28210 0
Дихателните упражнения се делят на статични и динамични.
Статичните упражнения включват упражнения, които не се комбинират с движения на крайниците и торса, а именно упражнения:
а) при равномерно ритмично дишане, при по-бавно дишане;
б) при промяна на типа (механизма) на дишане (гръден, диафрагмен, пълен и техните различни комбинации);
в) при промяна на фазите на дихателния цикъл (различни промени в съотношението на времената на вдишване и издишване, включване на кратки паузи и задържане на дъха поради „издухване“ и други методи, комбинация от дишане с произнасяне на звуци и др. ).
Статичните дихателни упражнения включват и упражнения с дозирано съпротивление:
а) диафрагмено дишане с преодоляване на съпротивлението на ръцете на методиста в областта на ръба на ребрената дъга по-близо до средата на гръдния кош (фиг. 5.2):
б) диафрагмено дишане с торба с пясък (0,5-1 кг), поставена върху горния квадрант на корема;
в) двустранно дишане на горния гръден кош с преодоляване на съпротивлението с натиск от ръцете на методолога в субклавиалната област (фиг. 5.3);
г) долно гръдно дишане с участието на диафрагмата със съпротивление при натиск от ръцете на методиста в областта на долните ребра (фиг. 5.4);
г) горно и средноторакално дишане с преодоляване на съпротивлението, когато методистът натиска с ръце в горната част на гръдния кош (фиг. 5.5);
д) използване на надуваеми играчки, топки, различни устройства.
ориз. 5.2. Диафрагмено дишане, преодоляващо съпротивлението от ръцете на методиста
ориз. 5.3. Горно гръдно дишане с преодоляване на съпротивлението на ръцете на методиста
ориз. 5.4. Долно торакално дишане с преодоляване на съпротивлението на ръцете на методиста
ориз. 5.5. Горно и средноторакално дишане с метод за преодоляване на съпротивлението на ръцете и сто
Динамичните упражнения са тези, при които дишането се комбинира с различни движения:
а) упражнения, при които движенията улесняват осъществяването на отделни фази или на целия дихателен цикъл;
б) упражнения, които осигуряват селективно увеличаване на подвижността и вентилацията отделни частиили като цяло единия или двата бели дроба;
в) упражнения, които помагат за възстановяване или увеличаване на подвижността на ребрата и диафрагмата;
г) упражнения, които спомагат за разтягане на срастванията в плевралната кухина;
д) упражнения, които развиват уменията за рационално съчетаване на дишане и движения.
Дренажните дихателни упражнения са упражнения, които насърчават изтичането на секрети от бронхите в трахеята, откъдето храчките се евакуират по време на кашлица. При извършване на специални физически упражнения засегнатата област трябва да бъде разположена над бифуркацията на трахеята, което създава оптимални условияза изтичане на секрети от засегнатите бронхи и кухини.
За по-добро изтичане на секрета от засегнатата област се използват статични и динамични дренажни упражнения (фиг. 5.6).
ориз. 5.6. Отводняване дихателни упражнения: А - статични дихателни упражнения: диаграма на дренажните позиции за всички сегменти на белия дроб (I-IX; с арабски цифри са обозначени бронхите, за които се създават най-добри условия за дренаж в посочената позиция); B - динамични дихателни упражнения: накланянето на торса наляво с вдигната ръка насърчава дренажа на бронхите на горния лоб на десния бял дроб (I); огъването на торса напред помага за отстраняване на храчките; методистът натиска гърдите синхронно с кашличния импулс (II); издърпване на крака нагоре гърдитеспомага за увеличаване на подвижността на диафрагмата, премахвайки слузта от долния лоб на десния бял дроб (III); накланянето на торса към стъпалото на левия крак насърчава дренажа на бронхите на десния долен лоб (IV); имитацията на пълзене под бариерата стимулира дренажа на бронхите на долните лобове на двата бели дроба (V)
Идеомоторните упражнения включват активно изпращане на импулси към свиване отделни групимускулите, без да се променя позицията на сегментите на крайниците. Такива упражнения, причиняващи мускулни контракции, влияят върху тяхното укрепване и увеличаване на производителността. Упражненията се препоръчват при болни на легло, обездвижване, парализа и пареза.
Ритмопластичните упражнения се използват по-често след изписване на пациента от болницата на етапа на рехабилитационно лечение (поликлиника - санаториум-курорт след лечение), за да се коригират напълно функциите на опорно-двигателния апарат (например при ставни заболявания, след наранявания или хирургични интервенции), както и в неврологичната практика (при неврози). Упражненията се изпълняват с музикален съпроводв даден ритъм и тоналност в зависимост от функционално състояниепациент, тип висша нервна дейност, възраст и устойчивост на стрес.
Упражнения с гимнастически уреди и уреди В зависимост от конкретните условия упражненията се изпълняват: без уреди; с предмети и снаряди ( гимнастически пръчки, топки, дъмбели, бухалки и др.); върху снаряди (това включва и механотерапевтични снаряди).
В съответствие с общите кинематични характеристики упражненията се разделят на циклични и ациклични (диаграма 5.4).
Схема 5.4. Кинематични характеристики на упражненията
Цикличните движения се характеризират с естествено последователно редуване и взаимосвързаност на отделните фази на цялостно движение (цикъл) и самите цикли. Взаимосвързаността на всеки цикъл с предходните и следващите е съществена характеристика на упражненията от този клас.
Физиологичната основа на цикличните движения е ритмичен двигателен рефлекс. Изборът на оптимално темпо при заучаване на физически движения ускорява процеса на овладяване на ритъма на стимулация, както и установяване на оптимален ритъм на всички физиологични функции. Спомага за повишаване на лабилността и устойчивостта на нервните центрове към ритмични дразнения и ускорява обработката.
Локомоторните (локомотивни) циклични упражнения включват бягане и ходене, кънки и ски, плуване, колоездене и др. Тези упражнения включват многократно повторение на стереотипни цикли на движения.
Ацикличните движения са холистични, цялостни двигателни действия, които не са свързани помежду си и имат независимо значение. Ацикличните движения се отличават с относително кратка продължителност на изпълнение и изключително разнообразие от форми. По естеството на работата това са предимно упражнения, които максимално мобилизират силата и скоростта на мускулната контракция. Ацикличните движения, подобно на цикличните, се характеризират с ритъм, т.е. естествена последователност от отделни фази, различни по продължителност и усилие, с акцент върху основните части на движението.
Ацикличните движения се разделят на: а) единични двигателни актове и техните комбинации; б) фактическа мощност; в) скоростно-силови упражнения. Те формират основния арсенал спортни дисциплини(Например, спортни игри, гимнастика и др.).
Всички циклични упражнения могат да бъдат разделени на анаеробни и аеробни, с преобладаване съответно на анаеробния или аеробния компонент на производството на енергия. При изпълнение на анаеробни упражнения водещото качество е силата, докато при изпълнението на аеробни упражнения водещото качество е издръжливостта.
Упражненията, използвани за лечение на различни заболявания, могат да бъдат с ниска, умерена, висока и (рядко) максимална интензивност.
С упражнения с ниска интензивност под формата например на бавни ритмични движения на краката или свиване и разтискане на пръстите, както и изометрично напрежение на малки мускулни групи (например мускулите флексори на предмишницата по време на гипсова имобилизация) , общите физиологични промени са незначителни. Промени в дейността сърдечно-съдовата системаблагоприятни и се състоят от комбинация от леко увеличение на ударния обем на сърцето и общата скорост на кръвния поток, леко увеличение на систолното и понижение на диастолното и венозното налягане. Има леко намаляване и задълбочаване на дишането.
Упражненията с умерена интензивност са придружени от умерено мускулно напрежение с средна скоростконтракции, разтягания, изометрични напрежения и отпускания на относително голям брой мускулни групиили мускули. Примери включват движения на крайниците и торса, извършвани с бавно и средно темпо, движения, подобни на тези, използвани при самообслужване, ходене с бавно и средно темпо и др. Активирането на кортикалните процеси по време на тях е умерено. Пулсът и систоличното кръвно налягане в повечето случаи леко се повишават, диастоличното кръвно налягане намалява. Дихателните движения умерено се учестяват и задълбочават, а белодробната вентилация се увеличава. Възстановителният период е кратък.
Упражненията с висока интензивност включват големи мускулни групи с умерена или висока сила и понякога със значителна скорост на свиване, изразено статично напрежение на синергичните мускули, интензивни промени във вегетативно-трофичните процеси под влияние на постурално-тонични реакции (например бързи " стрийминг” на топки, бързо ходене, упражнения на гимнастически уред, придружени с пренасяне на тежестта на тялото върху горните крайници, каране на ски и др.). Тези упражнения значително повишават възбудимостта и подвижността на кортикалните процеси. Пулсът забележимо се увеличава, систоличното кръвно налягане се повишава и диастолното кръвно налягане намалява. Дишането става по-бързо и задълбочено; Белодробната вентилация често осигурява доставянето на повече кислород, отколкото се абсорбира от тялото. Периодът на възстановяване е доста дълъг.
Упражненията с подмаксимална и максимална интензивност включват движение на голям брой мускули с изключителна интензивност и висока скоросттехните контракции, изразени постурално-тонични реакции (например бягане на скорост). Пациентите могат да поддържат висока мощност на извършената работа за не повече от 10-12 секунди, така че активността на автономните органи и метаболизма нямат време да се увеличат до максимални граници. Бързо растящ кислороден дълг. Дейността на сърдечно-съдовата и дихателната система се засилва максимално след завършване на занятията; високата сърдечна честота се комбинира с леко променящ се ударен обем на сърцето и екстремно повишаване на дихателната функция.
Епифанов В.А.
За промяна на типа дишане
1. Диафрагмено дишане.
I. p .: легнал по гръб, краката са свити в коленете. Дясната ръка е сгъната в лакътя, с длан, опряна на корема, лявата ръка на гърдите. Вдишайте: коремната стена се разтяга, дясната ръка се повдига, лявата е неподвижна. Издишайте: стомахът е изтеглен, докато дясната ръка леко притиска коремната стена, лявата е неподвижна. Вдишайте през носа, издишайте през устата, като в началото издишването е спокойно, а с усвояването на този тип дишане издишването се усилва и завършва с изключително напрежение на мускулите на предната коремна стена.
2. Гръдно дишане.
I. p.: същото. Вдишайте: дясната ръка е неподвижна, лявата се издига нагоре поради повдигане на гърдите. Издишайте: дясната ръка е неподвижна, лявата се спуска надолу. Вдишайте през носа, издишайте през устата.
3. Пълно дишане.
I. p.: същото. Вдишайте: дясната и лявата ръка се повдигат едновременно. Издишайте: дясната и лявата ръка се спускат едновременно. Вдишайте през носа, издишайте през устата. I. p. след това се променят: първо седнал, удобно облегнат на стола, а след това изправен; основно се фокусира върху диафрагмалния тип дишане.
