Дълъг палмарен мускул при хора. Защо хората наистина се нуждаят от мускули на дланта

Невероятни факти

Някои органи в човешкото тяло съществуват не защото служат на определена цел, а защото са били полезни на нашите предци.

Те останаха като рудименти - физиологични останки от нашето еволюционно минало.

Погледнете по-отблизо и ще видите, че те имат смисъл от гледна точка на еволюцията чрез естествен подбор.

Устройството на човешкото тяло

дълъг палмарен мускул

Дългият палмарен мускул е рудиментарен мускул на предмишницата. Това е група от мускули, която се простира от основата на дланта нагоре по ръката.

Може да се намери сред много бозайници, но е най-развит при тези, които често използват предмишниците си за движение, като маймуни и лемури. 10-15 процента от хората вече нямат този мускул, понякога той присъства само в едната ръка., въпреки че това не влияе на силата на компресия.

Този мускул често се отстранява от хирурзите, когато е необходимо. Пластична операцияв други части на тялото.

Преден, горен и заден ушен мускул

Някои хора могат да мърдат ушите си. Мускулите, които им позволяват да правят това, са рудиментарни: преден ушен мускул, горен ушен мускул и заден ушен мускул.

Същите тези мускули позволяват на други бозайници да движат ушите си, за да чуват по-добре звуците и да идентифицират техния източник.

Всъщност хората се опитват да движат ушите си по посока на звука, но тези движения са много малки и могат да бъдат уловени с електроди.

Настръхвам

Когато сме студени, мънички мускулите, прикрепени към космите по тялото ни, се свиват и повдигат космите, което причинява настръхване по кожата.

При косматите бозайници това създава по-добра изолация и по-плашещ вид в случай на опасност. Емоционалната музика също може да предизвика настръхване, тъй като се задейства от реакцията „бий се или бягай“, свързана с производството на адреналин.

Опашна кост

Опашната кост също е реликва от опашката на нашите предци.

Всеки от нас е имал опашка в някакъв момент от развитието си – около четвъртата седмица от развитието на плода. Човешките ембриони са много подобни на тези на други гръбначни животни, включително опашката. Въпреки това, при хора и други примати клетките на опашката са програмирани да умрат.

Представлява късо вретеновидно коремче и много дълго сухожилие, простиращо се почти от лакътя до китката. Колкото и да е странно, 14% от хората просто го нямат.

Анатомичните експерти твърдят, че липсата на това сухожилие не влияе по никакъв начин на силата на захващане. Но при някаква конкретна травма, когато възникне необходимост от трансплантация, тя е добър източник- вид резервна част в човешкото тяло.

За да проверите дали го имате, съберете всичките си пет пръста в щипка и огънете китката си - сухожилието се вижда ясно в областта на китката, при условие че е налице. При други бозайници същото сухожилие е отговорно за разширяването на ноктите. Явно затова някои хора го нямат - при нашия вид няма нужда да пускаме нокти.

Сухожилията могат да изглеждат много различно от човек на човек. Също толкова индивидуален е броят на сухожилията и мускулите.

Как да разберете нещо лично за събеседника по него външен вид

Тайните на "совите", за които "чучулигите" не знаят

Как работи мозъчната поща - предаването на съобщения от мозък на мозък по интернет

Защо е необходима скуката?

"Човек-магнит": Как да станете по-харизматични и да привлечете хората към себе си

25 цитата, които да събудят вътрешния ви борец

Как да развием самочувствие

Възможно ли е "прочистване на тялото от токсини"?

5 причини, поради които хората винаги ще обвиняват жертвата за престъпление, а не извършителя

Експеримент: мъж пие по 10 кутии кола на ден, за да докаже вредата от нея

1. Раменен мускул; м. brachioradialis.

Повърхностен слой

1. Лакътен екстензор на китката, m. екстензорен карпи лакътен мускул.
2. Екстензор на пръста, m. екстензор на пръстите.
3. Екстензор на малкия пръст, m. мини екстензор на пръстите.

Мускулите на предмишницата, mm.antebrachii, се разделят на три групи според тяхното положение: предни, странични (радиални) и задни. В този случай мускулите на предната и задната група са разположени на няколко слоя. В предната група мускулите лежат на четири слоя.

Първи (повърхностен слой)

1. Кръгъл пронатор, m. pronator teres.
2. Радиален флексор на китката, m. flexor carpi radialis.
3. Дълъг палмарен мускул, m. palmaris longus.
4. Лакътен флексор на китката, m. flehor carpi ulnaris.

Втори слой

1. Повърхностен флексор на пръстите, m. flexor digitorum superficialis.

