Chrbtové svaly vrstvené usporiadanie funkcie. chrbtové svaly

Ak chcete precvičiť chrbát efektívnejšie, naučte sa, ktoré svaly, kosti a kĺby počas cvičenia fungujú. Trénujte si chrbát vedeckým prístupom!

Ľudia, ktorí práve začínajú s tréningom, často napumpujú najprv veľké a veľkolepo vyzerajúce svaly v prednej časti tela. Svaly rúk, hrudníka a brucha vyzerajú skvele v zrkadle, a preto veľa začínajúcich športovcov zanedbáva prácu na svaloch chrbta. Chrbát je však rovnako dôležitý ako predná časť tela, pokiaľ ide o estetiku, silu a výkon.

Ľudia, ktorí to s budovaním svojej postavy myslia vážne, to vedia široký chrbát Bude výhodné odlíšiť ich od ostatných športovcov. Pochopenie anatómie a pohybového systému vášho tela zefektívni váš tréning. Chcem vám povedať všetko, čo potrebujete vedieť, aby ste si vybudovali skvelý chrbát.

Chrbát sa skladá z mnohých svalov. Nebudeme sa môcť baviť o každom zvlášť, preto sa chcem zamerať na tie, ktoré hrajú najviac dôležitá úloha v procese školenia. Tu je to, čo potrebujete vedieť, aby ste si vybudovali úžasný chrbát.

Latissimus dorsi

Biomechanika latissimus dorsi. Úplné časté otázky. Cvičenia, bludy, mýty

Široký chrbtový sval je možno tým hlavným svalom, na ktorom väčšina ľudí začne pracovať, ak chcú napumpovať chrbát. Tieto svaly pochádzajú z ramennej kosti (kosť hornej časti ramena) a smerujú k lopatke, dolnej hrudnej chrbtici a torakolumbálnej fascii, čo je membrána, ktorá pokrýva hlboké svaly späť. Keďže široké zadné svaly zaberajú väčšinu hornej časti chrbta, zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu pri budovaní mohutného a širokého svalstva.

Trapézové svaly

Trapézové svaly sú oveľa väčšie, ako by ste si mysleli. Lichobežníky sú rozdelené na 3 časti. Horná časť začína na spodnej časti lebky, ide dole a pripája sa ku kľúčnej kosti. Stredný pochádza z hornej časti chrbtice a je pripevnený k lopatke. Spodná začína v strednej časti chrbtice a je pripevnená aj k lopatke.

Kosoštvorcové svaly

Kosoštvorce sú hlboké svaly, ktoré sa nachádzajú pod trapézom. Sú zalomené a prebiehajú od hrudnej chrbtice k lopatkám. Napriek tomu, že tieto svaly nie sú na povrchu, mali by ste na nich pracovať, pretože to pozitívne ovplyvní proporcie vášho tela.

A čo spodná časť chrbta?

Tento článok sa zameria na svaly hornej časti chrbta. V našom videu o tréningu brucha a jadra hovoríme o mnohých svaloch v dolnej časti chrbta.

Anatómia kostry

Chrbtica hrá dôležitú úlohu takmer pri každom pohybe tela, no ako trénujete chrbát, musíte si dávať pozor aj na ostatné kosti a kĺby.

Hrudná chrbtica

Hrudná oblasť je horná časť chrbtice. Skladá sa z 12 kostí a prechádza od spodnej časti krku po spodnú časť chrbta. Dobre vyvinutá horná časť chrbta je nevyhnutná pre bezpečný a efektívny tréning.

lopatky

Lopatky sú trojuholníkové kosti, ktoré spájajú ramennú a kľúčnu kosť. Podieľajú sa na trakčných horizontálnych pohyboch.

ramenný kĺb

Ramenný kĺb hrá dôležitú úlohu pri ťahových pohyboch. Toto je druh závesu, ktorý umožňuje, aby rameno bolo mobilné. Vďaka tomu, že umožňuje ruku tak aktívne sa pohybovať a otáčať, je tento kĺb dosť krehký. Majte to na pamäti a buďte opatrní pri tréningu.

Funkcie chrbtových svalov

Keď sa naučíte viac o svaloch, kostiach a kĺboch, pochopíte, ako tvoria pohyby. A pohyby, ako všetci chápete, sú základom tréningu. Keď vieme, ako tieto pohyby vznikajú, môžeme vybudovať silné vyššia časť chrbát, ako aj udržiavať zdravie ramenných kĺbov.

Latissimus dorsi

Šikmé svaly chrbta sú zodpovedné za pohyb ramenných kĺbov. Vďaka nim môžete ramenami pohybovať dopredu a dozadu, ako aj otáčať. Silné laty sú obzvlášť dôležité, keď robíte príťahy, mŕtve ťahy a iné ťažké zdvíhacie cvičenia.

Trapézové svaly

Trapéz sa podieľa aj na pohybe ramien. Keď natiahnete ruky dopredu, horné a dolné trapézy a pílovité svaly spolupracujú na zdvíhaní lopatiek. Trapézové svaly sa tiež podieľajú na zbližovaní lopatiek a ich spúšťaní nadol. Zapojíte ich aj vtedy, keď pokrčíte plecami.

Kosoštvorcové svaly

Romboidné svaly sú zodpovedné za stiahnutie lopatiek, ako aj za ich rotáciu.

Základné cviky na chrbát

Chrbát by ste nemali trénovať trhanými pohybmi, ktoré spôsobujú jeho ohýbanie alebo otáčanie. Musíte použiť svaly, kosti a kĺby, aby ste sa pohybovali hladko, ale efektívne. Tieto cvičenia zaťažia všetky svaly chrbta a poskytnú im maximálny rozvoj.

Je tiež dôležité vedieť, ako vaše telo funguje pri rôznych pohyboch. Každé z týchto cvičení rozvinie svaly iným spôsobom, výsledkom čoho bude vyvážená postava a zlepšená celková úroveň kondície.

Cvičenie #1 Príťahy

Príťahy fungujú na široký chrbtový sval. Zvládnutie tohto zdanlivo jednoduchého cvičenia môže chvíľu trvať. správna technika exekúcie. Akonáhle dokážete urobiť vysoký počet opakovaní vlastnou váhou, komplikovať cvičenie pridávaním závažia.

Pri príťahoch dbajte na to, aby ste sa pohybovali v plnom rozsahu pohybu. Zvýšte čas strávený v spodnej fáze na natiahnutie svalov a v hornej sa snažte pritiahnuť hrudník k tyči. Táto technika pomôže lepšie pumpovať spodnú časť lichobežníka a stred chrbta.

Cvičenie č. 2 Činka ohnutá cez riadok

Takéto horizontálny ťah je úžasné cvičenie pre prácu na kosoštvorcových svaloch, strednej časti trapézu, ako aj na proporcionálny rozvoj svalov rúk. Ide o celkom jednoduchý cvik, no jeho účinnosť sa dá ľahko znížiť na nulu, ak nedodržíte techniku ​​a pracujete s príliš veľkou váhou.

Ak chcete vykonávať rady s ohnutými činkami, zaujmite akúkoľvek polohu, ktorá je pre vás pohodlná, a zafixujte si hornú časť chrbta. Vytiahnite činku, ohnite ruku v lakti a pritlačte lopatku k chrbtu. Nerobte príliš veľa opakovaní a nepoužívajte hybnosť.

Cvičenie číslo 3 Pulóver s činkou

Toto je skvelé cvičenie na izoláciu lat. Pomôže vám tiež rozvíjať silu jadra a pohyblivosť ramien.

Aby ste z tohto cvičenia vyťažili maximum, ľahnite si na chrbát a zhlboka sa nadýchnite. Držte brušné svaly pevne, aby ste lepšie natiahli laty. Keďže činku budete posúvať za hlavu, budete sa musieť veľmi snažiť, aby ste ju udržali správna poloha telo. Ak príliš prehnete chrbát, nebudete môcť natiahnuť laty. Nezabúdajte preto udržiavať svaly v strede tela napnuté.

Cvičenie číslo 4 Nárazový blok na tvár

Toto cvičenie vás vyvedie zo zaužívaných smerov pohybu a tiež pridá spestrenie vášho tréningu. Ťah bloku na tvár je skvelý spôsob budovanie svalov hornej a strednej časti chrbta.

Pri vykonávaní cviku sa držte lana tak, aby ste mali palce na vrchu rukovätí. Tento úchop je pohodlnejší pre pohyb ramena. Ak sa budete držať pravidelne, rotátorová manžeta sa nebude dostatočne aktívne pohybovať. Zaistite polohu hornej časti chrbta, sledujte pohyby lakťov a spojte lopatky. Zastavte sa v pozitívnej fáze cvičenia, keď sú lakte v jednej rovine s telom.

Najlepší výsledok s vedeckým prístupom

Svaly chrbta fungujú ako jeden harmonický systém. Aby ste efektívne trénovali chrbát, musíte mať pevnú chrbticu, silné lopatky a zdravé ramenné kĺby.

Predtým, ako pôjdete do posilňovne a začnete cvičiť, pozrite si tréningové videá. Pamätajte, že musíte spojiť prácu svalov s prácou mysle, aby ste si vybudovali krásne telo.

http://www.bodybuilding.com/fun/built-by-science-back.html

Chrbtové svaly sú podľa učebníc anatómie človeka povrchové a hlboké. Všetci spolu zaberajú pomerne veľkú oblasť tela: od oblasti krížovej kosti až po samotnú lebku.

Každý prvok svalový systém zohráva osobitnú úlohu.

Zároveň však všetci navzájom celkom efektívne „spolupracujú“. Svaly ležia v niekoľkých vrstvách.

Úplne prvý, vonkajší, sa v anatómii nazýva povrchný.

Aké prvky obsahuje jeho zloženie a aké sú ich funkcie?

Všeobecné informácie o svaloch

Svaly ležiace bližšie k povrchu chrbta tvoria dvojvrstvový systém. Všetky prvky sú pripojené k ramenného pletenca a priamo na kostiach ramena.

Povrchové sú:

1. lichobežník;
2. veľký diamantový tvar;
3. malý kosoštvorec;
4. zdvíhanie lopatky.

Lichobežníkový

Lichobežník má tvar trojuholníka. Jeho základňa sa nachádza v oblasti čiary, ktorá podmienečne rozdeľuje chrbát na dve polovice. Ona sama zachytáva hornú a zadnú časť krku.

Tento sval vzniká na niekoľkých miestach:

• výčnelok zadnej časti hlavy;
• jedna tretina okcipitálnej kosti;
• procesy siedmeho krčného stavca;
• šijové väzivo;
• stavce hrudnej chrbtice;
• dotieravý odkaz.

Upevnením na týchto miestach ľudského tela svalové vlákna idú dole k ramennému pletencu. Každý typ zväzku je pripojený k samostatnej časti kostrového systému:

1. Horné sú upevnené na zadnej strane kľúčnej kosti.
2. Spodné smerujú kolmo nahor. Transformujú sa na dosku šliach a sú upevnené na lopatke.
3. Stredné ležia vodorovne a sú tiež pripevnené k lopatke.

Najširšia časť trapézového svalu je v spodnej časti krku. Na tom istom mieste je najsilnejšie určená jej šľacha.

Ak preskúmate oblasť siedmeho krčného stavca, môžete vidieť malú priehlbinu. Ide o šľachovú podložku tvorenú svalovými vláknami na oboch stranách chrbta.

Tento sval sa nachádza v povrchovej vrstve po celej dĺžke. Jeho horné a spodné bočné okraje sa podieľajú na tvorbe laterálnych krčných a auskultačných trojuholníkov.

Aké sú funkcie trapézových svalov?

1. S ich plnou kontrakciou sa lopatková kosť priblíži k chrbtici. Chrbtica musí byť nehybná.
2. Horné zväzky môžu zdvihnúť lopatkovú kosť.
3. Vlákna sa súčasne sťahujú a otáčajú čepeľou okolo vlastnej osi.
4. Ak je lopatka nehybná a sval je v tejto chvíli stiahnutý, môžete nakloniť hlavu dopredu.
5. Ak právo resp na ľavej strane, hlava sa otočí na ich druhú stranu.

najširšie

Ďalším svalom chrbta, ležiacim v povrchovej vrstve, je široký chrbtový sval. Rovnako ako predchádzajúci je plochý trojuholník. Nachádza sa v spodnej časti chrbta symetricky na pravej a ľavej strane.

Takmer všetky časti tohto prvku svalového systému ležia na vrchu. Jedinou výnimkou je vrchol, ktorý je uzavretý lichobežníkom.

Spodný okraj najširšieho je jednou zo strán bedrového trojuholníka. Pochádza z výbežkov časti hrudníka a zo všetkých bedrových stavcov, iliakálnych a krížových hrebeňov.

Všetky vlákna tvoriace tento sval idú jedným smerom – hore. V hornej časti sa spájajú so zväzkami, ktoré pochádzajú zo spodných rebier a spodnej časti lopatky.

Tam, kde sa nachádza uhol lopatky, sa latissimus zužuje a akoby „objíma“ okrúhly. V blízkosti podpazušia sa objavuje plochá šľacha, ktorá je pripevnená k ramennej kosti.

Táto časť svalového systému má niekoľko funkcií:

1. Zdvíha ruky k telu a pomáha im otočiť sa dovnútra.
2. Podporuje predĺženie ramien.
3. Nehybnými rukami pritiahne telo k nim. Je to badateľné najmä pri plávaní resp.

Zdvíhač čepelí

Sval, ktorý dvíha lopatkovú kosť, nezačína svalom, ale vláknami šľachy. Začínajú z procesov niekoľkých horných stavcov krku a idú dole. Cestou sa spájajú s okrajom lopatky.

Horná a dolná časť sú skryté sternocleidomastoideom a trapézovým svalom. Z prednej strany tohto svalu ide nerv do kosoštvorcových prvkov. Nachádza sa tu aj časť jednej z dôležitých tepien.

Táto časť svalového systému plní iba dve funkcie:

1. Pomáha zdvihnúť lopatkovú kosť, čo jej umožňuje priblížiť sa k stredu chrbta.
2. S pevnou lopatkou sa krk môže nakloniť na jednu alebo druhú stranu.

