De nombreuses maladies des pieds passent inaperçues pour le patient, ce qui lui cause encore plus de problèmes. S'il y a des douleurs dans la semelle, la raison principale est souvent cachée dans le port de chaussures inconfortables. Que la douleur soit causée par le processus inflammatoire, une personne rare pense sérieusement.
De nombreux patients souffrent de la maladie de l'aponévrose plantaire. La maladie est assimilée à une pathologie, se manifestant souvent par des douleurs au niveau du talon. Le talon a toujours une charge importante pendant le mouvement, une excroissance sur le tubercule du talon commence à apparaître, provoquant une inflammation. Une telle condition empêche le patient de vivre normalement, le patient pense au traitement.
L'inflammation de l'aponévrose plantaire survient souvent lors d'une entorse du pied. Une personne gagnera une condition si elle commence à marcher de manière incorrecte, le pied se tourne vers l'intérieur. Il existe d'autres causes connues de cette violation :
- La maladie se développe chez les personnes portant des talons hauts. Une complication survient avec une usure prolongée, en particulier sur des routes inégales.
- La maladie est considérée comme une maladie des coureurs.
- Gens avec en surpoids sont à risque, les jambes ont une charge importante. L'hypertonicité des muscles du mollet se développe.
Plus souvent, la maladie survient chez les personnes d'âge moyen, affectant principalement les femmes. Les hommes sont exposés à la maladie lorsqu'ils font du sport.
Dans le groupe à risque, les personnes qui ont franchi la barre des 40 ans, la maladie se développe souvent à un âge précis. On pense que de lourdes charges sur les jambes, même des exercices aérobiques, peuvent provoquer la maladie. Pour éviter cela, il est tout à fait possible de réguler la charge.
La maladie appartient à la catégorie des professionnels, survient souvent chez les personnes exerçant des professions où une charge importante tombe sur les jambes. Parfois, les ouvriers d'usine qui doivent rester debout longtemps, les enseignants, les vendeurs souffrent. La cause de la maladie est souvent une semelle fine sur les chaussures.
Symptômes de l'aponévrose plantaire
La maladie est difficile à diagnostiquer, la maladie est souvent confondue avec d'autres troubles. Tout d'abord, une personne ressent une douleur intense au talon et à la semelle. Il y a des signes :
- Il devient difficile pour le patient de se déplacer, la douleur s'atténue après le repos. L'identification de la maladie ne peut être effectuée par un médecin qu'après une série de mesures diagnostiques.
- Si la maladie atteint un stade difficile, une croissance appelée éperon commence à apparaître. En étudiant la cause de la manifestation, le patient se voit attribuer une radiographie.
Ces symptômes indiquent avec confiance l'aponévrose plantaire.
Complications de l'aponévrose plantaire
La principale complication est l'apparition d'une éperon calcanéen, si le médicament est commencé à temps, le symptôme est éliminé. Le patient ressent une douleur chronique, de plus, le phénomène apporte un inconfort tangible et n'est pas toujours stoppé par les antalgiques.
Bientôt, le patient commence à ressentir le développement de difficultés avec les articulations du genou et de la hanche, il y a des difficultés avec la colonne vertébrale. La calcification ligamentaire de l'aponévrose plantaire est considérée comme une complication grave. Les éperons prononcés, en développement, causent des problèmes au patient.
Le lieu d'apparition des violations devient le site de fixation du tendon d'Achille. La vieillesse est dangereuse en termes de développement de telles situations. Un traitement est nécessaire sans faute, empêchant le développement d'un certain nombre de maladies. Par exemple, une douleur traumatique chronique peut se développer lors de la marche, une infection appelée gonorrhée se développe et des rhumatismes apparaissent.
Traitement de l'aponévrose plantaire
Ne vous attendez pas à ce que le traitement soit rapide. La guérison prend plusieurs mois. Tout dépend du diplôme. Les premiers symptômes nécessitent une attention médicale immédiate. Il y a une chance d'arrêter le processus inflammatoire, de restaurer la santé avec l'aide de la physiothérapie et de faire des massages.