трети слой

1. Дълбок флексор на пръста, m. flexor digitorum profundus.
2. Дълъг флексор на палеца, m. flexor pollicis longus.

четвърти слой

1. Квадратен пронатор, m. квадратен пронатор

Страничната (радиална) група включва:

1. Раменен мускул; м. brachioradialis.
2. Дълъг радиален екстензор на китката, m. extensor carpi radialis longus.
3. Къс радиален екстензор на китката, m. extensor carpi radialis brevis.

IN задна групамускулите са разположени на два слоя.

дълбок слой

1. Арх опора, m.supinator
2. Дълъг абдуктор мускул палецчетки, m. abductor pollicis longus.
3. Къс екстензор на палеца, m. extensor pollicis brevis.
4. Дълъг екстензор на палеца, m. extensor pollicis longus
5. Екстензор на показалеца, m. индикатор за екстензор.

Предни мускули на предмишницата

Първи (повърхностен) слой

1. Кръгъл пронатор, m. pronator teres, най-дебелият и най-много къс мускултози слой. Започва с две глави: по-голяма, раменна глава, caput hwnerale, от epicondylus medialis humeri, septum intermusculare brachii mediale, fascia antebrachii, и по-малка, улнарна глава, caput ulnare, произхождаща от медиалния ръб на tuberositas ulnae. И двете глави образуват корем, донякъде сплескан отпред назад, преминавайки в тясно сухожилие. Мускулът върви косо отвътре навън и е прикрепен към средна трета facies lateralis radii. Действие: прониква в предмишницата и участва в нейната флексия. Инервация: n. медианус (C6-C7). Кръвоснабдяване: мускулни клонове aa. brachialis, ulnaris, radialis.
2. Радиален флексор на китката, m. flexor carpi radialis, двойноперест, плосък, дълъг мускул. Той е разположен най-странично от всички флексори на предмишницата. В проксималната част мускулът е покрит само от апоневроза m. bicipis brachii и m. palmaris longus, а останалата част, голяма част от мускула, е покрита само от фасция и кожа. Мускулът започва от epicondylus medialis humeri, septa intermuscularia и fascia antebrachii и, насочвайки се надолу, преминава под retinaculum flexorum до основата на палмарната повърхност на II (III) метакарпална кост. Действие: огъва и прониква в ръката. Инервация: n. медианус [C6-C7-(C8)]. Кръвоснабдяване: мускулни клонове a. radialis.
3. Дълъг палмарен мускул, m. palmaris longus, има късо вретеновидно коремче и много дълго сухожилие. Лежи директно под кожата медиално от m. flexor carpi radialis. Мускулът произхожда от epicondylus medialis humeri, septum intermusculare и fascia antebrachii и, приближавайки се до ръката, преминава в широка палмарна апоневроза, aponeurosis palmaris. Действие: разтяга палмарната апоневроза и участва във флексията на ръката. Инервация: n. medianus [(С7) С8].Кръвоснабдяване: мускулни клонове a. radialis.
4. Лакътен флексор на китката, m. flexor carpi ulnaris, заема медиалния ръб на предмишницата. Има дълъг мускулест корем и сравнително дебело сухожилие.

Започва с две глави:

а) рамо, caput humerale, от epicondylus medialis humeri и septum intermusculare;

б) лакът, caput ulnare, от olecranon, две горни трети от facies dorsalis и фасция на предмишницата.

Насочвайки се надолу, сухожилието преминава под retinaculum flexorwn и се прикрепя към os pisiforme. Редица греди преминават в lig. pisometacarpeum u lig. pisohamatum, които са прикрепени към куковидната и V метакарпална кост. Действие: огъва ръката и участва в нейната аддукция. Инервация: n. ulnaris (C8, Th1). Кръвоснабдяване: а. collaterale, а. brachialis et a. ulnaris.

Втори слой

Повърхностен флексор на пръстите, m. flexor digitorum superficialis, покрит отпред m. palmaris longus и m. flexor carpi radialis, оставяйки белег върху него под формата на бразди. Самият мускул започва с две глави:

а) humerulnar, caput humeroulnare. дълъг и тесен, от epicondylus medialis humeri et processus coronoideus ulnae;

б) радиален, caput radiale. широк и къс, от проксималната част на палмарната повърхност на радиуса.

И двете глави, обединени заедно в общ корем, завършват с 4 дълги сухожилия. Последните, преминавайки към ръката, лежат в canalis carpi и са прикрепени към основата на средните фаланги от показалеца до малкия пръст. На нивото на проксималните фаланги всяко сухожилие е разделено на две и следователно е прикрепено не в една, а в две точки - по ръбовете на основата на средните фаланги. Действие: огъва средните фаланги на пръстите от показалеца до малкия пръст. Инервация: n. медианус (C7-C8 Th1). Кръвоснабдяване: а. radialis et ulnaris.