Malé a veľké v tvare diamantu

Obidve sa podľa anatomických tabuliek považujú aj za prvky povrchovej vrstvy. Stáva sa, že rastú spolu a tvoria jeden systém. Začínajú z rôznych častí kostry:

1. Malý pochádza z dvoch väzov (výstupný a supraspinatus), zo siedmeho stavca krku a prvého hrudníka. Je umiestnená šikmo a je pripevnená k jednému z okrajov lopatky.
2. Veľký pochádza z procesov niekoľkých stavcov hrudnej chrbtice (od druhého do piateho) a je tiež pripojený k lopatke.

Oba tieto svaly sú skryté, no stále sú považované za povrchné. Sami pokrývajú ten, ktorý je zodpovedný za narovnanie chrbtice. Oba prvky sú zodpovedné za pohyb lopatky nahor a smerom k chrbtici.

Stavy, pri ktorých je pocit stuhnutosti, svalové kŕče, bolesť, sa ľahko liečia, ak sa okamžite poradíte s lekárom.

Povrchové svaly, ak nie sú vyvinuté a spevnené (to znamená, že nie sú dostatočne vyvinuté fyzická aktivita), je veľmi náchylný na bolestivé prejavy. Ľudia sa sťažujú: "ťahal chrbát", "škrípal". Je dôležité, aby sa nezačal zápalový alebo spazmodický proces, ktorý sa začal.

V zásade, ak sú postihnuté iba chrbtové svaly najbližšie k povrchu tela, pomáhajú protizápalové lieky a komplex terapeutických cvičení.

Povrchové svaly a kostra tvoria pomerne zložitý systém. V podstate ich funkciou je uviesť do pohybu lopatky, krk a ramená človeka. Každý prvok má svoje vlastné charakteristiky a líši sa od ostatných v štruktúre a smere svalových vlákien.

Ak by ste o tom chceli viac informácií od Alexandry Boninovej, pozrite si odkazy nižšie.

Odmietanie zodpovednosti

Informácie v článkoch slúžia len na všeobecné informačné účely a nemali by sa používať na samodiagnostiku zdravotných problémov ani na liečebné účely. Tento článok nenahrádza lekársku radu lekára (neurológa, internistu). Najprv sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili presnú príčinu vášho zdravotného problému.

Budem veľmi vďačný, ak kliknete na jedno z tlačidiel
a zdieľajte tento materiál so svojimi priateľmi :)

Svaly chrbta sú umiestnené v niekoľkých vrstvách, takže sú rozdelené na hlboké a povrchové, ktoré sa zase nachádzajú v dvoch vrstvách.

Pozdĺžna chrbtová brázda (sulcus dorsi) prebieha pozdĺž strednej línie chrbta. Pozdĺž neho sú umiestnené tŕňové výbežky VII krčka maternice a všetky základné stavce, ktoré sú počas palpácie ľahko hmatateľné. Po stranách brázdy chrbta je badateľný reliéf extenzoru chrbtice.

Ryža. 101. Povrchové chrbtové svaly:

1 - sternocleidomastoideus sval; 2 - pásový sval hlavy; 3 - trapézový sval; 4 - deltový sval; 5 - infraspinatus sval ramena; 6 - infraspinatus fascia; 7 - malý okrúhly sval; 8 - veľký okrúhly sval; 9 - veľký kosoštvorcový sval; 10 - triceps rameno 11 - sval latissimus dorsi; 12 - torakolumbálna fascia; 13 - vonkajší šikmý sval brucha; 14 - vnútorný šikmý sval brucha

Povrchové svaly chrbta Povrchové svaly chrbta prvej vrstvy

Trapézový sval (m. trapezius) (obr. 90, 95, 96, 99, 100, 101, 104, 106) sa tak nazýva preto, že svaly oboch strán spolu tvoria lichobežník. Každý z týchto veľkých plochých svalov má jednotlivo tvar trojuholníka, ktorého základňa prebieha pozdĺž chrbtice a nachádza sa v hornej časti chrbta a týlu. Trapézový sval je rozdelený na tri časti, z ktorých každá vykonáva svoje vlastné funkcie. Horná časť svalu dvíha ramenný pletenec a lopatku, stredná časť tlačí lopatku smerom k chrbtici a spodná časť posúva lopatku dole. Sval začína na hornom tylovom výbežku, hornej nuchálnej línii, šijovom väze a supraspinóznom väzu hrudných stavcov a je pripojený k brachiálnemu výbežku, akromiálnej (laterálnej) časti kľúčnej kosti a chrbtici kľúčnej kosti. lopatka.

Šikmý chrbtový sval (m. latissimus dorsi) (obr. 101, 102, 104, 105, 106, 111, 113) pri kontrakcii približuje rameno k telu a posúva hornú končatinu dozadu, pričom ju otáča dovnútra. Pevnou polohou hornej končatiny sval k nej približuje trup a tiež pomáha posúvať dolné rebrá smerom nahor pri dýchacích pohyboch. Sval sa nachádza v dolnej časti chrbta; východiskový bod je na torakolumbálnej fascii, zadnom hrebeni ilium a tŕňových výbežkov piatich alebo šiestich dolných hrudných stavcov.

Povrchové svaly zadnej časti druhej vrstvy

Spleniový sval hlavy (m. splenius capitis) (obr. 100, 101, 102, 105) jednostrannou kontrakciou otočí hlavu na bok a obojstrannou kontrakciou stiahne hlavu dozadu. Sval má podlhovastý tvar, začína na tŕňových výbežkoch III-VII krčných stavcov, I-III hrudných stavcov a nuchálneho väzu a je pripojený k bočným úsekom hornej nuchálnej línie a dosahuje mastoidný výbežok temporálneho kosť.

Pásový sval krku (m. splenius cervicis) (obr. 96, 100, 102) s obojstrannou kontrakciou sťahuje krk dozadu a pri jednostrannej rotácii krčnej chrbtice v jeho smere. Sval sa nachádza pod spleniusovým svalom hlavy, tŕňové výbežky III-V hrudných stavcov slúžia ako jeho východiskový bod a priečne výbežky dvoch alebo troch horných krčných stavcov slúžia ako spojovací bod.

Sval, ktorý zdvíha lopatku (m. levator scapulae) (obr. 96, 97, 100, 102, 105, 111), pri kontrakcii zdvíha mediálny uhol lopatky a pri fixnej ​​polohe lopatky nakláňa č. krčnej chrbtice nabok a dozadu. Samotný sval sa nachádza pod trapézovým svalom, začína na zadných tuberkulách priečnych procesov štyroch horných krčných stavcov a je pripevnený k strednému okraju a uhlu lopatky.

Malý kosoštvorcový sval (m. rhomboidei minor) (obr. 102, 111) posúva lopatku k chrbtici a mierne ju posúva nahor. Nachádza sa pod trapézovým svalom, začína na dvoch dolných krčných stavcoch a je pripevnený k vertebrálnemu (strednému) okraju lopatky.

Veľký kosoštvorcový sval (m. rhomboidei major) (obr. 101, 102, 111), rovnako ako malý, posúva lopatku k chrbtici a mierne ju posúva nahor. Nachádza sa pod trapézovým svalom, má východiskový bod na tŕňových výbežkoch štyroch horných hrudných stavcov a miesto pripojenia, podobne ako malý, je na vertebrálnom okraji lopatky.

Serratus posterior superior sval (m. serratus posterior superior) posúva horné rebrá dozadu a hore a tiež sa zúčastňuje na inhalácii. Je pokrytá kosoštvorcovými svalmi, začína v oblasti spodnej časti väziva, tŕňových výbežkov dvoch horných hrudných stavcov a dvoch dolných krčných stavcov a je pripevnená k vonkajšiemu povrchu rebier II–V, aby strane ich rohov.

Serratus posterior inferior (m. serratus posterior inferior) (obr. 102) posúva spodné rebrá dozadu a dole a zúčastňuje sa výdychu. Sval je pokrytý širokým svalom chrbta; jeho východiskový bod sa nachádza na povrchových vrstvách torakolumbálnej fascie na úrovni dvoch horných bedrových stavcov a dvoch horných hrudných stavcov a bod pripojenia je na vonkajšom povrchu štyroch dolných rebier.

Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, od banálneho naťahovania svalov a väzov až po také závažné ochorenia, ako sú zhubné nádory. Bolesť v chrbte môže hovoriť o patológii chrbtice, medzistavcových platničiek, miechy, nervov alebo krvných ciev, ako aj kože. V niektorých prípadoch je bolesť výsledkom získaného alebo vrodeného zakrivenia chrbtice. Stojí za zmienku, že podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je bolesť chrbta najčastejším dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Anatómia oblasti chrbta

Chrbát tvorí chrbtica, chrbát a boky rebier a svaly lopatkovej a driekovej oblasti. Veľmi silné svaly chrbty umožňujú držať, nakláňať a otáčať celé telo a podieľať sa aj na pohyboch horných končatín.

Horná hranica chrbta prebieha pozdĺž tŕňového výbežku ( nepárový výbežok stavca siahajúci od zadnej plochy oblúka stavca pozdĺž stredovej čiary) posledného siedmeho krčného stavca, ako aj pozdĺž akromiálnych výbežkov ( procesy lopatky). Zospodu je hranica čiara, ktorá je obmedzená na iliakálne hrebene ( horná iliakálna kosť) a krížovú kosť. Bočné hranice sú zadné axilárne línie. V zadnej časti sa rozlišuje párová oblasť lopatky, podlopatková oblasť a nepárová oblasť stavca, ktorá zodpovedá obrysom chrbtice a driekovej oblasti.

Koža oblasti lopatky je hrubá a neaktívna. U mužov je táto oblasť zvyčajne pokrytá vlasmi. V niektorých prípadoch to môže viesť k vzniku vriedkov ( purulentno-nekrotická lézia vlasovej šachty a okolitých tkanív). V koži sa tiež nachádza veľké množstvo mazových žliaz, ktoré sa po uzavretí lúmenu vylučovacieho krytu môžu zapáliť ( ateróm). Po koži je hustý podkožný tuk, ktorý má bunkovú štruktúru. Po nej nasleduje povrchová fascia ( obal spojivového tkaniva) oblasti lopatky a vlastnej fascie, ktorá slúži ako puzdro pre povrchové svaly. V hĺbke, priamo v blízkosti lopatky, sú dva samostatné fasciálne prípady - supraspinózne a infraspinózne.

Koža bedrovej oblasti je hrubá a dá sa ľahko zložiť. Za ním leží hypodermis podkožného tukového tkaniva) a povrchová fascia chrbta. O niečo hlbšie je tukové tkanivo, ktoré zasahuje aj do oblasti zadku a tvorí tak bedrovo-zadočkový vankúš. V tejto oblasti sa konvenčne rozlišujú dve oddelenia – interné a externé. Hranica medzi týmito oddeleniami prebieha pozdĺž svalu, ktorý narovnáva chrbticu.

Samostatne stojí za zváženie nasledujúcich štruktúr, ktoré sú súčasťou chrbta:

• rebrá;
• lopatky;
• svaly;
• nervy.

Chrbtica

Chrbtica je jedným z podstatné prvky pohybového aparátu. V chrbtici je päť segmentov vrátane krčnej, hrudnej, driekovej, krížovej a kostrčovej. Keďže chrbát obsahuje iba hrudný a driekový segment, je stále vhodnejšie uvažovať o celej chrbtici ako o celku.

V chrbtici je možné vykonávať pohyby vo všetkých troch rovinách. Flexia alebo extenzia sa vyskytuje okolo prednej osi, rotácia tela sa vykonáva okolo vertikálnej osi a trup sa nakláňa doľava a doprava okolo sagitálnej osi. Pružný pohyb chrbtice je možný aj vďaka stiahnutiu a uvoľneniu určitej skupiny chrbtových svalov.

Chrbtica v čase narodenia má len jednu prirodzenú krivku – hrudnú kyfózu ( zadná flexia hrudníka). V budúcnosti, počas prvých 3-4 mesiacov, keď sa dieťa naučí podopierať hlavu, sa vytvorí cervikálna lordóza ( predné zakrivenie chrbtice). Keď dieťa začne chodiť, bedrová časť sa vykriví dopredu, čo vedie k vytvoreniu bedrovej lordózy. Zároveň sa vytvára sakrálna kyfóza. Vďaka týmto prirodzeným ohybom - kyfóze a lordóze - je chrbtica schopná vydržať značné zaťaženie a je akýmsi tlmičom nárazov. Chrbtica okrem podpornej funkcie plní aj bariérovú funkciu, ktorá chráni miechu pred rôznymi druhmi poranení. Okrem toho je chrbtica priamo zapojená do pohybov hlavy a tela.

V chrbtici človeka sa v priemere nachádza 32 - 34 stavcov, ktoré sú od seba oddelené medzistavcovými platničkami. V bedrovej a krížovej oblasti je 5 stavcov krčnej oblasti je ich 7 av hrudníku - 12 stavcov. Kostrč zase pozostáva z 3 - 5 stavcov. V závislosti od segmentu chrbtice sa veľkosť a tvar stavcov môže trochu líšiť.

