Co je to tón, mnozí vědí. Ale jen některé rodiče zajímá pediatr, zda je svalový tonus novorozence v pořádku. Dochází k odchylkám od normy jak ve směru relaxace, tak i ve směru svalového přepětí.
Dítě se začíná pohybovat, je v bříšku. Klouby a svaly vytvořeného plodu jsou navrženy tak, aby se mohl přetáčet, tlačit a cítit v prostoru díky flexi a extenzi končetin.
Sotva se dítě narodilo, pokouší se opakovat pohyby, které provádí v děloze. Přirozeně mimo plodovou vodu to pro něj není tak jednoduché. Pohyby novorozenců jsou proto vždy překotné, postrádají plynulost a koordinaci. Ale tón u novorozenců musí být přítomen. Jestli je to normální nebo ne, je jiná věc.
Pro fyzický a psychický vývoj musí mít kojenec dostatečný svalový tonus.. To znamená udržovat minimální svalové napětí i ve stavu úplného odpočinku těla, například ve snu. Tomu se říká tón.
V nečinnosti svaly pracují (napětí) jinak. Jejich intenzita závisí na prováděném úkolu a zátěži. Kromě toho mladší dítě, tím více záleží na tónu. Mnoho matek poznamenává, že novorozenec neustále utahuje ruce a nohy - to je normální. Snaží se tedy obnovit svou obvyklou nitroděložní polohu, kterou zastával 9 měsíců.
normální tón svaly u novorozenců jsou ruce a nohy mírně pokrčené a přitisknuté k tělu, stejně jako hlava zakloněná dozadu. Faktem je, že zvýšený tonus, který přetrvává u dítěte do 3-4 měsíců, je vyšší ve flexorových svalech. To je zvláště výrazné v postavení nohou - jsou neustále odděleny do stran a napůl pokrčené. Když se je pokusíte uvolnit, svaly vykazují hmatatelný odpor. Obvykle ve věku šesti měsíců hypertonicita zmizí. A do 1,5–2 let se tón dítěte stane stejný jako tón dospělého,
Odchylkou od normy je svalová relaxace (hypotenze), zvýšené napětí – hypertonicita – udržované i ve spánku a svalová dystonie – nerovnoměrný tonus. Každá z těchto podmínek je vyjádřena svým vlastním způsobem, ale všechny přinášejí nepohodlí pro dítě a vyžadují včasnou léčbu.
Odrůdy patologie svalového tonusu
Pravidelné prohlídky u pediatra umožní včasné odhalení příznaků tonusu u novorozenců a přijetí vhodných opatření. Diagnózu musí potvrdit neuropatolog, ale první známky abnormalit si rodiče mohou všimnout sami.
1. Nejběžnější zvýšený tón svaly u novorozenců. Taková patologie se projevuje neustálou úzkostí dítěte, častým bezpříčinným pláčem, nedostatkem nebo narušením spánku. Kromě toho jsou děti s hypertonem extrémně vzrušivé, probouzejí se z každého šelestu, mohou plakat v jasném světle. Během pláče se těmto dětem často třese brada. Také špatně žerou a po krmení vyvrhují téměř všechno odsáté mléko.
Zvýšený svalový tonus u novorozenců je snadné si všimnout téměř od prvních dnů života: tyto děti dobře drží hlavu a přitisknou končetiny k tělu. Pokud se pokusíte narovnat paži nebo nohu, můžete se setkat se závažným svalovým odporem. Navíc s takovými manipulacemi dítě často začíná plakat. A pokud postup extenze končetin opakujete, svalový odpor se pokaždé zvýší. Toto je nejvýraznější známka hypertonie.
Pokud není hypertonicita včas vyléčena, bude patrná v dospělosti. Například lidé se zvýšeným svalovým tonusem často chodí jako po špičkách, opírajíce se o prsty, a proto se obouvají vepředu.
Novorozenci s hypertonicitou nejen dobře drží hlavičku od prvních dnů života. Mohou však trpět zakřivením krčních svalů. To se stane, pokud během porodu došlo k poranění krční páteř.
Patogeneze tonu u novorozenců může mít jak fyziologické, tak virové povahy. Pokud byla například během těhotenství nebo porodu poškozena mozková kůra dítěte, což mělo za následek zvýšení intrakraniálního tlaku, může se u kojence od prvních dnů života objevit perinatální encefalopatie. Právě tato patologie může vyvolat hypertonus.
Také odchylka od normy může nastat na pozadí infekce těhotné ženy různými virovými infekcemi.
Hypertonicita je diagnostikována, pokud svalové napětí neodpovídá věku dítěte. To znamená, že až šest měsíců je takový obraz normou a po 7–8 měsících je to patologie.
2. Mnohem více starostí o rodiče slabý svalový tonus u novorozenců se nazývá hypotenze. Přesto právě tento stav budí podezření ze všeho nejméně, ale marně. Patologií může být vnější klid a bezproblémové chování dítěte.
Děti s hypotenzí na první pohled vypadají jako dar z nebes - zřídka pláčou, spí celou noc a ani během dne nezpůsobují mnoho problémů, poslušně jim umožňují provádět jakékoli manipulace - umýt, krmit, oblékat . Jen se obtížně samy probouzejí, špatně sají prsa, často při krmení usínají a nepřibírají na váze.
Hypotenze sama o sobě není nemoc. Toto je příznak indikující určitý druh odchylky:
- neurologická (perinatální encefalopatie);
- neuromuskulární (spinální amyotrofie);
- chromozomální (Downův syndrom).
Také snížený svalový tonus, zvláště pokud se neprojevil okamžitě, může naznačovat cukrovku, obrnu, křivici a další onemocnění.