трети слой

1. Дълбок флексор на пръста, m. flexor digitorum profundus, е силно развит, плосък и широк корем, произлизащ от проксималната половина на facies anterior ulnae и membrana interossea. Мускулът се спуска надолу, преминавайки в 4 дълги сухожилия, които, преминавайки под retinaculum flexorum, лежат в canalis carpi, разположен под сухожилията m. flexor digitorum superficialis. След това всяко от сухожилията m. flexor digitorum profundus преминава между сухожилията на повърхностния флексор на пръстите, прикрепени към основите на дисталните фаланги, от показалеца до малкия пръст. Сухожилията на повърхностните и дълбоките флексори на пръстите лежат в общата синовиална обвивка на флексорите на пръстите на ръката, vagina synovialis communis mm. flexorum digitorum manus. Вагините на индекса, средата и безименни пръстизапочват на нивото на главата на метакарпалните кости и достигат дисталните фаланги, без да се свързват с общата вагина. Само сухожилната обвивка на малкия пръст се свързва с vagina synovialis communis mm. flexorum digitorum manus. Действие: огъва дисталните фаланги на пръстите от показалеца до малкия пръст. Инервация: nn. ulnaris et medianus (C6-C8 Th1). Кръвоснабдяване: мускулни клонове a. ulnaris.
2. Дългият флексор на палеца, m.flexor pollicis longus, има вид на дълъг едноперен плосък мускул, разположен на страничния ръб на предмишницата. Започва от горните 2/3, facies anterior radii и membrana interossea, от epicondylus medialis humeri. Мускулът преминава в дълго сухожилие, което, насочвайки се надолу, лежи в canalis carpi и след това е заобиколено от обвивката на сухожилието дълъг флексорпалеца, vagina tendinis m.flexoris pollicis longi и достигайки дисталната фаланга се прикрепя в основата й. Действие: огъва дисталната фаланга на палеца. Инервация: n. медианус (C6-C8). Кръвоснабдяване: мускулни клонове aa. radialis, ulnaris и др. interossea anterior.

четвърти слой

Квадратният пронатор, m.pronator quadratus, е тънка четириъгълна плоча от напречни мускулни снопове директно върху мембраната interossea. Произхожда от дисталната част на воларната повърхност на лакътната кост и се вмъква на същото ниво на воларната повърхност на радиуса. Действие: прониква в предмишницата. Инервация: n. медианус (C6-C8). Кръвоснабдяване: а. interossea anterior.

Странична (радиална) мускулна група на предмишницата

1. Раменен мускул, m. brachioradialis, вретеновидна, заема най-странично положение. Малко под средата му мускулът преминава в дълго сухожилие. Произхожда от margo lateralis humeri, малко по-високо от epicondylus lateralis, и от septum intermusculare brachii laterale. Насочвайки се надолу, мускулът се прикрепя към facies lateralis radii малко по-близо до processus styloideus. Действие: огъва ръката навътре лакътна ставаи участва както в пронацията, така и в супинацията на лъчевата кост. Инервация: n. radialis [C5-C6 (C7)]. Кръвоснабдяване а. collateralis et recurrens radialis.
2. Дълъг радиален екстензор на китката, m. extensor carpi radialis longus, вретеновиден мускул с тясно сухожилие, много по-дълъг от корема. В горната си част мускулът е леко покрит от m. brachioradialis, в дисталното сухожилие на мускула наклонено, отгоре надолу, m. abductor pollicis longus и m. extensor pollicis brevis. Мускулът започва от epicondylus lateralis и septum intermusculare brachii laterale, слиза надолу, преминава в сухожилие, което, преминавайки под retinaculum ex-tensorum, е прикрепено към основата на дорзалната повърхност на os metacarpale II. Действие: огъва ръката в лакътната става, изпъва ръката и участва в нейното отвличане. Инервация: n. radialis (C5-C7). Кръвоснабдяване: а. collaterales (a. profundae brachii) et a. рекурренс радиалис.
3. Къс радиален екстензор на китката, m. extensor carpiradialis brevis, е донякъде покрит от предишния мускул в проксималния участък, а в дисталния участък се пресича от мускулите, преминаващи по-повърхностно: абдуктора и екстензора на палеца. Мускулът произхожда от epicondylus lateralis humeri, ligg. collaterale и anulare радиуси. Насочвайки се надолу, той преминава в сухожилието, което лежи до сухожилието на предишния мускул в обвивката на сухожилията на радиалния екстензор на китката, вагина tendinum mm. extensorum carpi radialium, и е прикрепен към основата на os metacarpale III. Действие: разгъва ръката и я отвлича донякъде. Инервация: n. radialis [(C5) C6-C7]. Кръвоснабдяване: а. collaterales (a. profundae brachii) et a. рекурренс радиалис.

