Красов Л.И. Преодолейте неподвижността
За пациент, който е постоянно в леглото, всичко има значение: дали прозорецът е близо, дали стаята е добре проветрена, дали осветлението е достатъчно или дали светлината попада в очите, дали радиото е свързано, как е разположен телевизорът, къде е леглото, дали има подходи към него от всички страни. Важно е и на какво спи болният, как се крие. Цветът (и шарката) на тапета също не е безразличен. Известно е, че влияе на благосъстоянието: червеното, например, възбужда, синьото - успокоява.
Спалното бельо трябва да бъде постоянно сухаи положени без бръчки(чаршафът е прикрепен с връзки в ъглите на леглото).
За да предпази пациента от рани от залежаване и трофични язви, той трябва завъртете и обърнетена всеки 2-3 часа последователно по корем, по гръб. Ако е невъзможно да се обърнете напълно, обърнете последователно от едната и от другата страна. В същото време те избърсват кожата с камфоров алкохол (2-3 пъти на ден) или правят общо студено разтриване на цялото тяло (сутрин и вечер), което служи като добър масаж, който разпръсква застояла кръв в повърхностните вени на парализирани крака.
Необходимо е да се полагат специални грижи за кожата на парализираните части на тялото, да се намали натиска върху областите, предразположени към рани от залежаване (сакрум, илиачни гребени, кожа в ишиалните туберкули, големи трохантери, коленни стави, тибиални гребени, глезени, пети). В зависимост от позицията на пациента, под костните издатини се поставят специални подложки или „понички“, пълни с ленено семе или кора, за да няма притискане на меките тъкани между костната издатина и твърдото легло (това нарушава кръвоснабдяването им). кръвообращение и хранене).
Вялите парализи и парези с различни трофични и метаболитни нарушения водят до тежки усложнения. Лечението започва с правилното полагане на торса и парализираните крайници. Този т.нар лечение на позиция.
Както показва опитът, матрак, напълнен с люспи, останали след обработката на зърното, е хигиеничен, удобен и напълно гарантира срещу рани от залежаване. Друг вариант: два обикновени матрака се сгъват така, че между тях да се образува празнина, която трябва да съвпада с областите на тялото, които са особено податливи на рани от залежаване (таз, сакрум). Това ще помогне за лечение на вече образувани рани под налягане и ще създаде удобство за отстраняване на дренажната тръба от пикочния мехур, както и значително ще улесни хигиенните процедури.
Под главата се поставя малка, плоска възглавница, без която изобщо можете.
Парализираните крайници се дават леко свити в коленните и тазобедрените стави в средно положение (предотвратяване на преразтягане на колянната става и преразтягане на сухожилията задна групабедрените мускули), така че отслабените мускули да не изпитват прекомерно разтягане и ставите да не се деформират. За да направите това, под долната част на гърба и коленните стави се поставят ролки с ширина 15-20-25 см - памучно-марлени или пълни с ленено семе. В никакъв случай не допускайте увисване на краката си! Те се фиксират със специална кутия под прав ъгъл към подбедрицата, в подкрепа на цялата плантарна страна и пръстите. Това гарантира неутрална позиция в глезенна ставаи пречка за обръщане тазобедрена става(фиг. 2).
В положение по корем, за да се увеличи физиологичното изкривяване на гръбначния стълб в лумбалната област (лордоза) и да се разтоварят увредените тела на прешлените, под гърдите се поставят 1-2 възглавници. Ролките се преместват от под коленете под глезенните стави, така че краката да висят свободно, да не опират пръстите си върху матрака. Продължителността на това положение зависи от състоянието на пациента: през първите седмици - от 20 до 30 минути, а с подобряване - до един час.
Директно продължение на "лечение по позиция" - пасивни движения, спомагащи за запазване подвижността на ставите, възстановяват и поддържат представата на пациента за нормално извършваните движения.
За да се решат тези проблеми, трябва да се извършват пасивни (с външна помощ) движения 2-3 пъти на ден (внимателно, плавно, без резки), изцяло. Броят на повторенията - 10-20; ако е възможно, пациентът трябва да бъде придружен от тяхното активно внимание, визуален контрол, умствено представяне на извършеното движение.
Първоначално пациентът изпълнява упражнения за краката с участието на роднини. След това, когато се усъвършенствате, упражненията стават по-независими, достъпни. Самият пациент може да направи много благодарение на здрави ръце, като се започне с най-простите движения, достъпни за него в проксималните крайници.
Пасивните движения включват най-напред дисталните отдели - ставите на пръстите и краката, като постепенно свързват проксималните отдели - коляно, тазобедрена става. Особено внимание се обръща на удължаването на пръстите, ротацията и дорзалната флексия на стъпалата (с повдигане на външния им ръб). Трябва да се избягва плантарна флексия на увисналото стъпало. В колянната (блокова) става са възможни само флексия и екстензия, а стъпалото се фиксира в положение на дорзална флексия чрез удара на петата и пръстите върху предмишницата на лицето, което се занимава с пациента.
Движенията в тазобедрената (сферична) става се извършват във всички равнини (флексия, екстензия, абдукция, аддукция, пронация, супинация и кръгова); помагайки на пациента трябва да притисне главата на бедрената кост към ацетабулума.
Упражнение 1. Начална позиция (ip) - легнал по гръб. При вдъхновение: ръцете повдигат свитото бедро колянна ставакрака и го притиснете плътно към корема. Задръжте дъха си за 5-7 секунди. След това изправете крака в I.P. (издишване). Повторете 2-3 пъти с всеки крак и двата крака заедно.
