07.04.202027.05.2017

Vzniká v důsledku omezení aktivních pohybů v důsledku porušení inervace odpovídajících svalů. Jinými slovy, paréza je částečná ztráta svalová síla. Na rozdíl od jiných poruch hybnosti se parézy vyznačují tím, že postihují centrální a periferní nervový systém, v důsledku čehož dochází k oslabení motorické funkce. Paréza se tedy vyskytuje v důsledku poškození motorických uzlin míchy a / nebo mozku, stejně jako nervových vláken periferního nebo centrálního nervového systému. Stejně jako paralýza může být paréza centrální nebo periferní.
Paréza způsobená poškozením periferního nervového systému (periferní paréza) je charakterizována oslabením šlachových reflexů z parézy, dále snížením svalového tonu a atrofií a mimovolními stahy některých svalových vláken.
Co se týče centrální parézy, v důsledku poškození centrálního nervového systému jsou výrazně zesíleny šlachové reflexy na straně parézy. Současně je pozorováno zvýšení svalového tonusu a zvýšení intenzity hlubokých reflexů, objevují se patologické reflexy, přátelské pohyby (například když člověk zmáčkne zdravou ruku, nemocná ruka provádí podobné akce, ale s menším síla), a také při vystavení svalům jejich křečovité zkratky.
Podle stupně závažnosti se rozlišují parézy mírné a střední, hluboké a úplné (ochrnutí). Podle lokalizace na těle se paréza dělí na parézu jednoho svalu, parézu končetiny, parézu části končetiny, parézu skupiny svalů, dále akinetický mutismus, paraparézu a paraplegii, biparézu a biplegii, triparézu a triplegie. Parézy mohou být mimo jiné psychogenní, periferní, centrální a smíšené. Aby bylo možné posoudit závažnost parézy, je podmíněně obvyklé používat speciální stupnici - od 0 do 5 bodů, což odráží pokles svalové síly.
1) 5 bodů - normální svalová síla
2) 4 body - pacient je schopen zvednout končetinu, přičemž překonává mírný odpor
3) 3 body - pacient může končetinu zvedat, pouze pokud proti ní neklade odpor
4) 2 body - pacient je schopen pohybu pouze v horizontální rovině
5) 1 bod - pacient může provádět pouze aktivní pohyby velmi malé amplitudy
6) 0 bodů – žádný pohyb.
Paréza může být jak vrozená, tak získaná. Nejčastější parézy jsou vrozená paréza ruce, a to jen jedna. K takové paréze dochází zpravidla v důsledku skutečnosti, že během porodu je postižen brachiální plexus dítěte. V tomto případě dochází k úplné absenci pohybů nebo jsou omezené. Je třeba také poznamenat, že u dětí s vrozenou vývojovou vadou kterékoli části centrálního nervového systému dochází v některých případech k jednostranným parézám nohou a rukou nebo pouze nohou. Někdy u dětí, které se narodily s poškozením mozku, se paréza tvoří s věkem, přibližně ve druhém roce života.
Získaná paréza se zpravidla vyvíjejí v důsledku některých minulých onemocnění a téměř ve všech případech jsou spojeny s poruchami v práci periferního nebo centrálního nervového systému - polyneuritida, dědičná onemocnění, encefalitida, nádory nervového systému.
Podle toho, která nervová centra nebo vlákna jsou postižena, může dojít k narušení funkcí jak jednotlivých svalů, tak jejich skupin. Paréza se může vyskytovat jak v kosterním svalstvu, tak i ve svalových membránách. vnitřní orgány: střeva, močový měchýř, cévy.
Obecně lze všechny parézy rozdělit do dvou velkých skupin. První skupina zahrnuje organickou parézu a druhá - funkční parézu. U organické parézy je možné zjistit organickou příčinu parézy, která vyvolává skutečnost, že nervový impuls nedosáhne svého hlavního cíle - svalu. A s funkční parézou dochází k porušení procesů excitace, inhibice, jakož i rovnováhy a manévrovatelnosti, které se vyskytují v mozkové kůře.
Paréza se zpravidla projevuje třemi hlavními příznaky:
- zvýšit svalový tonus- hypertonicita
- zvýšené reflexy - hyperreflexie
- výskyt patologických reflexů a doprovodných pohybů.
Všechny tyto negativní projevy jsou přítomny při aktivaci činnosti míchy. Podle prevalence parézy se dělí na:
1 . Monoparéza když je jedna končetina ochrnutá.
2. Hemiparéza kdy je ochrnutá polovina těla.
3. Paraparéza- ochrnutí dvou symetrických končetin, horní nebo dolní.
4. tetraparéza- ochrnutí všech čtyř končetin.
Monoparéza je spojena s poškozením periferního nervového systému, s bolestí a poklesem citlivosti.
Hemiparéza se může objevit v důsledku mozkové mrtvice, encefalitidy, krvácení do nádoru, mozkového abscesu, roztroušené sklerózy, migrény.
Příčinou paraparézy je poškození hrudní míchy, mozková mrtvice, infekční nebo postinfekční myelitida, paraparéza se může vyvinout poškozením parasagitální zóny mozku, ischemií v povodí přední mozkové tepny, trombózou sagitální sinus superior, tumor, akutní hydrocefalus.
Tetraparéza může být důsledkem oboustranného poškození mozkových hemisfér, poškození trupu nebo horní krční míchy. Akutní tetraparéza je zpravidla projevem mrtvice, traumatu, metabolických poruch.

léčba parézy.
Než budeme mluvit o léčbě parézy, je třeba zdůraznit, že paréza, stejně jako paralýza, není nezávislou chorobou, ale zpravidla se stává odrazem jiných onemocnění a patologií. Léčba parézy by proto měla být především kauzální, tedy namířená proti základnímu onemocnění, např. může jít o sešití periferního nervu v případě úrazu, restorativní terapii po cévní mozkové příhodě, chirurgický zákrok v případě detekce nádorů, které komprimují nervové struktury atd. Ale kromě toho musí být provedena masáž, protože svaly atrofují bez pohybu.
Masáž používaná při léčbě paréz vede ke zlepšení trofismu, rozvoji nervových vzruchů. Li svalová aktivita přetrvává, pacient v kombinaci s masáží potřebuje také provádět speciální gymnastiku, přičemž zátěž by se měla postupně zvyšovat a pro zvýšení objemu a síly svalů se provádějí pohyby s odporem. Při léčbě paréz je nutné kombinovat masáž s tepelnou expozicí. Jak bylo uvedeno výše, zlepšuje se tím výživa tkání, podporuje se tvorba aktivních nervových impulsů. Je však třeba pamatovat na to, že masáž používaná při periferní obrně musí být striktně dávkována.
Léčba parézy se provádí pod dohledem a předpisem lékaře a zpravidla začíná léčbou nemocí oběhového systému, jakož i léčbou centrálního nebo periferního nervového systému, jehož jsou komplikace. Odstranění poruch funkce končetiny v důsledku rozvoje parézy začíná tím, že postižená ruka nebo noha je uložena v správná poloha. Pro paži je tato poloha mírná flexe v loketním kloubu, extenze v zápěstním kloubu a mírná flexe prstů a pro nohu mírná flexe v kolenním kloubu, dorzální flexe nohy, bránící jejímu propadnutí. V tomto případě musíte zajistit, aby noha a chodidlo nebyly otočeny ven. Pro udržení správné polohy končetiny se používají měkké válečky (z pevně svinuté vaty, podložené látkou) nebo dlahy z umělých hmot. Je ale důležité vzít v úvahu fakt, že nemocná končetina by neměla zůstat nehybná. Za tímto účelem začínají pasivní terapeutické cvičení pro parézu od prvních dnů - střídat ohýbání a rozšíření v kloubech nemocné paže nebo nohy. Tuto gymnastiku může dobře provádět pacient sám, přičemž musí nejprve dostat přesné pokyny lékaře, zejména u parézy ruky. Obnovu pohybů usnadňují i taková cvičení na parézu, při kterých se pacient snaží současně pohybovat zdravou i nemocnou končetinou. Když se objeví pohyby, musíme se snažit zvýšit jejich objem. Takže každý den by se měl pacient snažit udělat pohyb alespoň o 1-2 cm více než v předchozím. Jak se síla svalů zvyšuje, cvičte s mírné zatížení- gumička, expandér, gumový míč pro cvičení rukou. Jen takové postupné zvyšování zátěže vede k dobré výsledky. Kdežto zbrklý přechod k nesnesitelným cvičením škodí a zpomaluje regeneraci. Cvičební program pro parézy sestavuje metodik fyzioterapeutických cvičení. K usnadnění pohybů pacienta v oslabených končetinách se používají ortopedické pomůcky.

