Radikulitida je onemocnění periferních nervů, kořenů míchy. Vyskytuje se v oblasti krční, hrudní, bederní a křížové páteře. Nejcharakterističtějším příznakem ischias je bolest. Za těžkých podmínek dochází k svalové atrofii, oslabení svalový tonus nohy, ochablá paréza nebo paralýza. U lumbosakrální ischias dochází k narušení držení těla (deformace trupu), chůze (kulhání kvůli silné bolesti), omezení pohybů v kloubech nohou na straně léze až k omezení pohybu těla ve všech třech osách . Při jednostranném chronickém ischiasu dochází k trvalému porušování držení těla v sedě, ve stoje a dokonce i vleže, což vede ke skolióze páteře. Radikulitida způsobuje dočasnou invaliditu a v některých případech vyžaduje změnu profese (řidiči aut) nebo sportovní specializace.
Léčba ischias, bez ohledu na lokalizaci, se provádí složitým způsobem. V akutním a subakutním období individuální polohování pacienta, trakce s fixačními prvky, masáže, fyzioterapie, medikamentózní a terapeutické Tělesná kultura. V případě cervikotorakálního ischias se zhoršenou pohyblivostí horních končetin a syndromem ostré bolesti v oblasti ramenního pletence a ramene se doporučuje spát na zádech nebo na břiše s rukama nataženýma pod úhlem 90° a cvičení pro ruce a předloktí by se mělo provádět opřený o stůl. V případě lumbosakrální ischias s výrazným bolestivým syndromem je pacient položen na záda, vysoký válec je umístěn v popliteální oblasti, nohy jsou zataženy a otočeny směrem ven, spojují paty - poloha „žaby“; v poloze na zádech je pod oblast pánve umístěn polštář, jehož horní konec je na úrovni hřebenů ilium a pupeční čáru. Trakce u krčního a horního hrudního ischias se provádí Glissonovou smyčkou v poloze na zádech na nakloněné rovině nebo na lůžku se zvednutým hlavovým koncem, axilární oblasti (jako u kompresivních zlomenin obratlů bez poškození míchy) a následně pomocí závěsů na gymnastické stěně (od 2-3 s do 1 min 2-4krát v jednom sezení). Při masáži se také provádí manuální trakce páteře (velmi opatrně, individuálně a dávkovaně), zejména při diskogenní patologii. Velmi účinná je párová masáž s trakcí: dva masážní terapeuti masírují současně záda, křížovou kost, hýždě a nohy stejnými technikami; trakce se provádí podle metody A. N. Tranquilitati. Celý tento postup je následující. Pacient leží na břiše na masážním stole. Jeden masér stojí na boku na úrovni pánve pacienta a fixuje pánevní oblast oběma rukama za kyčelní hřebeny; druhý masér stojí u hlavy pacienta čelem k nohám a oběma rukama (prsty spojené) stiskne od křížové kosti ke krku, jako by protahoval svaly nahoru – 10x. Poté vezme pacienta do podpaží a opatrně vytáhne na 5-10 sekund s odpočinkem 10-15 sekund 10x za sebou. Poté opět 10x masíruje svaly zad pomocí mačkání, protahování zdola nahoru.
Poté vloží ruce do podpaží pacienta, zvedne horní část trupem a jako by pacienta natahoval, pohybuje s ním zprava doleva a naopak - 10x v každém směru. A opět masíruje svaly zad. Poté oba maséři z obou stran současně masírují svaly bederní oblasti v příčném směru (od páteře po konce bočních ploch), maximálně je protahují a mačkají. Po masáži se do kůže vtírají léky proti bolesti a hřejivé masti (finalgon, apizatron atd.), aplikuje se vlněný obvaz, který se fixuje čtyřmi elastickými širokými obvazy nebo speciálním pásem nebo korzetem (např. Leningrad nebo CITO).
Úkoly léčebného tělocviku v prvním období jsou: zlepšení krevního a lymfatického oběhu, metabolismus tkání, řešení ohniska zánětu, boj s překrvením, otoky, uvolnění napjatých svalů (svalová rýha na postižené straně), zmírnění bolesti. Cvičení se provádí v lehkých výchozích pozicích. Délka lekcí je od 5 do 30 minut 4-6krát denně.
V období II se obnovuje funkce postižených končetin a těla jako celku. Předepsána je léčebná gymnastika, gymnastika ve vodě. Cvičení se provádí v různých výchozích pozicích.
Ve III. období se provádí školení postižených končetin a celého těla, dále sanatorium a balneologická léčba.
V případě chirurgických zákroků k odstranění meziobratlové ploténky je terapeutická fyzikální kultivace předepsána 2. den po operaci a provádí se po tři stanovená období. Hlavním úkolem terapeutické tělesné kultury v pooperačním období je obnova pohybů a prevence srůstů v oblasti uvolněného nervu.
Traumatická radikulitida u lidí zapojených do sportu vyžaduje zvláštní pozornost. Povinné pro traumatické ischias je: dlouhodobé nošení fixačních pásů nebo korzetů (nejméně rok); postupné zvyšování zátěže, které nezpůsobuje ostrou únavu a bolest; úplné vyloučení ze cvičení se závažím a trhavé pohyby během. 2 roky; dlouhodobé mnohočetné sanatorium a balneologická léčba.
Léčebná tělesná kultura (cvičební terapie) na ischias pomáhá stimulovat krevní a lymfatický oběh, metabolismus tkání v postižené oblasti, posiluje oslabené svaly, obnovuje jejich narušený tonus, zvyšuje rozsah pohybu v páteři a končetinách, snižuje bolestivost při pohybu, zlepšuje dýchací funkce a zlepšení celého těla.
