Toute la vérité sur : les muscles de l'articulation du coude et d'autres informations intéressantes sur le traitement.
articulation du coude(Nom latin - articulatio cubiti, articulation cubiti) formé par trois os - l'épiphyse distale (fin) humérus, épiphyse proximale de l'ulna et du radius. Son anatomie est disposée de telle manière que l'articulation du coude est complexe, car elle est formée de trois articulations simples à la fois : huméro-ulnaire, huméro-radiale, radio-ulnaire proximale, grâce auxquelles une personne peut bouger ses bras. Nous les examinerons, ainsi que la structure de l'articulation du coude, plus en détail plus tard.
L'articulation du coude peut se déplacer dans deux plans :
- Flexion et extension (plan frontal);
- Rotation (plan vertical). Ce mouvement fournit uniquement l'articulation huméroradiale.
Comme on peut le voir sur l'atlas photographique, la capsule articulaire entoure les trois articulations. Il prend naissance devant au-dessus du bord des fosses radiale et coronale, sur les côtés presque au bord de la trochlée et du condyle de l'humérus, derrière juste en dessous du bord supérieur de l'olécrâne et est attaché au bord du radial et du trochléaire encoches sur le cubitus et au col du radius.
Ligaments de l'articulation du coude
L'articulation du coude est entourée de quatre ligaments (un diagramme est montré pour la visualisation):- Ligament collatéral ulnaire. Il prend naissance sur l'épicondyle médial de l'humérus et se termine au bord de l'échancrure trochléenne de l'ulna. Le ligament descend en éventail.
- Ligament collatéral radial. Il prend naissance sur l'épicondyle latéral de l'humérus, descend, se divise en deux faisceaux, où ils font le tour du radius devant et derrière, se fixant à l'encoche du cubitus.
- Ligament annulaire du radius. Il couvre la circonférence articulaire du radius en avant, en arrière et du côté latéral et va jusqu'aux bords antérieur et postérieur de l'échancrure radiale de l'ulna. Le ligament maintient la position du radius par rapport à l'ulna.
- Lien carré. Relie le bord inférieur de l'encoche radiale au col du rayon.
En plus du ligament annulaire, il existe également une membrane interosseuse de l'avant-bras, qui fixe également la position de l'ulna et du radius l'un par rapport à l'autre. La membrane a de petits trous à travers lesquels passent les vaisseaux et les nerfs.
Muscles du coude
Les muscles de l'articulation du coude, qui effectuent le mouvement dans l'articulation du coude, comprennent un groupe de fléchisseurs, d'extenseurs, de pronateurs et de supinateurs, grâce auxquels la structure de l'articulation du coude assure le mouvement des mains humaines.
Biceps brachial
Le biceps de l'épaule, grâce auquel le bras peut se plier, a deux têtes - longue et courte. La longue tête prend naissance dans le tubercule supra-articulaire de l'omoplate et se termine dans l'abdomen musclé formé par les deux têtes, visible en regardant la figure. L'abdomen passe dans le tendon, qui est attaché à la tubérosité du radius. tête courte prend naissance au sommet de l'apophyse coracoïde de l'omoplate.- Fléchit le bras au niveau de l'articulation du coude ;
- La longue tête est impliquée dans l'abduction du bras;
- La tête courte est impliquée dans l'apport de la main.
muscle de l'épaule
Large muscle charnu situé sous le biceps de l'épaule. Il prend naissance sur les côtés antérieur et latéral de l'extrémité distale de l'humérus, traverse l'articulation du coude, où le tendon fusionne avec la capsule articulaire, et est attaché à la tubérosité de l'ulna.
- Étire le sac articulaire.
Triceps brachial
C'est un grand muscle long, dont la structure a trois têtes : latérale, longue et médiale. Le long chef du muscle provient du tubercule sous-articulaire de l'omoplate. Le chef latéral du muscle prend naissance sur face arrière de l'humérus au-dessus du sillon du nerf radial à partir des septa intermusculaires médial et latéral de l'humérus. Le chef médial naît de la même manière que le chef latéral, mais seulement sous le sillon du nerf radial. Ces trois têtes descendent et se connectent, formant un ventre musclé, se transformant en un tendon solide, qui est attaché à l'olécrâne.
- Extension de l'avant-bras dans l'articulation du coude ;
- Abduction et adduction de l'épaule au corps.
Muscle du coude
Le muscle cubital est une sorte de prolongement du chef médial du triceps brachial. Il provient de l'épicondyle latéral de l'humérus et du ligament collatéral et est attaché à la face postérieure de l'olécrâne, se faufilant dans la capsule articulaire.Fonction - déplie le coude grâce à l'avant-bras.
Pronateur rond
C'est épais et muscle court, qui a deux têtes : épaule et coude. La tête humérale est attachée à l'épicondyle médial de l'humérus, la tête ulnaire est attachée au bord médial de la tubérosité de l'ulna. Les deux têtes forment un ventre musclé, passant dans un tendon fin et attaché à la surface latérale du radius.
- Pronation de l'avant-bras;
- Flexion de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude.
muscle brachioradial
Le muscle est situé latéralement. Il prend naissance juste en dessous de l'épicondyle latéral de l'humérus, descend et se fixe à la surface latérale du radius.
- Fléchit l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude ;
- Fixe la position du rayon dans un état détendu.
fléchisseur radial du carpe
C'est un muscle plat et long qui prend naissance dans l'épicondyle médial de l'humérus et descend jusqu'à la base de la surface palmaire.
- Flexion du pinceau;
- Participe à la flexion de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude.
long muscle palmaire
Ainsi que fléchisseur radial provient de l'épicondyle médial de l'humérus, descend et passe dans l'aponévrose palmaire.
- Participe à la flexion de l'avant-bras dans l'articulation du coude;
- Plie le pinceau;
- Étire l'aponévrose palmaire.
En outre, il convient de noter des muscles tels que le fléchisseur superficiel agissant des doigts, le fléchisseur ulnaire du poignet, l'extenseur des doigts et l'extenseur ulnaire du poignet, qui sont également indirectement impliqués dans les mouvements de l'articulation du coude.
La structure et les fonctions des différentes parties du corps, y compris les articulations osseuses, sont étudiées par l'anatomie. L'articulation du coude fait référence aux articulations osseuses du membre supérieur libre et est formée à la suite de l'articulation parties séparées 3 os : humérus, cubitus et radius.
Composants d'une articulation
L'articulation du coude est une articulation osseuse inhabituelle qui relie l'épaule et l'avant-bras.
La structure spéciale nous permet d'attribuer l'articulation à une articulation complexe et combinée.Une articulation composée est une articulation dans laquelle plus de deux surfaces articulaires participent. Il y en a trois dans le coude :
- Surface articulaireépiphyse distale de l'humérus (bloc et tête du condyle) ;
- surface articulaire du cubitus (encoche trochléenne et radiale);
- tête et circonférence articulaire du radius.
Une articulation combinée fait référence aux articulations dans lesquelles plusieurs articulations indépendantes sont unies par une capsule articulaire. Dans l'ulna, trois capsules indépendantes sont combinées en une seule capsule.
L'anatomie de l'articulation du coude humain est très inhabituelle, elle combine 3 types d'articulations différents en une seule articulation :
- huméro-ulnaire - uniaxial, en forme de bloc ;
- humeroradial - sphérique, mais le mouvement s'effectue autour de deux axes (frontal et vertical);
- radioulnaire - cylindrique (rotation autour d'un axe vertical).
Mouvements possibles du coude
La structure de l'articulation vous permet d'effectuer un certain ensemble de mouvements. C'est la flexion, l'extension, la rotation (pronation et supination).
capsule articulaire
La capsule articulaire entoure 3 articulations. Il est fixé devant et sur les côtés.
Il est plutôt fin devant et derrière, légèrement étiré, mais sur les côtés il est protégé par les ligaments de l'articulation du coude. L'anatomie de la membrane synoviale comprend des os non recouverts de cartilage mais situés dans l'articulation.Ligaments de l'articulation du coude
Chaque connexion osseuse est une anatomie complexe et réfléchie. L'articulation du coude est renforcée par des ligaments qui assurent sa protection et son mouvement dans différents plans.
Le ligament collatéral ulnaire commence à la base de l'humérus (condyle médial) et se termine à l'ulna (encoche trochléenne).