Приложение 3
Специална динамика
Дихателни упражнения
1. I. p .: изправени, краката на ширината на раменете, ръцете отстрани на нивото на раменете, поставени назад, доколкото е възможно, дланите са обърнати напред, пръстите са широко раздалечени. Като преброите до 1, незабавно кръстосайте ръцете си пред гърдите, лактите под брадичката, така че ръцете ви да удрят лопатките (в същото време се прави силно, силно издишване). При броене на 2 - плавно приемете и. стр. (спокоен дъх).
2.
I. p .: изправени, краката на ширината на раменете, огъване на пръстите на краката, ръцете нагоре, отстрани. При броене на 1 - спускане на крака, навеждане напред, кръстосване на ръце отстрани пред гърдите, удряне на лопатките с ръце (мощно, шумно издишване на максималната възможна дълбочина). При броене на 2-3 - докато се навеждате, ръцете се разтварят плавно встрани и се кръстосват пред гърдите, размахвайки лопатките с ръце 2-3 пъти (с изключително напрежение в предните мускули
коремна стена до пълно издишване). При броене на 4 - и. н. (спокоен
вдишване).
3.
I. p .: изправени, краката на ширината на раменете, на пръсти, навеждане, ръце
нагоре назад, четки в „заключване“. При броене на 1 - спускане на крак,
дълбоко навеждане напред огъване, камшик напред надолу назад, като
кълцане с брадва (силно, силно издишване). На 2 - плавно
приемам аз. стр. (спокоен дъх).
4.
I. p .: изправени, краката на ширината на „ските“, леко наведени напред и
клек, дясна ръка напред, ръка „стискане на ски щека“,
лявата е далеч назад, ръката е отворена, „ски щека на каишка“.
При броене на 1 - плавно, умерено клякане, дясната ръка назад до
бедро, наляво напред надолу към бедрото (мощно издишване, завършено
в момента на събиране на ръката на бедрата); изправяне, лява ръканапред,
„ръката стиска ски щеката“, дясната ръка е далеч назад, ръката се отваря (спокоен дъх). При броене на 2 - и. стр.
5.
I. p .: изправени, краката на ширината на бедрата, на пръсти, лек наклон
напред, ръката отпред на ширината на раменете, ръцете стискат ски
пръчки." При броене на 2 - спускане на крак, полуклек, навеждане
напред, докато коремната стена докосне бедрата, ръцете надолу назад, ръцете
отворено (мощно силно издишване). Като преброя 2-3 - остани
в наклон, активно завършване на издишването чрез мускулна контракция преди
коремната й стена. При броене на 3-4 - и. стр. (спокоен дъх).
6.
I. p .: изправени, краката на ширината на раменете, леко навеждане напред, дясна ръка
напред нагоре, стиснете ръката за „удар“, ляво симетрично отзад,
ръката е отпусната. При броене 1-2 - четири бързи кръга с ръце,
като при плуване преден кроул (мощно издишване със свиване
мускулите на предната коремна стена). На броене 3-4 - две бавни
кръг (спокоен дъх).
7.
I. p .: стои, краката са на ширината на раменете, дясната ръка е нагоре, ръката е обърната
надясно и стиснат за „удар“, ляво отдолу, отпуснато и завъртяно
назад. На броене 1-3 - три кръга с ръце, както при плуване кроул на гръб, леки завъртания на тялото след "гребната" ръка (мощно, шумно издишване със свиване на мускулите на предната коремна стена) . При броене на 4 - един кръг с ръцете (спокоен дъх).
8.
I. p .: изправени, краката на ширината на раменете, високо на пръстите на краката, лек наклон
напред, ръцете напред нагоре, ръцете свити за „удар“. За всяка
броене - „удар“ (i.p. - ръцете надолу към бедрата, спускане до
стъпало, леко огъване на краката в ставите и увеличаване на наклона -
мощно издишване; ръце през страните нагоре напред, ръцете отпуснати
Лена) като при плуване бътерфлай (вдишване).
9.
I. p .: изправени, краката на ширината на раменете, на пръстите на краката, ръцете нагоре, ръцете
обърнат напред и компресиран за "удара". Спускане на краката, ръцете
отстрани надолу към бедрата (мощно силно издишване), издигане
на пръсти, ръце напред нагоре, ръце отпуснати и т.н. n. (мощен
вдишване).
10. I. p .: легнало положение. При броене на 1 - удар на клек (мощно издишване). При броене на 2 - и. стр. (спокоен дъх). Темпо: двете движения за 1-2 секунди.
11.
I. p .: ляв крак в полуклек, пръст наляво, десен крак напред, на
пета, пръсти надясно, повдигната глава, ръце, свити в лактите, ръце
на колана. При броене на 1 скочете и приклекнете, петите са събрани,
раздалечени чорапи (мощно издишване). При броене на 2 скочете, променяйки позицията на краката и... стр. (спокоен дъх).
Темпо: двете движения за 1-2 секунди.
12.
I. p .: стоейки с дясната си страна на опората, десният крак е поставен назад,
свити в коляното, крак във въздуха, дясната ръка се държи за опората
на височината на раменете.
За всяко отчитане - изключително висок десен замах
ритайте напред нагоре, докато бедрото ви докосне гърдите и рамото (мощно
издишване) и максимален замах назад (спокойно вдишване). Темпо: едно
брой в секунда. Същото с левия крак.
13.
I. p .: изправен, хвърли се с десния крак, левият изправен отзад, пръстите навън, на вътрешната арка, дясната ръка, огъната в лакътя под права
ъгъл, на нивото на хипохондриума, плътно притиснат към тялото, лява ръка
ръце на лакътя на дясната ръка. При броене на 1 - рязък наклон напред,
притискайки лявата предмишница към горната трета на дясното бедро (в същото време издишайте силно). Като преброите 2-7, натиснете отгоре надолу
продължаване на издишването чрез свиване на мускулите на коремната стена. На сметка
8 - i. стр. (вдишване с отпускане на мускулите на предната коремна стена
и ги разтягане), в това положение е добре да се кашля.
Когато изпълнявате дихателни упражнения, устата е широко отворена, на децата обикновено се казва: „Покажете ми как хапете ябълка“. Издишването е силно, остро, ясно чуваемо.
Всички дихателни упражнения завършват със свиване на мускулите на предната коремна стена, докато на децата се обяснява: „Накарайте стомаха да се прилепи към гърба ви“, особено в тези упражнения, при които издишването е по-дълго (2, 5, 7, 13).
Вдишването се извършва през носа или устата, в зависимост от темпото на изпълняваните упражнения, докато предната коремна стена е изпъкнала („Надуйте диня“).
Издишването трябва да се извършва без дълбоко вдишване, тъй като предварителното дълбоко вдишване може да предизвика рефлекторно дразнене на рецепторите в лигавицата на трахеята и бронхите и след издишване - тежка кашлица.
14. Умението за пълно, удължено издишване. Ходете със средно темпо. Вдишвайте и издишвайте само през носа. Темпото е средно. Издишване - три стъпки - вдишване; четири стъпки - издишайте. След 3-4 дни увеличете продължителността на издишването с един брой (5, 6 и т.н.), така че след 4-6 седмици издишването да отнеме 9-12 стъпки.
ЛАБОРАТОРНА РАБОТА № 13
Емфизем
Това е хронично заболяване, което е резултат от хроничен обструктивен бронхит. Еластичната съединителна тъкан на белите дробове се заменя с фиброзна тъкан, развива се пневмосклероза, белите дробове се разширяват, остатъчният обем на белите дробове се увеличава, появява се повърхностно дишане, ригидност и бездействие на гръдния кош.
Цели на тренировъчната терапия и масажа
Укрепване на локалната вентилация на белите дробове, намаляване на хипоксемията и задуха, повишаване на метаболизма във всички тъкани, особено в сърдечния мускул и нервна система, подобряват функцията на дихателната мускулатура.
Особености техники за тренировъчна терапия
Използва се експираторна гимнастика, т.е. упражнения, които насърчават пълното издишване, укрепват мускулите на торса и корема, които участват в дишането и поддържат подвижността на гръдния кош и гръбначния стълб - статични и динамични дихателни упражнения в комбинация с общоукрепващи упражнения.
ИП в легло и полулегла - легнал и седнал с опора на облегалката на стола, а в общ режим - изправен, за да не се затруднява функцията на диафрагмата. Издишайте
Продължи
Упражняваща терапия за респираторни заболявания
През последните години се наблюдава постоянно нарастване на броя на пациентите с респираторни заболявания поради развитието на индустрията и урбанизацията.
При различни заболявания на дихателната система се нарушава нейната функция, в резултат на което се развива дихателна недостатъчност в различна степен:
1-ва степенскрит, проявяващ се със задух с леки физическа активност, което не се причинява при здрав човек.
в 2 градусатова се случва с малко напрежение.
3-та степенхарактеризиращ се с недостиг на въздух в покой.
Промяна на функцията външно дишанеможе да възникне поради: ограничена подвижност на гръдния кош и белите дробове; намаляване на дихателната повърхност на белите дробове; обструкция на дихателните пътища; влошаване на еластичността на белодробната тъкан; намален дифузионен капацитет на белите дробове; нарушения в регулацията на дишането и кръвообращението в белите дробове.
Болестите на дихателните пътища могат да бъдат разделени на две групи:
1-ва група– възпаление – остър и хроничен бронхит, пневмония, плеврит.
2-ра група– възпаление + алергия – бронхиална астма.
В резултат на тези заболявания се появяват:
Нарушена регулация на дишането от страна на нервната система;
Нарушаване на съотношението вдишване-издишване;
Възпаление (на бронхите, белите дробове, плеврата) с нарушено кръвоснабдяване;
Спазъм на гладката мускулатура на бронхите;
Намаляване на дихателната повърхност на бронхите;
Нарушаване на дренажната функция на бронхите;
Ограничена подвижност на гърдите.
Клиничните прояви или симптоми зависят от формата на заболяването, но има общи признаци:
- задух (има три вида: инспираторен - при затруднено вдишване, експираторен - при затруднено издишване и смесен).
- Кашлица (в някои случаи тя служи като защитен механизъм - например, ако е необходимо да се "изтласка" чуждо тяло или излишък от бронхиален секрет - храчки - от дихателните пътища, в други само засилва бронхоспазма - напр. бронхиална астма).
- Отделяне на храчки.
- Пристъпи на задушаване (бронхоспазъм).
- Болка в областта на гърдите.
Механизми на терапевтичния ефект на физическите упражнения.
Физическите упражнения, стимулиращи дихателния център рефлекторно и хуморално, спомагат за подобряване на вентилацията и газообмена в белите дробове, премахвайки или намалявайки дихателната недостатъчност.
Под въздействието на тренировъчната терапия се повишава общият тонус на тялото и устойчивостта му към неблагоприятни фактори на околната среда, подобрява се нервно-психическото състояние на пациента.
Физическите упражнения, укрепващи дихателната мускулатура, увеличават подвижността на гръдния кош и диафрагмата.
Систематичните и целенасочени упражнения, засилващи кръво- и лимфообращението в белите дробове и гръдния кош, допринасят за по-бързата резорбция на възпалителния инфилтрат и ексудат.
