Gornji mišić podlaktice. Mišići podlaktice

05.03.202127.05.2017

Zdravo! Najteža kost za proučavanje je, naravno, temporalna kost. Najteži dio periferije nervni sistem su kranijalni nervi. Ali najteži dio miologije u normalna anatomija- podlaktica, to je sigurno. Podlaktica udara studente na predavanjima, ponekad jednostavno nema pojma kako je to sve moguće naučiti.

Ali moguće je naučiti, i to vrlo brzo. Glavna stvar je postaviti orijentire-uspomene i jasno zamisliti cjelokupnu anatomsku sliku u cjelini.

Prije svega, imajmo na umu da se ruka mora posmatrati samo u fiziološkom položaju. Imaćemo napred veliki brojšeme, na vašim seminarima ćete odgovarati i o tabletama i preparatima - i tako, svuda, apsolutno svuda, ruke su u ispravnom fiziološkom položaju. To je unutra dlanovi napred i nokti nazad. Kao na ovoj ilustraciji:

I još jedna bitna stvar za nas. Sve na ruci u fiziološkom položaju ispred su fleksori. Sve iza su ekstenzori. Kad se zaustavimo obrnuti hvat- bicepsi rade, a on je ispred. Kada približimo dlan ramenu, savijajući ruku u lakatnom zglobu, koristimo biceps. Isto je i sa podlakticom - mišići fleksori su ispred, počnimo od njih

MIŠIĆI POLAĆICE, PREDNJA GRUPA:

površinski sloj.

1. Naš glavni orijentir ovdje - moćno, veliko brachioradialis mišića(musculus brachioradialis). Njene posebne karakteristike: veoma je široka, moćna, na pozadini drugih mišića. Zauzima najbočniji položaj (ako je ruka fiziološki locirana).

Ne zaboravite da radijus dolazi iz lakatnog zgloba do ručnog zgloba sa strane palca. Ovako prikazujemo brachialis mišić. Najveća, najlateralnija je samo bajka. Definitivno glavni orijentir, koji je odmah vidljiv na svakoj tableti ili preparatu.

Lokacija: počinje od humerusa, pričvršćuje se na radijus (ovo je lako zapamtiti po imenu);
Funkcija: vrlo tipična za cijelu ovu mišićnu grupu. Naime, savijanje ruke u zglobu lakta.

2. Okrugli pronator(musculus pronator teres). Koristeći naš prvi orijentir, lako možemo identificirati okrugli pronator (na kojem mjestu je okrugla istina, pitanje za drevne anatome). On je taj koji sa brahioradialisom, najširim i najlateralnijim mišićem, formira slovo Y. Vrlo ga je lako zapamtiti.

Lokacija: počinje od medijalnog epikondila humerusa, kao i od koronoidnog nastavka lakatne kosti (mišić je prilično širok i kratak). Pričvršćuje se na centar radijusa sa bočne strane.
Funkcija: fleksija ruke u lakatnom zglobu, a takođe pronatira podlakticu.

Usput, postoji odličan način zapamtite šta su supinacija i pronacija. Zamislite da nosite činiju supe. Ako vam je dlan u istom položaju kao kada držite zdjelu supe, to je Suppinacija. Ako okrenete ruku, juha se prolije i dolazi do pronacije.

3. Zapamtite ovo Y, koje formira naš glavni orijentir - brachioradialis mišić (najlateralniji, vrlo veliki) i okrugli pronator, koji je uz njega pod oštrim uglom. Ali vrlo čvrsto pristaje na okrugli pronator radijalni fleksor zapešća(musculus flexor carpi radialis). Ne izgleda baš bočno, naravno, ali imaćemo još jedan fleksor u odnosu na koji će flexor carpi radialis biti stvarno bočan.

Lokacija: potiče od medijalnog epikondila humerusa, umeci na drugom metakarpalnom dijelu.
Funkcija: Kao što naziv govori, ovaj mišić savija zglob.

4. Govorimo o ovom konkretnom mišiću - flexor carpi ulnaris(musculus flexor carpi ulnaris). To je najmedijalniji mišić površinskog sloja prednje grupe. Dugačak, tanak i najmedijalniji. Prilično jednostavno, zar ne?

Lokacija: Počinje od nama već poznatog medijalnog epikondila humerusa, kao i od stražnja površina ulna (mišić ima dvije glave). Pričvršćen za hamate kost.
Funkcija: fleksibilna četka

5. Dakle, imamo dva fleksora - radijalni i ulnarni. I između njih će proći dugo palmarnog mišića (Musculus palmaris longus). Posebno sam odlučio ostaviti zatamnjene radijus fleksora i ulnarne fleksore jer su odlične referentne točke za pronalaženje longus volarnog mišića. Sam dugi dlan dlana sam označio crvenom tačkastom linijom.

Važna karakteristika dugog palmarnog mišića je da je utkan u široku palmarnu aponeurozu. Dugi mišić dlana možete pronaći na preparatu tako što ćete prvo pronaći samu aponeurozu, a zatim, gledajući malo proksimalno, produženu tetivu dugog palmarnog mišića.

Lokacija: počinje od medijalnog epikondila humerusa, pričvršćena je, kako smo već saznali, za široku palmarnu aponeurozu.
Funkcija: savija četku. Nemojte zbuniti, ovaj mišić savija ruku, a ne dlan.

Dakle, šta će nam pomoći da zapamtimo sve ovo, koje su rupe, životni hakovi i obrasci u ovoj temi?

