4 měsíční dítě má slabé svaly. Příznaky, příčiny a diagnostika hypotenze u kojenců

Hypertonicita, hypotonicita, dystonie svalů dítěte

Téměř všechny děti se rodí s fyziologickým zvýšený tón. Vysvětluje se to tím, že ve fetální poloze, s končetinami a bradou pevně přitisknutými k tělu, jsou svaly plodu ve velkém napětí. V extenzorech svalů hlavy a krku je tonus vyšší než u flexorů, takže hlava novorozence je mírně odhozena dozadu.

V adduktorech stehen se zvyšuje tonus a při pokusu o pohyb nohou do stran je cítit odpor k tomuto pohybu. U zdravého dítěte můžete nohy roztáhnout asi o 90 stupňů - 45 na každou stranu. Fyziologický tonus vydrží až 3-3,5 měsíce, pak se postupně snižuje. Normálně se tón zvyšuje symetricky a trvá až do období dobrovolných pohybů, to znamená až 3-3,5 měsíce. Od 3 do 6 měsíců dochází ke snížení tonu ve svalových skupinách flexorů a tonus v extenzorových svalech se vyrovnává. Pokud hypertonicita přetrvává po šesti měsících, je to příležitost ke konzultaci s neurologem.

Různé komplikace během těhotenství, zejména placentární insuficience, porodní trauma, špatná ekologie a mnoho vnějších faktorů vedou k porušení svalový tonus. Pokud není regulovaná, dítě začíná zaostávat v motorickém vývoji, má problémy s držením těla a chůzí. Proto je úkolem rodičů včas věnovat pozornost známkám zhoršeného tónu.

Zjistit stav svalového tonusu je možné nejen při vyšetření dítěte v ordinaci, ale také sledováním polohy, ve které leží, pohybů, které dělá. Svalový tonus u novorozence není jen základem pohybů, ale také ukazatelem stavu nervový systém, celkový stav dítěte. Aktivní svalový tonus utváří držení těla dítěte, pasivní – zjišťuje se kontrolou pohyblivosti končetin a trupu v kloubech. Správná poloha hlavy, trupu a končetin ukazuje na normální svalový tonus. Aktivní svalový tonus novorozence se posuzuje tak, že dítě drží ve vzduchu obličejem dolů, přičemž jeho hlava je v jedné linii s tělem, ruce jsou mírně pokrčené, nohy natažené.

Existují tři typy porušení:

Hypertonicita - zvýšený tonus

Děti s hypertonicitou (zvýšený tonus) jsou zpravidla neklidné, často pláčou, špatně spí, reagují na jakýkoli zvuk, jasné světlo, při pláči se jim třese brada a neustále říhají. Při hypertonii dítě od narození dobře drží hlavu: jeho okcipitální svaly jsou napjaté. Nohy a ruce jsou zasunuty a přivedeny k sobě. Pokud se je pokusíte oddělit, okamžitě ucítíte odpor. Abychom odlišili fyziologické flekční držení od toho, které se vyskytuje v patologii centrálního nervového systému, je nutné přešlechtit končetiny. Pokud se odpor zvýší podruhé, je to známka zvýšeného tónu. Kromě toho je hypertonicita charakterizována: spoléháním se na špičky a sevřené prsty. Ve vyšším věku je při zachování spasticity charakteristická „chůze lyžaře“, většinou takové děti rychle opotřebují špičky bot.

Dalším projevem lokální hypertonie je napětí šíjových svalů u dětí a tzv. „torticollis“. Svalová ochrana se spouští jako reakce na trauma, přetažení krční páteře při porodu při extrakci plodu, která je pro něj jistě traumatizující metodou císařský řez

Koneckonců, hlava o průměru 36 cm se odstraní 13 cm řezem! Jaký silný stres zároveň dítě zažívá a jaké někdy nenapravitelné poškození míchy. Nebo přirozený porod, kdy porodní asistentka násilně otočí hlavičku a novorozence tahem (vytahuje). V důsledku toho jsou poraněny vazy, meziobratlové ploténky a svaly se snaží chránit poškozené segmenty.

Existuje hypertonus v důsledku zvýšené aktivity mozkových struktur, které ovlivňují tonus, k tomu dochází při poškození mozkové tkáně během těhotenství nebo během porodu. někdy je příčinou zvýšení intrakraniálního tlaku nebo jednoduše zvýšená excitabilita dítěte. Je také známkou perinatální encefalopatie, zkráceně PEP (zvýšený nebo snížený tonus paží nebo nohou, zvýšená nervová dráždivost, třes brady atd.). Diagnóza hypertonie je stanovena, pokud tonus flexorů převažuje silněji, než by pro daný věk měl být, nejčastěji jde o poruchy během porodu nebo plození, virózy apod. Sám o sobě není tón pro dítě nebezpečný a do 6. měsíce je fyziologický.

Navenek se hypertonicita projevuje: chvění brady při pláči, ruce zaťaté v pěst, špatně ohýbá ruce, stojí na prstech. Obvykle je dítě neklidné, často plačtivé. Jasným znamením je poloha ve snu: hlava dítěte je odhozena dozadu, ruce a nohy jsou pevně přitisknuty k sobě. Pokud se je pokusíte oddělit, ucítíte odpor.

Léčba hypertenze

Pokud zaznamenáte známky hypertonie, neignorujte je. Vyplatí se navštívit lékaře. Pokud je diagnóza provedena, pak stojí za to provést obnovu normálního fungování nervového systému. Stav hypo- a hypertonie je zpravidla známkou perinatální encefalopatie, a pokud není včas provedena nezbytná léčba, může to později vést k poruchám řeči a koordinace pohybů a špatné funkci končetin.

Váš neurolog vám vybere správnou léčbu. Obvykle se jedná o terapeutickou masáž (relaxační). Proveďte 10 sezení, opakujte po 6 měsících, relaxační gymnastiku, plavání, fyzioterapeutické procedury (elektroforéza). Čím dříve léčba začne a čím menší dítě, tím rychleji se vyléčí. V závažných případech lékař předepisuje dítěti léky na snížení svalového tonusu. Lze je předepsat jako diuretika ke snížení tekutiny v mozku, někdy lze před masáží předepsat dibazol, který uvolňuje křeče a rozšiřuje cévy. vitamíny

Skupiny B: B6, B12, tablety Mydocalm (léčba zvýšeného svalového tonusu). Koupele s kozlíkem, šalvějí, mateřídouškou, listy brusinky. Koupele se střídají o 4. denní přestávce. Je možné se obrátit na pediatra-homeopata.

K odstranění hypertonie je nutné především zmírnit nadměrný stres. V tomto případě jsou dítěti předepsány relaxační koupele, nejčastěji s mořskou solí nebo jehličím, a jemná masáž. Takovou masáž si můžete udělat sami, samozřejmě po konzultaci s lékařem a obdržení doporučení pro její provedení. Začínají to se zvýšeným tónem hlazením paží, nohou, zad hřbetem a dlaňovými plochami několika uzavřených prstů. Můžete střídat rovinné (plochou prstů) a objímající (celým štětcem) hlazení. Po pohlazení se pokožka krouživými pohyby tře. Položte dítě na břicho a položte ruku podél jeho zad. Aniž byste sundali ruce ze zad, jemně pohybujte jeho kůží nahoru, dolů, doprava a doleva čárkovanými pohyby. Je to jako prosévat písek rukou přes síto. Poté položte dítě na záda, vezměte ho za ruku a jemně s ní zatřeste, přičemž dítě držte za předloktí. Proto několikrát promasírujte ruce a nohy. Nyní můžete přejít k houpání. Uchopte paže dítěte těsně nad zápěstím a jemně, ale rychle houpějte a třeste pažemi ze strany na stranu. Vaše pohyby by měly být rychlé a rytmické, ale ne prudké. Udělejte totéž s nohama a chytněte dítě za holeně. Na konci masáže, stejně jako na začátku, by mělo být hladké hlazení.

Je třeba se vyhnout hypertenzi plácání a sekání pohybů při masáži, hnětení svalů. Nevkládejte dítě dovnitř chodci a skokani, kromě toho, že příliš zatěžují pánev a páteř, nesprávné rozložení gravitace u chodítek nenaučí dítě stát na celém chodidle, napínají se svaly na nohou, zvyšuje se hypertonicita. Pokud opravdu potřebujete dát své dítě do chodítka, nazujte pro miminko pohodlné boty s tvrdou podrážkou a ne šoupačky, ponožky nebo dupačky.