Fyzioterapie je indikována po odeznění akutních projevů onemocnění, v období doznívání bolestivého syndromu, v subakutní fázi onemocnění poprvé nebo jeho recidivy. Masáž se používá ve všech obdobích, ale v akutní fázi - šetřící. U cervikothorakální radikulitidy v kombinaci s ganglionitidou, která dominuje klinickému obrazu, lze terapeutické cvičení a masáže použít až po odeznění jevů ganglionitidy. Při přechodném podráždění uzlin lze použít terapeutické cvičení, ale bez masáže. To druhé se ukáže, když tyto jevy zmizí. Při lumbosakrální lokalizaci se používají výchozí polohy: leh na zádech s válečkem pod koleny, leh na zdravém boku s válečkem na boku; v poloze na břiše dávají pod břicho polštář a pod váleček hlezenních kloubů. Jak se syndrom bolesti snižuje, cvičení se provádějí bez válečků ve stoje na všech čtyřech, v kleče, vsedě a ve stoje. U cervikothorakálního ischias jsou výchozí pozice vsedě a ve stoje. Hlavní věcí v této technice je trakce na nakloněné rovině (s lumbosakrální lokalizací) nebo na Glissonově smyčce (s cervikothorakální lokalizací). Taková trakce předchází fyzioterapeutickým cvičením. Používají se relaxační, dechová a protahovací cvičení (ta se provádějí od 3.-4. sezení a neustále se střídají s relaxačními cvičeními). Smíšené závěsy, cvičení s míčem jsou široce používány, s cervikothorakálním ischiasem - s holemi. Zpočátku se používají cviky se zkrácenou pákou, jak bolest klesá, s plnou pákou a prvky silového napětí; po odeznění bolesti - korektivní. Amplituda pohybu se postupně zvyšuje, všechna cvičení se provádějí pouze „do bolesti“. Procedury se provádějí metodou malé skupiny, trvající 15 až 35 minut, při léčebné kúře 15-25 procedur. Kromě léčebného tělocviku doporučují plavání v zavedené letní sezóně nebo v bazénu s vyhřívanou vodou, procházky, lyžování. S radikulitidou diskogenní etiologie jsou kontraindikovány tenis, volejbal, basketbal, fotbal, potápění, lehké a vzpírání. Fyzikální terapie je kontraindikována u radikulitidy způsobené herniací ploténky se silnou bolestí, stejně jako se známkami zvyšující se komprese míchy.
Cvičení na ischias bederní lze provést pouze po zmírnění akutních příznaků. Třídy by měly být zahájeny po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Předčasné obnovení fyzická aktivita může nepříznivě ovlivnit pohodu pacienta.
Výhody terapeutických cvičení
Před zahájením cvičební terapie pro ischias byste se měli poradit s odborníkem na fyzikální terapii. Koneckonců, s různými nemocemi bude přístup k třídám výrazně odlišný.
Specialista pomůže vyvinout soubor cvičení pro ischias, který může pomoci posílit svalový rám a zlepšit stav pacienta. Díky běžné třídy aktivuje se mikrocirkulace a metabolismus v tkáních. Zvyšuje tok lymfy a eliminuje přetížení v patologickém ohnisku. Díky procvičovaným svalům se zvyšuje funkčnost páteře, což je velmi důležité aktivní život každý.
Cvičební terapie pro lumbosakrální ischias pomáhá zvětšit mezeru mezi obratli. To má pozitivní vliv na stav postižených míšních nervů, protože se snižuje jejich komprese a otoky. Paralelně s tím dostávají díky zvýšenému průtoku krve více živin. V důsledku toho se syndrom bolesti snižuje, rozsah pohybu se zvyšuje.
Dalším cílem každodenní gymnastiky je posílení břišních svalů. To pomůže zabránit nadměrné flexi páteře v bederní oblasti.
Principy pohybové terapie
Terapeutické cvičení by mělo být prováděno pod dohledem odborníka. Alespoň prvních pár sezení. Jakmile se pacient naučí všechna pravidla pro cvičební terapii a zapamatuje si potřebné pohyby, můžete pokračovat v gymnastice a.
Během vývoje individuální cvičení při léčbě lumbosakrální ischias musí lékař vzít v úvahu stav pacienta a stadium onemocnění, přítomnost kontraindikací a doprovodných onemocnění.
Základní doporučení pro cvičební terapii:
- První lekce by měly být krátké. Doba trvání a intenzita by se měly postupně zvyšovat.
- Je nutné začít cvičební terapii jednoduchými úkoly, pokaždé přidávat nové pohyby a komplikovat je.
- Tréninky by měly být rozmanité a zahrnovat kombinaci různých cviků.
- Při léčbě ischias by se měly používat statické a dynamické pohyby.
- Nabíjení by mělo být prováděno denně, bez mezer. Délku fyzikální terapie určuje lékař a v některých případech musí být cvičení prováděno po celý život.
- Pokud pocítíte silnou bolest, měli byste okamžitě přestat cvičit a poradit se s lékařem.
Cvičební terapie radikulitidy transverzální sakrální páteře se přednostně provádí v poloze na zádech, vsedě nebo na všech čtyřech. Tyto pozice mohou snížit tlak na vaši páteř. Je také nutné pečovat o speciální koberec nebo povlečení. To zajistí nejpohodlnější pozici a dokonce i trochu odpružení. V některých případech je vhodné použít lehkou výchozí pozici. Jeho podstata spočívá v tom, že když si pacient lehne na záda, pod nohy se mu položí váleček nebo přikrývka složená ve více vrstvách. A pokud člověk leží na břiše, používá se polštář pod břicho.
Terapeutická gymnastika pro ischias začíná cvičením zaměřeným na uvolnění svalů. Další trénink bude zahrnovat soubor pohybů, kterými můžete posílit a posílit svalový rám.
Při vývoji cvičení pro lumbosakrální oblast se nutně bere v úvahu přítomnost bolestivého syndromu. Pokud je přítomna, je třeba vyloučit zatížení flexe a extenze páteře. To může vést k rozvoji závažných komplikací, jako je zvýšený intradiskální tlak, zejména v oblasti obratlů L5-S1, které jsou nejzranitelnější.
