Nastaje kao rezultat ograničenja aktivnih pokreta zbog kršenja inervacije odgovarajućih mišića. Drugim riječima, pareza je djelomični gubitak mišićna snaga. Za razliku od drugih poremećaja kretanja, pareze karakteriše činjenica da zahvataju centralni i periferni nervni sistem, usled čega je motorna funkcija oslabljena. Dakle, pareza nastaje kao posljedica oštećenja motoričkih čvorova kičmene moždine i/ili mozga, kao i nervnih vlakana perifernog ili centralnog nervnog sistema. Kao i paraliza, pareza može biti centralna ili periferna.
Parezu uzrokovanu oštećenjem perifernog nervnog sistema (periferna pareza) karakteriše slabljenje tetivnih refleksa iz pareze, kao i smanjenje mišićnog tonusa i atrofija, te nevoljne kontrakcije nekih mišićnih vlakana.
Što se tiče centralne pareze, usled oštećenja centralnog nervnog sistema, tetivni refleksi na strani pareze su značajno pojačani. Istovremeno se uočava povećanje mišićnog tonusa i povećanje intenziteta dubokih refleksa, pojavljuju se patološki refleksi, prijateljski pokreti (na primjer, kada osoba stisne zdravu ruku, bolesna ruka izvodi slične radnje, ali s manje sila), kao i kada su izloženi mišićima, njihove grčevite skraćenice.
Prema stepenu težine razlikuju se pareze blage i umjerene, duboke i potpune (paraliza). Po lokalizaciji na tijelu pareze se dijele na pareze jednog mišića, pareze ekstremiteta, pareze dijela uda, pareze grupe mišića, kao i akinetički mutizam, paraparezu i paraplegiju, biparezu i biplegiju, triparezu i triplegija. Između ostalog, pareza može biti psihogena, periferna, centralna i mješovita. Da bi se procijenila težina pareze, uvjetno je uobičajeno koristiti posebnu skalu - od 0 do 5 bodova, što odražava smanjenje mišićne snage.
1) 5 bodova - normalna snaga mišića
2) 4 boda - pacijent može podići ud, uz savladavanje laganog otpora
3) 3 boda - pacijent može podići ud samo ako nema otpora prema njemu
4) 2 boda - pacijent se može kretati samo u horizontalnoj ravni
5) 1 bod - pacijent može izvoditi samo aktivne pokrete vrlo male amplitude
6) 0 bodova - nema kretanja.
Pareza može biti i urođena i stečena. Najčešće pareze su kongenitalna pareza ruke, i to samo jedna. Takva pareza nastaje, u pravilu, zbog činjenice da je brahijalni pleksus djeteta zahvaćen tokom rođenja. U ovom slučaju postoji potpuni nedostatak pokreta ili su oni ograničeni. Takođe treba napomenuti da se kod dece sa urođenom malformacijom bilo kog dela centralnog nervnog sistema u nekim slučajevima javljaju unilateralne pareze nogu i ruku ili samo nogu. Ponekad se kod djece koja su rođena s oštećenjem mozga pareze formiraju kako odrastaju, otprilike u drugoj godini života.
Stečena pareza, u pravilu se razvijaju kao posljedica neke ranije bolesti i u gotovo svim slučajevima su povezane sa poremećajima u radu perifernog ili centralnog nervnog sistema - polineuritis, nasljedna oboljenja, encefalitis, tumori nervnog sistema,.
Ovisno o tome koji su nervni centri ili vlakna zahvaćeni, funkcije pojedinih mišića i njihovih grupa mogu biti poremećene. Pareza se može javiti i u skeletnim mišićima i u mišićnim membranama. unutrašnje organe: crijeva, mjehur, krvni sudovi.
Općenito, sve pareze se mogu podijeliti u dvije velike grupe. Prva grupa uključuje organsku parezu, a drugu funkcionalnu parezu. Kod organske pareze moguće je otkriti organski uzrok pareze, što izaziva činjenicu da nervni impuls neće postići svoj glavni cilj - mišić. A kod funkcionalne pareze dolazi do kršenja procesa ekscitacije, inhibicije, kao i ravnoteže i manevriranja koji se javljaju u moždanoj kori.
U pravilu, pareza se manifestuje sa tri glavna znaka:
- promocija mišićni tonus- hipertonus
- povećani refleksi - hiperrefleksija
- pojava patoloških refleksa i pratećih pokreta.
Sve ove negativne manifestacije su prisutne kada se aktivira aktivnost kičmene moždine. Prema učestalosti pareze se dijele na:
1 . Monopareza kada je jedan ud paralizovan.
2. Hemipareza kada je polovina tela paralizovana.
3. Parapareza- paraliza dva simetrična ekstremiteta, gornji ili donji.
4. tetrapareza- paraliza sva četiri uda.
Monopareza je povezana sa oštećenjem perifernog nervnog sistema, sa bolom i smanjenjem osetljivosti.
Hemipareza može nastati kao posljedica moždanog udara, encefalitisa, krvarenja u tumor, apscesa mozga, multiple skleroze, migrene.
Uzrok parapareze je oštećenje torakalne kičmene moždine, spinalni moždani udar, infektivni ili postinfektivni mijelitis, a parapareza može nastati zbog oštećenja parasagitalne zone mozga, ishemije u bazenu prednje moždane arterije, tromboze gornji sagitalni sinus, tumor, akutni hidrocefalus.
Tetrapareza može biti posljedica obostranog oštećenja moždanih hemisfera, oštećenja trupa ili gornjeg dijela vratne kičmene moždine. Akutna tetrapareza, u pravilu, je manifestacija moždanog udara, traume, metaboličkih poremećaja.

tretman pareza.
Prije nego što govorimo o liječenju pareze, mora se naglasiti da pareza, kao i paraliza, nije samostalna bolest, već, u pravilu, postaje odraz drugih bolesti i patologija. Stoga, prije svega, liječenje pareze treba biti uzročno, odnosno usmjereno protiv osnovne bolesti, na primjer, to može biti šivanje perifernog živca u slučaju ozljede, restaurativna terapija nakon moždanog udara, kirurška intervencija u slučaju ozljede. otkrivanje tumora koji komprimiraju nervne strukture itd. Ali osim toga, masaža se mora provoditi, jer mišići atrofiraju bez pokreta.
Masaža koja se koristi u liječenju pareza dovodi do poboljšanja trofizma, razvoja nervnih impulsa. Ako mišićna aktivnost Ako ustraje, pacijent u kombinaciji s masažom također treba provoditi specijalnu gimnastiku, pri čemu se opterećenje treba postepeno povećavati, a pokreti s otporom se izvode kako bi se povećao volumen i snaga mišića. U liječenju pareze potrebno je kombinirati masažu s termičkim izlaganjem. Kao što je gore spomenuto, to poboljšava ishranu tkiva, potiče stvaranje aktivnih nervnih impulsa. Međutim, treba imati na umu da masaža koja se koristi za perifernu paralizu mora biti strogo dozirana.
Liječenje pareze provodi se pod nadzorom i preporukom ljekara i po pravilu počinje liječenjem bolesti krvožilnog sistema, kao i liječenjem centralnog ili perifernog nervnog sistema, čiji su komplikacija. Otklanjanje poremećaja funkcije ekstremiteta kao posljedica razvoja pareze počinje činjenicom da se zahvaćena ruka ili noga stavi u ispravan položaj. Za ruku ovaj položaj je lagana fleksija u lakatnom zglobu, ekstenzija u zglobu ručnog zgloba i lagana fleksija prstiju, a za nogu umjerena fleksija u zglobu koljena, dorzalna fleksija stopala, sprječavajući njegovo opuštanje. U tom slučaju morate osigurati da noga i stopalo nisu okrenuti prema van. Za održavanje pravilnog položaja ekstremiteta koriste se mekani valjci (od čvrsto umotane vate, obložene tkaninom) ili udlage od plastičnih materijala. No, važno je uzeti u obzir činjenicu da oboljeli ud ne smije ostati imobiliziran. U tu svrhu, pasivne terapeutske vježbe za pareze počinju od prvih dana - naizmenično savijanje i ekstenzija u zglobovima oboljele ruke ili noge. Ovu gimnastiku može izvesti i sam pacijent, a prvo mora dobiti tačne upute liječnika, posebno za parezu šake. Obnavljanje pokreta olakšavaju i takve vježbe za parezu, tijekom kojih pacijent pokušava istovremeno pomicati i zdrav i bolesni ud. Kada se pojave pokreti, moramo nastojati povećati njihov volumen. Dakle, svaki dan pacijent treba pokušati napraviti pokret barem 1-2 cm više nego u prethodnom. Kako se snaga mišića povećava, vježbe s umereno opterećenje- gumica, ekspander, gumena lopta za vežbe za ruke. Samo takvo postepeno povećanje opterećenja dovodi do dobri rezultati. Dok je ishitreni prijelaz na nepodnošljive vježbe štetan i usporava oporavak. Program vježbi za pareze sastavlja metodolog fizioterapijskih vježbi. Kako bi se olakšalo kretanje pacijenta u slabim udovima, koriste se ortopedski uređaji.

