Les principales méthodes de thérapie par l'exercice pour la paralysie, la parésie, la radiculite. Exercice thérapeutique pour la paralysie flasque

La paralysie cérébrale est l'une des formes les plus graves de troubles moteurs cérébraux (cerveau) chez les enfants, résultant de des raisons différentes(il y en a jusqu'à 400, ce qui signifie que la cause réelle est inconnue) pendant la grossesse et l'accouchement. La paralysie cérébrale est avant tout une altération du tonus musculaire et une mauvaise coordination des mouvements, et il s'agit d'un handicap. Et, malheureusement, cette maladie devient de plus en plus courante. Elle survient chez les enfants de 3 mois à 3 ans (les enfants non traités atteints de cette pathologie vivent rarement plus de 3 ans). Cependant, si la maladie est détectée à temps et que le traitement est commencé sans délai, l'enfant a alors la possibilité de s'adapter socialement à l'avenir (avoir un travail et une famille). La bonne nouvelle est que la paralysie cérébrale ne progresse pas et que, à mesure que l'enfant grandit, les symptômes de la maladie peuvent diminuer.

Le traitement de la paralysie cérébrale est complexe, à long terme et vise à apprendre à bouger, à restaurer les fonctions altérées, ce qui est réalisé grâce au travail inlassable (désintéressé !) des parents. Selon les statistiques, une amélioration significative est notée chez 25% des patients, et une certaine atténuation des défauts - chez 50%, 25% des enfants n'ont aucune dynamique positive.

La complexité du traitement réside dans le fait que les médicaments peuvent accélérer le processus de "maturation" des fibres nerveuses, normaliser le tonus musculaire, mais n'affectent pas les contractures musculaires et articulaires, qui ne permettent pas à l'enfant d'acquérir l'expérience de postures normales et mouvements. La physiothérapie et les massages quotidiens peuvent aider le bébé à se développer normalement. De toute façon, accepter un handicap n'est pas la solution à ce problème. Le début des exercices de physiothérapie à tout âge donne changements positifs: l'état émotionnel de l'enfant s'améliore, les contractures musculaires diminuent (ou disparaissent).

Sous quelle forme la maladie évolue, un neurologue pédiatrique doit déterminer. Il existe plusieurs classifications, et les parents peuvent se familiariser avec elles. Selon L. O. Badalyan, la paralysie cérébrale se manifeste sous une forme spastique, sous forme d'hémiplégie, de diplégie, d'hémiplégie bilatérale, sous des formes dystoniques ou hypotoniques.

Selon A. Yu. Ratner, la paralysie cérébrale est divisée en tétraparésie spastique (double hémiplégie), hémiparésie spastique (les deux formes sont accompagnées d'épilepsie), syndrome cérébelleux (hypotension musculaire), hyperkinésie (mouvements violents qui interfèrent avec la marche).

Selon K. A. Semenova, la diplégie spastique, la double hémiplégie, la forme hyperkinétique de la paralysie cérébrale, le syndrome atonique-astatique, la forme hémiparétique de la pathologie sont déterminées.

Il existe également une version rudimentaire de la paralysie cérébrale: dysfonctionnements cérébraux minimes - troubles neurologiques sous forme de léthargie, fatigue, excitabilité, agitation, tics, maux de tête et, à un âge plus avancé, les violations se manifestent par de mauvais résultats scolaires dus à des difficultés d'apprentissage un nouveau. Ces enfants ont des difficultés de communication, des troubles du sommeil.

1) période aiguë, ou stade précoce (7-14 jours, jusqu'à 2-3 mois), lorsque la maladie se manifeste sous forme de syndromes :

a) syndrome d'accident vasculaire cérébral - il y a un gémissement, des convulsions, une vive excitation de l'enfant avec un cri perçant, une insuffisance respiratoire;

b) syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne (hydrocéphalie-hypertensive) - la fontanelle est tendue ou gonfle, la taille de la tête augmente rapidement, il peut y avoir des convulsions ;

c) syndrome convulsif - les convulsions surviennent plusieurs fois par jour;

d) le syndrome d'inhibition des réflexes inconditionnés (congénitaux) - saisie, démarche automatique, etc. Des attitudes incorrectes du tronc et des membres se forment;

e) syndrome diencéphalique - il y a une légère augmentation du poids, un retard de croissance, des troubles du sommeil, de la température;

2) période de récupération :

a) période de récupération précoce (stade résiduel chronique initial) - commence après la disparition des manifestations aiguës de l'hémorragie cérébrale. Selon différents auteurs, cette période dure de 2 à 5 mois. C'est à ce moment que le médecin peut déterminer la forme de paralysie cérébrale. Le plus souvent, il est mixte et comprend divers troubles moteurs ; b) période de récupération tardive - dure jusqu'à 1-2 ans;

3) la période d'effets résiduels, ou stade résiduel final, commence à l'âge de 2 ans et se poursuit pendant toute la période de l'enfance et de l'adolescence. Les enfants de 4 à 7 ans avec une intelligence intacte fréquentent groupes d'orthophonie jardins d'enfants (les troubles moteurs sont associés à des troubles de la parole). Des cours de thérapie par l'exercice avec un méthodologiste ont lieu tous les deux jours, tous les autres jours où l'enfant est engagé avec ses parents. Un enfant de deux ans atteint de paralysie cérébrale peut être en mouvement jusqu'à 2,5 heures par jour, à 3-7 ans - jusqu'à 6 heures.

La tâche des parents et d'un pédiatre est d'identifier les symptômes de la maladie le plus tôt possible, et pour cela, il existe des tests spéciaux. Considérant que pendant la période néonatale, le tonus musculaire de l'enfant est normalement augmenté, il est possible de déterminer les modifications du tonus musculaire par des signes indirects uniquement à partir de la fin du premier mois: avec un tonus accru, l'enfant d'une position sur le ventre ne pas essayer de lever la tête et de la placer dans la ligne médiane.

Pour vérifier le tonus musculaire et la symétrie du corps de l'enfant à partir de 2 mois : posez-le sur une surface plane et dense sur le ventre et soulevez main droite les deux jambes à environ 15-20°. En tenant fermement les jambes tendues, avec votre main gauche, caressez le dos du coccyx au cou le long de la colonne vertébrale avec une légère pression (de sorte que le bébé se plie légèrement). Si ton main gauche ne ressent pas de résistance et que la ligne de mouvement le long de la colonne vertébrale est uniforme (droite), alors le tonus musculaire de l'enfant est normal. En cas de violation du tonus musculaire et d'asymétrie du corps, votre main changera radicalement de direction sur son chemin; le corps de l'enfant à ce moment se penchera sur le côté (et non vers le bas); en même temps, vous sentirez clairement la tension des muscles à portée de main; les jambes du bébé seront pliées au niveau des articulations du genou et de la hanche.

Au même âge, l'enfant peut remarquer l'inclinaison de la tête, des tensions à l'arrière de la tête. Avec un appui sous les aisselles, il ne repose pas sur un pied plein, mais sur le bout des doigts (« sur la pointe des pieds »).

Chez les enfants sains, les réflexes congénitaux commencent à disparaître à partir de 3 mois. Si les réflexes de préhension, de recherche et de marche automatique ne disparaissent pas après 4 mois, mais augmentent même, il existe une forte probabilité d'augmentation du tonus musculaire. Dans la position sur le ventre, un tel enfant plie les bras, les jambes et soulève le bassin.

Un nouveau-né fait normalement des mouvements automatiques rythmiques. Si le bébé est immobile, les bras sont serrés en poings, amenés au corps, pouce serré vers l'intérieur, et les jambes sont croisées, ceci est très similaire à la parésie spastique de la partie supérieure et membres inférieurs.

Si les mouvements sont effectués, mais en même temps l'enfant est léthargique, "aplati", la paume n'est pas pliée, la main pend et les jambes sont en position "grenouille", alors une parésie flasque des membres peut être suspectée .

Sinon, comment pouvez-vous être suspect? Si pendant 1 à 3 mois, le bébé est dominé par des émotions négatives (pleurs fréquents), il n'y a pas de «refroidissement», le pédiatre doit y prêter attention.

Rappelez-vous: l'hypertonicité des muscles des membres supérieurs disparaît au bout de 2,5 mois, dans le bas - au bout de 4 mois. Seul un médecin peut distinguer la norme de la pathologie.

Des tests que seul un médecin devrait faire, mais qui sont utiles pour les parents.

En position couchée :

1) le médecin place sa main sous la tête de l'enfant et tente de la plier. Normalement, la tête se plie facilement, et avec la paralysie cérébrale, la tête appuie sur le bras ;

2) le médecin prend le bébé par les mains et le tire vers lui. Normalement, l'enfant penche la tête et essaie de s'asseoir. Avec la paralysie cérébrale, la tête est rejetée en arrière;

3) les bras de l'enfant sont levés parallèlement à la tête (pris sur les côtés, croisés). À enfant paralysé cérébral résiste à ces mouvements;

4) le médecin déplie les jambes de l'enfant, les attrape sous les genoux et les plie vers le ventre. Avec la paralysie cérébrale, la résistance à ce mouvement est déterminée.

En position couchée :

1) le médecin attrape la main de l'enfant et essaie de placer ses mains des deux côtés de la tête (retire ses mains sous la poitrine). Avec la paralysie cérébrale, la résistance se fait sentir ;

2) le médecin met sa main sous le menton du bébé et essaie de relever la tête. Avec la paralysie cérébrale, le menton appuie sur la main du médecin. Normalement, à 5 mois, le bébé lève indépendamment la tête dans une position sur le ventre, tout en s'appuyant sur ses mains.

La colonne vertébrale adulte ressemble à un ressort avec plusieurs coudes (lordose) - cervical et lombaire. Ce sont eux qui vous permettent de maintenir une position verticale du corps. Le nouveau-né n'a pas ces courbures, c'est-à-dire que sa colonne vertébrale est presque droite. La courbure cervicale (lordose) apparaît à 2,5 mois, ce qui permet à l'enfant de garder la tête droite. Dans la forme spastique de la paralysie cérébrale, le cou est pour ainsi dire inséré dans les épaules - un «cou court» et, en même temps, la formation de la lordose cervicale est tardive.

La lordose lombaire doit être formée à 6 mois, après quoi le bébé commence à s'asseoir tout seul. Si la flexion lombaire est insuffisante, alors le torse a une inclinaison vers l'avant, ce qui perturbe l'équilibre (appui sur les jambes). Une flexion lombaire excessive (hyperlordose) entraîne une raideur (contracture) des articulations de la hanche (une ou les deux), à cause de laquelle la démarche change fortement : des mouvements oscillatoires apparaissent lors de la marche (d'un côté à l'autre ou d'avant en arrière).