Pokud po kurzu nezaznamenáte žádné zlepšení, zeptejte se svého lékaře, zda je potřeba posílit léčbu a zda potřebujete provést další studie těla dítěte.

Hypotenze - snížený tonus

Dítě s nízkým tónem nezpůsobuje rodičům téměř žádné potíže: je absolutně klidné, hodně spí a zřídka pláče. To je ale pomyslná pohoda. Dávejte dobrý pozor na to, jak miminko v postýlce leží. Uvolněné držení těla, ruce a nohy roztažené v různých směrech ukazují, že jeho svalový tonus je snížený. U dětí se sníženým tonusem se nohy a ruce uvolňují v kloubech o více než 180 stupňů. Kromě toho je kvůli svalové slabosti narušeno sání a polykání a často je zaznamenáno zpoždění v tempu motorického vývoje: takové děti později začnou držet hlavu, převracet se, sedět a stát.

Při sníženém tonusu se provádí stimulační masáž, která dítě aktivuje. Zahrnuje velké množství pohybů „sekání“, hnětení. Po tradičních tazích hranou dlaně lehce procházejte podél nohou, paží a zad dítěte. Poté položte dítě na břicho a klouby prstů mu rolujte přes záda, hýždě, nohy a ruce. Pak se převalte na záda a otáčejte klouby přes jeho břicho, ruce a nohy. Vaše pohyby by měly být aktivní a dostatečně silné. Pohybujte se od periferie do středu, začněte od končetin: od ruky k rameni, od nohy k tříslům.

Dystonie - nerovnoměrný tón

Když má dítě některé svaly příliš uvolněné, zatímco jiné naopak příliš napjaté, hovoří o nerovnoměrném tonusu – dystonii. V této variantě má dítě známky hypo- a hypertonie. Asymetrii tónu lze snadno zjistit nerovnoměrným rozložením kožních záhybů. To je zvláště patrné, když dítě leží na břiše na tvrdém, rovném povrchu. V této poloze novorozenec s dystonií spadne na jednu stranu, na tu, kde je zvýšený tón. Hlava a pánev dítěte budou natočeny směrem k napjatým svalům, trup bude prohnutý do oblouku.

Při nerovnoměrném tónu by měla být relaxační masáž prováděna s námahou na straně, na které je tón nižší. Dobrý efekt mají třídy na nafukovacím míči. Položte dítě na míč břichem, nohama pokrčeným (jako žába) a přitisknutými k povrchu míče. V této poloze by měl dítěti držet nohy tatínek nebo někdo z domácnosti. A vezmete dítě za držadla a přitáhnete ho k sobě. Poté se vraťte do výchozí pozice. Nyní vezměte dítě za holeně a přitáhněte je k sobě, dokud nebude obličej dítěte v horní části míče nebo se nohy nedotknou podlahy. Poté pomalu vraťte dítě do původní polohy. Nakloňte malého dopředu – od sebe, aby dlaněmi dosáhl na podlahu. Toto cvičení opakujte několikrát tam a zpět. Poté položte dítě na plážový míč bokem. Pomalu pohupujte míčem. Opakujte tato cvičení 10-15krát denně.

Obecné schéma opatření přijatých pro dystonii je přibližně následující: specialista si všímá ohnisek napjatých svalů a používá na nich pouze relaxační masážní techniky. Po masáži se provádějí speciální cvičení k protažení napjatých svalů. Protahování by mělo být prováděno plynule a jemně, aby se jednalo jak o masážní techniku, tak i protahování

Svalový tonus je proměnný. O to, že je to normální, se můžete ujistit pomocí posturálních, jinými slovy zbytkových reflexů. Můžete si je sami zkontrolovat.

Jak určit hypertonicitu, hypotonii a dystonii.

Sedí za ruce

Položte dítě na záda, na tvrdý rovný povrch, uchopte zápěstí a jemně přitáhněte k sobě, jako byste seděli. Při natahování loktů byste měli cítit mírný odpor. Pokud jsou ruce dítěte neohnuty bez odporu a v sedě je žaludek silně vysunutý dopředu, záda jsou „kolečková“, hlava je nakloněna dozadu nebo spuštěna dolů - to jsou známky sníženého tónu. Pokud nejste schopni odtáhnout ruce dítěte od hrudníku a uvolnit je, znamená to naopak hypertonus. Jak rostou, dítě se v reakci na natažení paží pokusí vytáhnout a posadit se.

Krokový reflex a pozemní reflex

Vezměte dítě pod podpaží, „položte“ ho na přebalovací pult a mírně ho nakloňte dopředu, čímž ho donutíte udělat krok. Normálně by dítě mělo stát, opírat se o plnou nohu s narovnanými prsty. A při předklonu novorozenec napodobuje chůzi. Pokud dítě překříží nohy a opírá se pouze o prsty, je to známka zvýšeného tónu. Tento reflex postupně odeznívá a prakticky mizí do 1,5-2 měsíců. Pokud má dítě starší 2 měsíců krokový reflex, je to důkaz hypertonie. Místo stání se novorozenec hrbí, dělá krok se silně pokrčenýma nohama nebo odmítá vůbec chodit? To znamená snížený tón. Pokud dítě stojí jednou nohou na špičkách a druhou tančí, jedná se o dystonii.

Symetrické a asymetrické reflexy

Položte dítě na záda, položte mu ruku pod zátylek a jemně nakloňte hlavu dítěte k hrudníku. Měl by pokrčit ruce a narovnat nohy. Poté položte dítě na záda a pomalu, bez námahy, otočte hlavu k levému rameni. Dítě zaujme tzv. pozici šermíře: natáhne ruku dopředu, narovná levou nohu a pokrčí pravou. Poté otočte obličej dítěte doprava – tuto pózu musí opakovat, pouze ve své „zrcadlové“ verzi: pravou paži natáhne dopředu, pravou nohu narovná a levou pokrčí. Asymetrický a symetrický reflex postupně mizí do 2-3 měsíců. Přítomnost těchto reflexů u tříměsíčního dítěte ukazuje na zvýšený tonus a jejich absence v prvních dvou měsících života je naopak známkou tonusu sníženého.

tonický reflex

Položte dítě na záda, na tvrdý povrch. V této poloze se zvyšuje tonus extenzoru novorozence, snaží se narovnat končetiny a zdá se, že se otevírá. Poté otočte dítě na břicho a ono se „zavře“, stáhnete pokrčené ruce a nohy pod sebe (na břiše se zvýší tonus flexorů). Normálně tonický reflex postupně mizí do 2-2,5 měsíce. Pokud u novorozence chybí, znamená to snížený tón. A pokud do tří měsíců tonický reflex nezmizí, je to známka hypertonie.

Moreauův a Babinského reflex

Moro reflex spočívá v házení klik do stran při přebuzení. A Babinský reflex je vyjádřen v reflexním prodloužení prstů při podráždění, lechtání nohy. Normálně by oba reflexy měly vymizet do konce 4. měsíce života.

Ztuhlost v končetinách

Tento příznak se vyskytuje jak v patologii muskuloskeletálního systému, tak v neurogenní patologii. A také s dětskou mozkovou obrnou. Dětská mozková obrna je nejčastěji spojena s poškozením mozku, méně často - míchy. Svalová hypertenze je doprovázena nejen zvýšením šlachových reflexů, výskytem patologických příznaků, ale také nadměrnými pohyby. Výrazná hypertenze svalů od prvních dnů života se vyskytuje s vrozenými destruktivními lézemi mozku. Svalový tonus v těchto případech výrazně převyšuje fyziologický, objevuje se celková ztuhlost, někdy kontraktury velkých kloubů a omezení spontánních pohybů. Důvod vzniku svalové hypertonicity: přenos intrauterinní infekce matkou během těhotenství, hypoxie plodu, skupinová inkompatibilita krve rodičů, Rhesusův konflikt. Také svalová hypertonicita se vyskytuje u dětí narozených v asfyxii, traumatickém porodu a ve vyšším věku - se zpožděním v psychickém vývoji.

Pokud svalový tonus a s ním spojené reflexy neprocházejí změnami odpovídajícími věku miminka, je to důvod ke kontaktu s ortopedem a neurologem. Za prvé, pokud měli rodiče podezření, že něco není v pořádku, neprodleně se poraďte s lékařem. Za druhé, provést globální elektromyografii pomocí speciálního vybavení.

