Maminky, jsem ráda, že vás opět vítám na stránkách milovaného online magazínu "Milované dítě - malé, nerozumné". Podle nedávné tradice otevíráme nové „Temko do altánku“ – svalová hypotonie u dítěte.
Nebudu vás nudit lékařskou terminologií, příčinami a následky, ale povím vám o své zkušenosti s léčbou tohoto onemocnění z pohledu maminky, která všechny obtíže cítila „zevnitř“. Můžete se seznámit s lékařskou verzí neurologických problémů na příkladu Dr. Komarovského sledováním videa níže:
Jak jsem se s tímto problémem setkal?
Existuje mnoho důvodů pro hypotenzi u dítěte. Jeden z nich - porodní poranění. To je bohužel náš případ. Koho by napadlo, že druhý porod, který proběhl bez komplikací, může u dítěte skončit zlomeninou klíční kosti a hypoxií? Miminko bylo poměrně velké 4 kg 200 g. Tým lékařů v tu chvíli nezvládal proud rodících žen, a tak urychlili průběh porodu - a moje „panenka“ byla prostě vyždímána. Zde je výsledek.
2. den:
4. den:
Už na porodním sále dostala miminko léky na odstranění hrozného hematomu na hlavičce. Ruce mu nefungovaly dobře, prakticky chyběl úchopový reflex. Doktoři v porodnici na mé stížnosti nereagovali a odpověděli, že je vše v pořádku a já jsem příliš podezřívavý k matce. Dali jsme 8 z 10 na hangár a O zlomené klíční kosti miminka jsem se dozvěděl náhodou. Jak se ukázalo, tento „malý nouzový stav“ ani nechtěli zahrnout do mapy! N-ano. Díky bohu, tím špatné věci skončily! Na celé cestě uzdravení jsme narazili na nesrovnatelné lékaře: lidské a velmi kompetentní ve svém oboru!
6. den:
Odhlásil. Přišel k nám domů lékař, který nahradil obvodního lékaře na dovolené, ze kterého se vyklubal neurolog. Okamžitě identifikovala náš problém - hypotenze u kojenců v důsledku hypoxie. Sedmý den jsme začali brát lék, který nám umožňuje zvýšit přísun kyslíku do mozku, a tím zvýšit jeho aktivitu. Ve třech měsících jsme začali navštěvovat masáže a zároveň rehabilitační centrum, kam jsme byli přiděleni fyzioterapie pro miminka.
Hodná teta Inna dává Styopce (3 měsíce) masáž:
Video o masáži miminek od Dr. Komarovského:
Po masáži s hypotenzí (pokud mě paměť neklame, tak nám byla předepsána celková masáž č. 10) jsme mířili do rehabilitačního centra, tzn. léčba byla složitá.
Naše výlety na druhý konec města pokračovaly až do věku 1 roku s přestávkami tří týdnů. Pravidelně nám byla předepisována fyzioterapie a léky, neustále jsme navštěvovali neuropatologa a ortopeda a byli jsme osvobozeni od očkování. Očkování začalo po roce.
Díky včasnému odhalení problému a správné léčbě jsme obnovili mozkovou činnost, čímž jsme eliminovali vznik závažných následků. Dnes je Styopkovi 3,5 roku - je to pohyblivé a inteligentní dítě a i přes nadměrnou kojeneckou váhu se včas převalil, sedl a chodil.
SOS: na koho se obrátit o pomoc
Své první dítě jsem porodila v centru pro matku a dítě v Minsku na placené bázi. Všechno šlo úžasně, zanechalo za sebou klid, sebevědomí a spoustu pozitivních emocí. Proto, jít do druhého porodu na rozpočtovém základě, myslel jsem, že vím všechno, byl jsem si jistý svými schopnostmi Chtěla jsem rodit blíž k domovu. Výsledek této smutné zkušenosti znáte.
A je tu třetí těhotenství. Věděla jsem, že svůj život a život dítěte svěřím pouze vysoce vzdělaným odborníkům, nespoléhat se na „možná“, a rozhodla jsem se jít znovu k Matce s dítětem.
A teď 11. ledna "Matka s dítětem", 4. patro, pozorování, 12-45 dní - porod je u konce. Nesrovnatelní lékaři, rychlá rozhodnutí doktorky Natalyi Vladimirovny a pomoc porodní asistentky Jekatěriny Valerievny pomohly zachránit život mně i mému dítěti.
Mám úžasného kluka. Pochopil jsem, že to není tím, že by byl malý, spíš nějaký slabý. Snadno se vyděsil, zatímco se mu začala klepat celá tvář, nejen brada, ale celé tělo.