Příklady cvičení
Než začnete trénovat, je potřeba se postupně protahovat. Za tímto účelem si lehněte na povrch umístěný pod úhlem 20–40 ° vzhledem k podlaze. V oblasti podpaží je nutné zajistit oporu, aby člověk nesklouzl dolů. Délka strečinku je od 3 do 20 minut. Tato manipulace umožní, aby se meziobratlové ploténky trochu rozptýlily, díky čemuž se sníží tlak na sevřené kořeny míšních nervů.
Dalším způsobem, jak se protáhnout, je v bazénu. Případně můžete zkusit vertikální trakci, ale je potřeba to dělat velmi opatrně a pouze pod dohledem odborníka.
Pro léčbu lumbosakrální ischias by měla být použita následující cvičení:
- Lehněte si na podlahu, pokrčte kolena a položte ruce na břicho. Několikrát zatněte přímé břišní svaly tak, abyste je cítili rukama. Pokud je přijatá poloha nepohodlná nebo přináší bolest, můžete ji spontánně trochu změnit – narovnat jednu končetinu nebo se mírně otočit na bok.
- Ležící na zádech s natažené nohy, zvedněte horní část těla a zůstaňte v této poloze po dobu 5-10 sekund. Cvičení se provádí asi 10x v intervalech 5-10 sekund pro odpočinek. Při prvních lekcích od ischias lze tento pohyb provádět s nataženými pažemi, v budoucnu by měl být úkol trochu složitější – zaháknout je do zámku za hlavou.
- V lehu na zádech pokrčte jednu nohu v koleni, zvedněte ji, natáhněte a po několika sekundách pomalu spusťte dolů. Všechny akce se provádějí ve vzduchu postupně každou končetinou. Na 1 lekci by mělo být dokončeno 5-10 přístupů.
- Z podobné výchozí pozice je nutné ohnout obě nohy v kolenou, zvednout je nad úroveň podlahy a spustit je. Opakujte 7-10krát.
- Použití cvičení "Kolo", "Nůžky", "Most" má pozitivní fyzický účinek.
- Lehněte si tváří dolů na podlahu, dejte si ruce pod bradu. Střídavě zvedněte každou končetinu a držte ji v této poloze po dobu 5-8 sekund.
- Vleže na břiše byste měli provádět "Mosaz" - krouživé pohyby ramena.
- Z výchozí pozice vleže na břiše sepněte ruce za zády a na několik sekund zvedněte horní část těla. Celkem musíte udělat asi 10 pohybů.
I přes skutečnost, že první třídy budou doprovázeny velmi malými zátěžemi, měli byste být připraveni na vzhled krepatury. Není třeba se bát – tento jev rychle pomine, svědčí o nepřipravenosti svalů.
Další cvičení v léčbě ischias
Po odstranění akutních klinických příznaků a zlepšení pohody pacienta, s výjimkou tříd fyzikální terapie můžete jít na jógu. Hlavní je najít zkušeného a kompetentního instruktora, který umí nejen vychytat správné cviky, ale i ke stanovení požadované intenzity zatížení.
Jóga pomůže k plné relaxaci po náročném pracovním dni, zmírní emocionální a fyzický stres a také poskytne účinnou pomoc při léčbě ischias.
Jakýkoli trénink začíná postupným zahříváním svalů, které eliminuje zranění a jiná poškození. Pohyby se provádějí pomalu, jejich intenzita a trvání se postupně zvyšuje.
Přijetím speciálních pozic můžete efektivně protáhnout páteř, zvětšit mezeru mezi ploténkami, odstranit tlak z kořenů míšních nervů. Správná poloha tělo zajišťuje aktivaci všech vnitřních sil těla, stimulaci oběhového a nervosvalového systému. Výměna energie a informací se normalizuje, zlepšuje se pohoda a spánek. Nejužitečnější pozice jsou pozice trojúhelníku, ryba, kolo.
Dobré výsledky ukazují dechová cvičení. I když takové akce přímo neovlivňují páteř, účinně se rozšiřují hruď a přispívají k dobrému okysličení organismu. Díky tomu dochází k posílení kostí, chrupavek a svalové tkáně.
Správné dýchání pomůže zmírnit bolesti bederní páteře a dokonce obnovit její pohyblivost. Pravidelná docházka nebo samostudium potřebná cvičení pomůže odstranit zánětlivý proces a zabránit opakování exacerbace.
Použití jógových a fyzioterapeutických cvičení pro ischias se provádí podle principu: pohodlná poloha, plynulé a postupné pohyby, úplná relaxace.
Terapeutické cvičení nejen posílí svaly bederní oblasti, ale také zmírní zánět, který je hlavní příčinou bolestí ischias. Před zahájením cvičení se doporučuje zahřát. Rozcvička může být běžící na místě popř závodní chůze po dobu 7-10 minut. Samotná gymnastika nezabere více než 20 minut.
Lidé trpící těmito nemocemi zpravidla provádějí standardní sadu cvičení. V závislosti na průběhu onemocnění však mohou existovat výjimky. V žádném případě se nedoporučuje přistoupit k realizaci bez domluvy této záležitosti s ošetřujícím lékařem.
Soubor cvičení
Standardní sada je následující:
- Lehněte si na záda (na tvrdý rovný povrch), pokrčte nohy. Položte pravou ruku podél těla, levou - na žaludek (můžete naopak). Zatněte břišní svaly. Držte je několik sekund pevně. Pak se uvolněte. Opakujte, držte ruku na břiše a kontrolujte s ní napětí-relaxaci. 10 opakování stačí. Pokud při tom cítíte velkou bolest, narovnejte nohy tak, aby vzdálenost mezi vašimi chodidly byla přibližně na šířku ramen. Při tomto cviku byste měli při každém napětí břišních svalů cítit, jak se páteř ohýbá vzhůru.
- Pokračujte v ležení s pokrčenými koleny. Nohy by měly být na podlaze. Položte ruce podél těla. Bez zvednutí nohou z podlahy zvedněte tělo a zůstaňte v této poloze po dobu 5 sekund. Poté pomalu spusťte tělo na podlahu. Opakujte po několika sekundách. Proveďte 15 opakování. V budoucnu můžete cvičení zkomplikovat: místo paží narovnaných a umístěných podél těla je držte za hlavou.
