V prevenci mnoha onemocnění nelze podceňovat roli fyzikální terapie. Samostatně nemá léčivý účinek. V kombinaci s léky a masáží však podává vynikající výsledky. Pohybová terapie je nedílnou součástí života dětí s dětskou mozkovou obrnou.
Během rehabilitačního období pro dětskou mozkovou obrnu je zvláštní pozornost věnována komplexu terapeutických a fyzických cvičení. Toto zatížení úspěšně pomáhá:
- rozvíjet bezprostřednost a snadnost inhibice pohybů;
- snižuje hypertonicitu svalové tkáně;
- pozitivně ovlivňuje koordinaci pohybů;
- zlepšuje pohyblivost kloubů;
- získat potřebné dovednosti v každodenním životě;
- příznivý vliv na možnost samoobsluhy.
Důležité! Je nutné zahájit cvičení pro děti s dětskou mozkovou obrnou v nízký věk. Pohybová terapie přispívá nejen k rozvoji svalů a pohyblivosti, ale také dělá mozek nemocného dítěte plastičtějším. Snižuje riziko těžké mentální retardace.
Neexistují žádné obecné kontraindikace pohybové terapie u dětí s dětskou mozkovou obrnou. U konkrétních cviků existují osobní zákazy, které si však lze vyjasnit pouze s ošetřujícím lékařem. Je však třeba poznamenat, že fyzioterapie zahrnuje mnoho různých komplexů, vždy si můžete vybrat ten správný.
Cvičební komplexy
Cvičební program pro děti s dětskou mozkovou obrnou by samozřejmě měl zahrnovat následující typy zátěže:
- Komplex pro protažení svalů. K prevenci teratogeneze je nutné rozvíjet svalovou pohyblivost. To pomůže uvolnit napětí a zvětšit oblast pohybu.
- Cvičení pro udržení citlivosti svalové tkáně a jejího rozvoje. To pomáhá regulovat sílu interakce s konkrétními svaly, což vám umožňuje provádět každodenní rituály v každodenním životě.
- Zátěž pro zlepšení reakce nervových zakončení. Má pozitivní vliv na funkčnost nervové tkáně.
- Program pro zlepšení antagonistických svalů.
- Komplex zaměřený na rozvoj vytrvalosti, vytrvalosti, disciplíny těla.
- Cvičení, která pomáhají upevnit normální chůzi, korigují chůzi.
- Zatížení pro udržení rovnováhy. Trénink vestibulárního aparátu.
Důležité! Mělo by se s ním zacházet se zvláštní pozorností a soustředěním na sadu tříd prováděných doma! Všechny potenciální cvičební programy musí schválit lékař. Důkladně si prostudujte techniku provádění každého cviku.
Pravidla cvičení
V první řadě se musíte řídit základní pravidla týkající se komplexu cvičení cvičební terapie pro děti s dětskou mozkovou obrnou:
- třídy by měly být pravidelné;
- přístup - individuální ke každému dítěti;
- je nutné dodržovat systematické studium, aniž bychom je přerušovali;
- ke zvýšení zátěže by mělo docházet postupně a přísně pod dohledem lékaře;
- při předepisování komplexu je třeba vzít v úvahu závažnost patologie a duševní vývoj pacienta.
Pozornost! Techniku provádění cvičební terapie pro dětskou mozkovou obrnu na videu naleznete zde. Nemusíte se však slepě řídit doporučeními v takových kolekcích. Každé dítě je individuální. Nikdo kromě rodičů a lékaře nemůže určit, zda je konkrétní technika vhodná pro výjimečné miminko.
Role masáže v lékařské medicíně
Masáž slouží jako pomocná, ale velmi důležitý prvek s odchylkami dětské mozkové obrny. Normalizuje krevní oběh, zlepšuje metabolismus, příznivě působí na svalová tkáň uvolňuje křeče.
Existují tři hlavní typy masáží pro dětskou mozkovou obrnu:
- klasický,
- segmentové a
- směřovat.
Po podrobném seznámení s každou metodou mohou rodiče provádět masáž sami doma. Existují i speciální kurzy.
Stojí za zmínku, že masáž pro dítě s dětskou mozkovou obrnou by měla být zahájena, jakmile je odhalena přesná diagnóza.
Zhruba ve 2 měsících věku je možné určit stupeň a charakter onemocnění.
Klasická masáž je zaměřena na uvolnění křečí z napjatých svalů a tonizaci ochablých. Pomáhá měnit pokřivené držení těla dítěte. Pohyb během procedury by měl být hladký, pomalý. Kůže by se neměla pohybovat rukou.
Používají se následující metody stimulace:
- nepřetržité hlazení - zahřeje a uvolní svaly;
- plstění - používá se k ovlivnění velkých svalových skupin;
- bruslení - ideální pro ovlivnění kyčelních a ramenních kloubů;
- hluboké přerušované hlazení - vhodné pro udržení tonusu ve svalových tkáních;
- triturace vnější část dlaně - žebrovaný povrch pomáhá stimulovat velké svaly (hýždě, záda, stehna);
- mírné brnění, mravenčení.
Pomocné simulátory
Mezi další simulátory pro raný vývoj, které je žádoucí mít doma, patří:
- Koberec s nerovným povrchem, pokrytý malými hrbolky. Je potřeba naučit dítě chodit po něm bosou nohou. Důraz je nejlépe kladen na podpatky. Tam se to koncentruje největší počet nervová zakončení. Také nepochybnou výhodou postupu je normalizace krevního oběhu. Aby vzbudil větší zájem tuto lekci u dítěte se doporučuje obarvit koberec, aplikovat zajímavé aplikace, vzory. Takové rozhodnutí přispěje k intelektuálnímu rozvoji.
