Mușchiul cotului al umărului. Cum funcționează articulația cotului

Întregul adevăr despre: mușchii articulației cotului și alte informații interesante despre tratament.

articulația cotului(Nume latin - articulatio cubiti, articulation cubiti) format din trei oase - epifiza distală (capăt) humerus, epifiza proximală a ulnei și radiusului. Anatomia sa este aranjată în așa fel încât articulația cotului să fie complexă, deoarece este formată din trei articulații simple simultan: humeroulnar, humeroradial, radioulnar proximal, datorită cărora o persoană își poate mișca brațele. Le vom lua în considerare mai detaliat mai târziu, precum și structura articulației cotului.

Epifiza distală a humerusului are un bloc și capul condilului. Capătul proximal al ulnei are crestături trohleare și radiale. Raza are un cap și o circumferință articulară, care poate fi văzută uitându-se la figură. Articulația glenohumerală este formată din articulația trohleei humerusului și a crestăturii trohleare a ulnei. Articulația umărului este formată din articulația capului condilului humerusului cu circumferința articulară a radiusului. Și articulația radioulnară proximală este formată din articulația crestăturii radiale a ulnei și a capului radiusului.

Articulația cotului se poate mișca în două planuri:

• Flexie si extensie (plan frontal);
• Rotație (plan vertical). Această mișcare asigură doar articulația humeroradială.

După cum se poate observa în atlasul foto, capsula articulară înconjoară toate cele trei articulații. Are originea in fata deasupra marginii foselor radiale si coronale, pe laturile aproape la marginea trohleei si condilului humerusului, in spate chiar sub marginea superioara a olecranului si este atasata de marginea cresturilor radiale si trohleare de pe ulna si de gatul radiusului.

Ligamentele articulației cotului

Articulația cotului este înconjurată de patru ligamente (este prezentată o diagramă pentru vizualizare):

• Ligamentul colateral ulnar. Are originea pe epicondilul medial al humerusului și se termină la marginea crestăturii trohleare a ulnei. Ligamentul coboară ca un evantai.
• Ligamentul colateral radial. Are originea pe epicondilul lateral al humerusului, coboară, împărțindu-se în două mănunchiuri, unde merg în jurul razei în față și în spate, atașându-se de crestătura ulnei.
• Ligamentul inelar al radiusului. Acoperă circumferința articulară a radiusului în față, în spate și din partea laterală și merge spre marginile anterioare și posterioare ale crestăturii radiale a ulnei. Ligamentul deține poziția radiusului în raport cu ulna.
• Link pătrat. Conectează marginea inferioară a crestăturii radiale cu gâtul razei.

Pe lângă ligamentul inelar, există și o membrană interosoasă a antebrațului, care fixează, de asemenea, poziția ulnei și a radiusului unul față de celălalt. Membrana are mici orificii prin care trec vasele si nervii.

Mușchii cotului

Mușchii articulației cotului, care efectuează mișcarea în articulația cotului, includ un grup de flexori, extensori, pronatori și supinatori, datorită cărora structura articulației cotului asigură mișcarea mâinilor umane.

Biceps brahial

Bicepsul umărului, datorită căruia brațul se poate îndoi, are două capete - lung și scurt. Capul lung provine din tuberculul supraarticular al scapulei și se termină în abdomenul muscular format din ambele capete, care se vede uitându-se la silueta. Abdomenul trece în tendon, care este atașat de tuberozitatea radiusului. cap scurtîși are originea la vârful procesului coracoid al scapulei.

• Flexează brațul la articulația cotului;
• Capul lung este implicat în abducția brațului;
• Capul scurt este implicat în aducerea mâinii.

mușchiul umărului

Un mușchi larg cărnos situat sub bicepsul umărului. Are originea pe partea anterioară și laterală a capătului distal al humerusului, trece prin articulația cotului, unde tendonul fuzionează cu capsula articulară și este atașat de tuberozitatea ulnei.

• Întinde punga articulară.

Triceps brahial

Acesta este un major mușchiul lung, a cărui structură are trei capete: lateral, lung și medial. Capul lung al mușchiului provine din tuberculul subarticular al scapulei. Capul lateral al mușchiului își are originea pe suprafata spate a humerusului deasupra șanțului nervului radial din septurile intermusculare mediale și laterale ale humerusului. Capul medial își are originea în același mod ca și capul lateral, dar numai sub șanțul nervului radial. Toate aceste trei capete coboară și se conectează, formând o burtă musculară, transformându-se într-un tendon puternic, care este atașat de olecran.

• Extinderea antebrațului în articulația cotului;
• Abducția și adducția umărului la corp.

Mușchiul cotului

Mușchiul ulnar este un fel de continuare a capului medial al tricepsului brahial. Are originea din epicondilul lateral al humerusului și ligamentul colateral și este atașat de suprafața posterioară a olecranului, țesându-se în capsula articulară.