Pour rétablir la santé du patient, il faut tout d'abord se préparer au traitement, qui comprend un complexe d'injections. Considérez les principaux types de traitement:
Il est possible de se débarrasser de la maladie uniquement au stade initial. Si la maladie est avancée, les symptômes individuels persistent longtemps.
Prévention de l'aponévrose plantaire
Afin de prévenir la maladie, vous devez d'abord constamment faire des bains pour les jambes, il est important d'adoucir la peau des pieds. Il est permis d'utiliser en plus le massage et médicaments. Le médecin vous prescrira un traitement après un diagnostic approfondi.
N'oubliez pas que les problèmes de jambes nécessitent une réponse immédiate, la cause peut se cacher profondément dans le corps humain. Si la maladie n'est pas traitée, il devient possible de rester invalide à vie. Par conséquent, la santé doit être traitée avec attention, toute déviation dans les jambes sans passer inaperçue.
Selon l'emplacement des muscles abdominaux (mm. Abdominis) sont divisés en groupes de muscles des parois antérieure, latérale et postérieure de l'abdomen. Muscles de la paroi antérieure de l'abdomen Muscles de la paroi latérale de l'abdomen Muscles de la paroi postérieure de l'abdomen Atlas d'anatomie humaine
Muscles de la poitrine et de l'abdomen)- Vue de face. plaque profonde du fascia thoracique; deltoïde(tiré sur le côté) grand muscle pectoral(partiellement supprimé); dentelé antérieur ; muscles intercostaux internes ; droit de l'abdomen ; ponts tendineux; muscle transverse... Atlas d'anatomie humaine
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Muscles de la paroi latérale de l'abdomen- sont de larges muscles abdominaux et sont disposés en trois couches. Le muscle oblique externe de l'abdomen (m. obliquus externus abdominis) forme la couche superficielle de la paroi latérale de l'abdomen. Avec bilatéral ... ... Atlas d'anatomie humaine
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MUSCLES- MUSCLES. I. Histologie. En général morphologiquement, le tissu de la substance contractile est caractérisé par la présence d'une différenciation spécifique dans le protoplasme de ses éléments. structure fibrillaire; ces derniers sont orientés spatialement dans le sens de leur contraction et ... ... Grande encyclopédie médicale
Le vagin des muscles droits de l'abdomen (vaginae mm. recti abdominis) sur une coupe transversale de la paroi abdominale antérieure à ses différents niveaux- Et l'incision est au-dessus de la ligne arquée (au-dessus de l'anneau ombilical). B incision sous la ligne arquée (au milieu entre l'anneau ombilical et la symphyse pubienne). A : ligne blanche de l'abdomen ; droit de l'abdomen ; plaque antérieure de la gaine du muscle droit de l'abdomen; ... ... Atlas d'anatomie humaine
Ligne blanche de l'abdomen- Aponévroses de la paroi abdominale antérieure (indiquées en bleu) et de la ligne blanche de l'abdomen... Wikipedia
Muscle abdominal oblique interne- Le muscle oblique interne de l'abdomen, T. obliquus intemus abdominis, un muscle large et plat, est situé en dedans du muscle oblique externe de l'abdomen, dans la paroi abdominale antérolatérale. Part des 2/3 externes du ligament inguinal, ligne intermédiaire ... ... Atlas d'anatomie humaine
Muscle abdominal oblique externe- Muscle oblique externe de l'abdomen, T. obliquus externus abdominis, plat, large, commence par 8 dents de la surface latérale des huit côtes inférieures. Sur la face antérolatérale poitrine les cinq dents du haut sont coincées entre les dents du bas... Atlas d'anatomie humaine
muscle transverse de l'abdomen- (lat. Musculus transversus abdominis), situé sous le muscle oblique interne de l'abdomen, est une fine plaque musculo-tendineuse avec une direction transversale des faisceaux musculaires. Le muscle commence sur la surface interne du VII XII ... ... Wikipedia
Aponévrose
Aponévroses de la paroi abdominale antérieure (indiquées en bleu) et de la linea alba
Aponévrose(autre grec. ἀπο- - un préfixe ayant le sens de suppression ou de séparation, d'achèvement, d'inversion ou de retour, de négation, de terminaison, de transformation + νεῦρον "veine, tendon, nerf") - une large plaque tendineuse, formée de collagène dense et de fibres élastiques. Les aponévroses ont un aspect brillant, blanc-argenté. Selon la structure histologique, les aponévroses ressemblent aux tendons, mais sont pratiquement dépourvues de vaisseaux sanguins et de terminaisons nerveuses. D'un point de vue clinique, les plus importantes sont les aponévroses de la paroi abdominale antérieure, de la région lombaire postérieure et les aponévroses palmaires.