- Speciální expandér. Nyní je podobných simulátorů pro rozvoj úchopových reflexů dostatek. Ale dříve se používaly krásné hadrové pytlíky s obilovinami (pohanka, rýže). Tento nástroj také odstraňuje spasticitu prstů.
- Chodci nebo skokani. Při výběru je třeba dávat pozor tento simulátor. Je vhodné vybrat speciální - pro děti s dětskou mozkovou obrnou. Mají unikátní ortopedickou vložku, mají funkci připevnění na svislou plochu. Názory lékařů na nutnost používání chodítek se však velmi liší. Doporučuje se, aby rodiče prostudovali všechny recenze a po konzultaci s odborníkem se rozhodli.
Bazén pro děti s dětskou mozkovou obrnou
Voda pro děti byla vždy zdrojem radosti, zábavy, bezstarostnosti. Děti s dětská mozková obrna nejsou samozřejmě výjimkou.
Vodní procedury se provádějí ne déle než půl hodiny. Nepřetěžujte svaly. Je lepší cvičit pravidelně, trpělivě dosahovat výsledků, než najednou, což nepřinese úspěch. Třídy musí být prováděny postupně, v komplexech:
- První 2-3 lekce se konají na souši u bazénu, bez kontaktu s vodou. Je potřeba dítěti vysvětlit, jak se má ve vodě správně pohybovat. Měla by pomocí gymnastiky naučit pacienta správně pohybovat rukama a nohama.
- Když se poprvé ponoříte do vody, musíte být ve střehu. Děti s dětskou mozkovou obrnou se snadno vyděsí a nemusí kontaktu s vodou rozumět. Dítě bude potřebovat další podporu, fyzickou i morální. Nutno však podotknout, že děti si na plavání velmi rychle zvyknou.
- Dále je pozornost věnována zahřívání rukou. Pohyby horních končetin při plavání pomáhají zpevňovat krční obratle. Je potřeba dítěti ukázat, jak správně hýbat rukama. První švihy musí být plynulé, pomalé. Svaly si na změny musí zvyknout. V dalších lekcích začnou rotaci zrychlovat.
- Později připisujte zásluhy pohybu nohou. Vzhledem k nesprávnému vývoji pohybového aparátu u dětí s dětskou mozkovou obrnou je nutné toto napravit v bazénu. v dobrém sloužit skákání do vody. Pro jejich realizaci se doporučuje držet miminko za ruce.
Na tento moment oblast rehabilitace a prevence pro děti s dětskou mozkovou obrnou různého věku se široce rozvíjí. Programy úspěšně pomáhají k normálnímu fungování ve společnosti a každodenním životě. Hlavní je s léčbou „nezačít“, dodržovat všechny pokyny lékaře a být trpělivý.
Kojenecká obrna centrálního nervového systému neboli mozková obrna se tvoří na pozadí poškození různých částí mozku a způsobuje poruchu motorických funkcí u dítěte. Atonicko-astatická forma dětské mozkové obrny je jedním z nejtěžších typů onemocnění. Dnes lékaři nemají účinnými prostředky pro léčbu závažných porušení ve fungování školky, ale některé techniky mohou snížit negativní projevy. Patří mezi ně lékařské ošetření.
Význam pohybové terapie u dětské mozkové obrny
- Dítě jde dolů do bazénu, vezme ruce přes palubu. Nohy jsou střídavě položeny dozadu (každý 5krát). Poté se provede 10x prodloužení nohou do stran.
- Otočené zády na stranu se k němu dítě přitiskne rukama, zvedne nohy a roztáhne je do stran. Udělejte to 10krát.
- Po položení pacienta zády na vodu je nutné nechat ho chytit se za stranu. Máma dá ruce za záda dítěte. Začne zvedat obě nohy nahoru (10krát), roztahovat je do stran (10krát), překřížit nohy („nůžky“ 10krát).
- Otočte pacienta na břicho, nechte ho držet ruce přes bok a vy ho podepřete za břicho. Proveďte střídavé zvedání nohou 5x, poté 10x rozevření do stran a 5x ohýbání v kolenou každé končetiny.
- Po přitisknutí dítěte zády k bazénu ho požádejte, aby si vzal sezení. Poté musí zkroutit „kolo“ nohama ve vodě.
Další simulátory
Pro harmonizaci intelektuálního a fyzického vývoje dětí s dětskou mozkovou obrnou je nutné používat, které si můžete zakoupit nebo sami udělat. Hrbolatý koberec je ideální pro léčebné masáže a tělesnou výchovu, zlepší krevní oběh v končetinách. Rohože se prodávají ve specializovaných lékárnách různé velikosti: samostatně pro chodidlo, pro celé tělo. V blízkosti dětské postýlky lze umístit kobereček, aby se po ní mohlo ráno procházet.
Chcete-li odstranit spasticitu prstů, která je často pozorována u pacientů s dětskou mozkovou obrnou, ušijte sáček a naplňte jej obilovinami (rýže, pohanka). Takový domácí expandér připraví vaše ruce na uchopování a manipulaci s předměty. Takže dostanete báječný. Užitečné pro končetiny dítěte a třídy s propojkami a chodítky.
Poznámka!
Plastové chodítko byste neměli kupovat pacientovi s dětskou mozkovou obrnou, jsou nestabilní a mohou dítěti ublížit.