V chrbtici sa rozlišujú tieto segmenty:

• cervikálny je najvyššia a najpohyblivejšia časť celej chrbtice. Dobrá pohyblivosť vám umožňuje vykonávať rôzne pohyby v krčnej oblasti a tiež vám umožňuje nakláňať a otáčať hlavu. V dôsledku minimálnych zaťažení cervikálneho segmentu sú telá krčných stavcov malé. Prvé dva stavce, ktoré sa nazývajú atlas a epistrofia, sa trochu líšia tvarom od všetkých ostatných stavcov. Na rozdiel od iných stavcov, atlas nemá telo stavca, ktoré plní podpornú funkciu. Namiesto toho má atlas dva oblúky ( vzadu a vpredu), ktoré sú spojené pomocou bočných kostných zhrubnutí. Prvý stavec pomocou kondylov ( kostné výbežky podieľajúce sa na artikulácii kostí) je pripevnený k foramen magnum v lebke, cez ktorú prechádza miecha. Druhý stavec alebo epistrofia má kostný výbežok vo forme zuba, ktorý je pomocou väzov fixovaný vo vertebrálnom foramen atlasu. Práve vďaka tomuto procesu môže prvý stavec spolu s hlavou vykonávať rôzne pohyby s vysokou amplitúdou. Stojí za zmienku, že priečne procesy ( laterálne procesy vybiehajúce z oblúka stavca) krčné stavce majú otvory, ktorými prechádza vertebrálna žila a tepna. Tŕňové procesy krčných stavcov, ktoré sa tiahnu späť pozdĺž stredovej čiary, majú určitý rozdiel. Väčšina z nich je rozdvojená. Cervikálny segment je najviac zraniteľná časť chrbtice vzhľadom k tomu, že veľkosť stavcov je malá, a svalový korzet nie také masívne ako v iných oddeleniach.
• Hrudný pozostáva z 12 stavcov, ktoré sú oveľa masívnejšie ako stavce krčného segmentu. Hrudné stavce zozadu obmedzujú hrudník. Na bočnom povrchu hrudných stavcov sú pobrežné jamky, ku ktorým sú pripevnené hlavy rebier. Dlhé tŕňové výbežky hrudných stavcov, ktoré sú naklonené šikmo nadol, sa navzájom prekrývajú vo forme dlaždice.
• Bedrová reprezentované 5 masívnymi stavcami. Telá bedrových stavcov sú veľmi veľké, pretože maximálne zaťaženie padá na bedrovú chrbticu. Bedrové stavce majú rebrové výbežky, ktorými sú v podstate zaostalé rebrá ( rebrá, ktoré v priebehu evolúcie stratili svoj význam a ktoré sú rudimentárne). Tŕňové výbežky bedrových stavcov sú na rozdiel od hrudných stavcov smerované dozadu. Posledný stavec je trochu naklonený dopredu, pretože sa spája s krížovou kosťou, ktorá smerom dozadu vytvára fyziologickú kyfózu. Treba si uvedomiť, že na rozdiel od hrudného segmentu chrbtice a krížovej kosti má drieková chrbtica zvýšenú pohyblivosť. Práve drieková oblasť umožňuje nakláňať telo vpravo a vľavo, ohýbať a uvoľňovať telo a tiež kombinovať náklon a otáčanie tela. Tieto pohyby s vysokou amplitúdou sa vykonávajú vďaka silným svalom.
• sakrálne oddelenie v čase narodenia pozostáva z 5 samostatných stavcov, ktoré sa do veku 18–25 rokov postupne vytvoria a vytvoria jednu kosť. Krížová kosť je kosť, ktorá je súčasťou panvy a má trojuholníkový tvar. Na prednej ploche krížovej kosti sú štyri rovnobežné horizontálne čiary, ktoré sú v skutočnosti miestami vzájomného spojenia stavcov. Po stranách týchto línií sú malé otvory, cez ktoré prechádzajú nervy a tepny. Na zadnom povrchu krížovej kosti je 5 kostných hrebeňov, ktoré sú fúziou tŕňových a priečnych výbežkov. Bočné plochy Krížová kosť sa spája s iliom a je spevnená silnými väzmi.
• kokcygeálne oddelenie reprezentované 3–5 zaostalými stavcami malej veľkosti navzájom zrastenými. Tvar kostrče pripomína zakrivenú pyramídu. Kostrč je u žien pohyblivejšia, pretože počas pôrodu sa môže trochu odchýliť dozadu, čím sa zväčší pôrodný kanál. Aj keď je kostrč základným segmentom chrbtice, stále vykonáva množstvo pomerne dôležitých funkcií. Na kostrč sú pripojené väzy a svaly, ktoré sa priamo podieľajú na fungovaní hrubého čreva a genitourinárneho aparátu. Tiež kostrč plní dôležitú funkciu pri distribúcii fyzickej aktivity. Takže napríklad, ak je telo naklonené dopredu, potom sú oporou ischiálne tuberkulózy, ako aj spodné vetvy sedacích kostí. Na druhej strane, ak je telo naklonené trochu dozadu, potom sa zaťaženie čiastočne prenesie na kostrč.

Samostatné posúdenie si vyžaduje štruktúru a funkciu medzistavcových platničiek. Medzistavcová platnička je útvar, ktorý pozostáva z vláknitých ( spojivové tkanivo) a chrupavky a má tvar prstenca. V strede disku je nucleus pulposus, ktorý pozostáva z gélovitej látky. Na periférii je hustý vláknitý prstenec. Intervertebrálne platničky nemajú svoje vlastné cievy. Vyživuje ich hyalínová chrupavka, ktorá pokrýva platničku a je zásobovaná živinami z nadložných a spodných stavcov. Medzistavcové platničky fungujú ako tlmič nárazov pri chôdzi, behu alebo skákaní a tiež zvyšujú pružnosť a pohyblivosť chrbtice.

Chrbtica je zásobovaná krvou z vetiev aorty, ktoré prechádzajú pozdĺž tiel stavcov alebo v ich blízkosti ( krčná chrbtica je zásobovaná krvou vetvami podkľúčovej tepny). Hlavnými tepnami sú medzirebrové a bedrové tepny, ktoré zásobujú krvou nielen prednú a zadnú časť stavcov, ale aj niektoré svaly chrbta. Okrem toho zadné vetvy týchto tepien vstupujú do miechového kanála ( miechových tepien kde sa nachádza miecha. Miechové tepny sú rozdelené na predné a zadné, ktoré spolu komunikujú a tvoria sieť anastomóz ( fistula medzi cievami). Táto sieť dodáva arteriálnu krv do miechy, tiel stavcov a chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek.

Odtok krvi z chrbtice sa uskutočňuje cez štyri venózne plexy, ktoré sa navzájom anastomujú ( pripojiť). V spodnej časti lebky tieto plexusy komunikujú s okcipitálnym venóznym sínusom, ktorý je jedným z desiatich venóznych kolektorov, ktoré zbierajú krv zo žíl mozgu. Stojí za zmienku, že miechové žily nemajú chlopne a v závislosti od tlaku sa cez ne môže krv pohybovať oboma smermi. Tento rozdiel však výrazne zvyšuje pravdepodobnosť metastázovania nádoru ( prenikanie rakovinových buniek do iných tkanív) k chrbtici.

Z krčnej chrbtice sa lymfatický odtok uskutočňuje do hlbokých lymfatických uzlín krku, v hornej časti hrudnej oblasti - do lymfatických uzlín zadného mediastína. V dolnom hrudnom segmente sa odtok uskutočňuje do medzirebrových lymfatických uzlín a potom do hrudného lymfatického kanála. Odtok lymfy z bedrového a sakrálneho segmentu sa uskutočňuje v lymfatických uzlinách s rovnakým názvom.

Rebrá

V ľudskej hrudi je 12 párov rebier. Počet rebier zodpovedá počtu hrudných stavcov. Rebro je pár plochá kosť, ktorý má oblúkovitý tvar. Veľké zakrivenie rebier poskytuje väčšiu pohyblivosť. Zakrivenie zase závisí od veku a pohlavia.

Každé rebro pozostáva nielen z kostnej časti, ale aj z chrupavky. Kostná časť rebra má telo, krk a hlavu. Telo rebra je najdlhšia časť a tvorí uhol rebra približne v strede, odchyľujúci sa smerom k hrudnej kosti. Na zadnom okraji rebra je krk, rovnako ako hlava, ktorá sa spája s príslušným hrudným stavcom. Predný okraj kostnej časti rebra má malú jamku, ku ktorej sa pripája chrupavková časť. Stojí za zmienku, že horných 7 párov rebier je priamo spojených s hrudnou kosťou a nazývajú sa „pravé“. Ďalšie 3 páry rebier sú pripevnené svojou chrupavkovitou časťou k nadložným rebrám a nie sú pripevnené priamo k hrudnej kosti. Predné konce dolných dvoch rebier sú umiestnené vo svaloch brušnej dutiny a nazývajú sa "kolísavé". Spodný okraj rebier má drážku, v ktorej prechádzajú medzirebrové nervy a cievy ( pod spodným okrajom rebra je žila, po ktorej nasleduje tepna a nerv). Treba poznamenať, že tento neurovaskulárny zväzok je spredu a zozadu pokrytý medzirebrovými svalmi.

Prvé dve rebrá sa svojou štruktúrou trochu líšia od ostatných rebier. Prvé rebro je zo všetkých najkratšie a najširšie. Na hornom povrchu tohto rebra sú drážky, v ktorých prechádza podkľúčová tepna a žila. Vedľa drážky je tiež predný tuberkul skalenový sval ku ktorému je pripojený daný sval. Na druhom rebre sa nachádza tuberositas predného svalu serratus.

lopatky

Lopatka je plochá trojuholníková kosť, ktorá je súčasťou ramenného pletenca ( spolu s kľúčnou kosťou a ramennou kosťou). V lopatke sa rozlišujú tri pomerne veľké formácie - lopatková chrbtica, akromion a korakoidný proces. Lopatková chrbtica je trojuholníková kostená platnička, ktorá prebieha pozdĺž zadnej plochy lopatky a rozdeľuje lopatku na infraspinatus a supraspinatus fossa. Lopatková chrbtica končí akromionom - humerálnym výbežkom. Akromion je masívny trojuholníkový proces, ktorý sa nachádza nad glenoidnou dutinou lopatky a spája sa s kľúčnou kosťou. Tiež časť svalových zväzkov je pripojená k akromiu deltového svalu. Treba poznamenať, že lopatka plní dôležitú muskuloskeletálnu funkciu, pretože je k nej pripojených viac ako 15 rôznych svalov.

Celkovo sa na lopatke rozlišujú tieto povrchy:

• Predná plocha(ventrálny) priamo susedí s rebrami a je konkávny. Tento povrch v skutočnosti predstavuje subskapulárna jamka. Vnútorná časť táto jamka je pruhovaná s hrebenatkami, ktoré sú potrebné na pripevnenie šliach podlopatkového svalu. Malá vonkajšia časť podlopatkovej jamky zase slúži ako lôžko pre podlopatkový sval. V hornej časti podlopatkovej jamky je kosť trochu ohnutá a vytvára podlopatkový uhol. Práve vďaka tomuto tvaru má čepeľ dobrú pevnosť.
• Zadný povrch lopatka je rozdelená na dve nerovnaké časti veľkou kostnou formáciou vo forme hrebeňa ( chrbtica lopatky). Na rozdiel od prednej plochy je zadná plocha konvexná. Časť, ktorá sa nachádza nižšie, sa nazýva infraspinatus fossa a časť hore sa nazýva supraspinatus. Infraspinatus fossa je niekoľkonásobne väčšia ako supraspinatus a je miestom úponu, ako aj lôžkom pre m. infraspinatus. Supraspinatus fossa slúži ako miesto pripojenia m. supraspinatus.

svaly

Kostrové svaly chrbta zabezpečujú aktívne pohyby nielen v hrudnom a bedrovom segmente, ale podieľajú sa aj na obratoch a náklonoch celého tela a krku, podieľajú sa na dýchaní priložením svalových zväzkov k rebrám, prenikajú do panvy a umožňujú pohyby v ramennom pletenci.

Na chrbte sa rozlišujú tieto kostrové svaly:

• trapézový sval Je to plochý a pomerne široký trojuholníkový sval, ktorý sa nachádza na povrchu a zaberá zadnú časť krku, ako aj hornú časť chrbta. Tento sval je svojim vrcholom pripevnený k akromiu lopatky, zatiaľ čo základňa svalu smeruje k chrbtici. Sťahom všetkých snopcov trapézového svalu sa lopatka približuje k chrbtici. Ak sa stiahnu iba horné svalové zväzky, lopatka sa zdvihne a ak iba spodné, klesne. Pri fixovaných lopatkách kontrakcia oboch trapézových svalov vedie k extenzii a vychýleniu hlavy dozadu a pri jednostrannej kontrakcii nakláňa hlavu na zodpovedajúcu stranu.
• Latissimus dorsi späť je mohutný sval, ktorý zaberá takmer celú spodnú časť chrbta. Sval pochádza z posledných piatich hrudných stavcov, všetky bedrové a krížové stavce, z hornej časti hrebeňa bedrovej kosti, z povrchovej vrstvy bedrovo-hrudnej fascie a tiež z dolných štyroch rebier a je pripevnený k ramennej kosti. Horné zväzky svalu smerujú do strán a tvoria zadnú stenu axilárnej dutiny, zatiaľ čo spodné zväzky smerujú do strán a nahor. Šikmý chrbtový sval sa podieľa na rotácii ramena dovnútra. V prípade, že je horná končatina fixovaná, sval k nej približuje telo a trochu rozširuje hrudník.
• kosoštvorcový sval prechádza priamo pod trapézový sval a má tvar kosoštvorca. Tento sval sa nachádza medzi lopatkami. Veľký kosoštvorcový sval pochádza z tŕňových výbežkov prvých štyroch hrudných stavcov, pohybuje sa šikmo nadol, svalové snopce sú pripevnené k vnútornému okraju lopatky. Sťahom svalu sa lopatka dostane do strednej čiary. S kontrakciou iba dolných zväzkov svalu sa spodný uhol lopatky otáča dovnútra.
• Malý kosoštvorcový sval, ako aj veľký kosoštvorcový sval, sa nachádza pod trapézovým svalom ( druhá vrstva svalov). Táto svalová platnička vo forme kosoštvorca pochádza z dvoch dolných krčných stavcov. Šikmým smerom dole je sval pripevnený k vnútornému okraju lopatky. Malý kosoštvorcový sval približuje lopatku k chrbtici.
• Sval, ktorý zdvíha lopatku je podlhovastá a zhrubnutá svalová platnička, ktorá sa nachádza pod trapézovým svalom v laterálnej časti zátylku. Tento sval pochádza z priečnych výbežkov prvých štyroch krčných stavcov a smeruje šikmo nadol a je pripevnený k vnútornému okraju a hornému rohu lopatky. Sval zdvíha horný uhol lopatky a tiež sa mierne otáča a posúva spodný uhol lopatky smerom k chrbtici. S pevnou lopatkou nakláňa krk na príslušnú stranu.
• Svaly, ktoré zdvíhajú rebrá nachádza sa len v hrudnej oblasti. Tieto svaly pochádzajú z priečnych procesov hrudných stavcov. Tieto svaly sú pripevnené k základným rebrám. Stojí za zmienku, že existujú krátke svaly, zdvíhacie rebrá, ktoré idú priamo k podložnému rebru, ako aj dlhé, ktoré sú prehodené cez jedno rebro. Počas kontrakcie tieto svaly zdvíhajú rebrá, čo prispieva k zväčšeniu objemu. hrudník (sú jedným z hlavných svalov zapojených počas inhalácie).
• Serratus posterior superior označuje tretiu vrstvu povrchových svalov chrbta. Tento sval začína od dvoch dolných krčných a dvoch horných hrudných stavcov. Pohybujúc sa šikmo nadol, serratus posterior superior sval je pripojený k 2-5 rebrám. Keďže sval je pripevnený k rebrám, jeho hlavnou funkciou je podieľať sa na dýchaní.
• Serratus posterior inferior abdominis nachádza sa na hranici hrudníka a bedrový späť. Tento sval začína od tŕňových výbežkov troch horných bedrových stavcov a dvoch dolných hrudných stavcov. Svalové zväzky sa pohybujú šikmo nahor a pripájajú sa k posledným štyrom rebrám. Tento sval znižuje spodné rebrá nadol.
• Sval, ktorý narovnáva chrbticu- najdlhší a najmohutnejší kostrový sval celého chrbta. Sval leží v ryhe, ktorá je tvorená priečnymi a tŕňovými výbežkami stavcov. Jeden koniec svalu je pripojený ku krížovej kosti, tŕňovým výbežkom posledných dvoch bedrových stavcov a hrebeňu bedrovej kosti. Smerujúc zvisle nahor sa tento sval delí na tri samostatné svalové zväzky - tŕňový sval, longissimový sval a iliocostálny sval. Ak dôjde k obojstrannej kontrakcii svalu, ktorý narovnáva chrbticu, vedie to k predĺženiu celej chrbtice a fixácii celého tela vo vertikálnej polohe. Pri jednostrannej kontrakcii sa chrbtica nakloní na zodpovedajúcu stranu. Navyše, vzhľadom na to, že na rebrách je pripevnených niekoľko svalových zväzkov, môže sa tento sval zúčastniť aj na dýchaní.
• teres hlavný sval je plochý a predĺžený sval, ktorý vychádza zo spodného uhla lopatky, smeruje von a je pripevnený k ramennej kosti. Veľký okrúhly sval privádza rameno k telu a tiež ho ťahá späť.
• malý sval je podlhovastý sval, ktorý tvarom pripomína zaoblenú šnúru. Malý okrúhly sval pochádza z vonkajšieho okraja lopatky. Pohybom do strany prechádza sval do šľachy, ktorá je votkaná do zadného povrchu ramenného puzdra a pripojená k ramennej kosti ( do veľkej hrbole). Malé svalové abdukty Teres ( supinácia) rameno z tela a vytiahne kapsulu ramenný kĺb.
• infraspinatus sval má trojuholníkový tvar a vypĺňa celú infraspinatus fossa lopatky. Smerom do strany sa svalové zväzky zbiehajú do šľachy, ktorá je pripevnená k ramennej kosti. Infraspinatus sval otáča rameno smerom von a tiež ťahá späť kĺbové puzdro ramenného kĺbu.
• supraspinatus sval je trojuholníkový sval, ktorý úplne pokrýva supraspinóznu jamku lopatky. Svalové vlákna prechádzajúce pod ramenným výbežkom ( akromion), smerujú do ramennej kosti. Sval je pripevnený k zadnej ploche kĺbovej kapsuly ramenného kĺbu. Kontrakcia m. supraspinatus vedie k stiahnutiu kĺbového puzdra a zabráni jeho porušeniu.
• Subscapularis - plochý sval trojuholníkového tvaru, ktorý takmer úplne vypĺňa podlopatkovú jamku. Sval je rozdelený do samostatných svalových zväzkov vrstvami spojivového tkaniva. V subscapularis svale sa rozlišuje hlboká a povrchová vrstva. V prvej vrstve svalové snopce pochádzajú z pobrežia ( ventrálny) povrch lopatky zasa povrchové zväzky začínajú od podlopatkovej fascie, ktorá je pripevnená k okraju podlopatkovej jamky. Subscapularis sa pripája k ramennej kosti ( na hrebeň malého tuberkulu). Treba si uvedomiť, že tento sval smerujúci k ramennej kosti prechádza do šľachy, ktorá sa v jeho prednej časti spája s kĺbovým puzdrom ramenného kĺbu. Vďaka tomu je sval schopný priviesť rameno k telu.
• Medzipriečne svaly sú hlboké krátke svalové zväzky, ktoré sú natiahnuté medzi priečnymi výbežkami dvoch susedných stavcov. Priečne svaly sa nachádzajú v krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti. Hlavnou funkciou týchto svalov je držať chrbticu. Jednostranná kontrakcia vedie k nakloneniu chrbtice v zodpovedajúcom smere.
• Medzitŕňové svaly nachádza sa aj v tesnej blízkosti chrbtice. Tieto krátke svaly sú natiahnuté medzi tŕňovými výbežkami susedných stavcov v krčnej, hrudnej a bedrovej oblasti. Na predĺžení chrbtice a jej držaní vo vertikálnej polohe sa podieľajú medzitŕňové svaly.
• Štvorcový sval dolnej časti chrbta je plochý štvoruholníkový svalový zväzok. Quadratus lumborum pochádza z priečnych výbežkov všetkých bedrových stavcov, hrebeňa bedrovej kosti a tiež z ligamenta iliopsoas a pripája sa k poslednému rebru a priečnym výbežkom prvého a druhého driekového stavca. Obojstranná kontrakcia štvorcového svalu dolnej časti chrbta vedie k predĺženiu chrbtice a jednostranná - nakláňa telo v zodpovedajúcom smere.
• psoas major je dlhý a vretenovitý sval. Najpovrchnejšie svalové zväzky sú pripevnené k bočným plochám štyroch horných bedrových stavcov, ako aj k poslednému hrudný stavec. Pri pohybe nadol sa hlavný sval psoas trochu zužuje. V panvovej dutine je tento sval spojený s iliakálnym svalom, čo vedie k vytvoreniu spoločného iliopsoasového svalu. Tento sval sa podieľa na ohybe a rotácii vonkajšej strany stehna. Okrem toho vám m. psoas major umožňuje ohýbať spodnú časť chrbta s fixnou polohou dolnej končatiny.
• Vonkajší šikmý brušný sval nachádza sa na prednom a bočnom povrchu brucha a čiastočne prechádza aj do hrudníka. Vonkajší šikmý sval brucha pochádza z vonkajšieho povrchu siedmich dolných rebier. Tento sval je pripojený k ilium, štruktúre spojivového tkaniva, ktorá prebieha pozdĺž strednej čiary brucha ( biela čiara) a kĺbu dvoch lonových kostí ( pubická symfýza). Obojstranná kontrakcia vonkajšieho šikmého svalu brucha mierne ohýba chrbticu a spúšťa spodné rebrá. Jednostranná kontrakcia zase vedie k rotácii tela v opačnom smere.
• Vnútorný šikmý brušný sval umiestnené priamo pod vonkajším šikmým svalom brucha. Tento sval je svalovo-šľachová platnička, ktorá pochádza z hrebeňa bedrovej kosti, lumbothorakálnej fascie a inguinálneho väzu. Vnútorný šikmý sval brucha postupuje vejárovito a pripája sa k spodným rebrám a je vpletený do linea alba. Pri obojstrannej kontrakcii dochádza k flexii chrbtice a pri jednostrannej k rotácii tela v zodpovedajúcom smere. V prípade, že je hrudník zafixovaný, vnútorný šikmý sval brucha dvíha panvové kosti.

Nervy

Nervy chrbta sú reprezentované miechovými nervami. Každý takýto nerv pozostáva z motorických a senzorických nervových vlákien. Prvými sú dostredivé vlákna, ktoré prenášajú impulzy z mozgu cez miechu do svalových tkanív, niektorých žliaz. Zatiaľ čo citlivé vlákna sú odstredivé. Prijímanie impulzov z periférnych tkanív, ako aj z orgánov, tieto nervové vlákna ( nervové bunky a ich procesy) vedú ich do centrálneho nervového systému.

Miechové nervy sú tvorené z nasledujúcich nervových tkanív:

• predné korene, v podstate tvorený hlavnými procesmi nervových buniek ( axóny), ktoré sa nachádzajú v prednej časti miechy ( v predných rohoch). Tieto procesy, ktoré sa spájajú, tvoria vlákna a tie zase tvoria predný alebo motorický koreň. Predné korene obsahujú nervové vlákna, ktoré vedú motorické impulzy na vyhladenie a kostrové svaly. Stojí za zmienku, že po opustení miechy korene odchádzajú rôznymi spôsobmi. V cervikálnom segmente miechy z nej odchádzajú korene takmer vodorovne, v hrudnej oblasti smerujú šikmo dole a v driekovej a krížovej oblasti smerom nadol.
• zadné korene, na rozdiel od predných, sú tvorené axónmi nervových buniek, ktoré vedú citlivé impulzy z rôznych orgánov a tkanív do miechy a potom do mozgu. Stojí za zmienku, že zadné korene, ktoré sa spájajú s prednými koreňmi, tvoria spinálny ganglion. Tento uzol potom vydáva vlákna na vytvorenie miechového nervu.

Miechové nervy vychádzajú z miechy v pároch. Každý pár miechových nervov patrí do jedného zo segmentov miechy. Cervikálna časť miechy pozostáva z 8 segmentov ( zatiaľ čo krčná chrbtica - iba 7 stavcov), hrudný - od 12, bedrový - od 5, sakrálny - od 5 a kokcygeálny - od 1 - 3 segmentov. Stojí za zmienku, že segmenty miechy nezodpovedajú segmentom chrbtice. Iba najvyššie krčné segmenty sú umiestnené oproti zodpovedajúcim krčným stavcom, zatiaľ čo dolné krčné a horné hrudné segmenty sú umiestnené o jeden stavec vyššie. Už v strede hrudnej oblasti je rozdiel 2-3 stavce. Na druhej strane, bedrové segmenty miechy sú umiestnené na úrovni posledných dvoch hrudných stavcov a sakrálne a kostrčové segmenty sú umiestnené na úrovni posledného hrudného a prvého bedrového stavca.

Miechové nervy hrudného segmentu majú štyri samostatné vetvy. Jedna z týchto vetiev je reprezentovaná medzirebrovými nervami.

V hrudných nervoch sa rozlišujú tieto vetvy:

• Spájanie nervov zamierte do uzla sympatického kmeňa ( súčasťou autonómneho nervový systém, ktorý sa aktivuje pod vplyvom stresu) a spojte sa s ním ( anastomóza).
• škrupinová vetva vstupuje do miechového kanála a smeruje do dura mater ( obal spojivového tkaniva, ktorý pokrýva hornú časť miechy a mozgu).
• zadná vetva, sa zase delí na dve vetvy – vnútornú a vonkajšiu. Vnútorná vetva posiela svalové vetvy do niektorých svalov hrudníka ( transverzospinózny sval, semispinálny sval a rotátorový sval), a kožná vetva inervuje kožu, ktorá sa nachádza nad týmito svalmi. Vonkajšia vetva má tiež svalovú a dermálnu vetvu. Prvá vetva inervuje iliokostálny sval, ako aj niektoré svaly hrudníka a krku. Druhá vetva preniká do kože, čo zodpovedá týmto svalom.
• predná vetva Hrudné miechové nervy sú reprezentované medzirebrovými nervami. Ich počet plne zodpovedá počtu rebier. Medzirebrové nervy vstupujú do neurovaskulárneho zväzku, ktorý je tiež reprezentovaný tepnou a žilou. Prvých šesť medzirebrových nervov dosahuje hrudnú kosť a spodné dva smerujú k brušnej stene ( do priameho brušného svalu).

Horných šesť medzirebrových nervov dosahuje vonkajší okraj hrudnej kosti, zatiaľ čo spodné nervy smerujú k priamemu brušnému svalu. V brušnej stene sa tieto nervy nachádzajú medzi vnútorným šikmým svalom a priečny sval brucho. Posledný medzirebrový nerv sa nachádza v tesnej blízkosti pubickej symfýzy a končí v dolnej tretine priamych brušných svalov a pyramídových svalov.

Medzirebrové nervy inervujú ( vykonávať nervovú reguláciu svaly, ktoré sa nachádzajú v stene brušnej a hrudnej dutiny ( priečne prsný sval, podkľúčové rebrá, zdvíhacie rebrá, vonkajšie a vnútorné medzirebrové svaly a horné časti niektorých brušných svalov), ako aj niektoré chrbtové svaly ( serratus posterior superior a inferior, ako aj svaly zdvíhača rebier). Okrem toho interkostálne nervy inervujú aj peritoneum ( priehľadná a tenká membrána spojivového tkaniva, ktorá pokrýva všetky orgány brušnej dutiny zhora) a pleura ( obal tenkého spojivového tkaniva, ktorý pokrýva obe pľúca a vystiela vnútorný povrch hrudnej dutiny). Prvý interkostálny nerv sa tiež podieľa na tvorbe brachiálneho plexu. Je potrebné poznamenať, že okrem pripojenia a svalové tkanivo tieto nervy tiež prenikajú kožou bočných a predných plôch brucha a hrudníka. U žien sa zase tieto nervy podieľajú na inervácii mliečnych žliaz.

Aké štruktúry sa môžu zapáliť na chrbte?

Treba poznamenať, že bolesť chrbta sa môže vyskytnúť nielen pri zápaloch štruktúr, ktoré sa nachádzajú priamo v chrbte. Takže napríklad pri niektorých ochoreniach hrudníka a brušných orgánov dochádza k bolesti, ktorá sa môže prejaviť ( vyžarovať) vzadu.

