07.04.202027.05.2017

Apărând ca urmare a restricției mișcărilor active din cauza inervației afectate a mușchilor corespunzători. Cu alte cuvinte, pareza este o pierdere parțială putere musculara. Spre deosebire de alte tulburări de mișcare, pareza se caracterizează prin faptul că afectează sistemul nervos central și periferic, având ca rezultat slăbirea funcției motorii. Astfel, pareza apare ca urmare a leziunilor nodurilor motorii ale măduvei spinării și/sau creierului, precum și a fibrelor nervoase ale sistemului nervos periferic sau central. La fel ca paralizia, pareza poate fi centrală sau periferică.
Pareza cauzată de afectarea sistemului nervos periferic (pareza periferică) se caracterizează printr-o slăbire a reflexelor tendinoase din partea parezei, precum și o scădere a tonusului și atrofie musculară și contracții involuntare ale unor fibre musculare.
În ceea ce privește pareza centrală, din cauza leziunilor sistemului nervos central, reflexele tendinoase de pe partea laterală a parezei sunt semnificativ îmbunătățite. În acest caz, se observă o creștere a tonusului muscular și o creștere a intensității reflexelor profunde, apar reflexe patologice și mișcări prietenoase (de exemplu, când o persoană strânge o mână sănătoasă, acțiuni similare sunt efectuate de mâna bolnavă, dar cu forţă mai mică), precum şi atunci când muşchii sunt expuşi mişcărilor convulsive.abrevieri.
În funcție de gravitate, există pareze ușoare și moderate, profunde și complete (paralizie). Pe baza locației pe corp, pareza este împărțită în pareza unui mușchi, pareza unui membru, pareza unei părți a unui membru, pareza unui grup muscular, precum și mutismul acinetic, parapareza și paraplegia, bipareza și biplegia, tripareza. și triplegie. Printre altele, pareza poate fi psihogenă, periferică, centrală și mixtă. Pentru a evalua severitatea parezei, este convențional să se folosească o scală specială - de la 0 la 5 puncte, reflectând o scădere a forței musculare.
1) 5 puncte - forță musculară normală
2) 4 puncte - pacientul este capabil să ridice un membru, depășind în același timp o ușoară rezistență
3) 3 puncte - pacientul poate ridica un membru numai dacă nu există rezistență față de el.
4) 2 puncte - pacientul este capabil de mișcări numai în plan orizontal
5) 1 punct - pacientul poate efectua mișcări active de doar foarte mică amplitudine
6) 0 puncte - fără mișcare.
Pareza poate fi fie congenitală, fie dobândită. Sunt luate în considerare cele mai frecvente pareze pareza congenitala mâini și doar una. O astfel de pareză apare, de regulă, datorită faptului că plexul brahial al copilului este afectat în timpul nașterii. În acest caz, există o lipsă totală de mișcare sau sunt limitate. De asemenea, trebuie remarcat faptul că la copiii care au o malformație congenitală a oricărei părți a sistemului nervos central, în unele cazuri există pareze unilaterale ale picioarelor și brațelor sau numai ale picioarelor. Uneori, copiii care s-au născut cu leziuni cerebrale dezvoltă pareză pe măsură ce îmbătrânesc, în jurul celui de-al doilea an de viață.
Pareze dobândite, de regulă, se dezvoltă ca urmare a unor boli anterioare și în aproape toate cazurile sunt asociate cu tulburări în funcționarea sistemului nervos periferic sau central - polinevrite, boli ereditare, encefalită, tumori ale sistemului nervos, .
În funcție de ce centre nervoși sau fibre sunt afectați, funcțiile atât ale mușchilor individuali, cât și ale grupurilor lor pot fi afectate. Pareza poate apărea atât în mușchii scheletici, cât și în membranele musculare organe interne: intestine, vezica urinara, vase de sange.
În general, toate parezele pot fi împărțite în două grupuri mari. Primul grup include pareza organică, iar al doilea grup include pareza funcțională. Cu pareza organică, este posibil să se afle cauza organică a parezei, ceea ce provoacă faptul că impulsul nervos nu își va atinge ținta principală - mușchiul. Și cu pareza funcțională, se observă tulburări în procesele de excitare, inhibiție, precum și echilibrul și manevrabilitatea care apar în cortexul cerebral.
De regulă, pareza se manifestă prin trei semne principale:
- crește tonusului muscular- hipertonicitate
- reflexe crescute - hiperreflexie
- apariția reflexelor patologice și a mișcărilor însoțitoare.
Toate aceste manifestări negative sunt prezente atunci când activitatea măduvei spinării este activată. În funcție de gradul de prevalență, pareza este împărțită în:
1 . Monopareza- când un membru este paralizat.
2. Hemipareza- când jumătate din corp este paralizat.
3. Parapareza- paralizia a doua membre simetrice, superioare sau inferioare.
4. Tetrapareza- paralizia tuturor celor patru membre.
Monopareza este asociată cu afectarea sistemului nervos periferic, cu durere și scăderea sensibilității.
Hemipareza poate apărea ca urmare a accidentului vascular cerebral, encefalită, hemoragie într-o tumoare, abces cerebral, scleroză multiplă și migrenă.
Cauza paraparezei este afectarea măduvei spinării toracice, accidentul vascular cerebral, mielita infecțioasă sau post-infecțioasă, iar parapareza se poate dezvolta ca urmare a leziunii zonei parasagitale a creierului, ischemiei în bazinul arterei cerebrale anterioare, trombozei sinus sagital superior, tumora, hidrocefalie acuta.
Tetrapareza poate rezulta din leziuni bilaterale ale emisferelor cerebrale, leziuni ale trunchiului cerebral sau ale măduvei spinării cervicale superioare. Tetrapareza acută, de regulă, este o manifestare a accidentului vascular cerebral, a traumei și a tulburărilor metabolice.

Tratamentul parezei.
Înainte de a vorbi despre tratamentul parezei, trebuie subliniat că pareza, ca și paralizia, nu sunt boli independente, ci, de regulă, devin o reflectare a altor boli și patologii. Prin urmare, în primul rând, tratamentul parezei trebuie să fie cauzal, adică îndreptat împotriva bolii de bază, de exemplu, ar putea fi sutura unui nerv periferic în caz de leziune, terapia de reabilitare după un accident vascular cerebral, intervenția chirurgicală atunci când sunt detectate tumori. care comprimă structurile nervoase etc. Dar, în plus, trebuie efectuat un masaj, deoarece mușchii se atrofiază fără mișcare.
Masajul folosit în tratamentul parezei duce la îmbunătățirea trofismului și la dezvoltarea impulsurilor nervoase. Dacă activitatea musculară persistă, pacientul trebuie să facă și o gimnastică specială în combinație cu masaj, în timp ce sarcina ar trebui să crească treptat, iar mișcări cu rezistență sunt efectuate pentru a crește volumul și forța mușchilor. La tratarea parezei, este necesar să combinați masajul cu căldura. După cum am menționat mai sus, aceasta îmbunătățește nutriția țesuturilor și promovează formarea impulsurilor nervoase active. Cu toate acestea, trebuie amintit că masajul folosit pentru paralizia periferică trebuie dozat strict.
Tratamentul parezei se efectuează sub supravegherea și prescripția unui medic și, de regulă, începe cu tratamentul bolilor sistemului circulator, precum și cu tratamentul sistemului nervos central sau periferic, din care sunt o parte. complicaţie. Eliminarea tulburărilor funcției membrelor ca urmare a dezvoltării parezei începe cu plasarea brațului sau piciorului afectat într-un pozitia corecta. Pentru braț, această poziție este flexie ușoară la articulația cotului, extensie la articulația încheieturii mâinii și flexie ușoară a degetelor, iar pentru picior - flexie moderată la articulația genunchiului, flexie dorsală a piciorului, prevenind lasarea acestuia. În același timp, trebuie să vă asigurați că piciorul și piciorul nu sunt întoarse spre exterior. Pentru a menține poziția corectă a membrului, se folosesc role moi (din vată bine răsucită, acoperită cu material) sau atele din materiale plastice. Dar este important să se țină cont de faptul că membrul afectat nu trebuie să rămână imobilizat. În acest scop, exercițiile terapeutice pasive pentru pareză încep încă din primele zile - îndoire alternativăși extinderea articulațiilor brațului sau piciorului dureroase. Această gimnastică poate fi efectuată chiar de pacient, dar el trebuie să primească mai întâi instrucțiuni precise de la medic, mai ales în ceea ce privește pareza brațului. Restabilirea mișcărilor este facilitată și de astfel de exerciții pentru pareză, în timpul cărora pacientul încearcă să miște simultan atât membrul sănătos, cât și cel bolnav. Când apar mișcări, trebuie să ne străduim să le creștem volumul. Deci, în fiecare zi pacientul ar trebui să încerce să se miște cu cel puțin 1-2 cm mai mult decât în ziua precedentă. Pe măsură ce puterea musculară crește, faceți exerciții cu sarcină moderată- banda de cauciuc, expandator, minge de cauciuc pentru exerciții de mână. Numai o astfel de creștere treptată a sarcinii duce la rezultate bune. În timp ce o tranziție grăbită la exerciții excesive este dăunătoare și încetinește recuperarea. Un program de exerciții pentru pareză este elaborat de un metodolog de kinetoterapie. Pentru a facilita deplasarea pacientului în membrele slabe, se folosesc dispozitive ortopedice.