Funcție - desface cotul din cauza antebrațului.

Pronator rotund

Acesta este un mușchi gros și scurt care are două capete: umărul și cotul. Capul humeral este atașat de epicondilul medial al humerusului, capul ulnar este atașat de marginea medială a tuberozității ulnei. Ambele capete formează o burtă musculară, trecând într-un tendon subțire și atașat de suprafața laterală a radiusului.

• Pronația antebrațului;
• Flexia antebrațului la articulația cotului.

mușchiul brahioradial

Mușchiul este situat lateral. Are originea chiar sub epicondilul lateral al humerusului, coboară și se atașează de suprafața laterală a radiusului.

• Flexează antebrațul la articulația cotului;
• Fixează poziția razei într-o stare relaxată.

flexor radial al carpului

Este un mușchi plat, lung, care provine din epicondilul medial al humerusului și coboară până la baza suprafeței palmare.

• Flexia periei;
• Participă la flexia antebrațului la articulația cotului.

mușchiul palmar lung

Precum și flexor radial provine din epicondilul medial al humerusului, coboară și trece în aponevroza palmară.

• Participă la flexia antebrațului în articulația cotului;
• Îndoaie peria;
• Întinde aponevroza palmară.

În plus, merită remarcat mușchi precum flexorul superficial care acționează al degetelor, flexorul ulnar al încheieturii mâinii, extensorul degetelor și extensorul ulnar al încheieturii mâinii, care sunt, de asemenea, implicați indirect în mișcările articulației cotului.

Structura și funcțiile diferitelor părți ale corpului, inclusiv articulațiile osoase, sunt studiate de anatomie. Articulația cotului se referă la articulațiile osoase ale membrului superior liber și se formează ca rezultat al articulației părți separate 3 oase: humerus, ulna și radius.

Componentele unei articulații

Articulația cotului este o articulație osoasă neobișnuită care leagă umărul și antebrațul.

Structura specială ne permite să atribuim articulația unei articulații complexe și combinate.

O articulație compusă este aceea la care participă mai mult de două suprafețe articulare. Sunt trei dintre ele în cot:

• suprafața articulară a epifizei distale a humerusului (blocul și capul condilului);
• suprafața articulară a ulnei (crestătură trohleară și radială);
• capul și circumferința articulară a radiusului.

O articulație combinată se referă la acele articulații în care mai multe articulații independente sunt unite printr-o capsulă articulară. În ulna, trei capsule independente sunt combinate într-o singură capsulă.

Anatomia articulației cotului uman este foarte neobișnuită, combină 3 tipuri diferite de articulații într-o singură articulație:

• humeroulnar - uniaxial, în formă de bloc;
• humeroradial - sferic, dar mișcarea se realizează în jurul a două axe (frontal și vertical);
• radioulnar – cilindric (rotație în jurul unei axe verticale).

Posibile mișcări la nivelul cotului

Structura articulației vă permite să efectuați un anumit set de mișcări. Aceasta este flexia, extensia, rotația (pronația și supinația).

capsulă comună

Capsula articulară înconjoară 3 articulații. Se fixeaza in fata si pe laterale.

Este destul de subțire în față și în spate, ușor întinsă, dar pe laterale este protejată de ligamentele articulației cotului. Anatomia membranei sinoviale include oase care nu sunt acoperite de cartilaj, dar sunt situate în articulație.

Ligamentele articulației cotului

Fiecare conexiune osoasă este o anatomie complexă și atentă. Articulația cotului este întărită cu ligamente care îi asigură protecția și mișcarea în diferite planuri.

Ligamentul colateral ulnar începe la baza humerusului (condilul medial) și se termină la ulna (crestura trohleară).

Ligamentul colateral radial pleacă de la humerus (epicondilul lateral), se împarte în 2 mănunchiuri, care diverg și merg în jurul capului radiusului, atașat de ulna (crestătura radială).

Ligamentele inelare și pătrate fixează radiusul și ulna.

Proeminențele tuberoase sunt atașate de tendoanele articulației cotului. Anatomia acestei articulații se numește „capul ulnei”. Ea este cea care suferă cel mai adesea de răni și răni.

Pe lângă ligamentele principale ale articulației, membrana interosoasă a antebrațului participă și la funcția de fixare a oaselor. Este format din mănunchiuri puternice care leagă raza și ulna. Unul dintre aceste fascicule merge în direcția opusă celorlalte, numită coardă oblică. Are deschideri prin care trec vasele și nervii. Coarda oblică este începutul pentru o serie de mușchi ai antebrațului.

