Meje, ki določajo začetek brahialne arterije, so pogojne. Najpogosteje se meja prehoda aksilarne arterije v brahialno šteje za spodnji rob tetive latissimus dorsi hrbet ali spodnji rob velik prsna mišica.
Brahialna arterija je ena najbolj variabilnih tako glede stopnje odcepitve od nje kot topografije glavnega debla, kot tudi glede lokacije nenormalnih vej, zlasti v primerih njene visoke delitve. Bifurkacija brahialne arterije (mesto delitve na radialno in ulnarno arterijo) se prav tako razlikuje po lokaciji. Brahialna arterija se običajno deli v spodnjem kotu kubitalne jame pod zgornjim robom notranjega epikondila rame za 3–5 cm, delitev brahialne arterije na ulnarne in radialne arterije je običajno 1–2 cm pod ravnijo linije komolca.
V povprečju je dolžina brahialne arterije pri moških 15 cm, pri ženskah pa 2–2,5 cm krajša, ne da bi upoštevali primere visokega odvajanja brahialne arterije iz aksilarnega nad zanko medianega živca.
Projekcija brahialne arterije je odvisna od položaja uda, njegove dolžine, spola, starosti in zlasti od variant izvora in stopnje njegove delitve na veje. Položaj roke je še posebej opazen na projekciji, saj je ulnarna fosa (spodnja točka projekcije) premaknjena navznoter zaradi vrtenja glave polmera iz srednjega položaja. Z roko, umaknjeno pod pravim kotom in zasukano navzven, poteka projekcija brahialne arterije vzdolž črte, narisane vzdolž notranjega roba kljuna. ramenska mišica do točke, ki leži 0,5 cm navzven od sredine interkondilarne razdalje, ki povezuje zunanji in notranji epikondil humerus. S pomembno pronacijo podlakti se spodnja točka projekcije brahialne arterije nahaja na meji med notranjo in srednjo tretjino, s supinacijo pa na meji med zunanjo in srednjo tretjino razdalje med epikondili.
Pomembno je poznati projekcijo brahialne arterije glede na humerus: v zgornji tretjini rame je 1,5–2,5 cm medialno od kosti; v srednji tretjini sta arterija in mediani živec projicirana 1–1,5 cm navzven od notranjega roba kosti, ulnarni živec pa je za mediano; v spodnji tretjini brahialna arterija in srednji živec prečkata kost od znotraj navzven in projicirata na njeno notranjo polovico, ulnarni živec pa - 0,5 - 1 cm medialno od notranjega roba humerusa.
Vzdolž poteka brahialne arterije se spreminja tudi njena sintopija. V zgornji tretjini rame leži ob notranjem robu korakobrahialne mišice, katere ovoj tvorita fascialna ovojnica brahialne arterije in mediani živec, ki je pogosteje spredaj. Na zadnjem-notranjem robu arterije je ulnarni živec, ki ga pogosto pokriva v. bazilika. Ulnarni živec tukaj pogosto leži v razcepu notranjega intermuskularnega fascialnega septuma rame. Navzven od nevrovaskularnega snopa gre, perforira korakobrahialno mišico, mišično-kožni živec, za njim pa je globoka arterija ramena skupaj z radialnim živcem.
V srednji tretjini rame nevrovaskularni snop leži vzdolž notranjega roba bicepsa rame, ki ga pogosto pokriva. V tem predelu mediani živec meji spredaj na brahialno arterijo, medialni kožni živec podlakti in v. bazilika - znotraj. Za 0,5-1 cm od zadnjih tvorb, vendar že v fascialni postelji mišice triceps, je ulnarni živec z zgornjo kolateralno ulnarno arterijo.
V spodnji tretjini rame ostane brahialna arterija z istoimenskimi žilami v fasciji, ki pokriva ramensko mišico, in medialni kožni živec podlakti in v. bazilike se nahajajo 1,5 cm posteriorno, ločene od brahialnih žil z lastno fascijo rame in plastjo podkožnega tkiva.