Terapija vježbanjem za pareze.
Terapeutska vježba za pareze Obično se provodi istovremeno s masažom, lijekovima i fizioterapijom.
U kompleksu terapije vježbanja za pareze koriste se pozicioni tretman ili posturalne vježbe. Ove vježbe se sastoje od posebnog rasporeda tijela ili udova korištenjem svih vrsta sprava. Jedna od vrsta pozicionog tretmana je ortostatska gimnastika za pareze. Takva gimnastika je vrlo efikasna u ranom postoperativnom periodu i uz produženo mirovanje u krevetu. Njegova suština leži u činjenici da pacijent postepeno zauzima normalan vertikalni položaj uz pomoć posebnog gramofon, na koji je pričvršćen sigurnosnim pojasevima. Tablica ima tačnu graduaciju nagiba rotacije. Terapeutske vježbe za pareze moguće čak i kod duboke pareze nogu i mišića tijela. Ortostatska gimnastika Terapija vježbanjem za pareze omogućava pacijentu da bude u poluvertikalnom i vertikalnom položaju, a to je od velike važnosti za poboljšanje funkcije mokraćnog mjehura, jer u tom slučaju ima normalan nagon za mokrenjem u uspravnom položaju. Takođe, zahvaljujući ortostatskoj gimnastici, funkcija se trenira vestibularni aparat, kardiovaskularnog sistema, posebno krvnih sudova nogu, što sprječava tromboflebitis i druge patologije vena. Trenira se ceo mišićno-koštani sistem - kosti, ligamenti, zglobovi, mišići. Istovremeno se opaža i pojava ometajućeg efekta: bol, vrtoglavica, mučnina, osjećaj lupanje srca se smanjuje, dolazi do smanjenja krvni pritisak, ako je podignuta. uz sve ovo, važnu ulogu igra psihološko stanje pacijenta, koji ima sposobnost da bude u uspravnom položaju i da iz svog uobičajenog položaja vidi svijet oko sebe u prostoriji i van prozora. Ortostatska gimnastika je efikasan metod nesmetan prelazak sa mirovanja u krevet na stajanje i hodanje. Može se raditi 2-3 puta dnevno.
Među vježbama fizioterapijskih vježbi za pareze postoje i grupe koje imaju za cilj otklanjanje atonične i spastične pareze.
U pravilu se u izvođenju fizioterapijskih vježbi nakon operacije spastične paralize i pareze razlikuju 4 faze. Prva faza je rana postoperativna (od 2. do 10.-12. dana nakon operacije), druga faza je kasna postoperativna (12.-20. dan), treća faza je stvarni oporavak (počinje od 20. dana i završava se 40. -m) i, konačno, četvrta faza - rezidualna ili rezidualna (nakon 40. dana). Svaka faza ima svoje zadatke.
Zadatak prve faze je stvaranje funkcionalne osnove koja je neophodna za otklanjanje poremećaja kretanja u budućnosti. Uklanjanje šavova obično se poklapa sa završetkom prve faze.
U drugoj fazi obnavljaju se osnovne motoričke sposobnosti - sjedenje, ustajanje, hodanje uz pomoć posebnih sprava, na šipkama ili areni.
U trećoj fazi terapije vježbanjem za pareze provode se vježbe općeg jačanja, koje imaju za cilj poboljšanje funkcionalno stanje respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Ove vježbe za pareze imaju za cilj otklanjanje poremećaja koordinacije, jačanje mišićne snage, razvijanje osnovnih metoda kretanja, kao i vještina potrebnih za samoposluživanje.
Četvrta faza se izvodi kod kuće. Program za njega se izrađuje na kraju treće faze, pri čemu je potrebno uzeti u obzir stanje pacijenta.
U svakoj fazi, određeno vrijeme je posvećeno izvođenju različitih vrsta vježbi. Dakle, u prvoj fazi, većina vremena je posvećena vježbama disanja - do 70% vremena. Opća gimnastika za jačanje je 20% vremena, a specijalna gimnastika je 10%. U drugoj fazi, oko 45% vremena je posvećeno specijalna gimnastika, restorativni je 30%, respiratorni - 15%. U ovoj fazi se uvodi primjena primijenjenih vještina, što je otprilike 10% ukupnog vremena. Do treće faze, vježbe disanja mogu biti 5% vremena, vježbe opšteg jačanja - 10%, primijenjene vještine se daju 20% ukupnog vremena, a posebne vježbe provode 65% vremena. Četvrta faza može proći bez izvršenja vježbe disanja osim ako za to postoje posebne indikacije. U ovoj fazi najveća pažnja se poklanja razvoju primijenjenih vještina, što čini 45% ukupnog vremena, 30% vremena zauzimaju vježbe opšteg jačanja, a 25% posebne.
Dakle, u liječenju spastične pareze, glavni metodološke tehnike terapeutska gimnastika usmjerena na smanjenje patološki povišenog mišićnog tonusa, povećanje mišićne snage (što znači smanjenje stepena pareze), sprječavanje i otklanjanje patoloških prijateljskih pokreta, kao i vraćanje kućnih i profesionalnih vještina.

Prevencija pareza sastoji se uglavnom u prevenciji onih bolesti i ozljeda koje mogu biti komplicirane svojim razvojem. Posebnu pažnju treba posvetiti vakcinaciji djece protiv poliomijelitisa.

Na kraju, želim da istaknem da je ljudski organizam pametan sistem koji može sam da se nosi sa mnogim bolestima. Uostalom, nauka je odavno dokazala da mozak koristi samo 20% svojih mogućnosti, a ako su neki dijelovi mozga oštećeni, drugi su u stanju da preuzmu njegove funkcije. Najvažnije je da se ove rezerve umeju primeniti, da se pravilno koriste. Dakle, kada se osoba oporavi, njegova želja i istinska vjera u izlječenje igraju važnu ulogu.

Terapija vježbanjem za paralizu.

Paraliza- ovo je gubitak ili poremećaj pokreta u jednom ili više dijelova tijela, zbog oštećenja motoričkih centara kičmene moždine i mozga, kao i puteva centralnog ili perifernog nervnog sistema.
Paraliza nije posebna bolest i ne nastaje zbog bilo kog faktora, već je simptom mnogih organskih bolesti nervnog sistema. Dakle, svako oštećenje nervnog sistema može uzrokovati kršenje motoričke funkcije tijela.
Uzrok paralize mogu biti: poremećaji cirkulacije, upalni procesi, ozljede, tumori nervnog sistema. Takođe, posebna vrsta paralize može se uočiti kod histerije.

