Горен мускул на предмишницата. Мускули на предмишницата

05.03.202127.05.2017

Здравейте! Най-трудната кост за изследване е, разбира се, слепоочната кост. Най-тежката част от периферията нервна системаса черепномозъчните нерви. Но най-трудната част от миологията в нормална анатомия- предмишницата, това е сигурно. Предмишницата удря студентите на лекции, понякога просто няма представа как е възможно да се научи всичко.

Но е възможно да се научи и то много бързо. Основното нещо е да поставите ориентири-спомени и ясно да си представите цялата анатомична картина като цяло.

На първо място, нека си припомним, че ръката трябва да се разглежда само във физиологична позиция. Ще имаме напред голям бройсхеми, на вашите семинари ще отговаряте и на таблетки и препарати - и така, навсякъде, абсолютно навсякъде, ръцете са в правилната физиологична позиция. Това е вътредланите напред и ноктите назад. Както в тази илюстрация:

И още нещо важно за нас. Всичко на ръката във физиологично положение отпред са флексорите. Всичко отзад са екстензори. Когато издърпаме нагоре обратен хват- бицепсите работят, а той е отпред. Когато доближаваме дланта си до рамото, сгъвайки ръката в лакътната става, ние използваме бицепса. Същото е и с предмишницата - флексорните мускули са отпред, нека започнем с тях

МУСКУЛИ НА ПРЕДМИШНИЦАТА, ПРЕДНА ГРУПА:

повърхностен слой.

1. Нашата основна забележителносттук - мощен, голям брахиорадиален мускул(musculus brachioradialis). Нейните особености: тя е много широка, мощна, на фона на други мускули. Заема най-страничната позиция (ако ръката е разположена физиологично).

Не забравяйте, че радиусът идва от лакътна ставакъм китката от страната на палеца. Така показваме брахиалисния мускул. Най-големият, най-страничният е просто приказка. Определено основната забележителност, която веднага се вижда на всеки таблет или препарат.

Местоположение: започва от раменната кост, прикрепя се към радиуса (това е лесно да се запомни по име);
Функция: много типична за цялата тази мускулна група. А именно сгъване на ръката в лакътната става.

2. Кръгъл пронатор(musculus pronator teres). Използвайки първия ни ориентир, можем лесно да идентифицираме кръгъл пронатор (на кое място е кръглата истина, въпрос за древните анатоми). Именно той с брахиорадиалиса, най-широкия и страничен мускул, образува буквата Y. Много лесно се запомня.

Местоположение: започва от медиалния епикондил на раменната кост, както и от короноидния процес на лакътната кост (мускулът е доста широк и къс). Закрепва се към центъра на радиуса от страничната страна.
Функция: флексия на ръката в лакътната става, а също и пронация на предмишницата.

Между другото, има страхотен начинпомнете какво е супинация и пронация. Представете си, че носите купа супа. Ако дланта ви е в същото положение, както когато държите купа със супа, тя е супинирана. Ако обърнете ръката си, супата се разлива и настъпва пронация.

3. Запомнете това Y, което се образува от основния ни ориентир - брахиорадиалния мускул (най-страничният, много голям) и кръглия пронатор, който е в съседство с него под остър ъгъл. Но прилепва много плътно към кръглия пронатор радиален флексоркитките(musculus flexor carpi radialis). Не изглежда много странично, разбира се, но ще имаме друг флексор, по отношение на който flexor carpi radialis ще бъде наистина странично.

Местоположение: произхожда от медиалния епикондил на раменната кост, вмъква се върху втория метакарпал.
Функция: Както подсказва името, този мускул огъва китката.

4. Говорим за този конкретен мускул - flexor carpi ulnaris(musculus flexor carpi ulnaris). Това е най-медиалният мускул на повърхностния слой на предната група. Дълъг, тънък и най-медиален. Доста просто, нали?

Местоположение: Започва от вече познатия ни медиален епикондил на раменната кост, както и от задна повърхностулна (мускулът има две глави). Прикрепен към хаматната кост.
Функция: гъвкава четка

5. И така, имаме два флексора - радиален и улнарен. И между тях ще мине дълго палмарен мускул (Musculus palmaris longus). Специално избрах да оставя оцветени флексорния радиус и лакътния флексор, защото те са отлични отправни точки за намиране на дългия воларен мускул. Самия дълъг палмарен мускул маркирах с червена пунктирана линия.

Важна характеристика на дългия палмарен мускул е, че той е вплетен в широка палмарна апоневроза. Можете да намерите дългия палмарен мускул върху препарата, като първо намерите самата апоневроза и след това, като погледнете малко по-проксимално, удълженото сухожилие на дългия палмарен мускул.

Местоположение: започва от медиалния епикондил на раменната кост, прикрепен е, както вече разбрахме, към широката палмарна апоневроза.
Функция: огъва четката. Не бъркайте, този мускул огъва ръката, а не дланта.

И така, какво ще ни помогне да запомним всичко това, какви са вратичките, лайфхакове и модели в тази тема?

