Krasov L.I. Savladati nepokretnost
Za pacijenta koji je stalno u krevetu sve je bitno: da li je prozor blizu, da li je prostorija dobro provetrena, da li je osvetljenje dovoljno ili da li svetlost pada u oči, da li je radio priključen, kako se nalazi televizor, gdje je krevet, da li mu se prilaze sa svih strana. Važno je i na čemu pacijent spava, kako se skriva. Boja (i uzorak) tapeta također nije ravnodušna. Poznato je da utiče na dobrobit: crvena, na primjer, uzbuđuje, plava - smiruje.
Posteljina bi trebala biti stalno suši i položeno bez bora(posteljina je pričvršćena vezicama na uglovima kreveta).
Da bi zaštitio pacijenta od rana i trofičnih čireva, mora okrenite i okrenite svaka 2-3 sata uzastopno na stomaku, na leđima. Ako se ne može potpuno prevrnuti, okrećite naizmjenično na jednu i drugu stranu. Istovremeno brišu kožu kamfornim alkoholom (2-3 puta dnevno) ili rade generalno hladno trljanje cijelog tijela (ujutro i uveče), što služi kao dobra masaža koja raspršuje ustajalu krv u površinskim venama. paralizovanih nogu.
Neophodno je posebno voditi računa o koži paralizovanih delova tela, smanjiti pritisak na područja sklona proležaninama (sakrum, grebene ilijaka, koža u sešničnim tuberozima, veći trohanteri, zglobovi kolena, tibijalni grebeni, gležnjevi, pete). U zavisnosti od položaja pacijenta, ispod koštanih izbočina stavljaju se posebni jastučići ili „krofne“ punjene lanenim semenom ili ljuskom, kako ne bi došlo do kompresije mekih tkiva između koštane izbočine i tvrdog ležišta (to im remeti krv cirkulaciju i ishranu).
Flakcidne paralize i pareze s različitim trofičkim i metaboličkim poremećajima dovode do teških komplikacija. Liječenje počinje pravilnim polaganjem trupa i paraliziranih udova. Ova tzv tretman položaja.
Kao što je iskustvo pokazalo, dušek punjen ljuskom koja preostaje nakon prerade žitarica je higijenski, udoban i savršeno garantuje protiv dekubitusa. Druga opcija: dva obična madraca se presavijaju tako da se između njih formira razmak, koji bi se trebao poklapati s dijelovima tijela koji su posebno skloni ranama (karlica, sakrum). To će pomoći u liječenju ranica od pritiska koje su se već formirale i stvorit će pogodnost za uklanjanje drenažne cijevi iz mjehura, kao i uvelike olakšati higijenske postupke.
Ispod glave se stavlja mali, ravan jastuk, bez njega se uopće može.
Paralizovanim udovima daju se blago savijeni u zglobovima kolena i kuka u srednjem položaju (sprečavajući prekomerno istezanje kolenskog zgloba i prenatezanje tetiva zadnja grupa bedreni mišići) tako da oslabljeni mišići ne dožive pretjerano istezanje, a zglobovi ne budu podvrgnuti deformaciji. Da biste to učinili, ispod donjeg dijela leđa i zglobova koljena postavljaju se valjci širine 15-20-25 cm - pamučno-gaza ili punjeni sjemenkama lana. Ni u kom slučaju ne treba dozvoliti da vam stopala klonu! Učvršćuju se posebnom kutijom pod pravim uglom u odnosu na potkoljenicu, kao potporu cijele plantarne strane i prstiju. Ovo osigurava neutralnu poziciju skočni zglob i prepreka za skretanje zglob kuka(Sl. 2).
U položaju na stomaku, kako bi se povećala fiziološka zakrivljenost kičme u lumbalnom delu (lordoza) i rasteretila oštećena tela pršljenova, ispod grudnog koša se stavljaju 1-2 jastuka. Valjci se pomeraju ispod kolena ispod skočnih zglobova tako da stopala slobodno vise, ne naslanjaju prste na dušek. Trajanje ovog položaja zavisi od stanja pacijenta: u prvim nedeljama - od 20 do 30 minuta, a kako se poboljšava - do jednog sata.
Direktan nastavak "tretmana po položaju" - pasivni pokreti, pomažu u očuvanju pokretljivosti zglobova, vraćaju i održavaju pacijentovu ideju o normalno izvođenim pokretima.
Da biste riješili ove probleme, pasivne (uz pomoć izvana) pokrete treba izvoditi 2-3 puta dnevno (pažljivo, glatko, bez trzaja), u potpunosti. Broj ponavljanja - 10-20; ako je moguće, pacijenta treba pratiti njegova aktivna pažnja, vizualna kontrola, mentalno predstavljanje pokreta koji se pravi.
U početku pacijent izvodi vježbe za noge uz sudjelovanje rođaka. Zatim, kako se usavršavate, vježbe postaju samostalnije, pristupačnije. Sam pacijent može puno učiniti zahvaljujući zdravim rukama, počevši od najjednostavnijih pokreta koji su mu dostupni u proksimalnim udovima.
Pasivni pokreti prvo uključuju distalne dijelove – zglobove prstiju i stopala, postepeno povezujući proksimalne dijelove – koljeno, kuk. Posebna pažnja se poklanja ekstenziji prstiju, rotaciji i dorzalnoj fleksiji stopala (uz podizanje njihove vanjske ivice). Plantarnu fleksiju opuštenog stopala treba izbjegavati. U koljenskom (blokastom) zglobu moguća je samo fleksija i ekstenzija, a stopalo se fiksira u položaju dorzalne fleksije naglaskom pete i prstiju na podlakticu osobe koja se bavi pacijentom.
Pokreti u kuku (sfernom) zglobu se izvode u svim ravnima (fleksija, ekstenzija, abdukcija, adukcija, pronacija, supinacija i kružna); pomaganje pacijentu treba pritisnuti glavu femura na acetabulum.