Nemoci mozku, které se vyvíjejí u dětí, vyžadují trpělivost a vytrvalost od rodičů, aby byl život dítěte šťastný a bohatý. Úplné vyléčení samozřejmě nepřipadá v úvahu, ale komplexy cvičební terapie, které jsou vytvořeny pro takové děti, vám umožní dosáhnout hodně. Zvyšují fyzické schopnosti dětí a usnadňují život rodičům. Třídní programy jsou sestavovány individuálně, ale při jejich pravidelné implementaci poskytují společný úspěch všem.
Video - Nevšední cvičení pro děti s dětskou mozkovou obrnou
Tento soubor cviků přednesla Lena (ex-neregistrovaná) na konferenci "Other Children" na 7ya, postavila svou dceru na nohy v pravém slova smyslu.
možná už mnozí taková cvičení dělají, ale pro někoho to bude něco nového, takže doslovně cituji Lenu:
Pravděpodobně bude jednodušší tato cvičení zveřejnit zde a neposílat je osobně všem. Chci napsat trochu více o léčbě. Nám byla diagnostikována brzy, do měsíce. Na klinice neuropatolog nic neviděl. Měli jsme ale z porodnice dvojitou střevní infekci - zlatý stafylokok a E. coli. Byli jsme posláni na měsíc na konzultaci do Ústavu dětských infekcí a tam jsme se dostali k úžasnému lékaři. Doslova 5 minut otočil dítě v rukou a řekl, že v první řadě půjdeme k jejich hlavnímu neurologovi. A po půl hodině jsem vyšel s vlasy na hlavě ... Tak jsme hned začali cvičit. Byli ošetřeni ve 25. nemocnici na Gavrské. Samozřejmě to bylo děsivé jít s takovým malým spát, ale strach z diagnózy zvítězil. Věřím, že v této nemocnici v Petrohradě máme velmi kvalifikované odborníky. ICP byl léčen v Raufhus na neurochirurgii, protože ve 2 letech došlo k hroznému relapsu, nejprve nám bylo řečeno, že začal "objemový proces" - tak jemně se tomu říkalo nádor na mozku. Logopedické metody nám věnovala i logopedka ve 25. nemocnici, mezi kurzy jsme celou dobu cvičili doma. Když dívka ve 2 letech promluvila, bylo jasné, že má velmi špatnou paměť. Poezie se vyučovala každý den. Také jsem si znovu přečetl spoustu knih o defektologii a líbila se mi myšlenka, že s STMR musíte být proaktivní. Předběhli se tak, že šla do školy v 6 letech, hned do 2. třídy. Pravda, pak se to ukázalo jako spousta mínusů a litovali jsme toho. Nám byla diagnostikována ve 4,5 letech, reziduální diagnóza byla MCD ve formě levostranného hemisyndromu. I toto se řešilo masáží. Ano, sama jsem masírovala od 2 let, absolvovala jsem speciální kurzy s důrazem na tuto patologii a do 2 let jsme měli velmi dobrou masérku. Ukázala mi akupresuru a já cvičební terapie sama odstranila spasticitu - spasticitu jsme měli na pozadí atonicko-astatické formy v jednotlivé svaly. Jak jsem pochopil z mnoha přečtené literatury, nejdůležitější (a nejtěžší) věcí u dětské mozkové obrny je dosáhnout správného rozvoje a změny reflexů. Normalizovat tón je možné, ale pokud nebude zánik tonických reflexů a rozvoj nastavovacích reflexů pokračovat, motorika se stejně nevyvine. Cvičení zasílám ve formě, v jaké jsem je již zaslala ostatním rodičům, přepisování trvá příliš dlouho. Všechna odvaha a úspěch. A nechoďte k léčitelům, je to jen ztráta peněz a času. A mimochodem, pravoslavná církev to odsuzuje... Všechno neprojde najednou, posílám to po částech.
Komplex pro vykoupení tonických reflexů.
Labyrintový tonický reflex (LTR) se projevuje ve dvou polohách – na zádech a na břiše. Na zádech se LTR projevuje zvýšením tonusu všech extenzorů (extenzorů) těla. Tohle vede k
dochází k napřímení páteře a nohou, reflexně se zvyšuje tonus v adduktorech a vnitřně rotujících svalech stehen. Paže mohou být uneseny nebo ohnuty a přivedeny k tělu. Dítě nemůže zvednout hlavu, předklonit ramena a následně se nemůže přetočit a posadit se. K odstranění tohoto reflexu dobrý výsledek dává "fetální pozici".
1. Pomocí stálého lehkého třesení se pacientovy končetiny seskupí do polohy maximální flexe, hlava se ve střední poloze přivede k hrudníku, paže se pokrčí na hrudníku a nohy se buď přivedou do žaludek, nebo s vysokým tonusem adduktorů mírně roztažený. Tato poloha přispívá k protažení dříve zkrácených svalů a dodatečné neustálé pohupování v této poloze přispívá k relaxaci a normalizaci svalového tonu.
2. Na velkém míči. Dítě leží na míči břichem, ruce natažené podél míče, nohy natažené podél míče a oddělené. Houpání míčem tam a zpět, ze strany na stranu.
Pokračování:
Na břiše se LTR projevuje napětím flexorů (flexorů) těla. Hlava a ruce jsou ohnuté k hrudi a nohy jsou přivedeny k žaludku. Dítě nemůže zvednout hlavu, narovnat ruce, trup. Tím se připravuje o možnost se naklonit, vstát a později se posadit, vstát.
3. Na míči. Dítě leží na zádech, nohy jsou nataženy podél míče (držte se rukou). Hlava je odhozena dozadu, paže jsou uvolněné a odhozeny zpět za hlavu. Koulení míče tam a zpět.