Hypotonicita, letargie svalů u dítěte. Recepty Vanga

  • Dbejte na to, aby děti chodily v létě co nejčastěji bosé, aniž by se přerušilo jejich spojení se zemí. Nechte děti chodit v létě ven nejen bosé, ale i nahé. Nechte je udělat si modřiny, hrajte si všude kolem, abyste vyvinuli ochranu proti všem nemocem. Kromě mytí si děti jistě každý večer potřebují umýt nohy.
  • Do 400 g medu přidejte 20 g síry, touto směsí důkladně namažte tělo dítěte a masírujte. Masáž by měl provádět odborník. Poté by se dítě mělo třikrát potit. Převlékněte se, dobře se zabalte a nechte ho spát.
  • Na jaře je třeba udělat deset koupelí s odvarem z čerstvých listů ořešáku.
  • Jejich jídlo ať je převážně tekuté. Netrestejte děti suchým jídlem.
  • Při letargii svalů u dětí přidejte do 400 g medu 20 g síry, touto směsí důkladně namažte tělo dítěte a masírujte. Masáž provádí odborník. Poté by se dítě mělo třikrát potit. Potřebuje se převléknout, dobře zabalit a nechat spát.
  • Vanga úspěšně používala hlínu k léčbě letargických a oslabených dětí. Jíl obnovuje všechny oslabené buňky, dodává tělu stopové prvky a minerální látky (vápník, železo, hořčík, draslík, oxid křemičitý atd.) v nejstravitelnější formě. Obsahuje přesně ty minerální soli, které nám chybí, a dodává je v dávkách, které jsou pro naše tělo nejvhodnější. Kromě toho jíl absorbuje všechny toxiny, jedy, hnilobné plyny, přebytečnou kyselinu a odstraňuje je z těla, zcela jej čistí.
    Vanga věřila, že oslabené, letargické děti, stejně jako všechny chudokrevné, s lymfatickými chorobami, lidé trpící nedostatkem minerálů, by měli neustále pít jílovou vodu. Běžná dávka pro děti jsou 2 čajové lžičky jílového prášku denně. Užívejte ráno, ihned po probuzení a večer před spaním.
  • Nemocnému dítěti s ochablým svalstvem Vanga naordinovala koupání v horké pramenité vodě, například v sodové, arsenové, živičné nebo sírové vodě. Užitečná je i mořská voda.
  • Můžete dát konzervy na první obratel a dát nemocné dítě do lázně s rozehřátým olejem.
  • K léčbě této choroby Vanga používala oves (krupy, celý oves a mouku z ovesných zrn, zelené rostliny (sklízejí se vršky stonků dlouhé 20 cm) a také slámu.
    Odvar z ovsa: ovesné vločky (200 g) namočíme několik hodin před přípravou odvaru do studené vody (0,5 l). A pak vařte 15-20 minut. Je lepší používat odvar z ovsa s medem 1/4 šálku 2krát denně před jídlem po dobu 2 až 3 týdnů. Na 1 šálek odvaru - 1 lžička medu.
    Šťáva ze zeleného ovsa: Zelené části rostliny protáhněte odšťavňovačem nebo mlýnkem na maso. Děti užívejte 1/4 šálku 2x denně před jídlem po dobu 2 až 3 týdnů.
  • Každý den, alespoň pár lžic, by dítě mělo jíst krupici (pokud na ni není alergie). Má dobrý vliv na kosti, svaly, gastrointestinální trakt. Malým dětem dejte napít teplého mléka, do kterého se přidají čerstvá syrová vejce: 1 vejce se odebere na 2 sklenice mléka a směs se dobře protřepe. Je nutné dítě navyknout na pití mléka 3x denně. Výsledky budou vynikající.
  • Použijte ořech na koupání oslabených dětí. Listy ořešáku se vaří do koupele. 250 gramů listů se zalije 1 litrem vroucí vody a vaří se 20 minut. Bujón se filtruje a nalije do lázně s teplotou vody 37 stupňů.
  • Vykoupat děti v odvaru z mléčnice. To jim dodá sílu. 250 gramů mléčných listů se zalije 1 litrem vroucí vody a vaří se 20 minut. Bujón se filtruje a nalije do lázně s teplotou vody 37 stupňů.
S hypertonicitou pomohou relaxační koupele s uklidňujícími sbírkami léčivých bylin.

Co znamená zvýšený tonus u dítěte? Je masáž účinná? A jaké další metody léčby hypertenze existují, budeme hovořit níže.

Chcete-li mluvit o zvýšeném tónu u dítěte jako o nemoci, musíte nejprve zjistit, co je hypertonicita a v jakém věku je to problém a v jakém je to norma. Zvýšené svalové napětí, vyjádřené jejich přepětím, je hypertonicita. Pokud se obrátíme na statistiky, pak u 90 % miminek je zvýšený svalový tonus. Tento stav je pro dítě v děloze zcela normální. V poloze uvnitř dělohy je dítě ve stlačeném stavu, kdy jsou ruce a nohy pokrčené a pevně přitisknuté k tělu. Po narození má dítě volnost pohybu, takže svalový tonus dítěte by se měl vrátit do normálu.

Věkové vlastnosti

Tento stav neodezní hned, postupně, a jak miminko roste a získává určité motorické dovednosti, hypertonicita mizí.

Hypertonicita u kojenců v prvním měsíci života je nejvýraznější, což se dobře projevuje v celkovém „vymačkaném stavu“ dítěte. Pěstičky jsou zaťaté, nožičky přitisknuté k tělu, pokud se pokusíte nožičky roztáhnout, miminko se bude bránit. V poloze na zádech dítě přitiskne ruce k sobě a leží v poloze velmi podobné Záhyby na nožičkách by měly být symetrické, a pokud dáte nožičky k sobě, vytvořte úsměv. Pokud dítě v poloze otočí hlavu doleva a doprava a zdá se, že se snaží plazit nohama, není to patologie a hovoří o normálním vývoji a mírném svalovém tonusu drobků. Pokud dítě ve věku jednoho měsíce často drží hlavičku, není to spíše známka jeho jedinečnosti a rychlého vývoje, ale přepětí krčních svalů. Masáž je účinná při léčbě hypertonie u 1měsíčního dítěte.

Pro tříměsíční dítě, které sebevědomě drží hlavu, je charakteristická absence hypertonie. Dítě v tomto věku již reaguje na hračky, tahá za ně rukojeti, je schopno uchopit a držet předměty v ruce. Při zachování některých známek zvýšeného svalového tonu se však nelekejte, každé dítě je individuální a měli byste trochu počkat a pozorovat.

Zvýšená u dítěte o 6 měsíců by měla zmizet, pokud se tak nestalo v tomto věku, měli byste navštívit odborníka. Půlroční miminko už není takové nemotorné jako dřív, jeho pohyby jsou vědomější a cílevědomější. Pěsti se otevírají, dítě se snaží plazit, převaluje se na záda a ze zad na břicho, sedí nebo se pokouší sedět.

V devíti měsících je dítě obzvláště aktivní, stojí v blízkosti opory, plazí se, sedá si. V přítomnosti hypertonu u dítěte v tomto věku je masáž zvláště účinná při jeho odstranění, protože hlavním účelem masáže je zmírnit svalový tonus.

O první krůčky se už pokouší roční miminko. Pokud je u dítěte v tomto věku diagnostikována hypertonicita, léčba ve formě masáží a koupelí zůstává stejná, pokud není pozitivní dynamika pozorována do jednoho a půl roku, je předepsána další diagnostika a je přezkoumána metoda léčby.

Ve věku tří let může být hypertonicita vyjádřena chůzí ne na chodidle, ale na špičkách (v případě zvýšeného tónu nohou) a porušení malého (v případě zvýšeného tónu rukou).

Ve věku pěti let se zvýšený svalový tonus může stát skutečným problémem. Dítě předškolního věku začíná zaostávat za svými vrstevníky ve vývoji, v některých případech se může stát základem pro vznik postižení. Studium ve škole s vrstevníky je obtížné a často musí takové děti studovat ve speciálních vzdělávacích institucích.

Včasná detekce svalové hypertonie vám tedy umožňuje efektivně vybírat rekreační aktivity a eliminovat zvýšený tonus. Proto je zvláště důležité věnovat včasnou pozornost příznakům hypertenze, což výrazně zvyšuje šance na uzdravení.