Vježba 1. Početni položaj (ip) - ležeći na leđima. Na inspiraciji: ruke podignu savijenu butinu kolenskog zgloba noge i čvrsto ga pritisnite na stomak. Zadržite dah 5-7 sekundi. Zatim ispravite nogu u I.P. (izdisaj). Ponovite 2-3 puta sa svakom nogom i obje noge zajedno.
Vježba 2. I.p. - Isto. Lagana, pažljiva rotacija noge, savijene u zglobu koljena i pritisnute uz tijelo, u jednom i drugom smjeru. Disanje je proizvoljno (4-5 puta).
Pažnja! Dok ne dođe do aktivnih pokreta u zglobu kuka, ove vježbe se izvode pažljivo, pritiskajući glavu femura na zglobnu površinu acetabuluma, kako se zglob (zglobna vrećica, ligamentni aparat) ne bi olabavio i ne bi došlo do uobičajene dislokacije. , budući da im tetive paraliziranih mišića ne mogu pružiti tvrđave.
Vježba 3. I.p. - ležeći na leđima, savijajući noge u zglobu koljena. Držite svaku nogu zasebno i obje zajedno da ne padnete, lagano držeći potkoljenicu. Ova vježba ima za cilj treniranje mišića aduktora natkoljenice. Trajanje - 1 minuta.
Vježba 4. I.p. - Isto. Oba koljena se istovremeno naginju na jednu, pa na drugu stranu - trenirajući abduktorne i adduktorske mišiće natkoljenice (6-7 puta).
Vježba 5. I.p. - Isto. Povucite savijenu nogu prema sebi, ispravite potkoljenicu i fiksirajte je u podignutom (ispravljenom) položaju, sprječavajući je da se savije. Da biste to učinili, morate napregnuti kvadriceps femoris mišić - glavni mišić koji sprječava savijanje koljenskog zgloba (5-6 puta).
Kontrakcija ovog jednog mišića dovoljna je da počnete da stojite i hodate bez fiksiranja ortopedskih uređaja. Korisno je znati da mu je jedna glava bačena preko zgloba kuka i pričvršćena u predelu karlice, a ostale tri - na butini: zajedno čine jednu tetivu, u kojoj se nalazi patela, pričvršćena za gornju trećinu. tibije, fiksiranje kolenskog zgloba. Podižući (savijajući) kuk, učestvovati u hodanju.
Vježba 6. I.p. - ležeći na leđima. Pokušajte da stegnete kvadriceps femoris (igra patele). Radite dosljedno tokom dana.
Vježba 7. I.p. - ležeći na leđima ili na stomaku, naizmjenično povlačite ravne noge (zbog pokreta u području karlice), simulirajući hodanje u mjestu, uz kontrahiranje i opuštanje mišića međice. Disanje je proizvoljno. Nekoliko puta dnevno po 1-2 minuta.
Uklanjaju se pasivno-aktivne vježbe i samomasaža nogu zagušenja u mišićima i donekle oživljavaju odvajanje mokraće, što je od velikog značaja za pacijente sa lezijama karličnih organa. Ne zaboravite disati, zapamtite to fizičke vežbe bez pravilnog disanja ne vrede ništa.
"Položaj za tretman", pasivni pokreti i masaža su samo priprema aktivni pokreti igra ključnu ulogu u oporavku. Morate početi s najelementarnijim, jednostavnim nagibima, okretima i rotacijom glave. Zatim - okreti, ekstenzije, savijanja trupa i mekani bočni pokreti u kralježnici.
Tako sam, naizmjeničnim pomicanjem gornje polovine tijela (sa nepokretnim nogama i karličnim predjelom), kao i mekim bočnim pokretima u kičmi sa ispružanjem nogu, postavio iščašeni pršljen (to se dogodilo treće noći! Dokaz o ovo su moja ravna leđa sa iskrivljenim postoperativnim šavom na njoj).
Vježba 1. I.p. - ležeći na leđima. Nagnite glavu što je više moguće, savijte se u grudima, gledajući u uzglavlje - udahnite. Zadrži dah. Za preuzimanje glave, pritiskanjem brade na grudi, - dug izdisaj (3-4 puta).
Vježba 2. I.p. - isto, ali uhvatite naslon kreveta rukama (da biste povećali kretanje). Savijte se jače, zadržite se u ovom položaju nekoliko sekundi. Zatim potpuno opuštanje (2-3 puta).
Vježba 3. I.p. - Isto. Ispružite ruku što je više moguće i lagano otrgnuvši lopaticu od kreveta, pokušajte da podignete nešto (zamišljeni predmet) iznad sebe. Možete objesiti jabuku, mandarinu - element igre za veći poticaj. Prednosti su neosporne (4-5 puta).
Vježba 4. I.p. - Isto. Pokušavate rukom doprijeti do suprotnog ramena, uzglavlja, koljena itd. (3-4 puta).
Vježba 5. I.p. - Leži na leđima ili stomaku. Ruke klize duž tijela: jedna se povuče do ramena, druga se spusti uz suprotnu butinu, do koljena. I obrnuto. Disanje je proizvoljno (5-7 puta).
Vježba 6. I.p. - ležeći na leđima. Imitacija hodanja - ležanje, oslanjanje stopala na mekani valjak. Ova vježba pomaže povratku normalne pokretljivosti kičme.
Čim prođu akutni i subakutni periodi, potrebno je diverzificirati, zakomplikovati i ojačati samostalnu gimnastiku za tijelo u različitim početne pozicije: ležeći na boku, na grudima, klečeći.
Ojačajte aktivnu gimnastiku možete koristiti male bučice (1,5-3 kg), gumene zavoje i punjene loptice (ovjesne). Ipak, treba ih koristiti u popodnevnim satima, kada je cijelo tijelo razrađeno i spremno za povećano opterećenje mišića. IN aktivna gimnastika trening svih mišića je važan, ali dominiraju vježbe za trup - mišići leđa i abdominals jer daju pravilno držanje, drže kičmu, sprečavaju njenu krivinu i bol, obnavljaju ispravan položaj i funkcije unutrašnjih organa.