Mușchii articulației cotului, anatomie și funcțiile acestora

Există mai multe articulații osoase neobișnuite în corpul uman. Toate sunt studiate de anatomie. Articulația cotului este neobișnuită în felul său. Este protejat de un cadru muscular bun. Munca coordonată a tuturor mușchilor asigură buna funcționare a acestei conexiuni osoase.

Toți mușchii care afectează articulația cotului pot fi împărțiți în 3 grupe: extensori, flexori, rotatori (efectuează pronația și supinația).

Extensorii articulației sunt mușchiul triceps al umărului (tricepsul), fascia tensorală a antebrațului și mușchiul ulnar.

Flexori articulare - bicepsul umărului (biceps), mușchii brahioradiali și brahiali.

Pronatorii - mușchiul brahioradial, pronatorul rotund, pronatorul pătrat fac mișcări de rotație înăuntru și în afară.

Suportul arcului - bicepsul umărului, suportul arcului, mușchiul brahioradial rotesc antebrațul din interior.

împlinitor exercițiu fizic care întăresc mușchii enumerați, este important să rețineți măsurile de siguranță. Articulația cotului este foarte des rănită la sportivi.

Alimentarea cu sânge a articulației cotului, anatomie

Este foarte important ca articulația să primească în timp util nutrienții care vin împreună cu sângele. Vine la toate articulațiile și mușchii dintr-un grup de artere. Ele constau din 8 ramuri, care sunt situate deasupra capsulei articulare.

Rețeaua de artere care furnizează sânge către articulație este formată din vase numite „anastomoză”.

Anatomia topografică a articulației cotului este un model foarte complex de conexiuni vasculare. Datorită acestei scheme, fluxul de sânge către articulație este neîntrerupt. Ieșirea se realizează prin vene.

Inervația musculară

Care este procesul de mișcare în articulație posibil? Există formațiuni nervoase speciale care inervează mușchii. Aceștia sunt nervii radial și median. Ele aleargă pe partea din față a cotului.

Caracteristici ale articulației cotului, metode de cercetare

Articulația cotului este foarte vulnerabilă, deoarece este expusă constant la stres fizic.

Foarte des, pentru a înțelege cauza durerii, medicul prescrie studii suplimentare. Aceasta poate fi radiografie, RMN, ultrasunete, tomografie, artroscopie, puncție la cot.

Aceste examinări vor reflecta starea actuală a oaselor și ligamentelor, spațiului articular. O imagine a unui anumit studiu va reflecta întreaga sa anatomie. Articulația cotului este o articulație complexă care necesită îngrijire și studiu detaliat cu ajutorul unor echipamente suplimentare.

Principala metodă de diagnosticare a bolilor cotului este radiografia. Pozele sunt realizate în două proiecții. Ele vă permit să vedeți toate schimbările din oase.

Pentru a determina boli ale componentelor moi ale cotului, medicii folosesc alte metode de cercetare.

Vătămare și boală

Durerea regulată în zona cotului poate indica faptul că există unele tulburări. După examinare, cel mai frecvent diagnostic este artroza. Există, de asemenea, artrită și multe altele.

artroza

Apare mult mai rar decât la genunchi sau articulațiile șoldului. Grupul de risc include persoanele a căror activitate este asociată cu sarcini crescute la nivelul articulației cotului, care au suferit o leziune sau o intervenție chirurgicală la cot, cu tulburări endocrine sau metabolice, cu artrită.

Simptome principale: durere constantă care apare după activitate fizica. Trece după odihnă. Faceți clic sau scârțâind în cot. Limitarea intervalului de mișcare.

Artrită

Leziuni inflamatorii ale articulației. Motive posibile o multime de. Pot fi infecții, reacții alergice, stres mare asupra articulației, malnutriție.

Forma de artrită poate fi acută sau cronică.

Simptome principale: durere persistentă, hiperemie cutanată, umflături, limitarea mobilității articulațiilor.

Artrita reumatoida

Cel mai adesea, articulația cotului afectează artrita reumatoidă. Simptomele sale: rigiditatea mișcărilor dimineața, artrită simetrică (ambele articulații sunt inflamate), durere cronică, implicarea articulațiilor mai mici (mâini, glezne, încheieturi, genunchi) în procesul dureros.

Epicondilita

O boală frecventă la persoanele ale căror activități sunt asociate cu sarcini mari asupra articulației cotului (tenis, golf, lupte).

Există 2 tipuri: lateral, medial.

Simptome principale: durere în zona epicondilului deteriorat, care se extinde până la mușchii antebrațului (anterior sau posterior). La începutul bolii, durerea apare după efort. În viitor, durerea se simte chiar și din mișcări minime.

Bursita

Inflamația pungii articulare. Cel mai adesea apare la persoanele ale căror activități sunt asociate cu leziuni permanente la nivelul spatelui cotului.