Nemohl jsem se dostat na konzultaci s neurologem, na klinice ho nemáme a kvůli nedostatku jasných důkazů mi nedali doporučení na jinou kliniku. To mělo za následek, že dítě později začalo držet hlavičku, dlouho se nepřevalovalo a sedělo pozdě (8,5 měsíce).
Když bylo Egorushce 7 měsíců, zazvonil jsem na poplach. Nesedí. S obtížemi a skandály jsme přes primáře kliniky vyřadili číslo k neurologovi, kde jsme předepsaný Encephabol, masáže, cvičební terapie, a odeslána na konzultaci do krajské nemocnice v Mogilevu.
Přišli jsme na konzultaci na rehabilitační oddělení pro děti do jednoho roku. Byla nám diagnostikována hypotonicita nohou a rukou se zpožděním v motorickém vývoji. Doktor se divil, že dítě by mělo být "jejich klientem" od 4 měsíců.
Jsem neskonale vděčná paní doktorce Natalyi Alexandrovně za její laskavost, úžasnou trpělivost a obrovské zkušenosti s prací s takovými dětmi. Okamžitě byly jmenovány rozbory a vyšetření úzkých specialistů, které vlastní poliklinika nedělala:
- byli jsme na genetickém vyšetření se speciálními rozbory a testy,
- absolvovali obecné testy, biochemii a analýzu imunity,
- prošli jsme:
- oční lékař,
- ortopéd,
- defektolog,
- kardiolog,
- Lauro,
- zubař.
Po absolvování vyšetření k nám na pokoj přišel pan doktor, vše vysvětlil a uklidnil předepsáním léčby. Na otázku o možné důvody snížený tón, odpověděl, že v našem případě to může být způsobeno:
- S věkem matky. Po 30 letech dítě hůře vstřebává vápník a draslík (v děloze);
- Časté ultrazvukové vyšetření. Tato oblast nebyla plně prozkoumána, takže dopad těchto studií nebyl s jistotou stanoven;
- Neustálá práce u počítače. U matek, které během těhotenství neustále pracují na monitoru, dochází u budoucích drobků ke snížení svalové aktivity;
- Mírná křivice- nedostatek vitamínu D v těle;
- Předčasnost nervového systému při narození, o čemž svědčí poklepání všech svalů obličeje dítěte;
- velké přivítání léky při porodu- v našem případě šlo o vynucené opatření lékařů v průběhu porodu.
To jsou však podle lékaře všechno domněnky. Žádný lékař nemůže s jistotou říci příčinu svalové hypotonie u dítěte, pokud není spojena se zjevným porodním poraněním nebo závažnějším onemocněním, jako je dětská mozková obrna.
Každý den Natalya Alexandrovna zkoumala Yegora, sledovala úspěchy a láskyplně k němu mluvila: „Ty jsi můj zmetek, zmetek. Nohy si můžete uvázat kolem krku na mašli.
Hypotenze se u různých dětí projevuje různě. existují však podobné body - toto je:
- Slabá svalová aktivita horních nebo dolních končetin;
- "Uvolnění" kloubů, když se nohy nebo ruce otočí v nemyslitelném úhlu;
- Nedostatečný rozvoj zádových svalů;
- Nedostatek přívodu kyslíku do mozku.
Léčebné metody a naše výsledky
Společným úsilím lékařů Natalya Aleksandrovna a Natalya Sergeevna, stejně jako instruktorka cvičební terapie a masáže Natalya Sergeevna, se nám podařilo postavit mého syna na nohy a posílit všechny jeho svaly.
Takto úžasného výsledku jsme mohli dosáhnout díky správně předepsané komplexní léčbě, která zahrnovala následující procedury:
- Akupunktura.
- Užívání léků.
- Masáže a cvičební terapie.
- Fyzioterapie.
- Aromaterapie.
Velkou roli v našem uzdravení sehrála instruktorka pohybové terapie a masérka v jedné osobě Natalia Sergeevna. Takovou masáž jsem u dětí v tomto centru ještě neviděl. Je velmi výkonný. Je velmi těžké to zopakovat sami. Používá Natalya Sergeevna speciální techniky, které stimulují oslabené svaly. Samozřejmě, že „nebo“ v kanceláři bylo pozoruhodné, protože tento postup je nepříjemný, správnější by bylo říci, že dítě má bolesti. Musíte se však zásobit vytrvalostí, sledovat utrpení dítěte a poté, co vydrželi tyto slzy, získáte úžasný výsledek.
Po zahájení masáže cvičební terapie- soubor speciálně vybraných cviků. Lekce je postavena pokaždé novým způsobem s ohledem na svalovou skupinu, která bude při masáži zapojena (střídají se masáže: paže - záda, nohy - záda).