Vježba 1. I.p. - Leži na stomaku, licem nadole. Ruke savijene u laktovima, oslonjene na podlaktice, dlanovi u nivou grudi - preliminarni udah. Sa zadržanim dahom podignite glavu, ramena, stisnite gornji dio torzo, savijte se torakalna regija kičme, bez otkivanja trbuha (pupka) od kreveta („kobra“). Potražite gore (10-20 sekundi). Polako spustite - dugi izdah, opustite se (2-3 puta) - sl. 3.
Rice. 3
Opcija: isto, ali sa okretanjem glave i trupa (bočna "kobra") u jednom i drugom smjeru. Dišite isto. Osvrnite se preko ramena, na suprotnu petu (kada podižete i okrećete tijelo ulijevo lijeva ruka ostaje u naglasku na podlaktici, desna se ispravlja, dok se torzo podiže i okreće ulijevo). (2-3 puta u svakom smjeru). Vježbanje pomaže u liječenju i prevenciji pognutosti i drugih zakrivljenosti kičme u torakalnom dijelu, poboljšanju držanja.
Vježba 2. I.p. - ležeći na stomaku. Prilikom udisaja savijte koljena, uhvatite se rukama za gležnjeve i, podižući glavu, ramena, razgibavajući kukove i naprežući ruke, savijte leđa kao ispruženi luk. Zadržite dah što je više moguće, ali ne savladavajući sebe, zatim polako izdahnite i opustite se (2-4 puta) - sl. 4.
Rice. 4.
Opcija: kada se torzo savija, ljuljajte se na stomaku („stolica za ljuljanje“) napred-nazad, sa strane na stranu (dok želudac, bešika i creva treba da budu prazni). Trajanje - od 30 sekundi do 1 minute. Osim razvijanja pravilnog držanja, ova vježba služi i kao odlična masaža trbuha (mišića i iznutrica), stimulira aktivnost trbušnih organa i smanjuje tjelesnu masnoću. trbušni zid, kongestija u unutrašnjim organima.
Vježba 3. "Hrvački most". I.p. - ležeći na leđima, stavite i pritisnute noge savijene u koljenima (privlačeći pete do zadnjice). Rukama polako podignite tijelo savijajući se, stojeći na rukama i oslonjeno na glavi (u početku su ruke osigurane), naginjući se blago napred dok čelo ne dodirne krevet, zatim nazad - oslanjajući se na potiljak. Ruke se mogu staviti iza glave ili uhvatiti naslon kreveta. Povećajte opterećenje na sve mišićne grupe vrata i kičme, nije zabranjeno, sa ovim "valjanjem" okrenite glavu levo-desno. Vratite se na SP istim redosledom. Ostanite u ovom položaju 10-20 sekundi uz dovoljno odmorite između "mostova".Dišite ravnomerno, stomakom (2-3 puta) - sl.5.
Predložene vježbe pomažu u vraćanju izgubljene pokretljivosti kralježnice, održavanju njene elastičnosti i sprječavanju ranog okoštavanja, raznih patoloških zakrivljenosti. Svaki pršljen pojedinačno, cijeli kičmeni stub, njegovi ligamenti i mišići ravnomjerno se istežu i masiraju. Time se osigurava obilan dotok krvi u kralježnicu, duboke i površne mišiće odgovorne za njeno stanje. Kičmeni kanal se širi, kičmena moždina se oslobađa od kompresije i poboljšava se cirkulacija likvora. Iscrpljujući i zamorni bolovi u leđima i donjem dijelu leđa se eliminiraju ili slabe. Bolne pojave u mišićima tipa miozitisa konačno nestaju.
Nije preporučljivo sjediti u ovom periodu, kako ne bi dodatno deformirali tijela slomljenih, zgužvanih pršljenova. Sjesti ne prije 6 mjeseci nakon ozljede, ali postepeno i vrlo kratko. Posebno je štetno puno sjediti i kretati se invalidska kolica. Bolje je više vježbati, puzati, hodati po areni, plivati (ako je moguće) i odmarati se, ležeći na stomaku, podmetnuvši 1-2 jastuka ispod grudi. U ovom položaju čitav ligamento-mišićni sistem kičme dolazi u stanje relativne relaksacije. Tako da možete jesti, čitati, pisati, raditi itd.
Ustajanje i vraćanje hodanja samo zbog pomoćnih mišića (mišića koji zamjenjuju paralizirane) težak je zadatak, ali uz upornost je sasvim izvodljiv. Međutim, učinak se postiže samo određenim redoslijedom časova, jasnoćom zadataka u svakoj fazi rehabilitacijskog liječenja.
Prva faza je trening zdravih mišića ramenog pojasa i granična područja, mišići trupa, uključujući one zahvaćene. Važno je ubrzati aktivaciju i smanjiti vrijeme naknadnog ustajanja i učenja hodanja. Za razvoj potporne funkcije preporučljivo je što ranije staviti pacijenta, prvo na koljena s osloncem na podlaktice, zatim na ravne ruke, dok konačno ne ispravi tijelo, držeći ruke na šipkama uz krevet. Potrebno je na vrijeme započeti vježbe za tijelo: okrete, nagibe, fleksije i ekstenzije.
Druga faza je učenje puzanja naprijed-nazad u krevetu, zatim na podu (naravno sa mekim kolenima). Zaokreti su korisni - sa dodatnim korakom na jednu i drugu stranu. Ovo je obavezna faza rehabilitacije. Vježbe povećavaju snagu mišića i pokretljivost zglobova kuka, uče ih da kontroliraju pokrete. Stječu se vještine hodanja, a treniraju se upravo oni mišići koji će mu biti potrebni kada pacijent stane na noge i počne učiti hodati.
Dakle, prvo puzi, plivaj, a zatim stani i hodaj. Sve faze kretanja, redoslijed kojim slijede moraju se strogo poštovati. Prije prelaska na fino koordinisane pokrete, hodanje (često savladavanje straha i neizbježnih poteškoća), mora se steći sposobnost dugotrajnog održavanja uspravnog držanja, održavanja ravnoteže.
