Východisková poloha na zdravej strane, ležiaca na chrbte, sa odporúča, keď je proces lokalizovaný v strednom laloku pravých pľúc. Keď sa hnisavý proces nachádza v dolnom laloku pľúc, najúčinnejšia drenáž dutiny sa vykonáva v počiatočnej polohe pacienta ležiaceho na žalúdku a na zdravom boku.
Častá zmena východiskových polôh, aktívne pohyby spojené s rotáciami tela sú priaznivé faktory, ktoré zlepšujú vyprázdňovanie hnisavých podlôh.
V komplexoch liečebná gymnastika a v samoštúdium mali by sa poskytnúť cvičenia na posilnenie dýchacích svalov.
Kontraindikácie pri vymenovaní cvičebnej terapie:
1. ťažký stav s akútnym ochorením;
2. vysoká teplota;
3. ťažké respiračné (3. stupeň) a srdcové zlyhanie;
4. výrazná exacerbácia chronického ochorenia;
5. časté záchvaty dusenia.
Akútny a chronický zápal pľúc.
Zápal pľúc(pneumónia) je závažné infekčné ochorenie spôsobené mikróbmi, vírusmi a ich kombináciami.
Ochorenie môže byť akútne a chronické.
Akútna pneumónia je fokálna a krupózna.
Symptómy:
teplo;
Bolesť v boku pri dýchaní;
Kašeľ (suchý, potom mokrý);
Intoxikácia;
Porušenie činnosti kardiovaskulárnych a iných systémov tela.
fokálna pneumónia - Ide o zápal malých oblastí pľúcneho tkaniva so zapojením do procesu alveol a priedušiek.
Krupózna pneumónia - akútne infekčné ochorenie, pri ktorom zápalový proces zachytí celý pľúcny lalok.
Priebeh krupóznej pneumónie je v porovnaní s fokálnou pneumóniou závažnejší, pretože do procesu je zapojený celý lalok alebo celé pľúca.
Liečba komplex: lieky (antibakteriálne, antipyretické, protizápalové a expektoračné lieky), cvičebná terapia a masáže.
Cvičebná terapia je predpísaná po znížení teploty a zlepšení Všeobecná podmienka.
Úlohy cvičebnej terapie:
1. Zvýšenie celkového tónu tela pacienta;
2. Posilnenie krvného a lymfatického obehu v pľúcach s cieľom urýchliť resorpciu exsudátu a zabrániť komplikáciám;
3. Aktivácia metabolizmu tkanív s cieľom zlepšiť trofické procesy v tkanivách;
4. Zvýšená pľúcna ventilácia, normalizácia hĺbky dýchania, zvýšená pohyblivosť bránice, odstránenie spúta.
5. Prevencia tvorby zrastov v pleurálnej dutine.
6. Adaptácia dýchacieho aparátu na fyzickú aktivitu.
Spôsob cvičebnej terapie závisí od motorického režimu, na ktorom sa pacient nachádza.
Pokoj na lôžku.(3-5 dní)
Cvičenie sa vykonáva vo východiskových polohách v ľahu na chrbte a boľavom boku.
Jednoduché gymnastické cvičenia nízka intenzita a dychové cvičenia.
Začnite lekciu konaním jednoduché cvičenia pre malé a stredné svalové skupiny horných a dolných končatín; cvičenia pre svaly tela sa vykonávajú s malou amplitúdou.
Používajú sa statické a dynamické dychové cvičenia.
Spočiatku nie je povolené hlboké dýchanie, pretože môže spôsobiť bolesť na hrudníku. Na normalizáciu rýchleho dýchania, ktoré sa vyskytuje u pacienta s pneumóniou, sa používajú cvičenia na spomalenie dýchania.
Výdych by mal byť dlhý, čo pomáha zlepšiť ventiláciu pľúc.
Trvanie lekcie je 10-15 minút; počet opakovaní každého cviku je 4-6 krát. Tempo vykonávania je pomalé. Pomer gymnastických a dychových cvičení je 1:1 alebo 1:2.
Polovičná posteľ alebo režim oddelenia.(5 - 7-9 dní).
Východiskové polohy sú ľubovoľné v závislosti od stavu pacienta – ležanie na chrbte, na boku, sedenie na stoličke a státie.
Fyzické cvičenia sa vykonávajú s veľkou amplitúdou.
Záťaž sa zvyšuje zvýšením počtu všeobecných posilňovacích cvičení, účasťou väčších svalových skupín, používaním rôznych predmetov v triede, ako aj používaním dávkovanej chôdze.
Špeciálne cvičenia sú dychové cvičenia statického a dynamického charakteru, obraty a náklony tela v kombinácii s dychovými cvičeniami (na zamedzenie tvorby zrastov).
Trvanie lekcie sa zvyšuje na 20-25 minút, počet opakovaní každého cvičenia je 6-8 krát, tempo je priemerné.
Voľný alebo zdieľaný režim.
(10-12 dňový pobyt v nemocnici).
Úlohy cvičebnej terapie sa redukujú na odstránenie zvyškového zápalu v pľúcach, úplné obnovenie respiračných funkcií a ich prispôsobenie rôznym zaťaženiam.
Priraďte gymnastické cvičenia pre všetky svalové skupiny, používajte škrupiny a predmety, zvýšte vzdialenosť a čas chôdze.
Trvanie tried sa zvyšuje na 25-30 minút.
chronický zápal pľúc- výsledok neúplného vyliečenia akútneho zápalu pľúc.
Ochorenie je charakterizované rastom spojivového tkaniva (pneumosklerózou), tvorbou zrastov, znížením elasticity pľúc, čo vedie k poruche ventilácie a pľúcnej insuficiencii.
Rozlišujte: obdobie exacerbácie
obdobie remisie.
Obdobie exacerbácie prebieha ako akútny zápal pľúc.
IN obdobie remisie existuje chronická intoxikácia, môže sa vyvinúť respiračné zlyhanie, pneumoskleróza alebo bronchiektázia (deformácia priedušiek).
Cvičebná terapia je predpísaná počas ústupu zápalu a zlepšenia celkového stavu pacienta.
Technika cvičebnej terapie sa príliš nelíši od techniky akútnej pneumónie.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať špeciálnym dychovým cvičeniam, ktoré prispievajú k rozvoju plného dýchania.
V štádiu remisie sa okrem LH a UGG využívajú hry, plávanie, veslovanie, bicyklovanie, lyžovanie, prechádzky, exkurzie, turistika, temperovacie procedúry.
Pleuréza.
Pleuréza je zápal pohrudnice, ktorý pokrýva pľúca, vnútro hrudníka a bránicu.
Pleuréza je vždy sekundárna, t.j.
sa prejavuje ako komplikácia zápalu pľúc, tuberkulózy a iných ochorení.
Vyskytuje sa zápal pohrudnice suché A exsudatívne.
Suchá pleuristika - Ide o zápal pohrudnice s tvorbou minimálneho množstva tekutiny na nej. Na povrchu pohrudnice sa tvorí plak fibrínového proteínu.
Povrch pleury sa stáva drsným; v dôsledku toho pri dýchacích pohyboch je dýchanie ťažké, bolesti v boku, ktoré sa zvyšujú s prehĺbením dýchania a kašľa.
Exsudatívna pleuréza- ide o zápal pohrudnice s potením do pleurálnej dutiny tekutým exsudátom, ktorý vytláča a stláča pľúca.
Liečebný telocvik pri ochoreniach dýchacieho systému. Špeciálne cvičenia
Tým sa obmedzuje jeho dýchací povrch a sťažuje sa dýchanie. Po resorpcii výpotku sa môžu vytvárať zrasty, ktoré obmedzujú exkurziu hrudníka a pľúcnu ventiláciu.
Úlohy cvičebnej terapie:
1. všeobecný posilňujúci účinok na organizmus pacienta;
2. stimulácia krvného a lymfatického obehu za účelom zníženia zápalu v pleurálnej dutine;
3. prevencia vzniku zrastov;
4. obnovenie správneho dýchacieho mechanizmu a normálnej pohyblivosti pľúc;
5. zvýšenie tolerancie k fyzickej aktivite.
Pokoj na lôžku.
Cvičenie sa vykonáva v ľahu na chrbte alebo na boľavom boku.
Použiť jednoduché cvičenia pre malé a stredné svalové skupiny, vykonávané pomalým tempom.V tomto režime sa neprehlbuje dýchanie a nepoužívajú sa špeciálne dychové cvičenia. Trvanie lekcií je 8-10 minút. Po 2-5 dňoch sa pacient prenesie do
Komorový režim. Východiskové polohy sa využívajú v ľahu na zdravom boku (vykonáva sa statická kontrola), v sede a v stoji.
Aby sa zabránilo tvorbe zrastov, používajú sa náklony a obraty trupu v kombinácii s dychovými cvičeniami. Trvanie lekcií je 20-25 minút.
Zapnuté Voľný režim na zvýšenie pohyblivosti hrudníka sa používajú špeciálne cvičenia.
V závislosti od toho, kde sa zrasty vytvorili, špecifickosť ex.
V bočných častiach - náklony a obraty tela v kombinácii so zvýrazneným výdychom. V dolných častiach hrudníka - záklony a obraty trupu sú už kombinované s hlbokým nádychom. V horných častiach - je potrebné fixovať panvu a dolných končatín, ktorý sa dosahuje v i.p. sediac na stoličke. Na zvýšenie účinku sa používajú závažia.
