Liječenje oštećenja dugog ekstenzora palca. Dugi ekstenzor palca, m

Duga povreda ekstenzora thumb unutar terminalne falange. Ovo oštećenje se ne razlikuje od sličnog oštećenja ekstenzora preostalih prstiju. Ukoliko je oštećenje lokalizovano proksimalno od glavnog zgloba, postoje uslovi za postavljanje primarnog tetivnog šava, međutim nakon 3-4 nedelje sekundarni šav nije izvodljiv zbog redukcije krajeva tetive.

Da popravim kvar Potreban je slobodan transplantat tetiva ili bolje primijeniti transpoziciju tetiva. Prilikom transpozicije koristi se tetiva zajedničkog ekstenzora drugog prsta za koju se šije distalni kraj tetive ekstenzora palca.

ekstenzor longus suza javlja prilično često. Ova oštećenja se dijele na sljedeće vrste:
1. direktna ili indirektna ruptura uzrokovana traumom;
2. spontana ruptura:
a) profesionalne opasnosti,
b) promjene tetiva,
c) ruptura zbog oštećenja ekstremiteta.

ruptura tetive zbog direktne traume i rezultat njegovog liječenja transpozicijom tetiva prikazani su na slici (vlastito zapažanje).

"Spontane" rupture tetiva zbog profesionalnih štetnosti, opisali su krajem prošlog stoljeća vojni ljekari (Zander). Leva ruka vojnih bubnjara je prilikom držanja bataka bila u položaju izražene dorzalne fleksije, zbog neprirodnog položaja došlo je do razvoja tendovaginitisa, degeneracije tetiva, što je dovelo do "spontanog" pucanja.

Povreda šake usled pada trupca kod zidara starog 47 godina, nema aktivnog proširenja palca desne ruke (a).
Neposredno nakon povrede samo je šivana koža. Transpozicija tetive sopstvenog ekstenzora kažiprsta izvršena je u uslovima ožiljnog tkiva. Rezultat intervencije prikazan je na fotografiji b.

Wurtenau je opisao 59 slučajeva rupture tetive bubnjari pruske vojske. Ovi tipični prekidi su poznati u literaturi kao "bubnjarska paraliza" ("Trommerlahmung" ili "bubnjarska paraliza").

IN Literatura opisuje rupture tetiva zbog raznih bolesti. Dakle, rupture zbog supuracije, gihta, sifilisa, tuberkuloznog tendovaginitisa (10 slučajeva Mezona), gonoreje (Melchior), poliartritisa (Lederich, Herris) i reumatizma (Wadstein).

At posttraumatska ruptura tetive od trenutka povrede do rupture tetive, postoji latentni period u trajanju od nekoliko dana do nekoliko godina. Linder (1885) i Geinicke (1913) prvi su skrenuli pažnju na rupturu tetive dugog ekstenzora palca nakon prijeloma radijusa. Mek Master je 1932. godine prikupio iz literature ukupno 27 takvih slučajeva.

F. Steppelmore 1940. napisao je generalni izvještaj o 148 već poznatih slučajeva. Godine 1955. G. Strendell, uključujući svoja 14 zapažanja, izvještava o 60 novih slučajeva ovih povreda. Tako je u literaturi poznato 208 slučajeva posttraumatske rupture tetive. Ova vrsta povrede preovlađuje kod žena u 67-37%. U većini slučajeva rupture se javljaju s dislokacijom ili prijelomom radijusa bez pomaka fragmenata. Učestalost rupture tetive dugog ekstenzora palca, prema različitim autorima, je različita.

Učestalost ovoga komplikacije nakon loma grede prema Gauku 6:100, prema Mooreu 3:500, prema Steppelmoreu 3:1000, prema Markusu 4:2134, prema Böhleru 1:500.

Dugi ekstenzor palca počinje na dorzo-radijalnoj površini srednja trećina ulna i na međukoštanoj membrani. Njegova tetiva na nivou ručnog zgloba prolazi u posebnoj tetivnoj ovojnici. Ovaj prostor, treća dorzalna tetiva, u suštini je kanal za kost. Dublji je i uži od ostalih ekstenzornih ovojnica. Tetiva ide koso i, ukrštajući se sa dugim i kratkim radijalnim ekstenzorima šake, formira ulnarni rub "anatomske burmutije".

tetiva ekstenzora unutar proksimalne falange palca, širi se i pričvršćuje za bazu distalne falange. Glavna funkcija dugog ekstenzora palca je da ga produži na terminalnim, glavnim i sedlastim zglobovima. Osim toga, ovaj mišić doprinosi retropoziciji palca, učestvuje u dorzalnoj fleksiji šake i zajedno sa mišićem aduktorom palca u dovođenju potonjeg. Njegova najvažnija funkcija je fiksiranje sedlastog zgloba.

S obzirom na to da je uslov za dobro hvatanje fiksacija mišića centralno ležećih zglobova, gubitak funkcije dugog ekstenzora palca dovodi do skoro potpunog gubitka funkcije hvatanja palca.

overwhelming većina posttraumatskih suza, dugo nakon trenutka ozljede, nastaje ne kao rezultat neuobičajenih napora, već u procesu uobičajenih svakodnevnih pokreta. Puknuće tetive u ovim slučajevima nije praćeno bolom. Nakon rupture, palac visi, distalna falanga zauzima savijen položaj i ne može se aktivno ispružiti. Retropozicija i adukcija palca možda neće biti izvodljiva. Konture ulnarnog ruba "anatomske burmutije" su izglađene.

S obzirom na nedostatak stabilizacija sedlastog zgloba stisak nije dovoljno jak, tako da pacijent ne može koristiti makaze, pisati ili zakopčati.

Obično jaz lokaliziran na nivou distalnog ruba dorzalnog poprečnog karpalnog ligamenta. Iznad ovog nivoa, ruptura je rijetka, javlja se u oko 7% slučajeva. Distalni kraj tetive se opipa preko prve metakarpalne kosti u obliku čvora. Proksimalni kraj tetive se skuplja i pomiče prilično daleko u središnjem smjeru. Omota tetive kolabira.

U vezi patogeneza rupture tetive dugog ekstenzora palac, mišljenja autora se slažu. Naglasak je stavljen na posebnu ulogu kanala i tok tetive. Levy i Cohen smatraju Listerov tuberkul, koji čini radijalnu ivicu kanala, hipomohlion, preko kojeg se tetiva izdužuje i spušta tokom kretanja.