Cvičební terapie pro parézu.
Léčebný tělocvik na parézu Obvykle se provádí současně s masáží, léky a fyzioterapií.
V komplexu cvičební terapie pro parézu se používá polohová léčba nebo posturální cvičení. Tato cvičení spočívají ve speciálním uspořádání těla nebo končetin pomocí všech druhů zařízení. Jedním z typů polohové léčby je ortostatická gymnastika paréz. Taková gymnastika je velmi účinná v časném pooperačním období a při prodlouženém odpočinku na lůžku. Její podstata spočívá v tom, že pacient pomocí speciálu postupně zaujímá normální vertikální polohu gramofon, na kterém je upevněn bezpečnostními pásy. Stůl má přesné odstupňování sklonu otáčení. Terapeutická cvičení pro parézu možné i při hlubokých parézách nohou a svalů těla. Ortostatická gymnastika Cvičební terapie pro parézu umožňuje pacientovi být v polovertikální a vertikální poloze, a to má velký význam pro zlepšení funkce močového měchýře, protože v tomto případě má normální nutkání močit ve vzpřímené poloze. Také díky ortostatické gymnastice se trénuje funkce vestibulární aparát, kardiovaskulárního systému, zejména cévy nohou, což zabraňuje tromboflebitidě a dalším patologiím žil. Procvičuje se celý pohybový aparát – kosti, vazy, klouby, svaly. Současně je také pozorován vzhled rušivého účinku: snižuje se bolest, závratě, nevolnost, pocit bušení srdce, dochází ke snížení krevní tlak, pokud byla zvýšena. s tím vším, důležitá role hraje psychický stav pacienta, který má schopnost být ve vzpřímené poloze a vidět svět kolem sebe v místnosti i za oknem ze své obvyklé polohy. Ortostatická gymnastika je účinná metoda plynulý přechod z klidu na lůžku do stání a chůze. Může se provádět 2-3krát denně.
Mezi cvičení fyzioterapeutických cvičení pro parézy jsou zařazeny i skupiny zaměřené na odstranění atonických a spastických paréz.
Při provádění fyzioterapeutických cvičení po operaci spastické paralýzy a parézy se zpravidla rozlišují 4 fáze. První fáze je časná pooperační (od 2. do 10.-12. dne po operaci), druhá fáze je pozdní pooperační (12.-20. den), třetí fáze je vlastní rekonvalescence (začíná od 20. dne a končí 40. -m) a konečně čtvrtá etapa - reziduální nebo reziduální (po 40. dni). Každá etapa má své vlastní úkoly.
Úkolem první etapy je vytvoření funkčního základu, který je nutný k odstranění pohybových poruch v budoucnu. Odstranění stehů se obvykle shoduje s koncem první fáze.
Na druhém stupni se obnovují základní pohybové dovednosti - sezení, vstávání, chůze pomocí speciálních pomůcek, na nerovných tyčích nebo v aréně.
Ve třetí fázi cvičební terapie parézy se provádějí obecná posilovací cvičení, která jsou zaměřena na zlepšení funkční stav dýchací a kardiovaskulární systém. Tato cvičení na parézu jsou zaměřena na odstranění poruch koordinace, posílení svalové síly, rozvíjení základních metod pohybu, ale i dovedností nutných pro sebeobsluhu.
Čtvrtá fáze se provádí doma. Program pro něj se sestavuje na konci třetí etapy, přičemž je nutné zohlednit stav pacienta.
V každé fázi je určité množství času věnováno provádění různých typů cvičení. Takže v první fázi je většina času věnována dechovým cvičením - až 70% času. Obecná posilovací gymnastika je 20 % času a speciální gymnastika 10 %. Ve druhé fázi je věnováno asi 45 % času speciální gymnastika, regenerační je 30%, respirační - 15%. V této fázi se zavádí aplikace aplikovaných dovedností, což je přibližně 10 % z celkového času. Ve třetí fázi mohou být dechová cvičení 5% času, obecná posilovací cvičení - 10%, aplikované dovednosti jsou uvedeny 20% celkového času a speciální cvičení tráví 65 % času. Čtvrtá fáze může projít bez provedení dechová cvičení pokud pro to neexistují zvláštní indikace. Největší pozornost je v této fázi věnována rozvoji aplikovaných dovedností, které tvoří 45 % celkového času, 30 % času zabírají obecná posilovací cvičení a 25 % speciální.
Při léčbě spastické parézy je tedy hlavní metodické techniky léčebná gymnastika zaměřené na snížení patologicky zvýšeného svalového tonu, zvýšení svalové síly (což znamená snížení stupně parézy), předcházení a eliminaci patologických přátelských pohybů, jakož i obnovení domácích a profesních dovedností.

Prevence paréz spočívá především v prevenci těch onemocnění a úrazů, které mohou být komplikovány jejich rozvojem. Zvláštní pozornost by měla být věnována očkování dětí proti poliomyelitidě.

Na závěr bych chtěl zdůraznit, že lidské tělo je chytrý systém, který si s mnoha nemocemi poradí sám. Věda totiž už dávno prokázala, že mozek využívá pouze 20 % svých schopností a pokud jsou některé části mozku poškozeny, jiné jsou schopny převzít jeho funkce. Nejdůležitější je umět tyto rezervy uplatnit, správně je využít. Když se tedy člověk uzdraví, hraje důležitou roli jeho touha a pravá víra v uzdravení.

Cvičební terapie pro paralýzu.

Ochrnutí- jedná se o ztrátu nebo poruchu pohybů v jedné nebo více částech těla v důsledku poškození motorických center míchy a mozku a také drah centrálního nebo periferního nervového systému.
Paralýza není samostatným onemocněním a nevzniká v důsledku jediného faktoru, je příznakem mnoha organických onemocnění nervového systému. Jakékoli poškození nervového systému tedy může způsobit narušení motorické funkce těla.
Příčinou ochrnutí mohou být: poruchy krevního oběhu, zánětlivé procesy, úrazy, nádory nervového systému. U hysterie lze také pozorovat zvláštní druh paralýzy.

