Mišice zagotavljajo gibanje v ramenskem sklepu. Addukcija ramen

Zgodi se, da po obremenitvi ali brez razloga nenadoma »prestreli« ramo, kot pravijo ljudje. Nemogoče je dvigniti roko, kaj šele premakniti. Mnogi zaradi hudih bolečin ne morejo opravljati svojih dolžnosti in voditi normalnega življenja. Ali pa vas morda samo boli rama, pa ne veste zakaj. Če želite izvedeti, kaj je in začeti hitreje zdraviti, se morate nemudoma obrniti na specialista, saj je periartritis lahko vzrok bolečine.

Ramenski periartritis je vnetni proces v kitah sklepa in kapsule, medtem ko artikulacija in hrustančno tkivo ni prizadeto.

Kako poteka zdravljenje?

Za učinkovito zdravljenje bolezni, je treba odpraviti vzrok njenega nastanka. Tukaj je nekaj razlogov in ena možna rešitev:
- premik vretenc - manualna terapija;
- oslabljen krvni obtok ramenski sklep- angioprotektivna sredstva.
- bolezni jeter - prehrana in zdravila za obnovitev delovanja jeter itd.
Tudi na različnih stopnjah periartritisa ramenskega sklepa je zdravljenje drugačno.

Razdeljeni so v 3 stopnje:
1. stopnja - preprosta oblika("boleča rama"). Zanj je značilna blaga bolečina v ramenskem sklepu med gibanjem, ne moti v mirovanju;

2. stopnja - akutna oblika. Huda bolečina, tako v mirovanju kot med gibanjem. Temperatura se lahko dvigne na 37,5 stopinj, v testih urina se pojavijo markerji vnetnega procesa. V tem obdobju je treba imobilizirati ramenski sklep, narediti podvezico, brez obremenitve sklepa.

3. stopnja - kronična oblika ("zamrznjena rama", "blokirana rama"). Bolečine postanejo sprejemljive, hujše ponoči ali bližje jutru. Včasih na tej stopnji bolezen mine sama od sebe. In lahko preide v ankilozirajoči periartritis. Ramenski sklep je zraščen, kar moti normalno delovanje roke.

Celovito zdravljenje bo pomagalo hitreje premagati periartritis. In vrniti Zdrav način življenjaživljenje.

Konzervativno zdravljenje.

Pri boleči rami so za lajšanje vnetja in bolečine predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, butadion, celebrex itd.). Pri 1 stopinji pretoka je včasih to dovolj za popolno okrevanje. Toda ta zdravila je treba jemati zelo previdno, dražijo želodčno sluznico, z razjedami in drugimi boleznimi. prebavila nujen je posvet z zdravnikom.
Pri zdravljenju bolezni pomagajo tudi obloge z dimeksidom ali bišofitom. Toda z poslabšanjem je bišofit kontraindiciran.

Zgodi se, da protivnetna zdravila ne pomagajo, potem lahko lečeči zdravnik predpiše zdravljenje s hormonskimi zdravili (flosteron, diprospan).
Običajno so predpisani v obliki injekcij, ki se injicirajo v mišice obolele rame. To zdravilo je zelo močno, zato je trajanje tečaja kratko: 2-3 injekcije.

Če v 15-20 dneh noben drug ukrep ni privedel do izboljšanja bolnikovega stanja, se postavijo periartikularne novokainske blokade.
Novokain se injicira v prizadeto tkivo z določeno frekvenco, včasih skupaj z glukokortikoidom. Ta postopek se izvaja za lajšanje bolečin, ki onemogočajo gibanje.

V enem mesecu lahko postopek ponovite še 1-3 krat.

Fizioterapija.

Pacient je napoten na fizioterapijo, da bi obnovili popolno motorično funkcijo rame, odstranili vnetje, mišične krče.
Ultrazvok - lajša bolečine, lajša krče, izboljša krvni obtok.
Terapija z udarnimi valovi - infrazvočni valovi, prodorni, ustvarjajo impulzne vibracije. To pomaga izboljšati pretok krvi in ​​regeneracijo tkiv.
Magnetoterapija - aktivira imunski sistem, obnova prizadetih tkiv, anestetizira.
Hirudoterapija - medicinske pijavke, ki se namestijo na bolečo ramo. Je skoraj neboleč in zelo učinkovita metoda pomagaj si ozdraveti. Stranski učinek: lahko pride do alergijske reakcije, če se okrepi, ta postopek preprosto prekličemo.

Fizioterapija.

Pravilno izbrane vaje ne bodo samo škodile, ampak tudi pomagale pri okrevanju. Vse je treba narediti počasi, brez nenadnih gibov, postopoma povečuje obremenitev. Če pride do hude bolečine, je priporočljivo prekiniti sejo, med poslabšanjem pa ne morete izvajati telesne vzgoje.

Nekaj ​​vaj:

1. Roke stisnite v "ključavnico" pred seboj in se počasi dvignite navzgor in navzdol.
2. Fleksija in ekstenzija rok v komolčnem sklepu.
3. Z bolno roko počasi poskušamo "risati" krog v zraku, bolj ko se izkaže, bolje je.
4. Za hrbtom naredimo "ključavnico", poskušamo ne upogniti rok.
5. Žogo vržemo v namišljen obroč.
6. Žogo pritisnemo na prsi, komolci so čim bolj položeni ob straneh brez bolečega sindroma, nato pa jo počasi poravnamo, kot da žogo potiskamo stran od sebe, naprej.
7. Z bolečo roko brcni žogo po tleh.
   Vaje izvajamo redno, ne da bi preobremenili obolele vezi.

Dieta.

Ni vam treba slediti posebni dieti. Glavna stvar je pravilno jesti in zaužiti dovolj vitaminov, beljakovin, mineralov, tako da s periartritisom tkiva ramenskega sklepa dobijo zadostno prehrano.

Ljudsko zdravljenje.

V ljudskem hranilniku je veliko receptov, ki pomagajo pri različnih boleznih. Kako zdraviti ramenski periartritis lahko odgovori etnoznanost, vendar le v prvih fazah bolezni ali kot dodatno zdravljenje, po posvetu z zdravnikom.

Če simptomi periartritisa ramenskega sklepa trajajo več kot en teden, med zdravljenjem ljudska pravna sredstva nujno k zdravniku.

Ponujamo vam nekaj receptov tradicionalne medicine:

1. Poparek (čaj) pripravimo iz rmana, šentjanževke, divje vrtnice, listov brusnice in ribeza (črnega).
2. Obkladki, drgnjenje, ki segrejejo oboleli sklep.
3. Med nanesite na prizadeto mesto, ovijte in pustite čez noč.
4. Na boleče mesto nanesite liste repinca ali zelja, po pritrditvi držite čim dlje.

Tibetanska medicina.

