Възникват в резултат на ограничаване на активните движения поради нарушение на инервацията на съответните мускули. С други думи, парезата е частична загуба мускулна сила. За разлика от другите двигателни нарушения, парезите се характеризират с това, че засягат централната и периферната нервна система, в резултат на което се отслабва двигателната функция. По този начин парезата възниква в резултат на увреждане на двигателните възли на гръбначния мозък и / или мозъка, както и на нервните влакна на периферната или централната нервна система. Подобно на парализата, парезата може да бъде централна и периферна.
Парезата, причинена от увреждане на периферната нервна система (периферна пареза), се характеризира с отслабване на сухожилните рефлекси от парезата, както и намаляване на мускулния тонус и атрофия, както и неволни контракции на някои мускулни влакна.
Що се отнася до централната пареза, поради увреждане на централната нервна система, сухожилните рефлекси от страната на парезата са значително повишени. В същото време се наблюдава повишаване на мускулния тонус и увеличаване на интензивността на дълбоките рефлекси, появяват се патологични рефлекси, приятелски движения (например, когато човек стиска здрава ръка, болната ръка извършва подобни действия, но с по-малко сила), а също и при излагане на мускулите, техните конвулсивни съкращения.
Според степента на тежест парезите са леки и умерени, дълбоки и пълни (парализа). По локализация по тялото парезата се разделя на пареза на един мускул, пареза на крайник, пареза на част от крайник, пареза на група мускули, както и акинетичен мутизъм, парапареза и параплегия, бипареза и биплегия, трипареза. и триплегия. Освен всичко друго, парезата може да бъде психогенна, периферна, централна и смесена. За да се оцени тежестта на парезата, условно е обичайно да се използва специална скала - от 0 до 5 точки, отразяваща намаляването на мускулната сила.
1) 5 точки - нормална мускулна сила
2) 4 точки - пациентът може да повдигне крайника, като същевременно преодолява леко съпротивление
3) 3 точки - пациентът може да повдигне крайника само ако няма съпротива за него
4) 2 точки - пациентът може да се движи само в хоризонтална равнина
5) 1 точка - пациентът може да извършва само активни движения с много малка амплитуда
6) 0 точки - няма движение.
Парезата може да бъде както вродена, така и придобита. Най-честите парези са вродена парезаръце и то само една. Такава пареза възниква, като правило, поради факта, че брахиалният сплит на детето е засегнат по време на раждането. В този случай има пълна липса на движения или те са ограничени. Трябва също да се отбележи, че при деца с вродена малформация на която и да е част от централната нервна система в някои случаи има едностранна пареза на краката и ръцете или само на краката. Понякога при деца, които са родени с увреждане на мозъка, парезата се образува, когато пораснат, приблизително през втората година от живота.
Придобита пареза, като правило, се развиват в резултат на прекарани заболявания и в почти всички случаи са свързани с нарушения в работата на периферната или централната нервна система - полиневрит, наследствени заболявания, енцефалити, тумори на нервната система,.
В зависимост от това кои нервни центрове или влакна са засегнати, могат да бъдат нарушени функциите както на отделните мускули, така и на техните групи. Парезата може да възникне както в скелетните мускули, така и в мускулните мембрани. вътрешни органи: черва, пикочен мехур, кръвоносни съдове.
Най-общо всички парези могат да бъдат разделени на две големи групи. Първата група включва органични парези, а втората - функционални парези. При органична пареза е възможно да се установи органичната причина за парезата, която провокира факта, че нервният импулс няма да достигне основната си цел - мускула. И при функционална пареза има нарушения на процесите на възбуждане, инхибиране, както и баланс и маневреност, които се случват в кората на главния мозък.
Като правило парезата се проявява с три основни признака:
- нараства мускулен тонус- хипертоничност
- повишени рефлекси - хиперрефлексия
- появата на патологични рефлекси и съпътстващи движения.
Всички тези негативни прояви са налице, когато се активира дейността на гръбначния мозък. Според разпространението парезите се разделят на:
1 . монопарезакогато единият крайник е парализиран.
2. Хемипарезакогато половината от тялото е парализирано.
3. Парапареза- парализа на два симетрични крайника, горен или долен.
4. тетрапареза- парализа на четирите крайника.
Монопарезата е свързана с увреждане на периферната нервна система, с болка и намаляване на чувствителността.
Хемипарезата може да възникне в резултат на инсулт, енцефалит, кръвоизлив в тумор, мозъчен абсцес, множествена склероза, мигрена.
Причината за парапарезата е увреждане на гръдния кош на гръбначния мозък, спинален инсулт, инфекциозен или постинфекциозен миелит, а парапарезата може да се развие поради увреждане на парасагиталната зона на мозъка, исхемия в басейна на предната церебрална артерия, тромбоза на горен сагитален синус, тумор, остра хидроцефалия.
Тетрапарезата може да бъде резултат от двустранно увреждане на мозъчните полукълба, увреждане на багажника или горния шиен отдел на гръбначния мозък. Острата тетрапареза, като правило, е проява на инсулт, травма, метаболитни нарушения.

лечение на пареза.
Преди да говорим за лечението на пареза, трябва да се подчертае, че парезата, както и парализата, не е самостоятелно заболяване, а като правило се превръща в отражение на други заболявания и патологии. Следователно, на първо място, лечението на парезата трябва да бъде причинно-следствено, т.е. насочено срещу основното заболяване, например, може да бъде зашиване на периферен нерв в случай на нараняване, възстановителна терапия след инсулт, хирургическа интервенция в случай на откриване на тумори, които притискат нервни структури и др. Но освен това трябва да се извършва масаж, тъй като мускулите атрофират без движение.
Масажът, използван при лечението на пареза, води до подобряване на трофиката, развитието на нервните импулси. Ако мускулна дейностпродължава, пациентът, в комбинация с масаж, също трябва да извършва специална гимнастика, докато натоварването трябва постепенно да се увеличава и се извършват движения със съпротивление за увеличаване на обема и силата на мускулите. При лечението на пареза е необходимо да се комбинира масаж с топлинна експозиция. Както бе споменато по-горе, това подобрява храненето на тъканите, насърчава образуването на активни нервни импулси. Трябва обаче да се помни, че масажът, използван при периферна парализа, трябва да бъде строго дозиран.
Лечението на парезата се извършва под наблюдението и предписанието на лекар и по правило започва с лечението на заболявания на кръвоносната система, както и с лечението на централната или периферната нервна система, от които те са усложнение. Елиминирането на нарушенията на функцията на крайниците в резултат на развитието на пареза започва с факта, че засегнатата ръка или крак се поставят в правилна позиция. За ръката това положение е леко сгъване в лакътната става, разгъване в китката и леко сгъване на пръстите, а за крака - умерено сгъване в колянната става, дорзално сгъване на ходилото, предпазващо го от увисване. В този случай трябва да се уверите, че кракът и стъпалото не са обърнати навън. За поддържане на правилната позиция на крайника се използват меки ролки (от стегнато навита вата, обшита с плат) или шини от пластмасови материали. Но е важно да се вземе предвид фактът, че болният крайник не трябва да остава обездвижен. За тази цел пасивните терапевтични упражнения за пареза започват още от първите дни - алтернативно огъванеи екстензия в ставите на болната ръка или крак. Тази гимнастика може да се извърши от самия пациент, като първо трябва да получи точните указания на лекаря, особено при пареза на ръката. Възстановяването на движенията също се улеснява от такива упражнения за пареза, по време на които пациентът се опитва да движи едновременно здравия и болния крайник. Когато се появят движения, трябва да се стремим да увеличим обема им. Така че, всеки ден пациентът трябва да се опита да направи движението поне с 1-2 см повече, отколкото в предишния. Тъй като силата на мускулите се увеличава, упражненията с умерено натоварване- ластик, разширител, гумено топчеза упражнения за ръце. Само такова постепенно увеличаване на натоварването води до добри резултати. Докато прибързаното преминаване към непосилни упражнения е вредно и забавя възстановяването. Програмата за упражнения при пареза се съставя от методист по ЛФК. За да се улеснят движенията на пациента в слаби крайници, се използват ортопедични устройства.