Přesto nepropadejte panice. Je možné, že to rodiče brali pro známky hypotenze, je to prostě rys temperamentu dítěte. Povaha se projevuje od prvního dne života, takže je možné, že miminko prostě zdědilo flegmatickou dispozici od některého z příbuzných.
3. Dystonie se nazývá asymetrické nebo nerovnoměrné tón svaly u novorozenců. Při takové odchylce má miminko známky hypertonie i hypotonie.
Nejjednodušší způsob, jak identifikovat svalovou dystonii, je položit dítě na bříško. S asymetrickým tónem se dítě přetočí na stranu, kde je pozorována hypertonicita. Zároveň bude jeho tělo ohnuto obloukem od krku k chodidlu.
Při poloze na zádech bude dítě se svalovou dystonií neustále kroutit hlavu a pánev na jednu stranu. Kromě toho budou končetiny se zvýšeným tonusem zatažené a ty se sníženým tonusem budou uvolněné. Dystonie, zahrnující všechny svalové skupiny, se nazývá generalizovaná. Kromě toho se rozlišuje fokální dystonie, která se vyvíjí v kterékoli části těla, například končetinách.
Kromě toho je svalová dystonie primární a sekundární. První se vyvíjí na pozadí chromozomálních abnormalit nebo sama o sobě, aniž by ovlivnila jiné orgány.
Druhý - na pozadí genetického onemocnění - Wilson-Konovalovův syndrom, spojený s poruchou metabolismu mědi. V tomto případě je dystonie jen špičkou ledovce, která skrývá vážné patologie ve vývoji centrálního nervový systém A vnitřní orgány.
Všechny tyto skutečnosti opět potvrzují nutnost pravidelného sledování novorozence dětským lékařem a také poporodních prohlídek.
Metody pro léčbu svalového tonusu u kojenců
Pokud se obáváte něčeho v chování nebo stavu dítěte, vyhledejte radu lékaře. Pokud existují jasné známky zvýšeného, sníženého nebo nerovnoměrného svalového tonusu, trvejte na úplném vyšetření. Je lepší být v bezpečí, než promeškat okamžik, kdy příznaky začnou postupovat. Navíc léčba svalový tonus poměrně cenově dostupné a pro dítě téměř bezbolestné, pokud jsou provedeny včas.
Hlavní terapie pro jakýkoli typ tónu je masáže a cvičení . Sezení však můžete provádět pouze se svolením neurologa, jinak hrozí nebezpečí poškození dítěte a zhoršení jeho stavu.
Pro děti s hypertonicitou je ukázána relaxační masáž, která se provádí v průběhu 10 procedur. Po úplném kurzu je třeba provést šestiměsíční interval a poté opakovat sezení.
Masáž se zvýšeným svalovým tonusem by měla být doprovázena různými manipulacemi: elektroforéza, plavání, léčebná gymnastika . Čím rychleji je terapie prováděna, tím je méně pravděpodobné, že hypertonicita zanechá následky na zdraví dítěte.
Pokud se problém neodhalí včas, stav dítěte se může zhoršit. V takových případech různé drogy . Například k uvolnění křečí a rozšíření krevních cév před masáží je dítěti injikováno dibazolem. Pomocnou léčbou se navíc stávají vitamíny skupiny B (B6, B12), nejčastěji předepisované ve formě injekcí.
Relaxační masáž provádí jemnými tahy. Pohyby se provádějí jak s otevřenou dlaní, tak napůl pokrčenými prsty. Můžete také hladit končetiny dítěte palmárním úchopem. Všechny pohyby směřují nahoru.
Nejprve je třeba jemně třít tělo dítěte krouživým pohybem jemným pohybem jeho kůže zdola nahoru. Na konci musíte rychle, ale jemně zatřást rukama a nohama dítěte a jemně je roztáhnout na stranu. Relaxační masáž eliminuje plácání a sekání hranou dlaně.
Slabý svalový tonus u novorozenců se také léčí masáží, pohyby však mají jiný charakter. Svaly je třeba hníst, aby se aktivoval jejich tonus a stimuloval růst. Taková terapie nutně zahrnuje sekací pohyby a poplácávání. Na nich je postavena téměř veškerá masáž s hypotenzí.
Pohyby by měly být vzestupné, dostatečně intenzivní, směřující z periferie do středu. Ale přesto stojí za to pamatovat, že před vámi je dítě a vypočítat svou sílu.
S dystonií svaly budou muset kombinovat dva druhy masáží – relaxační a stimulační. Je samozřejmé, že jemné tahy by měly být prováděny na straně, kde jsou příznaky hypertonie, a poplácání na straně, kde jsou příznaky hypotonie.
Kromě masáže stojí za to dělat cvičení s dítětem na nafukovacím míči - fitball . Pro rodiče je snazší je dělat společně - tatínek například přitlačí nožičky miminka složenýma k sobě k povrchu míče a maminka přitom dítě jemně přitáhne za madla.
Je třeba si uvědomit, že rodiče nemohou nezávisle diagnostikovat a předepisovat léčbu. Pouze neuropatolog je schopen identifikovat ložiska svalového napětí a předepsat vhodnou terapii. Je to lékař, kdo rozhoduje, zda masáž doplnit speciálním vyhříváním - azokyritovými botami.
Známky odchylek ve svalovém tonu se mohou neustále měnit. Proto musíte pravidelně ukazovat dítě lékaři a sledovat jeho stav nejen během léčby, ale i po ní.
Mnoho tipů pro léčbu tonusu u novorozenců patří legendárnímu léčiteli Vanga. Některé z nich jsou uznávány jako oficiální medicína. Je ale na rozhodnutí rodičů, zda je uplatní v praxi.