VEJE BRAHERIČNE ARTERIJE
Globoka arterija ramena(a. profunda brachii) najpogosteje odstopa od zadnjega polkroga brahialne arterije, redkeje od notranjega ali sprednjega polkroga, vendar vedno pod ostrim kotom, najpogosteje v višini spodnjega roba tetive mišice latissimus dorsi, 1–2 cm pod njo. v srednji tretjini - na vrzeli med ramensko mišico in zunanjo glavo mišice triceps in v spodnji tretjini - na ramenski mišici in dolgem radialnem iztegovalcu roke.
V globoki arteriji ramena lahko ločimo dva dela: 1) medmišično in 2) mišično-skeletno. Prvi odsek v zgornji tretjini rame ima dolžino 3-4 cm na ugrabljeni roki, drugi je 4-6 cm, mišično-skeletni del globoke arterije ramena se nahaja v utoru nadlahtnice, med začetnimi deli zunanje in notranje glave triceps mišice rame. Medmišični del poteka med dolgo in notranjo glavo te mišice. Projekcija globoke arterije ramena v zgornji tretjini prečka nadlahtnico od spredaj nazaj, v srednji tretjini ustreza njenemu zadnjemu robu, v spodnji tretjini pa prečka kost od zgoraj navzdol in od zadaj naprej, proti zunanjemu epikondilu nadlahtnice.
Končne veje globoke arterije ramena tvorijo anastomoze s povratnimi arterijami, ki segajo od posod podlakti.
radialna kolateralna arterija(a. ccollateralis radialis) odstopa od globoke arterije rame v 89% primerov. V radialni kolateralni arteriji se običajno razlikujejo trije deli: 1) v canalis humeromuscularis; 2) v debelini zunanjega interkondilarnega fascialnega septuma rame; 3) v lateralnem intermuskularnem žlebu kubitalne jame. Veje segajo od prvega dela do ramenskih mišic. Prvi del prehaja v drugega na višini 8-9 cm od zunanjega epikondila humerusa. Dolžina drugega dela je 1 - 1,5 cm, tretji del arterije pa se nahaja na zunanjem robu brahialne mišice, na sprednji površini zunanjega epikondila in ulnarnega (ramenskega) sklepa. Tu radialna kolateralna arterija tvori neposredno fistulo s starostno vejo radialna arterija.
Srednja kolateralna arterija(a. collateralis media) odhaja neodvisno od globoke arterije rame pogosteje kot radialna kolateralna arterija. Običajno se začne od drugega dela v srednji tretjini zadnjega ramenskega ležišča, ki se nahaja med notranjo in zunanjo glavo mišice triceps rame. Slednjo perforira 1–2 cm nad zunanjim epikondilom nadlahtnice in gre do zadnjega zunanjega ulnarnega utora. Tukaj srednja kolateralna arterija anastomozira s ponavljajočo se medkostno vejo, ki izvira iz posteriorne medkostne arterije. Veje srednje kolateralne arterije sodelujejo pri nastanku rete olecrani et rete cubiti.
Mišične veje(r. muscularis) odhajajo predvsem iz prvega dela globoke arterije rame in oskrbujejo s krvjo deltoidno, kljunasto-brahialno in biceps mišico rame. Kolateralne arterije oskrbujejo glave triceps brachii. Tako se vse mišice hrbtne površine rame oskrbujejo s krvjo iz sistema globoke arterije rame. Zato, če so te mišice poškodovane v srednji in spodnji tretjini rame, je priporočljivo prevezati globoko arterijo rame, da ustavimo krvavitev.
Veje, ki hranijo humerus(rr. nutriciae humeri), odhajajo iz drugega dela globoke arterije ramena in vstopijo v ustrezne luknje, ki se nahajajo v srednji tretjini na zadnji notranji površini nadlahtnice.
Zgornja ulnarna kolateralna arterija(a. collateralis ulnaris superior) odhaja od notranjega polkroga brahialne arterije, najpogosteje na ravni spodnjega roba tetive mišice latissimus dorsi. V tretjini primerov se začne v srednji tretjini rame.