Упражняваща терапия за пареза.
Лечебна гимнастика за парезаОбикновено се провежда едновременно с масаж, медикаменти и физиотерапия.
В лечебния комплекс за пареза се използва позиционно лечение или постурални упражнения. Тези упражнения се състоят в специално подреждане на тялото или крайниците с помощта на всички видове устройства. Един от видовете позиционно лечение е ортостатичната гимнастика за пареза. Такава гимнастика е много ефективна в ранния следоперативен период и при продължителна почивка на легло. Същността му се състои в това, че пациентът постепенно заема нормално вертикално положение с помощта на специална грамофон, на който е фиксиран с предпазни колани. Таблицата е с точно градуиране на наклона на въртене. Терапевтични упражнения за парезавъзможно дори при дълбока пареза на краката и мускулите на тялото. Ортостатична гимнастика Упражняваща терапия за парезапозволява на пациента да бъде в полувертикално и вертикално положение, а това е от голямо значение за подобряване функцията на пикочния мехур, тъй като в този случай той има нормален позив за уриниране в изправено положение. Също така, благодарение на ортостатичната гимнастика, функцията се тренира вестибуларен апарат, на сърдечно-съдовата система, особено съдовете на краката, което предотвратява тромбофлебит и други патологии на вените. Тренира се цялата опорно-двигателна система - кости, връзки, стави, мускули. В същото време се наблюдава и появата на разсейващ ефект: болка, замаяност, гадене, усещане за сърцебиене намаляват, има намаляване на кръвно налягане, ако е бил повдигнат. С всичко това, важна ролявъзпроизвежда психологическото състояние на пациента, който има способността да бъде в изправено положение и да вижда света около себе си в стаята и извън прозореца от обичайната си позиция. Ортостатичната гимнастика е ефективен методплавен преход от почивка на легло към стоене и ходене. Може да се прави 2-3 пъти на ден.
Сред упражненията на физиотерапевтичните упражнения за пареза има и групи, насочени към елиминиране на атонична и спастична пареза.
По правило при провеждане на физиотерапевтични упражнения след операция за спастична парализа и пареза се разграничават 4 етапа. Първият етап е ранен следоперативен (от 2-ия до 10-12-ия ден след операцията), вторият етап е късният следоперативен (12-20-ия ден), третият етап е същинското възстановяване (започва от 20-ия ден и завършва на 40-ия -m) и накрая, четвъртият етап - остатъчен или остатъчен (след 40-ия ден). Всеки етап има свои собствени задачи.
Задачата на първия етап е да се създаде функционалната основа, необходима за премахване на двигателните нарушения в бъдеще. Отстраняването на шевовете обикновено съвпада с края на първия етап.
На втория етап се възстановяват основните двигателни умения - сядане, изправяне, ходене с помощта на специални устройства, на щанги или манеж.
На третия етап от тренировъчната терапия за пареза се провеждат общоукрепващи упражнения, които са насочени към подобряване функционално състояниедихателна и сърдечно-съдова системи. Тези упражнения за пареза са насочени към премахване на координационните нарушения, укрепване на мускулната сила, развиване на основните методи на движение, както и уменията, необходими за самообслужване.
Четвъртият етап се провежда у дома. Програмата за него се изготвя в края на третия етап, докато е необходимо да се вземе предвид състоянието на пациента.
На всеки етап се отделя определено време за изпълнение на различни видове упражнения. И така, на първия етап по-голямата част от времето е посветена на дихателни упражнения - до 70% от времето. Общоукрепващата гимнастика е 20% от времето, а специалната гимнастика е 10%. На втория етап около 45% от времето е посветено на специална гимнастика, възстановителната е 30%, дихателната - 15%. На този етап се въвежда прилагането на приложни умения, което е приблизително 10% от общото време. До третия етап дихателните упражнения могат да бъдат 5% от времето, общоукрепващите упражнения - 10%, приложните умения се дават 20% от общото време и специални упражненияпрекарват 65% от времето. Четвъртият етап може да премине без изпълнение дихателни упражненияосвен ако няма специални показания за това. На този етап най-голямо внимание се обръща на развитието на приложни умения, което е 45% от общото време, 30% от времето се заема от общоукрепващи упражнения, а 25% са специални.
По този начин, при лечението на спастична пареза, основният методически похвати лечебна гимнастиканасочени към намаляване на патологично повишения мускулен тонус, увеличаване на мускулната сила (което означава намаляване на степента на пареза), предотвратяване и премахване на патологични приятелски движения, както и възстановяване на битови и професионални умения.

Профилактиката на парезата се състои главно в предотвратяването на тези заболявания и наранявания, които могат да бъдат усложнени от тяхното развитие. Особено внимание трябва да се обърне на ваксинирането на деца срещу полиомиелит.

Накрая бих искал да подчертая, че човешкото тяло е умна система, която може сама да се справи с много заболявания. В крайна сметка науката отдавна е доказала, че мозъкът използва само 20% от възможностите си и ако някои части на мозъка са увредени, други са в състояние да поемат неговите функции. Най-важното е да можете да прилагате тези резерви, да ги използвате правилно. Така, когато човек оздравее, важна роля играят желанието и истинската му вяра в изцелението.

Упражняваща терапия за парализа.

парализа- това е загуба или нарушение на движенията в една или повече части на тялото, поради увреждане на двигателните центрове на гръбначния и главния мозък, както и на пътищата на централната или периферната нервна система.
Парализата не е отделно заболяване и не възниква поради един фактор, а е симптом на много органични заболявания на нервната система. По този начин всяко увреждане на нервната система може да причини нарушение на двигателната функция на тялото.
Причината за парализата може да бъде: нарушение на кръвообращението, възпалителни процеси, наранявания, тумори на нервната система. Освен това при истерия може да се наблюдава особен вид парализа.