Aponévroses de la paroi abdominale antérieure
Les aponévroses des muscles de la paroi abdominale antérieure forment la gaine du muscle droit de l'abdomen. Le vagin a des plaques antérieure et postérieure, tandis que la paroi postérieure du vagin au niveau du tiers inférieur du muscle droit est absente, et les muscles droits de l'abdomen face arrière en contact avec le fascia transverse.
Dans les deux tiers supérieurs du muscle droit, la paroi antérieure du vagin est formée par les faisceaux de l'aponévrose du muscle oblique externe et la plaque antérieure de l'aponévrose du muscle oblique interne ; la paroi arrière est la plaque postérieure de l'aponévrose du muscle oblique interne et de l'aponévrose du muscle abdominal transverse. Dans le tiers inférieur de l'aponévrose droite de tous trois muscles passer à la paroi antérieure du vagin.
Aponévroses de la région lombaire postérieure
Les aponévroses de la région lombaire postérieure recouvrent les muscles longitudinaux du bas du dos : le muscle qui redresse le corps (lat. M. spinaux) et le muscle multifide (lat. M. multifide)
Aponévrose palmaire
Les aponévroses palmaires recouvrent les muscles de la surface palmaire des mains.
Aponévrose crânienne
L'aponévrose supracrânienne, ou casque tendineux (lat. galéa aponévrotique) - aponévrose située entre la peau et le périoste et recouvrant la voûte crânienne ; est partie intégrante muscle occipital-frontal, unissant son abdomen occipital et frontal.
voir également
Liens
- // Dictionnaire encyclopédique de Brockhaus et Efron : En 86 volumes (82 volumes et 4 supplémentaires). - Saint-Pétersbourg. , 1890-1907.
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Synonymes:Voyez ce qu'est "Aponévrose" dans d'autres dictionnaires :
Aponévrose... Dictionnaire orthographique
- (du grec. apo de, et nerf neuronal, muscle). Membranes de liaison qui relient les muscles aux os. Dictionnaire des mots étrangers inclus dans la langue russe. Chudinov A.N., 1910. L'APONEUROSE est une membrane tendineuse qui attache les muscles aux os. ... ... Dictionnaire des mots étrangers de la langue russe
Plaque de tissu conjonctif, avec laquelle les muscles sont fixés. Chez l'homme, l'aponévrose est aussi appelée fascia de la plante des pieds et de la paume pénétrée par des fils tendineux... Grand dictionnaire encyclopédique
- (de l'apo ... et de la veine neurone grecque), une large plaque tendineuse de vertébrés, constituée de collagène dense et de fibres élastiques, à travers laquelle certains muscles larges sont attachés aux os ou à d'autres tissus du corps. A. naz. aussi fascia, ... ... Dictionnaire encyclopédique biologique Dictionnaire encyclopédique
APONÉVROSE- (aponévrose) un lobe mince mais suffisamment fort de tissu conjonctif fibreux dense et formé, remplaçant les tendons plats en forme de feuille dans les muscles qui sont attachés aux os sur une distance considérable (par exemple, aponévrose externe ... ... Dictionnaire explicatif de la médecine
- (aponévrose, PNA, BNA, JNA; aponévrose grecque; veine ano + neurone, tendon, nerf; étirement du tendon syn.) 1) une large plaque de tissu conjonctif, constituée de collagène dense et de fibres élastiques, situées plus ... ... Grand dictionnaire médical
G. G. Karavanov (1952) a proposé une méthode d'opération qui consiste à fermer l'anneau fémoral avec un "voile-septum", qui est formé à partir de l'aponévrose du muscle oblique externe sous le ligament inguinal au niveau du canal fémoral. Le lambeau d'aponévrose est découpé sur une largeur de 1 à 1,5 cm avec une base au niveau de l'anneau inguinal superficiel, et après avoir déplacé le cordon spermatique ou le ligament rond de l'utérus, il est capturé avec une pince du côté de la cuisse et amené à la cuisse par le canal fémoral. Ce lambeau est suturé au ligament lacunaire, à l'aponévrose et au muscle pectiné et au ligament pupart. Dans le même temps, le bord latéral du lambeau est suturé à la gaine des vaisseaux, ce que nous considérons comme inacceptable en raison de la possibilité de lésion de la veine et injustifié en tant que mesure renforçant l'anneau fémoral. L'espace dans l'aponévrose après excision du lambeau est suturé avec des sutures nouées.