Упражнение 2. I.p. - Един и същ. Бавно, внимателно въртене на крака, свит в колянната става и притиснат към тялото, в едната и в другата посока. Дишането е произволно (4-5 пъти).
внимание! Докато има активни движения в тазобедрената става, тези упражнения се изпълняват внимателно, притискайки главата на бедрената кост към ставната повърхност на ацетабулума, така че ставата (ставна торба, лигаментен апарат) да не се разхлаби и да не се развие обичайно изместване , тъй като сухожилията на парализираните мускули не могат да им осигурят крепости.
Упражнение 3. I.p. - легнал по гръб, свивайки краката в колянната става. Дръжте всеки крак отделно и двата заедно, за да не падне, като леко държите долния крак. Това упражнение е насочено към трениране на адукторните мускули на бедрото. Продължителност – 1 минута.
Упражнение 4. I.p. - Един и същ. Двете колена едновременно се накланят на едната страна, след това на другата - тренирайте абдуктора и адуктора на бедрото (6-7 пъти).
Упражнение 5. I.p. - Един и същ. Издърпайте огънатия крак към себе си, изправете пищяла и го фиксирайте в повдигнато (изправено) положение, като го предпазвате от огъване. За да направите това, трябва да напрегнете четириглавия бедрен мускул - основният мускул, който предпазва колянната става от огъване (5-6 пъти).
Съкращението на този мускул е достатъчно, за да започнете да стоите и да ходите без фиксиране на ортопедични устройства. Полезно е да знаете, че една от главите му е прехвърлена над тазобедрената става и е прикрепена в областта на таза, а другите три - на бедрото: заедно те образуват едно сухожилие, в което се намира пателата, прикрепена към горната трета на тибията, фиксираща колянната става. Повдигайки (сгъвайки) бедрото, участвайте в ходенето.
Упражнение 6. I.p. - легнал по гръб. Опитайте се да свиете четириглавия бедрен мускул (игра на патела). Изпълнявайте последователно през целия ден.
Упражнение 7. I.p. - легнали по гръб или по корем, последователно издърпайте прави крака (поради движения в областта на таза), симулирайте ходене на място, като същевременно свивате и отпускате мускулите на перинеума. Дишането е произволно. Няколко пъти на ден по 1-2 минути.
Пасивно-активните упражнения и самомасажът на краката премахват задръстванияв мускулите и донякъде оживяват отделянето на урина, което е от голямо значение за пациенти с лезии на тазовите органи. Не забравяйте да дишате, помнете това физически упражнениябез правилно дишане не струват нищо.
„Позата за лечение“, пасивните движения и масажът са само подготовка за активни движения играе критична роля при възстановяването. Трябва да започнете с най-елементарните, прости накланяния, завъртания и въртене на главата. След това - завои, екстензии, извивки на торса и меки странични движения в гръбначния стълб.
Така, последователно движейки горната половина на тялото (при неподвижни крака и тазовата област), както и меки странични движения в гръбначния стълб с изпъване на краката, наместих изместения прешлен (това се случи на третата вечер! Доказателство за това е моят прав гръб с крив следоперативен шев на нея).
Упражнение 1. I.p. - легнал по гръб. Наклонете главата си колкото е възможно повече, огънете се в гърдите, гледайки таблото - вдишайте. Задръжте дъха. Поемане на главата, притискане на брадичката към гърдите - дълго издишване (3-4 пъти).
Упражнение 2. I.p. - същото, но хванете гърба на леглото с ръце (за да увеличите движението). Наведете се по-силно, като се задържите в това положение за няколко секунди. След това пълно отпускане (2-3 пъти).
Упражнение 3. I.p. - Един и същ. Изпъвайки ръката си възможно най-нагоре и леко разкъсвайки лопатката от леглото, опитайте се да вдигнете нещо (въображаем предмет) над вас. Може да закачите ябълка, мандарина – елемент от играта за повече стимул. Ползите са неоспорими (4-5 пъти).
Упражнение 4. I.p. - Един и същ. Опитвайки се да достигнете с ръка противоположното рамо, таблата, коляното и т.н. (3-4 пъти).
Упражнение 5. I.p. - В легнало положение по гръб или по корем. Ръцете се плъзгат по тялото: едната е издърпана до рамото, другата е спусната по противоположното бедро, до коляното. И обратно. Дишането е произволно (5-7 пъти).
Упражнение 6. I.p. - легнал по гръб. Имитация на ходене - в легнало положение, подпряни краката на мека ролка. Това упражнение помага за възстановяване на нормалната подвижност на гръбначния стълб.
Веднага след преминаване на острите и подострите периоди е необходимо да се разнообразят, усложнят и засилят самостоятелната гимнастика за тялото в различни стартови позиции: легнало настрани, на гърдите, коленичило.
Укрепване на активната гимнастика можете да използвате малки дъмбели (1,5-3 кг), гумени бинтове и пълнени топки (окачени). Въпреки това, те трябва да се използват следобед, когато цялото тяло е работило и е готово за повишено мускулно натоварване. IN активна гимнастикатренировката на всички мускули е важна, но доминират упражненията за торса - мускулите на гърба и коремнизащото дават правилна стойка, поддържат гръбначния стълб, предотвратяват неговото изкривяване и болка, възстановяват правилна позицияи функциите на вътрешните органи.