příčiny paralýzy.
Paralýzu je třeba odlišit od pohybových poruch, ke kterým dochází při zánětech svalů, lézích osteoartikulárního aparátu, které mechanicky omezují rozsah pohybu. Ochrnutí lze pozorovat v jednom svalu, jedné končetině (monoplegie), v ruce a noze na stejné straně (hemiplegie), v obou pažích nebo obou nohách (paraplegie) atd.
Trauma, roztroušená skleróza, infekce, intoxikace, metabolické poruchy, podvýživa, cévní léze, zhoubné novotvary, vrozené či dědičné faktory – to vše jsou organické příčiny ochrnutí. Paralýza se také často vyvíjí u infekčních onemocnění, jako je syfilis, tuberkulóza, poliomyelitida, virová encefalitida, meningitida. Mezi toxické nebo nutriční příčiny patří beriberi (nedostatek vitaminu B1), pelagra (nedostatek kyseliny nikotinové), alkoholová neuritida, otravy těžkými kovy (zejména olovem). Vrozená, dědičná a degenerativní onemocnění centrálního nervového systému bývají také doprovázena poruchami hybnosti.
Také může dojít k ochrnutí v důsledku porodního traumatu - to je ochrnutí v důsledku poškození brachiální plexus. Řada onemocnění neznámé etiologie (například roztroušená skleróza) se navíc vyznačuje motorickým postižením různého stupně. Úrazy, jako jsou úrazy a zlomeniny, mohou mít stejné následky, pokud jsou spojeny s poškozením motorických drah nebo přímo motorických center. Musím říci, že v mnoha případech je paralýza psychogenní povahy a je projevem hysterie – takovým pacientům může pomoci léčba u psychiatrů. ra.
Různorodost příčinných faktorů nemůže ovlivnit patomorfologické změny, které zase mohou mít velmi odlišnou povahu a lokalizaci. Takové patologické změny v nervové tkáni jako destrukce, degenerace, zánět, tvorba ložisek (plaků), skleróza, demyelinizace jsou nejtypičtějšími možnostmi, které jsou detekovány při paralýze. Z anatomického hlediska existují paralýzy způsobené poškozením centrálního nervového systému (mozku nebo míchy) - spastická paralýza a paralýza spojená s poškozením periferních nervů ( ochablá paralýza). První se zase dělí na mozkové a páteřní typy. Mozková obrna může být kortikálního, subkortikálního, kapsulárního nebo bulbárního původu. Spinální paralýza je důsledkem onemocnění, které postihují centrální a/nebo periferní motorické neurony. K periferní paralýze může dojít, když jsou postiženy nervové kořeny, plexy, nervy nebo svaly.
Centrální obrna je charakterizována nikoli úplnou ztrátou motorických funkcí, ale jejich disociací – ztrátou některých a posílením jiných. Při centrální paralýze obvykle trpí motorická funkce těla jako celku, nikoli však jednotlivých svalů. Ochrnuté svaly jsou spastické (křečovitě napjaté), ale nepodléhají atrofii (může být pouze důsledkem nečinnosti) a nejsou u nich elektrofyziologické známky degenerace. Na ochrnutých končetinách jsou zachovány nebo zesíleny hluboké šlachové reflexy, často jsou detekovány klony (rychlé spastické kontrakce). Břišní reflexy na ochrnuté straně jsou snížené nebo chybí. S paralýzou dolních končetin existuje taková známka poškození mozku nebo míchy jako Babinského reflex (dorziflexe palec chodidla v reakci na podráždění vnějšího okraje chodidla).
Při periferní obrně dochází k naprostému nedostatku pohybu, místo zvýšení svalového tonusu se snižuje. jsou ohromeni jednotlivé svaly, u kterých se zjišťuje atrofie a elektrofyziologická reakce degenerace. U ochrnuté končetiny jsou hluboké reflexy snížené nebo zcela vymizené, chybí klony. Břišní reflexy jsou zachovány a Babinského reflex se nevolá. Také při poškození periferního nervu nebo plexu, které obsahují motorická i senzorická vlákna, se zjišťují i poruchy citlivosti.
Hlavní příčinou centrální paralýzy je mrtvice. Léčba mrtvice bude proto zároveň léčbou paralýzy. Je třeba poznamenat, že hustota nervových vodičů v různých částech mozku není stejná: někde jsou extrémně koncentrované a někde je jejich hustota docela malá. Nejsou proto ojedinělé případy, kdy defekt v mozkové tkáni významné velikosti vede k drobným motorickým poruchám (obrna a paréza) a malý defekt způsobuje hluboké postižení člověka. Všechny vodiče motoru jsou obsaženy ve vnitřní kapsli v koncentrované formě a porážka této kapsle vede k paralýze celé opačné poloviny těla.
Ochrnutí se může projevit jako nepřítomnost nebo porucha spontánních pohybů nebo pokles svalové síly, což se zjistí při vyšetření. Také paralýza je charakterizována neschopností provést pohyb proti odporu lékaře nebo udržet určitou pozici po dlouhou dobu, odolávat gravitaci, například natažené ruce nebo zvednuté nohy (Barré test).
V důsledku poškození podkorových struktur mozku dochází k extrapyramidové paralýze, mizí přátelské a automatizované pohyby, nedochází k motorické iniciativě (akineze). Svalový tonus je charakterizován plasticitou - končetina je držena v pasivní poloze, která jí je dána.
Diagnostika obrny zahrnuje vyšetření neurologem, RTG, myografie, nesonografie. Kontrolují se i reflexy z dolních končetin: kolenní reflex, Achillův reflex, Endráskův manévr, plantární reflex.
Pokud jde o léčbu paralýzy, před jejím zvážením je nutné zdůraznit skutečnost, že paralýza není samostatné onemocnění, je odrazem jiných onemocnění a patologických procesů. Léčba by proto měla být primárně kauzální, to znamená, že by měla směřovat proti základnímu onemocnění: sutura periferního nervu při traumatickém poranění, rehabilitační terapie při cévní mozkové příhodě, chirurgické odstranění nádorů utlačujících nervové struktury atd. Ale spolu s kauzální terapií je nezbytná také symptomatická terapie, protože jde o nezbytné dodatečné a nezbytné preventivní opatření, protože svalová tkáň atrofuje bez pohybu. Aplikujte speciální metody obnovy funkcí končetin, jako např masáže pro ochrnutí, cvičební terapie pro ochrnutí, léčebná cvičení pro ochrnutí atd.

hraje důležitou roli v symptomatické léčbě fyzioterapie , který přispívá k obnově pohybu a zabraňuje vzniku kontraktur a deformit.
Komplex cvičební terapie pro paralýzu se skládá z následujících prvků:
- uložení ochrnuté končetiny do správné polohy
- masáž
- pasivní pohyby
- aktivní pohyby.

Při centrální obrně je třeba dát končetinám zvláštní postavení, které zabrání vzniku kontraktur. Počínaje druhým týdnem je pacientovi předepsána masáž. Svaly se zvýšeným tonusem, lehce hlazené. Zbytek svalů se masíruje samozřejmě běžným způsobem, přičemž je nutné brát ohled na stav ochrnutého. Společně s těmito aktivitami fyzioterapie která by měla zahrnovat cvičení aktivní a pasivní paralýzy.
Pasivní pohyby by měly být zahájeny v závislosti na stavu pacienta, nejlépe na konci prvního týdne. Zpočátku jsou cvičení omezena na několik minut. Cvičení se provádí pomalým tempem a naplno ve všech kloubech ochrnutých končetin. Pomocí těchto cviků se také snaží předcházet nesprávným polohám končetin – nadměrné flexi, addukci či extenzi.

Terapeutická cvičení pro centrální paralýzu:
1. Pasivní pohyby ramen
2. Pasivní abdukce ramene dopředu, nahoru a do strany
3. Protažení paže v loketním kloubu s abdukcí narovnané paže do strany
4. Rozšíření loketní kloub v poloze supinace a zevní rotace ramene
5. Supinace a pronace předloktí
6. Rotace kyčle v kyčelním kloubu
7. Addukce a abdukce kyčle
8. Flexe kolenního kloubu s prodlouženou kyčlí vleže na boku
9. Pasivní flexe a extenze nohy v kolenním kloubu
10. Pasivní pohyby v hlezenním kloubu
11. Držení postižené ruky v dané poloze
12. Držení postižené nohy v dané poloze
13. Usnadněné zvedání a spouštění postižené paže zdravou rukou pomocí šňůry a bloku (cvik lze kombinovat s abdukcí a addukcí paže ve zvýšené poloze)
14. Usnadněné zvedání a spouštění postižené nohy ručně pomocí šňůry a bloku

Pokud jde o aktivní cvičení, jejich výběr v každém jednotlivém případě závisí na skupině postižených svalů.
Počínaje 2. - 3. týdnem (u oslabených a starších pacientů by to mělo být prováděno postupně) by měl být pacient převeden do polosedu na 1-2 hodiny denně.
Do konce 3. - 4. týdne lze většinu dne strávit v pohodlném křesle.
Při učení chůze je nutné především naučit pacienta došlapovat na ochrnutou nohu. Současně je třeba věnovat pozornost nápravě abnormálního postavení flexorů a svalů, které vytáčejí nohu směrem ven.
Při chůzi je nutné kvůli svalům pánve zvednout ochrnutou nohu vysoko, aby se nedotýkala palcem podlahy. Zpočátku může pacient chodit s pomocí zvenčí a pak - opírat se o hůl.

Při periferní obrně v prvních dnech dostávají končetiny a trup také postavení, které dále brání vzniku kontraktur. Možná o něco dříve začíná masáž, která by měla být také selektivní. Paretické svaly se masírují všemi technikami, zatímco antagonistické svaly pouze tahem. Současně s masáží začněte provádět pasivní pohyby. Když se objeví pohyby, postupně se přidávají aktivní cvičení. Velmi užitečná gymnastika v bazénu, stejně jako ve vaně s teplou vodou.

Medikamentózní léčba se provádí podle předpisu a pod dohledem neuropatologa. Z léků používaných k paralýze: prozerin, dibazol, intramuskulární injekce thiaminchloridu. S paralýzou se zvýšeným svalovým tonusem - melitin.

