Muscle supérieur de l'avant-bras. Muscles de l'avant-bras

05.03.202127.05.2017

Bonjour! L'os le plus difficile à étudier est bien sûr l'os temporal. La partie la plus lourde du périphérique système nerveux sont les nerfs crâniens. Mais la partie la plus difficile de la myologie dans anatomie normale- l'avant-bras, c'est sûr. L'avant-bras frappe les étudiants pendant les cours, parfois on ne sait tout simplement pas comment il est possible d'apprendre.

Mais il est possible d'apprendre, et très vite. L'essentiel est de placer des repères-souvenirs et d'imaginer clairement l'image anatomique dans son ensemble.

Rappelons tout d'abord que la main ne doit être considérée que dans une position physiologique. Nous aurons devant un grand nombre de schémas, lors de vos séminaires, vous répondrez également sur des comprimés et des préparations - et ainsi, partout, absolument partout, les mains sont dans la bonne position physiologique. C'est à l'intérieur paumes vers l'avant et ongles vers l'arrière. Comme dans cette illustration :

Et encore une chose importante pour nous. Tout sur le bras en position physiologique devant, ce sont les fléchisseurs. Tout derrière est des extenseurs. Quand on s'arrête poignée inversée- le biceps travaille, et il est devant. Lorsque nous rapprochons notre paume de l'épaule, en pliant le bras au niveau de l'articulation du coude, nous utilisons le biceps. C'est la même chose avec l'avant-bras - les muscles fléchisseurs sont devant, commençons par eux

MUSCLES DE L'AVANT-BRAS, GROUPE AVANT :

Couche de surface.

1. Notre point de repère principal ici - puissant, grand muscle brachioradial(muscle brachioradial). Ses particularités : elle est très large, puissante, sur fond d'autres muscles. Il occupe la position la plus latérale (si la main est située physiologiquement).

N'oubliez pas que le rayon vient de articulation du coude au poignet du côté du pouce. C'est ainsi que nous montrons le muscle brachial. Le plus grand, le plus latéral n'est qu'un conte de fées. Certainement le repère principal, qui est immédiatement visible sur n'importe quel comprimé ou préparation.

Localisation : part de l'humérus, s'attache au radius (c'est facile à retenir par son nom) ;
Fonction : très typique de tout ce groupe musculaire. À savoir, plier le bras au niveau de l'articulation du coude.

2. Pronateur rond(musculus pronateur rond). Grâce à notre premier repère, nous pouvons facilement identifier un pronateur rond (à quelle place se trouve la vérité ronde, une question pour les anciens anatomistes). C'est lui qui, avec le brachioradialis, le muscle le plus large et le plus latéral, forme la lettre Y. C'est très facile à retenir.

Localisation : part de l'épicondyle médial de l'humérus, ainsi que du processus coronoïde de l'ulna (le muscle est plutôt large et court). Se fixe au centre du rayon depuis le côté latéral.
Fonction : flexion du bras au niveau de l'articulation du coude, et également pronation de l'avant-bras.

D'ailleurs, il y a très bon moyen rappelez-vous ce que sont la supination et la pronation. Imaginez que vous portez un bol de soupe. Si votre paume est dans la même position que lorsque vous tenez un bol de soupe, elle est Suppinée. Si vous retournez votre main, la soupe se renverse et la pronation se produit.

3. Rappelez-vous ce Y, qui est formé par notre point de repère principal - le muscle brachioradial (le plus latéral, très grand) et le pronateur rond, qui lui est adjacent à un angle aigu. Mais il s'adapte très étroitement au pronateur rond fléchisseur radial poignets(musculus flexor carpi radialis). Il n'a pas l'air très latéral, bien sûr, mais nous aurons un autre fléchisseur par rapport auquel le fléchisseur radial du carpe sera vraiment latéral.

Emplacement : provient de l'épicondyle médial de l'humérus, s'insère sur le deuxième métacarpien.
Fonction : Comme son nom l'indique, ce muscle fléchit le poignet.

4. Nous parlons de ce muscle particulier - fléchisseur ulnaire du carpe(musculus flexor carpi ulnaris). C'est le muscle le plus médial de la couche superficielle du groupe antérieur. Long, fin et le plus médian. Assez simple, non?

Localisation : Part de l'épicondyle médial de l'humérus qui nous est déjà familier, ainsi que de face arrière cubitus (le muscle a deux têtes). Attaché à l'os hamaté.
Fonction : brosse flexible

5. Nous avons donc deux fléchisseurs - radial et ulnaire. Et entre eux passera long muscle palmaire (Musculus palmaire long). J'ai spécifiquement choisi de laisser le radius fléchisseur et les fléchisseurs ulnaires teintés car ce sont d'excellents repères pour trouver le muscle long palmaire. J'ai marqué le long muscle palmaire lui-même avec une ligne pointillée rouge.

Une caractéristique importante du long muscle palmaire est qu'il est tissé dans une large aponévrose palmaire. Vous pouvez trouver le muscle long palmaire sur la préparation en trouvant d'abord l'aponévrose elle-même, puis, en regardant un peu plus proximalement, le tendon étendu du muscle long palmaire.

Emplacement: part de l'épicondyle médial de l'humérus, est attaché, comme nous l'avons déjà découvert, à la large aponévrose palmaire.
Fonction : plie la brosse. Ne confondez pas, ce muscle fléchit la main, pas la paume.