Příčiny

Příčiny hypertonicity u dítěte mohou být velmi různé, od genetické predispozice až po porodní trauma. Navzdory individualitě každého případu však existuje řada faktorů, které často způsobují zvýšený svalový tonus. Tyto zahrnují:

  • přítomnost Rhesusova konfliktu;
  • špatná ekologie;
  • těžké těhotenství (infekce a prodělaná akutní onemocnění);
  • hypoxie plodu během těhotenství nebo porodu;
  • hemolytické onemocnění dítěte;
  • těžký porod a porodní trauma;
  • přítomnost špatných návyků u těhotné ženy;
  • nadměrná nervová excitabilita;
  • závažná toxikóza matky v prvním nebo posledním trimestru těhotenství;
  • chronická onemocnění matky.

Tak či onak, zvýšený svalový tonus u dítěte není patologií při narození, ale za přítomnosti některého z výše uvedených faktorů se svalový tonus nemusí vrátit do normálu po dlouhou dobu.

Známky hypertonie

Podle toho, zda je u dítěte zvýšené napětí všech svalů, nebo zvýšený tonus u dítěte pokrývá pouze končetiny, nebo pouze ruce či nohy, se rozlišují i ​​příznaky hypertonie. Je charakterizován následujícími obecnými příznaky:


Při hypertonii nohou je charakteristický pomalý motorický vývoj: dítě se neplazí, nezačne se pokoušet chodit. Ve stoje s vaší oporou se dítě snaží chodit po špičkách, aniž by kladlo důraz na celé chodidlo.

Zaťaté pěsti a potíže s roztažením rukojetí do stran v poloze na zádech svědčí o zvýšeném tonusu svalů rukou. Tyto příznaky slouží jako základ pro okamžitou návštěvu lékaře pro diagnostiku a léčbu.

Reflexní testy

Další důležitou metodou pro diagnostiku zvýšeného tonusu u dítěte je posouzení reflexů. Výsledky tohoto testu může nejpřesněji posoudit lékař. Při návštěvě místního terapeuta si často můžete všimnout testování právě podle přítomnosti nebo nepřítomnosti následujících reflexů v určitém věku dítěte:

  1. Tonický reflex by měl do tří měsíců odeznít, ale pokud se tak nestane, může to znamenat přítomnost hypertonu. Takže dítě, které leží na břiše, ohne nohy a na zádech je narovná.
  2. Po dosažení věku dvou měsíců může dítě zkoušet chodit, stát na špičkách a ne na celé noze (krokový reflex).
  3. Symetrické a asymetrické reflexy by měly do tří měsíců odeznít. V poloze na zádech, pokud otočíte hlavu doleva, levá ruka a noha se narovnají a pravá paže se naopak ohne. Když přitlačíte bradu k hrudníku, vleže na zádech, ohněte ruce a narovnejte nohy.
  4. Když se snažíte dítě posadit, nedovolí vám sundat ruce z hrudi.

Léčba

Co dělat se zvýšeným tónem u dítěte? Pokud po dosažení věku šesti měsíců přetrvávají příznaky zvýšeného svalového tonusu a neurolog diagnostikoval svalovou hypertonicitu, může při jmenování správné léčby hypertonicita úplně vymizet.

Masáž pro hypertenzi

Hlavním směrem v boji proti hypertonii je masáž. Hlavním účelem masáže je jemné uvolnění napjatých svalů. Dostupnost je významnou výhodou. Takže pro preventivní účely lze masáž zahájit již od 2 týdnů věku. Máma může působit jako masážní terapeutka a masáž se promění v zajímavou vzrušující hru s povinnou komunikací s milovanou osobou. V případě jmenování masáže pro děti pro terapeutické účely je lepší svěřit postup kompetentnímu specialistovi. Ale nezapomeňte na velmi velkou výhodu maminčiny masáže - je to blízká a drahá osoba a pro maminku bude mnohem snazší dosáhnout relaxace a pohodlí pro dítě. Terapeutická masáž pro dítě od 1 měsíce a starší je zpravidla předepsána jako kurz, po ukončení kurzu se posoudí dynamika onemocnění a v případě potřeby se kurzy po krátkém odpočinku opakují.

Vzhledem k nízkému věku pacienta je nutné před masáží namazat ruce olejem, protože pokožka miminek je velmi jemná a není těžké ji poškodit. Masáž by se neměla dělat hned po jídle nebo po probuzení, dítě by mělo přijít k rozumu, mít dobrou náladu. Je důležité navázat kontakt s dítětem, protože masáž proti vůli a s periodickým pláčem dítěte ztrácí své léčivé vlastnosti. Všechny pohyby by měly být prováděny plynule, ne náhle, jemně a jemně. Stačí minimální úsilí, plácání a hluboké hnětení jsou nepřípustné. V případě negativní reakce na vaše jednání je pro děti lepší masírování přestat a odstranit příčinu nespokojenosti (může to být studené ruce maséra nebo nízká teplota v místnosti).

Masážní manipulace

Lze je rozdělit na:

  1. Hlazení a tření. Je lepší začít s hladícími pohyby paží, nohou, pohybem na záda. Miminka jsou zpravidla ochotnější masírovat nožičky než ruce. Proto je důležité určit pořadí pro efektivní pokračování masáže. S roztíráním je potřeba být velmi opatrný a nepřehánět to.
  2. Třením jemných pohybů se dotýkejte částí těla ve směru zdola nahoru. Nejprve si takovou masáž udělejte vleže na bříšku, poté ji přetočte na záda.
  3. Třepání a houpání:
  • Jemně protřepejte ruce, nezapomeňte držet předloktí, protřepejte nohy. Pokud miminko některé cviky dává neochotně, vzpírá se, můžete zkusit mírně zatřást končetinami a provést tento cvik, pokud odpor stále neklesá, přejděte k jinému cviku.
  • Zatřeste rukojetí v různých směrech, udělejte totéž s nohama a zatřeste nohama, které je drží za spodní nohu.

Masáž je lepší zakončit lehkými tahy pro uklidnění vzrušeného miminka. Důležité je udržovat s dítětem kontakt, mluvit láskyplně a povzbuzovat každý úspěšný cvik, krok k vám a v žádném případě nezvyšovat hlas.

Zvláštní pozornost by měla být věnována masáži nohou, když je zjištěn zvýšený tonus svalů nohou, protože zhoršení problému má velmi negativní vliv na získání tak důležité dovednosti, jako je chůze.

Při masáži nohou je držte za holeně a začněte hladit zdola nahoru, pohyby opakujte asi osmkrát, poté přejděte na zadní stranu stehna. Následuje jemné tření konečky prstů ve stejném směru – zdola nahoru. Snadno hlaďte chodidla, pohybujte se od prstů k patě. Na základnu palce byste měli lehce zatlačit, prsty sevřít a poté táhnout podél vnější části chodidla, prsty se narovnají „ventilátorem“, opakujte to několikrát. Dále můžete palcem „nakreslit osmičku“ na chodidlo. Lehkým tlakem palcem chodidlo lehce natáhnete. Poté byste měli hladit oblast od prstů po kotník, pokračovat v jemném tření této oblasti, jemně tlačit, dotýkat se.

Po masáži nohou můžete provádět jednoduchá cvičení. Vezměte nohy za kolena, střídavě je ohněte a jemně zatlačte na bříško. Toto cvičení je užitečné i pro batolata, která stále trápí plynatost. Ohněte nohy v kolenním kloubu, kolena jsou roztažena v opačných směrech a chodidla jsou složena k sobě a jemně se o sebe třou. Pokud jsou cvičení prováděna správně a jemně, pokročíte nejen v řešení problému hypertonie, ale také poskytnete dítěti potřebnou komunikaci s milovanou osobou.

Uklidňující koupel

Koupel, stejně jako masáž, působí relaxačně na svaly, přidáním bylinek jako je eukalyptus, levandule, mateřídouška, šalvěj, kozlík, jehličnaté rostliny se uvolňující účinek koupele umocňuje. Koupel je zpravidla předepsána lékařem s přidáním přísady vhodné pro konkrétní miminko v kurzu. V případě potřeby se cyklus koupelí opakuje. V některých případech se bylinky střídají. Důležitým aspektem při jmenování konkrétní léčivé rostliny je individuální tolerance dítěte.

Vhodná péče

Také pro léčbu svalové hypertonie u dětí mohou být účinná následující opatření zaměřená na uvolnění a snížení svalového tonusu:


Léčba drogami je předepsána pouze v případech, kdy jemnější opatření nevedou k pozitivní dynamice. Ve většině případů poskytuje včasná diagnóza a dodržování lékařských předpisů pozitivní výsledky bez nutnosti lékařského zásahu.