причини за парализа.
Парализата трябва да се разграничава от двигателните нарушения, които се появяват при възпаление на мускулите, лезии на костно-ставния апарат, които механично ограничават обхвата на движение. Парализа може да се наблюдава в един мускул, един крайник (моноплегия), в ръка и крак от една и съща страна (хемиплегия), в двете ръце или двата крака (параплегия) и др.
Травма, множествена склероза, инфекции, интоксикации, метаболитни нарушения, недохранване, съдови лезии, злокачествени новообразувания, вродени или наследствени фактори - всички те са органични причини за парализа. Също така парализата често се развива при инфекциозни заболявания като сифилис, туберкулоза, полиомиелит, вирусен енцефалит, менингит. Токсичните или хранителните причини включват бери-бери (дефицит на витамин B1), пелагра (дефицит на никотинова киселина), алкохолен неврит, отравяне с тежки метали (особено олово). Вродените, наследствените и дегенеративните заболявания на централната нервна система също обикновено са придружени от двигателни нарушения.
Също така, парализа може да възникне поради травма при раждане - това е парализа поради увреждане брахиалния плексус. В допълнение, редица заболявания с неизвестна етиология (например множествена склероза) се характеризират с двигателни увреждания в различна степен. Нараняванията, като наранявания и фрактури, могат да имат същите последствия, ако са свързани с увреждане на двигателните пътища или директно на двигателните центрове. Трябва да кажа, че в много случаи парализата е психогенна по природа и е проява на истерия - на такива пациенти може да се помогне чрез лечение с психиатри.ра.
Разнообразието от причинни фактори не може да не повлияе на патоморфологичните промени, които от своя страна могат да имат много различен характер и локализация. Такива патологични промени в нервната тъкан като разрушаване, дегенерация, възпаление, образуване на огнища (плаки), склероза, демиелинизация са най-типичните варианти, които се откриват при парализа. От анатомична гледна точка има парализа, причинена от увреждане на централната нервна система (главен или гръбначен мозък) - спастична парализа, и парализа, свързана с увреждане на периферните нерви ( отпусната парализа). Първите от своя страна се делят на церебрални и спинални типове. Церебралната парализа може да бъде от кортикален, субкортикален, капсулен или булбарен произход. Спиналната парализа е резултат от заболявания, които засягат централните и/или периферните двигателни неврони. Периферна парализа може да възникне, когато са засегнати нервни корени, плексуси, нерви или мускули.
Централната парализа се характеризира не с пълна загуба на двигателни функции, а с тяхната дисоциация - загуба на едни и засилване на други. При централна парализа обикновено страда двигателната функция на тялото като цяло, но не и на отделните мускули. Парализираните мускули са спастични (конвулсивно напрегнати), но не претърпяват атрофия (може да е резултат само от бездействие) и в тях няма електрофизиологични признаци на дегенерация. В парализираните крайници дълбоките сухожилни рефлекси са запазени или засилени, често се откриват клонуси (бързи спастични контракции). Коремните рефлекси на парализираната страна са намалени или липсват. С парализа долни крайнициима такъв признак на увреждане на мозъка или гръбначния мозък като рефлекса на Бабински (дорзална флексия палецкрак в отговор на дразнене на външния ръб на подметката).
При периферна парализа има пълна липса на движение, вместо повишаване на мускулния тонус, той намалява. са изумени отделни мускули, при които се откриват атрофия и електрофизиологична реакция на дегенерация. При парализиран крайник дълбоките рефлекси са намалени или напълно изчезнали, клонусите липсват. Коремните рефлекси са запазени, а рефлексът на Бабински не се извиква. Също така, при увреждане на периферния нерв или плексус, който съдържа както моторни, така и сензорни влакна, се откриват и нарушения на чувствителността.
Основната причина за централна парализа е инсулт. Следователно, лечението на инсулт ще бъде в същото време и лечение на парализа. Трябва да се отбележи, че плътността на нервните проводници в различните части на мозъка не е еднаква: някъде те са изключително концентрирани, а някъде тяхната плътност е доста малка. Следователно случаите не са необичайни, когато дефект в мозъчната тъкан със значителен размер води до незначителни двигателни нарушения (парализа и пареза), а малък дефект причинява дълбоко увреждане на човек. Всички двигателни проводници се съдържат във вътрешната капсула в концентрирана форма и поражението на тази капсула води до парализа на цялата противоположна половина на тялото.
парализаможе да се прояви като липса или увреждане на спонтанни движения или намаляване на мускулната сила, което се открива при преглед. Също така, парализата се характеризира с невъзможността да се извърши движение срещу съпротивата на лекаря или да се задържи определена позиция за дълго време, съпротивлявайки се на гравитацията, например, протегнати ръце или повдигнати крака (тест на Barré).
В резултат на увреждане на подкоровите структури на мозъка възниква екстрапирамидна парализа, изчезват приятелски и автоматизирани движения и липсва двигателна инициатива (акинеза). Мускулният тонус се характеризира с пластичност - крайникът се държи в дадено му пасивно положение.
Диагностиката на парализата включва преглед от невролог, рентген, миография, несонография. Проверяват се и рефлексите от долните крайници: коленен рефлекс, ахилесов рефлекс, маневра на Ендрасек, плантарен рефлекс.
Що се отнася до лечението на парализата, преди да се разгледа, е необходимо да се подчертае фактът, че парализата не е самостоятелно заболяване, а е отражение на други заболявания и патологични процеси. Следователно лечението трябва да бъде предимно причинно-следствено, т.е. да е насочено срещу основното заболяване: зашиване на периферен нерв при травматично увреждане, рехабилитационна терапия при инсулт, хирургично отстраняване на тумори, които притискат нервните структури и др. Но заедно с причинно-следствената терапия е необходима и симптоматична терапия, тъй като това е съществена допълнителна и необходима превантивна мярка, тъй като мускулната тъкан атрофира без движение. Приложете специални методи за възстановяване на функциите на крайниците, като напр масаж при парализа, ЛФК при парализа, лечебна гимнастика при парализаи т.н.

играе важна роля в симптоматичното лечение физиотерапия , което допринася за възстановяване на движението и предотвратява появата на контрактури и деформации.
Комплекс от упражнения за парализасе състои от следните елементи:
- поставяне на парализирания крайник в правилна позиция
- масаж
- пасивни движения
- активни движения.

При централна парализа на крайниците трябва да се даде специална позиция, която предотвратява образуването на контрактури. От втората седмица на пациента се предписва масаж. Мускули с повишен тонус, леко погладени. Останалите мускули се масажират по обичайния начин, разбира се, като е необходимо да се вземе предвид състоянието на парализирания. Заедно с тези дейности, физиотерапиякоето трябва да включва упражнения за активна и пасивна парализа.
Пасивните движения трябва да се започнат в зависимост от състоянието на пациента, за предпочитане в края на първата седмица. Първоначално упражненията са ограничени до няколко минути. Упражненията се изпълняват бавно и в пълен обем във всички стави на парализираните крайници. С помощта на тези упражнения те също се опитват да предотвратят неправилни позиции на крайниците - прекомерна флексия, аддукция или екстензия.

Терапевтични упражнения за централна парализа:
1. Пасивни движения на раменете
2. Пасивно отвеждане на рамото напред, нагоре и встрани
3. Разгъване на ръката в лакътната става с отвличане на изправената ръка настрани
4. Удължаване лакътна ставав положение на супинация и външна ротация на рамото
5. Супинация и пронация на предмишницата
6. Завъртане на бедрото в тазобедрената става
7. Хип аддукция и абдукция
8. Флексия на колянната става с изпънато бедро, легнало настрани
9. Пасивно сгъване и разгъване на крака в колянната става
10. Пасивни движения в глезенната става
11. Задържане на засегнатата ръка в дадената позиция
12. Задържане на засегнатия крак в дадената позиция
13. Улеснено повдигане и спускане на засегнатата ръка със здрава ръка с помощта на шнур и блок (упражнението може да се комбинира с отвеждане и привеждане на ръката в повдигната позиция)
14. Улеснено повдигане и спускане на засегнатия крак с ръка с помощта на шнур и блок


Що се отнася до активните упражнения, изборът им във всеки отделен случай зависи от групата засегнати мускули.
Започвайки от 2-3-та седмица (при слаби и възрастни пациенти това трябва да става по-постепенно), пациентът трябва да се прехвърли в полуседнало положение за 1-2 часа на ден.
До края на 3-та - 4-та седмица по-голямата част от деня може да се прекара в удобен стол.
Когато се научите да ходите, е необходимо преди всичко да научите пациента да стъпва на парализирания крак. В същото време трябва да се обърне внимание на коригирането на необичайното положение на флексорите и мускулите, които обръщат крака навън.
При ходене е необходимо да повдигнете парализирания крак високо поради мускулите на таза, за да не докосвате пода с пръст. Отначало пациентът може да ходи с външна помощ, а след това - облегнат на пръчка.

При периферна парализа през първите дни на крайниците и тялото също се дава позиция, която допълнително предотвратява развитието на контрактури. Може би малко по-рано започва масажът, който също трябва да бъде избирателен. Паретичните мускули се масажират с всички техники, а антагонистичните само поглаждат. Едновременно с масажа започнете да извършвате пасивни движения. Когато се появят движения, постепенно се добавят активни упражнения. Много полезна гимнастика в басейна, както и във вана с топла вода.