Alors, qu'est-ce qui nous aidera à nous souvenir de tout cela, quelles sont les failles, les astuces et les modèles de ce sujet ?

Repères corrects. Nous partons du muscle brachioradial. Très grand, le muscle le plus latéral de tout le groupe. Ensuite, nous trouvons un pronateur rond - le même muscle qui se connecte au brachioradialis sous la forme de la lettre Y. Ensuite, nous trouvons deux fléchisseurs - le radius et le cubitus. Entre eux (également un excellent point de repère, soit dit en passant) se trouve un long muscle palmaire avec une direction très caractéristique directement vers le centre de la paume, vers l'aponévrose palmaire.
Titres. Pronator - pronates, fléchisseurs du poignet, curieusement, fléchissent les poignets. À trois muscles sur cinq, la fonction est dans le titre.
Modèle d'emplacement. Tous les muscles, à l'exception du brachioradialis, proviennent de l'épicondyle médaillé de l'humérus.

minimum lexical.

La liste traditionnelle des noms de muscles latins que vous devriez afficher sur les tablettes sans aucun problème, ainsi que leur fonction et leur emplacement :

Musculus brachioradial ;
Muscle rond pronateur ;
muscle fléchisseur radial du carpe ;
Musculus flexor carpi ulnaris ;
Musculus palmaire long

Selon leur fonction, ils sont divisés en fléchisseurs et extenseurs, et certains d'entre eux plient et déplient toute la brosse dans son ensemble, tandis que d'autres - les doigts. De plus, il existe également des pronateurs et des supinateurs qui produisent les mouvements correspondants du rayon. Par position, tous ces muscles se répartissent en deux groupes : les antérieurs, qui regroupent les fléchisseurs et les pronateurs, et les postérieurs, constitués des extenseurs et des supinateurs.

Chaque groupe est composé de couches superficielles et profondes. La couche superficielle des muscles du groupe antérieur prend naissance dans la région de l'épicondyle médial de l'épaule, la même couche du groupe postérieur - dans la région de l'épicondyle latéral. La couche profonde des deux groupes dans sa partie principale ne trouve plus de lieu d'attache sur les épicondyles, mais prend naissance sur les os de l'avant-bras et sur la membrane interosseuse.
Les pièces jointes terminales des fléchisseurs et des extenseurs de la main sont à la base des os métacarpiens, et les mêmes muscles allant aux doigts sont attachés aux phalanges, à l'exception du long muscle abducteur du pouce, qui est attaché au I os métacarpien.

Les pronateurs et les supinateurs sont attachés au radius. Les muscles de l'avant-bras plus proches de l'épaule sont constitués de parties charnues, tandis que vers la main, ils passent dans de longs tendons, à la suite desquels l'avant-bras a la forme d'un cône, aplati d'avant en arrière.

Muscles antérieurs de l'avant-bras

Couche superficielle des muscles de l'avant-bras se compose des muscles suivants.

1. M. rond pronateur, pronateur rond, part de l'épicondyle médial de l'épaule et de la tuberositas ulnae et est attaché à la surface latérale du radius immédiatement au-dessus de son milieu.

Fonction. Pénètre l'avant-bras et participe à sa flexion. (Auberge. CVI-VII. N. medianus.)

2. M. fléchisseur radial du carpe, fléchisseur radial du poignet se trouve le long du bord médial du pronateur rond. Il part de l'épicondyle médial de l'épaule et est attaché à la base de l'os métacarpien II.

Fonction. Produit la flexion de la main et peut également amener celle-ci vers le côté radial en combinaison avec d'autres muscles. (Auberge CVI-VII N. medianus.)

3. M. palmaris longus, long muscle palmaire, se situe médialement par rapport au précédent et part de l'épicondyle médial de l'épaule. Son abdomen court en forme de fuseau passe très haut dans un long tendon fin qui, au-dessus du retinaculum flexorum, passe dans l'aponévrose palmaire, l'aponévrose palmaire. Ce muscle est souvent absent.

Fonction.Étire l'aponévrose palmaire et fléchit la main. (Auberge. СVII - ThI N. medianus.)

4. M. flexor carpi ulndris, fléchisseur ulnaire du poignet, est situé sur le bord cubital de l'avant-bras, issu de l'épicondyle médial de l'épaule, et s'attache à l'os pisiforme, qui lui est sésamoïde, puis à l'os hamatum (sous forme de lig. pisohamatum) et au V os métacarpien (sous la forme de lig. pisometacarpeum).

Fonction. Avec M. flexor carpi radialis fléchit la main et la conduit également (avec m. extensor carpi ulnaris). (Inn. CVII - ThI. N. ulnaris, parfois n. medianus)

5. M. flexor digitorum superflcialis, fléchisseur superficiel des doigts, est plus profond que les quatre muscles décrits. Il part de l'épicondyle médial de l'humérus, du processus coronoideus de l'ulna et de la partie supérieure du radius.
Le muscle se divise en quatre longs tendons qui descendent de l'avant-bras à canal carpien sur la paume, où ils vont à la surface palmaire des doigts II-V.
Au niveau du corps de la phalange proximale, chacun des tendons est divisé en deux pattes, qui, divergentes, forment une lacune, hiatus tendineux, pour laisser passer le tendon, le fléchisseur profond, avec lequel elles se croisent ( tendinum du chiasma), et sont attachés à la surface palmaire de la base de la phalange moyenne.