Avec la paralysie cérébrale (augmentation du tonus musculaire du dos), un nouveau-né peut tenir sa tête d'une position sur le ventre avant 2 mois. Pour comprendre cela, vous devez mettre l'enfant sur le dos et essayer de le soulever par les bras (test 2) - la tête pendra.

Tests pour déterminer la lordose lombaire correcte

1. Position de départ - allongé sur le dos. Tirez le genou de l'enfant vers la poitrine. Si l'autre jambe se lève à ce moment de sorte qu'elle ne puisse pas être enfoncée, cela indique que les muscles fléchisseurs de la hanche sont raccourcis.

2. Position de départ - allongé sur le ventre. Ramenez le talon de l'enfant à la fesse. Avec le raccourcissement du muscle droit fémoral, cela ne peut pas être fait.

Les principaux objectifs de la thérapie par l'exercice pour la paralysie cérébrale sont :

1. normalisation du tonus musculaire afin que l'enfant puisse faire des mouvements arbitraires;
2. entraînement à la motricité en fonction de l'âge; renforcer le sens de la posture, entraîner l'appareil vestibulaire.

Il ne faut pas oublier que tout impact intense (imprudent) peut entraîner une augmentation du tonus musculaire (la douleur augmente le tonus musculaire). La thérapie par l'exercice doit être commencée dès que les symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne disparaissent et que les convulsions cessent.

Exercices pour normaliser l'augmentation du tonus musculaire

Exercice 1. Conçu pour identifier et éliminer l'asymétrie du corps, tonus accru muscles du dos, du cou (forme la courbure cervicale et révèle des troubles des articulations de la hanche).

Elle est réalisée au plus tôt à l'âge de 2 mois (lors de la formation de la lordose cervicale). S'il y a des signes de blessure dans région cervicale colonne vertébrale, l'exercice n'est effectué qu'après la procédure de massage thérapeutique.

La position de départ de l'enfant est allongé sur le dos. L'instructeur conduit l'enfant dans une position de flexion («position fœtale»): les bras sont croisés sur la poitrine, les jambes pliées au niveau des genoux mènent à l'estomac et plient la tête vers la poitrine.

Les genoux du bébé doivent être pliés et aussi près que possible de la tête le long de la ligne médiane du corps (avec dysplasie de la hanche et le symptôme " cou court" cela ne peut pas être fait, et l'enfant exécute une version facile de l'exercice). Maintenez l'enfant dans cette position pendant quelques secondes en effectuant des mouvements de balancement.

La posture en position de flexion est naturelle pour un enfant en bonne santé et ne pose pas de difficultés dans sa mise en place. Si l'enfant a un tonus accru (rigidité) des muscles du dos et du cou, il pleurera. En aucun cas, vous ne devez plier l'enfant avec une grande force!

Avec la dysplasie de la hanche, le bébé "glisse" hors des mains de l'instructeur, essayant de se libérer et de s'incliner dans l'autre sens.

L'exercice aide déjà après 14 jours les enfants de 5 à 8 mois avec un tonus musculaire accru du cou et du dos, incapables de tenir leur tête, de se retourner et de s'asseoir.

Exercice 2. Conçu pour déterminer et éliminer l'augmentation du tonus des muscles des cuisses, la formation de la courbe lombaire de la colonne vertébrale. Il est indiqué pour les enfants qui, lors d'une démarche automatique, ne s'appuient pas sur l'ensemble du pied, mais sur les doigts. Elle est réalisée au plus tôt à l'âge de 6 mois (au début de la formation de la lordose lombaire) après consultation d'un médecin orthopédiste. L'exercice favorise la rotation interne de la hanche, et donc, avant de l'exécuter, vous devez vous assurer que l'enfant n'a pas (si la colonne vertébrale est éliminée) une dysplasie ou une subluxation de l'articulation de la hanche.

Position de départ - l'enfant est assis entre les talons sur les jambes pliées aux genoux, les pieds sont à la largeur des épaules, relevés. L'instructeur incline l'enfant vers l'arrière afin que la tête, les épaules et le dos touchent la surface de la table.

La main droite de l'instructeur abaisse la tête et les épaules, et la main gauche fixe les genoux. enfant normal tonus musculaire facilement et avec plaisir reste dans cette position.

Avec les muscles des cuisses tendus, l'enfant va essayer de se libérer de la position qui provoque inconfort, dès que possible, et redressez brusquement ses jambes. Dans ce cas, vous devez faire un massage chauffant des membres inférieurs et répéter l'exercice en essayant de surmonter la résistance musculaire. Dès que l'enfant commence à effectuer l'exercice sans résistance, il pourra se tenir debout sur tout son pied (le tonus des muscles de la cuisse se normalise), puis s'asseoir seul (l'exercice forme une lordose lombaire).

Exercices pour le développement de la motricité

Exercice 1. La position de départ de l'enfant est assis sur ses talons. Tenez-vous devant l'enfant, posez ses mains sur ses épaules et, en le fixant dans la région pelvienne, stimulez l'agenouillement.

Exercice 2. La position de départ de l'enfant est à genoux. En soutenant l'enfant sous les aisselles, déplacez-le d'un côté à l'autre pour qu'il apprenne à transférer indépendamment le poids du corps sur une jambe, arrachez l'autre jambe du support et écartez les bras.

Exercice 3 La position de départ de l'enfant est accroupie. Tenez-vous derrière l'enfant en appuyant sur vos genoux. Déplacez le torse de l'enfant vers l'avant, en dépliant ses genoux.

Exercice 4 La position de départ de l'enfant est assis sur une chaise. Tenez-vous face à l'enfant, fixez ses jambes au sol avec vos jambes, prenez ses mains. Sirotez vos bras vers l'avant et vers le haut, vous incitant à vous lever tout seul.

Exercice 5 La position de départ de l'enfant est debout, une jambe devant l'autre. Poussez alternativement l'enfant vers le dos, puis vers la poitrine afin de lui apprendre à garder l'équilibre.

Exercice 6 La position de départ de l'enfant est debout. Prenez l'enfant par la main, tirez et poussez dans différentes directions, en l'encourageant à faire un pas.

Exercice 7 La position de départ de l'enfant est allongé sur le dos. Appuyez avec vos pieds sur un support solide (l'exercice améliore le support).

Exercices conjoints

Exercice 1. La position de départ de l'enfant est allongé sur le dos. Tenez une jambe de l'enfant en position d'extension, pliez progressivement l'autre au niveau des articulations de la hanche et du genou. La hanche, si possible, mène à l'estomac, puis produit lentement son enlèvement.

Exercice 2. Position de départ - allongé sur le côté. Abductez lentement la hanche avec le genou plié.

Exercice 3 Position de départ - allongé sur le ventre sur le bord de la table de manière à ce que vos jambes pendent. Dépliez progressivement les membres.

Exercice 4 Position de départ - allongé sur le dos. Pliez le genou, puis redressez-le autant que possible.

Exercice 5 La position de départ de l'enfant est allongée sur le ventre, un rouleau est placé sous sa poitrine. Soulevez l'enfant par les bras tendus, en faisant des mouvements d'extension élastiques du haut du corps avec de légères secousses.

Exercice 6. La position de départ de l'enfant est allongé sur le dos. Pliez le bras de l'enfant de manière à ce que son visage soit tourné vers le bras plié. Après cela, pliez le bras avec la position de la tête dans la direction opposée.

Exercices pour les muscles abdominaux

Exercice 1. Position de départ - l'enfant est assis sur les genoux de la mère. Appuyez le dos de l'enfant contre votre poitrine et inclinez-vous avec lui (pour que le bébé se sente en confiance). Fixez les jambes et le bassin du bébé pour qu'il puisse se soulever. S'il est difficile de se lever, la mère doit l'aider à se lever.

Exercice 2. La position de départ de l'enfant est allongée sur le dos, les bras pressés contre le corps.

À l'aide d'un mouvement de balancement de la jambe, il doit tenter de se tourner du dos vers le ventre et le dos sans l'aide de ses mains.

Exercice 3 Position de départ - allongé sur le dos. Inspirez et expirez avec la rétraction de l'abdomen pendant que vous expirez.

Des exercices d'étirement

Exercice 1. Position de départ - assis sur le sol. Étirez vos jambes vers l'avant afin que le corps soit à angle droit. Tendez les bras devant vous (parallèlement au support), inspirez. Lorsque vous expirez, penchez votre corps vers l'avant afin que vos paumes touchent vos orteils. Inclinez votre torse de plus en plus jusqu'à ce que votre front touche vos jambes.

L'exercice soulage la raideur des muscles du dos, rend la colonne vertébrale flexible, améliore la circulation sanguine et la fonction des nerfs spinaux.

Exercice 2. Position de départ - allongé sur le ventre, les bras le long du corps. En vous appuyant sur les paumes, soulevez lentement la poitrine (le corps de la taille aux pieds doit être en contact avec le support). La tête est rejetée en arrière, jambes et pieds joints. lent et profond.

Dans toute la colonne vertébrale, le tonus des muscles et des ligaments augmente, la fonction des troncs nerveux et des vaisseaux sanguins s'améliore.

Exercice 3 Position de départ - allongé sur le dos, jambes jointes. Levez les jambes droites au-dessus de votre tête, ne pliez pas les genoux, les mains reposent sur le sol. Essayez de toucher le sol au-dessus de votre tête du bout des doigts. Revenez lentement à position initiale.

L'exercice est utile non seulement pour la colonne vertébrale, la moelle épinière, tous les nerfs spinaux, mais aussi pour les muscles des bras et des jambes.

Exercice 4 Position de départ - assis sur le sol. Pliez la jambe droite pour que le talon touche la cuisse opposée. Placez le pied gauche sur le sol du côté droit du genou droit, déplacez la main droite autour du genou gauche et maintenez le pied du pied gauche avec. Amenez la main gauche derrière le dos vers le côté droit de la taille autant que possible, tournez la tête vers la gauche et inclinez-la de sorte que le menton touche l'épaule gauche, tandis que le genou droit ne doit pas se détacher du sol.

L'exercice corrige les défauts du dos sur toute sa longueur. Les tout-petits peuvent effectuer l'exercice avec l'aide d'adultes qui les aident à maintenir leur position adoptée.

Traitement de position

Au stade initial de la paralysie cérébrale, le traitement avec position (couché) est effectué après un massage relaxant et des exercices relaxants.

Afin de donner au corps une position physiologiquement correcte (symétrique), des rouleaux spéciaux avec du sable sont utilisés, des pneus avec une doublure intérieure douce. Dans un tel style, l'enfant peut rester pendant 2 heures, puis se reposer pendant 1 à 2 heures, et les tavernes sont à nouveau appliquées.

À un âge plus avancé, utilisez la position avec la convergence maximale des points d'attache des muscles.