Kromě léčby předepsané kompetentním specialistou hraje důležitou roli péče řádně organizovaná rodiči a psychické klima. Poskytování útěchy z morálního a domácího hlediska je primárním zájmem a úkolem rodičů.

  • Je důležité vyloučit fyzickou aktivitu, která vytváří další napětí ve svalech, které jsou ve vysokém tónu.
  • příznivé a přátelské prostředí umožňuje miminku být uvolněné, klidné a nevede k nervovému napětí.
  • Je důležité vytvořit příznivou atmosféru v dětském pokoji, nepřítomnost dráždivých látek ve formě hlasitých zvuků, jasného světla, přijatelné teploty vzduchu a přípustné vlhkosti vzduchu.

V každém případě, bez ohledu na to, jaký způsob léčby hypertonicity je zvolen, je důležité poskytnout dítěti pohodlnou léčbu, protože hypertonicita je zvýšené svalové napětí, a proto, aby se tomu zabránilo, musí být dosaženo relaxace.

Proč je hypertenze nebezpečná?

Hlavním problémem při odstraňování hypertonie u kojenců je zpočátku nesprávný přístup rodičů k tomuto problému. Vzhledem k tomu, že u novorozenců je hypertonicita normou (vzhledem k stísněné poloze v děloze), mnoho rodičů nevěnuje dlouhotrvajícímu stavu náležitou pozornost a považuje ho za zcela normální a fyziologický. Připomínáme, že stav zvýšeného svalového tonu by měl normálně pominout do tří měsíců, ale pokud se tak nestane do šesti, je to důvod k návštěvě lékaře.

Pokud je přesto u dítěte zjištěna hypertonicita a příslušná opatření byla přijata opožděně nebo nebyla přijata vůbec, může to vést k závažným vývojovým odchylkám:

  1. Zaostávání v motorické aktivitě dítěte. Začne se plazit a chodit pozdě. Je narušena koordinace pohybů, tvoří se nesprávná chůze a držení těla.
  2. Při hypertonii rukou trpí jemná motorika, dítě selhává v uchopování předmětů rukama, nemůže s nimi plně manipulovat.
  3. Rachiocampsis.
  4. Zaostávání v obecném vývoji (porucha řeči), duševní vývoj.
  5. Porušení vnitřních orgánů dítěte.

Režim dítěte s hypertenzí

Ve střídání krmení, spánku a hraní by se miminko nemělo příliš lišit od zdravého dítěte. Kromě toho je důležitým úkolem rodičů nevytvářet u něj další napětí a stres. Neměli byste miminko nutit do určitého režimu, který je mu nevyhovující. Dětské tělo je samo schopno určit, kdy chce spát, kdy jíst, kdy si hrát, takže buďte opatrní a řekne vám, co právě teď potřebuje. Pokud vás násilím nutíte zůstat vzhůru nebo vás uspíte pláčem, tyto akce povedou ke zhoršení problému, protože jakékoli napětí, včetně nervového, je v tomto případě vysoce nežádoucí. Také byste si neměli nastavovat režim krmení v určitém intervalu, protože pro miminko nejsou maminčina prsa jen potravou, ale také způsobem, jak relaxovat, zklidnit se a dokonce i usnout.

Nejdůležitějším nástrojem v boji proti hypertonii je pozornost rodičů. Žádný lékař netráví s vaším dítětem tolik času jako maminka nebo tatínek, kteří jsou schopni téměř okamžitě zachytit varovné příznaky a zasáhnout. Koneckonců, čím dříve se tento problém bude řešit, tím rychleji a efektivněji budou výsledky patrné.

Doufám, že jste v tomto článku našli všechny informace, které vás zajímají, a dozvěděli se, co je hypertonie.

Mnoho rodičů kojenců se začíná obávat, když neurolog na plánované schůzce dítěti diagnostikuje hypotonii. V tom je samozřejmě jen málo příjemného, ​​ale neměli byste předem panikařit. Měli byste zjistit možné příčiny tohoto stavu, podstoupit potřebná vyšetření a v případě potvrzení diagnózy vyvinout nejlepší možnost léčby a tento plán důsledně dodržovat. Mnoho lékařů se domnívá, že tento jev může být rysem fyziologického vývoje, a čím dříve rodiče začnou napravovat, tím dříve se tohoto problému zbaví.

Co je hypotenze u malého dítěte?

Svalová hypotonicita u kojenců je oslabený svalový stav v případě, kdy by mělo dojít k napětí. Neurolog stanoví tuto diagnózu u takových dětí, které když jsou vystaveny svalům, nemají odpověď. Například, když lékař ohne ruce u dítěte, pak se za normálních podmínek v reakci narovnají a vrátí se zpět do polohy, která je pro novorozence pohodlná. Pokud má dítě hypotenzi, pak taková reakce nebude, nebo se objeví až po chvíli. Tato slabost svalů se vysvětluje tím, že se nemohou normálně stahovat.

Jak se hypotonie diagnostikuje?

Při návštěvě neurologa je hypotenze u kojenců snadno diagnostikována pomocí určitých manipulací s dítětem. Následující akce lékaře jsou zaměřeny na identifikaci odchylek vrozených fyziologických reflexů:

  • Krokový reflex a nohy. Neurolog vezme dítě a položí ho na tvrdý povrch. Dítě, když se spoléhá na plnou nohu, by se mělo narovnat na nohy a dělat kroky, jako při chůzi. Při hypotenzi není dítě schopno narovnat nohy a chodit, pravděpodobně je ohýbá. Normálně takový reflex existuje až dva měsíce, poté odezní.
  • Sedí na madlech. Dítě je položeno zády na tvrdou podložku a držením za zápěstí se ho snaží zvednout do „sedící“ polohy. Dítě se samo začne vytahovat za držadla pomocí svalové kontrakce a lékař cítí tento odpor. Při hypotonii dochází ke svalové slabosti a dítě se propadá na držadla, jeho bříško začíná vyčnívat dopředu, hlavička je slabě držena na krku a záda jsou zakulacená.

Sebedetekce hypotenze

Rodiče sami mohou zjistit, zda má dítě hypotonii. K tomu stačí pečlivě sledovat své dítě. Tato patologie ovlivňuje celkový stav dítěte. Můžete si všimnout, že dítě je velmi klidné, tiché a jen zřídka se dostane do vzrušeného stavu. Zároveň hodně spí a během bdělosti se vyznačuje pomalou a letargickou činností.

Také by rodiče měli věnovat pozornost držení těla dítěte během spánku. Pokud existuje podezření na hypotonicitu u dítěte, její příznaky se v tomto případě projeví následovně: ruce a nohy jsou narovnané a uvolněné, dlaně jsou široce otevřené a měly by být shromážděny v pěst. Rovnání nohou do úhlu 180 stupňů mu nezpůsobuje žádné nepohodlí. Při normálním tónu jsou dlaně a končetiny dítěte mírně ohnuté, protože k tomu přispívá svalová aktivita.

Při patologickém stavu svalů nemusí kojené dítě prs dobře přijímat nebo ho úplně odmítat. Dítě s touto diagnózou obtížně namáhá krk, aby si zafixovalo hlavičku, těžko se učí plazit a držet předměty a také je téměř nemožné se převrátit a být v sedě.

Pokud si rodiče všimnou takových příznaků hypotenze, pak v tomto případě musíte kontaktovat místního terapeuta. Přijatá konzultace a vyloučení závažné patologie jim umožní uklidnit se a přijmout nezbytná opatření ke zlepšení tohoto stavu u dítěte.

Příčiny

Hypotenze u kojenců je mnohem méně častá než hypertonicita a důvody pro to mohou být různé. Slabost přímo souvisí s fungováním centrálního nervového systému a také s prokrvením těla. Tento patologický stav se vyskytuje z následujících důvodů:

  • komplikovaný porod s asfyxií, hypoxií a zraněními;
  • těžké těhotenství, nemoci, kterými trpí žena;
  • nouzový porod;
  • matka má špatné návyky;
  • malá tělesná hmotnost u dítěte při narození;
  • malformace;
  • nesprávně organizovaná výživa novorozence;
  • hubnutí u kojenců po virových a infekčních onemocněních;
  • genetická onemocnění;
  • vysoký příjem vitaminu D.