Například relaxační koupele doporučené Vangou budou relevantní, když hypertonicita a teď. Vyrábějí se s mořskou solí, jehličím, stejně jako kozlík lékařský, mateří kašička, šalvěj. Po takových koupelích bude účinnější relaxační masáž. Koncentraci a frekvenci koupelí je nutné dohodnout s ošetřujícím neurologem. Smysluplné je i předepisování homeopatických léků dítěti.
Studie svalového tonusu se provádí v podmínkách úplné relaxace svalů, nejlépe ve vodorovné poloze subjektu, položeného na tvrdé pohovce. Tonus zádových svalů je určen v poloze pacienta na žaludku.
K posouzení svalového tonusu používá se metoda ke stanovení příčné tvrdosti (odporu) svalu a hloubky zanoření (vtlačení) lékařových prstů do svalu. Metoda je orientační, nemá jasná kritéria a je praktikována empiricky na zdravém člověku.
Na výzkum příčná svalová tvrdost lékař velký a ukazováčky uchopí uvolněný sval a jemně jej stiskne, přičemž posoudí odpor vůči stlačení a hloubku ponoření prstů. V místech, kde je zachycení svalu nemožné, se sval přitlačí prstem na kost, přičemž se hodnotí jak odpor, tak hloubka zanoření prstu do svalu.
U zdravého člověka svaly jsou zaměstnány mírnou fyzickou námahou a jsou normotonické. Svaly s vysokou odolností jsou definovány jako hypertonické, jsou husté, napjaté. Svaly s nízkou odolností jsou hodnoceny jako hypotonické, jsou ochablé a letargické na dotek. Svaly, které ztratily odolnost, jsou atonické. Odchylka od normálního tónu může být generalizovaná a lokální.
Další metoda výzkum svalový tonus má za cíl zjistit kontraktilní tonus (tonický odpor), tedy posoudit reflexní napětí svalu způsobené jeho protažením při pasivních pohybech v končetinách, trupu, krku.
Na studium kontraktilního tónu lékař vezme distální část končetiny, která je v úplné relaxaci, a provede pasivní flexi a extenzi, přičemž posoudí odpor svalů flexorů a extenzorů funkčně spojených s tímto kloubem. Míra svalového tonického odporu se odhaduje také přibližně na základě klinické zkušenosti a dovednosti a také srovnání svalového tonu symetrických částí končetin. Ke snížení nebo ztrátě svalového tonu dochází v důsledku porušení integrity reflexního oblouku při poškození periferního motorického neuronu.
Svalová hypotenze vede ke zvýšení objemu pasivních pohybů v kloubech, snížení svalového odporu a protažení. Při svalové atonii se tyto znaky projevují až do úplného uvolnění kloubu. Generalizovaná svalová hypotonie je pozorována s progresivními atrofickými lézemi svalová soustava- hladovění, dehydratace, těžká invalidizující onemocnění, generalizovaná forma myopatie, myasthenia gravis. Omezená svalová hypotonie (atonie) je častěji zjištěna na končetinách, ve svalech ramenního a pánevního pletence. Příčinou mohou být onemocnění centrálního a periferního nervového systému, ale i dlouhodobá dysfunkce kloubu.
Zvýšený svalový tonus pozorováno v případech poškození pyramidálních a extrapyramidových systémů. Svalová hypertonicita je jedním z hlavních příznaků centrální paralýzy.
Všichni lidé mají svalový tonus - to je svalové napětí, které je nezbytné k udržení těla a zajištění jeho pohybů. Zhoršený svalový tonus je důkazem potíží v těle a příznakem mnoha nemocí, a to nejen nervového systému.
Jak poznáte, že má dítě svalový tonus?
Zda má dítě svalový tonus, posuzují specialisté – dětský lékař, neurolog, ortoped. Při vyšetření dítěte lékař věnuje pozornost aktivnímu a pasivnímu svalovému tonusu. O aktivní tón soudí podle pozorování, jak a v jaké poloze miminko leží na přebalovacím pultu nebo s bříškem v dlani a jaké pohyby přitom dělá, jakou motoriku svým věkem získalo. Pasivní tón u dítěte lékař kontroluje postupným ohýbáním a uvolňováním paží a nohou dítěte, prohmatává je, hodnotí a porovnává odpor vyvíjený svaly.
Pediatr v prvním roce života miminka hodnotí tón dítěte každý měsíc při preventivních prohlídkách, neurolog a ortoped to dělají v 1., 3., 6. a 12. měsíci, při porušení i častěji. Při sledování pohybů a vývoje svých drobků však může sama matka posoudit stav jeho svalového tonusu.
Jak zjistit normální svalový tonus?
před narozením dítě je v omezeném prostoru dělohy, jeho ruce a nohy jsou kompaktně přitisknuty k tělu, hlava je nakloněna dopředu (toto je takzvaná „fetální poloha“) a drobky nemají téměř žádnou možnost se aktivně pohybovat . Všechny jeho svaly jsou ve stavu napětí. Proto je většina svalů novorozence při narození ve stavu fyziologické hypertonie. To je norma.
normální zdravé držení těla novorozenec- leh na zádech, nohy pokrčené v kolenou, mírně od sebe a přitisknuté k bříšku, paže pokrčené v loktech, přitisknuté k hrudníku, prsty zaťaté v pěst, hlava je mírně přehozena dozadu, poloha vpravo a vlevo strany jsou symetrické.
- Dítě může aktivně hýbat nohama, ohýbat je a ohýbat je, odtlačovat je z ruky dospělého nebo je křížit. Objem pohybů rukojetí je menší: v zásadě jimi pohybuje na úrovni hrudníku, ohýbá se v loktech a zápěstích, dítě zřídka otevírá pěsti.
