Cijela istina o: mišićima lakatnog zgloba i druge zanimljive informacije o tretmanu.
lakatnog zgloba(latinski naziv - articulatio cubiti, artikulacija cubiti) formiraju tri kosti - distalna epifiza (kraj) humerus, proksimalna epifiza ulne i radijusa. Njegova anatomija je raspoređena na način da je lakatni zglob složen, jer se formira od tri jednostavna zgloba odjednom: humeroulnarnog, humeroradijalnog, proksimalnog radioulnarnog, zahvaljujući čemu osoba može pomicati ruke. Kasnije ćemo ih detaljnije razmotriti, kao i strukturu lakatnog zgloba.
Zglob lakta se može kretati u dvije ravni:
- Fleksija i ekstenzija (frontalna ravan);
- Rotacija (vertikalna ravan). Ovaj pokret osigurava samo humeroradijalni zglob.
Kao što se može vidjeti na foto atlasu, zglobna kapsula okružuje sva tri zgloba. Polazi sprijeda iznad ruba radijalne i koronalne jame, sa strane gotovo na rubu trohleje i kondila humerusa, iza neposredno ispod gornjeg ruba olekranona i pričvršćen je za rub radijalne i trohlearne. urezi na lakatnoj kosti i na vratu radijusa.
Ligamenti lakatnog zgloba
Zglob lakta je okružen sa četiri ligamenta (za vizualizaciju je prikazan dijagram):- Ulnarni kolateralni ligament. Polazi od medijalnog epikondila humerusa i završava se na rubu trohlearnog zareza lakatne kosti. Ligament se spušta poput lepeze.
- Radijalni kolateralni ligament. Polazi od lateralnog epikondila humerusa, spušta se, dijeleći se u dva snopa, gdje obilaze radijus ispred i iza, pričvršćujući se za zarez lakatne kosti.
- Prstenasti ligament radijusa. Prekriva zglobni obim radijusa ispred, iza i sa bočne strane i ide do prednjeg i zadnjeg ruba radijalnog zareza lakatne kosti. Ligament drži položaj radijusa u odnosu na lakatnu kost.
- Kvadratna veza. Povezuje donju ivicu radijalnog zareza sa vratom radijusa.
Osim prstenastog ligamenta, postoji i međukoštana membrana podlaktice, koja također fiksira položaj lakatne kosti i radijusa jedan u odnosu na drugi. Membrana ima male rupe kroz koje prolaze žile i živci.
Laktovi mišići
Mišići lakatnog zgloba, koji izvode kretanje u lakatnom zglobu, uključuju grupu fleksora, ekstenzora, pronatora i supinatora, zbog kojih struktura lakatnog zgloba osigurava kretanje ljudskih ruku.
Biceps brachii
Biceps ramena, zahvaljujući kojem se ruka može savijati, ima dvije glave - dugu i kratku. Duga glava nastaje od supraartikularnog tuberkula lopatice i završava se u mišićnom abdomenu koji formiraju obje glave, što se može vidjeti gledanjem slike. Trbuh prelazi u tetivu, koja je pričvršćena za tuberoznost radijusa. kratka glava nastaje na vrhu korakoidnog nastavka lopatice.- Savija ruku u zglobu lakta;
- Duga glava je uključena u otmicu ruke;
- Kratka glava je uključena u dovođenje ruke.
mišić ramena
Široki mesnati mišić koji se nalazi ispod bicepsa ramena. Nastaje na prednjoj i bočnoj strani distalnog kraja humerusa, prolazi kroz lakatni zglob, gdje se tetiva spaja sa zglobnom kapsulom, i pričvršćuje se za tuberozitet lakatne kosti.
- Isteže zglobnu torbu.
Triceps brachii
Ovo je glavni longus mišić, čija struktura ima tri glave: lateralnu, dugu i medijalnu. Duga glava mišića potiče od subartikularnog tuberkula lopatice. Bočna glava mišića polazi od stražnja površina humerusa iznad žlijeba radijalnog živca od medijalne i lateralne intermuskularne septe humerusa. Medijalna glava nastaje na isti način kao i lateralna glava, ali samo ispod žlijeba radijalnog živca. Sve ove tri glave se spuštaju i spajaju, formirajući mišićav trbuh, pretvarajući se u snažnu tetivu, koja je pričvršćena za olekranon.
- Ekstenzija podlaktice u zglobu lakta;
- Abdukcija i privođenje ramena uz tijelo.
Lakatni mišić
Ulnarni mišić je svojevrsni nastavak medijalne glave tricepsa brachii. Polazi od lateralnog epikondila humerusa i kolateralnog ligamenta i pričvršćen je za zadnju površinu olekranona, tkajući se u zglobnu kapsulu.Funkcija - savija lakat zbog podlaktice.
Okrugli pronator
Gusta je i kratki mišić, koji ima dvije glave: rame i lakat. Glava humerusa je pričvršćena za medijalni epikondil humerusa, glava ulnara je pričvršćena za medijalni rub tuberoziteta lakatne kosti. Obje glave formiraju mišićav trbuh, koji prelazi u tanku tetivu i pričvršćen je za bočnu površinu radijusa.
- Pronacija podlaktice;
- Fleksija podlaktice u zglobu lakta.
brachioradialis mišića
Mišić je lociran bočno. Polazi neposredno ispod lateralnog epikondila humerusa, spušta se i pričvršćuje se za lateralnu površinu radijusa.
- Savija podlakticu u zglobu lakta;
- Fiksira položaj radijusa u opuštenom stanju.
flexor carpi radialis
To je ravan, dugačak mišić koji potiče od medijalnog epikondila humerusa i spušta se do baze palmarne površine.
- Fleksija četke;
- Učestvuje u fleksiji podlaktice u zglobu lakta.
dugi palmarni mišić
Kao i radijalni fleksor potiče od medijalnog epikondila humerusa, spušta se i prelazi u palmarnu aponeurozu.
- Učestvuje u fleksiji podlaktice u zglobu lakta;
- Savija četku;
- Isteže palmarnu aponeurozu.
Osim toga, vrijedno je istaknuti takve mišiće kao što su djelujući površinski fleksor prstiju, ulnarni fleksor ručnog zgloba, ekstenzor prstiju i ulnarni ekstenzor ručnog zgloba, koji su također indirektno uključeni u pokrete u zglobu lakta.
Struktura i funkcije različitih dijelova tijela, uključujući zglobove kostiju, proučavaju se anatomijom. Zglob lakta se odnosi na zglobove kostiju slobodnog gornjeg ekstremiteta i nastaje kao rezultat artikulacije odvojeni dijelovi 3 kosti: humerus, ulna i radijus.
Komponente zgloba
Zglob lakta je neobičan koštani zglob koji povezuje rame i podlakticu.
Posebna struktura nam omogućava da spoj pripišemo složenoj i kombinovanoj artikulaciji.Složeni zglob je onaj u kojem učestvuje više od dvije zglobne površine. U laktu su ih tri:
- zglobna površina distalna epifiza humerusa (blok i glava kondila);
- zglobna površina lakatne kosti (trohlearni i radijalni zarez);
- glava i zglobni obim radijusa.
Kombinirani zglob se odnosi na one zglobove u kojima je nekoliko nezavisnih zglobova ujedinjeno jednom zglobnom kapsulom. U lakatnoj kosti, tri nezavisne kapsule se spajaju u jednu kapsulu.
Anatomija ljudskog lakatnog zgloba je vrlo neobična, kombinuje 3 različite vrste zglobova u jednom zglobu:
- humeroulnar - jednoosni, u obliku bloka;
- humeroradijalno - sferično, ali kretanje se vrši oko dvije ose (frontalne i vertikalne);
- radioulnarno - cilindrično (rotacija oko vertikalne ose).
Mogući pokreti u laktu
Struktura zgloba omogućava vam izvođenje određenog skupa pokreta. To je fleksija, ekstenzija, rotacija (pronacija i supinacija).
zglobna kapsula
Zglobna kapsula okružuje 3 zgloba. Učvršćen je sprijeda i sa strane.
Sprijeda i straga je prilično tanak, blago rastegnut, ali je sa strane zaštićen ligamentima lakatnog zgloba. Anatomija sinovijalne membrane uključuje kosti koje nisu prekrivene hrskavicom, ali se nalaze u zglobu.Ligamenti lakatnog zgloba
Svaka koštana veza je složena i promišljena anatomija. Zglob lakta je ojačan ligamentima koji mu pružaju zaštitu i kretanje u različitim ravnima.