Le ligament collatéral radial part de l'humérus (épicondyle latéral), se divise en 2 faisceaux, qui divergent et font le tour de la tête du radius, attaché au cubitus (échancrure radiale).Les ligaments annulaire et carré fixent le radius et le cubitus.
Des protubérances tubéreuses sont attachées aux tendons de l'articulation du coude. L'anatomie de cette articulation s'appelle la "tête de l'ulna". C'est elle qui souffre le plus souvent de blessures et de blessures.
Outre les ligaments principaux de l'articulation, la membrane interosseuse de l'avant-bras participe également à la fonction de fixation des os. Il est formé de faisceaux solides qui relient le radius et le cubitus. L'un de ces faisceaux va dans la direction opposée aux autres, appelée corde oblique. Il a des ouvertures par lesquelles passent les vaisseaux et les nerfs. La corde oblique est le début d'un certain nombre de muscles de l'avant-bras.
Muscles de l'articulation du coude, anatomie et leurs fonctions
Il existe plusieurs articulations osseuses inhabituelles dans le corps humain. Ils sont tous étudiés par l'anatomie. L'articulation du coude est inhabituelle à sa manière. Il est protégé par une bonne charpente musclée. Le travail coordonné de tous les muscles assure le bon fonctionnement de cette connexion osseuse.
Tous les muscles qui affectent l'articulation du coude peuvent être divisés en 3 groupes: extenseurs, fléchisseurs, rotateurs (effectuer la pronation et la supination).
Les extenseurs de l'articulation sont le muscle triceps de l'épaule (triceps), le fascia tenseur de l'avant-bras et le muscle ulnaire.
Fléchisseurs articulaires - les biceps de l'épaule (biceps), les muscles brachioradialis et brachialis.Pronateurs - muscle brachioradial, rond pronateur, carré pronateur effectuent des mouvements de rotation vers l'intérieur et vers l'extérieur.
Support de la voûte plantaire - le biceps de l'épaule, le support de la voûte plantaire, le muscle brachioradial font tourner l'avant-bras de l'intérieur.
Épanouissant exercice physique qui renforcent les muscles énumérés, il est important de se souvenir des précautions de sécurité. L'articulation du coude est très souvent lésée chez les sportifs.
Approvisionnement en sang de l'articulation du coude, anatomie
Il est très important que l'articulation reçoive les nutriments qui lui parviennent avec le sang en temps opportun. Il s'agit de toutes les articulations et muscles d'un groupe d'artères. Ils se composent de 8 branches, qui sont situées au-dessus de la capsule articulaire.
Le réseau d'artères qui irriguent l'articulation est constitué de vaisseaux appelés « anastomoses ».
L'anatomie topographique de l'articulation du coude est un schéma très complexe de connexions vasculaires. Grâce à ce schéma, le flux sanguin vers l'articulation est ininterrompu. L'écoulement s'effectue par les veines.
Innervation musculaire
Quel est le processus de mouvement dans l'articulation possible? Il existe des formations nerveuses spéciales qui innervent les muscles. Ce sont les nerfs radial et médian. Ils courent le long de l'avant du coude.
Caractéristiques de l'articulation du coude, méthodes de recherche
L'articulation du coude est très vulnérable, car elle est constamment exposée à des contraintes physiques.
Très souvent, afin de comprendre la cause de la douleur, le médecin prescrit des études supplémentaires. Cela peut être une radiographie, une IRM, une échographie, une tomographie, une arthroscopie, une ponction du coude.
Ces examens refléteront l'état actuel des os et des ligaments, l'espace articulaire. Une image d'une étude particulière reflétera toute son anatomie. L'articulation du coude est une articulation complexe qui nécessite des soins et une étude détaillée à l'aide d'équipements supplémentaires.La principale méthode de diagnostic des maladies du coude est la radiographie. Les photos sont prises en deux projections. Ils vous permettent de voir tous les changements dans les os.
Pour déterminer les maladies des composants mous du coude, les médecins utilisent d'autres méthodes de recherche.
Blessure et maladie
Une douleur régulière dans la région du coude peut indiquer qu'il existe certains troubles. Après examen, le diagnostic le plus fréquent est l'arthrose. Il y a aussi l'arthrite, et bien plus encore.
arthrose
Elle survient beaucoup moins fréquemment que dans le genou ou Articulations de la hanche. Le groupe à risque comprend les personnes dont le travail est associé à des charges accrues sur l'articulation du coude, qui ont subi une blessure ou une intervention chirurgicale au coude, avec des troubles endocriniens ou métaboliques, avec de l'arthrite.
Principaux symptômes : douleur constante qui survient après activité physique. Passe après le repos. Claquement ou craquement dans le coude. Limitation de l'amplitude des mouvements.
Arthrite
Lésions inflammatoires de l'articulation. Raisons possibles un tas de. Il peut s'agir d'infections, de réactions allergiques, d'un stress élevé sur l'articulation, de la malnutrition.
La forme d'arthrite peut être aiguë ou chronique.
Principaux symptômes : douleur persistante, hyperémie cutanée, gonflement, limitation de la mobilité articulaire.
Polyarthrite rhumatoïde
Le plus souvent, l'articulation du coude affecte la polyarthrite rhumatoïde. Ses symptômes : raideur des mouvements le matin, arthrite symétrique (les deux articulations sont enflammées), douleur chronique, implication des petites articulations (mains, chevilles, poignets, genoux) dans le processus douloureux.
Épicondylite
Maladie fréquente chez les personnes dont les activités sont associées à des charges élevées sur l'articulation du coude (tennis, golf, lutte).
Il en existe 2 types : latéral, médial.
Symptômes principaux: douleur dans la région de l'épicondyle endommagé, qui s'étend aux muscles de l'avant-bras (antérieur ou postérieur). Au début de la maladie, la douleur survient après l'effort. À l'avenir, la douleur se fait sentir même à partir de mouvements minimes.
Bursite
Inflammation du sac articulaire. Survient le plus souvent chez les personnes dont les activités sont associées à des blessures permanentes à l'arrière du coude.
Principaux symptômes : gonflement, douleur lancinante, gonflement à l'arrière du coude, amplitude de mouvement limitée. Souvent avec les principaux symptômes, la température augmente, un état de faiblesse générale, un malaise survient et des maux de tête commencent.Blessures
Un impact physique indésirable sur le coude peut entraîner des blessures. Ce sont la luxation, les fractures osseuses, l'entorse, l'hémorragie dans l'articulation (hémarthrose), les lésions musculaires, la rupture de la capsule articulaire.
Ces blessures et maladies sont les plus courantes dans Vie courante. Afin de vous en protéger, vous devez prendre des mesures préventives: évitez un stress excessif, reposez-vous à temps, il est important de prévenir les situations traumatisantes au travail, respect d'un régime alimentaire, vous avez besoin d'un régime modéré éducation physique et gymnastique articulaire.
Comment guérir l'épicondylite de l'articulation du coude ("coude de tennis")
L'épicondylite latérale du coude ou « coude de tennis » est une inflammation des muscles et des tendons où ils se fixent aux os de l'articulation du coude.
Les causes de la maladie peuvent être: un travail excessivement dur, des microtraumatismes, parfois elle se développe dans le contexte d'une ostéochondrose cervicale.
Le plus souvent, cette maladie affecte les personnes de plus de 40 ans, ainsi que celles qui effectuent un travail physique pénible, par exemple :
- athlètes (joueurs de tennis, lanceurs, haltérophiles, boxeurs);
- ouvriers agricoles (conducteurs de tracteurs, ouvriers, laitières);
- ouvriers du bâtiment (peintres, plâtriers, maçons), etc.
L'épicondylite se présente sous deux formes : latérale et médiale. Dans le cas de l'épicondylite latérale, la douleur s'exprime le long de la surface externe du coude, avec médiale - à l'intérieur. Les symptômes de la maladie sont des douleurs dans la zone affectée, irradiant vers l'avant-bras et aggravées par le mouvement du bras affecté.
Traitement du coude de tennis
La plus grande erreur d'une personne atteinte d'épicondylite de l'articulation du coude est de ne pas commencer le traitement en temps opportun ou d'arrêter le traitement au premier signe d'amélioration.
Pour se débarrasser définitivement de l'épicondylite, il est nécessaire d'assurer un repos complet de la main pendant toute la durée du traitement. Si le tendon qui n'a pas eu le temps de cicatriser est lésé, la main recommencera à faire mal, et l'épicondylite évoluera vers une forme chronique, beaucoup plus longue et plus difficile à traiter.