Медикаментозното лечение се провежда по предписание и под наблюдението на невропатолог. От лекарствата, използвани за парализа: прозерин, дибазол, интрамускулни инжекции на тиамин хлорид. При парализа с повишен мускулен тонус - мелитин.

Трябва да се отбележи, че сега в западната медицина набира скорост следният метод за лечение на парализа: чрез мобилизиране на вътрешната воля на пациента, с помощта на огледало или видео, на пациента се прилага "огледална терапия", която се състои в това, че пред пациент с частична или пълна парализа на едната ръка се поставя огледало с ръб към вертикалната ос на тялото и с отразяваща повърхност към здравата ръка. Пациентът гледа в огледалото към болната си ръка и вижда в нея здравата си ръка. В това положение, по команда на лекаря, пациентът се опитва да извършва синхронни движения с двете ръце. В случай, че пациентът страда от пълна или частична парализа, лекарят, стоящ зад огледалото, помага на парализираната ръка да извършва синхронни движения по отношение на здравата ръка. Така у пациента се създава илюзията за здрава ръка и това му помага да активира вътрешните си сили, за да контролира болната ръка.
Друг подобен метод се състои в гледане на видеоклипове на движенията на ръцете на пациента пред огледало, което е позиционирано по същия начин, както в описания по-горе експеримент. При гледане на такова видео, благодарение на здрава огледална ръка, пациентът има впечатление за синхронно движение на двете ръце. Пациентът се гледа в телевизора сякаш отстрани и се опитва да си представи, че двете му ръце са здрави. След като гледа видеото, пациентът се опитва да повтори собствените си движения, видени по телевизията. След това отново гледа видеото и отново се опитва да направи движенията, които е видял. Тоест, в този случай, както при „огледалния метод“, лекарите се опитват да мобилизират силата на самохипнозата на пациента - самохипноза. А самохипнозата е много ефективен методпри лечение на парализа. Основното нещо е да вярвате в себе си, да работите върху себе си и тогава, рано или късно, възстановяването все пак ще дойде.

Страница 20 от 35

Загубата или ограничаването на движението на горните и долните крайници зависи от местоположението на увреждането на гръбначния мозък.
И така, спастична парализа и пареза се развиват в резултат на травма на горния шиен отдел на гръбначния стълб (I-IV шийни прешлени). При наранявания на долната цервикална област (IV цервикална и II гръден прешлен) често има смесен синдром на спастична парализа на долните крайници с явления на парализа или пареза на горните крайници. При травматични увреждания на гръдния кош (III-XII прешлени) се наблюдава спастична параплегия на долните крайници с нарушение на уринирането. С поражението на I лумбален - II сакрален прешлен, т.е. областта на лумбалното удебеляване на гръбначния мозък, се наблюдава периферна парализа на долните крайници с нарушения на чувствителността и уринирането.
Ако конската опашка (cauda equina) е повредена, тогава има отпусната параплегия с нарушение на уринирането и
болки.
При увреждания на гръбначния мозък инхибиторният ефект на мозъчната кора отпада, рефлексната възбудимост се повишава, автоматичната активност на гръбначния мозък се увеличава, което води до развитие на приятелски движения до повече спазми. силни мускуликрайници. Това допринася за появата на спастични контрактури, а антагонистите, които са в разтегнато състояние, отслабват още повече. Спастичните контрактури създават условия за фиброзни промени в ставите, нарушенията на двигателната функция се стабилизират, което води до стабилна принудителна поза на пациента.
Характерната поза на такива пациенти е, че ръката е аддуктирана, предмишницата е свита и пронирана, ръката и пръстите са свити, кракът е изпънат в бедрото и коленни стави, ходилото е огънато в подметката, с други думи, горният крайник е скъсен, долният е удължен. Спастичното състояние на мускулите изключително затруднява както пасивните, така и активните движения.
Пациентите извършват активни движения със значителни усилия, тъй като трябва да преодолеят съпротивлението на мускулите-антагонисти. Това води до промяна в позата и изражението на лицето, бързо се уморява. Свободният стил изпълнява движенията бавно, амплитудата им е ограничена и количеството изразходвана енергия не съответства на крайния резултат от движението.
Основните трудности при терапевтичните упражнения са преодоляване на спазъм, намаляване на рефлексната възбудимост, конвулсии, укрепване на паретичните мускули и развитие на координацията на движенията. Важно е да изберете удобна за пациента поза, която сама по себе си би помогнала за отпускане на спастично напрегнатите мускули.
Рефлексната възбудимост на гръбначния мозък и мускулната ригидност се намаляват чрез масаж и пасивна гимнастика. Пасивните движения обикновено се комбинират с активни. При тежки двигателни нарушения и силен спазъм се обръща повече внимание на масажа и пасивните движения. С развитието на движенията и намаляването на ригидността пасивните упражнения постепенно се заменят с активни. При спастична парализа е необходимо да се масажират всички мускули на отслабените крайници, включително най-твърдите, като се дозира интензивността на масажа в съответствие с реакцията на мускулите на пациента и се избягва увеличаването на тяхното напрежение. Масажът трябва да е повърхностен, той е предназначен да намали мускулния тонус. Препоръчва се използването на поглаждане, разтриване, месене (ограничено), търкаляне, разклащане и разтягане. Тези техники се комбинират с пасивни движения.
Масажът в топла вода намалява спастичното напрежение в мускулите на крайниците. Термичното и механичното действие на водата спомага за намаляване на спазъма, рефлексната възбудимост, облекчава болката. Обичайните методи на лечебен масаж във вода допълнително въздействат върху двигателния апарат, което осигурява по-голяма полезност на активните упражнения.
Масажът на паретичните мускули подготвя пациента за пасивни и активни движения. Пасивните движения се извършват в спокойна, бавна скорост и в такъв обем, че да не причиняват болка и да не повишават ригидността при спастична парализа. Обемът на движенията постепенно се увеличава, темпото се ускорява в зависимост от субективните усещания на пациента и степента на изпитваното съпротивление. Трябва да се има предвид, че напрегнатите антагонисти предотвратяват пасивните движения. При спастична парализа е препоръчително да се съберат точките на закрепване на тези мускули, като по този начин се намали тяхната устойчивост.

Така например пасивното отвличане на бедрото се извършва в по-голям обем със свито бедро, дорзалната флексия на стъпалото - с свито коляно, удължаване на пръстите - с огъната четка. Препоръчително е да се въведат пасивни анти-приятелски движения, тъй като те съчетават елементи на синергия на флексия и екстензор. Тези упражнения ви позволяват значително да разтегнете няколко спастични мускула наведнъж (повдигнете ръката си или я отведете, като едновременно супинирате и разгъвате предмишницата, ръката и пръстите). Упражненията се препоръчват само когато не увеличават сковаността на мускулите.
Необходимо е пациентите да се приучат към пасивни движения с помощта на здрав крайник. Пациентите трябва активно да извършват движения няколко пъти на ден. По време на пасивни упражнения е необходимо да се гарантира, че пациентът отпуска мускулите, лежи или седи удобно. Амплитудата на ритмичните, спокойни движения трябва да бъде ограничена. Движението трябва да започне от средно физиологично положение.
активно упражнениеса отлично средство за въздействие върху нервната система на пациента. При прилагането на лечебната гимнастика се стремят да идентифицират първоначалните произволни движения. За това се предписват изходни позиции, удобни за пациента, улесняващи изпълнението дори на елементарно движение. Когато се появят активни движения, пациентът се подпомага от методолог по физиотерапия или медицинска сестра, която поддържа крайника с ръка или каишка (като хамак), за да предотврати триенето на крайника върху леглото. Необходимо е да се насърчи пациентът към волево напрежение по време на движение. Ако причинява болка или спазми, тогава се заменя с движения за здрави мускулни групи, и се върнете към упражнението за паретична мускулна група по-късно. При трениране на паретични крайници се редуват упражнения за дисталните и проксималните сегменти, включително между тези движения общоразвиващи и дихателни упражнения. Активните движения за горни и долни крайници обикновено се съчетават с коригиращи упражнения за гръбначния стълб.
Изборът и приложението на упражнения се определят преди всичко от локализацията на парализата и парезата. Упражненията за паретичните крайници се редуват с упражнения за гръбначния стълб, с общоукрепващи (за здрави мускулни групи) и дихателни упражнения.
Терапевтичната гимнастика с горните лезии остава основният метод дори в късния период. основната задача упражнениепри отпуснати форми - укрепване на мускулите, а при спастични - отработване на техния контрол, следователно при различни форми на двигателни нарушения наборът от упражнения ще се различава значително (Таблица 8).
Таблица 8
Схема на методологичните особености на използването на физически упражнения при различни форми на двигателни нарушения (според схемата на С. И. Уарова-Якобсон, допълнена от В. Н. Мошков)

