28210 0
Vježbe disanja dijele se na statičke i dinamičke.
Statičke vježbe uključuju vježbe koje nisu u kombinaciji s pokretima udova i trupa, odnosno vježbe:
a) u ravnomjernom ritmičkom disanju, u usporavanju disanja;
b) u promjeni vrste (mehanizma) disanja (grudno, dijafragmatično, puno i njihove različite kombinacije);
c) u promjeni faza respiratornog ciklusa (razne promjene omjera vremena udisaja i izdisaja, uključivanje kratkih pauza i zadržavanja daha zbog "duhanja" i drugih metoda, kombinacija disanja sa izgovorom zvukova , itd.).
Statičke vježbe disanja također uključuju vježbe s odmjerenim otporom:
a) dijafragmalno disanje uz savladavanje otpora ruku metodičara u predjelu ruba obalnog luka bliže sredini grudnog koša (slika 5.2):
b) dijafragmalno disanje sa vrećom peska (0,5-1 kg) postavljenom na gornji kvadrant abdomena;
c) gornje torakalno obostrano disanje uz savladavanje otpora pritiskom ruku metodičara u subklavijskoj regiji (sl. 5.3);
d) donje torakalno disanje uz učešće dijafragme sa otporom pod pritiskom ruku metodičara u predelu donjih rebara (slika 5.4);
d) gornje i srednje torakalno disanje uz savladavanje otpora kada metodičar pritisne rukama gornji dio grudnog koša (sl. 5.5);
e) korištenje igračaka na naduvavanje, lopti, raznih sprava.
Rice. 5.2. Dijafragmatično disanje uz savladavanje otpora ruku metodičara
Rice. 5.3. Gornje grudno disanje uz savladavanje otpora ruku metodičara
Rice. 5.4. Donje grudno disanje uz savladavanje otpora ruku metodičara
Rice. 5.5. Gornje i srednje torakalno disanje uz savladavanje otpora ruku
Dinamičke vježbe nazivaju se vježbe u kojima se disanje kombinira s različitim pokretima:
a) vježbe u kojima pokreti olakšavaju realizaciju pojedinih faza ili cijelog respiratornog ciklusa;
b) vježbe koje osiguravaju selektivno povećanje pokretljivosti i ventilacije odvojeni dijelovi ili općenito jedno ili oba pluća;
c) vježbe koje pomažu vraćanju ili povećanju pokretljivosti rebara i dijafragme;
d) vježbe koje pomažu rastezanju adhezija u pleuralnoj šupljini;
e) vježbe koje formiraju vještine racionalne kombinacije disanja i pokreta.
Drenažne vježbe disanja nazivaju se vježbe koje pospješuju otjecanje iscjedaka iz bronhija u dušnik, odakle se evakuiše sputum tokom kašlja. Prilikom izvođenja posebnih fizičkih vježbi, zahvaćeno područje treba biti locirano iznad bifurkacije dušnika, što stvara optimalni uslovi za odliv iscjedka iz zahvaćenih bronha i šupljina.
Za bolji odliv iscjedaka iz zahvaćenog područja koriste se vježbe statičke i dinamičke drenaže (slika 5.6).
Rice. 5.6. Odvodnjavanje vježbe disanja: A - statičke vježbe disanja: šema drenažnih položaja za sve segmente pluća (I-IX; arapski brojevi označavaju bronhije, za koje se u naznačenom položaju stvaraju najbolji uslovi za drenažu); B - dinamičke vježbe disanja: nagib trupa ulijevo uz podignutu ruku doprinosi drenaži bronha gornjeg režnja desnog pluća (I); naginjanje tijela naprijed pomaže u uklanjanju sputuma; metodičar pritiska na grudni koš sinhrono sa guranjem kašlja (II); povlačeći nogu gore prsa pomaže povećanju pokretljivosti dijafragme, uklanjanju sputuma iz donjeg režnja desnog pluća (III); nagib trupa prema stopalu lijeve noge doprinosi drenaži bronha desnog donjeg režnja (IV); imitacija puzanja ispod barijere stimuliše drenažu bronha donjih režnja oba pluća (V)
Ideomotorne vježbe se sastoje u aktivnom slanju impulsa do kontrakcije pojedinačne grupe mišića bez promjene položaja segmenata udova. Takve vježbe, izazivajući kontrakcije mišića, utiču na njihovo jačanje i povećavaju efikasnost. Vježbe se preporučuju pacijentima na krevetu, sa imobilizacijom, paralizom i parezom.
Ritmoplastične vježbe se češće primjenjuju nakon otpusta pacijenta iz bolnice u fazi rehabilitacijskog liječenja (poliklinika - sanatorijumsko liječenje) kako bi se u potpunosti ispravile funkcije mišićno-koštanog sistema (npr. kod bolesti zglobova, nakon ozljeda ili hirurške intervencije), kao i u neurološkoj praksi (sa neurozama). Vježbe se izvode sa muzička pratnja u datom ritmu i tonalitetu, zavisno od funkcionalno stanje pacijent, vrsta više nervne aktivnosti, godine i tolerancija na fizičke aktivnosti.
Vježbe sa upotrebom gimnastičkih predmeta i sprava U zavisnosti od specifičnih uslova, vježbe se izvode: bez predmeta; sa predmetima i projektilima ( gimnastičke štapove, lopte, bučice, palice, itd.); na školjkama (ovdje se mogu uključiti i mehanoterapijske školjke).
U skladu sa opštim kinematičkim karakteristikama, vežbe se dele na ciklične i acikličke (šema 5.4).
Šema 5.4. Kinematske karakteristike vježbi
Ciklična kretanja karakteriziraju pravilno uzastopno izmjenjivanje i povezanost pojedinih faza integralnog kretanja (ciklusa) i samih ciklusa. Povezanost svakog ciklusa sa prethodnim i narednim je suštinska karakteristika vežbi ovog časa.
Fiziološka osnova cikličkih pokreta je ritmički motorički refleks. Izbor optimalnog tempa pri učenju klihičnih pokreta ubrzava proces asimilacije ritma nadražaja, kao i uspostavljanje optimalnog ritma svih fizioloških funkcija. Pomaže u povećanju labilnosti i otpornosti nervnih centara na ritmičke podražaje i ubrzava obradivost.
Ciklične vježbe za lokomotivu (pomjeranje) uključuju trčanje i hodanje, klizanje i skijanje, plivanje, vožnju bicikla, itd. Ove vježbe uključuju ponavljanje stereotipnih ciklusa pokreta.
Aciklični pokreti su potpuni, potpuni motorički akti, nisu međusobno povezani, imaju samostalan značaj. Aciklične pokrete karakteriše relativno kratko trajanje izvođenja i izuzetna raznolikost oblika. Po prirodi posla, to su uglavnom vježbe koje maksimalno mobiliziraju snagu i brzinu kontrakcije mišića. Aciklične pokrete, kao i ciklične, karakteriše ritam, tj. pravilan slijed pojedinih faza, različitih po trajanju i naporu, s naglaskom na glavne dijelove pokreta.
Aciklični pokreti se dijele na: a) pojedinačne motoričke akte i njihove kombinacije; b) stvarna moć; V) vežbe brzine snage. Oni čine glavni arsenal sportskih disciplina (npr. sportske igre, gimnastika itd.).
Sve cikličke vježbe mogu se podijeliti na anaerobne i aerobne, s prevlašću anaerobne odnosno aerobne komponente proizvodnje energije. Kod izvođenja anaerobnih vježbi vodeći kvalitet je snaga, a kod izvođenja aerobnih vježbi - izdržljivost.
Fizičke vježbe koje se koriste za liječenje različitih bolesti mogu biti niskog, umjerenog, visokog i (rijetko) maksimalnog intenziteta.
Kod vježbi niskog intenziteta u obliku, na primjer, sporih ritmičkih pokreta stopala ili stiskanja i otpuštanja prstiju šake, kao i izometrijskih napetosti malih mišićnih grupa (na primjer, mišića fleksora podlaktice tokom gipsa imobilizacija), ukupne fiziološke promjene su beznačajne. Promjene u aktivnostima kardiovaskularnog sistema su povoljni i sastoje se od kombinacije blagog povećanja udarnog volumena srca i opće brzine protoka krvi, blagog povećanja sistoličkog i smanjenja dijastoličkog i venskog tlaka. Dolazi do blagog smanjenja i produbljivanja disanja.
Vježbe umjerenog intenziteta praćene su napetostima mišića srednje jačine sa prosječna brzina kontrakcija, istezanje, izometrijska napetost i opuštanje relativno velikog broja mišićnih grupa ili mišića. Primjeri mogu biti pokreti koji se izvode sporim i srednjim tempom udovima i trupom, pokreti slični onima koji se koriste u samoposluživanju, hodanje sporim i srednjim tempom itd. Aktivacija kortikalnih procesa kod njih je umjerena. Pulsni i sistolički krvni tlak u većini slučajeva se blago povećavaju, dijastolički - opadaju. Dišni pokreti umjereno postaju češći i dublji, povećava se plućna ventilacija. Period oporavka je kratak.
Vježbe visokog intenziteta uključuju velike mišićne grupe umjerene ili velike snage i ponekad sa značajnom brzinom njihovih kontrakcija, izražene statičke napetosti sinergijskih mišića, intenzivne promjene vegetativno-trofičkih procesa pod utjecajem posturalno-toničnih reakcija (npr. "strujanje" loptica, brzo hodanje, vježbe na gimnastičkim spravama, praćene prijenosom tjelesne težine na gornje udove, skijanje i sl.). Ove vježbe značajno povećavaju ekscitabilnost i pokretljivost kortikalnih procesa. Brzina pulsa se značajno povećava, sistolički krvni pritisak raste, a dijastolički se smanjuje. Nenaglo ubrzava i produbljuje disanje; plućna ventilacija često osigurava isporuku više kisika nego što ga tijelo apsorbira. Period oporavka je prilično dug.
Vježbe submaksimalnog i maksimalnog intenziteta uključuju pokrete velikog broja mišića maksimalnim intenzitetom i velika brzina njihove kontrakcije, izražene posturalno-tonične reakcije (na primjer, brzo trčanje). Pacijenti mogu održavati visoku snagu obavljenog posla ne više od 10-12 sekundi, tako da aktivnost vegetativnih organa i metabolizam nemaju vremena da se povećaju do maksimalnih granica. Dug za kiseonik brzo raste. Na kraju nastave maksimalno se pojačava aktivnost kardiovaskularnog i respiratornog sistema; veliki broj otkucaja srca je u kombinaciji s blago promjenjivim udarnim volumenom srca i marginalnim povećanjem respiratorne funkcije.
Epifanov V.A.
Za promjenu vrste disanja
1. Dijafragmatično disanje.
I. p .: ležeći na leđima, noge savijene u koljenima. Desna ruka je savijena u laktu, leži s dlanom na stomaku, lijeva - na grudima. Udah: trbušni zid je ispružen, desna ruka podignuta, lijeva je nepomična. Izdah: stomak je uvučen, dok desna ruka lagano stišće trbušni zid, lijeva ruka je nepomična. Udahnite - na nos, izdahnite - kroz usta, u početku je izdisaj miran, a kako se savlada ova vrsta disanja, izdisanje se pojačava i završava maksimalnom napetošću mišića prednjeg trbušnog zida.
2. Torakalno disanje.
I. p.: isto. Udah: desna ruka je nepomična, lijeva se podiže podizanjem grudi. Izdah: desna ruka je nepomična, lijeva se spušta. Udahnite kroz nos, izdahnite na usta.
3. Pun dah.
I. p.: isto. Udahnite: istovremeno podignite desnu i lijevu ruku. Izdah: istovremeno spustite desnu i lijevu ruku. Udahnite kroz nos, izdahnite na usta. I. p. zatim se menja: prvo sedenje, udobno naslonjeno na stolicu, a zatim stajanje; uglavnom se fokusiraju na dijafragmatični tip disanja.