- Pokud vezmete dítě za zápěstí a jemně ho přitáhnete k sobě a pokusíte se ho zasadit, jeho paže se trochu uvolní. loketní klouby, a pak na ně sahá celým tělem.
- Při pokusu o roztažení do stran ohnutých v kolenou a kyčelních kloubů nohy novorozence, úhel ředění nepřesahuje 90 ° (45 ° na každé straně) a odpor vůči tomuto pohybu je pociťován v důsledku fyziologického zvýšení tonusu v těchto svalech. Když se je znovu pokusíte chovat normálně, odpor se sníží. Zaťaté pěstičky novorozence lze také uvolnit.
- V poloze na břiše dítě otočí hlavu na stranu, položí ruce pod hrudník a pokrčí nohy, jako by dělalo plazivé pohyby. Do konce měsíce se dítě snaží na pár sekund zvednout a udržet hlavu.
- Pokud držíte dítě dlaní v břiše, obličejem dolů, pak jeho hlava visí dolů, někdy se ji novorozenec snaží zvednout; ruce a nohy jsou v ohnuté poloze. Pokud vezmete dítě svisle pod podpaží, jeho nohy provádějí střídavé pohyby ohybu a prodloužení, ale častěji jsou ohnuté. Položte si oporu, dítě se narovná a stojí na nožičkách napůl ohnutých ve všech kloubech a opírá se o celé chodidlo. Do 1,5 měsíce tento podpůrný reflex normálně vymizí.
Dítě roste- mění se i svalový tonus: to, co bylo u novorozence považováno za normu, ve vyšším věku může být příznakem poruch. V ideálním případě by měl být svalový tonus u dítěte ve věku 1,5–2 let přibližně stejný jako u dospělého. Ale nerovnoměrný průběh těhotenství a porodu, stres, špatná ekologie mohou často vyvolat porušení tónu dítěte.
Existují některé z nejčastějších poruch: pokles svalového tonu u dítěte se nazývá svalová hypotenze nebo hypotonie; zvýšení - svalová hypertenze nebo hypertonicita; nesprávné rozložení napětí a uvolnění svalových skupin – svalová dystonie. Pojďme si o nich povědět podrobněji.
Svalová hypertonicita u dítěte
Miminko, které má od narození zvýšený tonus, je příliš napjaté a skřípnuté. Rodiče si u dítěte často všimnou bezdůvodné úzkosti a pláče, špatného spánku, chvění brady. Takové dítě se neuvolní ani ve snu, ruce má pokrčené a pevně přitisknuté k hrudi, nohy přitažené k břichu, pěstičky pevně zaťaté, musíte se snažit je uvolnit. Při flexi-extenzi paží a nohou je patrný výrazný odpor. Při vyšetření opěrného reflexu dítě nestojí na plné noze, ale na špičkách, tlačí prsty, reflex trvá déle než 1,5 měsíce. Při usrkávání paží ruce vůbec neuvolňuje, úplně se za ně zvedá celým tělem. V poloze břicha na dlani lícem dolů dítě drží hlavu v jedné linii s tělem. Takové děti dokážou držet hlavu vzpřímeně téměř od narození.
Zvýšený tonus může být symetrický (ve všech svalových skupinách, pouze v rukou nebo nohou) nebo asymetrický - na jedné straně těla. Při prodlouženém zvýšeném tonusu flexorových svalů dítě udržuje flekční "fetální polohu". Extrémním projevem zvýšeného tonusu extenzorových svalů je patologické držení opistotonu u některých onemocnění, kdy je hlava vyhozena dozadu, záda jsou prohnutá, nohy a ruce jsou natažené a napjaté, prsty sevřené v pěst, nohy jsou zkřížené v dolní třetině nohou, flexe a extenze ve všech kloubech je obtížná.
Proč je hypertenze u dětí nebezpečná?
Nebezpečí hypertonie u dítěte spočívá ve snížení tempa motorického vývoje dítěte. Pokud není léčba zahájena včas, pak takové dítě bude později sedět, plazit se, chodit, při pohybu se rychle unaví a při chůzi bude obtížné přerozdělit těžiště. Je porušen a obecný stav: v důsledku nadměrného svalového napětí jsou takové děti nadměrně vzrušené, špatně spí, často plivou. Ve vyšším věku se láme jemné motorické dovednosti kartáče.
Svalová hypotenze u dítěte
Opačná situace, kdy je tón nižší než normální, se nazývá svalová hypotenze. Současně jsou ruce a nohy dítěte neohnuty, ruce leží podél těla. To je častý jev u předčasně narozeného dítěte, souvisí to s nezralostí nervového systému. Výrazným projevem svalové hypotenze je tzv. „žabí póza“, kdy v poloze na zádech leží paže dítěte zvolna podél těla, prsty nejsou sevřené v pěst, nožičky jsou široce rozkročeny v bocích a mírně ohnuté v bocích. kolenních kloubů, břicho zploštělé. Tyto děti mají často snížené reflexy. Při ohýbání kloubů nevzniká žádný odpor, zvyšuje se množství pohybu v nich, klouby jakoby „visí“, rukojeť zvednutá a uvolněná klesá. Nohy dítěte lze bez námahy rozdělit v kyčelních kloubech téměř o 180°.
Při hypotonii se dítě špatně opírá nebo vůbec nespočívá na chodidlech, když je podepřeno podpaží. Při popíjení na madlech jsou zcela narovnané, hlava se zaklání. Když novorozenec leží na břiše v dlani dospělého, hlava a končetiny dítěte visí dolů. V položení na bříško neohýbá ruce a strká obličej do hladiny, vypadá ochable.
Obvykle jsou taková miminka nadměrně klidná, málokdy pláčou, špatně sají, hůře přibírají na váze a málo se pohybují.