Vrijednost prijeloma radijusa za potkožnu rupturu ekstenzora palca proučavali su mnogi autori. Prema većini istraživača, kalus nastao nakon prijeloma radijusa sužava kanal tetive, a postojeći fragmenti kostiju, koji postupno oštećuju tetivu, mogu doprinijeti njenom pucanju.

Prema Rau I Weigel, kod rupture tetive je od presudnog značaja pogoršanje vaskularizacije tetiva u dobi preko 25-30 godina, budući da kod odraslih nema longitudinalnih intratendonskih žila, a vanjska vaskularna mreža može pretrpjeti razne vrste ozljeda. Strendell smatra da je pojava posttraumatske rupture tetive povezana s narušavanjem njene opskrbe krvlju uslijed traume (hematom, tromboza, degenerativne promjene u vezivnom tkivu), a do rupture dolazi na mjestu najmanjeg otpora, odnosno unutar vagine.
Potpuna transekcija tetive oštrim fragmentom kosti razmatra se samo u rijetkim slučajevima.

Liječenje posttraumatske rupture tetive dugog ekstenzora palca mora uvijek biti operativan. Po svom principu operacije se dijele u dvije grupe, i to: metode direktnog povezivanja krajeva tetive i metode transpozicije tetive - spajanje distalnog kraja pokidane tetive sa drugom tetivom ekstenzora koja se nalazi u blizini.

Metoda direktnog zglobovi krajeva tetiva, zbog smanjenja panjeva i degeneracije tetiva, danas se rijetko koristi. Metode zamjene defekta tetiva također nisu dovele do zadovoljavajućih rezultata (slobodno presađivanje tetiva, zamjena defekta fascijom ili umjetnim materijalom itd.).

Trenutno dominira tehnika transpozicije tetiva. Ovu metodu je prvi primijenio Duplay (1876). Pričvrstio je distalni kraj dugog ekstenzora palca na dugi radijalni ekstenzor šake. Tetive ekstenzora koje se mogu koristiti u transpoziciji prikazane su u tabeli.

Za transpozicije U pravilu je najbolje koristiti tetivu čiji se smjer povlačenja i amplituda klizanja ne razlikuju od tetiva-mišićnog motora koji se zamjenjuje. Kada se tetiva ekstenzora posmatra sa ove dvije tačke gledišta, ispada da zahtjeve najbolje ispunjava, prvo, tetiva ekstenzora ekstenzora kažiprsta, i drugo, tetiva dugog radijalnog ekstenzora šake. .

Prvi od njih je u tu svrhu prvi upotrebio Mensch (1925), a u skorijoj prošlosti su njegovu upotrebu preporučivali mnogi autori (Bunnell, Pulwertaft, Christoph), a posebno J. Böhler. Prednost dugog radijalnog ekstenzora je njegova anatomska blizina mjestu rupture i činjenica da smjer njegovog potiska djeluje s ulnarne strane. S obzirom na njenu anatomsku lokaciju, Schlatter i Fett preporučuju tetivu za transpoziciju. Nedostatak ove tetive je što ima manje pokreta od tetive ekstenzora pollicis longus.

Transpozicija tetive sopstvenog ekstenzora kažiprsta Strendell izvodi na sljedeći način: tetiva vlastitog ekstenzora kažiprsta prelazi preko glave II metakarpalne kosti kroz poprečni kožni rez od 1 - 2 cm. Distalni kraj tetive je pričvršćen za tetivu obične kosti. ekstenzor kažiprsta tako da kada je prst ispravljen, on se opire rotaciji kažiprsta. Unutar ručnog zgloba, prema lokaciji tetive, pravi se uzdužni rez kože kroz koji se uklanja prerezana tetiva vlastitog ekstenzora kažiprsta.

Zatim, koristeći novi rez u nivou sredine I metakarpalne kosti oslobađa se batrljak tetive dugog ekstenzora palca, a zatim se spaja "kraj na kraj" sa tetivom sopstvenog ekstenzora kažiprsta, držeći se ispod kože.

Ruptura tetive dugog ekstenzora palca zbog prijeloma radijusa

Slučaj vlastitog zapažanja: B. I., 28-godišnja učiteljica, zadobila je prijelom radijusa na tipičnom mjestu sa blagim pomakom fragmenata. Nakon repozicije, četiri sedmice fiksacije i tri sedmice funkcionalne terapije nakon skidanja gipsa (sl. a), pacijent se osjećao zdravo. Međutim, u osmoj sedmici, dok je čistio stan, u nedostatku bilo kakvih snažnih pokreta, pacijentkinja je osjetila krckanje u palcu, nakon čega ga je postalo nemoguće ispraviti. Položaj palca, tipičan za rupturu tetive ekstenzora, prikazan je na Sl. b.

Kratki ekstenzor palca, m. extensor pollicis brevis, smješten u donjem dijelu podlaktice duž bočne ivice njene dorzalne površine.

Mišić potiče od međukoštane membrane podlaktice i stražnja površina tijelo radijusa, ide koso prema dolje i nalazi se uz tetivu m. abductor pollicis longus.

Tetive ova dva mišića okružene su tetivnom ovojnicom dugog mišića abduktora i kratkim ekstenzorom palca, vagina tendinum mm. abductoris longi et extensoris brevis pollicis. Nakon prolaska ispod retinakuluma ekstenzora, mišić se pričvršćuje za bazu dorzalne površine proksimalne falange palca.

Funkcija: savija i lagano otima proksimalnu falangu prvog prsta šake.

Inervacija: n. radialis.

Snabdijevanje krvlju: a. interossea posterior, a. radialis.

  • - m. extensor pollicis longus, ima vretenasti abdomen i dugu tetivu. Leži pored prethodnog mišića...

    Atlas ljudske anatomije

  • - m. extensor hallucis longus, leži između dva prethodna mišića, a njima su prekrivene gornje dvije trećine mišića. Mišić potiče od medijalne površine srednje i donje trećine fibula i međukoštani...

    Atlas ljudske anatomije

  • - m. flexor pollicis longus, ima izgled dugog jednostrukog ravnog mišića koji leži na bočnoj ivici podlaktice...

    Atlas ljudske anatomije

  • - m. extensor hallucis brevis, leži medijalno od prethodnog mišića...

    Atlas ljudske anatomije

  • - m. flexor poliicis brevis, leži medijalno od prethodnog mišića i takođe direktno ispod kože. Počinje od retinakuluma fleksora, trapezoidne kosti, trapezne i kapitatne kosti i baze prve metakarpalne kosti...