Traitement médical
Étant donné que la douleur dans l'épicondylite de l'articulation du coude est causée par une réaction inflammatoire, un traitement anti-inflammatoire est utilisé. Les experts recommandent d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens locaux sous forme de gels ou de pommades.
Oui, un de des moyens efficaces est Nurofen Gel (ingrédient actif - ibuprofène). Il est appliqué 3 à 4 fois par jour avec une fine bande de 3 à 5 cm de long et frotté jusqu'à absorption complète. La douleur disparaît en 2-3 semaines.
Dans les cas les plus graves, lorsque les gels et les onguents n'aident pas, des injections locales de glucocorticostéroïdes mélangés à un anesthésique (dipropionate de bétaméthasone) sont utilisées. Après les injections, la douleur disparaît après 2-3 jours. Pour prévenir les rechutes, un régime moteur optimal est recommandé sans surcharger l'articulation malade.
Physiothérapie
DANS période aiguë maladies épicondylite latérale pour les effets anti-inflammatoires et analgésiques sont utilisés:
- la magnétothérapie pulsée à haute intensité ;
- thérapie diadynamique;
- électroanalgésie percutanée (appareil Eliman-401);
- lumière laser infrarouge.
Dans la période subaiguë de la maladie, le "coude de tennis" est utilisé:
- ultraphonophorèse d'hydrocortisone et de mélange anesthésique sur la zone endommagée;
- applications de paraffine-ozocérite à une température de 45 degrés C;
- applications de naphtaline ;
- thérapie extracorporelle par ondes de choc (appareil "Medolit"); appliqué en l'absence dynamique positive d'autres méthodes de physiothérapie;
- cryothérapie locale sur la zone douloureuse avec de l'air froid sec (température -30 C).
Toutes ces procédures visent à soulager la douleur et l'inflammation de l'articulation du coude et la tension musculaire.
Traitement non médicamenteux
Dans le traitement du "tennis elbow" (épicondylite de l'articulation du coude), il est largement utilisé thérapie manuelle. En règle générale, 12 à 15 séances suffisent pour soulager la douleur chez 90 % des patients. La thérapie manuelle est particulièrement efficace en plus d'autres méthodes de traitement.
aide aussi beaucoup gymnastique spéciale visant à détendre les muscles et à réduire leurs spasmes douloureux. Il est très important de choisir et d'effectuer les exercices correctement, il est donc préférable de le faire avec un médecin. Les exercices sont effectués pendant plusieurs semaines 1 à 2 fois par jour tous les jours.
De nombreux patients ont remarqué une amélioration significative lorsqu'ils sont traités avec des sangsues médicales (hirudothérapie). Après 5-6 séances, la douleur est sensiblement réduite. Les sangsues sont placées sur certains points du corps, tandis que le nerf sensitif est irrité, ce qui contribue à augmenter la circulation sanguine. La salive d'une sangsue médicinale soulage l'enflure, réduit la douleur et a un effet anti-inflammatoire.
Traitements chirurgicaux
Ils sont utilisés dans de rares cas où d'autres types de traitement n'apportent pas de résultat positif. Les méthodes chirurgicales comprennent:
- creusement de tunnels ;
- excision du ligament hypertrophié de l'articulation.
Recettes de la médecine traditionnelle
Teinture de racine d'oseille de cheval
Ils prennent un pot d'un demi-litre de racines + un demi-litre de vodka, insistent 10 jours et l'appliquent en compresses le soir pendant 10 jours.
Huile de laurier
4 cuillères à soupe la feuille de laurier hachée est versée dans 200 g d'huile végétale, mélangée, versée dans un récipient hermétique et infusée pendant une semaine dans un endroit chaud.
Ensuite, filtrez et utilisez en compresses ou frottez sur un point sensible.
Ces prescriptions peuvent être utilisées pour soulager la douleur, mais elles ne doivent pas remplacer le traitement compétent de l'épicondylite (tennis elbow) par un spécialiste !
Regardez une vidéo utile et intéressante sur l'épicondylite avec Elena Malysheva :
La prévention
Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. C'est tout à fait vrai avec une maladie telle que le coude de tennis. Pour prévenir le développement de l'épicondylite, il faut:
- avant l'activité physique, effectuez un échauffement en échauffant les muscles et les tendons;
- fixez les articulations du coude avec des bandages élastiques lors d'efforts physiques intenses;
- faites des pauses pendant les longs entraînements monotones ou lorsque vous effectuez un travail monotone.
Fait important :
maladies articulaires et surpoids sont toujours connectés les uns aux autres. Si vous réduisez efficacement votre poids, votre santé s'améliorera. De plus, cette année, il est beaucoup plus facile de perdre du poids. Après tout, il y avait un outil qui ...
Un médecin renommé dit
L'inflammation de l'articulation du coude entraîne une forte diminution des performances humaines. La plupart des personnes jeunes et d'âge moyen sont confrontées à ce problème. L'inflammation se développe dans la plupart des cas dans le coude droit, car le bras de travail droitier est blessé.
Pour comprendre ce qui peut devenir enflammé dans une articulation, vous devez connaître sa structure.
Comment l'articulation du coude est-elle disposée?
Comparé à d'autres articulations, le cubitus est plus compliqué, car 3 extrémités osseuses du cubitus, du radius et de l'humérus y sont connectées à la fois. Il ne peut effectuer que des flexions-extensions, car il est limité aux surfaces de contact en forme de bloc.
D'en haut, l'articulation est protégée par une fine capsule, soutenue par des ligaments et des tendons. À l'intérieur de la capsule articulaire, un liquide spécial est toujours produit pour lubrifier les pièces mobiles (têtes osseuses). De plus, il apporte des nutriments.
Les os se terminent par un périoste. Il protège et renouvelle périodiquement les tissus, les composants utiles du liquide synovial le traversent. Une photo de la structure de l'articulation du coude peut être vue ci-dessous.
Qu'est-ce qui peut devenir enflammé à l'intérieur du coude?
Selon la partie de l'articulation du coude impliquée dans le processus inflammatoire, on distingue les maladies suivantes:
- Bursite - les tissus à l'intérieur de l'articulation deviennent enflammés et le sac articulaire est impliqué dans le processus, qui produit du liquide synovial dans la cavité de l'articulation malade. Cela provoque chez le patient des douleurs intenses.
- L'épicondylite est une inflammation externe du périoste de l'humérus et des tendons musculaires.
L'arthrite du coude a 3 formes différentes :
- Arthrite aiguë purulente. Elle se caractérise par une douleur intense dans la région articulaire et une augmentation de la température corporelle. Dans ce cas, le traitement visera à extraire le pus qui s'est accumulé dans la cavité articulaire. Dans des situations exceptionnelles, recourir à une intervention chirurgicale.
- Arthrite psoriasique.
- Arthrite goutteuse.
Habituellement, les 2 dernières formes sont asymptomatiques pendant une longue période, de sorte que la maladie passe longtemps inaperçue. Peu à peu, les patients commencent à ressentir de légères douleurs tiraillantes, une raideur après un long séjour au repos.
Les symptômes de l'arthrite psoriasique comprennent la formation de plaques et la desquamation de la peau autour du coude.
Pourquoi l'inflammation commence-t-elle?
Dans chaque cas individuel, le processus inflammatoire peut commencer à des raisons différentes, et ils peuvent être purement individuels.
Bien qu'il existe des facteurs communs qui provoquent le développement de l'inflammation:
- Conséquences de l'activité professionnelle du patient. Le coude peut devenir enflammé après des actions monotones prolongées qui entraînent un stress important sur les articulations.
- Les blessures peuvent également provoquer une inflammation. Très souvent, les coudes souffrent d'ecchymoses, d'entorses, de coups ou de luxations.
- Charge trop élevée sur l'articulation chez les athlètes, en particulier les haltérophiles.
- facteur infectieux. Dans le corps, un foyer infectieux peut survenir et se propager à la région du coude.
Un groupe distinct comprend les causes qui causent la maladie. La tuberculose, la rougeole, la gonorrhée et les traumatismes peuvent contribuer au développement de l'arthrite du coude.
Quels sont les symptômes des maladies ?
Les symptômes de l'arthrite dépendent du site de la lésion. Symptômes de la bursite :
- il y a une douleur aiguë au coude;
- la peau autour du coude devient rouge, devient chaude;
- un gonflement et un œdème apparaissent;
- le fonctionnement normal des tendons est difficile ;
- un joint est formé sur le coude, qui reste mobile lorsqu'il est pressé;
- le patient semble porter le bras dans une position pliée à un angle de 90 degrés.