Ulnarni kolateralni ligament počinje na bazi humerusa (medijalni kondil) i završava se na lakatnoj kosti (trohlearni zarez).
Radijalni kolateralni ligament počinje od humerusa (lateralni epikondil), dijeli se u 2 snopa, koji se razilaze i obilaze glavu radijusa, pričvršćen za lakatnu kost (radijalni zarez).Prstenasti i četvrtasti ligamenti fiksiraju radijus i lakatnu kost.
Gomoljaste izbočine pričvršćene su za tetive zgloba lakta. Anatomija ovog zgloba naziva se "glava lakatne kosti". Upravo ona najčešće pati od povreda i povreda.
Pored glavnih ligamenata zgloba, u funkciji fiksiranja kostiju sudjeluje i međukoštana membrana podlaktice. Sastoji se od jakih snopova koji povezuju radijus i lakatnu kost. Jedan od ovih snopova ide u suprotnom smjeru od ostalih, koji se naziva kosi akord. Ima otvore kroz koje prolaze žile i nervi. Kosa tetiva je početak za određeni broj mišića podlaktice.
Mišići lakatnog zgloba, anatomija i njihove funkcije
U ljudskom tijelu postoji nekoliko neobičnih koštanih zglobova. Sve ih proučava anatomija. Zglob lakta je neobičan na svoj način. Zaštićen je dobrim mišićavim okvirom. Usklađen rad svih mišića osigurava nesmetan rad ove koštane veze.
Svi mišići koji djeluju na zglob lakta mogu se podijeliti u 3 grupe: ekstenzori, fleksori, rotatori (izvode pronaciju i supinaciju).
Ekstenzori zgloba su triceps mišić ramena (triceps), tenzorna fascija podlaktice i ulnarni mišić.
Pregibači zglobova - biceps ramena (biceps), brachioradialis i brachialis mišići.Pronatori - brahioradialis mišić, pronator okrugli, pronator kvadratni čine rotacijske pokrete unutra i van.
Podrška za luk - biceps ramena, potpora luka, brachioradialis mišić rotiraju podlakticu iznutra.
Ispunjavanje fizičke vežbe koji jačaju navedene mišiće, važno je zapamtiti sigurnosne mjere. Zglob lakta je vrlo često povrijeđen kod sportista.
Prokrvljenost zgloba lakta, anatomija
Veoma je važno da zglob blagovremeno primi hranljive materije koje mu dolaze zajedno sa krvlju. U sve zglobove i mišiće dolazi iz grupe arterija. Sastoje se od 8 grana, koje se nalaze na vrhu zglobne kapsule.
Mreža arterija koje opskrbljuju zglob krvlju se sastoji od žila koje se nazivaju "anastomoza".
Topografska anatomija zgloba lakta je vrlo složen obrazac vaskularnih veza. Zahvaljujući ovoj shemi, dotok krvi u zglob je neprekidan. Odliv se vrši kroz vene.
Inervacija mišića
Koji je moguć proces kretanja u zglobu? Postoje posebne nervne formacije koje inerviraju mišiće. To su radijalni i srednji nervi. Prolaze duž prednjeg dijela lakta.
Značajke lakatnog zgloba, metode istraživanja
Zglob lakta je vrlo ranjiv, jer je stalno izložen fizičkom stresu.
Vrlo često, kako bi se razumio uzrok boli, liječnik propisuje dodatne studije. To može biti radiografija, MRI, ultrazvuk, tomografija, artroskopija, punkcija lakta.
Ovi pregledi će odražavati trenutno stanje kostiju i ligamenata, zglobnog prostora. Slika određene studije će odražavati njenu cjelokupnu anatomiju. Zglob lakta je složena artikulacija koja zahtijeva brigu i detaljno proučavanje uz pomoć dodatne opreme.Glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti lakta je radiografija. Slike su snimljene u dvije projekcije. Omogućavaju vam da vidite sve promjene na kostima.
Za utvrđivanje bolesti mekih komponenti lakta liječnici koriste druge metode istraživanja.
Povrede i bolesti
Redovni bol u predjelu lakta može ukazivati na neke poremećaje. Nakon pregleda, najčešća dijagnoza je artroza. Tu je i artritis, i još mnogo toga.
artroza
Javlja se mnogo rjeđe nego u kolenu ili zglobovi kuka. Rizična grupa uključuje osobe čiji je rad povezan s povećanim opterećenjem na zglobu lakta, koji su bili podvrgnuti ozljedi ili operaciji na laktu, s endokrinim ili metaboličkim poremećajima, s artritisom.
Glavni simptomi: stalna bol koja se javlja nakon fizička aktivnost. Prolazi nakon odmora. Škljocanje ili krckanje u laktu. Ograničenje opsega pokreta.
Artritis
Upalno oštećenje zgloba. Mogući razlozi gomila. To mogu biti infekcije, alergijske reakcije, veliki stres na zglob, pothranjenost.
Oblik artritisa može biti akutni ili kronični.
Glavni simptomi: uporni bol, hiperemija kože, otok, ograničenje pokretljivosti zglobova.
Reumatoidni artritis
Najčešće od reumatoidnog artritisa pogađa zglob lakta. Njegovi simptomi: ukočenost pokreta ujutro, simetrični artritis (oba zgloba su upaljena), hronični bol, zahvaćenost manjih zglobova (šake, skočni zglobovi, ručni zglobovi, koljena) u bolni proces.
Epikondilitis
Česta bolest kod ljudi čije su aktivnosti povezane s velikim opterećenjem na lakatnom zglobu (tenis, golf, rvanje).
Postoje 2 tipa: lateralni, medijalni.
Glavni simptomi: bol u području oštećenog epikondila, koji se proteže na mišiće podlaktice (prednje ili stražnje). Na početku bolesti bol se javlja nakon napora. U budućnosti se bol osjeća čak i od minimalnih pokreta.
Burzitis
Upala zglobne vrećice. Najčešće se javlja kod osoba čije su aktivnosti povezane sa trajnim ozljedama stražnjeg dijela lakta.
Glavni simptomi: otok, pulsirajući bol, oteklina u stražnjem dijelu lakta, ograničen opseg pokreta. Često s glavnim simptomima raste temperatura, javlja se stanje opće slabosti, malaksalost i počinje glavobolja.Povrede
Neželjeni fizički udar na lakat može dovesti do ozljede. To su iščašenje, prijelomi kostiju, uganuće, krvarenje u zglob (hemartroza), oštećenje mišića, ruptura zglobne kapsule.
Ove povrede i bolesti su najčešće u Svakodnevni život. Da biste se od njih zaštitili, treba poduzeti preventivne mjere: izbjegavajte pretjerani stres, na vrijeme se odmorite, važno je spriječiti traumatične situacije na poslu, pridržavati se dijete, potrebno je umjereno fizički trening i zglobnu gimnastiku.
Kako izliječiti epikondilitis lakatnog zgloba ("teniski lakat")
Lateralni epikondilitis lakta ili "teniski lakat" je upala mišića i tetiva gdje se oni pričvršćuju za kosti u zglobu lakta.
Uzroci bolesti mogu biti: pretjerano naporan rad, mikrotrauma, ponekad se razvija na pozadini cervikalne osteohondroze.
Ova bolest najčešće pogađa osobe starije od 40 godina, kao i one koji se bave teškim fizičkim radom, na primjer:
- sportisti (teniseri, bacači, dizači tegova, bokseri);
- poljoprivredni radnici (traktoristi, radnici, mljekarice);
- građevinski radnici (moleri, malteri, zidari) itd.
Epikondilitis dolazi u dva oblika: lateralni i medijalni. U slučaju lateralnog epikondilitisa, bol se izražava duž vanjske površine lakta, a medijalno - s unutarnje strane. Simptomi bolesti su bol u zahvaćenom području, koja se širi u podlakticu i pogoršava se pokretom zahvaćene ruke.
Tretman teniskog lakta
Najveća greška osobe sa epikondilitisom lakatnog zgloba je što blagovremeno ne započne liječenje ili prekine liječenje na prvi znak poboljšanja.
Da biste se trajno riješili epikondilitisa, potrebno je osigurati potpuni odmor za ruku za cijelo vrijeme liječenja. Ako je tetiva koja nije zacijelila oštećena, ruka će ponovo početi boljeti, a epikondilitis će prerasti u kronični oblik, koji je mnogo duži i teže liječiti.