Důsledky svalové slabosti

Hypotonie nožiček miminka, stejně jako všech ostatních částí těla, se projevuje mírným napětím ve svalech. Je nutné zahájit léčbu takového patologického stavu včas, protože v budoucnu může dojít k vážným porušením. Vývoj dítěte v důsledku hypotenze může být značně inhibován, existuje vysoká pravděpodobnost zakřivení páteře a porušení držení těla. Ti, kteří měli v dětství oslabený svalový tonus, se vyznačují zvýšenou plasticitou a pružností a další progrese takového onemocnění vede k silnému oslabení muskuloskeletálního systému s pravděpodobností úplné svalové dystrofie.

Léčebné metody

K nápravě porušení svalového tonusu neurolog předepisuje masáž a speciální fyzická cvičení. Obvykle léčba hypotenze u kojenců zahrnuje soubor postupů, které jsou vybírány individuálně, s přihlédnutím ke stupni poškození svalových vláken. Metody léčby nízkého tónu u dítěte jsou tedy následující:

  • provádění fyzioterapie;
  • akupunktura, která pomáhá dosáhnout trvalého pozitivního účinku;
  • fyzioterapie;
  • bylinná medicína, kterou představují bylinné koupele, potírání, obklady na klouby.

Pokud přísně dodržujete všechna lékařská doporučení, po třech měsících se zdraví dítěte výrazně zlepší. Začíná aktivněji pohybovat nohama a rukama. Masážní a gymnastické cvičení pro dítě by měl zpočátku provádět odborník v této oblasti. Následně jsou rodiče sami schopni takové postupy zvládnout a provádět je doma.

Hypotonicita rukou u dítěte, stejně jako jiných částí těla, pomáhá odstranit gymnastiku prováděnou ve vodě. Plavání nejpříznivěji působí na ochablé svaly, protože se začínají zapojovat všechny svalové skupiny.

Technika masáže

Pro dítě je velmi užitečné masírovat svaly, protože je stimulována práce každého orgánu. Díky takovému léčebnému postupu je uplatněn silný vliv, při jeho provádění je nutné změnit polohu těla miminka, aby bylo využito všech dostupných míst. Při provádění masáže s hypotenzí u kojence je nutné, aby leželo jak na bříšku, tak na zádech.

Masážní terapeut by měl začít své pohyby od prstů a zakončit aktivním studiem zad. S rukama a falangami prstů odborník mírně tlačí na určité oblasti svalů, čímž stimuluje bioaktivní body. Během procedury se svalová tkáň vypracovává pomocí tření, hlazení, štípání, poklepávání. Zkušený masážní terapeut je schopen provést bodový efekt na každý sval.

Doporučený masážní kurz je 10 procedur, ale v případě potřeby se jejich počet zvyšuje. Během ní je také důležité sledovat reakci miminka. Pokud se začne hodně bát, pak mu masáž s největší pravděpodobností vyvolává velmi nepříjemné pocity, a proto je lepší ji odložit na neurčito.

Gymnastická cvičení

Pokud byla diagnostikována hypotonicita dítěte, cvičení k obnovení svalového tonusu může posílit oslabené svaly dítěte. V kombinaci s masáží taková gymnastika zaručuje pozitivní účinek. Následující cvičení jsou považována za nejběžnější:

  • Zkříženě - ruce dítěte by měly být roztaženy od sebe a spojeny, otočením doprava doleva a levou doprava.
  • Box - musíte vzít ruce drobků do vlastních a střídavě nebo současně je ohýbat a narovnávat před dítětem. Tím dochází k posílení svalů.
  • Vytahování - musíte vzít ruce dítěte a opatrně posunout jeho polohu vsedě. Pohyby musí být pomalé, aby došlo ke svalovému napětí a začaly pracovat.
  • Kolo - měli byste zkroutit nohy dítěte, simulovat jízdu na kole.
  • Chovné nohy - je nutné překřížit dolní končetiny dítěte a roztáhnout je od sebe, s postupným zvyšováním amplitudy.

Při těchto krocích se stav dítěte poměrně rychle zlepšuje.

Závěr

Starostliví rodiče budou určitě věnovat pozornost zdravotním problémům svého miminka. Pokud existuje podezření na hypotenzi u dítěte, měli byste to rozhodně ukázat lékaři. Včasná zahájená léčba umožňuje dítěti dohnat své vrstevníky v psychomotorickém i fyzickém vývoji a v budoucnu nemít žádné zdravotní problémy.

U dětí mladších jednoho roku se často vyskytuje taková patologie, jako je svalová slabost, nejčastěji je spojena s vývojovými poruchami a hypoxií, kterou dítě trpělo během těhotenství. Ale někdy může být svalová slabost příznakem vážného onemocnění, které vyžaduje včasnou léčbu.

Obvykle neurolog okamžitě zjistí hypotenzi, pokud je přítomna, protože dítě je pozadu ve vývoji, nemůže udržet hlavu, převrátit se a chodit. U starších dětí mohou být nohy deformované, při fyzické námaze se rychle unaví. Je velmi důležité okamžitě identifikovat patologii a začít ji léčit, aby se zabránilo vážným komplikacím v dospělosti.

Hypotenze

Hypotenze je porušení svalového tonusu, ve kterém jsou po celou dobu v příliš uvolněném stavu. Normálně se svaly u dětí i dospělých neustále stahují, aby udržely normální fungování těla. Díky svalovému tonusu může člověk stát, sedět, ačkoli jsou tyto polohy statické, svaly se stále stahují.

Při hypotenzi jsou svaly oslabené, dítě nemůže normálně sedět a stát, protože vlákna prostě nemohou odolat takovému zatížení. Pokud se tento stav neléčí, dítě se nemůže normálně vyvíjet. Kromě toho se hypotenze může objevit i na pozadí závažných onemocnění.

Hypotenze u kojenců se obvykle vyskytuje v důsledku porodního traumatu nebo nedostatku kyslíku v děloze. Tento stav je zcela fixovatelný, pro léčbu předepsaná gymnastika, masáže, někdy fyzioterapie, méně často léky, pokud terapeutika nefungovala. Je důležité pochopit, že čím dříve začnete léčit hypotenzi, tím rychleji projde a tím méně následků bude.

Jak je uvedeno výše, ne vždy slabé svaly dítě mluví o vážné nemoci, dost často se jedná o komplikaci těžkého porodu a porodního traumatu, které se léčí masáží. Ale stojí za to zvážit takové situace, kdy je svalová slabost příznakem patologie:

  • Při myasthenia gravis, závažném chronickém autoimunitním onemocnění, je pozorována výrazná svalová slabost;
  • Děti s Downovým syndromem trpí svalovou slabostí a problémy s jejich výdrží;
  • Existuje genetická patologie, nemoc se nazývá Prader-Willi syndrom, v tomto případě chybí v těle dítěte několik genů, trpí obezitou, hypotenzí a duševními poruchami.
  • Při botulismu žijí v těle dítěte bakterie, které vylučují toxické odpadní produkty, které naopak negativně ovlivňují svalových vláken, paralyzující je;
  • U těžkých forem reaktivní žloutenky je možná i hypotenze u kojenců;
  • U onemocnění, při kterém je narušena tvorba kolagenu, svaly a kůže ochabnou a ochabnou, se toto onemocnění nazývá Marfanův syndrom;
  • V těžké případy cerebelární ataxie rozvíjí svalovou slabost;
  • Otrava krve;
  • Nadměrný příjem vitamínu D;
  • Svalová dystrofie u starších dětí;
  • Křivice je onemocnění, které ničí kosti kvůli nedostatku vitamínu D v těle.

Příznaky

Příznaky obecně závisí na diagnóze, ale ve všech případech jde o svalovou slabost, dítě nemůže stát fyzická aktivita. Slabost lze pozorovat po celém těle, nebo se může objevit pouze v postižené oblasti, například když jedna končetina nefunguje dobře.

Při svalové hypotenzi dítě nemůže stát na nohou rovně, roztahuje je od sebe, aby udrželo rovnováhu. Miminko také kvůli slabosti krčních svalů nedokáže udržet hlavičku dlouho v rovnoměrné poloze, neustále ji naklání.

Zdravé děti během spánku ohýbají ruce a nohy a při svalové hypotenzi pozorují opačný efekt - končetiny se narovnávají podél těla, přičemž tato poloha nezpůsobuje dítěti nepříjemnosti, i když vypadá dost nezvykle. To je často pozorováno u kojenců, protože novorozenci mají normálně hypertonus, který způsobuje sevření pěstí, a při hypotonii se paže narovnávají.