Pose allongée sur le dos : placez un coussin (oreiller) sous la tête de manière à ce que la tête soit pratiquement abaissée sur la poitrine. Pliez vos bras au niveau des coudes ou croisez votre poitrine. Les hanches doivent être fléchies et articulations du genou(mettez un rouleau sous les genoux), l'angle de flexion est sélectionné individuellement. Posez vos pieds sur un support, ouvrez librement vos hanches.

La posture permet de ralentir l'hyperkinésie et réduit l'influence du réflexe asymétrique tonique cou.

Exercices pour détendre les muscles du membre supérieur

Exercice 1. Position de départ - allongé sur le dos, la tête est située strictement dans la ligne médiane, le bras et la jambe d'un côté sont fixés avec des sacs de sable. Le bras libre est plié au coude, l'instructrice (mère) fixe l'avant-bras. L'instructeur (mère) tient la main de l'enfant jusqu'à ce que le tonus accru (hypertonicité) des muscles s'affaiblisse, après quoi il serre la main de l'enfant en alternance avec des mouvements passifs dans l'articulation du poignet (flexion, extension, abduction, adduction, rotation).

A l'aide de l'acupression, réalisée en parallèle, il est possible de stimuler la flexion et l'extension actives de la main.

En conclusion, les exercices sont effectués en secouant et en posant l'avant-bras et la main en position médiane avec fixation avec des tavernes ou des rouleaux avec du sable.

Exercice 2. Position de départ - allongé sur le ventre, la tête en position médiane, les bras écartés, les avant-bras abaissés du canapé, un oreiller est placé sous le corps, les jambes et le bassin sont fixés. L'instructeur (la mère) tient l'épaule de l'enfant jusqu'à ce que les mouvements involontaires disparaissent (s'affaiblissent), puis balance et secoue l'avant-bras, effectue une flexion et une extension passives en articulation du coude. Stimule les mouvements actifs dans l'articulation du coude de l'enfant avec des techniques de massage, balance à nouveau l'avant-bras et fixe enfin la main en position médiane.

Exercices des membres inférieurs

Exercice 1. Position de départ - allongé sur le dos, la tête en position médiane, les bras fixes, les jambes pliées de manière à toucher le ventre. L'instructeur (mère), tenant les tibias dans le tiers supérieur de la surface antérieure, effectue des abductions dans les articulations de la hanche. Puis, fixant une jambe, tient mouvements circulaires avec extension de jambe (pour chaque jambe).

Exercice 2. Position de départ - allongé sur le ventre. L'instructeur (la mère) fixe le bassin de l'enfant d'une main et, de l'autre main, soutient la jambe par le tiers inférieur de la cuisse. Le bassin est fixé avec des sacs de sable. L'instructeur (mère) soutient la jambe d'une main sur le tiers inférieur de la cuisse, de l'autre main effectue un massage stimulant pour réduire le muscle grand fessier. À la fin de l'exercice, la jambe de l'enfant doit « tomber » sur un support souple.

À l'étape suivante, l'instructeur effectue une extension passive de l'articulation de la hanche, après quoi l'enfant tient la jambe par lui-même pendant un certain temps. Ensuite, la chute libre de la jambe sur un support souple est effectuée.

Exercices pour les muscles du tronc et du cou

Exercice 1. Position de départ - allongé sur le dos, la tête en position médiane. L'instructeur (mère), tenant le torse de l'enfant des deux côtés, balance légèrement le corps d'un côté à l'autre, en faisant attention au fait que l'enfant ne résiste pas. Ensuite, l'instructeur (la mère), tenant la tête de l'enfant, la secoue librement, alternant balancement et rotation de la tête (sans résistance).

Exercice 2. Position de départ - allongé sur le côté droit (gauche), la main droite (gauche) est sous la tête, la gauche (droite) est le long du corps. L'instructeur (la mère) pousse doucement l'enfant pour qu'il tombe sur le dos ou sur le ventre. L'enfant doit tenir la position de départ pendant les poussées, détendre les muscles et tomber uniquement au signal de l'instructeur.

Exercice 3 Position de départ - assis sur une chaise, les mains sur les accoudoirs, la tête sur la poitrine. L'instructeur (la mère) effectue des inclinaisons passives, des rotations de tête, des flexions-extensions (sans résistance de l'enfant). L'enfant doit fixer la tête lors des mouvements passifs, puis détendre activement les muscles pour que la tête "tombe" sur la poitrine.

Exercices de correction respiratoire

La position de départ de tout exercice est allongée sur le dos, avec une transition progressive vers une position assise et debout.

Exercice 1. Il faut montrer à l'enfant comment respirer profondément et expirer profondément par le nez et la bouche, puis l'inviter à expirer sur du papier fin (plume, drapeau), sa paume. Vous pouvez gonfler des jouets et faire des bulles.

Exercice 2. Pour améliorer les fonctions respiratoires, il est nécessaire d'apprendre à l'enfant à expirer à différents volumes, à siffler, à jouer de l'harmonica et à chanter.

Exercice 3 Inspirez en comptant "un, deux, trois", tout en levant les mains, et expirez en comptant "quatre, cinq, six", en baissant les mains. Expirez dans l'eau en baissant la tête dans le bain avec.

Exercices mimiques

Le problème de la reconnaissance (identification) des sentiments n'est pas seulement pertinent pour les enfants atteints de paralysie cérébrale. En d'autres termes, ce n'est même pas du tout un problème «enfantin» - tous les adultes ne peuvent pas répondre à la question: «Que ressentez-vous maintenant?» Sans parler du fait que la capacité à réagir à certaines émotions négatives sous une forme sûre pour vous-même et pour les autres est la clé non seulement de la tranquillité d'esprit, mais aussi de la santé physique.

Apprendre à l'enfant à imiter divers états émotionnels afin de les distinguer plus tard dans la vie quotidienne, et avec l'aide de muscles du visage décharger ces émotions est la tâche de la psycho-gymnastique.

Expression des émotions

Intérêt, attention : montrez à l'enfant comment le chien renifle, comment le renard entend, comment le commandant étudie la carte. Demandez-lui de répéter les études.

Surprise : faites des yeux ronds.

Joie, plaisir : demandez à l'enfant de montrer comment le chaton se comporte lorsqu'il est caressé ; demander à sourire imaginez que Carlson est arrivé (le Père Noël est venu) et a apporté de délicieuses sucreries (jouets).

Souffrance : montrez à l'enfant comment l'estomac fait mal ; comment elle pleure nourrisson; comme il fait froid dans le froid. Demandez-lui de répéter les études.

Dégoût : Demandez à votre enfant d'imaginer qu'il boit du soda salé.

Colère : demandez à l'enfant de montrer à quel point la grand-mère (mère, père, grand-père) est en colère.

Peur : demandez à l'enfant d'imaginer comment le petit renard a perdu sa maison.

Culpabilité et honte : demandez à l'enfant de se rappeler comment il a perdu la chose de sa mère bien-aimée (grand-mère, grand-père, père) ; S'excuser.

Thérapie par l'exercice pour la luxation congénitale de la hanche

Chez les enfants, la luxation de l'articulation de la hanche peut être acquise (lors de l'accouchement) et congénitale (due à un développement anormal de l'articulation de la hanche, appelée dysplasie).

La luxation congénitale de la hanche est actuellement la malformation la plus fréquente et survient chez au moins 2 nouveau-nés sur 1000, alors que les filles sont 5 fois plus susceptibles que les garçons. De plus, il a été noté que chez les filles, la gauche articulation de la hanche.

Ainsi, la principale cause de luxation congénitale de l'articulation de la hanche est sa dysplasie (sous-développement), qui peut survenir pour plusieurs raisons. Premièrement, il existe des facteurs prédisposants anatomiques: la capsule articulaire est fine et les ligaments qui renforcent l'articulation sont sous-développés. Deuxièmement, la cavité glénoïde (elle porte son propre nom - l'acétabulum) est peu profonde immédiatement après la naissance. Troisièmement, la tête du fémur d'un nouveau-né n'est pas constituée d'os, mais de cartilage, elle est plus petite que la normale et avec un cou court. Par conséquent, sur les 2/3 de sa surface, il peut être à l'extérieur de l'acétabulum.

Dans des conditions défavorables (y compris de mauvais soins au nouveau-né), l'articulation de la hanche devient instable et la tête fémorale est déplacée vers le haut et vers l'arrière.

La luxation de la hanche est facile à identifier et à guérir uniquement chez un nouveau-né. Par conséquent, plus cette pathologie est diagnostiquée tôt, plus le traitement sera efficace. Habituellement, lors du premier examen d'un nouveau-né, le pédiatre effectue le test suivant (un symptôme de «glissade» ou de «clic»): il rapproche les jambes de l'enfant allongé sur le dos, les plie au niveau des genoux, les appuie pour le ventre, puis les écarte. Lorsque la hanche est luxée, un clic caractéristique se fait entendre. Il ne faut pas oublier que la gravité du symptôme de «clic» diminue déjà du 3e au 7e jour de la vie et qu'au lieu de cela, les mouvements de l'articulation sont limités.

Les autres signes de luxation de la hanche sont :

1) plis cutanés asymétriques au niveau des fesses (en position sur le ventre) et sur la face interne des cuisses (avant et arrière) ;

2) un symptôme d '"abduction restreinte" - abduction passive difficile des jambes pliées à angle droit dans les articulations de la hanche et du genou (il est difficile d'écarter les jambes lorsque l'enfant est sur le dos);

3) un symptôme de "réduction et luxation" ;

4) atrophie (sous-développement) muscles fessiers;

5) il peut y avoir une amplitude de mouvement excessive dans l'articulation (hypermobilité);

6) rotation externe de la hanche du côté de la luxation. Si la luxation congénitale de la hanche n'a pas été traitée avant l'âge de 1 an (ou si le traitement a été inefficace), alors le bébé ne pourra pas commencer à marcher à temps. À l'âge de 3 ans, un tel enfant a un raccourcissement clairement défini d'un membre et une démarche de dandine en douceur («canard»), seule la chirurgie peut l'aider à cet âge.

Le traitement de la luxation congénitale de la hanche commence déjà à la maternité (immédiatement après la détection de la maladie): jusqu'à 3 mois, un large emmaillotage de l'enfant est montré, dans lequel les hanches ne se ferment pas, mais restent divorcées au côtés. Pour ce faire, une couche pliée quatre fois est placée entre les hanches, pliée au niveau des articulations et enlevée. Soit dit en passant, un tel emmaillotage n'est pas seulement une méthode de traitement, mais également la prévention de la luxation de la hanche. Non sans raison, par exemple, en Afrique, un enfant est porté dès la naissance attaché dans le dos, alors que ses jambes sont toujours divorcées sur les côtés !

À 2-3 mois, un enfant suspecté de luxation congénitale de la hanche doit subir une radiographie des articulations de la hanche. Après consultation avec un médecin orthopédique, le diagnostic est soit confirmé, soit retiré.