Za zdravljenje ramenskega periartritisa se uporablja:

• akupunktura - anestetizira, odstrani vnetni proces;
• akupresura - lajšanje krčev, izboljšanje pretoka krvi;
• ročna terapija - razbremeni sklepe in tako pomaga pri okrevanju;
• ogrevanje s cigarami iz pelina skupaj s tibetanskimi pristojbinami.

Vse zdravljenje poteka v kompleksu, kar prispeva k hitremu okrevanju. Prav tako je tehnika izbrana posebej za vsakega bolnika.

Kirurški poseg.

Kirurgija, subakromialna dekompresija, se izvede, ko so druga zdravljenja neuspešna. Sindrom bolečine ostane telesna aktivnost zmanjša.
Pri operaciji se odstrani akromion in en ligament na istem mestu. Motorične funkcije se povrnejo v celoti ali v večji meri kot prej.

Ne pozabite, to je pomembno!
Periartritis ramenskega sklepa - za hitro okrevanje ga je treba zdraviti celovito: z zdravili, fizioterapijo in fizioterapevtskimi vajami.
Ob prvih simptomih bolezni se posvetujte z zdravnikom, ne začnite bolezni in ne samozdravite.
Če zdravljenje v 5-6 tednih ne daje rezultata, je treba opraviti operacijo.

Da bi razumeli, kako deluje rama, je treba razumeti, kateri mehanizmi in elementi so vključeni v ta proces. Ramenski sklep ima kompleksno strukturo in je del ramenski obroč.

Znanstvena definicija pojma "ramo" ne sovpada z vsakodnevno predstavo o pomenu tega izraza. Z anatomskega vidika temu delu telesa pripada le del roke od ramenskega sklepa do pregiba komolca. Kar v vsakdanjem življenju imenujemo rama, se v znanstvenem jeziku imenuje ramenski obroč. Zaradi svoje edinstvene strukture vam omogoča izvajanje gibov rok v vseh ravninah.

Struktura

Ramenski sklep je na vrhu roke. Je najbližje telesu in je največji del zgornje okončine. Sestavljen je iz:

• Zglobna površina na lopatici.
• Humerus, ki je obdan z vzdolžnimi mišicami.
• vezivnega tkiva.
• Podkožno maščobno tkivo.
• koža.
• Sinovialna ustnica.
• Elastična kapsula, ki vsebuje ramenski sklep.
• Vezi in debela plast mišic, ki krepijo ramo.

Komunikacija s centralnim živčnim sistemom poteka preko aksilarnega živca, pa tudi vej dolgih prsnih, radialnih in subskapularnih živcev.

Gibanje v ramenskem sklepu lahko oseba izvaja v vseh ravninah. Zahvaljujoč posebni mobilnosti tega sklepa se lahko roke prosto dvignejo, navijejo za glavo in nazaj. Nenavadna anatomija ramenskega sklepa je povzročila njegovo nestabilnost in nastanek velikega tveganja za poškodbe.

Funkcije

Visoka gibljivost rame je posledica učinkovitega dela ne le njegove artikulacije. Vsa potrebna gibljivost je na voljo zaradi skupnega dela vseh sklepov rok in ramenskega obroča. Obstajajo tri osi gibanja tega sklepa:

1. sprednja os. Odgovoren za funkcijo fleksije in ekstenzije.
2. Sagitalna os. Vpleten v ugrabitev rok.
3. navpična os. Organizira kroženje.

Sama ramenska artikulacija je sposobna zagotoviti gibljivost zgornjih okončin le do linije ramen. Za izvajanje določenih gibov so v delo povezani različni segmenti:

1. Da bi dvignili ali spustili roke, pa tudi, da bi jih pripeljali za hrbet, se izvajajo fleksije ali ekstenzije. Ramenski sklep v tem primeru deluje le do vodoravne osi. Nato sta ključnica in lopatica povezana z delom.
2. Pri izvajanju gibov, ki spominjajo na mahanje s krili, potem ko sklep dvigne okončine na raven ramen, se v delo vključijo lopatice in hrbtenica. Tako se roke dvignejo do navpične osi.
3. Smikanje z rameni zahteva sočasno delo ramenskih sklepov, ključnic in lopatic.
4. Rotacijski gibi rok okoli treh glavnih osi se izvajajo z interakcijo zgornjih okončin, lopatic in ključnic.

kosti

Ramenski sklep nastane s povezavo zgornjega dela ramenske kosti (glavice) z lopatico. V nasprotnem primeru se zaradi zaobljene glave imenuje sferična. Njegova oblika se natančno ujema z obrisi sklepna površina. Stičišče se imenuje sklepna (glenoidna) votlina. Na tej točki humerus in lopatica tvorita sklep. Humerus drži v sklepu hrustančna plošča. Nastane vzdolž robov glenoidne votline in popolnoma ponovi svojo obliko, pokriva glavo cevaste kosti.

Struktura ramenskega sklepa ima dve zanimivi značilnosti:

1. Velikost sferične glave je večkrat večja od volumna lopatične votline.
2. Sklepna kapsula, ki združuje kost rame in lopatico, nima dodatnega hrustanca, pregrad in diskov.

Ključnica ima pomembno vlogo. Učinkovito delo ramenskega sklepa je nemogoče brez te majhne cevaste kosti.

Periartikularna tkiva

Ramenski sklep obdajajo tri glavne tvorbe - hrustančna plošča, sklepna kapsula in ligamenti. Vsa ta tkiva se razlikujejo po zgradbi, izvoru in osnovnih funkcijah. Toda zaradi njihove interakcije so zgornji udi osebe precej mobilni. Poleg tega periartikularna tkiva opravljajo zaščitno funkcijo, kar zmanjšuje tveganje za morebitne poškodbe.

Hrustančna plošča izravnava razliko v velikosti med glavo nadlahtnice in glenoidno votlino. Zmehča manjše izbokline in udarce, vendar njegova obstojnost ob močnem fizičnem udarcu morda ne bo dovolj.

sklepna kapsula

Glava človeškega sferičnega sklepa ohrani svojo pravilen položaj zaradi sistema vezi ramenskega sklepa. To močno vezivno tkivo se zraste s tanko sklepno ovojnico. Debelina njegove površine ni enakomerna. Najgostejši sloj je na zunanji površini lupine. Vključuje korako-brahialni ligament. Začenši s korakoidnim procesom, se razprostira čez glavo istoimenske kosti in je pritrjen od zunaj. Opravlja zadrževalno funkcijo in preprečuje prekomerno iztegovanje sklepa z zunanje strani rame. Je drugačen visoka stopnja moč.

Druga mesta artikulacije krepijo manj razvite sklepno-ramenske vezi (ki jih tvorijo zgornji, srednji in spodnji snop). Čeprav manj igrajo pomembno vlogo pri delu sklepa, na mestih njihove dislokacije so značilne zgostitve. Segmenti sklepne kapsule, ki se nahajajo med ligamenti, so tanjši in šibkejši.