uzroci paralize.
Paralizu treba razlikovati od poremećaja kretanja koji se javljaju uz upalu mišića, lezije osteoartikularnog aparata, koji mehanički ograničavaju opseg pokreta. Paraliza se može uočiti u jednom mišiću, jednom udu (monoplegija), u ruci i nozi na istoj strani (hemiplegija), u obje ruke ili obje noge (paraplegija) itd.
Traume, multipla skleroza, infekcije, intoksikacije, metabolički poremećaji, pothranjenost, vaskularne lezije, maligne neoplazme, urođeni ili nasljedni faktori - sve su to organski uzroci paralize. Također, paraliza se često razvija kod zaraznih bolesti kao što su sifilis, tuberkuloza, poliomijelitis, virusni encefalitis, meningitis. Toksični ili nutritivni uzroci uključuju beriberi (nedostatak vitamina B1), pelagru (nedostatak nikotinske kiseline), alkoholni neuritis, trovanje teškim metalima (posebno olovom). Urođene, nasljedne i degenerativne bolesti centralnog nervnog sistema takođe su obično praćene poremećajima kretanja.
Također, paraliza može nastati zbog porođajne traume - ovo je paraliza zbog oštećenja brahijalni pleksus. Osim toga, brojne bolesti nepoznate etiologije (na primjer, multipla skleroza) karakteriziraju motorička oštećenja različitog stupnja. Povrede, kao što su povrede i frakture, mogu imati iste posledice ako su povezane sa oštećenjem motornih puteva ili direktno motornih centara. Moram reći da je u mnogim slučajevima paraliza psihogena po prirodi i manifestacija je histerije - takvim pacijentima može pomoći liječenje kod psihijatara. ra.
Raznolikost uzročnih faktora ne može a da ne utiče na patomorfološke promjene, koje zauzvrat mogu imati vrlo različitu prirodu i lokalizaciju. Takve patološke promjene u nervnom tkivu kao što su destrukcija, degeneracija, upala, formiranje žarišta (plakova), skleroza, demijelinizacija su najtipičnije opcije koje se otkrivaju kod paralize. Sa anatomske tačke gledišta, postoje paralize uzrokovane oštećenjem centralnog nervnog sistema (mozak ili kičmena moždina) - spastična paraliza i paraliza povezana sa oštećenjem perifernih nerava ( mlitava paraliza). Prvi se, pak, dijele na cerebralne i spinalne tipove. Cerebralna paraliza može biti kortikalnog, subkortikalnog, kapsularnog ili bulbarnog porijekla. Spinalna paraliza je posljedica bolesti koje zahvaćaju centralne i/ili periferne motorne neurone. Periferna paraliza može nastati kada su zahvaćeni korijeni živaca, pleksusi, živci ili mišići.
Centralnu paralizu karakterizira ne potpuni gubitak motoričkih funkcija, već njihova disocijacija - gubitak jednih i jačanje drugih. S centralnom paralizom obično pati motorna funkcija tijela u cjelini, ali ne i pojedinačnih mišića. Paralizirani mišići su spastični (konvulzivno napeti), ali ne podliježu atrofiji (može biti samo posljedica neaktivnosti), a kod njih nema elektrofizioloških znakova degeneracije. Kod paraliziranih udova, duboki tetivni refleksi su očuvani ili pojačani, često se otkrivaju klonusi (brze spastične kontrakcije). Abdominalni refleksi na paraliziranoj strani su smanjeni ili izostaju. Sa paralizom donjih ekstremiteta postoji takav znak oštećenja mozga ili kičmene moždine kao što je Babinski refleks (dorsifleksija thumb stopalo kao odgovor na iritaciju vanjskog ruba đona).
Kod periferne paralize dolazi do potpunog nedostatka pokreta, umjesto povećanja tonusa mišića, on se smanjuje. Zadivljeni su pojedinačni mišići, u kojem se otkriva atrofija i elektrofiziološka reakcija degeneracije. U paraliziranom ekstremitetu duboki refleksi su smanjeni ili potpuno nestaju, klonusi su odsutni. Trbušni refleksi su očuvani, a Babinski refleks se ne zove. Također, kod oštećenja perifernog živca ili pleksusa, koji sadrže i motorna i senzorna vlakna, otkrivaju se i poremećaji osjetljivosti.
Glavni uzrok centralne paralize je moždani udar. Stoga će liječenje moždanog udara biti istovremeno i liječenje paralize. Treba napomenuti da gustoća nervnih vodiča u različitim dijelovima mozga nije ista: negdje su izrazito koncentrirani, a negdje je njihova gustoća prilično mala. Stoga nisu rijetki slučajevi kada defekt u moždanom tkivu značajne veličine dovodi do manjih motoričkih poremećaja (paraliza i pareza), a mali defekt uzrokuje duboku invalidnost osobe. Svi provodnici motora nalaze se u unutrašnjoj kapsuli u koncentriranom obliku, a poraz ove kapsule dovodi do paralize cijele suprotne polovine tijela.
Paraliza može se manifestovati kao odsustvo ili oštećenje spontanih pokreta ili smanjenje mišićne snage, što se otkriva pregledom. Takođe, paralizu karakteriše nemogućnost izvođenja pokreta protiv otpora lekara ili zadržavanja određenog položaja duže vreme, otpora gravitaciji, na primer, ispružene ruke ili podignute noge (Barreov test).
Kao posljedica oštećenja subkortikalnih struktura mozga dolazi do ekstrapiramidne paralize, nestaju prijateljski i automatizirani pokreti, a motorna inicijativa (akineza) izostaje. Tonus mišića karakterizira plastičnost - ud se drži u pasivnom položaju koji mu je dat.
Dijagnoza paralize uključuje pregled neurologa, rendgen, miografiju, nesonografiju. Provjeravaju se i refleksi sa donjih ekstremiteta: refleks koljena, Ahilov refleks, Endrasekov manevar, plantarni refleks.
Što se tiče liječenja paralize, prije njegovog razmatranja potrebno je naglasiti činjenicu da paraliza nije samostalna bolest, ona je odraz drugih bolesti i patoloških procesa. Stoga liječenje treba biti prvenstveno kauzalno, odnosno usmjereno protiv osnovne bolesti: šivanje perifernog živca u slučaju traumatske ozljede, rehabilitacijska terapija moždanog udara, kirurško uklanjanje tumora koji komprimiraju nervne strukture itd. Ali uz kauzalnu terapiju neophodna je i simptomatska terapija, jer je to neophodna dodatna i neophodna preventivna mjera, jer mišićno tkivo atrofira bez pokreta. Primijeniti posebne metode vraćanja funkcija udova, kao npr masaža za paralizu, terapija vježbanjem za paralizu, terapeutske vježbe za paralizu i sl.

igra važnu ulogu u simptomatskom liječenju fizioterapija , koji doprinosi obnavljanju pokreta i sprečava pojavu kontraktura i deformiteta.
Kompleks terapije vježbanjem za paralizu sastoji se od sljedećih elemenata:
- postavljanje paralizovanog ekstremiteta u pravilan položaj
- masaža
- pasivni pokreti
- aktivni pokreti.

Kod centralne paralize udovima se mora dati poseban položaj koji sprječava nastanak kontraktura. Počevši od druge sedmice, pacijentu se propisuje masaža. Mišići sa povećanim tonusom, lagano poglađeni. Ostatak mišića se naravno masira na uobičajen način, pri čemu je potrebno voditi računa o stanju paralizovanog. Zajedno sa ovim aktivnostima, fizioterapija koji bi trebao uključivati ​​vježbe aktivne i pasivne paralize.
Pasivne pokrete treba započeti u zavisnosti od stanja pacijenta, najbolje krajem prve nedelje. U početku su vježbe ograničene na nekoliko minuta. Vježbe se izvode sporim tempom i u potpunosti u svim zglobovima paraliziranih udova. Uz pomoć ovih vježbi pokušavaju spriječiti i pogrešne položaje udova – pretjeranu fleksiju, adukciju ili ekstenziju.

Terapijske vježbe za centralnu paralizu:
1. Pasivni pokreti ramena
2. Pasivna abdukcija ramena naprijed, gore i u stranu
3. Ekstenzija ruke u lakatnom zglobu sa abdukcijom ispravljene ruke u stranu
4. Produžetak lakatnog zgloba u položaju supinacije i vanjske rotacije ramena
5. Supinacija i pronacija podlaktice
6. Rotacija kuka u zglobu kuka
7. Adukcija i abdukcija kuka
8. Fleksija u zglobu koljena sa ispruženim kukom koji leži na boku
9. Pasivna fleksija i ekstenzija noge u kolenskom zglobu
10. Pasivni pokreti u skočnom zglobu
11. Držanje zahvaćene ruke u datom položaju
12. Držanje zahvaćene noge u datom položaju
13. Olakšano podizanje i spuštanje obolele ruke zdravom rukom uz pomoć konopa i bloka (vežba se može kombinovati sa abdukcijom i adukcijom ruke u povišenom položaju)
14. Olakšano podizanje i spuštanje oboljele noge rukom pomoću konopa i bloka


Što se tiče aktivnih vježbi, njihov izbor u svakom pojedinačnom slučaju ovisi o grupi zahvaćenih mišića.
Počevši od 2. - 3. sedmice (kod slabih i starijih pacijenata to treba činiti postupnije), pacijenta treba prebaciti u polusjedeći položaj 1-2 sata dnevno.
Do kraja 3. - 4. sedmice veći dio dana možete provesti u udobnoj stolici.
Prilikom učenja hodanja potrebno je prije svega naučiti pacijenta da stane na paraliziranu nogu. Istovremeno treba obratiti pažnju na ispravljanje abnormalnog položaja fleksora i mišića koji okreću nogu prema van.
Prilikom hodanja potrebno je visoko podignutu paraliziranu nogu zbog mišića karlice, kako prstom ne bi dodirivali pod. U početku pacijent može hodati uz pomoć izvana, a zatim - oslanjajući se na štap.