Terapie cu exerciții fizice pentru pareză.
Kinetoterapie pentru pareză De obicei, se efectuează simultan cu masaj, tratament medicamentos și fizioterapie.
Complexul de terapie cu exerciții pentru pareză include tratamentul cu exerciții de poziție sau posturale. Aceste exerciții presupun poziționarea specială a corpului sau a membrelor folosind diverse dispozitive. Un tip de tratament pozițional este gimnastica ortostatică pentru pareză. O astfel de gimnastică este foarte eficientă în perioada postoperatorie timpurie și în timpul repausului la pat pe termen lung. Esența sa constă în faptul că pacientul își asumă treptat o poziție verticală normală cu ajutorul unui special placă turnantă, pe care se fixeaza cu centurile de siguranta. Masa are o gradare precisă a unghiului de rotație. Exerciții terapeutice pentru pareză posibil chiar și cu pareze profunde ale picioarelor și mușchilor trunchiului. Gimnastica ortostatica Terapie cu exerciții fizice pentru pareză permite pacientului să fie în poziții semi-verticale și verticale, iar acest lucru este de mare importanță pentru îmbunătățirea funcției vezicii urinare, deoarece în acest caz nevoia normală de a urina apare în poziție verticală. De asemenea, datorită gimnasticii ortostatice, funcția de aparatul vestibular, a sistemului cardio-vascular, în special vasele picioarelor, care previne tromboflebita și alte patologii ale venelor. Întregul sistem musculo-scheletic este antrenat - oase, ligamente, articulații, mușchi. În același timp, apare un efect de distragere: durere, amețeli, greață, palpitații scad și scăderea tensiune arteriala, în cazul în care acesta a fost majorat. Cu toate acestea, rol important joacă starea psihologică a pacientului, care are posibilitatea de a fi într-o poziție verticală și de a vedea lumea din jurul său în cameră și în afara ferestrei din poziția sa obișnuită. Gimnastica ortostatică este metoda eficienta tranziție lină de la repaus la pat la statul în picioare și mers pe jos. Se poate efectua de 2-3 ori pe zi.
Printre exercițiile de kinetoterapie pentru pareză, există și grupe care vizează eliminarea parezei atone și spastice.
De regulă, există 4 etape în efectuarea terapiei fizice după intervenția chirurgicală pentru paralizie spastică și pareză. Prima etapă este etapa postoperatorie timpurie (de la a 2-a până la a 12-a zi după operație), a doua etapă este etapa postoperatorie târzie (a 12-20-a zi), a treia etapă este etapa de recuperare reală (începe pe 20-a). zi și se termină în a 40-a zi).-m) și, în final, a patra etapă - reziduală sau reziduală (după a 40-a zi). Fiecare etapă are propriile sarcini.
Sarcina primei etape este de a crea baza funcțională care este necesară pentru a elimina tulburările de mișcare în viitor. Îndepărtarea suturilor coincide de obicei cu sfârșitul primei etape.
În a doua etapă, abilitățile motrice de bază sunt restaurate - stând, stând în picioare, mers cu ajutorul unor dispozitive speciale, pe paralele sau într-o arenă.
În a treia etapă a terapiei cu exerciții pentru pareză, se efectuează exerciții generale de întărire, care au ca scop îmbunătățirea stare functionala sistemele respirator și cardiovascular. Aceste exerciții pentru pareză au ca scop eliminarea problemelor de coordonare, întărirea forței musculare, dezvoltarea metodelor de bază de mișcare, precum și abilitățile necesare autoîngrijirii.
A patra etapă se desfășoară acasă. Programul pentru acesta este întocmit la sfârșitul celei de-a treia etape și este necesar să se țină cont de starea pacientului.
În fiecare etapă, un anumit timp este dedicat efectuării diferitelor tipuri de exerciții. Deci, în prima etapă, timpul principal este alocat exercițiilor de respirație - până la 70% din timpul total. Gimnastica generală de întărire reprezintă 20% din timp, iar gimnastica specială – 10%. În a doua etapă, se petrece aproximativ 45% din timp gimnastică specială, restaurator este de 30%, respiratorie – 15%. În această etapă se introduce utilizarea aptitudinilor aplicate, care reprezintă aproximativ 10% din timpul total. Până la a treia etapă, exercițiile de respirație pot reprezenta 5% din timp, exercițiile generale de întărire - 10%, abilitățile aplicate sunt acordate 20% din timpul total și la exerciții speciale petrece 65% din timp. A patra etapă poate avea loc fără a fi finalizată exerciții de respirație cu excepția cazului în care există indicații speciale în acest sens. În această etapă, cea mai mare atenție este acordată dezvoltării abilităților aplicate, care reprezintă 45% din timpul total, 30% din timp este ocupat de exerciții generale de întărire, iar 25% de cele speciale.
Astfel, în tratamentul parezei spastice, principalul tehnici metodologice exerciții terapeutice au ca scop reducerea tonusului muscular crescut patologic, creșterea forței musculare (ceea ce înseamnă reducerea gradului de pareză), prevenirea și eliminarea mișcărilor patologice concomitente, precum și refacerea aptitudinilor casnice și profesionale.

Prevenirea parezei constă în principal în prevenirea acelor boli și leziuni care pot fi complicate de dezvoltarea lor. O atenție deosebită trebuie acordată vaccinării copiilor împotriva poliomielitei.

În cele din urmă, aș dori să subliniez că corpul uman este un sistem inteligent care poate face față în sine multor boli. La urma urmei, știința a dovedit de mult că creierul folosește doar 20% din capacitățile sale, iar când unele părți ale creierului sunt deteriorate, altele sunt capabile să preia funcțiile sale. Cel mai important este să poți aplica aceste rezerve și să le folosești corect. Astfel, atunci când o persoană își revine, dorința și adevărata sa credință în vindecare joacă un rol important.

Terapie cu exerciții fizice pentru paralizie.

Paralizie- este pierderea sau afectarea mișcărilor într-una sau mai multe părți ale corpului, cauzată de afectarea centrilor motori ai măduvei spinării și a creierului, precum și a căilor sistemului nervos central sau periferic.
Paralizia nu este o boală separată și nu apare din cauza unui singur factor; este un simptom al multor boli organice ale sistemului nervos. Astfel, orice deteriorare a sistemului nervos poate cauza perturbarea funcției motorii a corpului.
Cauza paraliziei poate fi: tulburări circulatorii, procese inflamatorii, leziuni, tumori ale sistemului nervos. De asemenea, un tip special de paralizie poate fi observat în timpul isteriei.