Nutno podotknout, že nyní v západní medicíně nabírá na obrátkách následující způsob léčby paralýzy: mobilizací vnitřní vůle pacienta pomocí zrcadla nebo videí je pacientovi podávána „zrcadlová terapie“, která spočívá v tom, že před pacientem trpícím částečnou nebo úplnou paralýzou jedné z rukou je umístěno zrcadlo hranou ke svislé ose těla as odraznou plochou ke zdravé paži. Pacient se podívá do zrcadla na svou nemocnou ruku a vidí v ní svou zdravou ruku. V této poloze se pacient na příkaz lékaře snaží provádět synchronní pohyby oběma rukama. V případě, že pacient trpí úplnou a částečnou obrnou, lékař stojící za zrcadlem pomáhá ochrnuté ruce provádět synchronní pohyby ve vztahu ke zdravé ruce. V pacientovi se tak vytváří iluze zdravé ruky a to mu pomáhá aktivovat své vnitřní síly k ovládání ruky nemocné.
Další podobná metoda spočívá ve sledování videozáznamů pohybů ruky pacienta před zrcadlem, které je umístěno stejně jako ve výše popsaném experimentu. Při sledování takového videa má pacient díky zdravé zrcadlové ruce dojem synchronního pohybu obou rukou. Pacient se na sebe dívá v televizi jakoby zvenčí a snaží se představit si, že má obě ruce zdravé. Po zhlédnutí videa se pacient snaží zopakovat své vlastní pohyby, které viděl v televizi. Pak se znovu podívá na video a znovu se pokusí provést pohyby, které viděl. To znamená, že v tomto případě, stejně jako v „zrcadlové metodě“, se lékaři snaží zmobilizovat sílu pacientovy autohypnózy – autohypnózy. A autohypnóza je velmi účinná metoda při léčbě paralýzy. Hlavní je věřit si, pracovat na sobě a pak dříve nebo později stejně přijde uzdravení.

Strana 20 z 35

Ztráta nebo omezení hybnosti horních a dolních končetin závisí na místě poranění míchy.
Spastická paralýza a paréza se tedy vyvíjejí v důsledku traumatu horní krční páteře (I-IV krční páteř). V případě poranění dolní krční oblasti (IV. krční a II hrudní obratel) často se vyskytuje smíšený syndrom spastické obrny dolních končetin s fenoménem obrny nebo parézy horních končetin. Při traumatických poraněních hrudní páteře (obratle III-XII) je pozorována spastická paraplegie dolních končetin s poruchou močení. Při porážce I bederních - II sakrálních obratlů, tj. oblasti bederního ztluštění míchy, je pozorována periferní paralýza dolních končetin s poruchami citlivosti a močení.
Pokud je cauda equina (cauda equina) poškozena, dochází k ochablé paraplegii s poruchou močení a
bolesti.
Při poranění míchy odpadá inhibiční účinek mozkové kůry, zvyšuje se reflexní dráždivost, zvyšuje se automatická činnost míchy, což vede k rozvoji přátelských pohybů k větším křečím. silné svaly končetin. To přispívá k výskytu spastických kontraktur a antagonisté, kteří jsou v nataženém stavu, oslabují ještě více. Spastické kontraktury vytvářejí podmínky pro fibrotické změny v kloubech, dochází ke stabilizaci poruch motorických funkcí, což vede ke stabilnímu nucenému držení těla pacienta.
Charakteristickým držením těchto pacientů je addukce paže, ohnuté a pronované předloktí, pokrčená ruka a prsty, noha natažená v kyčli a kolenních kloubů, chodidlo je ohnuté na chodidle, jinými slovy, horní končetina je zkrácena, dolní je prodloužena. Spastický stav svalů extrémně ztěžuje pasivní i aktivní pohyby.
Pacienti provádějí aktivní pohyby se značným úsilím, protože musí překonávat odpor antagonistických svalů. To způsobí změnu držení těla a výraz obličeje, rychle se unaví. Freestyle provádí pohyby pomalu, jejich amplituda je omezená a množství vynaložené energie neodpovídá konečnému výsledku pohybu.
Hlavními obtížemi v léčebných cvičeních je překonat spasmus, snížit reflexní dráždivost, křeče, posílit paretické svaly a rozvíjet koordinaci pohybů. Důležité je zvolit pro pacienta pohodlnou polohu, která by sama o sobě pomohla uvolnit spasticky napjaté svaly.
Reflexní dráždivost míchy a svalovou rigiditu snižují masáže a pasivní gymnastika. Pasivní pohyby se většinou kombinují s aktivními. Při těžkých poruchách hybnosti a silném spasmu je věnována větší pozornost masážím a pasivním pohybům. S rozvojem pohybů a klesající rigiditou jsou pasivní cvičení postupně nahrazována aktivními. Při spastické obrně je nutné masírovat všechny svaly oslabených končetin, včetně těch nejztuhlějších, intenzitu masáže dávkovat v souladu s reakcí svalů pacienta a vyvarovat se zvýšení jejich napětí. Masáž by měla být povrchová, je určena ke snížení svalového tonusu. Doporučuje se používat hlazení, tření, hnětení (omezeno), válení, třepání a protahování. Tyto techniky jsou kombinovány s pasivními pohyby.
Masáž v teplé vodě snižuje spastické napětí ve svalech končetin. Tepelné a mechanické působení vody pomáhá snižovat křeče, reflexní excitabilitu, zmírňuje bolest. Obvyklé způsoby léčebné masáže prováděné ve vodě navíc ovlivňují pohybový aparát, což zajišťuje větší využitelnost aktivního cvičení.
Masáž paretických svalů připravuje pacienta na pasivní i aktivní pohyby. Pasivní pohyby jsou prováděny v klidném, pomalém tempu a v takovém objemu, aby nezpůsobovaly bolest ani nezvyšovaly rigiditu u spastické obrny. Objem pohybů se postupně zvyšuje, tempo se zrychluje v závislosti na subjektivních pocitech pacienta a míře prožívaného odporu. Je třeba vzít v úvahu, že napjatí antagonisté brání pasivním pohybům. Při spastické obrně je vhodné přiblížit úponové body těchto svalů k sobě a tím snížit jejich odpor.

Takže např. pasivní abdukce kyčle se provádí ve větším objemu s prohnutou kyčlí, dorzální flexe nohy - s. ohnuté koleno, prodloužení prstů - ohnutým kartáčem. Je vhodné zavést pasivní anti-přátelské pohyby, protože kombinují prvky flexe a synergie extenzorů. Tato cvičení vám umožní výrazně protáhnout několik spastických svalů najednou (zvedněte paži nebo ji odtáhněte, současně supinujte a uvolňujte předloktí, ruku a prsty). Cvičení se doporučuje pouze tehdy, když nezvyšuje svalovou ztuhlost.
Pacienty je nutné zvykat na pasivní pohyby pomocí zdravé končetiny. Pacienti by měli aktivně provádět pohyby několikrát denně. Při pasivních cvičeních je nutné zajistit, aby pacient uvolnil svaly, ležel nebo pohodlně seděl. Amplituda rytmických, klidných pohybů by měla být omezena. Pohyb by měl začínat z průměrné fyziologické polohy.
aktivní cvičení jsou výborným prostředkem k ovlivnění nervového systému pacienta. Při aplikaci terapeutické gymnastiky se snaží identifikovat počáteční dobrovolné pohyby. K tomu jsou předepsány výchozí polohy, které jsou vhodné pro pacienta, což usnadňuje provádění i elementárního pohybu. Když se objeví aktivní pohyby, pacientovi pomáhá metodik fyzikální terapie nebo sestra, která končetinu podepře rukou nebo popruhem (např. houpací sítí), aby nedocházelo ke tření končetiny o lůžko. Pacienta je nutné při pohybu povzbuzovat k volnímu napětí. Pokud způsobuje bolest nebo křeče, pak je nahrazena pohyby pro zdravé svalové skupiny a ke cvičení pro partii paretických svalů se vraťte později. Při tréninku paretických končetin se střídají cviky na distální a proximální segment, včetně mezi těmito pohyby obecný vývoj a dechová cvičení. Aktivní pohyby pro horní a dolní končetiny se většinou kombinují s nápravnými cviky na páteř.
Výběr a aplikace cvičení jsou určeny především lokalizací obrny a paréz. Cvičení na paretické končetiny se střídají s cvičením na páteř, s celkovým posilováním (pro zdravé svalové skupiny) a dechovým cvičením.
Léčebná gymnastika s výše uvedenými lézemi zůstává hlavní metodou i v pozdním období. hlavním úkolem cvičení u ochablých forem - posilování svalů au spastických - procvičování jejich kontroly, proto se u různých forem pohybových poruch bude sestava cviků výrazně lišit (tab. 8).
Tabulka 8
Schéma metodických znaků využití tělesných cvičení u různých forem pohybových poruch (podle schématu S. I. Uarova-Yakobsona, doplněného V. N. Moshkovem)