Правилни ориентири. Започваме от брахиорадиалния мускул. Много голям, най-страничният мускул от цялата група. След това откриваме кръгъл пронатор - същият мускул, който се свързва с брахиорадиалиса във формата на буквата Y. След това откриваме два флексора - радиуса и лакътната кост. Между тях (също отличен ориентир, между другото) има дълъг палмарен мускул с много характерна посока директно към центъра на дланта, към палмарната апоневроза.
Заглавия. Пронатор - пронатира, флексорите на китката, колкото и да е странно, сгъват китките. При три мускулаот пет, функцията е в името.
Модел на местоположение. Всички мускули, с изключение на brachioradialis, произхождат от медалния епикондил на раменната кост.

лексикален минимум.

Традиционният списък с имена на латински мускули, които трябва да показвате на таблети без никакви проблеми, както и да обясните тяхната функция и местоположение:

Musculus brachioradialis;
Musculus pronator teres;
Musculus flexor carpi radialis;
Musculus flexor carpi ulnaris;
Musculus palmaris longus

Според функцията си те се разделят на флексори и екстензори, като някои от тях огъват и разгъват цялата четка като цяло, а други - пръстите. Освен това има и пронатори и супинатори, които произвеждат съответните движения на радиуса. По разположение всички тези мускули попадат в две групи: предна, която включва флексори и пронатори, и задна, състояща се от екстензори и супинатори.

Всяка група е съставена от повърхностни и дълбоки слоеве. Повърхностният слой на мускулите на предната група произхожда от областта на медиалния епикондил на рамото, същият слой на задната група - в областта на латералния епикондил. Дълбокият слой на двете групи в основната си част вече не намира място на прикрепване върху епикондилите, а произхожда от костите на предмишницата и от междукостната мембрана.
Крайните прикрепвания на флексорите и екстензорите на ръката са в основите на метакарпалните кости и същите мускули, отиващи към пръстите, са прикрепени към фалангите, с изключение на дългия абдуктор на палеца, който е прикрепен към I метакарпална кост.

Пронатори и супинатори са прикрепени към радиуса. Мускулите на предмишницата по-близо до рамото се състоят от месести части, докато към ръката те преминават в дълги сухожилия, в резултат на което предмишницата има формата на конус, сплескана отпред назад.

Предни мускули на предмишницата

Повърхностен слой на мускулите на предмишницатасе състои от следните мускули.

1. M. pronator teres, кръгъл пронатор,започва от медиалния епикондил на рамото и tuberositas ulnae и е прикрепен към страничната повърхност на радиуса непосредствено над средата му.

функция.Прониква в предмишницата и участва в нейната флексия. (Inn. CVI-VII. N. medianus.)

2. M. flexor carpi radialis, радиален флексор на киткаталежи по медиалния ръб на кръглия пронатор. Започва от медиалния епикондил на рамото и е прикрепен към основата на II метакарпална кост.

функция.Произвежда флексия на ръката и може също да отведе последната към радиалната страна в комбинация с други мускули. (Inn. CVI-VII N. medianus.)

3. M. palmaris longus, дълъг палмарен мускул,лежи медиално от предишния и започва от медиалния епикондил на рамото. Неговият къс вретеновиден корем преминава много високо в тънко дълго сухожилие, което през retinaculum flexorum преминава в палмарната апоневроза, aponeurosis palmaris. Този мускул често липсва.

функция.Разтяга палмарната апоневроза и огъва ръката. (Inn. СVII - ThI N. medianus.)

4. M. flexor carpi ulndris, улнарен флексор на китката,е разположен на лакътния ръб на предмишницата, произхождащ от медиалния епикондил на рамото и е прикрепен към пиковидната кост, която е сесамоидна за нея, а след това към os hamatum (под формата на lig. pisohamatum) и V метакарпална кост (под формата на lig. pisometacarpeum).

функция.Заедно с m. flexor carpi radialis огъва ръката и също я води (заедно с m. extensor carpi ulnaris). (Inn. CVII - ThI. N. ulnaris, понякога n. medianus)

5. M. flexor digitorum superflcialis, повърхностен флексор на пръстите,лежи по-дълбоко от описаните четири мускула. Започва от медиалния епикондил на раменната кост, coronoideus processus на лакътната кост и горната част на лъчевата кост.
Мускулът се разделя на четири дълги сухожилия, които се спускат от предмишницата през canalis carpalisна дланта, където отиват към палмарната повърхност на II-V пръстите.
На нивото на тялото на проксималната фаланга всяко от сухожилията е разделено на два крака, които, разминавайки се, образуват празнина, hiatus tendineus, за да преминат сухожилието, дълбокия флексор, с който се пресичат ( chiasma tendinum) и са прикрепени към палмарната повърхност на основата на средната фаланга.

функция.Огъва проксималната и средната фаланга на пръстите (с изключение на палеца), както и цялата ръка. (Inn. CVII-ThI N. medianus.)

Дълбок слой мускули на предмишницата:

6. M. flexor pollicis longus, дълъг флексорпалец, започва от предната повърхност на радиуса дистално от tuberositas radii и отчасти от медиалния епикондил на раменната кост.
Дългото сухожилие минава под retinaculum flexorum на дланта и влиза в жлеба между двете глави m. flexor pollicis brevis към основата на втората фаланга на палеца.