Fonction. Fléchit la phalange proximale et moyenne des doigts (à l'exception du pouce), ainsi que toute la main. (Inn. CVII-ThI N. medianus.)

Couche profonde des muscles de l'avant-bras :

6. M. long fléchisseur du pouce, long fléchisseur pouce, commence à partir de la surface antérieure du radius distalement des rayons tuberositas et en partie de l'épicondyle médial de l'humérus.
Le long tendon passe sous le retinaculum flexorum sur la paume et va dans la rainure entre les deux têtes m. court fléchisseur du pouce à la base de la deuxième phalange du pouce.

Fonction. Fléchit la phalange des ongles du pouce, ainsi que la main. (Auberge N. medianus.)

7. M. flexor digitorum profundus, fléchisseur profond des doigts, provient de l'ulna et de la membrane interosseuse. Ses quatre tendons, s'étendant du corps musculaire au milieu de l'avant-bras, traversent le canal carpien jusqu'à la paume, se trouvant sous les tendons du fléchisseur superficiel, puis vont aux doigts II-V, chacun de ces tendons pénétrant le hiatus tendineux entre les jambes du tendon m. flexor digitorum superficalis, formant une croix avec lui, et attaché à la phalange distale.

Fonction. Fléchit les phalanges médiane et distale des doigts II-V et participe également à la flexion de la main. (Inn. СVII - ThI. N. medianus et n. ulnaris.)

8. M. carré pronateur, pronateur carré, représente un muscle quadrangulaire plat situé directement sur les deux os de l'avant-bras et sur la membrane interosseuse, immédiatement au-dessus articulations du poignet. Partant de la surface palmaire de l'ulna, il est attaché à la face palmaire du radius.

Fonction. C'est le principal pronateur de l'avant-bras, et le rond est auxiliaire. (Inn. CIV - ThI N. medianus.)

Leçon vidéo de l'anatomie des muscles de l'avant-bras

L'anatomie des muscles de l'avant-bras sur la préparation du cadavre est démontée

Les muscles de l'avant-bras sont divisés en groupes postérieur et antérieur, dans chacun desquels se distinguent les couches superficielles et profondes.

groupe avant

Couche de surface

Pronateur rond(M. pronator teres) (Fig. 111, 115, 116, 117, 125) pronate l'avant-bras (le fait pivoter vers l'avant et vers l'intérieur de telle manière que la paume se tourne vers l'arrière (vers le bas) et le pouce vers l'intérieur du plan médian de le corps) et participe à son virage. épais et muscle court composé de deux têtes. La grande tête humérale (caput humerale) part de l'épicondyle médial de l'humérus et du septum intermusculaire médial du fascia de l'épaule, et la petite tête ulnaire (caput ulnare) part du processus coronoïde de la tubérosité de l'ulna. . Les deux têtes, reliées, forment un abdomen aplati. Le lieu de fixation est le tiers médian du rayon.

muscle brachioradial(m. brachioradialis) (Fig. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) fléchit l'avant-bras et participe à la fois à la pronation et à la supination de l'avant-bras (le fait pivoter de telle manière que la paume tourne vers l'avant (vers le haut) et le pouce est vers l'extérieur du plan médian du corps) du rayon. Le muscle a une forme de fuseau, part de l'humérus au-dessus de l'épicondyle latéral et du septum intermusculaire latéral du fascia brachial, et est attaché à l'extrémité inférieure du corps du radius.

Main fléchisseur radial(m. flexor carpi radialis) (Fig. 90, 115, 121, 125) plie et pronate partiellement la brosse. Muscle long, plat, bipenné, dont la partie proximale est recouverte par l'aponévrose du biceps brachial. Le point de son début est situé sur l'épicondyle médial de l'humérus et le fascia de l'avant-bras, et le lieu de fixation est à la base de la surface palmaire du deuxième os métacarpien.

long muscle palmaire(m. palmaris longus) (Fig. 115, 125) étire l'aponévrose palmaire et participe à la flexion de la main.

Un trait caractéristique de la structure musculaire est un abdomen court en forme de fuseau et un long tendon. Il commence sur l'épicondyle médial de l'humérus et le fascia de l'avant-bras, en dedans du fléchisseur radial du poignet, et est attaché à l'aponévrose palmaire (aponévrose palmaire).

Coude fléchisseur de la main(m. flexor capiti ulnaris) (Fig. 90, 115, 116, 118, 121, 125) plie la brosse et participe à son adduction. Il se caractérise par un long abdomen, un tendon épais et deux têtes. La tête brachiale a comme point de départ l'épicondyle médial de l'humérus et le fascia de l'avant-bras, et la tête ulnaire a l'olécrâne et les deux tiers supérieurs de l'ulna. Les deux têtes sont attachées à l'os pisiforme, une partie des faisceaux est attachée aux os métacarpiens hamate et V.