Ispravni orijentiri. Počinjemo od brahioradijalnog mišića. Vrlo veliki, najlateralniji mišić u cijeloj grupi. Zatim nalazimo okrugli pronator - isti mišić koji se spaja sa brahioradialisom u obliku slova Y. Zatim nalazimo dva fleksora - radijus i lakatnu kost. Između njih (takođe odličan orijentir, inače) je dugačak palmarni mišić s vrlo karakterističnim smjerom direktno na centar dlana, na palmarnu aponeurozu.
Naslovi. Pronator - pronatira, fleksori zapešća, čudno, savijaju zglobove. At tri mišića od pet, funkcija je u nazivu.
Obrazac lokacije. Svi mišići, osim brahioradialisa, potiču od medaljnog epikondila humerusa.

leksički minimum.

Tradicionalna lista latinskih naziva mišića koje biste bez problema trebali prikazati na tabletima, kao i objasniti njihovu funkciju i lokaciju:

Musculus brachioradialis;
Musculus pronator teres;
Musculus flexor carpi radialis;
Musculus flexor carpi ulnaris;
Musculus palmaris longus

Prema svojoj funkciji dijele se na fleksore i ekstenzore, a neki od njih savijaju i savijaju cijelu četkicu u cjelini, dok drugi - prste. Osim toga, postoje i pronatori i supinatori koji proizvode odgovarajuće pokrete radijusa. Po položaju svi ovi mišići dijele se u dvije grupe: prednji, koji uključuje fleksore i pronatore, i stražnji, koji se sastoji od ekstenzora i supinatora.

Svaka grupa se sastoji od površinskih i dubokih slojeva. Površinski sloj mišića prednje grupe nastaje u predjelu medijalnog epikondila ramena, isti sloj stražnje grupe - u području lateralnog epikondila. Duboki sloj obje grupe u svom glavnom dijelu više ne nalazi mjesto pričvršćivanja na epikondilima, već nastaje na kostima podlaktice i na međukoštanoj membrani.
Završni pričvršćivači fleksora i ekstenzora šake nalaze se na bazama metakarpalnih kostiju, a isti mišići koji idu do prstiju su pričvršćeni za falange, sa izuzetkom dugog mišića abduktora palca koji je pričvršćen za I. metakarpalna kost.

Pronatori i supinatori su pričvršćeni za radijus. Mišići podlaktice bliže ramenu sastoje se od mesnatih dijelova, dok prema šaci prelaze u dugačke tetive, zbog čega podlaktica ima oblik konusa, spljoštenog od naprijed prema nazad.

Prednji mišići podlaktice

Površinski sloj mišića podlaktice sastoji se od sljedećih mišića.

1. M. pronator teres, okrugli pronator, počinje od medijalnog epikondila ramena i tuberositas ulnae i pričvršćen je za lateralnu površinu radijusa neposredno iznad njegove sredine.

Funkcija. Prodire u podlakticu i učestvuje u njenoj fleksiji. (Inn. CVI-VII. N. medianus.)

2. M. flexor carpi radialis, radijalni fleksor ručnog zgloba leži duž medijalne ivice okruglog pronatora. Počinje od medijalnog epikondila ramena i pričvršćen je za bazu II metakarpalne kosti.

Funkcija. Proizvodi fleksiju šake, a može je odvesti i na radijalnu stranu u kombinaciji s drugim mišićima. (Inn. CVI-VII N. medianus.)

3. M. palmaris longus, dugi mišić dlana, leži medijalno od prethodnog i počinje od medijalnog epikondila ramena. Njegov kratki vretenasti trbuh prelazi vrlo visoko u tanku dugu tetivu, koja preko retinaculum flexorum prelazi u palmarnu aponeurozu, aponeurosis palmaris. Ovaj mišić je često odsutan.

Funkcija. Isteže palmarnu aponeurozu i savija šaku. (Inn. SVII - ThI N. medianus.)

4. M. flexor carpi ulndris, ulnarni fleksor ručnog zgloba, nalazi se na ulnarnoj ivici podlaktice, nastaje od medijalnog epikondila ramena, a pričvršćen je za pisoformnu kost, koja je za nju sesamoidna, a zatim za os hamatum (u obliku lig. pisohamatum) i V metakarpalna kost (u obliku lig. pisometacarpeum).

Funkcija. Zajedno sa m. flexor carpi radialis savija šaku i takođe je vodi (zajedno sa m. extensor carpi ulnaris). (Inn. CVII - ThI. N. ulnaris, ponekad n. medianus)

5. M. flexor digitorum superflcialis, površinski fleksor prsta, leži dublje od opisana četiri mišića. Počinje od medijalnog epikondila humerusa, processus coronoideus ulne i gornjeg dijela radijusa.
Mišić se dijeli na četiri dugačke tetive koje se spuštaju od podlaktice kroz canalis carpalis na dlanu, gdje idu do palmarne površine II-V prstiju.
Na nivou tijela proksimalne falange svaka od tetiva je podijeljena na dvije noge, koje, razilazeći se, formiraju prazninu, hiatus tendineus, da prođu tetivu, duboki fleksor, s kojim se ukrštaju ( chiasma tendinum), a pričvršćeni su za palmarnu površinu baze srednje falange.

Funkcija. Savija proksimalnu i srednju falangu prstiju (sa izuzetkom palca), kao i cijelu šaku. (Inn. CVII-ThI N. medianus.)