Co je nebezpečná hypotenze u dítěte?
Hypotenze u dítěte je nebezpečná, protože takové děti později začnou držet hlavu, brát předměty do rukou, sedat si, chodit, ale již kvůli nedostatečné svalová síla. Ve vzpřímené poloze neudržují pózu, proto je práce vnitřních orgánů napjatá. Nedostatek pohybu zpomaluje růst kostí a svalů dítěte, fyzicky miminko vypadá mladší než je jeho věk, v budoucnu je možný vznik skoliózy, kyfózy a dalších deformací skeletu, poruchy chůze.
Svalová dystonie u dítěte
Nejčastěji dochází ke smíšenému narušení tonusu, kdy u některých svalových skupin je zvýšen, u jiných snížen, nebo při testu přechází ze stavu hypotonie do hypertonie. Toto se nazývá svalová dystonie. Známkou svalové dystonie mohou být např. nesprávné polohy rukou – narovnané a široce rozložené prsty, někdy je ruka otočená dovnitř. Dalším typem svalové dystonie je asymetrie svalového tonu. Zároveň může být na jedné straně těla vyšší než na druhé. Někdy zároveň může být tělo zakřiveno do oblouku a hlava je častěji otočena na jednu stranu. V tomto případě se dítě začne přetáčet pouze jedním směrem, jednoznačně ho upřednostňuje před druhým, plazí se, přitahuje jednu nohu atd.
Proč je svalová dystonie nebezpečná?
Nebezpečí svalové dystonie spočívá ve skutečnosti, že v procesu vývoje mohou tyto děti zaznamenat zpoždění ve formování motorických dovedností: začnou se převracet ze zad na břicho až po 5-6 měsících, posadit se 7 měsíců a začnou chodit po 12 měsících. Těžká dystonie může vést k asymetrii těla a poruchám chůze.
Vyšetřovací metody
Zjištěná porušení tónu jsou pozorována v dynamice a srovnávána s jinými známkami narušeného vývoje dítěte. Na základě toho může odborník určit, zda se jedná o patologii nebo individuální rys dítěte. Pokud má matka pochybnosti o tónu dítěte, měli byste se určitě poradit s pediatrem a neurologem.
Pro přesnější diagnostiku příčiny poruch mohou být vyžadovány další výzkumné metody, například neurosonografie, elektroencefalografie, elektroneurografie atd.
Studium chromozomové sady a speciálního krevního proteinu alfa-fetoproteinu umožňuje vyloučit chromozomální onemocnění a krevní test na intrauterinní infekce (herpes, cytomegalovirus atd.) - infekční onemocnění mozku.
Začínáme s tonizací svalů
Čím dříve jsou poruchy tonusu dítěte zjištěny a léčba je zahájena, tím lépe, protože obnovovací schopnost buněk nervového systému v nízký věk velmi vysoko.
Není třeba samoléčba nebo léčba na radu rodičů ostatních dětí, protože stupeň porušení u každého jednotlivého dítěte je jiný a na tom závisí předepsaná terapie. Komplex léčby by měl předepisovat pouze odborník. V případě porušení tónu se používá pohybová léčba - masáž, gymnastika, plavání; fyzioterapie - ultrazvuk, elektroforéza, magnetoterapie, teplo a vodoléčba atd. V případě potřeby se používají léky.
Masáž s tónem ovlivněním nervových zakončení v kůži mění nervovou dráždivost - zvyšuje nebo snižuje v závislosti na nárazu a také revitalizuje reflexy, zlepšuje vedení nervových vzruchů podél nervů.
Masáž tónem lze provádět na klinice nebo doma, poté, co rodiče naučí základní techniky. Postup by měl přinést dítěti pouze pozitivní emoce. Koneckonců, pokud pláče nebo má bolesti, může to dále zvýšit tón.
V prvním měsíci života není terapeutická masáž předepsána - dítě bude mít dostatek lehkých hladicích pohybů rukou své matky. Aby se zabránilo narušení svalového tonusu, je nutné častěji měnit polohu těla dítěte, provádět s ním vícesměrné pohyby, častěji ho brát do náručí: to stimuluje rozvoj motorických dovedností.
Masáž tónem by měla být prováděna v příjemném prostředí pro drobky a láskyplně s ním mluvit. Při hypertonii se dělá relaxační masáž, která zahrnuje hlazení od periferie do středu, svíravé hlazení končetin a lehké tření. Sekání a mávání jsou nepřijatelné: zvýší svalové napětí.
Po masáži proveďte opatrně a jemně speciální cvičení zaměřené na protažení napjatých svalů. Účinek bude lepší, pokud se taková masáž provádí před večerním koupáním: teplá voda navíc uvolní napjaté svaly a zesílí účinek masáže.
Děti, které mají hypotenzi, dostávají stimulační masáž k aktivaci svalů. V tomto případě jsou opodstatněné sekání, tleskání, rolování klouby – tonizují svaly.
U dystonie zkušený masér ví, které svalové skupiny je třeba uvolnit a které naopak stimulovat, proto se rodičům nedoporučuje provádět takovou masáž samostatně: nesprávné jednání může dítě poškodit.
Gymnastika a plavání posilují reflexy, které udržují správné držení těla, vyrovnávají svalový tonus (zvýšení nízké a naopak), rozvíjejí svaly a mají silný tonizační účinek. Třídy mají dobrý vliv na gymnastický míč(fitball), a můžete si zaplavat buď ve velké vaně doma (po tréninku s instruktorem), nebo v bazénu pro miminka, který se často vyskytuje na dětských klinikách.