Byli jsme naplánováni na dvě fyzioterapie denně. Jeden - ten jsme absolvovali s předstihem, asi 1,5-2 hodiny před masáží, a druhý - parafín - hned po masáži.
Samozřejmě se během dne dítě unavilo jak emočně, tak fyzické rovině. Ale věřte mi, tito lékaři vědí, co dělají.
Dnes je mému Egorovi 1 rok a 4 měsíce. První krůčky jsme udělali v 1,1 měsíci, ale začali jsme teprve před týdnem. Někdo si řekne, že už je pozdě, ale ve skutečnosti je vše v mezích normy. Možná o něco později než ostatní, ale postupem času se tento rozdíl ve vývoji úplně vyrovná a úplně zmizí.
Závěr
„Pokračujte v práci se svým dítětem: absolvujte masážní kurzy, procházejte se dlouhou dobu, pravidelně navštěvujte neurologa a ortopeda, užívejte vitamíny a veďte aktivní životní styl, a když dítě vyroste, nezapomeňte mu dát gymnastika nebo choreografie. Z takových dětí vyrůstají budoucí olympijští vítězové!“
Takže, maminky, reagujte včas na všechny signály dítěte, vyhledejte radu od zkušených specialistů - a vše bude určitě v pořádku. Hlavní věcí je nesnižovat „tlapy“ a věřit: věřte lékařům a svému dítěti! Být zdravý!
Slabé svaly u dítěte nejsou jen stížností rodičů nebo diagnózou dětského lékaře (neurologa). To je porušení reakce mozku na akci. Batolata trpící hypotenzí hůře ohýbají lokty a kolena, během spánku mohou ruce a nohy volně viset. Pokud je problém skrytý hluboko, jsou přiděleny studie. Ale profesionální masáž a trpělivost, vůle rodičů dělají zázraky.
Slabé svaly u dítěte: jak mu pomoci?
Slabý svalový tonus u dítěte je důležité včas zpozorovat
Nezaměňovat s běžnou svalovou slabostí (kdy dítě nebo starší dítě prostě věnuje málo času fyzickému rozvoji). Problém se může objevit v jakémkoli věku. Často trpí nohy a ruce, ale u dítěte je také obecně slabý svalový tonus. Příčiny patologie jsou různé.
- Nedostatek nebo nadbytek vitaminu D.
- svalová dystrofie.
- Nemoci mozku.
- Downův syndrom.
- v důsledku infekčních onemocnění.
- reakce na vakcínu.
Není třeba se děsit. Nejprve jděte k lékaři a zjistěte příčinu. Sami mohou rodiče věnovat pozornost neobvyklému stavu dítěte.
- Miminko dlouho neudrží hlavičku, nepřetáčí se na bříško a na záda.
- Slabé svaly u dítěte někdy „mluví o sobě“ úžasnou schopností drobečka roztáhnout končetiny mnohem dále, než dovolují fyziologické parametry.
- Neschopnost stát na nohou.
Při správné léčbě je pokrok vidět po 3 měsících. Musíte se jen naladit na plodnou práci - neexistuje žádný jiný způsob, jak volat třídy s malými pacienty.
Dítě má slabé svaly: co dělat?
Pokud jsou na vině geny nebo infekční onemocnění, je třeba zahájit terapii od tohoto bodu. Také dětský lékař nebo neuropatolog radí celou řadu činností.
- Je vybrán zkušený masážní terapeut (i když je třeba zkusit najít skutečného profesionála). Rozvíjí individuální kurz (10 - 15 lekcí).
Aby se znovu získala fyziologická schopnost přenášet nervové signály, musí být svaly dobře vyvinuté. Brnění, hluboké tření je někdy bolestivé, ale výsledek stojí za to.
- Pomáhá akupunktura.
- Elektroforéza.
- Plavání dobře zatěžuje svaly a uvolňuje páteř. Zapojit se do bazénu je skvělý nápad.
- Pomohou i domácí masáže.
Jedná se o rytmické tření, roztahování rukou a nohou do stran (do kříže), cvičení „nůžky“ a akupresuru. Během procedury můžete zařadit dětské písně.
Takovou diagnózu může provést neurolog. Nezbytně pozoruje všechna miminka do jednoho roku jednou za tři měsíce, počínaje narozením. Neurolog dokáže v raném stadiu rozpoznat mnoho nemocí, které se v kojeneckém věku mnohem snáze léčí. Nejčastěji dobře pomáhají různé masáže nebo fyzioterapie.
Co je hypotonie u kojenců jak moc je nemoc nebezpečná, jak se projevuje a k čemu vede - pro rodiče miminka s takovou diagnózou vyvstává spousta otázek. A nejvíc hlavní otázka – jak léčit hypotenzi?