Duboki sloj mišića podlaktice:

6. M. flexor pollicis longus, dugi fleksor palca, počinje od prednje površine radijusa distalno od tuberositas radii i dijelom od medijalnog epikondila humerusa.
Duga tetiva prolazi ispod retinaculum flexorum na dlanu i ide u žlijeb između obje glave m. flexor pollicis brevis do baze druge falange palca.

Funkcija. Savija nokatnu falangu palca, kao i šaku. (Inn. N. medianus.)

7. M. flexor digitorum profundus, duboki fleksor prsta, potiče iz lakatne kosti i međukoštane membrane. Njegove četiri tetive, koje se protežu od mišićnog tijela na sredini podlaktice, prolaze kroz canalis carpalis do dlana, ležeći ispod tetiva površinskog fleksora, a zatim idu do II-V prsta, pri čemu svaka od ovih tetiva prodire u hiatus tendineus između nogu tetive m. flexor digitorum superficalis, formirajući s njim križ, i pričvršćen za distalnu falangu.

Funkcija. Savija srednje i distalne falange II-V prstiju, a također učestvuje u fleksiji šake. (Inn. SVII - ThI. N. medianus et n. ulnaris.)

8. M. pronator quadratus, kvadratni pronator, predstavlja ravan četvorougaoni mišić koji se nalazi direktno na obe kosti podlaktice i na međukoštanoj membrani, neposredno iznad zglobovi zglobova. Počevši od palmarne površine lakatne kosti, pričvršćena je za palmarnu stranu radijusa.

Funkcija. Glavni je pronator podlaktice, a okrugli je pomoćni. (Inn. CIV - ThI N. medianus.)

Video lekcija anatomije mišića podlaktice

Anatomija mišića podlaktice na pripremi leša je rastavljena

Mišići podlaktice podijeljeni su u stražnju i prednju grupu, u svakoj od kojih se razlikuju površinski i duboki slojevi.

prednja grupa

Površinski sloj

Okrugli pronator(m. pronator teres) (sl. 111, 115, 116, 117, 125) pronira podlakticu (rotira je napred i unutra na način da se dlan okreće unazad (nadole), a palac prema unutra u srednju ravan tijelo) i učestvuje u njegovom savijanju. debeo i kratki mišić koji se sastoji od dvije glave. Velika, humeralna, glava (caput humerale) počinje od medijalnog epikondila humerusa i medijalnog intermuskularnog septuma fascije ramena, a mala, ulnarna, glava (caput ulnare) počinje od koronoidnog nastavka tuberoznosti lakatne kosti. . Obje glave, spajajući se, formiraju spljošteni trbuh. Mjesto pričvršćivanja je srednja trećina polumjera.

brachioradialis mišića(m. brachioradialis) (sl. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) savija podlakticu i učestvuje u pronaciji i supinaciji podlaktice (rotira je tako da dlan okreće se naprijed (gore), a palac je prema van od središnje ravni tijela) radijusa. Mišić je vretenastog oblika, počinje od humerusa iznad lateralnog epikondila i od lateralnog intermuskularnog septuma brahijalne fascije, a pričvršćen je na donjem kraju tijela radijusa.

Radijalni fleksor šake(m. flexor carpi radialis) (sl. 90, 115, 121, 125) savija i djelimično pronatira četkicu. Dugačak, ravan, dvopenasti mišić, čiji je proksimalni dio prekriven aponeurozom bicepsa brachii. Tačka njegovog početka nalazi se na medijalnom epikondilu humerusa i fasciji podlaktice, a mjesto pričvršćivanja je na bazi palmarne površine druge metakarpalne kosti.

dugi palmarni mišić(m. palmaris longus) (sl. 115, 125) rasteže palmarnu aponeurozu i učestvuje u fleksiji šake.

Karakteristična karakteristika mišićne strukture je kratak vretenasti trbuh i duga tetiva. Počinje na medijalnom epikondilu humerusa i fascije podlaktice, medijalno od radijalnog fleksora ručnog zgloba, a pričvršćuje se na palmarnu aponeurozu (aponeurosis palmaris).

Pregibač šake u laktu(m. flexor capiti ulnaris) (sl. 90, 115, 116, 118, 121, 125) savija četkicu i učestvuje u njenoj adukciji. Karakteriše ga dugačak stomak, debela tetiva i dve glave. Glava brahijala ima kao početnu tačku medijalni epikondil humerusa i fasciju podlaktice, a glava ulnara ima olekranon i gornje dvije trećine lakatne kosti. Obje glave su pričvršćene za pisoformnu kost, dio snopova je pričvršćen za hamate i V metakarpalnu kost.

Površinski fleksor prstiju(m. flexor digitorum superficialis) (sl. 115, 116, 120, 125) savija srednje falange II-V prstiju. Ovo široki mišić pokrivena radijalnim fleksorom ručnog zgloba i dugim palmarnim mišićem i sastoji se od dvije glave. Glava humerusa (caput humeroulnare) počinje od medijalnog epikondila humerusa i ulne, radijalna glava (caput radiale) - od proksimalnog radijusa. Glave čine jedan trbuh sa četiri tetive koje prelaze na šaku i svaka je pričvršćena sa dvije noge za bazu srednjih falanga II-V prstiju šake.

dubokog sloja

Dugi fleksor palca(m. flexor pollicis longus) (sl. 115, 116, 120) savija distalnu falangu I (palac) prsta. Dug, ravan, jednostruki mišić, početna tačka ima gornje dve trećine prednje površine radijusa, međukoštanu membranu (membrana interossea) (sl. 117, 125) između radijusa i lakatne kosti, i delimično medijalnu epikondil humerusa. Pričvršćuje se na bazi distalne falange palca.