    Atlas ljudske anatomije

  • Veliki medicinski rječnik

  • - vidi Simptom palca ruke...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - vidi listu anat. uslovi...

    Veliki medicinski rječnik

  • - nevoljna fleksija i adukcija prvog prsta sa pasivnim ekstenzijom savijenih prstiju II-V, kao i ekstenzija i abdukcija prvog prsta sa pasivnom fleksijom ispruženih prstiju II-V...

    Veliki medicinski rječnik

"Extensor pollicis brevis" u knjigama

"Pravila palca" za spiralne vođe

Iz knjige Spiral Dynamics [Managing Values, Leadership, and Change in the 21st Century] autor Beck Don

Pravila palca za spiralne vođe 1. Ako je kritična masa razmišljanja u krugu sljedbenika viša u spirali od liderstva koje se nudi, onda to vodstvo može nametnuti svoju kontrolu samo kroz zastrašivanje ili silu. Čim bude

dužina palca

autor

Dužina palca Što je palac duži, takva osoba može postići značajniji uspjeh (Slika 40). Poznato je da su Napoleonovi palčevi bili izuzetno veliki. Gledajte prste ljudi na televiziji. ti sigurno

Oblik vrha palca

Iz knjige Osnove korektivne hiromantije. Kako promijeniti sudbinu duž linija ruke autor Kibardin Genadij Mihajlovič

Oblik vrha palca Može vam reći mnogo zanimljivih stvari o svom gospodaru (Slika 43). U opštem slučaju, kada palac, gledan sa strane nokta, izgleda široko, to ukazuje da je osoba sposobna za mnogo da postigne svoj cilj.

Falange palca

Iz knjige Osnove korektivne hiromantije. Kako promijeniti sudbinu duž linija ruke autor Kibardin Genadij Mihajlovič

Falange palca Svaki prst na ljudskoj ruci prirodno je podijeljen na tri dijela, koji se nazivaju falange (Slika 49). Iako, gledajući palac njegove ruke, vjerujemo da ima samo dvije falange. U stvari, brdo Venere (mesnato područje ruke kod

Thumb Angle

Iz knjige Osnove korektivne hiromantije. Kako promijeniti sudbinu duž linija ruke autor Kibardin Genadij Mihajlovič

Ugao nagiba palca Ugao nagiba palca u odnosu na kažiprst (Slika 53) najčešće je 45°, što ukazuje na sposobnost i želju osobe da zadrži tradicionalna društvena načela i njen umereni konzervativizam. Uopšteno govoreći, tim više

Palac landing

Iz knjige Osnove korektivne hiromantije. Kako promijeniti sudbinu duž linija ruke autor Kibardin Genadij Mihajlovič

Spuštanje palcem Palčevi se mogu nalaziti na različitim visinama u odnosu na dlanove (Slika 56). Rice. 56. Postavljanje palca Stoga se dijele na dvije vrste: visoko postavljene i nisko postavljene. Palac se smatra visoko postavljenim kada

Mobilnost palca

Iz knjige Osnove korektivne hiromantije. Kako promijeniti sudbinu duž linija ruke autor Kibardin Genadij Mihajlovič

Pokretljivost palca Palci u svojoj aktivnosti su pokretni i nepomični. Ako se prst slobodno savija natrag u području zgloba, smatra se pokretnim (slika 57). Rice. 57. Pokretljivost palca Osoba sa pokretnim palčevima

13. Iščašenja ramena, podlaktice, prsta, šake, kuka

Iz knjige Traumatologija i ortopedija autor Židkova Olga Ivanovna

13. Iščašenja ramena, podlaktice, prsta, šake, butine

Artroza nožnog prsta

Iz knjige Artroza. Riješite se bolova u zglobovima autor Evdokimenko Pavel Valerijevič

Artroza palca na nozi Artroza nožnog palca, kolokvijalno nazvana giht, zapravo nema nikakve veze sa gihtom. Iako pravi giht često pogađa palac na nozi, mnogo je rjeđi od artroze.

"Kosti" palca i malog prsta

Iz knjige Flatfoot [Most efikasne metode liječenje] autor Vasilyeva Alexandra

"Kosti" palca i malog prsta Opis Valgus deformitet palca, koji se obično naziva "kost" (već smo ga spomenuli), ili latinski Hallux Valgus, jedan je od najčešćih deformiteta stopala. deformitet stopala

Pranski kanal palca

Iz knjige Joga za prste. Mudre zdravlja, dugovječnosti i ljepote autor Vinogradova Ekaterina A.

Pranski kanal palca Pokušajte da „uklonite“ sve trenutne vezanosti sa sebe i idite što je dalje moguće dalje od stereotipa koji je nekada bio akumuliran. Smisao vježbe je shvatiti da li u vašem životu nema kretanja, šta vam stoji na putu i kako zaobići prepreku. Analiza

Trljanje palca o kažiprst

Iz knjige Govor tijela [Kako čitati misli drugih po njihovim gestovima] autor Piz Alan

Trljanje palca o kažiprst Trljanje palca na kažiprst ili na vrhove drugih prstiju obično se koristi za označavanje novca i očekivanje primanja novca kao plaćanja. Prodajni agenti često koriste ovaj gest kada komuniciraju sa svojim

"Analiza palca"

Iz knjige Tajne ljubavi. Taoistička praksa za žene i muškarce od Bing L

"Analiza palca" Neke tjelesne karakteristike mogu poslužiti kao pokazatelj oblika i dužine stabljike žada. Na primjer, ima oblik sličan obliku palca na muškoj ruci. Palac je u obliku klobuka gljive. Ako je palac ovako oblikovan,

Poglavlje 8

Iz knjige Inteligencija. Kako vaš mozak radi autor Šeremetjev Konstantin

8. POGLAVLJE Društvo palca Niko nikome nije više dužan od majmuna Darvinu. Čovjek pripada primatima. Red primata razlikuje se po tome što se palac može suprotstaviti drugim prstima. Stoga možemo reći da smo mi, primati, dio elite

Etruščanin bez palca.

Iz knjige Kunstkamera anomalies autor Nepomnjački Nikolaj Nikolajevič

Etruščanin bez palca. Velika glinena statua etrurskog ratnika bila je visoka preko sedam stopa i teška preko hiljadu funti. Zauzela je gotovo cijelu prostoriju u kojoj su je stvarali talijanski vajari, figura je bila prekrivena glazurom i bojom, a na kraju i ona

longus.Početak mišića: od srednje trećine zadnje površine lakatne kosti.