Упражнение 1. I.p. - Легнал по корем, с лицето надолу. Ръцете, свити в лактите, опрени на предмишниците, дланите на нивото на гърдите - предварителен дъх. Със задържан дъх повдигнете главата, раменете, стиснете Горна частторс, огънете се гръдна областгръбнака, без да откъсвате корема (пъпа) от леглото ("кобра"). Погледнете нагоре (10-20 секунди). Бавно надолу - продължително издишване, отпускане (2-3 пъти) - фиг. 3.
Ориз. 3
Вариант: същото, но със завъртане на главата и торса (странична "кобра") в едната и в другата посока. Дишайте по същия начин. Погледнете назад през рамото си, към противоположната пета (при повдигане и завъртане на тялото наляво лява ръкаостава с акцент върху предмишницата, дясната се изправя, докато торсът се издига и се завърта наляво). (2-3 пъти във всяка посока). Упражнението помага за лечение и предотвратяване на прегърбване и други изкривявания на гръбначния стълб в гръдната област, подобряване на стойката.
Упражнение 2. I.p. - легнало по корем. Докато вдишвате, огънете коленете си, хванете глезените си с ръце и, повдигайки главата, раменете, разгъвайки бедрата и опъвайки ръцете си, огънете гърба като опънат лък. Задръжте дъха си доколкото е възможно, но без да се преодолявате, след това бавно издишайте и се отпуснете (2-4 пъти) - фиг. 4.
Ориз. 4.
опция: когато торсът се извива, люлеете се на стомаха ("люлеещ се стол") напред-назад, от една страна на друга (докато стомахът, пикочният мехур и червата трябва да са празни). Продължителност - от 30 секунди до 1 минута. Освен за формиране на правилна стойка, това упражнение служи като отличен масаж на корема (мускулите и вътрешните органи), стимулира дейността на коремните органи и намалява телесните мазнини. коремна стена, задръствания във вътрешните органи.
Упражнение 3. „Мост за борба". I.p. - легнал по гръб, поставяйки и притискайки краката си, свити в коленете (издърпвайки петите към задните части). С ръцете си бавно повдигнете тялото, като се огъвате, стоите на ръцете си и се облягате на главата си (първоначално ръцете са фиксирани), навеждайки се леко напред, докато челото докосне леглото, след това назад - опирайки се на тила Ръцете могат да бъдат поставени зад главата или да се хванете за гърба на леглото. увеличете натоварването на всички мускулни групи на шията и гръбначния стълб, не е забранено, с това " търкаляне" завъртете главата си наляво и надясно. Върнете се към SP в същия ред. Останете в тази позиция за 10-20 секунди с достатъчно почивка между "мостовете" Дишайте равномерно, с корема (2-3 пъти) - фиг.5.
Предложените упражнения помагат да се възстанови загубената подвижност на гръбначния стълб, да се поддържа неговата еластичност и да се предотврати ранната осификация, различни патологични изкривявания. Равномерно се разтягат и масажират всеки прешлен поотделно, целият гръбначен стълб, неговите връзки и мускули. Това осигурява обилен кръвоток към гръбначния стълб, дълбоките и повърхностни мускули, отговорни за неговото състояние. Гръбначният канал се разширява, гръбначният мозък се освобождава от компресия и се подобрява циркулацията на цереброспиналната течност. Премахват се или отслабват изтощителните и уморителни болки в гърба и кръста. Болезнените явления в мускулите от типа на миозит най-накрая изчезват.
През този период не се препоръчва да се седи, за да не се деформират допълнително телата на счупени, смачкани прешлени. Трябва да седнете не по-рано от 6 месеца след нараняването, но постепенно и за много кратко време. Особено вредно е да седите много и да се движите инвалиден стол. По-добре е да спортувате повече, да пълзите, да ходите на арената, да плувате (ако е възможно) и да почивате, легнали по корем, като поставите 1-2 възглавници под гърдите си. В това положение цялата лигаментно-мускулна система на гръбначния стълб влиза в състояние на относителна релаксация. Така че можете да ядете, четете, пишете, работите и т.н.
Ставането и възстановяването на ходенето само благодарение на заместващите работещи мускули (мускулите, които заместват парализираните) е трудна задача, но с постоянство е напълно осъществимо. Въпреки това, ефектът се постига само с определена последователност от класове, яснотата на задачите на всеки етап от рехабилитационното лечение.
Първият етап е трениране на здрави мускули раменния пояси гранични зони, мускулите на багажника, включително засегнатите. Важно е да се ускори активирането и да се намали времето за последващо изправяне и учене на ходене. За развитието на опорната функция е препоръчително пациентът да се постави възможно най-рано, първо на колене с опора на предмишниците, след това на изправени ръце, докато накрая изправи тялото, държейки ръцете си за решетките на леглото. Необходимо е да започнете упражнения за тялото навреме: завои, наклони, флексии и разширения.
Вторият етап е да се научите да пълзите напред-назад в леглото, след това на пода (разбира се с меки колене). Полезни са завоите - с добавена стъпка на едната и на другата страна. Това е задължителен етап от рехабилитацията. Упражненията увеличават мускулната сила и подвижността на тазобедрените стави, учат ги да контролират движенията. Придобиват се умения за ходене и се тренират точно тези мускули, които ще са необходими, когато пациентът стъпи на краката си и започне да се учи да ходи.
И така, първо пълзете, плувайте, след това стойте и ходете. Всички етапи на движението, редът, в който следват, трябва да се спазват стриктно. Преди да преминете към фино координирани движения, ходене (често преодоляване на страх и неизбежни трудности), човек трябва да придобие способността да поддържа изправена стойка за дълго време, да поддържа равновесие.