Zgornja ulnarna kolateralna arterija in ulnarni živec sta projicirana v zgornji tretjini rame (z roko, abducirano pod pravim kotom) na notranji rob korakobrahialne mišice, skupaj z brahialno arterijo in globoko arterijo rame. Nadalje se projekcija zgornje kolateralne arterije in ulnarnega živca premakne posteriorno v srednji tretjini rame in ustreza notranji glavi mišice triceps rame. V spodnji tretjini rame se arterija in živec štrlita na notranji rob tetive mišice triceps rame in rob notranjega epikondila humerusa.
V zgornji ulnarni kolateralni arteriji lahko ločimo štiri dele: 1) zgornji, ki se nahaja v fascialnem ovoju, ki ga tvori notranji intermuskularni septum rame in lastna fascija rame, kjer leži skupaj z brahialnimi žilami in srednjim živcem; 2) srednji, ki se nahaja posteriorno od notranjega intermuskularnega fascialnega septuma v fascialnem ovoju, ki ga tvori ohišje mišice tricepsa ramena, kjer zgornje ulnarne kolateralne žile ležijo skupaj z ulnarnim živcem; 3) odsek v spodnji tretjini rame, kjer se arterija poglobi v debelino notranje glave mišice triceps rame in jo je mogoče ločiti od ulnarnega živca s svojimi mišičnimi snopi; 4) končni odsek arterije prehaja od notranje glave mišice triceps rame do zadnje površine notranjega epikondila humerusa. Tukaj, pod površinsko fascijo, zgornja ulnarna kolateralna arterija tvori anastomozo z zadnjo rekurentno ulnarno arterijo, ki se pojavi nad lastno fascijo med glavama ulnarisa flexor ulnar. Od tega območja se odcepi do rete olecrani.
Brahialna arterija, a. brachialis, je neposredno nadaljevanje aksilarne arterije. Začne se na ravni spodnjega roba velike prsne mišice, leži pred mišico coracobrachialis, nato v medialnem ulnarnem žlebu, na površini mišice brachialis. Po mišici navzdol brahialna arterija doseže kubitalno foso. Tu leži v utoru med okroglim pronatorjem in brahioradialno mišico pod aponeurozo bicepsa rame in je razdeljen na dve veji: radialno arterijo a. radialis in ulnarno arterijo, a. ulnaris. Včasih, kot možnost razvejanja, a. brachialis je razdeljen na končne veje nad sprednjim ulnarnim predelom, ki leži podkožno in se imenuje površinska brahialna arterija, a. brachiatis superficialis.
Brahialno arterijo spremljata dve brahialni veni, vv. brachiales in mediani živec, n. medianus. Slednji v zgornji tretjini rame leži navzven od arterije, v srednji tretjini rame - spredaj, v spodnji tretjini rame pa se nahaja vzdolž medialne površine arterije.
Brahialna arterija skupaj z brahialnimi venami in medianim živcem tvori nevrovaskularni snop rame. 
Naslednje veje odhajajo iz brahialnih arterij.
1. Globoka arterija rame, profunda brachii, se začne v zgornji tretjini rame od zadnje površine brahialne arterije. Nazaj, ona, skupaj z radialnim živcem, n. radialis, se spiralno ovije okoli zadnje površine humerusa. Nato se globoka arterija rame nadaljuje v radialno kolateralno arterijo, a. collateralis radialis, ki gre najprej za stranskim medmišičnim septumom rame in ima veje, ki tvorijo sklepno mrežo komolca, rete articulare cubiti, anastomoze z rekurentno arterijo, a. recurrens radialis. 