Tonic cervikální symetrické (TShR) - s hlavou nakloněnou dopředu a dolů
zvýšený svalový tonus – horní flexory a dolní extenzory
končetin. Dítě nemůže střídavě ohýbat a odklánět nohy, nemůže pohybovat hlavou izolovaně, ale nevyvolává přátelské pohyby končetinami.
4. Pro zpomalení TSR ve výchozí poloze na břiše, s polštářem umístěným pod hrudníkem, je dítě drženo ve střední poloze a paže pasivně nataženy s oporou o dlaň.
5. Ve výchozí poloze vleže na zádech. Nohy jsou co nejvíce rozkročeny a
otočený ven a opřený o boky cvičícího, provádějí se pasivní sedy.
6. Ve výchozí poloze na čtyřech s míčem nebo válečkem pod hrudníkem. Pokud má dítě výraznou plantární flexi chodidel, měly by být spuštěny přes okraj podpěry. Provádí se pasivní flexe hlavy, držíme narovnané paže a ohnuté nohy.
7. Ve výchozí poloze na čtyřech s míčem nebo válečkem pod hrudníkem s nataženýma a pokrčenýma nohama loketní klouby ruce, pasivní extenze hlavy a udržení pokrčených paží a natažených nohou.
Tonický cervikální asymetrický reflex závisí na rotačních pohybech v krční oblasti páteř. Rotace hlavy do strany zvyšuje tonus extenzorů končetin na straně otočené obličejem a tonus flexorů na straně, kde je otočena záda. Zhasne vyvinutím asymetrického instalačního reflexu.
8. Dítě stojí na stole zády k instruktorovi tak, aby pata visela dolů. Jedna noha je pokrčená v koleni a v této poloze ji drží instruktor. Poté se dítě prudce pootočí trupem za stejnojmennou paži s nohou. Dítě reflexivně otočí tělo a narovná nohu a zvedá se.
9. Dítě leží na zádech. Po pasivním otočení hlavy dítěte jsou jeho ramena a trup pomalu natočeny stejným směrem.
10. Leží na zádech. Po pasivní rotaci dolních končetin a pánve jsou ramena pomalu rotována stejným směrem.
11. Dítě visí od stolu lícem dolů v úrovni pasu. Držte pánev, nejprve dejte tělu následující polohu: hlava je zvednutá, dítě se dívá dopředu a vzhůru, tělo je obloukovitě zakřivené ("ryba"). Ruce lze nejprve přiblížit k tělu, jak tuto pozici zvládnete, dbejte na to, aby byly natažené dopředu nebo roztažené do stran. Zvedání hlavy je dosaženo stimulací krčních svalů a přímých svalů zad (podél páteře).
12. Dítě visí spodní částí těla na stole. Hlava je zvednutá (jako u předchozího cviku), ruce spočívají na stole v úrovni ramen. Před cvičením uvolněte nohy. Stimulovat břišní svaly a zádové svaly dávají zadní polovině těla nahoru zakřivenou polohu („rybí nohy“). Nejprve provádí tyto pohyby za dítě instruktor, postupně je nutné dosáhnout samostatného držení pozice, kdy dítě dostane výchozí pozici.
Pokračování:
13. "Ryba na boku." Dítě visí bokem od okraje stolu. Paže jsou nataženy dopředu, aby se dosáhlo (nejprve pasivně, pak aktivně) zvednutí hlavy nahoru, zatímco horní část nohy by se měla také zvedat.
14. Totéž na míči při kolébání tam a zpět a ze strany na stranu.
15. Totéž při plachtění (dítě drží ve vzduchu za pas). Poté, co jste zvládli předchozí, přejděte k tomuto cvičení.,
Moro reflex, Babinski reflex a Perez-Galant reflex jsou vyhaslé
cvičení komplexu, která je zaměřena na rozvoj motorických dovedností, stále dobře pomáhají termické postupy. Azokerit (léčivé bahno) jsme si vyráběli doma. Ústní reflex postupně mizí sám, u jednoho dítěte jsem ho pozorovala až do 6 let.
Komplex pro rozvoj motoriky.
U spastické tetraplegie je velmi důležité neustále odstraňovat tón,
bylo by dobré, abyste našli maséra, který zná akupresuru, aby ukázal hlavní body pro odlehčení tonusu. Poté, v procesu studia s
jako dítě jste sami mohli odstranit spasticitu. body mohou
požádejte masážního terapeuta, aby označil např. zelenou barvou, až vy sami
naučit se je hledat. Stále dobře odstraňuje tón jemného chvění,
jakoby vibrace, ruce a nohy. Během tréninku je potřeba se dívat
aby končetiny, zejména ruce, nebyly upnuté, ale otevřené.
Můžete potřást rukama, hladit je, dosáhnout jejich uvolnění a
otevřenost. Pro třídy si musíte zakoupit několik nafukovacích míčů
vhodná velikost (bude zřejmé z popisu cviků).
Cvičení na míči jsou velmi důležité – umožňují vám rozvíjet oporu v
končetin a trénovat schopnost udržet rovnováhu, bez toho
dítě si nesedne, nezvládne pózu na všech čtyřech a to je základ
rozvoj dalších motorických dovedností. Ještě nemusíte chodit, protože existuje
překročení. Přes rok jsme neměli pauzu.
Pro třídy potřebujete velký stůl, bylo by hezké ho na chvíli zakrýt
dělala něco pichlavého, takže při rozvoji podpory byla podrážděná
kůže na dlaních a chodidlech. Vyučování začíná a končí
nácvik polohy plodu (znáte to?).
Takže cvičení pro učení pohybů.