Duboki fleksor prstiju(m. flexor digitorum profundus) (sl. 116, 119, 120, 125) savija cijelu šaku i distalne falange II-V prstiju. Odlikuje se snažno razvijenim ravnim i širokim abdomenom, čije se ishodište nalazi na gornje dvije trećine prednje površine lakatne kosti i međukoštane membrane. Mjesto pričvršćivanja nalazi se na bazi distalnih falanga II-V prstiju.

Square pronator(m. pronator quadratus) (sl. 116, 117, 120, 121) rotira podlakticu prema unutra (pronatira). Mišić je tanka četverokutna ploča koja se nalazi u području distalnih krajeva kostiju podlaktice. Polazi od medijalne ivice tijela lakatne kosti i umeće se na lateralnu ivicu i prednju površinu radijusa.

zadnja grupa

Površinski sloj

extensor carpi radialis longus(m. extensor carpi radialis longus) (sl. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) savija podlakticu u lakatnom zglobu, ispružuje šaku i učestvuje u njenoj abdukciji. Mišić ima fuziformni oblik i odlikuje ga uska tetiva, koja značajno premašuje dužinu trbuha. Gornji dio mišić je prekriven brahioradialis mišićem. Polazište mu se nalazi na lateralnom epikondilu humerusa i lateralnom intermuskularnom septumu fascije ramena, a tačka pričvršćivanja je na dozumu baze druge metakarpalne kosti.

extensor carpi radialis brevis(m. extensor carpi radialis brevis) (sl. 90, 122, 123, 125) odmotava četkicu, lagano je uvlači. Ovaj mišić je blago prekriven dugim radijalnim ekstenzorom ručnog zgloba, počinje od lateralnog epikondila humerusa i fascije podlaktice, a pričvršćen je za dorzalnu površinu baze III metakarpalne kosti.

Rice. 115. Mišići ramena i ramenog pojasa pogled sprijeda 1 - biceps mišić ramena; 2 - mišić ramena; 4 - aponeuroza biceps mišića ramena; 5 - okrugli pronator; 6 - brachioradialis mišić; 7 - četkica radijalnog fleksora; 8 - četka fleksora lakta; 9 - dugi palmarni mišić; 10 - površinski fleksor prstiju; 11 - dugi fleksor palca; 12 - kratki palmarni mišić; 13 - palmarna aponeuroza
Rice. 116. Mišići podlaktice pogled sprijeda 1 - mišić ramena; 2 - supinator; 3 - tetiva mišića bicepsa ramena; 4 - dugi radijalni ekstenzor ručnog zgloba; 5 - duboki fleksor prstiju; 6 - brachioradialis mišić; 7 - dugi fleksor palca; 8 - okrugli pronator; 9 - četka fleksora lakta; 10 - kvadratni pronator; 11 - mišić koji se suprotstavlja palcu ruke; 12 - mišić koji vodi mali prst; 13 - kratki fleksor palca; 14 - tetive dubokog fleksora prstiju; 15 - tetiva dugog fleksora palca; 16 - tetive površinskog fleksora prstiju
Rice. 117. Mišići podlaktice pogled sprijeda 1 - okrugli pronator; 2 - tetiva mišića bicepsa ramena; 3 - supinator; 4 - međukoštana membrana; 5 - kvadratni pronator
Rice. 118. Mišići podlaktice, pogled otpozadi 1 - brachioradialis mišić; 2 — triceps ramena 3 - dugi radijalni ekstenzor ručnog zgloba; 4 - ulnarni mišić; 5 - četka fleksora lakta; 6 - ekstenzor prstiju; 7 - ulnarni ekstenzor ručnog zgloba; 8 - ekstenzor malog prsta; 9 - dugačak mišić koji uklanja palac ruke; 10 - kratki ekstenzor palca; 11 - retinakulum ekstenzora; 12 — extensor longus palac ruke; 13 - tetive ekstenzora prstiju
Rice. 119. Mišići podlaktice, pogled otpozadi 1 - supinator; 2 - duboki fleksor prstiju; 3 - dugačak mišić koji uklanja palac ruke; 4 - dugi ekstenzor palca; 5 - kratki ekstenzor palca; 6 - ekstenzor kažiprsta; 7 - retinakulum ekstenzora; 8 - ekstenzorske tetive prstiju

Ekstenzor prsta(m. extensor digitorum) (sl. 90, 118, 119, 122, 123, 125) ispruži prste i učestvuje u ekstenziji šake. Trbuh mišića ima fusiformni oblik, smjer snopova karakterizira dvoperasti oblik. Polazište mu se nalazi na lateralnom epikondilu humerusa i fasciji podlaktice. Trbuh sredinom svoje dužine prelazi u četiri tetive, koje na poleđini šake prelaze u tetivne produžetke, a one svojim srednjim dijelom pričvršćuju se za bazu srednjih falanga, a svojim bočnim dijelovima za bazu. distalnih falangi II-V prstiju.

Ekstenzor malog prsta(m. extensor digiti minimi) (sl. 90, 118, 122, 123) odvija mali prst. Mali fusiformni mišić koji nastaje na lateralnom epikondilu nadlaktične kosti i ubacuje se u bazu distalne falange petog prsta (malog prsta).