Hypotenze- jedná se o oslabení svalstva u kojence v době, kdy je potřeba projevit svalové napětí. Jak se to projevuje? Lékař při rovnání nožiček miminka očekává, že je zmáčkne, ale to se nestane nebo se stane o něco později. V tomto případě je diagnóza hypotenze. Při tomto neurologickém onemocnění se svaly dítěte nemohou normálně stahovat. Častěji jsou kojenci diagnostikováni s opačnou diagnózou – hypertenzí. Při hypertonii jsou svaly dítěte silně stažené, aniž by to na ně mělo vliv.
Vy jste se určitě na příjmu věnovali tomu, jak se neurolog chová k miminku. Nejprve se snaží vzít dítě do náruče v očekávání, že se začne vytahovat a zkoušet si sednout. Poté zkontroluje, jak se budou chovat nohy při odpočinku v letadle. Dítě by se od něj mělo snažit odtlačit a dělat krokové pohyby. To je normální reakce dítěte.
Při hypotenzi dítě nemůže dělat takové pohyby reakce nebo reaguje opožděně a velmi slabě.
Doma se děti s hypotenzí také chovají jinak.
Co je hypotenze u dítěte?
Vezměte prosím na vědomí, pokud:
- vaše dítě je příliš tiché a klidné. Když se probudí, příliš spí, vypadá nějak pomale a pomalu a není snadné ho vzrušit.
- během spánku bude miminko s plně nataženýma nohama a rukama, prsty budou také narovnané. Klidně zareaguje, pokud budou nohy silně tlačeny do stran a nebude se je snažit ohýbat zpět. (U kojenců jsou nohy obvykle mírně pokrčené v kolenou a prsty sevřené v pěst).
- při hypotonii kojenci často sají prs velmi zdlouhavě nebo jej zcela odmítají.
- kojenci s hypotenzí nemohou zvedat hlavu, namáhají si krční svaly, plazí se, natahují ruce - je pro ně velmi obtížné provádět jakékoli pohyby, namáhají svaly.
Ale nespěchejte, abyste vyvodili závěry sami - vyjádřete své podezření pediatrovi, on zase předepíše vyšetření neurologem.
Proč se hypotonie vyskytuje u kojenců?
Dysfunkce centrálního nervového systému a nedostatečné prokrvení- to jsou hlavní příčiny hypotenze u kojenců. Na poruchy centrálního nervového systému mají velký vliv nouzové nebo těžké porody s komplikacemi, porodními poraněními, asfyxií a hypoxií novorozence. I když v těhotenství budoucí maminka prodělal vážné infekční onemocnění, s nadměrným "hobby" vitamin D, nebo pokud bylo těhotenství komplikované. Pokud nastávající matka během těhotenství zneužívala alkohol, nikotin, drogy. Hypotenze u kojenců se může vyvinout v důsledku genetických onemocnění, malformací, podváhy, podvýživy kojence, s vyčerpáním dětského organismu po těžkých infekčních onemocněních.
Co způsobuje hypotonii u kojenců?
Důležité je, že po stanovení diagnózy "Hypotonicita u dítěte"- to není odkládat a zahájit léčbu včas, protože čím dříve začnete s obnovou práce svalů, tím rychleji se budou moci vrátit do normálu a nebudou žádné další komplikace.
Pokud se hypotenze neléčí, tak v budoucnu fyzický vývoj dítě projde velmi pomalu a je zajištěno zakřivení páteře a porušení držení těla.
Nejhorší věc, ke které může hypotenze u kojenců vést, je svalová dystrofie. K tomu dochází při úplném oslabení pohybového aparátu.
Jak se léčí hypotenze u kojenců?
Hlavní pomocí s takovou nemocí je kurz speciální masáže. Masáž pro hypotenzi u kojenců je velmi užitečné zatížení nejen na svaly miminka, ale i na jeho centrální nervový systém. Vzhledem k tomu, že masážní pohyby stimulují všechny části těla a působí na vnitřní orgány přes kůži.
Masáž od doktora Komarovského (video):
Jak se provádí masáž s hypotenzí?
Průběh masáže s hypotenzí by měl trvat minimálně desetkrát, podle výsledků a stavu miminka se může prodloužit. Ruce masážního terapeuta by se měly pohybovat z periferie do středu. Masáž s hypotenzí někdy porodí děti nepohodlí a nezapomeňte sledovat jeho stav a náladu. Masáž je lepší začít s hypotenzí, kdy je miminko klidné, spokojené, v dobrá nálada. Pokud se miminku masáž nelíbí, dejte ji o něco později.