Trvanie lekcie je 30-40 minút.
Bronchiálna astma
Bronchiálna astma - Ide o infekčno-alergické ochorenie charakterizované záchvatmi výdychovej dyspnoe (dusenia) v dôsledku spazmu malých a stredných priedušiek. Mechanizmus dýchania je prudko narušený, najmä výdych.
Faktory prispievajúce k rozvoju bronchiálnej astmy.
Vonkajšie faktory 1. skupiny:
1. rôzne alergie - neinfekčné alergény (peľ, prach, priemyselné, potravinárske, liečivé, tabakový dym);
2. infekčný faktor (vírusy, baktérie, huby);
3. mechanické a chemické dráždidlá (dvojice kyselín, zásad atď.)
4. fyzikálne a meteorologické faktory (zmeny teploty a vlhkosti vzduchu, kolísanie atmosférického tlaku);
5. stresujúce a neuropsychické účinky.
2. skupina - vnútorné faktory:
1. biologické defekty imunitného, endokrinného a autonómneho nervového systému;
2. poruchy citlivosti a reaktivity priedušiek;
3. metabolické defekty a systémy rýchlej reakcie.
klinický obraz.
V priebehu ochorenia sa rozlišuje obdobie exacerbácie a interiktálne obdobie.
Počas záchvatu má pacient hlasné dýchanie sprevádzané pískaním a sipotom.
Pacient nemôže vydýchnuť vzduch. Rukami sa opiera o stôl, aby zafixoval pás horných končatín, vďaka čomu sa na dýchaní podieľajú pomocné dýchacie svaly.
V interiktálnom období, pri absencii komplikácií bronchiálnej astmy, nie sú žiadne príznaky, ale komplikácie sa objavujú v priebehu času: pľúcne- emfyzém, respiračné zlyhanie, pneumoskleróza; mimopľúcne - srdcové zlyhanie, poškodenie srdcového svalu.
Úlohy cvičebnej terapie:
1. vyrovnávanie procesov inhibície a excitácie v centrálnom nervovom systéme.
2. zníženie spazmu priedušiek a bronchiolov;
3. zvýšenie sily dýchacích svalov a pohyblivosti hrudníka;
4. zabrániť rozvoju emfyzému;
5. aktivácia trofických procesov v tkanivách;
6. zvládnutie zručnosti ovládania fáz dýchania pri záchvate s cieľom jeho zmiernenia;
7. naučiť sa vydychovať.
Kurz cvičebnej terapie v stacionárnych podmienkach zahŕňa 2 obdobia: prípravné a tréningové.
Prípravné obdobie zvyčajne krátka (2 - 3 dni) a slúži na oboznámenie sa so stavom pacienta, zameraná na výučbu spôsobu kontroly dýchania.
Tréningové obdobie trvá 2-3 týždne.
Triedy sa konajú v počiatočných polohách v sede, v stoji s oporou na stoličke, v stoji.
Formy tried sú nasledovné: LH, UGG, dávkované prechádzky.
V triedach LH sa používajú špeciálne cvičenia:
1. dychové cvičenia s predĺženým výdychom;
2. dychové cvičenia s výslovnosťou samohlások a spoluhlások, ktoré prispievajú k reflexnému zníženiu kŕčov priedušiek a priedušiek;
3. cvičenia na uvoľnenie svalov pásu horných končatín;
4. bránicové dýchanie.
Zvuková gymnastika sú špeciálne cvičenia na vyslovovanie zvukov.
Najväčšia sila prúdu vzduchu sa vyvíja so zvukmi p, t, k, f, stredná - so zvukmi b, d, e, c, h; najmenší - so zvukmi - m, k, l, r.
V štádiách sanatória alebo polikliniky so zriedkavými útokmi sa používajú dávkované prechádzky a športové hry.
Bronchitída.
Bronchitída - je zápal sliznice priedušiek.
Existuje akútna a chronická bronchitída.
o akútna bronchitída dochádza k akútnemu zápalu tracheobronchiálneho stromu.
Príčiny: infekcie (baktérie, vírusy), vystavenie mechanickým a chemickým faktorom.
Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia sú ochladzovanie, fajčenie, konzumácia alkoholu, chronická ložisková infekcia v horných dýchacích cestách atď.
Akútna bronchitída sa prejavuje kašľom, ako aj pocitom zovretia za hrudnou kosťou; teplota je nízka. Následne sa kašeľ zintenzívni, objaví sa spúta; niekedy je zaznamenaná dýchavičnosť, objavujú sa bolesti na hrudníku, hlas sa stáva chrapľavým.
Chronická bronchitída - Ide o chronický zápal priedušiek, ktorý je najmä dôsledkom akútnej bronchitídy a vyznačuje sa dlhým priebehom.
Pri bronchitíde dochádza k hyperémii a opuchu sliznice priedušiek, často s nahromadením spúta v nich, čo sťažuje dýchanie a zintenzívňuje kašeľ.
Použitie cvičebnej terapie je najúčinnejšie v počiatočnom štádiu bronchitídy, keď nie je komplikované inými ochoreniami.
Úlohy cvičebnej terapie:
posilnenie a spevnenie tela pacienta, ako aj prevencia možných komplikácií;
2. zlepšenie pľúcnej ventilácie;
3. posilnenie dýchacích svalov;
4. Uľahčite vykašliavanie a výtok spúta.
S chronickou cvičebná terapia bronchitídy používané vo forme LG. Široko používané sú cviky na horné končatiny, ramenný pletenec a trup, striedavo s DU (s dôrazom na výdych), ako aj korekčné cviky (napr. správna poloha hrudník) a prvky samomasáže hrudníka.
Ak je ťažké odstrániť spúta, používajú sa prvky drenážnej gymnastiky. Na zlepšenie vetrania pľúc a zlepšenie priepustnosti vzduchu cez bronchiálny strom sa používa "zvuková gymnastika".
Pri akútnej bronchitíde je technika cvičebnej terapie podobná ako pri pneumónii počas obdobia oddelenia a voľného režimu.
I.p. - ľah na chrbte - objem hrudníka zodpovedá inspiračnej fáze, bránica je zdvihnutá, funkcia brušné svaly obmedzený, sťažené dýchanie.
I.p. - ľah na bruchu - prevládajú pohyby rebier dolnej polovice hrudníka.
I.p. - ležanie na boku - pohyby hrudníka na opornej strane sú blokované, opačná strana sa pohybuje voľne.
- stoj - výhodná poloha pri dychových cvičeniach, pretože. hrudník a chrbtica sa môžu voľne pohybovať všetkými smermi. V tejto polohe dosahuje VC svoje najvyššie hodnoty.
- sed (voľná poloha, chrbtica tvorí oblúk), prevláda spodné bočné a krížové dýchanie, sťažené brušné dýchanie.
I.p. - sed s ohnutým chrbtom, prevláda dýchanie hornou časťou hrudníka, brušné dýchanie je trochu uľahčené.
Na zlepšenie dýchania hornej časti hrudníka v akomkoľvek sp.
položte si ruky na pás.
Na zvýšenie pohyblivosti dolného otvoru hrudníka - zdvihnite ruky na hlavu alebo nad úroveň hlavy.
Existujú drenážne polohy tela a drenážne cvičenia.
drenážne polohy tela - posturálna drenáž. Je poskytnuté umiestnenie postihnutej oblasti pľúc nad bifurkáciou priedušnice. V dôsledku toho sa vytvárajú priaznivé podmienky pre odtok spúta z dutín a postihnutých priedušiek. Dosiahnutie bifurkácie priedušnice, kde je najvýraznejšia citlivosť reflexu kašľa, spútum spôsobuje reflexný mimovoľný kašeľ sprevádzaný jeho oddelením.
Nevyhnutnou podmienkou pre oddelenie spúta je predĺžený nútený výdych.
drenážne cvičenia - cvičenia, ktoré zlepšujú odtok spúta.
Kontraindikácie na vymenovanie drenážnych polôh a cvičení: pľúcne krvácanie (ale nie hemoptýza), ťažká kardiopulmonálna insuficiencia, akútny infarkt myokardu alebo pľúc.
Ako viete, pravé pľúca majú tri laloky: horný, stredný, dolný.
Ľavé pľúca majú dva laloky: horný a dolný.
Horné laloky
Polohy drenáže:
Ležať na boľavom boku so zdvihnutým hlavovým koncom lôžka o 30-40 cm;
Ležať na chrbte so zdvihnutým koncom postele.
Drenážne cvičenia:
Ležať na zdravom boku, pričom hlavový koniec lôžka je znížený o 25-30 cm.Ruka na strane lézie je zdvihnutá - nádych. Pri výdychu sa pomaly otáčajte na žalúdok, aby ste zabránili vytekaniu spúta do zdravých pľúc.
Sedenie na stoličke - nádych, naklonenie trupu na zdravú stranu pri súčasnom otočení o 45° dopredu, pričom rameno na strane lézie je zdvihnuté - výdych.
Priemerný podiel
Polohy drenáže:
Ležať na chrbte s nohami pritiahnutými k hrudníku a hlavou odhodenou dozadu;
Ležať na ľavej strane s hlavou a pažou spustenou dole.