Разтягането на спастично свити мускулни групи се счита за особен вид движение при спастична пареза. Трябва да се внимава крайниците на пациента да не останат в неправилна позиция поради спастичното състояние на мускулите, които ограничават движението в ставите и допринасят за развитието на деформация в тях. Движенията трябва да се извършват бавно, ритмично, тъй като грубите движения с рязко разтягане увеличават твърдостта.
В борбата с парезата и дискоординацията на движенията е препоръчително да се вземат предвид препоръките на V. L. Naidin: началото на движението и точността на спиране, скоростта на движение, ускорението и забавянето, както и постоянно да се има предвид амплитудата и дозировката на упражненията. Ето методите на терапевтични упражнения, които допринасят за елиминирането на вторични нарушения [Naidin V. L., 1972]:

За развитието на координацията на движенията в началото назначават най-много прости упражнения(за отделни стави), изпълнени във всяка една равнина. Понякога такива „изолирани“ (за ограничени мускулни групи) движения са много трудни за пациентите поради развита синкинезия. За борба с този вид двигателни нарушения се предписват елементарни анти-приятелски упражнения. Методистът на медицинската физическа култура държи този крайник, който неволно е включен в движението по време на работа на друг крайник. Тази техника допринася за "изолирането" на движението на паретичните мускулни групи. Освен анти-дружелюбни движения се предписват и приятелски. Те се извършват с помощта на подходящ здрав крайник: ако огъването на единия крак в тазобедрената и коленната става е трудно, тогава едновременното огъване на болния и здравия крак улеснява упражнението.
За да се намали ригидността на мускулите на упражнявания крайник, се правят движения с ограничена амплитуда. За целта се въвеждат упражнения с помощта на здрав крайник, чието участие или изключва, или ограничава силовото напрежение на мускулните групи на паретичния крайник. Да се ​​намали повишен тонусмускулите използват упражнения за люлеене както на горните, така и на долните крайници с постепенно увеличаване на обхвата на движение. Такива движения предизвикват отпускане на мускулните групи. Пациентите трябва да бъдат научени да отпускат мускулите, което помага да се извършват движения в по-голям обем. За целта се използват елементарни масажни техники и пасивни движения с ограничена амплитуда. За да се намалят спастичните явления в дисталните сегменти на крайниците (ръка, крак), ръката или кракът се търкалят върху въртяща се ролка.
При спастична моно- и параплегия на горните крайници се използват широко упражнения за хвърляне и хващане на топки, първо волейбол и тенис, а по-късно медицински топки. Различни начини за хващане, хвърляне, улавяне допринасят за развитието на координацията на движенията на горните крайници. Тези упражнения са придружени от радостни емоции, отвличат вниманието на пациентите от напускане на болестта, което помага за намаляване на мускулния тонус и извършване на движения в голям обем. Важен елементМетодите, според Форстър, трябва да се считат за обучение на най-простите двигателни умения за самообслужване (закопчаване и разкопчаване на копчета, обличане и др.). За тази цел са включени упражнения за пръсти с малки предмети и скулптуриране.
Когато правите терапевтични упражнения с пациенти от тази група, се препоръчва използването на ролки, гимнастически пръчки, боздугани, дъмбели, топки за тенис, волейбол, медицински топки и малки уреди от механотерапевтичен тип. Използват и гимнастическа стена, високи и ниски пейки, хоризонтална стълба. На високи и ниски пейки изпълнявайте различни движения в седнало положение. Гимнастическата стена и хоризонтално наклонената стълба служат за развитие на функцията на ръцете и горните крайници, както и за обучение по ходене. В процедурите на лечебната гимнастика специалните упражнения за паретичните мускулни групи се комбинират с общоукрепващи упражнения, тъй като възстановяването на функцията на патологично променените мускули е възможно не с изолираното им свиване, а с едновременното използване на цялата координационна дейност на мускулно-скелетна система.

Под понятието „детски церебрална парализаОбичайно е да се разбира цяла група заболявания.

При перинатално увреждане някои мускули претърпяват спазъм, в резултат на което детето губи способността да седи и ходи. В нарушение на кортикалните структури много деца имат проблеми с умственото развитие.

За да бъде ефективен, той непременно трябва да бъде изчерпателен. Когато правите терапевтични упражнения, мозъкът, като че ли, научава правилното движение на мускулите на тялото и крайниците, което в крайна сметка го принуждава да регулира регулирането на този процес.

• Цялата информация в сайта е с информационна цел и НЕ е ръководство за действие!
• Да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, а запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Значение на физическата активност

Терапевтичната гимнастика с такава диагноза е много важна, тъй като помага за решаването на такива проблеми:

• има възстановителен и лечебен ефект върху тялото, което спомага за възстановяване на работоспособността му;
• нормализира кръвообращението и метаболизма в засегнатата област, което ви позволява напълно или частично да се справите с метаболитни и нервно-съдови нарушения;
• предотвратява появата на сраствания между нервните обвивки и близките тъкани;
• ако вече има сраствания, благодарение на специални упражнения е възможно да се формира заместваща годност на нормалните тъкани за такива образувания;
• укрепва слабите мускулна тъкан;
• развива координацията на движенията;
• помага за справяне със съпътстващи патологии - например кривина и нарушена подвижност на гръбначния стълб.

Разбира се, няма лечение, което да помогне за възстановяване на мозъчни нарушения. Но ако практикувате в съответствие с правилно разработена програма, непокътнати нервна системае в състояние да изпълнява функциите си.

Програмите за тренировъчна терапия са много важна част от цялостната рехабилитация на такива деца. Специалистът трябва да анализира подробно състоянието на всяко дете и въз основа на това да избере комплекс, който ще помогне за стимулиране на неговата двигателна активност.

Децата с тази диагноза имат липса на възприятие. За да се справите с този проблем, трябва да изпълнявате специални упражнения. В този случай програмата за обучение включва движения, които помагат за развитието на тактилни и визуални усещания.

Също така задачата на терапевтичните упражнения е да намалят примитивните рефлекси, да формират способността да поддържат тялото си. Не по-малко важно е и увеличаването на двигателната сила и изпълнението на ритмични движения.

Примери за тренировъчна терапия за церебрална парализа

Скоро след поставяне на диагнозата лекарите препоръчват да започнете курс на физически упражнения. Важно е детето да няма конвулсии и показателите да са в нормалните граници.

Рехабилитолозите и невролозите избират упражнения, които са насочени към:

• предотвратяване на мускулна слабост, която не може да работи поради заболяване;
• предотвратяване на увреждане на неработеща мускулна тъкан;
• намаляване на мускулното напрежение - това се прави, за да се предотврати развитието на контрактура, при която мускулите са фиксирани в необичайно положение.

Обучението трябва да се извършва всеки ден, като натоварването трябва да се увеличава постепенно. Лекарят-рехабилитатор трябва задължително да следи състоянието на детето.