1. Nácvik obratů z polohy vleže. ohyb levá noha dítě v koleni přitlačte jednou rukou chodidlo ke stolu tak, aby dítě cítilo oporu na této noze. Stisknutím chodidla loktem ruky, kartáčem
uchopte levou rukojeť, přimějte dítě ohnout rukojeť v lokti, stiskněte
ruku ke stolu v úrovni pasu. Tak je vytvořena podpora pro
hnutí. V tomto případě máte jednu ruku zapojenou. Vezměte druhou rukou
pravou paží dítěte a donuťte ho natáhnout tuto rukojeť k lokti
levá ruka. Zachyťte pravou ruku druhou rukou a rychle ji uchopte
pravou nohu a natáhněte ji ke stolu vedle levé nohy, spočívající na
stůl. Pravá ruka a noha to tedy dělají téměř současně
křížový pohyb a dítě se přetočí na břicho. V popisu se zdá, že je to těžké, ale rychle se natrénujete. Stejným způsobem trénujte obrat doprava, opírejte se o pravou ruku a nohu. Pokud během cvičení dítě "stisklo", potřebujete dosáhnout uvolnění, nohy a ruce by měly být otevřeny s plnou podporou.
2. Trénink obraty z polohy na břiše. Opřete se o rukojeť ohnutou v lokti a současně natáhněte nohu na stejné straně
protilehlá rukojeť se táhne dopředu, dále za hlavu
opačnou stranu zkříženým pohybem a noha téže strany se ohne v koleni a udělá nohou odpudivý pohyb od stolu. Po několika opakováních těchto cviků je užitečné několikrát provést cyklus obratů ze zad na břicho a naopak.
Pokračování:
3. Trénink dřepů. V lehu na zádech pokrčte obě paže v loktech a přitiskněte je ke stolu v úrovni pasu tak, aby dítě cítilo oporu na rukou. Přitiskněte jednu ruku ke stolu, natáhněte druhou ruku na koleno na opačné straně, zatímco by si dítě mělo sednout, a okamžitě opřete ruku, která sahala po koleni se štětcem, o stůl v úrovni tohoto stolu. koleno. To znamená, že dítě udělá rukou křížový pohyb a s obratem se posadí. Opakujte totéž s končetinami druhé strany. Moje holka zvládla po všech pohybech normální sezení a z polohy na čtyřech se posadila po svém. Toto je však velmi důležité cvičení. Umožňuje dítěti zvládnout přechod do polohy na čtyřech.
4. Nácvik opory na rukou. Dítě leží na míči
aby jeho ruce a nohy volně visely za a před míčem.
Držte dítě na míči levou rukou za zády. Přineste svůj
pravá ruka pod rukama dítěte. Levou rukou rozhoupejte míč dopředu
zároveň pravou rukou trochu klepete ručičkami dítěte dopředu, takže,
tak, že když jde hlavička miminka dolů, hodí ruce dopředu a
opřela se o její ruce. Toto je velmi důležité cvičení pro trénink.
Podpěra, podpora. Normální děti, když je vezmete a nakloníte hlavou dolů,
reflexivně hodí ruce dopředu před hlavu. Při dětské mozkové obrně to
není tam žádný pohyb.
5. Rozvoj opory na chodidle. Také vleže na míči, pravá ruka
zhoupnout míč zpět (to znamená, že sklon jde k nohám) a levou rukou
ujistěte se, že se dítě opírá o nohy (zatlačte na chodidla,
opravit je, ošívat se nohou na stole tak, aby dítě
vznikl podpůrný stereotyp).
6. Na stejném míči. Cvičení je zaměřeno na nácvik schopnosti držení
rovnováha. Bez toho si dítě nesedne. Nedělali jsme to na stole, ale
na podlaze. Dejte dítě na vrchol míče tak, aby kdykoli
ztratila rovnováhu, mohla se opřít o vaše kolena. štětec
vezměte ji jednou rukou za ruku, natáhněte se a opřete se o míč. Míč se naklání stejným směrem. Zároveň druhou rukou vezměte hlavu dítěte a nakloňte ji k rameni na opačné straně. To znamená, že ruka klesá s oporou o míč a hlava se naklání opačným směrem. Udělejte totéž na opačné straně.
7. Trénink stejného pohybu na stole. Dítě sedí s visícíma nohama
dolů. Držte ramena jednou rukou a nakloňte tělo na stranu,
druhou rukou zatlačte na její rukojeť a přimějte ji, aby se o ni opřela
na stole.
8. Na menším míči - nácvik rovnováhy s oporou o nohy.
Dítě sedí na míči, nohy jsou široce rozmístěny podél míče. Jednou rukou držte dítě na míči za ramena, zároveň nakloňte míč dopředu, zatímco druhou rukou vezmete nohu a fixujete chodidlo o stůl tak, aby se dítě o tuto nohu opřelo. Opakujte s druhou nohou.
9. Nácvik přechodu do polohy na čtyřech. Dítě leží na
stůl na břiše. Vezmi jednu ruku pod její narovnané paže,
ohnout je v loktech a dosáhnout podpory na rukou. Druhou rukou střídavě pokrčte nohy v kolenou tak, aby si klekla.
10. Trénink plazení. Na malém míčku. Dítě leží na míči
břicho, ruce a kolena by se měly opírat o stůl (fix
madla, vrtěte se na stole, ujistěte se, že dítě spočívá na rukou).
Vaše pravá ruka je natažená mezi míčem a pažemi dítěte. pohybující se
střídavě loktem a dlaní přimějte dítě překročit
stůl s rukama. Zároveň levou rukou posuňte míč dopředu na stole. Dítě se tak jakoby plazí v jeho náručí.