Подготовката за повдигане на краката включва обучение на ортостатични реакции, тъй като тялото е нетренирано, има голямо натоварване на съдовете (мозък, сърце) при преминаване във вертикално положение (кръвоснабдяването на горната половина на тялото е изчерпан). Неслучайно се препоръчва възможно най-рано да се започне активиране на хемодинамичните функции, да се засилят механизмите на равновесие, упражнявайки се върху специална въртяща се маса, с различна степен на фиксация на торса и краката. Тренировките започват с наклон от 20°-30° за 10 минути (веднъж или два пъти на ден), като постепенно в продължение на 15-20 дни се увеличават до вертикала (90°). В този случай продължителността на процедурата може да достигне един час. Препоръчително е пред пациента да се постави маса за четене, писане, работа, хранене, уреди за извършване на различни упражнения, достъпни за него за ръцете, раменния пояс, торса в комбинация с ортостатично натоварване и дихателни упражнения в тази изходна позиция.
Докато разхлабвате закрепващите колани и колани, поставете задачата да разширите и усложните допълнително упражненията за тялото и краката: потъпкване на място, прехвърляне на тежестта на тялото от един крак на друг, отваряне и затваряне на колянната става. Този вид тренировка има благоприятен ефект върху трофиката на крайниците.
Същата въртяща се маса може лесно да се превърне в наклонена равнина (за поза с главата надолу), което променя условията на кръвообращението, което води до повишен приток на кръв към мозъка и сърцето. Разбира се, това е противопоказано при високо кръвно налягане, глаукома, късогледство до 8-9 диоптъра.
Обучението в най-улеснените условия е най-благоприятно за идентифициране на първите активни движения в парализираните крайници. Това се постига чрез елиминиране на собственото тегло на пациента, тежестта на неподвижните му крака, премахване на силите на триене по време на движенията, избор на оптимални начални позиции, използване на законите на инерцията и необходимото предварително разтягане на работещите мускули.
Ето защо плуването в басейна е толкова полезно (повдигащата сила на водата и нейните еластични свойства помагат) при стоене, ходене и упражнения с изправени крака. С една дума, важно е да спазвате принципа - да плувате преди да ходите. Това са упражнения, изпълнявани на плъзгаща се равнина (ебонит + талк) или платформа върху ролки, докато балансирате единия крак или двата крака едновременно на специални блокови устройства заедно с окачвания, хамаци и блокове, както и гумени бинтове, турникети, пружини. Системите за окачване и еластичност ви позволяват да откриете собствените си изолирани движения в непълно парализирани мускули (флексия, екстензия, абдукция и др.).
Основната цел на всички тези упражнения е да се премахне максимално натоварването от парализираните мускули (създаване на улеснени условия), да се идентифицират първите движения в частично парализираните мускули и да се започне обучението им за сила и издръжливост. В допълнение, такива помощни устройства и устройства повишават независимостта в класната стая, улесняват грижите за близките и работата на методиста.
Пациентът трябва да се опита да изпълнява всяко упражнение самостоятелно или с участието на методист, който трябва само да го изпълни с максимален обхват на движение. Докато придобивате мускулна силатрябва да се правят стъпаловидни упражнения - със задържане на частично парализиран крак на определено ниво, когато се движи. Всеки от тях се разработва поотделно, дълго и трудно.
В арсенала на средствата за рехабилитация един от най-ефективните е най-простите комплекти с тежести (или гумени бинтове, но трябва да използвате специални хамаци, които държат крака (фиг. 6, 7).
Ориз. 6 Фиг. 7
Възстановяването на движенията се основава на пълното или частично балансиране на собственото тегло както на крайника като цяло, така и на неговите части чрез система от строго дозирани противотежести, благодарение на което пациентът става активен участник в лечебния процес, а значително се увеличават възможностите за възстановяване и компенсиране на загубени функции. Има и воден динамометър. Изглежда, че детска игра е да натиснеш с частично парализиран крак гумена крушка, притисната към здрава стена и свързана с гумена тръба към воден динамометър. Но така можеш да следиш резултатите от усилията си, а в лечението има смисъл и чисто спортен интерес. С помощта на блоково устройство и подходящо подбрани противотежести (или гумени ленти-амортисьори) можете да се научите да седите в леглото без чужда помощ и отново да се спускате до първоначалното легнало положение. Също така, с помощта на широки удобни презрамки, пациентът може да бъде балансиран в седнало положение в леглото, клекнал, коленичил, без опасност от падане и допълнителни наранявания (фиг. 8).
Ориз. 8
За възстановяване и трениране на двигателните функции на частично парализирани мускули на тялото във вертикално положение се използва предложеният от мен апарат с балансиращи тежести (авторско свидетелство № 208205, публикувано на 29 декември 1967 г.) - фиг. 9.
Ориз. 9
Той предвижда специална система за окачване, фиксирана в средната част на кабела, преметната върху два блока с притиснати в тях търкалящи лагери. В свободните краища на кабела има тежести, които са подбрани така, че да балансират тялото (създава се състояние подобно на безтегловност). Това е началната позиция. След това, в зависимост от степента на нараняване, стадия на заболяването, годността, мускулната сила, се постига постепенно увеличаване на натоварването върху засегнатите мускули чрез промяна на размера на натоварванията. Трябва да се помни, че появата на първите активни контракции с увеличаване на мускулната сила е резултат от бавна, но упорита работа.