Основи на методите за тренировъчна терапия при респираторни заболявания.
Характеристика на техниката за тренировъчна терапия при респираторни заболявания е широкото използване на специални дихателни упражнения.
На първо място, пациентите се научават да променят доброволно честотата на дълбочината и вида на дишането (гръдно - горно гръдно и долно гръдно дишане, диафрагмено или коремно и смесено), удължено издишване, което може да бъде допълнително увеличено чрез произнасяне на звуци и техните комбинации.
Много е важно да изберете правилната начална позиция на пациента по време на динамични и статични дихателни упражнения, което позволява повишена вентилация в левия или десния бял дроб, долните, средните или горните части.
Трябва да се използват начални позиции за дренаж, за да се помогне за отстраняването на храчки и гной от бронхите.
Например, ако фокусът на възпалението се намира в предния сегмент горен лоб на десния бял дроб, седящият пациент трябва да се облегне назад, при дрениране на задния сегмент - напред, при дрениране на апикалния сегмент - наляво.
По време на фазата на издишване инструкторът упражнява натиск върху горна частгърдите вдясно. Вибрационният масаж или лекото потупване по време на издишване помага за отстраняването на слузта.
При източване среден лоб на десния бял дробпациентът трябва да лежи по гръб, с издърпани крака към гърдите и отметната назад глава или по корем и здрава страна.
Отводняване долен лоб на десния бял дробИзвършва се, когато пациентът лежи на лявата си страна, като лявата му ръка е притисната към гърдите.
Краят на леглото трябва да се повдигне с 40 см. За да се избегне изтичането на секрет в здравия бял дроб, се препоръчва да завършите тази процедура с дрениране на здравия бял дроб.
При извършване на динамични дренажни упражнения определена роля играе изборът на изходни позиции.
Така например, когато гнойният процес е локализиран в горния лоб на белия дроб, най-пълното изпразване на кухината ще се постигне при изпълнение на упражнения в първоначалното седнало и изправено положение. Началната позиция на здравата страна, легнала по гръб, се препоръчва, когато процесът е локализиран в средния лоб на десния бял дроб. Когато гнойният процес се намира в долния лоб на белия дроб, най-ефективният дренаж на кухината се извършва в първоначалното положение на пациента, легнал по корем и здрава страна.
Честата смяна на началните позиции, активните движения, свързани с въртене на тялото, са благоприятни фактори, които подобряват изпразването на гнойни отлагания.
В комплексите терапевтични упражненияи в независими изследванияТрябва да се предвидят упражнения за укрепване на дихателната мускулатура.
Противопоказания за употребата на тренировъчна терапия:
1. тежко състояние поради остро заболяване;
2. висока температура;
3. тежка дихателна (3-та степен) и сърдечна недостатъчност;
4. изразено обостряне на хронично заболяване;
5. чести пристъпи на задушаване.
Остра и хронична пневмония.
Пневмония(пневмония) е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от микроби, вируси и техните комбинации.
Заболяването може да бъде остро или хронично.
Острата пневмония може да бъде фокална и лобарна.
Симптоми:
Висока температура;
Странична болка при дишане;
Кашлица (суха, след това мокра);
интоксикация;
Нарушаване на сърдечно-съдовата и други системи на тялото.
Фокална пневмония -Това е възпаление на малки участъци от белодробната тъкан, включващо алвеолите и бронхите.
Лобарна пневмония –остро инфекциозно заболяване, при което възпалителният процес обхваща цял дял на белия дроб.
Протичането на лобарната пневмония в сравнение с фокалната пневмония е по-тежко, тъй като процесът обхваща целия лоб или целия бял дроб.
Лечениекомплекс: лекарства (антибактериални, антипиретични, противовъзпалителни и отхрачващи лекарства), тренировъчна терапия и масаж.
Лечебната терапия се предписва след спадане на температурата и подобрение общо състояние.
Цели на тренировъчната терапия:
1. Повишаване на общия тонус на тялото на пациента;
2. Засилване на кръво- и лимфообращението в белите дробове с цел ускоряване на резорбцията на ексудата и предотвратяване на усложнения;
3. Активиране на тъканния метаболизъм с цел подобряване на трофичните процеси в тъканите;
4. Повишена белодробна вентилация, нормализиране на дълбочината на дишане, повишена подвижност на диафрагмата, отстраняване на храчки.
5. Предотвратяване на образуването на сраствания в плевралната кухина.
6. Адаптиране на дихателния апарат към физическо натоварване.
Методът на тренировъчна терапия зависи от двигателния режим, на който е пациентът.
Почивка на легло.(3–5 дни)
Упражненията се изпълняват в изходни позиции легнали по гръб и болна страна.
Използват се прости гимнастически упражненияниска интензивност и дихателни упражнения.
Започнете урока с правене прости упражненияза малки и средни мускулни групи на горни и долни крайници; упражненията за мускулите на багажника се изпълняват с малка амплитуда.
Използват се статични и динамични дихателни упражнения.
В началото не се допуска дълбоко дишане, тъй като може да причини болка в гърдите. За нормализиране на бързото дишане, което се случва при пациент с пневмония, се използват бавни дихателни упражнения.
Издишването трябва да бъде удължено, което спомага за подобряване на белодробната вентилация.
Продължителност на урока – 10-15 минути; броят на повторенията на всяко упражнение е 4-6 пъти. Темпото на изпълнение е бавно. Съотношението на гимнастическите и дихателните упражнения е 1:1 или 1:2.
Полулеглоили режим на отделение.(5 – 7-9 дни).
Всяка начална позиция зависи от състоянието на пациента - легнал по гръб, настрани, седнал на стол и изправен.
Физическите упражнения се изпълняват с голяма амплитуда.
Натоварването се увеличава чрез увеличаване на броя на общоукрепващите упражнения, участието на по-големи мускулни групи, използването на различни предмети в часовете, както и използването на измерено ходене.
Специалните упражнения са статични и динамични дихателни упражнения, завои и завои на торса в комбинация с дихателни упражнения (за предотвратяване на образуването на сраствания).
Продължителността на урока се увеличава до 20-25 минути, броят на повторенията на всяко упражнение е 6-8 пъти, темпото е средно.
Свободен или общ режим.
(10-12 дни болничен престой).
Целите на тренировъчната терапия се свеждат до елиминиране на остатъчните възпалителни явления в белите дробове, пълното възстановяване на дихателната функция и адаптирането й към различни натоварвания.
Предписват се гимнастически упражнения за всички мускулни групи, използват се уреди и предмети, увеличава се разстоянието и времето за ходене.
Продължителността на часовете се увеличава до 25-30 минути.
Хронична пневмония– резултат от непълно излекуване на остра пневмония.
Заболяването се характеризира с пролиферация на съединителната тъкан (пневмосклероза), образуване на сраствания и намалена еластичност на белите дробове, което води до нарушена вентилация и белодробна недостатъчност.
Разграничаване между: период на обостряне
период на ремисия.
Период на обострянепротича като остра пневмония.
IN период на ремисияхронична интоксикация, дихателна недостатъчност, пневмосклероза или може да се развие бронхиектазия (деформация на бронхите).
Упражняващата терапия се предписва, когато възпалителните явления изчезнат и общото състояние на пациента се подобри.
Методът на тренировъчната терапия не се различава много от метода за остра пневмония.
Особено внимание трябва да се обърне на специални дихателни упражнения, които насърчават развитието на пълно дишане.
В етапа на ремисия, в допълнение към LH и UGG, се използват игри, плуване, гребане, колоездене, ски, разходки, екскурзии, туризъм и процедури за втвърдяване.
Плеврит.
Плевритът е възпаление на слоевете на плеврата, покриващи белите дробове, вътрешната повърхност на гръдния кош и диафрагмата.
Плевритът винаги е вторичен, т.е.
се проявява като усложнение на пневмония, туберкулоза и други заболявания.
Случва се плеврит сухаИ ексудативен.
Сух плеврит -Това е възпаление на плеврата с образуване на минимално количество течност върху нея. На повърхността на плеврата се образува слой фибринов протеин.
Повърхността на плеврата става грапава; В резултат на това се затруднява дишането при дихателни движения, появява се болка отстрани, която се засилва при задълбочаване на дишането и кашлица.
Ексудативен плеврит- това е възпаление на плеврата с изтичане на течен ексудат в плевралната кухина, който измества и притиска белия дроб.
Лечебна физкултура при респираторни заболявания. Специални упражнения
По този начин се ограничава дихателната му повърхност и се усложняват дихателните движения. След резорбция на излива могат да се образуват сраствания, ограничаващи екскурзията на гръдния кош и белодробната вентилация.
Цели на тренировъчната терапия:
1. общоукрепващ ефект върху тялото на пациента;
2. стимулиране на кръво- и лимфообращението с цел намаляване на възпалението в плевралната кухина;
3. предотвратяване на развитието на сраствания;
4. възстановяване на правилния дихателен механизъм и нормалната белодробна подвижност;
5. повишаване на толерантността към физическо натоварване.
Почивка на легло.
Упражненията се изпълняват легнали по гръб или на болната страна.
Кандидатствайте прости упражненияза малки и средни мускулни групи, изпълнявани с бавно темпо. При този режим дишането не се задълбочава и не се използват специални дихателни упражнения. Продължителността на часовете е 8-10 минути. След 2-5 дни пациентът се прехвърля в
Режим Уорд.Използват се изходни позиции: легнало на здрава страна (извършва се статичен дистанционен контрол), седнало и изправено.
За да се предотврати образуването на сраствания, се използва навеждане и завъртане на тялото в комбинация с дихателни упражнения. Продължителност на часовете 20-25 минути.
включено безплатен режимспециални упражнения се използват за увеличаване на подвижността на гръдния кош.
В зависимост от това къде са се образували срастванията, спецификата на упражнението се променя.
В страничните части - завои и завои на торса в комбинация с подчертано издишване. В долните части на гърдите завоите и завоите на торса се комбинират с дълбоко дишане. В горните части - необходимо е да се фиксира таза и долни крайници, което се постига в i.p. седнал на стол. За увеличаване на ефекта се използват тежести.
Продължителността на урока е 30-40 минути.
Бронхиална астма
Бронхиална астма –Това е инфекциозно-алергично заболяване, характеризиращо се с пристъпи на експираторен задух (задушаване) в резултат на спазъм на малките и средните бронхи. Дихателният механизъм е рязко нарушен, особено издишването.
Фактори, допринасящи за развитието на бронхиална астма.
1-ва група външни фактори:
1. различни алергии - неинфекциозни алергени (поленови, прахови, индустриални, хранителни, лекарствени, тютюнев дим);
2. инфекциозен фактор (вируси, бактерии, гъбички);
3. механични и химични дразнители (пари от киселини, основи и др.)
4. физични и метеорологични фактори (промени в температурата и влажността на въздуха, колебания в атмосферното налягане);
5. стресови и нервно-психични ефекти.