функция.Огъва нокътната фаланга на палеца, както и ръката. (Inn. N. medianus.)

7. M. flexor digitorum profundus, дълбок флексор на пръстите,произхожда от лакътната кост и междукостната мембрана. Неговите четири сухожилия, простиращи се от мускулното тяло в средата на предмишницата, преминават през canalis carpalis до дланта, лежаща под сухожилията на повърхностния флексор, и след това отиват до II-V пръстите, като всяко от тези сухожилия прониква в hiatus tendineus между краката на сухожилието m. flexor digitorum superficalis, образуващ кръст с него и прикрепен към дисталната фаланга.

функция.Огъва средните и дисталните фаланги на II-V пръстите, а също така участва в огъването на ръката. (Inn. СVII - ThI. N. medianus et n. ulnaris.)

8. M. pronator quadratus, квадратен пронатор, представлява плосък четириъгълен мускул, разположен директно върху двете кости на предмишницата и върху междукостната мембрана, непосредствено над ставите на китката. Започвайки от палмарната повърхност на лакътната кост, тя е прикрепена към палмарната страна на радиуса.

функция.Той е основният пронатор на предмишницата, а кръглият е спомагателен. (Inn. CIV - ThI N. medianus.)

Видео урок по анатомия на мускулите на предмишницата

Анатомията на мускулите на предмишницата при подготовката на трупа е разглобена

Мускулите на предмишницата са разделени на задни и предни групи, във всяка от които се разграничават повърхностните и дълбоките слоеве.

предна група

Повърхностен слой

Кръгъл пронатор(m. pronator teres) (фиг. 111, 115, 116, 117, 125) пронира предмишницата (завърта я напред и навътре по такъв начин, че дланта се обръща назад (надолу), а палецът навътре към средната равнина на тялото) и участва в неговото огъване. дебел и къс мускулсъстоящ се от две глави. Голямата раменна глава (caput humerale) започва от медиалния епикондил на раменната кост и медиалната междумускулна преграда на раменната фасция, а малката лакътна глава (caput ulnare) започва от короноидния израстък на грудката на лакътната кост. . Двете глави, свързвайки се, образуват сплескан корем. Мястото на закрепване е средната трета на радиуса.

брахиорадиален мускул(m. brachioradialis) (фиг. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) огъва предмишницата и участва както в пронацията, така и в супинацията на предмишницата (завърта я по такъв начин, че дланта се обръща напред (нагоре), а палецът е навън от средната равнина на тялото) на радиуса. Мускулът има вретеновидна форма, започва от раменната кост над латералния епикондил и от латералната междумускулна преграда на брахиалната фасция и е прикрепен към долния край на тялото на радиуса.

Радиален флексор на ръката(m. flexor carpi radialis) (фиг. 90, 115, 121, 125) огъва и частично пронира четката. Дълъг плосък двуперест мускул, чийто проксимален участък е покрит от апоневрозата на двуглавия мишничен мускул. Точката на началото му е разположена върху медиалния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата, а мястото на закрепване е върху основата на палмарната повърхност на втората метакарпална кост.

дълъг палмарен мускул(m. palmaris longus) (фиг. 115, 125) разтяга палмарната апоневроза и участва в огъването на ръката.

Характерна особеност на мускулната структура е късо вретеновидно коремче и дълго сухожилие. Започва от медиалния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата, медиално от радиалния флексор на китката и е прикрепен към палмарната апоневроза (aponeurosis palmaris).

Лакътен флексор на ръката(m. flexor capiti ulnaris) (фиг. 90, 115, 116, 118, 121, 125) огъва четката и участва в нейното привеждане. Характеризира се с дълъг корем, дебело сухожилие и две глави. Брахиалната глава има медиалния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата като начална точка, а лакътната глава има олекранона и горните две трети от лакътната кост. И двете глави са прикрепени към пиковидната кост, част от сноповете е прикрепена към хаматната и V метакарпална кост.

Повърхностен флексор на пръстите(m. flexor digitorum superficialis) (фиг. 115, 116, 120, 125) огъва средните фаланги на II-V пръстите. Това широк мускулпокрита от радиалния флексор на китката и дългия палмарен мускул и се състои от две глави. Главата на раменната кост (caput humeroulnare) започва от медиалния епикондил на раменната кост и лакътната кост, радиалната глава (caput radiale) - от проксималния радиус. Главите образуват едно коремче с четири сухожилия, които преминават към ръката и всяко е прикрепено с два крака към основата на средните фаланги на II-V пръстите на ръката.

дълбок слой

Дълъг флексорен палец(m. flexor pollicis longus) (фиг. 115, 116, 120) огъва дисталната фаланга на I (палеца) пръст. Дълъг, плосък, едноперест мускул, точката на произход е в горните две трети от предната повърхност на радиуса, междукостната мембрана (membrana interossea) (фиг. 117, 125) между радиуса и лакътната кост и частично средната епикондил на раменната кост. Закрепва се в основата на дисталната фаланга на палеца.