Kod periferne paralize u prvim danima, udovi i trup također dobijaju položaj koji dodatno sprječava razvoj kontraktura. Možda nešto ranije počinje masaža, koja bi također trebala biti selektivna. Paretični mišići se masiraju svim tehnikama, dok se antagonistički mišići samo mažu. Istovremeno s masažom počnite izvoditi pasivne pokrete. Kada se pojave pokreti, postupno se dodaju aktivne vježbe. Vrlo korisna gimnastika u bazenu, kao iu kadi sa toplom vodom.

Liječenje lijekovima provodi se prema receptu i pod nadzorom neuropatologa. Od lijekova koji se koriste za paralizu: prozerin, dibazol, intramuskularne injekcije tiamin klorida. S paralizom s povećanim mišićnim tonusom - melitin.

Treba napomenuti da sada u zapadnoj medicini uzima maha sljedeća metoda liječenja paralize: mobilizacijom unutarnje volje pacijenta, uz pomoć ogledala ili video zapisa, pacijentu se daje "terapija ogledalom", koja se sastoji u tome da ispred bolesnika koji boluje od djelimične ili potpune paralize jedne šake postavlja se ogledalo ivicom prema vertikalnoj osi tijela, a reflektirajućom površinom prema zdravoj ruci. Pacijent gleda u ogledalo prema svojoj bolesnoj ruci i u njoj vidi svoju zdravu ruku. U ovom položaju, po nalogu lekara, pacijent pokušava da izvodi sinhrone pokrete sa obe ruke. U slučaju da pacijent pati od potpune i djelomične paralize, doktor koji stoji iza ogledala pomaže paraliziranoj ruci da izvrši sinhrone pokrete u odnosu na zdravu ruku. Tako se kod pacijenta stvara iluzija zdrave ruke, a to mu pomaže da aktivira svoje unutrašnje snage za kontrolu bolesne ruke.
Druga slična metoda sastoji se od gledanja video zapisa o pokretima ruke pacijenta ispred ogledala, koje je postavljeno na isti način kao u gore opisanom eksperimentu. Prilikom gledanja takvog videa, zahvaljujući zdravoj ruci u ogledalu, pacijent ima utisak sinhronog pokreta obje ruke. Pacijent se u televizoru gleda kao izvana i pokušava zamisliti da su mu obje ruke zdrave. Nakon gledanja videa, pacijent pokušava da ponovi svoje pokrete viđene na TV-u. Zatim ponovo gleda video i ponovo pokušava da izvede pokrete koje je video. Odnosno, u ovom slučaju, kao iu "metodi ogledala", doktori pokušavaju mobilizirati snagu pacijentove samohipnoze - samohipnoze. A samohipnoza je veoma efikasan metod u liječenju paralize. Glavna stvar je vjerovati u sebe, raditi na sebi i tada će, prije ili kasnije, oporavak ipak doći.

Strana 20 od 35

Gubitak ili ograničenje pokreta gornjih i donjih ekstremiteta ovisi o mjestu ozljede kičmene moždine.
Dakle, spastična paraliza i pareza nastaju kao rezultat traume gornjeg dela vratne kičme (I-IV. vratnih pršljenova). U slučaju povreda donjeg cervikalnog regiona (IV cervikalni i II torakalni pršljen) često postoji mješoviti sindrom spastične paralize donjih ekstremiteta sa fenomenima paralize ili pareze gornjih ekstremiteta. Kod traumatskih ozljeda torakalne kralježnice (III-XII pršljenova) uočava se spastična paraplegija donjih ekstremiteta s poremećajem mokrenja. S porazom I lumbalnog - II sakralnog kralješka, odnosno područja lumbalnog zadebljanja kičmene moždine, opaža se periferna paraliza donjih ekstremiteta s poremećajima osjetljivosti i mokrenja.
Ako je konjski rep (cauda equina) oštećen, dolazi do mlohave paraplegije s poremećajem mokrenja i
bolove.
Kod ozljeda kičmene moždine pada inhibitorni učinak kore velikog mozga, povećava se refleksna ekscitabilnost, povećava se automatska aktivnost kičmene moždine, što dovodi do razvoja prijateljskih pokreta do više grčeva. jaki mišići udovi. To doprinosi nastanku spastičnih kontraktura, a antagonisti, u rastegnutom stanju, još više slabe. Spastične kontrakture stvaraju uslove za fibrozne promjene u zglobovima, stabiliziraju se poremećaji motoričke funkcije, što dovodi do stabilnog prisilnog držanja pacijenta.
Karakteristično držanje ovakvih pacijenata je da je ruka aducirana, podlaktica savijena i pronairana, šaka i prsti savijeni, noga ispružena u kuku i zglobovi kolena, stopalo je savijeno u tabanu, drugim riječima, gornji ekstremitet je skraćen, donji je izdužen. Spastično stanje mišića otežava i pasivne i aktivne pokrete.
Pacijenti izvode aktivne pokrete uz znatan napor, jer moraju savladati otpor mišića antagonista. To uzrokuje promjenu držanja i izraza lica, brzo se umara. Slobodni stil izvodi pokrete polako, njihova amplituda je ograničena i količina potrošene energije ne odgovara konačnom rezultatu pokreta.
Glavne poteškoće u terapijskim vježbama su prevladavanje spazma, smanjenje refleksne ekscitabilnosti, konvulzija, jačanje paretičnih mišića i razvoj koordinacije pokreta. Važno je odabrati položaj koji je udoban za pacijenta, koji bi sam po sebi pomogao opuštanju spastično napetih mišića.
Masažom i pasivnom gimnastikom smanjuje se refleksna ekscitabilnost kičmene moždine i rigidnost mišića. Pasivni pokreti se obično kombinuju sa aktivnim. Kod teških poremećaja kretanja i jakog spazma više pažnje se poklanja masaži i pasivnim pokretima. Kako se pokreti razvijaju i rigidnost se smanjuje, pasivne vježbe postupno se zamjenjuju aktivnim. Kod spastične paralize potrebno je masirati sve mišiće oslabljenih udova, uključujući i najrigidnije, dozirajući intenzitet masaže u skladu s reakcijom mišića pacijenta i izbjegavajući povećanje njihove napetosti. Masaža treba da bude površna, osmišljena je da snizi tonus mišića. Preporučljivo je koristiti maženje, trljanje, gnječenje (ograničeno), valjanje, tresenje i istezanje. Ove tehnike su kombinovane sa pasivnim pokretima.
Masaža u toploj vodi smanjuje spastičnu napetost u mišićima udova. Termičko i mehaničko djelovanje vode pomaže u smanjenju spazma, refleksne ekscitabilnosti, ublažava bol. Uobičajene metode terapijske masaže koje se izvode u vodi dodatno utiču na motorički aparat, što osigurava veću korisnost aktivnih vježbi.
Masaža paretičnih mišića priprema pacijenta za pasivne i aktivne pokrete. Pasivni pokreti se rade mirnim, sporim tempom i u takvom obimu da ne uzrokuju bol ili povećavaju ukočenost u spastičnoj paralizi. Volumen pokreta se postepeno povećava, tempo se ubrzava ovisno o subjektivnim osjećajima pacijenta i stupnju otpora. Mora se uzeti u obzir da napeti antagonisti sprečavaju pasivne pokrete. Kod spastične paralize preporučljivo je spojiti tačke vezivanja ovih mišića, čime se smanjuje njihov otpor.