Dodatak 3
Posebna dinamika
Vježbe disanja
1. I. p .: stojeći, stopala u širini ramena, ruke u stranu u nivou ramena, maksimalno položene unazad, dlanovi okrenuti naprijed, prsti široko razmaknuti. Na račun 1 - odmah prekrižite ruke ispred grudi, laktove ispod brade tako da vam ruke udare u lopatice (istovremeno se pravi glasan snažan izdah). Na račun 2 - glatko prihvatiti i. n. (mirni dah).
2.
I. p .: stojeći, stopala u širini ramena, savijanje na prstima, ruke gore, u strane. Na račun 1 - potonuće na stopalo, nagnuti se naprijed, saginjati se, prekrižiti ruke na bokovima ispred grudi, udariti četke na lopatice (snažan, glasan izdisaj najveće moguće dubine). Na račun 2-3 - u nagibu, ruke su glatko raširene i prekrižene ispred grudi, udarajući četke po lopaticama 2-3 puta (uz maksimalnu napetost mišića prednjeg dijela
trbušni zid za završetak izdaha). Na račun 4 - i. n. (mirno
dah).
3.
I. p .: stojeći, stopala u širini ramena, na prstima, savijanje, ruke
gore nazad, četke u "bravi". Na račun 1 - pada na nogu,
duboko savijanje naprijed štuka, bič naprijed dolje nazad kao
sečenje sjekirom (glasan, snažan izdisaj). Na računu 2 - glatko
prihvatiti i. n. (mirni dah).
4.
I. p .: stojeći, stopala u širini "skije", blagi nagib naprijed i
čučanj, desna ruka napred, ruka „stišće ski štap“,
lijeva je daleko iza, ruka je otvorena, "skijaški štap na remenu".
Na račun 1 - glatko, umjereno čučanj, desna ruka dolje nazad na
butina, lijevo naprijed dole do butine (snažan izdisaj, završen
u trenutku privlačenja ruke do kukova); uspravljajući se lijeva ruka naprijed,
“ruka stišće ski štap”, desna ruka je daleko unazad, ruka se otvara (mirni dah). Na račun 2 - i. P.
5.
I. p .: stojeći, stopala u širini stopala, na prstima, blagi nagib
naprijed, šaka naprijed u širini ramena, četke stisnuti "skije
štapići." Na račun 2 - spuštanje na stopalo, polučučanj, nagib
naprijed dok trbušni zid ne dodirne bedra, ruke dolje nazad, šake
otvoren (snažan glasan izdisaj). Na broj 2-3 - ostanite
u nagibu, aktivni završetak izdisaja kontrakcijom mišića prije
njen trbušni zid. Na račun 3-4 - i. n. (mirni dah).
6.
I. p .: stojeći, stopala u širini ramena, blago savijanje naprijed, desna ruka
naprijed prema gore, stisnite četkicu za "potez", lijevo simetrično iza,
zglob je opušten. Na račun 1-2 - četiri brza kruga rukama,
kao kod plivanja kraul na grudima (snažan izdisaj sa kontrakcijom
mišići prednjeg trbušnog zida). Na račun 3-4 - dva spora
krug (mirni dah).
7.
I. p.: stojeći, stopala u širini ramena, desna ruka gore, ruka okrenuta
desno i stisnuto za "udar", lijevo je ispod, opušteno i okrenuto
nazad. Na račun 1-3 - tri kruga rukama, kao kod plivanja kraul na leđima, lagani okreti tijela prateći "veslačku" ruku (snažan, glasan izdisaj uz kontrakciju mišića prednjeg trbušnog zida). Na račun 4 - jedan krug rukama (mirni dah).
8.
I. p .: stojeći, stopala u širini ramena, visoko na prstima, blagi nagib
naprijed, ruke naprijed gore, ruke stisnute za "udar". Za svaki
račun - "mod" (i. p. - ruke dole nazad, do kukova, pada na
stopalo, blago savijanje nogu u zglobovima i povećanje nagiba -
snažan izdisaj; ruke kroz strane gore prema naprijed, ruke su opuštene
Lena) kao kada pliva leptir (udahnite).
9.
I. p .: stojeći, stopala u širini ramena, na prstima, ruke gore, šake
okrenut naprijed i komprimiran za "udar". Dolje na stopalo, ruke
sa strane dole do kukova (snažan glasan izdisaj), dizanje
na prstima, ruke naprijed gore, ruke opuštene i. n. (moćan
dah).
10. I. p .: naglasak ležeći. Na račun 1 - naglasak čuče (snažan izdisaj). Na račun 2 - i. n. (mirni dah). Tempo: oba pokreta u 1-2 sekunde.
11.
I. p .: lijeva noga u polučučnju, prst ulijevo, desna naprijed, uk
peta, prst na desnoj strani, glava podignuta, ruke savijene u laktovima, šake
na pojasu. Na račun 1 - skočite i čučnite, pete zajedno,
razdvojene čarape (snažan izdisaj). Na račun 2 - skok, promjena položaja nogu i. n. (mirni dah).
Tempo: oba pokreta u 1-2 sekunde.
12.
I. p .: stoji s desnom stranom na osloncu, desna noga je položena unazad,
savijena u kolenu, stopalo u vazduhu, desna ruka se drži za oslonac
u visini ramena.
Za svaki račun - izuzetno visok zamah desnice
noga napred gore sve dok bedro ne dodirne grudi i rame (snažno
izdisaja) i maksimalnog zamaha unazad (mirni dah). Tempo: jedan
brojati u sekundi. Isto i sa lijevom nogom.
13.
I. p .: stojeći, iskorak desnom nogom, lijevo pravo iza, prstom van, na unutrašnjem svodu, desna ruka je savijena u laktu ispod prave
ugao, na nivou hipohondrija, čvrsto pritisnut uz telo, leva ruka
ruke na laktu desne ruke. Na račun 1 - oštar nagib naprijed,
pritiskanje lijeve podlaktice na gornju trećinu desnog bedra (istovremeno - snažan izdah). Na račun 2-7 pritisaka od vrha do dna
nastavak izdisaja kontrakcijom mišića trbušnog zida. Na račun
8 - i. n. (udahnite uz opuštanje mišića prednjeg trbušnog zida
i njihovo pijuckanje), u ovom položaju je dobro kašljati.
Prilikom izvođenja vježbi disanja, usta su širom otvorena, djeci se obično kaže: "Pokaži mi kako grizeš jabuku." Izdisaj - glasan, oštar, jasno čujan.
Sve vježbe disanja završavaju se kontrakcijom mišića prednjeg trbušnog zida, a djeci se objašnjava: „Pazite da stomak raste do leđa“, posebno kod onih vježbi kod kojih je izdisaj duži (2, 5, 7, 13).
Udisanje se vrši na nos ili usta, ovisno o tempu vježbi koje se izvode, dok prednji trbušni zid viri (“Napuhnite lubenicu”).
Izdisanje treba izvoditi bez dubokog udisaja, jer prethodni duboki udah može izazvati refleksnu iritaciju receptora sluzokože dušnika i bronhija i nakon izdisaja jak kašalj.
14. Vještina potpunog izduženog izdisaja. Hodanje prosječnim tempom. Udahnite i izdahnite samo kroz nos. Tempo je prosečan. Izdah - tri koraka - udah; četiri koraka - izdahnite. Nakon 3-4 dana povećajte trajanje izdisaja za jedno brojanje (5, 6 itd.), tako da nakon 4-6 sedmica izdisanje traje 9-12 koraka.
LAB #13
Emfizem
Ovo je hronična bolest koja dovodi do hroničnog opstruktivnog bronhitisa. Elastično vezivno tkivo pluća zamjenjuje se fibroznim tkivom, razvija se pneumoskleroza, pluća se šire, povećava se rezidualni volumen pluća, razvija se plitko disanje, ukočenost i neaktivnost grudnog koša.
Zadaci vježbe terapije i masaže
Pojačati lokalnu ventilaciju pluća, smanjiti hipoksemiju i otežano disanje, pojačati metabolizam u svim tkivima, posebno u srčanom mišiću i nervnom sistemu, poboljšati funkciju respiratornih mišića.
Posebnosti tehnikama terapije vježbanjem
Koriste ekspiratornu gimnastiku, odnosno vježbe koje potiču puni izdisaj, jačaju mišiće trupa i trbuha, koji su uključeni u disanje i održavaju pokretljivost prsnog koša i kralježnice - statičke i dinamičke vježbe disanja u kombinaciji s restorativnim.
IP u krevetu i polukrevetnom - ležeći i sjedeći uz oslonac na naslon stolice, au općem načinu - stojeći, kako ne bi ometao funkciju dijafragme. Izdahnite
Nastavi
Terapija vježbanjem za respiratorne bolesti
Posljednjih godina bilježi se stalni porast broja oboljelih od respiratornih bolesti zbog razvoja industrije i urbanizacije.
Uz različite bolesti respiratornog aparata, njegova funkcija je poremećena, zbog čega se razvija respiratorna insuficijencija različitog stupnja:
1. stepen skriveno, manifestuje se otežanim disanjem sa malim fizička aktivnost, što se ne zove kod zdrave osobe.
U 2. stepen dolazi sa malim pritiskom.
3 stepen karakterizirana dispnejom u mirovanju.
Promjena funkcije spoljašnje disanje može nastati zbog: ograničenja pokretljivosti grudnog koša i pluća; smanjenje respiratorne površine pluća; opstrukcija disajnih puteva; pogoršanje elastičnosti plućnog tkiva; smanjen kapacitet difuzije pluća; kršenje regulacije disanja i cirkulacije krvi u plućima.
Bolesti disajnih puteva se mogu podijeliti u dvije grupe:
1. grupa- upale - akutni i kronični bronhitis, upala pluća, pleuritis.
2. grupa– upala + alergija – bronhijalna astma.
Ove bolesti rezultiraju:
Kršenje regulacije disanja iz nervnog sistema;
Kršenje omjera udaha i izdisaja;
Upala (bronhija, pluća, pleure) sa oštećenom opskrbom krvlju;
Spazam glatkih mišića bronhija;
Smanjenje respiratorne površine bronha;
Kršenje funkcije drenaže bronha;
Ograničeno kretanje grudnog koša.
Kliničke manifestacije ili simptomi zavise od oblika bolesti, ali postoje uobičajeni znakovi:
- otežano disanje (postoje tri tipa: inspiratorni - kada je udah otežan, ekspiratorni - izdisanje je otežano i mješoviti).
- Kašalj (u nekim slučajevima služi kao zaštitni mehanizam - na primjer, ako je potrebno "izgurati" strano tijelo ili višak bronhijalnog sekreta iz respiratornog trakta - ispljuvak, u drugima samo pogoršava bronhospazam - npr. bronhijalna astma).
- Odeljenje sputuma.
- Otežano disanje (bronhospazam).
- Bol u predelu grudnog koša.
Mehanizmi terapijskog djelovanja fizičkih vježbi.
Fizičke vježbe, stimulirajući respiratorni centar na refleksni i humoralni način, pomažu poboljšanju ventilacije i izmjene plinova u plućima, eliminišući ili smanjujući respiratornu insuficijenciju.
Pod uticajem terapije vežbanjem povećava se opšti tonus organizma, njegova otpornost na štetne faktore okoline, poboljšava se neuropsihičko stanje pacijenta.
Fizičke vježbe, jačanje respiratornih mišića, povećavaju pokretljivost grudnog koša i dijafragme.
Sistematske i ciljane vježbe, povećavajući cirkulaciju krvi i limfe u plućima i grudima, doprinose bržoj resorpciji upalnog infiltrata i eksudata.
Osnove terapije vježbanjem za respiratorne bolesti.
Značajka tehnike vježbanja za respiratorne bolesti je široka upotreba posebnih vježbi disanja.
Prije svega, pacijenti se nauče voljno mijenjati frekvenciju dubine i vrste disanja (grudno – gornje torakalno i donje torakalno disanje, dijafragmalno ili trbušno i mješovito), produženog izdisaja, koji se može dodatno povećati zbog izgovora zvukova i njihovog kombinacije.