Дълбок флексор на пръстите(m. flexor digitorum profundus) (фиг. 116, 119, 120, 125) огъва цялата ръка и дисталните фаланги на II-V пръстите. Характеризира се със силно развит плосък и широк корем, чиято начална точка се намира в горните две трети от предната повърхност на лакътната кост и междукостната мембрана. Мястото на закрепване се намира на основата на дисталните фаланги на II-V пръстите.

Квадратен пронатор(m. pronator quadratus) (фиг. 116, 117, 120, 121) завърта предмишницата навътре (pronates). Мускулът е тънка четириъгълна пластина, разположена в областта на дисталните краища на костите на предмишницата. Тя произхожда от медиалния ръб на тялото на лакътната кост и се вмъква в страничния ръб и предната повърхност на радиуса.

задна група

Повърхностен слой

extensor carpi radialis longus(m. extensor carpi radialis longus) (фиг. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) огъва предмишницата в лакътната става, разгъва ръката и участва в нейното отвличане. Мускулът има веретенообразна форма и се отличава с тясно сухожилие, което значително надвишава дължината на корема. Горна частмускулът е покрит от брахиорадиалния мускул. Неговата точка на произход е разположена върху латералния епикондил на раменната кост и латералната междумускулна преграда на раменната фасция, а точката на закрепване е върху дорзума на основата на втората метакарпална кост.

extensor carpi radialis brevis(m. extensor carpi radialis brevis) (фиг. 90, 122, 123, 125) разгъва четката, леко я прибира. Този мускул е леко покрит от дългия радиален екстензор на китката, започва от страничния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата и е прикрепен към дорзалната повърхност на основата на III метакарпална кост.

Ориз. 115. Раменните мускули и раменния поясизглед отпред 1 - двуглав мускул на рамото; 2 - раменен мускул; 4 - апоневроза на двуглавия мускул на рамото; 5 - кръгъл пронатор; 6 - брахиорадиален мускул; 7 - радиална флексорна четка; 8 - четка за флексор на лакътя; 9 - дълъг палмарен мускул; 10 - повърхностен флексор на пръстите; 11 - дълъг флексор на палеца; 12 - къс палмарен мускул; 13 - палмарна апоневроза
Ориз. 116. Изглед отпред на мускулите на предмишницата 1 - раменен мускул; 2 - супинатор; 3 - сухожилие на двуглавия мускул на рамото; 4 - дълъг радиален екстензор на китката; 5 - дълбок флексор на пръстите; 6 - брахиорадиален мускул; 7 - дълъг флексор на палеца; 8 - кръгъл пронатор; 9 - четка за флексор на лакътя; 10 - квадратен пронатор; 11 - мускул, който се противопоставя на палеца на ръката; 12 - мускулът, водещ малкия пръст; 13 - къс флексор на палеца; 14 - сухожилия на дълбокия флексор на пръстите; 15 - сухожилие на дългия флексор на палеца; 16 - сухожилия на повърхностния флексор на пръстите
Ориз. 117. Изглед отпред на мускулите на предмишницата 1 - кръгъл пронатор; 2 - сухожилие на двуглавия мускул на рамото; 3 - супинатор; 4 - междукостна мембрана; 5 - квадратен пронатор
Ориз. 118. Мускули на предмишницата, изглед отзад 1 - брахиорадиален мускул; 2 — трицепсрамо 3 - дълъг радиален екстензор на китката; 4 - улнарен мускул; 5 - четка за флексор на лакътя; 6 - екстензор на пръстите; 7 - улнарен екстензор на китката; 8 - екстензор на малкия пръст; 9 - дълъг мускул, който премахва палеца на ръката; 10 - къс екстензор на палеца; 11 - екстензорен ретинакулум; 12 — дълъг екстензорпалец на ръката; 13 - екстензорни сухожилия на пръстите
Ориз. 119. Мускули на предмишницата, изглед отзад 1 - супинатор; 2 - дълбок флексор на пръстите; 3 - дълъг мускул, който премахва палеца на ръката; 4 - дълъг екстензор на палеца; 5 - къс екстензор на палеца; 6 - екстензор на показалеца; 7 - екстензорен ретинакулум; 8 - екстензорни сухожилия на пръстите

Екстензор на пръстите(m. extensor digitorum) (фиг. 90, 118, 119, 122, 123, 125) разгъва пръстите и участва в удължаването на ръката. Коремът на мускула има веретенообразна форма, посоката на сноповете се характеризира с двупереста форма. Неговата точка на произход е разположена върху латералния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата. В средата на дължината си коремът преминава в четири сухожилия, които на гърба на ръката преминават в сухожилни продължения, като тези със средната си част са прикрепени към основата на средните фаланги, а със страничните си части към основата на дисталните фаланги на II-V пръсти.

Екстензор на малкия пръст(m. extensor digiti minimi) (фиг. 90, 118, 122, 123) разгъва малкия пръст. Малък веретенообразен мускул, който произхожда от страничния епикондил на раменната кост и се вмъква в основата на дисталната фаланга на петия пръст (малкия пръст).