Cauzele paraliziei.
Paralizia trebuie distinsă de tulburările de mișcare care apar din cauza inflamației musculare sau a leziunilor sistemului musculo-scheletic, care limitează mecanic gama de mișcări. Paralizia poate fi observată la un mușchi, un membru (monoplegie), la braț și picior pe o parte (hemiplegie), la ambele brațe sau ambele picioare (paraplegie), etc.
Leziuni, scleroză multiplă, infecții, intoxicații, tulburări metabolice, tulburări de nutriție, leziuni vasculare, neoplasme maligne, factori congenitali sau ereditari - toate acestea se referă la cauze organice ale paraliziei. Paralizia se dezvoltă adesea cu boli infecțioase, cum ar fi sifilisul, tuberculoza, poliomielita, encefalita virală și meningita. Cauzele toxice sau nutriționale includ boala beriberi (deficit de vitamina B1), pelagra (deficit de niacină), nevrita alcoolică și otrăvirea cu metale grele (în special plumb). Bolile congenitale, ereditare și degenerative ale sistemului nervos central sunt, de obicei, însoțite de tulburări de mișcare.
Paralizia poate apărea și din cauza traumatismelor la naștere - aceasta este și paralizie din cauza rănilor plexul brahial. În plus, o serie de boli cu etiologie necunoscută (de exemplu, scleroza multiplă) sunt caracterizate prin tulburări motorii de diferite grade. Leziunile, cum ar fi rănile și fracturile, pot avea aceleași consecințe dacă sunt asociate cu leziuni ale căilor motorii sau direct ale centrilor motorii. Trebuie spus că în multe cazuri, paralizia este de natură psihogenă și este o manifestare a isteriei - astfel de pacienți pot beneficia de tratament cu un psihiatru ra.
Varietatea factorilor cauzali nu poate decât să se reflecte în modificări patomorfologice, care la rândul lor pot avea un caracter și o localizare foarte diferite. Modificările patologice ale țesutului nervos precum distrugerea, degenerarea, inflamația, formarea de leziuni (placi), scleroza, demielinizarea sunt cele mai tipice variante detectate în timpul paraliziei. Din punct de vedere anatomic, se face distincția între paralizia cauzată de afectarea sistemului nervos central (creierul sau măduva spinării) - paralizia spastică, și paralizia asociată cu afectarea nervilor periferici (paralizia flască). Primele, la rândul lor, sunt împărțite în tipuri cerebrale și spinale. Paralizia cerebrală poate fi de origine corticală, subcorticală, capsulară sau bulbară. Paralizia coloanei vertebrale este o consecință a bolilor care afectează neuronii motori centrali și/sau periferici. Paralizia periferică poate apărea atunci când sunt afectați rădăcinile nervoase, plexurile, nervii sau mușchii.
Paralizia centrală se caracterizează nu prin pierderea completă a funcțiilor motorii, ci prin disocierea lor - pierderea unora și întărirea altora. Cu paralizia centrală, funcția motorie a corpului în ansamblu suferă de obicei, dar nu mușchii individuali. Mușchii paralizați sunt spastici (încordați convulsiv), dar nu suferă atrofie (poate fi doar o consecință a inactivității) și nu există semne electrofiziologice de degenerare. La membrele paralizate, reflexele profunde ale tendonului sunt păstrate sau intensificate, iar clonus (contracții spastice rapide) sunt adesea detectate. Reflexele abdominale pe partea paralizată sunt reduse sau absente. Pentru paralizie membrele inferioare există un astfel de semn de afectare a creierului sau măduvei spinării precum reflexul Babinski (flexie dorsală deget mare picior ca răspuns la iritația marginii exterioare a tălpii).
Cu paralizia periferică, există o lipsă completă de mișcare; în loc să crească tonusul muscular, aceasta scade. Sunt afectate muschii individuali, în care sunt relevate atrofia și reacția electrofiziologică de degenerare. La un membru paralizat, reflexele profunde sunt reduse sau complet absente, iar clonurile sunt absente. Reflexele abdominale sunt păstrate, iar reflexul Babinski nu este evocat. De asemenea, cu afectarea nervului periferic sau a plexului, care conține atât fibre motorii, cât și senzoriale, sunt detectate și tulburări de sensibilitate.
Cauza principală a paraliziei centrale este accidentul vascular cerebral. Prin urmare, tratamentul accidentului vascular cerebral va fi simultan tratamentul paraliziei. Trebuie remarcat faptul că densitatea conductorilor nervoși din diferite părți ale creierului nu este aceeași: undeva sunt extrem de concentrați, iar undeva densitatea lor este destul de scăzută. Prin urmare, există adesea cazuri în care un defect al țesutului cerebral de dimensiuni semnificative duce la tulburări motorii minore (paralizie și pareză), iar un mic defect provoacă o dizabilitate profundă la o persoană. Capsula internă conține toți conductorii motori într-o formă concentrată, iar deteriorarea acestei capsule duce la paralizia întregii jumătăți opuse a corpului.
Paralizie se poate manifesta ca absența sau afectarea mișcărilor spontane sau scăderea forței musculare, care este detectată la examinare. Paralizia se caracterizează și prin incapacitatea de a efectua mișcări împotriva rezistenței medicului sau de a menține o anumită poziție pentru o perioadă lungă de timp, rezistând gravitației, de exemplu, brațele întinse sau picioarele ridicate (testul Barre).
Ca urmare a deteriorării structurilor subcorticale ale creierului, apare paralizia extrapiramidală, mișcările prietenoase și automate dispar, iar inițiativa motorie este absentă (akinezia). Tonusul muscular este caracterizat de plasticitate - membrul este ținut într-o poziție pasivă dată acestuia.
Diagnosticul de paralizie include examinarea de către un neurolog, radiografie, miografie și neurosonografie. Se verifică și reflexele extremităților inferioare: reflexul genunchiului, reflexul lui Ahile, manevra Jendraszek, reflexul plantar.
În ceea ce privește tratamentul paraliziei, înainte de a o lua în considerare, este necesar să subliniem faptul că paralizia nu este o boală independentă, este o reflectare a altor boli și procese patologice. Prin urmare, tratamentul trebuie să fie în primul rând cauzal, adică trebuie să fie îndreptat împotriva bolii de bază: sutura unui nerv periferic în caz de lezare traumatică, terapia de restaurare pentru accident vascular cerebral, îndepărtarea chirurgicală a tumorilor care comprimă structurile nervoase etc. Dar, împreună cu terapia cauzală, este necesară și terapia simptomatică, deoarece aceasta este o măsură preventivă suplimentară și necesară, deoarece fără mișcare, țesutul muscular se atrofiază. Sunt folosite metode speciale pentru a restabili funcția membrelor, cum ar fi masaj pentru paralizie, terapie cu exerciții pentru paralizie, exerciții terapeutice pentru paralizie si etc.

Rolul principal în tratamentul simptomatic îl joacă fizioterapie , care ajută la restabilirea mișcării și previne apariția contracturilor și a deformărilor.
Complex de terapie cu exerciții pentru paralizie constă din următoarele elemente:
- punerea membrului paralizat în poziția corectă
- masaj
- miscari pasive
- miscari active.

Cu paralizia centrală, membrelor trebuie să li se acorde o poziție specială care să prevină formarea contracturilor. Începând cu a doua săptămână, pacientului i se prescrie un masaj. Mușchii cu tonus crescut sunt ușor mângâiați. Mușchii rămași sunt masați folosind tehnici obișnuite; desigur, este necesar să se țină cont de starea persoanei paralizate. În legătură cu aceste evenimente, are loc fizioterapie care ar trebui să includă exerciții active și pasive pentru paralizie.
Mișcările pasive ar trebui să înceapă în funcție de starea pacientului, de preferință la sfârșitul primei săptămâni. La început, exercițiile sunt limitate la câteva minute. Exercițiile se efectuează într-un ritm lent și din plin în toate articulațiile membrelor paralizate. Cu ajutorul acestor exercitii se incearca si sa previna pozitiile incorecte ale membrelor - flexie, aductie sau extensie excesiva.

Exerciții terapeutice pentru paralizia centrală:
1. Mișcări pasive ale umărului
2. Abducția pasivă a umărului înainte, în sus și în lateral
3. Extinderea brațului la articulația cotului cu abducția brațului îndreptat în lateral
4. Extensie articulația cotuluiîn poziţia de supinaţie şi rotaţie externă a umărului
5. Supinația și pronația antebrațului
6. Rotația femurului la articulația șoldului
7. Aducția și abducția șoldului
8. Flexia articulației genunchiului cu șoldul întins în decubit lateral
9. Flexia si extensia pasiva a piciorului la articulatia genunchiului
10. Mișcări pasive în articulația gleznei
11. Ținerea mâinii afectate în poziția dată
12. Menținerea piciorului afectat în poziția atribuită
13. Ridicarea și coborârea mai ușoară a brațului afectat cu brațul sănătos folosind un cordon și un bloc (exercițiul poate fi combinat cu abducția și aducția brațului în poziție ridicată)
14. Ridicarea și coborârea mai ușoară a piciorului afectat cu mâna folosind un șnur și un bloc

În ceea ce privește exercițiile active, alegerea lor în fiecare caz individual depinde de grupul de mușchi afectați.
Începând din a 2-a - a 3-a săptămână (pentru pacienții slabi și vârstnici acest lucru ar trebui făcut mai treptat), pacientul trebuie transferat într-o poziție semișezând timp de 1-2 ore pe zi.
Până la sfârșitul săptămânii a 3-a – a 4-a, vă puteți petrece cea mai mare parte a zilei pe un scaun confortabil.
Când învățați să mergeți, este necesar în primul rând să învățați pacientul să calce piciorul paralizat. În acest caz, trebuie să acordați atenție corectării poziției anormale a flexorilor și mușchilor care rotesc piciorul spre exterior.
La mers, este necesar să ridicați sus piciorul paralizat folosind mușchii pelvieni pentru a nu atinge podeaua cu degetul de la picior. La început, pacientul poate merge cu ajutorul exterior, iar apoi - sprijinindu-se pe un băț.

Cu paralizia periferică în primele zile, membrelor și trunchiului li se oferă și o poziție care împiedică ulterior dezvoltarea contracturilor. Poate că masajul începe puțin mai devreme, care ar trebui să fie și selectiv. Mușchii paretici sunt masați folosind toate tehnicile, în timp ce mușchii antagoniști sunt doar mângâiați. Concomitent cu masajul, încep să fie efectuate mișcări pasive. Pe măsură ce apar mișcările, exercițiile active sunt adăugate treptat. Gimnastica în piscină, precum și într-o baie cu apă caldă, este foarte utilă.

Tratamentul medicamentos se efectuează conform prescripției și sub supravegherea unui neurolog. Medicamentele utilizate pentru paralizie includ: prozerină, dibazol, injecții intramusculare cu clorură de tiamină. Pentru paralizie cu tonus muscular crescut - melliktin.