Ekstenzor zapešća lakta(m. extensor capiti ulnaris) (sl. 90, 118, 122, 123, 125) razmotava četkicu i odvodi je na lakatnu stranu. Mišić ima dugačak fusiformni abdomen, počinje na lateralnom epikondilu humerusa i fasciji podlaktice, a pričvršćen je za bazu dorzalne površine pete metakarpalne kosti.

dubokog sloja

Arch support(m. supinator) (sl. 116, 117, 119, 125) rotira podlakticu prema van (supinati) i učestvuje u ekstenziji ruke u zglobu lakta. Mišić ima oblik tanke romboidne ploče. Polazište mu je na grebenu supinatora lakatne kosti, lateralnom epikondilu humerusa i kapsuli lakatnog zgloba. Mjesto pričvršćivanja nosača luka nalazi se na bočnoj, prednjoj i stražnjoj strani gornje trećine polumjera.

Dugačak mišić koji otima palac(m. abductor pollicis longus) (sl. 90, 118, 119, 123, 125), otima palac i učestvuje u otmici četke. Mišić je djelomično prekriven ekstenzorom prstiju i kratkim radijalnim ekstenzorom ručnog zgloba, ima ravan dvopenasti abdomen, koji prelazi u tanku dugu tetivu. Polazi od zadnje površine lakatne kosti i radijusa i umeće se u bazu prve metakarpalne kosti.

Kratki ekstenzor palca(m. extensor pollicis brevis) (sl. 90, 118, 119, 122, 123) abducira palac i savija njegovu proksimalnu falangu. Tačka porijekla ovog mišića nalazi se na stražnjoj površini vrata radijusa i međukoštane membrane, tačka pričvršćivanja je na bazi proksimalne falange palca i kapsule prvog metakarpofalangealnog zgloba.

Dugi ekstenzor palca(m. extensor pollicis longus) (sl. 118, 119, 123, 125) otpušta palac, delimično ga uvlači. Mišić ima trbuh u obliku vretena i dugu tetivu. Polazna tačka se nalazi na stražnjoj površini tijela ulne i međukoštane membrane, tačka pričvršćivanja je na bazi distalne falange palca.

Ekstenzor kažiprsta(m. extensor indicis) (sl. 119, 123, 125) odvija kažiprst. Ovaj mišić ponekad nedostaje. Prekriven je ekstenzorom prstiju, ima uzak, dug, vretenasti trbuh. Počinje na stražnjoj površini tijela lakatne kosti i međukoštane membrane, a pričvršćuje se za dorzum srednje i distalne falange kažiprsta.

Mišići podlaktice dijele se na prednju i stražnju grupu. Prednja mišićna grupa u funkciji su fleksori, zadnja su ekstenzori. Prednja mišićna grupa nalazi se u četiri sloja, stražnja - u dva sloja.

Prednja grupa mišića podlaktice. Prvi sloj

Mišić ramena (t. brachioradialis) nalazi se na bočnoj ivici podlaktice, počinje od vanjskog epikondila humerusa. Pričvršćen za stiloidni nastavak radijusa.

Funkcija: savija podlakticu, rotira radijus.

Okrugli pronator (t. pronator teres) počinje sa dvije glave: površinskom - od unutrašnjeg epikondila humerusa i dubokom - od koronoidnog nastavka lakatne kosti. Pričvršćen na bočnu površinu radijusa.

Funkcija: pronira šaku i savija podlakticu.

Radijalni fleksor ručnog zgloba (t. flexor carpi radialis) počinje od unutrašnjeg epikondila humerusa, prelazi u tetivu, koja prolazi ispod fleksora retinakuluma u žlijebu trapezoidne kosti i pričvršćena je za bazu 2. metakarpalne kosti.

Funkcija: savija radijalnu ivicu šake, učestvuje u pronaciji šake.

Mišić dlana dinje (t. palmaris longus) počinje od unutrašnjeg epikondila humerusa, prelazi u tanku tetivu koja prelazi preko fleksora retinakuluma i pričvršćuje se za palmarnu aponeurozu.

Funkcija: napreže palmarnu aponeurozu, učestvuje u fleksiji šake.

Pregibač lakta ručnog zgloba (t. flexor carpi ulnaris) počinje od unutrašnjeg epikondila humerusa, fascije podlaktice (glava humerusa) i od olekranona, zadnje ivice lakatne kosti (glava ulne). Pričvršćuje se na kost u obliku kuka.

Funkcija: savija ulnarnu ivicu šake i donekle je supinira.

Prednja grupa mišića podlaktice. Drugi sloj

Površinski fleksor šapa (t. flexor digitorum suprificialis) potiče od unutrašnjeg epikondila humerusa, koronoidnog nastavka lakatne kosti i srednja trećina ulna. Mišić se nastavlja u četiri tetive za 2.-5. prste. Tetive prolaze ispod retinakuluma fleksora u karpalnom tunelu do šake i postavljaju se na palmarnu površinu srednjih falanga. Na nivou proksimalne falange, svaka tetiva ovog mišića razilazi se u dvije noge i prolazi kroz tetivu dubokog fleksora prstiju.

Funkcija: savija srednje falange 2.-5. prstiju, učestvuje u fleksiji šake.

Prednja grupa mišića podlaktice. treći sloj

Duboki fleksor prsta (t. flexor digitorum profundus) počinje od prednje površine lakatne kosti i međukoštane membrane, deli se na četiri tetive, koje u karpalnom tunelu prelaze do šake, probijaju se u nivou proksimalnih falanga tetive površinskog fleksora prstiju i pričvršćuju se za distalne falange 2.-5. prstiju.