Vrlo je važno odabrati ispravan početni položaj pacijenta tokom dinamičkih i statičkih vježbi disanja, što vam omogućava da povećate ventilaciju u lijevom ili desnom plućnom krilu, donjem, srednjem ili gornjem dijelu pluća.
Početne pozicije za drenažu treba koristiti kako bi se pomoglo u uklanjanju sputuma i gnoja iz bronhija.
Na primjer, ako je žarište upale u prednjem segmentu gornji režanj desnog pluća, pacijent koji sedi treba odstupiti unazad, kod dreniranja zadnjeg segmenta - napred, kod dreniranja apikalnog segmenta - ulevo.
U fazi izdisaja instruktor vrši pritisak gornji dio grudi sa desne strane. Vibraciona masaža ili lagani udar tokom izdisaja pomažu izbacivanju sputuma.
Prilikom pražnjenja srednji režanj desnog plućnog krila pacijent treba da leži na leđima, privlačeći noge na grudi i zabacivši glavu unazad, ili na stomak i zdravu stranu.
Odvodnjavanje donji režanj desnog pluća izvodi se u položaju pacijenta koji leži na lijevoj strani, s lijevom rukom pritisnutom na grudni koš.
U tom slučaju nožni kraj kreveta treba podići za 40 cm.Kako bi se izbjeglo curenje iscjetka u zdrava pluća, preporučuje se da se ovaj postupak završi dreniranjem zdravog pluća.
Prilikom izvođenja vježbi dinamičke drenaže, izbor početnih pozicija igra određenu ulogu.
Tako, na primjer, kada se gnojni proces lokalizira u gornjem režnju pluća, najpotpunije pražnjenje šupljine postići će se pri izvođenju vježbi u početnim položajima sjedenja i stajanja. Početni položaj na zdravoj strani, ležeći na leđima, preporučuje se kada je proces lokaliziran u srednjem režnju desnog pluća. Kada je gnojni proces lociran u donjem režnju pluća, najefikasnija drenaža šupljine se provodi u početnom položaju pacijenta koji leži na trbuhu i na zdravoj strani.
Česta promjena početnih položaja, aktivni pokreti povezani s rotacijom tijela su povoljni faktori koji poboljšavaju pražnjenje gnojne podlosti.
U kompleksima terapeutska gimnastika i u samostalno učenje treba obezbijediti vježbe za jačanje respiratornih mišića.
Kontraindikacije za imenovanje terapije vježbanjem:
1. teško stanje sa akutnom bolešću;
2. visoka temperatura;
3. teška respiratorna (3. stepen) i srčana insuficijencija;
4. izraženo pogoršanje hronične bolesti;
5. česti napadi gušenja.
Akutna i hronična upala pluća.
Upala pluća(pneumonija) je ozbiljna zarazna bolest uzrokovana mikrobima, virusima i njihovim kombinacijama.
Bolest može biti akutna i hronična.
Akutna pneumonija je fokalna i krupozna.
Simptomi:
toplina;
Bol u boku pri disanju;
Kašalj (suv, zatim mokar);
intoksikacija;
Kršenje aktivnosti kardiovaskularnog i drugih tjelesnih sistema.
Fokalna pneumonija - Ovo je upala malih površina plućnog tkiva sa zahvaćenošću alveola i bronha.
krupozna upala pluća - akutna zarazna bolest u kojoj upalni proces zahvata cijeli režanj pluća.
Tijek krupozne pneumonije u odnosu na fokalnu upalu pluća je teži, jer je u proces uključen cijeli režanj ili cijelo plućno krilo.
Tretman kompleks: lijekovi (antibakterijski, antipiretički, protuupalni i ekspektoransi), terapija vježbanjem i masaža.
Terapija vježbanjem se propisuje nakon smanjenja temperature i poboljšanja opšte stanje.
Zadaci vježbe terapije:
1. Povećanje opšteg tonusa pacijentovog tela;
2. Jačanje cirkulacije krvi i limfe u plućima kako bi se ubrzala resorpcija eksudata i spriječile komplikacije;
3. Aktiviranje metabolizma tkiva u cilju poboljšanja trofičkih procesa u tkivima;
4. Povećana plućna ventilacija, normalizacija dubine disanja, povećana pokretljivost dijafragme, uklanjanje sputuma.
5. Sprečavanje stvaranja adhezija u pleuralnoj šupljini.
6. Prilagođavanje respiratornog aparata fizičkoj aktivnosti.
Metoda terapije vježbanjem ovisi o motoričkom režimu na kojem se pacijent nalazi.
Odmor u krevetu.(3-5 dana)
Vježbe se izvode u početnim položajima ležeći na leđima i bolnoj strani.
Jednostavno gimnastičke vežbe niskog intenziteta i vježbe disanja.
Započnite lekciju radeći jednostavne vježbe za male i srednje grupe mišića gornjih i donjih ekstremiteta; vježbe za mišiće tijela izvode se s malom amplitudom.
Koriste se statičke i dinamičke vježbe disanja.
U početku nije dozvoljeno duboko disanje, jer može izazvati bol u grudima. Da bi se normaliziralo ubrzano disanje koje se javlja kod bolesnika s upalom pluća, koriste se vježbe za usporavanje disanja.
Izdisaj bi trebao biti dug, što pomaže poboljšanju ventilacije pluća.
Trajanje časa je 10-15 minuta; broj ponavljanja svake vežbe je 4-6 puta. Tempo izvršenja je spor. Omjer gimnastičkih vježbi i vježbi disanja je 1:1 ili 1:2.
Pola kreveta ili režim odeljenja.(5 - 7-9 dana).
Početni položaji su bilo koji u zavisnosti od stanja pacijenta - ležeći na leđima, na boku, sjedeći na stolici i stojeći.
Fizičke vježbe se izvode sa velikom amplitudom.
Opterećenje se povećava povećanjem broja vježbi opšteg jačanja, učešćem većih mišićnih grupa, upotrebom raznih predmeta u učionici, kao i upotrebom doziranog hodanja.
Posebne vježbe su vježbe disanja statične i dinamičke prirode, okretanja i nagiba tijela u kombinaciji s vježbama disanja (za sprječavanje stvaranja priraslica).
Trajanje lekcije se povećava na 20-25 minuta, broj ponavljanja svake vježbe je 6-8 puta, tempo je prosječan.
Besplatan ili zajednički način rada.
(10-12 dana boravka u bolnici).
Zadaci terapije vježbanjem svode se na uklanjanje rezidualne upale u plućima, potpunu obnovu respiratorne funkcije i njeno prilagođavanje različitim opterećenjima.
Dodijelite gimnastičke vježbe za sve grupe mišića, koristite školjke i predmete, povećajte udaljenost i vrijeme hodanja.
Trajanje nastave se povećava na 25-30 minuta.
hronična upala pluća- rezultat nepotpunog izlječenja akutne upale pluća.
Bolest se odlikuje rastom vezivnog tkiva (pneumoskleroza), stvaranjem adhezija, smanjenjem elastičnosti pluća, što dovodi do poremećaja ventilacije i plućne insuficijencije.
Razlikovati: period egzacerbacije
period remisije.
Period egzacerbacije teče kao akutna upala pluća.
IN period remisije postoji kronična intoksikacija, respiratorna insuficijencija, pneumoskleroza ili bronhiektazija (deformacija bronha).
Terapija gimnastikom propisuje se tokom smirivanja upale i poboljšanja opšteg stanja pacijenta.
Tehnika terapije vježbanjem se ne razlikuje mnogo od tehnike za akutnu upalu pluća.
Posebnu pažnju treba obratiti na posebne vježbe disanja koje doprinose razvoju punog disanja.
U fazi remisije, pored LH i UGG, koriste se igre, plivanje, veslanje, biciklizam, skijanje, hodanje, izleti, turizam, postupci kaljenja.
Pleuritis.
Pleuritis je upala pleure koja pokriva pluća, unutrašnjost grudnog koša i dijafragmu.
Pleuritis je uvijek sekundaran, tj.
manifestira se kao komplikacija upale pluća, tuberkuloze i drugih bolesti.
Pojavljuje se pleuritis suho I eksudativni.
Suvi pleurisi - Ovo je upala pleure sa stvaranjem minimalne količine tečnosti na njoj. Na površini pleure formira se plak proteina fibrina.
Površina pleure postaje hrapava; kao rezultat toga, kod respiratornih pokreta, disanje je otežano, javljaju se bolovi u boku koji se pojačavaju produbljivanjem disanja i kašljanjem.
Eksudativni pleuritis- ovo je upala pleure sa znojenjem u pleuralnu šupljinu tečnog eksudata, koji istiskuje i komprimira pluća.
Terapeutska vježba kod bolesti respiratornog sistema. Posebne vježbe
Na taj način ograničava njegovu respiratornu površinu i otežava disanje. Nakon resorpcije izliva mogu se formirati adhezije koje ograničavaju ekskurziju grudnog koša i plućnu ventilaciju.
Zadaci vježbe terapije:
1. opšte jačajuće dejstvo na organizam pacijenta;
2. stimulacija cirkulacije krvi i limfe u cilju smanjenja upale u pleuralnoj šupljini;
3. sprečavanje razvoja adhezija;
4. uspostavljanje pravilnog mehanizma disanja i normalne pokretljivosti pluća;
5. povećanje tolerancije na fizičku aktivnost.
Odmor u krevetu.
Vježbe se izvode ležeći na leđima ili na bolnoj strani.
Prijavite se jednostavne vježbe za male i srednje mišićne grupe, izvodi se sporim tempom.U ovom režimu disanje se ne produbljuje i ne koriste se posebne vježbe disanja. Trajanje nastave je 8-10 minuta. Nakon 2-5 dana pacijent se prebacuje u
Chamber mode. Početni položaji se koriste ležeći na zdravom boku (obavlja se statička kontrola), sjedeći i stojeći.
Da bi se spriječilo stvaranje adhezija, koriste se nagibi i okreti torza u kombinaciji s vježbama disanja. Trajanje nastave je 20-25 minuta.
On slobodan način rada posebne vježbe se koriste za povećanje pokretljivosti grudnog koša.
Ovisno o tome gdje su nastale adhezije, specifičnost pr.
U bočnim dijelovima - nagibi i okreti tijela u kombinaciji s naglašenim izdisajem. U donjim dijelovima grudnog koša - nagibi i okreti trupa već se kombiniraju s dubokim udahom. U gornjim dijelovima - potrebno je popraviti karlicu i donjih udova, što se postiže u i.p. sjedeći na stolici. Za povećanje efekta koriste se utezi.
Trajanje časa je 30-40 minuta.
Bronhijalna astma
Bronhijalna astma - Ovo je infektivno-alergijska bolest koju karakteriziraju napadi ekspiratorne dispneje (gušenja) koji nastaju uslijed spazma malih i srednjih bronha. Mehanizam disanja je oštro poremećen, posebno izdisaja.
Faktori koji doprinose nastanku bronhijalne astme.
1. grupa eksternih faktora:
1. razne alergije - neinfektivni alergeni (pelud, prašina, industrijski, prehrambeni, medicinski, duvanski dim);
2. infektivni faktor (virusi, bakterije, gljivice);
3. mehanički i hemijski iritanti (parovi kiselina, alkalija, itd.)
4. fizički i meteorološki faktori (promjene temperature i vlažnosti zraka, fluktuacije atmosferskog pritiska);
5. stresni i neuropsihički efekti.
2. grupa - unutrašnji faktori:
1. biološki defekti imunog, endokrinog i autonomnog nervnog sistema;
2. defekti u osjetljivosti i reaktivnosti bronha;
3. metabolički defekti i sistemi brzog odgovora.
kliničku sliku.
U toku bolesti razlikuju se period egzacerbacije i interiktalni period.
Tokom napada, pacijent ima glasno disanje, praćeno zviždanjem i zviždanjem.