Zglobne vrečke

Normalno drsenje tetiv ramenskega sklepa zagotavljajo sinovialne vrečke, ki se nahajajo v tkivih, ki ga obkrožajo. So votline, napolnjene z intraartikularno tekočino. Število vrečk, njihova struktura in oblika je odvisna od posameznih značilnosti vsake osebe:

1. Najpogostejša je subskapularna sklepna vreča. Nahaja se v predelu med subklavijo in deltoidna področja ali v predelu vratu lopatice.
2. Nekoliko višje, med korakoidnim procesom in tetivo mišice subscapularis, se oblikuje subkorakoidna vrečka.
3. Največja vreča (njene dimenzije sovpadajo s človeško dlanjo) se imenuje deltoid. Nahaja se na zunanji strani ramenskega sklepa, v predelu deltoidne mišice. Predstavlja eno veliko veliko število majhne formacije.

Zglobne vrečke zagotavljajo gladke gibe in ščitijo sklepno lupino pred zvini.

Zgradba mišic

Normalno gibljivost sklepa zagotavlja sklepna kapsula in sistem ligamentov okoli nje, mišice rame pa igrajo glavno krepilno in motorično vlogo. mišično tkivo in kite tvorijo močan in elastičen nosilni okvir.

Ramenski sklep obdajajo naslednje mišice:

1. Od zunaj in od zgoraj artikulacija pokriva deltoid. Nima neposredne povezave s sklepno ovojnico, hkrati pa ščiti sklep s treh strani. Deltoidna mišica združuje tri kosti hkrati - ramo, lopatico in ključnico.
2. Na sprednji strani sklep pokriva dvoglava mišica (biceps). Na enem koncu je pritrjen na lopatico, prehaja skozi sklep in gre znotraj lupine v intertuberkularni utor do nadlahtnice.
3. Z znotraj sklep je triceps ( triceps). Sestavljen je iz treh delov - dolge, dobesedne in medialne glave. Odgovoren za vlečenje roke nazaj in sodeluje pri iztegu podlakti.
4. Na notranji strani pod glavo bicepsa sklep ščiti korakoidna mišica. Odgovorna je za upogibanje rame, sodeluje pri dvigovanju roke navzgor.

V bistvu mišice krepijo človeški ramenski sklep od zunaj, medtem ko notranji in spodnji del praktično nista zaščitena. Večina poškodb je povezanih s tem.

Razvoj

Med nastajanjem ploda v maternici pride do odklopa kosti ramenskega sklepa. Po porodu gre razvoj njegovih ramen skozi več stopenj:

• Ko se otrok rodi, je zaobljena glavica kroglastega sklepa skoraj popolnoma oblikovana, sklepna votlina je nerazvita, hrustančna plošča pa ni popolnoma razvita.
• Skozi prvo leto otrokovega življenja je ramenski sklep v procesu krepitve. Sklepna ovojnica se skrči, zadebeli in zraste s korakobrahialnim ligamentom. Zaradi tega procesa se zmanjša gibljivost sklepa in tveganje za poškodbe.
• V naslednjih dveh letih se segmenti ramenskega sklepa bistveno povečajo in dobijo končno obliko. Rastoče kosti raztegnejo vezi in sklepne kapsule. Mobilnost postane največja.

Glavica ramenske kosti je najmanj podvržena metamorfozi. V procesu nastajanja le rahlo spremeni svojo obliko. Glava doseže največjo velikost že bližje obdobju pubertete.

oskrba s krvjo

Glavni vir pretoka krvi v ramo je glavna aksilarna arterija. Prečka istoimensko votlino in gre v ramensko mišico. Odstranjevanje presnovnih produktov poteka skozi brahialne in aksilarne vene. Podporna vloga je dodeljena lopatičnemu in akromialno-deltoidnemu žilnemu krogu. Tvorijo gosto mrežo žil v globini deltoidnih in subskapularnih mišic.

Posebna razporeditev pomožnih krogov omogoča neposredno oskrbo s krvjo brahialna arterija v primeru motenj glavnega pretoka krvi.

Patologija

Najpogosteje so bolezni ramen povezane s poškodbami - dislokacijami, poškodbami mišic in vezi. To je posledica posebne strukture sklepa. Najpogosteje se patologija razvije kot posledica travmatičnih dejavnikov, kot so:

• Ostri gibi zgornjih okončin.
• Narobe psihične vaje, dvigovanje uteži.
• Padci in modrice ramenskega sklepa.
• Kršitev krvnega obtoka v ligamentih.

Terapija v takih primerih je konzervativna - imobilizacija (nošenje ortoz), fizioterapija. Kirurški poseg je dovoljen le v primeru kroničnih poškodb.

Obstajajo številne bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v rami. Ti vključujejo artrozo akromioklavikularnega sklepa, artritis; osteohondroza, nevritis, pleksitis itd. Zato je zelo pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom, če se pojavi bolečina.

Anatomija človeškega ramena je edinstvena in ima svoje slabosti. Zato je zelo pomembno, da vsi njegovi segmenti natančno in gladko medsebojno delujejo. Samo v tem primeru bo sklep učinkovito obvladal svoje funkcije.

Ramenski sklep: struktura in funkcije

Ramenski sklep je eden največjih sklepov v človeškem mišično-skeletnem sistemu. Njegova sferična zasnova, kot tudi opremljenost z močnim mišično-veznim aparatom, ga delata zelo močnega, a hkrati tudi ranljivega.

Ranljivost je v ogromnih obremenitvah, ki jim je človek izpostavljen skozi vse življenje. Lahko rečemo, da je ramenski sklep vir, iz katerega izvirajo vsi najpomembnejši gibi - od običajne sposobnosti držanja kozarca vode v roki, do najbolj visoke dosežke v profesionalni športni areni.

Druge strukture ramenskega sklepa

Ko se pobližje seznanite s strukturo sklepa in njegovimi značilnostmi, lahko zlahka razumete, koliko je treba z njim skrbno ravnati.

Funkcije ramen

Najprej je treba pojasniti: rama in ramenski sklep (besedi, ki sta v vsakdanjem govoru pridobili status sinonimov) sta popolnoma različna pojma. Ramenski sklep je povezava sklepne površine lopatice s sklepno glavo nadlahtnice. Pravzaprav rama izvira iz ramenskega sklepa - cevaste kosti, ki je na enem koncu pritrjena na ramenski sklep, na drugem pa na komolec.

Glavna naloga ramenskega sklepa je stabilizacija gibov zgornjih okončin ob povečanju amplitude njihovih gibov.

Preprosto povedano, biomehanika ramenskega sklepa vam omogoča premikanje rok v več projekcijah pod širokim kotom in hkrati zagotavlja močno pritrditev prosto gibljivega elementa (ramo) na pogojno gibljivo (skapularna kost).