Dans le traitement de la luxation, il faut respecter les règles suivantes(traitement de position):

1) lorsque l'enfant est sur le ventre, assurez-vous que les pieds sont à l'extérieur du matelas, sinon le spasme des muscles adducteurs de la cuisse augmente;

2) dès que l'enfant commence à s'asseoir (à partir de 6 mois), il doit être assis sur les genoux, les jambes écartées, face à lui, en se tenant le dos à deux mains ;

3) lorsque l'enfant est tenu dans ses bras en position debout, ses jambes doivent couvrir le torse d'un adulte.

Pour le traitement orthopédique, des dispositifs spéciaux sont utilisés: jusqu'à 3 mois, les étriers de Pavlik, après 3 mois - CITO, pneus Vilensky, à partir de 6 mois - Volkov, pneus Polonsky. La thérapie par l'exercice pour la luxation congénitale de la hanche est effectuée conformément aux prescriptions d'un orthopédiste. Toutes les méthodes de traitement conservatrices visent à restaurer progressivement et avec parcimonie la forme de l'articulation. Ceci est réalisé par une fixation à long terme dans une pose thérapeutique (corrective). La thérapie par l'exercice pour la dysplasie de la hanche aide non seulement à façonner l'articulation, mais est également le seul moyen de développer les habiletés motrices de l'enfant.

Exercices thérapeutiques aident à éliminer la raideur (contracture) des muscles de la cuisse (muscles adducteurs), renforcent les muscles qui mettent l'articulation en mouvement et corrigent également la position des articulations (valgus) qui se développe après l'utilisation d'attelles orthopédiques.

La physiothérapie pour les enfants de la première année de vie est effectuée 3 à 5 fois par jour pendant 5 à 10 minutes avec un massage.

Exercices thérapeutiques pour les enfants au cours des 6 premiers mois de la vie

Avec la luxation congénitale de la hanche, les muscles entourant l'articulation de la hanche sont particulièrement «souffris». Les scientifiques ont prouvé que l'excitabilité électrique de ces muscles est réduite. Cela est particulièrement vrai des muscles adducteurs, des fléchisseurs de la hanche, des muscles fessiers, dans lesquels se forment des contractures. Pour le traitement, des exercices d'étirement systématiques, des massages et des procédures thermiques sont nécessaires.

Exercice 1. Traction le long de l'axe longitudinal du membre. Position de départ - allongé sur le ventre. D'une main, l'instructeur (mère) fixe les épaules de l'enfant, de l'autre - tire la jambe vers lui (il peut y avoir un clic). La procédure est répétée 1 fois en 3-4 jours.

Exercice 2. Diriger les jambes droites sur les côtés. Position de départ - allongé sur le dos. En tenant les tibias de l'enfant dans le tiers inférieur, écartez les jambes droites sur les côtés. Répétez 6 à 8 fois.

Exercice 3 Mouvements circulaires des jambes. Position de départ - allongé sur le dos.

Pliez les jambes de l'enfant au niveau des articulations du genou et de la hanche, en tenant les jambes par les tibias. Faire 5-

Exercice 4 Rétraction des jambes fléchies sur les côtés. Position de départ - allongé sur le dos.

Pliez les jambes de l'enfant au niveau des articulations du genou et de la hanche et écartez doucement les hanches sur les côtés. Saisissez la cuisse de l'enfant avec la paume de la main de manière à ce que le pouce repose sur la surface interne de la cuisse, 2-3 cm sous le pli inguinal (7e point). Avec les coussinets des doigts II et III, touchez la peau au niveau de la projection de l'articulation de la hanche pour sentir l'approfondissement.

À cet endroit (la projection de l'entrée de la tête fémorale dans l'acétabulum), appliquez une légère pression. La relaxation du muscle adducteur est réalisée avec un massage par vibration d'acupression de la zone du 7ème point et une légère secousse de la cuisse.

Exercice 5 Abaisser les jambes droites sur les côtés. Position de départ - allongé sur le dos.

Pliez les jambes redressées de l'enfant au niveau des articulations de la hanche et faites plusieurs dérivations sur les côtés.

Exercice 6 Flexion alternée des jambes en position divorcée. Position de départ - allongé sur le dos. Pliez les jambes au niveau des articulations de la hanche et du genou, écartez doucement les hanches sur les côtés. Pliez et redressez alternativement les jambes de l'enfant. Répétez 4 à 6 fois.

Exercice 7 Rotation interne des hanches. Position de départ - allongé sur le dos. Avec la main gauche, fixez l'articulation de la hanche gauche de l'enfant, avec la main pliée de la main droite, embrassant le genou, faites pivoter doucement la cuisse vers l'intérieur, tout en appuyant sur le genou et en déplaçant le bas de la jambe vers l'extérieur. Répétez 4 à 6 fois pour chaque jambe.

Exercice 8. Plier les jambes. Position de départ - allongé sur le ventre. Placez la paume de la main gauche sur la fesse droite de l'enfant, avec la main droite, en saisissant le bas de la jambe, pliez la jambe au niveau des articulations du genou et de la hanche. Répétez 4 à 6 fois pour chaque jambe.

Exercices thérapeutiques pour les enfants de la seconde moitié de la vie (avec le pneu retiré)

Exercice 1. Position de départ - allongé sur le dos, jambes droites écartées. Stimuler la montée de l'enfant en position assise avec les jambes enlevées horizontalement. Répétez 4-5 fois.

Exercice 2. Position de départ - assis, jambes écartées. Laissez le bébé dans cette position pendant 2-3 minutes, puis laissez-le s'allonger seul sur le dos. Répétez 4-5 fois.

Dès que l'enfant commence à s'asseoir de manière autonome, la chaise haute doit être modifiée (changée) afin que le bébé puisse s'y asseoir avec les hanches écartées. Pour ce faire, un insert mesurant 12-15 cm est fixé sur le bord avant du siège.Dans un trotteur, un coussin d'espacement est installé en face du périnée de l'enfant, mesurant 15x10x3 cm. tricycle avec une selle large (sans pédales).

Ensemble approximatif d'exercices spéciaux pour les enfants d'âge préscolaire atteints de luxation congénitale de la hanche

Pour les enfants de 5 à 6 ans, pour consolider les résultats du traitement conservateur (ou pour le suivi), une thérapie par l'exercice est effectuée 3 fois par semaine pendant 20 minutes.

Exercice 1. Position de départ - assis sur une chaise. Fléchissez et détendez alternativement les pieds. Répétez 4 à 6 fois.

Exercice 2. Position de départ - allongé sur le dos. Pliez et dépliez alternativement les jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche. Répétez 6 à 8 fois pour chaque jambe.

Exercice 3. Position de départ - debout avec un appui sur la barre transversale. Abduction et adduction d'une jambe tendue sans appui au sol, tirez l'orteil vers vous avec la position verticale du pied. Répétez 4 à 6 fois avec chaque jambe.

Exercice 4. Position de départ - debout, les bras baissés le long du corps. Levez vos bras sur les côtés, attrapez vos bras, abaissez vos bras, revenez à la position de départ. Répétez 3-4 fois.

Exercice 5. Accrochez le ballon à une hauteur de 0,5 m. Frappez le ballon 4 à 6 fois avec chaque pied.

Exercice 6. Position de départ - assis sur une chaise, jambes fléchies, pieds au sol. Écartez doucement vos hanches sur les côtés et revenez tout aussi lentement à la position de départ. Répétez 4 à 6 fois.

Exercice 7. Position de départ - allongé sur le ventre. Serrez et détendez les muscles des fesses 6 à 8 fois.

Exercice 8. Position de départ - allongé sur le ventre. Il est facile de battre les talons sur les fesses 4 à 6 fois.

Exercice 9. Position de départ - debout à quatre pattes. dérouter jambe pliée sur le côté. Répétez 3-4 fois avec chaque jambe.

Exercice 10. Frappez le ballon suspendu à une hauteur de 0,5 m avec le talon 4 à 6 fois avec chaque pied.

Avec l'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices, une arthrotomie avec arthroplastie est réalisée. Dans la période précédant l'opération (1,5 à 3 mois), des exercices de renforcement général et toniques sont effectués, l'habileté de relaxation musculaire volontaire est entraînée (ce qui est nécessaire pour la traction squelettique avec une position élevée de la tête fémorale).

Le deuxième jour après l'opération, des exercices thérapeutiques sont prescrits pour renforcer les muscles fessiers, augmenter la mobilité de l'articulation de la hanche. Le pansement plâtré est retiré 1 mois après l'opération.

Complexe approximatif exercices spéciaux en période postopératoire

Exercice 1. Position de départ - couché sur le ventre, jambes tendues. Pliez et dépliez alternativement les jambes au niveau de l'articulation du genou. Répétez 8 à 10 fois pour chaque jambe.

Exercice 2. Position de départ - allongé sur le ventre, jambes tendues. Levez alternativement les jambes droites. Répétez 8 à 10 fois pour chaque jambe.

Exercice 3. Position de départ - allongé sur le ventre, jambes tendues. En même temps, soulevez les jambes droites. Répétez 6 à 8 fois.

Exercice 4. Position de départ - allongé sur un côté sain. Rentrez la jambe pliée au niveau du genou. Répétez 5 à 6 fois pour chaque jambe.

Exercice 5. Position de départ - allongé sur un côté sain. Prenez une jambe droite sur le côté. Répétez 5 à 6 fois pour chaque jambe.

Exercice 6. Position de départ - allongé sur le ventre, sur la jambe (du côté de l'articulation opérée) et la zone tiers moyen fixer des poids (sac de sable) sur le bas de la jambe. Prenez une jambe droite avec des poids vers le haut. Répétez 3 à 5 fois pour chaque jambe.

Exercice 7. Position de départ - allongé sur un côté sain. Prenez une jambe droite avec des poids sur le côté. Répétez 3 à 5 fois pour chaque jambe.

Contrairement à la spastique, la paralysie flasque se caractérise par un dysfonctionnement plus profond de l'appareil moteur. Les patients ne peuvent pas se déplacer de manière autonome. Le tonus des muscles des membres parétiques est fortement réduit, ils sont flasques, atrophiques. Tout en maintenant les mouvements passifs, les actifs sont exécutés avec difficulté en raison de faiblesse musculaire. Les perturbations profondes du trophisme sont caractéristiques. Les effets thérapeutiques devraient inclure, parallèlement à la stimulation de l'appareil neuromusculaire, une meilleure nutrition des tissus des extrémités parétiques. À cette fin, le massage est introduit dans le complexe d'exercices de physiothérapie. Un massage en profondeur est appliqué par pétrissage, vibration, tapotement, ainsi qu'une technique d'acupression stimulante. Avec la paralysie flasque, les mouvements passifs sont combinés avec des mouvements de massage et de restauration actifs, avec parésie - avec des mouvements actifs pour les membres parétiques.