Globoka arterija rame daje več vej:
a) deltoidna veja, r. deltoideus, odhaja od začetnega dela globoke arterije ramena, prehaja pod korakobrahialno mišico in biceps ramena, jim daje veje in doseže deltoidno mišico vzdolž sprednje površine humerusa;
b) arterije, ki oskrbujejo humerus, aa. nutriciae humeri, se pošljejo v hranilne luknje humerusa. Lahko odide neposredno iz brahialne arterije;
c) srednja kolateralna arterija, a. collateralis media, sledi navzdol med lateralno in medialno glavo mišice triceps rame. Nato vstopi v debelino stranske glave in, ko doseže komolčni sklep, anastomozira z a. interossea se ponavlja z udeležbo na izobraževanju komolčni sklep omrežje.
2. Zgornja ulnarna kolateralna arterija, a. collateralis ulnaris superior, se začne nekoliko pod globoko ramensko arterijo od medialne površine brahialne arterije in včasih z njo skupno deblo. V smeri navzdol se arterija približa ulnarnemu živcu, n. ulnaris, ga spremlja do medialnega kondila, kjer sodeluje pri tvorbi ulnarne sklepne mreže. Oskrba s krvjo ramenske mišice, medialne glave mišice triceps rame in kože tega območja; anastomoze na medialnem kondilu z zadnjo vejo rekurentne ulnarne arterije, r. zadnja a. recurrentis ulnaris.
3. Spodnja ulnarna kolateralna arterija, a. collateralis ulnaris inferior, se začne v spodnji tretjini rame od medialne površine brahialne arterije, tik nad medialnim kondilom. Navzdol vzdolž sprednje površine mišice brachialis se anastomozira s sprednjo vejo rekurentne ulnarne arterije, r. sprednji a. recurrentis ulnaris. S svojimi vejami doseže območje medialnega kondila, perforira medialni intermuskularni septum rame in sodeluje pri tvorbi ulnarne sklepne mreže.
Aksilarna arterija (aksilarna, aksilarna, a. axillaris) odhaja iz subklavialne na ravni spodnjega roba 1. rebra in prehaja v brahialno na ravni spodnjih robov pectoralis major in latissimus dorsi, to je na ravni sprednje in zadnje aksilarne stene. Arterija leži globoko in bočno v aksilarni votlini. V obliki podkve obkrožajo medialni, posteriorni, lateralni živčni snopi brahialni pleksus, skupaj s katerim aksilarna vena tvori aksilarni nevrovaskularni snop.Aksilarna arterija je pogojno razdeljena na tri dele:
Prvi je v višini klavikulo-pektoralnega trikotnika (med ključnico in malo prsno mišico). Začne se veje: subskapularno, zgornji del prsnega koša na prsne mišice in prva dva medrebrna prostora; torakoakromialna arterija - do sternoakromialnih in ramenskih sklepov, subklavialne in deltoidne mišice, velike in male prsne mišice.
Drugi je v višini prsnega trikotnika (mala prsna mišica). Odhaja od lateralne torakalne arterije z vejami do sprednje nazobčane mišice in mlečne žleze.
Tretji je na ravni subpektoralnega trikotnika (med spodnjim robom velike in male prsne mišice). Odcepi se od največje arterije - subskapularne (a. subscapularis), ki oskrbuje torakalno-hrbtno vejo s sprednjim serratusom, teres majorjem in delom latissimus dorsi ter z vejo, ki obdaja lopatico - infraspinatus in drugimi mišicami lopatičnega predela, do katerih prehaja skozi tridelno odprtino s končno vejo (a. circumflexa). lopatice).
Poleg tega se v tretjem delu začnejo sprednja in zadnja arterija, ki obdajata humerus. Večja posteriorna arterija in aksilarni živec prehajata skozi štirikotni foramen v zadnji del ramenskega obroča. Obe arteriji oskrbujeta s krvjo ramenski sklep, deltoidne, kljunasto-brahialne in druge mišice, ki mejijo na sklep.