2 група – вътрешни фактори:
1. биологични дефекти на имунната, ендокринната и вегетативната нервна система;
2. дефекти в чувствителността и реактивността на бронхите;
3. метаболитни дефекти и системи за бърза реакция.
Клинична картина.
В хода на заболяването има период на обостряне и междупристъпен период.
По време на атака пациентът изпитва шумно дишане, придружено от свистене и хрипове.
Пациентът не може да издиша въздух. Опира ръцете си на масата, за да фиксира колана на горните крайници, благодарение на което в дишането участват спомагателните дихателни мускули.
В междупристъпния период, при липса на усложнения на бронхиалната астма, няма симптоми, но с течение на времето се появяват усложнения: белодробен-емфизем, дихателна недостатъчност, пневмосклероза; извънбелодробна –сърдечна недостатъчност, увреждане на сърдечния мускул.
Цели на тренировъчната терапия:
1. балансиране на процесите на инхибиране и възбуждане в централната нервна система.
2. намаляване на спазъма на бронхите и бронхиолите;
3. повишаване силата на дихателната мускулатура и подвижността на гръдния кош;
4. предотвратяват развитието на белодробен емфизем;
5. активиране на трофичните процеси в тъканите;
6. овладяване на умение за контролиране на фазите на дишане по време на пристъп с цел облекчаването му;
7. обучение в удължено издишване.
Курсът на тренировъчна терапия в стационарни условия включва 2 периода: подготвителен и тренировъчен.
Подготвителен период обикновено краткосрочен (2-3 дни) и служи за запознаване със състоянието на пациента и е насочен към обучение на техники за контрол на дишането.
Период на обучениепродължава 2-3 седмици.
Занятията се провеждат в изходни позиции: седнали, изправени, поддържани от стол, изправени.
Формите на класовете са както следва: LH, UGG, дозирани разходки.
В часовете по LH се използват специални упражнения:
1. дихателни упражнения с удължено издишване;
2. дихателни упражнения с произношението на гласни и съгласни, насърчаване на рефлексно намаляване на спазъм на бронхите и бронхиолите;
3. упражнения за отпускане на мускулите на горните крайници;
4. диафрагмено дишане.
Звуковата гимнастика представлява специални упражнения за произнасяне на звуци.
Най-голямата сила на въздушната струя се развива със звуци p, t, k, f,средно – със звуци b, d, d, c, h;най-малкият - със звуци - m, k, l, r.
В санаториални или амбулаторни етапи с редки атаки се използват дозирано ходене и спортни игри.
Бронхит.
бронхит –Това е възпаление на бронхиалната лигавица.
Има остър и хроничен бронхит.
При остър бронхитнастъпва остро възпаление на трахеобронхиалното дърво.
Причини:инфекции (бактерии, вируси), излагане на механични и химични фактори.
Фактори, допринасящи за развитието на заболяването, са охлаждане, тютюнопушене, употреба на алкохол, хронична фокална инфекция на горните дихателни пътища и др.
Острият бронхит се проявява с кашлица, както и с усещане за компресия зад гръдната кост; температурата е ниска. Впоследствие кашлицата се засилва, появяват се храчки; понякога има задух, болка в гърдите и гласът става дрезгав.
Хроничен бронхит –Това е хронично възпаление на бронхите, което е главно следствие от остър бронхит и се характеризира с продължително протичане.
При бронхит има хиперемия и подуване на бронхиалната лигавица, често с натрупване на храчки в тях, което затруднява дишането и засилва кашлицата.
Използването на тренировъчна терапия е най-ефективно в началния стадий на бронхит, когато не е усложнен от други заболявания.
Цели на тренировъчната терапия:
укрепване и закаляване на тялото на пациента, както и предотвратяване на възможни усложнения;
2. подобряване на белодробната вентилация;
3. укрепване на дихателната мускулатура;
4. облекчаване на кашлицата и отделянето на храчки.
За хронични бронхит упражнения терапияизползвани под формата на LG. Широко се използват упражнения за горните крайници, раменния пояс и торса, редуващи се с дистанционно управление (с акцент върху усилването на издишването), както и коригиращи упражнения (за правилна позициягърдите) и елементи на самомасаж на гърдите.
Ако е трудно да се отстранят храчките, се използват елементи на дренажна гимнастика. За подобряване на вентилацията на белите дробове и подобряване на въздушния поток през бронхиалното дърво се използва „звукова гимнастика“.
При остър бронхит методът на тренировъчна терапия е подобен на метода за пневмония по време на периоди на отделение и свободен режим.
I.p. – легнал по гръб – обемът на гръдния кош съответства на фазата на вдишване, диафрагмата е повдигната, функция коремни мускулиограничено, издишване затруднено.
I.p. – лег по корем – преобладават движенията на ребрата на долната половина на гръдния кош.
I.p. – легнал настрани – движенията на гръдния кош от опорната страна са блокирани, противоположната страна се движи свободно.
– стоенето е изгодна позиция за дихателни упражнения, т.к гръдният кош и гръбнакът могат да се движат свободно във всички посоки. В тази позиция жизненият капацитет достига най-високите си стойности.
– седнало (свободно положение, гръбнакът образува дъга), преобладава долно-странично и долно-задно дишане, коремното дишане е затруднено.
I.p. – седнал с извит гръб, преобладава горно-торакалното дишане, коремното дишане е малко по-лесно.
За подобряване на горното торакално дишане във всяка позиция.
трябва да поставите ръцете си на кръста.
За да увеличите подвижността на долния отвор на гръдния кош, вдигнете ръцете си на главата или над нивото на главата.
Има дренажни позиции на тялото и дренажни упражнения.
дренажни позиции на тялото – постурален дренаж. Местоположението на засегнатата област на белите дробове се осигурява над бифуркацията на трахеята. В резултат на това се създават благоприятни условия за изтичане на храчки от кухините и засегнатите бронхи. Достигайки до бифуркацията на трахеята, където чувствителността на кашличния рефлекс е най-изразена, храчките предизвикват рефлекторна неволна кашлица, придружена от отделянето им.
Необходимо условие за отделяне на храчки е удължено принудително издишване.
Дренажни упражнения – упражнения, които подобряват изтичането на слуз.
Противопоказанияда предпише дренажни позиции и упражнения: белодробен кръвоизлив (но не хемоптиза), тежка кардиопулмонална недостатъчност, остър миокарден или белодробен инфаркт.
Както знаете, десният бял дроб има три дяла: горен, среден и долен.
Левият бял дроб има два лоба: горен и долен.
Горни дялове
Дренажни позиции:
Легнете на болната страна с повдигнат край на главата на леглото с 30-40 см;
Легнете по гръб с повдигнат крак на леглото.
Дренажни упражнения:
В легнало положение на здравата страна, главата на леглото е спусната нагоре с 25-30 см. - вдишайте. Докато издишвате, бавно се обърнете по корем, за да предотвратите навлизането на храчки в здравия бял дроб.
Седейки на стол - вдишайте, наклонете торса към здравата страна, като същевременно го завъртите на 45 ° напред, докато ръката от засегнатата страна е повдигната нагоре - издишайте.
Среден дял
Дренажни позиции:
Легнете по гръб с изтеглени крака към гърдите и отметната назад глава;
Легнете на лявата си страна с глава и ръка надолу.
Дренажни упражнения:
Седейки на дивана (краят на крака е повдигнат с 20-30 см), трябва бавно да изправите торса си назад.
В същото време инструкторът леко натиска предната повърхност на гръдния кош, насърчавайки движението на храчките. Докато издишвате, кашляйки, пациентът обръща тялото наляво и напред, опитвайки се да докосне краката. Докато се навежда, пациентът отделя храчки. Заедно с ударите на кашлица, инструкторът натиска областта на средния лоб (предно-страничната повърхност на гръдния кош). Фазата на почивка продължава от 30 секунди до 1 минута, упражнението се повтаря 3-4 пъти;
В легнало положение по гръб със спуснат на 40 см горен край на леглото.
след като разпери ръцете си встрани, пациентът вдишва и докато издишва, издърпва десен крак, свити в колянната става.
Долни дялове
Дренажни позиции:
Храчките се отделят при дълбоко диафрагмено дишане в i.p. легнал по гръб (по корем) върху наклонена равнина (под ъгъл 30-40°) с главата надолу.
Дренажни упражнения:
Легнал по гръб.
Разтворете ръцете си отстрани - вдишайте, докато издишвате, кашляйте, дръпнете единия крак към гърдите си;
Седейки на стол - бавно наведете торса напред.
Докато пациентът издишва, кашляйки, той достига до пръста на крака си с ръце;
Изправени, краката на ширината на раменете. Наведете се напред, докоснете пръста на крака си - издишайте.
При двустранни лезии се използват i.p. стоейки на четири крака. Докато издишвате, огъвайки ръцете си, спуснете горната част на тялото към дивана; повдигнете таза възможно най-високо.
Глава 4 Физикална терапия при респираторни заболявания
В края на издишване, кашлица, върнете се към IP. - вдишайте.
От основната позиция, докато издишвате, последователно повдигайте дясната си ръка отстрани и отгоре, като едновременно с това спускате здравата страна на тялото. Докато издишвате, наклонете горната част на гърдите възможно най-ниско, повдигнете таза възможно най-високо.
В края на издишването - кашлица.
I.p. - седнали на диван или легнали на диван: разтворете ръцете си отстрани - вдишайте, докато издишвате, последователно дръпнете краката си, свити в коленните стави, към гърдите.
Упражняващата терапия е противопоказанав късните периоди на бронхиектазия, когато е възможно белодробно кървене, разпространение на гной и влошаване на състоянието на пациента.
Дата на публикуване: 2014-11-03; Прочетено: 5946 | Нарушение на авторските права на страницата
studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018 (0.001 s)…
Федерална агенция за образование
Министерство на образованието и науката на Руската федерация
Държавно висше учебно заведение
Професионално образование
„Брянский държавен университет на името на. Академик И.Г. Петровски"
ПРЕПОРЪЧКА
Лечебна физическа подготовка за респираторни заболявания
Изпълнил: студент по физика и математика
факултет, 1-ва година, 1-ва група Kutsebo A.S.
Проверен от: Сулимова А.В.
Брянск 2010 г
Въведение
Човекът е социално същество, представляващо най-високото ниво на развитие на живите организми на Земята, притежаващо сложно организиран мозък, съзнание и членоразделна реч.
Същността на човек не може да се сведе до характеристиките на неговата анатомична структура, например вертикалното положение на тялото, специфичната структура на крайниците и сложната организация на мозъка.
Човекът с всичките си специфични характеристики е продукт на соц историческо развитие. При това тя има не само своя собствена социална история, но и своя естествена предистория. Еволюцията на анатомо-физиологичната структура на животните постепенно подготви възможността за преход към анатомо-физиологичната структура на човека. И възникването на съзнанието е подготвено от целия предишен ход на естествената история на умственото развитие на животните.