Fyzioterapie s využitím fyzikálních faktorů zlepšuje nervosvalové vedení, v závislosti na typu expozice tonizuje nebo zklidňuje nervový systém, respektive zvyšuje nebo snižuje svalový tonus.
Příčiny porušení
Porušení svalového tonusu není nezávislou chorobou, ale pouze samostatným znakem, příznakem potíží. Nejčastěji je příčinou porušení hypoxie - nedostatek kyslíku a narušení přívodu krve do mozku dítěte před nebo po narození. Hypoxie se často vyskytuje při gestóze, poruchách krevního oběhu v placentě, kouření, konzumaci alkoholu, ale i stresu, dlouhém bezvodém období atd. Hypoxie mozku je častou, ale ne jedinou příčinou zhoršeného tonusu. Zvyšuje se také u infekcí, úrazů, cévních onemocnění mozku, dětí dětská mozková obrna a některé další problémy.
Svalový tonus je mimovolní napětí našich svalů. Tento proces je trvalý. Naše vědomí a vůle to neovládají.
Přemýšleli jste někdy o tom, jak se svaly napínají? Co je ovládá? Pokud je svalový tonus v normálním stavu, tak to nevnímáme. To je náš obvyklý stav, který nezpůsobuje žádné nepohodlí. Navzdory tomu, že tomu nepřikládáme důležitost, tón existuje.
Tento důležitá vlastnost náš svalový systém. Ovlivňuje stav všech orgánů a systémů. Bez něj se nebudeme moci normálně pohybovat, chodit a dokonce ani stát.
Důležitou funkcí kosterních svalů je udržovat jejich pracovní kondici. Musí být kdykoli v plné pohotovosti, ať spíme nebo bdíme. A reflexně nám tonus svalového systému pomáhá udržet určitou polohu našeho těla.
Co je norma a jaká odchylka
Jaký je rozdíl mezi tonickým svalovým napětím a normálním? Pokud je napětí libovolné, pak se současně aktivuje řada svalových vláken.
Představte si, že každé vlákno je žárovka. Během dobrovolného napětí bude celý sval vypadat jako jasný ohnivý paprsek. Ale v případě tonického napětí už to bude připomínat nebe poseté hvězdami. Všimli jste si rozdílu?
Ve druhém případě nebudou vlákna pracovat všechna najednou, ale postupně: některá se napnou, zatímco jiná odpočívají. Díky této ekonomice mohou vlákna pracovat velmi dlouho. V rozložení tonického napětí hraje rozhodující roli citlivost svalů a kloubů.
Studie ukázaly, že svalový tonus se může velmi lišit od člověka k člověku. I pro jednu osobu v různých obdobích jejího života se tento ukazatel změní. Například, když spíme, je tón snížen. při duševním popř fyzická práce bude se zvětšovat a během klidu a odpočinku zase klesá. Se sníženým tónem se ztrácí účinnost, ale vysoký tón bude rušit produktivní práci.
Je zvláštní, že svalový tonus může ovlivnit stav lidské psychiky. Jak se ukázalo, když se mění tón, mění se i naše emoce. Jeho snížení dokáže člověka uklidnit a dokonce i uspat. Ale mentálně ovládat tento ukazatel je docela obtížné.
Hypertonicita - o příčinách a následcích
Pokud jsou svaly v patologicky vysokém tonusu, mohou to signalizovat následující příznaky:
- jejich hustota se zvýšila;
- nezanechává pocit napětí;
- cítíte se těsní;
- pohyby jsou omezeny;
- cítíte svalovou únavu;
- tempo růstu svalů se zpomalilo;
- často objevují svalové křeče s akutní bolestí.
Existují dva typy hypertenze:
- . Na různé skupiny svalový tonus je narušen různými způsoby.
- Svalová tuhost. Tonus je stejně vysoký ve všech svalových skupinách.
Proč se objevuje hypertonicita
Nejčastěji je tato patologie spojena s porušením nervového systému. Právě od ní přicházejí signály, po kterých se svaly uvolní nebo napnou. Je to ona, kdo ovládá jejich tón. Zvýšený svalový tonus se může objevit z různých důvodů:
- kardiovaskulární onemocnění (poškozují centrální nervový systém);
- neurologická patologie vrozená;
- v důsledku zranění došlo k poškození mozku nebo míchy;
- člověk má demyelinizační onemocnění.
A tón může záviset na psychickém stavu. Náš centrální nervový systém často vnímá nejrůznější otřesy a stresy jako potenciální hrozbu a uvádí do pohybu svalový tonus. Mírně ovlivnit tón a povětrnostní podmínky. V teplém počasí jsou svaly uvolněné a chlad vyvolává jejich napětí.
Typy poruch svalového tonusu
Poruchy svalového tonusu:
Svalový tonus je pozorován u většiny novorozenců. Zpočátku je to normální. Je to dáno tím, že miminko si po postavení plodu musí zvykat na novou polohu těla. Nebojte se, pokud byla u vašeho miminka diagnostikována svalová dystonie.
Tón je důležitou charakteristikou stavu nervového systému dítěte a jeho celkového stavu. Jeho porušení může být příznakem vážných patologií centrálního nervového systému, míchy a mozku. Například dystonie vždy doprovází zvýšený intrakraniální tlak.
Porušení tónu může vyvolat zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji. Taková miminka později začnou lézt, sedět, chodit.
Proto stojí za to ukázat dítě neurologovi. Narozená miminka jsou považována za zvláštní rizikovou skupinu. s předstihem, „císařské řezy“, děti s nízkou hmotností.
Důsledky porušení tónu pro děti mohou být různé:
- držení těla, může se zhoršit chůze, někdy se objeví PEC;
- hypertonicita se později může změnit v hyperexcitabilitu, dítě bude nepozorné, špatně se učí a začne projevovat agresi;
- hypotenze vede k fyzické a psychické letargii, apatii, hypodynamii, obezitě, opožděnému vývoji.