С помощта на този дизайн, като поставите колана на системата за окачване, е възможно да стоите изправени, без да държите ортопедични устройства (фиг. 10) и без страх от падане успешно да извършвате редица движения, които са трудни за парализиран човек: стъпване на място, люлеене на крака, обръщане, навеждане, повдигане на пръсти, клякания и др. (фиг. 11).
Ориз. 10 Фиг. единадесет
И накрая, дизайнът може да се използва като гимнастическа лента за висящи упражнения, които са толкова необходими за гръбначния стълб, мускулите на горния раменен пояс и торса (фиг. 12).
Ориз. 12
Запомнете: мускулната сила може да се увеличи само чрез активно упражнениекогато практикуващият движи части от тялото сам, без намесата на други. Тези упражнения трябва да са достъпни, не много трудни и не много лесни и да се усвояват в строга последователност. Обучението при леки условия с постепенно увеличаване на натоварването е особено полезно за възстановяване на засегнатите мускули, тъй като не причинява претоварване, което се отразява неблагоприятно на физиологичните процеси в мускулните и нервните тъкани.
За да стоите и да ходите с пареза и парализа на краката (мускулна хипотония), единственият изход е протезирането, което постига целта само с достатъчно надеждна фиксация на ставите на долните крайници. Когато тренирате опорната функция, не можете да правите без различни ортопедични устройства, които твърдо фиксират коленните стави.
Това се отнася за временни ръкави без заключване, задни подвижни шини, изработени от гипс или лека пластмаса (полиетилен и др.); гумно-манжетни устройства (скоби - с ключалки в коленните стави); специални обувки с твърд гръб (предпазва крака от увисване, облекчава парезата на дорзалните флексори на стъпалото от т.нар. спиране). Глезенна става и маншет в горната трета на пищяла държат хлабав, увиснал крак, така че да не се прилепва към земята при ходене. В шини или корсет, вместо метална рамка, можете да използвате надуваеми тръби, изработени от издръжлива гума.
Корсетите могат да бъдат стационарни (твърди) и временни (леки). Стационарните значително ограничават подвижността на гръбначния стълб, което при постоянно и продължително износване намалява функционалната ефективност на мускулите на гърба и корема, намалява тяхната сила и общи двигателни възможности. За предпочитане е (във всички случаи) да създадете и поддържате във форма собствен мускулен корсет, който предотвратява гръбначните изкривявания. Дозираните и постепенно нарастващи натоварвания позволяват това.
При увисване и падане на парализиран крак, придържайки се по време на ходене, помагат ортопедични чорапи с еластични ленти, зашити в тях по задната повърхност. Те могат да ходят без обувки, да плуват, да носят всякакви неортопедични обувки (фиг. 13).
Ориз. 13
Мнозина измислят индивидуални устройства и техники за „съживяване“ на парализирани и частично парализирани мускули и развиване на умения за ходене. За по-голямо натоварване на квадрицепсите на бедрото препоръчвам следните тренировъчни упражнения.
1. Ходете с хлабаво завързани шини, като отворите ключалки на едната или двете едновременно, така че коленните стави да бъдат обхванати от собствените им мускули.
2. За същата цел стойте и ходете на манежа с опора за коляно – с малки стъпки, като правите малки разходки из къщата (фиг. 14, 15).
Ориз. 14 Фиг. 15
3. Стоейки в стагнация в опората на коляното, периодично прехвърляйки основното натоварване от единия крак на другия. След 5-7 минути седнете за 3-5 минути и отново станете. Повтаряйте 3-4 пъти на ден.
4. Занимавайте се с водно „ходене в безтегловност“ с усещане за лекота в тялото, свободен контрол върху него.
5. Разтоварете гръбначния стълб и мускулите на краката от собствената им тежест с помощта на предложения от мен апарат.
6. Когато овладявате уменията за ходене без шини, използвайте специално навити ботуши над коленете, които частично заместват фиксиращите устройства и ортопедични обувки, което е особено важно през зимата.
7. През лятото вместо груби, тромави и тежки ортопедични обувки можете да носите меки, еластични спортни обувки: боксерки, борцовки (с твърд гръб и висока връзка).
внимание! При ранно изправяне без фиксиращи устройства съществува опасност от преразтягане на крака в колянната става (рекурвация): Друга опасност: падане и разтягане, увреждане на още неукрепналите мускули и техните сухожилия, връзки. Лесно е да счупите крак, ако преди това трябваше да лежите в пълно бездействие за дълго време, без да изпълнявате специални упражнения, без да пълзите, без да се изправяте на крака.
ДЪРЖАВНО УЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ
СРЕДНО ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ (SSUZ)
ЧЕЛЯБИНСК ДЪРЖАВЕН ПЕДАГОГИЧЕСКИ КОЛЕЖ № 2
„Общи упражнения за развитие в предучилищна образователна институция“
Контролна работа по курса
„Метод физическо възпитаниеи развитието на децата"
извършено -
Филински Татяна Сергеевна
OZO курс VI група 602
Челябинск 2011 г
Въведение.
1. Характеристика на характеристиките на общоразвиващите упражнения, значение за развитието на детето.
2. Основни изходни положения за общоразвиващи упражнения.
3. Правила за записване на общоразвиващи упражнения.
4. Методиката за провеждане на общоразвиващи упражнения в
Заключение.
Библиография.
Въведение.
1. Характеристика на характеристиките на общоразвиващите упражнения, значение за развитието на детето.