Trebuie remarcat faptul că acum în medicina occidentală ia amploare următoarea metodă de tratare a paraliziei: prin mobilizarea voinței interioare a pacientului, cu ajutorul unei oglinzi sau videoclipuri, pacientului i se administrează „terapie cu oglindă”, care constă în prezentarea pacientului. în fața unui pacient care suferă de paralizie parțială sau completă a unuia dintre brațe, așezați oglinda cu marginea pe axa verticală a corpului și suprafața reflectorizantă către brațul sănătos. Pacientul se uită în oglindă spre brațul lui dureros și își vede brațul sănătos în el. În această poziție, la comanda medicului, pacientul încearcă să efectueze mișcări sincrone cu ambele mâini. In cazul in care pacientul sufera de paralizie completa sau partiala, medicul care sta in spatele oglinzii ajuta bratul paralizat sa efectueze miscari sincrone in raport cu bratul sanatos. Astfel, pacientul este creat cu iluzia unei mâini sănătoase, iar asta îl ajută să-și activeze forțele interne pentru a controla mâna bolnavă.
O altă metodă similară constă în vizionarea videoclipurilor care înregistrează mișcările mâinilor pacientului în fața unei oglinzi, care se află în același mod ca în experimentul descris mai sus. Când vizionează un astfel de videoclip, datorită unei mâini sănătoase în oglindă, pacientul are impresia de mișcare sincronă a ambelor mâini. Pacientul se uită la televizor ca din afară și încearcă să-și imagineze că ambele mâini sunt sănătoase. După vizionarea videoclipului, pacientul încearcă să-și repete propriile mișcări văzute la televizor. Apoi urmărește din nou videoclipul și încearcă din nou să execute mișcările pe care le-a văzut. Adică, în acest caz, ca și în „metoda oglinzii”, medicii încearcă să mobilizeze puterea autohipnozei pacientului - autohipnoza. Și autohipnoza este foarte metoda eficientaîn tratamentul paraliziei. Principalul lucru este să crezi în puterea ta, să lucrezi pe tine și apoi, mai devreme sau mai târziu, va veni recuperarea.

Pagina 20 din 35

Pierderea sau limitarea mișcării extremităților superioare și inferioare depinde de localizarea leziunii măduvei spinării.
Astfel, paralizia spastică și pareza se dezvoltă ca urmare a unui traumatism la nivelul coloanei cervicale superioare (I-IV vertebra cervicala). Pentru leziuni ale regiunii cervicale inferioare (IV cervical și II vertebrei toracice) apare adesea un sindrom mixt de paralizie spastică a extremităților inferioare cu simptome de paralizie sau pareză a extremităților superioare. În cazul leziunilor traumatice ale coloanei toracice (vertebre III-XII) se observă paraplegie spastică a extremităților inferioare cu tulburare de urinare. Când sunt afectate vertebrele I lombare - II sacrale, adică zona de îngroșare lombară a măduvei spinării, se observă paralizia periferică a extremităților inferioare cu tulburări de sensibilitate și urinare.
Dacă cauda equina este deteriorată, atunci există paraplegie flască cu tulburare de urinare și
durere.
În cazul leziunilor măduvei spinării, influența inhibitorie a cortexului cerebral se pierde, excitabilitatea reflexă crește, iar activitatea automată a măduvei spinării crește, ceea ce duce la dezvoltarea unor mișcări care conduc la spasme. muschi puternici membrelor. Aceasta contribuie la aparitia contracturilor spastice, iar antagonistii, fiind in stare intinsa, slabesc si mai mult. Contracturile spastice creează condiții pentru modificări fibroase la nivelul articulațiilor, funcția motrică afectată este stabilizată, ceea ce determină o postură forțată persistentă a pacientului.
Poziția caracteristică a unor astfel de pacienți este că brațul este adus, antebrațul este îndoit și pronat, mâna și degetele sunt îndoite, piciorul este extins la șold și articulațiile genunchiului, piciorul este îndoit la talpă, cu alte cuvinte, membrul superior este scurtat, membrul inferior este lungit. Starea spastică a mușchilor face extrem de dificile atât mișcările pasive, cât și cele active.
Pacienții efectuează mișcări active cu efort considerabil, deoarece trebuie să depășească rezistența mușchilor antagoniști. Acest lucru provoacă o schimbare a posturii și a expresiei faciale și obosește rapid. Freestyle efectuează mișcări încet, amplitudinea lor este limitată și cantitatea de energie cheltuită nu corespunde rezultatului final al mișcării.
Principalele dificultăți în exercițiile terapeutice sunt depășirea spasmelor, reducerea excitabilității reflexe, convulsii, întărirea mușchilor paretici și dezvoltarea coordonării mișcărilor. Este important să alegeți o poziție confortabilă pentru pacient, care în sine ar ajuta la relaxarea mușchilor încordați spastic.
Excitabilitatea reflexă a măduvei spinării și rigiditatea musculară sunt reduse prin masaj și gimnastică pasivă. Mișcările pasive sunt de obicei combinate cu cele active. În caz de tulburări severe de mișcare și spasme severe, se acordă mai multă atenție masajului și mișcărilor pasive. Pe măsură ce mișcările se dezvoltă și rigiditatea scade, exercițiile pasive sunt treptat înlocuite cu cele active. În caz de paralizie spastică, este necesar să se maseze toți mușchii membrelor slăbite, inclusiv pe cei mai rigidi, dozând intensitatea masajului în funcție de reacția mușchilor pacientului și nepermițând creșterea tensiunii acestora. Masajul trebuie să fie superficial, este conceput pentru a reduce tonusul muscular. Se recomandă utilizarea mângâierii, frecării, frământării (într-o măsură limitată), rulării, scuturării și întinderii. Aceste tehnici sunt combinate cu mișcări pasive.
Masajul în apă caldă reduce tensiunea spastică în mușchii membrelor. Acțiunea termică și mecanică a apei ajută la reducerea spasmelor, a excitabilității reflexe și ameliorează durerea. Tehnicile convenționale de masaj terapeutic efectuate în apă afectează suplimentar sistemul musculo-scheletic, ceea ce asigură o mai mare utilitate a exercițiilor active.
Masajul mușchilor paretici pregătește pacientul pentru mișcări pasive și active. Mișcările pasive se efectuează într-un ritm calm, lent și într-un asemenea volum încât să nu provoace durere sau rigiditate crescută în paralizia spastică. Gama de mișcări este crescută treptat, ritmul este accelerat în funcție de senzațiile subiective ale pacientului și de gradul de rezistență experimentat. Trebuie luat în considerare faptul că antagoniştii încordaţi interferează cu mişcările pasive. În caz de paralizie spastică, este indicat să reuniți punctele de atașare ale acestor mușchi, reducându-le astfel rezistența.

Deci, de exemplu, abducția pasivă a șoldului apare într-o măsură mai mare cu șoldul flectat, flexia dorsală a piciorului are loc cu genunchi îndoit, extensia degetelor - cu mana indoita. Este recomandabil să se introducă contramișcări pasive, deoarece acestea combină elemente de sinergii de flexie și extensie. Aceste exerciții vă permit să întindeți în mod semnificativ mai mulți mușchi spastici simultan (ridicați brațul sau abduceți-l în timp ce supinați și extindeți simultan antebrațul, mâna și degetele). Exercițiile sunt recomandate doar atunci când nu cresc rigiditatea musculară.
Este necesar să se obișnuiască pacienții cu mișcările pasive folosind un membru sănătos. Pacienții trebuie să efectueze activ mișcările de mai multe ori pe zi. În timpul exercițiilor pasive, este necesar să se asigure că pacientul își relaxează mușchii și stă întins sau stă confortabil. Amplitudinea mișcărilor ritmice, calme, trebuie limitată. Mișcările ar trebui să înceapă de la poziția fiziologică medie.
Exerciții active sunt un mijloc excelent de a influența sistemul nervos al pacientului. Atunci când folosesc exerciții terapeutice, ei se străduiesc să identifice mișcările voluntare inițiale. Pentru aceasta, sunt prescrise poziții de pornire convenabile pentru pacient, ceea ce facilitează efectuarea chiar și a mișcărilor de bază. Atunci când apar mișcări active, pacientul este ajutat de un metodolog de kinetoterapie sau de o asistentă care susține membrul cu o mână sau o curea (cum ar fi un hamac) pentru a preveni frecarea membrului pe pat. Este necesar să se încurajeze pacientul să exercite tensiune volitivă atunci când se mișcă. Dacă provoacă durere sau crampe, atunci este înlocuită cu mișcări pentru sănătate grupele musculare, și reveniți la exercițiul pentru grupul de mușchi paretici mai târziu. Când antrenați membrele paretice, exerciții alternative pentru segmentele distale și proximale, inclusiv dezvoltarea generală și exerciții de respirație. Mișcările active pentru extremitățile superioare și inferioare sunt de obicei combinate cu exerciții corective pentru coloana vertebrală.
Selectarea și utilizarea exercițiilor sunt determinate în primul rând de localizarea paraliziei și parezei. Exercițiile pentru membre paretice sunt alternate cu exerciții pentru coloana vertebrală, exerciții generale de întărire (pentru grupe musculare sănătoase) și exerciții de respirație.
Gimnastica terapeutică pentru leziunile de mai sus rămâne metoda principală chiar și în perioada târzie. sarcina principală exercițiu fizic pentru formele flasce, întărirea muşchilor, iar pentru formele spastice, exersând controlul acestora, prin urmare, pentru diferite forme de tulburări de mişcare, setul de exerciţii va varia semnificativ (Tabelul 8).
Tabelul 8
Schema caracteristicilor metodologice ale utilizării exercițiilor fizice în diferite forme de tulburări de mișcare (conform schemei lui S. I. Uarova-Yakobson, completată de V. N. Moshkov)