Avec la bursite, le liquide est libéré et pénètre dans le sac articulaire, ce qui rend difficile tout mouvement de la main. De plus, les symptômes incluent la résistance musculaire pendant le mouvement, les tendons ne fonctionnent pas bien.
L'épicondylite se caractérise par les symptômes suivants :
- la douleur ne survient que pendant l'activité physique;
- léger gonflement de l'articulation;
- craquement ou crépitement lors de l'exécution de mouvements.
Le traitement est effectué après le diagnostic. Le chirurgien ou le traumatologue, sur la base des résultats des données obtenues lors de l'examen, établit un diagnostic. Le médecin peut envoyer des recherches supplémentaires: radiographie, analyse du liquide intra-articulaire, sang et tests biochimiques pour les protéines.
Méthodes de traitement
Le traitement est toujours complexe. Pour commencer, le coude est fixé avec un bandage d'une écharpe, des bandages et une coudière. Cela garantit un repos maximal pour les zones touchées.
Si, après avoir étudié le liquide articulaire, une microflore pathogène est découverte, les antibiotiques sont utilisés pour l'administration orale ou par injections intramusculaires.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont efficaces pour arrêter les crises de douleur et pour soulager l'inflammation, l'enflure. Ces substances entrent dans la composition de pommades à usage externe, de comprimés pour administration orale et d'injections pour administration intramusculaire.
Les applications avec bischofite aident à soulager l'inflammation et, la nuit, vous pouvez appliquer une compresse avec la pommade Vishnevsky sur la zone articulaire.
Des injections d'hormones peuvent également être utilisées, elles sont injectées directement dans l'articulation. Ils atténuent bien la douleur lorsque d'autres médicaments et méthodes ne fonctionnent plus.
Le traitement de l'inflammation est également effectué par des méthodes physiothérapeutiques, le massage. L'exception est les processus purulents aigus.
Les méthodes suivantes sont appliquées :
- électrophorèse avec addition de substances anti-inflammatoires;
- thérapie magnétique;
- thérapie par ondes de choc;
- applications avec de la paraffine et de l'ozocérite ;
- rayonnement laser.
Les opérations sont indiquées exclusivement pour la nature purulente de la maladie.
Méthodes folkloriques de traitement
Traitement à domicile méthodes folkloriques avant de consulter le médecin aidera à étouffer la douleur et à réduire la taille des bosses sur le coude. Il existe plusieurs façons de traiter un coude douloureux :
- La teinture de propolis la plus couramment utilisée. Il est utilisé pour les compresses.
- Pour la méthode suivante, vous devez prendre un vieil agave (au moins 3 ans), du miel et de l'alcool à 96 %. Broyez les feuilles d'aloès dans un hachoir à viande ou un mélangeur, puis pressez le jus de la bouillie. Ajouter le miel dans les proportions 1:2, puis 3 parts d'alcool. Versez le tout dans une bouteille et secouez bien. Laissez infuser une journée et appliquez également sous forme de compresses. Conservez la teinture au réfrigérateur. Réchauffer à température ambiante avant utilisation.
- Le chauffage au sel est très efficace. Vous devez chauffer le sel de table (1/2 tasse) dans une casserole. Verser ensuite dans un sac en toile, bien bander. Le soir, appliquez sur l'articulation douloureuse en la bandant avec quelque chose de chaud sur le dessus. Cette méthode doit être utilisée avec beaucoup de prudence, car avec l'arthrite purulente, l'état peut s'aggraver et la douleur s'intensifier.
- La bursite du coude est traitée efficacement avec la plante à moustache dorée. Il faut broyer environ 20 g d'antennes, les placer dans un récipient émaillé et verser 300 ml d'eau. Mettez les plats sur le feu, faites bouillir le liquide pendant 7 minutes, puis laissez refroidir et filtrez. Humidifiez une serviette en coton dans la décoction et appliquez sur la zone touchée. Placez un sac en plastique sur le dessus film alimentaire et bien envelopper le tout avec une écharpe en laine. Effectuez cette procédure la nuit. La durée du traitement de cette manière est de 20 jours.
- À la maison, la racine de bardane aidera à soulager la douleur. Pour préparer une décoction, vous avez besoin de 1 cuillère à soupe. l. faire bouillir les racines séchées dans 500 ml d'eau, laisser infuser et refroidir. Puis filtrer l'infusion. Trempez un chiffon propre dans la décoction et appliquez sur le coude endolori. Assurez-vous d'enrouler une écharpe chaude dessus.
- Une feuille de chou est un moyen ancien et efficace de traiter l'inflammation de l'articulation du coude. Il est lavé, bien séché, toutes les veines sont enlevées. Puis battre avec un gros marteau jusqu'à ce que le jus apparaisse. Une feuille de chou humide est appliquée sur le coude enflammé, fixée avec un bandage et isolée avec un foulard.
Méthodes de traitement de l'épicondylite latérale et médiale de l'articulation du coude
L'épicondylite de l'articulation du coude est considérée comme une pathologie inflammatoire. Il affecte la zone du coude, où les muscles sont attachés à l'os de l'avant-bras. Selon le domaine de l'inflammation, la maladie est divisée en externe et interne.
L'épicondylite externe de l'articulation du coude se caractérise par la présence d'une inflammation des tendons, situés à l'extérieur de l'articulation du coude.
L'épicondylite interne implique le développement d'une inflammation des muscles qui favorisent la flexion et l'extension de la main.
Causes de la maladie
L'inflammation présentée ne peut pas survenir soudainement, car l'épicondylite est une maladie secondaire. Il n'est pas encore possible de déterminer les causes exactes du développement de cette pathologie.
Les experts n'ont pu déterminer que les groupes de personnes les plus sensibles à cette maladie. Ceux-ci inclus:
- les personnes travaillant dans le bâtiment (plâtriers, peintres, maçons) ;
- les personnes travaillant dans l'agriculture (conducteurs de tracteurs, laitières, ouvriers);
- athlètes (haltérophiles, lutteurs, haltérophiles, boxeurs).
En elles-mêmes, les activités présentées ne contribuent pas au développement de l'épicondylite.
Surtout va à la main dominante. Par conséquent, la principale raison du développement de l'épicondylite est la surcharge tendineuse, le microtraumatisme tissulaire, qui provoque le développement de processus inflammatoires.
Symptômes de la maladie
Les principales manifestations de la maladie comprennent la douleur et la difficulté à effectuer des mouvements actifs au niveau de l'articulation du poignet et du coude. Les mouvements passifs dans cette pathologie ne sont ni douloureux ni difficiles.
La douleur est de nature douloureuse, peut irradier jusqu'au tiers médian de l'avant-bras et partie extérieureépaule. Inquiet de la douleur dans l'épicondyle latéral. L'épicondyle lui-même fait mal quand on le sent.
La douleur peut devenir plus forte avec des mouvements simples tels que serrer la main, serrer la main dans un poing. La douleur peut augmenter même avec une légère résistance à la supination et à l'extension.
Au début, il disparaît au repos. Mais à l'avenir, cela devient constant et intense. En relation avec la défaite de l'appareil ligamentaire, l'amplitude des mouvements est limitée ou une mobilité pathologique de l'articulation se produit.
Types d'épicondylite
Il existe deux types d'épicondylite.
Épicondylite latérale (externe)
Maladie caractérisée par le développement d'une inflammation au site d'attache du muscle à l'épicondyle latéral de l'os.
En règle générale, une telle pathologie est appelée "coude de tennis", car ce problème survient chez les personnes qui pratiquent ce sport. Cependant, ce type d'épicondylite peut se développer non seulement chez les athlètes.
Le principal facteur de développement de l'épicondylite latérale de l'articulation du coude est la surtension des muscles au point de leur attache à l'épicondyle de l'os de l'épaule.
Cette surtension se produit souvent en jouant au tennis ou lors d'autres travaux monotones (scier du bois de chauffage, peindre des murs, etc.). Cette pathologie survient chez une personne âgée de 30 à 50 ans.
Épicondylite médiale (interne)
La condition est souvent appelée "coude du golfeur". Mais cela ne signifie pas que seules les personnes qui jouent au golf peuvent souffrir de cette maladie. Le golf est l'une des causes les plus fréquentes d'épicondylite médiale.