Задни мускули на предмишницата

Повърхностен слой

1. Лакътен екстензор на китката, m. extensor carpi ulnaris, има дълъг вретеновиден корем и се намира на вътрешния ръб на дорзалната повърхност на предмишницата. Мускулът произхожда от epicondylus lateralis humeri, margo posterior ulnae и ставната капсула на лакътната става. Преминавайки в късо, но мощно сухожилие, затворено в сухожилната обвивка на улнарния екстензор на китката, vagina tendinis m. extensoris carpi ulnaris, мускулът е прикрепен към основата на дорзалната повърхност на os metacarpale V. Действие: поема ръката към лакътната страна и я разгъва. Инервация: n. radialis [(C6) C7-C8] Кръвоснабдяване: a. interossea posterior.
2. Екстензор на пръста, m. extensor digitorum, има вретеновидно коремче, а по посока на мускулните снопчета има двупереста форма. Мускулът лежи директно под кожата, по-близо до страничния ръб на дорзалната повърхност на предмишницата и граничи от лакътната страна с m. extensor carpi ulnaris и с m. extensor digiti minimi, а с лъч - с mm. extensores carpi radiales, longus et brevis. Мускулът произхожда от epicondylus lateralis humeri, ставната капсула на лакътната става и фасцията на предмишницата. В средата на дължината си мускулното коремче преминава в 4 сухожилия, които, преминавайки под retinaculum extensorum, са заобиколени, заедно с екстензорното сухожилие на показалеца, от обвивката на екстензорните сухожилия на пръстите и показалеца пръст, вагина tendinum mm. extensoris digitorum et extensoris indicts, достигайки приблизително до средата на метакарпалните кости. Придвижвайки се до ръката, сухожилията са свързани помежду си чрез периодични тънки междусухожилни стави, connexus intertendinei, а в основата на проксималната фаланга, от показалеца до малкия пръст, всяко сухожилие завършва с сухожилие, което се слива с ставна капсула на метакарпофалангеалната става. Навяхванията на сухожилията се разделят на 3 крака, от които страничните са прикрепени към основата на дисталната фаланга, а средната - към основата на средната. Действие: разгъва пръстите, като също участва в удължаването на ръката. Инервация: n.radialis (C6-C8). Кръвоснабдяване: а. interossea posterior.
3. Екстензор на малкия пръст, m. extensor digiti minimi, представлява малко вретеновидно коремче, лежащо директно под кожата в долната половина на дорзалната повърхност на предмишницата, между m. extensor carpi ulnaris и m. екстензор на пръстите. Мускулът започва от epicondylus lateralis humeri, fascia antebrachii и lig. collaterale radiale и, насочвайки се надолу, преминава в сухожилието, което лежи в обвивката на сухожилието на екстензора на малкия пръст, vagina tendinis m. extensoris digiti minimi. След като напусне влагалището, сухожилието се свързва с екстензорното сухожилие на пръстите, отивайки към малкия пръст и се прикрепя с него към основата на дисталната фаланга Действие: разгъва малкия пръст. Инервация: n. radialis (C6-C8). Кръвоснабдяване: а. interossea posterior.