Liječenje
Budući da je bol u epikondilitisu lakatnog zgloba uzrokovana upalnom reakcijom, primjenjuje se protuupalna terapija. Stručnjaci preporučuju korištenje lokalnih nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku gelova ili masti.
Da, jedan od efektivna sredstva je Nurofen gel (aktivni sastojak - ibuprofen). Nanosi se 3-4 puta dnevno tankom trakom dužine 3-5 cm i utrlja dok se potpuno ne upije. Bol nestaje u roku od 2-3 sedmice.
U težim slučajevima, kada gelovi i masti ne pomažu, koriste se lokalne injekcije glukokortikosteroida pomiješanih s anestetikom (betametazon dipropionat). Nakon injekcije, bol nestaje nakon 2-3 dana. Kako bi se spriječili recidivi, preporučuje se optimalan motorički režim bez preopterećenja oboljelog zgloba.
Fizioterapija
IN akutni period bolesti lateralni epikondilitis za protuupalno i analgetsko djelovanje se koriste:
- pulsna magnetoterapija visokog intenziteta;
- dijadinamička terapija;
- perkutana elektroanalgezija (Aparat Eliman-401);
- infracrveno lasersko svetlo.
U subakutnom periodu bolesti "teniski lakat" koriste se:
- ultrafonoforeza smjese hidrokortizona i anestetika na oštećenom području;
- parafinsko-ozokeritne aplikacije na temperaturi od 45 stepeni C;
- primjene naftalona;
- ekstrakorporalna terapija udarnim talasima (aparat "Medolit"); primjenjuju se u odsustvu pozitivna dinamika od drugih metoda fizioterapije;
- lokalna krioterapija na bolnom mestu suvim hladnim vazduhom (temperatura -30 C).
Svi ovi postupci imaju za cilj ublažavanje bolova i upala u zglobu lakta i napetosti mišića.
Tretman bez lijekova
U liječenju "teniskog lakta" (epikondilitis lakatnog zgloba) ima široku primjenu manualna terapija. U pravilu, 12-15 sesija je dovoljno za ublažavanje bolova kod 90% pacijenata. Manualna terapija je posebno efikasna uz druge metode liječenja.
Također puno pomaže specijalna gimnastika ima za cilj opuštanje mišića i smanjenje njihovog bolnog spazma. Vrlo je važno pravilno odabrati i izvoditi vježbe, pa je bolje da to radite sa ljekarom. Vježbe se izvode nekoliko sedmica 1-2 puta dnevno svaki dan.
Mnogi pacijenti su primijetili značajno poboljšanje kada su se liječili medicinskim pijavicama (hirudoterapija). Nakon 5-6 sesija, bol se značajno smanjuje. Pijavice se postavljaju na određene tačke tijela, a osjetljivi živac se iritira, što pomaže da se poveća cirkulacija krvi. Pljuvačka ljekovite pijavice ublažava otekline, smanjuje bol i djeluje protuupalno.
Hirurški tretmani
Koriste se u rijetkim slučajevima kada druge vrste liječenja ne donose pozitivan rezultat. Hirurške metode uključuju:
- tuneliranje;
- ekscizija hipertrofiranog ligamenta zgloba.
Recepti tradicionalne medicine
Tinktura korijena konjske kiselice
Uzimaju pola litre tegle korijena + pola litre votke, inzistiraju 10 dana i stavljaju kao obloge noću 10 dana.
Lovorovo ulje
4 žlice nasjeckani lovorov list sipa se u 200 g biljnog ulja, pomiješa se, sipa u hermetički zatvorenu posudu i infundira tjedan dana na toplom mjestu.
Zatim filtrirajte i koristite kao obloge ili utrljajte u bolno mjesto.
Ovi recepti se mogu koristiti za ublažavanje bolova, ali ne bi trebali zamijeniti kompetentno liječenje epikondilitisa (teniskog lakta) od strane specijaliste!
Pogledajte koristan i zanimljiv video o epikondilitisu s Elenom Malyshevom:
Prevencija
Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti. To je potpuno tačno za takvu bolest kao što je teniski lakat. Da biste spriječili razvoj epikondilitisa, potrebno je:
- prije fizičke aktivnosti obavite zagrijavanje, zagrijavanje mišića i tetiva;
- fiksirajte zglobove laktova elastičnim zavojima tijekom teškog fizičkog napora;
- pravite pauze tokom dugih monotonih treninga ili kada radite monotoni posao.
Važna činjenica:
bolesti zglobova i višak kilograma uvijek su međusobno povezani. Ako efikasno smanjite težinu, vaše zdravlje će se poboljšati. Štaviše, ove godine je mnogo lakše smanjiti težinu. Uostalom, postojao je alat koji...
Renomirani doktor kaže
Upala lakatnog zgloba dovodi do oštrog smanjenja ljudskih performansi. Sa ovim problemom susreću se uglavnom ljudi mladih i srednjih godina. Upala se u većini slučajeva razvija u desnom laktu, jer je povrijeđena radna ruka desne ruke.
Da biste razumjeli šta se može upaliti u zglobu, morate znati njegovu strukturu.
Kako je uređen lakatni zglob?
U poređenju sa drugim zglobovima, lakatna kost je složenija, jer su u njoj istovremeno spojena 3 koštana kraja lakatne kosti, radijusa i humerusa. Može izvoditi samo fleksiju-ekstenziju, jer je ograničen na kontaktne površine nalik bloku.
Odozgo, zglob je zaštićen tankom kapsulom, koju podupiru ligamenti i tetive. Unutar zglobne kapsule uvijek se proizvodi posebna tekućina za podmazivanje pokretnih dijelova (glave kostiju). Osim toga, isporučuje hranljive materije.
Kosti završavaju periostom. Štiti i povremeno obnavlja tkiva, kroz njega prolaze korisne komponente iz sinovijalne tekućine. Fotografija strukture zgloba lakta može se vidjeti u nastavku.
Šta se može upaliti unutar lakta?
Ovisno o tome koji je dio zgloba lakta uključen u upalni proces, razlikuju se sljedeće bolesti:
- Burzitis - tkiva unutar zgloba postaju upaljena, a u proces je uključena zglobna vrećica koja proizvodi sinovijalnu tekućinu u šupljinu oboljelog zgloba. To uzrokuje da pacijent osjeća jaku bol.
- Epikondilitis je vanjska upala periosta humerusa i tetiva mišića.
Artritis lakta ima 3 različita oblika:
- Akutni gnojni artritis. Karakterizira ga jak bol u području zglobova i povećanje tjelesne temperature. U tom slučaju liječenje će biti usmjereno na vađenje gnoja koji se nakupio u zglobnoj šupljini. U izuzetnim situacijama pribjegava se hirurškoj intervenciji.
- Psorijatični artritis.
- Gihtni artritis.
Obično su zadnja 2 oblika dugo asimptomatska, tako da bolest dugo prolazi nezapaženo. Postepeno, pacijenti počinju osjećati blage vučne bolove, ukočenost nakon dugog mirovanja.
Simptomi psorijatičnog artritisa uključuju stvaranje plaka i ljuštenje kože oko lakta.
Zašto počinje upala?
U svakom pojedinačnom slučaju, upalni proces može započeti u različitih razloga, a mogu biti čisto individualni.
Iako postoje uobičajeni faktori koji izazivaju razvoj upale:
- Posljedice profesionalne aktivnosti pacijenta. Lakat se može upaliti nakon dugotrajnih monotonih radnji koje dovode do ozbiljnog stresa na zglobove.
- Povrede takođe mogu izazvati upalu. Laktovi često pate od modrica, uganuća, udaraca ili iščašenja.
- Preveliko opterećenje zgloba kod sportista, posebno dizača tegova.
- faktor infekcije. U tijelu može nastati infektivno žarište koje se širi na područje lakta.
Posebnu grupu čine uzroci koji uzrokuju bolest. Tuberkuloza, ospice, gonoreja i traume mogu doprinijeti razvoju artritisa lakta.
Koji su simptomi bolesti?
Simptomi artritisa ovise o mjestu lezije. Simptomi burzitisa:
- postoji oštar oštar bol u laktu;
- koža oko lakta postaje crvena, postaje vruća;
- pojavljuje se otok i edem;
- normalan rad tetiva je otežan;
- na laktu se formira pečat, koji ostaje pomičan kada se pritisne;
- izgleda da pacijent nosi ruku u savijenom položaju pod uglom od 90 stepeni.