- Vleže na zádech narovnejte nohy a položte ruce podél trupu. ohyb levá noha a zvedněte ji tak, aby byla 3-5 cm od ní k podlaze.Narovnejte nohu a pomalu ji spusťte dolů. Pak pokrčte pravou nohu a udělejte to samé. Opakujte 10krát (na každou nohu). Poté to udělejte ještě 10krát a současně zvedněte 2 nohy.
- Ve stejné poloze zvedněte nohy nad podlahu tak, aby ve zvýšené poloze byly ve vzdálenosti 25-30 cm od podlahy. Fixujte tuto polohu a zůstaňte v ní po dobu 5 sekund. Spusťte nohy, na pár sekund si odpočiňte a cvik opakujte. Proveďte 10-15 opakování.
Standardní sada cviků také zahrnuje známé „kolo“ a „nůžky“.
Tato cvičení jsou velmi snadná. Chcete-li provést „kolo“, lehněte si na záda, zvedněte nohy, ohněte je v kolenou a provádějte pohyby s nohama a představte si, že šlapete. Ruce by měly být umístěny podél těla a držet je rovně. "Nůžky" - cvičení, které se provádí také v poloze na zádech. Zvedněte obě nohy a bez ohýbání provádějte křížové pohyby. V počátečních fázích stačí provést toto cvičení 5krát a poté postupně zvyšovat množství pohybu na 15.
Pokud máte sakrální ischias, cvičení s mostem je velmi účinné pro léčbu tohoto stavu. Chcete-li to provést, musíte ležet na zádech. Narovnejte ruce a položte je podél těla. Zvedněte spodní část zad tak, abyste se lopatkami dotýkali podlahy (něco jako běžný gymnastický most). Zůstaňte v této poloze po dobu 15 sekund. Poté spusťte tělo na podlahu, odpočiňte si na několik sekund a opakujte cvičení.
Pro léčbu tohoto onemocnění je také užitečné provést následující cvičení. Vleže na zádech pokrčte kolena a roztáhněte ruce do stran a položte je tak, aby se vaše dlaně dotýkaly podlahy. Hýbat se pokrčené nohy v kolenou, nejprve doleva, snažte se koleny dosáhnout na podlahu, pak doprava. Opakujte 10x v každém směru (střídavě).
Některá cvičení lze provádět ve stoje. Standardní balíček obsahuje:
- zvedání a spouštění paží doprovázené nádechem a výdechem;
- krokování od paty k patě a zpět;
- tělo se naklání doleva a doprava.
První cvičení je velmi užitečné, protože také zahrnuje dechová cvičení. Postavte se rovně a při nádechu zvedněte ruce nahoru. Vydržte v této poloze několik sekund (také zadržte dech) a s výdechem spusťte ruce dolů. Opakujte 5-10krát.
Při provádění cviku, který spočívá v přešlapování od paty ke špičce a naopak, by měly být ruce uvolněné a spuštěné.
Chcete-li provést svahy, musíte se stát rovnými. Ruce na opasku. Nohy na šířku ramen. Pokrčte levou nohu a nakloňte tělo doprava. Poté totéž opakujte s druhou nohou a na druhou stranu. Proveďte celkem 10 opakování.
Další cvik je nutné provádět ve stoji na čtyřech. Při nádechu natáhněte krk dopředu a prohněte záda. U východu sklopte hlavu dolů a prohněte záda do oblouku. Opakujte 10krát.
Jak vidíte, komplex zahrnuje jednoduchá cvičení, což po vás nebude vyžadovat maximální úsilí a velké namáhání. Všechna cvičení se provádějí postupně, pomalu. Někteří pacienti pociťují svou produktivitu již 2. den, zatímco u složitějších a pokročilejších forem ischias se účinnost projeví až po měsíci pravidelného výkonu. Tento komplex je vhodný nemocný v každém věku. Celý komplex musí být prováděn denně, protože jinak bude téměř nemožné dosáhnout požadovaného účinku z gymnastiky.
Ortoped-traumatolog, chirurg I. kategorie, Výzkumný ústav, 2009
Radikulitida nebo, jak se vědecky říká, radikulopatie je projevem osteochondrózy páteře, onemocnění, které postihuje většinu lidí bez ohledu na pohlaví a věk. Příznaky se objevují rychle a prudce, omezují pohyb, protože bolest pokrývá záda a vystřeluje do končetin.
Poté, co se ischias objevil poprvé, přechází do chronické fáze a čas od času se zhoršuje. Bez lékařského ošetření nebude možné rychle se zbavit problému, ale cvičení na ischias zmírňují utrpení a urychlují zotavení.
Ohledně lokalizace
Ostré bolesti v páteři pokrývají páteř od prvního do posledního obratle nebo postihují jedno z oddělení.
V závislosti na lokalizaci se typy ischias liší:
| Lokalizace a názvy | Ložiska podráždění nebo poranění | Hlavní příznaky |
| Cervikální (cervikální radikulopatie) Častější u lidí ve věku 25-40 let |
Nervové kořeny krční míchy v obratlech C1–C7 | bolesti krku, ramen, hlavy necitlivost rukou |
| hrudní (hrudní ischias) | Nervové kořeny míchy hrudní v rámci obratlů T1–T12 | bolesti zad a žeber snížená citlivost v dané oblasti svalová slabost |
| Lumbosakrální (ischias, dorsalgie) | Skřípnutí sedacího nervu, nervových kořenů míchy v bederní oblasti L1–L5, dále 7 srostlých obratlů křížové kosti a 4 kostrče | silná bolest dolní části zad, zejména při pohybu dráha, po které se bolest šíří, ukazuje na lokalizaci porušení |
Příznaky, které se vyskytují u ischias, jsou podobné jako u ischemie, plicního onemocnění nebo jiných onemocnění. vnitřní orgány proto je důležité před zahájením léčby konzultovat se zkušeným specialistou pro přesnou diagnózu.