V oblasti chrbta sa môžu zapáliť nasledujúce tkanivá a štruktúry:

• Pokrytie kože chrbát môže byť napadnutý pyogénnymi baktériami, ako sú stafylokoky a streptokoky, čo spôsobuje pyodermiu ( hnisavá lézia kože). Okrem pokožky tieto mikróby infikujú aj vlasové stonky ( folikulov), pot a mazové žľazy.
• tukové tkanivo, umiestnené priamo pod kožou hypodermis) alebo v hlbších vrstvách sa môže tiež zapáliť a viesť k flegmóne ( hnisavá fúzia tukového tkaniva). Flegmóna sa najčastejšie vyskytuje na pozadí hnisavých lézií obličiek, pankreasu alebo iných štruktúr, ktoré sú v retroperitoneálnom priestore alebo v brušnej dutine.
• svaly, spravidla dochádza k ich zápalu v dôsledku traumatického poškodenia, ku ktorému môže dôjsť po nadmernej fyzickej námahe alebo pri priamom vplyve traumatického faktora na svalové tkanivo ( pomliaždenie, rozdrvenie, vyvrtnutie, stlačenie alebo roztrhnutie). Svaly sa môžu tiež zapáliť ( myozitída) v dôsledku dlhého pobytu v nepohodlnej polohe alebo s lokálnou hypotermiou.
• Väzy a šľachy rovnako ako svaly majú tendenciu sa po poškodení zapáliť. Čiastočné alebo úplné pretrhnutie väzov je sprevádzané lokálnou bolesťou rôznej závažnosti ( od slabých po extrémne silné s úplným pretrhnutím väziva), edém tkaniva, ako aj obmedzená pohyblivosť v blízkom kĺbe.
• Hrudné a bedrové miechové korene najčastejšie sa zapália pri stlačení stavcami, patologické kostné výrastky ( osteofytov) alebo nádor spôsobujúci ischias. Špeciálnym prípadom ischias je zápal medzirebrových nervov, ktorý sa prejavuje bolesťami pozdĺž priebehu týchto nervov rôzneho charakteru a intenzity ( táto patológia sa tiež nazýva - interkostálna neuralgia).
• Stavce sa môžu podieľať na infekčných a neinfekčných zápalových procesoch. V niektorých prípadoch môže byť chrbtica postihnutá infekciami, ako je tuberkulóza alebo brucelóza ( infekcia prenášaná z chorých zvierat na človeka, ktorá spôsobuje škody vnútorné orgány ). Stavce môžu tiež podstúpiť purulentno-nekrotický zápal kostného tkaniva ( osteomyelitídu), ktorý je najčastejšie spôsobený pyogénnymi baktériami, ako sú streptokoky alebo stafylokoky.
• Miecha sa môže zapáliť na pozadí existujúcej infekcie. S myelitídou ( zápal bielej a šedej hmoty miechy) dochádza k čiastočnej strate motorickej a hmatovej citlivosti až po rozvoj obrny končatín ( spodná a/alebo horná). Príčinou myelitídy môže byť aj vážne zranenie, pri ktorom sa prichytí infekcia a do patologického procesu sa zapojí jeden zo segmentov miechy.

Príčiny bolesti chrbta

Bolesť chrbta môže byť spôsobená množstvom rôznych stavov. V niektorých prípadoch sa silná bolesť objavuje na pozadí banálneho fyzického preťaženia, čo vedie k svalový kŕč. Športovci si najčastejšie zrania pohybový aparát. Na druhej strane u starších ľudí sa vo väčšine prípadov nachádzajú dystroficko-degeneratívne procesy chrbtice. Tieto procesy sa prejavujú ako bolesti chrbta rôznej intenzity, obmedzená pohyblivosť v chrbtici, svalové kŕče, strata motorickej a hmatovej citlivosti a ďalšie príznaky.