Лакътен екстензор на китката(m. extensor capiti ulnaris) (фиг. 90, 118, 122, 123, 125) разгъва четката и я отвежда до лакътната страна. Мускулът има дълъг веретенообразен корем, започва от страничния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата и е прикрепен към основата на дорзалната повърхност на петата метакарпална кост.

дълбок слой

Поддръжка на арка(m. supinator) (фиг. 116, 117, 119, 125) завърта предмишницата навън (supinates) и участва в удължаването на ръката в лакътната става. Мускулът има формата на тънка ромбовидна пластина. Точката му на произход е на гребена на супинатора на лакътната кост, латералния епикондил на раменната кост и капсулата на лакътната става. Мястото на закрепване на дъговата опора е разположено от страничната, предната и задната страна на горната трета на радиуса.

Дълъг мускул, който отвлича палеца(m. abductor pollicis longus) (фиг. 90, 118, 119, 123, 125), отвлича палеца и участва в отвличането на четката. Мускулът е частично покрит от екстензора на пръстите и късия радиален екстензор на китката, има плосък двуперен корем, превръщащ се в тънко дълго сухожилие. Той произхожда от задната повърхност на лакътната кост и радиуса и се вмъква в основата на първия метакарпал.

Къс екстензорен палец(m. extensor pollicis brevis) (фиг. 90, 118, 119, 122, 123) отвлича палеца и разгъва проксималната му фаланга. Точката на произход на този мускул е разположена на задната повърхност на шийката на радиуса и междукостната мембрана, точката на закрепване е на основата на проксималната фаланга на палеца и капсулата на първата метакарпофалангеална става.

Дълъг екстензорен палец(m. extensor pollicis longus) (фиг. 118, 119, 123, 125) разгъва палеца, частично го прибира. Мускулът има вретеновидно коремче и дълго сухожилие. Началната точка е разположена на задната повърхност на тялото на лакътната кост и междукостната мембрана, точката на закрепване е в основата на дисталната фаланга на палеца.

Екстензор на показалеца(m. extensor indicis) (фиг. 119, 123, 125) разгъва показалеца. Този мускулпонякога липсва. Покрит е от екстензора на пръстите, има тесен, дълъг, вретеновиден корем. Започва от задната повърхност на тялото на лакътната кост и междукостната мембрана и е прикрепена към гърба на средните и дисталните фаланги на показалеца.

Мускулите на предмишницата са разделени на предна и задна група. Предната мускулна група по функция е флексори, задната е екстензори. Предната мускулна група е разположена в четири слоя, задната - в два слоя.

Предна група мускули на предмишницата. Първи слой

Раменен мускул (t. brachioradialis)разположен на страничния ръб на предмишницата, започва от външния епикондил на раменната кост. Прикрепен към стилоидния процес на радиуса.

Функция: огъва предмишницата, върти радиуса.

Кръгъл пронатор (t. pronator teres)започва с две глави: повърхностна - от вътрешния епикондил на раменната кост и дълбока - от короноидния процес на лакътната кост. Прикрепен към страничната повърхност на радиуса.

Функция: пронира ръката и огъва предмишницата.

Радиален флексор на китката (t. flexor carpi radialis)започва от вътрешния епикондил на раменната кост, преминава в сухожилието, което преминава под flexor retinaculum в жлеба на трапецовидната кост и се прикрепя към основата на 2-ра метакарпална кост.

Функция: огъва радиалния ръб на ръката, участва в пронацията на ръката.

Пъпешен палмарен мускул (t. palmaris longus)започва от вътрешния епикондил на раменната кост, преминава в тънко сухожилие, което преминава над flexor retinaculum и се прикрепя към палмарната апоневроза.

Функция: напряга палмарната апоневроза, участва в огъването на ръката.

Лакътен флексор на китката (t. flexor carpi ulnaris)започва от вътрешния епикондил на раменната кост, фасцията на предмишницата (главата на раменната кост) и от олекранона, задния ръб на лакътната кост (главата на лакътната кост). Прикрепя се към пизиформната кост.

Функция: огъва лакътния ръб на ръката и донякъде го супинира.

Предна група мускули на предмишницата. Втори слой

Повърхностен флексор на лапите (t. flexor digitorum suprificialis)произхожда от вътрешния епикондил на раменната кост, короноидния процес на лакътната кост и средна треталакътна кост. Мускулът продължава в четири сухожилия за 2-ри-5-ти пръст. Сухожилията преминават под flexor retinaculum в карпалния тунел към ръката и се вмъкват върху палмарната повърхност на средните фаланги. На нивото на проксималната фаланга всяко сухожилие на този мускул се разделя на два крака и преминава сухожилието на дълбокия флексор на пръстите през празнината.

Функция: огъва средните фаланги на 2-5 пръста, участва в огъването на ръката.