Les exercices passifs pour la paralysie flasque, ainsi que le massage, aident à restaurer les mouvements actifs. Les plus importants pour la restauration de la fonction de mouvement et de soutien sont exercice actif. Lorsqu'une impulsion active au mouvement apparaît, il faut s'efforcer de l'évoquer systématiquement, en utilisant l'envoi d'impulsions pour réduire les groupes musculaires. Lorsqu'une réaction motrice apparaît, les exercices les plus élémentaires sont prescrits dans les positions initiales les plus favorables.

Les mouvements assistés sont largement utilisés. Initialement, les mouvements sont effectués dans le plan horizontal, à mesure que la fonction motrice augmente - dans le plan vertical, ce qui vous permet d'activer la sévérité du membre exercé. En cas de parésie flasque des membres supérieurs, il est conseillé d'utiliser des mouvements de balancement de l'ensemble du membre dans différentes directions. Pour compliquer les exercices de la main parétique, ils attrapent (ou s'y attachent) un haltère léger, une masse. Il est conseillé de réaliser l'exercice des mains et des doigts avec un appui stable de l'avant-bras (assis à table). Les exercices couramment utilisés pour la main et les doigts sont utilisés à l'aide d'un petit équipement.

Avec la parésie flasque des membres inférieurs, des mouvements sont montrés qui contribuent au développement de la fonction de soutien. Les patients présentant un dysfonctionnement des organes pelviens doivent inclure des exercices qui améliorent la circulation sanguine et lymphatique dans la région pelvienne et renforcent les muscles plancher pelvien et sphinctérien. Avec les formes flasques de paralysie, la gymnastique générale de renforcement est importante. Il est particulièrement important de prêter attention au développement compensatoire des muscles des membres supérieurs et ceinture d'épaule sur lequel la charge principale tombe lors du déplacement des patients sur des béquilles.

En tableau. 8 montre un exemple de plan de cours gymnastique thérapeutique dans la paralysie spinale flasque.

Lignes directrices: le choix des positions et des mouvements, ainsi que leur mode d'utilisation, sont déterminés par le tableau clinique (formes spastiques, flasques, troubles des organes pelviens). Avec la perte de fonction de groupes musculaires individuels, la méthode de physiothérapie est la même que pour les lésions des nerfs périphériques. Massages. Répétition des procédures de gymnastique thérapeutique l'après-midi sous la supervision d'une sœur de salle.

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

"Physiothérapie avec paralysie flasque" et d'autres

La thérapie par l'exercice pour la paralysie cérébrale peut aider à vivre normalement, car les enfants paralysie cérébrale- il s'agit de la violation la plus grave de la fonction motrice, qui peut survenir pour diverses raisons, dont il y en a environ quatre cents. Avec la paralysie cérébrale, le tonus musculaire et la coordination sont perturbés. La paralysie cérébrale rend les gens handicapés.

La paralysie cérébrale survient chez les enfants de moins de trois ans. Les statistiques sont très tristes : en général, les enfants ne vivent pas jusqu'à un âge avancé. Mais quand même, si vous commencez à prendre des mesures pour traiter la paralysie à temps, l'enfant aura une chance d'avoir un bon avenir.

Nécessaire depuis de nombreuses années. Le traitement lui-même vise à restaurer les fonctions de l'appareil moteur, en mémorisant les mouvements élémentaires. C'est un travail très, très dur de maman et papa, ainsi que de l'enfant lui-même.

Un médicaments il n'y a pas de remède pour cette maladie. Il est nécessaire de pratiquer constamment des exercices de physiothérapie, ce qui permettra au bébé d'apprendre à bouger correctement. La physiothérapie pour la paralysie cérébrale donne un résultat positif dans tous les cas. Les parents d'enfants atteints de paralysie cérébrale doivent décider de l'âge auquel il est nécessaire d'effectuer divers exercices avec paralysie cérébrale. La réponse est très simple : dès la naissance, mais sous la surveillance attentive d'un médecin.

L'impact de la thérapie par l'exercice sur la santé des enfants

L'exercice thérapeutique a un effet positif sur le corps humain. Il incite les tissus et les muscles du corps à se renforcer. Le corps régule les processus métaboliques. l'activité cérébrale et du système cardio-vasculaire s'améliore beaucoup.

Mais il convient de rappeler que la physiothérapie seule est incapable de faire face à une maladie aussi grave que la paralysie cérébrale. Il est nécessaire de créer un complexe intégral, qui comprendra massage, physiothérapie, thérapie manuelle, divers durcissement du corps.

Conçu pour chaque enfant complexe individuel des exercices. Tous les complexes comprennent les types d'exercices suivants: avec un ballon, en position couchée et assise, des exercices relaxants, des exercices stimulants.

Conseils et recommandations sur la mise en œuvre correcte des exercices de physiothérapie

Absolument toutes les méthodes, lorsque des exercices de physiothérapie sont effectués pour la paralysie cérébrale, ont des recommandations générales. Les cours doivent être systémiques, ils doivent avoir lieu régulièrement et en continu. Seul un tel programme de gymnastique aidera à obtenir un bon résultat positif. Un ensemble d'exercices doit être sélectionné par un spécialiste qualifié pour chaque petit patient individuellement.

Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte la complexité de la maladie et toutes les caractéristiques de l'évolution de la maladie. Exercice physique devrait progressivement augmenter.

Les exercices pour les enfants atteints de paralysie cérébrale doivent développer absolument tous les muscles et articulations. Pour ce faire, le complexe de gymnastique devrait inclure des exercices:

• pour l'étirement musculaire;
• développer la force musculaire et la sensibilité;
• développer sa sensibilité système nerveux;
• renforcer les principaux groupes musculaires qui participent à tous les mouvements;
• que tous les organes ont une bonne endurance ;
• pour détendre les muscles, soulager les crampes et les spasmes ;
• apprendre à l'enfant à marcher correctement;
• de sorte que les organes sensoriels sont développés;
• pour améliorer l'équilibre et le sentiment de soutien du patient.

Exercices à faire pour développer les habiletés motrices

La forme la plus courante de paralysie cérébrale est atonique. Cela se manifeste par le fait que l'enfant a une coordination gravement altérée et un faible tonus musculaire. Avec cette forme de paralysie, une attention particulière doit être portée aux activités qui peuvent renforcer les muscles, en particulier les muscles du tronc. Après tout, c'est corset musculaire- le noyau principal du système moteur humain dans son ensemble.

Dans ce cas, les exercices élémentaires sont efficaces, par exemple pour relever et abaisser le torse depuis la position de départ allongée sur le dos. Vous pouvez également effectuer ces mouvements en position couchée sur le ventre. Vous pouvez faire une variété de pentes à partir de Position assise. À partir de la même position, vous pouvez essayer de faire des virages circulaires du corps. Ce complexe peut également inclure des exercices qui renforceront les bras et les jambes.

Il faut comprendre que la paralysie cérébrale affecte également la fonctionnalité du cerveau de l'enfant.

La physiothérapie devrait aider le cerveau à apprendre à être responsable des mouvements qui dépendent directement de son travail : les mouvements des bras et des jambes, ramper à quatre pattes, s'accroupir, courir, marcher. Le développement des régions cérébrales responsables de ces mouvements passe par la répétition régulière et répétée des mêmes actions.

Il en résulte un effet «sentiment», après quoi vous pouvez effectuer un certain nombre d'exercices spécifiques:

1. Position de départ : l'enfant est assis sur ses talons. Vous devez vous tenir devant le bébé, lui prendre les mains et les poser sur vos épaules. Après avoir fixé l'enfant dans la région pelvienne, commencez à le mettre à genoux.
2. Position de départ : l'enfant est à genoux. Il est nécessaire de soutenir le bébé sous les bras. Transférez le poids de son corps d'une jambe à l'autre, en les soulevant alternativement du sol.
3. Position de départ : l'enfant est assis sur une chaise. Prenez le bébé par les mains et fixez ses jambes au sol. Éveillez chez l'enfant le désir de se lever en tirant ses bras vers le haut et vers l'avant.
4. Position de départ : l'enfant se tient debout avec une jambe en avant. Il est très facile de pousser le bébé dans le dos et la poitrine pour développer l'habileté de l'équilibre.
5. Position de départ : l'enfant est debout. Prends-le par la main et pousse-le différents côtés pour qu'il puisse faire un pas tout seul.
6. Position de départ : l'enfant est allongé sur le dos. Le soutien de l'enfant est amélioré si l'enfant appuie ses pieds sur une surface dure.

Exercices utilisés pour développer les articulations

1. Position de départ : l'enfant est allongé sur le dos. Une jambe doit être tenue en position allongée et l'autre doit être pliée. Il est souhaitable que la cuisse atteigne le ventre.
2. L'enfant est allongé sur le côté. Pliez la jambe de l'enfant au niveau du genou et enlevez doucement la hanche.
3. L'enfant est allongé sur le ventre sur une surface de sorte que ses jambes pendent. Très lentement, les membres doivent être redressés.
4. L'enfant est allongé sur le dos. Vous devez plier et déplier les genoux du bébé.

Exercices supplémentaires

Exercices qui entraînent les muscles abdominaux :

1. Position de départ : placez l'enfant sur vos genoux. Tirez son dos vers vous. Faites des pentes avec le bébé, et il doit se relever tout seul.
2. Position de départ : l'enfant est allongé sur le dos, les mains pressées contre le corps. Le bébé doit essayer de se retourner du dos vers le ventre, sans utiliser ses mains.
3. Position de départ : l'enfant est allongé sur le dos. Il est nécessaire de respirer profondément et, lorsque vous expirez, le bébé doit aspirer dans son estomac.

Une série d'exercices d'étirement:

1. L'enfant est assis par terre. Étirez vos jambes vers l'avant, votre dos est droit. Étirez vos bras vers l'avant parallèlement à vos jambes. L'enfant doit prendre une profonde inspiration, et pendant que vous expirez, penchez-vous et touchez vos orteils avec vos doigts.
2. Position de départ : l'enfant est allongé sur le ventre avec les bras tendus. En se concentrant sur la paume de votre main, le bébé doit soulever partie supérieure corps au-dessus du sol.

Quant aux exercices de développement dextérité, alors ici, il est simplement nécessaire d'effectuer des tours de main de l'enfant dans différentes directions.

Exercices de balle :

1. Il est nécessaire de mettre l'enfant dos au ballon. Les jambes doivent reposer sur le jouet. Placez l'enfant au centre de la balle et reculez un peu. Cet exercice est bon pour développer l'équilibre.
2. Placez le bébé sur le ventre sur un ballon qui correspond à la taille du bébé. Les mains doivent être tendues vers l'avant. Tenez l'enfant par les hanches et poussez légèrement le ballon vers l'avant.
3. Si vous mettez le bébé sur le ballon et que vous le bercez facilement d'avant en arrière, le tonus musculaire est parfaitement réduit.