De plus, cette maladie peut provoquer d'autres mouvements fréquemment répétitifs.
Ces mouvements incluent : faire du sport, lancer, les conséquences des blessures, utiliser différentes sortes outils manuels.
Traitement de la maladie
Le traitement de l'épicondylite latérale et médiale de l'articulation du coude est largement similaire.
La thérapie de l'épicondylite est réalisée de manière complexe, en fonction de la durée de la maladie, des modifications des tendons et des muscles dans la région de la main et de l'avant-bras, ainsi que du niveau d'atteinte articulaire.
impact conservateur
Le traitement de l'épicondylite externe et interne de l'articulation du coude est conservateur. Ce n'est que dans le cas d'une évolution longue et persistante de la maladie, s'il n'a pas été possible de récupérer, qu'une intervention chirurgicale est utilisée.
Les mesures thérapeutiques aident à décharger les muscles, à soulager la douleur et à supprimer l'inflammation. La localisation du processus afin de déterminer le choix de la méthode de traitement n'a pas d'importance fondamentale.
Pour décharger les muscles, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes :
- Porter des orthèses dont la fixation s'effectue dans la partie supérieure de l'avant-bras. De telles pinces orthopédiques "éteignent" la zone enflammée du muscle, l'empêchant de se contracter. De tels appareils doivent être utilisés au moment de l'éveil ; la nuit, les orthèses doivent être retirées.
- Mode doux. Si l'activité de travail d'une personne s'accompagne de mouvements constants dans l'articulation du poignet (peintres, désosseurs, serruriers), il est alors extrêmement important d'abandonner l'activité de travail pendant la durée du traitement.
- Immobilisation des membres supérieurs à l'aide d'attelles. L'articulation du poignet est fixe afin d'immobiliser la main. Cela est nécessaire pour les processus avancés accompagnés de douleurs intenses.
- Gymnastique spéciale. À ces fins, appliquez exercices statiques, qui contribuent à l'étirement des tendons. Il est nécessaire d'effectuer avec le maximum d'abduction et d'adduction possible de la main, de sorte qu'un angle de 90 degrés soit formé avec l'avant-bras. Dans cette position, la brosse doit être maintenue pendant 10 à 15 secondes. Le nombre de répétitions est de 7 à 10, 2 fois par jour.
- Application simulateurs de poignet pour les exercices 3D. Les cours commencent à être dispensés avec des simulateurs qui ont une rigidité minimale. La durée des cours devrait augmenter progressivement. La sélection des exercices doit être effectuée de manière à ce que les muscles ne soient pas trop sollicités.
Afin d'éliminer la douleur et l'inflammation, il est nécessaire d'utiliser:
- Prendre des médicaments. Dans la plupart des cas, le médecin prescrit au patient de prendre des anti-inflammatoires. Dans le traitement de l'épicondylite de l'articulation du coude avec des onguents, sur la peau en place douleur une pommade est appliquée, qui contient de l'indométhacine, de l'ibuprofène, du diclofénac et d'autres agents non stéroïdiens. Vous devez l'appliquer 3 à 4 fois par jour. De plus, le dimexide peut être utilisé sous forme de compresses ou de lotions. Il est dilué dans un rapport de 1:3 avec l'ajout d'une solution d'hydrocortisone et d'un anesthésique. Faire des lotions 1 fois par nuit. Pour obtenir un effet rapide et durable, le foyer de l'inflammation est traité avec du diprospan.
- Physiothérapie, qui comprend l'électrophorèse médicamenteuse à l'aide d'anti-inflammatoires, la galvanisation, la phonophorèse, la magnétothérapie, la thérapie à la paraffine, l'application de boue thérapeutique.
- Refroidissement de la zone de l'articulation du coude à l'aide d'appareils qui accumulent du froid ou de l'irrigation au chloroéthyle. Peut être remplacé par des glaçons enveloppés dans une serviette. Vous devez faire cette manipulation 1 à 2 fois par jour.
- Le massage doit être effectué directement sur la zone où il y a douleur. Vous devez pétrir les points où vous pouvez sentir le compactage des muscles. La durée du massage est de 10-15 minutes. Les mouvements de massage ne doivent pas donner au patient inconfort. Le massage est effectué quotidiennement 1-2 fois, durée 10-12 jours.
- L'action des ondes de choc est basée sur l'effet des infrasons directement sur les tissus enflammés. Présenté technique moderne donne très bon résultat, rétablissant la microcirculation dans le tissu musculaire enflammé. Vous devez effectuer 5 à 7 séances. Après cela, il y a une tendance positive prononcée.
Si vous utilisez les recommandations ci-dessus, la maladie recule. Si effet positif n'est pas observé et on ne sait pas comment guérir l'épicondylite de l'articulation du coude avec des méthodes conservatrices, les médecins ont alors recours à une intervention chirurgicale.
Impact chirurgical
L'intervention chirurgicale est utilisée en cas d'échec du traitement conservateur. Dans la plupart des cas, cela s'applique aux personnes dont l'activité professionnelle s'accompagne d'un stress quotidien sur les muscles de l'avant-bras.
Le traitement chirurgical comprend les techniques suivantes :
- dissection du tendon de l'extenseur doux de la main;
- tendopériostectomie;
- effet arthroscopique.
- allongement du tendon du court extenseur de la main
Son principal avantage, par rapport au reste, est un faible traumatisme. Après une chirurgie arthroscopique, les patients peuvent effectuer des travaux légers après 2 semaines.
La prévention des maladies
Tout trouble vaut toujours mieux prévenir que guérir. Cela s'applique uniquement à une maladie telle que l'épicondylite de l'articulation du coude.
Les principales méthodes de prévention comprennent:
- avant la mise en œuvre activité physique un échauffement doit être effectué, qui vise à réchauffer les muscles et les tendons;
- répartir rationnellement la charge sans surcharger les muscles;
- fixez les articulations du coude avec un bandage élastique lors d'efforts physiques intenses;
- faire des pauses lors de longs entraînements monotones ou lors de travaux monotones.
L'épicondylite de l'articulation du coude n'est pas une maladie très dangereuse. Mais cela ne signifie pas qu'il doit être lancé. Par conséquent, si vous ressentez les moindres symptômes, contactez immédiatement un spécialiste pour un traitement approprié.
Vidéo : Comment s'aider soi-même en cas de douleur au coude ?
Anatomie de l'articulation du coude
Os du coude’>
Os du coude
Anatomie osseuse
Anatomie du coude’>
Anatomie de l'articulation du coude
L'articulation du coude est l'articulation de trois os : l'humérus, le cubitus et le radius. L'articulation épaule-coude appartient au bloc, elle est formée par le bloc du condyle médial de l'humérus et l'encoche semi-lunaire de l'ulna. Les processus ulnaire et coronoïde, qui approfondissent l'encoche semi-lunaire, contribuent à une augmentation de la surface de la surface articulaire. L'articulation de l'épaule est formée par la tête du radius et la tête du condyle de l'humérus. L'articulation entre le cubitus et le radius est formée par la tête du radius et l'échancrure radiale du cubitus. Ces articulations, associées à l'appareil ligamentaire et musculaire, assurent la flexion et l'extension de l'articulation du coude, ainsi que la pronation et la supination de l'avant-bras.
Biomécanique de l'articulation du coude sur radiographie
Biomécanique de l'articulation du coude'>
Anatomie des ligaments
Ligaments du coude'>
Ligaments de l'articulation du coude
Les ligaments sont des zones épaissies de la capsule articulaire qui assurent la stabilité de l'articulation. L'articulation du coude est entourée d'un entrelacement complexe de ligaments. La partie latérale de l'articulation est renforcée par un complexe de quatre ligaments : le ligament collatéral radial, le ligament annulaire du radius, le ligament collatéral latéral accessoire et le ligament collatéral ulnaire latéral. Le ligament collatéral radial part de l'épicondyle latéral de l'humérus et, en s'étendant distalement, se confond avec les fibres profondes du ligament annulaire du radius, renforce ce dernier et assure la stabilité de l'articulation du coude lors du chargement en varus (adduction de l'avant-bras) . Le ligament annulaire du radius est attaché à la surface antérieure et postérieure de l'encoche radiale de l'ulna, formant un anneau autour de la tête et du cou du radius ; il assure la stabilité pendant la pronation et la supination. L'extrémité distale du ligament collatéral latéral accessoire est attachée au tubercule de la crête du supinateur de l'ulna ; l'extrémité proximale du ligament se confond avec les fibres du ligament annulaire du radius. Le ligament collatéral ulnaire latéral est attaché par son extrémité proximale à l'épicondyle latéral de l'humérus, et par son extrémité distale à la crête du supinateur de l'ulna sous le fascia dudit muscle. Il assure la stabilité de la partie latérale de l'articulation du coude, soulage les contraintes de rotation sur l'avant-bras et soutient la tête du radius vers l'arrière.