Fléchisseur superficiel des doigts(m. flexor digitorum superficialis) (Fig. 115, 116, 120, 125) plie les phalanges médianes des doigts II-V. Ce muscle large couvert par le fléchisseur radial du poignet et le long muscle palmaire et se compose de deux têtes. La tête humérale (caput humeroulnare) part de l'épicondyle médial de l'humérus et du cubitus, la tête radiale (caput radiale) - du rayon proximal. Les têtes forment un seul abdomen avec quatre tendons qui passent à la main et sont chacune attachées par deux pattes à la base des phalanges médianes des doigts II-V de la main.

couche profonde

Pouce long fléchisseur(m. flexor pollicis longus) (Fig. 115, 116, 120) fléchit la phalange distale du doigt I (pouce). Un muscle long, plat et unipenné, le point d'origine a les deux tiers supérieurs de la surface antérieure du radius, la membrane interosseuse (membrana interossea) (Fig. 117, 125) entre le radius et le cubitus, et partiellement la partie médiale épicondyle de l'humérus. Se fixe à la base de la phalange distale du pouce.

Fléchisseur profond des doigts(m. flexor digitorum profundus) (Fig. 116, 119, 120, 125) fléchit toute la main et les phalanges distales des doigts II-V. Il se caractérise par un abdomen plat et large fortement développé, dont le point d'origine est situé sur les deux tiers supérieurs de la face antérieure de l'ulna et de la membrane interosseuse. Le lieu de fixation est situé sur la base des phalanges distales des doigts II-V.

Pronateur carré(m. pronator quadratus) (Fig. 116, 117, 120, 121) fait pivoter l'avant-bras vers l'intérieur (pronation). Le muscle est une fine plaque quadrangulaire située dans la région des extrémités distales des os de l'avant-bras. Il prend naissance sur le bord médial du corps de l'ulna et s'insère sur le bord latéral et la surface antérieure du radius.

groupe de dos

Couche de surface

extenseur radial du carpe longus(m. extensor carpi radialis longus) (Fig. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) fléchit l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude, étend la main et participe à son abduction. Le muscle a une forme fusiforme et se distingue par un tendon étroit, dépassant largement la longueur de l'abdomen. La partie supérieure muscle est recouvert par le muscle brachioradial. Son point d'origine est situé sur l'épicondyle latéral de l'humérus et le septum intermusculaire latéral du fascia de l'épaule, et le point d'attache est sur le dos de la base du deuxième os métacarpien.

court extenseur radial du carpe(m. extensor carpi radialis brevis) (Fig. 90, 122, 123, 125) déplie la brosse en la rétractant légèrement. Ce muscle est légèrement recouvert par le long extenseur radial du poignet, part de l'épicondyle latéral de l'humérus et du fascia de l'avant-bras, et s'attache à la face dorsale de la base du III métacarpien.

Riz. 115. Muscles des épaules et ceinture d'épaule vue de face 1 - muscle biceps de l'épaule; 2 - muscle de l'épaule; 4 - aponévrose du muscle biceps de l'épaule; 5 - pronateur rond; 6 - muscle brachioradial; 7 - brosse fléchisseur radial; 8 - brosse fléchisseur du coude; 9 - long muscle palmaire; 10 - fléchisseur superficiel des doigts; 11 - long fléchisseur du pouce; 12 - muscle palmaire court; 13 - aponévrose palmaire
Riz. 116. Vue de face des muscles de l'avant-bras 1 - muscle de l'épaule; 2 - supinateur; 3 - tendon du muscle biceps de l'épaule; 4 - long extenseur radial du poignet; 5 - fléchisseur profond des doigts; 6 - muscle brachioradial; 7 - long fléchisseur du pouce; 8 - pronateur rond; 9 - brosse fléchisseur du coude; 10 - pronateur carré; 11 - un muscle qui s'oppose au pouce de la main; 12 - le muscle menant le petit doigt; 13 - fléchisseur court du pouce; 14 - tendons du fléchisseur profond des doigts; 15 - tendon du long fléchisseur du pouce; 16 - tendons du fléchisseur superficiel des doigts
Riz. 117. Vue de face des muscles de l'avant-bras 1 - pronateur rond; 2 - tendon du muscle biceps de l'épaule; 3 - supinateur; 4 - membrane interosseuse; 5 - pronateur carré
Riz. 118. Muscles de l'avant-bras, vue arrière 1 - muscle brachioradial; 2 — tricepsépaule 3 - long extenseur radial du poignet; 4 - muscle ulnaire; 5 - brosse fléchisseur du coude; 6 - extenseur des doigts; 7 - extenseur ulnaire du poignet; 8 - extenseur du petit doigt; 9 - un long muscle qui enlève le pouce de la main; 10 - extenseur court du pouce; 11 - rétinaculum extenseur; 12 — long extenseur pouce de la main; 13 - tendons extenseurs des doigts
Riz. 119. Muscles de l'avant-bras, vue arrière 1 - supinateur ; 2 - fléchisseur profond des doigts; 3 - un long muscle qui enlève le pouce de la main; 4 - long extenseur du pouce; 5 - extenseur court du pouce; 6 - extenseur de l'index; 7 - rétinaculum extenseur; 8 - tendons extenseurs des doigts

Extenseur de doigt(m. extensor digitorum) (Fig. 90, 118, 119, 122, 123, 125) prolonge les doigts et participe à l'extension de la main. L'abdomen du muscle a une forme fusiforme, la direction des faisceaux est caractérisée par une forme bipennée. Son point d'origine se situe sur l'épicondyle latéral de l'humérus et le fascia de l'avant-bras. Au milieu de sa longueur, l'abdomen passe en quatre tendons, qui sur le dos de la main passent en extensions tendineuses, et ceux avec leur partie médiane sont attachés à la base des phalanges moyennes, et avec leurs parties latérales à la base des phalanges distales des doigts II-V.

extenseur du petit doigt(m. extensor digiti minimi) (Fig. 90, 118, 122, 123) déplie le petit doigt. Petit muscle fusiforme qui prend naissance sur l'épicondyle latéral de l'humérus et s'insère à la base de la phalange distale du cinquième doigt (auriculaire).