Zaradi strukture ramenskega sklepa lahko oseba izvaja gibe z rokami notri širok spekter: addukcija in abdukcija rok, fleksija in ekstenzija, rotacija.

Poleg tega so navedeni gibi lahko "subtilni" - z odstopanjem od pogojne osi v nekaj stopinjah, do rotacije blizu 360 stopinj, in tudi usmerjeni v natančnost gibov ali njihovo moč. Vse to postane mogoče zaradi zapletene strukture ramenskega sklepa, ki vključuje različne "montažne elemente".

Značilnosti strukture ramenskega sklepa

Morda je najbolj "neprijetna" razlika med ramenskim sklepom in drugimi sklepi telesa neskladje v velikosti njegovih struktur.

Vdolbina v lopatici, v katero je vstavljena glava nadlahtnice, je podobna ploščatemu krožniku. Premer tega "krožnika" je veliko manjši od premera sklepne glave rame. Vizualno si to lahko predstavljamo kot veliko žogo, ki leži na majhnem krožniku in je pripravljena, da vsak trenutek pade z njega.

Po eni strani ta funkcija služi kot porok prostega gibanja v ramenskem sklepu. Po drugi strani pa lahko preveč nenaden gib ali gib, ki ga spremlja uporaba sile (trzen z roko, padec z udarcem v ramenski sklep ipd.), povzroči izgubo glave ramena iz sklep.

In čeprav je glava obdana z elastično manšeto, ki služi kot nekakšen omejevalnik, so izpahi rame zelo pogosta poškodba. Pri dislokaciji s pomembnim premikom struktur so možne celo rupture vezi in mišic.

Kostne strukture ramenskega sklepa

Kot smo že omenili, ramenski sklep tvorita dva glavna kostna elementa: glava ramenske kosti in sklepni del lopatice. Glavni del gibov v tem sklepu zagotavlja gibljivost glave v poglobitvi lopatice.

Ker ramenski sklep predstavlja večino vseh obremenitev, ki jim je izpostavljen ramenski obroč, ni presenetljivo, da so obrabe njegovih kostnih struktur in vnetni procesi v njih precej pogosti.

Najpogostejše bolezni, ki prizadenejo kosti sklepov, so naslednje:

• travmatične - dislokacije, subluksacije, zlomi vratu rame;
• prirojena - displazija ramenskega sklepa (nerazvitost ene ali več kostnih struktur ali neskladje v velikosti glede na drugo);
• degenerativna - artroza ramenskega sklepa, pri kateri se hrustanec in kostno tkivo stanjšata, deformirata in sklep izgubi svoje motorične funkcije. Bolezen se najpogosteje razvije v ozadju starostnih sprememb v telesu, pa tudi s poslabšanjem prehrane sklepnih tkiv - stanja, ki jih povzročajo presnovne motnje, pogoste poškodbe, zmanjšanje intenzivnosti oskrbe s krvjo do ramenskega sklepa;
• vnetni - artritis ramenskega sklepa, ki se razvije v ozadju travme ali prejšnjih sistemskih nalezljivih bolezni. Z artritisom se razvije vnetni proces v hrustančnem in spodnjem kostnem tkivu, ki je brez zdravljenja nevaren za njegove zaplete.

Ligamentni aparat ramenskega sklepa

Daleč od največjih, vendar - brez pretiravanja - najpomembnejših komponent ligamentnega aparata majhne mišice rotatorna manšeta ramena. Ta kompleks vključuje supraspinatus, infraspinatus, majhen okrogel in subscapularis.

Služijo kot fiksatorji, ki preprečujejo poškodbe in premike glave nadlahtnice med delom največjih mišic ramenskega obroča - deltoida, bicepsa, prsnega in hrbtnega.

Sklepno-ramenski ligamenti so predstavljeni z močnimi vlaknastimi tkivi, ki togo povezujejo kostne strukture. Na žalost je njihova trdnost in togost glavni vzrok za rupture: če se vezi ne morejo znatno raztegniti, se lahko pod znatnimi obremenitvami poškodujejo.

Iz vsega naštetega lahko dobimo vtis, da je ramenski sklep izjemno krhka struktura. Toda ta izjava velja le v primerih, ko oseba zanemarja telesno dejavnost in šport, vodi sedeč življenjski slog. Za sklepe (ne le ramena) takšnih ljudi je značilna nezadostna oskrba s krvjo, slaba oskrba s hranili, zato se pri kakršnih koli, tudi manjših obremenitvah poškodujejo.

Z zdravo aktivnostjo, upoštevanjem norm zdrava prehrana in način dela in počitka lahko ramenski sklep imenujemo eden najbolj vzdržljivih in vzdržljivih v človeškem telesu.

Toda čezmerna obremenitev ramenskega sklepa, zlasti tista, ki se ne izmenjuje z ustreznim počitkom, lahko povzroči stanje, znano kot "utrujenost sklepov". V tem primeru lahko kateri koli dejavnik povzroči vnetje ali poškodbo mišičnih tkiv in kit:

• periartritis ramenskega sklepa (vnetje kit) je pogosta bolezen, ki se razvije kot odziv na poškodbe (padec, modrica) ali prekomerne obremenitve;
• zvini sledijo kakršni koli poškodbi in lahko povzročijo znatno izgubo motoričnih funkcij zgornjega uda. Če se ne zdravi, se pogosto razvije vnetni proces, ki se razširi na tkiva, ki obkrožajo ligament.

Cirkulatorna in živčna mreža sklepa

Vse bolezni ali poškodbe ramenskega sklepa spremljajo bolečine, ki jih redko lahko označimo kot "manjše". Bolečina je lahko tako huda, da postanejo nemogoči tudi najpreprostejši gibi.

To je zaščitni mehanizem zaradi funkcij torakalnega, radialnega, subskapularnega in aksilarnega živca, ki zagotavlja prevodnost signalov skozi ramenski sklep.

Zaradi bolečinskega sindroma se poškodovani ali oboleli sklep prisilno »deaktivira« (pri hudih bolečinah je otežen kakršenkoli gib), zaradi česar imajo poškodovana ali vneta tkiva čas za okrevanje.

Pomembno: Bolečine v ramenskem sklepu so lahko posledica poškodb ali bolezni materničnega vratu in torakalni hrbtenice, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Za oskrbo s krvjo je odgovorna obsežna mreža žil, ki prenašajo hranila in kisik v tkiva artikulacije in skupaj s krvjo odstranjujejo produkte razpada. Toda poleg ramenskega sklepa ležita dve veliki arteriji, zaradi česar so poškodbe nevarne: s precejšnjim premikom glave ali drobnim zlomom obstaja nevarnost stiskanja ali rupture krvnih žil.