Tako se, na primjer, pasivna abdukcija kuka izvodi u većem volumenu sa savijenim kukom, dorsifleksija stopala - sa savijeno koleno, produžetak prstiju - savijenom četkom. Preporučljivo je uvesti pasivne anti-friendly pokrete, jer kombinuju elemente sinergije fleksije i ekstenzora. Ove vježbe vam omogućuju značajno istezanje nekoliko spastičnih mišića odjednom (podignite ruku ili je odvojite, istovremeno supinirajući i savijajući podlakticu, šaku i prste). Vježbanje se preporučuje samo kada ne povećava ukočenost mišića.
Pacijente je potrebno navikavati na pasivne pokrete uz pomoć zdravog uda. Pacijenti bi trebali aktivno izvoditi pokrete nekoliko puta dnevno. Prilikom pasivnih vježbi potrebno je osigurati da pacijent opusti mišiće, leži ili udobno sjedi. Amplitudu ritmičkih, mirnih pokreta treba ograničiti. Kretanje treba započeti iz prosječne fiziološke pozicije.
aktivno vježbanje su odlično sredstvo za uticaj na nervni sistem pacijenta. Primjenjujući terapijsku gimnastiku, nastoje identificirati početne voljne pokrete. Za to se propisuju početni položaji koji su prikladni za pacijenta, što olakšava provedbu čak i elementarnog pokreta. Kada se pojave aktivni pokreti, pacijentu pomaže metodolog fizikalne terapije ili medicinska sestra koja podupire ud rukom ili remenom (kao što je viseća mreža) kako bi se spriječilo trenje uda o krevet. Potrebno je poticati pacijenta na voljnu napetost tokom kretanja. Ako izaziva bol ili grčeve, onda se to zamjenjuje pokretima za zdrave mišićne grupe, a kasnije se vratite na vježbu za grupu paretičnih mišića. Prilikom vježbanja paretičnih udova izmjenjuju se vježbe za distalni i proksimalni segment, uključujući između ovih pokreta opšte razvojne i vježbe disanja. Aktivni pokreti za gornje i donje ekstremitete obično se kombiniraju s korektivnim vježbama za kralježnicu.
Odabir i primjena vježbi determinisani su prvenstveno lokalizacijom paralize i pareze. Vježbe za paretične udove izmjenjuju se s vježbama za kralježnicu, sa općim jačanjem (za zdrave mišićne grupe) i vježbama disanja.
Terapijska gimnastika sa navedenim lezijama ostaje glavna metoda čak iu kasnom periodu. glavni zadatak vježbe kod flakcidnih oblika - jačanje mišića, a kod spastičnih - odrada njihove kontrole, pa će se kod različitih oblika poremećaja kretanja skup vježbi značajno razlikovati (tablica 8).
Tabela 8
Šema metodoloških karakteristika upotrebe fizičkih vježbi u različitim oblicima poremećaja kretanja (prema shemi S. I. Uarova-Yakobson, koju je dopunio V. N. Moshkov)

Istezanje spastično skupljenih mišićnih grupa smatra se posebnom vrstom pokreta u spastičnoj parezi. Treba paziti da pacijentovi udovi ne ostanu u nepravilnim položajima zbog spastičnog stanja mišića, koji ograničavaju kretanje u zglobovima i doprinose razvoju deformiteta u njima. Pokrete treba izvoditi polako, ritmično, jer grubi pokreti s oštrim rastezanjem povećavaju krutost.
U borbi protiv pareza i neusklađenosti pokreta, preporučljivo je uzeti u obzir preporuke V. L. Naidina: početak kretanja i tačnost zaustavljanja, brzinu kretanja, ubrzanje i usporavanje, a također stalno imati na umu amplitudu i doza vježbi. Evo metoda terapijskih vježbi koje doprinose otklanjanju sekundarnih poremećaja [Naidin V. L., 1972]:

Za razvoj koordinacije pokreta u početku odredite najviše jednostavne vježbe(za pojedinačne zglobove) izvedene u bilo kojoj ravni. Ponekad su takvi “izolovani” (za ograničene mišićne grupe) pokreti vrlo teški za pacijente zbog razvijene sinkineze. Za suzbijanje ove vrste poremećaja kretanja propisuju se elementarne anti-prijateljske vježbe. Metodičar medicinske fizičke kulture drži taj ud, koji se nehotice uključuje u pokret tokom rada drugog uda. Ova tehnika doprinosi "izolaciji" pokreta paretičkih mišićnih grupa. Osim protivprijateljskih pokreta, propisani su i prijateljski. Izvode se uz pomoć odgovarajućeg zdravog uda: ako je savijanje jedne noge u zglobu kuka i koljena otežano, onda istovremeno savijanje bolesne i zdrave noge olakšava vježbu.
Da bi se smanjila rigidnost mišića vježbanog ekstremiteta, izvode se pokreti s ograničenom amplitudom. Da bi se to postiglo, uvode se vježbe uz pomoć zdravog uda, čije sudjelovanje ili isključuje ili ograničava napetost snage mišićnih grupa paretičnog uda. Za smanjenje pojačan ton mišići koriste vježbe zamaha i za gornje i za donje udove uz postupno povećanje opsega pokreta. Takvi pokreti uzrokuju opuštanje mišićnih grupa. Bolesnike treba naučiti da opuštaju mišiće, što pomaže u izvođenju pokreta u većem volumenu. U tu svrhu koriste se elementarne tehnike masaže i pasivni pokreti ograničene amplitude. Da bi se smanjile spastične pojave u distalnim segmentima udova (šaka, stopalo), šaka ili stopalo se kotrlja preko rotacionog valjka.
Kod spastične mono- i paraplegije gornjih ekstremiteta široko se koriste vježbe bacanja i hvatanja lopti, prvo odbojkaške i teniske, a kasnije i medicinske lopte. Različiti načini hvatanja, bacanja, hvatanja doprinose razvoju koordinacije pokreta gornjih udova. Ove vježbe popraćene su radosnim emocijama, odvlače pacijente od napuštanja bolesti, što pomaže u smanjenju mišićnog tonusa i izvođenju pokreta u velikom volumenu. Važan element Metode, prema Forsteru, treba smatrati obrazovanjem najjednostavnijih motoričkih vještina samoposluživanja (zakopčavanje i otkopčavanje dugmadi, oblačenje itd.). U tu svrhu uključene su vježbe za prste s malim predmetima i skulpture.
Prilikom izvođenja terapijskih vježbi kod pacijenata ove grupe preporučuje se korištenje valjaka, gimnastičke štapove, buzdova, bučica, teniskih loptica, odbojkaških, medicinskih loptica i malih uređaja mehanoterapijskog tipa. Koriste i gimnastički zid, visoke i niske klupe, horizontalne ljestve. Na visokim i niskim klupama izvodite razne pokrete u sjedećem položaju. Gimnastički zid i horizontalno nagnute ljestve služe za razvijanje funkcije ruku i gornjih udova, kao i za učenje hodanja. U postupcima terapijske gimnastike, posebne vježbe za paretične mišićne grupe kombiniraju se s vježbama općeg jačanja, jer je obnova funkcije patološki izmijenjenih mišića moguća ne njihovom izoliranom kontrakcijom, već istovremenom upotrebom cjelokupne koordinacijske aktivnosti mišića. mišićno-koštanog sistema.

Pod pojmom „dječje cerebralna paraliza Uobičajeno je da se razumije čitava grupa bolesti.

Uz perinatalno oštećenje, neki mišići su podvrgnuti grču, zbog čega dijete gubi sposobnost sjedenja i hodanja. Kod kršenja kortikalnih struktura, mnoga djeca imaju problema sa mentalnim razvojem.

Da bi bio efikasan, nužno mora biti sveobuhvatan. Prilikom izvođenja terapijskih vježbi, mozak, takoreći, uči pravilno kretanje mišića tijela i udova, što ga u konačnici prisiljava da regulira regulaciju ovog procesa.

• Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
• Dajte Vam TAČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, ali zakažite termin kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Važnost fizičke aktivnosti

Terapijska gimnastika s takvom dijagnozom je vrlo važna, jer pomaže u rješavanju takvih problema:

• proizvodi regenerativni i iscjeljujući učinak na tijelo, što pomaže u obnavljanju njegovih performansi;
• normalizira cirkulaciju krvi i metabolizam u zahvaćenom području, što vam omogućuje da se u potpunosti ili djelomično nosite s metaboličkim i neurovaskularnim poremećajima;
• sprječava pojavu adhezija između nervnih ovojnica i obližnjih tkiva;
• ako su adhezije već prisutne, zahvaljujući posebnim vježbama, moguće je formirati zamjensku sposobnost normalnih tkiva za takve formacije;
• jača slabe mišićno tkivo;
• razvija koordinaciju pokreta;
• pomaže u rješavanju popratnih patologija - na primjer, zakrivljenosti i poremećene pokretljivosti kralježnice.

Naravno, ne postoje tretmani koji pomažu u obnavljanju moždanih poremećaja. Ali ako vježbate u skladu s pravilno dizajniranim programom, netaknut nervni sistem je u stanju da obavlja svoje funkcije.

Programi tjelovježbe vrlo su važan dio sveobuhvatne rehabilitacije takve djece. Specijalist mora detaljno analizirati stanje svakog djeteta i na osnovu toga odabrati kompleks koji će pomoći u poticanju njegove motoričke aktivnosti.

Djeca s ovom dijagnozom imaju nedostatak perceptivne moći. Da biste se nosili s ovim problemom, morate izvesti posebne vježbe. U ovom slučaju, program treninga uključuje pokrete koji pomažu u razvoju taktilnih i vizualnih osjeta.

Također, zadatak terapijskih vježbi je smanjenje primitivnih refleksa, formiranje sposobnosti održavanja tijela. Ne mali značaj je i povećanje motoričke snage i izvođenje ritmičkih pokreta.

Primjeri vježbi terapije vježbanjem za cerebralnu paralizu

Ubrzo nakon utvrđivanja dijagnoze, liječnici preporučuju početak kursa fizičke vježbe. Važno je da dijete nema konvulzije, a pokazatelji su u granicama normale.