Drenážne cvičenia:
Sediac na gauči (koniec nohy sa zdvihne o 20-30 cm) je potrebné pomaly narovnávať trup späť pomalým tempom.
Zároveň inštruktor ľahko tlačí na predný povrch hrudníka, čo prispieva k podpore spúta. Pri výdychu, kašli, pacient otáča trup doľava a dopredu a snaží sa dotknúť nôh. Počas naklonenia pacient vylučuje spúta. Spolu s kašľovými šokmi inštruktor tlačí na oblasť stredného laloku (anterolaterálny povrch hrudníka). Odpočinková fáza je od 30 sekúnd do 1 minúty, cvičenie sa opakuje 3-4 krát;
Ležať na chrbte s čelom postele zníženým o 40 cm.
po rozpažení rúk do strán sa pacient nadýchne a pri výdychu vytiahne do pravej polovice hrudníka pravá noha ohnutý v kolennom kĺbe.
spodné laloky
Polohy drenáže:
Spútum sa vylučuje pod podmienkou hlbokého bránicového dýchania pri I.P. ležiace na chrbte (žalúdku) na naklonenej rovine (v uhle 30-40 °) hlavou nadol.
Drenážne cvičenia:
Ležať na chrbte.
Rozpažte ruky do strán – nadýchnite sa, pri výdychu, kašli, pritiahnite jednu nohu k hrudníku;
Sed na stoličke – pomaly predkláňajte trup dopredu.
Pri výdychu si pacient pri kašli vyberie palec na nohe rukami;
Stojace, chodidlá na šírku ramien. Nakloňte sa dopredu, dotknite sa palca na nohe - vydýchnite.
Pri obojstrannom poškodení sa používajú I.P. stojaci na všetkých štyroch. Pri výdychu, ohýbaním rúk, spustite hornú časť tela na pohovku; zdvihnite panvu čo najvyššie.
4. kapitola Liečebný telocvik pri ochoreniach dýchacieho systému
Na konci výdychu, kašľa, návrat do I.P. - dych.
Z hlavnej polohy pri výdychu striedavo zdvíhajte pravú ruku nabok a nahor a zároveň spúšťajte zdravú stranu tela. Pri výdychu nakloňte hornú časť hrudníka čo najnižšie, zdvihnite panvu čo najvyššie.
Na konci výdychu - kašeľ.
I.p. - sedenie na gauči alebo ležanie na gauči: ruky rozpažte do strán - s nádychom pri výdychu striedavo ťahajte nohy pokrčené v kolenných kĺboch k hrudníku.
Cvičebná terapia je kontraindikovaná v neskorých obdobiach bronchiektázie, keď je možné pľúcne krvácanie, šírenie hnisu a zhoršenie stavu pacienta.
Dátum publikácie: 03. 11. 2014; Prečítané: 5946 | Porušenie autorských práv stránky
studopedia.org - Studopedia.org - rok 2014-2018. (0,001 s)…
Federálna agentúra pre vzdelávanie
Ministerstvo školstva a vedy Ruskej federácie
Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššie
odborné vzdelanie
Brjanská štátna univerzita. Akademik I.G. Petrovský"
ABSTRAKT
Terapeutická telesná kultúra pri ochoreniach dýchacieho systému
Ukončil: študent fyziky a matematiky
fakulta, 1. ročník, 1. skupina Kutsebo A.S.
Kontroloval: Sulimova A.V.
Bryansk 2010
Úvod
Človek je spoločenská bytosť, ktorá predstavuje najvyšší stupeň vývoja živých organizmov na Zemi, má komplexne organizovaný mozog, vedomie a artikulovanú reč.
Podstatu človeka nemožno redukovať na znaky jeho anatomickej štruktúry, napríklad na vertikálnu polohu tela, špecifickú štruktúru končatín a zložitú organizáciu mozgu.
Človek so všetkými svojimi špecifickými črtami je produktom spoločnosti historický vývoj. Zároveň má nielen svoju sociálnu históriu, ale aj prirodzenú prehistóriu. Evolúcia anatomickej a fyziologickej stavby živočíchov postupne pripravila možnosť prechodu k anatomickej a fyziologickej stavbe človeka. A vznik vedomia pripravil celý predchádzajúci priebeh prírodnej histórie duševného vývoja zvierat.
Začiatok výroby umelých nástrojov znamenal začiatok vzniku človeka. A v dôsledku neustále sa rozvíjajúcej pracovnej činnosti človek nielen zmenil prírodu, ale zmenil aj seba. Až nakoniec, v priebehu stoviek rokov, dosiahol moderný typ štruktúry a zmenil sa na nový biologický druh nazývaný Homo Sapiens (rozumný človek).
Ľudské telo, rovnako ako všetky zvieratá, má bunkovú štruktúru.
Bunky, ktoré ho tvoria, majú rôznu štruktúru podľa funkcií, ktoré vykonávajú a tvoria rôzne tkanivá (svalové, nervové, kostné, vnútorné prostredie a iné). Orgány a orgánové systémy sú tvorené tkanivami.
Vzájomné spojenie všetkých orgánov a tkanív a spojenie celého organizmu s vonkajším prostredím vykonáva nervový systém.
Najvyšší anatomický a funkčný vývoj mozgu a jeho kôry odlišuje človeka od všetkých živočíchov. Výrazom osobitného rozvoja nervovej (intelektovej) činnosti u človeka je prítomnosť okrem prvého signálneho systému aj podmienene reflexných spojení vytvorených pod priamym vplyvom podnetov vychádzajúcich z vonkajšieho a vnútorného prostredia - iného signálového systému, ktorá spočíva vo vnímaní reči, signálov, ktoré nahrádzajú priame vnímanie podnetu.
Druhý signalizačný systém je základom procesu myslenia, ktorý je vlastný iba človeku.
A ako všetko živé, aj ľudské telo podlieha deštrukcii, a to ako z vonkajších faktorov prostredia, tak aj v dôsledku nerozumného postoja k vlastnému zdraviu.
Liečebný telocvik pri chorobách dýchacieho systému
Zapnuté tento moment veľmi aktuálnou témou je liečebná telesná kultúra (cvičebná terapia) - ako liečebný spôsob, spočívajúci v aplikácii telesných cvičení a prírodných faktorov na chorého človeka na terapeutické a profylaktické účely. Táto metóda je založená na využití hlavnej biologickej funkcie tela – pohybu. Vo svojom abstrakte by som sa chcel podrobnejšie venovať využívaniu cvičebnej terapie pri ochoreniach dýchacích ciest.
1. Lekárska anamnéza telesná výchova(LFK)
História fyzikálnej terapie je históriou využívania fyzických pohybov a prírodných faktorov na liečbu a prevenciu chorôb – to sú dejiny civilizácie, dejiny medicíny a zdravotníctva, dejiny telesnej kultúry a športu.
Dokonca aj povrchný pohľad na históriu nám umožňuje dospieť k záveru, že existuje významný rozdiel v motorickej aktivite rôznych národov v rôznych historických obdobiach.
Iné je to pre čínskeho budhistického mnícha, ktorý nemusel pracovať, iné pre ruského roľníka, ktorý si na každodenný chlieb zarába tvrdou fyzickou prácou v chladných klimatických podmienkach. V prvom prípade nedostatok pohybu doplnila gymnastika, ktorú Číňania doviedli k dokonalosti, a v druhom prípade - svalová únava zlikvidovaný ruským kúpeľom. A Čínska gymnastika, a ruský kúpeľ, v moderných termínoch, boli prostriedkami fyzikálnej terapie. Pri úraze alebo chorobe človek inštinktívne obmedzuje určité pohyby a motorická aktivita všeobecne.
Prvoradou úlohou najstarších liečiteľov bolo určiť, ktoré pohyby sú v súčasnosti pre pacienta škodlivé, a ktoré sú naopak užitočné.
To znamená, že v tomto štádiu liečby je potrebný motorický režim. Iné dôležitá úloha liek na určenie prirodzených faktorov, ktoré sú pre pacienta užitočné.
Týmito otázkami sa zaoberala najdostupnejšia a najbližšia medicína bežnému človeku - etnoveda. Problematika rehabilitačných a fyzioterapeutických cvičení bola dlho v rukách tradičnej medicíny.
1.1 cvičebná terapia v Staroveké Grécko a v starovekom Ríme
Staroveký grécky filozof Platón (približne 428-347 pred Kr.)
BC e.) nazval hnutie „liečiteľskou súčasťou medicíny“ a spisovateľ a historik Plutarchos (127 g) – „spálňou života“. V starovekom Grécku sa prvé informácie o lekárskej gymnastike datujú do 5. storočia pred naším letopočtom a sú spojené s lekárom menom Herodicus. O tomto úžasnom lekárovi sa môžeme dozvedieť z historických a filozofických pojednaní Platóna.
Píše „Herodikus bol učiteľ telocviku: keď ochorel, liečil sa gymnastickými technikami; na začiatku trápil hlavne seba a neskôr aj zvyšok ľudstva.
Herodice je považovaná za zakladateľa liečebnej gymnastiky, pacienti prvýkrát začali hľadať pomoc nie v kostoloch, ale v telocvičniach - v inštitúciách, kde sa vyučovala gymnastika.