Priprema za dizanje na stopala uključuje trening ortostatskih reakcija, budući da je tijelo neuvježbano, dolazi do velikog opterećenja krvnih žila (mozak, srce) pri prelasku u okomit položaj (opskrba krvlju gornje polovice tijela je iscrpljen). Nije slučajno što se preporučuje da se što ranije počne sa aktiviranjem hemodinamskih funkcija, za jačanje mehanizama ravnoteže, vježbanjem na posebnom rotirajućem stolu, sa različitim stupnjevima fiksacije trupa i nogu. Trening počinje sa nagibom od 20°-30° u trajanju od 10 minuta (jednom ili dva puta dnevno), postepeno, tokom 15-20 dana, povećavajući ga do vertikale (90°). U ovom slučaju, trajanje postupka može doseći jedan sat. Preporučljivo je postaviti sto ispred pacijenta za čitanje, pisanje, rad, jelo, sprave za izvođenje raznih vježbi koje su mu dostupne za ruke, rameni pojas, trup u kombinaciji sa ortostatskim opterećenjem i vježbama disanja u ovom početnom položaju.
Otpuštajući pojaseve i pojaseve za pričvršćivanje, postavite zadatak da dodatno proširite i zakomplikujete vježbe za trup i noge: gaženje na licu mjesta, prenošenje težine tijela s jedne noge na drugu, otvaranje i zatvaranje kolenskog zgloba. Ova vrsta treninga ima blagotvoran učinak na trofizam udova.
Isti rotirajući sto se lako može pretvoriti u nagnutu ravan (za pozu naopačke), što mijenja uslove cirkulacije krvi, što dovodi do pojačanog dotoka krvi u mozak i srce. Naravno, ovo je kontraindikovano kod visokih krvni pritisak, glaukom, miopija do 8-9 dioptrija.
Trening u najlakšim uslovima je najpovoljniji za prepoznavanje prvih aktivnih pokreta kod paralizovanih udova. To se postiže eliminacijom pacijentove vlastite težine, težine njegovih nepomičnih nogu, otklanjanjem sila trenja prilikom pokreta, odabirom optimalnih početnih položaja, korištenjem zakona inercije i potrebnim prethodnim istezanjem mišića koji rade.
Zato je plivanje u bazenu toliko korisno (pomažu sila podizanja vode i njena elastičnost) kada stojite, hodate i vježbate s nogama u plutanju. Jednom riječju, važno je slijediti princip - plivati prije hodanja. To su vježbe koje se izvode na kliznoj ravni (ebonit + talk) ili platformi na valjcima, uz balansiranje jedne noge ili obje noge odjednom na posebnim blok spravama uz suspenzije, viseće mreže i blokove, kao i gumene zavoje, podveze, opruge. Suspenzija i elastični sustavi omogućuju vam da otkrijete vlastite izolirane pokrete u nepotpuno paraliziranim mišićima (fleksija, ekstenzija, abdukcija, itd.).
Glavni cilj svih ovih vježbi je da se što više skine opterećenje s paraliziranih mišića (stvaranje olakšanih uvjeta), identificiraju se prvi pokreti u djelomično paraliziranim mišićima i počne ih trenirati za snagu i izdržljivost. Osim toga, takvi pomoćni uređaji i uređaji povećavaju samostalnost u učionici, olakšavajući brigu o bližnjima i rad metodičara.
Pacijent treba da pokuša da izvede svaku vježbu samostalno ili uz sudjelovanje metodičara, koji je samo dužan izvesti maksimalnim rasponom pokreta. Kako steknete mišićna snaga treba raditi postupne vežbe - sa držanjem delimično paralizovane noge na određenom nivou kada se kreće. Svaki od njih se razrađuje posebno, dugo i naporno.
U arsenalu sredstava za rehabilitaciju jedan od najefikasnijih su najjednostavniji setovi utega (ili gumeni zavoji, ali morate koristiti posebne viseće mreže koje drže nogu (sl. 6, 7).
Rice. 6 Fig. 7
Obnavljanje pokreta se zasniva na potpunom ili delimičnom balansiranju sopstvene težine udova u celini i njegovih delova sistemom strogo doziranih protivutega, zbog čega pacijent postaje aktivan učesnik u procesu lečenja, a mogućnosti za vraćanje i nadoknadu izgubljenih funkcija značajno se povećavaju. Na mjestu je i dinamometar za vodu. Čini se da je dječja igra djelomično paraliziranom nogom pritisnuti gumenu krušku pritisnutu uz čvrsti zid i spojenu gumenom cijevi na dinamometar za vodu. Ali tako možete pratiti rezultate svog truda, a u liječenju postoji smisao i čisto sportski interes. Uz pomoć blok uređaja i odgovarajuće odabranih protutega (ili gumica-amortizera), možete naučiti sjediti u krevetu bez vanjske pomoći i opet se spustiti u prvobitni ležeći položaj. Takođe, uz pomoć širokih udobnih traka, pacijent može da se balansira dok sedi u krevetu, čuči, kleči, bez opasnosti od pada i dodatnih povreda (Sl. 8).
Rice. 8
Za obnavljanje i treniranje motoričkih funkcija djelimično paraliziranih mišića trupa u vertikalnom položaju koristi se aparat koji sam predložio sa utezima za balansiranje (autorska potvrda br. 208205, objavljena 29. decembra 1967.) - sl. 9.
Rice. 9
Predviđen je poseban sistem ovjesa, fiksiran u srednjem dijelu sajle, prebačen preko dva bloka sa utisnutim kotrljajućim ležajevima. Na slobodnim krajevima sajle nalaze se utezi koji su odabrani tako da balansiraju tijelo (stvara se stanje slično bestežinskom stanju). Ovo je početna pozicija. Zatim se, u zavisnosti od stepena povrede, stadijuma bolesti, kondicije, mišićne snage, promjenom veličine opterećenja postiže postepeno povećanje opterećenja zahvaćenih mišića. Treba imati na umu da je pojava prvih aktivnih kontrakcija s povećanjem mišićne snage rezultat sporog, ali upornog rada.