U akutní ischemické choroby jsou cvičení z ischias kontraindikována.
Varianty jmen, které se vyskytují:
- Hrudní ischias se nazývá interkostální neuralgie, ale tento koncept zahrnuje veškerou bolest způsobenou kompresí mezižeberních nervů;
- Lumbosakrální se běžně nazývá lumbago. Tento pojem je však poněkud širší a pokrývá akutní bolest v kříži bez ohledu na příčinu.
O povaze bolesti
Při výběru komplexu se berou v úvahu faktory lokalizace a povahy onemocnění:
| Pohled | Charakteristický | Lokalizace a symptomy |
| Pikantní | Náhlý nástup bolesti z různých důvodů: náhlé pohyby, hypotermie, zvedání těžkých předmětů | Může být lokalizován v jakékoli části páteře |
| Chronický | Periodická exacerbace | Častější v lumbosakrální oblasti Bolestivá bolest, zhoršená pohybem, zejména předkloněním, vyzařuje do stehna, ale ne pod koleno |
| Diskogenní | Vyskytuje se jako výsledek fyzická aktivita s poškozením meziobratlových plotének a další tvorbou kýl | Náhlý nástup bolestivé, ale silné bolesti, někdy postupně odeznívá, někdy se zvyšuje. Je pozorován edém. |
| posttraumatická | Vyskytuje se při poškození páteřního kanálu stlačením obratlů | Často se vyskytuje v dolní části hrudní nebo bederní páteře. Doprovází je akutní bolest zad, nohou a paží, necitlivost a slabost končetin. |
Gymnastika s ischiasem je kontraindikována u jeho posttraumatických a diskogenních typů, stejně jako v první fázi akutního ischiasu.
Cervikální ischias je výjimkou z tohoto pravidla.
Cvičební terapie ischias může zmírnit stav a urychlit rekonvalescenci, nicméně po odstranění prvních akutních příznaků. Je žádoucí, aby soubor cvičení vybral odborník na základě diagnózy a individuálních charakteristik těla pacienta.
Komplexy cvičení pro radikulitidu
Pohybová terapie radikulitidy patří do kategorie nemedikamentózní léčby. Správně vybraný komplex řeší následující problémy:
- Korekce vad v držení těla;
- Posílení svalového korzetu;
- Snížená komprese nervových kořenů;
- Vypracování správných stereotypů pohybu těla;
- Prevence dalších exacerbací.
Kvůli nabíjení radikulitidou zad:
- Zlepšuje prokrvení páteře a pánevních orgánů;
- Metabolické procesy v meziobratlových ploténkách a jejich výživa jsou normalizovány;
- Vzdálenost mezi obratli se zvětšuje, což umožňuje ploténce zůstat na místě;
- Snižuje se zátěž páteře díky přerozdělení do zpevněných svalů.
S diagnózou cvičení "ischias":
- Jmenován na základě odrůdy a vybírán individuálně;
- Provádějí pacienti 2 až 4krát denně;
- Cvičení se provádí plynule s postupným zvyšováním počtu opakování a zátěže;
- Při provádění se určuje hranice mezi bolestí nebo taháním a ostrou nebo akutní bolestí;
- Vyžaduje to neustálé a vytrvalé cvičení.
Splnění těchto šesti podmínek je klíčem k úspěchu v léčbě a úplnému uzdravení. K léčbě je však nutné přistupovat komplexně, včetně potřebných léků, fyzioterapie, manuální terapie a masáže, plavání a další druhy léčebných a preventivních aktivit.
Pokyny pro lékařské komplexy pro radikulitidu:
- Protahování páteře;
- Protahování svalů;
- Posilování svalů a šlach.
Existuje mnoho systémů zdravotní gymnastika umožňující řešit uvedené úkoly, mezi které patří:
- Klasická cvičení fyzioterapeutických cvičení a léčebné gymnastiky;
- Jóga;
- Qi Gong.
Jednoduchý cvičení cvičební terapie vyvinuli lékaři od r Sovětský svaz a testováno po desetiletí používání v místnostech pro cvičební terapii na klinikách a v nemocnicích.
Jóga a Qi Gong jsou staletími prověřené, jejich výhodou je, že problém je řešen komplexně, včetně uvolnění těla pomocí relaxační hudby, speciálních meditací. Po předběžném zaškolení se zkušeným instruktorem jej však můžete použít.
Po použití komplexů cvičební terapie se v budoucnu doporučuje používat k prevenci terapeutické cvičení, včetně terapeutických komplexů jógy nebo Qi Gong. Ovšem po schválení lékařem.
Na netu je spousta tipů, jak rychle ulevit od bolesti při ischiasu. S těmito informacemi je třeba postupovat opatrně, dokud nebude stanovena definitivní diagnóza. Vzhledem k množství možností je možná situace, ze které pak bude obtížné vyváznout beze ztrát.