La partie médiale de l'articulation du coude est également renforcée par un complexe ligamentaire. Il comprend les parties antérieure, postérieure et transversale (ligament de Cooper) du ligament collatéral ulnaire. La partie antérieure du ligament collatéral ulnaire est de la plus haute importance pour contrecarrer la charge de valgus sur l'articulation du coude (abduction de l'avant-bras). Il est attaché à l'épicondyle médial de l'humérus et à l'apex du processus coronoïde et assure la stabilité statique et dynamique de l'articulation du coude lors des mouvements de projection accompagnés de flexion de 20 à 120°. La partie postérieure du ligament collatéral ulnaire renforce le coude médial lors de la pronation. Ses points d'attache sont l'épicondyle latéral de l'humérus et l'olécrâne. L'articulation gléno-humérale, le radius et les ligaments collatéraux ulnaires sont les trois principales structures stabilisatrices de l'articulation du coude. Les dommages à l'un d'entre eux entraînent une augmentation de la charge sur les structures stabilisatrices secondaires, qui comprennent la tête du radius, les sections antérieure et postérieure de la capsule de l'articulation du coude, les sites de fixation des groupes de muscles antérieurs et postérieurs de l'avant-bras, ainsi que les muscles cubital, triceps et brachial.
Anatomie musculaire
Muscles de l'articulation du coude
Muscles du coude
Une contraction équilibrée des muscles est nécessaire pour assurer des mouvements coordonnés précis dans l'articulation. Le mouvement dans l'articulation du coude est assuré par les muscles suivants. Sur la surface antérieure du processus coronoïde de l'ulna est attaché muscle de l'épaule, tandis que son antagoniste, le muscle triceps, est attaché par un large tendon plat à l'olécrâne de l'ulna. Les muscles extenseurs de la couche superficielle du groupe postérieur de muscles de l'avant-bras proviennent de l'épicondyle latéral de l'épaule; ceux-ci comprennent l'extenseur radial du carpe long, l'extenseur radial du carpe court, l'extenseur des doigts et le fléchisseur ulnaire du carpe. De l'autre côté de l'épiphyse distale de l'humérus, à partir de l'épicondyle médial et de la crête supracondylienne médiale, prend naissance le groupe antérieur de muscles de l'avant-bras (fléchisseurs et pronateurs). Il comprend le rond pronateur, le fléchisseur radial du carpe, le long palmaire, le fléchisseur superficiel des doigts et le fléchisseur ulnaire du carpe.
Nerfs
L'innervation des muscles de l'articulation du coude est réalisée par trois nerfs principaux du libre membre inférieur: le nerf radial (y compris l'interosseux postérieur), passant en avant et en dehors de l'articulation, le nerf médian, passant le long de la ligne médiane en avant, et le nerf ulnaire, passant le long de la face médiale postérieure de la région ulnaire. Le nerf radial est formé par le faisceau postérieur plexus brachial(racines C6, C7 et Thl); il innerve le muscle triceps, le support de la voûte plantaire et les extenseurs du poignet et des doigts. Le nerf cubital naît du faisceau médial du plexus brachial (racines C7 et Thl) et innerve le fléchisseur ulnaire du carpe, les fléchisseurs profonds des doigts et les muscles lombricaux. Annulaire et l'auriculaire, les muscles interosseux dorsaux et palmaires, le muscle adducteur du pouce et les muscles de l'élévation de l'auriculaire (le muscle qui s'oppose à l'auriculaire ; le muscle qui ajoute l'auriculaire et le fléchisseur de l'auriculaire). Le nerf médian est formé par les faisceaux latéral et médial du plexus brachial (racines C6, C7 et Thl) et innerve le long muscle palmaire, rond pronateur, fléchisseur radial du carpe, fléchisseurs profonds de l'index et du majeur, fléchisseur superficiel des doigts, long fléchisseur du pouce, carré pronateur, pouce vermiforme et l'index, ainsi que les muscles de l'élévation du pouce (le muscle qui s'oppose au pouce ; le muscle qui écarte le pouce et le fléchisseur du pouce).
La compression de ces nerfs, généralement gérable, est une cause fréquente de douleur au coude. Le nerf radial peut être comprimé par l'arc fibreux du chef latéral du muscle triceps, l'arcade de Froze, au site d'attache du court extenseur radial du poignet, ainsi que par des structures voisines. La compression du nerf ulnaire est possible dans la région du processus supracondylien de l'humérus, dans la région de l'arcade de Straderz, au site d'attache du fléchisseur ulnaire du poignet, dans canal cubital poignet (voir rubrique "Syndrome du canal cubital"). Le nerf médian peut être comprimé par le processus supracondylien de l'épaule et les feuillets fasciaux qui lui sont attachés, le ligament de Straderz, l'arc tendineux du fléchisseur superficiel des doigts, l'aponévrose du biceps de l'épaule ou le pronateur rond. La compression du nerf médian est également possible dans le canal carpien.
13167 0
La flexion est réalisée par trois muscles principaux.
- Brachiale 1 , prenant naissance sur la face antérieure de la moitié inférieure de l'humérus et attaché à la tubérosité de l'ulna (Fig. 49). Ce muscle agit uniquement comme un fléchisseur du coude, étant l'un des rares muscles qui n'exerce qu'une seule fonction.
- brachioradial 2 , allant de la crête supracondylienne externe de l'humérus (Fig. 49) au processus styloïde du radius. Ce muscle agit principalement comme un fléchisseur de l'avant-bras et seulement avec une pronation extrême devient un support de la voûte plantaire, et avec une supination extrême, il devient un pronateur.
- Biceps brachial 3 est le fléchisseur principal de l'articulation du coude (Fig. 50). Il se termine sur la tubérosité du radius, et ne commence pas sur l'épaule, mais sur l'omoplate (c'est donc un muscle biarticulaire). Sa longue tête 4 provient du tubercule supraarticulaire de l'omoplate et s'étend jusqu'à l'épaule et la tête courte 5 commence sur le processus coracoïde.
Grâce à son départ sur l'omoplatebicepsmaintient les surfaces articulaires articulation de l'épaule en contact, mais sa fonction principale est de fléchir l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude. Il joue également un rôle important, bien que secondaire, dans la supination. Avec un avant-bras plié, sa poussée peut entraîner une luxation du radius. Les fléchisseurs réalisent leur fonction au maximum lorsque l'articulation du coude est fléchie à un angle de 90°.
Lors de l'extension (Fig. 51), la direction des forces développées par ces muscles est quasiment parallèle (flèche rose) à l'axe du bras de levier. La composante centripète C, agissant vers le centre de l'articulation, est plus puissante mais mécaniquement moins importante, tandis que la faible composante transversale tangentielle T est la seule force de flexion efficace.
D'autre part, quandarticulation du coudeplié (Fig. 52), la traction musculaire agit perpendiculairement au bras du levier (flèche rose - biceps, vert - brachioradial), de sorte que la composante centripète est nulle et la composante tangentielle équivaut à la traction musculaire, qui est utilisée pour la flexion.
Cet angle de flexion d'efficacité maximale est de 80-90° pour le biceps et de 100-110° pour le brachioradialis, c'est-à-dire pour le dernier muscle, cet angle est plus grand que pour le biceps. Les muscles fléchisseurs dans leur fonction obéissent aux lois de la physique, à savoir la loi du levier de type III, et privilégient donc l'amplitude et la vitesse du mouvement à la force.
Fléchisseurs supplémentaires :
- long extenseur articulation du poignet (IR), située plus profondément que le muscle brachioradial ;
- muscle cubital 6 (Fig. 49) stabilise l'articulation du coude de l'extérieur ;
- pronateur rond dont la rétraction fibreuse (maladie de Volkmann) limite l'extension complète de l'articulation du coude.