Началото на производството на изкуствени инструменти бележи началото на появата на човека. И в резултат на непрекъснато развиващата се трудова дейност човекът не само промени природата, но и промени себе си. Докато накрая, в продължение на стотици години, той достигна съвременния тип структура и се превърна в нов биологичен вид, наречен Homo Sapiens (разумен човек).
Човешкото тяло, както всички животни, има клетъчна структура.
Клетките, които го образуват, имат различна структура според функциите, които изпълняват и образуват различни тъкани (мускулни, нервни, костни, вътрешна среда и други). Тъканите изграждат органи и системи от органи.
Връзката на всички органи и тъкани помежду си и връзката на целия организъм с външната среда се осъществява от нервната система.
Най-високото анатомично и функционално развитие на мозъка и неговата кора отличава човека от всички животни. Израз на особеното развитие на нервната (интелектуалната) дейност при човека е наличието, освен първата сигнална система, на условнорефлекторни връзки, образувани под прякото въздействие на дразнители, идващи от външната и вътрешната среда - друга сигнална система, състояща се от възприятието на речта, сигнали, които заместват директното възприемане на стимула.
Втората сигнална система е в основата на мисловния процес, който е уникален за хората.
И като всички живи същества, човешкото тяло е обект на разрушаване, както от външни фактори на околната среда, така и в резултат на неразумно отношение към здравето.
Лечебна физкултура при респираторни заболявания
включено в моментаМного актуална тема е лечебната физкултура (ЛФК) - като метод на лечение, състоящ се в прилагането на физически упражнения и естествени природни фактори върху болен човек с терапевтична и профилактична цел. Този метод се основава на използването на основната биологична функция на тялото - движението. В моето резюме бих искал да се спра по-подробно на използването на тренировъчна терапия за респираторни заболявания.
1. История на лечението физическа култура(физикална терапия)
Историята на физическата терапия е историята на използването на физическите движения и природните фактори за лечение и профилактика на заболявания - това е историята на цивилизацията, историята на медицината и здравеопазването, историята на физическата култура и спорта.
Дори един повърхностен поглед към историята ни позволява да заключим, че има значителни разлики в двигателната активност на различните народи в различни исторически периоди от време.
Едно е за китайски будистки монах, който не е трябвало да работи, друго е за руски селянин, който изкарва ежедневния си хляб с тежък физически труд в студени климатични условия. В първия случай дефицитът на движение беше компенсиран от гимнастика, която китайците доведоха до съвършенство, а в другия - мускулна уморае елиминиран от руска баня. И Китайска гимнастика, и руската баня, в съвременния смисъл, са средства за физиотерапия. Когато е наранен или болен, човек инстинктивно ограничава определени движения и двигателна активносткато цяло.
Основната задача на най-древните лечители е да определят кои движения в момента са вредни за пациента и кои, напротив, са полезни.
Тоест двигателният режим е необходим на този етап от лечението. други важна задачамедицина за определяне на природните фактори, които са полезни за пациента.
С тези проблеми се занимаваше най-достъпната и близка до обикновения човек медицина – традиционна медицина. Въпросите на рехабилитацията и физиотерапията отдавна са отговорност на традиционната медицина.
1.1 Упражняваща терапия в Древна Гърцияи в Древен Рим
Древногръцкият философ Платон (около 428-347)
пр.н.е пр.н.е.) нарича движението „лечебната част от медицината“, а писателят и историк Плутарх (127) го нарича „склад на живота“. В Древна Гърция първите сведения за лечебната гимнастика датират от 5 век пр. н. е. и се свързват с лекар на име Херодик. Можем да научим за този прекрасен лекар от историческите и философски трактати на Платон.
Той пише: „Иродик бил учител по гимнастика: когато се разболял, използвал гимнастически техники за лечение; в началото той се измъчваше главно с това, а след това и останалата част от човечеството.
Иродик се счита за основател на лечебната гимнастика; за първи път пациентите започват да търсят помощ не в църквите, а в гимназиите - институции, където се преподава гимнастика.
Самият Херодик, според Платон, е страдал от някаква нелечима болест (вероятно туберкулоза), но, правейки гимнастика, той е живял почти сто години, преподавайки на пациентите си лечебна гимнастика. По-късно Хипократ, ученик на Иродик, който с право се нарича баща на медицината.
(460-377 г. пр. н. е.) внася в гръцката гимнастика определени хигиенни познания и разбиране за „терапевтичната доза“ на физическите упражнения за болен човек. Хипократ смята физическите упражнения за едно от най-важните средства в медицината. И като се грижи за опазването на здравето на хората, той препоръчва да се прави това, което днес се нарича физическо възпитание - „Гимнастиката, физическите упражнения, ходенето трябва да бъдат твърдо установени в ежедневието на всеки, който иска да поддържа работоспособност, здраве, пълноценен и радостен живот“, той каза.
Клавдий Гален (129-201 г.) - последовател и почитател на Хипократ, анатом, физиолог и философ, първият известен ни спортен лекар, който в началото на медицинската си кариера лекува гладиатори в древен Рим. Той създава основите на лечебната гимнастика - гимнастика за възстановяване на здравето и хармонично развитие на човека.
Например, той повиши оздравителна гимнастика, осъждайки необмислената страст към спорта.
В същото време той се изрази остро и образно. Гален пише, осъждайки древните римски спортисти: „Пренебрегвайки древното правило за здраве, което предписва умереност във всичко, те прекарват живота си в прекомерни тренировки, ядат много и спят много, като прасета. Нямат нито здраве, нито красота. Дори тези, които са естествено добре сложени, в бъдеще ще станат пълни и подути. Те могат да повалят и да нанесат рани, но не могат да се бият.” В своите писания Гален обобщава уникалния опит от лечението на бойни наранявания, както и опита от последващата мирна медицинска практика.
Той пише: „Хиляди и хиляди пъти съм възстановявал здравето на моите пациенти чрез упражнения.“
1.2 Упражняваща терапия в Европа
През Средновековието в Европа физическите упражнения практически не се използват, въпреки че през Ренесанса (през XIV-XV век) с появата на трудове по анатомия, физиология и медицина, интересът към физически движенияза лечение на болести естествено увеличен.
Италианският лекар и учен Меркуриалис, въз основа на анализ на наличната литература от онова време, написва известното есе „Изкуството на гимнастиката“, в което описва масажа, банята и телесните упражнения на древните гърци и римляни.
Ако не беше тази работа, тогава може би през онези години в Европа нямаше да се събуди интересът към лечебната гимнастика на древните лечители.
Терапевтичната физкултура и дихателната гимнастика за различни белодробни заболявания са насочени към възстановяване на бронхиалната проводимост и подобряване на отделянето на гъста храчка. Упражненията спомагат за по-добро кръвоснабдяване на белите дробове и други органи и имат възстановителен ефект върху организма като цяло.
Лечебна физкултура
Всякакви физически натоварвания, колкото и леки да са, не могат да се извършват при тежка дихателна недостатъчност, интоксикация, хемоптиза, треска, гнойни процеси в белите дробове и бронхите.
Физическото възпитание при заболявания на белите дробове и бронхите трябва да започне с най-простите и лесни за изпълнение упражнения. Това е особено важно, когато
Постепенно, под наблюдението на лекар, физическа терапияпреминете към по-сложни упражнения.
Основното в ЛФК е редовността на заниманията. Тялото трябва постепенно да свикне с нормалното функциониране и да се възстанови след заболяването на ново ниво. Всичко трябва да е възможно най-удобно за текущото състояние на пациента.
Комплекс от упражнения
Комплексът започва с упражнения в легнало и седнало положение. В същото време се тренират различни видове дишане - горно диафрагмено и долно. Пациентът, легнал или седнал, повдига ръцете си нагоре и надолу, люлее ръцете си и се върти раменен пояс. По време на зареждането трябва внимателно да наблюдавате дишането си. Тя трябва да бъде възможно най-дълбока и ефективна. Ако по време на тренировка пациентът се задави или кашля, обемът на физическите упражнения трябва да се намали до приемливо ниво или да се спре напълно за известно време.
За повече ефективно обучениеЗа упражненията се използват допълнителни инструменти. Това може да бъде обикновена пръчка, леки дъмбели, еластична лента или гумена топка.
Едно от упражненията, насочени към бързо отстраняване на храчки, е да поставите ръцете си с пръчка или лента зад гърба си. След това се наведете напред и назад, от една страна на друга. Това упражнениеВ първия етап на възстановяване може да се извърши в леглото, седнало или легнало. Постепенно цялата физическа активност се извършва в изправено положение.
Продължителността на тренировката и нейната интензивност зависят от състоянието на пациента. Необходимо е да се вземе предвид нивото кръвно налягане, пулс, телесна температура, възраст на пациента, ниво на физическа подготовка.
Дихателни упражнения
За възстановяване на здравето при белодробни патологии се практикуват различни дихателни упражнения.
Методът на Бутейко за волево елиминиране на дълбокото дишане (VLDB) помага при бронхобелодробни заболявания, пневмония, бронхиална астма, ХОББ, алергии, ангина пекторис и други сърдечни заболявания, мигрена, стомашно-чревни колики, хипертония.
Метод на Бутейко. видео
Парадоксалните дихателни упражнения на А. Н. Стрелникова са известни далеч извън границите на нашата страна. Резултатите й са наистина невероятни. С помощта на няколко прости динамични дихателни упражнения, някои от които се изпълняват при компресиране на гръдния кош при вдишване, беше възможно да се спре пристъп на задушаване при бронхиална астма, да се отървете от хроничен бронхит и синузит, да се преодолее заекването и да се възстанови загубеното глас.
Дихателни упражненияСтрелникова. видео
Нека се спрем по-подробно на проверените от векове дихателни упражнения според системата на йога.
Дихателна техника в йога
След облекчаване на белодробен оток и по време на периода на възстановяване при други белодробни патологии е показана гимнастика според системата на йога.
Йога техники за контрол на дишането, известни като "пранаяма", означават "удължаване на жизнената сила". Те насочват практикуващия към правилният начин, помагат за правилното вдишване и издишване. Те могат да подобрят капацитета на белите дробове, да помогнат за намаляване на стреса и организиране на ума и да ви помогнат да развиете дихателни техники за самоконтрол.
За някои хора е доста трудно да практикуват йога по отношение на изпълнението на възложените задачи в тази практика, докато за други е лесно да научат всички „основи“ на йога и медитация. Първоначално човек, който изпълнява дихателни упражнения в йога, може да почувства неравномерността на този процес, но с течение на времето и с придобитите умения, йогийско дишанеще стане гладка и лека.
Техника за начинаещи
Той е предназначен да помогне на практикуващите да се научат да осъзнават и контролират дишането си, да се отпуснат по време на коремно дишане, да облекчат стреса и да дишат пълноценно. Тази техника се нарича още диафрагмено дишане, като метод, който ви позволява да преминете от дишане с малък гръден кош към дълбоко дишане с пълен гръден кош. За да можете да практикувате този метод, трябва:
- Седнете на пода с кръстосани крака и длани върху корема
- Дръжте гърба си изправен, вдишайте бавно през носа и използвайте диафрагмата си, докато бутате ръката си напред, изпълвайки дробовете си дълбоко с въздух.