Întinderea grupelor musculare contractate spastic este considerată un tip special de mișcare pentru pareza spastică. Trebuie avut grijă să se asigure că membrele pacientului nu rămân în poziții incorecte din cauza stării spastice a mușchilor, care limitează mișcarea articulațiilor și contribuie la dezvoltarea deformării acestora. Mișcările trebuie efectuate încet și ritmic, deoarece mișcările aspre cu întindere bruscă cresc rigiditatea.
În lupta împotriva parezei și necoordonării mișcărilor, este recomandabil să se țină cont de recomandările lui V.L.Naidin: începerea mișcării și precizia opririi, viteza de mișcare, accelerarea și decelerația și, de asemenea, să țineți cont de amplitudinea. și dozajul exercițiilor. Iată metode de exerciții terapeutice care ajută la eliminarea tulburărilor secundare [Naidin V.L., 1972]:

Pentru a dezvolta coordonarea mișcărilor, la început cel mai mult exerciții simple(pentru articulații individuale) efectuate în orice plan. Uneori, astfel de mișcări „izolate” (pentru grupuri de mușchi limitate) sunt foarte dificile pentru pacienți din cauza sinkinezei dezvoltate. Pentru combaterea acestui tip de tulburare de mișcare sunt prescrise exerciții de bază anticooperante. Metodologul pregătirii fizice terapeutice ține membrul care se unește involuntar în mișcare atunci când celălalt membru lucrează. Această tehnică promovează „izolarea” mișcării grupelor de mușchi paretici. Pe lângă mișcările anti-prietenoase, sunt prescrise și cele prietenoase. Acestea se efectuează cu ajutorul membrului sănătos corespunzător: dacă îndoirea unui picior la articulațiile șoldului și genunchiului este dificilă, atunci îndoirea piciorului dureros și sănătos în același timp ușurează efectuarea exercițiului.
Pentru a reduce rigiditatea mușchilor membrului exercitat, mișcările se fac cu o amplitudine limitată. Pentru a face acest lucru, exercițiile sunt introduse folosind un membru sănătos, a cărui participare fie exclude, fie limitează tensiunea de forță a grupelor musculare ale membrului paretic. A reduce ton crescut mușchii folosesc exerciții de leagăn atât pentru extremitățile superioare, cât și pentru cele inferioare, cu o creștere treptată a amplitudinii mișcărilor. Astfel de mișcări provoacă relaxarea grupelor musculare. Pacienții trebuie învățați să își relaxeze mușchii, ceea ce îi ajută să efectueze mișcări într-un volum mai mare. În acest scop se folosesc tehnici elementare de masaj și mișcări pasive cu amplitudine limitată. Pentru a reduce fenomenele spastice în segmentele distale ale membrelor (mână, picior), mâna sau piciorul se rulează pe o rolă rotativă.
Pentru mono- și paraplegia spastică a extremităților superioare, sunt utilizate pe scară largă exercițiile de aruncare și prindere a mingii, mai întâi volei și tenis, iar mai târziu mingi medicinale. Diverse metode de apucare, aruncare și prindere contribuie la dezvoltarea coordonării mișcărilor membrelor superioare. Aceste exerciții sunt însoțite de emoții vesele și distrage atenția pacienților de la îmbolnăvirea, ceea ce ajută la reducerea tonusului muscular și la efectuarea mișcărilor într-un volum mare. Un element important Metodele, conform lui Forster, ar trebui luate în considerare educația celor mai simple abilități motorii de autoîngrijire (nasturi și descheituri de nasturi, îmbrăcare etc.). În acest scop sunt incluse exerciții pentru degete cu obiecte mici și modelare.
Când faceți exerciții terapeutice cu pacienții din acest grup, se recomandă utilizarea rolelor, bastoane de gimnastică, crose, gantere, mingi de tenis, volei, mingi medicinale și mici dispozitive mecanoterapeutice. De asemenea, folosesc un perete de gimnastică, bănci înalte și joase și o scară orizontală. Pe băncile înalte și joase efectuează diverse mișcări în poziție șezând. Peretele de gimnastică și scara înclinată orizontal sunt folosite pentru a dezvolta funcția brațelor și a membrelor superioare, precum și pentru a preda mersul. Procedurile de gimnastică terapeutică combină exerciții speciale pentru grupele de mușchi paretici cu exerciții generale de întărire, deoarece restabilirea funcției mușchilor alterați patologic este posibilă nu prin contracția lor izolată, ci cu utilizarea simultană a întregii activități de coordonare a sistemului musculo-scheletic.

Sub termenul „copii paralizie cerebrală„Este obișnuit să înțelegem un întreg grup de boli.

Atunci când apare o leziune perinatală, unii mușchi intră în spasme, determinând copilul să-și piardă capacitatea de a sta și de a merge. Când structurile corticale sunt perturbate, mulți copii se confruntă cu probleme de dezvoltare mentală.

Pentru a fi eficient, trebuie să fie cuprinzător. Atunci când face exerciții terapeutice, creierul pare să învețe mișcarea corectă a mușchilor corpului și ai membrelor, ceea ce în cele din urmă îl obligă să stabilească reglarea acestui proces.

Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
Vă poate oferi un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați-vă la un specialist!
Sanatate tie si celor dragi!

Importanța activității fizice

Gimnastica terapeutică pentru un astfel de diagnostic este foarte importantă, deoarece ajută la rezolvarea următoarelor probleme:

produce un efect general de întărire și vindecare asupra organismului, care ajută la restabilirea performanței acestuia;
normalizează circulația sângelui și metabolismul în zona afectată, ceea ce vă permite să faceți față total sau parțial tulburărilor metabolice și neurovasculare;
previne apariția aderențelor între tecile nervoase și țesuturile din apropiere;
dacă aderențe sunt deja prezente, datorită exercițiilor speciale este posibil să se formeze o adaptare de înlocuire a țesuturilor normale la astfel de formațiuni;
întărește pe cei slabi tesut muscular;
dezvoltă coordonarea mișcărilor;
ajută la a face față patologiilor concomitente - de exemplu, curbura și mobilitatea afectată a coloanei vertebrale.

Desigur, nu există tratamente care să ajute la restabilirea leziunilor cerebrale. Dar dacă exersezi în conformitate cu un program proiectat corespunzător, intact sistem nervos are capacitatea de a-și îndeplini funcțiile.

Programele de terapie cu exerciții fizice reprezintă o parte foarte importantă a reabilitării cuprinzătoare a acestor copii. Specialistul trebuie să analizeze în detaliu starea fiecărui copil și, pe baza acestuia, să selecteze un complex care să contribuie la stimularea activității sale motorii.

Copiii cu acest diagnostic au o lipsă de putere de percepție. Pentru a face față acestei probleme, trebuie să efectuați exerciții speciale. În acest caz, programul de antrenament include mișcări care ajută la dezvoltarea senzațiilor tactile și vizuale.

De asemenea, scopul exercițiilor terapeutice este de a reduce reflexele primitive și de a dezvolta capacitatea de a-ți susține corpul. Creșterea forței motorii și implementarea mișcărilor ritmice este, de asemenea, de o importanță nu mică.

Exemple de exerciții de terapie cu exerciții pentru paralizia cerebrală

La scurt timp după stabilirea diagnosticului, medicii recomandă începerea unui curs de exerciții fizice. Este important ca copilul să nu aibă convulsii și ca indicatorii să fie în limite normale.

Medicii de recuperare și neurologii selectează exerciții care vizează:

prevenirea slăbiciunii mușchilor care nu pot funcționa din cauza bolii;
prevenirea deteriorării țesutului muscular care nu funcționează;
reducerea tensiunii musculare - aceasta se face pentru a preveni dezvoltarea contracturii, in care muschii sunt fixati intr-o pozitie anormala.

Antrenamentul trebuie efectuat în fiecare zi, iar sarcina trebuie crescută treptat. Un medic de reabilitare trebuie să monitorizeze starea copilului.