Sám Herodes podľa Platóna trpel nejakou nevyliečiteľnou chorobou (pravdepodobne tuberkulózou), no popri gymnastike sa dožil takmer sto rokov a svojich pacientov učil liečebným cvičeniam. Neskôr Hippokrates, žiak Herodika, ktorý je právom nazývaný otcom medicíny.
(460-377 pred Kr.) zaviedol do gréckej gymnastiky určité hygienické poznatky a chápanie „terapeutickej dávky“ telesných cvičení pre chorého. Hippokrates považoval cvičenie za jeden z najdôležitejších prostriedkov medicíny. A starajúc sa o ochranu zdravia ľudí odporučil robiť to, čo sa dnes nazýva telesná výchova - "Gymnastika, telesné cvičenia, chôdza by mali pevne vstúpiť do každodenného života každého, kto si chce zachovať pracovnú kapacitu, zdravie, plnohodnotný a radostný život" - povedal.
Claudius Galen (129-201 n.l.) - prívrženec a obdivovateľ Hippokrata, anatóm, fyziológ a filozof, prvý u nás známy športový lekár, ktorý na začiatku svojej lekárskej kariéry liečil gladiátorov v r. staroveký Rím. Vytvoril základy lekárskej gymnastiky - gymnastiky pre obnovu zdravia a harmonický rozvoj človeka.
Napríklad propagoval rekreačnú gymnastiku, odsudzoval bezmyšlienkovú vášeň pre šport.
Zároveň sa vyjadril ostro a obrazne. Galén napísal a odsúdil starých rímskych športovcov: „Zanedbajúc starodávne pravidlo zdravia, ktoré predpisuje striedmosť vo všetkom, trávia svoj život nadmerným tréningom, veľa jedia a veľa spia, ako prasatá. Nemajú ani zdravie, ani krásu. Dokonca aj tie, ktoré sú prirodzene dobre stavané, časom priberú a opuchnú. Môžu spadnúť a zraniť sa, ale nemôžu bojovať." Galén vo svojich spisoch zhrnul jedinečné skúsenosti z liečenia bojových zranení, ako aj skúsenosti z následnej pokojnej lekárskej praxe.
Napísal: "Tisíce a tisíce krát som obnovil zdravie svojich pacientov cvičením."
1.2 Cvičebná terapia v Európe
V stredoveku v Európe sa fyzické cvičenia prakticky nepoužívali, hoci v renesancii (v storočí XIV-XV) s príchodom diel o anatómii, fyziológii a medicíne sa záujem o fyzické pohyby na liečbu chorôb prirodzene vzrástol.
Taliansky lekár a vedec Mercurialis na základe analýzy vtedajšej dostupnej literatúry napísal slávnu esej „Umenie gymnastiky“, v ktorej opísal masáže, kúpeľ a telesné cvičenia starých Grékov a Rimanov.
Nebyť tejto práce, možno by v tých rokoch Európa neprebudila záujem o liečebnú gymnastiku starých liečiteľov.
Fyzioterapeutické cvičenia a dychové cvičenia pre rôzne pľúcne ochorenia sú zamerané na obnovenie vedenia priedušiek, zlepšenie výtoku hustého spúta. Cvičenie prispieva k lepšiemu prekrveniu pľúc a iných orgánov a celkovo má posilňujúci účinok na organizmus ako celok.
Fyzioterapia
Akákoľvek fyzická aktivita, bez ohľadu na to, aké sú jemné, sa nedá vykonávať s ťažkým respiračným zlyhaním, intoxikáciou, hemoptýzou, horúčkou, hnisavými procesmi v pľúcach a prieduškách.
Telesná výchova pri ochoreniach pľúc a priedušiek by mala začať najjednoduchšími a najjednoduchšími cvičeniami. Toto je obzvlášť dôležité, keď
Postupne pod lekárskym dohľadom fyzioterapeutické cvičenia prejdite na náročnejšie cvičenia.
Hlavná vec vo fyzikálnej terapii je pravidelnosť udalostí. Telo si musí postupne zvyknúť na normálnu prácu, prebudovať sa po chorobe na novú úroveň. Všetko by malo byť čo najpohodlnejšie pre súčasný stav pacienta.
Súbor cvičení
Komplex začína cvičeniami v polohe na bruchu a v sede. Zároveň sa trénujú rôzne druhy dýchania – horné bránicové a dolné. Pacient, ležiaci alebo sediaci, dvíha ruky hore a dole, kýva rukami, otáča sa ramenného pletenca. Počas nabíjania by ste mali starostlivo sledovať dýchanie. Mala by byť čo najhlbšia a najúčinnejšia. Ak sa počas cvičenia pacient dusí, kašle, množstvo cvičenia by sa malo znížiť na prijateľnú úroveň alebo na chvíľu úplne prestať.
Pre viac efektívne cvičenia do cvičení sú zapojené ďalšie nástroje. Môže to byť bežná palica, ľahké činky, elastický pás, gumová guľa.
Jedným z cvičení zameraných na rýchle vypúšťanie spúta je položenie rúk s palicou alebo páskou za chrbát. Potom sa nakloní dopredu a dozadu, zo strany na stranu. Toto cvičenie prvá fáza zotavenia sa môže vykonávať v posteli, v sede alebo v ľahu. Postupne sa všetky pohybové aktivity vykonávajú v stoji.
Trvanie tréningu, ich intenzita závisí od stavu pacienta. Je potrebné vziať do úvahy úroveň krvný tlak, pulz, telesná teplota, vek pacienta, jeho kondícia.
Dychové cvičenia
Cvičia sa rôzne dychové cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť zdravie v prípade pľúcnych patológií.
Buteykova metóda vôľového odstránenia hlbokého dýchania (VLHD) pomáha pri bronchopulmonálnych ochoreniach, pneumónii, bronchiálnej astme, CHOCHP, alergiách, angíne pectoris a iných srdcových ochoreniach, migréne, gastrointestinálnej kolike, hypertenzii.
Metóda Buteyko. Video
Paradoxné dychové cvičenia A.N.Strelnikovej sú známe ďaleko za hranicami našej krajiny. Jej výsledky sú naozaj úžasné. Pomocou niekoľkých jednoduchých dynamických dychových cvičení, z ktorých niektoré sa vykonávajú pri stláčaní hrudníka pri nádychu, sa ukázalo, že je možné zastaviť astmatický záchvat pri bronchiálnej astme, zbaviť sa chronickej bronchitídy a zápalu dutín, prekonať koktanie, obnoviť stratený hlas.
Dychové cvičenia Strelnikova. Video
Zastavme sa podrobnejšie pri stáročnej respiračnej gymnastike podľa systému jogy.
Technika dýchania v joge
Po odstránení pľúcneho edému a počas obdobia zotavenia pre iné pľúcne patológie sa gymnastika zobrazuje podľa systému jogy.
Techniky ovládania dychu jogy známe ako „pránájáma“ znamenajú „predĺženie životnej sily“. Vedú praktizujúceho k správna cesta pomôže vám správne sa nadýchnuť a vydýchnuť. Môžu zlepšiť kapacitu pľúc, pomôcť znížiť stres a zlepšiť vašu myseľ a pomôžu vám samostatne rozvíjať techniky kontroly dýchania.
Pre niekoho je cvičenie jogy z hľadiska plnenia úloh v tejto praxi dosť náročné, pre iného je znalosť všetkých „základov“ jogy a meditácie jednoduchá. Spočiatku sa človek, ktorý robí jogové dychové cvičenia, môže v tomto procese cítiť nerovnomerne, ale časom a so získanými zručnosťami, jogínske dýchanie stať hladké a ľahké.
Technika pre začiatočníkov
Je navrhnutý tak, aby pomohol praktizujúcim naučiť sa byť si vedomý a ovládať svoje dýchanie, uvoľniť sa počas brušného dýchania, zmierniť stres a plne dýchať. Táto technika sa označuje aj ako bránicové dýchanie, ako metóda, ktorá umožňuje prejsť od dýchania malým hrudníkom k hlbokému dýchaniu s plným hrudníkom. Aby ste mohli túto metódu praktizovať, musíte:
- Posaďte sa na zem s prekríženými nohami a položte si dlane na brucho
- Držte chrbát rovno, pomaly sa nadýchnite nosom a používajte bránicu, pričom tlačte ruku dopredu, čím si pľúca hlboko naplníte vzduchom.
- Po vydýchnutí vzduchu nosom stiahnite brušné svaly, aby ste vytlačili vzduch z pľúc.
- Stredná fáza dýchacej techniky
Tri fázy dýchania, o niečo zložitejšie ako jednoduché brušné dýchanie, stimulujú osobu, aby dýchala naplno, aby naplnila pľúca vzduchom zdola nahor. Zatiaľ čo dýchanie nosom je jeden nepretržitý nádych, pľúca sa naplnia v troch fázach:
Počas prvej fázy (podobne ako pri brušnom dýchaní) sa človek nadýchne a naplní spodnú časť pľúc pomocou bránice.
Pokračuje v vdychovaní vzduchu v druhej fáze, aby sa rozšíril a otvoril hrudník.
V tretej fáze vzduch vstupuje do hornej časti hrudníka a dolnej časti hrdla.