Protahování spasticky kontrahovaných svalových skupin je považováno za zvláštní druh pohybu při spastické paréze. Je třeba dbát na to, aby končetiny pacienta nezůstávaly v nesprávných polohách v důsledku spastického stavu svalů, které omezují pohyb v kloubech a přispívají k rozvoji deformity v nich. Pohyby by měly být prováděny pomalu, rytmicky, protože hrubé pohyby s ostrým protažením zvyšují tuhost.
V boji s parézami a diskoordinací pohybů je vhodné brát v úvahu doporučení V. L. Naidina: začátek pohybu a přesnost zastavení, rychlost pohybu, zrychlení a zpomalení a také neustále mít na paměti amplitudu a dávkování cviků. Zde jsou metody terapeutických cvičení, které přispívají k odstranění sekundárních poruch [Naidin V. L., 1972]:

Pro rozvoj koordinace pohybů zprvu jmenuj nejv jednoduchá cvičení(pro jednotlivé klouby) prováděné v libovolné rovině. Někdy jsou takovéto „izolované“ (pro omezené svalové skupiny) pohyby pro pacienty velmi obtížné kvůli rozvinuté synkinezi. Pro boj s tímto typem pohybových poruch jsou předepsána elementární anti-přátelská cvičení. Metodik lékařské tělesné kultury drží tu končetinu, která je při práci jiné končetiny nedobrovolně zařazena do pohybu. Tato technika přispívá k „izolaci“ pohybu paretických svalových skupin. Kromě protipřátelských pohybů jsou předepsána i přátelská. Provádějí se s pomocí vhodné zdravé končetiny: je-li obtížné ohnout jednu nohu v kyčelním a kolenním kloubu, pak současně ohnutí nemocné a zdravé nohy usnadní cvičení.
Pro snížení tuhosti svalů cvičené končetiny se provádějí pohyby s omezenou amplitudou. K tomu se zavádějí cviky pomocí zdravé končetiny, jejichž účast buď vylučuje nebo omezuje silové napětí svalových skupin paretické končetiny. Snížit zvýšený tón svaly využívají švihové cviky na horní i dolní končetiny s postupným zvyšováním rozsahu pohybu. Takové pohyby způsobují uvolnění svalových skupin. Pacienty je třeba naučit uvolňovat svaly, což pomáhá provádět pohyby ve větším objemu. K tomuto účelu se používají elementární masážní techniky a pasivní pohyby s omezenou amplitudou. Pro omezení spastických jevů v distálních segmentech končetin (ruka, noha) se ruka nebo noha převaluje přes rotující válec.
Při spastické mono- a paraplegii horních končetin se hojně využívá cvičení ve vrhu a chytání míčů, nejprve volejbal a tenis, později zdravotní míče. Různé způsoby chvatu, házení, chytání přispívají k rozvoji koordinace pohybů horních končetin. Tato cvičení jsou doprovázena radostnými emocemi, odvádějí pozornost pacientů od opuštění nemoci, což pomáhá snižovat svalový tonus a provádět pohyby ve velkém objemu. Důležitý prvek Metody je podle Forstera třeba považovat za výchovu k nejjednodušším pohybovým dovednostem sebeobsluhy (zapínání a rozepínání knoflíků, oblékání atd.). Za tímto účelem jsou zahrnuta prstová cvičení s malými předměty a sochařství.
Při provádění terapeutických cvičení s pacienty této skupiny se doporučuje používat válečky, gymnastické hole, palcáty, činky, tenisové míčky, volejbalové míče, lékařské míče a malé přístroje mechanoterapeutického typu. Využívají také gymnastickou stěnu, vysoké a nízké lavice, vodorovný žebřík. Na vysokých a nízkých lavicích provádějte různé pohyby v sedě. Gymnastická stěna a vodorovně nakloněný žebřík slouží k rozvoji funkce paží a horních končetin a také k výuce chůze. V postupech léčebné gymnastiky se speciální cvičení pro paretické svalové skupiny kombinují s obecnými posilovacími cvičeními, protože obnovení funkce patologicky změněných svalů není možné jejich izolovanou kontrakcí, ale současným využitím celé koordinační aktivity svalů. pohybového aparátu.

Pod pojmem „dětské mozková obrna Bývá zvykem rozumět celé skupině nemocí.

Při perinatálním poškození procházejí některé svaly spasmem, v důsledku čehož dítě ztrácí schopnost sedět a chodit. V rozporu s kortikálními strukturami má mnoho dětí problémy s duševním vývojem.

Aby byla účinná, musí být nutně komplexní. Při terapeutickém cvičení se mozek jakoby učí správnému pohybu svalů těla a končetin, což ho nakonec nutí regulovat tento proces.

Všechny informace na webu jsou informativní a NEJSOU návodem k akci!
Dát vám PŘESNOU DIAGNOSTIKU jedině DOKTOR!
Žádáme vás, abyste NEPOUŽÍVEJTE samoléčbu, ale objednejte se ke specialistovi!
Zdraví pro vás a vaše blízké!

Význam pohybové aktivity

Terapeutická gymnastika s takovou diagnózou je velmi důležitá, protože pomáhá řešit tyto problémy:

vytváří regenerační a hojivý účinek na tělo, což pomáhá obnovit jeho výkon;
normalizuje krevní oběh a metabolismus v postižené oblasti, což vám umožňuje plně nebo částečně se vyrovnat s metabolickými a neurovaskulárními poruchami;
zabraňuje vzniku adhezí mezi nervovými pochvami a blízkými tkáněmi;
pokud jsou již přítomny adheze, je možné díky speciálním cvičením vytvořit náhradní způsobilost normálních tkání pro takové útvary;
posiluje slabé svalová tkáň;
rozvíjí koordinaci pohybů;
pomáhá vyrovnat se s doprovodnými patologiemi - například zakřivením a zhoršenou pohyblivostí páteře.

Samozřejmě neexistují žádné léčebné postupy, které by pomohly obnovit mozkové poruchy. Ale pokud cvičíte v souladu se správně navrženým programem, neporušené nervový systém je schopen plnit své funkce.

Programy pohybové terapie jsou velmi důležitou součástí komplexní rehabilitace takových dětí. Specialista musí podrobně analyzovat stav každého dítěte a na základě toho vybrat komplex, který pomůže stimulovat jeho motorickou aktivitu.

Děti s touto diagnózou mají nedostatek percepční síly. Chcete-li se s tímto problémem vypořádat, musíte provést speciální cvičení. V tomto případě tréninkový program zahrnuje pohyby, které pomáhají rozvíjet hmatové a vizuální vjemy.

Úkolem léčebných cvičení je také snižovat primitivní reflexy, formovat schopnost udržovat své tělo. Neméně důležité je také zvýšení motorické síly a provádění rytmických pohybů.

Příklady cvičebních cvičení pro dětskou mozkovou obrnu

Brzy po stanovení diagnózy lékaři doporučují zahájit kurz fyzického cvičení. Je důležité, aby dítě nemělo křeče a ukazatele byly v normálním rozmezí.

Rehabilitologové a neurologové vybírají cvičení, která jsou zaměřena na:

prevence svalové slabosti, která nemůže fungovat kvůli nemoci;
prevence poškození nepracující svalové tkáně;
snížení svalového napětí - to se provádí s cílem zabránit rozvoji kontraktury, při které jsou svaly fixovány v abnormální poloze.

Trénink by měl být prováděn každý den a zátěž by se měla postupně zvyšovat. Lékař-rehabilitátor musí nutně sledovat stav dítěte.