Extenseur du coude du poignet(m. extensor capiti ulnaris) (Fig. 90, 118, 122, 123, 125) déplie la brosse et la porte du côté du coude. Le muscle a un long abdomen fusiforme, commence sur l'épicondyle latéral de l'humérus et le fascia de l'avant-bras, et est attaché à la base de la surface dorsale du cinquième os métacarpien.

couche profonde

Support de l'arche(m. supinator) (Fig. 116, 117, 119, 125) fait pivoter l'avant-bras vers l'extérieur (supine) et participe à l'extension du bras dans l'articulation du coude. Le muscle a la forme d'une fine plaque rhomboïde. Son point d'origine se situe sur la crête du supinateur de l'ulna, l'épicondyle latéral de l'humérus et la capsule de l'articulation du coude. Le lieu de fixation du support de la voûte plantaire est situé sur les côtés latéral, antérieur et postérieur du tiers supérieur du rayon.

Muscle long qui enlève le pouce(m. abductor pollicis longus) (Fig. 90, 118, 119, 123, 125), enlève le pouce et participe à l'enlèvement de la brosse. Le muscle est partiellement recouvert par l'extenseur des doigts et le court extenseur radial du poignet, a un abdomen bipenné plat, se transformant en un tendon long et fin. Il prend naissance sur la face postérieure de l'ulna et du radius et s'insère à la base du premier métacarpien.

Pouce extenseur court(m. extensor pollicis brevis) (Fig. 90, 118, 119, 122, 123) enlève le pouce et déplie sa phalange proximale. Le point d'origine de ce muscle est situé sur la face postérieure du col du radius et de la membrane interosseuse, le point d'attache est à la base de la phalange proximale du pouce et de la capsule de la première articulation métacarpo-phalangienne.

Long extenseur du pouce(m. extensor pollicis longus) (Fig. 118, 119, 123, 125) déplie le pouce, le rétractant partiellement. Le muscle a un abdomen en forme de fuseau et un long tendon. Le point de départ est situé sur la face postérieure du corps de l'ulna et de la membrane interosseuse, le point d'attache est à la base de la phalange distale du pouce.

Extenseur de l'index(m. extensor indicis) (Fig. 119, 123, 125) déplie l'index. Ce muscle parfois manquant. Il est recouvert par l'extenseur des doigts, a un abdomen étroit, long et fusiforme. Il commence sur la face postérieure du corps de l'ulna et de la membrane interosseuse, et est attaché au dos des phalanges médiane et distale de l'index.

Les muscles de l'avant-bras sont divisés en groupes antérieurs et postérieurs. Le groupe musculaire antérieur en fonction est celui des fléchisseurs, celui postérieur est celui des extenseurs. Le groupe musculaire antérieur est situé en quatre couches, le dos - en deux couches.

Groupe antérieur des muscles de l'avant-bras. Première couche

Muscle de l'épaule (t. brachioradialis) situé sur le bord latéral de l'avant-bras, part de l'épicondyle externe de l'humérus. Attaché à l'apophyse styloïde du radius.

Fonction : fléchit l'avant-bras, fait tourner le radius.

Pronateur rond (t. pronator teres) commence par deux têtes: superficielle - de l'épicondyle interne de l'humérus et profonde - du processus coronoïde de l'ulna. Attaché à la surface latérale du radius.

Fonction : pronation de la main et flexion de l'avant-bras.

Fléchisseur radial du poignet (t. flexor carpi radialis) part de l'épicondyle interne de l'humérus, passe dans le tendon, qui passe sous le rétinaculum des fléchisseurs dans la rainure de l'os trapézoïdal et s'attache à la base du 2ème métacarpien.

Fonction : fléchit le bord radial de la main, participe à la pronation de la main.

Muscle palmaire du melon (t. palmaris longus) part de l'épicondyle interne de l'humérus, passe dans un mince tendon qui passe sur le rétinaculum des fléchisseurs et s'attache à l'aponévrose palmaire.

Fonction : sollicite l'aponévrose palmaire, participe à la flexion de la main.

Coude fléchisseur du poignet (t. flexor carpi ulnaris) part de l'épicondyle interne de l'humérus, le fascia de l'avant-bras (tête humérale) et de l'olécrâne, le bord postérieur de l'ulna (tête ulnaire). Attache à l'os pisiforme.

Fonction : fléchit le bord ulnaire de la main et le fait légèrement supiner.

Groupe antérieur des muscles de l'avant-bras. Deuxième couche

Fléchisseur superficiel des pattes (t. flexor digitorum suprifi-cialis) provient de l'épicondyle interne de l'humérus, du processus coronoïde de l'ulna et tiers moyen cubitus. Le muscle continue en quatre tendons pour les 2ème-5ème doigts. Les tendons passent sous le rétinaculum des fléchisseurs dans le canal carpien jusqu'à la main et s'insèrent sur la face palmaire des phalanges moyennes. Au niveau de la phalange proximale, chaque tendon de ce muscle diverge en deux jambes et fait passer le tendon du fléchisseur profond des doigts à travers l'interstice.