Complex exerciții de kinetoterapie pentru paralizia cerebrală include următoarele componente:

terapie pozițională - în care membrele sunt fixate în atele sau atele speciale;
întinderea musculară - constă în balansarea membrelor în toate articulațiile, iar amplitudinea ar trebui să crească treptat;
relaxare musculară - în acest caz, brațele și picioarele sunt fixate alternativ pentru a reduce numărul de mișcări involuntare și a ușura tonusul crescut;
mersul pe jos;
exerciții cu participarea agoniștilor și antagoniștilor musculari - implică flexia și extensia tuturor articulațiilor, iar acest proces este însoțit de masaj muscular;
urcând în sus suprafata inclinata cu ajutorul unui instructor - acest lucru vă permite să antrenați țesutul muscular al abdomenului și al picioarelor și, de asemenea, ajută la menținerea echilibrului;
exerciții pentru creșterea rezistenței.

Dacă un copil este diagnosticat cu diplegie spastică, se folosesc exerciții care sunt însoțite de mișcare continuă.

Dacă are o formă astenică a bolii, atunci toate exercițiile ar trebui să fie de scurtă durată. În plus, cu siguranță ar trebui să iei pauze între ei. Forma atonă necesită exerciții pentru a dezvolta echilibrul.

Suport motor

În acest caz, efectuați următoarele exerciții:

Copilul ar trebui să stea pe călcâie	Trebuie să stai în fața lui și să-i pui mâinile pe umerii tăi. Fixând copilul în zona pelviană, încurajați-l să încerce să îngenuncheze.
Copilul trebuie să îngenuncheze	Trebuie să sprijini copilul sub brațe și să-l miști în ambele direcții. El trebuie să învețe să-și schimbe greutatea corpului pe un picior. În acest caz, copilul trebuie să ridice cel de-al doilea membru de pe podea, în timp ce își întinde brațele în lateral.
Copilul trebuie să se ghemuiască	Trebuie să stai în spate și să apeși pe genunchi. Apoi mutați treptat corpul bebelușului înainte, astfel încât genunchii acestuia să se îndrepte.
Copilul ar trebui să stea pe un scaun	Trebuie să stați cu fața copilului și să-i apăsați picioarele pe podea cu picioarele și, de asemenea, să-i luați mâinile. Trageți-vă brațele înainte și în sus pentru a forța copilul să stea singur.
Copilul trebuie să se ridice și să pună un picior înainte	Ar trebui să împingeți pe rând copilul în spate și în piept pentru a-l învăța să mențină echilibrul.
Copilul trebuie să se ridice	Trebuie să-l iei de mână, să-l tragi și să-l împingi înăuntru laturi diferite pentru a-l face să facă un pas.
Copilul trebuie să se întindă pe spate și să-și apese picioarele pe o suprafață dură	Datorită acestui exercițiu, îți vei putea îmbunătăți capacitatea de sprijin.

Articulații

Pentru a normaliza funcția articulațiilor, ar trebui să faceți următoarele exerciții:

Copilul trebuie să se întindă pe spate	Un picior al bebelușului trebuie menținut în extensie, iar celălalt trebuie să fie îndoit treptat la articulația genunchiului și șoldului. Dacă este posibil, coapsa trebuie adusă spre stomac și apoi mișcată încet în lateral.
Copilul trebuie să se întindă pe o parte și să răpească încet șoldul	Genunchiul ar trebui să fie îndoit.
Copilul ar trebui să se întindă pe burtă pe marginea mesei și să-și atârne picioarele în jos	Ar trebui să-și îndrepte treptat membrele.
Copilul ar trebui să se întindă pe spate	Mai întâi, îndoiți genunchiul și apoi îndreptați-vă piciorul cât mai mult posibil.
Copilul trebuie să se întindă pe burtă și să-și plaseze o pernă sub piept.	Trebuie să-l ridicați cu brațele îndreptate și, făcând mici smucituri, să efectuați mișcări elastice de extensie a corpului superior.
Copilul trebuie să se întindă pe spate	Brațul bebelușului ar trebui să fie îndoit astfel încât fața lui să fie întoarsă spre acest membru. Apoi executați o îndoire, întorcând capul în cealaltă direcție.

Mușchi abdominali

Următoarele exerciții sunt utile pentru întărirea țesutului muscular abdominal:

Pentru a consolida rezultatele obținute, asigurați-vă că faceți exerciții de întindere:

Copilul trebuie să stea pe podea și să-și întindă picioarele înainte, astfel încât trunchiul său să fie în unghi drept	Pune-ți mâinile în fața ta și inspiră. În timp ce expirați, îndoiți-vă corpul înainte, astfel încât palmele să ajungă la degetele de la picioare. Trunchiul ar trebui să fie înclinat din ce în ce mai mult, astfel încât fruntea să atingă picioarele. Prin utilizarea acest exercițiuÎți poți face coloana vertebrală mai flexibilă și poți face față rigidității mușchilor spatelui. Acest lucru va ajuta, de asemenea, la normalizarea circulației sângelui și a funcționării nervilor spinali.
Copilul trebuie să se întindă pe spate și să-și întindă brațele de-a lungul corpului	Apoi ar trebui să vă sprijiniți de palme și să vă ridicați treptat cufăr. Trunchiul de la talie la picioare ar trebui să atingă suportul. Capul ar trebui să fie înclinat pe spate și picioarele trebuie să fie împreună. Este important să vă monitorizați respirația - ar trebui să fie profundă și lentă. Datorită acestui fapt, de-a lungul coloanei vertebrale este posibilă creșterea tonusului țesutului muscular și al ligamentelor. Funcționarea trunchiurilor nervoase și a vaselor de sânge se îmbunătățește semnificativ.
Copilul ar trebui să se întindă pe spate cu picioarele împreunate	Picioarele trebuie ridicate drept deasupra capului, mâinile trebuie așezate pe podea, dar nu este nevoie să vă îndoiți genunchii. Copilul ar trebui să încerce să ajungă la podea deasupra capului cu vârful degetelor. După care puteți reveni încet la poziția inițială. Acest exercițiu este util nu numai pentru măduva spinării și coloana vertebrală - lucrează perfect mușchii membrelor.
Copilul ar trebui să stea pe podea și să se aplece piciorul drept pentru a ajunge la coapsa stângă cu călcâiul	Apoi piciorul stâng ar trebui să fie așezat pe podea cu partea dreapta genunchiul drept și mana dreapta mutați-l în jurul genunchiului stâng și fixați cu el piciorul piciorului stâng. Apoi mâna stângă Pune-l în spatele tău spre partea dreaptă a taliei. În acest caz, capul trebuie întors spre stânga și înclinat astfel încât să ajungă la umărul stâng cu bărbia. Este important să vă asigurați că genunchiul drept nu părăsește podeaua. Cu acest exercițiu puteți corecta defectele spatelui. Copiii ar trebui să o efectueze cu participarea adulților care ajută la fixarea poziției inițiale.

Mușchii trunchiului și gâtului

Pentru a întări țesutul muscular al gâtului și al corpului, ar trebui să faceți următoarele exerciții:

Copilul ar trebui să se întindă pe spate	Trebuie să țineți corpul bebelușului de ambele părți și să le balansați ușor dintr-o parte în alta. Este important să vă asigurați că copilul nu rezistă. După aceasta, ținând capul copilului, legănați-l ușor, înlocuind legănarea cu întoarcerea capului.
Copilul trebuie să se întindă pe partea dreaptă, să-și pună mâna dreaptă sub cap și să-și întindă stânga de-a lungul corpului	Apoi ar trebui să împingeți ușor copilul, astfel încât să cadă pe burtă sau pe spate. În acest caz, este important să mențină poziția inițială și să își poată relaxa mușchii și să cadă doar la un semnal.
Copilul trebuie să stea pe un scaun, să-și pună mâinile pe cotiere și să-și coboare capul la piept	Cu ajutorul unui adult, trebuie să efectuați înclinări și întoarceri pasive ale capului, să îndoiți și să îndreptați gâtul. În acest caz, copilul nu trebuie să reziste.

Este important ca copilul să-și fixeze capul atunci când efectuează mișcări pasive, iar apoi să relaxeze activ mușchii, astfel încât capul să pară să cadă pe piept.

Corectarea respirației

Pentru a îmbunătăți procesul de respirație, trebuie să faceți următoarele exerciții:

Copilului ar trebui să i se arate cum să inspire și să expire profund prin nas și gură, apoi să-l invite să expire în palmă sau pe o bucată de hârtie subțire. De asemenea, este foarte util să suflați bule sau să umflați jucăriile.
Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului respirator, ar trebui să înveți copilul să rostească sunete la diferite volume în timp ce expiră. Cântarea, cântatul la armonică și fluieratul ajută foarte mult.
Copilul ar trebui să inspire până la numărarea „1, 2, 3” și să ridice brațele în sus. Apoi expirați numărând „4, 5, 6” și coborâți brațele. Puteți, de asemenea, să vă lăsați capul în apă și să expirați.