Pomembno: vsaka poškodba rame, ki jo spremlja otrplost roke na poškodovani strani in splošen občutek šibkosti (tudi če ni krvavitve), mora čim prej obiskati zdravnika. kratek čas po poškodbi. Ti znaki lahko kažejo na motnjo krvnega obtoka, ki zahteva kvalificirano zdravniško pomoč.

Druge strukture

Struktura ramenskega sklepa vključuje druge strukture, katerih zdravje je bistveno za sposobnost gibanja:

• sinovialna membrana - tanka plast tkiva, ki obdaja notranjo površino sklepa (z izjemo območij, pokritih s hrustancem). Ta lupina, bogata s krvnimi žilami, služi kot glavni vir prehrane za hrustanec in kostno tkivo. Poleg tega lupina sprošča tekočino, ki blaži trenje med gibanjem in ščiti notranje strukture pred obrabo. Pri poškodbah, pa tudi kot zaplet artritisa in sistemskih okužb se lahko razvije sinovitis - vnetje sinovialne membrane.
• periartikularne vrečke opravljajo dve funkciji hkrati. Olajšajo gibanje vseh sklepnih in periartikularnih elementov ter hkrati preprečujejo njihovo prezgodnjo obrabo. To so majhni »žepki«, ki se nahajajo ob sklepu in so napolnjeni s posebno tekočino, ki periartikularnim strukturam omogoča, da se ne »drgnejo« druga ob drugo, temveč drsijo. Vnetje teh vrečk - burzitis - je pogost pojav pri poškodbah (zlasti pri okuženih kožnih ranah) in splošnih nalezljivih boleznih.

S skrbjo za zdravo aktivnost, pravilno prehrano, primeren počitek in tudi z obiskom zdravnika, če se pojavijo znaki težav v sklepu, lahko podaljšate njegovo "življenje" in prihranite visoka kvaliteta lastno življenje več let.

Ozdraviti osteoartritis brez zdravil? Mogoče je!

Pridobite brezplačno knjigo "Načrt po korakih za ponovno vzpostavitev gibljivosti kolen in kolčnih sklepih z artrozo" in začnite okrevati brez dragega zdravljenja in operacij!

Dobi knjigo

Posebna anatomija ramenskega sklepa zagotavlja visoko gibljivost roke v vseh ravninah, vključno s krožnimi gibi 360 stopinj. Toda cena za to je bila ranljivost in nestabilnost artikulacije. Poznavanje anatomije in strukturnih značilnosti bo pomagalo razumeti vzrok bolezni, ki prizadenejo ramenski sklep.

Toda preden nadaljujete s podroben pregled od vseh elementov, ki tvorijo tvorbo, je treba ločiti dva pojma: ramo in ramenski sklep, ki ju mnogi zamenjujejo.

Rama je zgornji del roke od pazduhe do komolca, ramenski sklep pa je struktura, s katero se roka povezuje s trupom.

Strukturne značilnosti

Če ga obravnavamo kot kompleksen konglomerat, ramenski sklep sestavljajo kosti, hrustanec, sklepna kapsula, sinovialne vrečke (burse), mišice in vezi. Po svoji strukturi je preprosta, sestavljena iz 2 kosti, kompleksna artikulacija sferične oblike. Komponente, ki ga tvorijo, imajo drugačno strukturo in funkcijo, vendar so v strogem medsebojnem delovanju, namenjene zaščiti sklepa pred poškodbami in zagotavljanju njegove mobilnosti.

Komponente ramen:

• lopatica
• brahialna kost
• sklepna ustnica
• sklepna kapsula
• sinovialne vrečke
• mišice, vključno z rotatorno manšeto
• svežnji

Ramenski sklep tvorita lopatica in humerus zaprt v sklepni ovojnici.

Zaobljena glava nadlahtnice je v stiku z dokaj ravnim sklepnim ležiščem lopatice. V tem primeru ostane lopatica praktično nepremična in gibanje roke nastane zaradi premika glave glede na sklepno posteljo. Poleg tega je premer glave 3-krat večji od premera postelje.

To neskladje med obliko in velikostjo zagotavlja širok razpon gibanja, stabilnost artikulacije pa je dosežena zaradi mišični steznik in aparat za zvezo. Moč sklepa daje tudi sklepna ustnica, ki se nahaja v lopatični votlini - hrustanec, katerega ukrivljeni robovi segajo čez posteljo in pokrivajo glavo nadlahtnice ter elastična rotatorna manšeta, ki jo obdaja.

Ligamentni aparat

Ramenski sklep je obdan z gosto sklepno vrečko (kapsulo). Vlaknasta membrana kapsule je različno debela in je pritrjena na lopatico in humerus ter tvori prostorno vrečko. Je ohlapno raztegnjen, kar omogoča prosto gibanje in vrtenje roke.

Vrečka je z notranje strani obložena s sinovialno membrano, katere skrivnost je sinovialna tekočina, ki neguje sklepni hrustanec in skrbi, da pri drsenju le-teh ne prihaja do trenja. Zunaj je sklepna vreča okrepljena z vezmi in mišicami.

Ligamentni aparat opravlja fiksirno funkcijo in preprečuje premik glave nadlahtnice. Vezi tvorijo močna, slabo raztegljiva tkiva in so pritrjeni na kosti. Slaba elastičnost je vzrok za njihovo poškodbo in pretrganje. Drug dejavnik pri razvoju patologij je nezadostna raven oskrbe s krvjo, ki je vzrok za razvoj degenerativnih procesov ligamentnega aparata.

Ligamenti ramenskega sklepa:

1. korakohumeralni
2. zgornji
3. povprečje
4. nižje

Človeška anatomija je kompleksen, medsebojno povezan in popolnoma premišljen mehanizem. Ker je ramenski sklep obdan s kompleksnim ligamentnim aparatom, so za drsenje slednjega v okoliških tkivih predvidene sluzne sinovialne vrečke (burse), ki komunicirajo s sklepno votlino. Vsebujejo sinovialno tekočino, zagotavljajo nemoteno delovanje artikulacije in ščitijo kapsulo pred raztezanjem. Njihovo število, oblika in velikost so individualni za vsako osebo.

Mišičast okvir

Mišice ramenskega sklepa so predstavljene tako z velikimi strukturami kot z majhnimi, zaradi katerih se oblikuje rotatorna manšeta rame. Skupaj tvorita močan in elastičen okvir okoli artikulacije.

Mišice, ki obdajajo ramenski sklep:

• Deltoid. Nahaja se nad in zunaj sklepa ter je pritrjen na tri kosti: nadlahtnico, lopatico in ključnico. Čeprav mišica ni neposredno povezana s sklepno kapsulo, zanesljivo ščiti njene strukture s treh strani.
• Dvoglavi (biceps). Pritrjena je na lopatico in nadlahtnico ter pokriva sklep s sprednje strani.
• Triceps (triceps) in korakoid. Zaščitite sklep od znotraj.