Príčiny bolesti chrbta

Názov choroby	Mechanizmus bolesti chrbta	Ďalšie príznaky choroby
Bolesť, ktorá sa vyskytuje na pozadí zápalu kože a podkožného tuku
Furuncle (purulentno-nekrotický zápal vlasového stvolu a tkanív okolo neho)	Pocity bolesti sa objavujú v dôsledku nadmerného podráždenia alebo zničenia zakončení bolesti, ktoré sa nachádzajú v blízkosti vlasovej šachty alebo folikulu. Stojí za zmienku, že najsilnejšia bolesť sa vyskytuje 72 hodín po vzniku varu. Na 3. - 4. deň dochádza k hnisavému splynutiu vredovej stonky ( centrálna časť), pri ktorej sú zničené aj zakončenia bolesti.	Všeobecný stav sa spravidla nemení. Jediným príznakom okrem lokálnej bolesti je horúčka. V tomto prípade môže telesná teplota stúpnuť až na 38ºС a niekedy dokonca prekročiť 39ºС. Počas obdobia, keď jadro varu prešlo roztavením a odmietnutím, bolesť postupne ustupuje. V mieste varu sa koža zahojí zjazvením do 2 až 5 dní.
Furunkulóza (patologický stav, pri ktorom sa na koži objavujú vriedky v rôznych štádiách vývoja)		Furunkulóza sa prejavuje všeobecnou nevoľnosťou s výskytom bolesti hlavy, závratov, nevoľnosti a / alebo vracania. V niektorých prípadoch na pozadí všeobecnej slabosti môže dôjsť k strate vedomia. S touto hnisavou kožnou léziou sa tiež vyskytuje horúčka, pri ktorej telesná teplota stúpa na 38,5 - 39,5ºС.
Karbunka (akútny purulentno-nekrotický zápal kože a okolitých tkanív okolo niekoľkých vlasových folikulov)	Mechanizmus bolesti je podobný ako pri vare.	Karbunka je fúziou niekoľkých postihnutých vlasových stvolov ( infiltrovať). Veľkosť karbunky sa môže líšiť, v niektorých prípadoch môže dosiahnuť priemer 4 - 6 centimetrov a niekedy presahuje 9 - 10 centimetrov. Treba spomenúť, že počas 8-12 dní je táto patologická formácia mimoriadne bolestivá. Neskôr sa cez niekoľko otvorov cez karbunku odmietne hnisavá nekrotická hmota ( koža je ako sito). Koža v mieste karbunky odhaľuje dosť hlboký vred, ktorý je tiež dosť bolestivý. Počas nasledujúcich 15 až 20 dní sa vred zahojí zjazvením. Všeobecný stav karbunky je podobný ako pri furunkulóze - zvýšenie telesnej teploty ( 39,5 - 40ºС), zimnica, bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a vracanie.
Ectima (kožné ochorenie, pri ktorom je hlboká lézia)	Bolesť je dôsledkom výskytu hlbokého vredu, ktorý sa tvorí v mieste relatívne malého abscesu alebo konfliktu. Ide o otvorený vred, ktorý slúži ako zdroj bolesti. Treba poznamenať, že v priebehu 3-5 dní sa táto rana postupne začína jazviť, čo sa prejavuje znížením bolesti.	Na začiatku ochorenia sa na koži môže objaviť jeden alebo niekoľko malých pľuzgierikov s hnisavým obsahom ( niekedy môže byť hnis zmiešaný s krvou). V budúcnosti je tento absces pokrytý hnedou kôrkou, ktorá sa otvára a odhaľuje bolestivú a hlbokú bolesť.
Erysipelas (úbytok podkožného tuku)	Podkožný tuk sa zapáli a opuchne. Tkanivový edém zase stláča nervy a nervové zakončenia umiestnené v blízkych cievach a samotný podkožný tuk. Pri bulóznej forme erysipelu sa vytvárajú pľuzgiere s bezfarebnou tekutinou, ktoré sa potom pokrývajú kôrkou. V budúcnosti kôra zmizne a často odhaľuje bolestivé vredy a eróziu.	Počas niekoľkých hodín ( 24 hodín) po prepuknutí ochorenia sa postihnutá koža stáva na dotyk horúca, opuchnutá a bolestivá. Vznikajúci erytém ( začervenaný segment kože) má červenofialovú farbu a je tiež vyvýšená v porovnaní so zdravou pokožkou ( v dôsledku opuchu tkaniva). Toto ochorenie je tiež charakterizované poškodením lymfatických ciev a uzlín ( lymfangitída a lymfadenitída).
Bolesť vznikajúca v dôsledku zápalu svalov, väziva a hlbokého tukového tkaniva
Myozitída (zápalový proces, ktorý je lokalizovaný vo svaloch)	Zápalový proces vedie k opuchu mäkkých tkanív. Nakoniec zväčšené svaly stláčajú nervové zakončenia v cievach, ako aj blízke nervy, ktoré sa nachádzajú v hlbších a / alebo povrchových vrstvách.	Myozitída sa prejavuje bolesťou svalov, ktorá sa zhoršuje dotykom a tlakom na ne. Tiež myalgia ( bolesť svalov) sa zvyšuje počas pohybu alebo pri zmene počasia. Niekedy môže táto patológia viesť k začervenaniu kože nad zapáleným svalovým tkanivom. Pri predčasnej liečbe vedie myozitída k porušeniu funkčného stavu svalov. V zriedkavých prípadoch môžu byť do patologického procesu zapojené aj iné blízke svaly.
Tendinitída (zápal spojivového tkaniva šľachy)	Tendinitída je charakterizovaná prítomnosťou trvalého pretrhnutia určitej časti šľachy. Keďže v spojivovom tkanive šľachy sa nachádza veľké množstvo receptorov bolesti, v závislosti od rozsahu poškodenia môže byť bolesť buď mierna alebo silná. Bolesť sa spravidla vyskytuje pri vykonávaní pohybov v kĺbe priľahlom k šľache.	Koža nad poranenou šľachou môže sčervenať a môže byť horúca na dotyk. Môže dôjsť aj k opuchu tkaniva. Niekedy dochádza ku chrumkavosti v mieste zápalu spojivového tkaniva šľachy ( crepitus). Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch sa poranená šľacha hojí tvorbou hustých vápenatých uzlín ( kalcifikácie).
Retroperitoneálny flegmón (hnisavá fúzia retroperitoneálneho tkaniva, difúzneho charakteru)	Retroperitoneálny flegmón vedie k purulentnej fúzii tukového tkaniva umiestneného v retroperitoneálnom priestore. Nakoniec sa vytvorí veľké nahromadenie hnisu, ktorý stláča rôzne štruktúry a tkanivá ( nervy, svaly, šľachy, cievy), v ktorých sa nachádza veľké množstvo bolestivých zakončení. Bolesť v tejto patológii spravidla ťahá a pulzuje.	V prvom období ochorenia sa vyskytuje celková slabosť, strata chuti do jedla, závraty, bolesti hlavy, zimnica. Telesná teplota sa môže zvýšiť na 37,5 - 38ºС. Bolesť, lokalizovaná v bedrovej oblasti, sa postupne zvyšuje. V niektorých prípadoch sa proces môže rozšíriť za retroperitoneálne tkanivo a spôsobiť bolesť v krížovej kosti, zadku alebo bruchu.
Bolesť v chrbtici
Osteochondróza (dystrofické zmeny, ktoré sa vyskytujú v medzistavcových platničkách)	Pri osteochondróze dochádza k dystrofickým zmenám v medzistavcových diskoch. V konečnom dôsledku strácajú svoju elasticitu, čo vedie k zmenšeniu priestoru medzi dvoma blízkymi stavcami a zovretiu miechových nervov. Stláčanie nervového tkaniva vedie ku kŕčom a ostrým bolestiam. Treba poznamenať, že bolesť pri osteochondróze sa môže zvýšiť na pozadí zvýšenej duševnej alebo fyzickej aktivity.	Pri osteochondróze sa často vyskytuje zvýšené potenie celého tela alebo rúk ( hyperhidróza). Svaly inervované zovretými miechovými nervami postupne strácajú svoju funkčnosť a stávajú sa letargickými a slabými ( atrofia). Kompresia dolných driekových miechových nervov, ako aj horných sakrálnych ( tieto nervy tvoria ischiatický nerv) vedie k ischias ( zápal ischiatický nerv ).
Intervertebrálna hernia	Keď je poškodená periférna časť medzistavcového disku, jadro disku vyčnieva von. V konečnom dôsledku je toto jadro schopné stlačiť miechové nervy, čo spôsobuje bolesť a zápal nervového tkaniva. Tieto bolesti môžu byť trvalého alebo kŕčovitého charakteru ( v podobe striel). Treba poznamenať, že intervertebrálna hernia sa častejšie vytvára na pozadí osteochondrózy v bedrovom segmente chrbtice.	Keďže kýla vzniká práve v driekovej chrbtici ( viac ako 75 - 80 % všetkých prípadov), to vedie k stlačeniu sedacieho nervu, ktorý inervuje zadnú časť stehna a dolnú časť nohy, ako aj chodidlo. Najčastejšie na dolných končatinách ( spravidla je stlačený iba jeden sedací nerv) môžu nastať také nepríjemné pocity ako „husia koža“, mravčenie, necitlivosť. Okrem toho dochádza k oslabeniu svalov nôh, ako aj k strate citlivosti. V zriedkavých prípadoch dochádza k porušovaniu aktu močenia a defekácie. Ak sa v cervikálnom segmente vyskytne intervertebrálna hernia ( približne 18 - 20 % všetkých prípadov), je možné zvýšiť krvný tlak, výskyt bolestí hlavy a závratov, ako aj bolesti, ktoré sa odrážajú v ramene a paži. V pomerne zriedkavých prípadoch ( v 1 - 3 %) v hrudnej oblasti vzniká hernia. V tomto prípade je typickým príznakom neustála bolesť v hrudnom segmente pri práci v nútenej polohe. Treba poznamenať, že náhle pohyby, kašeľ a kýchanie často vyvolávajú nové záchvaty bolesti.
Posun stavcov (subluxácia stavcov)	Keď sú stavce posunuté ( spondylolistéza) môže spôsobiť kompresiu miechových nervov, ako aj samotnej miechy ( zúženie kanála, v ktorom je umiestnená miecha). V dôsledku toho existuje bolestivý syndróm rôznej závažnosti s výskytom rôznych druhov neurologických symptómov.	S posunom jedného zo stavcov bedrovej chrbtice ( vyskytuje najčastejšie) existujú príznaky charakteristické pre zápal sedacieho nervu. V tomto prípade je bolesť pozdĺž nervového vlákna, strata citlivosti v zadnej časti nohy, výskyt parestézie ( pocit mravčenia, necitlivosť, "husia koža" v nohe), amyotrofia. Ak dôjde k posunu stavca v krčnej oblasti, ktorý sa vyskytuje oveľa menej často, potom sú v tomto prípade hlavnými príznakmi bolesti hlavy, závraty a v niektorých prípadoch stabilné zvýšenie krvného tlaku.
Vertebrálna zlomenina	Priamy vplyv traumatického faktora na stavce môže viesť k stlačeniu nervových tkanív, miechy, krvných ciev a iných tkanív, čo spôsobuje mimoriadne silnú bolesť.	Okrem výskytu akútnej bolesti v oblasti poškodenia sa zlomenina stavca vyznačuje aj úplným obmedzením aktívnych pohybov v poškodenom segmente, prudkým svalovým napätím a pri stlačení miechy závažnými neurologickými príznakmi. môže dôjsť až k porušeniu kardiovaskulárneho a respiračná aktivita (ak ide o zlomeninu horných krčných stavcov).
spinálny nádor (benígny alebo malígny nádor chrbtice alebo miechy)	Nádorové bunky a najmä rakovinové bunky sú schopné viazať sa na receptory bolesti v rôznych tkanivách ( nervové, spojivové tkanivo, svalové tkanivo, ako aj cievna stena) a stimulovať ich. Čím viac rakovinových buniek prichádza do kontaktu s bolestivými zakončeniami, tým je syndróm bolesti výraznejší. Stojí za zmienku, že práve bolesť je prvým príznakom nádoru chrbtice a miechy. Táto bolesť je charakterizovaná predĺžením nočného a/alebo ranného časového úseku ( byť vo vodorovnej polohe) a určitý pokles pri prechode do zvislej polohy.	Bolesť, ktorá sa vyskytuje na pozadí neoplázie ( novotvar) chrbtice, často sa odráža v horných alebo dolných končatinách. Je charakteristické, že bolesť prakticky nezastaví lieky proti bolesti. Okrem bolesti dochádza aj k porušeniu aktu močenia a defekácie, svalová slabosť a parestézia ( pocit pálenia, husia koža, necitlivosť) v dolných a niekedy aj horných končatinách strata motorickej funkcie ( paralýza), poruchy chôdze. V niektorých prípadoch je v dolných končatinách pociťovaný chlad, koža končatín je na dotyk studená a lepkavá. Pomerne veľký nádor môže viesť k deformácii chrbtice, čo spôsobuje skoliózu.
Bechterevova choroba (zápal chrbtice neinfekčnej povahy)	Zápalová reakcia, ktorá sa vyskytuje v chrbtici, vedie k uvoľneniu veľkého množstva biologicky aktívnych látok, ktoré sú zodpovedné za syndróm zvýšenej bolesti. Zápal nie je lokalizovaný v samotných stavcoch, ale v medzistavcových diskoch, čo spôsobuje dystrofické zmeny v nich. V konečnom dôsledku sa zvyšuje zaťaženie svalov a väzov chrbtice, čo vedie k ich patologickému napätiu a bolestiam.	Na začiatku ochorenia môže bolesť narušiť len niekoľko stavcov driekovej alebo krížovej chrbtice. V budúcnosti proces pokrýva celú chrbticu a v niektorých prípadoch prechádza do veľkých kĺbov ( bedra, kolena, členku a/alebo lakťa). Tuhosť v chrbtici sa postupne zvyšuje, čo narúša normálnu motorickú funkciu. Okrem toho Bechterevova choroba ( ankylozujúca spondylitída) má mimokĺbové prejavy. Tieto prejavy zahŕňajú zápal dúhovky očnej buľvy ( iridocyklitída), zápal srdcového vaku ( perikarditída), získaná chlopňová nedostatočnosť.
Skolióza (bočné zakrivenie chrbtice)	Bolesť sa vyskytuje v dôsledku kompresie miechových nervov stavcami, ktoré prešli skoliotickým zakrivením. Skolióza je tiež predisponujúcim faktorom pre skorý vývoj osteochondrózy.	V závislosti od veľkosti zakrivenia chrbtice sa rozlišujú 4 stupne skoliózy. Okrem porušenia držania tela sa niekedy mení aj normálna poloha panvových kostí a orgánov nachádzajúcich sa v panvovej dutine ( močového mechúra, konečníka, maternice a príveskov).
Kyfóza (zakrivenie chrbtice v predozadnom smere)	Pri kyfóze dochádza ku klinovitej deformácii stavcov v hrudnej chrbtici spolu s patologickou náhradou chrupavkového tkaniva spojivovým tkanivom v medzistavcových platničkách. V konečnom dôsledku pohybový aparát nezvláda záťaž, čo vedie k prepätiu a bolestiam.	Kyfóza vedie k narušeniu pohyblivosti chrbtice. Dlhý priebeh tohto patologického stavu vedie k zhnutiu a potom k hrbeniu. Treba tiež poznamenať, že pri kyfóze je narušená funkcia dýchacích svalov ( v podstate bránica) v dôsledku narušenia pohyblivosti hrudníka.
Scheuermann-Mauova choroba (kyfóza, ktorá sa vyskytuje počas puberty)	Rovnako ako pri kyfóze.	Spravidla je zvýšená únava, bolesť v bedrovom segmente pri výkone mierne fyzická aktivita. Tiež bolesť sa môže objaviť pri dlhodobom pobyte v sede.
Tuberkulóza chrbtice (tuberkulózne poranenie chrbtice)	Tuberkulóza môže úplne zničiť kostné tkanivo stavcov, čo vedie k zovretiu miechových koreňov. Okrem toho môže tuberkulóza viesť k tvorbe abscesov ( obmedzená zbierka hnisu), ktorý je zase schopný stláčať miechové nervy.	Tuberkulóza spôsobuje celkovú nevoľnosť, svalovú slabosť a myalgiu ( bolesť svalov ), subfebrilná horúčka ( 37 - 37,5ºС). Bolesť na začiatku ochorenia je spravidla nevýznamná, ale s progresiou ochorenia sa stáva výraznejšou a niekedy neznesiteľnou. Okrem toho tuberkulózne lézie chrbtice spôsobujú narušenie držania tela a stuhnutosť pohybov tak v samotnej chrbtici, ako aj v bedrových kĺboch ​​( dochádza k poruche chôdze). V dôsledku prenosu záťaže z chrbtice na svalovo-väzivový aparát postupne chrbtové svaly atrofujú ( strata funkčného stavu).
Brucelóza chrbtice(poškodenie chrbtice spôsobené prenikaním patogénu brucelózy do tela)	Pri brucelóze sú najčastejšie postihnuté jeden alebo dva stavce. Na týchto postihnutých stavcoch sa pozoruje zníženie hustoty kostí, čo spúšťa kompenzačnú reakciu, počas ktorej sa tvoria ďalšie bočné výrastky kostí ( osteofytov). Sú to osteofyty, ktoré najčastejšie stláčajú miechové korene vychádzajúce z miechy.	Brucelóza je charakterizovaná zvýšením telesnej teploty na 37,5 - 38ºС. Objavuje sa aj zimnica a celková malátnosť, ktorá sa prejavuje bolesťami hlavy, závratmi, bolesťami kĺbov najmä dolných končatín. Ak včas nezistíte a nezačnete liečbu, porážka chrbtice s brucelózou môže spôsobiť hnisavé poškodenie chrbtice ( osteomyelitídu).
Spinálna osteomyelitída (hnisavý zápal stavcov so zapojením do patologického procesu okolitých tkanív)	Táto pomerne zriedkavá patológia vedie k hnisavým léziám tiel stavcov. V dôsledku toho sa vytvára nahromadenie hnisu, ktorý môže stláčať miechu, miechové nervy, krvné cievy, mäkké tkanivá, tukové tkanivo, ktoré obsahujú veľké množstvo receptorov bolesti. Bolesť je často silná a trvalá. Stojí za zmienku, že hnis môže roztaviť tkanivá a preniknúť do povrchnejších vrstiev ( cez fistuly).	Osteomyelitída postupuje rýchlo. Telesná teplota stúpa na 39 - 40ºС, dochádza k tachykardii ( zvýšenie počtu úderov srdca a hypotenzia ( zníženie krvného tlaku). Okrem toho sa celkový stav prudko zhoršuje, čo vedie k mdlobám a kŕčom. Bolestivý syndróm je najvýraznejší v noci.
Myelitída (zápal miechy)	Zápalový proces, lokalizovaný v štruktúrach miechy, vedie k edému tkaniva. Na druhej strane, edém stláča blízke krvné cievy a nervy, čo prispieva k nástupu bolesti. Stojí za zmienku, že bolesť chrbta pri myelitíde je najčastejšie nevyjadrená. Práve neurologické príznaky sa dostávajú do popredia. Keď sú miechové nervy zapojené do patologického procesu, pozdĺž priebehu týchto nervových vlákien sa objavuje difúzna bolesť.	V závislosti od postihnutého segmentu miechy ( zvyčajne postihuje 1-2 segmenty), ako aj od klinickej formy tohto zápalu sa príznaky myelitídy môžu mierne líšiť. Akútna fokálna myelitída je charakterizovaná celkovou nevoľnosťou, horúčkou ( 38,5 - 39ºС), zimnica, svalová slabosť, niekedy vracanie. Potom sa objaví pocit necitlivosti a brnenia v nohách ( parestézia), ktorý je rýchlo nahradený úplnou stratou pohybu v končatinách. Ak je proces lokalizovaný v bedrovej oblasti, potom v tomto prípade dochádza k dysfunkcii panvových orgánov. Pri diseminovanej myelitíde sú okrem hlavného zamerania aj sekundárne ohniská, ktoré sú menšieho rozsahu. Nepravidelnosť lézií miechy vedie k rôznym stupňom motorických, reflexných a zmyslových porúch vľavo aj vpravo. Existuje aj forma myelitídy ( opticomyelitída), pri ktorom dochádza k čiastočnej strate zrakových oblastí, ako aj k zníženiu zrakovej ostrosti. U detí myelitída často vedie k záchvatom.
Bolesť v rebrách
Pásový opar (vírusové ochorenie spôsobené pásovým oparom, ktoré sa prejavuje poškodením kože a nervového systému)	Po víruse varicella-zoster ( herpes zoster) sa znova stane aktívnym ( po prvom kontakte s ním človek ochorie na ovčie kiahne a potom sa vírus stane neaktívnym), pohybuje sa pozdĺž medzirebrových buniek a spôsobuje zápal nadložných vrstiev, konkrétne kože. Existujú charakteristické vyrážky ( červené pľuzgiere s bezfarebnou tekutinou), silné svrbenie a silná bolesť. Bolesť je dôsledkom silného podráždenia receptorov bolesti umiestnených v podkožnom tuku, ako aj nervových procesov ( axóny) medzirebrové nervy.	Kožným prejavom pásového oparu najčastejšie predchádza celková nevoľnosť organizmu ( bolesť hlavy, závrat, horúčka, bolesť svalov), svrbenie, brnenie a bolesť neurologickej povahy v mieste budúcich vyrážok. Zriedkavo môže vírus infikovať očnú vetvu trojklaného nervu, čo vedie k deštrukcii rohovky ( priehľadná a najpovrchnejšia membrána oka) alebo spôsobiť patologické zmeny vo zvukovode, čo spôsobí čiastočnú alebo úplnú stratu sluchu.
Tietzeho syndróm (zápal chrupavky rebier)	Táto patológia vedie k zápalu a opuchu chrupavkových tkanív rebier. Zväčšené predné segmenty rebier sú schopné stláčať okolité tkanivá, v ktorých sú umiestnené receptory bolesti. Bolesť je najčastejšie jednostranná a je akútna alebo progresívna.	Zvyčajne sú postihnuté chrupavkové segmenty prvých 5-6 rebier. Náhle pohyby trupu, kašeľ alebo kýchanie môžu zvýšiť syndróm bolesti. Tietzeho syndróm je charakterizovaný prítomnosťou neustálej bolesti v hrudnej kosti, ktorá v niektorých prípadoch môže pacientov trápiť roky. Často má bolesť paroxysmálny charakter. Pri prehmatávaní chrupavkovej časti rebier sa zistí bolestivý opuch. Niekedy sa bolesť môže odrážať pozdĺž rebier v predozadnom ( sagitálny) smer. Stojí za zmienku, že okrem bolesti v prednej časti hrudníka a hrudnej kosti neexistujú žiadne iné príznaky tejto choroby.
Interkostálna neuralgia (bolesť spôsobená stláčaním medzirebrových nervov)	Zovretie miechových koreňov hrudnej miechy nevyhnutne vedie k bolestiam pozdĺž medzirebrových nervov ( torakalgia). Bolesť môže byť buď tupá a bolestivá, alebo ostrá a prenikavá. Treba poznamenať, že tento bolestivý syndróm má paroxysmálny charakter.	Útok bolesti vedie k ťažkostiam s dýchaním, pretože človek reflexne prestane používať postihnutú stranu a zaujme nútenú polohu. V niektorých prípadoch dochádza k zášklbom svalov inervovaných medzirebrovými nervami a koža sčervenie alebo naopak zbledne. Môže sa vyskytnúť aj silné potenie a mravčenie v hrudníku. Niekedy môže dôjsť k strate citlivosti v niektorých segmentoch hrudníka. Útok môže spôsobiť alebo zvýšiť kašeľ, kýchanie, náhle pohyby. Interkostálna neuralgia v skutočnosti nie je nezávislou patológiou, ale je prejavom osteochondrózy hrudného segmentu chrbtice, skoliózy a niektorých infekčných chorôb ( herpes zoster, chrípka, tuberkulóza), ťažké prepracovanie, zranenie alebo iná príčina.
zlomenina rebier	Bolesť je spôsobená vystavením rôznym štruktúram hrudníka traumatického faktora ( modrina, vyvrtnutie, stlačenie, rozdrvenie alebo roztrhnutie). V niektorých prípadoch môžu fragmenty kostí rebier poškodiť pleuru ( tenká membrána spojivového tkaniva, ktorá pokrýva pľúca a lemuje vnútorný povrch hrudnej dutiny), ktorý obsahuje veľké množstvo nervových receptorov.	Bolesť je najčastejšie silná a neznesiteľná. Akékoľvek pohyby na hrudi, hlboké dýchanie, kašeľ alebo kýchanie môžu tieto pocity bolesti zosilniť. To je dôvod, prečo pacienti so zlomeninami rebier reflexne pociťujú plytké dýchanie, čo zase zvyšuje riziko zápalu pľúc. Pri sondovaní miesta zlomeniny sa často zistí chrumkavosť ( crepitus), opuch a deformácia hrudníka ( niekedy modriny). Koža sa stáva bledou alebo cyanotickou. Ak dôjde k jednostrannej zlomenine rebra alebo rebier, potom dôjde k oneskoreniu dýchania postihnutej strany hrudníka. Keď je trup naklonený na zdravú stranu, spravidla dochádza k silnej bolesti.
Osteosarkóm a osteochondróm rebier (zhubné nádory rebier, pri ktorých sa na patologickom procese podieľa kostné alebo chrupavkové tkanivo rebier)	Rakovinové bunky sú schopné sa viazať mať tropizmus) s bolesťou končiacou v rôznych tkanivách ( spojivového tkaniva, svalov, nervov, ako aj steny krvných ciev) a spôsobiť ich nadmernú stimuláciu. Existuje priamy vzťah medzi počtom rakovinových buniek a závažnosťou syndrómu bolesti ( čím viac buniek, tým viac bolesti). Jedným zo znakov osteosarkómu je, že bolesť je najvýraznejšia v noci a ráno, keď je človek v horizontálnej polohe.	Koža v mieste lézie opuchne. V budúcnosti sa na nej často objaví malá sieť rozšírených žíl ( flebektázie). Progresia týchto onkologických ochorení vedie k zväčšeniu veľkosti nádoru, ktorý následne stále viac stláča okolité tkanivá a zvyšuje bolesť. Okrem toho existuje anémia ( anémia), svalová slabosť, apatia, strata hmotnosti. Je potrebné poznamenať, že bolesť spôsobená osteosarkómom sa prakticky nezmierňuje ( lokalizácia a minimalizácia).
Bolesť v lopatkách
Syndróm pterygoidnej lopatky (obrna serratus anterior, ktorá spôsobí bolestivé vydutie lopatky dozadu)	Najčastejšie sa táto patológia vyvíja na pozadí poranenia dlhého hrudného nervu. Nakoniec tento nerv nie je schopný vysielať nervové impulzy do serratus anterior, čo spôsobuje paralýzu. Na pozadí porušenia inervácie predného pílovitého svalu postupne vzniká bolesť svalov. Niekedy môže k tomuto ochoreniu viesť aj poškodenie cervikálnych miechových nervov alebo brachiálneho plexu. Pocity bolesti sú bolestivého charakteru.	Spravidla sa bolesť vyskytuje po nástupe svalovej slabosti. Táto bolesť sa môže odraziť v ramene alebo dokonca v predlaktí. Ďalším príznakom je výčnelok dolného okraja lopatky. Prítomnosť tohto prejavu sa zistí, keď pacient tlačí na stenu rovnými rukami.
zlomenina lopatky	Bolesť môže byť spôsobená kompresiou hematómu ( akumulácia krvi z poškodených ciev) okolité tkanivá. V niektorých prípadoch môže byť bolesť pri zlomenine lopatky pociťovaná v ramennom kĺbe. Je to spôsobené tým, že pri zlomenine glenoidnej dutiny lopatky všetka krv prúdi do dutiny ramenného kĺbu ( hemartróza).	Okrem bolesti v oblasti lopatky dochádza aj k opuchu, ktorý je dôsledkom edému tkaniva. Počas pohybov alebo pri stlačení v oblasti zlomeniny lopatky je často počuť škrípanie ( trenie úlomkov kostí). V niektorých prípadoch je lopatka posunutá, čo nakoniec vedie k poklesu ramenného pletenca. Okrem toho veľmi často dochádza k obmedzeniu pohyblivosti ramenného kĺbu.
Osteomyelitída lopatky (hnisavá lézia kosti lopatky)	Hromadenie hnisu v subskapulárnej oblasti môže viesť k stlačeniu základných krvných ciev a nervov. V niektorých prípadoch táto patológia spôsobuje hnisavý zápal ramenného kĺbu ( hnisavá artritída ramena). Bolesť môže byť stredná aj silná.	Okrem bolesti dochádza k zvýšeniu telesnej teploty ( do 37 - 38ºС), zimnica, celková slabosť, strata chuti do jedla. Niekedy môže dôjsť k zvýšeniu srdcovej frekvencie ( tachykardia). Bolesť sa spravidla zintenzívňuje v noci alebo ráno a počas dňa sa postupne znižuje.
Exostóza lopatky (osteochondrálny rast, ktorý môže komprimovať okolité tkanivá)	V niektorých prípadoch môže osteochondrálny novotvar lopatky dosiahnuť veľkú veľkosť, a tým viesť k stlačeniu svalového tkaniva, krvných ciev a nervov. Bolesť sa môže vyskytnúť aj pri malígnej degenerácii exostózy ( rakovinový nádor).	Ak exostóza dosiahne veľké a veľmi veľké veľkosti, potom sa okrem bolesti môže vyskytnúť nadmerný tlak na rebrá, čo môže viesť k ich deformácii.
Nádor lopatky (osteochondróm, chondróm, osteoblastóm, osteóm)	Nádorové bunky majú na svojom povrchu proteínové molekuly, ktoré sa viažu na receptory bolesti a spôsobujú ich stimuláciu. Bolesť na začiatku ochorenia nemusí byť veľmi znepokojujúca, ale ako nádor rastie, pocity bolesti sa výrazne zvyšujú a takmer nie je možné zmierniť ich pomocou liekov proti bolesti. Je to spôsobené tým, že existuje priamy vzťah medzi veľkosťou nádoru a závažnosťou syndrómu bolesti ( čím viac rakovinových buniek, tým väčšia bolesť).	Koža v oblasti lopatky je najčastejšie horúca na dotyk, stenčená a edematózna. Ak sa nádor nachádza v blízkosti glenoidnej dutiny lopatky, dochádza k porušeniu pohybov v ramennom pletenci. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť patologické zlomeniny, ktoré sú spojené so stratou pevnosti kostí. Ak nádor dosiahne veľkú veľkosť, potom je schopný stlačiť cievy a nervy hrudníka, čím spôsobí silnú bolesť a nepohodlie.