Expresii faciale

Este foarte important ca copiii cu acest diagnostic să învețe să recunoască sentimentele altor persoane. Datorită acestui fapt, vei putea răspunde corect la emoțiile negative, ceea ce va asigura confort mental și sănătate fizică.

Este necesar să înveți copilul să imite emoții diferite astfel încât ulterior să le poți distinge în viața de zi cu zi.

Prin utilizarea muschii faciali el trebuie să descarce emoții. Aceasta este sarcina principală a psihogimnasticii.

Emoții

Pentru a antrena emoțiile, efectuați următoarele exerciții:

Interes, atentie	Trebuie să-i arăți copilului tău cum ascultă o vulpe sau cum adulmecă un câine, apoi cere-i să repete ceea ce a văzut.
Suferinţă	Arată-i copilului tău cum te doare stomacul sau cum plânge copilul. Apoi îi poți cere să repete.
Furie	Rugați-i copilului să arate cât de supărați este mama sau tata.
Dezgust	Rugați copilul să-și imagineze că are nevoie să bea apă sărată.
Bucurie, plăcere	Trebuie să-i ceri copilului să arate cum se comportă o pisică atunci când este alinată. De asemenea, merită să ceri să zâmbești, imaginându-ți că a venit Moș Crăciun și a adus bomboane.
Frică	Cereți-i copilului să-și imagineze cum și-a pierdut iepurașul casa.
Vina si rusine	Invitați copilul să-și amintească cum a pierdut lucrul preferat al mamei sale și să ceară iertare.

Într-o piscină

Procedurile cu apă pot fi folosite pentru recuperarea fizică a copiilor cu acest diagnostic. Toată lumea știe că apa promovează relaxarea musculară excelentă, ajută la stabilizarea tonusului muscular și se umple de energie. Datorită unor astfel de activități, poți reduce efectele situațiilor stresante și poți face față depresiei.

Un efect deosebit poate fi obtinut prin combinarea exercitiilor terapeutice si a sta in apa. Această metodă se numește hidrokinezoterapie. Include efectuarea anumitor exerciții în apă, tipuri de jocuri sport, masaj subacvatic.

Rezultate excelente pot fi obținute atunci când un copil înoată într-un delfinariu, deoarece delfinii au un efect terapeutic pronunțat asupra acestor copii.

Reabilitare

Pentru ca reabilitarea copiilor cu acest diagnostic să fie cât mai reușită, părinții ar trebui neapărat să folosească simulatoare speciale. Chiar dacă sindromul membrului spastic al copilului nu este foarte pronunțat, trebuie acordată o atenție deosebită corectării acestuia.

Cu cât problema este identificată mai devreme și începe reabilitarea la domiciliu, cu atât este mai ușor să corectezi consecințele paraliziei cerebrale.

Pe lângă terapia medicamentoasă, astfel de copii au nevoie de masaj și de utilizarea unor echipamente speciale de exerciții.

Primele simulatoare

Pentru a crește eficiența, trebuie să achiziționați echipament special de exerciții pentru copilul dvs.:

Covor cu o suprafață denivelată	În primul rând, copilul trebuie să fie întins pe spate și pe burtă timp de câteva minute. De asemenea, puteți masa membrele de pe el - pentru a face acest lucru, ar trebui să sprijiniți călcâiele copilului pe suprafață sau să-l ajutați să atingă tuberculii cu mâinile. Covorașele obișnuite sub formă de călcâi echipate cu vârfuri de plastic sunt perfecte și pentru astfel de copii. Este suficient să plasați astfel de dispozitive lângă pătuțul bebelușului și în fiecare dimineață ar trebui să invitați copilul să meargă pe ele. Efectul pozitiv al unui astfel de antrenament este evident - există destul de multe terminații nervoase în călcâiul uman. În plus, normalizează circulația sângelui în picioare. Pentru a armoniza dezvoltarea fizică și intelectuală, mama poate face o husă multicoloră pentru un covoraș de masaj. Poate reprezenta modele și imagini frumoase. Datorită acestui fapt, va fi posibil nu numai îmbunătățirea sănătății copilului, ci și trezirea interesului cognitiv al acestuia.
Expander	Pentru bebeluși, puteți face un zornăitură din material dens. Poate fi umplut cu hrișcă sau orez. Acest simulator va ajuta la dezvoltarea reflexului de apucare și la eliminarea spasticității degetelor.
Săritori și plimbări	De o importanță nu mică pentru recuperarea copilului este folosirea săritorilor și a plimbărilor. În același timp, este necesar să ne amintim rezistența materialelor și stabilitatea tuturor dispozitivelor. Deoarece copiii cu paralizie cerebrală au o coordonare slabă a mișcărilor, plimbările din plastic, instabili, pot fi periculoase. Jumperele pentru copii cu acest diagnostic ar trebui să fie echipate cu o inserție ortopedică, fixată pe perete și fastex durabil. Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea săritorilor și a plimbărilor pentru astfel de copii este o problemă controversată. Unii medici cred că antrenamentul cu greutăți și exercițiile de împingere vor fi suficiente pentru copil. Acest lucru se datorează faptului că abilitățile pe care un copil le dobândește cu ajutorul unui premergător sunt foarte diferite de norma, așa că poate fi nevoie de reantrenarea copilului. Totuși, decizia finală trebuie luată de părinți.

Sport și acasă

O piscină plină cu bile de plastic are o importanță nu mică pentru recuperarea copiilor cu paralizie cerebrală. Experții recomandă utilizarea exclusivă a materialelor solide ca bază. Este important de reținut că opțiunile gonflabile sau corturile nu sunt absolut potrivite.

O soluție excelentă ar fi un cadru realizat dintr-o foaie de PAL, care trebuie acoperit cu poliester și material textil. Rolul bazei poate fi îndeplinit de un covoraș de masaj cu tuberculi.

Toate simulatoarele care sunt necesare pentru a restabili funcțiile deteriorate pot fi realizate independent. De exemplu, este foarte posibil să atârnați o bandă elastică de tavan, ceea ce va ajuta la dezvoltarea forței și a coordonării mișcărilor. Poate servi și ca blocare a mișcării verticale.

Antrenorii personali care conțin vergeturi, atele, pantofi ortopedici și suporturi în poziție verticală merită o atenție deosebită. Astfel de dispozitive sunt realizate individual în atelierele de ortopedie, pe baza instrucțiunilor medicului curant.

Pentru a exersa activitatea tactilă a degetelor, picturile în relief sunt perfecte. Opțiune grozavă jucăriile din lemn sau tapetul dur vor deveni. Pentru a antrena funcțiile inițiale ale mersului, puteți folosi covoare tematice și căi speciale de masaj.

Este foarte important să-ți menții copilul interesat de activități. Prin urmare, procesul de antrenament ar trebui prezentat ca un joc.

Dacă un copil nu reușește la ceva sau simte durere, există riscul ca el să refuze să facă un efort. Este foarte important ca părinții să-și convingă copilul să continue activitatea.

Pentru a asigura coordonarea normală a mișcărilor, ar trebui să utilizați mobilier confortabil, cu diverse adâncituri și mânere.

Perete suedez și mașină Gross

Simulator brut

Un sistem care oferă suport organic la efectuarea diferitelor exerciții. Nu puteți cădea sau ajunge într-o poziție greșită în acest dispozitiv. Deoarece simulatorul oferă o fixare fiabilă, este posibilă corectarea curburii coloanei vertebrale și a pelvisului copilului.
Datorită acestui dispozitiv, un copil poate învăța să meargă, să facă exerciții speciale și chiar să meargă cu bicicleta. Casca moale protejează capul de impacturi, iar designul promovează dezvoltarea sistemului musculo-scheletic. Fără aceasta, este dificil să ne imaginăm întreaga dezvoltare intelectuală a bebelușului.
Simulatorul Gross poate fi folosit în procesul de antrenament pe inele. Este folosit pentru asigurare si asigura pozitia normala a coloanei vertebrale.
Îl poți folosi și pentru a-ți învăța copilul să stea sau să se târască. Vă permite să faceți gimnastică folosind echipamente speciale.

zidul suedez

Astfel de simulatoare pot fi din lemn sau metal. Sunt echipate cu scări suspendate, inele și un sistem de contragreutate.
Este foarte important ca copiii cu acest diagnostic să se exercite pe astfel de simulatoare, deoarece contribuie la dezvoltarea coordonării mișcărilor, ajută la combaterea fenomenelor spastice și a consecințelor parezei.

Terapia fizică pentru paralizia cerebrală poate ajuta oamenii să trăiască normal, deoarece paralizia cerebrală este cea mai gravă tulburare a funcției motorii care poate apărea dintr-o varietate de motive, dintre care sunt aproximativ patru sute. În cazul paraliziei cerebrale, tonusul muscular și coordonarea sunt afectate. Paralizia cerebrală face oamenii cu dizabilități.