Комплекс упражнения за тренировъчна терапияс церебрална парализа включва следните компоненти:

• позиционна терапия - в този случай крайниците се фиксират в специални шини или шини;
• разтягане на мускулите - състои се в люлеене на крайниците във всички стави, като амплитудата трябва постепенно да се увеличава;
• мускулна релаксация - докато ръцете и краката са последователно фиксирани, за да се намали броят на неволните движения и да се отслаби повишеният тонус;
• ходене;
• упражнения с участието на мускулни агонисти и антагонисти - включват флексия и разширение на всички стави, като този процес е придружен от мускулен масаж;
• изкачване нагоре наклонена повърхностс помощта на инструктор - това ви позволява да тренирате мускулната тъкан на пресата и краката, а също така помага да поддържате баланс;
• упражнения за издръжливост.

Ако детето е диагностицирано със спастична диплегия, се използват упражнения, които са придружени от непрекъснато движение.

Ако има астенична форма на заболяването, тогава всички упражнения трябва да са кратки. Освен това определено трябва да правите почивки между тях. Атоничната форма изисква упражнения за развиване на баланс.

Подпомагане на двигателните функции

В този случай изпълнете следните упражнения:

Детето трябва да седи на петите си	Трябва да застанете пред него и да поставите ръцете му на раменете си. Фиксирайте бебето в областта на таза, стимулирайте опита му да коленичи.
Детето трябва да коленичи	Необходимо е да поддържате бебето под мишниците и да го движите в двете посоки. То трябва да се научи да пренася тежестта на тялото върху един крак. В този случай детето трябва да откъсне втория крайник от пода, като разпери ръцете си отстрани.
Детето трябва да кляка	Трябва да застанете отзад и да натиснете коленете си. След това постепенно преместете тялото на бебето напред, така че коленете му да се изправят.
Детето трябва да седи на стол	Трябва да застанете с лице към бебето и с краката си да притиснете краката му към пода, а също и да вземете ръцете му. Протегнете ръцете си напред и нагоре, за да накарате детето да се изправи само.
Детето трябва да се изправи и да постави единия си крак напред	На свой ред трябва да натиснете бебето в гърба и гърдите, за да го научите да пази баланс.
Детето трябва да стане	Необходимо е да вземете ръката му, да го дръпнете и да го натиснете различни странида го накара да направи крачка.
Детето трябва да легне по гръб и да притисне краката си върху твърда повърхност	Благодарение на това упражнение ще бъде възможно да се подобри способността за подкрепа.

ставите

За да нормализирате работата на ставите, трябва да правите следните упражнения:

Детето трябва да лежи по гръб.	Единият крак на бебето трябва да се държи в изпънато положение, а другият постепенно да се сгъва в колянната и тазобедрената става. Ако е възможно, бедрото трябва да бъде доведено до стомаха и след това бавно да го отведете настрани.
Бебето трябва да лежи на една страна и бавно да движи бедрото	Коляното трябва да е огънато, докато правите това.
Детето трябва да лежи по корем на ръба на масата и да виси краката си надолу	Той трябва постепенно да разгъне крайниците.
Бебето трябва да лежи по гръб	Първо огънете коляното и след това изправете крака възможно най-много.
Детето трябва да лежи по корем и да постави ролка под гърдите си	Необходимо е да го повдигнете с изправени ръце и, като правите малки удари, извършете пружиниращи екстензорни движения на горната част на тялото.
Детето трябва да лежи по гръб.	Ръката на бебето трябва да бъде огъната така, че лицето му да е обърнато по посока на този крайник. След това се наведете, обръщайки главата си на другата страна.

Коремни мускули

За укрепване на коремните мускули са полезни следните упражнения:

За да консолидирате резултатите, не забравяйте да правите упражнения за разтягане:

Детето трябва да седне на пода и да протегне краката си напред, така че торсът да е под прав ъгъл.	Ръцете трябва да се поставят пред вас и да се вдиша. При издишване тялото трябва да се наведе напред, така че дланите да достигнат пръстите на краката. Торсът трябва да се накланя все повече и повече, така че челото да докосва краката. Като се използва това упражнениеможете да направите гръбначния стълб по-гъвкав и да се справите със сковаността на мускулите на гърба. Също така, благодарение на това ще бъде възможно да се нормализира кръвообращението и работата на гръбначните нерви.
Детето трябва да легне по гръб и да протегне ръцете си покрай тялото	След това трябва да се облегнете на дланите си и постепенно да се повдигнете гръден кош. Торсът от кръста до краката трябва да докосва опората. Главата трябва да бъде хвърлена назад, а краката трябва да са събрани. Важно е да наблюдавате дишането - то трябва да е дълбоко и бавно. Благодарение на това в целия гръбначен стълб е възможно да се повиши тонуса на мускулната тъкан и лигаментния апарат. Значително се подобрява и работата на нервните стволове и кръвоносните съдове.
Детето трябва да лежи по гръб, да постави краката си заедно	Правите крака трябва да бъдат повдигнати над главата, ръцете трябва да бъдат поставени на пода, докато коленете не е необходимо да се огъват. Детето трябва да се опита да достигне с върха на пръстите си пода над главата си. След това можете бавно да се върнете в изходна позиция. Такова упражнение е полезно да се изпълнява не само за гръбначния мозък и гръбначния стълб - то отлично тренира мускулите на крайниците.
Детето трябва да седне на пода и да се огъне десен кракда достигне с петата лявото бедро	След това левият крак трябва да се постави на пода с правилната странадясно коляно и дясна ръкадвижете се около лявото коляно и фиксирайте стъпалото на левия крак с него. Тогава лява ръкапозиция зад гърба към дясната страна на кръста. В този случай главата трябва да бъде обърната наляво и наклонена така, че да достигне лявото рамо с брадичката. Важно е да се гарантира, че дясното коляно не излиза от пода. С това упражнение дефектите на гърба могат да бъдат коригирани. Малките деца трябва да го изпълняват с участието на възрастни, които помагат да се фиксира първоначалната позиция.

Мускулите на тялото и шията

За да укрепите мускулната тъкан на шията и тялото, трябва да правите следните упражнения:

Детето трябва да лежи по гръб	Необходимо е да държите тялото на бебето от двете страни и леко да люлеете торса му от едната към другата страна. Важно е да се гарантира, че детето не се съпротивлява. След това, като държите главата на бебето, леко го разклатете, като замените люлеенето с въртене на главата.
Детето трябва да легне на дясната страна, да постави дясната си ръка под главата, а лявата да протегне по тялото.	След това трябва леко да натиснете бебето, така че да падне по корем или по гръб. В същото време е важно той да запази първоначалната си позиция и можете да отпуснете мускулите си и да паднете само по сигнал.
Детето трябва да седне на стол, да постави ръцете си на подлакътниците, да спусне главата си към гърдите си	С помощта на възрастен трябва да извършвате пасивни наклони и завъртания на главата, да огънете и разгънете врата. В този случай бебето не трябва да се съпротивлява.

Важно е детето да фиксира главата при извършване на пасивни движения, след което активно да отпусне мускулите, така че главата да изглежда сякаш пада върху гърдите.

Корекция на дишането

За да подобрите процеса на дишане, трябва да направите следните упражнения:

1. На детето трябва да се покаже как да вдишва дълбоко и да издишва през носа и устата, след което да го поканите да издиша в дланта си или тънък лист хартия. Също така е много полезно да духате мехурчета или да надувате играчки.
2. За да подобрите функционирането на дихателната система, трябва да научите бебето да издишва звуци с различен обем. Много помага пеенето, свиренето на хармоника, подсвиркването.
3. Детето трябва да поеме дъх за сметка на "1, 2, 3" и да вдигне ръцете си нагоре. След това издишайте до „4, 5, 6“ и спуснете ръцете си едновременно. Можете също така да спуснете главата си във водата и да издишате.