Okrem vyššie uvedených dôvodov existuje množstvo patológií spojených s kardiovaskulárnym systémom, gastrointestinálnym traktom, dýchacím systémom, čo môže viesť k bolesti v rôznych oblastiach chrbta. Preto je potrebné v prípade bolesti chrbta konzultovať so skúseným lekárom, ktorý je schopný vykonať správnu diferenciálnu diagnostiku a presne určiť ochorenie.

Najčastejšie patológie, pri ktorých sa môže vyskytnúť odrazená bolesť chrbta

Názov choroby	Mechanizmus bolesti	Ďalšie príznaky choroby
Choroby gastrointestinálny trakt
Vred žalúdka a dvanástnika	Nadmerná expozícia žalúdočným šťavám, žlči a žalúdočným enzýmom ( pepsín) na sliznici žalúdka a dvanástnika vedie k lokálnej ulcerácii ( vytvorí sa vred). Bolesť pri týchto patológiách je spravidla lokalizovaná v hornej časti brucha, ale niekedy vyžaruje ( odrážal) v driekovom a / alebo hrudnom segmente chrbtice, ako aj v ľavá strana bedrá. Intenzita bolesti môže byť rôzna - od mierne bolestivej až po "dýku".	Žalúdočný vred často vedie k páleniu záhy a grganiu. Rýchlo vznikajúci pocit plnosti s jedlom je často nahradený nevoľnosťou až zvracaním. Po jedle môže byť v bruchu ťažkosť. V polovici prípadov ide o porušenie tabuľky ( zápcha). Pri dvanástnikovom vrede sa pozorujú "hladové bolesti", ktoré sa objavujú nalačno a prestanú až po jedle alebo pri použití liekov alebo látok, ktoré znižujú kyslosť ( antacidá, antisekrečné lieky, sóda). Okrem toho sú dvanástnikové vredy charakterizované príznakmi, ako je grganie, nevoľnosť a vracanie, nadúvanie a črevá, nočné bolesti.
Pankreatitída (zápal pankreasu)	Za normálnych okolností vstupujú pankreatické enzýmy do dvanástnika a až tam sa aktivujú. V niektorých prípadoch dochádza k predčasnej aktivácii týchto enzýmov v samotnom pankrease, čo následne vedie k zápalu a silnej bolesti. V závislosti od postihnutej oblasti sa môže vyskytnúť bolesť v ľavom alebo pravom hypochondriu, v epigastriu ( horná časť brucha pod hrudnou kosťou), a keď je do patologického procesu zapojený celý pankreas, má charakter pásového oparu ( dáva bolesť, a to aj v dolnej časti chrbta).	Všeobecná nevoľnosť, horúčka ( do 38 - 38,5ºС), búšenie srdca, dýchavičnosť, nevoľnosť, nadúvanie, porucha stolice ( hnačka alebo zápcha). Tvár pacienta s pankreatitídou nadobúda špicaté črty a tiež zbledne. Telo je pokryté lepkavým potom, sliznice vysychajú. V niektorých prípadoch sa koža okolo pupka a na spodnej časti chrbta stáva modrastou, pokrytá tmavomodrými škvrnami. Je to spôsobené tým, že krv pri pankreatitíde sa môže hromadiť pod kožou a viesť k tvorbe týchto škvŕn ( Mondorov príznak).
Črevná obštrukcia	Bolestivé pocity vznikajú v dôsledku stlačenia mezentéria črevami, v ktorých sa nachádzajú nervové kmene a krvné cievy. Povaha bolesti závisí od typu črevnej obštrukcie ( dynamické, mechanické alebo zmiešané). Najčastejšie sa vyskytuje konštantná a vyklenutá bolesť alebo kŕče a silné.	Hlavným príznakom nepriechodnosti čriev je bolesť, ktorá je lokalizovaná v bruchu a môže sa prejaviť v driekovej oblasti. V budúcnosti môže bolesť ustúpiť, čo naznačuje inhibíciu intestinálnej motility a peristaltiky. Často pocit nevoľnosti vystrieda neodbytné a opakované zvracanie. Obštrukcia je sprevádzaná zadržiavaním plynov a stolice, ako aj nadúvaním.
Choroby kardiovaskulárneho systému
infarkt myokardu (jeden z prejavov ischemickej choroby srdca)	Smrť srdcového tkaniva nekróza) vedie k silnej a pretrvávajúcej bolesti. Pri infarkte myokardu bolesť pretrváva viac ako 15 minút ( do 60-70 minút) a prestať buď po užití narkotických liekov proti bolesti, alebo samostatne do niekoľkých hodín.	Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, ale v niektorých prípadoch môže vyžarovať ( rozdávanie) v ramene, paži, lopatke, bruchu alebo hrdle. Tiež pomerne často existujú rôzne arytmie. Okrem bolesti a porúch srdcového rytmu sa môže vyskytnúť dýchavičnosť, ako aj suchý kašeľ. V niektorých prípadoch je srdcový záchvat asymptomatický a niekedy jediným príznakom srdcového infarktu je zástava srdca.
angina pectoris (ochorenie, ktoré spôsobuje krátkodobú bolesť alebo nepohodlie v oblasti srdca)	Bolesť sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou v koronárnych cievach, ktoré kŕmia srdce. Na rozdiel od infarktu myokardu pri angíne pectoris bolesť netrvá dlhšie ako 15 minút a dobre reaguje na liečbu nitrátmi ( nitroglycerín).	Bolesť a nepohodlie pri angíne pectoris sú naliehavé alebo pálivé. Veľmi často sa bolesť odráža v ramene a ľavá ruka, krku, dolnej čeľuste, v hornej časti brucha alebo v medzilopatkovej oblasti. Niekedy sa vyskytuje dýchavičnosť, nevoľnosť alebo vracanie.
Choroby dýchacieho systému
Pleuréza (zápal pohrudnice, ktorý obklopuje každé pľúca)	Akumulácia abnormálnej tekutiny v pleurálnej dutine exsudát) vedie k nadmernému napínaniu pleurálnych listov, ktoré obsahujú veľké množstvo nervových zakončení. Tiež bolesť nastáva v dôsledku trenia zapálených a hrubých pleurálnych listov proti sebe. Bolesť na hrudníku môže v niektorých prípadoch vyžarovať do oblasti lopatky.	Pleuréza je často sprevádzaná zvýšením telesnej teploty ( 38 - 39ºС) a zimnica. Bolesť sa zhoršuje kašľom, počas dýchania sa objavuje dýchavičnosť. Postihnutá polovica hrudníka pri dýchaní môže zaostať za zdravou. Akumulácia veľkého množstva patologickej tekutiny v pleurálnej dutine môže viesť k stlačeniu pľúc.
Zápal pľúc (zápal pľúcneho tkaniva)	Bolesť pri pneumónii naznačuje, že na patologickom procese sa podieľa nielen pľúcne tkanivo ( žiadne receptory bolesti v pľúcach), ale aj pleura. Intenzita bolesť závisí od stupňa zapojenia pleury do tohto zápalového procesu. Ak zápal pľúc postihuje iba jednu pľúcu, potom je bolesť lokalizovaná v pravom alebo ľavom hypochondriu. Pri bilaterálnej pneumónii bolí nielen hrudník, ale aj oblasť lopatiek.	Pneumónia so zápalom pohrudnice zvyčajne začína zimnicou, po ktorej nasleduje horúčka ( do 39-40ºС). Potom sa objaví vlhký kašeľ so spútom. Okrem toho sa objavuje všeobecná nevoľnosť, bolesť svalov, bolesť hlavy, strata chuti do jedla, ospalosť. V niektorých prípadoch môže spútum obsahovať pruhy krvi, čo naznačuje výstup červených krviniek z krvného obehu a ich vstup do pľúc ( sa vyskytuje v druhom štádiu krupóznej pneumónie).
Rakovina pľúc	Rastúci rakovinový nádor je schopný preniknúť do priedušiek, pleury a nervových tkanív, čo spôsobuje silnú bolesť. Čím rýchlejšie nádor postupuje, tým silnejšia je bolesť.	Môže sa objaviť suchý alebo vlhký kašeľ, ktorý je sprevádzaný spútom alebo krvou. V niektorých prípadoch vzniká rakovinový zápal pľúc, ktorý sa prejavuje horúčkou, zimnicou, celkovou slabosťou, dýchavičnosťou. Keď nádor prerastie do srdcového vaku, objaví sa bolesť srdca a ak sú do tohto patologického procesu zapojené nervy, objavia sa neurologické príznaky ( svalová paralýza, bolesť pozdĺž nervu atď.).
ochorenie obličiek
Pyelonefritída (zápal obličiek a panvy)	Prenikanie patogénov do obličky vedie k jej zápalu. V budúcnosti dochádza k ohniskovej lézii obličiek so zapojením medzibunkovej látky do patologického procesu. Pyelonefritída vedie k deštrukcii tkaniva ( vrátane nervových zakončení) a ich nahradenie spojivovým tkanivom ( fibróza). Na pozadí banálnej infekcie môže byť bolesť bolestivá alebo tupá, a ak je pyelonefritída výsledkom zablokovania kameňom ( kameň) panvy alebo močovodu, potom existuje výrazný bolestivý syndróm, ktorý má paroxysmálny charakter.	Akútna pyelonefritída sa prejavuje zvýšením telesnej teploty až na 39 - 40ºС, zimnicou, celkovou slabosťou, malátnosťou, nechutenstvom, bolesťami hlavy, poruchami spánku. Pomerne často dochádza k nevoľnosti a zvracaniu. Zvýšenie frekvencie nutkania na močenie sa počas tohto procesu spája s nepríjemnými pocitmi. Moč sa často stáva zakaleným prítomnosť bielkovín a baktérií v moči). Exacerbácia chronickej pyelonefritídy sa tiež prejavuje vyššie uvedenými príznakmi, ale tento patologický stav je nebezpečnejší. Ide o to, že chronická pyelonefritída vedie k chronickému zlyhaniu obličiek ( porušenie všetkých funkcií obličkového tkaniva) a môže tiež spôsobiť arteriálnu hypertenziu renálneho pôvodu ( zvýšený krvný tlak).
Renálna kolika	Zvýšený tlak v obličkovej panvičke ( dutina, ktorá spája močovod s obličkou) vedie k akútnemu narušeniu krvného zásobenia obličiek a vzniku syndrómu výraznej bolesti. Nástup bolesti prichádza náhle. Bolesť je zvyčajne najsilnejšia v dolnej časti chrbta ( v mieste projekcie ľavej alebo pravej obličky). Stojí za zmienku, že záchvat obličkovej koliky trvá niekoľko sekúnd a minút až niekoľko hodín.	Bolestivý syndróm sa často šíri do dolnej časti brucha, slabín a perinea, ako aj do stehien. Ostré pohyby môžu vyvolať renálnu koliku. Niekedy sa vyskytuje nevoľnosť a vracanie, nadúvanie, porucha stolice ( hnačka). Ak sa obličková kolika objaví na pozadí zablokovania močovodu kameňom, potom sa frekvencia nutkania na močenie zvyšuje. Dochádza aj k zastaveniu vylučovania moču.