Fonction : fléchit les phalanges médianes des 2e à 5e doigts, participe à la flexion de la main.

Groupe antérieur des muscles de l'avant-bras. troisième couche

Fléchisseur profond des doigts (t. flexor digitorum profundus) part de la face antérieure de l'ulna et de la membrane interosseuse, se divise en quatre tendons, qui passent dans le canal carpien jusqu'à la main, transpercent au niveau des phalanges proximales du tendon du fléchisseur superficiel des doigts et s'attachent à les phalanges distales des 2e-5e doigts.

Fonction : fléchit les phalanges distales des 2e-5e doigts, participe à la flexion de la main.

D, pouce fléchisseur (t. long fléchisseur du pouce) provient de la membrane interosseuse et de la face antérieure du radius. Le tendon traverse le canal carpien et s'insère à la base de la phalange distale du pouce.

Fonction : fléchit la phalange distale du pouce, participe à la flexion de la main.

Groupe antérieur des muscles de l'avant-bras. quatrième couche

Pronateur carré (t. pronator quadratus) situé dans le tiers inférieur de l'avant-bras, part de la face antérieure de l'ulna. Attaché à la surface antérieure et latérale du radius.

Fonction : pénètre l'avant-bras et la main.

Groupe musculaire postérieur de l'avant-bras. Couche de surface

D, extenseur radial du carpe (m.extensor carpi radialis longus) provient de l'épicondyle latéral de l'humérus et du septum intermusculaire latéral de l'épaule. Descendre, passer sous muscles longs pouce abducteur, et un court extenseur du pouce, rétinaculum extenseur et est attaché à la base du 2ème métacarpien.

Fonction : déplie le bord radial de la main et participe à la flexion de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude.

Extenseur radial court du poignet (t. extensor carpi radialis brevis) provient de l'épicondyle latéral de l'humérus. Se fixe à la base du 3ème métacarpien.

Fonction : déplie la brosse.

Extenseur des doigts (t. extensor digitorum) provient de l'épicondyle latéral de l'humérus et du fascia de l'avant-bras. L'abdomen musculaire passe par quatre tendons, qui passent sous le rétinaculum des extenseurs et sont attachés à la base des phalanges médianes des 2e à 5e doigts.

Fonction : déplie les 2ème-5ème doigts, participe à l'extension de la main.

Extenseur du petit doigt (t. extenseur dfgiti minimi) commence à côté du muscle précédent. Le tendon passe sous le rétinaculum des extenseurs et s'insère à la base des phalanges moyenne et distale du petit doigt.

Fonction : allonge le petit doigt.

Extenseur du coude du poignet (t. extensor carpi ulnaris) provient de l'épicondyle latéral de l'humérus et du fascia de l'avant-bras. Se fixe à la base du 5ème métacarpien.

Fonction : déplie le bord ulnaire de la main.

Groupe musculaire postérieur de l'avant-bras. couche profonde

Muscle de soutien de la voûte plantaire (t. supinateur) commence à partir de l'épicondyle latéral de l'humérus et de la crête du muscle - le supinateur de l'ulna. Attaché à la surface extérieure du tiers supérieur du rayon. Fonction : supine le radius et la main.

Le muscle du melon qui enlève le pouce de la main (i.e. abductor pollicis longus), part de la face postérieure du radius et du cubitus, de la membrane interosseuse. Attaché à la base du 1er métacarpien.

Fonction : enlève le 1er doigt, participe à l'abduction de la main. Pouce extenseur court (t. court extenseur du pouce) commence à côté du muscle précédent de la membrane interosseuse. Se fixe à la base de la phalange proximale du pouce. Fonction : prolonge le pouce.

Dtnny extenseur du pouce (t. long extenseur du pouce) provient de la face postérieure de l'ulna et de la membrane interosseuse de l'avant-bras. Se fixe à la base de la phalange distale du pouce, où il se confond avec le tendon du court extenseur. Fonction : prolonge le pouce de la main.

Extenseur de l'index (t. extensor indicis) provient de la face postérieure de l'ulna et de la membrane interosseuse de l'avant-bras. Attache à la phalange proximale de l'index, où il fusionne avec le tendon extenseur des doigts.

Fonction : prolonge le 2ème doigt.

MUSCLES DE L'AVANT-BRAS

Chaque groupe est composé de couches superficielles et profondes. La couche superficielle des muscles du groupe antérieur prend naissance dans la région de l'épicondyle médial de l'épaule, la même couche du groupe postérieur - dans la région de l'épicondyle latéral. La couche profonde des deux groupes dans sa partie principale ne trouve plus de lieu d'attache sur les épicondyles, mais prend naissance sur les os de l'avant-bras et sur la membrane interosseuse. Les pièces jointes terminales des fléchisseurs et des extenseurs de la main sont à la base des os métacarpiens, et les mêmes muscles allant aux doigts sont attachés aux phalanges, à l'exception du long muscle abducteur du pouce, qui est attaché au I os métacarpien.

GROUPE AVANT

Couche de surface se compose des muscles suivants.

1. M. rond pronateur, pronateur rond, part de l'épicondyle médial de l'épaule et de la tuberositas dunae et est attaché à la surface latérale du radius immédiatement au-dessus de son milieu.

Fonction. Pénètre l'avant-bras et participe à sa flexion.