изражения на лицето

За децата с тази диагноза е много важно да се научат да разпознават чувствата на другите хора. Благодарение на това ще бъде възможно да се реагира правилно на негативните емоции, което ще осигури психически комфорт и физическо здраве.

Необходимо е да научите бебето да имитира различни емоцииза да може впоследствие да ги различава в ежедневието.

Като се използва лицевите мускулитой трябва да извърши изхвърлянето на емоциите. Това е основната задача на психогимнастиката.

Емоции

За да тренирате емоциите, изпълнете следните упражнения:

интерес, внимание	Трябва да покажете на бебето как лисицата подслушва или кучето подушва и след това го помолете да повтори това, което е видяло.
страдание	Покажете на бебето как го боли стомахът или как бебето плаче. След това можете да го помолите да повтори.
Гняв	Помолете детето да покаже колко са ядосани мама или татко.
отвращение	Помолете детето да си представи, че трябва да пие солена вода.
Радост, удоволствие	Трябва да помолите бебето да покаже как се държи котката, когато е погалена. Също така си струва да помолите да се усмихнете, като си представите, че Дядо Коледа е дошъл и е донесъл сладкиши.
страх	Помолете детето да си представи как зайчето е загубило къщата си.
Вина и срам	Поканете детето да си спомни как е загубило любимото нещо на майка си и поискайте прошка.

В басейн

Водните процедури могат да се използват за физическо възстановяване на деца с тази диагноза. Всеки знае, че водата насърчава отлична мускулна релаксация, спомага за стабилизиране на мускулния тонус, изпълва с енергия. Благодарение на такива дейности можете да отслабите ефекта от стресови ситуации и да се справите с депресията.

Специален ефект може да се постигне с комбинация от лечебна гимнастика и престой във водата. Този метод се нарича хидрокинезитерапия. Включва извършване на определени упражнения във водата, спортуване, подводен масаж.

Отлични резултати могат да се постигнат, когато бебето плува в делфинариум, тъй като делфините имат подчертан терапевтичен ефект върху такива деца.

Рехабилитация

За да бъде рехабилитацията на деца с тази диагноза възможно най-успешна, родителите определено трябва да използват специални симулатори. Дори ако синдромът на спастични крайници на бебето не е много изразен, трябва да се обърне голямо внимание на неговата корекция.

Колкото по-рано се идентифицира проблемът и започне домашна рехабилитация, толкова по-лесно е да се коригират последствията от церебралната парализа.

В допълнение към лекарствената терапия, такива деца се нуждаят от масаж и използването на специални симулатори.

Първите симулатори

За да увеличите ефективността, трябва да закупите специални симулатори за вашето бебе:

Килим с неравна повърхност	Първо, детето трябва да бъде поставено за няколко минути на гърба и корема. Можете също така да масажирате крайниците върху него - за това трябва да поставите петите на бебето на повърхността или да му помогнете да докосне туберкулите с ръце. Обикновените килими под формата на пета, оборудвани с пластмасови шипове, също са идеални за такива деца. Достатъчно е да поставите такива устройства близо до креватчето на бебето и всяка сутрин трябва да предложите на детето да ходи по тях. Положителният ефект от такова обучение е очевиден - в човешката пета има доста нервни окончания. Освен това нормализира кръвообращението в краката. За да хармонизира физическото и интелектуалното развитие, мама може да направи многоцветно покритие за масажна постелка. Може да бъде изобразен с красиви модели и снимки. Благодарение на това ще бъде възможно не само да се подобри здравето на бебето, но и да се събуди познавателният му интерес.
Разширител	За бебета можете да направите дрънкалка от плътен материал. Може да се напълни с елда или ориз. Такъв симулатор ще помогне да се развие рефлекс на хващане и да се премахне спастичността на пръстите.
Джъмпери и проходилки	Не по-малко важно за възстановяването на детето е използването на джъмпери и проходилки. В този случай е необходимо да се помни здравината на материалите и стабилността на всички устройства. Тъй като бебетата с церебрална парализа имат лоша координация, пластмасовите проходилки, които са нестабилни, могат да бъдат опасни. Джъмперите за деца с такава диагноза трябва да бъдат оборудвани с ортопедична вложка, стенен монтаж и издръжлив фастекс. В същото време трябва да се има предвид, че използването на джъмпери и проходилки за такива деца е двусмислен въпрос. Някои лекари смятат, че бебето ще има достатъчно симулатори за подкрепа и бутане. Това се дължи на факта, че уменията, които детето придобива с помощта на проходилка, са много различни от нормата, така че може да има нужда от преквалифициране на бебето. Окончателното решение обаче трябва да вземат родителите.

Спортно-битови

Не малко значение за възстановяването на децата с церебрална парализа има басейн, пълен с пластмасови топки. Експертите съветват да се използват изключително твърди материали като основа. Важно е да се има предвид, че надуваемите опции или палатки абсолютно не са подходящи.

Отлично решение би била рамка, изработена от лист от ПДЧ, която трябва да бъде обшита с подложка от полиестер и плат. Ролята на основата може да се изпълнява от масажна постелка с туберкули.

Всички симулатори, които са необходими за възстановяване на нарушени функции, могат да се извършват независимо. Например, напълно възможно е да окачите еластична лента от тавана, което ще помогне за развитието на сила и координация на движенията. Може да действа и като вертикална ключалка за ходене.

Специално внимание заслужават лични треньори, които съдържат стрии, шини, ортопедични обувки и опори в изправено положение. Такива устройства се изработват индивидуално в ортопедични работилници по предписание на лекуващия лекар.

За да развиете тактилната активност на пръстите, релефните рисунки са перфектни. Чудесен вариантстават дървени играчки или груби тапети. За да тренирате първоначалните функции на ходене, можете да използвате тематични килими и специални пътеки за масаж.

Много е важно да поддържате интереса на детето към заниманията. Следователно процесът на обучение трябва да бъде представен под формата на игра.

Ако детето не успее или изпитва болка, има риск то да откаже да полага усилия. Много е важно родителите да убедят детето да продължи урока.

За да осигурите нормална координация на движенията, трябва да използвате удобни мебели с различни вдлъбнатини и щифтове.

Шведска стена и симулатор на Грос

Груб симулатор

Система, която осигурява органична подкрепа за различни упражнения. В това устройство не можете да паднете или да заемете грешна позиция. Тъй като симулаторът осигурява надеждна фиксация, е възможно да се коригира изкривяването на гръбначния стълб и таза на бебето. Благодарение на това устройство детето може да се научи да ходи, да прави специални упражнения и дори да кара колело. Меката каска предпазва главата от удари, а дизайнът подпомага развитието на опорно-двигателния апарат. Без това е трудно да си представим пълното интелектуално развитие на бебето. Симулаторът Gross може да се използва в процеса на обучение на рингове. Използва се за осигуряване и осигурява нормалното положение на гръбначния стълб. Може да се използва и за да научите бебето си да седи или да пълзи. Позволява ви да правите гимнастика на специални уреди.

Шведска стена

Такива симулатори могат да бъдат дървени или метални. Оборудвани са с висящи стълби, халки, система за противотежест. За децата с такава диагноза е много важно да се упражняват на такива симулатори, тъй като те допринасят за развитието на координацията на движенията, помагат да се справят със спастичните явления и последствията от парезата.

Упражняващата терапия за церебрална парализа може да помогне да живеете нормално, тъй като церебралната парализа е най-тежкото нарушение на двигателната функция, което може да възникне по различни причини, от които има около четиристотин. При церебрална парализа мускулният тонус и координацията са нарушени. Церебралната парализа прави хората инвалиди.