Rehabilitolozi i neurolozi odabiru vježbe koje imaju za cilj:

• prevencija slabosti mišića koji ne mogu da rade zbog bolesti;
• sprječavanje oštećenja mišićnog tkiva koje ne radi;
• smanjenje napetosti mišića - to se radi kako bi se spriječio razvoj kontrakture, u kojoj su mišići fiksirani u abnormalnom položaju.

Trening treba provoditi svaki dan, a opterećenje postepeno povećavati. Doktor-rehabilitator mora obavezno pratiti stanje djeteta.

Kompleks vježbe terapije vježbanjem sa cerebralnom paralizom uključuje sljedeće komponente:

• terapija položaja - u ovom slučaju udovi se fiksiraju posebnim udlagama ili udlagama;
• istezanje mišića - sastoji se u ljuljanju udova u svim zglobovima, a amplituda bi se trebala postepeno povećavati;
• opuštanje mišića - dok su ruke i noge naizmjenično fiksirane kako bi se smanjio broj nevoljnih pokreta i oslabio povećani tonus;
• hodanje;
• vježbe uz sudjelovanje mišićnih agonista i antagonista - uključuju fleksiju i ekstenziju svih zglobova, a ovaj proces prati masaža mišića;
• penjanje gore nagnuta površina uz pomoć instruktora - to vam omogućava da trenirate mišićno tkivo štampe i nogu, a također pomaže u održavanju ravnoteže;
• vežbe izdržljivosti.

Ako je djetetu dijagnosticirana spastična diplegija, koriste se vježbe koje su praćene kontinuiranim kretanjem.

Ako ima astenični oblik bolesti, tada bi sve vježbe trebale biti kratke. Osim toga, svakako biste trebali praviti pauze između njih. Atonični oblik zahtijeva vježbu za razvoj ravnoteže.

Podrška motornim funkcijama

U tom slučaju izvedite sljedeće vježbe:

Klinac bi trebao sjediti na petama	Morate stati ispred njega i staviti njegove ruke na vaša ramena. Fiksirajući bebu u predelu karlice, stimulišite njegov pokušaj da klekne.
Dijete treba da klekne	Bebu je potrebno poduprijeti ispod pazuha i pomicati je u oba smjera. Mora naučiti da prenosi težinu tijela na jednu nogu. U tom slučaju dijete mora otkinuti drugi ud od poda, raširivši ruke u stranu.
Dijete treba da čučne	Morate stati iza i pritisnuti koljena. Zatim postepeno pomerajte bebino telo napred tako da mu se kolena ispruže.
Dijete treba da sjedi na stolici	Morate stajati licem prema bebi i nogama pritisnuti njegove noge na pod, a također uzeti njegove ruke. Ispružite ruke naprijed i gore kako biste dijete natjerali da samostalno ustane.
Dijete treba da ustane i jednu nogu ispruži naprijed	Zauzvrat, trebate gurnuti bebu u leđa i grudi kako biste je naučili da održava ravnotežu.
Dijete mora ustati	Potrebno ga je uhvatiti za ruku, povući i ugurati različite strane da ga nateram da napravi korak.
Dijete treba ležati na leđima i pritisnuti stopala na tvrdu podlogu	Zahvaljujući ovoj vježbi biće moguće poboljšati sposobnost podrške.

zglobova

Da biste normalizirali rad zglobova, trebali biste raditi sljedeće vježbe:

Dijete treba ležati na leđima.	Jednu bebinu nogu treba držati u ispruženom položaju, a drugu postepeno savijati u zglobu koljena i kuka. Ako je moguće, butinu treba dovesti do stomaka, a zatim je polako odvesti u stranu.
Beba treba da leži na boku i polako pomera kuk	Koljeno treba da bude savijeno dok to radite.
Dijete treba ležati potrbuške na ivici stola i objesiti noge	Trebalo bi postupno savijati udove.
Beba treba da leži na leđima	Prvo savijte koleno, a zatim ispravite nogu što je više moguće.
Dijete treba ležati na stomaku, a ispod prsa staviti valjak	Potrebno ga je podići ispravljenim rukama i, praveći male trzaje, izvoditi opružne ekstenzorne pokrete gornjeg dijela tijela.
Dijete treba ležati na leđima.	Bebinu ruku treba saviti tako da lice bude okrenuto u pravcu ovog ekstremiteta. Zatim se savijte, okrećući glavu na drugu stranu.

Trbušni mišići

Za jačanje trbušnih mišića korisne su sljedeće vježbe:

Da biste konsolidirali rezultate, obavezno radite vježbe istezanja:

Dijete treba da sjedne na pod i ispruži noge naprijed tako da trup bude pod pravim uglom.	Ruke treba staviti ispred sebe i udahnuti. Na izdisaju tijelo mora biti savijeno naprijed tako da dlanovi dosegnu nožne prste. Torzo treba sve više naginjati tako da čelo dodiruje noge. Korišćenjem ovu vježbu možete učiniti kičmu fleksibilnijom i nositi se s ukočenošću leđnih mišića. Također, zahvaljujući tome, bit će moguće normalizirati cirkulaciju krvi i rad kičmenih živaca.
Dijete treba ležati na leđima i ispružiti ruke uz tijelo	Zatim se treba osloniti na dlanove i postepeno podići prsa. Torzo od struka do stopala treba da dodiruje oslonac. Glavu treba zabaciti unazad, a noge zajedno. Važno je pratiti disanje – ono bi trebalo biti duboko i sporo. Zahvaljujući tome, u cijeloj kralježnici moguće je povećati tonus mišićnog tkiva i ligamentnog aparata. Značajno je poboljšan i rad nervnih stabala i krvnih sudova.
Dijete treba ležati na leđima, spojiti stopala	Ispravne noge treba podići iznad glave, ruke položiti na pod, dok koljena ne treba savijati. Klinac treba da pokuša vrhovima prstiju doći do poda iznad glave. Zatim se možete polako vratiti u početni položaj. Takvu vježbu je korisno izvoditi ne samo za kičmenu moždinu i kralježnicu - ona savršeno razrađuje mišiće udova.
Dijete treba sjediti na podu i savijati se desna noga da petom dohvatite lijevu butinu	Zatim lijevu nogu treba postaviti na pod s desna strana desno koleno i desna ruka pomaknite se oko lijevog koljena i njime fiksirajte stopalo lijeve noge. Onda lijeva ruka položaj iza leđa prema desnoj strani struka. U tom slučaju glavu treba okrenuti ulijevo i nagnuti tako da bradom dopre do lijevog ramena. Važno je osigurati da se desno koleno ne odlijepi od poda. Ovom vježbom mogu se ispraviti defekti leđa. Mališani bi ga trebali izvoditi uz sudjelovanje odraslih koji pomažu u fiksiranju početnog položaja.

Mišići trupa i vrata

Za jačanje mišićnog tkiva vrata i tijela potrebno je raditi sljedeće vježbe:

Dijete treba da leži na leđima	Potrebno je držati tijelo bebe sa obje strane i lagano ljuljati njegov torzo s jedne na drugu stranu. Važno je osigurati da se dijete ne opire. Nakon toga, držeći bebinu glavu, lagano je protresite, zamjenjujući ljuljanje okretima glave.
Dijete treba ležati na desnu stranu, desnu ruku staviti ispod glave, a lijevu ispružiti duž tijela.	Zatim treba lagano gurnuti bebu tako da padne na stomak ili leđa. Istovremeno, važno je da zadrži svoj prvobitni položaj, a vi možete opustiti mišiće i pasti samo na znak.
Dijete treba sjediti u stolici, staviti ruke na naslone za ruke, spustiti glavu na prsa	Uz pomoć odrasle osobe morate izvoditi pasivne nagibe i okrete glave, savijati i odvojiti vrat. U tom slučaju beba ne treba da se opire.

Važno je da dijete fiksira glavu prilikom izvođenja pasivnih pokreta, nakon čega aktivno opušta mišiće tako da se čini da glava pada na prsa.

Korekcija daha

Da biste poboljšali proces disanja, morate raditi sljedeće vježbe:

1. Djetetu treba pokazati kako da duboko udahne i izdahne kroz nos i usta, a zatim ga pozvati da izdahne u dlan ili tanak list papira. Takođe je veoma korisno puhati mehuriće ili naduvati igračke.
2. Da biste poboljšali funkcionisanje respiratornog sistema, trebali biste naučiti bebu da izdiše zvukove različite jačine. Puno pomaže pjevanje, sviranje harmonike, zviždanje.
3. Dijete treba da udahne na račun "1, 2, 3" i podigne ruke uvis. Zatim izdahnite brojeći "4, 5, 6" i istovremeno spustite ruke. Takođe možete spustiti glavu u vodu i izdahnuti.

izraza lica

Veoma je važno da deca sa ovom dijagnozom nauče da prepoznaju osećanja drugih ljudi. Zahvaljujući tome, bit će moguće pravilno odgovoriti na negativne emocije, što će osigurati mentalnu udobnost i fizičko zdravlje.