дълбок слой

1. Подпора за арка, m. супинатор, има формата на тънка диамантена пластина, разположена в проксималния край на предмишницата от страната на външната й страна задна повърхност. Мускулът произхожда от epicondylus lateralis humeri, crista m. supinatoris ulnae и ставната капсула на лакътната става, върви косо надолу и навън, покривайки горния край на радиуса и се прикрепя по него от tuberositas radii до мястото на прикрепване на m. pronator teres. Действие: завърта предмишницата навън (супинира) и участва в удължаването на ръката в лакътната става. Инервация: n. radialis [(C5) C6-C7 (C8)]. Кръвоснабдяване: аа. recurrens radialis, recurrens interossea.
2. Дългият мускул, който отвлича палеца на ръката, m. abductor pollicis longus, има сплескано двупересто коремче, преминаващо в тънко дълго сухожилие. Мускулът лежи в дисталната половина на дорзолатералната повърхност на предмишницата и е покрит в началната си част от m.extensor carpi radialis brevis и m. extensor digitorum, а в долния отдел - директно под fascia anterbrachii и кожата. Мускулът произхожда от задната повърхност на радиуса и лакътната кост и от мембраната interossea, насочвайки се косо надолу, огъва около радиуса със своето сухожилие и, преминавайки под retinaculum extensorum, е прикрепен към основата на първата метакарпална кост. Действие: отвлича палеца, като участва в отвличането на цялата ръка. Инервация: n. radialis [C6-C7 (C8)]. Кръвоснабдяване: а. interosseae posterior et anterior.
3. Къс екстензор на палеца m. extensor pollicis brevis, разположен в долната част на предмишницата по латералния ръб на дорзалната й повърхност.Мускулът започва от membrana interossea, facies dorsalis radii и crista ulnae, върви косо надолу, лягайки до сухожилието m. abductor pollicis longus , Сухожилията на тези два мускула са заобиколени от обвивката на сухожилията на дългия мускул на абдуктора и късия екстензор на палеца, вагина tendinum mm. abductoris longi et ex-tensoris brevis pollicis. Преминавайки под retinaculum extensorum, мускулът се прикрепя към основата на дорзалната повърхност на проксималната фаланга на палеца. Действие: разгъва и леко отвлича проксималната фаланга на палеца. Инервация: n.radialis [С6-С7 (C8)]. Кръвоснабдяване: а. interosseae posterior et anterior.
4. Дълъг екстензор на палеца, m. екстензор Vasa et nn. interossei M. extensor digitorum pollicis longus, има вретеновидно коремче и дълго сухожилие. Той лежи до предишния мускул и започва от membrana interossea, margo interosseus ulnae и facies posterior ulnae и, насочвайки се надолу, преминава в сухожилието, което лежи в обвивката на сухожилието на дългия екстензор на палеца, vagina tendinis m. extensoris pollicis longi. След това, закръгляйки I метакарпална кост и достигайки задната й повърхност, сухожилието достига до основата на дисталната фаланга, където е прикрепено. Действие: разширява палеца на ръката и частично го отвлича. Инервация: n. radialis [(C6) C7-C8] Кръвоснабдяване: aa. interosseae posterior et anterior.
5. Екстензор на показалеца, m. extensor indicis, има тясно, дълго, вретеновидно коремче, разположено на дорзалната повърхност на долната половина на предмишницата, покрито с m. екстензор на пръстите. Понякога мускулът липсва. Произхожда от долната трета на facies dorsalis ulnae, преминава в сухожилието, което минава под retinaculun extensorum, и заедно с подобно сухожилие на екстензора на пръстите, преминавайки синовиалната обвивка, достига до задната повърхност на показалеца и се вплита в сухожилното му продължение. Действие: разгъва показалец. Инервация: n. radialis [(C6) C7-C8]. Кръвоснабдяване: а. interosseae, posterior et anterior.

Екология на живота. Когнитивно: 200 мускула се включват в работата само с една стъпка. Сърцето, най-издръжливият мускул в тялото, работи постоянно. Мускулите растат и тренират...

Само с една стъпка в работата се включват 200 мускула. Сърцето, най-издръжливият мускул в тялото, работи постоянно. Мускулите растат и тренират, за тях са изписани тонове спортна литература. Ще ви разкажем най-интересното.

1. Колко мускула общо?

Общо в човешкото тяло има от 640 до 850 мускула. По време на обикновена разходка тялото използва до 200 мускула. Мускулната тъкан е с 15% по-плътна и по-тежка от мазнините, така че трениран човек може да надмине пълен, но неатлетичен човек със същата височина на тегло. Мускулите представляват средно 40% от телесното тегло.

2. Най-много мускули

Най-издръжливият човешки мускул е сърцето, най-късото е стремето (то напряга тъпанчето в ухото). Дължината му е 1,27 мм. най-дългия мускул човешкото тяло- шивач. Повечето бърз мускул- мига. Има различни мнения за това кой мускул на тялото е най-силен. Често се казва, че най-мощният мускул е езикът, но езикът е изграден от няколко мускула, така че това мнение е невярно. Дъвкателните мускули са много силни (натискът им може да достигне 100 килограма), както и прасците и глутеалните мускули.

3. Толкова различни мускули

Човешките мускули не са еднакви. Следователно те трябва да бъдат обучени по различни начини, а времето за възстановяване и различни групимускулите са различни. Най-бързо се възстановяват трицепсите, най-бавно мускулите на гърба. Това трябва да се вземе предвид по време на тренировка, мускулите се нуждаят от почивка не по-малко от натоварването, тъй като растежът на мускулните влакна се дължи на ефекта на суперкомпенсацията. Пълното мускулно възстановяване настъпва само 48 часа след интензивно натоварване.