Предна група мускули на предмишницата. трети слой

Дълбок флексор на пръстите (t. flexor digitorum profundus)започва от предната повърхност на лакътната кост и междукостната мембрана, разделя се на четири сухожилия, които преминават в карпалния тунел към ръката, пробиват на нивото на проксималните фаланги на сухожилието на повърхностния флексор на пръстите и се прикрепват към дисталните фаланги на 2-ри-5-ти пръст.

Функция: огъва дисталните фаланги на 2-5 пръста, участва в огъването на ръката.

D, флексор на палеца (т. flexor pollicis longus)произхожда от междукостната мембрана и предната повърхност на радиуса. Сухожилието преминава през карпалния тунел и се вкарва в основата на дисталната фаланга на палеца.

Функция: огъва дисталната фаланга на палеца, участва в огъването на ръката.

Предна група мускули на предмишницата. четвърти слой

Квадратен пронатор (t. pronator quadratus)разположен в долната трета на предмишницата, започва от предната повърхност на лакътната кост. Прикрепен към предната и страничната повърхност на радиуса.

Функция: прониква в предмишницата и ръката.

Задна мускулна група на предмишницата. Повърхностен слой

D, екстензорен карпи радиалис (m. extensor carpi radialis longus)произхожда от латералния епикондил на раменната кост и латералната междумускулна преграда на рамото. Слизане, преминаване под дълъг мускулабдуктор на палеца и къс екстензор на палеца, extensor retinaculum и е прикрепен към основата на 2-ра метакарпална кост.

Функция: огъва радиалния ръб на ръката и участва в огъването на предмишницата в лакътната става.

Къс радиален екстензор на китката (t. extensor carpi radialis brevis)произлиза от латералния епикондил на раменната кост. Прикрепя се към основата на 3-та метакарпална кост.

Функция: разгъва четката.

Екстензор на пръстите (t. extensor digitorum)произхожда от латералния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата. Мускулното коремче преминава в четири сухожилия, които преминават под екстензорния ретинакулум и са прикрепени към основите на средните фаланги на 2-5-ия пръст.

Функция: разгъва 2-5-ти пръст, участва в удължаването на ръката.

Екстензор на малкия пръст (t. extensor dfgiti minimi)започва до предишния мускул. Сухожилието преминава под екстензорния ретинакулум и се вмъква в основите на средната и дисталната фаланга на малкия пръст.

Функция: разширява малкия пръст.

Лакътен разгъвач на китката (t. extensor carpi ulnaris)произхожда от латералния епикондил на раменната кост и фасцията на предмишницата. Прикрепва се към основата на 5-та метакарпална кост.

Функция: разгъва лакътния ръб на ръката.

Задна мускулна група на предмишницата. дълбок слой

Поддържащ свод мускул (т. супинатор)започва от латералния епикондил на раменната кост и гребена на мускула - супинатора на лакътната кост. Прикрепен към външната повърхност на горната трета на радиуса. Функция: супинира радиуса и ръката.

Пъпешният мускул, който отвлича палеца на ръката (т.е. abductor pollicis longus),започва от задната повърхност на радиуса и лакътната кост, от междукостната мембрана. Прикрепен към основата на 1-ви метакарпал.

Функция: отвлича 1-ви пръст, участва в отвличането на ръката. Къс екстензорен палец (t. extensor pollicis brevis)започва до предишния мускул от междукостната мембрана. Прикрепя се към основата на проксималната фаланга на палеца. Функция: разширява палеца.

Dtnny екстензор на палеца (t. extensor pollicis longus)произхожда от задната повърхност на лакътната кост и междукостната мембрана на предмишницата. Прикрепя се към основата на дисталната фаланга на палеца, където се слива със сухожилието на екстензорния бревис. Функция: разширява палеца на ръката.

Екстензор на показалеца (t. extensor indicis)произхожда от задната повърхност на лакътната кост и междукостната мембрана на предмишницата. Прикрепя се към проксималната фаланга на показалеца, където се слива със сухожилието на екстензора на пръстите.

Функция: разширява 2-ри пръст.

МУСКУЛИ НА ПРЕДМИШНИЦАТА

Всяка група е съставена от повърхностни и дълбоки слоеве. Повърхностният слой на мускулите на предната група произхожда от областта на медиалния епикондил на рамото, същият слой на задната група - в областта на латералния епикондил. Дълбокият слой на двете групи в основната си част вече не намира място на прикрепване върху епикондилите, а произхожда от костите на предмишницата и от междукостната мембрана. Крайните прикрепвания на флексорите и екстензорите на ръката са в основите на метакарпалните кости и същите мускули, отиващи към пръстите, са прикрепени към фалангите, с изключение на дългия абдуктор на палеца, който е прикрепен към I метакарпална кост.

ПРЕДНА ГРУПА

Повърхностен слойсе състои от следните мускули.

1. M. pronator teres, кръгъл пронатор, започва от медиалния епикондил на рамото и tuberositas dunae и е прикрепен към страничната повърхност на радиуса непосредствено над средата му.

функция. Прониква в предмишницата и участва в нейната флексия.

2. M. flexor carpi radialis, радиален флексор на ръката, лежи по медиалния ръб на кръглия пронатор. Започва от медиалния епикондил на рамото и е прикрепен към основата на II метакарпална кост.