Rotatorna manšeta ramenskega sklepa zagotavlja širok obseg gibanja in stabilizira glavico nadlahtnice ter jo drži v sklepni postelji.

Sestavljen je iz 4 mišic:

1. subskapularno
2. infraspinatus
3. supraspinozni
4. majhen okrogel

Rotatorna manšeta se nahaja med glavico rame in akrominom, izrastkom lopatice. Če se prostor med njima zaradi različnih vzrokov zoži, pride do poškodbe manšete, kar povzroči kolizijo med glavico in akromionom, spremlja pa jo huda bolečina.

Zdravniki so temu stanju dali ime "impingement sindrom". Pri impingement sindromu pride do poškodbe rotatorne manšete, kar povzroči njeno poškodbo in pretrganje.

oskrba s krvjo

Oskrba strukture s krvjo se izvaja s pomočjo obsežne mreže arterij, skozi katere hranila in kisik vstopajo v tkiva sklepa. Vene so odgovorne za odstranjevanje presnovnih produktov. Poleg glavnega pretoka krvi obstajata še dva pomožna žilna kroga: lopatični in akromio-deltoidni. Tveganje pretrganja velikih arterij, ki potekajo blizu sklepa, močno poveča tveganje za poškodbe.

Elementi oskrbe s krvjo

• suprascapular
• spredaj
• zadaj
• torakoakromialni
• subskapularno

• ramo
• aksilarno

inervacija

Vsako poškodbo ali patološki proces v človeškem telesu spremlja bolečina. Bolečina lahko signalizira prisotnost težav ali opravlja varnostne funkcije.

Pri sklepih občutljivost na silo »deaktivira« oboleli sklep, mu onemogoči gibljivost in omogoči okrevanje poškodovanih ali vnetih struktur.

Ramenski živci:

• aksilarno
• suprascapular
• prsni koš
• žarek
• subskapularno
• aksilarno

Razvoj

Ko se otrok rodi, ramenski sklep ni popolnoma oblikovan, njegove kosti so odklopljene. Po rojstvu otroka se nadaljuje nastajanje in razvoj struktur rame, kar traja približno tri leta. V prvem letu življenja zraste hrustančna plošča, oblikuje se sklepna votlina, kapsula se krči in zgosti, okoliški ligamenti se krepijo in rastejo. Posledično je sklep okrepljen in fiksiran, tveganje za poškodbe pa zmanjšano.

V naslednjih dveh letih se artikulacijski segmenti povečajo in dobijo končno obliko. Humerus je najmanj dovzeten za metamorfozo, saj ima že pred rojstvom glava zaobljeno obliko in je skoraj popolnoma oblikovana.

Nestabilnost ramen

Kosti ramenskega sklepa tvorijo gibljiv sklep, katerega stabilnost zagotavljajo mišice in vezi.

Ta struktura omogoča velik obseg gibanja, hkrati pa naredi artikulacijo nagnjeno k izpahom, zvinom in pretrganjem vezi.

Prav tako se pogosto ljudje soočajo s takšno diagnozo, kot je nestabilnost sklepa, ki se postavi v primeru, ko z gibi roke glava nadlahtnice preseže sklepno posteljo. V teh primerih ne govorimo o travmi, katere posledica je izpah, temveč o funkcionalni nezmožnosti glave, da ostane v želenem položaju.

Glede na premik glave ločimo več vrst dislokacij:

1. spredaj
2. zadaj
3. nižje

Struktura človeškega ramenskega sklepa je takšna, da jo pokriva lopatična kost od zadaj, deltoidna mišica pa od strani in od zgoraj. Čelni in notranji del ostaneta premalo zaščiteni, kar vodi do prevlade sprednjega izpaha.

Funkcije ramen

Visoka gibljivost artikulacije omogoča vse gibe, ki so na voljo v 3 ravninah. Človeške roke lahko dosežejo katero koli točko telesa, prenašajo uteži in opravljajo občutljiva dela, ki zahtevajo visoko natančnost.

Možnosti gibanja:

• ugrabitev
• zasedba
• rotacija
• krožno
• upogibanje
• razširitev

Vse naštete gibe je možno izvesti v celoti le ob hkratnem in usklajenem delu vseh elementov ramenskega obroča, predvsem ključnice in akromioklavikularnega sklepa. S sodelovanjem enega ramenskega sklepa se lahko roke dvignejo le do ravni ramen.

Poznavanje anatomije, strukturnih značilnosti in delovanja ramenskega sklepa bo pomagalo razumeti mehanizem nastanka poškodb, vnetnih procesov in degenerativnih patologij. Zdravje vseh sklepov v človeškem telesu je neposredno odvisno od načina življenja.

Prekomerna teža in odsotnost telesna aktivnost jih poškodujejo in so dejavniki tveganja za razvoj degenerativnih procesov. Skrben in pozoren odnos do vašega telesa bo omogočil, da bodo vsi njegovi sestavni deli delovali dolgo in brezhibno.

Lab

"Mišice zgornje okončine"

Mišice, ki proizvajajo gibe pasu zgornje okončine

Shematično so gibi pasu zgornje okončine (lopatica in ključnica) razdeljeni na:

1. Gibanje naprej in nazaj z abdukcijo lopatice iz hrbtenice in addukcijo nanjo.

2. Dviganje in spuščanje lopatice in ključnice.

3. Gibanje lopatice okoli sagitalne osi z nižjim kotom na medialno in lateralno stran.

4. Krožno gibanje s stranskim koncem ključnice in istočasno z lopatico.

Ti gibi vključujejo šest funkcionalnih mišičnih skupin.

Gibanje naprej

Gibanje pasu zgornje okončine naprej povzročajo mišice, ki prečkajo navpično os sternoklavikularnega sklepa in se nahajajo pred njim. Tej vključujejo:

1) velik pektoral, ki deluje na pas zgornje okončine skozi humerus;

2) majhen prsni koš;

3) sprednji dentat.

gibanje nazaj

Vadite mišice, ki prečkajo navpično os sternoklavikularnega sklepa in ležijo za njim. Ta mišična skupina vključuje:

1) trapezna mišica;

2) romboidna mišica, velika in majhna;

3)latissimus dorsi nazaj.

Gibanje navzgor

Dviganje pasu zgornje okončine proizvajajo naslednje mišice:

1) zgornji snopi trapezne mišice, ki potegnejo stranski konec klavikule in akromion lopatice;

4) mišica, ki dvigne lopatico;

5) romboidne mišice, pri razgradnji katerih rezultat je nekaj komponent, usmerjenih navzgor;

6) sternokleidomastoidna mišica, ki se z eno od svojih glav pritrdi na ključnico, jo potegne in posledično lopatico navzgor.