Exercices de marche :

1. Prenez l'enfant par les hanches, placez-vous derrière lui. Tournez progressivement le bébé par les hanches dans différentes directions pour l'inciter à faire un pas indépendant.
2. Aidez votre enfant à faire des squats - 50 par jour.

Une aide précieuse est un appareil spécial appelé verticalisateur. Il peut fixer le bébé en position debout. Il est tout simplement indispensable dans la formation ou la préparation d'un enfant à l'exécution indépendante des fonctions de base. Le verticalisateur fixe le torse de l'enfant et, si nécessaire, ses pieds et ses genoux.

Une paralysie cérébrale congénitale est une paralysie du système nerveux central qui peut survenir chez un enfant en raison de lésions de certaines parties du cerveau. La violation des fonctions motrices peut commencer à progresser pendant la période prénatale ou de naissance, ainsi que dans les premiers jours de la vie. Avec la paralysie cérébrale, on trouve souvent un syndrome spastique - une augmentation douloureuse du tonus musculaire et des réflexes tendineux. réduire Conséquences négatives les troubles à domicile peuvent être réalisés à l'aide d'exercices de gymnastique recommandés pour la paralysie cérébrale.

Effet thérapeutique de l'exercice

Thérapeutique La culture physique(thérapie par l'exercice) aide à apprendre à contrôler son corps. En faisant des exercices thérapeutiques spéciaux pour les enfants atteints de paralysie cérébrale, vous pouvez améliorer la coordination, les processus de freinage et l'amplitude motrice. La technique fait partie intégrante d'un complexe holistique visant à réduire les manifestations de la maladie causées par des troubles cérébraux.

L'effet thérapeutique de la thérapie par l'exercice sur le corps:

1. Renforce les tissus et les organes du corps de l'enfant.
2. Active les muscles affaiblis.
3. Améliore la posture.
4. Normalise le métabolisme.
5. Améliore le fonctionnement du cerveau et du système circulatoire.
6. Favorise la santé globale.

Avec un entraînement régulier, vous pouvez obtenir les résultats suivants :

• développement des compétences de base nécessaires chez l'enfant;
• maîtriser une activité de travail simple;
• prendre soin de soi sans aide extérieure.

Il est nécessaire de commencer la thérapie par l'exercice le plus tôt possible, dans les premiers jours de la vie, en compliquant progressivement les exercices. De plus, une éducation physique doit être pratiquée si le nouveau-né ne présente pas de symptômes de paralysie cérébrale, mais qu'il est prédisposé à son développement.

Principes de base de la méthodologie

1. Les exercices de physiothérapie reposent sur un certain nombre de principes de base :
2. Les cours ont lieu régulièrement, sans interruption ni longues pauses.
3. Augmentation progressive de l'activité physique.
4. Approche individuelle.
5. Diriger des cours en tenant compte du stade de la maladie, de l'âge, de l'état d'esprit.

Parallèlement à la thérapie par l'exercice, des mesures correctives et éducatives doivent être prises pour compenser les troubles fonctionnels.

Types d'exercices et caractéristiques des cours de direction

N'importe quel gymnastique récréative doit être choisi en tenant compte des besoins de chaque patient. Cependant, chaque programme thérapie par l'exercice inclure les types d'exercices suivants :

• relaxant;
• contribuer à l'amélioration de la dynamique;
• stimuler l'activité motrice;
• exécuté couché;
• exécuté en position assise;
• avec un accent sur le jeu.

Si la marche est difficile, ou si le patient n'est pas capable de marcher, la leçon doit être effectuée près des barres ou d'un support rigide. Sur L'étape suivante l'occupation se poursuit près du mur. Pour que le centre de gravité soit également réparti des deux côtés du corps, les actions sont effectuées d'abord avec un membre, par exemple avec le bras ou la jambe droite, puis avec l'autre. Le côté le plus faible reçoit un fardeau plus lourd. Les squats ne doivent pas être effectués en profondeur, le plus souvent ils ne sont effectués que du genou au pied (semi-squat).

Cours pour le développement de l'appareil moteur

Avec des dommages au système nerveux central ou périphérique, il peut y avoir une violation du mouvement des membres supérieurs ou inférieurs - tétraparésie. Des exercices de gymnastique appropriés peuvent renforcer la motricité des enfants handicapés, augmenter le niveau de contrôle sur les actions effectuées.

Exercices qui améliorent l'activité motrice:

1. Position de départ - assis sur les talons. Un adulte effectuant une thérapie par l'exercice pose ses paumes sur ses épaules, puis tient l'enfant dans la région des hanches, le poussant progressivement à s'agenouiller.
2. Au début, l'enfant est assis sur ses genoux. En le tenant sous l'aisselle, vous devez commencer à vous déplacer d'un côté à l'autre afin qu'il apprenne à transférer indépendamment le poids du corps sur une jambe. Il essaie d'arracher la deuxième jambe du point d'appui et écarte les bras sur les côtés.
3. Il faut se tourner pour faire face à l'enfant assis sur une chaise. Un adulte fixe ses jambes au sol avec les siennes et lui prend les mains. Les mains s'étirent vers l'avant et vers le haut, de sorte que le patient atteint de paralysie cérébrale apprend à se tenir debout tout seul.
4. Position de départ - debout, les pieds sont placés sur une ligne (l'un après l'autre). Il faut tour à tour pousser légèrement le petit patient dans le dos, puis dans la poitrine. De telles actions lui apprendront à maintenir l'équilibre.
5. Position de départ - debout. Tenant l'enfant par la main, il est nécessaire de balancer ses différents côtés pour qu'il essaie de marcher seul.

La position est allongée sur le dos, à côté d'un mur ou d'un autre support. Nous devons essayer d'appuyer nos pieds sur une surface dure, en entraînant la capacité de se tenir fermement sur le sol.

Exercices pour renforcer les articulations

Avec la paralysie cérébrale, diverses pathologies articulaires, crampes et douleurs articulaires sont souvent rencontrées. Exercices nécessaires à leur développement :

1. L'exercice se pratique allongé. Une jambe doit être redressée et fixée, l'autre doit être progressivement pliée au niveau du genou. Si possible, la cuisse doit être pressée contre le ventre, puis ramenée.
2. En étant sur le côté et en gardant le genou plié, vous devez commencer à rétracter lentement la cuisse.
3. Il faut s'appuyer contre la table avec le ventre pour que les jambes pendent librement, puis les redresser progressivement.
4. La position de départ est sur le dos. Vous devez d'abord plier le genou, puis, dans la mesure du possible, le redresser.
5. La position de départ est allongée sur le ventre, un rouleau est placé sous la poitrine. En tenant le patient par les mains, vous devez soulever la partie supérieure du corps en effectuant des mouvements élastiques légèrement brusques.
6. Le bras de l'enfant couché sur le dos doit être fléchi pour que son visage reste tourné dans le même sens. Ensuite, le membre se plie en tournant la tête de l'autre côté.

Renforcement des muscles abdominaux

Dans le cadre de la thérapie par l'exercice, des cours sont organisés pour développer et renforcer un groupe de muscles situés dans la cavité abdominale:

1. L'enfant doit être mis à genoux, en appuyant son dos contre sa poitrine, après quoi vous devez vous pencher avec lui. À l'étape suivante, les jambes et le bassin du petit patient sont fixés afin qu'il puisse se tenir debout tout seul.
2. Position de départ - allongé sur le dos, les bras pressés contre le corps. En faisant des mouvements de balancement et en ne vous aidant pas de vos mains, vous devriez essayer de rouler sur le ventre et le dos.
3. Allongé sur le dos, inspirez et expirez en rétractant l'abdomen pendant que vous expirez.

Amélioration de l'étirement

Les exercices d'étirement et de flexibilité permettent d'obtenir les résultats suivants :

• le degré de gravité des pathologies de l'arrière de la colonne vertébrale diminue;
• améliore l'état de la moelle épinière et des terminaisons nerveuses spinales;
• les muscles des membres sont renforcés.

Assis sur le sol, vous devez redresser vos jambes, tandis que le corps doit former un angle droit avec elles. En inspirant, étirez vos bras devant vous. En expirant, vous devez essayer de vous pencher pour atteindre vos orteils avec vos mains. Un adulte peut aider en abaissant encore plus le corps pour que le front touche également les jambes.

Position de départ - sur le ventre, les bras tendus le long du corps. L'accent est mis sur les paumes, avec une élévation progressive de la poitrine. Il est important de s'assurer que la tête est rejetée en arrière et que la respiration est régulière.

Allongé sur le dos, les jambes, sans plier les genoux, connectez-vous et montez au-dessus de votre tête. Vous devez essayer d'obtenir le sol au-dessus de la couronne avec vos orteils. Les mains ne doivent pas être arrachées du sol.

En position assise sur le sol, vous devez plier la jambe droite pour que le talon atteigne la cuisse gauche. Le pied gauche doit être du côté droit de l'autre articulation du genou.

La main droite est transférée autour du genou gauche, elle doit tenir la jambe gauche. Après avoir effectué ces actions, la main gauche est retirée derrière le dos de l'autre côté de la taille. En même temps, la tête se tourne vers côté gauche, une inclinaison est faite pour toucher le menton à l'épaule gauche. Le genou droit reste appuyé au sol.

Exercices de relaxation

Il existe des exercices pour les membres supérieurs et inférieurs :

1. Pour donner du repos aux membres supérieurs, vous devez vous allonger, puis fixer la tête, le bras et la jambe d'un côté à l'aide d'agents alourdissants, par exemple des sacs de sable.
2. Le bras libre est fléchi au niveau de l'articulation du coude, l'avant-bras est tenu par un adulte faisant de la gymnastique. La main doit être fixée jusqu'à ce que le tonus musculaire diminue, après quoi la main est secouée, puis elle doit être alternativement pliée, tournée et déplacée sur le côté.
3. En décubitus ventral, les bras et les jambes fixes sont en contact avec l'abdomen. L'adulte tient les tibias en déplaçant les jambes au niveau de l'articulation de la hanche. Après avoir fixé une jambe, vous devez faire des mouvements circulaires en essayant de tirer la jambe. Les jambes doivent être alternées.

Exercices de respiration

Vous devez effectuer toutes les actions en position allongée sur le dos, vous asseoir quelque temps plus tard, puis passer à une position debout. Exercices de respiration :

1. Il faut montrer à l'enfant comment respirer profondément et expirer par le nez et la bouche. Vous pouvez gonfler des ballons, des jouets en caoutchouc, des bulles de savon.
2. Différents sons de voyelle sont prononcés avec une intensité différente. Vous pouvez alterner avec le chant et jouer des instruments à vent.
3. Au décompte des temps, les bras sont tendus, une respiration est prise, au décompte de deux, les bras sont baissés et expirés. L'exercice sera plus difficile si la tête est immergée dans l'eau pendant que vous expirez.