4. Мускулна издръжливост

Издръжливост - способността на мускула да поддържа работоспособност с течение на времето. Най-издръжливият мускул на човешкото тяло, както казахме, е сърцето. Според лекарите "границата на безопасност" на средното сърце е поне 100 години. Мускулите започват да се уморяват, когато им свърши гликогенът и умората също е обяснена голяма сумав мускулния калций. Преди това се смяташе, че основният виновник за умората е млечната киселина. Колумбийският университет проведе проучване, в което мишките плуват всеки ден в продължение на три седмици, а велосипедистите спортуват в продължение на три дни. Оказа се, че след упражнениев химическата структура на рианодиновия рецептор, който е отговорен за мускулната контракция, имаше големи промени- имаше празнина в клетъчната мембрана, през която калцият проникваше в мускулните клетки.

5. Мускули и емоции

Известно е, че движението на лицевите мускули е пряко свързано с човешките емоции. В началото на миналия век руският учен Иван Сикорски съставя класификация на израженията на лицето: мускулите около очите са отговорни за изразяването на психични явления, мускулите около устата са за изразяване на волеви действия и всички мускулите на лицето изразяват чувства. През 2011 г. учени успяха да открият, че изражението на лицето на човека се появява много преди раждането. Дори по време на пренаталния период детето вече може да движи лицевите мускули, да се усмихва, да повдига изненадани вежди или да се намръщи. Лицевите мускули съставляват 25% от общия брой мускули, докато се усмихват, участват 17 мускулни групи, по време на гняв или плач - 43. Една от по-добри начиниподдържане на гладка кожа на лицето - целуване. При тях работят от 29 до 34 мускулни групи.

6. Мускули и гени

Удивително е, че мускулната тренировка оказва влияние не само върху самия човек, но и върху неговите гени. Те претърпяват модификации, които допълнително помагат на мускулните влакна да бъдат готови за нови натоварвания. За да докажат или опровергаят това, учени от университета в Орхус набират фокус група от 20 доброволци и прекарват 20-минутна сесия с тях. аеробни упражненияна велоергометър. След изследването от субектите е взета биопсия на квадрицепс, за да се види как са се променили гените в техните клетки. Оказа се, че стрес от упражненияактивира гени, свързани с мускулите. Това е така, защото клетките съхраняват ДНК с помощта на метилови групи. Ако те бъдат премахнати, генната информация се превръща в ензими и протеини, които са необходими за изгаряне на калории, натрупване на мускулна масаи консумацията на кислород. След експеримента броят на метиловите групи намалява при всички участници в изследването - тоест мускулите се адаптират към увеличаване на метаболизма.

7. Мускули и телепатия

Един прост човек не е в състояние да установи контрол над всички мускули на тялото, следователно, в безсъзнание мускулни контракцииможе да служи като индикатор за скрити мисли или планирани действия за знаещи хора. Психолози високо нивои "телепатите" могат да използват знания за тези процеси. Волф Месинг, един от най-известните телепати, обясняваше феноменалните си способности не с магия, а с задълбочено познаване на работата на човешките мускули. Той каза: „Това не е четене на мисли, а, така да се каже, „четене на мускули“ ... Когато човек мисли усилено за нещо, мозъчните клетки предават импулси на всички мускули на тялото.“

8. Дълъг палмарен мускул

Само един на всеки шест души на земята има дълги палмарни мускули на двете си ръце. Някои ги имат само на едната си ръка. Тези мускулни влакнаса отговорни при животните за освобождаването на ноктите. Човек, разбира се, не се нуждае от такава функция. Следователно дългите палмарни мускули са остатък, използван от хирурзите, ако е необходимо, като материал за мускулна трансплантация.

9. Мускули и шоколад

Колкото и да е странно, един от най- полезни продуктиза сърцето и изобщо за мускулите е горчив шоколад. Изследване, проведено в университета Уейн в Детройт, разкрива ефекта на веществото епикатехин, съдържащо се в черния шоколад, върху растежа на митохондриите в мускулните клетки. Учени от университета в Акуила също са провели проучване, в което са давали на субектите 100 грама шоколад в продължение на 15 дни и са измервали кръвното им налягане. По време на експеримента кръвното налягане при хората се нормализира, кръвообращението се подобрява. Съответно, умерената консумация на черен шоколад може да се счита за превенция на сърдечни заболявания и атеросклероза.

10. Загуба на мускули

Мускулите не траят вечно. След 40 години те започват активно да се изгарят, човек започва да губи от 2 до 3 процента годишно. мускулна тъкан, след 60 години - до 5%. Следователно обучението в зряла възраст е не по-малко важно, отколкото в младостта.публикувани

4957 0

Като сухожилни автотрансплантати се използват сухожилия, чието вземане не причинява значителни функционални и козметични нарушения.

Сухожилието на дължината на палмарния мускул има значителна дължина (от 15 до 20 cm или повече, включително интрамускулната част), достатъчна площ напречно сечениеи сила. Загубата му не причинява функционални смущения, а приемането му не създава технически затруднения.