функция. Произвежда палмарна флексия на ръката и може също да отведе последната към радиалната страна в комбинация с други мускули.

3. M. palmaris longus, дълъг палмарен мускул, лежи медиално от предишния и започва от медиалния епикондил на рамото. Неговият къс вретеновиден корем преминава много високо в тънко дълго сухожилие, което през retinaculum flexorum преминава в палмарната апоневроза, aponeurosis palmaris. Този мускул често липсва.

функция. Разтяга палмарната апоневроза и прави палмарна флексия на ръката.

4. M. flexor carpi ulnaris, улнарен флексор на ръката, се намира на лакътния ръб на предмишницата, произхождащ от медиалния епикондил на рамото и е прикрепен към пиковидната кост, която е сесамоидна за нея, и по-нататък към os hamatum (под формата на lig. pisohamatum) и V метакарпална кост (под формата на lig. pisometacarpeum).

функция. Заедно с m. flexor carpi radialis произвежда палмарна флексия на ръката, както и улнарна аддукция на последната (заедно с m. extensor carpi ulnaris).

5. M. flexor digitorum superficialis, повърхностен сгъвач на пръстите, лежи по-дълбоко от описаните четири мускула. Започва от медиалния епикондил на рамото, coronoideus processus на лакътната кост и горната част на лъча. Мускулът е разделен на четири дълги сухожилия, които се спускат от предмишницата през canalis carpalis към дланта, където отиват към палмарната повърхност на II-V пръстите.

На нивото на тялото на проксималната фаланга всяко от сухожилията е разделено на два крака, които, разминавайки се, образуват празнина, hiatus tendineus, за да преминат сухожилието на дълбокия флексор, с който се пресичат (chiasma tendinum), и са прикрепени към палмарната повърхност на основата на средната фаланга (фиг. 85).

функция. Огъва проксималната и средната фаланга на пръстите (с изключение на палеца), както и цялата ръка.

Дълбок слой:

6. M. flexor pollicis longus, дълъг флексор на палеца, започва от предната повърхност на радиуса дистално от tuberositas radii и често от медиалния епикондил на рамото. Дългото сухожилие минава под retinaculum flexorum на дланта и влиза в жлеба между двете глави m. flexor pollicis brevis към основата на втората фаланга на палеца.

функция. Огъва нокътната фаланга на палеца, както и ръката.

7. M. flexor digitorum profundus, дълбок сгъвач на пръста. Произхожда от лакътната кост и междукостната мембрана. Неговите четири сухожилия, простиращи се от мускулното тяло в средата на предмишницата, преминават през canalis carpalis до дланта, лежаща под сухожилията на повърхностния флексор, и след това отиват до II-V пръстите, като всяко от тези сухожилия прониква в hiatus tendineus между краката на сухожилието m. flexor digitorum superficialis, образуващ кръст с него и прикрепен към дисталната фаланга.

функция. Огъва средните и дисталните фаланги на II-V пръстите, а също така участва в огъването на ръката.

8. M. pronator quadratus, квадратен пронатор(Фиг. 86), представлява плосък четириъгълен мускул, разположен директно върху двете кости на предмишницата и върху междукостната мембрана, непосредствено над ставите на китката. Започвайки от палмарната повърхност на лакътната кост, тя е прикрепена към палмарната страна на радиуса.

функция. Той е основният пронатор на предмишницата, а кръглият е спомагателен (фиг. 87).

ЗАДНА ГРУПА

Повърхностен слой мускулите на гърбамогат да бъдат разделени на две второстепенни групи: радиална и улнарна. Първият от тях заема антеролатералната повърхност на предмишницата, а вторият лежи на задната му страна.

Лъчевата група на повърхностния слой (фиг. 88; фиг. 89).

1. M.brachioradialis, брахиорадиален мускул, лежи пред предмишницата, по страничния й ръб. Този мускул започва от страничния ръб на раменната кост, разположен между m. brachialis и m. трицепс. След това коремът й се спуска пред лъчевата кост и в средата на предмишницата преминава в дълго сухожилие, което е прикрепено към гредата над стилоидния процес. Медиално мускулът граничи с m. pronator teres и m. flexor carpi radialis.

функция. Огъва предмишницата в лакътя и поставя радиуса в междинна позиция между пронацията и супинацията (тази позиция обикновено се заема от предмишницата и ръката със свободно спуснати ръце).

2. M. extensor carpi radialis longus, дълъг радиален разгъвач на ръката, е разположен латерално и отзад от предишния мускул и произхожда от страничния ръб и страничния епикондил на рамото. В средата на предмишницата мускулът се превръща в сухожилие, което минава по страничната повърхност на радиуса, след това се вписва под retinaculum extensorum и е прикрепено към задната повърхност на основата на втората метакарпална кост.

функция. Огъва предмишницата, произвежда дорзална флексия на ръката, както и нейното отвличане (към радиалната страна) (последното заедно с m. flexor, carpi radialis).