Komplex cvičení cvičební terapie s dětskou mozkovou obrnou zahrnuje následující složky:

terapie polohy - v tomto případě jsou končetiny fixovány ve speciálních dlahách nebo dlahách;
protahování svalů - spočívá v kývání končetin ve všech kloubech a amplituda by se měla postupně zvyšovat;
svalová relaxace - zatímco paže a nohy jsou střídavě fixovány, aby se snížil počet mimovolních pohybů a oslabil zvýšený tón;
chůze;
cvičení za účasti svalových agonistů a antagonistů - zahrnují flexi a prodloužení všech kloubů a tento proces je doprovázen svalovou masáží;
lezení nahoru nakloněná plocha s pomocí instruktora - to vám umožní trénovat svalovou tkáň tisku a nohou a také pomáhá udržovat rovnováhu;
vytrvalostní cvičení.

Pokud je u dítěte diagnostikována spastická diplegie, používají se cvičení, která jsou doprovázena nepřetržitým pohybem.

Pokud má astenickou formu onemocnění, pak by všechna cvičení měla být časově krátká. Mezi nimi byste si navíc rozhodně měli dělat přestávky. Atonická forma vyžaduje cvičení k rozvoji rovnováhy.

Podpora motorických funkcí

V tomto případě proveďte následující cvičení:

Dítě by mělo sedět na patách	Musíte se před něj postavit a položit mu ruce na ramena. Upevněte dítě v oblasti pánve a stimulujte jeho pokus kleknout.
Dítě si potřebuje kleknout	Dítě je nutné podepřít v podpaží a pohybovat s ním oběma směry. Musí se naučit přenášet váhu těla na jednu nohu. V tomto případě musí dítě odtrhnout druhou končetinu od podlahy a přitom roztáhnout ruce do stran.
Dítě potřebuje dřepovat	Musíte stát vzadu a tlačit na kolena. Poté postupně posouvejte tělíčko miminka dopředu, aby se jeho kolena narovnala.
Dítě by mělo sedět na židli	Musíte stát čelem k dítěti a nohama přitisknout jeho nohy k podlaze a také vzít jeho ruce. Natáhněte ruce dopředu a nahoru, aby se dítě samo postavilo.
Dítě by se mělo postavit a dát jednu nohu dopředu	Na oplátku byste měli dítě tlačit na záda a hrudník, abyste ho naučili udržovat rovnováhu.
Dítě musí vstát	Je nutné vzít ho za ruku, zatáhnout a zatlačit různé strany aby udělal krok.
Dítě potřebuje ležet na zádech a přitlačit chodidla na tvrdý povrch	Díky tomuto cvičení bude možné zlepšit podpůrnou schopnost.

klouby

Chcete-li normalizovat práci kloubů, měli byste provést následující cvičení:

Dítě potřebuje ležet na zádech.	Jedna noha dítěte by měla být udržována v extenzní poloze a druhá by měla být postupně pokrčena v kolenním a kyčelním kloubu. Pokud je to možné, mělo by být stehno přivedeno k žaludku a poté jej pomalu vezměte na stranu.
Dítě potřebuje ležet na boku a pomalu pohybovat kyčlí	Při tom by mělo být koleno ohnuté.
Dítě by si mělo lehnout na břicho na okraj stolu a svěsit nohy dolů	Měl by postupně uvolnit končetiny.
Dítě by mělo ležet na zádech	Nejprve pokrčte koleno a poté nohu co nejvíce narovnejte.
Dítě musí ležet na břiše a umístit váleček pod hrudník	Je nutné jej zvednout narovnanými pažemi a malými trhnutími provádět pružné extenzorové pohyby horní části těla.
Dítě potřebuje ležet na zádech.	Paže dítěte by měla být ohnutá tak, aby jeho obličej byl otočen ve směru této končetiny. Poté se ohněte a otočte hlavu na druhou stranu.

Břišní svaly

Pro posílení břišních svalů jsou užitečné následující cviky:

Chcete-li konsolidovat výsledky, nezapomeňte provést protahovací cvičení:

Dítě by mělo sedět na podlaze a natáhnout nohy dopředu tak, aby trup svíral pravý úhel.	Ruce by měly být umístěny před vámi a nadechovat se. Při výdechu musí být tělo předkloněno tak, aby dlaně dosáhly k prstům u nohou. Trup by měl být stále více nakloněn tak, aby se čelo dotýkalo nohou. Používáním toto cvičení můžete udělat páteř pružnější a vyrovnat se se ztuhlostí zádových svalů. Také díky tomu bude možné normalizovat krevní oběh a práci míšních nervů.
Dítě by mělo ležet na zádech a natáhnout ruce podél těla	Poté byste se měli opřít o dlaně a postupně se zvedat hruď. Trup od pasu k chodidlům by se měl dotýkat podpěry. Hlava by měla být odhozena dozadu a nohy by měly být u sebe. Je důležité sledovat dýchání – mělo by být hluboké a pomalé. Díky tomu je možné v celé páteři zvýšit tonus svalové tkáně a vazivového aparátu. Významně se zlepšuje i práce nervových kmenů a cév.
Dítě by mělo ležet na zádech, dát nohy k sobě	Rovné nohy by měly být zvednuté nad hlavou, ruce by měly být položeny na podlaze, přičemž kolena nemusí být ohnuta. Dítě by se mělo snažit dosáhnout konečky prstů na podlahu nad hlavou. Poté se můžete pomalu vrátit do výchozí pozice. Takové cvičení je užitečné provádět nejen pro míchu a páteř - dokonale procvičuje svaly končetin.
Dítě by mělo sedět na podlaze a ohýbat se pravá noha abyste dosáhli patou na levé stehno	Poté by měla být levá noha položena na podlahu s pravá strana pravé koleno a pravá ruka pohybujte kolem levého kolena a fixujte s ním chodidlo levé nohy. Pak levá ruka pozice za zády směrem k pravé straně pasu. V tomto případě by měla být hlava otočena doleva a nakloněna tak, aby dosáhla bradou k levému rameni. Je důležité zajistit, aby se pravé koleno neodlepilo od podlahy. Tímto cvičením lze korigovat vady zad. Batolata by ji měla provádět za účasti dospělých, kteří pomáhají fixovat výchozí polohu.

Svaly trupu a krku

Chcete-li posílit svalovou tkáň krku a těla, měli byste provést následující cvičení:

Dítě by mělo ležet na zádech	Je nutné držet tělíčko miminka z obou stran a jemně houpat trupem ze strany na stranu. Je důležité zajistit, aby se dítě nebránilo. Poté držte hlavu dítěte, jemně s ní zatřeste a kývání nahraďte otočením hlavy.
Dítě by mělo ležet na pravé straně, pravou ruku položit pod hlavu a levou natáhnout podél těla.	Poté byste měli dítě jemně zatlačit tak, aby spadlo na břicho nebo záda. Zároveň je důležité, aby si zachoval svou původní polohu a vy jste mohli uvolnit svaly a spadnout pouze na signál.
Dítě by mělo sedět na židli, položit ruce na područky, sklonit hlavu k hrudi	S pomocí dospělého musíte provádět pasivní náklony a otáčení hlavy, ohýbat a ohýbat krk. V tomto případě by se dítě nemělo bránit.

Je důležité, aby dítě při provádění pasivních pohybů fixovalo hlavu, poté aktivně uvolňovalo svaly tak, aby hlava jakoby padla na hrudník.

Korekce dechu

Chcete-li zlepšit proces dýchání, musíte provést následující cvičení:

Dítěti by se mělo ukázat, jak se zhluboka nadechnout a vydechnout nosem a ústy, a poté ho vyzvat k výdechu do dlaně nebo tenkého listu papíru. Velmi užitečné je také foukání bublin nebo nafukovaní hraček.
Chcete-li zlepšit fungování dýchacího systému, měli byste naučit dítě vydechovat zvuky s různou hlasitostí. Hodně pomáhá zpěv, hra na harmoniku, pískání.
Dítě by se mělo nadechnout na úkor „1, 2, 3“ a zvednout ruce nahoru. Poté vydechněte na počet „4, 5, 6“ a současně spusťte ruce. Můžete také sklonit hlavu do vody a vydechnout.

výrazy obličeje

Pro děti s touto diagnózou je velmi důležité naučit se rozpoznávat pocity druhých lidí. Díky tomu bude možné správně reagovat na negativní emoce, což zajistí duševní pohodu a fyzické zdraví.