- След като издишате въздух през носа, стиснете коремните мускули, за да изтласкате въздуха от дробовете си
- Междинен етап от дихателната техника
Три фази на дишане, малко по-сложни от обикновеното коремно дишане, насърчават човек да диша напълно, за да напълни белите дробове с въздух отдолу нагоре. Докато дишането през носа се извършва с един непрекъснат дъх, белите дробове ще се изпълнят на три етапа:
По време на първата фаза (подобно на коремното дишане) човек вдишва и изпълва долната част на белите дробове с помощта на диафрагмата.
Той продължава да вдишва въздух във втората фаза, за да разшири и отвори гърдите си.
В третия етап въздухът навлиза в горната част на гърдите и долната част на гърлото.
Трябва да поставите ръцете си върху стомаха, след това върху ребрата и накрая върху горната част на гръдния кош, докато извършвате дишане в три стъпки, за да сте сигурни, че техниката е изпълнена правилно.
Прогресивна технология
Днес също е достъпно обучение по така нареченото „дишане на огън“, техника, която може да укрепи диафрагмата, да разшири капацитета на белите дробове и да помогне за изчистване на дихателната система. За да практикувате тази техника, понякога наричана мехово дишане или почистващо дишане, се препоръчва да стоите на висок етаж с кръстосани крака и ръце, опрени на коленете. След това трябва да дишате бързо през носа си, този процес ще прилича на пръхтене. При изпълнение на тази техника трябва да се наблегне както на вдишването, така и на издишването. С увеличаването на броя на вдишванията е необходимо да се развие стабилно темпо и ритъм. При правилно изпълнение, стомахът ще пулсира в същия ритъм като дишането.
Дъхът на Уджайи
Ujjayi е набор от дихателни упражнения, които се превеждат като „победоносни“ и успокояват ума, повишават телесната температура и насърчават умствената яснота. Тази рутина може да ви помогне да развиете концентрация и да ви позволи да контролирате дишането си, докато преминавате от една йога поза към друга.
Дъхът на Уджайи. видео
За да практикувате Ujjayi дишане, трябва да започнете в удобна позиция на пода или здрав стол. Вдишайте през носа, леко стискайки назадгърлото и насочва въздуха по задната му стена. Издишайте през устата със звуков сигнал „ха“ и го повторете няколко пъти.
Днес повечето хора вярват, че йога е преживяването на чист екстаз чрез единството на ума, душата и тялото. Но много йога практикуващи и учители ще се съгласят, че освен че осигурява релаксация и спокойствие, йогийската практика развива безграничните способности на човека, помагайки му да контролира ума си и да бъде в хармония с вътрешната си същност.
При белодробни заболявания функциите на външното дишане са нарушени поради влошаване на еластичността на белодробната тъкан, нарушаване на нормалния газообмен между кръвта и алвеоларния въздух и намаляване на бронхиалната проводимост. Последното се дължи на спазъм на бронхите, удебеляване на стените им, механично запушване с повишено отделяне на храчки.
? Нарушената дихателна функция при тези заболявания се дължи на три основни причини:
Респираторните заболявания се характеризират с симптоми:
Производство на храчки
Хемоптиза
Болка в гърдите
1. Нарушена механика на дишането, свързана с влошаване на еластичността на белодробната тъкан, промени в ритъма на фазите на дишане, влошаване на подвижността на гръдния кош, намален тонус и разтегливост на вътрешната и спомагателната дихателна мускулатура.
2. Намален дифузионен капацитет на белите дробове, нарушаващ нормалния газообмен между кръвта и алвеоларния въздух в резултат на морфологични промени.
3. Намалена бронхиална проходимост в резултат на бронхоспазъм, удебеляване на стените на бронхите, повишена секреция, механично запушване на бронхите по време на големи количествахрачки
& повторете!!!
Недостиг на въздух (диспнея) -нарушение на честотата, ритъма и дълбочината на дишане или повишена работа на дихателната мускулатура, проявяващо се със субективни усещания за липса на въздух или затруднено дишане.
Видове задух:
1. Тахипнея - учестено повърхностно дишане (над 20 в минута).
2. Брадипнея - патологично намаляване на дишането (по-малко от 16 в минута).
Видове задух:
1. Инспираторна диспнея - затруднено дишане.
2. Експираторен задух - издишването е затруднено.
3. Смесен задух – затруднени са и двете фази на дишането.
Форми на задух (нарушен дихателен ритъм):
1. Дишане на Чейн-Стокс - дишане, при което след дихателна пауза първо се появява повърхностно, рядко дишане, което постепенно се увеличава в дълбочина и честота, става много шумно, след това постепенно намалява и завършва с пауза (може да продължи от няколко до 30 секунди).
2. Дихателна биота - ритмични периоди на дълбоки дихателни движения се редуват на приблизително равни интервали с дълги дихателни паузи (могат да продължат от няколко до 30 секунди).
3. Дишане на Кусмаул - дълбоко, рядко дишане с дълбоко шумно вдишване и интензивно издишване; наблюдава се при дълбока кома.
Дихателна недостатъчност- състояние на тялото, при което нормалният газов състав на кръвта не се поддържа или се поддържа поради повишената работа на апарата за външно дишане, което намалява функционалността на тялото.
Има три степени на дихателна недостатъчност:
степен - задух, който се появява по време на физическо натоварване, което преди това не го е причинило - латентна дихателна недостатъчност. В покой показателите за външно дишане отговарят на официалните стойности.
степен - задух, който възниква в резултат на незначително физическо натоварване, но може да няма липса на кислород поради сложна прекомерна вентилация.
степен - задух, който се появява в покой, белодробните обеми се различават от нормалните. Има прекомерна вентилация на белите дробове, липса на кислород в тялото
? Механизми на действие на физическите упражнения при респираторна патология:
1. Стимулират функцията на външното дишане, са условни рефлексни стимули дихателна системаи проприоцептивни регулатори на дихателния рефлекс.
2. Увеличаване на подвижността на гръдния кош, стимулиране на екскурзията на диафрагмата, укрепване на дихателната мускулатура, подобряване на дихателния механизъм, координацията на дишането и движенията.
3. Увеличете продуктивността на кашлицата, стимулирайки рецепторния апарат и центъра за кашлица и насърчавайки отстраняването на храчките.
4. Подобрява кръвообращението и лимфната циркулация в белите дробове и плеврата, като по този начин насърчава по-бързата резорбция на ексудата.
5. Помага за предотвратяване на усложнения, които могат да се развият в белите дробове при много заболявания (сраствания, абсцеси, емфизем, пневмосклероза) и вторични деформации на гръдния кош.
6. В резултат на трофичния ефект е възможно да се подобри еластичността на белодробната тъкан и подвижността на белите дробове.
7. Мобилизиране на спомагателните механизми на кръвообращението, подобряване на оксигенацията на кръвта, увеличаване на консумацията на кислород от тъканите, което влияе върху борбата с хипоксията.
8. Нормализиране на газообмена чрез повлияване на външното и тъканното дишане, подобряване на редокс процесите.
9. Стимулират метаболитните процеси.
10.Повишава физическата работоспособност, има общоукрепващо и тонизиращо действие.
? Цели на тренировъчната терапия за респираторни патологии.
1. Постигане на регресия на обратимите и стабилизиране на необратими промени в белите дробове, формиране на компенсация и нормализиране на функцията.
2. Общ тонизиращ ефект:
Стимулиране на метаболитните процеси;
Повишен невропсихичен тонус;
Възстановяване и повишаване на толерантността към физическо натоварване;
Стимулиране на имунните процеси.
3. Превантивни ефекти:
Подобряване на функциите на външното дишане;
Овладяване на техники за контрол на дишането;
Повишаване на защитната функция на дихателните пътища;
Намаляване на интоксикацията.
4. Патогенетични (терапевтични) ефекти:
Корекция на "механиката" на дишането;
Ускоряване на резорбцията при възпалителни процеси;
Подобряване на бронхиалната проходимост;
Премахване или намаляване на бронхоспазма;
Регулиране на функцията на външното дишане и увеличаване на неговите резерви.
? Основни методи на тренировъчна терапия за респираторни патологии:
1. Общо тонизиращи упражнения:
Подобрява работата на всички органи и системи, активизира дишането;
За стимулиране на функцията на външното дишане се използват упражнения с умерена и висока интензивност;
2. Специални упражнения (дихателни) упражнения:
Укрепват дихателните мускули, увеличават подвижността на гръдния кош и диафрагмата;
Насърчава разтягането на плевралните сраствания;
Намалете задръстванев дихателната система;
Улесняване на отделянето на храчки;
Подобрява дихателния механизъм, координацията на дишането и движението.
3. Физическите упражнения се избират в съответствие с патогенезата, клиничната картина, разпространението на определени симптоми и синдроми на заболяването и тежестта на състоянието на пациента. Задължително условиее да се вземе предвид ефективността на една процедура от терапевтични упражнения и целия курс на тренировъчна терапия
Противопоказания за употребата на тренировъчна терапия за белодробни заболявания:
1. Липса на контакт с пациента поради тежкото му състояние или психическо разстройство;
2. Синусова тахикардия (сърдечна честота над 100 удара/мин);
3. Синусова брадикардия (сърдечна честота под 50 удара/мин);
4. Дихателна недостатъчност 3-та степен;
5.Белодробен абсцес преди проникване в бронха или енцистиране;
6. Хемоптиза, заплаха от кървене и тромбоемболия;
7.Астматичен статус;
8. Голямо количество ексудат в плевралната кухина;
9. Тежък възпалителен процес.
внимание! Наличието на "ръждясала" храчка не е противопоказание за употребата на тренировъчна терапия, т.к това е признак на нарушена пропускливост на съдовата стена.
? Масаж при заболявания на дихателните пътища
Цели: рефлексен трофичен ефект върху белите дробове, укрепване на дихателната мускулатура, подобряване на кръвообращението и лимфата, увеличаване на подвижността на ребрата.
Показания: извън периода на обостряне на хронична пневмония, пневмосклероза, хроничен бронхит, белодробен емфизем, бронхиална астма.
Противопоказания: остри фебрилни състояния, остър ексудативен плеврит, бронхиектазии в стадия на тъканен разпад, сърдечно-белодробна недостатъчност 3-та степен.
Свързана информация.
Към специални физически упражнения, използвани при заболявания на дихателната система, включват: статични дихателни упражнения, включително съзнателно контролирано локализирано дишане, и динамични, дрениращи, разтягащи плеврални сраствания, с произнасяне на звуци. Когато изпълнявате някое от горните упражнения, е възможно да удължите и задълбочите вдишването или издишването, като задържите дъха след вдишване или издишване.