Pacijent ne može izdisati vazduh. Ruke naslanja na sto kako bi fiksirao pojas gornjih udova, zbog čega pomoćni respiratorni mišići učestvuju u disanju.
U interiktalnom periodu, u nedostatku komplikacija bronhijalne astme, nema simptoma, ali se s vremenom pojavljuju komplikacije: plućni- emfizem, respiratorna insuficijencija, pneumoskleroza; vanplućni - zatajenje srca, oštećenje srčanog mišića.
Zadaci vježbe terapije:
1. balansiranje procesa inhibicije i ekscitacije u centralnom nervnom sistemu.
2. smanjenje spazma bronha i bronhiola;
3. povećanje snage respiratornih mišića i pokretljivosti grudnog koša;
4. spriječiti razvoj emfizema;
5. aktivacija trofičkih procesa u tkivima;
6. ovladavanje vještinom kontrole faza disanja tokom napada radi njegovog ublažavanja;
7. učenje izdisanja.
Tok terapije vježbanjem u stacionarnim uvjetima uključuje 2 perioda: pripremni i trening.
Pripremni period obično kratak (2 - 3 dana) i služi za upoznavanje sa stanjem pacijenta, u cilju podučavanja metode kontrole disanja.
Period obuke traje 2-3 sedmice.
Nastava se izvodi u početnim položajima sjedeći, stojeći uz oslonac na stolici, stojeći.
Oblici nastave su sljedeći: LH, UGG, dozirane šetnje.
Na časovima LH koriste se posebne vježbe:
1. vježbe disanja sa produženim izdisajem;
2. vježbe disanja sa izgovorom samoglasnika i suglasnika, koje doprinose refleksnom smanjenju spazma bronha i bronhiola;
3. vježbe za opuštanje mišića pojasa gornjih udova;
4. dijafragmalno disanje.
Zvučna gimnastika su posebne vježbe u izgovaranju zvukova.
Najveća snaga vazdušnog mlaza razvija se uz zvukove p, t, k, f, srednje - sa zvukovima b, d, e, c, h; najmanji - sa zvukovima - m, k, l, r.
U sanatorijumskim ili polikliničkim fazama s rijetkim napadima koriste se dozirano hodanje i sportske igre.
Bronhitis.
bronhitis - je upala sluznice bronha.
Postoje akutni i hronični bronhitis.
At akutni bronhitis dolazi do akutne upale traheobronhalnog stabla.
Uzroci: infekcije (bakterije, virusi), izloženost mehaničkim i hemijskim faktorima.
Faktori koji doprinose nastanku bolesti su prehlađenje, pušenje, konzumacija alkohola, hronična žarišna infekcija gornjih disajnih puteva itd.
Akutni bronhitis se manifestuje kašljanjem, kao i osjećajem stezanja iza grudne kosti; temperatura je niska. Nakon toga, kašalj se pojačava, pojavljuje se sputum; ponekad se primećuje otežano disanje, javljaju se bolovi u grudima, glas postaje promukao.
Hronični bronhitis - Riječ je o kroničnoj upali bronha, koja je uglavnom posljedica akutnog bronhitisa i karakterizira je dugotrajan tok.
Kod bronhitisa dolazi do hiperemije i otoka bronhijalne sluznice, često sa nakupljanjem sputuma u njima, što otežava disanje i pojačava kašalj.
Primena terapije vežbanjem je najefikasnija u početnoj fazi bronhitisa, kada nije komplikovana drugim bolestima.
Zadaci vježbe terapije:
jačanje i otvrdnjavanje pacijentovog tijela, kao i prevencija mogućih komplikacija;
2. poboljšanje ventilacije pluća;
3. jačanje respiratornih mišića;
4. Olakšati iskašljavanje i izlučivanje sputuma.
Sa hroničnim terapija vježbanjem za bronhitis koristi se u obliku LG-a. Široko se koriste vježbe za gornje udove, rameni pojas i trup, naizmjenično sa DU (sa naglaskom na izdisaju), kao i korektivne vježbe (za prava pozicija grudi) i elementi samomasaže grudnog koša.
Ako je teško ukloniti sputum, koriste se elementi drenažne gimnastike. Kako bi se poboljšala ventilacija pluća i poboljšala propusnost zraka kroz bronhijalno stablo, koristi se "zvučna gimnastika".
Kod akutnog bronhitisa, tehnika terapije vježbanjem je slična onoj za upalu pluća tokom perioda odjeljenja i slobodnih režima.
I.p. - ležeći na leđima - zapremina grudnog koša odgovara fazi udisaja, dijafragma je podignuta, funkcija trbušnih mišića ograničeno, otežano disanje.
I.p. - ležeći na stomaku - preovlađuju pokreti rebara donje polovine grudnog koša.
I.p. - ležeći na boku - pokreti grudi na bočnoj strani su blokirani, suprotna strana se kreće slobodno.
- stojeći - povoljan položaj za vježbe disanja, jer. grudni koš i kičma mogu se slobodno kretati u svim smjerovima. U ovoj poziciji, VC dostiže svoje najveće vrijednosti.
- sedeći (slobodan položaj, kičma formira luk), preovlađuje donje bočno i donje leđno disanje, otežano trbušno disanje.
I.p. - sjedenje povijenih leđa, prevladava gornje grudno disanje, trbušno disanje je donekle olakšano.
Za poboljšanje disanja u gornjem dijelu grudnog koša kod bilo kojeg sp.
stavi ruke na struk.
Da biste povećali pokretljivost donjeg otvora grudnog koša - podignite ruke na glavu ili iznad nivoa glave.
Postoje drenažni položaji tijela i vježbe drenaže.
drenažni položaji tela - posturalna drenaža. Predviđena je lokacija zahvaćenog područja pluća iznad bifurkacije dušnika. Kao rezultat, stvaraju se povoljni uslovi za odliv sputuma iz šupljina i zahvaćenih bronhija. Stigavši do bifurkacije dušnika, gdje je osjetljivost refleksa kašlja najizraženija, sputum izaziva refleksni nevoljni kašalj, praćen njegovim odvajanjem.
Neophodan uslov za odvajanje sputuma je produženi prisilni izdisaj.
vježbe drenaže - vježbe koje poboljšavaju odljev sputuma.
Kontraindikacije do imenovanja drenažnih položaja i vježbi: plućno krvarenje (ali ne i hemoptiza), teška kardiopulmonalna insuficijencija, akutni infarkt miokarda ili pluća.
Kao što znate, desno plućno krilo ima tri režnja: gornji, srednji, donji.
Lijevo plućno krilo ima dva režnja: gornji i donji.
Gornji režnjevi
Položaji za odvodnjavanje:
Ležanje na bolnoj strani sa podignutom glavom kreveta za 30-40 cm;
Ležeći na leđima sa podignutim stopalom kreveta.
Vježbe drenaže:
Ležeći na zdravoj strani, dok je uzglavlje kreveta spušteno za 25-30 cm.Ruka na strani lezije je podignuta nagore - udahnite. Dok izdišete, polako se okrenite na stomak kako biste spriječili da ispljuvak teče u zdrava pluća.
Sjedeći na stolici - udahnite, nagnite torzo na zdravu stranu dok ga istovremeno okrećete za 45 ° naprijed, dok je ruka sa strane lezije podignuta prema gore - izdahnite.
Prosječan udio
Položaji za odvodnjavanje:
Ležanje na leđima sa nogama privučenim do grudi i zabačenom glavom;
Leži na lijevoj strani sa spuštenom glavom i rukom.
Vježbe drenaže:
Sjedeći na kauču (kraj noge se podiže za 20-30 cm), potrebno je polako ispraviti trup unatrag, sporim tempom.
Istovremeno, instruktor lako pritiska na prednju površinu grudnog koša, doprinoseći promociji sputuma. Prilikom izdisanja, kašlja, pacijent se okreće trupom ulijevo i naprijed, pokušavajući dodirnuti stopala. Tokom nagiba, pacijent izlučuje sputum. Zajedno sa šokovima od kašlja, instruktor pritiska na područje srednjeg režnja (anterolateralna površina grudnog koša). Faza odmora je od 30 sekundi do 1 minute, vježba se ponavlja 3-4 puta;
Ležeći na leđima sa uzglavljem kreveta spuštenim za 40 cm.
nakon što raširi ruke u stranu, pacijent udahne i na izdisaju se povuče do desne polovine grudnog koša desna noga savijen u kolenskom zglobu.
donji režnjevi
Položaji za odvodnjavanje:
Sputum se luči pod uslovom dubokog dijafragmalnog disanja u I.P. ležeći na leđima (trbuhom) na nagnutoj ravni (pod uglom od 30-40 °) naopako.
Vježbe drenaže:
Leži na leđima.
Raširite ruke u strane - udahnite, dok izdišete, kašljete, privucite jednu nogu na grudi;
Sjedeći na stolici - polako nagnite torzo naprijed.
Na izdisaju pacijent, kašlje, rukama vadi nožni prst;
Stojeći, stopala u širini ramena. Nagnite se naprijed, dodirnite nožni prst - izdahnite.
Kod obostranog oštećenja koriste se I.P. stojeći na sve četiri. Dok izdišete, savijajući ruke, spustite gornji dio tijela na kauč; podignite karlicu što je više moguće.
Poglavlje 4 Terapeutska vježba kod bolesti respiratornog sistema
Na kraju izdisaja, kašljanje, povratak na I.P. - dah.
Iz glavnog položaja na izdisaju naizmjenično podižite desnu ruku u stranu i gore dok spuštate zdravu stranu tijela. Na izdisaju nagnite gornji deo grudi što je moguće niže, podignite karlicu što je više moguće.
Na kraju izdisaja - kašalj.
I.p. - sjedeći na kauču ili ležeći na kauču: raširite ruke u stranu - udahnite, dok izdišete, naizmenično povlačite noge savijene u zglobovima koljena prema grudima.
Terapija vježbanjem je kontraindicirana u kasnim razdobljima bronhiektazije, kada je moguće plućno krvarenje, širenje gnoja i pogoršanje stanja pacijenta.
Datum objavljivanja: 2014-11-03; Pročitano: 5946 | Povreda autorskih prava stranice
studopedia.org - Studopedia.org - 2014-2018 godina.(0.001 s)…
Federalna agencija za obrazovanje
Ministarstvo obrazovanja i nauke Ruske Federacije
Državna obrazovna ustanova viša
stručno obrazovanje
Državni univerzitet Bryansk. Akademik I.G. Petrovski"
SAŽETAK
Terapeutska fizička kultura kod bolesti respiratornog sistema
Završio: student fizike i matematike
fakultet, 1. godina, 1. grupa Kutsebo A.S.
Provjerio: Sulimova A.V.
Brjansk 2010
Uvod
Čovjek je društveno biće koje predstavlja najviši stupanj razvoja živih organizama na Zemlji, posjeduje složeno organiziran mozak, svijest i artikuliran govor.
Suština osobe ne može se svesti na karakteristike njegove anatomske strukture, na primjer, vertikalni položaj tijela, specifičnu strukturu udova i složenu organizaciju mozga.
Čovjek je, sa svim svojim specifičnostima, proizvod društvenog istorijski razvoj. Istovremeno, ona ima ne samo svoju društvenu istoriju, već i svoju prirodnu praistoriju. Evolucija anatomske i fiziološke strukture životinja postupno je pripremila mogućnost prijelaza na anatomsku i fiziološku strukturu čovjeka. A pojavu svijesti pripremio je cijeli prethodni tok prirodne povijesti mentalnog razvoja životinja.
Početak proizvodnje umjetnih alata označio je početak nastanka čovjeka. I kao rezultat stalnog razvoja radne aktivnosti, čovjek ne samo da je modificirao prirodu, već je modificirao i sebe. Sve dok konačno, tokom stotina godina, nije dostigao moderni tip strukture i pretvorio se u novu biološku vrstu nazvanu Homo Sapiens (razuman čovjek).
Ljudsko tijelo, kao i sve životinje, ima ćelijsku strukturu.