Kod burzitisa tečnost se oslobađa i prodire u zglobnu vreću, što otežava bilo kakve pokrete ruke. Takođe, simptomi uključuju otpor mišića tokom kretanja, tetive ne rade dobro.
Epikondilitis karakteriziraju sljedeći simptomi:
- bol se javlja samo tokom fizičke aktivnosti;
- blago oticanje zgloba;
- škripanje ili pucketanje pri izvođenju pokreta.
Liječenje se provodi nakon postavljanja dijagnoze. Hirurg ili traumatolog, na osnovu rezultata dobijenih tokom pregleda, postavlja dijagnozu. Doktor može poslati na dodatna istraživanja: rendgenski snimak, analizu intraartikularne tečnosti, krvi i biohemijske pretrage na proteine.
Metode liječenja
Liječenje je uvijek kompleksno. Za početak, lakat je fiksiran zavojem od šala, zavojima i jastučićem za lakt. Ovo osigurava maksimalan odmor za zahvaćena područja.
Ako se nakon proučavanja zglobne tekućine pronađe patogena mikroflora, tada se antibiotici koriste za oralnu primjenu ili kao intramuskularne injekcije.
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi su efikasni za zaustavljanje napada bola i za ublažavanje upale, otoka. Takve tvari su uključene u sastav masti za vanjsku upotrebu, tableta za oralnu primjenu i injekcija za intramuskularnu primjenu.
Prijave s bišofitom pomažu u ublažavanju upale, a noću možete nanijeti oblog s mašću Vishnevsky na područje zglobova.
Mogu se koristiti i injekcije sa hormonima, ubrizgavaju se direktno u zglob. Oni će dobro ublažiti bol kada drugi lijekovi i metode više ne djeluju.
Liječenje upale također se provodi fizioterapeutskim metodama, masažom. Izuzetak su akutni gnojni procesi.
Primjenjuju se sljedeće metode:
- elektroforeza s dodatkom protuupalnih tvari;
- magnetna terapija;
- terapija udarnim talasima;
- aplikacije sa parafinom i ozokeritom;
- lasersko zračenje.
Operacije su indicirane isključivo za gnojnu prirodu bolesti.
Narodne metode liječenja
Liječenje kod kuće narodne metode prije posjete liječniku pomoći će prigušiti bol i smanjiti veličinu kvrga na laktu. Postoji mnogo načina za liječenje bolnog lakta:
- Najčešće se koristi tinktura propolisa. Koristi se za obloge.
- Za sljedeću metodu potrebno je uzeti staru agavu (staru najmanje 3 godine), med i 96% alkohola. Listove aloe sameljite u mlinu za meso ili blenderu, a zatim iscijedite sok iz kaše. Dodajte med u omjeru 1:2, zatim 3 dijela alkohola. Sve sipati u flašu i dobro protresti. Ostavite da odstoji jedan dan i nanesite i u obliku obloga. Tinkturu čuvajte u frižideru. Prije upotrebe zagrijati na sobnu temperaturu.
- Zagrijavanje solju je veoma efikasno. Potrebno je zagrijati kuhinjsku so (1/2 šolje) u tiganju. Zatim sipajte u platnenu vreću, dobro zavijte. Uveče nanesite na bolni zglob, previjte ga nečim toplim odozgo. Ova metoda se mora koristiti vrlo oprezno, jer se kod gnojnog artritisa stanje može pogoršati, a bol se pojačati.
- Burzitis lakta se efikasno leči biljkom zlatni brk. Potrebno je samljeti oko 20 g antena, staviti u emajliranu posudu i sipati 300 ml vode. Stavite posuđe na vatru, tečnost kuvajte 7 minuta, a zatim ohladite i procedite. Navlažite pamučnu salvetu u odvaru i nanesite na zahvaćeno područje. Na vrh stavite plastičnu vrećicu prozirnu foliju i sve dobro zamotajte vunenim šalom. Uradite ovu proceduru noću. Trajanje tretmana na ovaj način je 20 dana.
- Kod kuće će korijen čička pomoći u ublažavanju bolova. Da biste pripremili izvarak, potrebna vam je 1 žlica. l. Osušeni korijen skuvajte u 500 ml vode, ostavite da prokuha i ohladi. Zatim procijedite infuziju. Natopite čistu krpu u izvarak i nanesite na bolni lakat. Obavezno omotajte topli šal preko njega.
- Stari i efikasan način lečenja upale lakatnog zgloba je list kupusa. Opra se, dobro osuši, uklanjaju se sve žilice. Zatim tucite jakim čekićem dok se ne pojavi sok. Na upaljeni lakat nanosi se mokri list kupusa, fiksira se zavojem i izolira šalom.
Metode liječenja lateralnog i medijalnog epikondilitisa lakatnog zgloba
Epikondilitis zgloba lakta smatra se upalnom patologijom. Utječe na područje laktova, gdje su mišići pričvršćeni za kost podlaktice. Ovisno o području upale, bolest se dijeli na vanjsku i unutarnju.
Vanjski epikondilitis lakatnog zgloba karakterizira prisustvo upale u tetivama koje se nalaze na vanjskoj strani zgloba lakta.
Unutarnji epikondilitis uključuje razvoj upale u mišićima koji potiču fleksiju i ekstenziju šake.
Uzroci bolesti
Prikazana upala ne može nastati iznenada, jer je epikondilitis sekundarna bolest. Još uvijek nije moguće utvrditi točne uzroke razvoja ove patologije.
Stručnjaci su uspjeli samo utvrditi koje su grupe ljudi najosjetljivije na ovu bolest. To uključuje:
- ljudi koji rade u građevinarstvu (gipsari, moleri, zidari);
- ljudi koji rade u poljoprivredi (traktoristi, mlekarice, radnici);
- sportisti (dizači tegova, rvači, dizači tegova, bokseri).
Same po sebi prikazane aktivnosti ne doprinose nastanku epikondilitisa.
Najviše od svega ide na dominantnu ruku. Stoga je glavni razlog za razvoj epikondilitisa preopterećenje tetiva, mikrotrauma tkiva, što uzrokuje razvoj upalnih procesa.
Simptomi bolesti
Glavne manifestacije bolesti uključuju bol i poteškoće u aktivnim pokretima u zglobu ručnog i lakatnog zgloba. Pasivni pokreti u ovoj patologiji nisu bolni i nisu teški.
Bol je bolne prirode, može zračiti u srednju trećinu podlaktice i vanjski dio ramena. Zabrinuti zbog bola u lateralnom epikondilu. Sam epikondil boli kada se napipa.
Bol može postati jači jednostavnim pokretima poput rukovanja, stiskanja ruke u šaku. Bol se može povećati čak i uz blagi otpor supinaciji i ekstenziji.
U početku nestaje u mirovanju. Ali u budućnosti postaje konstantan i intenzivan. U vezi s porazom ligamentnog aparata, opseg pokreta je ograničen ili se javlja patološka pokretljivost zgloba.
Vrste epikondilitisa
Postoje dvije vrste epikondilitisa.
Lateralni epikondilitis (vanjski)
Bolest koju karakterizira razvoj upale na mjestu vezivanja mišića za lateralni epikondil kosti.
U pravilu se takva patologija naziva "teniski lakat", jer se ovaj problem javlja kod ljudi koji se bave ovim sportom. Međutim, ova vrsta epikondilitisa može se razviti ne samo kod sportaša.
Glavni faktor u razvoju lateralnog epikondilitisa lakatnog zgloba je prenaprezanje mišića na mjestu njihovog pričvršćivanja za epikondil ramene kosti.
Ovaj prenapon se često javlja tokom igranja tenisa ili pri obavljanju drugih monotonih poslova (piljenje drva za ogrev, farbanje zidova i tako dalje). Ova patologija se javlja kod osobe u dobi od 30 do 50 godina.
Medijalni epikondilitis (unutrašnji)
Stanje se često naziva "lakat golfera". Ali to ne znači da samo ljudi koji igraju golf mogu patiti od ove bolesti. Samo golf je jedan od čestih uzroka medijalnog epikondilitisa.
Također, ova bolest može uzrokovati i druge pokrete koji se često ponavljaju.