K provedení masáže se obvykle uchýlí ke službám profesionálních dětských masérů. Takový specialista ví, jak intenzivně, jakými pohyby (hlazení, poklepávání, tření či štípání), jakým rytmem je lepší miminko masírovat. Patří sem i akupresura aktivních bodů na těle miminka.
Hlavní cviky, které může maminka pro miminko udělat.
- Vezměte ruce dítěte do svých, spojte je a několikrát je roztáhněte.
- Box. Opakujte pohyby boxera několikrát.
- Vezměte dítě ležící na zádech za držadla a přitáhněte ho trochu k sobě. Dolní. Opakujte několikrát.
- Kolo. Vezměte dítě ležící na zádech za nohy a udělejte s ním několik pohybů na kole.
Kromě masáže pro léčbu svalové hypotonie neurolog pravděpodobně předepíše fyzioterapeutické procedury. Tuto nemoc léčí velmi účinně. K tomu můžete přidat více akupunktury, fyzioterapeutických cvičení, aromaterapie.
Kromě různých procedur může neurolog přidat léky. Při léčbě svalové hypotonie se kojenci neočkují.
Obvykle je výsledek komplexní léčby svalové hypotonie u kojenců jasně viditelný po tři měsíce. Pohyby svalů jsou pro miminko již mnohem snazší, vývoj centrální nervové soustavy je aktivnější a samotné dítě se začíná více hýbat.
Takové děti jsou obvykle pozorovány neurologem po dlouhou dobu a pravidelně provádějí další postupy.
Kromě profesionální masáže, doma s miminkem, může maminka provádět různá cvičení. Nezapomeň na vodní procedury. Koupání děťátka rozhýbe všechny svaly, uvolní je a děťátku potěší. Zároveň ji začněte otužovat. K tomu pokaždé snižte teplotu vody o jeden až dva stupně.
Pouze láska, péče a pozornost rodičů pomůže dítěti vyrovnat se s jakoukoli nemocí. Pokud má dítě svalovou hypotonii, pouze včasná komplexní léčba se této nemoci zcela zbaví.
Takový komplex zahrnuje profesionální masáž, cvičení doma s mámou, fyzioterapie, plavání nebo vodní procedury, reflexní terapie, akupunktura, aromaterapie. Nejdůležitější u takového onemocnění je ale včasná zahájená léčba. Čím dříve je stanovena diagnóza a zahájena léčba, tím dříve bude dítě zdravé a začne se normálně vyvíjet.
Svalová hypotenze u dětí- jedná se o pokles svalového tonu, stav se vyvíjí především u dětí. Oslabená svalová vlákna se v reakci na nervovou stimulaci stahují velmi pomalu a nemohou zajistit stupeň svalové reakce ve stejném rozsahu jako normální svalová tkáň. Svalová hypotenze u dětí je příznakem, který může být vyvolán mnoha onemocněními různé etiologie.
Hypotenze u dětí, nazývaná také syndrom svalové slabosti, je jednou z příčin dystrofie. svalová tkáň. Nízký svalový tonus může být způsoben různými důvody. Často tento stav naznačuje přítomnost poruch v centrálním nervový systém genetické poruchy nebo svalové malformace. Svalový tonus je napětí nebo stupeň odporu vůči pohybu ve svalu. Hypotenze není obdobou svalové slabosti, která se projevuje poklesem svalové síly, ale může být doprovázena tímto příznakem. V normálním stavu svalový tonus určuje schopnost svalů reagovat na protažení fascií a svalových vláken. Například ohnuté paže dítěte s normální úrovní tonusu se rychle narovnají, flexorové svaly ramen (biceps) se v reakci na tuto akci rychle narovnají. Jakmile je akce dokončena, extenzorové svaly se uvolní a vrátí se do svého normálního klidového stavu.
U dítěte s nízkým tonusem svalových vláken svaly nespěchají, aby se začaly stahovat. Dávají opožděnou odpověď na nervový podnět a nedokážou udržet končetinu v určité poloze po dlouhou dobu.
Hlavní příznaky hypotenze u dětí
Hypotonický stav kojenců ovlivňuje jejich vzhled. Hlavní známky hypotenze u dětí jsou viditelné pouhým okem. Odpočívají mírně od sebe různé strany lokty a kolena, zatímco děti s normálním svalovým tonusem zpravidla používají jako oporu pokrčené lokty a kolena v dostatečné amplitudě v pravém úhlu. Takové dítě nemůže dlouho držet hlavu kvůli slabosti okcipitálních svalů. Hlava se neustále naklání dopředu, dozadu nebo do stran.
Děti s normálním tonusem lze zvednout umístěním rukou pod podpaží, zatímco hypotoničtí kojenci mají tendenci klouzat mezi pažemi. Současně se jejich rukojeti nedobrovolně zvedají vzhůru, rovnoběžně s rovinou těla.