Vezanost mišića: do osnove druge falange. Funkcija: ublažava bol-

moj prst.

19. Ekstenzor kažiprsta, m. indikator ekstenzora.Početak miša

tsy: od distalne trećine lakatne kosti. Vezanost mišića: na tetivu

zajednički ekstenzor. Funkcija: ispruži kažiprst.

MIŠIĆI RUKE

Osim tetiva mišića podlaktice, prolaze na leđima i dlanu

strane šake, potonja također ima svoje kratke mišiće,

počinje i završava u ovom dijelu gornjeg ekstremiteta. mišiće

četke su podijeljene u tri grupe. Dvije od njih se nalaze duž radijalnog i lokalnog

do lijevog ruba dlana, formirati elevaciju palca (thenar) i malog prsta

tsa (hipotenar). Treća (srednja) grupa leži u palmarnoj šupljini (palma

Mišići palca.

Kratki mišić koji abdukuje palac šake, m. otmičar

pollicis brevis. Leži površno u odnosu na ostalo, pored dugog

mišić koji otima palac šake. Funkcija: uzima veliku pa-

2. Kratki fleksor palca, m. flexor pollicis brevis. Le-

živi medijalno od prethodnog i ima dvije glave: površnu i duboku,

između kojih prolazi tetiva dugi fleksor thumb

četke Funkcija: savija proksimalnu falangu palca.

Mišić koji se naslanja na palac šake, m. opponens

pollicis. Leži ispod kratkog mišića koji uklanja palac šake. funk-

cija: proizvodi opoziciju palca.

4. Mišić koji vodi palac, m. adductor pollicis. Le-

živi u dubini dlana distalno od prethodnih. Funkcija: vodi veliki

Mišići elevacije malog prsta.

5. Kratko palmarnog mišića, m. palmaris brevis.Početak mišića: od

ulnarni rub palmarne aponeuroze; završava u koži na rubu lakta

dlanovima. Funkcija: rasteže palmarnu aponeurozu.

6. Mišić koji uklanja mali prst, m. abductor digiti minimi. Lezi na

površinski duž ulnarnog ruba hipotenara. Funkcija: uvlači, savija i rasklapa

mali prst se savija.

7. Kratki fleksor malog prsta, m. flexor digiti minimi brevis. laži

duž radijalne ivice prethodnog mišića. Funkcija: savija proksimalni deo

falanga malog prsta.

Mišić koji se naslanja na mali prst, m. opponens digiti minimi.

Pokriven od prethodna dva mišića. Funkcija: privlači pinky na

palac (suprotstavlja se)

Mišići palmarne šupljine.

9. Vermikularni mišići, mm. lumbricales,četiri uska mišića

snop koji se nalazi između tetiva dubokog fleksora prstiju. Počinjati-

dolaze iz tetiva dubokog fleksora prstiju, obilazite glave metakarpalnih

kosti sa radijalne strane i pričvršćeni su na stražnjoj strani proksimalnih falanga za

istezanje tetiva zajedničkog ekstenzora prstiju. Funkcija: bend

proksimalno i ispravite srednje i distalne falange 2.-5. prsta

10. Međukoštani mišići, m. interossei. Zauzmite razmake između pet

kosti, koje se pričvršćuju za njih, i podijeljene su na tri dlanove i četiri

leđni mišići. Funkcija: abdukcija i adukcija, savijati proksimalni dio

falange i savijati srednje i distalne mišiće poput crva.

FASCIJA I TOPOGRAFIJA GORNJEG UDOVA

Fascija ramena, fascia brachialis, okružuje mišiće ramena. Iz njene dubine

odlaze dva vlaknasta međumišićne pregrade (septum intermusculare

brachii mediale et laterale), koji prianjaju uz skalope medijalne i la-

bočne ivice humerusa i odvajaju prednju i stražnju

grupe mišića ramena. Fascija ramena prelazi u fascija fascije podlaktice

antebrachii, koji se, pokrivajući sve mišiće podlaktice, formira između njih

vlaknaste pregrade.

U donjoj trećini podlaktice nalazi se fascija na palmarnoj i dorzalnoj strani

zuet poprečno zadebljanje (ligamenti) - držač fleksora i ekstenzije -

telad, retinaculum flexorum et extensorum. Dorzalni ligament kroz razvoj

stkov se spaja sa površinom radijusa i lakatne kosti. Između ovih

klice ispod ligamenta su šest koštano-vlaknastih kanala kroz koje

raž prolaze kroz tetive ekstenzorskih prstiju šake. U prvom kanalu (brojeći

od radijalne ivice) su tetive m. abductor pollicis longus itd. ekstenzor

pollicis brevis, u drugom, m. extensor carpi radialis longus i brevis; u trećem-

m. extensor pollicis longus; u četvrtom-m. ekstenzor prstiju i m. ekstenzor

indici; u petom - m. extensor digiti minimi; u šestom - m. extensor carpi ulnaris.

Stenozirajući ligamentitis je uobičajena bolest koja pogađa prstenasti mišić prsta, a ponekad i stopala. Upalni proces tokom bolesti smanjuje pokretljivost. U nekim slučajevima, uvećani mišić se može spojiti sa obližnjim tkivima.

O bolesti

U običnih ljudi, stenozirajući ligamentitis se naziva "pucanje prsta". Bolest se uglavnom ignorira jer nisu svjesni opasnosti.

Ligamentitis pogađa tetivu šake ili stopala. Ovaj problem se javlja ne samo kod odraslih, već i kod djece. Upalne reakcije koje se javljaju u zahvaćenoj tetivi smanjuju pokretljivost prstiju na rukama ili nogama. Broj ljudi koji se suočavaju sa ovim problemom raste. Od svih pacijenata sa oboljenjem šake, oko 8% pati od „prsta okidača“.

Glavne vrste bolesti:

  • Nottova bolest. Najčešći tip problema.
  • De Quervainova bolest. Oštećenje dugog provodnog mišića i kratkog ekstenzora. Bolest pogađa jedan prst, najčešće palac.

Zanemarivanje liječenja dovodi do potpunog otkazivanja prsta ili stopala.

Stenozirajući ligamentitis je podijeljen u tri faze.

Faze razvoja:

  • Faza 1. Prst počinje da škljoca, javljaju se blagi bolovi u oštećenom području.
  • Faza 2. Zadebljanje tetive dovodi do smanjenja pokretljivosti prsta. Pritisak na ozlijeđeno područje uzrokuje bol. Postoji nelagodnost u zglobu ručnog zgloba.
  • Faza 3. Prst ostaje savijen. Samo operacija može ispraviti situaciju. Operacija je dostupna za djecu i odrasle.