Prečo bolí chrbát v bedrovej oblasti?

Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Bolesť dolnej časti chrbta môže byť spôsobená traumou v driekovej oblasti, dlhým pobytom vo veľmi nepohodlnej polohe, fyzickým prepätím, stresovými situáciami, podvrtnutím svalov a väzov, získaným alebo vrodeným zakrivením chrbtice atď. Nižšie je uvedený zoznam najčastejšie ochorenia, ktoré môžu spôsobiť bolesť v bedrovej oblasti.

Patológie, ktoré môžu viesť k bolesti v bedrovej oblasti, sú nasledovné:

• Hnisavá lézia kože ( pyodermia). Pri lokálnom znížení ochranných vlastností pokožky môžu do nej preniknúť pyogénne baktérie, ako sú streptokoky a stafylokoky. V tomto prípade sa vyvinie purulentno-zápalový proces, ktorý vedie k vzniku bolestivých vredov. rôzne veľkosti. Tieto ochorenia sú najčastejšie sprevádzané všeobecnou nevoľnosťou, horúčkou, slabosťou.
• Strečing svalov a väzov dolnej časti chrbta zvyčajne sa vyskytuje v profesionálnych športovcov alebo u netrénovaných ľudí po nadmernej fyzickej aktivite. Okrem bolesti dochádza aj k zápalu a lokálnemu opuchu tkaniva.
• Osteokondritída chrbtice je degeneratívne ochorenie, pri ktorom sa postupne ničí chrupavka pokrývajúca medzistavcové platničky. Nakoniec sa vzdialenosť medzi stavcami postupne zmenšuje, čo vedie ku kompresii ( stláčanie) korene miechy, ktoré sa nachádzajú po stranách tiel stavcov. Práve stlačenie miechových koreňov sa prejavuje silnou bolesťou ( radikulitída).
• Skolióza je bočné zakrivenie chrbtice ( zakrivenie pozdĺž prednej osi). Táto patológia vedie k nerovnomernému rozloženiu zaťaženia na chrbticu. V konečnom dôsledku sú kostrové svaly a väzivový aparát krížov neustále preťažované, čo spôsobuje bolesť.

Prečo ma počas tehotenstva bolí chrbát?

Ženy počas tehotenstva pomerne často pociťujú bolesti chrbta a najmä krížov. Ide o to, že počas tehotenstva dochádza k určitým zmenám v muskuloskeletálnom aparáte chrbta. Aby sa zabezpečil normálny prechod plodu pôrodnými cestami ( panvových kostí), pod vplyvom špeciálneho hormónu ( relaxovať), väzy a svaly sa uvoľňujú a sú menej elastické. A to zase zvyšuje zaťaženie chrbtice a medzistavcových platničiek. Okrem toho v tehotenstve dochádza k posunu ťažiska, čo sa prejavuje silným posunom driekovej dopredu. V tomto prípade sú svaly dolnej časti chrbta neustále preťažované, čo v konečnom dôsledku vedie k mikrotraume a bolesti.

Bolesť počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v rôznych obdobiach. Pomerne často sa tento príznak vyskytuje v 4 - 5 mesiacoch tehotenstva. Ako dieťa rastie, ťažisko sa u tehotnej ženy stále viac posúva, čo zvyšuje bolesť. Preto je bolesť chrbta najvážnejšia minulý mesiac tehotenstva. Zvýšená bolesť sa vyskytuje aj v dôsledku skutočnosti, že dieťa začne stláčať spodnú časť chrbta zvnútra.

Ak pred tehotenstvom bola žene diagnostikovaná osteochondróza chrbtice ( dystrofické zmeny medzistavcových platničiek), potom sa mnohonásobne zvyšuje pravdepodobnosť, že pri nosení dieťaťa bude pociťovať bolesti chrbta. Tieto bolesti možno pozorovať aj u tehotných žien so zakrivením chrbtice ( skolióza alebo kyfóza), u obéznych žien resp nadváhu a u žien so slabým vývojom chrbtových svalov.

V niektorých prípadoch môže bolesť chrbta vyžarovať do zadnej časti stehna, dolnej časti nohy alebo chodidla. Táto symptomatológia spravidla naznačuje kompresiu a zápal sedacieho nervu ( ischias). Okrem bolesti sa vyskytuje aj parestézia ( pocit pálenia, brnenia alebo plazenia), zhoršená citlivosť a svalová slabosť v nohe.

Je popísaná anatómia chrbtových svalov, každý sval je detailne zobrazený s fotografiou, zistite z čoho sa skladá náš chrbát, aby ste ho posilnili a vytvorili reliéfno-svalové svaly.

- obrovský, široký chrbát vždy odlišuje obyčajných ľudí od kulturistov, slávny „trojuholníkový rám“ sa dosahuje iba rozvojom tejto svalovej skupiny a pre dievča je krásna, štíhla pozícia štandardnou a hlavnou výhodou jej chôdze.

Výkonné a silné chrbtové svaly sa využívajú takmer vo všetkých športoch, keďže sa zúčastňujú všetkých tlačných, ťahacích a krútivých pohybov, aj pri silných chrbtových svaloch naša chrbtica podporuje živý štít „mäsa a mäsa“. Zvlášť silné svaly dolnej časti chrbta vám umožnia zbaviť sa pocitu bolesti pri zohýbaní sa alebo zdvíhaní stredne ťažkých vecí.

Aké sú svaly

Hornú časť tela tvoria z 80% svalové vlákna chrbta (20% zaberajú ramená, ruky a krk) a práve táto časť vytvára pri pohľade na človeka dojem fyzicky silného človeka. zozadu.

Nevšimneme si, na akých pohyboch a kedy sa zúčastňujú svaly chrbta, ale akonáhle natiahneme túto svalovú skupinu, hneď pri otáčaní, nakláňaní, zdvíhaní nohy alebo ruky sa do chrbta dostáva pocit nepohodlia.

Aby ste sa dostali zo stavu „hibernácie“ a vytvorili krásne silné chrbtové svaly, pozrime sa nižšie, aké cviky musíte robiť a z akých svalových skupín sa skladá:

Svaly chrbta, ako je zrejmé z obrázku, nie sú prítomnosťou jednej veľkej svalovej skupiny, pozostávajú z mnohých veľkých a malých svalových vlákien, pre ktoré musíte urobiť záťaž, ktorú musíte trénovať v rôznymi spôsobmi.

Pásový sval hlavy, aj keď je znázornený na obrázku, patrí do časti krčné svaly, je spomenutý v časti anatómia a popisy krčných svalov, aby sme sa neopakovali, poďme ďalej a začneme zhora. nadol:

- ako ste už pochopili, nachádza sa v hornej časti chrbta a pokrýva celú jeho hornú časť širokým poľom, na jednej strane vyzerá ako trojuholník, ale ak sa pozriete na obe strany tohto svalu, pripomína tvar lichobežník, ktorý mu dal pôvodný názov.

Začína úplne od vrchu chrbta, v kontakte so svalovými vláknami krku a končí vo vnútornej časti stredu chrbta tesne pod lopatkami. Vďaka tomuto svalučepele sa pohybujú tam a späť a hore a dole.

- názov pochádza zo skutočnosti, že sval pripomína kosoštvorec, nachádza sa pod lichobežníkom a funguje praktickyki rovnaké funkcie. Malý je menší ako veľký a nachádza sa nad ním.

Veľký a malý okrúhly sval - nachádzajúce sa pod najširšou na ich vonkajšej strane, preto, "hojdajúc" tento sval, napučiava a vydutie v rozpore s najširším, čím sa rozširuje samotný okraj chrbta. Jej úlohou je spustiť zdvihnutú ruku dole a vziať ju späť. Malý okrúhly sval je na vrchole veľkého.

- nachádza sa hlboko pod všetkými chrbtovými svalmi, nachádza sa po celej dĺžke chrbtice od kostrče až po začiatok hlavy, hrá dôležitú úlohu pri činnosti chrbtice, zabezpečuje jej údržbu a spolu s ňou aj chrbtica má veľa malých svalov.

Sval je zaťažený pri ohýbaní a ohýbaní chrbta.

Serratus posterior inferior - nachádza sa v hrúbke svalov pod latissimom v spodnej časti rebier, alebo skôr v oblasti posledných 4 rebier, to znamená medzi 9. a 12. (rebrá sa zvažujú zhora na dole).

Hlavnou úlohou je znížiť rebrá nadol a späť, napriek odporu bránice.

- veľký chrbtový sval, vďaka nemu sa chrbát rozširuje, nachádza sa v jeho spodnej časti od spodnej časti lichobežníka (spodná časť lichobežníka, pokrýva široký chrbtový sval) až po pás, pokrývajúci zvyšok svalové vlákna s veľkou vrstvou, je to ona, kto sa pozerá spod svalových dutín pri pohľade na trup vpredu, zdvíha triceps a biceps.

Aj tento sval má medzi športovcami iné meno - „krídla“.

Úloha najširšieho - ťahanie, zdvíhanie, spúšťanie a otáčanie rúk, prináša ramená a ruky k telu, pomáha dýchaciemu svalu zdvihnúť hrudník na inšpiráciu.

hrudnej fascie- svaly tejto spodnej časti sú zodpovedné za udržiavanie bedrových stavcov. Vonkajšia fascia – pokrýva široký chrbtový a trapézový sval až do nástupu veľ gluteálny sval, vnútorná fascia - drieková oblasť.

Zahrievanie chrbtových svalov

1) Postavte sa vzpriamene, chodidlá na šírku ramien, lakte zdvihnite na úroveň hrudníka, predlaktia rovnobežne s podlahou, lakte dajte vzad, pričom ich uvoľnite, potom dajte ruky dopredu, pričom sa ľavou rukou dotknite pravej strany a ľavou rukou. s vaším právom;

2) Postavte sa rovno, nohy širšie ako ramená, ruky roztiahnite a narovnajte v lakťoch, predkloňte sa tak, aby telo bolo rovnobežné s podlahou, potom otočte trup a začnite siahať po ponožke prstami ľavej ruky pravá noha, potom prstami naopak pravá ruka palec ľavej nohy;

3) Choďte k činke, simulátoru alebo inej základni, kde si môžete položiť dlane na úroveň pása, kľaknúť si na jedno koleno a narovnané ruky položiť na základňu a držať sa jej, zohnúť sa, čím si natiahnete chrbát. .

Počet opakovaní

1) Pre úľavu a spaľovanie tukov - hmotnosť by mala byť taká, aby ste v 1 prístupe urobili maximálne 14-12 opakovaní;

2) Na vytáčanie svalová hmota - nastavte váhu tak, aby sa v 1 prístupe nevykonalo viac ako 10-8 opakovaní bez porušenia techniky;

3) Pre rast ukazovateľov sily - musieť vziať veľké váhy, je tu vážne zaťaženie, ak je to potrebné, použite popruhy na zápästie a atletický pás, hmotnosť by mala byť taká veľká, aby sa v 1 prístupe nevykonalo viac ako 6-4 opakovaní.