Uz pomoć ovog dizajna, stavljanjem pojasa sistema za vješanje, moguće je stajati uspravno bez držanja ortopedskih uređaja (Sl. 10) i, bez straha od pada, uspješno izvoditi niz pokreta koji su teški za osobu. paralizirana osoba: koračanje na licu mjesta, zamah nogom, okretanje, savijanje, podizanje na prste, čučnjevi itd. (Sl. 11).
Rice. 10 Fig. jedanaest
Konačno, dizajn se može koristiti kao gimnastička šipka za vježbe vješanja, koje su toliko neophodne za kičmu, mišiće gornjeg ramenog pojasa i trup (Sl. 12).
Rice. 12
Zapamtite: mišićna snaga se može povećati samo za aktivno vježbanje kada praktičar sam pomiče dijelove tijela, bez intervencije drugih. Ove vežbe treba da budu pristupačne, ne preteške i ne previše lake, i savladane u strogom redosledu. Trening pod laganim uvjetima uz postupno povećanje opterećenja posebno je koristan za oporavak zahvaćenih mišića, jer ne uzrokuje preopterećenje, što negativno utječe na fiziološke procese u mišićnom i nervnom tkivu.
Za stajanje i hodanje s parezom i paralizom nogu (hipotenzija mišića), jedini izlaz je protetika, koja postiže cilj samo uz dovoljno pouzdanu fiksaciju zglobova donjih ekstremiteta. Prilikom vježbanja potporne funkcije ne može se bez raznih ortopedskih uređaja koji čvrsto fiksiraju zglobove koljena.
To se odnosi na privremene rukave bez zaključavanja, stražnje uklone od gipsa ili lagane plastike (polietilen itd.); navlake za gume (proteze - sa bravama u zglobovima koljena); specijalne cipele sa tvrdim leđima (čuvaju stopalo od opuštanja, oslobađajući pareze dorzalnih fleksora stopala od tzv. zastoja). Zglob skočnog zgloba i manžetna na gornjoj trećini potkoljenice drže labavo, opušteno stopalo tako da se ne drži za tlo pri hodu. U udlagama ili korzetu, umjesto metalnog okvira, možete koristiti cijevi na napuhavanje od izdržljive gume.
Korzeti mogu biti stacionarni (tvrdi) i privremeni (laki). Stacionarne značajno ograničavaju pokretljivost kičmenog stuba, što uz stalno i dugotrajno trošenje smanjuje funkcionalne performanse mišića leđa i abdomena, smanjuje njihovu snagu i opće motoričke sposobnosti. Poželjno je (u svim slučajevima) kreirati i održavati u formi vlastiti mišićni korzet, koji sprječava deformitete kralježnice. Dozirana i postepeno rastuća opterećenja to dozvoljavaju.
Kada paralizirano stopalo oklesne i padne, prianjajući pri hodu, pomažu ortopedske čarape s ušivenim elastičnim trakama duž stražnje površine. Mogu hodati bez obuće, plivati, nositi bilo koju neortopedsku obuću (Sl. 13).
Rice. 13
Mnogi smišljaju pojedinačne sprave i tehnike kako bi "revitalizirali" paralizirane i djelomično paralizirane mišiće i razvili vještine hodanja. Za veće opterećenje mišića kvadricepsa natkoljenice preporučujem sljedeće vježbe.
1. Hodajte sa labavo vezanim udlagama, otvarajući brave na jednoj ili obje odjednom, tako da zglobove koljena hvataju vlastiti mišići.
2. U istu svrhu stanite i hodajte u areni sa osloncem za koljena - malim koracima, praveći male šetnje po kući (sl. 14, 15).
Rice. 14 Fig. 15
3. Stajanje da stagnira u osloncu za koljeno, povremeno prebacujući glavno opterećenje s jedne noge na drugu. Nakon 5-7 minuta sedite 3-5 minuta i ponovo ustanite. Ponovite 3-4 puta dnevno.
4. Uključite se u vodu "hodeći u bestežinskom stanju" sa osećajem lakoće u telu, slobodnu kontrolu nad njim.
5. Osloboditi kičmu i mišiće nogu od sopstvene težine uz pomoć aparata koji sam predložio.
6. Prilikom savladavanja vještina hodanja bez udlage koristiti posebno namotane filcane iznad koljena, koje djelimično zamjenjuju sprave za fiksiranje i ortopedske cipele, što je posebno važno zimi.
7. Ljeti, umjesto grubih, nezgrapnih i teških ortopedskih cipela, možete nositi mekane, elastične sportske cipele: bokserice, cipele za hrvanje (sa tvrdim leđima i visokim vezama).
Pažnja! Kod ranog stajanja bez sprava za fiksiranje postoji opasnost od preopterećenja noge u kolenskom zglobu (rekurvacija): Još jedna opasnost: padanje i istezanje, oštećenje mišića koji još nisu ojačali i njihovih tetiva, ligamenata. Lako je slomiti nogu ako ste prije toga morali dugo ležati u potpunoj neaktivnosti, bez izvođenja posebnih vježbi, bez puzanja, bez podizanja na noge.
DRŽAVNA OBRAZOVNA USTANOVA
SREDNJE STRUČNO OBRAZOVANJE (SSUZ)
ČELJABINSKI DRŽAVNI PEDAGOŠKI KOLEŽ № 2
"Opšterazvojne vježbe u predškolskoj obrazovnoj ustanovi"
Kontrolni rad na kursu
„Metoda fizičko vaspitanje i razvoj dece"
Izvedeno -
Filinski Tatjana Sergejevna
OZO Kurs VI grupa 602
Čeljabinsk 2011
Uvod.
1. Karakteristike karakteristika opštih razvojnih vežbi, značaj za razvoj deteta.
2. Osnovna polazišta za opšte razvojne vežbe.
3. Pravila snimanja opšterazvojnih vježbi.
4. Metodika izvođenja opšterazvojnih vježbi u
Zaključak.
Bibliografija.
Uvod.