Veoma je nepoželjno započeti bolest. Prepoznavanje problema, čak iu ranim fazama, je lako. Trebali biste se obratiti specijalistu odmah nakon što se otkriju prvi simptomi.

Uzroci

Stenozirajući ligamentitis se može nazvati polietiološkim, jer se bolest javlja zbog niza faktora. Šta utiče na razvoj bolesti?

  • Giht. Taloženje mokraćne kiseline u zglobu i obližnjim tkivima je pozadina upalnih procesa.
  • Dijabetes. Dovodi do upale vezivnog tkiva zbog taloženja patološkog proteina.
  • Reumatoidni artritis. Bolest dovodi do upale zglobova šake.
  • Stabilni prsti. Ligamentitis se najčešće razvija kod ljudi koji obavljaju monotoni rad rukama.
  • Nasljednost.
  • Ateroskleroza.
  • Nepravilna struktura prstenastog ligamenta, tetiva.
  • Povrede.
  • Infekcije.

U većini slučajeva, "prst okidača" se javlja kada se upala u šaci ili stopalu. Ljudi koji rade rukama posebno su podložni ovoj bolesti. Međutim, bolest se javlja i kod djece.

U opasnosti su:

  • Muzičari.
  • Zavarivači.
  • Jewelers.
  • Zidari.
  • Zubari.

Ligamentitis dovodi do zadebljanja tetive. To ometa njegovo kretanje i čini prstenasti ligament preprekom. Bolest koja se javlja kod djece, u većini slučajeva urođena, a kod odraslih povezana s upalom tkiva.

Simptomi

Sindrom prsta okidača ima izražene simptome. Dijagnoza bolesti nije teška čak ni u ranim fazama.

Glavni simptomi Knotove bolesti:

  • Bol u blizini povrijeđenog ligamenta. Pojavljuje se tokom kretanja.
  • Otok iznad zgloba.
  • Povećana osjetljivost.
  • Utrnulost prstiju.
  • Bol u predjelu zgloba ručnog zgloba.
  • Problemi sa fleksijom prstiju. Oseća se kao prepreka.
  • Prst se ne savija.
  • Pokreti zglobnog zgloba pojačavaju bol.
  • Prsti klikću prilikom kretanja.
  • Niska funkcionalnost tokom rada.
  • Pojava otoka.
  • Bolni osjećaji s pritiskom na ruku.
  • Odjeci bola u ramenu ili ruci.
  • Smanjena pokretljivost zglobova.

Svi stadijumi bolesti su praćeni otokom, koji donosi nelagodnost pod pritiskom na njega. Tetive se takođe stvrdnu. On poslednji korak bolest nastaje zadebljanje falange. Pacijent sa završnom fazom bolesti ne može bez operacije.

Simptomi De Quervainove bolesti:

  • Oticanje.
  • Bol u zahvaćenim tkivima.
  • Rad četke se ne pogoršava.
  • Bol dolazi iz zgloba.
  • Nelagoda se javlja u predelu ramena i vrhovima prstiju.

Ovakav „prst okidača“ pogađa ljude od 40 godina. Najčešće, ligamentitis pogađa žene, među njima je ova patologija češća.

Dijagnostika

Sindrom triger prsta ne zahtijeva posebne metode za otkrivanje. Doktor naređuje rendgenski snimak i pregleda vas. Pregled je neophodan kako bi se isključili degenerativni problemi zglobova koji imaju slične simptome. Ovo je neophodno za pravi izbor tretman.

Palpacija ruke s Knottovom bolešću pomaže u otkrivanju:

  1. Zadebljanje tetive koje se nalazi u predjelu distalnog nabora.
  2. Klikanje.
  3. Zadebljanje koje se pomiče pokretom prsta.

Važno je znati da se s produženim izostankom pokreta u ozlijeđenom prstu svi simptomi pojačavaju.

Palpacija kod Kervenove bolesti pomaže u otkrivanju:

  • Bolne senzacije sa pritiskom u predelu stiloidnog nastavka.
  • Nelagoda prilikom otmice zdravih prstiju. Bol u ruci od ramena do ručnog zgloba.

Neki simptomi, poput utrnulosti prstiju, javljaju se kod svake vrste bolesti, pa bi specijalista trebao postaviti dijagnozu. Odmah nakon otkrivanja bolesti, trebali biste napustiti opterećenje, a zatim popraviti ud sa zahvaćenim ligamentima i zglobom.

Tretman

Stenozirajući ligamentitis se može liječiti na dva načina. Za početne faze bolesti koristi se konzervativna metoda, a ako je bolest zanemarena, koristi se kirurška intervencija.

Konzervativni tretman stenozirajućeg ligamentitisa:

  • Elektroforeza.
  • Ozokerit.
  • Fonoforeza.
  • Prijave.
  • Pripreme.

Konzervativna metoda, ako se bolest ne zanemari, daje rezultate za nekoliko sedmica. Za to vrijeme potpuno se obnavljaju zahvaćeni zglobovi, ligamenti i mišići šake. Specijalista treba da sastavi plan lečenja. Samo ljekar može propisati lijekove.

Važno je znati da masaža nije uvrštena na listu zahvata, jer može pogoršati stanje pacijenta.

U vrijeme liječenja pacijent treba izbjegavati bilo kakve vježbe, čak i najjednostavnije. Neophodno je isključiti svaki rad, posebno u vezi sa četkom. Ovo se odnosi čak i na čišćenje ili vez. Vrijeme oporavka ovisi o usklađenosti s ovim zahtjevom.

Konzervativni tretman je posebno efikasan za djecu. Više od 70% pacijenata mlađih od 3 godine potpuno se oporavi.

Hirurška intervencija

Ako konzervativna metoda nije željeni rezultat biće potrebna operacija. Hirurška metoda uključuje disekciju deformirane tetive ili prstenastog ligamenta. Intervencija je sigurna i za odrasle i za djecu.

Prije operacije, tijekom egzacerbacije, pacijent se mora pridržavati nekih preporuka.

Zahtjevi:

  1. Izbjegavajte poteze četkicom. To će povećati mogućnost ozljede.
  2. Upotreba lijekova koji smanjuju upalu i bol. Lijekove prepisuje ljekar.
  3. Injekcije tetiva. Injekcije vrši samo lekar.