Упражненията за общо развитие заемат значително място в общата система за физическо възпитание на децата предучилищна възрасти са необходими за своевременното развитие на тялото, съзнателния контрол на движенията, са средство за укрепване и развитие на тялото. Общи упражнения за развитие детска градинаизползвани във физическото възпитание сутрешни упражнения, по време на занимания по физкултура, в комбинация със закалителни процедури, на детски партита. Правилното упражнение влияе физическо развитиедеца.
Общоразвиващи упражнения - специално разработени движения за ръцете, краката, торса, шията и други части на тялото, които могат да се изпълняват с различни мускулна треска, различна скорост, амплитуда, в различен ритъм и темпо1.
Общите упражнения за развитие развиват двигателните, умствените качества на детето, подготвят го за овладяване на сложни действия, развиват мускулна сила, скорост мускулни контракции, подвижността на ставите, формират правилната стойка. Общоразвиващите упражнения имат редица характеристики: те са точно дозирани, могат да се използват в различни варианти и комбинации. Това гарантира избирателния характер на въздействието върху отделните мускулни групи и определени системи на тялото. Повечето от упражненията са прости по структура, те се състоят от елементи, които могат да се изпълняват отделно. В резултат на систематичното повторение на общоразвиващите упражнения се създава своеобразен фонд от двигателен опит, двигателни качества и способности, които са необходими както в жизнената практика, така и за формирането на сложни гимнастически умения. Наред с влиянието върху формирането на опорно-двигателния апарат, общото развитие
Упражнението е отлично средство за развитието на дихателната система, т.к. всеки комплекс включва упражнения, които укрепват диафрагмата - основният дихателен мускул, междуребрените мускули, коремните мускули, които насърчават по-дълбокото дишане.
Активно дишане, т.е. обмяната на газове в белите дробове е от особено значение за детския организъм. Интензивността на окислителните процеси в тъканите на детето е по-висока, така че той се нуждае голямо количествокислород. Детето трудно понася кислородния глад (хипоксемия), т.к. значително количество енергия се изразходва за растежа и развитието на тъканите. С упражнения за общо развитие се тренират диафрагмата и междуребрените мускули. В резултат на това децата подобряват екскурзията гръден кош, жизненият капацитет на белите дробове се увеличава, дишането става по-рядко и по-дълбоко.
Ясният ритъм, строгата дозировка, периодичното увеличаване и намаляване на натоварването в общите упражнения за развитие помагат за укрепване на сърдечния мускул, увеличаване на ударния обем на сърцето и подобряване на ритъма на контракциите.
Упражнението набляга много на развитието нервна система. Бързината на реакцията, координацията, съзнателният контрол на движенията също са важни за умственото развитие на децата. По правило общоразвиващите упражнения се изпълняват в екип, което допринася за развитието на организираност и дисциплина у децата.
Движенията стават по-съвършени, когато се изпълняват с музикален съпровод. Музиката въздейства върху емоциите на децата, създава у тях определено настроение, въздейства върху изразителността на детските движения. Музиката може да допринесе за по-голяма амплитуда на движенията или, обратно, да предизвика тяхната сдържаност, яснота в изпълнението. Такова разнообразие от изпълнение на движенията, в зависимост от естеството на музикалното произведение, влияе върху тяхното подобряване. Движенията стават
Неограничен, координиран, ритмичен, правилно отразяващ характера на музикалното произведение.
2. Основни изходни положения за общоразвиващи упражнения.
Позициите на тялото, ръцете, краката преди началото на упражнението се наричат първоначални. Те са от съществено значение за изпълнението на упражнението, от тях зависи стабилността на тялото, натоварването на отделните мускулни групи, амплитудата на движението, неговата отчетливост. Промяната в изходната позиция води до преструктуриране на структурата на движението. В общоразвиващите упражнения за деца в предучилищна възраст се използват изходни позиции на тялото - изправено, седнало, легнало по гръб, по корем, настрани, изправено на едно или две колена, на четири крака и клякане и различни изходни позиции за ръце и крака.
Позиция на краката 2
Основната стойка - петите заедно, пръстите на краката настрани, позицията на ръцете може да бъде различна - използва се като организиращ момент преди и след упражненията в средна и старша група;
Затворена стойка на краката – пръсти и пети събрани;
Стойката на краката е леко раздалечена (на ширината на стъпалото) за деца в предучилищна възраст е най-подходяща, т.к. осигурява стабилност;
Застанете разкрачени крака - крака на ширината на раменете, стъпка;
Стойката на краката е по-широка от раменете - краката са широко разкрачени, чорапите са леко обърнати;
Застанете крака раздалечени, дясно (ляво) отпред - стъпала на ширината на стъпалото, стъпка, чорапи леко обърнати;
Стойка за колене - коленете, пищялите и чорапите опират на пода по цялата дължина, чорапите са изпънати, ръцете надолу;
Стоене на колене - тялото се опира на ръцете и краката, свити в коленете, коленете, пищялите и чорапите опират на пода по цялата дължина, чорапите са изпънати, главата е напред.