Takvi pokreti uključuju: bavljenje sportom, bacanje, posljedice ozljeda, korištenje različite vrste ručni alati.
Liječenje bolesti
Liječenje lateralnog i medijalnog epikondilitisa lakatnog zgloba je u velikoj mjeri slično.
Terapija epikondilitisa provodi se na složen način, ovisno o trajanju bolesti, promjenama tetiva i mišića u predjelu šake i podlaktice, kao i stepenu oštećenja zglobova.
konzervativni uticaj
Liječenje vanjskog i unutrašnjeg epikondilitisa lakatnog zgloba je konzervativno. Samo u slučaju dugog i upornog tijeka bolesti, ako nije bilo moguće postići oporavak, koristi se kirurška intervencija.
Terapijske mjere pomažu u rasterećenju mišića, ublažavanju bolova i suzbijanju upale. Lokalizacija procesa kako bi se odredio izbor metode terapije nije od suštinskog značaja.
Da biste rasteretili mišiće, možete koristiti sljedeće metode:
- Nošenje ortoza, čija se fiksacija vrši u gornjem dijelu podlaktice. Takve ortopedske stezaljke "isključuju" upaljeno područje mišića, sprječavajući ga da se kontrahira. Takvi uređaji se moraju koristiti u vrijeme budnosti, a noću se ortoze moraju skinuti.
- Nježni način rada. Ako je radna aktivnost osobe praćena stalnim pokretima u zglobu ručnog zgloba (moleri, dekoštari, bravari), tada je izuzetno važno napustiti radnu aktivnost za vrijeme trajanja liječenja.
- Imobilizacija gornjih udova pomoću udlaga. Zglob ručnog zgloba je fiksiran kako bi se šaka imobilizirala. Ovo je neophodno za napredne procese koji su praćeni jakim bolom.
- Specijalna gimnastika. Za ove svrhe, prijavite se statičke vežbe, koji doprinose istezanju tetiva. Potrebno je izvoditi sa maksimalno mogućom abdukcijom i adukcijom šake, tako da se sa podlakticom formira ugao od 90 stepeni. U ovom položaju četkicu treba držati 10-15 sekundi. Broj ponavljanja je 7-10, 2 puta dnevno.
- Aplikacija simulatori zapešća za 3D vežbe. Nastava se počinje izvoditi na simulatorima koji imaju minimalnu krutost. Trajanje nastave treba postepeno povećavati. Odabir vježbi treba provoditi na takav način da se mišići ne prenaprežu.
Da biste otklonili bol i upalu, potrebno je koristiti:
- Uzimanje lijekova. U većini slučajeva, liječnik propisuje pacijentu uzimanje protuupalnih lijekova. U liječenju epikondilitisa lakatnog zgloba mastima, na koži na mjestu bol nanosi se mast koja sadrži indometacin, ibuprofen, diklofenak i druga nesteroidna sredstva. Potrebno ga je nanositi 3-4 puta dnevno. Osim toga, dimeksid se može koristiti u obliku obloga ili losiona. Razrjeđuje se u omjeru 1:3 uz dodatak otopine hidrokortizona i anestetika. Napravite losione 1 put uveče. Za postizanje brzog i trajnog efekta, žarište upale tretira se diprospanom.
- Fizioterapija, koja uključuje elektroforezu lijekovima primjenom protuupalnih lijekova, galvanizaciju, fonoforezu, magnetoterapiju, parafinoterapiju, primjenu terapijskog blata.
- Hlađenje područja lakatnog zgloba pomoću uređaja koji akumuliraju hladnoću ili navodnjavanje hloretilom. Može se zamijeniti kockicama leda umotanim u ručnik. Ovu manipulaciju morate raditi 1-2 puta dnevno.
- Masaža se mora izvoditi direktno na području gdje postoji bol. Treba da gnječite tačke na kojima možete osjetiti zbijanje mišića. Trajanje masaže je 10-15 minuta. Masažni pokreti ne bi trebali dati pacijentu nelagodnost. Masaža se izvodi dnevno 1-2 puta, u trajanju od 10-12 dana.
- Djelovanje udarnih valova temelji se na dejstvu infrazvuka direktno na upaljeno tkivo. Presented savremena tehnika daje veoma dobar rezultat, obnavljanje mikrocirkulacije u upaljenom mišićnom tkivu. Potrebno je obaviti 5-7 sesija. Nakon toga dolazi do izraženog pozitivnog trenda.
Ako koristite gore navedene preporuke, tada se bolest povlači. Ako pozitivan efekat nije uočeno i nije jasno kako izliječiti epikondilitis lakatnog zgloba konzervativnim metodama, tada liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji.
Hirurški uticaj
Hirurška intervencija se koristi u slučaju neuspjeha konzervativne terapije. U većini slučajeva to se odnosi na one ljude čija je radna aktivnost praćena svakodnevnim stresom na mišiće podlaktice.
Kirurško liječenje uključuje sljedeće tehnike:
- disekcija tetive blagog ekstenzora šake;
- tendoperiostetomija;
- artroskopski efekat.
- produženje tetive kratkog ekstenzora šake
Njegova glavna prednost, u poređenju sa ostalima, je mala trauma. Nakon artroskopske operacije, pacijenti mogu obavljati lagani rad nakon 2 sedmice.
Prevencija bolesti
Svaki poremećaj je uvijek bolje spriječiti nego liječiti. Ovo se odnosi samo na takvu bolest kao što je epikondilitis lakatnog zgloba.
Glavne metode prevencije uključuju:
- prije implementacije fizička aktivnost potrebno je obaviti zagrijavanje, koje ima za cilj zagrijavanje mišića i tetiva;
- racionalno rasporediti opterećenje bez prenaprezanja mišića;
- fiksirajte zglobove laktova elastičnim zavojem tijekom teškog fizičkog napora;
- pravite pauze tokom dugih monotonih treninga ili tokom monotonog rada.
Epikondilitis lakatnog zgloba nije vrlo opasna bolest. Ali to ne znači da ga treba pokrenuti. Stoga, ako osjetite i najmanje simptome, odmah se obratite specijalistu radi odgovarajućeg liječenja.
Video: Kako si pomoći kod bolova u laktu?
Anatomija zgloba lakta
Kosti lakta’>
Kosti lakta
Anatomija kostiju
Anatomija lakta’>
Anatomija zgloba lakta
Zglob lakta je zglob tri kosti: humerusa, ulne i radijusa. Zglob ramena i lakta pripada blokolikom, formiran je od bloka medijalnog kondila humerusa i semilunarnog zareza lakatne kosti. Ulnarni i koronoidni procesi, koji produbljuju semilunarni zarez, doprinose povećanju površine zglobne površine. Zglob ramena formiraju glava radijusa i glava kondila humerusa. Zglob između lakatne i radijusne kosti formiraju glava radijusa i radijalni zarez lakatne kosti. Ovi zglobovi, zajedno sa ligamentnim i mišićnim aparatom, obezbeđuju fleksiju i ekstenziju u zglobu lakta, kao i pronaciju i supinaciju podlaktice.
Biomehanika zgloba lakta na rendgenskom snimku
Biomehanika zgloba lakta’>
Anatomija ligamenata
Ligamenti lakta’>
Ligamenti lakatnog zgloba
Ligamenti su zadebljana područja zglobne kapsule koja pružaju stabilnost zglobu. Zglob lakta okružen je složenim prepletom ligamenata. Lateralni dio zgloba je ojačan kompleksom od četiri ligamenta: radijalnog kolateralnog ligamenta, prstenastog ligamenta radijusa, pomoćnog lateralnog kolateralnog ligamenta i lateralnog ulnarnog kolateralnog ligamenta. Radijalni kolateralni ligament počinje od lateralnog epikondila humerusa i, šireći se distalno, spaja se s dubokim vlaknima prstenastog ligamenta radijusa, jača potonje i osigurava stabilnost lakatnog zgloba prilikom varusnog opterećenja (adukcije podlaktice) . Prstenasti ligament radijusa pričvršćen je za prednju i stražnju površinu radijalnog zareza lakatne kosti, formirajući prsten oko glave i vrata radijusa; pruža stabilnost tokom pronacije i supinacije. Distalni kraj pomoćnog lateralnog kolateralnog ligamenta pričvršćen je za tuberkulozu grebena supinatora ulne; proksimalni kraj ligamenta spaja se s vlaknima prstenastog ligamenta radijusa. Lateralni ulnarni kolateralni ligament pričvršćen je proksimalnim krajem za lateralni epikondil humerusa, a distalnim krajem za vrh supinatora lakatne kosti ispod fascije navedenog mišića. Pruža stabilnost bočnom dijelu lakatnog zgloba, ublažava rotacijski stres na podlaktici i podupire glavu radijusa sa stražnje strane.