Neophodno je naučiti bebu da imitira različite emocije kako bi ih kasnije mogli razlikovati u svakodnevnom životu.

Korišćenjem mišiće lica on mora izvršiti pražnjenje emocija. To je glavni zadatak psiho-gimnastike.

Emocije

Da biste trenirali emocije, izvodite sljedeće vježbe:

interesovanje, pažnja	Trebate pokazati bebi kako lisica prisluškuje ili pas njuši, a zatim ga zamoliti da ponovi ono što je vidio.
Patnja	Pokažite bebi kako ga boli stomak ili kako beba plače. Onda ga možete zamoliti da ponovi.
Ljutnja	Zamolite dijete da pokaže koliko su ljuti mama ili tata.
Gađenje	Zamolite dijete da zamisli da treba da pije slanu vodu.
Radost, zadovoljstvo	Trebate zamoliti bebu da pokaže kako se mačka ponaša kada je pomiluju. Takođe je vredno zamoliti da se nasmešite, zamišljajući da je Djed Mraz došao i donio slatkiše.
Strah	Zamolite dijete da zamisli kako je zeko izgubio kuću.
Krivica i stid	Pozovite dijete da se prisjeti kako je izgubilo majčinu omiljenu stvar i zamolite za oproštaj.

U bazenu

Vodeni postupci mogu se koristiti za fizički oporavak djece s ovom dijagnozom. Svi znaju da voda potiče odličnu relaksaciju mišića, pomaže u stabilizaciji tonusa mišića, puni energijom. Zahvaljujući takvim aktivnostima možete oslabiti učinak stresnih situacija i nositi se s depresijom.

Poseban učinak može se postići kombinacijom terapijskih vježbi i boravka u vodi. Ova metoda se zove hidrokineziterapija. Uključuje izvođenje određenih vježbi u vodi, bavljenje sportom, podvodnu masažu.

Odlični rezultati se mogu postići kada beba pliva u delfinariju, jer delfini imaju izražen terapeutski učinak na takvu djecu.

Rehabilitacija

Kako bi rehabilitacija djece sa ovom dijagnozom bila što uspješnija, roditelji bi svakako trebali koristiti specijalni simulatori. Čak i ako bebin spastični ud sindrom nije jako izražen, treba posvetiti veliku pažnju njegovoj korekciji.

Što se prije otkrije problem i započne kućna rehabilitacija, lakše je ispraviti posljedice cerebralne paralize.

Osim terapije lijekovima, takvoj djeci je potrebna masaža i upotreba posebnih simulatora.

Prvi simulatori

Da biste povećali efikasnost, morate kupiti posebne simulatore za svoju bebu:

Tepih sa neravnom površinom	Prvo, dijete treba nekoliko minuta položiti na leđa i trbuh. Na njemu možete i masirati udove - za to biste trebali nasloniti bebine pete na površinu ili mu pomoći da rukama dodirne tuberkule. Za takvu djecu savršeni su i obični tepisi u obliku pete opremljeni plastičnim šiljcima. Dovoljno je takve uređaje staviti u blizinu bebinog krevetića i svako jutro trebate ponuditi djetetu da hoda po njima. Pozitivan učinak takvog treninga je očigledan - u ljudskoj peti ima dosta nervnih završetaka. Osim toga, normalizira cirkulaciju krvi u nogama. Kako bi uskladila fizički i intelektualni razvoj, mama može napraviti raznobojnu prevlaku za podlogu za masažu. Može se oslikati prekrasnim šarama i slikama. Zahvaljujući tome, biće moguće ne samo poboljšati zdravlje bebe, već i pobuditi njegov kognitivni interes.
Expander	Za bebe možete napraviti zvečku od gustog materijala. Može se puniti heljdom ili pirinčem. Takav simulator pomoći će razviti refleks hvatanja i eliminirati spastičnost prstiju.
Skakači i šetači	Od velikog značaja za oporavak djeteta je korištenje skakača i hodalica. U ovom slučaju, potrebno je zapamtiti snagu materijala i stabilnost svih uređaja. Budući da bebe s cerebralnom paralizom imaju lošu koordinaciju, nestabilne plastične hodalice mogu biti opasne. Džemperi za djecu s takvom dijagnozom trebaju biti opremljeni ortopedskim umetkom, zidnim nosačem i izdržljivim fastexom. Istovremeno, treba imati na umu da je korištenje skakača i hodalica za takvu djecu dvosmisleno pitanje. Neki liječnici vjeruju da će beba imati dovoljno simulatora za podršku i guranje. To je zbog činjenice da se vještine koje dijete stječe uz pomoć hodalice uvelike razlikuju od norme, pa može postojati potreba za preobukom bebe. Međutim, roditelji moraju donijeti konačnu odluku.

Sport i domaćinstvo

Za oporavak djece oboljele od cerebralne paralize od velikog značaja je bazen ispunjen plastičnim kuglicama. Stručnjaci savjetuju korištenje isključivo čvrstih materijala kao osnove. Važno je uzeti u obzir da opcije na napuhavanje ili šatori apsolutno nisu prikladni.

Odlično rješenje bi bio okvir od iverice, koji je potrebno obložiti poliesterom i tkaninom. Ulogu baze može obavljati masažna prostirka s tuberkulama.

Svi simulatori koji su potrebni za vraćanje oštećenih funkcija mogu se raditi samostalno. Na primjer, sasvim je moguće objesiti elastičnu traku sa stropa, što će pomoći u razvoju snage i koordinacije pokreta. Može služiti i kao vertikalna brava za hodanje.

Posebnu pažnju zaslužuju lični treneri koji sadrže strije, udlage, ortopedske cipele i oslonce u uspravnom položaju. Takvi aparati se izrađuju individualno u ortopedskim radionicama na recept ljekara.

Za razradu taktilne aktivnosti prstiju, reljefne slike su savršene. Odlična opcija postati drvene igračke ili grube tapete. Da biste trenirali početne funkcije hodanja, možete koristiti tematske tepihe i posebne staze za masažu.

Veoma je važno da dete bude zainteresovano za aktivnosti. Stoga trenažni proces treba predstaviti u obliku igre.

Ako dijete ne uspije ili osjeća bol, postoji rizik da će odbiti da se potrudi. Roditeljima je veoma važno da ubede dete da nastavi čas.

Da biste osigurali normalnu koordinaciju pokreta, trebali biste koristiti udoban namještaj s raznim udubljenjima i kvačicama.

Švedski zid i simulator bruto

Gross simulator

Sistem koji pruža organsku podršku za razne vježbe. U ovoj spravi ne možete pasti ili zauzeti pogrešan položaj. Budući da simulator pruža pouzdanu fiksaciju, moguće je ispraviti zakrivljenost kralježnice i karlice bebe. Zahvaljujući ovoj spravi, dijete može naučiti hodati, raditi posebne vježbe, pa čak i voziti bicikl. Mekana kaciga štiti glavu od udaraca, a dizajn potiče razvoj mišićno-koštanog sistema. Bez toga je teško zamisliti puni intelektualni razvoj bebe. Gross simulator se može koristiti u procesu treninga na ringovima. Koristi se za osiguranje i osigurava normalan položaj kičme. Može se koristiti i za učenje vaše bebe da sjedi ili puzi. Omogućava vam da radite gimnastiku na posebnim spravama.

švedski zid

Takvi simulatori mogu biti drveni ili metalni. Opremljeni su visećim merdevinama, prstenovima, sistemom protivutega. Za djecu s takvom dijagnozom vrlo je važno vježbati na takvim simulatorima, jer oni doprinose razvoju koordinacije pokreta, pomažu u suočavanju sa spastičnim pojavama i posljedicama pareze.

Terapija vježbanjem za cerebralnu paralizu može pomoći da se normalno živi, ​​jer je cerebralna paraliza najteža povreda motoričke funkcije koja može nastati iz raznih razloga, kojih ima oko četiri stotine. Kod cerebralne paralize poremećeni su mišićni tonus i koordinacija. Cerebralna paraliza čini ljude invalidima.