Funkcija: savija distalne falange 2.-5. prstiju, učestvuje u fleksiji šake.

D, fleksor palca (t. flexor pollicis longus) potiče od međukoštane membrane i prednje površine radijusa. Tetiva prolazi kroz karpalni tunel i ubacuje se u bazu distalne falange palca.

Funkcija: savija distalnu falangu palca, učestvuje u fleksiji šake.

Prednja grupa mišića podlaktice. četvrti sloj

Kvadratni pronator (t. pronator quadratus) nalazi se u donjoj trećini podlaktice, počinje od prednje površine lakatne kosti. Pričvršćen za prednju i bočnu površinu radijusa.

Funkcija: prodire u podlakticu i šaku.

Stražnja grupa mišića podlaktice. Površinski sloj

D, ekstenzor karpi radialis (m. extensor carpi radialis longus) potiče od lateralnog epikondila humerusa i lateralnog intermuskularnog septuma ramena. Silazeći, prolazeći ispod dugi mišić abduktor palca, i kratki ekstenzor palca, ekstenzor retinakulum i pričvršćen je za bazu 2. metakarpalne kosti.

Funkcija: savija radijalnu ivicu šake i učestvuje u fleksiji podlaktice u zglobu lakta.

Kratki radijalni ekstenzor ručnog zgloba (t. extensor carpi radialis brevis) potiče od lateralnog epikondila humerusa. Pričvršćuje se za bazu 3. metakarpalne kosti.

Funkcija: odmotava četkicu.

Ekstenzor prstiju (t. extensor digitorum) potiče od lateralnog epikondila humerusa i fascije podlaktice. Mišićni trbuh prelazi u četiri tetive, koje prolaze ispod retinakuluma ekstenzora i pričvršćuju se za baze srednjih falanga 2.-5. prsta.

Funkcija: savija 2.-5. prste, učestvuje u ekstenziji šake.

Ekstenzor malog prsta (t. extensor dfgiti minimi) počinje pored prethodnog mišića. Tetiva prolazi ispod ekstenzornog retinakuluma i umeće se u baze srednje i distalne falange malog prsta.

Funkcija: ispruži mali prst.

Ekstenzor lakta zapešća (t. extensor carpi ulnaris) potiče od lateralnog epikondila humerusa i fascije podlaktice. Pričvršćuje se za bazu 5. metakarpalne kosti.

Funkcija: savija ulnarnu ivicu šake.

Stražnja grupa mišića podlaktice. dubokog sloja

Mišić za podršku luka (t. supinator) počinje od lateralnog epikondila humerusa i grebena mišića - supinatora lakatne kosti. Pričvršćen na vanjsku površinu gornje trećine polumjera. Funkcija: supinira radijus i šaku.

mišić dinje koji otima palac ruke (tj. abductor pollicis longus), počinje od stražnje površine radijusa i lakatne kosti, od međukoštane membrane. Pričvršćen za bazu 1. metakarpalne kosti.

Funkcija: otima 1. prst, učestvuje u otmici šake. Kratki ekstenzor palca (t. extensor pollicis brevis) počinje pored prethodnog mišića od međukoštane membrane. Pričvršćuje se za bazu proksimalne falange palca. Funkcija: pruža palac.

Dtnny ekstenzor palca (t. extensor pollicis longus) potiče od stražnje površine lakatne kosti i međukoštane membrane podlaktice. Pričvršćuje se na bazu distalne falange palca, gdje se spaja sa tetivom ekstenzora brevis. Funkcija: pruža palac ruke.

Ekstenzor kažiprsta (t. extensor indicis) potiče od stražnje površine lakatne kosti i međukoštane membrane podlaktice. Pričvršćuje se za proksimalnu falangu kažiprsta, gdje se spaja sa tetivom ekstenzora prstiju.

Funkcija: produžava 2. prst.

MIŠIĆI POLAČICE

Svaka grupa se sastoji od površinskih i dubokih slojeva. Površinski sloj mišića prednje grupe nastaje u predjelu medijalnog epikondila ramena, isti sloj stražnje grupe - u području lateralnog epikondila. Duboki sloj obje grupe u svom glavnom dijelu više ne nalazi mjesto pričvršćivanja na epikondilima, već nastaje na kostima podlaktice i na međukoštanoj membrani. Završni pričvršćivači fleksora i ekstenzora šake nalaze se na bazama metakarpalnih kostiju, a isti mišići koji idu do prstiju su pričvršćeni za falange, sa izuzetkom dugog mišića abduktora palca koji je pričvršćen za I. metakarpalna kost.

FRONT GROUP

Površinski sloj sastoji se od sljedećih mišića.

1. M. pronator teres, okrugli pronator, počinje od medijalnog epikondila ramena i tuberositas dunae i pričvršćen je za lateralnu površinu radijusa neposredno iznad njegove sredine.

Funkcija. Prodire u podlakticu i učestvuje u njenoj fleksiji.

2. M. flexor carpi radialis, radijalni fleksor šake, leži duž medijalne ivice okruglog pronatora. Počinje od medijalnog epikondila ramena i pričvršćen je za bazu II metakarpalne kosti.

Funkcija. Proizvodi palmarnu fleksiju šake, a također može odvesti potonju na radijalnu stranu u kombinaciji s drugim mišićima.