Brahialna arterija (a. brachialis), ki jo spremljata dve globoki veni in sosednji mediani živec, se nahajata v medialnem bicepitalnem žlebu in tvorita nevrovaskularni snop rame. V njem mediani živec prečka žile v srednji tretjini rame. Medialno od snopa so ulnarni živec, kožni živci rame in podlakti. V kubitalni fosi se brahialna arterija v projekciji vratu radiusa razdeli na ulnarno in radialno arterijo. V svojem toku oddaja majhne mišične in kožne veje na rami. Večje veje so kolateralne ulnarne arterije – zgornja in spodnja.
Največja veja je globoka brahialna arterija (a. Profunda brachii), ki odhaja v zgornji tretjini rame in skupaj z radialnim živcem zavzema brahio-mišični kanal, v katerem na ravni srednje tretjine mejijo na nadlahtnico (možnost poškodbe v primeru zlomov). Globoka arterija je lahko odsotna v 30% ali izvira iz aksilarne arterije (50%). Globoka arterija oskrbuje humerus, deltoid, triceps, brachialis mišice; oddaja stranske veje: srednje in radialne.
Vse kolateralne veje sodelujejo pri tvorbi arterijske mreže komolčnega sklepa. Srednja kolateralna arterija poteka skozi triceps in se združi s ponavljajočo se medkostno arterijo. Kolateralne radialne anastomoze s ponavljajočim se radialnim, zgornje in spodnje kolateralne ulnarne anastomoze s ponavljajočim se ulnarjem: spredaj in zadaj.
16. Arterije ramenski obroč in prosti zgornji ud, veje, topografija, področja oskrbe s krvjo, anastomoze
Brahialna arterija je nadaljevanje aksilarnega, poteka vzdolž notranjega utora rame, oskrbuje mišice in kožo rame s krvjo, komolčni sklep, ki se spušča navzdol, daje največjo vejo - globoko arterijo rame, ki tvori zgornjo in spodnjo ulnarno kolateralno arterijo. V kubitalni fosi se brahialna arterija deli na radialno in ulnarno arterijo, ki prehajata v površinski in globoki dlančni lok. Brahialna arterija oskrbuje s krvjo mišice in kožo rame, komolčnega sklepa in kožo v predelu tega sklepa.
radialna arterija nahaja se na sprednji površini podlakti, nato pa gre na zadnji del roke in dlani, kjer sodeluje pri oblikovanju globokega dlanskega loka. V spodnji tretjini podlakti leži arterija površinsko, subkutano in je dobro otipljiva med stiloidnim odrastkom radiusa in kito. radialna mišica za določitev pulza. Veje arterije segajo do komolčnega sklepa, mišic podlakti in roke.
Ulnarna arterija prehaja med sprednjo mišico-. mi podlakti, nato na dlani, kjer se poveže z vejo radialne arterije, tvori površinski dlančni lok.
brahialna arterija,a. brachidlis(slika 51), je nadaljevanje aksilarne arterije. Začne se v višini spodnjega roba velike prsne mišice, kjer leži brahialna arterija pred mišico coracobrachialis. Potem se arterija nahaja na sprednji površini mišice brachialis, v žlebu, ki poteka medialno od biceps brachii.
V kubitalni fosi, na ravni vratu radiusa, se brahialna arterija razdeli na končne veje, radialno in ulnarno arterijo. Od brahialne arterije odhaja več vej: 1) mišične veje, rr. mišice, na ramenske mišice; 2) globoka arterija ramena, a. profunda brdchii, se začne od brahialne arterije v zgornji tretjini rame, gre skupaj z radialnim živcem v brahialnem kanalu med zadnja površina humerus in mišica triceps rame, kjer oddaja več vej: arterije, ki oskrbujejo humerus, aa. nutriciae hiimeri, deltoidna veja, g. deltoideus, na iste in ramenske mišice, srednja kolateralna arterija, a. collateralis media, ki daje veje mišici triceps rame, poteka v posteriornem stranskem ulnarnem žlebu in anastomozira s povratno medkostno arterijo in radialna kolateralna arterija, a. collateralis radidlis, ki gre do sprednjega lateralnega ulnarnega žleba, kjer anastomozira z radialno rekurentno arterijo; 3) zgornja ulnarna kolateralna arterija, a. collateralis ulnaris superior, izvira iz brahialne arterije pod globoko arterijo rame. Spremlja ulnarni živec, leži v medialnem posteriornem ulnarnem žlebu, anastomozira z zadnjo vejo ulnarne povratne arterije; 4) spodnja ulnarna kolateralna arterija, a. collateralis ulnaris inferior, se začne od brahialne arterije tik nad medialnim epikondilom nadlahtnice, gre medialno vzdolž sprednje površine brahialne mišice in anastomozira s sprednjo vejo ulnarne rekurentne arterije. Vse kolateralne arterije sodelujejo pri tvorbi ulnarne sklepne mreže, iz katere se komolčni sklep, sosednje mišice in koža na območju tega sklepa oskrbujejo s krvjo.