P.Ya.Ilchenko (1955) fixe un lambeau aponévrotique de 8 à 10 cm de long et 1,5 cm de large devant le ligament inguinal au ligament pectiné, puis suture la partie restante du lambeau aponévrotique au ligament inguinal.
Actuellement, les opérations ne sont pas utilisées dans lesquelles l'approche du ligament inguinal à la branche supérieure de l'os pubien est réalisée avec des supports métalliques en forme de U (opération Roux, 1899).
La méthode consistant à faire passer un fil de bronze-aluminium à travers le ligament inguinal et des trous spécialement percés dans l'os pubien pour fermer l'anneau fémoral (P. A. Herzen, 1904; A. P. Morkovitin, 1904) ne s'est pas non plus généralisée.
Proposé par R. R. Vreden, l'insertion d'un lambeau de l'aponévrose du muscle oblique externe à l'aide d'une aiguille Deschamp ou d'une pince courbe sous le muscle festonné du bord médial de la veine fémorale au bord médial du muscle festonné, suivie d'une suture au tubercule pubien, est pratiquement inapplicable en raison du grand traumatisme et de la complexité technique.
Les propositions de V. N. Shevkunenko et N. F. Mikuli sont similaires. Toutes ces techniques, testées en coupe, se sont révélées complexes et physiologiquement déraisonnables. Celles-ci incluent également l'opération proposée par T. S. Zatsepin (1903), dont l'essentiel est de fixer le ligament inguinal avec un fil de soie, effectué autour de la branche horizontale (supérieure) de l'os pubien. Après avoir attaché les deux extrémités du fil, le ligament inguinal doit être pressé fermement contre l'os et fermer l'anneau fémoral.
Le principe de T. S. Zatsepin a été utilisé par T. V. Zolotareva (1961), qui a proposé de réaliser un lambeau du fascia lata de la cuisse à travers un trou pratiqué dans les tissus mous qui recouvrent le foramen obturé. P. A. Herzen considérait qu'il n'était pas indifférent pour le patient d'opérer derrière la branche horizontale de l'os pubien avec des sutures à travers l'os ou, pire encore, sous cet os à travers le foramen obturé.
Ces modifications ont également été testées en salle de dissection, et nous avons été convaincus de leur infondé- té anatomique et de leur traumatisme extrême.
Opérations des hernies fémorales par voie intrapéritonéale. Avec les hernies fémorales libres non compliquées, les opérations par voie intra-abdominale n'ont pas été diffusées. La recommandation de l'approche intra-abdominale est disponible auprès de Zudek (1928). Il rejoint également la demande d'Eleker d'effectuer l'élimination de la hernie existante dans toutes les laparotomies du bas-ventre. Cependant, A.P. Krymov pensait que l'abdominotomie pour une intervention sur une hernie fémorale a toujours été et sera plus dangereuse que la simple réparation d'une hernie. Nous souscrivons pleinement à l'opinion d'A.P. Krymov.
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Les bords de l'aponévrose peuvent être connectés des manières suivantes:
1) en utilisant une couture marginale (Fig. 34);
2) "chevauchement" (Fig. 35);
3) avec formation de duplication (Fig. 36).
Riz. 34. Liaison bord à bord de l'aponévrose.