Ćelije koje ga formiraju imaju različitu strukturu prema funkcijama koje obavljaju i formiraju različita tkiva (mišićno, nervno, koštano, unutrašnje okruženje i drugo). Organi i sistemi organa se sastoje od tkiva.
Povezivanje svih organa i tkiva međusobno i povezanost cijelog organizma sa vanjskim okruženjem vrši nervni sistem.
Najveći anatomski i funkcionalni razvoj mozga i njegovog korteksa razlikuje čovjeka od svih životinja. Izraz posebnog razvoja nervne (intelektualne) aktivnosti kod osobe je prisustvo, pored prvog signalnog sistema, uslovno refleksnih veza koje nastaju pod direktnim uticajem podražaja koji potiču iz spoljašnje i unutrašnje sredine - drugog signalnog sistema, koji se sastoji u percepciji govora, signala koji zamjenjuju direktnu percepciju stimulusa.
Drugi signalni sistem je u osnovi procesa mišljenja, koji je svojstven samo čovjeku.
I kao i sva živa bića, ljudsko tijelo je podložno uništavanju, kako zbog vanjskih faktora okoline, tako i zbog nerazumnog odnosa prema svom zdravlju.
Terapeutska vježba za bolesti respiratornog sistema
On ovog trenutka vrlo aktualna tema je terapeutska fizička kultura (tjelovježba) - kao metoda liječenja, koja se sastoji u primjeni fizičkih vježbi i prirodnih faktora prirode na bolesnu osobu u terapeutske i profilaktičke svrhe. Ova metoda se temelji na korištenju glavne biološke funkcije tijela - kretanja. U svom sažetku želio bih se detaljnije zadržati na primjeni terapije vježbanjem za respiratorne bolesti.
1. Medicinska anamneza fizičko vaspitanje(LFK)
Istorija fizikalne terapije je istorija upotrebe fizičkih pokreta i prirodnih faktora za lečenje i prevenciju bolesti – ovo je istorija civilizacije, istorija medicine i zdravstva, istorija fizičke kulture i sporta.
Čak i površan pogled na istoriju omogućava nam da zaključimo da postoji značajna razlika u motoričkoj aktivnosti različitih naroda u različitim istorijskim periodima.
Jedno je za kineskog budističkog monaha koji nije morao da radi, a drugo za ruskog seljaka koji svoj hleb zarađuje teškim fizičkim radom u hladnim klimatskim uslovima. U prvom slučaju nedostatak pokreta je nadoknađen gimnastikom, koju su Kinezi doveli do savršenstva, au drugom - zamor mišića eliminisan od strane ruskog kupatila. I Kineska gimnastika, a rusko kupatilo, modernim terminima, bilo je sredstvo fizikalne terapije. U slučaju ozljede ili bolesti, osoba instinktivno ograničava određene pokrete i motoričke aktivnosti općenito.
Primarni zadatak najstarijih iscjelitelja bio je utvrditi koji pokreti su trenutno štetni za pacijenta, a koji su, naprotiv, korisni.
Odnosno, motorni način rada je neophodan u ovoj fazi liječenja. Ostalo važan zadatak medicine za određivanje prirodnih faktora koji su korisni za pacijenta.
Ovim se pitanjima bavio najpristupačniji i običnom čovjeku najbliži lijek - etnonauka. Pitanja rehabilitacije i fizioterapijskih vježbi dugo su bila u rukama tradicionalne medicine.
1.1 terapija vježbanjem u Ancient Greece i u starom Rimu
Starogrčki filozof Platon (oko 428-347 pne)
BC e.) pokret je nazvao "lijekovitim dijelom medicine", a pisac i istoričar Plutarh (127 g) - "ostavom života". U staroj Grčkoj, prvi podaci o medicinskoj gimnastici datiraju iz 5. vijeka prije nove ere i povezani su sa doktorom po imenu Herodik. O ovom divnom doktoru možemo saznati iz Platonovih istorijskih i filozofskih rasprava.
On piše „Herodik je bio učitelj gimnastike: kada se razbolio, koristio je gimnastičke tehnike za liječenje; u početku je uglavnom mučio sebe, a kasnije i ostalo čovečanstvo.
Herodica se smatra osnivačem terapijske gimnastike, po prvi put pacijenti su počeli tražiti pomoć ne u crkvama, već u gimnazijama - u ustanovama u kojima se podučavala gimnastika.
I sam Herodik je, prema Platonu, bolovao od neke neizlječive bolesti (vjerovatno tuberkuloze), međutim, dok se bavio gimnastikom, doživio je skoro stotinu godina, podučavajući svoje pacijente terapijskim vježbama. Kasnije, Hipokrat, Herodikov učenik, koji se s pravom naziva ocem medicine.
(460-377 pne) u grčku gimnastiku uveo je određena higijenska znanja i razumijevanje „terapijske doze“ fizičkih vježbi za bolesnu osobu. Hipokrat je vježbanje smatrao jednim od najvažnijih lijekova. A vodeći računa o očuvanju zdravlja ljudi, preporučio je bavljenje onim što se danas zove fizičko vaspitanje – „Gimnastika, fizičke vežbe, hodanje treba da čvrsto uđu u svakodnevni život svakoga ko želi da održi radnu sposobnost, zdravlje, pun i radostan život“ – on je rekao.
Klaudije Galen (129-201. ne) - Hipokratov sledbenik i poštovalac, anatom, fiziolog i filozof, prvi nama poznati sportski lekar, koji je na početku svoje lekarske karijere lečio gladijatore u antički Rim. Stvorio je temelje medicinske gimnastike - gimnastiku za obnovu zdravlja i skladan razvoj osobe.
Na primjer, promovirao je rekreativnu gimnastiku, osuđujući nepromišljenu strast prema sportu.
Istovremeno se izrazio oštro i slikovito. Galen je pisao, osuđujući starorimske sportiste: „Zanemarujući drevno pravilo zdravlja, koje propisuje umerenost u svemu, oni život provode u preteranim treninzima, mnogo jedu i mnogo spavaju, kao svinje. Nemaju ni zdravlja ni lepote. Čak i oni od njih koji su prirodno dobro građeni će se na kraju udebljati i nabubriti. Mogu pasti i ozlijediti se, ali se ne mogu boriti." U svojim spisima Galen je sažeo jedinstveno iskustvo liječenja borbenih ozljeda, kao i iskustvo kasnije mirne medicinske prakse.
Napisao je: "Hiljade i hiljade puta sam vraćao zdravlje svojim pacijentima vježbanjem."
1.2 Terapija vježbanjem u Evropi
U srednjem veku u Evropi fizičke vežbe se praktično nisu koristile, iako se u renesansi (u XIV-XV veku) sa pojavom radova iz anatomije, fiziologije i medicine, interes za fizički pokreti za liječenje bolesti prirodne ruže.
Italijanski lekar i naučnik Mercurialis je na osnovu analize tadašnje dostupne literature napisao čuveni esej „Umetnost gimnastike“, u kome je opisao masažu, kupku i telesne vežbe starih Grka i Rimljana.
Da nije ovog rada, možda tih godina Evropa ne bi probudila interesovanje za terapeutsku gimnastiku drevnih iscelitelja.
Fizioterapijske vježbe i vježbe disanja za različite plućne bolesti imaju za cilj obnavljanje bronhijalne provodljivosti, poboljšavajući izlučivanje gustog sputuma. Vježbanje doprinosi boljem dotoku krvi u pluća i druge organe, te djeluje općenito na jačanje organizma u cjelini.
Fizioterapija
Bilo koja fizička aktivnost, ma koliko blage bila, ne može se izvoditi uz teško zatajenje disanja, intoksikaciju, hemoptizu, groznicu, gnojne procese u plućima i bronhima.
Tjelesni odgoj kod bolesti pluća i bronha treba započeti najjednostavnijim i najlakšim vježbama za izvođenje. Ovo je posebno važno kada
Postepeno pod medicinskim nadzorom fizioterapijske vežbe pređite na teže vježbe.
Glavna stvar u fizikalnoj terapiji je regularnost događaja. Tijelo se mora postepeno navikavati na normalan rad, obnavljati se nakon bolesti na novi nivo. Sve bi trebalo da bude što udobnije za trenutno stanje pacijenta.
Set vežbi
Kompleks počinje vježbama u ležećem i sjedećem položaju. Istovremeno se treniraju različite vrste disanja - gornje dijafragmalno i donje. Pacijent, ležeći ili sedeći, podiže ruke gore-dole, zamahuje rukama, rotira ramenog pojasa. Tokom punjenja treba pažljivo pratiti svoje disanje. Trebalo bi da bude što dublje i efektivnije. Ako se tokom vježbe pacijent guši, kašlje, količinu vježbanja treba smanjiti na prihvatljivu razinu ili na neko vrijeme potpuno prekinuti.
Za više efikasne vežbe dodatni alati su uključeni u vježbe. To može biti običan štap, lagane bučice, elastična traka, gumena lopta.
Jedna od vježbi koja ima za cilj brzo izbacivanje sputuma je stavljanje ruku sa štapom ili trakom iza leđa. Zatim se naginje naprijed i nazad, s jedne na drugu stranu. Ova vježba prva faza oporavka može se provesti u krevetu, sjedeći ili ležeći. Postepeno se sve fizičke aktivnosti izvode u stojećem položaju.
Trajanje treninga, njihov intenzitet zavise od stanja pacijenta. Potrebno je voditi računa o nivou krvni pritisak, puls, tjelesna temperatura, starost pacijenta, njegova kondicija.
Vježbe disanja
Prakticiraju se razne vježbe disanja koje pomažu u obnavljanju zdravlja u slučaju plućnih patologija.
Buteyko metoda voljnog eliminacije dubokog disanja (VLHD) pomaže kod bronhopulmonalnih bolesti, upale pluća, bronhijalne astme, HOBP, alergija, angine pektoris i drugih srčanih oboljenja, migrene, gastrointestinalnih kolika, hipertenzije.
Buteyko metoda. Video
Paradoksalne vježbe disanja A.N. Strelnikove poznate su daleko izvan granica naše zemlje. Njeni rezultati su zaista neverovatni. Uz pomoć nekoliko jednostavnih dinamičkih vježbi disanja, od kojih se neke izvode uz komprimiranje prsnog koša pri udisanju, pokazalo se da je moguće zaustaviti napad astme kod bronhijalne astme, riješiti se kroničnog bronhitisa i sinusitisa, prevladati mucanje i vrati izgubljeni glas.
Vježbe disanja Strelnikova. Video
Zaustavimo se detaljnije na vekovnoj respiratornoj gimnastici po sistemu joge.
Tehnika disanja u jogi
Nakon uklanjanja plućnog edema i tokom perioda oporavka od drugih plućnih patologija, prikazuje se gimnastika po sistemu joge.
Yoga tehnike kontrole daha poznate kao "pranayama" znači "produženje životne snage". Oni vode praktičara da na pravi način pomaže da pravilno udišete i izdahnete. Oni mogu poboljšati kapacitet pluća, pomoći u smanjenju stresa i poboljšanju vašeg uma i pomoći vam da sami razvijete tehnike kontrole disanja.
Nekima je dosta teško prakticirati jogu u smislu ispunjavanja zadataka u ovoj praksi, dok je drugima poznavanje svih „osnova“ joge i meditacije lako. U početku se osoba koja radi vježbe disanja joge može osjećati neujednačeno u ovom procesu, ali s vremenom i sa stečenim vještinama, jogijsko disanje postanu glatki i lagani.
Tehnika za početnike
Dizajniran je da pomogne praktičarima da nauče da budu svjesni i kontroliraju svoje disanje, da se opuste tokom trbušnog disanja, oslobode stresa i potpuno dišu. Ova tehnika se naziva i dijafragmatično disanje, kao metoda koja vam omogućava da pređete sa disanja malim grudima na duboko disanje punim grudima. Da biste mogli prakticirati ovu metodu, morate:
- Sedite na pod sa prekrštenim nogama i stavite dlanove na stomak
- Držeći leđa uspravno, polako udahnite kroz nos i koristite dijafragmu dok gurate ruku naprijed, duboko punite pluća zrakom.