Je potřeba naučit miminko napodobovat různé emoce abychom je následně dokázali rozlišit v běžném životě.

Používáním obličejové svaly musí provést vybití emocí. To je hlavní úkol psychogymnastiky.

Emoce

Chcete-li trénovat emoce, proveďte následující cvičení:

zájem, pozornost	Musíte miminku ukázat, jak liška odposlouchává nebo jak pes čichá, a pak ho požádat, aby zopakovalo, co vidělo.
Utrpení	Ukažte miminku, jak bolí bříško nebo miminko pláče. Pak ho můžete požádat o opakování.
Hněv	Požádejte dítě, aby ukázalo, jak se máma nebo táta zlobí.
Hnus	Požádejte dítě, aby si představilo, že potřebuje pít slanou vodu.
Radost, radost	Musíte požádat dítě, aby ukázalo, jak se kočka chová, když ji hladí. Také stojí za to požádat o úsměv a představit si, že přišel Santa Claus a přinesl sladkosti.
Strach	Požádejte dítě, aby si představilo, jak zajíček přišel o svůj dům.
Vina a hanba	Pozvěte dítě, aby si vzpomnělo, jak ztratilo matčinu oblíbenou věc, a požádejte o odpuštění.

V bazénu

Pro fyzické zotavení dětí s touto diagnózou lze použít vodní procedury. Každý ví, že voda podporuje výbornou svalovou relaxaci, pomáhá stabilizovat svalový tonus, naplňuje energií. Díky takovým aktivitám můžete oslabit účinek stresových situací a vyrovnat se s depresí.

Zvláštního efektu lze dosáhnout kombinací léčebných cvičení a pobytu ve vodě. Tato metoda se nazývá hydrokineziterapie. Zahrnuje provádění určitých cvičení ve vodě, sportování, podvodní masáže.

Vynikajících výsledků lze dosáhnout, když dítě plave v delfináriu, protože delfíni mají na takové děti výrazný terapeutický účinek.

Rehabilitace

Aby byla rehabilitace dětí s touto diagnózou co nejúspěšnější, měli by rodiče rozhodně využít speciální simulátory. I když není syndrom spastických končetin miminka příliš výrazný, je třeba jeho nápravě věnovat velkou pozornost.

Čím dříve je problém identifikován a je zahájena domácí rehabilitace, tím snazší je náprava následků dětské mozkové obrny.

Kromě drogové terapie potřebují takové děti masáž a použití speciálních simulátorů.

První simulátory

Chcete-li zvýšit efektivitu, musíte pro své dítě zakoupit speciální simulátory:

Koberec s hrbolatým povrchem	Nejprve je třeba dítě položit na několik minut na záda a břicho. Můžete na něm také masírovat končetiny - k tomu byste měli miminku opřít patičky o povrch nebo mu pomoci dotknout se tuberkulózy rukama. Pro takové děti se skvěle hodí i obyčejné koberečky v podobě podpatku vybaveného plastovými hroty. Stačí umístit taková zařízení do blízkosti dětské postýlky a každé ráno musíte dítěti nabídnout, aby na nich chodilo. Pozitivní efekt takového tréninku je zřejmý – v lidské patě je poměrně hodně nervových zakončení. Kromě toho normalizuje krevní oběh v nohou. Pro harmonizaci fyzického a intelektuálního vývoje může maminka vyrobit vícebarevný potah na masážní podložku. Může být zobrazen s krásnými vzory a obrázky. Díky tomu bude možné nejen zlepšit zdraví dítěte, ale také vzbudit jeho kognitivní zájem.
Expander	Pro miminka můžete vyrobit chrastítko z hustého materiálu. Může se plnit pohankou nebo rýží. Takový simulátor pomůže vyvinout uchopovací reflex a odstranit spasticitu prstů.
Skokani a chodítka	Neméně důležité pro zotavení dítěte je používání hopsadel a chodítek. V tomto případě je nutné pamatovat na pevnost materiálů a stabilitu všech zařízení. Protože děti s dětskou mozkovou obrnou mají špatnou koordinaci, plastová chodítka, která jsou nestabilní, mohou být nebezpečná. Jumpery pro děti s takovou diagnózou by měly být vybaveny ortopedickou vložkou, držákem na stěnu a odolným fastexem. Zároveň je třeba mít na paměti, že používání skákadel a chodítek pro takové děti je nejednoznačná záležitost. Někteří lékaři se domnívají, že dítě bude mít dostatek simulátorů pro podporu a tlačení. To je způsobeno skutečností, že dovednosti, které dítě získává pomocí chodítka, jsou velmi odlišné od normy, takže může být potřeba dítě přeškolit. Konečné rozhodnutí však musí učinit rodiče.

Sport a domácnost

Nemalý význam pro rekonvalescenci dětí s dětskou mozkovou obrnou má bazén naplněný plastovými míčky. Odborníci doporučují používat jako základ výhradně pevné materiály. Je důležité vzít v úvahu, že nafukovací možnosti nebo stany nejsou absolutně vhodné.

Vynikajícím řešením by byl rám vyrobený z dřevotřískové desky, která musí být opláštěna vycpávkovým polyesterem a tkaninou. Roli základny může plnit masážní podložka s tuberkulami.

Všechny simulátory, které jsou potřebné k obnovení narušených funkcí, lze provést nezávisle. Například ze stropu je docela možné zavěsit elastický pás, který pomůže rozvíjet sílu a koordinaci pohybů. Může také fungovat jako vertikální pochozí zámek.

Zvláštní pozornost si zaslouží osobní trenéři, kteří obsahují strie, dlahy, ortopedické boty a podpěry ve vzpřímené poloze. Taková zařízení jsou vyráběna individuálně v ortopedických dílnách na základě předpisu ošetřujícího lékaře.

Pro vypracování hmatové aktivity prstů jsou reliéfní malby perfektní. Skvělá možnost stát se dřevěnými hračkami nebo hrubými tapetami. K nácviku počátečních funkcí chůze můžete využít tematické koberce a speciální masážní dráhy.

Je velmi důležité udržet zájem dítěte o aktivity. Proto by měl být tréninkový proces prezentován formou hry.

Pokud se dítěti nedaří nebo cítí bolest, hrozí, že se odmítne snažit. Pro rodiče je velmi důležité přesvědčit dítě, aby v hodině pokračovalo.

Pro zajištění normální koordinace pohybů byste měli používat pohodlný nábytek s různými prohlubněmi a cvočky.

Švédská zeď a Gross simulátor

Hrubý simulátor

Systém, který poskytuje organickou podporu pro různé cviky. V tomto zařízení nemůžete spadnout nebo zaujmout špatnou polohu. Vzhledem k tomu, že simulátor poskytuje spolehlivou fixaci, je možné korigovat zakřivení páteře a pánve dítěte.
Díky tomuto zařízení se dítě může naučit chodit, dělat speciální cvičení a dokonce i jezdit na kole. Měkká přilba chrání hlavu před nárazy a design podporuje rozvoj pohybového aparátu. Bez toho je obtížné si představit plný intelektuální vývoj dítěte.
Gross simulátor lze použít v procesu tréninku na kruzích. Slouží k pojištění a zajišťuje normální postavení páteře.
Může být také použit k tomu, abyste naučili vaše dítě sedět nebo lézt. Umožňuje provádět gymnastiku na speciálních zařízeních.

švédská zeď

Takové simulátory mohou být dřevěné nebo kovové. Jsou vybaveny závěsnými žebříky, kruhy, protizávažím.
Pro děti s takovou diagnózou je velmi důležité cvičit na takových simulátorech, protože přispívají k rozvoji koordinace pohybů, pomáhají vyrovnat se se spastickými jevy a důsledky parézy.

Pohybová terapie u dětské mozkové obrny může pomoci k normálnímu životu, protože dětská mozková obrna je nejzávažnějším porušením motorických funkcí, ke kterému může dojít z různých důvodů, kterých je asi čtyři sta. Při dětské mozkové obrně je narušen svalový tonus a koordinace. Dětská mozková obrna dělá lidi invalidy.