Pri trojstupňovom dýchaní je potrebné položiť ruky na brucho, potom na rebrá a nakoniec na hornú časť hrudníka, aby ste sa uistili, že je technika vykonaná správne.
progresívna technológia
Dnes je k dispozícii tréning aj v takzvanom „ohnivom dýchaní“, čo je technika, ktorá môže posilniť bránicu, rozšíriť kapacitu pľúc a pomôcť vyčistiť dýchací systém. Na nácvik tejto techniky, niekedy označovanej ako „dýchanie s mechom“ alebo „čistiace dýchanie“, sa odporúča byť na vysokom poschodí s prekríženými nohami a dlaňami položenými na kolenách. Potom musíte rýchlo dýchať nosom, tento proces bude pripomínať smrkanie. Pri vykonávaní tejto techniky by sa mal klásť dôraz na nádych aj výdych. So zvyšujúcim sa počtom nádychov a výdychov sa musí vyvinúť stabilné tempo a rytmus. o správne prevedenie, žalúdok bude pulzovať v rovnakom rytme s dýchaním.
Dych Ujjayi
Ujjayi je súbor dychových cvičení, ktoré v preklade znamená „víťazné“, upokojuje myseľ, zvyšuje telesnú teplotu a podporuje duševnú jasnosť. Tento komplex môže pomôcť rozvíjať koncentráciu a umožňuje vám kontrolovať dýchanie pri prechode z jednej jogovej polohy do druhej.
Dych Ujjayi. Video
Ak chcete precvičiť dýchanie ujjayi, musíte začať z pohodlnej polohy na podlahe alebo pevnej stoličke. Inhalácia cez nos sa musí vykonať miernym stlačením zadnej časti hrdla a nasmerovaním vzduchu pozdĺž jeho zadnej steny. Výdych ústami by sa mal robiť so zvukovým signálom „ha“ a niekoľkokrát ho zopakovať.
Dnes väčšina ľudí verí, že joga je zážitok čistej extázy prostredníctvom spojenia mysle, duše a tela. Ale mnohí cvičenci a učitelia jogy budú súhlasiť s tým, že okrem uvoľnenia a pokoja cvičenie jogy rozvíja neobmedzené schopnosti človeka, aby mu pomohla ovládať svoju myseľ a byť v harmónii so svojím vnútrom.
Pri pľúcnych ochoreniach dochádza k porušeniu funkcií vonkajšieho dýchania v dôsledku zhoršenia elasticity pľúcnych tkanív, narušenia normálnej výmeny plynov medzi krvou a alveolárnym vzduchom a zníženia bronchiálneho vedenia. Toto je spôsobené spazmom priedušiek, zhrubnutím ich stien, mechanickým zablokovaním so zvýšenou produkciou spúta.
? Porušenie funkcie vonkajšieho dýchania pri týchto chorobách je spôsobené tromi hlavnými dôvodmi:
Ochorenia dýchacích ciest sú charakterizované príznaky:
Produkcia spúta
Hemoptýza
Bolesť v hrudi
1. Porušenie mechaniky dýchania spojené so zhoršením elasticity pľúcneho tkaniva, zmenou rytmu fáz dýchania, zhoršením pohyblivosti hrudníka, znížením tonusu a rozťažnosti vlastného a pomocného dýchacie svaly.
2. Zníženie difúznej kapacity pľúc, ktoré narúša normálnu výmenu plynov medzi krvou a alveolárnym vzduchom v dôsledku morfologických zmien.
3. Zníženie priechodnosti priedušiek ako následok bronchospazmu, zhrubnutie stien priedušiek, zvýšená sekrécia, mechanické upchatie priedušiek pri. vo veľkom počte spúta
& Opakujte!!!
Dýchavičnosť (dyspnoe) - porušenie frekvencie, rytmu a hĺbky dýchania alebo zvýšená práca dýchacích svalov, prejavujúca sa subjektívnymi pocitmi nedostatku vzduchu alebo ťažkosťami s dýchaním.
Typy dýchavičnosti:
1. Tachypnoe – rýchle plytké dýchanie (nad 20 za minútu).
2. Bradypnea - patologické zníženie dýchania (menej ako 16 za minútu).
Druhy dýchavičnosti:
1. Inspiračná dýchavičnosť – inhalácia je sťažená.
2.Výdychová dýchavičnosť – výdych je ťažký.
3. Zmiešaná dýchavičnosť – obe fázy dýchania sú náročné.
Formy dýchavičnosti (porušenie rytmu dýchania):
1. Cheyne-Stokesovo dýchanie - dýchanie, pri ktorom sa po dychovej pauze objaví najskôr plytké vzácne dýchanie, ktoré sa postupne zväčšuje do hĺbky a frekvencie, stáva sa veľmi hlučným, potom sa postupne znižuje a končí pauzou (môže trvať niekoľko až 30 s).
2. Biotove dýchanie – rytmické periódy hlbokých dýchacích pohybov sa striedajú v približne rovnakých intervaloch s dlhými dýchacími pauzami (môže trvať niekoľko až 30 sekúnd).
3. Kussmaulovo dýchanie - hlboké vzácne dýchanie s hlbokým hlučným nádychom a zvýšeným výdychom; pozoruje sa v hlbokej kóme.
Zlyhanie dýchania- stav tela, v ktorom nie je udržiavané normálne plynové zloženie krvi alebo je udržiavané v dôsledku zvýšenej práce vonkajšieho dýchacieho aparátu, čo znižuje funkčnosť tela.
Existujú tri stupne respiračného zlyhania:
stupeň - dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri fyzickej námahe, ktorá ju predtým nespôsobila - latentné respiračné zlyhanie. V pokoji ukazovatele vonkajšieho dýchania zodpovedajú oficiálnym hodnotám.
stupeň - dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku miernej fyzickej námahy, ale nemusí byť nedostatok kyslíka v dôsledku komplexnej nadmernej ventilácie.
stupeň - dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v pokoji, objemy pľúc sa líšia od správneho. Existuje nadmerné vetranie pľúc, nedostatok kyslíka v tele
? Mechanizmy pôsobenia fyzických cvičení v patológii dýchacieho systému:
1. Stimulujú funkciu vonkajšieho dýchania, sú podmienené reflexné podnety dýchací systém a proprioceptívne regulátory dýchacieho reflexu.
2. Zvýšiť pohyblivosť hrudníka, stimulovať exkurziu bránice, posilniť dýchacie svaly, zlepšiť mechanizmus dýchania, koordináciu dýchania a pohybov.
3. Zvyšujú produktivitu kašľa, stimulujú receptorový aparát a centrum kašľa a prispievajú k vylučovaniu spúta.
4. Zlepšite krvný a lymfatický obeh v pľúcach a pohrudnici, čím prispievate k rýchlejšiemu vstrebávaniu exsudátu.
5. Prispievať k prevencii komplikácií, ktoré sa môžu vyvinúť v pľúcach pri mnohých ochoreniach (zrasty, abscesy, emfyzém, pneumoskleróza) a sekundárnych deformáciách hrudníka.
6. V dôsledku trofického pôsobenia je možné zlepšiť elasticitu pľúcneho tkaniva a pohyblivosť pľúc.
7. Mobilizovať pomocné mechanizmy krvného obehu, zlepšiť okysličenie krvi, zvýšiť spotrebu kyslíka tkanivami, čo ovplyvňuje boj proti hypoxii.
8. Normalizovať výmenu plynov ovplyvnením vonkajšieho a tkanivového dýchania, zlepšiť redoxné procesy.
9. Stimulovať metabolické procesy.
10. Zvýšiť fyzickú výkonnosť, mať celkový posilňujúci a tonizujúci účinok.
? Úlohy cvičebnej terapie v patológii dýchacieho systému.
1. Dosiahnutie regresie reverzibilných a stabilizácia ireverzibilných zmien v pľúcach, tvorba kompenzácie a normalizácia funkcie.
2. Všeobecný tonizujúci efekt:
Stimulácia metabolických procesov;
Zvýšený neuropsychický tonus;
Obnova a zvýšenie tolerancie fyzickej aktivity;
Stimulácia imunitných procesov.
3. Preventívny účinok:
Zlepšenie funkcie vonkajšieho dýchania;
Zvládnutie techniky ovládania dychu;
Zvýšenie ochrannej funkcie dýchacieho traktu;
Zníženie intoxikácie.
4. Patogenetický (terapeutický) účinok:
Korekcia "mechaniky" dýchania;
Urýchlenie resorpcie pri zápalových procesoch;
Zlepšenie priechodnosti priedušiek;
Odstránenie alebo zníženie bronchospazmu;
Regulácia funkcie vonkajšieho dýchania a zvýšenie jeho zásob.
? Hlavné metódy cvičebnej terapie pre patológiu dýchacieho systému:
1. Všeobecné posilňovacie cvičenia:
Zlepšiť funkciu všetkých orgánov a systémov, aktivovať dýchanie;
Na stimuláciu funkcie vonkajšieho dýchania sa používajú cvičenia strednej a vysokej intenzity;
2. Špeciálne cvičenia (dychové) cvičenia:
Posilniť dýchacie svaly, zvýšiť pohyblivosť hrudníka a bránice;
Prispieť k natiahnutiu pleurálnych adhézií;
Znížiť preťaženie v dýchacom systéme;
Uľahčiť vylučovanie spúta;
Zlepšiť mechanizmus dýchania, koordináciu dýchania a pohybu.