Cvičení pro radikulitidu lumbosakrální páteře
Počáteční komplex fyzioterapeutických cvičení pro bederní radikulitidu
Cvičení:
- Výchozí pozice: přestavba těla. Postavte se rovně s nohama na šířku ramen. Paže jsou mírně pokrčené v loktech těsně pod pasem. Vtáhněte žaludek a přitáhněte křížovou kost k pupku. Udržujte záda rovná, mentálně se protahujte. Postupně převádějte mentální protahování do reality do stavu intenzivního pohodlí;
- Nakloní se na stranu. Půjčit si počáteční pozice, začněte střídavě naklánět tělo do stran, kyčle ponechat nehybné od pocitu tahání nebo bolestivé bolesti do bodu přechodu do akutní bolesti, vrátit se do krajního bodu neakutní bolesti a fixovat na 5-12 sekund. Snažte se cítit protažení postranních svalů. Během cvičení nezadržujte dech, dýchejte rovnoměrně. Harmonizujte dýchání s pohybem – v přímé poloze nádech, výdech při náklonu nebo naopak. Vraťte se do původní polohy. Proveďte 3 hluboké nádechy a výdechy. Odpočinout si;
- Naklání dopředu a dozadu. Obnovte tělo. Začněte naklánět dopředu a dozadu a pomocí určování jejich hloubky (amplitudy). bolest popsané v prvním cvičení. Dodržujte pravidla prodlevy v koncovém bodě výchylky, kontinuálního dýchání a relaxace;
- Kroucení. Obnovit. Otočte tělo doprava a doleva kolem osy páteře, dodržujte všechna výše uvedená pravidla. Dbejte na to, aby se boky neotáčely s tělem. Můžete pohnout kyčlí trochu v opačném směru, zvýšit kroucení, ale pouze pokud to nezpůsobí akutní bolest. Vraťte se do výchozí polohy, uvolněte se;
- Otáčení. Obnovit. Střídavě dělejte malé náklony dopředu – doleva – dozadu – doprava – dopředu. Pak v opačném směru. Nejprve upevněte na každý bod a postupně převádějte pohyby do plynulé souvislé rotace. Odpočinout si;
- Naklonil. Toto cvičení nevyžaduje žádné ladění. Tělo stéká uvolněně dolů. Touhou je dostat podlahu rukama. Cílem je dosáhnout bodu přechodu, jak je popsáno v prvním cvičení. Poté se stejně plynule zvedněte, zakulate záda, otáčejte obratel po obratli pomalu a bez napětí.
Cvičení provádějte 2 až 10krát, postupně jejich počet zvyšujte. Po úplném odeznění bolestí je předepsán komplex léčebných cvičení, případně jóga nebo Qi Gong.
Počáteční komplex cvičební terapie pro hrudní oblast
Cvičení by mělo být zahájeno pouze s plnou důvěrou v diagnózu.
Komplex v poloze na břiše:
- Výchozí poloha: Lehněte si na záda. Natáhněte nohy a ruce a uvolněte se;
- Položte jednu ruku na hrudník, druhou na břicho. Zhluboka se nadechněte, trochu zadržte dech, vydechněte;
- Z výchozí pozice při nádechu natáhněte a natáhněte ruce nahoru a natáhněte se za hlavu. Při výdechu se vraťte do výchozí polohy;
- Pokrčte nohy a sepněte ruce. Přitáhněte kolena k břichu a zároveň se snažte dosáhnout na kolena čelem. Dodržujte všechna pravidla popsaná u druhého cviku na bederní ischias. Návrat do výchozí polohy;
- Kroucení. Roztáhněte ruce do stran a přitiskněte dlaně k podlaze. Pokrčte nohy a společně s tělem se otáčejte střídavě ze strany na stranu, přičemž ramena, lopatky a paže se neodtrhávají od podlahy. Dodržuj pravidla;
- Lehněte si na břicho. Položte ruce podél těla. Opírejte se o hrudní kost, břicho a boky a provádějte plynulé stoupání a klesání ramen a hlavy. Udržujte hlavu rovně, bradu mírně snižte k jugulární dutině, aniž byste se nakláněli dozadu.
Komplexní, sedící na židli:
- Sedněte si na židli, obnovte si záda. Opřete se rukama o sedadlo. Narovnejte nohy v kolenou a protáhněte se, chodidla přitáhněte k sobě a zároveň v něm protáhněte hrudník, prohněte záda. Vraťte se do výchozí polohy a uvolněte se;
- Ve výchozí poloze dejte ruce za hlavu. Při nádechu se ohýbejte, klesejte, ale neházejte hlavu dozadu, vytáhněte se do výchozí polohy, vydechněte a zadržte dech na 5 sekund.
- Poslední cvik se provádí ve stoje. Držte se opěradla židle, při nádechu se zvedněte na prsty a přitom tlačte hrudník nahoru. Spusťte se do výchozí polohy, vydechněte, zadržte dech na pět sekund.
Každé cvičení se provádí 2 až 10krát po několik dní (asi deset), dokud akutní bolest nezmizí.
Poté je vybrán komplex terapeutických cvičení.
Počáteční komplex cvičební terapie pro krční páteř
Počáteční průběh terapeutických cvičení je v tomto případě k dispozici v první fázi onemocnění, po odstranění prvních bolestí. Na začátku tréninku použijte fixační obvaz kolem krku, který pomůže svalům.
Cvičení:
- Výchozí pozice: přestavba těla. Provádí se stejným způsobem jako v popisu pro podobné cvičení s radikulitidou bederní oblasti. Nebo sedět na židli s rovným opěradlem, pokud je to pohodlnější;
- Hlava se otáčí. Zavřete oči. Jemně otočte hlavu do stran, snažte se zajistit, aby úhel rotace byl 90%, ale dodržujte pravidlo akutní bolesti;
- Nakloní se na stranu. Natáhněte trochu krk nahoru, pak s levým uchem k levému o dva nebo tři centimetry a pak pomalu spusťte hlavu k pravému rameni a představte si, že vaše levé ucho sahá ke stropu. Můžete si pomoci rukou přiložením pravé ruky na levé ucho. Ale netlačte na něj. Vraťte se do výchozí polohy a proveďte cvičení na druhé straně;
- Naklání dopředu a dozadu. Natáhněte krk nahoru, začněte zvedat bradu a poté opatrně vraťte hlavu dozadu, aniž byste kroutili krkem. Pomalu se vraťte do výchozí polohy, plynule přesuňte hlavu do předklonu. Ale ne kvůli sklonu krku, ale kvůli touze snížit bradu do jugulární dutiny. Poté se vraťte do výchozí polohy a uvolněte se;
- Rotace. Sklopte hlavu dopředu, poté se nakloňte k pravému rameni, zatáhněte dozadu, nakloňte se k levému rameni a znovu se předkloňte. Opakujte tyto pohyby a převeďte je do plynulého souvislého rotačního pohybu. Proveďte cvičení obráceně. Nadechněte se, vydechněte a uvolněte se.