Pokračování:
11. To samé s pohybem nohou. Držte dítě pravou rukou
míč a současně posouvejte míč dopředu (chytrost ruky!) a levou rukou
pohybovat nohama pokrčenýma v kolenou. Je potřeba to cítit
dítě se opírá o stůl koleny.
12. Další cvik na oporu rukou. Dítě leží na vás
levá paže pokrčená v lokti nad stolem tak, aby její paže visely dolů
vpřed. Přineste svou pravou ruku pod její paže položené na stole
(otevřete dlaně!) a jako ve cvičení 10 střídavě pohybujte loktem a rukou, aby se rukama dotkla stolu. Vaše levá ruka se v tuto chvíli pohybuje nad stolem. Tito. dítě chodí v náručí
stůl. To je pro metodika velmi těžké cvičení, dělají ho dobře
tátové.
13. Nácvik pohybů nohou při plazení. Dítě klečí na stole. Vaše pravá ruka je přivedena pod její podpaží, jako by vám visela na paži. Levou rukou střídavě posouvejte kolena dítěte na stole, pravou ruku s dítětem dopředu.
14. Kompletní cvičení podpora na rukou a nohou na míči. Dítě lže
na břiše míče. Houpání míčem jednou rukou tam a zpět, druhou rukou
zároveň ji střídavě snažte opřít se o ruce
na ploskách nohou.
15. Vytvoření instalace extenzoru pro dolní končetiny.
Dítě leží na stole, nohy jsou maximálně rozvedené a nasazené
ven a odpočívejte s nohama na bocích. Vezměte dítě za ruce a
posaďte se s přenesením rukou do opěrné polohy na stole.
16. Tvorba nastavení extenzoru rukou. V pozici na míči
na břiše, sklopte hlavu dolů a držte ruce rovně
pozici a pokrčená kolena.
17. Překročení vývoje je náš vlastní vynález. Dítě postavíme na vlastní nohy a v podpaží chodíme po místnosti.
Z naší zkušenosti jsem si uvědomil, že když pro dítě vykonáte nějaký pohyb 10 000x, a požadovaný řetěz signály a najednou to začne dělat sám. Je lepší to udělat před jídlem. I v nemocnici nás učili, že i nehybné dítě potřebuje prostor, když kolem sebe nevidí postel, ale celý pokoj, snáze se motivuje k pohybu. Proto jsme drželi dítě mimo spánek přímo na podlaze a my sami jsme vstoupili do této místnosti a sundali si pantofle na prahu. Z literatury vím (a my jsme ji používali), že je nejjednodušší přimět oči zaměřit se na žluté předměty. Přejeme všem hodně štěstí při léčbě a hodně trpělivosti.
- patologický stav, který je spojen se slabostí určitých svalů. Hlavním důvodem je narušení svalových vláken A nervový systém. Navíc paréza není nezávislé onemocnění, ale důsledek jakékoli patologie, například mrtvice, poranění míchy nebo poranění.
Proto je třeba chápat, že léčba parézy by nikdy neměla být prováděna odděleně od léčby onemocnění, které tento stav způsobilo. Spolu s cvičební terapií, s parézou dolních končetin, lékař předepisuje léky, masáže a fyzioterapii.
Základní cvičení
Prováděná cvičení budou záviset na tom, které svaly jsou poškozené. Existuje však řada univerzální cviky kterou mohou provádět všichni pacienti s touto diagnózou.
- Vleže na zádech. Zvedněte pravou nohu a nadechněte se, spusťte pravou nohu a s výdechem. Proveďte stejné pohyby s druhou nohou.
- Také na zádech. Jednu nohu pokrčte v koleni a zatáhněte ji co nejsilněji v hrudníku. V této poloze chvíli zůstaňte, poté nohu protáhněte. Opakujte také s druhou nohou.
- Vleže na zádech. Nakreslete kruhy ve vzduchu, nejprve jednou nohou, pak druhou.
- Zvedání a spouštění nohou pomocí bloku. Je důležité kontrolovat dýchání. Při zvedání nohou se nadechujte a při návratu do počáteční pozice- vydechnout.
- Na zádech. Otočení těla doprava popř levá strana s odhozením nohy proti obratu do strany.
- Napodobujte plavání – při plavání prsa dělejte pohyby nohama jako ve vodě.
- Vleže na zádech. Zvedněte nohu a špičkou nakreslete kruh ve vzduchu. Poté opakujte s druhou nohou.
- Vleže na zádech ohněte a uvolněte prsty u nohou. V tomto případě se člověk musí snažit dodržet posloupnost, tedy nejprve ohnout pátý prst, pak čtvrtý, pak třetí, druhý a první. Při ohýbání je žádoucí prsty roztáhnout.
- Vleže na zádech. Přitáhněte nohy k sobě. Můžete to udělat střídavě, nebo to můžete udělat oběma nohama současně.
- Otočte nohy doleva a doprava. Lze provádět vleže i vsedě.
- Ohněte a uvolněte nohy v kolenou.
- Vleže na zádech. Chodidlo pravé nohy táhněte směrem k sobě, chodidlo levé nohy - od sebe.
Všechna cvičení provádějte velmi pomalu, pokud se necítíte dobře, je lepší zrušit všechny lekce. Chcete-li provádět pasivní pohyby, musíte použít další zařízení. Může také vyžadovat pomoc instruktora. Celková doba trvání tříd by neměla být delší než 15 - 20 minut, u oslabených pacientů a pacientů upoutaných na lůžko - ne více než 10 minut. Každé cvičení by se mělo opakovat 3-4krát. V tomto případě by pacient neměl pociťovat únavu, dušnost nebo jiné příznaky, které mohou nepříznivě ovlivnit jeho zdraví.