Церебралната парализа се среща при деца на възраст под три години. Статистиката е много тъжна: като цяло децата не живеят до по-голяма възраст. Но все пак, ако започнете да предприемате някои мерки за лечение на парализа навреме, тогава детето ще има шанс за добро бъдеще.

Необходим от много години. Самото лечение е насочено към възстановяване на функциите на двигателния апарат, запаметяване на елементарни движения. Това е много, много трудна работа на мама и татко, както и на самото дете.

един лекарстваняма лек за тази болест. Необходимо е постоянно да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, което ще позволи на бебето да се научи как да се движи правилно. Физическата терапия при церебрална парализа във всеки случай дава положителен резултат. Родителите на деца с церебрална парализа трябва да решат на каква възраст е необходимо да се извърши различни упражненияс церебрална парализа. Отговорът е много прост: от раждането, но под внимателното наблюдение на лекар.

Влиянието на лечебната физкултура върху здравето на децата

Лечебната физкултура има положителен ефект върху човешкото тяло.Дава стимул на тъканите и мускулите в тялото да укрепват. Тялото регулира метаболитните процеси. Значително се подобрява дейността на мозъка и сърдечно-съдовата система.

Но си струва да запомните, че само физическата терапия не е в състояние да се справи с такова сериозно заболяване като церебрална парализа. Необходимо е да се създаде цялостен комплекс, който ще включва масаж, физиотерапия, мануална терапия, различни закаляване на тялото.

Предназначен за всяко дете индивидуален комплексупражнения. Всички комплекси включват следните видове упражнения: с топка, в легнало и седнало положение, релаксиращи упражнения, стимулиращи упражнения.

Съвети и препоръки за правилното изпълнение на лечебната физкултура

Абсолютно всички методи, когато се провеждат физиотерапевтични упражнения за церебрална парализа, имат общи препоръки. Класовете трябва да бъдат системни, те трябва да се провеждат редовно и непрекъснато. Само такъв график на гимнастика ще помогне да се постигне добър положителен резултат. Наборът от упражнения трябва да бъде избран от квалифициран специалист за всеки малък пациент поотделно.

В този случай е необходимо да се вземе предвид сложността на заболяването и всички характеристики на хода на заболяването. Физически упражнениятрябва постепенно да се увеличава.

Упражненията за деца с церебрална парализа трябва да развиват абсолютно всички мускули и стави. За да направите това, гимнастическият комплекс трябва да включва упражнения:

• за мускулно разтягане;
• за развитие на мускулна сила и чувствителност;
• за развитието на чувствителността на нервната система;
• за укрепване на основните мускулни групи, които участват във всички движения;
• че всички органи имат добра издръжливост;
• за отпускане на мускулите, облекчаване на крампи и спазми;
• да научи детето да ходи правилно;
• така че сетивните органи са развити;
• за подобряване на баланса и чувството за подкрепа на пациента.

Упражнения, които трябва да се правят, за да се развият двигателните умения

Най-честата форма на церебрална парализа е атоничната. Проявява се от факта, че детето има силно нарушена координация и нисък мускулен тонус. При тази форма на парализа трябва да се обърне специално внимание на тези дейности, които могат да укрепят мускулите, особено мускулите на багажника. Все пак е така мускулен корсет- основното ядро ​​на двигателната система на човека като цяло.

Ефективни в този случай са елементарни упражнения, например за повдигане и спускане на торса от начална позициялегнал по гръб. Можете също така да извършвате тези движения, докато лежите по корем. Можете да направите различни склонове от седнало положение. От същата позиция можете да опитате да направите кръгови завъртания на тялото. Този комплекс може да включва и упражнения, които ще укрепят ръцете и краката.

Трябва да се разбере, че церебралната парализа засяга и функционалността на мозъка на детето.

Физическата терапия трябва да помогне на мозъка да се научи да отговаря за онези движения, които пряко зависят от неговата работа: движенията на ръцете и краката, пълзенето на четири крака, клякането, бягането, ходенето. Развитието на мозъчните области, отговорни за тези движения, се постига чрез редовно, многократно повтаряне на едни и същи действия.

В резултат на това има ефект на „усещане“, след което можете да изпълнявате редица специфични упражнения:

1. Начална позиция: детето седи на петите си. Трябва да застанете пред бебето, да вземете ръцете му и да ги поставите на раменете си. След като фиксирате детето в областта на таза, започнете да го поставяте на колене.
2. Начална позиция: детето е на колене. Необходимо е да поддържате бебето под мишниците. Прехвърлете тежестта на тялото му от един крак на друг, последователно ги повдигайте от пода.
3. Начална позиция: детето седи на стол. Вземете бебето за ръце и фиксирайте краката му на пода. Събудете у детето желанието да се изправи, като издърпате ръцете му нагоре и напред.
4. Начална позиция: детето стои с един крак напред. Много е лесно да бутате бебето в гърба и гърдите, за да развиете умението за баланс.
5. Начална позиция: детето е изправено. Хванете ръцете му и го бутайте в различни посоки, за да може да направи крачка сама.
6. Начална позиция: детето лежи по гръб. Поддръжката на детето се подобрява, ако детето притисне краката си върху някаква твърда повърхност.

Упражнения, които се използват за развитие на ставите

1. Начална позиция: детето лежи по гръб. Единият крак трябва да се държи в изпънато положение, а другият трябва да бъде огънат. Желателно е бедрото да стига до стомаха.
2. Детето лежи настрани. Свийте крака на детето в коляното и леко отвлечете бедрото.
3. Детето лежи по корем върху някаква повърхност, така че краката му да висят надолу. Много бавно, крайниците трябва да се изправят.
4. Детето лежи по гръб. Трябва да огънете и разгънете коленете на бебето.

Допълнителни упражнения

Упражнения, които тренират коремните мускули:

1. Начална позиция: поставете детето в скута си. Издърпайте гърба му към вас. Направете склонове с бебето и той трябва да се издигне сам.
2. Начална позиция: детето лежи по гръб с ръце, притиснати към тялото. Бебето трябва да се опита да се преобърне от гърба към корема, без да използва ръцете си.
3. Начална позиция: детето лежи по гръб. Необходимо е да поемете дълбоко въздух и докато издишвате, бебето трябва да издърпа стомаха си.

Набор от упражнения за разтягане:

1. Детето седи на пода. Изпънете краката си напред, гърбът е изправен. Изпънете ръцете си напред успоредно на краката. Детето трябва да поеме дълбоко въздух и докато издишвате, се наведете и докоснете пръстите на краката си с пръсти.
2. Изходна позиция: детето лежи по корем с изпънати ръце. Фокусирайки се върху дланта на ръката ви, бебето трябва да се повдигне Горна часттяло над пода.

Що се отнася до упражненията за развитие фина моторика, тогава тук просто е необходимо да извършвате завъртания на ръката на детето в различни посоки.

Упражнения с топка:

1. Необходимо е да поставите детето с гръб към топката. Краката трябва да лежат върху играчката. Поставете детето в центъра на топката и се завъртете малко назад. Това упражнение е добро за развиване на баланс.
2. Поставете бебето по корем върху топка, която отговаря на размера на бебето. Ръцете трябва да бъдат протегнати напред. Хванете детето за бедрата и натиснете топката малко напред.
3. Ако поставите бебето върху топката и лесно го люлеете напред-назад, тогава мускулният тонус е перфектно намален.

Упражнения за ходене:

1. Хванете детето за бедрата, застанете зад него. Постепенно обръщайте бебето за бедрата в различни посоки, за да го провокирате да направи самостоятелна крачка.
2. Помогнете на детето си да прави клекове - 50 на ден.

Страхотен помощник е специално устройство, наречено вертикализатор. Може да фиксира бебето в изправено положение. Той е просто незаменим при обучение или при подготовката на дете за самостоятелно изпълнение на основни функции. Вертикализаторът фиксира торса на детето, а при необходимост и краката и коленете.