Paralizia cerebrală apare la copiii sub trei ani. Statisticile sunt foarte triste: majoritatea copiilor nu trăiesc până la o vârstă mai înaintată. Dar totuși, dacă începi să iei unele măsuri pentru a trata paralizia la timp, copilul va avea șansa unui viitor bun.

Necesar de mulți ani. Tratamentul în sine are ca scop restabilirea funcțiilor sistemului motor și amintirea mișcărilor de bază. Aceasta este o muncă foarte, foarte grea pentru mama și tata, precum și pentru copilul însuși.

Singur medicamente este imposibil să vindeci această boală. Este necesar să se angajeze în mod constant în terapia fizică, ceea ce va permite copilului să învețe să se miște corect. Kinetoterapia pentru paralizia cerebrală dă un rezultat pozitiv în orice caz. Părinții copiilor care suferă de paralizie cerebrală trebuie să decidă vârsta la care este necesar să se efectueze diverse exerciții cu paralizie cerebrală. Răspunsul este foarte simplu: de la naștere, dar sub atenta supraveghere a unui medic.

Influența terapiei cu exerciții fizice asupra sănătății copiilor

Exercițiul terapeutic are un efect pozitiv asupra corpului uman. Stimulează țesuturile și mușchii corpului să se întărească. Procesele metabolice sunt reglate în organism. Activitatea creierului și a sistemului cardiovascular se îmbunătățește foarte mult.

Dar merită să ne amintim că terapia fizică singură nu poate face față unei boli atât de grave precum paralizia cerebrală. Este necesar să se creeze un complex holistic care să includă masaj, kinetoterapie, terapie manuală, diverse căliri ale corpului.

Dezvoltat pentru fiecare copil complex individual exerciții. Toate complexele includ următoarele tipuri de exerciții: cu o minge, în poziție culcat și așezat, exerciții de relaxare, exerciții de stimulare.

Sfaturi și recomandări privind efectuarea corectă a kinetoterapiei

Absolut toate metodele atunci când se efectuează kinetoterapie pentru paralizia cerebrală au recomandări generale. Clasele trebuie să fie sistematice; ele trebuie să fie desfășurate în mod regulat și continuu. Doar un astfel de program de gimnastică va ajuta la obținerea unui rezultat pozitiv bun. Un set de exerciții trebuie selectat individual de către un specialist calificat pentru fiecare pacient mic.

În acest caz, este necesar să se ia în considerare complexitatea bolii și toate caracteristicile evoluției bolii. Exercițiu fizic ar trebui să crească treptat.

Exercițiile pentru copiii care au paralizie cerebrală ar trebui să dezvolte absolut toți mușchii și articulațiile. Pentru a face acest lucru, complexul de gimnastică ar trebui să includă următoarele exerciții:

pentru întinderea mușchilor;
pentru a dezvolta forța musculară și sensibilitatea;
pentru a dezvolta sensibilitatea sistemului nervos;
pentru a întări principalele grupe musculare care participă la toate mișcările;
astfel încât toate organele să aibă o rezistență bună;
pentru a relaxa mușchii, a ameliora crampele și spasmele;
să învețe copilul să meargă corect;
astfel încât simțurile să fie dezvoltate;
pentru a îmbunătăți echilibrul și sentimentul de sprijin al pacientului.

Exerciții de făcut pentru a dezvolta abilitățile de mișcare

Cea mai frecventă formă de paralizie cerebrală este atonică. Se manifestă prin faptul că copilul are coordonare severă și tonus muscular scăzut. Cu această formă de paralizie, o atenție deosebită trebuie acordată acelor activități care pot întări mușchii, în special mușchii trunchiului. La urma urmei, este corset muscular- nucleul principal al sistemului motor uman în ansamblu.

În acest caz, exercițiile elementare sunt eficiente, de exemplu, ridicarea și coborârea corpului din pozitia de pornireîntins pe spate. De asemenea, puteți efectua aceste mișcări în timp ce vă culcați pe burtă. Puteți face diverse înclinații din poziţia aşezată. Din aceeași poziție puteți încerca să faceți rotiri circulare ale corpului. Acest complex poate include și exerciții care îți vor întări brațele și picioarele.

Este necesar să înțelegem că paralizia cerebrală afectează și funcționalitatea creierului copilului.

Exercițiul terapeutic ar trebui să ajute creierul să învețe să fie responsabil pentru acele mișcări care depind direct de activitatea sa: mișcări ale brațelor și picioarelor, târâtul în patru picioare, ghemuit, alergare, mers. Dezvoltarea zonelor creierului responsabile de aceste mișcări se realizează prin repetarea regulată, repetată, a acelorași acțiuni.

Ca rezultat, apare un efect de „sentiment”, după care puteți efectua o serie de exerciții specifice:

Poziția de pornire: copilul se așează pe călcâie. Trebuie să stai în fața copilului, să-i iei mâinile și să le pui pe umeri. După ce ați asigurat copilul în zona pelviană, începeți să-l așezați în genunchi.
Poziția de pornire: copilul este în genunchi. Este necesar să sprijiniți copilul sub brațe. Transferați greutatea corpului său de pe un picior pe altul, ridicându-le alternativ de pe podea.
Poziția de pornire: copilul stă pe un scaun înalt. Luați copilul de mâini și fixați-i picioarele pe podea. Încurajează-ți copilul să se ridice trăgându-i brațele în sus și înainte.
Poziția de pornire: copilul stă cu un picior întins înainte. Este foarte ușor să împingi copilul în spate și în piept pentru a-și dezvolta abilitățile de echilibru.
Poziția de pornire: copilul stă în picioare. Luați-l de mâini și împingeți-l în direcții diferite, astfel încât să poată face un pas singur.
Poziția de pornire: copilul stă întins pe spate. Capacitatea de susținere a bebelușului se îmbunătățește dacă copilul își apasă picioarele pe o suprafață tare.

Exerciții folosite pentru dezvoltarea articulațiilor

Poziția de pornire: copilul stă întins pe spate. Un picior trebuie menținut într-o poziție extinsă, iar celălalt trebuie să fie îndoit. Este indicat ca coapsa să ajungă până la stomac.
Copilul stă întins pe o parte. Îndoiți piciorul copilului la genunchi și îndepărtați ușor șoldul.
Copilul se întinde pe burtă pe o suprafață cu picioarele atârnând în jos. Membrele trebuie îndreptate foarte încet.
Copilul stă întins pe spate. Trebuie să îndoiți și să îndreptați genunchii bebelușului.

Exerciții suplimentare

Exerciții care antrenează mușchii abdominali:

Poziția de pornire: așezați copilul în poală. Apasă-i spatele la tine. Aplecă-te cu copilul tău, dar el trebuie să se cațere singur.
Poziția de pornire: copilul stă întins pe spate cu brațele lipite de corp. Bebelușul ar trebui să încerce să se răstoarne de la spate la burtă, fără a-și folosi brațele.
Poziția de pornire: copilul stă întins pe spate. Este necesar să respirați adânc, iar pe măsură ce expirați, copilul ar trebui să-și tragă stomacul.

Un set de exerciții de întindere:

Copilul stă pe podea. Întinde-ți picioarele înainte, drept spate. Întindeți-vă brațele înainte paralel cu picioarele. Copilul ar trebui să respire adânc și, în timp ce expiră, să se aplece și să-și atingă degetele de la picioare.
Poziția de pornire: copilul stă întins pe burtă cu brațele întinse. Concentrându-se pe palme, copilul ar trebui să se ridice top parte corpuri deasupra podelei.

În ceea ce privește exercițiile de dezvoltare abilități motorii fine, atunci aici este pur și simplu necesar să rotiți mâna copilului în direcții diferite.

Exerciții cu mingea:

Este necesar să plasați copilul cu spatele la minge. Picioarele trebuie să se sprijine pe jucărie. Așezați copilul în centrul mingii și rulați-o puțin înapoi. Acest exercițiu dezvoltă bine echilibrul.
Așezați copilul cu burta pe o minge care are dimensiunea potrivită pentru bebeluș. Mâinile trebuie întinse înainte. Țineți copilul de șolduri și împingeți puțin mingea înainte.
Dacă pui copilul pe o minge și îl balansezi cu ușurință înainte și înapoi, atunci tonusul muscular este mult redus.

Exerciții de dezvoltare a mersului:

Ține-ți copilul de șolduri și stai în spatele lui. Întoarceți treptat șoldurile bebelușului în direcții diferite pentru a-l încuraja să facă un pas independent.
Ajută-ți copilul să facă genuflexiuni - 50 pe zi.

Un asistent excelent este un dispozitiv special numit verticalizator. Poate ține copilul în poziție în picioare. Este pur și simplu de neînlocuit în timpul antrenamentului sau când pregătește un copil pentru a îndeplini în mod independent funcțiile de bază. Verticalizatorul fixează trunchiul copilului și, dacă este necesar, picioarele și genunchii acestuia.