1. Karakteristike karakteristika opštih razvojnih vežbi, značaj za razvoj deteta.
Opšterazvojne vježbe zauzimaju značajno mjesto u opštem sistemu fizičkog vaspitanja djece predškolskog uzrasta a neophodni su za pravovremeni razvoj organizma, svjesnu kontrolu pokreta, sredstvo su za jačanje i razvoj tijela. Opće razvojne vježbe vrtić koristi u fizičkom vaspitanju jutarnje vježbe, tokom časova fizičkog vaspitanja, u kombinaciji sa postupcima očvršćavanja, na dečijim zabavama. Pravilno vježbanje utiče fizički razvoj djeca.
Opće razvojne vježbe - posebno osmišljeni pokreti za ruke, noge, trup, vrat i druge dijelove tijela koji se mogu izvoditi različitim napetost mišića, različite brzine, amplitude, u različitom ritmu i tempu1.
Opće razvojne vježbe razvijaju motoričke, mentalne kvalitete djeteta, pripremaju ga za savladavanje složenih radnji, razvijaju snagu mišića, brzinu mišićne kontrakcije, pokretljivost zglobova, formiranje pravilnog držanja. Opće razvojne vježbe imaju niz karakteristika: precizno su dozirane, mogu se koristiti u raznim opcijama i kombinacijama. Time se osigurava selektivna priroda utjecaja na pojedine mišićne grupe i određene sisteme tijela. Većina vježbi je jednostavne strukture, sastoje se od elemenata koji se mogu izvoditi zasebno. Kao rezultat sistematskog ponavljanja općih razvojnih vježbi, stvara se svojevrsni fond motoričkog iskustva, motoričkih kvaliteta i sposobnosti koji su neophodni kako u životnoj praksi, tako i za formiranje složenih gimnastičkih vještina. Zajedno sa uticajem na formiranje mišićno-koštanog sistema, opšti razvojni
Vježbanje je odlično sredstvo za razvoj respiratornog sistema, jer. svaki kompleks uključuje vježbe koje jačaju dijafragmu - glavni respiratorni mišić, interkostalne mišiće, trbušne mišiće, koji potiču dublje disanje.
Aktivno disanje, tj. razmjena plinova u plućima je od posebnog značaja za djetetov organizam. Intenzitet oksidativnih procesa u tkivima djeteta je veći, pa mu je potrebno velika količina kiseonik. Dijete teško podnosi gladovanje kiseonikom (hipoksemiju), jer. značajna količina energije se troši na rast i razvoj tkiva. Općim razvojnim vježbama treniraju se dijafragma i interkostalni mišići. Kao rezultat, djeca poboljšavaju ekskurziju prsa, povećava se vitalni kapacitet pluća, disanje postaje rjeđe i dublje.
Jasan ritam, stroga doza, periodično povećanje i smanjenje opterećenja u općim razvojnim vježbama pomažu u jačanju srčanog mišića, povećanju udarnog volumena srca i poboljšanju ritma kontrakcija.
Vježbanje stavlja veliki naglasak na razvoj nervni sistem. Brzina reagovanja, koordinacija, svjesna kontrola pokreta također su važni za mentalni razvoj djece. Opšterazvojne vežbe se po pravilu izvode u timu, što doprinosi razvoju organizovanosti i discipline kod dece.
Pokreti postaju savršeniji kada se izvode uz muzičku pratnju. Muzika utiče na emocije dece, stvara u njima određeno raspoloženje, utiče na izražajnost dečijih pokreta. Muzika može doprinijeti većoj amplitudi pokreta ili, obrnuto, uzrokovati njihovu suzdržanost, jasnoću u izvedbi. Ovakva raznovrsnost izvođenja pokreta, u zavisnosti od prirode muzičkog dela, utiče na njihovo poboljšanje. Pokreti postaju
Nesputan, koordiniran, ritmičan, koji ispravno odražava prirodu muzičkog dela.
2. Osnovna polazišta za opšte razvojne vežbe.
Položaji tijela, ruku, nogu prije početka vježbe nazivaju se početnim. Od njih su bitni za izvođenje vježbe, stabilnost tijela, opterećenje pojedinih mišićnih grupa, amplituda pokreta, njegova jasnoća. Promjena početne pozicije dovodi do restrukturiranja strukture kretanja. U općim razvojnim vježbama za predškolce koriste se početni položaji za tijelo - stojeći, sjedeći, ležeći na leđima, na trbuhu, na boku, stajanje na jedno ili dva koljena, na sve četiri, te čučanj i različiti početni položaji za ruke i noge.
Položaj nogu 2
Glavni stav - pete spojene, prsti razdvojeni, položaj ruku može biti različit - koristi se kao organizacioni trenutak prije i poslije vježbi u srednjoj i starijoj grupi;
Zatvoren stav nogu - prsti i pete zajedno;
Stav nogu je malo razmaknut (do širine stopala) za predškolce je najprikladniji, jer. pruža stabilnost;
Noge razdvojene - noge razmaknute u širini ramena, korak;
Stav nogu je širi od ramena - noge su široko razdvojene, čarape su blago okrenute;
Noge razmaknuti, desno (lijevo) naprijed - stopala u širini stopala, korak, čarape blago okrenute;
Stalak za koljena - koljena, potkoljenice i čarape cijelom dužinom počivaju na podu, čarape su ispružene, ruke dolje;
Stajanje na koljenima - tijelo se oslanja na ruke i noge savijene u koljenima, koljena, potkoljenice i čarape cijelom dužinom počivaju na podu, čarape su ispružene, glava naprijed.