Nakon što se upalni procesi smanje, a period pogoršanja prođe, propisana je operacija. Intervencija će pomoći da se izbjegne recidiv, kao i gubitak radne sposobnosti.

Kod djece koja su podvrgnuta operaciji prije 2 godine, šansa za potpuni oporavak je oko 90%. Doktori rade otvorenu operaciju. Izbjegava egzacerbacije, a također ne oštećuje nervne ćelije.

otvorena operacija

Hirurška intervencija i kod odraslih i kod djece provodi se po istom planu.

Koraci operacije:

  • Opća anestezija.
  • Disekcija ligamenta oko zadebljanja.
  • Poravnanje prstiju.
  • Tretman rane.
  • Aplikacija zavoja.
  • Ugradnja guma.

Operacija je vrlo jednostavna i ima mnoge prednosti u odnosu na druge vrste tretmana.

Prednosti:

  • Nizak potencijal za oštećenje tkiva.
  • Ne postoji mogućnost povrede krvnih sudova, nerava.
  • Dekompresijski rez.
  • Nema oštećenja anatomskih odnosa.

Četkica počinje u potpunosti raditi za nekoliko dana. Šavovi se skidaju dvije sedmice nakon operacije.

Operacija zatvorenog metoda

Hirurška intervencija na ovaj način traje svega 20 minuta.

Operativni plan:

  • Koristi se lokalna anestezija.
  • Napravljena je mala rupa.
  • Prstenasti ligament je seciran.
  • Prsti se ispravljaju.
  • Stavlja se zavoj.

Na prvi pogled, operacija se čini brzom i jednostavnom. Međutim, ova metoda ima nekoliko značajnih nedostataka. Stoga je, posebno za djecu, preporučljivo koristiti otvorenu metodu.

Nedostaci:

  • Potencijal za ozljedu tetiva fleksora.
  • Mogućnost recidiva.
  • Nedostatak vizualne kontrole povećava mogućnost ozljeda.
  • Pojava hematoma.

Odabir odgovarajuće metode treba biti nakon konsultacije sa ljekarom.

Alternativne metode

Narodni lijekovi imaju pozitivan učinak na ligamente, mišiće i zglob ručnog zgloba.

Metode liječenja:

  1. Zagrijavanje. Zagrijana sol se sipa u vrećicu i nanosi na oštećeno mjesto. Preporučljivo je ponoviti postupak nekoliko puta dnevno.
  2. Ljekovito blato. Ljekovita glina je dovedena do gustine kisele pavlake. Zatim se u masu doda 5 kašičica Sirće. Kašu se mora nanijeti na ozlijeđeni prst, umotati i držati oko 2 sata. Za to vreme ruka treba da miruje.
  3. Pomiješajte šest kašičica zgnječenog rizoma elekampana sa 1 litrom vruća voda i kuvajte 20 minuta. Dobijenu tečnost prokuhajte, nanesite na papirne ubruse, a zatim nanesite na oštećeno mesto.
  4. Skuvajte grane bora i četinara u omjeru 1:3. Kuvajte 20 minuta, a zatim procijedite. Nanesite mokru krpu na zahvaćeno područje.
  5. Disekcija ekstremiteta. U litru kipuće vode dodaju se četinarsko ulje i morska sol. U procesu kuhanja na pari treba pomicati prste.
  6. Cvjetove nevena zdrobiti i pomiješati sa kremom za bebe u omjeru 1:1. Dobivena mast se infundira jedan dan u frižideru.

Narodni lijekovi su posebno efikasni u ranim stadijumima bolesti. Prst okidača dobro reaguje na alternativne tretmane. Budući da narodni lijekovi nemaju kontraindikacije i pogodni su čak i za djecu.

gimnastika

Gimnastika može pomoći u ublažavanju bolova u zglobu ručnog zgloba, ligamentima, mišićima šake.

vježbe:

  1. Laktovi se oslanjaju na sto, dlanovi gledaju prema gore. Pokreti tresanja se prave četkom.
  2. Sviranje zamišljene flaute.
  3. Lakat na stolu. Izvode se rotacije četkica.
  4. Ruke u nivou grudi, dlanovi sklopljeni zajedno. Naizmjenično se vrši pritisak prstima jednog ekstremiteta na drugi.
  5. Položaj je sličan. Zglobovi su rašireni, vrhovi prstiju se ne odvajaju jedan od drugog.

Vježbe su efikasne u ranim stadijumima bolesti.

Prevencija

Pronaći „prst okidača“ je lako. Stoga, ako postoji sumnja na bolest (krckanje u prstima), kod odraslih ili djece, vrijedi odmah smanjiti opterećenje na šaci. Komprese i lagana masaža će također pomoći. Nemojte se samoliječiti, odmah se obratite specijalistu.

ne treba zanemariti i narodni lekovi koji pomažu kod upale tetiva. Tretirajte prst okidača, posebno unutra rane godine, sasvim moguće.

Ništa nije vrednije od zdravlja i vremena. Zato je osnovni princip rada multidisciplinarnog medicinskog centra "XXI vijek" pružanje širokog spektra usluga. najvišeg kvaliteta u najpogodnije vrijeme za pacijenta. Radimo svakodnevno od 8:00 do 22:00 sata. Specijalisti našeg 24-satnog Koordinacionog centra pružaju sveobuhvatne savjete o pružanju medicinske njege. Osim toga, pružaju visoko kvalifikovani ljekari različite vrste usluge ne samo ambulantno, već i na teritoriji preduzeća i direktno kod kuće. U tu svrhu centar "XXI vek" raspolaže sa više od 90 opremljenih vozila. Istovremeno, naši stručnjaci stalno proširuju listu medicinskih usluga, koristeći najnaprednije i efikasne metode dijagnostika i terapija. U tu svrhu naše stručno osoblje redovno pohađa kurseve osvježenja znanja.

Budući da specijalisti našeg centra rade u različitim medicinskim oblastima, svaki naš pacijent, koji nam se obrati, moći će brzo dobiti savjet od iskusnog usko specijaliziranog specijaliste. Nakon provođenja sveobuhvatne dijagnoze i postavljanja ispravne dijagnoze, stručnjak će propisati individualnu metodu liječenja za pacijenta. U našem centru rade sledeći specijalisti: terapeuti, hirurzi, kardiolozi, otorinolaringolozi, urolozi, pedijatri, ginekolozi, stomatolozi, gerontolozi i drugi lekari.

Glavna područja rada našeg centra:

Lek za sve starosne grupe pacijenti;
hirurgija;
rehabilitacija nakon bolesti, ozljeda i hirurških intervencija;
stomatologija.