Simptome principale: umflare, durere pulsatilă, umflare în partea din spate a cotului, amplitudine limitată de mișcare. Adesea, cu simptomele principale, temperatura crește, apare o stare de slăbiciune generală, stare de rău și încep durerile de cap.

Leziuni

Impactul fizic nedorit asupra cotului poate duce la răni. Acestea sunt luxații, fracturi osoase, entorsă, hemoragie în articulație (hemartroză), leziuni musculare, ruptura capsulei articulare.

Aceste leziuni și boli sunt cele mai frecvente în Viata de zi cu zi. Pentru a vă proteja de ele, ar trebui să luați măsuri preventive: evitați stresul excesiv, acordați-vă odihnă în timp util, este important să preveniți situațiile traumatice la locul de muncă, aderarea la o dietă, aveți nevoie de moderată antrenament fizicși gimnastică articulară.

Cum se vindecă epicondilita articulației cotului („cotul de tenis”)

Epicondilita laterală a cotului sau „cotul de tenis” este o inflamație a mușchilor și tendoanelor unde se atașează de oasele articulației cotului.

Cauzele bolii pot fi: muncă excesiv de grea, microtraumatisme, uneori se dezvoltă pe fondul osteocondrozei cervicale.

Cel mai adesea, această boală afectează persoanele cu vârsta peste 40 de ani, precum și pe cei angajați în muncă fizică grea, de exemplu:

• sportivi (tenisori, aruncatori, halterofili, boxeri);
• muncitori agricoli (tractorişti, muncitori, lăptăriţe);
• muncitori în construcţii (pictori, tencuitori, zidari) etc.

Epicondilita se prezintă sub două forme: laterală și medială. În cazul epicondilitei laterale, durerea este exprimată de-a lungul suprafeței exterioare a cotului, cu medial - în interior. Simptomele bolii sunt durerea în zona afectată, care iradiază către antebraț și agravată de mișcarea brațului afectat.

Tratament pentru cotul de tenis

Cea mai mare greșeală a unei persoane cu epicondilită a articulației cotului este să nu înceapă tratamentul în timp util sau să oprească tratamentul la primul semn de îmbunătățire.

Pentru a scăpa definitiv de epicondilita, este necesar să se asigure repaus complet pentru mână pe întreaga perioadă de tratament. Dacă tendonul care nu a avut timp să se vindece este deteriorat, mâna va începe să doară din nou, iar epicondilita se va dezvolta într-o formă cronică, care este mult mai lungă și mai greu de tratat.

Tratament medical

Deoarece durerea în epicondilita articulației cotului este cauzată de o reacție inflamatorie, se utilizează terapia antiinflamatoare. Experții recomandă utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene locale sub formă de geluri sau unguente.

Da, unul dintre mijloace eficiente este Nurofen Gel (ingredient activ - ibuprofen). Se aplică de 3-4 ori pe zi cu o bandă subțire de 3-5 cm lungime și se freacă până la absorbția completă. Durerea dispare în 2-3 săptămâni.

În cazuri mai grave, când gelurile și unguentele nu ajută, se folosesc injecții locale de glucocorticosteroizi amestecați cu un anestezic (dipropionat de betametazonă). După injecții, durerea dispare după 2-3 zile. Pentru a preveni recidivele, se recomanda un regim motor optim fara a suprasolicita articulatia bolnava.

Fizioterapie

ÎN perioada acuta boli epicondilita laterală pentru efecte antiinflamatorii și analgezice sunt utilizate:

• magnetoterapie pulsată de mare intensitate;
• terapie diadinamică;
• electroanalgezie percutanată (dispozitiv Eliman-401);
• lumină laser infraroșu.

În perioada subacută a bolii se folosesc „cotul de tenis”:

• ultrafonoforeza de hidrocortizon și amestec anestezic pe zona afectată;
• aplicații parafină-ozocerită la o temperatură de 45 grade C;
• aplicații cu naftalon;
• terapia cu unde de șoc extracorporală (aparatul „Medolit”); aplicat in lipsa dinamica pozitiva din alte metode de fizioterapie;
• crioterapia locala pe zona dureroasa cu aer rece uscat (temperatura -30 C).

Toate aceste proceduri au ca scop ameliorarea durerii și inflamației la nivelul articulației cotului și a tensiunii musculare.

Tratament non-medicament

În tratamentul „cotului de tenis” (epicondilita articulației cotului), este utilizat pe scară largă terapie manuală. De regulă, 12-15 ședințe sunt suficiente pentru a calma durerea la 90% dintre pacienți. Terapia manuală este deosebit de eficientă pe lângă alte metode de tratament.

De asemenea, ajută foarte mult gimnastică specială menite să relaxeze mușchii și să reducă spasmul durerii acestora. Este foarte important să alegeți și să efectuați corect exercițiile, așa că este mai bine să faceți acest lucru cu un medic. Exercițiile sunt efectuate timp de câteva săptămâni de 1-2 ori pe zi în fiecare zi.