"Membre supérieur. Physiologie des articulations"
I.A. Kapanji
Articulation du coude (nom latin - articulatio cubiti, articulation cubiti) formé de trois os - l'épiphyse distale (extrémité) de l'humérus, l'épiphyse proximale de l'ulna et du radius. Son anatomie est disposée de telle manière que l'articulation du coude est complexe, car elle est formée de trois articulations simples à la fois : huméro-ulnaire, huméro-radiale, radio-ulnaire proximale, grâce auxquelles une personne peut bouger ses bras. Nous les examinerons, ainsi que la structure de l'articulation du coude, plus en détail plus tard.
L'épiphyse distale de l'humérus a un bloc et la tête du condyle. L'extrémité proximale de l'ulna présente des encoches trochléennes et radiales. Le rayon a une tête et une circonférence articulaire, que l'on peut voir en regardant la figure. L'articulation glénohumérale est formée par l'articulation de la trochlée de l'humérus et de l'échancrure trochléaire de l'ulna. L'articulation de l'épaule est formée par l'articulation de la tête du condyle de l'humérus avec la circonférence articulaire du radius. Et l'articulation radioulnaire proximale est formée par l'articulation de l'échancrure radiale de l'ulna et de la tête du radius.
L'articulation du coude peut se déplacer dans deux plans :
- Flexion et extension (plan frontal);
- Rotation (plan vertical). Ce mouvement fournit uniquement l'articulation huméroradiale.
Comme on peut le voir sur l'atlas photographique, la capsule articulaire entoure les trois articulations. Il prend naissance devant au-dessus du bord des fosses radiale et coronale, sur les côtés presque au bord de la trochlée et du condyle de l'humérus, derrière juste en dessous du bord supérieur de l'olécrâne et est attaché au bord du radial et du trochléaire encoches sur le cubitus et au col du radius.
Ligaments de l'articulation du coude
L'articulation du coude est entourée de quatre ligaments (un diagramme est montré pour la visualisation):
- Ligament collatéral ulnaire. Il prend naissance sur l'épicondyle médial de l'humérus et se termine au bord de l'échancrure trochléenne de l'ulna. Le ligament descend en éventail.
- Ligament collatéral radial. Il prend naissance sur l'épicondyle latéral de l'humérus, descend, se divise en deux faisceaux, où ils font le tour du radius devant et derrière, se fixant à l'encoche du cubitus.
- Ligament annulaire du radius. Il couvre la circonférence articulaire du radius en avant, en arrière et du côté latéral et va jusqu'aux bords antérieur et postérieur de l'échancrure radiale de l'ulna. Le ligament maintient la position du radius par rapport à l'ulna.
- Lien carré. Relie le bord inférieur de l'encoche radiale au col du rayon.
En plus du ligament annulaire, il existe également une membrane interosseuse de l'avant-bras, qui fixe également la position de l'ulna et du radius l'un par rapport à l'autre. La membrane a de petits trous à travers lesquels passent les vaisseaux et les nerfs.
Muscles du coude
Les muscles de l'articulation du coude, qui effectuent le mouvement dans l'articulation du coude, comprennent un groupe de fléchisseurs, d'extenseurs, de pronateurs et de supinateurs, grâce auxquels la structure de l'articulation du coude assure le mouvement des mains humaines.
Biceps brachial
Le biceps de l'épaule, grâce auquel le bras peut se plier, a deux têtes - longue et courte. La longue tête prend naissance dans le tubercule supra-articulaire de l'omoplate et se termine dans l'abdomen musclé formé par les deux têtes, visible en regardant la figure. L'abdomen passe dans le tendon, qui est attaché à la tubérosité du radius. La tête courte prend naissance au sommet du processus coracoïde de l'omoplate.
- Fléchit le bras au niveau de l'articulation du coude ;
- La longue tête est impliquée dans l'abduction du bras;
- La tête courte est impliquée dans l'apport de la main.
muscle de l'épaule
Large muscle charnu situé sous le biceps de l'épaule. Il prend naissance sur les côtés antérieur et latéral de l'extrémité distale de l'humérus, traverse l'articulation du coude, où le tendon fusionne avec la capsule articulaire, et est attaché à la tubérosité de l'ulna.
- Étire le sac articulaire.
Triceps brachial
C'est un gros muscle long dont la structure a trois têtes: latérale, longue et médiale. Le long chef du muscle provient du tubercule sous-articulaire de l'omoplate. La tête latérale du muscle prend naissance sur la face postérieure de l'humérus au-dessus du sillon du nerf radial à partir des septa intermusculaires médial et latéral de l'humérus. Le chef médial naît de la même manière que le chef latéral, mais seulement sous le sillon du nerf radial. Ces trois têtes descendent et se connectent, formant un ventre musclé, se transformant en un tendon solide, qui est attaché à l'olécrâne.
- Extension de l'avant-bras dans l'articulation du coude ;
- Abduction et adduction de l'épaule au corps.
Muscle du coude
Le muscle cubital est une sorte de prolongement du chef médial du triceps brachial. Il provient de l'épicondyle latéral de l'humérus et du ligament collatéral et est attaché à la face postérieure de l'olécrâne, se faufilant dans la capsule articulaire.
Fonction - déplie le coude grâce à l'avant-bras.
Pronateur rond
C'est un muscle épais et court qui a deux têtes : l'épaule et le coude. La tête humérale est attachée à l'épicondyle médial de l'humérus, la tête ulnaire est attachée au bord médial de la tubérosité de l'ulna. Les deux têtes forment un ventre musclé, passant dans un tendon fin et attaché à la surface latérale du radius.
- Pronation de l'avant-bras;
- Flexion de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude.
muscle brachioradial
Le muscle est situé latéralement. Il prend naissance juste en dessous de l'épicondyle latéral de l'humérus, descend et se fixe à la surface latérale du radius.
- Fléchit l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude ;
- Fixe la position du rayon dans un état détendu.
fléchisseur radial du carpe
C'est un muscle plat et long qui prend naissance dans l'épicondyle médial de l'humérus et descend jusqu'à la base de la surface palmaire.
- Flexion du pinceau;
- Participe à la flexion de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude.
long muscle palmaire
Tout comme le fléchisseur radial, il prend sa source dans l'épicondyle médial de l'humérus, descend et passe dans l'aponévrose palmaire.
- Participe à la flexion de l'avant-bras dans l'articulation du coude;
- Plie le pinceau;
- Étire l'aponévrose palmaire.
En outre, il convient de noter des muscles tels que le fléchisseur superficiel agissant des doigts, le fléchisseur ulnaire du poignet, l'extenseur des doigts et l'extenseur ulnaire du poignet, qui sont également indirectement impliqués dans les mouvements de l'articulation du coude.
L'articulation du coude est une articulation trochléenne, sa bourse synoviale est située dans la partie supérieure du bras, entre l'avant-bras et l'épaule.
Il est formé au point de contact de trois os : épaule épaule, avant-bras cubital et radial.
Comme toutes les autres articulations articulées, l'articulation du coude permet le mouvement dans un plan, à savoir la flexion et l'extension de l'avant-bras par rapport à l'épaule.
Cependant, le coude permet la rotation du poignet en faisant tourner le radius autour de l'ulna. [Lire ci-dessous]
[Commencez par le haut]
Les muscles de l'articulation du coude interagissent pour effectuer de nombreux mouvements, offrant une plus grande force et flexibilité au bras. Il y a sept muscles principaux présents dans le coude, responsables de la flexion et de l'extension du bras, ainsi que de la rotation de l'avant-bras.
Neuf autres muscles de l'articulation du coude agissent sur les poignets et les articulations de la main. Ces muscles peuvent être regroupés en fléchisseurs et extenseurs de l'avant-bras. Un groupe de fléchisseurs, y compris le biceps brachial (biceps), assure la flexion du bras en réduisant l'angle entre l'avant-bras et haut mains (épaule).
Le biceps brachial est le fléchisseur principal de l'articulation du coude et est situé dans la partie supérieure du bras, entre les articulations de l'épaule et du coude. Le biceps fonctionne principalement comme un fléchisseur du bras au niveau de l'articulation du coude, mais il est également capable de supiner l'avant-bras et de faire pivoter la paume vers l'avant. Bien que situé dans l'avant-bras, le brachioradialis est le troisième fléchisseur du coude, allant de l'extrémité distale de l'humérus à l'extrémité distale du radius.