Kdy vystupovat
Zvláštností cvičební terapie je, že cvičení můžete provádět téměř kdykoli během dne. To může být ranní cvičení, která toho hodně poskytuje pozitivní dopad na těle. Navíc, pokud pacient nemůže vstát z postele, může je provádět vleže.
To může být samostudium který se provádí i doma.
Mohou to být hodiny ve specializovaných centrech cvičební terapie pod dohledem instruktora. V tomto případě bude první dechová cvičení, dále hlavní, a závěrečná část, která zahrnuje relaxační cvičení.
Dá se dávkovat chůzí čerstvý vzduch, nebo dávkované výstupy a sestupy po speciálně položených trasách.
Kontraindikace
Ne vždy s parézou končetin lze předepsat cvičební terapii. Tento postup, stejně jako mnoho dalších souvisejících s lidským zdravím, má své vlastní kontraindikace, které je třeba mít na paměti.
Takže například za hlavní kontraindikace je třeba považovat nedostatek kontaktu s pacientem kvůli určitým duševním poruchám. Třídy nelze provádět s infekčními chorobami a intoxikacemi. Mělo by být také odloženo po dobu cvičení a když si pacient stěžuje na bolest.
Mezi další kontraindikace patří:
- nebo riziko trombózy.
- Embolie nebo riziko embolie.
- Krvácení nebo hrozba jeho výskytu.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Zvýšené ESR.
- Zvýšený arteriální tlak, zejména s čísly 200 až 120 a výše.
- Všechny zhoubné novotvary.
- Metastázy.
To znamená, že než začnete cvičit, musíte se vždy poradit s odborníkem.
Aplikace tříd léčebná gymnastika s dětskou mozkovou obrnou je součástí povinného schématu zdravotního zotavení dětí, jako aktivní složka komplexní léčby, prostředek k udržení těla dítěte v aktivním motorickém stavu, stimulátor vnitřních rezerv a ochranných sil.
Z čeho se skládá komplex fyzioterapeutických cvičení?
- Výkon cvičení sám nebo s pomocí dospělých.
- Masážní procedury.
- Otužování a posilování těla, aktivní životní styl.
- Reflexní terapie, akupunktura.
- Zapojení dítěte do lehkých pracovních činností.
Všechny tyto metody v kombinaci jsou schopny vyléčit patologické poruchy a obnovit poškozené funkce pacienta. Navíc se zlepšuje obecný stav tělo, posiluje imunitní systém, stabilizuje psychický stav dítěte.
Úspěch v léčbě dětí s dětskou mozkovou obrnou přímo závisí na přísném dodržování tréninkového plánu, prevenci zameškaných hodin a udržování denního režimu. Musíte si však uvědomit, že proces obnovy bude dlouhý a poměrně komplikovaný.
Hlavní směry a cíle tříd:
- obsazení svalová soustava v normálním tonu posílení nevyvinutých a oslabených svalů;
- zlepšení pohybů v kloubech;
- rozvoj koordinačních funkcí, schopnost udržet rovnováhu;
- rozvoj dovedností pro samostatnou změnu poloh těla (stání, sezení, pohyb);
- aktivace motorických funkcí (venkovní hry, rozvoj reakcí);
- rozvoj samostatnosti, vštěpování domácích a pracovních dovedností.
Jakákoli sada cvičení by měla začínat horní částí těla a končit dolní končetiny. Někdy je pro dítě snazší provádět cvičení před zrcadlem: když má možnost sledovat jeho pohyby, je pro něj snazší je koordinovat.
Soubor cvičení pro děti s dětskou mozkovou obrnou
Zveme vás, abyste se podívali na některé z nich efektivní cvičení doporučeno pro děti s dětskou mozkovou obrnou.
Činnosti rozvíjející pohybové dovednosti:
- dítě dřepne, dospělý stojí před ním stejným způsobem, položí ruce dítěte na ramena a drží ho v pase a snaží se položit dítě na kolena;
- dítě je na kolenou, dospělý ho podpírá podpaží a naklání různé strany. Tato technika umožňuje dítěti naučit se rozložit zátěž na pravou, poté na levou nohu;
- dospělý stojí vzadu stojící dítě, drží se za podpaží a koleny jemně tlačí na podkolenní dutiny dítěte, čímž ho donutí posadit se;
- dítě sedí na židli, dospělý stojí naproti němu, fixuje nohy a přitiskne nohy k podlaze. Dospělý vezme dítě za ruce a táhne je dopředu a nahoru, čímž se dítě postaví;
- držte dítě, požádejte ho, aby stál střídavě na každé noze a snažil se udržet rovnováhu;
- pojištění dítěte za ruce, produkovat tlaky a tažné pohyby v různých směrech, což nutí dítě udělat krok.
Třídy pro normalizaci kloubních funkcí:
- dítě leží na zádech, jedna noha je natažena a druhá by měla být postupně přivedena kolenem k žaludku a poté vrácena do původní polohy;
- dítě leží na boku, s pomocí dospělého pomalu pohybuje stehnem na jednu nebo druhou stranu. Koleno je současně ohnuté;
- dítě leží na zádech, střídavě zvedá a spouští nohy a ohýbá je v koleni;
- dítě leží na břiše, pod hrudník je umístěn polštář. Dospělý zvedá dítě za horní končetiny bez ohnutí horní část trup.