Mulți pacienți au observat o îmbunătățire semnificativă atunci când au fost tratați cu lipitori medicale (hirudoterapie). După 5-6 ședințe, durerea este vizibil redusă. Lipitorile sunt așezate în anumite puncte ale corpului, în timp ce nervul senzitiv este iritat, ceea ce ajută la creșterea circulației sângelui. Saliva unei lipitori medicinale ameliorează umflarea, reduce durerea și are un efect antiinflamator.

Tratamente chirurgicale

Sunt utilizate în cazuri rare când alte tipuri de tratament nu aduc un rezultat pozitiv. Metodele chirurgicale includ:

• tunelare;
• excizia ligamentului hipertrofiat al articulației.

Rețete de medicină tradițională

Tinctură de rădăcină de măcriș de cal

Ei iau o jumătate de litru de borcan de rădăcini + o jumătate de litru de vodcă, insistă 10 zile și o aplică sub formă de comprese noaptea timp de 10 zile.

Ulei de dafin

4 linguri frunza de dafin mărunțită se toarnă în 200 g de ulei vegetal, se amestecă, se toarnă într-un recipient ermetic și se infuzează timp de o săptămână într-un loc cald.

Apoi filtrați și utilizați ca comprese sau frecați într-un loc dureros.

Aceste rețete pot fi folosite pentru ameliorarea durerii, dar nu trebuie să înlocuiască tratamentul competent al epicondilitei (cot de tenis) de către un specialist!

Urmăriți un videoclip util și interesant despre epicondilită cu Elena Malysheva:

Prevenirea

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Acest lucru este complet adevărat cu o boală precum cotul de tenis. Pentru a preveni dezvoltarea epicondilitei, este necesar:

• înainte de activitatea fizică, efectuați o încălzire, încălzind mușchii și tendoanele;
• fixați articulațiile cotului cu bandaje elastice în timpul efortului fizic intens;
• luați pauze în timpul antrenamentelor lungi și monotone sau când faceți o muncă monotonă.

Fapt important:
boli ale articulațiilor și greutate excesiva sunt întotdeauna conectate între ele. Dacă reduceți efectiv greutatea, atunci sănătatea dumneavoastră se va îmbunătăți. Mai mult, anul acesta este mult mai ușor să slăbești. La urma urmei, a existat un instrument care...
Un medic renumit spune

Inflamația articulației cotului duce la o scădere bruscă a performanței umane. Majoritatea tinerilor și de vârstă mijlocie se confruntă cu această problemă. În cele mai multe cazuri, inflamația se dezvoltă în cotul drept, deoarece brațul de lucru din dreapta este rănit.

Pentru a înțelege ce se poate inflama într-o articulație, trebuie să cunoașteți structura acesteia.

Cum este aranjată articulația cotului?

În comparație cu alte articulații, ulna este mai complicată, deoarece 3 capete osoase ale ulnei, radius și humerus sunt conectate simultan în ea. Poate efectua doar flexie-extensie, deoarece este limitată la suprafețele de contact asemănătoare blocurilor.

De sus, articulația este protejată de o capsulă subțire, care este susținută de ligamente și tendoane. În interiorul capsulei articulare, se produce întotdeauna un lichid special pentru a lubrifia părțile în mișcare (capete osoase). În plus, oferă nutrienți.

Oasele se termină cu un periost. Protejează și reînnoiește periodic țesuturile, componente utile din lichidul sinovial trec prin el. O fotografie a structurii articulației cotului poate fi văzută mai jos.

Ce se poate inflama în interiorul cotului?

În funcție de ce parte a articulației cotului este implicată în procesul inflamator, se disting următoarele boli:

1. Bursita - țesuturile din interiorul articulației devin inflamate, iar punga articulară este implicată în proces, care produce lichid sinovial în cavitatea articulației bolnave. Acest lucru face ca pacientul să experimenteze dureri severe.
2. Epicondilita este o inflamație externă a periostului humerusului și a tendoanelor musculare.

Artrita cotului are 3 forme diferite:

1. Artrita purulenta acuta. Se caracterizează prin dureri severe în zona articulațiilor și o creștere a temperaturii corpului. În acest caz, tratamentul va avea ca scop extragerea puroiului care s-a acumulat în cavitatea articulară. În situații excepționale se recurge la intervenție chirurgicală.
2. Artrita psoriazica.
3. Artrita gutoasă.

De obicei ultimele 2 forme sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât boala trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp. Treptat, pacienții încep să simtă dureri ușoare de tragere, rigiditate după o ședere lungă în repaus.

Simptomele artritei psoriazice includ formarea plăcii și exfolierea pielii din jurul cotului.

De ce începe inflamația?