Také v svalová slabost existuje takové znamení, když je dítě zvednuto, umístění dlaní do podpaží, u dítěte se svalovou slabostí se paže automaticky zvednou a ono padá dolů, zatímco zdravé dítě zůstává viset v rukou dospělého.

Diagnostika

Pouze lékař může diagnostikovat jakoukoli nemoc. Rodiče by proto neměli váhat s návštěvou neurologa a ortopeda, pokud má dítě svalovou slabost resp svalový spasmus. V každém případě bude nutné podstoupit léčbu a která závisí na základní příčině.

Pro potvrzení diagnózy bude pacient odeslán na vyšetření krve a moči, bude nutné odebrat vzorky na protilátky. Možná budete muset také podstoupit ultrazvuk, CT nebo MRI, stejně jako rentgen.

Obvykle ke zjištění svalové hypotenze stačí vyšetření neurologem. Lékař kontroluje reflexy, schopnosti dítěte. Děti s hypotenzí zaostávají ve vývoji a neurolog to okamžitě vidí.

Léčba

Léčba bude záviset na příčině hypotenze. Patologie u kojenců je léčena fyzioterapeutickými metodami, malému pacientovi je předepsán kurz terapeutické masáže k obnovení svalového tonusu. Stejně jako gymnastika a fyzioterapie k normalizaci krevního oběhu a posílení svalů.

Pokud byla zjištěna závažná patologie, je léčba předepsána s přihlédnutím k ní. V tomto případě se budete muset poradit nejen s pediatrem a neuropatologem, pacient je odeslán ke kardiologovi, endokrinologovi, ortopedovi, logopedovi a dalším specialistům. Je velmi důležité kontrolovat růst a vývoj dítěte, abychom předešli budoucím poruchám pohybového aparátu.

Všechny léky na léčbu svalové slabosti u dětí by měl předepisovat lékař s individuálním výpočtem dávkování. Nesprávné užívání léků může vést k vážným komplikacím a vedlejší efekty Proto se samoléčba s takovou patologií nedoporučuje.

Prevencí svalové hypotonie u kojenců je především zdravé těhotenství. Během plánovacího období by matka a otec měli přestat pít alkohol, přestat kouřit, začít se zdravou a vyváženou stravou a podstoupit vyšetření k vyloučení nebo vyléčení infekcí.

Během těhotenství musí žena věnovat dostatek času čerstvý vzduch, jíst správně a být pozorován gynekologem v prenatální poradně, pravidelně podstupovat testy. Pokud je dítěti poskytnut normální vývoj v děloze, lze se vyhnout mnoha vážným patologiím.

Prognóza svalové slabosti u dětí závisí na diagnóze. S hypotenzí způsobenou hypoxií obvykle hovoří o příznivé prognóze. Při správné léčbě jde vše beze stopy, dítě je plně obnoveno.

Ale s takovými diagnózami, jako je myasthenia gravis, Downův syndrom, Prader-Willi syndrom a další závažné patologie, nemluví o úplném uzdravení. Ale pokud je dítě léčeno, řešeno a rozvíjeno, pak se stane plnohodnotným členem společnosti a bude žít normální život. Prognóza v tomto případě závisí na rodičích, jejich úsilí. Čím více úsilí věnují zdraví a vývoji miminka, tím to pro něj bude lepší.

Masáž (video)

Co je to tón, mnozí vědí. Ale jen některé rodiče zajímá pediatr, zda je svalový tonus novorozence v pořádku. Dochází k odchylkám od normy jak ve směru relaxace, tak i ve směru svalového přepětí.

Principy tónu a jeho odchylky

Dítě se začíná pohybovat, je v bříšku. Klouby a svaly vytvořeného plodu jsou navrženy tak, aby se mohl přetáčet, tlačit a cítit v prostoru díky flexi a extenzi končetin.

Sotva se dítě narodilo, pokouší se opakovat pohyby, které provádí v děloze. Přirozeně mimo plodovou vodu to pro něj není tak jednoduché. Pohyby novorozenců jsou proto vždy překotné, postrádají plynulost a koordinaci. Ale tón u novorozenců musí být přítomen. Jestli je to normální nebo ne, je jiná věc.

Pro fyzický a psychický vývoj musí mít kojenec dostatečný svalový tonus.. To znamená udržovat minimální svalové napětí i ve stavu úplného odpočinku těla, například ve snu. Tomu se říká tón.

V nečinnosti svaly pracují (napětí) jinak. Jejich intenzita závisí na prováděném úkolu a zátěži. Kromě toho mladší dítě, tím více záleží na tónu. Mnoho matek poznamenává, že novorozenec neustále utahuje ruce a nohy - to je normální. Snaží se tedy obnovit svou obvyklou nitroděložní polohu, kterou zastával 9 měsíců.

normální tón svaly u novorozenců jsou ruce a nohy mírně pokrčené a přitisknuté k tělu, stejně jako hlava zakloněná dozadu. Faktem je, že zvýšený tonus, který přetrvává u dítěte do 3-4 měsíců, je vyšší ve flexorových svalech. To je zvláště výrazné v postavení nohou - jsou neustále odděleny do stran a napůl pokrčené. Když se je pokusíte uvolnit, svaly vykazují hmatatelný odpor. Obvykle ve věku šesti měsíců hypertonicita zmizí. A do 1,5–2 let se tón dítěte stane stejný jako tón dospělého,

Odchylkou od normy je svalová relaxace (hypotenze), zvýšené napětí – hypertonicita – udržované i ve spánku a svalová dystonie – nerovnoměrný tonus. Každá z těchto podmínek je vyjádřena svým vlastním způsobem, ale všechny přinášejí dítěti nepohodlí a vyžadují včasnou léčbu.

Odrůdy patologie svalového tonusu

Pravidelné prohlídky u pediatra umožní včasné odhalení příznaků tonusu u novorozenců a přijetí vhodných opatření. Diagnózu musí potvrdit neuropatolog, ale první známky abnormalit si rodiče mohou všimnout sami.

1. Nejběžnější zvýšený tón svaly u novorozenců. Taková patologie se projevuje neustálou úzkostí dítěte, častým bezpříčinným pláčem, nedostatkem nebo narušením spánku. Kromě toho jsou děti s hypertonem extrémně vzrušivé, probouzejí se z každého šelestu, mohou plakat v jasném světle. Během pláče se těmto dětem často třese brada. Také špatně žerou a po krmení vyvrhují téměř všechno odsáté mléko.

Zvýšený svalový tonus u novorozenců je snadné si všimnout téměř od prvních dnů života: tyto děti dobře drží hlavu a přitisknou končetiny k tělu. Pokud se pokusíte narovnat paži nebo nohu, můžete se setkat se závažným svalovým odporem. Navíc s takovými manipulacemi dítě často začíná plakat. A pokud postup extenze končetin opakujete, svalový odpor se pokaždé zvýší. Toto je nejvýraznější známka hypertonie.

Pokud není hypertonicita včas vyléčena, bude patrná v dospělosti. Například lidé se zvýšeným svalovým tonusem často chodí jako po špičkách, opírajíce se o prsty, a proto se obouvají vepředu.

Novorozenci s hypertonicitou nejen dobře drží hlavičku od prvních dnů života. Mohou však trpět zakřivením krčních svalů. K tomu dochází, pokud během porodu došlo k poranění krční páteře.

Patogeneze tonu u novorozenců může mít jak fyziologické, tak virové povahy. Pokud byla například během těhotenství nebo porodu poškozena mozková kůra dítěte, což mělo za následek zvýšení intrakraniálního tlaku, může se u kojence od prvních dnů života objevit perinatální encefalopatie. Právě tato patologie může vyvolat hypertonus.

Také odchylka od normy může nastat na pozadí infekce těhotné ženy různými virovými infekcemi.

Hypertonicita je diagnostikována, pokud svalové napětí neodpovídá věku dítěte. To znamená, že až šest měsíců je takový obraz normou a po 7–8 měsících je to patologie.

2. Mnohem více starostí o rodiče slabý svalový tonus u novorozenců se nazývá hypotenze. Přesto právě tento stav budí podezření ze všeho nejméně, ale marně. Patologií může být vnější klid a bezproblémové chování dítěte.

Děti s hypotenzí na první pohled vypadají jako dar z nebes - zřídka pláčou, spí celou noc a ani během dne nezpůsobují mnoho problémů, poslušně jim umožňují provádět jakékoli manipulace - umýt, krmit, oblékat . Jen se obtížně samy probouzejí, špatně sají prsa, často při krmení usínají a nepřibírají na váze.