Rozprostírá se rovnoběžně s podlahou:
- Natáhněte bradu dopředu, pak se plynule vraťte do výchozí polohy a bez zastavení pohybu vraťte zadní část hlavy zpět;
- Natáhněte se levým uchem k levé stěně, poté se vraťte do výchozí polohy a bez zastavení pohybu se natáhněte pravým uchem k pravé stěně;
- Natáhněte bradu dopředu, levé ucho doleva, zadní část hlavy, pravé ucho doprava, pohyb opakujte tak, abyste plynule otáčeli krkem, přičemž bradu ponechte rovnoběžně s podlahou;
- Dělejte vše obráceně.
Po každém cvičení se třikrát nadechněte a vydechněte, poté se uvolněte.
Opakujte tato cvičení 4 až 8krát v každém směru po několik dní, dokud akutní bolest neustoupí, a poté můžete přistoupit k terapeutickým cvičením.
Obvykle komplexy terapeutických cvičení pro hrudník a krční jsou kombinovány.
je spolehlivým prostředkem prevence a léčby bolestí zad. Lékaři je vždy zařazují do komplexní léčby pacientů spolu s léky, masážemi, fyzioterapií a dalšími léčebnými procedurami.
ischias projevuje se silnou bolestí v kříži a nohou. Bolesti jsou takové, že se nedají tolerovat a opravdu se jich chci co nejdříve zbavit!
Co se dozvíte z tohoto článku:
Příčiny a příznaky onemocnění
příčiny:
V 95% případů je bolest zad a nohou založena na
V tkáních páteře se tvoří kýly, výška plotének se snižuje a svalové křeče a další degenerativně-dystrofické a zánětlivé změny. Vedou k deformaci a zúžení míšních foramen, kterými kořeny vycházejí z míšního kanálu. Právě zde dochází k jejich porušení, což způsobuje vývoj bolestivého syndromu.
Další důvody:
V 5 % případů je ischias způsobena nádorem, traumatem, osteomyelitidou, tuberkulózou, purulentními infiltráty v retroperitoneálním prostoru.
Příznaky:
bolest
Ostré, lámavé, hlodavé – nedopřejte pacientovi odpočinek ve dne ani v noci. Bedra a křížová kost jsou v epicentru! Bolest se šíří do hýždí a dále - do nohy, podél stlačeného kořene. K nejčastější kompresi dochází v pátém bederním (L-5) a prvním sakrálním (S-1) kořeni. A to znamená, že bolest se soustředí na boční plochu stehna a bérce a také do lýtkového svalu.
Parestézie
Pacienti pociťují necitlivost nebo nepříjemné brnění, pálení ve stejných oblastech jako bolest.
Pohyblivost páteře je výrazně omezena
Pacient se nemůže ohnout a dosáhnout rukama na podlahu, narovnat se a narovnat záda, naklonit trup doprava nebo doleva
Skolióza páteře a defans bederních svalů
Sovité zakřivení páteře a svalový spasmus v bederní oblasti jsou reflexní příznaky, které bederní svaly a páteř reaguje na bolest.
Při neurologickém vyšetření lékař odhalí řadu charakteristických příznaků, které naznačují skřípnutí kořenů míchy na bederní a křížové úrovni. Spolehlivost diagnózy je potvrzena rentgenovými daty, snímky nebo tomogramy. Více si o tom můžete přečíst v
hodnota fyzioterapeutických cvičení (LFK)
Terapeutická gymnastika je jednou z předních metod léčby osteochondrózy a jejích komplikací. Význam fyzioterapeutických cvičení bude jiný různé fáze léčebná rehabilitace. V počátečním období onemocnění se cvičení šetří. Připravují pacienta na postupné rozšiřování motorického režimu.
Akutní stadium onemocnění
V prvních 5-6 dnech po exacerbaci tělesné cvičení se vůbec neprovádějí. Pacientovi je doporučen klid na lůžku. Povrch postele musí být rovný a dostatečně pevný. Hlavní léčby jsou léky ve formě injekcí, tablet, hřejivých mastí a obkladů.
Subakutní stadium onemocnění
S ústupem bolesti se pohyb člověka uvolní a může již provádět ty nejjednodušší cviky. Nejčastěji je to možné do konce prvního týdne po nástupu exacerbace.
Období zotavení
Po druhém týdnu od začátku onemocnění a během 2-3 měsíců bolest postupně ustupuje, fyzická aktivita, se rozšiřuje objem a náročnost gymnastických cvičení.
Interiktální období
Po úplném vymizení bolesti se pohoda pacientů zlepšuje. Mnoho lidí si myslí, že nastalo úplné uzdravení.
Morfologické známky osteochondrózy však zůstávají. Obnova degenerativního poškození je pomalá.
V tomto období je zvláště důležité aktivně a systematicky se věnovat fyzikální terapii. To bude vaše záruka proti výskytu nových exacerbací a bolesti v dolní části zad, nohy.
Ve všech fázích onemocnění jsou zaměřeny :
- Zlepšit krevní oběh v oblasti postižených kořenů páteře;
- Zajistit tok kyslíku a živin;
- Posílit metabolismus;
- Uvolněte svalové křeče a svorky;
- Zvyšte elasticitu svalů páteře;
- Posílit venózní odtok a odstranění toxinů, solí, zánětlivého exsudátu z léze;
- Poskytněte volnost pohybu v dolní části zad a křížové oblasti (naklánění a otáčení těla, zvýšená bederní lordóza);
- Obnovit statiku a pohyblivost celé páteře, včetně hrudní a krční oblasti;
- Zcela odstranit syndrom bolesti a zabránit možným exacerbacím ischias;
- Odstraňte morfologické známky destrukce páteře (snížení nebo odstranění intervertebrální kýly, resorpce srůstů a jizev kolem poraněných kořenů, zvýšená elasticita pojivové tkáně).