Medijalni dio lakatnog zgloba također je ojačan ligamentnim kompleksom. Uključuje prednji, stražnji i poprečni (Cooperov ligament) dijelove ulnarnog kolateralnog ligamenta. Prednji dio ulnarnog kolateralnog ligamenta je od najveće važnosti za suzbijanje valgusnog opterećenja na zglobu lakta (abdukcija podlaktice). Pričvršćuje se na medijalni epikondil humerusa i na vrh koronoidnog nastavka i pruža statičku i dinamičku stabilnost lakatnog zgloba pri zabacivanju praćenim fleksijom od 20 do 120°. Stražnji dio ulnarnog kolateralnog ligamenta jača medijalni lakat tokom pronacije. Njegove tačke vezivanja su lateralni epikondil humerusa i olekranon. Glenohumeralni zglob, radijus i ulnarni kolateralni ligamenti su tri glavne stabilizirajuće strukture zgloba lakta. Oštećenje bilo kojeg od njih dovodi do povećanja opterećenja na sekundarnim stabilizirajućim strukturama, koje uključuju glavu radijusa, prednje i stražnje dijelove kapsule lakatnog zgloba, mjesta pričvršćivanja prednje i zadnje grupe mišića. podlakticu, kao i lakatne, tricepsne i brahijalne mišiće.
Muscle Anatomy
Mišići zgloba lakta
Laktovi mišići
Uravnotežena kontrakcija mišića neophodna je kako bi se osigurali precizni koordinirani pokreti u zglobu. Kretanje u zglobu lakta osiguravaju sljedeći mišići. Na prednjoj površini za koronoidni nastavak ulne je pričvršćen mišić ramena, dok je njegov antagonist, mišić tricepsa, pričvršćen ravnom širokom tetivom za olekranon lakatne kosti. Mišići ekstenzori površinskog sloja zadnje grupe mišića podlaktice potiču od lateralnog epikondila ramena; to uključuje dugi ekstenzor carpi radialis, ekstenzor carpi radialis brevis, ekstenzor digitorum i flexor carpi ulnaris. Sa druge strane distalne epifize humerusa, od medijalnog epikondila i medijalnog suprakondilnog grebena, polazi prednja grupa mišića podlaktice (fleksori i pronatori). Uključuje pronator teres, flexor carpi radialis, dugi dlan, flexor digitorum superficialis i flexor carpi ulnaris.
Živci
Inervaciju mišića lakatnog zgloba provode tri glavna slobodna živca donji ekstremiteti: radijalni nerv (uključujući stražnji međukoštani), koji prolazi ispred i bočno od zgloba, nerv medijan, koji prolazi duž srednje linije ispred, i ulnarni nerv, koji prolazi duž zadnje medijalne površine ulnarne regije. Radijalni nerv je formiran od stražnjeg snopa brahijalni pleksus(korijeni C6, C7 i Thl); inervira mišiće tricepsa, potporu luka i ekstenzore ručnog zgloba i prstiju. Ulnarni nerv nastaje iz medijalnog snopa brahijalnog pleksusa (korijeni C7 i Thl) i inervira flexor carpi ulnaris, duboke fleksore prstiju i lumbalne mišiće. prstenjak i mali prst, dorzalni i palmarni međukoštani mišići, mišić aduktora palca i mišići elevacije malog prsta (mišić koji se suprotstavlja malom prstu; mišić koji privodi mali prst i fleksor malog prsta). Srednji nerv je formiran od lateralnih i medijalnih snopova brahijalnog pleksusa (korijeni C6, C7 i Thl) i inervira dugu palmarnog mišića, pronator teres, flexor carpi radialis, duboki fleksori kažiprsta i srednjeg prsta, flexor digitorum superficialis, flexor pollicis longus, pronator quadratus, vermiformes palac i kažiprst, kao i mišići elevacije palca (mišić koji se suprotstavlja palcu; mišić koji uklanja palac i fleksor palca).
Kompresija ovih nerava, koja se obično može upravljati, čest je uzrok boli u laktu. Radijalni nerv može biti komprimiran fibroznim lukom lateralne glave triceps mišića, Frozeovom arkadom, na mjestu pričvršćivanja kratkog radijalnog ekstenzora ručnog zgloba, kao i susjednim strukturama. Kompresija ulnarnog nerva je moguća u predelu suprakondilnog nastavka humerusa, u predelu Straderzove arkade, na mestu pričvršćivanja ulnarnog fleksora ručnog zgloba, u kubitalni kanal zglob (pogledajte odjeljak "Sindrom kubitalnog kanala"). Srednji nerv može biti komprimiran suprakondilarnim nastavkom ramena i fascijalnim listovima koji su pričvršćeni za njega, Straderzovim ligamentom, tetivnim lukom površinskog fleksora prstiju, aponeurozom bicepsa ramena ili okruglim pronatorom. Kompresija srednjeg živca je moguća i u karpalnom tunelu.
13167 0
Fleksiju izvode tri glavna mišića.
- Brachial 1 , nastaje na prednjoj površini donje polovine humerusa i pričvršćuje se na tuberozitet lakatne kosti (slika 49). Ovaj mišić djeluje isključivo kao fleksor lakta, jedan je od rijetkih mišića koji obavlja samo jednu funkciju.
- brachioradialis 2 , ide od vanjskog suprakondilnog grebena humerusa (slika 49) do stiloidnog nastavka radijusa. Ovaj mišić uglavnom djeluje kao fleksor podlaktice i samo s ekstremnom pronacijom postaje oslonac luka, a ekstremnom supinacijom postaje pronator.
- Biceps brachii 3 je glavni fleksor lakatnog zgloba (slika 50). Završava se na tuberoznosti radijusa i ne počinje na ramenu, već na lopatici (dakle, to je biartikularni mišić). Njena duga glava 4 potiče od supraartikularnog tuberkula lopatice i proteže se do ramena, te kratke glave 5 počinje na korakoidnom procesu.
Zahvaljujući njenom startu na lopaticibicepsdrži zglobne površine ramenog zgloba u kontaktu, ali njegova glavna funkcija je savijanje podlaktice u zglobu lakta. Takođe igra važnu, iako sekundarnu, ulogu u supinaciji. Sa savijenom podlakticom, njen potisak može dovesti do dislokacije radijusa. Fleksori u najvećoj mjeri ostvaruju svoju funkciju kada je zglob lakta savijen pod uglom od 90°.
Tokom ekstenzije (Sl. 51), smjer sila koje razvijaju ovi mišići je skoro paralelan (ružičasta strelica) sa osom kraka poluge. Centripetalna komponenta C, koja djeluje prema centru zgloba, je snažnija, ali mehanički manje važna, dok je slaba poprečna tangencijalna komponenta T jedina efektivna sila savijanja.
S druge strane, kadalakatnog zglobasavijen (Sl. 52), povlačenje mišića djeluje okomito na krak poluge (ružičasta strelica - biceps, zelena - brachioradialis), tako da je centripetalna komponenta nula, a tangencijalna komponenta ekvivalentna povlačenju mišića, koja se koristi za fleksiju.
Ovaj ugao fleksije maksimalne efikasnosti je 80-90° za biceps i 100-110° za brahioradialis, tj. za zadnji mišić, ovaj ugao je veći nego za biceps. Mišići pregibači u svojoj funkciji poštuju zakone fizike, odnosno zakon poluge tipa III, te stoga preferiraju amplitudu i brzinu pokreta od sile.
Dodatni fleksori:
- extensor longus zglob zgloba (RI), koji leži dublje od brahioradijalnog mišića;
- ulnarni mišić 6 (Sl. 49) stabilizuje lakatni zglob spolja;
- okrugli pronator, čija fibrozna retrakcija (Volkmannova kontraktura) ograničava potpunu ekstenziju u zglobu lakta.