Gibanje navzdol

Spuščanje olajšajo mišice, ki gredo od spodaj navzgor, od prsnega koša ali hrbtenice do kosti pasu zgornje okončine:

1) majhen prsna mišica;

2) subklavijska mišica;

3) spodnji snopi trapezne mišice;

4) spodnji zobje sprednje serratus mišice.

Poleg tega mišice, ki gredo od trupa do rame, in sicer pectoralis major in latissimus dorsi, pomagajo pri spuščanju, predvsem s svojimi spodnjimi deli.

Rotacija lopatice (premik spodnjega kota navznoter in navzven)

Rotacija lopatice navznoter, z nižjim kotom na hrbtenico, povzroči par sil, ki jih tvorita:

1) pectoralis minor

2) spodnji del romboidne mišice.

Rotacija lopatice navzven, s spodnjim kotom od hrbtenice na stransko stran, se pojavi kot posledica delovanja para sil, ki jih tvorita zgornji in spodnji del trapezne mišice.

To gibanje podpirajo:

1) serratus anterior s spodnjimi in srednjimi zobmi;

2) velika okrogla mišica s fiksno prosto zgornjo okončino.

Krožno kroženje

Krožno gibanje pasu zgornje okončine nastane kot posledica izmeničnega krčenja vseh njegovih mišic.

Mišice, ki proizvajajo gibanje v ramenskem sklepu

V ramenskem sklepu so možni gibi okoli treh med seboj pravokotnih osi:

1) abdukcija in addukcija okoli anteroposteriorne osi;

2) upogibanje in raztezanje okoli prečne osi;

3) pronacija in supinacija okoli navpične osi;

4) Krožno kroženje(cirkumdukcija).

Te gibe zagotavlja šest funkcionalnih mišičnih skupin.

Abdukcija ramena

Abduktorji rame prečkajo sagitalno os rotacije v ramenskem sklepu in se nahajajo lateralno od nje. Humerus abducirajo mišice:

1) deltoid in

2) supraspinozni.

Addukcija ramen

Ni posebnih mišic, ki bi prečkale sagitalno os ramenskega sklepa in se nahajale medialno od njega, zato se addukcija rame po pravilu paralelograma sil izvaja s hkratnim krčenjem mišic, ki se nahajajo spredaj ( pectoralis major) in za ramenskim sklepom (latissimus dorsi in teres major). Tem mišicam pomagajo:

1) infraspinatus;

2) majhen okrogel;

3) subskapularno;

4) dolga glava mišice triceps rame;

5) korakobrahialne mišice.

Upogib ramen

Upogibne mišice ramen prečkajo čelno (prečno) os ramenskega sklepa in se nahajajo pred njim.

Fleksijo rame (premikanje naprej) proizvajajo mišice:

1) deltoid, njegov sprednji del;

2) velik prsni koš;

3) korakohumeralni;

4) biceps rame.

Podaljšek za ramena

Mišice, ki raztezajo ramo (premikajo jo nazaj), prečkajo, tako kot ramenski fleksorji, čelno os ramenskega sklepa, vendar se nahajajo za njo. Podaljšanje ramena proizvajajo naslednje mišice:

1) njen deltoidni zadnji del;

2) mišica latissimus dorsi;

3) infraspinatus;

4) majhen okrogel;

5) velik krog;

6) dolga glava mišice triceps rame.

Ramenska pronacija

Ramenska pronacija, tj. obračajo navznoter, proizvajajo mišice; ki prečkajo navpično os ramenskega sklepa in se pritrdijo pred njim. Tej vključujejo:

1) subskapularno;

2) velik pektoral;

3) deltoid, njegov sprednji del;

4) mišica latissimus dorsi;

5) velik okrogel;

6) korakohumeralni.

Supinacija ramen

Supinacija, tj. obračanje rame navzven proizvaja mišice, ki tako kot pronatorji prečkajo navpično os ramenskega sklepa, vendar se nahajajo za njim:

1) zadnji del deltoidne mišice

2) majhna okrogla mišica

3) infraspinatus mišica

4) biceps brachii

Mišice rok vključujejo mišice podlakti in ramen. Mišice ramen so razdeljene v dve kategoriji: upogibalke ali sprednja skupina mišic in iztegovalke - zadnja skupina.

Sprednja mišična skupina ramo tvorijo tri glavne mišice:

• coraco-humeral;
• dvoglavi;
• ramenska mišica.

Ekstenzorji po drugi strani pa jih predstavljata dve mišici:

• komolčna mišica;
• mišica triceps brachialis.

Upogibalke ramen

Korakobrahialna mišica (m.coracobrchialis)

Coraco- ramenska mišica spada v skupino fleksorjev. Izhaja iz vrha korakoidnega procesa, z drugim koncem, ki prehaja v ravno tetivo, pa je pritrjen na nadlahtnico, tik pod grebenom majhnega tuberkula. Približno tam je pritrjeno.

Glavne funkcije: Mišica coracobrachialis sodeluje pri upogibu ramen v ramenskem sklepu. Ramo približa telesu in pri pronaciji obrne ramo navzven. Ko je rama fiksirana, m.coracobrchialis potegne lopatico naprej in navzdol.

Biceps - dvoglava mišica ramena (m.biceps brachii)

Kot že ime pove, ima biceps brachii dve glavi. Ena od teh glav je dolga, druga kratka. Dolga glava se začne od supraartikularnega tuberkula lopatice. kratka glava se začne na istem mestu, kjer izvira korakobrahialna mišica - pri korakoidnem procesu. Obe glavi, ki se združita na ravni ramen, tvorita vretenasto mišico, ki prehaja v tetivo, ki je pritrjena na tuberosity polmera.

Glavne funkcije: Biceps sodeluje pri upogibu v ramenskem sklepu rame in pri upogibu podlakti v komolcu. Ko je podlaket obrnjena navznoter, jo biceps brachii pomaga vrniti v prvotni položaj.

Ramenska mišica (m.brachialis)

Ramenska mišica je globlja od bicepsa, vendar spada tudi v sprednjo ramensko skupino. Začetek mišice je dve tretjini spodnje površine nadlahtnice, omejen z deltoidno tuberoznostjo in kapsulo komolčnega sklepa ter lateralnim in medialnim medmišičnim septumom rame. Ramenska mišica se konča na gomolju ulne. Globlji del tetive mišice brachialis je vpleten v kapsulo komolčnega sklepa.

Glavna funkcija: mišica brachialis upogiba podlaket v komolčnem sklepu.

Ekstenzorji ramen

Ramenski triceps (m.triceps brachii)

Triceps ramena predstavlja velika močna mišica, ki je razdeljena na tri glave in se nahaja na zadnja površina ramo. Dolga glava se začne na lopatici, medialno in stransko - na nadlahtnici.

Glavne funkcije: mišica triceps rame je ekstenzor, sodeluje pri iztegu v komolčnem sklepu podlakti. Poleg tega preko dolge glave triceps razširi tudi ramo in jo pripelje k ​​telesu.