Позиция на ръцете 3
Ръцете напред - изправени ръце, повдигнати на височината и ширината на раменете, пръстите са затворени, дланите са една към друга;
Ръцете нагоре - изправени ръце, вдигнати на ширината на раменете и отпуснати назад до отказ, дланите са обърнати навътре;
Ръцете встрани - изправени ръце, повдигнати на височината на раменете, леко отпуснати назад, дланите са обърнати надолу;
Ръцете на колана - ръцете опират на гребена илиумчетири пръста напред, лактите и раменете изтеглени назад, така че лопатките да запазят нормалното си положение;
Ръцете назад - правите ръце са поставени назад до отказ на ширината на раменете, дланите навътре;
Ръцете пред гърдите – свити в лактите ръце се повдигат така, че ръцете да са продължение на предмишницата, дланите са обърнати надолу, лактите са на височината на раменете;
Ръце зад главата - свитите ръце са разположени така, че пръстите да докосват тила, лактите са отпуснати назад, дланите са обърнати напред;
Ръцете към раменете - ръцете, свити в лактите, докосват средата на раменете, поставени назад с пръсти, лакти до тялото;
Ръцете пред гърдите - свитите ръце са на височината на раменете, едната предмишница е над другата, ръцете са свити в юмрук.
Начални позиции седнали 4.
Седнали крака напред - седнали, изправени затворени крака, чорапи изтеглени назад, леко обърнати;
Разкрачени крака в седнало положение - краката са прави, разделени на 30-40, чорапите са изтеглени назад, леко обърнати;
Седящите крака са затворени - краката са свити в коленете, затворени, краката са на пода;
Седене по турски - крака, свити в коленете, един пред друг;
Седейки на пети - пищялите и пръстите на краката опират на пода, пръстите са обърнати навътре, задните части са на петите, торсът е вертикален.
Начални позиции легнали 5.
Легнал по гръб - краката изправени, затворени, чорапите леко обърнати, ръцете по тялото с длани надолу, торсът изправен;
Легнал по корем - правите крака са затворени, ръцете са свити в лактите, дланите (една върху друга) пред вас на пода;
Легнал на дясната (лявата) страна - позиция с опора на една страна, краката са свити прави, ръцете обикновено са изпънати нагоре.
3. Правила за записване на общоразвиващи упражнения.
Когато записвате отделно упражнение, трябва да посочите името му (ако има такова), началната позиция (за тялото, краката, ръцете), името на движението, неговата посока и крайна позиция.
Началната позиция е написана в съкратена форма - и. н., цифрите показват сметката.
Например: „Разтягане на гума“.
I. p .: тясна позиция на разкрачени крака, ръце пред гърдите. 1 - ръце отстрани; 2 - i. П.
За краткост е обичайно да не се посочват някои позиции, движения и техните подробности. Пропускат се думите: торс - при навеждане; крак - когато го поставите на пръста, дланите навътре - в позицията на ръката надолу, напред, назад, нагоре; дланите надолу - в положение на ръката отстрани, наляво (надясно); издърпайте чорапите (чорапа) нагоре, сложете ги - при движение на краката, ръцете; напред, отпред - при указване на посоката, ако се изпълнява по най-краткия, единствено възможен път; навеждане - ако техниката на изпълнение предопределя тази позиция; горен захват - като най-често срещан; арки напред - ако ръцете са повдигнати или спуснати при движение напред. Пътят на ръцете (краката) и торса се посочва само в случаите, когато движението не се извършва по най-късия път. Началната позиция се посочва само в началото на упражнението. Позициите на краката, чорапите, ръцете, дланите не се записват, ако първоначалната позиция на краката е основната позиция, а позицията на ръцете е различна, тогава се посочва само позицията на ръцете (например ръце на колана). Ако първоначалната позиция на ръцете е основната стойка, а краката са различни, тогава се посочва само позицията на краката (например "стойка - раздалечени крака").
Правилата за запис трябва да се спазват независимо от всичко възрастова групавъзпитателят прави план-конспект физическо възпитание, сутрешна гимнастика.
Някои термини са съкратени: основната позиция е о. С; дясна ръка(крак) - пр. ръка (крак). Когато записвате няколко движения, извършени едновременно, първо посочете основното движение (торс, крака), след това останалите (огъване надясно, накланяне наляво, ръце нагоре). Няколко движения, извършени неедновременно (поне за една сметка), се записват в последователността, в която се случват. Ако движението се комбинира с друго не докрай, но се изпълнява заедно, е необходимо да запишете елементите един след друг, свързвайки се със съюза и (наклон, огъване, ръце настрани и завъртане на главата към вдясно). Ако движенията се извършват едновременно, тогава трябва да се използва предлогът c (наклон, огъване, ръце встрани с глава, обърната надясно). Когато движението не се изпълнява в обичайния стил (рязко, бързо, отпуснато, меко, плавно и т.н.), тогава това трябва да бъде отразено в записа (например ръцете плавно встрани, ръцете са отпуснати).
4. Методиката за провеждане на общи упражнения за развитие в по-младата група.
Организацията на децата за провеждане на общоразвиващи упражнения има значителна образователна стойност. Децата се учат бързо да реагират на инструкции, команди на възпитателя, да се ориентират в пространството. За изпълнение на упражненията е по-лесно за бебетата да стоят в кръг. Разборът и разпределението на ползите трябва да се извърши много бързо. Учителят подготвя ръководства предварително, понякога учителят сам раздава предмети. Децата се учат да използват помощни средства: показват къде са, как да ги вземат, държат. В работата с деца е особено силно изразено комплексното използване на нагледни, словесни и практически методи и похвати на обучение. Децата се нуждаят от постоянен модел за подражание. Словесните методи са насочени към засилване на действието на шоуто, постигане на яркост, убедителност на изображението. Всички упражнения се научават само в процеса на многократно повторение, всяко упражнение се повтаря изцяло без промяна.