- Nakon izdisanja zraka kroz nos, stegnite trbušne mišiće kako biste istisnuli zrak iz pluća.
- Srednja faza tehnike disanja
Tri faze disanja, nešto složenije od jednostavnog trbušnog disanja, stimulišu osobu da diše punim načinom kako bi ispunila pluća vazduhom odozdo prema gore. Dok je disanje kroz nos jedan kontinuirani udah, pluća će se ispuniti u tri faze:
Tokom prve faze (slično abdominalnom disanju), osoba udiše i puni donji dio pluća pomoću dijafragme.
On nastavlja da udiše vazduh u drugoj fazi kako bi se proširio i otvorio grudi.
U trećoj fazi, vazduh ulazi u gornji deo grudi i donji deo grla.
Potrebno je staviti ruke na stomak, a zatim na rebra i na kraju na gornji deo grudnog koša kada se izvodi trostepeno disanje, kako bi se uverili da je tehnika pravilno izvedena.
progresivna tehnologija
Danas je dostupan i trening u onome što je poznato kao "vatreno disanje", tehnici koja može ojačati dijafragmu, proširiti kapacitet pluća i pomoći u čišćenju respiratornog sistema. Da biste prakticirali ovu tehniku, koja se ponekad naziva "disanje mijehom" ili "disanje za čišćenje", preporučuje se da budete na visokom podu sa prekrštenim nogama i dlanovima oslonjenim na koljena. Nakon toga morate brzo disati kroz nos, ovaj proces će ličiti na frktanje. Prilikom izvođenja ove tehnike naglasak treba staviti i na udisaj i na izdisaj. Kako se broj udisaja povećava, mora se razviti ujednačen tempo i ritam. At ispravno izvođenje, stomak će pulsirati u istom ritmu sa disanjem.
Dah Ujjayija
Ujjayi je skup vježbi disanja koji se prevodi kao "pobjednički", smiruje um, podiže tjelesnu temperaturu i promiče mentalnu jasnoću. Ovaj kompleks može pomoći u razvoju koncentracije i omogućava vam da kontrolirate svoje disanje dok prelazite s jednog položaja joge na drugi.
Dah Ujjayija. Video
Da biste vježbali ujjayi disanje, morate početi iz udobnog položaja na podu ili čvrstoj stolici. Udisanje kroz nos se mora obaviti laganim stiskanjem zadnjeg dela grla i usmeravanjem vazduha duž njegovog zadnjeg zida. Izdisanje kroz usta treba uraditi uz zvučni signal "ha" i ponoviti ga nekoliko puta.
Danas većina ljudi vjeruje da je joga iskustvo čiste ekstaze kroz jedinstvo uma, duše i tijela. Ali mnogi praktičari joge i učitelji složit će se da osim što pruža opuštanje i mir, vježbanje joge razvija neograničene sposobnosti osobe kako bi joj pomoglo da kontroliše svoj um i bude u harmoniji sa svojim unutrašnjim bićem.
Kod plućnih bolesti dolazi do kršenja funkcija vanjskog disanja zbog pogoršanja elastičnosti plućnog tkiva, kršenja normalne izmjene plinova između krvi i alveolarnog zraka i smanjenja bronhijalne provodljivosti. Ovo posljednje je posljedica spazma bronhija, zadebljanja njihovih zidova, mehaničke blokade s povećanom proizvodnjom sputuma.
? Poremećaji funkcije vanjskog disanja kod ovih bolesti nastaju zbog tri glavna razloga:
Karakteriziraju se respiratorne bolesti simptomi:
Proizvodnja sputuma
Hemoptiza
Bol u prsima
1. Kršenje mehanike disanja povezano s pogoršanjem elastičnosti plućnog tkiva, promjenom ritma faza disanja, pogoršanjem pokretljivosti prsnog koša, smanjenjem tonusa i rastegljivosti vlastitog i pomoćnog respiratornih mišića.
2. Smanjenje difuznog kapaciteta pluća, što narušava normalnu razmjenu plinova između krvi i alveolarnog zraka kao rezultat morfoloških promjena.
3. Smanjenje prohodnosti bronha kao posledica bronhospazma, zadebljanja zidova bronhija, pojačanog lučenja, mehaničke blokade bronhija tokom u velikom broju sputum
& Repeat!!!
Kratkoća daha (dispneja) - kršenje frekvencije, ritma i dubine disanja ili pojačan rad respiratornih mišića, što se manifestira subjektivnim osjećajima nedostatka zraka ili otežanim disanjem.
Vrste kratkog daha:
1. Tahipneja - ubrzano plitko disanje (preko 20 u minuti).
2. Bradipneja - patološko smanjenje disanja (manje od 16 u minuti).
Vrste otežanog disanja:
1. Inspiratorna dispneja - udisanje je otežano.
2. Ekspiratorni nedostatak daha - izdisanje je otežano.
3. Mješoviti nedostatak daha - obje faze disanja su otežane.
Oblici kratkog daha (kršenje ritma disanja):
1. Cheyne-Stokesovo disanje - disanje, pri kojem se nakon respiratorne pauze javlja prvo plitko rijetko disanje, koje se postepeno povećava u dubinu i frekvenciju, postaje vrlo bučno, zatim se postepeno smanjuje i završava pauzom (može trajati od nekoliko do 30 s).
2. Biotovo disanje - ritmični periodi dubokih respiratornih pokreta se izmjenjuju u približno jednakim intervalima sa dugim respiratornim pauzama (može trajati od nekoliko do 30 sekundi).
3. Kussmaulovo disanje - duboko retko disanje sa dubokim bučnim udisajem i pojačanim izdisajem; primećuje se u dubokoj komi.
Respiratorna insuficijencija- stanje organizma u kojem se ne održava normalan gasni sastav krvi ili se održava zbog pojačanog rada aparata za vanjsko disanje, čime se smanjuje funkcionalnost organizma.
Postoje tri stepena respiratorne insuficijencije:
stepen – kratak dah koji se javlja pri fizičkom naporu koji ga ranije nije izazvao – latentna respiratorna insuficijencija. U mirovanju, pokazatelji vanjskog disanja odgovaraju službenim vrijednostima.
stepen - otežano disanje koje nastaje usled blagog fizičkog napora, ali ne može doći do nedostatka kiseonika zbog kompleksne prekomerne ventilacije.
stepen - kratak dah koji se javlja u mirovanju, volumen pluća se razlikuje od pravilnog. Postoji prekomjerna ventilacija pluća, nedostatak kisika u tijelu
? Mehanizmi djelovanja fizičkih vježbi u patologiji respiratornog sistema:
1. Stimulišu funkciju spoljašnjeg disanja, uslovljeni su refleksni podražaji respiratornog sistema i proprioceptivni regulatori respiratornog refleksa.
2. Povećati pokretljivost grudnog koša, stimulisati ekskurziju dijafragme, ojačati respiratorne mišiće, poboljšati mehanizam disanja, koordinaciju disanja i pokreta.
3. Povećavaju produktivnost kašlja, stimulišući receptorski aparat i centar za kašalj, te doprinose izlučivanju sputuma.
4. Poboljšati cirkulaciju krvi i limfe u plućima i pleuri, čime se doprinosi bržoj resorpciji eksudata.
5. Doprinositi prevenciji komplikacija koje se mogu razviti u plućima kod mnogih bolesti (adhezije, apscesi, emfizem, pneumoskleroza), te sekundarnih deformiteta grudnog koša.
6. Kao rezultat trofičkog djelovanja, moguće je poboljšati elastičnost plućnog tkiva i pokretljivost pluća.
7. Mobilizirati pomoćne mehanizme cirkulacije krvi, poboljšati oksigenaciju krvi, povećati potrošnju kisika u tkivima, što utiče na borbu protiv hipoksije.
8. Normalizirati razmjenu plinova utječući na vanjsko i tkivno disanje, poboljšati redoks procese.
9. Stimulirati metaboličke procese.
10. Povećavaju fizičke performanse, imaju opšte jačanje i tonik.
? Zadaci terapije vježbanjem u patologiji respiratornog sistema.
1. Postizanje regresije reverzibilnih i stabilizacija ireverzibilnih promjena u plućima, formiranje kompenzacije i normalizacija funkcije.
2. Opšti efekat toniranja:
Stimulacija metaboličkih procesa;
Povećan neuropsihički tonus;
Obnavljanje i povećanje tolerancije na fizičku aktivnost;
Stimulacija imunoloških procesa.
3. Preventivno dejstvo:
Poboljšanje funkcije vanjskog disanja;
Ovladavanje tehnikom kontrole daha;
Povećanje zaštitne funkcije respiratornog trakta;
Smanjenje intoksikacije.
4. Patogenetski (terapijski) efekat:
Korekcija "mehanike" disanja;
Ubrzanje resorpcije kod upalnih procesa;
Poboljšanje prohodnosti bronha;
Uklanjanje ili smanjenje bronhospazma;
Regulacija funkcije vanjskog disanja i povećanje njegovih rezervi.
? Glavne metode terapije vježbanjem za patologiju respiratornog sistema:
1. Opće vježbe toniranja:
Poboljšati funkciju svih organa i sistema, aktivirati disanje;
Za stimulaciju funkcije vanjskog disanja koriste se vježbe umjerenog i visokog intenziteta;
2. Specijalne vježbe (vježbe disanja):
Ojačati respiratorne mišiće, povećati pokretljivost grudnog koša i dijafragme;
Doprinose istezanju pleuralnih adhezija;
Smanjite zagušenja u respiratornom sistemu;
Olakšati izlučivanje sputuma;
Poboljšati mehanizam disanja, koordinaciju disanja i pokreta.
3. Fizičke vežbe se biraju u skladu sa patogenezom, kliničkom slikom, rasprostranjenošću određenih simptoma i sindroma bolesti, težinom stanja pacijenta. Preduslov je da se uzme u obzir efikasnost jedne procedure terapijskih vežbi i celokupnog toka terapije vežbanjem.
Kontraindikacije za imenovanje terapije vježbanjem za plućne bolesti:
1. Nedostatak kontakta sa pacijentom zbog njegovog teškog stanja ili psihičkog poremećaja;
2. Sinusna tahikardija (otkucaji srca preko 100 otkucaja/min);
3. Sinusna bradikardija (otkucaji srca manji od 50 otkucaja/min);
4. Respiratorna insuficijencija 3. stepena;
5. Plućni apsces do proboja u bronhu ili encistaciju;
6. Hemoptiza, opasnost od krvarenja i tromboembolije;
7.Astmatični status;
8. Velika količina eksudata u pleuralnoj šupljini;
9. Izražen upalni proces.
Pažnja! Prisutnost "zahrđalog" sputuma nije kontraindikacija za imenovanje terapije vježbanjem, jer. ovo je znak kršenja propusnosti vaskularnog zida.
? Masaža za respiratorna oboljenja
Zadaci: refleksno trofičko djelovanje na pluća, jačanje respiratornih mišića, poboljšanje cirkulacije krvi i limfe, povećanje pokretljivosti rebara.
Indikacije: van perioda egzacerbacije kod hronične pneumonije, pneumoskleroze, hroničnog bronhitisa, emfizema, bronhijalne astme.
Kontraindikacije: akutna febrilna stanja, akutni eksudativni pleuritis, bronhiektazije u fazi propadanja tkiva, kardiopulmonalna insuficijencija 3. stepena.
Slične informacije.
Za posebne vježbe koje se koriste kod bolesti respiratornog sistema uključuju: statičke vježbe disanja, uključujući svjesno kontrolirano lokalizirano disanje, i dinamičke, drenirajuće, rastezljive pleuralne adhezije, uz izgovor zvukova. Prilikom izvođenja bilo koje od ovih vježbi moguće je produžiti i produbiti udah ili izdah, zadržavajući dah nakon udaha ili izdaha.