În fiecare caz individual, procesul inflamator poate începe la motive diferiteși pot fi pur individuale.

Deși există factori comuni care provoacă dezvoltarea inflamației:

1. Consecințele activității profesionale a pacientului. Cotul se poate inflama după acțiuni monotone prelungite care duc la stres serios asupra articulațiilor.
2. De asemenea, leziunile pot provoca inflamații. Destul de des coatele suferă de vânătăi, entorse, lovituri sau luxații.
3. Sarcina prea mare asupra articulației la sportivi, în special la halterofili.
4. factor de infecție. În organism, un focar infecțios poate apărea și se poate răspândi în zona cotului.

Un grup separat este format din cauzele care cauzează boala. Tuberculoza, rujeola, gonoreea și traumatismele pot contribui la dezvoltarea artritei cotului.

Care sunt simptomele bolilor?

Simptomele artritei depind de locul leziunii. Simptomele bursitei:

• există o durere ascuțită în cot;
• pielea din jurul cotului devine roșie, devine fierbinte;
• apar umflături și edem;
• funcționarea normală a tendoanelor este dificilă;
• pe cot se formează un sigiliu, care rămâne mobil atunci când este apăsat;
• pacientul pare să poarte brațul în poziție îndoită la un unghi de 90 de grade.

În cazul bursitei, lichidul este eliberat și pătrunde în punga articulară, ceea ce face dificilă orice mișcare a mâinii. De asemenea, simptomele includ rezistența musculară în timpul mișcării, tendoanele nu funcționează bine.

Epicondilita se caracterizează prin următoarele simptome:

• durerea apare numai în timpul activității fizice;
• umflare ușoară a articulației;
• scârțâituri sau trosnituri la efectuarea mișcărilor.

Tratamentul se efectuează după diagnostic. Chirurgul sau traumatologul, pe baza rezultatelor datelor obținute în timpul examinării, pune un diagnostic. Medicul poate trimite pentru cercetări suplimentare: radiografie, analiza lichidului intraarticular, sânge și teste biochimice pentru proteine.

Metode de tratament

Tratamentul este întotdeauna complex. Pentru început, cotul este fixat cu un bandaj dintr-o eșarfă, bandaje și o cotieră. Acest lucru asigură odihnă maximă pentru zonele afectate.

Dacă, după studierea fluidului articular, se găsește microfloră patogenă, atunci antibioticele sunt utilizate pentru administrare orală sau ca injecții intramusculare.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt eficiente pentru oprirea atacurilor de durere și pentru ameliorarea inflamației, umflăturilor. Astfel de substanțe sunt incluse în compoziția unguentelor pentru uz extern, tabletelor pentru administrare orală și injecțiilor pentru administrare intramusculară.

Aplicațiile cu bischofit ajută la ameliorarea inflamației, iar noaptea puteți aplica o compresă cu unguent Vishnevsky în zona articulațiilor.

Se pot folosi și injecții cu hormoni, acestea fiind injectate direct în articulație. Ele vor atenua bine durerea atunci când alte medicamente și metode nu mai funcționează.

Tratamentul inflamației se realizează și prin metode fizioterapeutice, masaj. Excepție sunt procesele purulente acute.

Se aplică următoarele metode:

• electroforeză cu adaos de substanțe antiinflamatoare;
• terapie magnetică;
• terapia cu unde de șoc;
• aplicații cu parafină și ozocerită;
• iradiere cu laser.

Operațiile sunt indicate exclusiv pentru natura purulentă a bolii.

Metode populare de tratament

Tratament la domiciliu metode populareînainte de a vizita medicul va ajuta la înăbușirea durerii și la reducerea dimensiunii umflăturilor de pe cot. Există mai multe moduri de a trata o durere de cot:

1. Cea mai des folosită tinctură de propolis. Este folosit pentru comprese.
2. Pentru următoarea metodă, trebuie să luați un agave bătrân (de cel puțin 3 ani), miere și alcool 96%. Măcinați frunzele de aloe într-o mașină de tocat carne sau blender, apoi stoarceți sucul din tern. Adăugați miere în proporții 1:2, apoi 3 părți alcool. Se toarnă totul într-o sticlă și se agită bine. Se lasă să se infuzeze o zi și se aplică și sub formă de comprese. Păstrați tinctura la frigider. Se încălzește la temperatura camerei înainte de utilizare.
3. Încălzirea cu sare este foarte eficientă. Trebuie să încălziți sarea de masă (1/2 cană) într-o tigaie. Apoi turnați într-o pungă de pânză, bandați bine. Seara, aplicați pe articulația dureroasă, bandând-o cu ceva cald deasupra. Această metodă trebuie folosită cu mare atenție, deoarece în cazul artritei purulente, starea se poate agrava și durerea se poate intensifica.
4. Bursita cotului este tratată eficient cu planta mustață aurie. Este necesar să măcinați aproximativ 20 g de antene, să puneți într-un recipient emailat și să turnați 300 ml de apă. Pune vasele pe foc, fierbe lichidul timp de 7 minute, apoi se răcește și se strecoară. Umeziți un șervețel de bumbac în decoct și aplicați pe zona afectată. Puneți o pungă de plastic deasupra folie alimentarăși bine înfășurați totul cu o eșarfă de lână. Faceți această procedură noaptea. Durata tratamentului în acest fel este de 20 de zile.
5. Acasă, rădăcina de brusture va ajuta la ameliorarea durerii. Pentru a pregăti un decoct, aveți nevoie de 1 lingură. l. se fierbe rădăcinile uscate în 500 ml apă, se lasă să se infuzeze și să se răcească. Se strecoară apoi infuzia. Înmuiați o cârpă curată în decoct și aplicați pe cotul dureros. Asigurați-vă că înfășurați o eșarfă caldă peste el.
6. O modalitate veche și eficientă de a trata inflamația articulației cotului este o frunză de varză. Se spală, se usucă bine, se îndepărtează toate venele. Apoi bateți cu un ciocan greu până când apare sucul. Pe cotul inflamat se aplică o frunză de varză umedă, se fixează cu un bandaj și se izolează cu o eșarfă.

Metode de tratament a epicondilitei laterale și mediale a articulației cotului

Epicondilita articulației cotului este considerată o patologie inflamatorie. Afectează zona cotului, unde mușchii sunt atașați de osul antebrațului. În funcție de zona de inflamație, boala este împărțită în externă și internă.

Epicondilita externă a articulației cotului se caracterizează prin prezența inflamației la nivelul tendoanelor, care sunt situate în exteriorul articulației cotului.

Epicondilita internă implică dezvoltarea inflamației la nivelul mușchilor care favorizează flexia și extensia mâinii.

Cauzele bolii

Inflamația prezentată nu poate apărea brusc, deoarece epicondilita este o boală secundară. Nu este încă posibil să se determine cauzele exacte ale dezvoltării acestei patologii.

Experții au reușit doar să determine care grupuri de oameni sunt cele mai susceptibile la această boală. Acestea includ:

• persoane care lucrează în industria construcțiilor (tencuitori, zugravi, zidari);
• persoane care lucrează în agricultură (tractorişti, lăptări, muncitori);
• sportivi (halterofili, luptători, halterofili, boxeri).

Prin ele însele, activitățile prezentate nu contribuie la dezvoltarea epicondilitei.

Cel mai mult merge la mâna dominantă. Prin urmare, principalul motiv pentru dezvoltarea epicondilitei este supraîncărcarea tendonului, microtrauma tisulară, care provoacă dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Simptomele bolii

Principalele manifestări ale bolii includ durerea și dificultatea în mișcările active la nivelul încheieturii mâinii și articulației cotului. Mișcările pasive în această patologie nu sunt dureroase și nu sunt dificile.

Durerea este dureroasă în natură, poate radia în treimea mijlocie a antebrațului și partea exterioară umăr. Îngrijorat de durerea în epicondilul lateral. Epicondilul însuși doare când este simțit.

Durerea poate deveni mai puternică cu mișcări simple, cum ar fi strângerea mâinii, strângerea mâinii într-un pumn. Durerea poate crește chiar și cu o ușoară rezistență la supinație și extensie.

La început, dispare în repaus. Dar în viitor devine constantă și intensă. În legătură cu înfrângerea aparatului ligamentar, gama de mișcare este limitată sau apare mobilitatea patologică a articulației.

Tipuri de epicondilita

Există două tipuri de epicondilita.

Epicondilita laterală (externă)

O boală caracterizată prin dezvoltarea inflamației la locul de atașare a mușchiului de epicondilul lateral al osului.

De regulă, o astfel de patologie se numește „cot de tenis”, deoarece această problemă apare la persoanele care practică acest sport. Cu toate acestea, acest tip de epicondilita se poate dezvolta nu numai la sportivi.

Principalul factor în dezvoltarea epicondilitei laterale a articulației cotului este suprasolicitarea mușchilor în punctul de atașare a epicondilului osului umărului.

Această supratensiune apare adesea în timpul jocului de tenis sau la efectuarea altor lucrări monotone (tăierea lemnului de foc, vopsirea pereților etc.). Această patologie apare la o persoană cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

Epicondilita medială (internă)

Afecțiunea este adesea denumită „cotul jucătorului de golf”. Dar asta nu înseamnă că doar persoanele care joacă golf pot suferi de această boală. Doar golful este una dintre cauzele comune ale epicondilitei mediale.

De asemenea, această boală poate provoca alte mișcări frecvent repetitive.