Imamo program za podsticanje lojalnih kupaca. Naš centar čini sve da svaki naš klijent bude zdrav i sretan što je prije moguće.

Specijalisti 21. veka

Cijene

Traumatologija i ortopedija

Primarne konsultacije traumatologa-ortopeda u ambulanti 1450 rub.
Konsultacija traumatologa-ortopeda, šefa odjeljenja, K.M.N., vodećeg specijaliste, primarnog u ambulanti 1800 rub.
Ponovljene konsultacije traumatologa-ortopeda u ambulanti 1100 rub.
Konsultacija traumatologa-ortopeda, šefa odjeljenja, K.M.N., vodećeg specijaliste, ponovljena u ambulanti 1500 rub.
Oblačenje kao dio ambulantnih konsultacija 530 rub.
Previjanje van konsultacija u ambulanti 740 rub.
Uklanjanje šavova u ambulanti 530 rub.
Smanjenje iščašenog zgloba 2760 rub.
Zatvorena repozicija prijeloma sa pomakom fragmenata 2760 rub.
Nametanje male i srednje gipsane udlage u ambulanti 1270 rub.
Nametanje velike gipsane udlage u ambulanti 1730 rub.
Postavljanje polimernog imobilizirajućeg zavoja velikog (celocast) 4440 rub.
Nanošenje polimernog imobilizirajućeg srednjeg zavoja (cellocast) 3840 rub.
Nametanje malog polimernog imobilizirajućeg zavoja (cellocast) 2760 rub.
Turbocast preklapanje (veliko) 1730 rub.
Turbocast preklapanje (mali i srednji) 1270 rub.
Nametanje kružnog gipsa u ambulanti (velika) 1730 rub.
Nametanje kružnog gipsa u ambulanti (mali, srednji) 1270 rub.
Punkcija zgloba s unošenjem lijekova u zglob u ambulanti (bez troškova lijeka) 1660 rub.
Punkcija za hemartrozu 2000 rub.
Remodeliranje gipsa, skraćivanje fiksacionog zavoja u sklopu ambulantnih konsultacija 940 rub.
Uklanjanje kružnog imobilizirajućeg zavoja u ambulanti 980 rub.
Uklanjanje udlage bilo koje u ambulanti 740 rub.
Terapija udarnim talasima u ambulanti 1800 rub.
Tejpiranje ozljeda i oboljenja kapsularno-ligamentnog aparata u sklopu konsultacija 820 rub.
Taping za ozljede i bolesti kapsularno-ligamentnog aparata bez konsultacija 1020 rub.
Osteosinteza sa pločama za prelome kostiju šake, ključne kosti, stopala 12000 rub.
Osteosinteza sa žicama za prijelome kostiju šake i stopala 3200 rub.
Operacija Dupuytrenove kontrakture 12000 rub.
Operacija stenozirajućeg ligamentitisa, De Quervainove bolesti 9750 rub.
Operacija okidača prsta 9000 rub.
Uklanjanje Bakerove ciste 9500 rub.
Uklanjanje metalnih konstrukcija (ploča) sa ključne kosti, skočnog zgloba, kostiju podlaktice, šaka i stopala 12000 rub.
Uklanjanje igle 1500 rub.
Šav Ahilove tetive (do 2 nedelje od trenutka povrede) 12000 rub.
Šav Ahilove tetive kasni datumi nakon ozljede (više od 2 sedmice nakon ozljede) 14000 rub.
Šav tetive fleksora prsta u PHO, uključujući PHO na dan ozljede 5600 rub.
Šav tetive fleksora prsta kasno nakon povrede (više od 2 sedmice) 12000 rub.
Šav tetive ekstenzora šake u slučaju PHO, uključujući PHO na dan ozljede 3200 rub.
Šav tetive ekstenzora šake, uklj. kasni termini nakon povrede (1-2 sedmice) 8000 rub.
Konsultacije ljekara kod kuće, primarna 2700 rub.
Konsultacije sa lekarom kod kuće, ponovljene 2100 rub.
Konsultacija doktora vodećeg specijaliste / šefa odjeljenja / K.M.N. dom, primarni 3300 rub.
Konsultacija doktora vodećeg specijaliste / šefa odjeljenja / K.M.N. kod kuće, ponovljeno 2700 rub.

Zašto je ruptura tetive na prstu opasna? Pokretljivost šake je obezbeđena koordinisanim radom fleksora i ekstenzora. Prvi su na palmarnoj površini ruke, drugi - na njenoj stražnjoj strani. Prsti nemaju mišiće, pa se njihovi pokreti izvode kroz vezivno tkivo. Fleksori mogu biti površinski ili duboki. Neki od njih su na srednjim falangama, drugi na noktima. Povrede tetiva zauzimaju prvo mesto među povredama šaka i prstiju. Oko 30% njih je praćeno potpunim ili djelomičnim rupturama tetiva. To je zbog posebnog rasporeda tkiva, što ih čini lakim za oštećenje.

Klasifikacija

Ozljede ligamenata palca smanjuju funkcionalnost šake za 50%, kažiprsta i srednjeg prsta - za 20%. Najčešći su među ljudima koji preferiraju amaterstvo sportske aktivnosti. U zavisnosti od prisustva oštećenja kože, rupture tetiva se dijele na otvorene i zatvorene. Prvi se javljaju kada se ozlijede predmetima koji se probijaju. Potonji se dijagnosticiraju kod sportista. Tetiva je oštećena kada je prenategnuta.

Rupture se dijele na djelomične i potpune, težina ozljede se dodjeljuje ovisno o broju potrganih vlakana. Potpunu štetu je teže izliječiti. Ruptura jednog ligamenta smatra se izoliranim, nekoliko - višestrukim. Riječ je o kombiniranoj ozljedi u slučaju oštećenja mišićnog tkiva, krvnih sudova i nervnih završetaka.

Pri imenovanju liječenja važno je odrediti trajanje oštećenja. Potkožna ruptura koja se dogodila prije manje od 3 dana smatra se svježom. Povrede koje su nastale prije više od 3 dana nazivaju se zastarjelim. Oni koji su se desili prije 21 ili više dana su stari.

Uobičajeni uzroci ozljeda

Povreda tetiva i zglobne kapsule može biti traumatskog ili degenerativnog porekla. Potonji tip je rezultat stanjivanja tkiva, prvi se javlja s naglim porastom težine. sportske povrede može biti mešovitog porekla.