Dětská mozková obrna se vyskytuje u dětí mladších tří let. Statistiky jsou velmi smutné: obecně se děti vyššího věku nedožívají. Ale přesto, pokud začnete včas přijímat nějaká opatření k léčbě paralýzy, pak bude mít dítě šanci na dobrou budoucnost.

Potřebný po mnoho let. Samotná léčba je zaměřena na obnovu funkcí motorického aparátu, zapamatování elementárních pohybů. Je to velmi, velmi těžká práce maminky a tatínka, stejně jako samotného dítěte.

Jeden léky na tuto nemoc neexistuje lék. Je nutné neustále se věnovat fyzioterapeutickým cvičením, které dítěti umožní naučit se správně se pohybovat. Fyzikální terapie dětské mozkové obrny dává v každém případě pozitivní výsledek. Rodiče dětí s dětskou mozkovou obrnou by měli rozhodnout o věku, ve kterém je nutné provést různá cvičení s dětskou mozkovou obrnou. Odpověď je velmi jednoduchá: od narození, ale pod pečlivým dohledem lékaře.

Vliv pohybové terapie na zdraví dětí

Léčebný tělocvik má pozitivní vliv na lidský organismus. Dává podnět ke zpevnění tkání a svalů v těle. Tělo reguluje metabolické procesy. Činnost mozku a kardiovaskulárního systému se výrazně zlepšuje.

Je však třeba připomenout, že samotná fyzikální terapie není schopna vyrovnat se s tak závažným onemocněním, jako je dětská mozková obrna. Je nutné vytvořit ucelený komplex, který bude zahrnovat masáže, fyzioterapii, manuální terapie, různé otužování těla.

Určeno pro každé dítě individuální komplex cvičení. Všechny komplexy zahrnují následující typy cvičení: s míčem, v poloze vleže a vsedě, relaxační cvičení, stimulační cvičení.

Tipy a doporučení pro správné provádění fyzioterapeutických cvičení

Absolutně všechny metody, kdy se provádějí fyzioterapeutická cvičení pro dětskou mozkovou obrnu, mají obecná doporučení. Hodiny by měly být systémové, měly by se konat pravidelně a průběžně. Pouze takový rozvrh gymnastiky pomůže dosáhnout dobrého pozitivního výsledku. Soubor cvičení by měl být vybrán kvalifikovaným odborníkem pro každého malého pacienta individuálně.

V tomto případě je nutné vzít v úvahu složitost onemocnění a všechny rysy průběhu onemocnění. Tělesné cvičení by se měly postupně zvyšovat.

Cvičení pro děti s dětskou mozkovou obrnou by mělo rozvíjet absolutně všechny svaly a klouby. K tomu by měl gymnastický komplex zahrnovat cvičení:

pro protažení svalů;
rozvíjet svalovou sílu a citlivost;
pro rozvoj citlivosti nervového systému;
posílit hlavní svalové skupiny, které se účastní všech pohybů;
že všechny orgány mají dobrou výdrž;
uvolnit svaly, zmírnit křeče a křeče;
naučit dítě správně chodit;
aby byly vyvinuty smyslové orgány;
zlepšit pacientovu rovnováhu a pocit podpory.

Cvičení, která je třeba dělat, aby se rozvíjely pohybové dovednosti

Nejběžnější formou dětské mozkové obrny je atonická. Projevuje se tím, že dítě má silně narušenou koordinaci a nízký svalový tonus. Při této formě ochrnutí je třeba věnovat zvláštní pozornost těm činnostem, které mohou posílit svaly, zejména svaly trupu. Koneckonců, je svalový korzet- hlavní jádro motorického systému člověka jako celku.

Efektivní jsou v tomto případě elementární cviky, například zvedání a spouštění trupu začáteční pozice ležet na zádech. Tyto pohyby můžete provádět i vleže na břiše. Můžete vytvořit různé sjezdovky sezení. Ze stejné pozice se můžete pokusit o kruhové obraty těla. Tento komplex může také zahrnovat cvičení, která posílí ruce a nohy.

Je třeba pochopit, že dětská mozková obrna ovlivňuje i funkčnost mozku dítěte.

Fyzikální terapie by měla pomoci mozku naučit se být zodpovědný za ty pohyby, které přímo závisí na jeho práci: pohyby paží a nohou, plazení po čtyřech, dřep, běh, chůze. Rozvoj mozkových oblastí odpovědných za tyto pohyby se dosahuje pravidelným, opakovaným opakováním stejných akcí.

V důsledku toho dochází k „pocitovému“ efektu, po kterém můžete provádět řadu konkrétních cvičení:

Výchozí poloha: dítě sedí na patách. Musíte se postavit před dítě, vzít jeho ruce a dát si je na ramena. Po zafixování dítěte v pánevní oblasti jej začněte pokládat na kolena.
Výchozí poloha: dítě je na kolenou. Je nutné podepřít dítě v podpaží. Přeneste váhu jeho těla z jedné nohy na druhou a střídavě je zvedněte z podlahy.
Výchozí pozice: dítě sedí na židli. Vezměte dítě za ruce a upevněte mu nohy na podlahu. Probuďte v dítěti touhu vstát tahem paží nahoru a dopředu.
Výchozí poloha: dítě stojí jednou nohou vpřed. Je velmi snadné tlačit dítě na záda a hrudník, aby se rozvinula dovednost rovnováhy.
Výchozí poloha: dítě stojí. Vezměte ho za ruce a tlačte na něj různými směry, aby mohl udělat krok sám.
Výchozí poloha: dítě leží na zádech. Podpora dítěte se zlepší, pokud dítě přitlačí nohy na nějaký tvrdý povrch.

Cvičení, která se používají k rozvoji kloubů

Výchozí poloha: dítě leží na zádech. Jedna noha musí být držena v natažené poloze a druhá musí být pokrčená. Je žádoucí, aby stehno dosáhlo žaludku.
Dítě leží na boku. Ohněte nohu dítěte v koleni a jemně abdukujte bok.
Dítě leží na břiše na nějaké ploše tak, aby nohy visely dolů. Velmi pomalu se musí končetiny narovnat.
Dítě leží na zádech. Musíte ohnout a uvolnit kolena dítěte.

Doplňková cvičení

Cvičení, která procvičují břišní svaly:

Výchozí poloha: položte dítě na klín. Přitáhněte ho zády k sobě. Dělejte s dítětem svahy a ono se musí zvedat samo.
Výchozí poloha: dítě leží na zádech s rukama přitisknutým k tělu. Dítě by se mělo pokusit převrátit ze zad na břicho a přitom nepoužívat ruce.
Výchozí poloha: dítě leží na zádech. Je nutné se zhluboka nadechnout a při výdechu by se dítě mělo vtáhnout do žaludku.

Sada protahovacích cviků:

Dítě sedí na podlaze. Natáhněte nohy dopředu, záda jsou rovná. Natáhněte ruce dopředu rovnoběžně s nohama. Dítě by se mělo zhluboka nadechnout a při výdechu se sklonit a dotknout se prsty nohou.
Výchozí poloha: dítě leží na břiše s nataženýma rukama. Zaměřte se na dlaň a dítě by se mělo zvednout horní část tělo nad podlahou.

Co se týče vývojových cvičení jemné motorické dovednosti, pak je zde prostě nutné provést otočení ruky dítěte v různých směrech.

Cvičení s míčem:

Je nutné dát dítě zády k míči. Nohy by měly spočívat na hračce. Umístěte dítě do středu míče a trochu se srolujte. Toto cvičení je dobré pro rozvoj rovnováhy.
Umístěte dítě na břicho na míč, který odpovídá velikosti dítěte. Ruce by měly být nataženy dopředu. Držte dítě za boky a posuňte míč trochu dopředu.
Pokud miminko položíte na míč a lehce ho houpete dopředu a dozadu, pak se svalový tonus dokonale sníží.

Cvičení chůze:

Vezměte dítě za boky, postavte se za něj. Postupně otáčejte miminko za boky různými směry, abyste ho vyprovokovali k samostatnému kroku.
Pomozte svému dítěti dělat dřepy – 50 denně.

Skvělým pomocníkem je speciální zařízení zvané vertikalizátor. Dokáže fixovat miminko ve stoje. Je prostě nepostradatelný v tréninku nebo při přípravě dítěte na samostatný výkon základních funkcí. Vertikalizátor fixuje trup dítěte, v případě potřeby i chodidla a kolena.