Statičke vježbe disanja
Prilikom njihovog izvođenja glavna pažnja se poklanja radu pojedinih grupa respiratornih miševa, samom činu disanja (odnos respiratornih faza) i ventilaciji pojedinih dijelova pluća u statična pozicija torzo i udovi. Disanje se najčešće izvodi na nos, ali kod opstruktivnih poremećaja izdisanje se može izvoditi i na usta sa ili bez otpora, kao i uz izgovor zvukova.■ Mješovito (puno) disanje, koje se izvodi u početnom položaju (ip) stojeći, sedeći bez oslonca na naslonu stolice ili sedeći uz stolicu, rukama uz telo, izvodi se uz učešće svih glavnih i pomoćnih respiratornih mišića.
■ Prsno disanje se izvodi uz učešće mišića grudnog koša u I.P. stojeći, sedeći, ruke uz telo, na pojasu. Ova vrsta disanja omogućava vam da povećate ventilaciju u gornjim i srednjim dijelovima pluća.
■ Abdominalno disanje se izvodi u ip. ležeći na leđima sa nogama savijenim u zglobovima koljena i kuka (naglasak na stopalima), sjedeći uz oslonac na naslonu stolice, stojeći, ruke iza glave. Ovim disanjem povećava se ventilacija u donjim i srednjim dijelovima pluća. Moguće je pojačati ventilaciju u gornjim dijelovima pluća mirnim ili dubokim disanjem u sjedećem položaju sa rukama naslonjenim ispred sebe na naslon stolice, rukama na pojasu, na bokovima ili stojeći s rukama na pojasu. Ventilacija u donjim dijelovima pluća se povećava ako su ruke podignute iznad horizontalnog nivoa. U ležećem položaju sa nogama savijenim u zglobovima koljena i kuka povećava se ventilacija donjeg dijela pluća, jer se donja kupola dijafragme u tom položaju pomiče maksimalnom amplitudom.
■ Svesno kontrolisano lokalizovano disanje povećava ventilaciju jednog pluća ili njegovog dela. Prilikom izvođenja ovih vežbi, prilikom izdisaja, pacijentov grudni koš se blago stisne u predelu gde treba pojačati ventilaciju, a tokom udisaja postepeno se smanjuje pritisak na grudni koš.Bolesnik je primoran, savladavajući otpor, da preciznije napreže mišiće. gde se vrši pritisak. Kao rezultat, povećava se kretanje rebara u ovom području i povećava se ventilacija. Postoje dvostrane i jednostrane; desno i lijevo donji i gornji dio grudi; dvo- i desnostrani srednji torakalni; zadnje disanje.
Prilikom izvođenja donjeg torakalnog disanja, ruke masažera se postavljaju na donje bočne dijelove grudnog koša u I.P. strpljivo sjedenje, stajanje. Pritisak se vrši s obje strane (bilateralno) ili s jedne strane (jednostrano). Jednostrano donje torakalno disanje se može izvoditi sjedeći, stojeći ili ležeći na valjku na suprotnoj strani. Pritisak se vrši na donju bočnu površinu grudnog koša u frontalnoj ravni sa jedne strane.
Srednjotorakalno disanje se izvodi u I.P. stojeći, sjedeći, ležeći na lijevoj strani. Kod jednostranog disanja, ruke instruktora se postavljaju na srednje dijelove desne polovine teškog kaveza ispred i iza. Kod bilateralnog disanja, jedna ruka se nalazi na prsnoj kosti, druga - iza u sredini grudnog koša. Grudni koš je komprimiran u sagitalnom smjeru.
Gornje grudno disanje se izvodi u I.P. stojeći, sedeći, ležeći na leđima. Ruke instruktora se postavljaju u subklavijske regije i vrše dorzalni pritisak na obje ili na jednu stranu.
Retrotorakalno disanje se izvodi u I.P. sjedeći s najkifotičnijim leđima („kočijaški položaj“) ili ležeći na leđima. Ruke instruktora će se postaviti na donji i srednji deo grudi i vršiti pritisak ventralno.
Dinamičke vježbe disanja izvode se pokretima trupa i udova. Istovremeno, abdukcija i ekstenzija udova, kao i ekstenzija tijela, obično je praćena udahom, fleksijom i adukcijom - izdisajem. Da bi se poboljšala ventilacija u zadnjim segmentima pluća, inhalacija se izvodi pri savijanju torakalni kičmu, a izdahnite - kada je nesavijena.
Statičke i dinamičke vježbe disanja mogu se izvoditi uz produbljivanje i usporavanje faza disanja, ovisno o karakteristikama oštećenja respiratorne funkcije.Tako se kod restriktivnih promjena preporučuju vježbe sa produbljivanjem udisaja, a sa opstruktivnim, izdisaj se produžava, a udah se ne produbljuje i čak se može posebno smanjiti. Ovo minimizira stres skeletni mišić kako ne bi izazvali refleksnu napetost glatkih mišića bronhija.
Poznato je da je u odsustvu prepreka protok gasa kroz respiratorne cevi miran, laminaran, a samo na mestima gde se bronhija deli nastaju turbulencije i tok postaje turbulentan. Sa laminarnim protokom gasa, otpor raste obrnuto sa 4. stepenom radijusa. Stoga, promjena radijusa čak i za malu količinu povlači značajno povećanje otpora.Na primjer, kod bronhijalne astme (BA) može se povećati i do 20 puta. To je olakšano pojavom turbulentnog kretanja zraka u bronhima, ispunjenih čak i malom količinom sputuma. Utvrđeno je da je zbir linearnog i poprečnog pritiska (na zid bronha) protoka vazduha konstantna vrednost.
Povećanje linearnog pritiska uočeno u suženim disajnim putevima smanjuje pritisak na zidove, uzrokujući da se oni još više stežu tokom brzog izdisaja (1, 6).
Disanje sa polaganim produženim izdisajem povećava pritisak na zidove bronha i smanjuje linearni pritisak i samim tim sprečava sužavanje piste.
Vježbe drenaže su kombinacija voljnog dinamičkog disanja sa određenim položajem tijela. Istovremeno, topografska anatomija bronhija, režnjeva i segmenata je fundamentalna.
Osnovna svrha vježbi je olakšati iskašljavanje sadržaja piste, bronhiektazija i drugih šupljina koje komuniciraju sa bronhima. Karakteristika izvođenja vježbi drenaže je davanje takvog položaja tijelu kada je drenirano područje iznad bronha, smješteno okomito. U ovom posturalnom položaju pacijent treba postupno produbljivati disanje, sačekati da se pojavi kašalj, a zatim kašljajući promijeniti položaj tijela u suprotan. Ovi pokreti se ponavljaju mnogo puta. Prije izvođenja vježbi drenaže poželjno je uzeti lijek koji rasplamsava sluz.
Vježbe za dreniranje cijelog režnja pluća ili njegovih segmenata
Drenaža gornjeg režnja desnog pluća se vrši u I.P. sjedeći, naslonjen, lijeva podlaktica je na desnoj butini, desna ruka podignuta prema gore. Tada pacijent, kašlje, mora izvršiti nekoliko nagiba prema dolje i ulijevo, dodirujući se desna ruka spol. Pokret se ponavlja 6-12 puta. Drenaža lijevog gornjeg režnja vrši se podignutom lijevom rukom.Drenaža srednjeg režnja se izvodi ležeći na kosoj ravni (konja se podiže za 10-15 cm) na lijevoj strani, odstupajući unazad tako da podlaktica desne ruke leži iza kauča. Kada kašljete, okrenite se na stomak. (Segmenti 4-5 lijevog režnja su također drenirani, ali u ležećem položaju na desnoj strani).
Drenaža donjih režnjeva nastaje maksimalnim naginjanjem tijela naprijed i zadržavanjem u tom položaju dok se ne pojavi kašalj, a zatim vraćanjem u vertikalni položaj. Za drenažu jednog donjeg režnja koristi se I.P. ležeći na suprotnoj strani sa podignutim krajem stopala za 30-40 cm, a zatim se, kada se pojavi kašalj, okrenuti na istoimenu stranu.
Značajnu ulogu u narušavanju drenažne funkcije bronha igraju promjene na bronhijalnoj sluznici s narušavanjem ciliranog epitela i ranim ekspiratornim zatvaranjem dišnih puteva (ECDA). U zdravim plućima, ECDP se javlja na kraju maksimalnog izdisaja na nivou rezidualnog volumena pluća (RLV). Rani EPDP nastaje kada je lumen djelomično sužen sputumom, zbog upale sluznice ili bronhospazma: u području suženja protok se ubrzava i radijalni pritisak smanjuje, što sprječava kolaps bronha. Isto se dešava sa gubitkom elastičnosti bronhiola i alveola, ubrzanjem disanja. Sa ranim ECDP-om razvija se hipoksemija.
Pod uticajem fizičkih vežbi dolazi do izlučivanja sputuma usled kretanja sputuma usled gravitacije tokom boravka pacijenta u posturalnom položaju, pomeranja sputuma u trenutku izdisaja usled kinetičke energije strujanja vazduha, lokalnog povećanja u intraalveolarnom i intrabronhijalnom pritisku pri kompresiji grudnog koša rukama tokom izdisaja, odvajanje viskoznog sputuma iz bronhijalne sluznice uz lokalnu vibraciju grudnog koša.
Upotreba funkcionalnog ugaonog stola, LH tehnika na kojoj je predviđena kombinacija vježbi dreniranja s masažom, doprinosi postizanju maksimalnog efekta dreniranja.
Vježbe rastezanja adhezija stvaraju uslove pod kojima se, zbog elastičnih svojstava grudnog i plućnog tkiva, odvajaju pleure, što doprinosi istezanju adhezija. Vježbe su efikasne samo tokom stvaranja adhezija.
Faze formiranja pleuralnih adhezija
Postoje tri faze u formiranju pleuralnih adhezija.U prvoj (ranoj) fazi, koji traje 15 dana, adhezija je labavo vezivno tkivo infiltrirano fibroblastima. Novoformirani krvni sudovi sastoje se od jednog sloja endotela. U tom periodu, prilikom izvođenja posebne vježbe moguće je pucanje adhezija.
Druga faza(trajanje od 15 dana do 2 mjeseca) - faza fibrilaogeneze: fibroblasti se pretvaraju u zrele fibrocite koji proizvode kolagen; posude formiraju elastični okvir, ali imaju zavijenu strukturu. Paralelno, u samoj adheziji dolazi do formiranja elastičnih vlakana iz retikularnih ćelija. U ovoj fazi, kada se koriste posebne vježbe, moguće je rastezanje adhezija.
U trećoj fazi(preko 2 mjeseca) nastupa potpuna fibroza: kontinuirani razvoj kolagenih vlakana, tkivo postaje grubo vlakno i praktično nerastegljivo (“tvrdi fiksativ”). Takve adhezije, ograničavajući pokretljivost pluća, negativno utječu na respiratornu funkciju, te ih više nije moguće rastegnuti uz pomoć fizičkih vježbi.
■ Za rastezanje adhezija dijafragmalne pleuralne šupljine koristi se duboko dijafragmatično disanje sa pauzom nakon udisaja u ležećem položaju ili ležeći na boku, slično bolesnom plućnom krilu, sa savijenim nogama u zglobovima koljena i kuka.
■ Za istezanje adhezija u kostalnoj pleuri koristi se IP. ležeći na boku, istoimena zdrava pluća, stojeći, sjedeći. Prilikom izdisaja i njegovog kašnjenja, ruka je podignuta prema gore sa strane pleuralne lezije. Istovremeno, torzo se može nagnuti na zdravu stranu s lokalizacijom adhezija u bočnoj regiji, proširenjem tijela - sa adhezijama u prednjoj regiji i fleksijom tijela - u stražnjoj regiji.
■ Sa lokalizacijom adhezija u sinusima u IP. sedeći ili stojeći, sa rukama iza glave, naglo duboko udahnite i zadržite dah 3-5 s.