3. Fyzické cvičenia sa vyberajú v súlade s patogenézou, klinickým obrazom, prevalenciou určitých symptómov a syndrómov ochorenia, závažnosťou stavu pacienta. Predpokladom je brať do úvahy účinnosť jedného postupu liečebných cvičení a celého priebehu cvičebnej terapie
Kontraindikácie pri vymenovaní cvičebnej terapie pri pľúcnych ochoreniach:
1. Nedostatok kontaktu s pacientom v dôsledku jeho vážneho stavu alebo duševnej poruchy;
2. sínusová tachykardia (srdcová frekvencia nad 100 úderov / min);
3. sínusová bradykardia (srdcová frekvencia menej ako 50 úderov / min);
4. Respiračné zlyhanie 3. stupňa;
5. Absces pľúc až prielom v bronchu alebo encystácii;
6. Hemoptýza, hrozba krvácania a tromboembólie;
7.Astmatický stav;
8. Veľké množstvo exsudátu v pleurálnej dutine;
9. Výrazný zápalový proces.
Pozor! Prítomnosť "hrdzavého" spúta nie je kontraindikáciou pre vymenovanie cvičebnej terapie, pretože. je to znak porušenia priepustnosti cievnej steny.
? Masáž pri ochoreniach dýchacích ciest
Úlohy: reflexný trofický účinok na pľúca, posilnenie dýchacích svalov, zlepšenie krvného a lymfatického obehu, zvýšenie pohyblivosti rebier.
Indikácie: mimo obdobia exacerbácie pri chronickej pneumónii, pneumoskleróze, chronickej bronchitíde, emfyzéme, bronchiálnej astme.
Kontraindikácie: akútne horúčkovité stavy, akútna exsudatívna pleuréza, bronchiektázie v štádiu rozpadu tkaniva, kardiopulmonálne zlyhanie 3. stupňa.
Podobné informácie.
Na špeciálne cvičenie používané pri ochoreniach dýchacieho systému zahŕňajú: statické dychové cvičenia, vrátane vedome kontrolovaného lokalizovaného dýchania a dynamické, drenážne, naťahovacie pleurálne zrasty, s výslovnosťou hlások. Pri vykonávaní ktoréhokoľvek z týchto cvičení je možné predĺžiť a prehĺbiť nádych alebo výdych, zadržanie dychu po nádychu alebo výdychu.
Statické dychové cvičenia
Pri ich vykonávaní je hlavná pozornosť venovaná práci určitých skupín respiračných myší, samotnému dýchaniu (pomer respiračných fáz) a ventilácii určitých úsekov pľúc v statická poloha trupu a končatín. Dýchanie sa zvyčajne vykonáva nosom, ale pri obštrukčných poruchách možno výdych vykonávať aj ústami s odporom alebo bez odporu, ako aj s vyslovovaním hlások.■ Zmiešané (plné) dýchanie, vykonávané v počiatočnej polohe (ip) v stoji, v sede bez opory na operadle stoličky alebo v sede obkročmo na stoličke, ruky pozdĺž tela, sa vykonáva za účasti všetkých hlavných a pomocných dýchacie svaly.
■ Hrudné dýchanie sa vykonáva za účasti svalov hrudníka v I.P. státie, sedenie, ruky pozdĺž tela, na opasku. Tento typ dýchania umožňuje zvýšiť ventiláciu v hornej a strednej časti pľúc.
■ Brušné dýchanie sa vykonáva ip. ľah na chrbte s nohami pokrčenými v kolenných a bedrových kĺboch (dôraz na chodidlá), sed s oporou o operadlo stoličky, v stoji, ruky za hlavou. S týmto dýchaním sa zvyšuje ventilácia v dolnej a strednej časti pľúc. Je možné zvýšiť ventiláciu v horných častiach pľúc pokojným alebo hlbokým dýchaním v sede s rukami položenými pred sebou na operadle stoličky, rukami na opasku, na bokoch alebo v stoji s rukami na opasku. Ventilácia v dolných častiach pľúc sa zvyšuje, ak sú ruky zdvihnuté nad horizontálnu úroveň. V polohe na chrbte s nohami ohnutými v kolenných a bedrových kĺboch sa ventilácia dolných pľúc zvyšuje, pretože spodná kupola bránice sa v tejto polohe pohybuje s maximálnou amplitúdou.
■ Vedome kontrolované lokalizované dýchanie zvyšuje ventiláciu jednej pľúca alebo jej časti. Pri vykonávaní týchto cvičení sa pri výdychu mierne stláča hrudník pacienta v oblasti, kde treba zvýšiť ventiláciu a pri nádychu sa tlak na hrudník postupne znižuje, pacient je nútený prekonávaním odporu presnejšie namáhať svaly kde je vyvíjaný tlak. V dôsledku toho sa v tejto oblasti zvyšuje pohyb rebier a zvyšuje sa ventilácia. Existujú obojstranné a jednostranné; pravá a ľavá spodná a horná časť hrudníka; obojstranný a pravostranný stredný hrudník; zadné dýchanie.
Pri vykonávaní dolného hrudného dýchania sú ruky masážneho terapeuta umiestnené na spodných bočných častiach hrudníka v I.P. pacient sedí, stojí. Tlak je vyvíjaný obojstranne (obojstranne) alebo jednostranne (jednostranne). Jednostranné dolné hrudné dýchanie je možné vykonávať v sede, v stoji alebo v ľahu na valci na opačnej strane. Na dolnú bočnú plochu hrudníka vo frontálnej rovine na jednej strane pôsobí tlak.
Stredné hrudné dýchanie sa vykonáva v I.P. státie, sedenie, ležanie na ľavom boku. Pri jednostrannom dýchaní sú ruky inštruktora umiestnené na stredných častiach pravej polovice ťažkej klietky vpredu a vzadu. Pri obojstrannom dýchaní je jedna ruka umiestnená na hrudnej kosti, druhá - za v strede hrudníka. Hrudník je stlačený v sagitálnom smere.
Dýchanie do hornej časti hrudníka sa vykonáva v I.P. státie, sedenie, ležanie na chrbte. Ruky inštruktora sú umiestnené v podkľúčových oblastiach a vyvíjajú dorzálny tlak na obe alebo na jednu stranu.
Retrotorakálne dýchanie sa vykonáva v I.P. v sede s najkyfotickejším chrbtom („pozícia kočiara“) alebo v ľahu na chrbte. Ruky inštruktora budú umiestnené na spodnej časti hrudníka a vyvíjajú tlak ventrálne.
Dynamické dychové cvičenia sa vykonávajú s pohybom trupu a končatín. Zároveň je abdukcia a extenzia končatín, ako aj extenzia tela zvyčajne sprevádzaná nádychom, flexiou a addukciou - výdychom. Na zlepšenie ventilácie v zadných segmentoch pľúc sa inhalácia vykonáva pri ohýbaní hrudný chrbticu, a výdych - keď je unbend.
Statické a dynamické dychové cvičenia je možné vykonávať s prehĺbením a spomalením fáz dýchania, v závislosti od charakteristík poruchy dýchacej funkcie.Pri reštrikčných zmenách sa teda odporúčajú cvičenia s prehĺbením nádychu a pri obštrukčných, resp. výdych sa predĺži a nádych sa neprehĺbi a dá sa dokonca špeciálne skrátiť. Tým sa minimalizuje stres kostrového svalstva aby nedošlo k reflexnému napätiu hladkého svalstva priedušiek.
Je známe, že pri absencii prekážok je prúdenie plynov dýchacími trubicami pokojné, laminárne a len v miestach, kde sa priedušky delia, vznikajú turbulencie a prúdenie sa stáva turbulentným. Pri laminárnom prúdení plynu sa odpor zvyšuje nepriamo úmerne so 4. mocninou polomeru. Zmena polomeru čo i len o malé množstvo preto znamená výrazné zvýšenie odporu, napríklad pri bronchiálnej astme (BA) sa môže zvýšiť až 20-krát. To je uľahčené výskytom turbulentného pohybu vzduchu v prieduškách, naplnených aj malým množstvom spúta. Zistilo sa, že súčet lineárneho a priečneho tlaku (na stenu bronchu) prúdu vzduchu je konštantná hodnota.
Nárast lineárneho tlaku pozorovaný v zúžených dýchacích cestách znižuje tlak na steny, čo spôsobuje ich ešte väčšie stiahnutie pri rýchlom výdychu (1, 6).
Dýchanie s pomalým predĺženým výdychom zvyšuje tlak na steny priedušiek a znižuje lineárny tlak, a tým zabraňuje zúženiu dráhy.
Drenážne cvičenia sú kombináciou dobrovoľného dynamického dýchania s určitou polohou tela. Zároveň je základom topografická anatómia priedušiek, lalokov a segmentov.
Hlavným účelom cvičení je uľahčiť vykašliavanie obsahu dráhy, bronchiektázie a iných dutín, ktoré komunikujú s prieduškami. Znakom vykonávania drenážnych cvičení je poskytnúť telu takú polohu, keď je odvodňovaná oblasť nad prieduškou umiestnenou vertikálne. V tejto posturálnej polohe by mal pacient postupne prehlbovať dýchanie, počkať, kým sa objaví kašeľ, a potom zakašľaním zmeniť polohu tela na opačnú. Tieto pohyby sa mnohokrát opakujú. Pred vykonaním drenážnych cvičení je vhodné užiť liek, ktorý zaháňa hlien.