Недостатъци на този източник сухожилни присадкиотнасят се ограничено количествопластичен материал, липсата на сухожилие при 15% от хората и понякога недостатъчната му дължина. В тази връзка сухожилието на дългия палмарен мускул най-често се използва за пластична хирургия на флексорното сухожилие на късите пръсти на ръката (I и V), когато е повреден само един пръст. При множество нараняванияпръсти, за предпочитане е да използвате други източници на пластмасов материал.

Техника на вземане. Можете да проверите наличието на сухожилие на дългия палмарен мускул, ако напрегнете изправените пръсти на ръката с известна флексия в китката (фиг. 14.5.1). От малък напречен подход сухожилието се разкрива в точката на преход към палмарната апоневроза. Когато правите това, внимавайте да не повредите съседния среден нерв.

Ориз. 14.5.1. Тест за оценка на наличието на сухожилие на дългия палмарен мускул.

Краят на сухожилието се зашива и отрязва, след което при издърпване на лигатурите с едновременно палпиране е лесно да се определи ходът му под кожата. Това дава възможност за пълно изолиране на сухожилието от два допълнителни напречни подхода към интрамускулния му участък (фиг. 14.5.2, а), след което се отрязва от корема на мускула. Тази процедура може да се извърши и от един достъп с помощта на специален инструмент - сухожилие (фиг. 14.5.2, b).

Ориз. 14.5.2. Схематично представяне на използваните подходи за вземане на сухожилието на дългия палмарен мускул (обяснение в текста).

Сухожилия на дългия екстензор на II-V пръстите на стъпалото. Този източник се характеризира със значителен брой донорни сухожилия (4 на всеки крак), тяхната значителна дължина (до 25-30 cm), както и незначителна загуба на функция и козметичен дефект след приемане.

В същото време понякога сухожилията не са достатъчно дебели (по-често на пръстите IV-V) и тяхното изолиране по цялата дължина е технически трудно. Този източник на сухожилия се използва широко в хирургията на ръката, както и при реконструктивни операции на други сегменти.

Техника на вземане. На безкръвен сегмент, от къси (5 mm всеки) напречни разрези на нивото на главите на метатарзалните кости (фиг. 14.5.3, b), краищата на сухожилията на дългия екстензор на II-V пръстите са изолирани, зашити и отрязани. В този случай трябва да се запазят сухожилията на късия разгъвач на същите пръсти.

От следващия напречен подход на нивото на напречната става на тарзуса (Шопарова става) вече могат да бъдат изолирани всичките 4 сухожилия, разположени едно до друго. От третия надлъжен достъп с дължина до 8 cm, разположен непосредствено над проксималния ръб на лигамента, поддържащ екстензорните сухожилия, са изложени сухожилията на дългите екстензорни мускули на II-V пръстите, които обикновено не могат да бъдат разделени, тъй като представляват един общ багажник.

След това обвивката на сухожилието се отваря внимателно и проводникът на Розов се вкарва в нея в дистална посока, опитвайки се да стигне до най-близкия разрез по повърхността на крайното сухожилие. С помощта на проводник всяко сухожилие се въвежда в проксималната рана и по този начин се отделя общият сухожилен ствол. След това сухожилията се отрязват от мускула и след отстраняване на турникета и спиране на кървенето раната се зашива плътно на слоеве (включително дълбока фасция).

Когато се използва сухожилие, достъпът до пищялите не е необходим и процедурата за вземане на присадки е опростена (фиг. 14.5.3, а).

Ориз. 14.5.3. Достъпи и етапи на вземане на сухожилията на дългия разгъвач на пръстите (пояснение в текста).

При специални показания сухожилията на дългия разгъвач на пръста на крака могат да бъдат включени в дорзалното ламбо на стъпалото и използвани като съдови присадки.

Сухожилията на повърхностните флексори на пръстите се използват в пластичната хирургия на сухожилията на дълбоките флексори на пръстите. Техните предимства включват значителната им дебелина, дължина и количество, както и простотата на техниката на вземане. Според характеристиките си те са най-подходящи за дълбока смяна на сухожилие. Използването им обаче има и значителни недостатъци.

На първо място, при субекти с къси пръсти тези сухожилия могат да бъдат сравнително къси. Това води до тяхното поемане заедно с интрамускулната част, след което мускулът вече не може да се използва и силата на огъване на пръста е значително намалена. Освен това вземането на сухожилията на повърхностните флексори изисква значителни достъпи, което също е неизгодно от козметична гледна точка.