Položaj ruke3
Ruke naprijed - ravne ruke podignute u visinu i širinu ramena, prsti sklopljeni, dlanovi okrenuti jedan prema drugom;
Ruke gore – ravne ruke podignute u širini ramena i položene nazad do greške, dlanovi okrenuti prema unutra;
Ruke u strane - ravne ruke podignute u visinu ramena, blago položene unazad, dlanovi okrenuti prema dolje;
Ruke na pojasu - ruke se oslanjaju na češalj iliumčetiri prsta naprijed, laktovi i ramena povučeni unazad tako da lopatice zadrže normalan položaj;
Ruke unatrag - ravne ruke su položene nazad do otkaza u širini ramena, dlanovima prema unutra;
Ruke ispred grudi - ruke savijene u laktovima su podignute tako da su šake nastavak podlaktice, dlanovi okrenuti nadole, laktovi u visini ramena;
Ruke iza glave - savijene ruke su smještene tako da prsti dodiruju potiljak, laktovi su položeni unazad, dlanovi okrenuti naprijed;
Ruke do ramena - ruke savijene u laktovima dodiruju sredinu ramena položenih prstima, laktovi uz tijelo;
Ruke ispred grudi - savijene ruke su u visini ramena, jedna podlaktica iznad druge, šake su savijene u šaku.
Početne pozicije sedeći 4.
Sjedeće noge naprijed - sjedenje, noge ravne sklopljene, čarape povučene unazad, blago okrenute;
Sjedeće noge razdvojene - noge su ravne razdvojene za 30-40, čarape su povučene unazad, blago okrenute;
Sjedeće noge su zatvorene - noge su savijene u koljenima, zatvorene, stopala na podu;
Sjedenje na turskom - noge savijene u koljenima, jedna ispred druge;
Sjedenje na petama - potkoljenice i prsti oslonjeni na pod, prsti okrenuti prema unutra, zadnjica na petama, trup okomit.
Početni položaji ležeći5.
Ležeći na leđima - noge ravne, zatvorene, čarape blago okrenute, ruke uz tijelo sa dlanovima nadole, torzo ispravljen;
Ležeći na stomaku - ravne noge su sklopljene, ruke savijene u laktovima, dlanovi (jedan na drugom) ispred sebe na podu;
Ležeći na desnoj (lijevoj) strani - položaj sa osloncem na jednoj strani, noge su ravne sklopljene, ruke su obično ispružene prema gore.
3. Pravila snimanja opšterazvojnih vježbi.
Prilikom snimanja zasebne vježbe morate navesti njen naziv (ako postoji), početni položaj (za tijelo, noge, ruke), naziv pokreta, njegov smjer i konačni položaj.
Početna pozicija se piše u skraćenom obliku - i. n., brojevi označavaju račun.
Na primjer: "Rubber Stretching".
I. p .: uzak stav razdvojenih nogu, ruke ispred grudi. 1 - ruke u stranu; 2 - i. P.
Radi kratkoće, uobičajeno je da se ne navode neki položaji, pokreti i njihovi detalji. Sljedeće riječi su izostavljene: torzo - pri savijanju; noga - kada se stavlja na nožni prst, dlanovi prema unutra - u položaju ruke dolje, naprijed, nazad, gore; dlanovi prema dolje - u položaju ruke u stranu, lijevo (desno); povucite čarape (čarape) prema gore, spustite ih - kada pomičete noge, ruke; naprijed, naprijed - kada se pokazuje smjer, ako se izvodi na najkraći, jedini mogući način; savijanje - ako tehnika izvođenja predodređuje ovaj položaj; gornji hvat - kao najčešći; lukovi naprijed - ako su ruke podignute ili spuštene u pokretu naprijed. Putanja ruku (noga) i trupa je naznačena samo u slučajevima kada se pokret ne izvodi najkraćim putem. Početni položaj je naznačen samo na početku vježbe. Položaji nogu, čarapa, ruku, dlanova se ne snimaju, ako je početni položaj nogu glavni stav, a položaj ruku je drugačiji, tada se označava samo položaj ruku (npr. ruke na pojasu). Ako je početni položaj ruku glavni stav, a noge su različite, tada se označava samo položaj nogu (na primjer, "stoj - noge razdvojene").
Pravila snimanja se moraju poštovati bez obzira na sve starosnoj grupi vaspitač pravi nacrt plana fizičko vaspitanje, jutarnje vježbe.
Neki termini su skraćeni: glavni stav je o. With; desna ruka(noga) - pr.ruka (noga). Prilikom snimanja nekoliko pokreta koji se izvode istovremeno, prvo označite glavni pokret (torzo, noge), zatim ostatak (savijanje desno, naginjanje ulijevo, ruke gore). Nekoliko pokreta koji se izvode neistovremeno (barem za jedan račun) bilježe se redoslijedom u kojem se događaju. Ako se pokret kombinira s drugim ne do kraja, već se izvodi zajedno, potrebno je zapisati elemente jedan za drugim, povezujući se spojem i (nagib, savijanje, ruke u stranu i okretanje glave prema desno). Ako se pokreti izvode istovremeno, onda treba koristiti prijedlog c (nagib, savijanje, ruke u stranu sa glavom okrenutom udesno). Kada se pokret ne izvodi u uobičajenom stilu (oštar, brz, opušten, mekan, glatki, itd.), onda bi se to trebalo odraziti na snimku (na primjer, ruke su glatko u stranu, ruke su opuštene).
4. Metodika izvođenja opšterazvojnih vježbi u mlađoj grupi.
Organizacija djece za izvođenje vježbi opšteg razvoja ima značajnu vaspitnu vrijednost. Deca uče da brzo reaguju na uputstva, komande vaspitača, da se snalaze u prostoru. Za izvođenje vježbi bebama je lakše stajati u krugu. Raščlanjivanje i distribuciju beneficija treba izvršiti vrlo brzo. Nastavnik unaprijed priprema priručnike, ponekad nastavnik sam dijeli predmete. Djeca se uče da koriste pomagala: pokazuju gdje se nalaze, kako da ih nose, drže. U radu sa decom posebno je izražena složena upotreba vizuelnih, verbalnih i praktičnih nastavnih metoda i tehnika. Djeci je potreban stalan uzor. Verbalne metode imaju za cilj poboljšanje akcije emisije, postizanje svjetline, uvjerljivosti slike. Sve vježbe se uče samo u procesu ponavljanja, svaka vježba se ponavlja u cijelosti nepromijenjena.