Статични дихателни упражнения
При извършването им основно внимание се обръща на работата на определени групи респираторни мишки, самия акт на дишане (съотношението на дихателните фази) и вентилацията на определени части на белите дробове в статично положениеторс и крайници. Дишането обикновено се извършва през носа, но при обструктивни нарушения издишването може да се извърши и през устата със или без съпротивление, както и с произнасяне на звуци.■ Смесено (пълно) дишане, извършено в начална позиция (ip) изправено, седнало без опора на облегалката на стол или седнало на стол, ръце покрай тялото, се извършва с участието на всички основни и спомагателни дихателни мускули.
■ Гръдното дишане се извършва с участието на гръдните мускули в i.p. изправени, седнали, ръце покрай тялото, на колана. Този тип дишане ви позволява да увеличите вентилацията в горната и средната част на белите дробове.
■ Коремното дишане се извършва в i.p. легнал по гръб със свити крака в коленете и тазобедрените стави (акцент върху стъпалата), седнал с опора на облегалката на стол, изправен, ръце зад главата. При това дишане се увеличава вентилацията в долните и средните части на белите дробове. Можете да увеличите вентилацията в горните части на белите дробове, като дишате спокойно или дълбоко, докато седите с ръце, облегнати пред себе си на облегалката на стола, ръцете ви на колана, на бедрата или изправени с ръце на колан. Вентилацията в долните части на белите дробове се увеличава, ако ръцете се вдигнат над хоризонталното ниво. Лежането на ваша страна със свити в коленете и бедрата крака увеличава вентилацията на долната част на белия дроб, тъй като долният купол на диафрагмата се движи в това положение с максимална амплитуда.
■ Съзнателно контролираното локализирано дишане помага за увеличаване на вентилацията в един бял дроб или част от него. При изпълнение на тези упражнения по време на издишване гръдният кош на пациента се притиска леко в областта, където трябва да се увеличи вентилацията, а при вдишване натискът върху гръдния кош постепенно се намалява, преодолявайки съпротивлението, да напряга по-точно мускулите където се прилага натискът. В резултат на това движението на ребрата и вентилацията се увеличават в тази област. Има двустранни и едностранни; дясно и ляво долно и горно гръдно; двустранно и дясно мезоторакално; метаторакално дишане.
При извършване на долно гръдно дишане ръцете на масажиста се поставят върху долните странични части на гръдния кош в i.p. пациент седи, стои. Натискът се прилага двустранно (двустранно) или едностранно (едностранно). Едностранното дишане в долната част на гръдния кош може да се извърши, докато седите, стоите или лежите на опора на противоположната страна. Прилага се натиск върху долностранната повърхност на гръдния кош във фронталната равнина от едната страна.
Средно-торакалното дишане се извършва в IP. изправено, седнало, легнало на лявата страна. При едностранно дишане ръцете на инструктора се поставят върху средните части на дясната половина на трудната клетка, отпред и отзад. При двустранно дишане едната ръка е поставена върху гръдната кост, другата е разположена отзад в средата на гръдния кош. Гърдите се компресират в сагитална посока.
Горното торакално дишане се извършва в IP. изправено, седнало, легнало по гръб. Ръцете на инструктора се поставят в субклавиалните области и упражняват дорзален натиск от двете или от едната страна.
Постторакалното дишане се извършва в i.p. седнал с максимално кифотичен гръб ("поза на кочияша") или легнал по гръб. Ръцете на инструктора ще се съсредоточат върху долната средна част на гърдите и ще упражнят натиск вентрално.
Динамичните дихателни упражнения се извършват с движение на торса и крайниците. В този случай абдукцията и екстензията на крайниците, както и екстензията на торса, обикновено се придружават от вдишване, флексия и аддукция чрез издишване. За да се подобри вентилацията в задните сегменти на белите дробове, вдишването се извършва при огъване гръднигръбначния стълб и издишайте, когато се разшири.
Статичните и динамичните дихателни упражнения могат да се извършват със задълбочаване и забавяне на фазите на дишане, в зависимост от характеристиките на дихателната дисфункция. Така при рестриктивни промени се препоръчват упражнения със задълбочаване на вдишването, а при обструктивни промени се удължава издишването, но вдишването. не се задълбочава и дори може да бъде специално намалена. Това елиминира стреса, доколкото е възможно. скелетни мускулиза да не предизвика рефлекторно напрежение в гладката мускулатура на бронхите.
Известно е, че при липса на препятствия газовият поток през дихателните тръби е спокоен, ламинарен и само в местата на разделяне на бронхите се появяват турбуленции и потокът става турбулентен. При ламинарен газов поток съпротивлението нараства обратно пропорционално на 4-та степен на радиуса. Следователно промяната в радиуса дори с малко води до значително увеличаване на резистентността, например при бронхиална астма (БА), тя може да се увеличи 20 пъти. Това се улеснява и от появата на турбулентно движение на въздуха в бронхите, изпълнено дори с малко количество храчки. Установено е, че сумата от линейното и напречното налягане (върху бронхиалната стена) на въздушния поток е постоянна величина.
Увеличаването на линейното налягане, което възниква при стеснен дихателен път, намалява налягането върху стените, което ги кара да се стесняват допълнително по време на бързо издишване (1, 6).
Дишането с бавно, удължено издишване спомага за увеличаване на налягането върху стените на бронхите и намалява линейното налягане и следователно предотвратява стесняването на пистата.
Дренажните упражнения са комбинация от произволно динамично дишане с определена позиция на тялото. В този случай основната е топографската анатомия на бронхите, лобовете и сегментите.
Основната цел на упражненията е да се улесни изкашлянето на съдържанието на пистата, бронхиектазите и други кухини, комуникиращи с бронхите. Особеност на извършването на дренажни упражнения е да се даде на тялото позиция, при която дренираната област е разположена над бронха, разположен вертикално. В това постурално положение пациентът трябва постепенно да задълбочи дишането си, да изчака, докато се появи кашлица, и след това, като прочисти гърлото си, промени позицията на тялото си на обратното. Такива движения се повтарят многократно. Преди извършване на дренажни упражнения е препоръчително да вземете лекарство, което възпалява слузта.
Упражнения за дрениране на цял лоб от белия дроб или негови сегменти
Дренирането на горния лоб на десния бял дроб се извършва в IP. седнал, облегнат назад, лявата предмишница на дясното бедро, дясната ръка вдигната нагоре. След това пациентът, кашляйки, трябва да извърши няколко наклона надолу и наляво, докосвайки дясна ръкаетаж. Движението се повтаря 6-12 пъти. Дренирането на левия горен лоб се извършва с повдигната лява ръка.Дренирането на средния лоб се извършва в легнало положение на наклонена равнина (кракът на коня се повдига с 10-15 см) от лявата страна, навеждайки се назад, така че предмишницата на дясната ръка да лежи на дивана отзад. Когато се появи кашлица, обърнете се по корем. (4-5 сегмента от левия лоб също се дренират, но в легнало положение на дясната страна).
Отводняването на долните лобове се получава, когато тялото се наведе максимално напред и остане в това положение до появата на кашлица, след което се връща във вертикално положение. IP се използва за дрениране на един долен лоб. легнете на противоположната страна с повдигнат крак на 30-40 см и след това, когато се появи кашлица, обърнете се на същата страна.
Значителна роля в нарушаването на дренажната функция на бронхите играят промените в бронхиалната лигавица с разрушаване на ресничестия епител и ранно експираторно затваряне на дихателните пътища (ECAC). При здрави бели дробове ECDP се появява в края на максималното издишване на нивото на остатъчния белодробен обем (RLV). Ранният ECDP възниква, когато луменът е частично стеснен от храчки, поради възпаление на лигавицата или бронхоспазъм: в областта на стесняване потокът се ускорява и радиалното налягане намалява, предотвратявайки колапса на бронхите. Същото се случва, когато бронхиолите и алвеолите губят еластичност и дишането се ускорява. При ранен ECDP се развива хипоксемия.
Под въздействието на физическо натоварване отстраняването на храчките се дължи на движението на храчките поради гравитацията, докато пациентът е в постурално положение, движението на храчките по време на издишване поради кинетичната енергия на въздушния поток, a локално повишаване на интраалвеоларното и интрабронхиалното налягане при стискане на гръдния кош с ръце по време на издишване, отделяне на вискозни храчки от бронхиалната лигавица с локална вибрация на гръдния кош.
Използването на функционална ъглова маса, LH техниката на която включва комбинация от дренажни упражнения с масаж, спомага за постигане на максимален дренажен ефект.
Упражненията за разтягане на срастванията създават условия, при които поради еластичните свойства на гръдната и белодробната тъкан слоевете на плеврата се разделят, което допринася за разтягане на срастванията. Упражненията са ефективни само по време на образуването на сраствания.
Етапи на образуване на плеврални сраствания
Има три етапа на образуване на плеврални сраствания.В първия (ранен) етап, която продължава 15 дни, срастването представлява рехава съединителна тъкан, инфилтрирана с фибробласти. Новообразуваните кръвоносни съдове се състоят от един слой ендотел. През този период при извършване специални упражнениявъзможно е разкъсване на срастванията.
Втори етап(продължителност от 15 дни до 2 месеца) - етап на фибрилогенеза: фибробластите се превръщат в зрели фиброцити, които произвеждат колаген; съдовете образуват еластична рамка, но имат извита структура. Успоредно с това в самата комисура се образуват еластични влакна от ретикуларни клетки. На този етап, като се използват специални упражнения, е възможно да се разтегнат срастванията.
В третия етап(над 2 месеца) настъпва пълна фиброза: непрекъснато развитие на колагенови влакна, тъканта става грубовлакнеста и практически неразтеглива (“твърд фиксатор”). Такива сраствания, ограничаващи подвижността на белите дробове, влияят негативно на дихателната функция и вече не е възможно да ги разтегнете с помощта на физически упражнения.
■ За разтягане на срастванията на диафрагмалната част на плевралната кухина се използва дълбоко диафрагмално дишане с пауза след вдишване в легнало положение или легнало настрани, същото като болния бял дроб, със свити крака в коленете и тазобедрените стави .
■ IP се използва за разтягане на сраствания в косталната плевра. легнал настрани, същото име като здравия бял дроб, стои, седи. По време на издишване и забавянето му вдигнете ръката от страната на плевралната лезия. В същото време торсът може да бъде наклонен към здравата страна, когато срастванията са локализирани в страничната част, разширението на торса - когато срастванията са в предната част, и флексията на торса - в задната част.
■ Когато локализацията на срастванията е в синусите в i.p. седнали или изправени, с ръце зад главата си, поемете рязко дълбоко въздух и задръжте дъха си за 3-5 секунди.
Упражнения с произнасяне на звуци (звукова гимнастика)
Целта на звуковата гимнастика е да нормализира продължителността и съотношението на вдишване и издишване (1: 1,5; 1: 1,75), да увеличи или намали съпротивлението на въздушната струя по време на издишване и да улесни отделянето на храчки. При заболявания на бронхопулмоналната система се използват упражнения с произношение на съгласни и гласни звуци. Съгласните звуци създават вибрации гласните струни, който се предава в трахеята, бронхите и бронхиолите.Според силата на въздушната струя съгласните се делят на три групи: най-малка сила развиват звуковете ммм, ррр; Струята е със среден интензитет за звуковете b, g, d, c, z; най-голям е интензитетът при звуковете р, ф. Гласните звуци ви позволяват да удължите издишването и да изравните съпротивлението на пистата. Произнасят се в определена последователност: а, о, и, бух, бот, бак, бех, бех. Вибриращ звучи w-w-w-w, р-р-р-р повишават ефективността на дренажните упражнения.