Важно е да се отбележи, че тази донорна зона е разположена по дължината на костно-фиброзните канали на пръстите и следователно е най-неблагоприятната (в сравнение с други зони) поради отрицателното влияние на цикатричните сраствания, които неизбежно се образуват около дълбоките флексорни сухожилия на донорския пръст. Самият такъв пръст в следоперативния период изисква пълна рехабилитация, която не винаги може да доведе до пълно възстановяване на функцията.

Ето защо е препоръчително да се използват повърхностните флексорни сухожилия само на увредения пръст и само когато нивото на нараняване е в "критичната" зона.

При нараняване на по-проксимално ниво сухожилният трансплантат може да стане твърде къс за него ефективно приложение. Транспонирането на сухожилието на повърхностния флексор от съседния по-дълъг и непокътнат (!) пръст е груба грешка.

Техника на вземане. Заедно с проксималния край на увреденото сухожилие на дълбокия флексор на пръста, повърхностното сухожилие се изолира от подходящия достъп до ръката и се вкарва в S-образната рана на предмишницата. След това сухожилието на повърхностния флексор на пръста се изолира до нивото на мускула и се отрязва, след като краят му остава в мускула. Последният се зашива към централния край на сухожилието на дълбокия флексор след възстановяването му.

Сухожилието на плантарния мускул има значителна дължина и дебелина, което позволява да се използва при хирургия на сухожилията на ръката. Неговият недостатък е ограниченото количество пластмасов материал, което позволява използването на този източник само за тендопластика на един пръст. В допълнение, сухожилието липсва при 7% от хората и не може да бъде идентифицирано преди операцията.

Техника на вземане. От 5-сантиметров вертикален разрез отпред на медиалния ръб на калценалното сухожилие се изолира сухожилието на плантарния мускул и се взема със сухожилна рашпила (фиг. 14.5.4). В този случай инструментът трябва да премине успоредно на оста на подбедрицата, когато е разгънат колянна ставакрайници.

Ориз. 14.5.4. Схема на вземане на присадка от сухожилието на плантарния мускул (пояснение в текста).

Фасцията lata на бедрото е практически неограничен източник на пластичен материал и трябва да се навие в тръба при смяна на големи сухожилия. Поради факта, че повърхността му няма толкова високи скорости на приплъзване, клапите от широката фасция на бедрото не се използват за заместване на дефекти в сухожилията на флексора на пръстите.

В същото време тяхната трансплантация може да даде добър резултатпри смяна на други сухожилия, включително под формата на кръвоснабдени присадки, включително кожно-фасциални клапи от външната повърхност
бедрата.

Автопластика на сухожилията

Използването на автосухожилия за тендопластика е най-често срещаното в клиничната практика. В зависимост от конкретните условия се използват пет от основните му варианти.

Едноетапната тендопластика на присадката е най-честата операция, при която сухожилна вложка се зашива в дефект на сухожилие.

В по-голямата част от случаите този тип операция се извършва с хронични наранявания на флексорните сухожилия на пръстите.

Двуетапната тендопластика се използва изключително в хирургията на флексорните сухожилия на пръстите и се състои в това, че по време на първия етап на лечение се създават по-благоприятни условия за последваща трансплантация на сухожилие.

Тендопластика, комбинирана с трансплантация на сложни кожни клапи. При комбинация от дефекти на сухожилията с дефекти на кожата, тези два проблема могат да бъдат решени едновременно, тъй като само ако тъканите около сухожилието са в нормално състояние, тяхната функция може да бъде възстановена.

Най-често тази ситуация възниква при наранявания на предмишницата в долната трета. След трансплантиране на сложно кожно ламбо в дефекта, през него могат да бъдат прекарани сухожилни присадки.

Тези две задачи могат да се решават и последователно в хода на двуетапно лечение. Това значително удължава продължителността му и налага многократна интервенция в една и съща анатомична зона.

Трансплантация на кръвоснабдени сухожилни присадки. Когато дефектът на меките тъкани се комбинира с дефект на сухожилията, могат да се използват комплекси от кръвоснабдяваща тъкан, включително сухожилия.

За това може да се използва дорзалната клапа на стъпалото, взета със сухожилията на дългия екстензор на II-V пръстите. Тъканните комплекси от външната повърхност на бедрото могат да включват широка фасция, клапите на която могат да заместят дефектите на сухожилията.

Транспонирането на сухожилията е един от методите за заместване на дефекти на сухожилията, когато за това се използва близко сухожилие, чийто мускул може да бъде превключен към нова функция без значителна функционална загуба. Най-често се използва едно от сдвоените сухожилия, съседни на зоната на дефекта (повърхностни и дълбоки флексорни сухожилия, общ и вътрешен екстензор на II и V пръсти).

В И. Архангелски, В.Ф. Кирилов