Komolčna mišica (m.anconeus)

Komolčna mišica ima trikotno obliko in spada v skupino ekstenzorjev. Začetek m.anconeusa leži na zadnji površini zunanjega epikondila rame. pritrjen ulnarna mišica do zadnjega roba ulne.

Glavne funkcije: ulnarna mišica razširi roko v komolcu.

Mišice podlakti

Mišice podlakti, tako kot mišice rame, predstavljajo ekstenzorji in fleksorji. Mnogi mišične skupine podlakti so večsklepne mišice, njihovo delovanje je usmerjeno v gibe v sklepih, kot so zapestje, komolec, sklepi prstov in rok. največja mišica podlakti - brahioradialni, ki se ukvarjajo z upogibom okončine v komolčnem sklepu.

I. Mišice, ki proizvajajo gibe hrbtenice(gibi telesa, vratu in glave).

Fleksija hrbtenice: rectus abdominis, zunanje in notranje poševne mišice, iliopsoas, dolga mišica glave in vratu (z dvostranskim krčenjem mišic).

Ekstenzija: mišica erector spinae, transversospinous mišica, splenius mišica glave in vratu, trapezna mišica (z obojestransko kontrakcijo mišic).

Nagib vstran: mišice, ki proizvajajo fleksijo hrbtenice in njeno ekstenzijo ob hkratnem krčenju obeh mišičnih skupin na eni strani.

Zasuk (rotacija): notranja poševna mišica trebuha na strani, kjer pride do rotacije, in zunanja poševna mišica trebuha na nasprotni strani, transverzospinozna mišica, trapezasta mišica vrh in drugi (z enostranskim krčenjem).

II. Mišice, ki sodelujejo pri dihalnih gibih.

Inspiratorne mišice: diafragma, zunanje medrebrne mišice, rebra levator, lestvene mišice, nazaj zobat (v nekaterih primerih, z globokim dihanjem, druge mišice, ki se pritrdijo na prsni koš kot sta pectoralis major in minor).

Mišice, ki proizvajajo izdih: notranje medrebrne mišice, rektus, poševne in prečne trebušne mišice.

III. Mišice, ki premikajo ramenski obroč.

Gibanje hrbta: trapezna mišica, romboidna mišica, latissimus dorsi mišica.

Gibanje naprej: pectoralis major in minor, serratus anterior.

Gibanje navzgor (dvig): trapezna mišica z zgornjim delom, mišica, ki dviguje lopatico, romboidna mišica.

Gibanje navzdol (spuščanje): trapezna mišica s spodnjim delom, sprednja nazobčana mišica s spodnjimi snopi, mala prsna mišica, subklavialna mišica (mišice povečajo spuščanje, ki nastane pod vplivom gravitacije).

IV. Mišice, ki proizvajajo gibe v ramenskem sklepu (gibi ramen).

Upogib rame (humerusa): sprednji deltoid, pectoralis major, biceps brachii, coracobrachialis.

Ekstenzija: zadnji deltoid, latissimus dorsi, teres major.

Abdukcija: deltoidna mišica, supraspinatus mišica.

Addukcija: pectoralis major, latissimus dorsi, vse mišice ramenskega obroča razen deltoidne in supraspinatus.

Rotacija navznoter (pronacija): pectoralis major, latissimus dorsi, subscapularis, teres major.

Zunanja rotacija (supinacija): infraspinatus, teres minor.

V. Mišice, ki proizvajajo gibe v komolčnem sklepu (gibi podlakti).

Fleksija podlakti: biceps brachii, brachialis, brachioradialis, pronator teres (ko je podlaket fiksirana, te mišice sodelujejo pri upogibu rame glede na podlaket).

Podaljšek: triceps brachii, ulna.

Rotacija znotraj (pronacija): okrogli in kvadratni pronatorji, brahioradialna mišica (delno).

Zunanja rotacija (supinacija): supinator, brachioradialis (delno).

VI. Mišice, ki proizvajajo gibe v zapestju in sklepih roke.

Fleksija roke: radialni in ulnarni fleksorji zapestja, površinski in globoki fleksorji prstov.

Razširitev roke: dolgi in kratki radialni in ulnarni ekstenzorji zapestja, ekstenzorji prstov.

Abdukcija roke: dolgi in kratki radialni ekstenzor zapestja in radialni fleksor zapestja (s hkratnim krčenjem).

Addukcija roke: ulnarni ekstenzor in fleksor zapestja (s hkratnim krčenjem).

upogibanje palec Roke: dolgi in kratki fleksorji palca.

Podaljšek palca: dolgi in kratki iztegovalci palca.

Abdukcija palca: dolga in kratka mišica ugrabitev palca roke.

Addukcija palca: mišica, ki adducira palec.

Opozicija palca: mišica, ki nasprotuje palcu in roki.

Fleksija II - V prstov: površinski in globoki fleksorji prstov.

Ekstenzija II - V prstov: ekstenzorji prstov.

Razmnoževanje II - V prstov: hrbtne medkostne mišice.

Adukcija II-V prstov: palmarne medkostne mišice.

VII. Mišice, ki proizvajajo gibanje v kolčnem sklepu.

Fleksija kolka (stegna): iliopsoas, rectus femoris, sartorius.

Podaljšek: gluteus maximus, hrbtne mišice boki.

Abdukcija: gluteus medius in minimus.

Addukcija: dolga, velika in kratka adduktorna mišica, tanka mišica.

Zunanja rotacija (supinacija): iliopsoas (delno), gluteus maximus (tudi delno), posteriorni snopi srednjega in malega glutealne mišice, obturator in piriformis mišice.

Rotacija navznoter (pronacija): sprednji snopi srednje in majhne glutealne mišice.

VIII. Mišice, ki proizvajajo gibanje kolenski sklep(gibi nog).

Fleksija spodnjega dela noge: zadnje stegenske mišice, telečja mišica, sartorius mišica.

Podaljšek: kvadriceps femoris.

Zunanja rotacija: biceps femoris, lateralna glava gastrocnemiusa.

Notranja rotacija: semitendinosus, semimembranosus, sartorius, medialna glava gastrocnemiusa.

IX. Mišice, ki proizvajajo gibanje skočni sklep in sklepi stopala.

Fleksija stopala (plantarna fleksija): triceps teleta, tibialis posterior, dolgi fleksor prsti, dolgi fleksor palca, dolge in kratke peronealne mišice.

Pronacija stopala (spuščanje medialnega roba s sočasno dvigovanje stranski rob stopala): dolge in kratke peronealne mišice.

Supinacija stopala: tibialis anterior, extensor pollicis longus.

Ekstenzija stopala (dorzifleksija): tibialis anterior, extensor digitorum longus in extensor hallucis longus.

Fleksija prstov: fleksorji prstov.

Ekstenzorji prstov: ekstenzorji prstov.