Само обучените мускули са в състояние да осигурят пълно дишане и нормален газообмен, поради което физическите упражнения заемат специално място при лечението на дихателната система.
Те са насочени към трениране предимно на тези мускули, които участват в процеса на дишане: диафрагмата, външните и вътрешните междуребрени мускули, quadratus lumborum, rectus и напречни мускуликорем, външни и вътрешни коси коремни мускули и др.
В допълнение, дихателните упражнения помагат за създаването на разклонена кръвоносна системав тъканите на бронхите, белите дробове и целия гръден кош, което значително подобрява кръвоснабдяването на тези органи.
Упражнение 1
Начална позиция - стоеж, краката на ширината на раменете. Разтворете ръцете си встрани (фиг. 49) и поемете дълбоко въздух. При силно издишване правете пружиниращи движения с ръце назад и леко напред, вдишване – ръцете надолу. Повторете 5-7 пъти.
Упражнение 2
Начална позиция - стоеж, краката на ширината на раменете.
Поемете дълбоко въздух; Докато издишвате, правете пружиниращи движения с ръцете си: едната - нагоре и назад, другата - надолу и назад. След това сменете ръцете си. Повторете със средно темпо 4-6 пъти. Дишането е равномерно.
Упражнение 3
Начална позиция - изправена, краката на ширината на раменете, стъпалата успоредни, раменете обърнати, торсът изправен, ръцете на кръста.
Вдишайте и направете полуклек. Върнете се към начална позиция- издишайте. Повторете 6-8 пъти.
Упражнение 4
Вдишайте, след това, бавно издишвайки, наклонете торса си напред (фиг. 50), като размахвате ръцете си свободно. Повторете 4-5 пъти.
Упражнение 5
Подпрете дясната си ръка на облегалката на стола, поставете лявата си ръка на колана си. Поемете дълбоко въздух; издишвайки, завъртете десния крак напред и назад. Направете същото, докато се люлеете с другия крак. Повторете с всеки крак 4-5 пъти.
Упражнение 6
Начална позиция - стоеж, краката на ширината на раменете, ръцете надолу.
Разтворете ръцете си отстрани - вдишайте; бавно се наведете напред, опитвайки се да докоснете пода с пръсти - издишайте.
(Ако се появи световъртеж, трябва незабавно да седнете на стол.)
Упражнение 7
Начална позиция: изправени, леко разтворени крака, ръце на бедрата.
Поемете дълбоко въздух; издишвайки, наклонете торса си надясно, помагайки с вдигната нагоре лява ръка. Направете същото и в другата посока. Повторете 4-5 пъти във всяка посока.
Упражнение 8
Начална позиция - стои странично към стола.
Поставете лявата си ръка на облегалката на стола. Поемете дълбоко въздух, сгънете десния си крак в коляното и докато издишвате, изпълнете кръгови движения V тазобедрена ставаслед това в една посока, после в другата посока. Същото с другия крак. Повторете 4 пъти с всеки крак.
Упражнение 9
Начална позиция - стоеж, ръце на облегалката на стола. Поемете дълбоко въздух, клякайте - издишайте, върнете се в изходна позиция - вдишайте. Повторете 6 пъти.
Упражнение 10
Начална позиция - изправена, краката на ширината на раменете, ръцете на колана.
Поемете дълбоко въздух и докато издишвате, правете кръгови движения с торса: напред, настрани, назад. Повторете 3-4 пъти в двете посоки.
Упражнение 11
Начална позиция - стоеж, леко разтворени крака. Хванете облегалката на стола с ръце. Издишайте и направете клек; ако е трудно, направете полуклек. Повторете 8-10 пъти.
Упражнение 12
Ходете със средно темпо в продължение на 3–5 минути: вдишайте за 3–4 стъпки, издишайте за 5–7 стъпки.
Като загрявка можете да използвате дихателни упражнения, които се изпълняват изправени с доста бързо темпо.
Почистващ дъх
Застанете с крака на ширината на раменете, наведете се леко напред и поставете ръцете си на бедрата. Вдишайте дълбоко през носа и издишайте през устата силно, но не бързо, постепенно. Оформете устните си в тръба. Повторете няколко пъти. Дългото издишване помага за укрепване на диафрагмата.
Отпускане на глезените
Застанете прави, ръцете покрай тялото. Вдишвайки дълбоко, повдигнете се на пръстите на краката и протегнете ръцете си напред. Пазете равновесие. Докато издишвате, застанете на краката си и спуснете ръцете си.
Отпускане на коленните стави
Застанете прави, ръцете покрай тялото. Поемете дълбоко дъх. Издишвайки, седнете. Не разтваряйте коленете си, дръжте торса изправен. Докато вдишвате, повдигнете се.
Падасансалана
Застанете прави, ръцете покрай тялото, не се напрягайте. Докато вдишвате, повдигнете десния крак нагоре, без да огъвате коляното. Задръжте позата за няколко секунди. Издишвайки, върнете крака си в изходна позиция. Докато вдишвате, повдигнете десния крак, без да сгъвате коляното. Докато издишвате, спуснете крака. Докато вдишвате, повдигнете десния крак настрани. Задръжте позата за няколко секунди, опитвайки се да не огъвате крака си. Докато издишвате, спуснете крака. Докато вдишвате, повдигнете крака си наляво, като го държите изправен. След няколко секунди, докато издишвате, спуснете крака. Повторете същите движения с левия крак.
Отпускане на тазобедрените стави
Изправете се, поемете дълбоко въздух. Издишвайки, седнете на петите си с раздалечени колене. Преместете телесното си тегло от пръстите на краката към петите. Опитайте се да раздалечите коленете си с ръце. Докато издишвате, повдигнете се.
Огъване на торса напред и назад
Докато вдишвате, вдигнете ръцете си нагоре и се наведете назад. С издишване се върнете в изправено положение и се наведете напред. Допрете дланите си до пода, ако е възможно. Докато вдишвате, отново изправете торса си и се наведете назад. Повторете 4 или 5 пъти.
Издърпване на ръцете назад
Застанете прави. Вдигнете ръцете си напред на нивото на раменете, дланите са събрани. Докато вдишвате, преместете ръцете си назад, доколкото е възможно. Разширете гърдите си. Докато издишвате, преместете ръцете си напред. Повторете 10 цикъла.
Заключване
Слеете пръстите си и протегнете ръцете си напред с длани, обърнати навътре. Бавно вдишвайки въздух, протегнете ръцете си напред, като завъртите ключалката навън. Издишайте. Поставете дланите си на гърдите си и се отпуснете. Повторете упражнението, като повдигнете ръцете си под ъгъл от 45 градуса и след това вертикално.
Издърпайте нагоре
Застанете прави, ръцете покрай тялото. Поемайки дълбоко въздух, вдигнете ръцете си и се протегнете нагоре, като се издигнете на пръстите на краката. Поставете пръстите си в кичур, след което обърнете дланите си навън. Издишвайки, спуснете ръцете си и застанете на пълен крак. Повторете 5 пъти.
Следващите практики са комбинация от асани и пранаями и са много полезни при лечение на астма.
Дишане при астма
Вдишване-издишване
Застанете прави, краката заедно, ръцете покрай тялото. Поемете дълбоко въздух, при което повдигнете ръцете си напред до нивото на раменете и бавно ги разтворете настрани, леко движейки лопатките. Докато издишвате, спуснете ръцете си покрай торса. Направете го 5 пъти.
Хаста-утанасана
Изправете се, както в предишното упражнение. Скръстете ръце пред себе си. Докато вдишвате дълбоко, бавно повдигнете ръцете си над главата, поддържайки кръстосана позиция. В същото време наклонете леко главата си и погледнете ръцете си. Докато издишвате, протегнете ръцете си встрани на нивото на раменете. При бавно, дълбоко вдишване отново вдигнете ръцете си над главата, кръстосвайки ги. Докато издишвате, спуснете ръцете си надолу пред вас до изходна позиция.
Повторете 5 до 10 пъти.
Уттита-лолосана
Застанете прави с крака на 1 метър един от друг. Вдигнете ръцете си над главата, без да сгъвате лактите. Свийте китките си с длани, обърнати напред, така че ръцете ви да висят леко.
След това огънете торса си, протегнете ръцете си напред успоредно на пода и „пуснете“ торса си надолу, позволявайки на ръцете и главата ви да се люлеят между бедрата. В тази позиция бъдете напълно отпуснати, като парцалена кукла. В горна позиция при люлеене издърпайте торса си успоредно на пода; Когато спускате торса си, издърпайте ръцете си назад, възможно най-далече от краката. След пет пълни замаха се върнете в позицията с вдигнати ръце, след което ги спуснете покрай тялото.
Това упражнение трябва да се изпълнява синхронно с дишането. Вдишайте дълбоко, докато повдигате торса и изпъвате ръцете си напред; Всеки път, когато завъртите торса си надолу, издишайте силно, за да премахнете целия въздух от дъното на дробовете си. За да засилите ефекта, произнасяйте звука „ха“ при всяко издишване; този звук трябва да идва от стомаха.
Противопоказания.Асаната не се практикува при високо кръвно налягане, проблеми с гръбначния стълб и вертиго (световъртеж).
Събуждане на алвеолите
Изпълнява се сутрин след сън. Застанете прави, краката заедно, ръцете покрай тялото. Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си. Внимателно, но доста рязко потупайте върховете на пръстите си по гърдите и страните на торса, докато задържате дъха си. Издишайте. Повторете упражнението 5 пъти.
Издишайте на части
Началната позиция е същата като в предишното упражнение. Вдишайте дълбоко през носа си и след това издишайте през устата си на малки изблици със звука „ха ха ха“. Направете упражнението 5 пъти.
Съскане
Изправете се, вдишайте дълбоко, след това издишайте през устата със стиснати зъби, издавайки съскащ звук. Направете упражнението 5 пъти.
След динамични дихателни упражнения изпълнете пълно йогийско дишане, докато лежите в Шавасана.
Извършвайте пълно дишане по време на релаксация във всяка позиция, където е възможно съзнателно дишане. Тя трябва да бъде гладка и хармонична. След издишване задръжте дъха си за няколко секунди. Първоначално извършвайте пълно дишане 5 до 10 пъти всеки ден, след това го практикувайте по 10 минути всеки ден.
дъх горна частбелите дробове
Легнете в Савасана, поставете ръцете си зад главата си на пода. Можете да огънете краката си и да поставите стъпалата си до задните части. Хванете левия лакът с дясната си ръка, а десния лакът с лявата ръка. Практикувайте пълно йогийско дишане. Тази поза насърчава дълбоко, пълно дишане, особено в областта на ключицата в горната част на белите дробове.