Първо учителят нарича упражнението, след това проверява готовността на децата, предлага да заемат желаната изходна позиция, като същевременно прибягва до образни сравнения. След това упражнението се показва, в същото време се обяснява от учителя и веднага се изпълнява от децата. Учителят трябва да се стреми към максимална изразителност. Отличителна чертае, че е холистичен. В същото време не се дава обяснение как да се държат ръцете и краката назад. Бебето не разбира общи инструкции, така че трябва да се свързвате с всяко дете по-често. Визуалните знаци помагат за правилното изпълнение на упражнението.
С напредването на упражненията учителят често дава инструкции. Те активизират децата, важни са за развитието на пространствената ориентация и ги подготвят за съзнателно самостоятелно извършване на движения. Инструкциите по време на упражнението също така служат за развиване на чувство за ритъм и темпо у децата, помагат за едновременното започване и завършване на упражненията. По време на всяко упражнение учителят използва оценка.
В по-голямата си част то е индивидуално и положително, независимо как детето е изпълнявало упражненията.
Заключение.
Упражненията за общо развитие са насочени към развитие на координационни способности, гъвкавост и подвижност на ставите, укрепване отделни мускулиили техните групи, чието недостатъчно развитие възпрепятства овладяването на перфектната техника на бягане. В подготвителната част тренировъчна сесияВъншните разпределителни уреди се използват за загряване на мускулите и подготовка на тялото за предстоящата работа. И в основната част, при многократни или интервални методи на обучение, когато натоварването се изпълнява в серии, те служат като средство активна почивка. В крайната част те допринасят за по-доброто възстановяване след свършената работа и се прилагат локално за укрепване и развитие на отделните мускули.
Извършването на различни разпределителни устройства на открито подобрява координационните способности, формира определени умения и помага за бързото усвояване на сложни форми. спортна екипировка. В същото време е необходимо да изберете упражнения и методи за тяхното изпълнение по такъв начин, че без значително увеличаване на мускулна масаразвийте способността и уменията да контролирате мускулите си
Характеристики на външната разпределителна уредба:
Имат относително изолирано въздействие върху отделни части на тялото и мускулни групи.
Позволява ви лесно да регулирате натоварването.
Библиография:
Кузнецов V.A. Гимнастиката в системата на физическото възпитание. - М .: СГИФК, 1974.- С.259
Смирнова Л.А. Упражнения за общо развитие за по-млади ученици.- М.: Владос, 2003.- С.121
Залетаев И.П., Полиевски С.А. Упражнения за общо развитие.- М., 2002.- С.56
Буцинская П.П., Васюкова В.И., Лескова Г.П. Упражнения за общо развитие в детската градина - М., 1991
Матвеев Л.П. Теория и методи на физическата култура.- М., 1991.- С.49
Програмата за възпитание и обучение в детската градина - М., 1998 г
Всеки ORU започва с определена начална позиция, така че основните изходни точки трябва да бъдат ясни на учениците, правилно разбрани и изпълнени от тях. Особено внимание трябва да се обърне на факта, че основните първоначални разпоредби на упражненията се спазват стриктно, тъй като само правилното изпълнение на упражнението ще даде най-висок физиологичен ефект. Дори и най-малките грешки улесняват упражнението, намалявайки неговата ефективност. Ето защо, от първите стъпки на обучението, постоянният и строг контрол по време на изпълнение на упражненията от началото на движението до неговото завършване е много важен. Само в този случай учениците ще придобият необходимата поза, координация на движенията и ще се освободят от вредните склонности, които срещат, за да изпълняват упражненията по някакъв начин. При учениците от началното училище, преди да започнат да изпълняват ORU комплекси, е необходимо да овладеят основните начални позиции и движения на ръцете, краката, торса. Всяка начална позиция трябва да се изпълнява със закъснение от 3-4 s. По време на спиране в такива
изходни положения, е необходимо да се провери и изясни възприетата позиция. За да консолидирате основните положения, можете да дадете задачи за домашна работа с препоръка да ги изпълнявате пред огледало.
Позиции и движения на ръцете
Нормална позиция на ръцете- позиция, при която пръстите са изправени, ръката е като че ли продължение на ръката (фиг. 14, а). В терминологичното описание на упражненията тази позиция на ръката не е посочена. Ако ръцете са в позиция надолу, назад, напред, нагоре, тогава дланите на ръцете са обърнати една към друга, а в позиция на ръцете встрани дланите са обърнати надолу. В тези случаи позицията на четката не се посочва. Ако в горните позиции дланите трябва да бъдат обърнати в друга посока, това трябва да се посочи. Например ръцете напред, дланите надолу.
Четка в юмрук- ако пръстите са стиснати в юмрук, тогава не трябва да посочвате накъде са обърнати пръстите в обичайното положение (фиг.
Четката е безплатна- позицията на ръката е подобна на обичайната, т.е. ръката е в продължението на предмишницата, но се държи свободно, без напрежение, пръстите са отпуснати (фиг. 14, V).
Ръката е отпусната- позиция, при която ръката виси свободно (фиг. 14, Ж).
Китката се повдига напред или назад- позиция, при която ръката, възможно най-изправена, се отвежда в посочената посока. Например, вдясно отстрани, ръката е вдигната (фиг. 14, д).
раздалечени пръсти- позицията на ръката, при която пръстите са силно отделени един от друг (фиг. 14, д).
Флексия и екстензия на пръстите- флексия и екстензия със сила и едновременно.
Сгъване и удължаване на пръстите последователно- флексия и екстензия, като се започне от малкия пръст. Допълнително трябва да се посочи различна последователност.