Cvičení pro břišní svaly:
- dítě sedí na židli, dospělý pomáhá dítěti předklonit se. Dítě se musí vrátit do původní polohy samo, nebo s malou pomocí dospělého;
- dítě leží na zádech, ruce podél těla. Je nutné stimulovat pokus miminka převrátit se na břicho a znovu na záda samo, bez použití madel;
- naučit dítě namáhat svaly bříška, cvičení lze kombinovat s hlubokými nádechy a výdechy;
- dítě sedí na podlaze, nohy jsou nataženy. Pomozte dítěti natáhnout se prsty na prsty u nohou, aniž byste ohýbali nohy v kolenou;
- dítě leží na zádech, dospělý pomáhá dítěti zvednout rovné nohy a zvednout je, přičemž se prsty dotýká podlahy nad hlavou.
Třídy k odstranění hypertonie svalů rukou:
- provádějte aktivní pohyby štětcem dítěte v různých směrech, občas potřeste rukou a uvolněte svaly;
- držte dítě pevně za ruku nebo předloktí, dokud se stav hypertonu neodstraní, poté končetinou zatřeste nebo zatřeste, aby se uvolnilo.
Cvičení svalů nohou:
- dítě leží na zádech, ruce podél těla, nohy vedou do žaludku. Dospělý se drží za holeně a střídavě abdukuje nohy v kyčelním kloubu, přičemž kombinuje abdukce do stran s kruhové rotace nohy;
- dospělý vede flekční a extenzní pohyby na dítě kyčelní kloub, poté se dítě snaží držet nohu samo.
Cvičení na udržení svalů krku a svalový korzet trup:
- dítě leží na zádech a dospělý, zvedající tělo za podpaží, třese s ním ze strany na stranu, otáčí se doprava a doleva, nedovolí dítěti klást odpor. Stejným způsobem kroutí hlavou a drží ji ve vzduchu;
- dítě leží na boku a dospělý se ho snaží povalit na břicho nebo na záda. V tomto případě by se dítě mělo snažit nepodléhat tlakům a bránit se;
- dítě sedí na židli, ruce a hlava jsou uvolněné. Dospělý otáčí hlavu různými směry, naklání se dopředu a dozadu a dítě se snaží co nejvíce uvolnit krční svaly.
Cvičení pro stabilizaci dýchání:
- požádejte dítě, aby napodobilo hluboké dýchání, sfouklo hořící svíčku, vyfouklo pírko z dlaně. Je užitečné nafukovat společně s miminkem nafukovací balonky nebo si hrajte vyfukování bublin;
- výborný efekt lze očekávat, pokud se dítě učí zpívat. Podobný efekt je pozorován při hře na harmoniku, flétnu, pro začátek můžete použít běžnou píšťalu;
- Naučte své dítě foukat bublinky brčkem do sklenice s vodou.
Vývoj mimiky u dětí s dětskou mozkovou obrnou
Dítě s diagnózou dětská mozková obrna často nedokáže vždy určit své emoční rozpoložení, správně reagovat na pozitivní i negativní emoce a přesně předvést výraz obličeje, který by odpovídal potřebnému pocitu, který miminko prožívá. Jak naučit dítě rozpoznávat emoční rozmanitost a správně ji interpretovat? Jak může dítě napodobit určité emoce, aby bylo ve společnosti chápáno a v budoucnu rozumělo ostatním? K tomu existují speciální psycho-gymnastická cvičení:
- dospělý by měl miminku předvést, jak štěně očichává, ptáček poslouchá, jak kočka stopuje myš. Pak byste měli dítě požádat, aby zopakovalo, co vidělo;
- předvést překvapené oči, požádat o opakování;
- popište okamžik štěstí a potěšení, ukažte, jak se kotě raduje z pohlazení a štěně z lahodného pamlsku;
- popsat pocit bolesti, demonstrovat bolest v břiše, pláč, pocit chladu;
- ukažte chvíli znechucení: nechte dítě představit si, že pije hořký lék nebo jí citrón;
- vysvětlit, co je to hněv, tím, že ukážete rozhněvaného člověka;
- prokázat pocit strachu, ztráty domova nebo blízkých;
- rozvíjet pocit studu a viny za své činy, učit se žádat o odpuštění.
Cvičení v bazénu s dětskou mozkovou obrnou
Vodní procedury se úspěšně používají při fyzické rekonvalescenci dětí postižených dětskou mozkovou obrnou. Není žádným tajemstvím, že voda dokonale uvolňuje svaly, stabilizuje svalový tonus dodává energii. Třídy ve vodě oslabují účinek stresu a léčí depresivní stavy. Zvláštní efekt lze očekávat při kombinaci pohybové terapie s pobytem ve vodě. Tento způsob léčby se nazývá hydrokineziterapie. Může zahrnovat určitá cvičení nebo hry ve vodě, stejně jako použití podvodní masáže. Když dítě plave v delfináriu, pozorujeme nepopsatelný účinek: komunikace s delfíny je považována za skutečně terapeutickou. Je obtížné pochopit mechanismus této léčby, ale pozitivní výsledky takové terapie jsou nepopiratelné.
Ve skutečnosti je třeba chápat, že terapeutická opatření a péče o dítě s dětskou mozkovou obrnou je dlouhý proces, kterému je třeba věnovat maximum času a úsilí, a teprve poté Přijatá opatření bude odměněn dlouho očekávanými pozitivními výsledky. Pouze neustálá péče a bezmezná pozornost blízkých pomůže dosáhnout kýžených posunů v fyzický vývoj dítě. Cvičení pro děti s dětskou mozkovou obrnou musí být prováděno neustále a vytrvale po celou dobu patologie.