Většina dětí mladší věk během spánku a odpočinku pokrčte ruce a nohy v kolenou a loktech. Děti s příznaky hypotenze je při relaxaci bezvládně věší.
Jak se svalová hypotenze projevuje u dětí?
Kojenci trpící hypotenzí mají opožděnou fyzickou kondici motorická aktivita. Svalová hypotonie u dětí se může projevit ve formě následujících příznaků:
- nemohou se samy přetočit z bříška na záda;
- nemůže se naučit plazit;
- s obtížemi drží hlavu;
- nemají schopnost držet hračku v rukou;
- neudržovat rovnováhu sezení;
- mají potíže udržet váhu na nohou.
V důsledku svalové hypotenze se u dětí rychle rozvine svalová slabost, která negativně ovlivňuje držení těla a pohyblivost miminka. Snižuje se úroveň reflexů, dochází k oslabení vazivového aparátu, mohou být vyprovokovány trvalé luxace velkých i malých kloubů. Nejběžnější jsou obvyklé čelistní kosti, kyčle, kolena, hlezenního kloubu. V těžké případy mohou nastat problémy s polykacími a žvýkacími svaly. Takové děti nemohou samy sát, žvýkat a polykat jídlo. Je třeba je krmit speciální sondou nebo parenterálně.
Dlouhodobá neschopnost vyslovit řeč u pacientů s hypotenzí není spojena s poruchou inteligence a rozumových schopností. Tento stav přímo souvisí se špatným vývojem svalů. hruď glottis a poruchy dýchání.
Kdy se u dětí vyvíjí hypotenze?
Šíření tohoto stavu nesouvisí s pohlavím miminka a místem jeho trvalého bydliště. Mezi rozvojem hypotenze a chováním matky dítěte během těhotenství lze vysledovat slabý vztah. Přitom podle praktických pozorování kontrolních skupin nemocných dětí lze tvrdit, že důležitý je věk, kdy se příznaky hypotenze poprvé objevily. Nejnebezpečnějším věkem dítěte je období od 3 do 7 let. Právě v této době hrozí u miminka vznik omezených fyzických schopností v důsledku rozvoje svalové hypotenze.
V kojeneckém věku se stav úspěšněji koriguje pomocí moderních léčebných rehabilitačních prostředků. Ve věku nad 7 let je hypotenze extrémně vzácný stav a přímo souvisí s vlivem základního onemocnění. Úspěšná terapie základního onemocnění zároveň vede k úplnému vymizení příznaků hypotenze u dětí.
Příčiny hypotenze u dětí
Lékaři neznají spolehlivé příčiny hypotenze. Vědci se domnívají, že to může být způsobeno traumatem, environmentálními stresory nebo jinými genetickými změnami ve svalech a poruchami centrálního nervového systému.
Příčiny hypotenze u dětí mohou být následující:
- Downův syndrom, ve kterém chromozomy DNA získají změněný vzhled, obvykle kvůli zvláštním kopiím dvacátého prvního chromozomu.
- Myasthenia gravis: nervosvalové poruchy u tohoto onemocnění jsou charakterizovány proměnlivou svalovou slabostí, která se často zlepší po přiměřeném odpočinku a narůstá v důsledku fyzická aktivita. Tento stav může být způsoben poruchami imunity.
- Prader-Williho syndrom- vrozená vada genů, charakterizovaná absencí přibližně 7 genů v 15. chromozomu šroubovice DNA. Je doprovázena obezitou, těžkou formou hypotenze a poklesem mentálních schopností.
- Těžké formy reaktivní žloutenky v důsledku konfliktu mezi Rh faktorem matky a dítěte.
- Cerebelární ataxie s poruchami hybnosti, které se vyznačují náhlým nástupem, je často komplikací po prodělaném infekčním virovém onemocnění. V těžkých případech může způsobit hypotenzi.
- Botulismus, ve kterém se Clostridium může množit uvnitř gastrointestinální trakt dítě. V průběhu života produkují toxin, který paralyzuje svalových vláken a je potenciálně život ohrožující.
- Marfanův syndrom- dědičné onemocnění buněk pojivové tkáně s destrukcí kolagenových vláken tvořících svalové vazy a podpůrný aparát. To má negativní vliv na motorický aparát, kardiovaskulární systém stav očí a kůže.
- svalová dystrofie je skupina poruch charakterizovaných progresivním svalová slabost a úbytek svalového objemu.
- Achondroplazie ve formě porušení fyziologického růstu kostí dětské kostry, která způsobuje nejčastější typ trpaslíků. Doprovázeno hypotenzí střední závažnosti.