"Gornji ud. Fiziologija zglobova"
A.I. Kapanji
Zglob lakta (latinski naziv - articulatio cubiti, artikulacija cubiti) formirane od tri kosti - distalne epifize (kraja) humerusa, proksimalne epifize lakatne kosti i radijusa. Njegova anatomija je raspoređena na način da je lakatni zglob složen, jer se formira od tri jednostavna zgloba odjednom: humeroulnarnog, humeroradijalnog, proksimalnog radioulnarnog, zahvaljujući čemu osoba može pomicati ruke. Kasnije ćemo ih detaljnije razmotriti, kao i strukturu lakatnog zgloba.
Distalna epifiza humerusa ima blok i glavu kondila. Proksimalni kraj ulne ima trohlearne i radijalne ureze. Radijus ima glavu i zglobni obim, što se može vidjeti gledanjem slike. Glenohumeralni zglob formira se zglobom trohleje humerusa i trohlearnog zareza lakatne kosti. Zglob ramena nastaje artikulacijom glave kondila humerusa sa zglobnim obimom radijusa. A proksimalni radioulnarni zglob formira se artikulacijom radijalnog zareza ulne i glave radijusa.
Zglob lakta se može kretati u dvije ravni:
- Fleksija i ekstenzija (frontalna ravan);
- Rotacija (vertikalna ravan). Ovaj pokret osigurava samo humeroradijalni zglob.
Kao što se može vidjeti na foto atlasu, zglobna kapsula okružuje sva tri zgloba. Polazi sprijeda iznad ruba radijalne i koronalne jame, sa strane gotovo na rubu trohleje i kondila humerusa, iza neposredno ispod gornjeg ruba olekranona i pričvršćen je za rub radijalne i trohlearne. urezi na lakatnoj kosti i na vratu radijusa.
Ligamenti lakatnog zgloba
Zglob lakta je okružen sa četiri ligamenta (za vizualizaciju je prikazan dijagram):
- Ulnarni kolateralni ligament. Polazi od medijalnog epikondila humerusa i završava se na rubu trohlearnog zareza lakatne kosti. Ligament se spušta poput lepeze.
- Radijalni kolateralni ligament. Polazi od lateralnog epikondila humerusa, spušta se, dijeleći se u dva snopa, gdje obilaze radijus ispred i iza, pričvršćujući se za zarez lakatne kosti.
- Prstenasti ligament radijusa. Prekriva zglobni obim radijusa ispred, iza i sa bočne strane i ide do prednjeg i zadnjeg ruba radijalnog zareza lakatne kosti. Ligament drži položaj radijusa u odnosu na lakatnu kost.
- Kvadratna veza. Povezuje donju ivicu radijalnog zareza sa vratom radijusa.
Osim prstenastog ligamenta, postoji i međukoštana membrana podlaktice, koja također fiksira položaj lakatne kosti i radijusa jedan u odnosu na drugi. Membrana ima male rupe kroz koje prolaze žile i živci.
Laktovi mišići
Mišići lakatnog zgloba, koji izvode kretanje u lakatnom zglobu, uključuju grupu fleksora, ekstenzora, pronatora i supinatora, zbog kojih struktura lakatnog zgloba osigurava kretanje ljudskih ruku.
Biceps brachii
Biceps ramena, zahvaljujući kojem se ruka može savijati, ima dvije glave - dugu i kratku. Duga glava nastaje od supraartikularnog tuberkula lopatice i završava se u mišićnom abdomenu koji formiraju obje glave, što se može vidjeti gledanjem slike. Trbuh prelazi u tetivu, koja je pričvršćena za tuberoznost radijusa. Kratka glava nastaje na vrhu korakoidnog nastavka lopatice.
- Savija ruku u zglobu lakta;
- Duga glava je uključena u otmicu ruke;
- Kratka glava je uključena u dovođenje ruke.
mišić ramena
Široki mesnati mišić koji se nalazi ispod bicepsa ramena. Nastaje na prednjoj i bočnoj strani distalnog kraja humerusa, prolazi kroz lakatni zglob, gdje se tetiva spaja sa zglobnom kapsulom, i pričvršćuje se za tuberozitet lakatne kosti.
- Isteže zglobnu torbu.
Triceps brachii
Ovo je veliki dugi mišić, čija struktura ima tri glave: bočnu, dugu i medijalnu. Duga glava mišića potiče od subartikularnog tuberkula lopatice. Lateralna glava mišića nastaje na stražnjoj površini humerusa iznad žlijeba radijalnog živca od medijalne i lateralne intermuskularne pregrade humerusa. Medijalna glava nastaje na isti način kao i lateralna glava, ali samo ispod žlijeba radijalnog živca. Sve ove tri glave se spuštaju i spajaju, formirajući mišićav trbuh, pretvarajući se u snažnu tetivu, koja je pričvršćena za olekranon.
- Ekstenzija podlaktice u zglobu lakta;
- Abdukcija i privođenje ramena uz tijelo.
Lakatni mišić
Ulnarni mišić je svojevrsni nastavak medijalne glave tricepsa brachii. Polazi od lateralnog epikondila humerusa i kolateralnog ligamenta i pričvršćen je za zadnju površinu olekranona, tkajući se u zglobnu kapsulu.
Funkcija - savija lakat zbog podlaktice.
Okrugli pronator
Ovo je debeo i kratak mišić koji ima dvije glave: rame i lakat. Glava humerusa je pričvršćena za medijalni epikondil humerusa, glava ulnara je pričvršćena za medijalni rub tuberoziteta lakatne kosti. Obje glave formiraju mišićav trbuh, koji prelazi u tanku tetivu i pričvršćen je za bočnu površinu radijusa.
- Pronacija podlaktice;
- Fleksija podlaktice u zglobu lakta.
brachioradialis mišića
Mišić je lociran bočno. Polazi neposredno ispod lateralnog epikondila humerusa, spušta se i pričvršćuje se za lateralnu površinu radijusa.
- Savija podlakticu u zglobu lakta;
- Fiksira položaj radijusa u opuštenom stanju.
flexor carpi radialis
To je ravan, dugačak mišić koji potiče od medijalnog epikondila humerusa i spušta se do baze palmarne površine.
- Fleksija četke;
- Učestvuje u fleksiji podlaktice u zglobu lakta.
dugi palmarni mišić
Kao i radijalni fleksor, polazi od medijalnog epikondila humerusa, spušta se i prelazi u palmarnu aponeurozu.
- Učestvuje u fleksiji podlaktice u zglobu lakta;
- Savija četku;
- Isteže palmarnu aponeurozu.
Osim toga, vrijedno je istaknuti takve mišiće kao što su djelujući površinski fleksor prstiju, ulnarni fleksor ručnog zgloba, ekstenzor prstiju i ulnarni ekstenzor ručnog zgloba, koji su također indirektno uključeni u pokrete u zglobu lakta.
Zglob lakta je trohlearni zglob, njegova sinovijalna burza se nalazi u gornjem dijelu ruke, između podlaktice i ramena.
Nastaje na dodirnoj tački tri kosti: rame rame, ulnarne i radijalne podlaktice.
Kao i svi ostali zglobni zglobovi, lakatni zglob omogućava kretanje u jednoj ravni, odnosno fleksiju i ekstenziju podlaktice u odnosu na rame.
Međutim, lakat omogućava rotaciju ručnog zgloba rotacijom radijusa oko lakatne kosti. [Pročitajte ispod]
[Počni odozgo]
Mišići zgloba lakta međusobno djeluju kako bi izveli mnoge pokrete, pružajući veću snagu i fleksibilnost ruci. U laktu se nalazi sedam glavnih mišića koji su odgovorni za fleksiju i ekstenziju ruke, kao i za rotaciju podlaktice.
Još devet mišića lakatnog zgloba djeluje na zapešća i zglobove šake. Ovi mišići se mogu grupirati u fleksore i ekstenzore podlaktice. Grupa fleksora, uključujući biceps brachii (biceps), obezbjeđuje fleksiju ruke smanjujući ugao između podlaktice i top ruke (rame).
Biceps brachii je glavni fleksor lakatnog zgloba i nalazi se u nadlaktici, između zglobova ramena i lakta. Biceps prvenstveno funkcionira kao fleksor ruke u zglobu lakta, ali je također u stanju supinirati podlakticu i rotirati dlan naprijed. Iako se nalazi u podlaktici, brachioradialis je treći fleksor lakta, koji ide od distalnog kraja humerusa do distalnog kraja radijusa.