Exercices de jeu

De tels éléments de thérapie par l'exercice aident à maintenir l'intérêt pour la leçon, tout en contribuant à la relaxation. éléments de jeu thérapie par l'exercice :

Destructeur de tour. Pour ce jeu, des modules souples spéciaux ou des oreillers ordinaires peuvent être utilisés. Si un enfant est capable de construire une tour, il le fait lui-même, sinon, les adultes l'aident. La tâche principale est de détruire la tour.

Mieux vaut sortir. Encore besoin d'oreillers. Cette fois l'enfant est allongé sur le tapis de gymnastique, l'adulte pose environ 6 oreillers sur lui et explique qu'au compte de trois il doit se libérer.

Couteau pliant. Position de départ - la position de l'embryon. La commande est donnée: "le couteau s'ouvre": en même temps, vous devez tirer vos bras vers le haut et vos jambes vers le bas, en restant sur le côté. L'action est exécutée à un rythme mesuré. Ensuite, le "couteau" doit être plié. Lentement, les bras sont tirés vers la poitrine et les jambes vers le ventre. "Couteau" est compliqué. L'exercice est répété trois fois de chaque côté.

Saucisse. La position de départ est allongé sur le dos. L'adulte attrape doucement les chevilles du bébé et commence à tourner lentement l'enfant dans différentes directions. Petit à petit le rythme s'accélère.

Lion en chasse. Bon pour les cours collectifs. Les enfants sont assis sur leurs talons en mettant l'accent sur leurs genoux autour d'un grand module souple (vous pouvez en acheter un spécial ou utiliser des tapis de gymnastique comme une « île »). L'adulte raconte une petite histoireà propos d'un lion : « Il y avait un lion dans le monde. Il était courageux et agile, et il aimait aussi la chasse. Il a attendu dans une embuscade une proie pour que personne ne puisse le voir (les enfants doivent, sans forcer, se regrouper, en posant leur tête sur leurs paumes, pressés sur leurs genoux). Puis il a rampé tranquillement (ils montrent comment le lion aiguise ses griffes et étire son dos) et a sauté (ils se lèvent sur leurs mains, s'aident de leurs jambes et tombent sur une surface molle).

Il est impossible de dire à l'avance exactement quand les améliorations viendront. Tout dépend du degré de dommage et de la force avec laquelle le syndrome spastique se manifeste. Pour obtenir une réduction significative des manifestations de la paralysie cérébrale, la thérapie par l'exercice avec ces enfants doit être effectuée régulièrement, en observant la progressivité et en écoutant les besoins personnels de chacun d'eux.

La paralysie cérébrale (PC) est une paralysie du système nerveux central, qui se manifeste à la suite de dommages à une ou plusieurs parties du cerveau. Il existe un grand nombre de méthodes utilisées pour traiter ces patients, mais cet article se concentrera sur la thérapie par l'exercice pour la paralysie cérébrale, ou, en d'autres termes, sur l'utilisation d'exercices de physiothérapie pour le traitement des patients atteints de paralysie cérébrale.

La paralysie cérébrale se manifeste par la difficulté à effectuer certains mouvements ou, au contraire, par la réalisation involontaire de certains mouvements. La thérapie par l'exercice est conçue non seulement pour renforcer le corps du patient, mais aussi pour lui apprendre à exercer un contrôle sur son corps. On peut dire que la paralysie cérébrale et la gym sont inextricablement liées l'une à l'autre.

Maman est fiancée avec un enfant sur des rouleaux

L'activité physique par la méthode de la thérapie par l'exercice a les objectifs suivants:

1. Enseigner les compétences et aptitudes ménagères.
2. Connaissance des patients en travail (méthode d'ergothérapie).
3. Enseigner au patient les techniques d'autosoins.

Principes de base des exercices de physiothérapie

• systématique et régularité (le caractère continu des cours est extrêmement important, car la mémoire musculaire oublie rapidement certains points) ;
• l'augmentation de la charge ne doit pas se produire brusquement, mais en douceur, en tenant compte de l'état du patient ;
• approche individuelle (dans une telle situation, ne travaillez qu'individuellement, une approche de groupe est exclue);
• en tenant compte de l'âge de l'enfant et de son état.

Quel est donc le rôle de exercice physique sur le corps d'un bébé atteint de paralysie cérébrale :

• améliorant la santé;
• empêche la formation d'adhérences entre les terminaisons nerveuses;
• renforcement;
• favorise l'activation des muscles affaiblis;
• élimine la scoliose (courbure de la colonne vertébrale);
• améliore la circulation sanguine (de ce fait, l'activité cérébrale est activée).

exercice de fitball

Vous pouvez utiliser la méthode du Dr Bandurin pour la thérapie par l'exercice. Qui comprend une séance de thérapie par l'exercice de trente minutes et une séance de massage d'une heure.

Exemples de thérapie par l'exercice pour la paralysie cérébrale

La thérapie par l'exercice pour les enfants atteints de paralysie cérébrale comprend plusieurs domaines indépendants. En règle générale, il ne s'agit pas toujours de gymnastique, mais d'autres formes comprenant des exercices:

• soutenir les fonctions motrices;
• renforcer les articulations;
• muscles abdominaux;
• torse et cou;
• correction respiratoire;
• expressions faciales;
• émotions.

Entre autres choses, il existe de telles sous-espèces de thérapie par l'exercice comme traitement:

1. Régulation.
2. Élongation.
3. Marche.

Soit dit en passant, le massage et le yoga sont utilisés pour traiter la paralysie cérébrale.

Il existe des formes spastiques de la maladie et asthéniques. Dans le premier cas, tous les exercices doivent être continus pour obtenir effet maximal, et dans le second, ils devraient être courts dans le temps avec des pauses obligatoires.

Soutien aux fonctions motrices

Pour soutenir les fonctions motrices du bébé, l'ensemble d'exercices suivant est utilisé:

Des talons aux genoux

Position de départ - l'enfant est assis sur ses talons.

Le médecin (parent) se tient devant lui et pose les mains du patient sur ses épaules. L'enfant doit s'agenouiller à partir de la position de départ. La tâche du médecin est de stimuler de telles tentatives.

Transfert de poids d'une jambe à l'autre

Position de départ - le spécialiste soutient l'enfant sous les aisselles, étant derrière.

Le médecin déplace doucement l'enfant vers la gauche et la droite afin que le patient apprenne à transférer du poids d'une jambe à l'autre. Il est important que lors du transfert du poids corporel sur une jambe, la deuxième jambe soit arrachée du sol et que les bras soient écartés.

Possibilité de transférer du poids d'une jambe à l'autre

Position de départ - l'enfant est en position accroupie.

Le spécialiste appuie sur les genoux du bébé avec ses mains derrière le dos et incline progressivement le torse du patient. Dans cette position, les genoux doivent commencer spontanément à se déplier.

Variante d'exercice

Se lever

Position de départ - l'enfant est assis sur une chaise

Le médecin se tient devant lui et marche légèrement sur ses pieds. La jambe du médecin ne doit pas causer de douleur ou d'inconfort au bébé. Les mains du patient se lèvent et sont légèrement étirées par un spécialiste, ce qui provoque une montée indépendante d'une chaise.

Équilibre

Position de départ - le bébé est debout, une jambe en avant.

Cet exercice nécessite la présence de deux adultes. L'un se tient devant le visage, le second derrière le dos du patient. Les poussées sont faites alternativement (pas en diagonale, mais directement vers la poitrine et le dos). L'exercice entraîne l'équilibre chez le bébé.

Exercice d'équilibre

Premiers pas

Position de départ - l'enfant est debout.

Le médecin commence à tirer le patient par le bras, le poussant légèrement dans différentes directions pour le provoquer à faire un pas.

Pression du pied

Position de départ - l'enfant est allongé sur le dos, les jambes sont pliées au niveau des genoux.

Le médecin contrôle que les pieds du patient appuient contre la surface du sol. Cet exercice vous permet d'augmenter le soutien.

Pression du pied sur le sol

les articulations

La thérapie par l'exercice pour les enfants atteints de paralysie cérébrale consiste à un grand nombre exercices comme dans salle de sport et sans l'utilisation d'outils spéciaux. Le travail sur les articulations est un élément important de la réussite du traitement du patient. Un ensemble d'exercices pour activer le travail des articulations comprend:

Flexion alternée

Position de départ - l'enfant est allongé sur le dos et ses membres sont redressés le long du corps.

Le médecin plie alternativement la jambe droite puis la jambe gauche au niveau du genou, en essayant d'atteindre l'estomac (si cela provoque une gêne, vous pouvez vous limiter à la flexion habituelle du membre au niveau du genou).

Abduction de la hanche

Position de départ - le patient est allongé sur le côté.

Le spécialiste aide le patient à déplacer la cuisse de la jambe supérieure sur le côté. Cet exercice aide à développer les articulations des membres inférieurs.

Possibilité d'exercice

Exercice de tableau

Position de départ - l'enfant est allongé sur le ventre sur la table et ses jambes pendent.

Puisqu'un enfant malade est susceptible de tirer dans ses jambes, cet exercice d'adaptation consiste à stimuler le bébé à redresser progressivement ses jambes.

Commande d'extension de jambe

Printemps

Position de départ - le bébé est allongé sur le ventre et sous son bassin se trouve un rouleau (vous pouvez utiliser une serviette éponge pliée).

Le médecin soulève l'enfant par les bras et commence à faire de petites secousses pour que des mouvements élastiques se produisent.

Flexion des bras

Position de départ - l'enfant est allongé sur le dos, sa tête est tournée vers la gauche ou la droite, selon la main qui effectuera l'exercice.

Le médecin plie le bras que le patient regarde. Cela permet non seulement de travailler l'automatisme lors de la flexion, mais aide également le bébé à réaliser exactement ce qui se passe avec son corps à un moment ou à un autre.

Muscles abdominaux

La méthode d'entraînement des muscles abdominaux est similaire à l'entraînement d'athlètes ordinaires effectuant des exercices musculaires. les abdominaux, à la différence qu'un enfant infirme moteur cérébral a besoin de l'aide d'une personne extérieure.

Flexion et extension

Position de départ - le bébé est situé sur les genoux de la mère et appuie son dos contre sa poitrine.

Maman, avec le bébé, se penche en avant, après quoi elle tient ses jambes et son articulation de la hanche, de sorte que le bébé revienne tout seul à sa position d'origine. Peut-être qu'au stade initial, il ne pourra pas le faire, alors la mère devra l'aider.

coup

Le médecin aide le bébé à balancer la jambe gauche ou droite, le provoquant ainsi à se retourner du dos au ventre et au dos. Les mains ne doivent pas être connectées au coup.

Inspire Expire

Position de départ - le patient est allongé sur le dos.

La forme physique comporte de nombreux exercices de respiration, dont l'un est utilisé pendant la thérapie par l'exercice pour les enfants atteints de paralysie cérébrale. L'enfant inspire et expire, et à l'expiration, l'estomac doit être aspiré et à l'inhalation, il doit être arrondi.