Faktori provociranja su:

  • kratka pauza između treninga;
  • nedostatak zagrevanja tokom nastave;
  • ponovna procjena njihovih sposobnosti;
  • nepoštivanje sigurnosnih propisa.

Rizična grupa uključuje one koji imaju višak kilograma, i starije osobe.

Karakteristične karakteristike

Simptomi rupture ligamenata prsta određeni su njegovom lokalizacijom. Oštećenje tkiva koje se nalazi na prednjoj površini šake popraćeno je kršenjem funkcija fleksije. U tom slučaju prsti dobijaju previse savijen položaj. Kada su tetive stražnje strane šake ozlijeđene, ekstenzorne sposobnosti pate. Oštećenje nervnih završetaka može dovesti do ukočenosti i parestezije. Ukoliko se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, potrebno je da se obratite ljekaru. Svježe ozljede zarastaju brže od starih.

Ako osoba primijeti da su funkcije šake ozbiljno narušene, treba staviti sterilni zavoj i hladan oblog. Time se sprječava krvarenje i razvoj otoka. Ud mora biti podignut iznad glave, to će usporiti brzinu protoka krvi.

U hitnoj se provodi inicijalna obrada rane, uključujući nanošenje antiseptičkih otopina na kožu, zaustavljanje krvarenja i šivanje. Nakon toga se daje vakcina protiv tetanusnog toksoida i daju se antibakterijski lijekovi. Ako se otkrije ruptura tetive ekstenzora prsta, pacijent se šalje hirurgu. Bez operacije, četkica može izgubiti svoju funkciju.

Terapeutske aktivnosti

Liječenje ozljeda tetiva ekstenzora može se provoditi ne samo kirurški, već i konzervativno. Međutim, ovo se ne odnosi na ozljedu fleksora. U slučaju ozljeda prstiju indicirano je dugotrajno nošenje gipsa ili drugog uređaja za fiksiranje.

Ozljede koje nastaju u području ručnog zgloba liječe se isključivo operacijom. Krajevi pokidanog ligamenta su zašiveni. Ako se oštećena tkiva nalaze u području distalnog interfalangealnog zgloba, udlaga se postavlja 5-6 sedmica.

Uočen je brži oporavak funkcija prstiju nakon operacije "šivanje tetive ekstenzora".

Uređaj za fiksiranje nakon operacije neophodan je kako bi se osiguralo da je zglob u ispruženom položaju. Moraćete da ga nosite najmanje 3 nedelje. Udlaga se mora stalno nositi na prstu. Njegovo rano uklanjanje može doprinijeti pucanju ožiljka koji se počeo formirati, zbog čega će falanga nokta ponovno zauzeti savijen položaj. U takvim slučajevima indikovana je ponovljena udvajanje. Tokom perioda lečenja preporučuje se da budete pod lekarskim nadzorom.

Kod deformacije tipa boutonniere, zglob se fiksira u ravnom položaju dok se oštećena tkiva potpuno ne zacijele. Šav je neophodan za smanjenje i potpunu rupturu tetive. U nedostatku liječenja ili nepravilnog udisanja, prst preuzima savijeno stanje i zamrzava se u tom položaju. Potrebno je pridržavati se svih uputa traumatologa i nositi udlagu najmanje 2 mjeseca. Doktor će vam reći kada će ga tačno moći ukloniti.

Ruptura tetiva ekstenzora na nivou metakarpalne kosti, karpalnog zgloba i podlaktice zahteva hiruršku intervenciju. Spontana kontrakcija mišića dovodi do zatezanja tetiva i značajnog odstupanja oštećenih vlakana.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Prvo se zaustavlja krvarenje, nakon čega se pokidani ligament šije na distalnu falangu. Ako je ozljeda praćena prijelomom, fragment kosti se fiksira vijkom. Igla u prstu igra ulogu držača.

Hirurška intervencija se izvodi ambulantno, nakon njenog završetka pacijent se može oporaviti kući.

Period oporavka

Rehabilitacija pokidane tetive fleksora uključuje:

  • masaža;
  • uzimanje lekova.

Trljanje ubrzava proces obnove oštećenih tkiva, povećava njihovu snagu. Ligament se mora razraditi vrhovima prstiju, opterećenje se mora postepeno povećavati. Pokreti se izvode duž oštećenog dijela tetive. Masaža se može započeti tek nakon završetka stadijuma upale. Postupak ne bi trebao trajati duže od 10 minuta.

Razvoj prstiju je važan dio rehabilitacije. Poboljšava cirkulaciju krvi i ishranu tkiva. Morate stisnuti ruku i držati je u tom položaju 10 sekundi. Nakon toga, prsti se savijaju što je više moguće i fiksiraju u ovom položaju 30 sekundi.

Ne možete naglo istegnuti tetivu, možete izvoditi vježbe koliko god želite. Ne zaboravite da nastava treba da bude redovna.

U nekim slučajevima nakon udisanja propisuju se protuupalni lijekovi. Međutim, inhibicija upalnog procesa može ometati normalno zacjeljivanje tkiva, što će dovesti do disfunkcije šake.

Ako sindrom boli ne nestane, potrebno je prestati časovi terapije vežbanjem dok se stanje ligamenta ne popravi.

Koliko vremena je potrebno da se ruptura tetive zacijeli? Kod lakših ozljeda oporavak traje ne više od mjesec dana. Uz potpunu pauzu, ovaj period može trajati i do šest mjeseci.


Extensor hallucis longus je istaknut plavom bojom.
Latinski naziv

Musculus extensor pollicis longus

Počni
prilog

distalna falanga prvog prsta

snabdevanje krvlju

a. interossea posterior, a. radialis

inervacija

n. radialis (C VI-C VIII)

Funkcija

ispruži palac

Katalozi

Dugi ekstenzor palca(lat. Musculus extensor pollicis longus ) - mišić podlaktice zadnje grupe.

Ima trbuh u obliku vretena i dugu tetivu. Leži pored kratkog ekstenzora palca. Počinje od međukoštane membrane podlaktice, međukoštanog ruba i stražnje površine lakatne kosti. Spušta se i prelazi u tetivu, koja je okružena tetivnim omotačem dugog ekstenzora palca (lat. vagina tendinis musculi extensoris pollicis longi ). Zatim, zaokružujući I metakarpalnu kost i dostižući njenu zadnju površinu, tetiva dopire do baze distalne falange za koju je pričvršćena.

Funkcija

Razvija palac, povlačeći ga prema leđima.

Napišite recenziju na članak "Dugi ekstenzor palca"

Bilješke