Cvičenie na odvodnenie celého pľúcneho laloku alebo jeho segmentov
Drenáž horného laloku pravých pľúc sa vykonáva v I.P. sedí, opierame sa, ľavé predlaktie je na pravom stehne, pravá ruka je zdvihnutá. Potom musí pacient, kašľať, vykonať niekoľko sklonov nadol a doľava, dotýkať sa pravá ruka rod. Pohyb sa opakuje 6-12 krát. Odvodnenie ľavého horného laloku sa vykonáva zdvihnutou ľavou rukou.Drenáž stredného laloku sa vykonáva v ľahu na naklonenej rovine (noha koňa sa zdvihne o 10-15 cm) na ľavej strane, odklonená dozadu tak, aby predlaktie pravej ruky ležalo za gaučom. Pri kašli zapnite žalúdok. (Segmenty 4-5 ľavého laloka sú tiež odvodnené, ale v polohe na chrbte na pravej strane).
Odvodnenie dolných lalokov nastáva pri maximálnom naklonení tela dopredu a zotrvaní v tejto polohe, kým sa neobjaví kašeľ, a potom sa vráti do zvislej polohy. Na drenáž jedného spodného laloku sa používa I.P. ležať na opačnej strane so zdvihnutým koncom chodidla o 30-40 cm a potom, keď sa objaví kašeľ, otočte sa na stranu s rovnakým názvom.
Významnú úlohu pri porušení drenážnej funkcie priedušiek zohrávajú zmeny na sliznici priedušiek s porušením ciliárneho epitelu a skorým výdychovým uzáverom dýchacích ciest (ECDA). V zdravých pľúcach sa ECDP vyskytuje na konci maximálneho výdychu na úrovni reziduálneho objemu pľúc (RLV). Včasná EPDP nastáva, keď je lúmen čiastočne zúžený spútom v dôsledku zápalu sliznice alebo bronchospazmu: v oblasti zúženia sa prietok zrýchľuje a radiálny tlak klesá, čo zabraňuje kolapsu priedušiek. To isté sa deje so stratou elasticity bronchiolov a alveol, zrýchlením dýchania. Pri včasnom ECDP sa vyvinie hypoxémia.
Pod vplyvom fyzických cvičení dochádza k vylučovaniu spúta v dôsledku pohybu spúta v dôsledku gravitácie počas pobytu pacienta v posturálnej polohe, pohybu spúta v čase výdychu v dôsledku kinetickej energie prúdu vzduchu, lokálneho zvýšenia pri intraalveolárnom a intrabronchiálnom tlaku pri stláčaní hrudníka rukami pri výdychu separácia viskózneho spúta od bronchiálnej sliznice s lokálnou vibráciou hrudníka.
K dosiahnutiu maximálneho odvodňovacieho efektu prispieva použitie funkčného rohového stola, na ktorom technika LH umožňuje kombináciu drenážnych cvičení s masážou.
Cvičenie na naťahovanie adhézií vytvára podmienky, za ktorých sa v dôsledku elastických vlastností tkaniva hrudníka a pľúc oddeľujú listy pohrudnice, čo prispieva k naťahovaniu zrastov. Cvičenia sú účinné iba počas tvorby zrastov.
Etapy tvorby pleurálnych adhézií
Existujú tri štádiá tvorby pleurálnych adhézií.V prvom (skorom) štádiu, ktorá trvá 15 dní, zrast je voľné väzivo infiltrované fibroblastmi. Novovytvorené krvné cievy pozostávajú z jedinej vrstvy endotelu. V tomto období pri vystupovaní špeciálne cvičenia je možné prasknutie adhézií.
Druhá etapa(trvanie od 15 dní do 2 mesiacov) - štádium fibrilaogenézy: fibroblasty sa menia na zrelé fibrocyty, ktoré produkujú kolagén; cievy tvoria pružný rám, ale majú stočenú štruktúru. Paralelne v samotnej adhézii prebieha tvorba elastických vlákien z retikulárnych buniek. V tejto fáze pri použití špeciálnych cvičení je možné natiahnuť zrasty.
V tretej etape(viac ako 2 mesiace) nastáva úplná fibróza: nepretržitý vývoj kolagénových vlákien, tkanivo sa stáva hrubovláknitým a prakticky neroztiahnuteľným („tvrdý fixatív“). Takéto zrasty, obmedzujúce pohyblivosť pľúc, nepriaznivo ovplyvňujú funkciu dýchania a už nie je možné ich naťahovať pomocou fyzických cvičení.
■ Na pretiahnutie zrastov bránicovej pleurálnej dutiny sa používa hlboké bránicové dýchanie s prestávkou po nádychu v polohe na chrbte alebo v ľahu na boku, podobne ako pri chorých pľúcach, s nohami pokrčenými v kolenných a bedrových kĺboch.
■ Na napínanie adhézií v pobrežnej pohrudnici sa používa IP. ležiace na boku, zdravé pľúca rovnakého mena, stojace, sediace. Počas výdychu a jeho oneskorenia sa ruka zdvihne na stranu pleurálnej lézie. Súčasne môže byť trup naklonený na zdravú stranu s lokalizáciou zrastov v laterálnej oblasti, extenziou tela - so zrastmi v prednej oblasti a flexiou tela - v zadnej oblasti.
■ S lokalizáciou zrastov v dutinách v IP. v sede alebo v stoji, s rukami za hlavou, prudko sa zhlboka nadýchnite a zadržte dych na 3-5 s.
Cvičenia s výslovnosťou zvukov (zvuková gymnastika)
Cieľom zvukovej gymnastiky je normalizovať trvanie a pomer nádychu a výdychu (1:1,5; 1:1,75), zvýšiť alebo znížiť odpor prúdu vzduchu pri výdychu a uľahčiť sekréciu spúta. Pri ochoreniach bronchopulmonálneho systému sa používajú cvičenia s výslovnosťou spoluhlások a samohlások. Spoluhlásky vytvárajú vibrácie hlasivky, ktorý sa prenáša do priedušnice, priedušiek a priedušiek.Podľa sily prúdu vzduchu spoluhlásky mieria na tri skupiny: najmenšia sila sa vyvíja pri znie m-m-m, rr; prúd má priemernú intenzitu so zvukmi b, g, e, c, h; najväčšia intenzita - pri zvukoch p, f. Samohlásky umožňujú predĺžiť výdych a vyrovnať odpor v dráhe. Vyslovujú sa v určitom poradí: a, o, a, bu, bot, bak, beh, bih. Vibračné zvuky zh-zh-zh-zh, rrrr zvyšujú účinnosť drenážnych cvičení.
Iba trénované svaly sú schopné zabezpečiť plné dýchanie a normálnu výmenu plynov, preto pri liečbe dýchacích orgánov majú fyzické cvičenia osobitné miesto.
Sú zamerané predovšetkým na tréning tých svalov, ktoré sa podieľajú na procese dýchania: bránica, vonkajšie a vnútorné medzirebrové svaly, štvorcový sval dolnej časti chrbta, priame a priečne brušné svaly, vonkajšie a vnútorné šikmé brušné svaly atď. .
Okrem toho dýchacie cvičenia prispievajú k vytvoreniu rozvetveného obehový systém v tkanivách priedušiek, pľúc a celého hrudníka, čím sa výrazne zlepšuje prekrvenie týchto orgánov.
Cvičenie 1
Východisková poloha - stojace, nohy na šírku ramien. Rozpažte ruky do strán (obr. 49) a zhlboka sa nadýchnite. Počas núteného výdychu urobte pružné pohyby s rukami dozadu a mierne dopredu, nádych - ruky nadol. Opakujte 5-7 krát.
Cvičenie 2
Východisková poloha - stojace, nohy na šírku ramien.
Zhlboka sa nadýchni; pri výdychu vykonajte pružné pohyby rukami: jeden - hore a späť, druhý - dole a späť. Potom vymeňte ruky. Opakujte priemerným tempom 4-6 krát. Dýchanie je rovnomerné.
Cvičenie 3
Východisková poloha - stoj, chodidlá na šírku ramien, chodidlá rovnobežné, ramená roztiahnuté, trup narovnaný, ruky v páse.
Nadýchnite sa a urobte polovičný drep. Návrat do počiatočná poloha- výdych. Opakujte 6-8 krát.
Cvičenie 4
Nadýchnite sa, potom pomaly s výdychom predkloňte trup dopredu (obr. 50), rukami voľne kývajte. Opakujte 4-5 krát. 
Cvičenie 5
Oprite sa pravou rukou o operadlo stoličky, ľavú ruku položte na opasok. Zhlboka sa nadýchni; S výdychom švihnite pravou nohou dopredu a dozadu. Urobte to isté švihom s druhou nohou. Opakujte s každou nohou 4-5 krát.
Cvičenie 6
Východisková poloha - stojace, nohy na šírku ramien, ruky spustené.
Roztiahnite ruky do strán - nadýchnite sa; pomaly sa nakláňajte dopredu a snažte sa prstami dostať na podlahu - vydýchnite.
(Ak sa objavia závraty, mali by ste si okamžite sadnúť na stoličku.)