3. M. palmaris longus, dugi mišić dlana, leži medijalno od prethodnog i počinje od medijalnog epikondila ramena. Njegov kratki vretenasti trbuh prelazi vrlo visoko u tanku dugu tetivu, koja preko retinaculum flexorum prelazi u palmarnu aponeurozu, aponeurosis palmaris. Ovaj mišić je često odsutan.

Funkcija. Isteže palmarnu aponeurozu i čini palmarnu fleksiju šake.

4. M. flexor carpi ulnaris, ulnarni fleksor šake, nalazi se na ulnarnoj ivici podlaktice, nastaje od medijalnog epikondila ramena, a pričvršćen je za pisoformnu kost, koja je za nju sesamoidna, a dalje za os hamatum (u obliku lig. pisohamatum) i V. metakarpalna kost (u obliku lig. pisometacarpeum).

Funkcija. Zajedno sa m. flexor carpi radialis proizvodi palmarnu fleksiju šake, kao i ulnarnu adukciju potonje (zajedno sa m. extensor carpi ulnaris).

5. M. flexor digitorum superficialis, površinski fleksor prsta, leži dublje od opisana četiri mišića. Počinje od medijalnog epikondila ramena, processus coronoideus lakatne kosti i gornjeg dijela grede. Mišić je podijeljen na četiri dugačke tetive, koje se spuštaju od podlaktice kroz canalis carpalis do dlana, gdje idu do dlanovne površine II-V prstiju.

Na nivou tijela proksimalne falange svaka od tetiva je podijeljena na dvije noge, koje, razilazeći se, formiraju prazninu, hiatus tendineus, da prođu tetivu dubokog fleksora, sa kojom se ukrštaju (chiasma tendinum), i pričvršćeni su za palmarnu površinu baze srednje falange (slika 85).

Funkcija. Savija proksimalnu i srednju falangu prstiju (sa izuzetkom palca), kao i cijelu šaku.

Duboki sloj:

6. M. flexor pollicis longus, dugi fleksor palca, počinje od prednje površine radijusa distalno od tuberositas radii i često od medijalnog epikondila ramena. Duga tetiva prolazi ispod retinaculum flexorum na dlanu i ide u žlijeb između obje glave m. flexor pollicis brevis do baze druge falange palca.

Funkcija. Savija nokatnu falangu palca, kao i šaku.

7. M. flexor digitorum profundus, duboki fleksor prsta. Potječe iz lakatne kosti i međukoštane membrane. Njegove četiri tetive, koje se protežu od mišićnog tijela na sredini podlaktice, prolaze kroz canalis carpalis do dlana, ležeći ispod tetiva površinskog fleksora, a zatim idu do II-V prsta, pri čemu svaka od ovih tetiva prodire u hiatus tendineus između nogu tetive m. flexor digitorum superficialis, formirajući s njim križ, i pričvršćen za distalnu falangu.

Funkcija. Savija srednje i distalne falange II-V prstiju, a također učestvuje u fleksiji šake.

8. M. pronator quadratus, kvadratni pronator(Sl. 86), predstavlja ravan četvorougaoni mišić koji se nalazi direktno na obe kosti podlaktice i na međukoštanoj membrani, neposredno iznad zglobova ručnog zgloba. Počevši od palmarne površine lakatne kosti, pričvršćena je za palmarnu stranu radijusa.

Funkcija. Glavni je pronator podlaktice, a okrugli je pomoćni (sl. 87).

REAR GROUP

Površinski sloj leđnih mišića mogu se podijeliti u dvije sekundarne grupe: radijalne i ulnarne. Prvi od njih zauzima anterolateralnu površinu podlaktice, a drugi leži na njenoj stražnjoj strani.

Grupa zraka površinskog sloja (sl. 88; sl. 89).

1. M.brachioradialis, brachioradialis mišić, leži ispred podlaktice, duž njene bočne ivice. Ovaj mišić počinje od bočne ivice humerusa, koji se nalazi između m. brachialis i m. triceps. Zatim se njen trbuh spušta ispred radijusa i na sredini podlaktice prelazi u dugačku tetivu, koja je pričvršćena za gredu iznad stiloidnog nastavka. Medijalno, mišić graniči sa m. pronator teres i m. flexor carpi radialis.

Funkcija. Savija podlakticu u laktu i postavlja radijus u položaj između pronacije i supinacije (ovaj položaj obično zauzimaju podlaktica i šaka sa rukama slobodno spuštenim).

2. M. extensor carpi radialis longus, dugi radijalni ekstenzor šake, nalazi se lateralno i posteriorno od prethodnog mišića i potiče od lateralne ivice i lateralnog epikondila ramena. U sredini podlaktice mišić se pretvara u tetivu koja se proteže duž lateralne površine radijusa, zatim se uklapa ispod retinaculum extensorum i pričvršćuje se na stražnju površinu baze druge metakarpalne kosti.

Funkcija. Savija podlakticu, proizvodi dorzalnu fleksiju šake, kao i njenu abdukciju (na radijalnu stranu) (posljednja zajedno sa m. flexor, carpi radialis).