156. Radialna arterija, topografija, veje, področja oskrbe s krvjo.
radialna arterija,a. Radidlis(Slika 52), se začne 1-3 cm distalno od fisure brahioradialnega sklepa in nadaljuje smer brahialne arterije. Leži med okroglim pronatorjem in brahioradialno mišico, v spodnji tretjini podlakti pa je prekrit le s fascijo in kožo, zato lahko tu zlahka začutimo njeno utripanje. V distalnem delu podlakti radialna arterija, ki zaokroži stiloidni proces polmera, preide na zadnji del roke in nato skozi prvo medkostno režo prodre v dlan. Končni del radialne arterije anastomozira z globoko palmarno vejo ulnarne arterije in tvori globok dlančni lok, arcus palmaris profundus. Iz tega loka izvirajo palmarne metakarpalne arterije, aa. metacarpales palmares, oskrba s krvjo medkostne mišice. Te arterije se izlivajo v skupne dlančne digitalne arterije (veje površinskega dlanskega loka) in oddajajo luknjičaste veje, rr. perfordntes, anastomozira z dorzalnimi metakarpalnimi arterijami, ki segajo od dorzalne mreže zapestja.
Od radialne arterije vzdolž njene dolžine odhaja od 9 do 11 vej, vključno z mišičnimi. Najpomembnejši med njimi so naslednji: 1) radialna rekurentna arterija, a. ge-currens radidlis(Sl. 53), odhaja od začetnega odseka radialne arterije, gre bočno in navzgor, leži v sprednjem stranskem ulnarnem žlebu, kjer se anastomozira z radialno kolateralno arterijo; 2) površinska palmarna veja, d. palmaris površinski, gre na dlan, kjer je v debelini mišic višina palec ali medialno od njegovega kratkega fleksorja sodeluje pri oblikovanju površinskega palmarnega loka; 3) palmarna karpalna veja, l. carpdlis palmaris, se začne od radialne arterije v distalnem delu podlakti, sledi medialno, anastomozira z istoimensko vejo ulnarne arterije in sodeluje pri tvorbi palmarne mreže zapestja; 4) dorzalna karpalna veja, d. carpdlis dorsdlis, se začne od radialne arterije na hrbtni strani dlani, gre medialno, anastomozira z istoimensko vejo ulnarne arterije, tvori skupaj z vejami medkostnih arterij dorzalna mreža zapestja, rete carpdle dorsdle. 3-4 odstopajo od tega omrežja dorzalne metakarpalne arterije, aa. metacarpales dorsdles, in od vsakega od njih - dva hrbtne digitalne arterije, aa. di~ gitdles dorsdles, prekrvavitev hrbtne površine II-V prstov. Na zadnji strani roke se loči od radialne arterije prva dorzalna metakarpalna arterija, aa. metacarpdlis dorsdlis I, ki daje veje na radialno stran I prsta in na sosednji strani II in II prsta. Radialna arterija prodira v dlan arterija palca, a. princeps pollicis, ki se razcepi v dve dlančni digitalni arteriji na obeh straneh palca in daje radialna arterija kazalec, a. Radidlis indicis.