- Sepse a další závažné, život ohrožující nemoci dítěte, způsobující masivní otravu krve toxiny a živými formami bakterií.
- vrozená hypotyreóza způsobuje hypotenzi snížením produkce hormonů štítné žlázy.
- Hypervitaminóza D- stav, který se naplno projeví několik měsíců po užití nadměrných dávek vitaminu D k prevenci křivice.
- vyvolává měknutí a destrukci kostní tkáně u dětí. Způsobeno nedostatkem vápníku nebo fosfátu. Doprovázeno příznaky hypotenze.
- Spinální svalová atrofie typu 1- skupina dědičných onemocnění, která způsobují progresivní svalovou dystrofii a slabost, vedoucí nakonec ke smrti dítěte.
- Vedlejší účinky z .
Běžné příznaky hypotenze u dětí
Následují běžné příznaky hypotenze u dětí. Každé dítě může zaznamenat různé projevy tohoto stavu v závislosti na základní příčině hypotenze:
- snížený svalový tonus - svaly se cítí měkké a volné ve struktuře;
- možnost chovu končetin v opačných směrech přesahuje fyziologickou normu;
- neosvojení pohybových dovedností přiměřených vývojovým fázím (např. držení hlavy bez pomoci rodičů, převalování se, schopnost sedět bez opory, plazit se, chodit);
- neschopnost samostatně sát mléko nebo žvýkat jídlo po dlouhou dobu;
- mělké dýchání bez schopnosti více než dvou hlubokých nádechů za sebou;
- dolní čelist může poklesnout, dochází k prolapsu jazyka.
Kdy navštívit lékaře
Normálně se vyvíjející děti mají v tomto věku tendenci rozvíjet motoriku, ovládat vlastní držení těla v souladu s lékařskými standardy. Motorické dovednosti spadají do dvou kategorií. Vazomotorika zahrnuje schopnost kojence zvednout hlavu vleže na břiše a převrátit se ze zad na břicho. Dítě si zpravidla v určitém věku rozvíjí motoriku natolik, že dokáže udržet tělo v sedě, plazit se, chodit, běhat a skákat. Rychlost reakce zahrnuje schopnost rychle vidět přenos hračky z jedné ruky do druhé. Dítě ukazuje na předmět, očima sleduje hračku nebo činnost člověka. Děti se svalovou hypotonií tyto dovednosti rozvíjejí pomalu a rodiče by měli vyhledat lékařskou pomoc u pediatra, pokud si všimnou takového zpoždění ve vývoji.
O zvýšeném svalovém tonusu (hypertonicita) u dětí prvního roku života se hodně píše a říká, ale snížený tonus (svalová hypotenze, hypotonicita) jaksi většinou zůstává „ve stínu“. I když s tímto problémem se potýká mnoho novorozenců a starších dětí.
Co je to za zvíře - slabý svalový tonus u dítěte? Příčiny tohoto jevu, stejně jako v případě hypertonie, je třeba hledat ve rysech průběhu těhotenství a samotného porodu. Například další diagnóza „milovaná“ našimi lékaři vede k hypotenzi – PEP, tedy perinatální encefalopatii. V ruštině jde o poškození malých oblastí mozku plodu během těhotenství a porodu, obvykle následkem nedostatku kyslíku (hypoxie nebo asfyxie). A pokud zvýšený tónčastější u novorozenců narozených v normální době, hypotenze je častější problém u předčasně narozených nebo nezralých dětí.
Fyziologická nezralost se může objevit u absolutně donošených dětí narozených v termínu. Nezralí novorozenci však vypadají a chovají se, jako by se narodili dříve, než to příroda zamýšlela. Mají tenkou kůži, slabě vyjádřenou tukovou vrstvu, hodně vellusových vlasů, tělo je hojně pokryto prvotní lubrikací, váha může být menší než 3 kilogramy, dítě špatně udržuje normální teplotu a často mrzne. Ale co je nejdůležitější, u nezralých dětí se snižuje svalový tonus, chybí nebo dokonce úplně chybí některé reflexy.
Pro matku, která porodila své první dítě, je poměrně obtížné rozpoznat příznaky hypotenze u miminka. Obvykle je tato diagnóza stanovena při vyšetření neurologem. Zkušenější maminka může takovou odchylku podezřívat podle toho, že dítě působí trochu letargicky, nemá napjaté svaly (jako u zdravého novorozence), ruce a nohy se snadno ohýbají. Miminko v leže na břiše nedokáže udržet hlavičku a přitom roztahuje ruce do stran, ale neutahuje se, jak to děti obvykle dělají. Při sání prsu se může rychle unavit a usnout.