Cerebralna paraliza se javlja kod djece mlađe od tri godine. Statistika je veoma tužna: deca generalno ne dožive starije godine. Ali ipak, ako na vrijeme počnete s nekim mjerama za liječenje paralize, tada će dijete imati šansu za dobru budućnost.

Potreban dugi niz godina. Sam tretman ima za cilj obnavljanje funkcija motoričkog aparata, pamćenje elementarnih pokreta. Ovo je veoma, veoma naporan posao mame i tate, kao i samog deteta.

Jedan lijekovi ne postoji lek za ovu bolest. Neophodno je stalno baviti se fizioterapijskim vježbama, što će omogućiti bebi da nauči kako se pravilno kretati. Fizikalna terapija za cerebralnu paralizu daje pozitivan rezultat u svakom slučaju. Roditelji dece sa cerebralnom paralizom treba da odluče o uzrastu u kojem je to potrebno razne vježbe sa cerebralnom paralizom. Odgovor je vrlo jednostavan: od rođenja, ali pod pažljivim nadzorom ljekara.

Utjecaj terapije vježbanjem na zdravlje djece

Terapeutska vježba ima pozitivan učinak na ljudski organizam. Daje poticaj tkivima i mišićima u tijelu da ojačaju. Tijelo reguliše metaboličke procese. Aktivnost mozga i kardiovaskularnog sistema je znatno poboljšana.

Ali vrijedi zapamtiti da se sama fizikalna terapija ne može nositi s tako ozbiljnom bolešću kao što je cerebralna paraliza. Potrebno je stvoriti integralni kompleks koji će uključivati ​​masažu, fizioterapiju, manualna terapija, razna otvrdnjavanja organizma.

Dizajniran za svako dijete individualni kompleks vježbe. Svi kompleksi uključuju sljedeće vrste vježbi: s loptom, u ležećem i sjedećem položaju, opuštajuće vježbe, stimulativne vježbe.

Savjeti i preporuke za pravilno izvođenje fizioterapijskih vježbi

Apsolutno sve metode, kada se provode fizioterapijske vježbe za cerebralnu paralizu, imaju opće preporuke. Nastava treba da bude sistemska, da se održava redovno i kontinuirano. Samo takav raspored gimnastike pomoći će da se postigne dobar pozitivan rezultat. Skup vježbi treba odabrati od strane kvalificiranog stručnjaka za svakog malog pacijenta pojedinačno.

U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir složenost bolesti i sve karakteristike toka bolesti. Fizičke vježbe treba postepeno povećavati.

Vježbe za djecu koja imaju cerebralnu paralizu trebaju razviti apsolutno sve mišiće i zglobove. Da biste to učinili, gimnastički kompleks bi trebao uključivati ​​vježbe:

• za istezanje mišića;
• razvijanje mišićne snage i osjetljivosti;
• za razvoj osjetljivosti nervnog sistema;
• jačanje glavnih mišićnih grupa koje učestvuju u svim pokretima;
• da svi organi imaju dobru izdržljivost;
• za opuštanje mišića, ublažavanje grčeva i grčeva;
• naučiti dijete da pravilno hoda;
• tako da se čulni organi razvijaju;
• poboljšati pacijentovu ravnotežu i osjećaj podrške.

Vježbe koje je potrebno raditi kako bi se razvile vještine kretanja

Najčešći oblik cerebralne paralize je atonični. Manifestuje se činjenicom da dijete ima jako poremećenu koordinaciju i nizak tonus mišića. Kod ovog oblika paralize posebna pažnja se mora posvetiti onim aktivnostima koje mogu ojačati mišiće, posebno mišiće trupa. Na kraju krajeva, jeste mišićni korzet- glavno jezgro ljudskog motoričkog sistema u cjelini.

Učinkovite su u ovom slučaju elementarne vježbe, na primjer, za podizanje i spuštanje trupa početna pozicija ležeći na leđima. Ove pokrete možete izvoditi i ležeći na stomaku. Od njih možete napraviti razne padine sjedeći položaj. Iz istog položaja možete pokušati napraviti kružne okrete tijela. Ovaj kompleks može uključivati ​​i vježbe koje će ojačati ruke i noge.

Mora se shvatiti da cerebralna paraliza utiče i na funkcionalnost djetetovog mozga.

Fizikalna terapija bi trebala pomoći mozgu da nauči da bude odgovoran za one pokrete koji direktno ovise o njegovom radu: pokreti ruku i nogu, puzanje na sve četiri, čučanj, trčanje, hodanje. Razvoj regija mozga odgovornih za ove pokrete postiže se redovnim, uzastopnim ponavljanjem istih radnji.

Kao rezultat toga, dolazi do efekta "osjećaja", nakon čega možete izvoditi niz specifičnih vježbi:

1. Početni položaj: dijete sjedi na petama. Morate stati ispred bebe, uzeti njegove ruke i staviti ih na svoja ramena. Nakon što ste fiksirali dijete u predelu karlice, počnite ga stavljati na koljena.
2. Početni položaj: dijete je na kolenima. Potrebno je podržati bebu ispod ruku. Prenesite težinu njegovog tijela s jedne noge na drugu, naizmjenično ih podižući s poda.
3. Početni položaj: dijete sjedi na stolici. Uzmite bebu za ruke i pričvrstite mu noge na pod. Probudite u djetetu želju da ustane povlačeći mu ruke gore i naprijed.
4. Početni položaj: dijete stoji s jednom nogom naprijed. Vrlo je lako gurnuti bebu u leđa i grudni koš kako bi razvili vještinu ravnoteže.
5. Početni položaj: dijete stoji. Uzmite ga za ruke i gurnite ga u različitim smjerovima kako bi mogao sam napraviti korak.
6. Početni položaj: dijete leži na leđima. Podrška djeteta se poboljšava ako dijete pritisne stopala na neku tvrdu podlogu.

Vježbe koje se koriste za razvoj zglobova

1. Početni položaj: dijete leži na leđima. Jedna noga se mora držati u ispruženom položaju, a druga mora biti savijena. Poželjno je da but dopire do stomaka.
2. Dijete leži na boku. Savijte djetetovu nogu u kolenu i lagano otmičite kuk.
3. Dijete leži potrbuške na nekoj površini tako da mu noge vise. Vrlo polako, udovi se moraju ispraviti.
4. Dijete leži na leđima. Trebate savijati i razgibati koljena bebe.

Dodatne vježbe

Vježbe koje treniraju trbušne mišiće:

1. Početni položaj: stavite dijete u krilo. Povucite mu leđa prema sebi. Napravite padine sa bebom, a ona se mora sama dići.
2. Početni položaj: dijete leži na leđima sa rukama pritisnutim uz tijelo. Beba treba da pokuša da se prevrne sa leđa na stomak, a da pritom ne koristi ruke.
3. Početni položaj: dijete leži na leđima. Potrebno je duboko udahnuti, a dok izdišete, beba treba da uvuče stomak.

Set vježbi istezanja:

1. Dijete sjedi na podu. Ispružite noge naprijed, leđa su ispravljena. Ispružite ruke naprijed paralelno s nogama. Klinac treba duboko udahnuti, a dok izdišete, sagnuti se i prstima dodirnuti nožne prste.
2. Početni položaj: dijete leži na trbuhu sa ispruženim rukama. Fokusirajući se na dlan vaše ruke, beba treba da se podigne gornji dio tijelo iznad poda.

Što se razvojnih vježbi tiče fine motoričke sposobnosti, onda je ovdje jednostavno potrebno izvesti okrete djetetove ruke u različitim smjerovima.

Vježbe sa loptom:

1. Potrebno je staviti dijete leđima okrenuto lopti. Noge treba da se oslanjaju na igračku. Stavite dijete u centar lopte i malo se otkotrljajte. Ova vježba je dobra za razvoj ravnoteže.
2. Stavite bebu na stomak na lopticu koja odgovara veličini bebe. Ruke treba ispružiti naprijed. Držite dijete za kukove i gurnite loptu malo naprijed.
3. Ako bebu stavite na lopticu i lako je ljuljate naprijed-natrag, onda je tonus mišića savršeno smanjen.

Vježbe hodanja:

1. Uzmite dijete za kukove, stanite iza njega. Postepeno okrećite bebu za bokove u različitim smjerovima kako biste je isprovocirali na samostalan korak.
2. Pomozite svom djetetu da radi čučnjeve - 50 na dan.

Odličan pomoćnik je poseban uređaj koji se zove vertikalizator. Može fiksirati bebu u stojećem položaju. Jednostavno je neophodan u treningu ili u pripremi djeteta za samostalno obavljanje osnovnih funkcija. Vertikalizator fiksira djetetov torzo, a po potrebi i stopala i koljena.