Deux muscles - le triceps brachial et le cubitus - agissent comme extenseurs de l'avant-bras. Le triceps brachial (triceps) est un long muscle qui s'étend en arrière de l'humérus, de l'omoplate à l'olécrâne de l'ulna. L'ulna est un muscle beaucoup plus petit qui commence à l'extrémité distale de l'humérus près du coude et se termine à l'olécrâne. En travaillant ensemble, ces deux muscles augmentent l'angle entre l'humérus et l'ulna avec le radius, redressant le bras jusqu'à ce que l'olécrâne verrouille l'humérus dans la fosse olécrânienne lorsqu'il est complètement étendu.
La rotation de l'avant-bras s'effectue à l'aide de deux muscles qui traversent l'articulation du coude : le pronateur rond et le supinateur. Le rond pronateur traverse le coude à angle aigu depuis l'épicondyle médial de l'humérus jusqu'à son insertion sur le radius.
Avec une tension sur le rond pronateur, le radius fait pivoter l'avant-bras vers l'intérieur de sorte que la paume soit tournée vers l'arrière.
Son antagoniste, le supinateur, croise le coude perpendiculairement au pronateur et relie l'épicondyle latéral de l'humérus au radius.
Neuf gros muscles les avant-bras prennent naissance au niveau du coude et déplacent le poignet ainsi que les doigts. Les groupes de flexion proviennent de l'épicondyle médial de l'humérus et s'étendent le long de l'avant-bras dans la paume et les doigts.
Ces muscles aident à fléchir les doigts en un poing, ainsi qu'à fléchir le poignet pour rapprocher la main de l'avant-bras.
Le groupe extenseur - part de l'épicondyle latéral de l'humérus et passe par le dos de l'avant-bras jusqu'au dos de la main et des doigts. La contraction des muscles extenseurs étend la main et les doigts pour ouvrir la main serrée et étendre le poignet vers l'arrière de l'avant-bras.
Dans notre corps, environ 180 articulations différentes assurent la liberté de mouvement. La structure particulière de ce mécanisme biologique, ressemblant à une charnière, assure les inclinaisons, la flexion et l'extension des parties du corps. Protège les os des frottements, de l'autodestruction, remplit une fonction d'absorption des chocs. Rôle important dans le mouvement des bras joue l'articulation du coude. Il est considéré comme complexe car il combine trois mécanismes articulaires à la fois. Pour comprendre le principe du coude, il faut imaginer quels os, muscles, ligaments le composent, quels vaisseaux et terminaisons nerveuses assurent la nutrition et l'innervation.
Le coude est formé de trois os :
- épaule;
- ulnaire et radiale.
Aux jonctions, trois joints simples sont formés:
- huméro-ulnaire;
- brachioradial ;
- radioulnaire proximal.
Les noms des composés parlent d'eux-mêmes, ils correspondent aux éléments qui composent la composition.
Dans l'anatomie de l'articulation du coude appariée, le cartilage hyalin joue un rôle important, couvrant toute la surface articulaire des épiphyses des os de connexion. Le tissu cartilagineux agit comme un amortisseur naturel, réduit la friction et offre une zone de contact optimale. Malgré ces fonctions importantes, il n'y a pas de vaisseaux sanguins dans le cartilage, la nutrition est assurée par les forces du liquide articulaire.
Extérieurement, il ressemble à une surface de verre parfaitement lisse et dépolie. N'a pas de terminaisons nerveuses.
Composition du cartilage hyalin :
- 70-80% - eau;
- jusqu'à 15% - composés organiques;
- environ 7% sont des minéraux.
La composition ci-dessus montre clairement l'importance de la conformité bilan hydrique pour la santé des mécanismes articulaires de notre corps.
Os
Le sac articulaire de l'articulation du coude combine en un seul nœud trois articulations formées par la partie inférieure de l'humérus et les parties supérieures (proximales) de l'ulna et du radius.
Compte tenu de la structure du coude, il est important de représenter les caractéristiques anatomiques de la partie distale (inférieure) de l'humérus, qui est directement impliquée dans la formation de l'articulation. L'épiphyse inférieure a un condyle, sur les côtés de celui-ci se trouvent deux processus particuliers - les épicondyles médial et latéral, qui servent de support pour attacher l'appareil ligamentaire et musculaire. Dans la région du condyle se trouve la surface articulaire. Du côté latéral, le radius de l'avant-bras lui est attaché, du côté médial, le cubitus.
Le cubitus est trièdre, avec un épaississement dans la partie supérieure. Au lieu d'épaississement, il y a deux dépressions (découpes). Encoche en forme de bloc - le lieu de fixation de l'humérus, devant et derrière, présente deux excroissances anatomiques - des limiteurs, appelés coronoïde et olécrâne. Dans la cavité radiale, une connexion avec le rayon est formée.
Le radius dans la partie supérieure se termine par une tête tournée vers l'humérus. Sous la tête - l'endroit le plus étroit, appelé cou, puis - tubérosité prononcée. S'articule avec la tête du condyle de l'humérus par une dépression dans la partie supérieure de la tête.
Les os qui forment le biomécanisme de l'articulation du coude sont reliés entre eux par des muscles, des ligaments, des tendons.
Liasses
Les ligaments sont constitués de fibres de tissu conjonctif. Selon les fonctions exercées, des fibres élastiques ou de collagène peuvent prédominer dans la structure. Les ligaments de renfort de l'articulation du coude sont tissés directement dans la capsule articulaire sur les côtés. Il n'y a pas de ligaments dans la partie antérieure et postérieure de la capsule, ce qui augmente le risque et la fréquence des blessures dans cette zone. Le secret formé par la couche interne de la manchette articulaire - la synoviale, réduit le frottement des éléments individuels de l'articulation. Les ligaments inhibiteurs et de guidage jouent un rôle important dans la garantie des mouvements de l'articulation du coude. Les premiers sont conçus pour préserver l'intégrité du biomécanisme, les seconds - la fonctionnalité.
Le ligament carré est attaché au bord inférieur de l'encoche radiale, assurant une articulation fiable avec le col du radius.
vrai Position anatomique le radius et le cubitus sont réalisés par le ligament annulaire du radius. Complète l'articulation de la membrane interosseuse de l'avant-bras. Grâce aux trous qui s'y trouvent, l'apport sanguin et l'innervation de l'articulation sont effectués. L'épicondyle latéral de l'épaule et la tête du radius, l'échancrure de l'ulna est fixée par le ligament articulaire collatéral radial. Ceci est réalisé en divisant les fibres en deux faisceaux, recouvrant étroitement les surfaces osseuses.
La collatérale ulnaire prend naissance au niveau de l'épicondyle interne (médial). Il est divisé en faisceaux (en forme d'éventail), attachés le long du bord de l'encoche en forme de bloc.
muscles
DANS tissu musculaire il y a un processus complexe de transformation de l'énergie. Sous la direction de la centrale système nerveux, spinale, cérébrale, l'énergie chimique passe dans une nouvelle qualité - mécanique, fournissant une activité motrice.
Les 850 muscles du corps humain se contractent constamment. Grâce à cette caractéristique du tissu musculaire, l'activité vitale de notre corps est assurée.
La mobilité de l'articulation du coude offre assez un grand nombre de divers fibre musculaire effectuer : flexion, extension, supination, pronation.
Vous pouvez diviser ce groupe en zones de localisation.
Les muscles de l'épaule sont :
- Triceps brachial - groupe arrière, extenseur, biarticulaire. DANS structure anatomique trois poutres distinctes se détachent, chacune est attachée à la lame indépendamment, augmentant la fiabilité de la structure. On les appelle les têtes des muscles. Dans le canal formé par les chefs médian et externe du muscle et de l'humérus, se trouve Nerf radial, se trouve une artère profonde. Fonctions - effectue l'adduction médiale de l'épaule, se déplie au niveau du coude.
- Le muscle biceps est le groupe antérieur, le support de la voûte plantaire de l'avant-bras, le fléchisseur du coude.
- Épaule - groupe avant, fléchisseur. Relie l'humérus et le cubitus.
- Coude - groupe postérieur, extenseur. Relie l'épicondyle externe de l'humérus, le ligament collatéral radial à l'olécrane au sommet de l'ulna.
Les muscles de l'avant-bras sont également impliqués dans le travail de l'articulation du coude, jouent le rôle de fléchisseurs, d'extenseurs, sont responsables de rotations circulaires, fournir un tampon.
Représentée:
- muscle long de la paume;
- fléchisseur brachioradial ;
- tour pronateur et autres.
Supination - rotations circulaires effectuées dans le coude vers l'extérieur, la pronation est le mouvement vers le côté opposé, interne ou médial.