Hypotenze sama o sobě není nemoc. Toto je příznak indikující určitý druh odchylky:

  • neurologická (perinatální encefalopatie);
  • neuromuskulární (spinální amyotrofie);
  • chromozomální (Downův syndrom).

Také snížený svalový tonus, zvláště pokud se neprojevil okamžitě, může naznačovat cukrovku, obrnu, křivici a další onemocnění.

Přesto nepropadejte panice. Je možné, že to rodiče brali pro známky hypotenze, je to prostě rys temperamentu dítěte. Povaha se projevuje od prvního dne života, takže je možné, že miminko prostě zdědilo flegmatickou dispozici od některého z příbuzných.

3. Dystonie se nazývá asymetrické nebo nerovnoměrné tón svaly u novorozenců. Při takové odchylce má miminko známky hypertonie i hypotonie.

Nejjednodušší způsob, jak identifikovat svalovou dystonii, je položit dítě na bříško. S asymetrickým tónem se dítě přetočí na stranu, kde je pozorována hypertonicita. Zároveň bude jeho tělo ohnuto obloukem od krku k chodidlu.

Při poloze na zádech bude dítě se svalovou dystonií neustále kroutit hlavu a pánev na jednu stranu. Kromě toho budou končetiny se zvýšeným tonusem zatažené a ty se sníženým tonusem budou uvolněné. Dystonie, zahrnující všechny svalové skupiny, se nazývá generalizovaná. Kromě toho se rozlišuje fokální dystonie, která se vyvíjí v kterékoli části těla, například končetinách.

Kromě toho je svalová dystonie primární a sekundární. První se vyvíjí na pozadí chromozomálních abnormalit nebo sama o sobě, aniž by ovlivnila jiné orgány.

Druhý - na pozadí genetického onemocnění - Wilson-Konovalovův syndrom, spojený s poruchou metabolismu mědi. V tomto případě je dystonie jen špičkou ledovce, která skrývá vážné patologie ve vývoji centrálního nervového systému a vnitřní orgány.

Všechny tyto skutečnosti opět potvrzují nutnost pravidelného sledování novorozence dětským lékařem a také poporodních prohlídek.

Metody pro léčbu svalového tonusu u kojenců

Pokud se obáváte něčeho v chování nebo stavu dítěte, vyhledejte radu lékaře. Pokud existují jasné známky zvýšeného, ​​sníženého nebo nerovnoměrného svalového tonusu, trvejte na úplném vyšetření. Je lepší být v bezpečí, než promeškat okamžik, kdy příznaky začnou postupovat. Léčba svalového tonusu je navíc pro dítě poměrně cenově dostupná a téměř bezbolestná, pokud je provedena včas.

Hlavní terapie pro jakýkoli typ tónu je masáže a cvičení . Sezení však můžete provádět pouze se svolením neurologa, jinak hrozí nebezpečí poškození dítěte a zhoršení jeho stavu.

Pro děti s hypertonicitou je ukázána relaxační masáž, která se provádí v průběhu 10 procedur. Po úplném kurzu je třeba provést šestiměsíční interval a poté opakovat sezení.

Masáž se zvýšeným svalovým tonusem by měla být doprovázena různými manipulacemi: elektroforéza, plavání, léčebná gymnastika . Čím rychleji je terapie prováděna, tím je méně pravděpodobné, že hypertonicita zanechá následky na zdraví dítěte.

Pokud se problém neodhalí včas, stav dítěte se může zhoršit. V takových případech různé drogy . Například k uvolnění křečí a rozšíření krevních cév před masáží je dítěti injikováno dibazolem. Pomocnou léčbou se navíc stávají vitamíny skupiny B (B6, B12), nejčastěji předepisované ve formě injekcí.

Relaxační masáž provádí jemnými tahy. Pohyby se provádějí jak s otevřenou dlaní, tak napůl pokrčenými prsty. Můžete také hladit končetiny dítěte palmárním úchopem. Všechny pohyby směřují nahoru.

Nejprve je třeba jemně třít tělo dítěte krouživým pohybem jemným pohybem jeho kůže zdola nahoru. Na konci musíte rychle, ale jemně zatřást rukama a nohama dítěte a jemně je roztáhnout na stranu. Relaxační masáž eliminuje plácání a sekání hranou dlaně.

Slabý svalový tonus u novorozenců se také léčí masáží, pohyby však mají jiný charakter. Svaly je třeba hníst, aby se aktivoval jejich tonus a stimuloval růst. Taková terapie nutně zahrnuje sekací pohyby a poplácávání. Na nich je postavena téměř veškerá masáž s hypotenzí.

Pohyby by měly být vzestupné, dostatečně intenzivní, směřující z periferie do středu. Ale přesto stojí za to pamatovat, že před vámi je dítě a vypočítat svou sílu.

S dystonií svaly budou muset kombinovat dva druhy masáží – relaxační a stimulační. Je samozřejmé, že jemné tahy by měly být prováděny na straně, kde jsou příznaky hypertonie, a poplácání na straně, kde jsou příznaky hypotonie.

Kromě masáže stojí za to dělat cvičení s dítětem na nafukovacím míči - fitball . Pro rodiče je snazší je dělat společně - tatínek například přitlačí nožičky miminka složenýma k sobě k povrchu míče a maminka přitom dítě jemně přitáhne za madla.

Je třeba si uvědomit, že rodiče nemohou nezávisle diagnostikovat a předepisovat léčbu. Pouze neuropatolog je schopen identifikovat ložiska svalového napětí a předepsat vhodnou terapii. Je to lékař, kdo rozhoduje, zda masáž doplnit speciálním vyhříváním - azokyritovými botami.

Známky odchylek ve svalovém tonu se mohou neustále měnit. Proto musíte pravidelně ukazovat dítě lékaři a sledovat jeho stav nejen během léčby, ale i po ní.

Mnoho tipů pro léčbu tonusu u novorozenců patří legendárnímu léčiteli Vanga. Některé z nich jsou uznávány jako oficiální medicína. Je ale na rozhodnutí rodičů, zda je uplatní v praxi.

Například relaxační koupele doporučené Vangou budou relevantní, když hypertonicita a teď. Vyrábějí se s mořskou solí, jehličím, stejně jako kozlík lékařský, mateří kašička, šalvěj. Po takových koupelích bude účinnější relaxační masáž. Koncentraci a frekvenci koupelí je nutné dohodnout s ošetřujícím neurologem. Smysluplné je i předepisování homeopatických léků dítěti.

Na hypotenze existuje mnohem více dalších opatření, protože takový stav není normální. Můžete se například řídit radami Vangy a potírat dítě před masáží směsí medu a síry (10 g na 1 šálek). Na jaře lze terapii proti uvolnění svalů doplnit koupelí z ořechového listu.

Starším dětem (od 2-3 let) Vanga doporučovala koupání v mořské vodě, stejně jako soda, arsen, bituminózní nebo sirné horké prameny. Právě v tomto věku je potřeba naučit dítě chodit naboso a zapojit ho do aktivních her. Taková opatření pomohou odstranit pasivitu a apatii způsobenou oslabeným svalovým tonusem.

Také s hypotenzí stojí za to krmit dítě tekuté jídlo, dej mu víc vody, dej odvar z ovsa.

Musíte pochopit, že léčba sníženého nebo zvýšeného svalového tonusu nekončí několika masážemi a léky. Ještě několik let, až do školy, musíte sledovat stav dítěte, ukazovat ho neurologovi, dělat preventivní masáže, podávat vitamíny a fyzicky ho rozvíjet.

Jak zabránit patologii svalového tonusu

Preventivních opatření je málo, ale existují. V první řadě je nutné před početím absolvovat kompletní vyšetření a případně dát svůj zdravotní stav do pořádku. V období březosti je nutné pravidelně navštěvovat gynekologa, dělat ultrazvuk, sledovat jak svůj stav, tak vývoj plodu.

Po porodu se vyplatí věnovat hodně času fyzický vývoj dítě: od druhého týdne života provádějte preventivní masážní sezení a dělejte gymnastická cvičení. Navíc neignorujte preventivní prohlídky u dětského lékaře.

A pokud má dítě porušení svalového tonusu, nepropadejte panice. Je třeba si uvědomit, že včasná léčba odstraňuje problém bez následků.

Odpovědi