3. M. extensor carpi radialis brevis, къс радиален екстензор на ръката, лежи отзад на дългия радиален екстензор на ръката, започвайки от латералния епикондил на раменната кост, върви заедно със сухожилието m. extensor carpi radialis longus, като и двата в дисталната трета на предмишницата се пресичат с m. abductor pollicis longus и m. extensor pollicis brevis, а в областта на ръката - със сухожилието на дългия екстензор на палеца. След това те преминават през общия (втори) фиброзен канал под retinaculum extensorum, след което сухожилието на късия радиален екстензор на ръката е прикрепено към дорзалната повърхност на основата на III метакарпална кост. На това място под него има малка синовиална бурса.

функция. Същото като extensor carpi radialis longus.

Коленна група на повърхностния слой.

4. M. extensor digitorum, екстензор на пръстите, вече лежи изцяло върху задната повърхност на предмишницата, изхождайки заедно с m. extensor carpi radialis brevis от epicondylus lateralis. В средата на предмишницата мускулът е разделен на четири корема, всеки от които дава дълго сухожилие.

Сухожилията се спускат към задната част на ръката, преминават под retinaculum extensorum през четвъртия от разположените тук канали и след това се отклоняват до четири пръста (II-V). На гърба на ръката, близо до метакарпофалангеалните стави, сухожилията са свързани помежду си с наклонени влакнести мостове, connexus intertendineus, в резултат на което удължаването на двата средни пръста е възможно само заедно; показалецът и отчасти малкият пръст остават независими поради наличието на собствени екстензори. Всяко от сухожилията на общия разгъвач на гърба на съответния пръст преминава в триъгълно сухожилие, което се разделя на три снопа, от които средният сноп е прикрепен към основата на средната фаланга, а двата странични снопа към основата на дисталната фаланга.

функция. Разгъва пръстите II-V и произвежда дорзална флексия на ръката.

5. M. extensor digiti minimi, екстензор на малкия пръст, се отделя от общия разгъвач на пръстите от лакътната му страна. Неговото дълго сухожилие преминава през петия канал под retinaculum extensorum до задната част на ръката до малкия пръст и се свързва с общото сухожилие на екстензора, отиващо към този пръст.

Функцията се вижда от името.

6. M. extensor carpi ulnaris, улнарен екстензор на ръката, съседен със страничния си ръб на общия екстензор и екстензор на малкия пръст, започва заедно с тези мускули от страничния епикондил на рамото, както и от задния ръб на лакътната кост. Сухожилието на мускула преминава през шестия сухожилен канал под retinaculum extensorum и е прикрепено към основата на петата метакарпална кост.

функция. Прави обратно сгъване на ръката и привеждането й към лакътя, последния заедно с m. flexor carpi ulnaris.

Дълбок слой:

7. М. супинатор, разположен в горната външна част на предмишницата; тя е покрита с m. brachioradialis и двата радиални екстензора на ръката. Започвайки от латералния епикондил на рамото, lig. collateral radiale на лакътната става и от горния край на лакътната кост, покрива проксималния край на радиуса над и под tuberositas radii.

функция. Чист супинатор - предмишници.

8 и 9. M. abductor pollicis longus, дълъг, абдуктор на палеца, мускул, м. extensor pollicis brevis, къс екстензор на палеца, започва близо до задната повърхност на радиуса, от междукостната мембрана и отчасти от лакътната кост, първият мускул е по-висок от втория. Оттук те, лежащи заедно, отиват дистално и към страничната страна излизат изпод радиалния ръб на общия екстензор на пръстите и, преминавайки през първия канал под retinaculum extensorum, отиват до палеца, където сухожилието m . abductor pollicis longus е прикрепен отчасти към основата на I метакарпална кост, отчасти към началото на сухожилието m. abductor pollicis brevis и сухожилие m. extensor pollicis brevis - към основата на проксималната фаланга на палеца.

функция. M. abductor pollicis longus абдуцира палеца и произвежда радиална абдукция на ръката, m. extensor pollicis brevis разширява проксималната фаланга на палеца.

10. M. extensor pollicis longus, дълъг екстензор на палеца, започвайки от средната трета на задната повърхност на лакътната кост, излиза със своето сухожилие изпод общия екстензор на пръстите под предишните два мускула, пресича наклонено сухожилията на двете радиални четки на екстензора, преминава под retinaculum extensorum в трети канал и след това отива към задната част на палеца, където е прикрепен към основата на втората му фаланга. От лъчевата страна на гривнената става, между сухожилията m. extensor pollicis longus от едната страна и mm. extensor pollicis brevis и abductor pollicis longus, от друга страна, образуват вдлъбнатина, наречена анатомична табакера.

функция. Разгъва палеца, издърпвайки го назад.

11. M. extensor indicis, екстензор на показалеца, произхожда от дисталната трета на задната повърхност на лакътната кост. Неговото сухожилие преминава заедно със сухожилията на общия разгъвач на пръстите през четвъртия канал под retinaculum extensorum и се присъединява към улнарната страна на сухожилието на общия разгъвач, отивайки към показалец, преминавайки в дорзалното сухожилие на този пръст.

Функцията отговаря на името.