Penché vers les jambes

Position de départ - l'enfant est assis sur le sol, les jambes sont tendues vers l'avant et légèrement écartées.

Le médecin est situé derrière le patient et l'aide à effectuer une flexion vers l'avant. La pente est effectuée jusqu'à ce que les mains atteignent le sol. Idéalement, vous devez toucher le sol du bout de votre front.

Cet exercice a un effet différent. En plus d'être exercice classique pour les muscles abdominaux, il entraîne la flexibilité, les étirements, élimine les problèmes de courbure de la colonne vertébrale et normalise la circulation sanguine.

Déviation

Position de départ - l'enfant est allongé sur le dos, les jambes jointes, les bras le long du corps.

Le médecin aide le patient à effectuer une déviation de la colonne vertébrale et il est important que ses membres ne se détachent pas du sol.

Les inclinaisons sont mieux faites avec un parent.

Saut périlleux incomplet

Position de départ - l'enfant est allongé sur le dos, les jambes droites sont relevées.

Le médecin contrôle le bébé afin qu'il puisse toucher la surface du sol derrière sa tête avec ses orteils. Une sorte de recul s'opère. Le contrôle pendant cet exercice doit être total, afin d'éviter de blesser le patient.

Lancer les jambes derrière la tête (option)

Muscles du tronc et du cou

Pour développer les muscles du tronc et du cou, vous pouvez effectuer les exercices suivants :

remuer

Position de départ - l'enfant est allongé sur le dos.

Le spécialiste fixe le corps du patient dans la zone des épaules avec les deux mains et commence à effectuer des mouvements de balancement vers la gauche et la droite. Après cela, le même exercice est effectué avec la tête, en le complétant par des tours de cou à gauche et à droite.

Important - l'enfant ne doit pas résister.

Tomber au bon moment

Position de départ - l'enfant est allongé sur le côté gauche ou droit, main inférieure sous la tête, en haut le long du corps.

La tâche du médecin n'est pas douloureuse de pousser le bébé dans la poitrine ou dans le dos, le poussant à garder son équilibre. Vous ne pouvez tomber qu'au signal d'un spécialiste.

"Tête articulée"

Position de départ - le patient est assis sur une chaise, les mains sur les accoudoirs, la tête baissée et appuyée contre la poitrine.

Le spécialiste commence à tourner la tête dans différentes directions. Le patient ne doit pas y résister. Lors de la fixation de la tête dans l'une des positions, il est nécessaire de détendre les muscles du cou afin que la tête soit sous propre poids"retombe" sur la poitrine.

Pour une assimilation plus complète des exercices, il est nécessaire de démontrer au patient par l'exemple ce qu'il attend de lui.

Correction du souffle

Les exercices de gymnastique ne concernent pas seulement le développement des muscles du corps et l'entraînement musculaire, exercices de respiration n'occupent pas la dernière place en physiothérapie pour les enfants atteints de paralysie cérébrale.

Il n'est pas nécessaire de contacter un centre de rééducation pour réaliser ce complexe avec le bébé, les parents pourront réaliser des exercices pour corriger la respiration à la maison.

Tous les exercices sont effectués soit allongé sur le dos, soit debout.

On souffle sur un stylo

On explique à l'enfant comment respirer profondément et expirer par le nez et la bouche. Pour développer l'intérêt pour l'exercice, il est recommandé d'expirer sur quelque chose de léger (un morceau de papier, un stylo) ou de souffler des bulles de savon.

Ressentir respirer

Dans cet exercice, le bébé devra prendre une respiration profonde aux dépens de 1,2,3 et une expiration profonde aux dépens de 4,5,6. Vous pouvez connecter la technique des doigts et afficher les chiffres sur vos doigts. Pour développer l'intérêt, on peut demander à l'enfant d'expirer dans une bassine d'eau.

On parle respiration

L'enfant apprend à prononcer différents sons à l'expiration avec différentes intensités. Il serait utile d'apporter cet exerciceéléments du jeu (utiliser un sifflet ou un harmonica, apprendre des chansons.)

expressions faciales

Les émotions sont inextricablement liées aux expressions faciales humaines, et les enfants atteints de paralysie cérébrale ne sont pas toujours capables d'exprimer certains sentiments avec des expressions faciales. Il est important d'apprendre au bébé à montrer un sourire ou de la tristesse. Ceci est réalisé par la répétition et la formation régulières. Le spécialiste, par son propre exemple, montre à quoi ressemble un sourire ou une tristesse, etc.

Cette section de la thérapie par l'exercice est appelée psycho-gymnastique.

Émotions

La manifestation des émotions, ainsi que les expressions faciales, ne sont pas moins importantes, et il n'est pas si difficile d'apprendre à un enfant atteint d'une maladie telle que la paralysie cérébrale à exprimer sa surprise ou sa souffrance. Cela nécessitera un contact étroit avec le bébé.

Une condition importante est une attitude amicale, car ces enfants sont extrêmement sensibles.

Pour exprimer une émotion particulière, il est nécessaire d'éveiller les sentiments appropriés chez l'enfant, par exemple :

1. Joie - demandez au bébé d'imaginer qu'on lui a donné un énorme jouet ou de représenter un bébé éléphant qui a trouvé sa mère.
2. Aversion - le patient doit reproduire l'utilisation d'une bouillie désagréable ou d'un médicament amer.
3. Peur - imaginez une petite souris qui a vu un chat.
4. Culpabilité - imaginez que le bébé ait cassé le vase préféré de ses parents.

Et ainsi de suite, il peut y avoir un grand nombre de variations avec l'expression des émotions, l'essentiel est d'activer le fantasme et de le partager avec le bébé.

Traitement de position

L'exercice thérapeutique pour la paralysie cérébrale, basé sur la fixation d'une position (méthode kinésiologique) pendant 1 à 2 heures, est une option de rééducation courante. En règle générale, il est effectué dans les premiers stades du développement de la maladie.

Aux stades ultérieurs, ils essaient de fixer la position de manière à ce que les attelles de fixation soient situées directement à côté des muscles du patient.

Cela ressemble à ceci - l'enfant est placé sur le dos, un rouleau est appliqué sous le cou, de manière à incliner le plus possible la tête vers la poitrine. De plus, le rouleau est installé sous les articulations du genou afin que les jambes soient à moitié pliées. Dans cette position, le bébé devrait passer d'une heure à deux, selon le patient et son état.

Exercices dans la piscine avec paralysie cérébrale

En ce qui concerne un tel look d'été soins, comme les cours dans l'eau, ils peuvent être effectués à tout moment de l'année, en piscine. Une piscine moderne pour les patients atteints de paralysie cérébrale a dans son arsenal un grand nombre de simulateurs spéciaux, qui facilitent les cours pour les cas les plus compliqués et pour tous les âges.

Les bienfaits des exercices aquatiques sont évidents. Même pour une personne en bonne santé, quelques minutes passées dans piscine s'apparente à quelques heures de massage relaxant. Le corps ne ressent pas seulement la relaxation de tous les muscles, il est rempli d'énergie.

Il est préférable de faire les cours le matin, lorsque le bébé vient de se réveiller.

Pour les enfants avec hémiparésie ou surtout cas sévères l'utilisation d'un simulateur spécial de support brut est illustrée, qui peut être lue plus en détail dans cet article.

Dans la piscine, vous pouvez effectuer les exercices suivants :

Enlèvement de jambe

Position de départ - le patient est au bord de la piscine dans l'eau, appuyé dessus des deux mains.

Alternativement, les jambes gauche et droite sont tirées en arrière (cinq fois pour chaque jambe), après quoi les jambes sont écartées (au moins dix fois).

Retour au tableau

Position de départ - le bébé est tourné dos au bord de la piscine et s'y accroche avec ses mains.

Il est nécessaire de lever deux jambes et de les écarter autant que possible sur les côtés (répéter jusqu'à dix fois).

Exercices abdominaux

Position de départ - le patient est situé sur le ventre et tient ses mains sur le côté (l'instructeur soutient le patient sous le ventre).

Il est nécessaire de lever les jambes gauche et droite (cinq fois pour chaque membre), d'écarter les jambes (jusqu'à dix fois), de plier la droite et pied gauche dans le genou au niveau de la poitrine (cinq fois pour chaque membre).

Plier les jambes vers la poitrine (option)

Exercices pour le dos

Position de départ - le patient est allongé sur le dos et tient ses mains sur le côté.

Il est nécessaire de lever deux jambes en même temps (jusqu'à dix fois), d'écarter les jambes (jusqu'à dix fois), d'effectuer l'exercice des ciseaux (jusqu'à dix fois).

Exercices assis

Position de départ - dans un état semi-assis, vous devez appuyer votre dos contre le bord de la piscine.

Un exercice de vélo est effectué (jusqu'à 1020 répétitions pour chaque jambe), soulevez les jambes à un angle de 90 degrés et effectuez des mouvements circulaires avec elles

Jeux

Le système nerveux central d'une personne est plutôt tendre et capricieux, comme l'humeur d'un enfant malade, donc parfois pour des activités productives, il est nécessaire d'y apporter des éléments du jeu. Par exemple, des cours utilisant un fitball (de manière simple, une balle spéciale).

L'entraînement au ballon comprend les exercices suivants :

équitation de balle

Position de départ - le bébé est situé dos au ballon.

Il est nécessaire de soutenir les jambes du patient sur le fitball et de le faire reculer, puis de le remettre dans sa position d'origine.

couché sur le ballon

Position de départ - le bébé est allongé sur le ballon sur le ventre

En tenant le patient par les jambes (hanches), poussez le ballon vers l'avant tout en gardant le bébé à califourchon.

remuer

Position de départ - l'enfant est assis sur le ballon.

Se balancer d'un côté à l'autre réduit le tonus musculaire.

Options d'exercices de fitball

Les enfants atteints de paralysie cérébrale veulent aussi participer à divers types des sports. Alors, peut-être, organiser des compétitions avec eux dans un sport tel que tennis de table. Il a été prouvé que les patients atteints de paralysie cérébrale sont tout à fait capables de tenir une raquette et d'effectuer les mouvements nécessaires à ce jeu. De plus, le patient entraîne non seulement ses muscles, mais s'adapte également socialement.

En plus des exercices de renforcement général, une attention accrue devrait être accordée à l'amélioration motricité générale mains chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. Pour ce faire, il existe divers exercices avec de petits objets, qui consistent à les trier et à effectuer diverses autres actions.

Ainsi, la thérapie par l'exercice pour la paralysie cérébrale est un processus sérieux qui nécessite une attention particulière de la part des parents, car elle peut soulager la souffrance du patient et lui simplifier la vie. Il est important de comprendre que la régularité des cours joue un rôle énorme dans la thérapie par l'exercice.