Pokyny krok za krokem pro ty, kteří začínají s gymnastickými kurzy
Odstartovat kurzy cvičební terapie je možné pouze tehdy, pokud je diagnóza radikulitidy v důsledku osteochondrózy potvrzena neurologem a údaji z RTG, MRI nebo CT. V opačném případě můžete vynechat nádor nebo jiná onemocnění, která způsobují bolesti dolní části zad. Čas se ztratí, předpověď je nevyzpytatelná.
Pro každé období onemocnění je třeba vybrat vhodné lékařský komplex cvičení. Pokud se léčíte na klinice, lékař cvičební terapie to samozřejmě udělá za vás. Nyní ale mnoho lidí spoléhá na videa z internetu. Vždy se podívejte, kdo je autorem kurzu. Důvěřujte pouze odborníkům s lékařským vzděláním.
Nikdy neprovádějte cvičení, která vám způsobují bolest. Vzhled bolesti znamená, že přetěžujete svaly, vazy, zvyšujete tlak na kořeny. To může vést k nežádoucím následkům: poranění tkáně, otoky, zvýšení herniálních výběžků.
Všechny cviky provádějte pomalu, protáhněte svaly co nejvíce. Rychlé tempo cvičení způsobí svalové křeče. Úkolem cvičební terapie je uvolnit křečové svaly a zároveň posílit ta vlákna, která ztratila svůj tonus v důsledku porušení inervace.
Je třeba chránit zdraví a integritu páteře, počínaje mladý věk. tím nejlepším způsobem je prevence. Dělejte to denně ranní cvičení, nepovalovat se na gauči u televize, více chodit, navštěvovat fitness centra, taneční studia, plavat v bazénu, učit se z webinářů od zkušených lékařů a trenérů pohybové terapie.
Nikdy není pozdě začít cvičit pro zdraví. Hlavní věc, jakmile začnete jednat, nikdy nepřestávejte cvičit s lumbosakrálním ischiasem. Pak nebudete mít šanci vydělat si na sekvestrované kýly, zažít nekonečnou bolest vedoucí k operaci a invaliditě.
Jaká cvičení pomáhají zmírnit bolest během exacerbace lumbosakrální ischias
Při velmi silné bolesti, která je charakteristická pro počáteční fázi onemocnění, se cvičení provádějí z polohy na zádech nebo žaludku, stejně jako na pravé a levé straně. Pokud se ještě nemůžete v posteli ani otočit, dělejte lehké pohyby pouze vleže na zádech.
Zadní pozice:
- Vleže na zádech natáhněte temeno hlavy k hlavovému konci postele a paty ke konci nohou. Natáhněte krk a hrudní obratle. Současně stáhněte dolů bederní a křížový. Protáhněte si páteř a uvolněte se. Vnímejte lehkost v celém těle, žádnou bolest, žádné svalové napětí. Lehněte si takto na 3-5 minut. Opakujte toto cvičení 3krát během dne;
- Přitlačte paty k lůžku, prsty na nohou provádějte krouživé pohyby směrem k sobě, pak v opačném směru (vždy 8 krouživých pohybů);
- Střídavě přitahujte prsty k sobě a od sebe (10-12 opakování);
- Pokrčte kolena a položte chodidla celou plochou na postel. Paže jsou nataženy do stran. Pomalu nakloňte obě kolena doprava a dotkněte se postele. Vraťte se do původní polohy a nakloňte kolena doleva. Cvičení se opakuje 5x doprava a doleva.
Poloha na břiše:
- Opřete si čelo o ruce zkřížené před sebou. Zvedněte rovnou nohu nahoru. Dolní. Zvedněte druhou nohu. Opakujte 5x na každou stranu.
- Posuňte pravou nohu co nejrovněji doprava a vraťte se zpět. Opakujte cvičení střídavě s každou nohou 8krát;
- Natáhněte ruce dopředu, položte dlaně na postel. Střídavě zvyšovat pravá ruka a levou nohu nahoru. Vyměňte končetiny 8-10krát.
Umístění na levé a pravé straně:
Lehněte si na pravý bok, položte ruku ohnutou v lokti pod hlavu. Druhou rukou se opřete o povrch postele v úrovni hrudníku. Zvedněte rovnou nohu a proveďte sérii cviků:
- Nataženou rovnou nohu švihněte dopředu, pak dozadu;
- Dělejte kruhové pohyby s narovnanou nohou;
- Ohněte koleno a kyčelní kloub, přitáhněte k břichu a poté se narovnejte.
Cvičení na lumbosakrální ischias jsou nutností a účinná náprava léčba. Cvičení jsou zařazena do procesu hojení velmi brzy - po 5-6 dnech od okamžiku exacerbace, kdy bolest trochu ustoupí. Terapeutická cvičení na ischias uvolňují křečovité svaly, zmírňují bolesti, zlepšují pohyblivost páteře.
Obraz akutního období se postupně vyhladí, bolesti odezní, pacient se vrátí ke svému dřívějšímu životu a práci. Vše, co nyní musíte udělat, je správně jíst, pravidelně cvičit a přijímat.
Podívejte se na video! Tato cvičení jsou pro ty, kteří často trpí chronickými bolestmi zad. Dělejte je podle metody doktorky pohybové terapie a sportovní medicíny Alexandry Boniny a ztratíte svalové napětí, zřetelná úleva.
Nyní, když se bolest výrazně snížila, je čas se vypořádat s obnovou páteře z bederní osteochondrózy. Dělejte cvičební terapii každý den! Posílit svalový korzet. Rozvíjet pohyby v bederní oblasti a dolní končetiny. Zvládněte všechny cviky, které se provádějí ze sedu, lehu i stoje. K tomu vám pomůže speciální kurz pohybové terapie a chytrá a milá lékařka Alexandra Bonina se stane vaším rádcem na cestě za uzdravením. Klikněte na obrázek níže nebo si zdarma stáhněte kurz z tohoto odkazu!
Přejeme vám pevné zdraví, zbavte se bolestí zad, štíhlé držení těla a volnost v pohybech páteře!