Vježbe sa izgovorom zvukova (zvučna gimnastika)
Cilj zvučne gimnastike je normalizacija trajanja i omjera udisaja i izdisaja (1:1,5; 1:1,75), povećanje ili smanjenje otpora struji zraka pri izdisaju i olakšanje izlučivanja sputuma. Kod bolesti bronhopulmonalnog sistema koriste se vježbe sa izgovorom suglasnika i samoglasnika. Suglasnici stvaraju vibraciju glasne žice, koji se prenosi na traheju, bronhije i bronhiole.Prema jačini zračne struje, suglasnici ciljaju na tri grupe: najmanja sila razvija se kod zvuči m-m-m, rr; mlaz ima prosječan intenzitet sa zvukovima b, g, e, c, h; najveći intenzitet - sa glasovima p, f. Zvukovi samoglasnika vam omogućavaju da produžite izdisaj i izjednačite otpor na pisti. Izgovaraju se određenim nizom: a, o, i, bu, bot, bak, beh, bih. Vibrirajući zvuci zh-zh-zh-zh, rrrr povećavaju efikasnost vježbi za drenažu.
Samo uvježbani mišići mogu obezbijediti puno disanje i normalnu razmjenu plinova, stoga u liječenju respiratornih organa fizičke vježbe imaju posebno mjesto.
Namijenjeni su prvenstveno treniranju onih mišića koji su uključeni u proces disanja: dijafragme, vanjskih i unutrašnjih međurebarnih mišića, četvrtastog mišića donjeg dijela leđa, pravokutnih i poprečnih trbušnih mišića, vanjskih i unutrašnjih kosih trbušnih mišića itd. .
Osim toga, vježbe disanja doprinose stvaranju razgranate cirkulatorni sistem u tkivima bronha, pluća i čitavog grudnog koša, čime se značajno poboljšava opskrba krvlju ovih organa.
Vježba 1
Početni položaj - stojeći, stopala u širini ramena. Ispružite ruke u stranu (Sl. 49) i duboko udahnite. Tokom prisilnog izdisaja, pravite opružne pokrete rukama unazad i lagano naprijed, udahnite - ruke dolje. Ponovite 5-7 puta.
Vježba 2
Početni položaj - stojeći, stopala u širini ramena.
Duboko udahnite; dok izdišete, izvodite opružne pokrete rukama: jednu - gore i nazad, drugu - dolje i nazad. Zatim zamijenite ruke. Ponovite prosječnim tempom 4-6 puta. Disanje je ujednačeno.
Vježba 3
Početni položaj - stojeći, stopala u širini ramena, stopala paralelna, ramena raširena, trup ispravljen, ruke u struku.
Udahnite i napravite polučučanj. Vratiti u početni položaj- izdahni. Ponovite 6-8 puta.
Vježba 4
Udahnite, a zatim, polako izdišući, nagnite torzo naprijed (Sl. 50), slobodno zamahujući rukama. Ponovite 4-5 puta. 
Vježba 5
Desnu ruku naslonite na naslon stolice, lijevu ruku na pojas. Duboko udahnite; Izdišući, zamahnite desnom nogom naprijed-nazad. Uradite isto tako što ćete zamahnuti drugom nogom. Ponovite sa svakom nogom 4-5 puta.
Vježba 6
Početni položaj - stojeći, stopala u širini ramena, ruke spuštene.
Raširite ruke u stranu - udahnite; polako se nagnite naprijed, pokušavajući prstima doći do poda - izdahnite.
(Ako se pojavi vrtoglavica, treba odmah sesti na stolicu.)
Vježba 7
Početni položaj - stojeći, noge blago razdvojene, ruke na bokovima.
Duboko udahnite; izdišući, nagnite tijelo udesno, pomažući podignutom lijevom rukom. Uradite isto sa druge strane. Ponovite 4-5 puta sa svake strane.
Vježba 8
Početni položaj - stojeći bočno do stolice.
Oslonite lijevu ruku na naslon stolice. Duboko udahnite, savijte desnu nogu u kolenu i izdahnite kružnim pokretima V zglob kuka sad na jednu, pa na drugu stranu. Isto i sa drugom nogom. Ponovite 4 puta sa svakom nogom.
Vježba 9
Početni položaj - stojeći, ruke na naslonu stolice. Duboko udahnite, sjednite - izdahnite, vratite se u početni položaj - udahnite. Ponovite 6 puta.
Vježba 10
Početni položaj - stojeći, stopala u širini ramena, ruke na pojasu.
Duboko udahnite i dok izdišete, izvodite kružne pokrete trupom: naprijed, bočno, nazad. Ponovite 3-4 puta sa obe strane.
Vježba 11
Početni položaj - stojeći, noge blago razmaknute. Uhvatite rukama naslon stolice. Izdahnite i napravite čučanj, ako je teško - polučučanj. Ponovite 8-10 puta.
Vježba 12
Hodajte prosječnim tempom 3-5 minuta: udahnite 3-4 koraka, izdahnite 5-7 koraka.
Kao zagrijavanje možete koristiti vježbe disanja koje se izvode stojeći prilično brzim tempom.
čišćenje daha
Stanite sa nogama u širini ramena, lagano se nagnite naprijed i stavite ruke na kukove. Duboko udahnite kroz nos i izdišite vazduh kroz usta snažno, ali ne brzo, postepeno. Presavijte usne u cijev. Ponovite nekoliko puta. Dugi izdisaj jača dijafragmu.
Opuštanje gležnja
Stanite uspravno, ruke uz tijelo. Duboko udahnite, podignite se na prste i ispružite ruke naprijed. Održavajte ravnotežu. Dok izdišete, stanite na noge, spustite ruke.
Opuštanje zglobova koljena
Stanite uspravno, ruke uz tijelo. Duboko udahni. Izdisanje, čučanj. Ne širite koljena, držite torzo ispravljen. Dok udišete, podignite se.
Padasansalana
Stanite uspravno, ruke uz tijelo, ne naprežite se. Dok udišete, podignite desnu nogu prema gore bez savijanja koljena. Zadržite pozu nekoliko sekundi. Izdišući, vratite nogu u prvobitni položaj. Dok udišete, podignite desnu nogu bez savijanja koljena. Dok izdišete, spustite nogu. Dok udišete, podignite desnu nogu u stranu. Zadržite pozu nekoliko sekundi, pazeći da ne savijete nogu. Spustite nogu dok izdišete. Dok udišete, podignite nogu ulijevo, držite je ravno. Nakon nekoliko sekundi, dok izdišete, spustite nogu. Ponovite iste pokrete sa lijevom nogom.
Opuštanje zglobova kuka
Ustanite uspravno, duboko udahnite. Izdišući, sedite na pete sa raširenim koljenima. Prebacite svoju tjelesnu težinu sa prstiju na pete. Pokušajte rukama raširiti koljena. Dok izdišete, podignite se.
Savijanje tela napred i nazad
Dok udišete, podignite ruke gore i savijte se nazad. Izdišući, vratite se u uspravan položaj i nagnite se naprijed. Dodirnite dlanovima pod, ako je moguće. Dok udišete, ponovo ispravite torzo i savijte se unazad. Ponovite 4 ili 5 puta.
Povlačenje ruku nazad
Ustani uspravno. Podignite ruke naprijed u nivou ramena, dlanovi spojeni. Dok udišete, pomerite ruke nazad koliko možete. Proširite grudi. Dok izdišete, pomjerite ruke naprijed. Ponovite 10 ciklusa.
Zaključaj
Stavite prste u zamak, ispružite ruke naprijed sa dlanovima prema unutra. Polako udišući zrak, ispružite ruke naprijed, okrećući bravu prema van. Izdahni. Postavite dlanove na grudi i opustite se. Ponovite vježbu podizanjem ruku pod uglom od 45 stepeni, a zatim okomito.
Povlačenje
Stanite uspravno, ruke uz tijelo. Duboko udahnite, podignite ruke i podignite se na prste. Presavijte prste u bravu, a zatim okrenite dlanove prema van. Izdišući, spustite ruke i stanite na punu nogu. Ponovite 5 puta.
Sljedeće prakse su kombinacije asana i pranayama i vrlo su korisne u liječenju astme.
Disanje za astmu
Udahni izdahni
Stanite uspravno, spojite noge, ruke uz tijelo. Duboko udahnite, pri čemu podignite ruke naprijed do nivoa ramena i polako se raširite, lagano pomjerajući lopatice. Dok izdišete, spustite ruke duž trupa. Izvedite 5 puta.
Hasta Uthanasana
Ustanite kao u prethodnoj vježbi. Prekrstite ruke ispred sebe. Prilikom dubokog udaha, polako podignite ruke iznad glave zadržavajući ukršteni položaj. Istovremeno, lagano nagnite glavu i pogledajte svoje ruke. Dok izdišete, ispružite ruke u strane u nivou ramena. Polako, duboko udahnite, ponovo podignite ruke iznad glave, prekrižite ih. Dok izdišete, spustite ruke ispred sebe u početni položaj.
Ponovite 5 do 10 puta.
Utthita lolosana
Ustanite uspravno, stopala na udaljenosti od 1 metar. Podignite ruke iznad glave, ne savijajte laktove. Savijte zapešća dlanove naprijed tako da vam ruke lagano vise.
Zatim savijte torzo, ispružite ruke naprijed paralelno s podom i "spustite" torzo dolje, dopuštajući rukama i glavi da se zamahu između kukova. U ovom položaju budite potpuno opušteni, poput krpene lutke. U gornjem položaju, kada se zamahujete, povucite torzo paralelno s podom; kada spuštate tijelo, povucite ruke unazad, što dalje od nogu. Nakon pet punih zamaha, vratite se u položaj sa podignutim rukama, a zatim ih spustite duž trupa.
Ovu vježbu treba raditi u sinhronizaciji sa dahom. Duboko udahnite dok podižete torzo i ispružite ruke naprijed; snažno izdahnite pri svakom zamahu trupa prema dolje kako biste izbacili sav zrak iz dna pluća. Da biste pojačali efekat, izgovorite zvuk "ha" sa svakim izdahom; ovaj zvuk treba da dolazi iz stomaka.
Kontraindikacije. Asana se ne praktikuje u slučaju visokog krvnog pritiska, problema sa kičmom i prisustva vrtoglavice (vrtoglavice).
Buđenje alveola
Izvodi se ujutru nakon spavanja. Stanite uspravno, spojite noge, ruke uz tijelo. Duboko udahnite, zadržite dah. Lagano, ali dovoljno oštro, tapkajte jastučićima prstiju po grudima i bokovima tijela dok zadržavate dah. Izdahni. Ponovite vježbu 5 puta.
Izdahnite u porcijama
Početni položaj je isti kao u prethodnoj vježbi. Duboko udahnite kroz nos, a zatim izdahnite kroz usta u malim porcijama uz zvuk "ha-ha-ha". Uradite vježbu 5 puta.
Šištanje
Ustanite uspravno, duboko udahnite, a zatim sa zatvorenim zubima izdahnite kroz usta, stvarajući šištanje. Uradite vježbu 5 puta.
Nakon dinamičkih vježbi disanja, uradite potpuno jogi disanje ležeći u Savasani.
Izvodite pune udisaje tokom opuštanja u bilo kojem položaju u kojem postoji mogućnost svjesnog disanja. Trebalo bi da bude glatko i harmonično. Nakon izdaha, zadržite dah nekoliko sekundi. Počnite punim disanjem 5 do 10 puta svaki dan, a zatim ga vježbajte 10 minuta dnevno.
Dah top pluća
Lezite u Savasanu, stavite ruke iza glave na pod. Noge mogu biti savijene, stopala postavljena uz zadnjicu. Desnom rukom uhvatite lijevi lakat, a lijevom desnom rukom. Vježbajte potpuno jogi disanje. Ovo držanje potiče duboko potpuno disanje, posebno u području ključnih kostiju na vrhu pluća.