3. M. extensor carpi radialis brevis, kratki radijalni ekstenzor šake, leži posteriorno od dugog radijalnog ekstenzora šake, počevši od lateralnog epikondila humerusa, ide uz tetivu m. extensor carpi radialis longus, a oba se u distalnoj trećini podlaktice ukrštaju sa m. abductor pollicis longus i m. extensor pollicis brevis, a u predjelu šake - sa tetivom dugog ekstenzora palca. Zatim prolaze kroz zajednički (drugi) fibrozni kanal ispod retinaculum extensorum, nakon čega se tetiva kratkog radijalnog ekstenzora šake pričvršćuje na dorzalnu površinu baze III metakarpalne kosti. Na ovom mjestu, ispod nje je mala sinovijalna burza.

Funkcija. Isto kao ekstenzor carpi radialis longus.

Koljenasta grupa površinskog sloja.

4. M. extensor digitorum, ekstenzor prstiju, već potpuno leži na zadnjoj površini podlaktice, nastaje zajedno sa m. extensor carpi radialis brevis od epicondylus lateralis. U sredini podlaktice, mišić je podijeljen na četiri trbuha, od kojih svaki daje dugačku tetivu.

Tetive se spuštaju na stražnji dio šake, prolaze ispod retinaculum extensorum kroz četvrti kanal koji se nalazi ovdje, a zatim divergiraju do četiri prsta (II-V). Na stražnjoj strani šake, u blizini metakarpofalangealnih zglobova, tetive su međusobno povezane kosim fibroznim mostovima, connexus intertendineus, zbog čega je ekstenzija dva srednja prsta moguća samo zajedno; kažiprst i dijelom mali prst ostaju nezavisni zbog postojanja vlastitih ekstenzora. Svaka od tetiva zajedničkog ekstenzora na poleđini odgovarajućeg prsta prelazi u trouglasti nastavak tetive, koji je podijeljen u tri snopa, od kojih je srednji snop vezan za bazu srednje falange, a dva bočna snopa za baza distalne falange.

Funkcija. Razvija prste II-V i proizvodi dorzalnu fleksiju šake.

5. M. extensor digiti minimi, ekstenzor malog prsta, odvojen je od zajedničkog ekstenzora prstiju sa svoje ulnarne strane. Njegova duga tetiva prolazi kroz peti kanal ispod retinaculum extensorum na stražnjoj strani šake do malog prsta i spaja se sa zajedničkom tetivom ekstenzora koja ide do ovog prsta.

Funkcija je vidljiva iz naziva.

6. M. extensor carpi ulnaris, ulnarni ekstenzor šake, uz bočnu ivicu uz zajednički ekstenzor i ekstenzor malog prsta, počinje zajedno sa ovim mišićima od lateralnog epikondila ramena, kao i od stražnjeg ruba lakatne kosti. Tetiva mišića prolazi kroz šesti tetivni kanal ispod retinaculum extensorum i pričvršćena je za bazu pete metakarpalne kosti.

Funkcija. Vrši zadnju fleksiju šake i privodi je na lakatnu stranu, potonji zajedno sa m. flexor carpi ulnaris.

Duboki sloj:

7. M. supinator, nalazi se u gornjem vanjskom dijelu podlaktice; prekriven je m. brachioradialis i oba radijalna ekstenzora šake. Polazeći od lateralnog epikondila ramena, lig. kolateralna radijala lakatnog zgloba i od gornjeg kraja lakatne kosti, pokriva proksimalni kraj radijusa iznad i ispod tuberositas radijusa.

Funkcija. Čisti supinator - podlaktice.

8 i 9. M. abductor pollicis longus, dugačak, abduktor palac, mišić, m. extensor pollicis brevis, kratki ekstenzor palca, počinje blizu stražnje površine radijusa, od međukoštane membrane i dijelom od lakatne kosti, prvi mišić je viši od drugog. Odavde, ležeći zajedno, idu distalno i na bočnu stranu izlaze ispod radijalnog ruba zajedničkog ekstenzora prstiju i, prošavši kroz prvi kanal ispod retinaculum extensorum, idu do palca, gdje se nalazi tetiva m. . abductor pollicis longus vezan je dijelom za bazu I metakarpalne kosti, dijelom za tetivu koja počinje m. abductor pollicis brevis i tetiva m. extensor pollicis brevis - do baze proksimalne falange palca.

Funkcija. M. abductor pollicis longus abdukuje palac i proizvodi radijalnu abdukciju šake, m. extensor pollicis brevis proteže proksimalnu falangu palca.

10. M. extensor pollicis longus, dugi ekstenzor palca, počevši od srednje trećine zadnje površine lakatne kosti, izlazi sa tetivom ispod zajedničkog ekstenzora prstiju ispod prethodna dva mišića, ukoso prelazi tetive oba radijalna ekstenzorna četkica, prolazi ispod retinaculum extensorum u treći kanal, a zatim ide do stražnjeg dijela palca, gdje je pričvršćen za bazu svoje druge falange. Na radijalnoj strani zgloba ručnog zgloba, između tetiva m. extensor pollicis longus na jednoj strani i mm. extensor pollicis brevis i abductor pollicis longus, s druge strane, formiraju udubljenje koje se zove anatomska burmutica.

Funkcija. Razvija palac, povlačeći ga prema leđima.

11. M. extensor indicis, ekstenzor kažiprsta, potiče od distalne trećine zadnje površine lakatne kosti. Njena tetiva prolazi zajedno sa tetivama zajedničkog ekstenzora prstiju kroz četvrti kanal ispod retinaculum extensorum i spaja se sa ulnarnom stranom tetive zajedničkog ekstenzora idući do kažiprst, prelazeći u dorzalni dio tetive ovog prsta.

Funkcija odgovara imenu.