2. M. flexor carpi radialis, fléchisseur radial de la main, se trouve le long du bord médial du pronateur rond. Il part de l'épicondyle médial de l'épaule et est attaché à la base de l'os métacarpien II.

Fonction. Produit la flexion palmaire de la main et peut également amener celle-ci vers le côté radial en combinaison avec d'autres muscles.

3. M. palmaris longus, long muscle palmaire, se situe médialement par rapport au précédent et part de l'épicondyle médial de l'épaule. Son abdomen court en forme de fuseau passe très haut dans un long tendon fin qui, au-dessus du retinaculum flexorum, passe dans l'aponévrose palmaire, l'aponévrose palmaire. Ce muscle est souvent absent.

Fonction. Étire l'aponévrose palmaire et fait la flexion palmaire de la main.

4. M. flexor carpi ulnaris, fléchisseur ulnaire de la main, est situé sur le bord cubital de l'avant-bras, naissant de l'épicondyle médial de l'épaule, et est attaché à l'os pisiforme, qui est sésamoïde pour lui, et plus loin à os hamatum (sous forme de lig. pisohamatum) et V os métacarpien (sous la forme de lig. pisometacarpeum).

Fonction. Avec M. flexor carpi radialis produit la flexion palmaire de la main, ainsi que l'adduction ulnaire de cette dernière (avec m. extensor carpi ulnaris).

5. M. flexor digitorum superficialis, fléchisseur superficiel des doigts, se trouve plus profondément que les quatre muscles décrits. Il part de l'épicondyle médial de l'épaule, du processus coronoïde de l'ulna et de la partie supérieure du faisceau. Le muscle est divisé en quatre longs tendons, qui descendent de l'avant-bras à travers le canal carpien jusqu'à la paume, où ils vont à la surface palmaire des doigts II-V.

Au niveau du corps de la phalange proximale, chacun des tendons est divisé en deux jambes, qui, divergentes, forment une lacune, hiatus tendineus, pour passer le tendon du fléchisseur profond, avec lequel elles se croisent (chiasma tendinum), et sont attachés à la surface palmaire de la base de la phalange moyenne (Fig. 85 ).

Fonction. Fléchit la phalange proximale et moyenne des doigts (à l'exception du pouce), ainsi que toute la main.

Couche profonde :

6. M. long fléchisseur du pouce, long fléchisseur du pouce, commence à partir de la surface antérieure du radius distalement des rayons de la tuberositas et souvent de l'épicondyle médial de l'épaule. Le long tendon passe sous le retinaculum flexorum sur la paume et va dans la rainure entre les deux têtes m. court fléchisseur du pouce à la base de la deuxième phalange du pouce.

Fonction. Fléchit la phalange des ongles du pouce, ainsi que la main.

7. M. flexor digitorum profundus, fléchisseur profond des doigts. Il provient de l'ulna et de la membrane interosseuse. Ses quatre tendons, s'étendant du corps musculaire au milieu de l'avant-bras, traversent le canal carpien jusqu'à la paume, se trouvant sous les tendons du fléchisseur superficiel, puis vont aux doigts II-V, chacun de ces tendons pénétrant le hiatus tendineux entre les jambes du tendon m. fléchisseur superficiel des doigts, formant une croix avec lui, et attaché à la phalange distale.

Fonction. Fléchit les phalanges médiane et distale des doigts II-V et participe également à la flexion de la main.

8. M. carré pronateur, pronateur carré(Fig. 86), représente un muscle quadrangulaire plat situé directement sur les deux os de l'avant-bras et sur la membrane interosseuse, immédiatement au-dessus des articulations du poignet. Partant de la surface palmaire de l'ulna, il est attaché à la face palmaire du radius.

Fonction. C'est le pronateur principal de l'avant-bras et le pronateur rond est auxiliaire (Fig. 87).

GROUPE ARRIÈRE

Couche de surface muscles du dos peuvent être divisés en deux groupes secondaires : radial et ulnaire. Le premier d'entre eux occupe la surface antérolatérale de l'avant-bras et le second se trouve sur sa face arrière.

Le groupe de rayons de la couche superficielle (Fig. 88 ; Fig. 89).

1. M.brachioradialis, muscle brachioradialis, se trouve devant l'avant-bras, le long de son bord latéral. Ce muscle part du bord latéral de l'humérus, situé entre m. brachiale et m. triceps. Ensuite, son abdomen descend devant le radius et au milieu de l'avant-bras passe dans un long tendon, qui est attaché à la poutre au-dessus du processus styloïde. Médialement, le muscle borde m. rond pronateur et m. fléchisseur radial du carpe.

Fonction. Fléchit l'avant-bras au niveau du coude et place le radius dans une position intermédiaire entre la pronation et la supination (cette position est généralement prise par l'avant-bras et la main avec les bras librement abaissés).

2. M. extensor carpi radialis longus, long extenseur radial de la main, est situé latéralement et en arrière du muscle précédent et provient du bord latéral et de l'épicondyle latéral de l'épaule. Au milieu de l'avant-bras, le muscle se transforme en un tendon qui court le long de la surface latérale du radius, puis s'insère sous le retinaculum extensorum et est attaché à la surface arrière de la base du deuxième os métacarpien.

Fonction. Fléchit l'avant-bras, produit une dorsiflexion de la main, ainsi que son abduction (vers le côté radial) (ce dernier avec m. fléchisseur, carpi radialis).