Riz. 35. Liaison des bords de l'aponévrose "chevauchement".
Riz. 36. Formation de duplication à partir de l'aponévrose
Conditions nécessaires à la suture de l'aponévrose
1. Préservation des couches antérieure et postérieure du fascia recouvrant les surfaces correspondantes de l'aponévrose. Fixant ses fibres ensemble, les plaques fasciales jouent un rôle de "cimentation". Après leur ablation, l'élasticité et la force de l'aponévrose (en particulier, les aponévroses des muscles abdominaux larges, grand dorsal dos, grand adducteur, etc.).
2. bonne critique surfaces de l'aponévrose connectée pour exclure les dommages aux vaisseaux et aux nerfs plus profonds.
Pour un bon accès à la surface de l'aponévrose, la technique classique de travail avec une sonde cannelée et un scalpel doit être utilisée. Lors de la mise en évidence de l'aponévrose de manière émoussée, il est recommandé d'utiliser le bord d'un tupfer ou une boule de gaze.
Pour éviter une altération de l'apport sanguin à l'aponévrose, n'exfoliez pas les tissus sur une grande surface. Dans le même temps, une séparation insuffisante des tissus de la surface de l'aponévrose peut contribuer à une augmentation de la tension des bords de la plaie et à l'éruption des sutures.
Exigences pour les sutures placées sur l'aponévrose
1. Simplicité et fiabilité.
2. Exclusion du défibrage.
3. Assurer une force de connexion maximale.
4. Fixation mécanique des bords de l'aponévrose pendant un temps suffisant pour former une forte cicatrice de tissu conjonctif.
Options pour une suture circulaire appliquée à l'aponévrose
1. Sutures circulaires interrompues appliquées avec un matériau non résorbable à une distance de 5 à 7 mm les unes des autres.
Des sutures circulaires interrompues situées transversalement par rapport à la direction des fibres aponévrotiques peuvent, lorsqu'elles sont resserrées, entraîner leur séparation, leur déchirure, voire leur déchirure. Par conséquent, il est nécessaire de placer les sites d'injection et d'injection de l'aiguille non pas dans un ordre linéaire, mais «de manière chaotique», excluant la possibilité d'une telle complication (Fig. 37).
Riz. 37. Suture chaotique de l'aponévrose
2. L'utilisation de coutures en forme de U est la plus rationnelle, car elles capturent une grande surface de tissu. En conséquence, la zone de contact direct des tissus connectés augmente et, par conséquent, la tension par unité de cette zone diminue (Fig. 38).
Riz. 38. L'imposition de coutures en forme de U sur les bords
Pour augmenter la résistance des coutures en forme de U, les techniques suivantes sont utilisées:
les sutures doivent être orientées à un certain angle par rapport au trajet des fibres de l'aponévrose ;
pour éviter la possibilité de désintégration de l'aponévrose, les sutures ne sont pas appliquées en une seule ligne, mais de manière aléatoire (chaotique).
Lors de la réalisation d'une suture à travers l'aponévrose "repliée" du muscle oblique externe de l'abdomen (ligament inguinal), il faut tenir compte du fait que sous celui-ci, à la frontière des muscles médial et tiers moyen les longueurs des vaisseaux fémoraux - artère et veine.
Une couture grossière du ligament pupart peut endommager les parois de ces vaisseaux avec le développement de saignements. Par conséquent, lors de la suture, l'aiguille doit être visible à travers les fibres aponévrotiques. Cela indique la conduction de surface des fils et sert de critère pour l'exactitude de la suture.
3. Les bords de l'aponévrose disséquée peuvent être reliés par une suture torsadée continue.
Cependant, l'utilisation de cette option avec un degré de probabilité élevé peut entraîner la formation d'une cicatrice postopératoire rugueuse.
Lors de la connexion des bords du "chevauchement" de l'aponévrose, des coutures nodales circulaires ou en forme de U peuvent être utilisées selon les règles précédemment formulées.
La formation d'une duplication à partir de l'aponévrose est généralement réalisée avec une suture circulaire interrompue à deux rangs (Fig. 39).