Je důležité, aby rodiče sledovali stav dítěte. První měsíce je normální, že miminko zůstává ve fetální poloze. Novorozenec může pociťovat zvýšené svalové napětí. Pro ně je fyziologický tonus normální. Proto by ani novorozenec neměl zůstat na přebalovacím pultu bez dozoru. Dokáže aktivně hýbat nohama, rukama a dokonce se i přetáčet.
Rodiče by se měli obávat, pokud:
- boky novorozence jsou rozvedeny o více než 90 stupňů, to je příznak;
- roztažení boků dítěte, cítíte nadměrný odpor, to je příznak hypertonie;
- příznakem narušení tonusu je nepřirozené držení těla dítěte v postýlce. V patologii se může smrštit do klubíčka nebo naopak roztáhnout jako žába;
- dítě nejí dobře, pláče bez důvodu, hází hlavou dozadu;
- jsou pozorovány křeče a horečka;
- miminko neklokotá, neusmívá se.
Dítě nemůžete pevně zavinout ani v noci. Při takovém zavinování je dítě ve velmi nepřirozené poloze. Lékaři si všimli, že u dětí, které nejsou pevně zavinuté, je méně pravděpodobné, že budou mít zhoršený tonus a neurologické problémy.
Pokud je přesto nutná korekce tónu, pak je nejčastěji předepsána terapeutická masáž. Předepisuje se dětem po měsíci a půl 
stáří.
Medikamentózní terapie se používá jen zřídka. Konkrétní léčba bude záviset na základních příčinách. Nebojte se masáže.
Hlavní je, že by to měl provádět zkušený a kvalifikovaný dětský masér. Dobrá profesionální masáž normalizuje svalový tonus, zlepšuje krevní oběh a stabilizuje nervový systém.
Je užitečné, aby dítě dělalo jednoduchá cvičení:
- Hlaďte ho po zádech, po nožkách rukojeti. Zároveň je nemožné postihnout bederní oblast.
- Masírujte si dlaně, paty, prsty na nohou a pažích. Pohyby by neměly být prudké a prudké.
- Po tři měsíce miminko zvládne složitější cviky. Může je vybrat odborník na fyzioterapii.
Pro korekci svalového tonusu budou užitečné koupele s bylinkami (uklidňující sbírka, mateří kašička, heřmánek), mořská sůl.
Diagnostické testy
Speciální diagnostické testy pomohou určit stav tónu. První vyšetření dítěte se provádí v nemocnici. Potom by rodiče měli každých šest měsíců ukázat dítě ortopedovi, neurologovi. Některé manipulace pro takovou diagnózu mohou provádět sami rodiče:
- Rozdělíme boky. Dítě leží na zádech. Bez námahy mu rozevřete boky. Normou je střední odolnost. Se sníženým tónem zcela chybí a se zvýšeným tónem je příliš silný. Zdravé dítě by mělo roztáhnout nohy o 45 stupňů na každou stranu.
- Posadíme dítě za ruce. Dítě leží na zádech. Vytáhněte dítě za zápěstí, jako byste ho chtěli posadit. Normou je mírný odpor k extenzi v loktech rukou. Se sníženým tónem nebude odpor, se zvýšeným tónem je nadměrný.
- Krokový reflex a pozemní reflex. Držte se v podpaží a položte dítě na přebalovací pult. Chcete-li vás povzbudit ke kroku, mírně se předkloňte. Norma - dítě stojí a opírá se o celé chodidlo, prsty má narovnané. Při předklonu by dítě nemělo zkřížit nohy, napodobuje proces chůze. Ale po 1,5 měsíci tento reflex odezní. Ale s hypertonicitou to trvá déle. Příznaky hypertonie: sevřené prsty, zkřížené nohy. Příznaky svalová hypotenze u kojenců: došlap na nadměrně pokrčené nožičky (drobky musíte držet v podpaží), dřep nebo odmítání chůze.
Metody terapie
Jak již bylo zmíněno, v případě porušení tónu je často předepsána profesionální terapeutická masáž, méně často - léková terapie. Nejčastěji neurolog předepisuje průběh relaxační masáže (10 odborných sezení, které se po šesti měsících znovu opakují).
Platí také:
- speciální lékařská gymnastika;
- elektroforéza;
- plavání;
- relaxační koupele s bylinkami (šalvěj, kozlík lékařský, mateřídouška, heřmánek, uklidňující kolekce, jehličí) nebo mořská sůl;
- ve složitějších případech se předepisují léky (cévní léky, nootropika, diuretika).
Důležité: Pediatři se v poslední době shodli na tom, že hopsačky a chodítka mohou poškodit svalový aparát dítěte a celý pohybový aparát. V nich je gravitační síla rozložena nerovnoměrně. To vede k nadměrné zátěži páteře a pánve, svalovému napětí, dítě si zvykne, že nestojí úplně na noze.
Pamatujte, že jak dosáhnete středního věku, svalový tonus může klesnout. Nebude nadbytečné dělat terapeutická cvičení nebo mírné zátěže PROTI tělocvična. Pamatujte, že celkový stav vašeho těla, výkon a emoční stav přímo závisí na svalovém tonusu!
Lidské tělo je komplexní systém skládající se z funkčních subsystémů. Kosterní systém podporuje váhu těla prostřednictvím kostí a vazů v mezích pohyblivosti kloubů. Pohybový aparát vytváří přenos sil při zachování hmotnosti těla. Svaly pracují ve vzájemné interakci. A jakékoli porušení svalů vede k narušení těla jako celku.