Dva mišića - triceps brachii i ulna - djeluju kao ekstenzori za podlakticu. Triceps brachii (triceps) je dugačak mišić koji ide iza humerusa, od lopatice do olekranona lakatne kosti. Ulna je mnogo manji mišić koji počinje na distalnom kraju humerusa blizu lakta i završava se na olekranonu. Radeći zajedno, ova dva mišića povećavaju ugao između humerusa i ulne sa radijusom, ispravljajući ruku dok olekranon ne zaključa humerus u olekranonskoj jami kada je potpuno ispružen.
Rotacija podlaktice se izvodi uz pomoć dva mišića koja prelaze lakat: okruglog pronatora i supinatora. Pronator teres prelazi lakat pod oštrim uglom od medijalnog epikondila humerusa do njegovog umetanja na radijusu.
Uz napetost pronator teresa, radijus rotira podlakticu prema unutra tako da je dlan okrenut unazad.
Njegov antagonist, supinator, prelazi lakat pod pravim uglom u odnosu na pronator i povezuje lateralni epikondil humerusa sa radijusom.
Devet veliki mišići podlaktice potiču od lakta i pokreću zglob kao i prste. Fleksijske grupe potiču od medijalnog epikondila humerusa i protežu se duž prednje strane podlaktice u dlan i prste.
Ovi mišići pomažu savijanju prstiju u šaku, kao i savijanju ručnog zgloba kako bi se šaka približila prednjoj strani podlaktice.
Ekstenzorna grupa - počinje od lateralnog epikondila humerusa i prolazi kroz stražnji dio podlaktice do stražnje strane šake i prstiju. Kontrakcija mišića ekstenzora ispruži šaku i prste kako bi se otvorila stisnuta šaka i proširio zglob prema stražnjoj strani podlaktice.
U našem tijelu oko 180 različitih zglobova pruža slobodu kretanja. Posebna struktura ovog biološkog mehanizma, nalik na šarku, obezbeđuje nagibe, savijanje i proširenje delova tela. Štiti kosti od trenja, samouništenja, obavlja funkciju amortizacije. Važna uloga u pokretu ruku igra zglob lakta. Smatra se složenim jer kombinuje tri zglobna mehanizma odjednom. Da biste razumjeli princip rada lakta, potrebno je zamisliti koje kosti, mišići, ligamenti čine, koje žile i nervni završeci pružaju prehranu i inervaciju.
Lakat se sastoji od tri kosti:
- ramena;
- ulnarni i radijalni.
Na spojevima se formiraju tri jednostavna spoja:
- humeroulnar;
- brachioradial;
- proksimalni radioulnarni.
Imena spojeva govore sama za sebe, odgovaraju elementima koji čine kompoziciju.
U anatomiji uparenog lakatnog zgloba važnu ulogu igra hijalinska hrskavica koja pokriva cijelu zglobnu površinu epifiza spojnih kostiju. Tkivo hrskavice djeluje kao prirodni amortizer, smanjuje trenje i pruža optimalnu kontaktnu površinu. Unatoč tako značajnim funkcijama, u hrskavici nema krvnih žila, ishranu osiguravaju snage zglobne tekućine.
Izvana, podsjeća na savršeno glatku, mat staklenu površinu. Nema nervne završetke.
Sastav hijalinske hrskavice:
- 70-80% - voda;
- do 15% - organska jedinjenja;
- oko 7% su minerali.
Gornji sastav jasno pokazuje važnost usklađenosti bilans vode za zdravlje zglobnih mehanizama našeg tijela.
Bones
Zglobna vreća lakatnog zgloba spaja u jedan čvor tri zgloba formirana od donjeg dijela humerusa i gornjih (proksimalnih) dijelova lakatne kosti i radijusa.
S obzirom na građu lakta, važno je prikazati anatomske karakteristike distalnog (donjeg) dijela humerusa koji je direktno uključen u formiranje artikulacije. Donja epifiza ima kondil, na njegovim stranama nalaze se dva osebujna procesa - medijalni i lateralni epikondili, koji služe kao oslonac za pričvršćivanje ligamentnog i mišićnog aparata. U predjelu kondila nalazi se zglobna površina. Na bočnoj strani za nju je pričvršćen radijus podlaktice, na medijalnoj strani ulna.
Lakatna kost je trougaona, sa zadebljanjem u gornjem dijelu. Na mjestu zadebljanja nalaze se dva udubljenja (izrezi). Zarez u obliku bloka - mjesto pričvršćivanja humerusa, ispred i iza njega ima dva anatomska izraslina - limitera, koji se nazivaju koronoid i olekranon. U radijalnoj šupljini formira se veza sa radijusom.
Radijus u gornjem dijelu završava se glavom okrenutom prema humerusu. Ispod glave - najuže mjesto, zvano vrat, zatim - izražena tuberoznost. Artikulira sa glavom kondila humerusa kroz udubljenje u gornjem dijelu glave.
Kosti koje čine biomehanizam zgloba lakta međusobno su povezane mišićima, ligamentima, tetivama.
Paketi
Ligamenti se sastoje od vlakana vezivnog tkiva. Ovisno o funkcijama koje se obavljaju, u strukturi mogu prevladavati elastična ili kolagena vlakna. Ojačavajući ligamenti zgloba lakta utkani su direktno u zglobnu kapsulu sa strane. U prednjem i stražnjem dijelu kapsule nema ligamenata, što povećava rizik i učestalost ozljeda na ovom području. Tajna koju formira unutrašnji sloj zglobne manžete - sinovija, smanjuje trenje pojedinih elemenata zgloba. Važnu ulogu u osiguravanju pokreta u zglobu lakta imaju inhibitorni i vodeći ligamenti. Prvi su dizajnirani da očuvaju integritet biomehanizma, a drugi - funkcionalnost.
Kvadratni ligament je pričvršćen na donjoj ivici radijalnog zareza, pružajući pouzdanu artikulaciju sa vratom radijusa.
istinito anatomski položaj radijus i ulna se postiže kroz prstenasti ligament radijusa. Dopunjuje artikulaciju međukoštane membrane podlaktice. Zahvaljujući rupama koje se tamo nalaze, vrši se opskrba krvlju i inervacija zgloba. Lateralni epikondil ramena i glava radijusa, zarez lakatne kosti je pričvršćen radijalnim kolateralnim zglobnim ligamentom. To se postiže podjelom vlakana u dva snopa, čvrsto prekrivajući površine kostiju.
Ulnarni kolateral potiče od unutrašnjeg (medijalnog) epikondila. Podijeljen je na snopove (u obliku lepeze), pričvršćene duž ruba bloka u obliku bloka.
mišiće
IN mišićno tkivo postoji složen proces transformacije energije. Pod dirigentskom palicom nervni sistem, spinalna, moždana, hemijska energija prelazi u novu kvalitetu - mehaničku, obezbeđujući motoričku aktivnost.
850 mišića u ljudskom tijelu se stalno skuplja. Zahvaljujući ovoj osobini mišićnog tkiva, osigurana je vitalna aktivnost našeg tijela.
Pokretljivost lakatnog zgloba pruža prilično veliki broj razne mišićna vlakna izvođenje: fleksija, ekstenzija, supinacija, pronacija.
Ovu grupu možete podijeliti na zone lokacije.
Mišići ramena su:
- triceps brachii - zadnja grupa, ekstenzor, biartikularno. IN anatomska struktura ističu se tri odvojene grede, svaka je pričvršćena na oštricu nezavisno, povećavajući pouzdanost konstrukcije. Zovu se glave mišića. U kanalu koji formiraju medijana i vanjske glave mišića i humerusa, nalazi se radijalnog nerva, leži duboka arterija. Funkcije - vrši medijalnu adukciju ramena, savija se u laktu.
- Biceps mišić je prednja grupa, lučni oslonac podlaktice, fleksor lakta.
- Rame - prednja grupa, fleksor. Povezuje humerus i lakatnu kost.
- Lakat - zadnja grupa, ekstenzor. Povezuje vanjski epikondil humerusa, radijalni kolateralni ligament sa olekranonom na vrhu lakatne kosti.
Mišići podlaktice su također uključeni u rad lakatnog zgloba, obavljaju ulogu fleksora, ekstenzora, odgovorni su za kružne rotacije, dajte bafer.
Zastupljeni:
- dugi mišić dlana;
- brachioradialis flexor;
- pronator round i drugi.
Supinacija - kružne rotacije koje se izvode u laktu prema van, pronacija je kretanje na suprotnu, unutrašnju ili medijalnu stranu.