Cvičenie 7
Východisková poloha - stojace, nohy mierne od seba, ruky v bok.
Zhlboka sa nadýchni; s výdychom nakloňte telo doprava, pomôžte si zdvihnutou ľavou rukou. Urobte to isté na druhej strane. Opakujte 4-5 krát na každú stranu.
Cvičenie 8
Východisková poloha - stojace bokom k stoličke.
Ľavú ruku položte na operadlo stoličky. Zhlboka sa nadýchnite, pokrčte pravú nohu v kolene a vydýchnite kruhové pohyby V bedrový kĺb teraz na jednu stranu, potom na druhú. To isté s druhou nohou. Opakujte 4-krát s každou nohou.
Cvičenie 9
Východisková poloha - stojace, ruky na operadle stoličky. Zhlboka sa nadýchnite, sadnite si – výdych, vráťte sa do východiskovej polohy – nádych. Opakujte 6-krát.
Cvičenie 10
Východisková poloha - stojace, nohy na šírku ramien, ruky na opasku.
Zhlboka sa nadýchnite a pri výdychu vykonávajte krúživé pohyby trupom: dopredu, do strany, dozadu. Opakujte 3-4 krát na obe strany.
Cvičenie 11
Východisková poloha - stojace, nohy mierne od seba. Uchopte operadlo stoličky rukami. Vydýchnite a urobte drep, ak je to ťažké - polovičný drep. Opakujte 8-10 krát.
Cvičenie 12
Choďte priemerným tempom 3-5 minút: nádych 3-4 kroky, výdych 5-7 krokov.
Ako rozcvičku môžete použiť dychové cvičenia, ktoré sa vykonávajú v stoji v pomerne rýchlom tempe.
očistný dych
Postavte sa s nohami na šírku ramien, mierne sa predkloňte a položte ruky na boky. Zhlboka sa nadýchnite nosom a vydýchnite vzduch ústami silou, ale nie rýchlo, postupne. Zložte pery do trubice. Opakujte niekoľkokrát. Dlhý výdych posilňuje bránicu.
Relaxácia členkov
Postavte sa rovno, ruky pozdĺž tela. Zhlboka sa nadýchnite, zdvihnite sa na prsty a natiahnite ruky dopredu. Udržujte rovnováhu. Pri výdychu sa postavte na nohy, spustite ruky.
Uvoľnenie kolenných kĺbov
Postavte sa rovno, ruky pozdĺž tela. Zhlboka sa nadýchni. Výdych, podrep. Kolená nevyťahujte, trup držte rovno. Pri nádychu vstaňte.
Padasansalana
Stojte rovno, ruky pozdĺž tela, nenamáhajte sa. Počas nádychu zdvihnite pravú nohu hore bez toho, aby ste zohli koleno. Držte pózu niekoľko sekúnd. S výdychom vráťte nohu do pôvodnej polohy. Počas nádychu zdvihnite pravú nohu bez ohýbania kolena. Pri výdychu znížte nohu. Pri nádychu zdvihnite pravú nohu nabok. Vydržte v póze niekoľko sekúnd, pričom dávajte pozor, aby ste neohli nohu. Pri výdychu spustite nohu dole. Pri nádychu zdvihnite nohu doľava, držte ju rovno. Po niekoľkých sekundách pri výdychu spustite nohu. Opakujte rovnaké pohyby s ľavou nohou.
Uvoľnenie bedrových kĺbov
Postavte sa rovno, zhlboka sa nadýchnite. S výdychom si sadnite na päty s kolenami od seba. Presuňte váhu tela z prstov na nohách na päty. Pokúste sa roztiahnuť kolená rukami. Pri výdychu sa zdvihnite.
Ohýbanie tela dopredu a dozadu
Počas nádychu zdvihnite ruky hore a ohnite sa späť. S výdychom sa vráťte do vzpriamenej polohy a predkloňte sa. Ak je to možné, dotknite sa dlane podlahy. Počas nádychu opäť narovnajte trup a ohnite sa späť. Opakujte 4 alebo 5 krát.
Ťahanie rúk dozadu
Postavte sa rovno. Zdvihnite ruky dopredu na úroveň ramien, dlane k sebe. Pri nádychu posuňte ruky dozadu tak ďaleko, ako len môžete. Rozšírte hruď. Pri výdychu posuňte ruky dopredu. Opakujte 10 cyklov.
Zámok
Vložte prsty do hradu, natiahnite ruky dopredu s dlaňami dovnútra. Pomaly vdychujte vzduch, natiahnite ruky dopredu a otočte zámok smerom von. Výdych. Položte si dlane na hruď a uvoľnite sa. Opakujte cvičenie tak, že zdvihnete ruky pod 45-stupňovým uhlom a potom vertikálne.
Vytiahnutie
Postavte sa rovno, ruky pozdĺž tela. Zhlboka sa nadýchnite, zdvihnite ruky a natiahnite sa hore, zdvihnite sa na prsty na nohách. Zložte prsty do zámku a potom otočte dlane smerom von. S výdychom spustite ruky a postavte sa na celú nohu. Opakujte 5-krát.
Nasledujúce postupy sú kombináciou ásan a pránájám a sú veľmi užitočné pri liečbe astmy.
Dýchanie na astmu
Nádych, výdych
Postavte sa rovno, nohy pri sebe, ruky pozdĺž tela. Zhlboka sa nadýchnite, počas toho zdvihnite ruky dopredu na úroveň ramien a pomaly ich roztiahnite, mierne posúvajte lopatky. Pri výdychu spustite ruky pozdĺž trupu. Vykonajte 5-krát.
Hasta Uthanasana
Postavte sa ako v predchádzajúcom cvičení. Prekrížte ruky pred sebou. Pri hlbokom nádychu pomaly zdvihnite ruky nad hlavu, pričom držte skríženú polohu. Zároveň mierne zakloňte hlavu a pozerajte sa na svoje ruky. Pri výdychu roztiahnite ruky do strán na úrovni ramien. Pri pomalom, hlbokom nádychu opäť zdvihnite ruky nad hlavu a prekrížte ich. Pri výdychu spustite ruky dole pred seba do východiskovej polohy.
Opakujte 5 až 10 krát.
Utthita lolosana
Postavte sa vzpriamene, chodidlá od seba vzdialené 1 meter. Zdvihnite ruky nad hlavu, neohýbajte lakte. Ohnite zápästia dlaňami dopredu tak, aby vaše ruky jemne viseli.
Potom ohnite trup, natiahnite ruky dopredu rovnobežne s podlahou a „spustite“ trup nadol, aby sa vaše ruky a hlava kývali medzi vašimi bokmi. V tejto polohe buďte úplne uvoľnení, ako handrová bábika. V hornej polohe pri kývaní ťahajte trup rovnobežne s podlahou; pri spúšťaní tela ťahajte ruky dozadu, čo najďalej od nôh. Po piatich úplných švihoch sa vráťte do polohy so zdvihnutými rukami, potom ich spustite pozdĺž trupu.
Toto cvičenie by sa malo vykonávať v synchronizácii s dychom. Zhlboka sa nadýchnite, keď zdvihnete trup a natiahnete ruky dopredu; pri každom pohybe trupu smerom nadol silne vydýchnite, aby ste vytlačili všetok vzduch zo spodnej časti pľúc. Na zvýšenie efektu vyslovte zvuk „ha“ s každým výdychom; tento zvuk by mal vychádzať z brucha.
Kontraindikácie. Asana sa nepraktizuje pri vysokom krvnom tlaku, problémoch s chrbticou a prítomnosti závratov (vertigo).
Prebudenie alveol
Vykonáva sa ráno po spánku. Postavte sa rovno, nohy pri sebe, ruky pozdĺž tela. Zhlboka sa nadýchnite, zadržte dych. Pri zadržaní dychu jemne, ale dostatočne prudko poklepávajte vankúšikmi prstov na hrudník a boky tela. Výdych. Cvik opakujte 5-krát.
Výdych po častiach
Východisková pozícia je rovnaká ako v predchádzajúcom cvičení. Zhlboka sa nadýchnite nosom a potom po malých častiach vydýchnite ústami so zvukom „ha-ha-ha“. Vykonajte cvičenie 5 krát.
Syčanie
Postavte sa vzpriamene, zhlboka sa nadýchnite a potom vydýchnite ústami so zatvorenými zubami, pričom vydajte syčivý zvuk. Vykonajte cvičenie 5 krát.
Po dynamických dychových cvičeniach urobte plný jogínsky dych v ľahu v Savasane.
Plné nádychy vykonávajte počas relaxácie v akejkoľvek polohe, kde je možnosť vedomého dýchania. Mal by byť hladký a harmonický. Po výdychu zadržte dych na niekoľko sekúnd. Začnite s plným dýchaním 5 až 10-krát denne, potom ho cvičte 10 minút denne.
Dych top pľúc
Ľahnite si do Savasany, ruky položte za hlavu na podlahu. Nohy môžu byť ohnuté, nohy umiestnené vedľa zadku. Uchopte si ľavý lakeť pravou rukou a pravý lakeť ľavou rukou. Cvičte plné jogínske dýchanie. Táto poloha podporuje hlboké plné dýchanie, najmä v oblasti kľúčnych kostí v hornej časti pľúc.