Pokud se pokusíte „zasadit“ dítě s hypotenzí zatažením za rukojeti, jeho paže se okamžitě snadno narovnají, žaludek bude velmi zaoblený a záda budou shrbená. Normálně nebude možné úplně uvolnit ruce novorozence, protože jeho svalový tonus je mírně zvýšený.
Dalším způsobem kontroly je krokový reflex a podpůrný reflex. Chcete-li to provést, musíte „položit“ dítě na rovný povrch a držet ho rukou pod hrudníkem. Zdravé dítě se postaví na oporu celé nohy a poté udělá „krok“ vpřed - tento reflex je pozorován u dětí do jednoho a půl měsíce a poté odezní (a nemá nic společného s dovedností chůze) v budoucnu). Dítě s hypotenzí nebude nikam „chodit“, bude ohýbat nohy, nebo stále dělat krokový pohyb, ale zároveň bude noha silně pokrčená.
Existuje také řada důležitých znaků, kterými se určují odchylky od normy svalového tonusu. Necháme je ale odborníkům. Navíc je vyšetření u neurologa povinné pro všechny děti od 1 měsíce.
Svalová hypotenze u dětí: léčba
K nápravě slabého svalového tonu u novorozence lékaři velmi zřídka předepisují jakékoli léky, s výjimkou případů těžké hypotenze. A hlavním prostředkem normalizace tónu je masáž, gymnastika a další procedury, z nichž většinu lze provádět doma sami.
Při sníženém tónu je nutná stimulační masáž, kterou obvykle provádějí odborníci na klinice nebo doma. Ale spolu s lékařskou masáží to můžete s miminkem dělat sami, nejlépe každý den. Bylo by také užitečné pořídit si domů gymnastický míč - fitball, cvičení na kterém také mají léčivý účinek s hypotenzí. A ukázky masáží a cvičení na míči snadno najdete na internetu nebo se zeptejte sestry či masérky, která za vaším dítětem přijede.
Další skvělý způsob stimulace slabé svaly- lekce v bazénu. Pokud máte takovou příležitost, v žádném případě ji nepropásněte. V dětských bazénech nebývá voda tak teplá, jako si dělají doma. milující matky ke koupání miminek a tento chlad má stimulační účinek na tělo dítěte a jeho svaly. A v kombinaci s gymnastikou ve vodě můžete obecně získat úžasný efekt pro vaše dítě.
Žádný bazén? Nevadí, léčebné koupání lze provádět doma. Udělejte vodu trochu chladnější a snažte se dítě přimět k aktivnějšímu pohybu. Mimochodem, otužovací procedury s vodou jsou užitečné i pro miminka se svalovou hypotenzí. Balení a přehřívání takových dětí ale nestojí za to – teplo uvolňuje svaly, „kysele“, což negativně ovlivňuje fyzické dovednosti.
V dnešní době se mezi mladými rodiči doporučuje rada pediatra Jevgenije Komarovského, který je považován za bezpodmínečnou autoritu ve všem, co souvisí s zdraví dítěte. Jevgenij Olegovič neobešel svou pozornost k tématu neurologických abnormalit u novorozenců. Podle něj je ve všech zemích bývalého SNS problém nadměrné diagnostiky zvýšeného i sníženého tonusu u dětí.
Doktor Komarovsky se domnívá, že lékaři často hrají na jistotu, když u svých malých pacientů identifikují tu či onu odchylku od normy, a radí matkám, aby nepropadaly panice, pokud dítě takovou diagnózu skutečně dostane.
„Ano, je toho dost velký počet závažná neurologická onemocnění, která se vyskytují ojediněle – podle statistik se i v rozvojových zemích takové problémy vyskytují asi u 4 % dětské populace. Zároveň maximálně 1–2 % dětí skutečně potřebuje pilulky na neurologická onemocnění a 90 % dětí je dostává, “říká Evgeny Olegovich.
Hypotenze u kojenců Komarovsky se týká těch variant normy, které jsou docela přístupné korekci doma. A to, jak je uvedeno výše, je masáž, gymnastika, vodní procedury, otužování a rodičovská láska.
Pravda, to vůbec neznamená, že máma a táta potřebují relaxovat a nedělat vůbec nic. Hypotenze není zdraví nebezpečná, to je fakt – alespoň její mírné stupně, které jsou nejčastější. Snížený tón však neovlivňuje fyzický vývoj dítěte tím nejlepším způsobem. Taková miminka se později začnou přetáčet, sedat si, plazit se, vstávat a chodit. Obvykle se tyto odchylky vyrovnají o rok a půl, ale pokud se s dítětem správně vypořádáte, můžete na problém zapomenout mnohem dříve.