Prvo, učitelj poziva vježbu, zatim provjerava spremnost djece, nudi da zauzme željeni početni položaj, pribjegavajući figurativnim poređenjima. Zatim se prikazuje vježba koju u isto vrijeme objašnjava učiteljica i odmah izvode djeca. Nastavnik treba da teži maksimalnoj ekspresivnosti. Prepoznatljiva karakteristika je da je holistički. Istovremeno, nije dato nikakvo objašnjenje kako držati ruke i noge unazad. Beba ne razumije opšta uputstva, pa bi trebalo češće kontaktirati svako dijete. Vizualni znakovi pomažu u pravilnom izvođenju vježbe.
Kako vježbe napreduju, nastavnik često daje upute. Oni aktiviraju djecu, važni su za razvoj prostornih orijentacija i pripremaju ih za svjesno samostalno izvođenje pokreta. Instrukcije tokom vježbe služe i za razvijanje osjećaja za ritam i tempo kod djece, pomažu da se vježbe započnu i završe u isto vrijeme. Tokom svake vežbe, nastavnik koristi procenu.
Uglavnom je individualno i pozitivno, bez obzira na to kako je dijete izvodilo vježbe.
Zaključak.
Opće razvojne vježbe imaju za cilj razvijanje sposobnosti koordinacije, fleksibilnosti i pokretljivosti u zglobovima, jačanje pojedinačni mišići ili njihove grupe čiji nedovoljan razvoj otežava ovladavanje savršenom tehnikom trčanja. U pripremnom dijelu trening sesije Vanjski sklopni uređaji služe za zagrijavanje mišića i pripremu tijela za nadolazeći rad. A u glavnom dijelu, kod ponovljenih ili intervalnih metoda treninga, kada se opterećenje izvodi u serijama, služe kao sredstvo aktivan odmor. U završnom dijelu doprinose boljem oporavku nakon obavljenog posla i lokalno se primjenjuju za jačanje i razvoj pojedinih mišića.
Izvođenje raznih vanjskih sklopnih uređaja poboljšava sposobnosti koordinacije, formira određene vještine i pomaže u brzom učenju složenih oblika. sportska oprema. Istovremeno, potrebno je odabrati vježbe i metode za njihovu implementaciju na način da bez značajnog povećanja mišićna masa razviti sposobnost i vještine kontrole mišića
Karakteristične karakteristike vanjskih razvodnih uređaja:
Imaju relativno izolirano djelovanje na pojedine dijelove tijela i mišićne grupe.
Omogućava vam jednostavno podešavanje opterećenja.
Bibliografija:
Kuznjecov V.A. Gimnastika u sistemu fizičkog vaspitanja. - M.: SGIFK, 1974.- P.259
Smirnova L.A. Opšte razvojne vježbe za mlađe učenike.- M.: Vladoš, 2003.- Str.121
Zaletaev I.P., Polievsky S.A. Opće razvojne vježbe.- M., 2002.- P.56
Butsinskaya P.P., Vasyukova V.I., Leskova G.P. Opće razvojne vježbe u vrtiću - M., 1991
Matveev L.P. Teorija i metode fizičke kulture.- M., 1991.- P.49
Program obrazovanja i obuke u vrtiću - M., 1998
Svaki ORU počinje sa određenom početnom pozicijom, tako da glavna polazišta moraju biti jasna studentima, pravilno shvaćena i implementirana od strane njih. Posebnu pažnju treba obratiti na to da se striktno poštuju osnovne početne odredbe vježbi, jer će samo pravilno izvođenje vježbe dati najveći fiziološki učinak. Čak i najmanje greške olakšavaju vježbu, smanjujući njenu učinkovitost. Stoga je od prvih koraka treninga vrlo važna stalna i stroga kontrola tokom izvođenja vježbi od početka pokreta do njegovog završetka. Samo u tom slučaju će učenici steći potrebno držanje, koordinaciju pokreta i osloboditi se štetnih sklonosti sa kojima se susreću da na neki način izvode vježbe. Kod učenika osnovnih škola, prije početka izvođenja ORU kompleksa, potrebno je savladati osnovne početne položaje i pokrete ruku, nogu, trupa. Svaka početna pozicija mora biti izvedena sa zakašnjenjem od 3-4 s. Prilikom zaustavljanja u takvim
inicijalnih odredbi potrebno je verifikovati i razjasniti usvojeni stav. Da biste učvrstili osnovne odredbe, možete dati domaće zadatke uz preporuku da ih izvodite pred ogledalom.
Položaji i pokreti ruku
Normalan položaj ruke- položaj u kojem su prsti ispravljeni, ruka je, takoreći, u nastavku šake (slika 14, a). U terminološkom opisu vježbi ovaj položaj ruke nije naznačen. Ako su ruke u položaju dolje, nazad, naprijed, gore, tada su dlanovi okrenuti jedan prema drugom, a u položaju ruku u stranu dlanovi su okrenuti prema dolje. U ovim slučajevima položaj ruke nije naznačen. Ako u gore navedenim položajima dlanove treba okrenuti u nekom drugom smjeru, to se mora naznačiti. Na primjer, ruke naprijed, dlanovi prema dolje.
Četka u šaku- ako su prsti stisnuti u šaku, onda ne biste trebali označavati gdje su prsti okrenuti u uobičajenom položaju (Sl.
Četkica je besplatna- položaj šake je sličan uobičajenom, odnosno šaka je u nastavku podlaktice, ali se drži slobodno, bez napetosti, prsti su opušteni (Sl. 14, V).
Ruka je opuštena- položaj u kojem ruka slobodno visi (sl. 14, G).
Ručni zglob podignut naprijed ili nazad- položaj u kojem je ruka, što je moguće ravnija, oteta u naznačenom pravcu. Na primjer, desno u stranu, ruka je podignuta (sl. 14, e).
prsti razdvojeni- položaj šake, u kojem su prsti snažno odvojeni jedan od drugog (sl. 14, e).
Fleksija i ekstenzija prsta- fleksija i ekstenzija sa silom i istovremeno.
Fleksija i ekstenzija prstiju uzastopno- fleksija i ekstenzija, počevši od malog prsta. Dodatno treba navesti drugačiji redoslijed.