Svaly v tónu
Svalový tonus je zbytkové napětí ve svalech během relaxace. Svalový tonus není doprovázen únavou. Toto je velmi důležitý ukazatel, což umožňuje posoudit stupeň poškození svalů. Povaha tohoto stavu nebyla dosud stanovena, ale odborníci jsou toho názoru, že svalové napětí v klidu se může měnit pod vlivem vnějších faktorů nebo onemocnění nervového systému. Porušení svalového tonusu je jedním z projevů různých onemocnění nervového systému.
Patologie svalového systému
hypertonicita sval je velký problém v neurologii. Je doprovázena bolestí a omezením pohybu. Hlavní příznaky zvýšeného svalového tonusu jsou:
- Napětí
- nehybnost
- nepohodlí při pohybu
- svalová ztuhlost
- svalové křeče
- spontánní fyzická aktivita
- zvýšené šlachové reflexy
- opožděná relaxace křečovitých svalů
Velmi často je hypertonicita doprovázena bolestí zad a nohou, zejména při pohybu.
Co vede k zvýšený tón svaly? Nejčastějšími příčinami hypertenze jsou:
- onemocnění centrálního nervového systému (CNS)
- roztroušená skleróza
- poranění míchy nebo mozku
- mrtvice
Svalový tonus podléhá duševním a emočním stavům, teplotním změnám, ale v nejmenší míře.
Léčba hypertonicity se zpravidla provádí v komplexu fyzioterapie se svalovými relaxancii.
Snížený svalový tonus
Svalová hypotonicita je na druhé straně stav sníženého svalového tonusu, často kombinovaný se sníženou svalovou silou. Rozpoznání této léze není obtížné, obtížné a někdy nemožné identifikovat příčinu tohoto stavu. K diagnóze svalové hypotonie dochází zpravidla již v dětství.
Průběh sníženého svalového tonusu má výrazné příznaky:
- ve svalech je prudká slabost
- postupný vývoj atonického stavu kosterního svalstva
- snížené nebo zcela chybějící jakékoli pohyby končetin a těla
- snížení nebo absence nepodmíněných reflexů
- potíže s dýcháním
- pro člověka je nemožné sedět v obvyklých polohách
- spoje horní a dolních končetin se uvolní a může se začít kroutit
Nejčastější příčinou hypotenze jsou genetická onemocnění jako Downův syndrom, Aicardiho syndrom, Robinovův syndrom, Patauův syndrom, Williamsův syndrom atd.
Kromě toho hrají důležitou roli i nemoci, kterými se člověk po celý život potýkal. Tyto zahrnují:
- rozvoj dystrofie různé skupiny svaly
- atrofie svalů páteře
- přenesená encefalitida, meningitida
– poliomyelitida
- sepse
- myasthenia gravis
- kýla jícnu
Svalová hypotenze je obvykle důsledkem onemocnění. Proto je léková terapie zaměřena na odstranění nemoci, která vedla k narušení svalového systému těla. Hlavním cílem léčby svalové hypotonie je postupné zmírnění a odstranění symptomů, které se objevují: slabost ve svalech, potíže s dýcháním, neschopnost provádět určité činnosti a pohyby.
Je velmi důležité, aby průběh léčby pro každého pacienta byl přísně individuální. A nezávislé změny v předepsané léčbě nejsou přijatelné.
Masáž a cvičení pro svalový tonus
Je jich několik jednoduchá cvičení, který pomůže uvolnit napětí ve svalech a vazech a pomůže tělu uvolnit se:
- naklonění na stranu
- flexe těla
- protažení hamstringů
Při poruchách svalového tonu může kromě základních cviků pomoci i samomasáž. Pacient musí brát pohodlné držení těla, pomocí konečků prstů se tře krk. Pak pohladil zadní plocha krk. V tomto případě jsou dlaně přitisknuty poměrně těsně ke krku. Svaly ramenního pletence jsou hněteny sevřením. Na konci masáže se konečky prstů poklepává na krk a provádějí se pomalé krouživé tahy.
Porušení svalového tonusu u dětí
U dětí do jednoho roku nejsou poruchy svalového tonusu neobvyklé. Přeci jen dítě, které žije 9 měsíců v bříšku své matky ve fetální poloze, se vyznačuje svalovým napětím. To může být způsobeno jak vrozenými patologiemi, tak faktory obklopujícími dítě. Je důležité včas identifikovat problém a jeho příčinu, aby bylo možné předepsat včasnou a účinnou léčbu, aby se předešlo takovým následkům, jako je deformace kloubů a kostry, poruchy hybnosti.
U dítěte prvního roku života s hypertonicitou se projevuje ztuhlost a ztuhlost pohybů. Dítě se nemůže uvolnit ani během spánku. Odtud doprovodné problémy - úzkost, poruchy spánku, třes brady.
Příčiny takového porušení mohou být porodní trauma nebo porodní hypoxie.
Hypotenze u dětí do jednoho roku ve své manifestaci je méně častá než hypertonicita. Nejčastěji jsou k takovým porušením náchylné děti narozené předčasně, stejně jako děti s infekčními chorobami a poruchami endokrinního systému. Takové porušení se zpravidla projevuje vzácnými rozmary. Tyto děti málokdy pláčou.
Příčinou sníženého svalového tonu může být vážné porodní poranění, např. intrakraniální hematom. V důsledku toho dítě začíná zaostávat v psychomotorickém vývoji, začíná pozdě držet hlavičku a špatně přibírá. A co je nejdůležitější, takové porušení může vést k poruchám dýchání.
Komplexní terapie předepsaná odborníky pro porušení svalového tonusu zahrnuje:
– fyzioterapie – bahenní terapie, elektroforéza
– kurzová masáž pro uvolnění „unavených“ svalů