3. M. extensor carpi radialis brevis, court extenseur radial de la main, se situe en arrière du long extenseur radial de la main, à partir de l'épicondyle latéral de l'humérus, va de pair avec le tendon m. extensor carpi radialis longus, et les deux dans le tiers distal de l'avant-bras se croisent avec m. long abducteur du pouce et m. extensor pollicis brevis, et dans la région de la main - avec le tendon du long extenseur du pouce. Ensuite, ils traversent le (deuxième) canal fibreux commun sous le retinaculum extensorum, après quoi le tendon du court extenseur radial de la main est attaché à la surface dorsale de la base de l'os métacarpien III. À cet endroit, en dessous se trouve une petite bourse synoviale.

Fonction. Identique à l'extensor carpi radialis longus.

Groupe de coudes de la couche de surface.

4. M. extensor digitorum, extenseur des doigts, se trouve déjà complètement sur la surface arrière de l'avant-bras, originaire avec m. extensor carpi radialis brevis d'epicondylus lateralis. Au milieu de l'avant-bras, le muscle est divisé en quatre ventres, dont chacun donne un long tendon.

Les tendons descendent à l'arrière de la main, passent sous le retinaculum extensorum par le quatrième des canaux situés ici, puis divergent à quatre doigts (II-V). Sur le dos de la main, près des articulations métacarpo-phalangiennes, les tendons sont reliés entre eux par des ponts fibreux obliques, connexus intertendineus, grâce auxquels l'extension des deux majeurs n'est possible qu'ensemble; l'index et en partie l'auriculaire restent indépendants du fait de l'existence de leurs propres extenseurs. Chacun des tendons de l'extenseur commun à l'arrière du doigt correspondant passe dans une extension de tendon triangulaire, qui est divisée en trois faisceaux, dont le faisceau moyen est attaché à la base de la phalange moyenne, et les deux faisceaux latéraux à la base de la phalange distale.

Fonction. Déplie les doigts II-V et produit une flexion dorsale de la main.

5. M. extensor digiti minimi, extenseur du petit doigt, est séparé de l'extenseur commun des doigts de son côté ulnaire. Son long tendon traverse le cinquième canal sous le retinaculum extensorum à l'arrière de la main jusqu'au petit doigt et se connecte au tendon extenseur commun allant à ce doigt.

La fonction est visible à partir du nom.

6. M. extensor carpi ulnaris, extenseur ulnaire de la main, adjacent par son bord latéral à l'extenseur commun et à l'extenseur du petit doigt, commence avec ces muscles de l'épicondyle latéral de l'épaule, ainsi que du bord postérieur de l'ulna. Le tendon du muscle traverse le sixième canal tendineux sous le retinaculum extensorum et est attaché à la base du cinquième os métacarpien.

Fonction. Fait la flexion arrière de la main et l'amène du côté du coude, ce dernier avec m. fléchisseur ulnaire du carpe.

Couche profonde :

7. M. supinateur, situé dans la partie externe supérieure de l'avant-bras ; il est recouvert de m. brachioradialis et les deux extenseurs radiaux de la main. À partir de l'épicondyle latéral de l'épaule, lig. collatéral radiale de l'articulation du coude et de l'extrémité supérieure de l'ulna, il recouvre l'extrémité proximale du radius au-dessus et au-dessous des rayons tuberositas.

Fonction. Supinateur pur - avant-bras.

8 et 9. M. long abducteur du pouce, long, pouce abducteur, muscle, M. l'extensor pollicis brevis, un court extenseur du pouce, commence près de la face postérieure du radius, de la membrane interosseuse et en partie de l'ulna, le premier muscle est plus haut que le second. De là, ils, couchés ensemble, aller distalement et sur le côté latéral sortent de sous le bord radial de l'extenseur commun des doigts et, après avoir traversé le premier canal sous le retinaculum extensorum, rendez-vous au pouce, où le tendon m . abductor pollicis longus est attaché en partie à la base de l'os métacarpien I, en partie au début du tendon m. court abducteur du pouce et tendon m. extensor pollicis brevis - à la base de la phalange proximale du pouce.

Fonction. M. abductor pollicis longus enlève le pouce et produit une abduction radiale de la main, m. extensor pollicis brevis prolonge la phalange proximale du pouce.

10. M. extensor pollicis longus, long extenseur du pouce, partant du tiers médian de la face postérieure de l'ulna, sort avec son tendon de sous l'extenseur commun des doigts sous les deux muscles précédents, croise obliquement les tendons des deux brosses extenseurs radiaux, passe sous le retinaculum extensorum dans le troisième canal et va ensuite à l'arrière du pouce, où il est attaché à la base de sa deuxième phalange. Du côté radial de l'articulation du poignet, entre les tendons m. extensor pollicis longus d'un côté et mm. Le court extenseur du pouce et le long abducteur du pouce, quant à eux, forment une dépression appelée tabatière anatomique.

Fonction. Déplie le pouce en le tirant vers l'arrière.

11. M. extensor indicis, extenseur de l'index, provient du tiers distal de la face postérieure de l'ulna. Son tendon passe avec les tendons de l'extenseur commun des doigts à travers le quatrième canal sous le retinaculum extensorum et rejoint le côté ulnaire du tendon de l'extenseur commun allant à l'index, passant dans l'étirement du tendon dorsal de ce doigt.

La fonction correspond au nom.