Astfel de mișcări includ: practicarea sporturilor, aruncarea, consecințele accidentărilor, folosirea tipuri diferite Unelte de mana.

Tratamentul bolii

Tratamentul epicondilitei laterale și mediale a articulației cotului este în mare măsură similar.

Terapia epicondilitei se efectuează într-o manieră complexă, în funcție de durata bolii, modificări ale tendoanelor și mușchilor din zona mâinii și antebrațului, precum și de nivelul deteriorării articulare.

impact conservator

Tratamentul epicondilitei externe și interne a articulației cotului este conservator. Numai în cazul unui curs lung și persistent al bolii, dacă nu a fost posibilă recuperarea, se utilizează intervenția chirurgicală.

Măsurile terapeutice ajută la descărcarea mușchilor, ameliorează durerea și suprimă inflamația. Localizarea procesului pentru a determina alegerea metodei de terapie nu are o importanță fundamentală.

Pentru a descărca mușchii, puteți utiliza următoarele metode:

1. Purtarea ortezelor, a căror fixare se efectuează în partea superioară a antebrațului. Astfel de cleme ortopedice „opresc” zona inflamată a mușchiului, împiedicând-o să se contracte. Astfel de dispozitive trebuie utilizate în momentul stării de veghe; noaptea, ortezele trebuie îndepărtate.
2. Mod blând. Dacă activitatea de muncă a unei persoane este însoțită de mișcări constante în articulația încheieturii mâinii (pictori, dezosători, lăcătuși), atunci este extrem de important să abandonați activitatea de muncă pe durata tratamentului.
3. Imobilizarea membrelor superioare cu ajutorul atelelor. Articulația încheieturii mâinii este fixată pentru a imobiliza mâna. Acest lucru este necesar pentru procesele avansate care sunt însoțite de dureri severe.
4. Gimnastica speciala. În aceste scopuri, aplicați exerciții statice, care contribuie la întinderea tendoanelor. Este necesar să se efectueze cu cea mai mare abducție și adducție posibilă a mâinii, astfel încât cu antebrațul să se formeze un unghi de 90 de grade. În această poziție, peria trebuie ținută timp de 10-15 secunde. Numărul de repetări este de 7-10, de 2 ori pe zi.
5. Aplicație simulatoare de încheietura mâinii pentru exerciții 3D. Clasele încep să fie efectuate cu simulatoare care au o rigiditate minimă. Durata cursurilor ar trebui să crească treptat. Selecția exercițiilor ar trebui să fie efectuată astfel încât mușchii să nu se încordeze excesiv.

Pentru a elimina durerea și inflamația, este necesar să utilizați:

1. Luând medicamente. În cele mai multe cazuri, medicul prescrie pacientului să ia medicamente antiinflamatoare. În tratamentul epicondilitei articulației cotului cu unguente, pe piele în loc durere se aplică un unguent care conține indometacin, ibuprofen, diclofenac și alți agenți nesteroidieni. Trebuie să-l aplicați de 3-4 ori pe zi. În plus, dimexidul poate fi folosit sub formă de comprese sau loțiuni. Se diluează într-un raport de 1:3 cu adăugarea unei soluții de hidrocortizon și a unui anestezic. Faceți loțiuni 1 dată pe noapte. Pentru a obține un efect rapid și de durată, focarul inflamației este tratat cu diprospan.
2. Fizioterapie, care include electroforeza medicamentoasă folosind medicamente antiinflamatoare, galvanizare, fonoforeză, magnetoterapie, terapia cu parafină, aplicarea nămolului terapeutic.
3. Răcirea zonei articulației cotului folosind dispozitive care acumulează rece sau irigare cu cloroetil. Poate fi înlocuit cu cuburi de gheață învelite într-un prosop. Trebuie să faceți această manipulare de 1-2 ori pe zi.
4. Masajul trebuie efectuat direct pe zona unde este durere. Ar trebui să frământați punctele în care puteți simți compactarea mușchilor. Durata masajului este de 10-15 minute. Mișcările de masaj nu trebuie să ofere pacientului disconfort. Masajul se efectueaza zilnic de 1-2 ori, durata 10-12 zile.
5. Acțiunea undelor de șoc se bazează pe efectul infrasunetelor direct asupra țesuturilor inflamate. Prezentat tehnica modernă dă foarte bun rezultat, restabilind microcirculația în țesutul muscular inflamat. Trebuie să efectuați 5-7 ședințe. După aceea, există o tendință pozitivă pronunțată.

Dacă utilizați recomandările de mai sus, atunci boala se retrage. Dacă efect pozitiv nu se observă și nu este clar cum se vindecă epicondilita articulației cotului cu metode conservatoare, apoi medicii recurg la intervenția chirurgicală.

Impact chirurgical

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazul eșecului terapiei conservatoare. În cele mai multe cazuri, acest lucru se aplică acelor persoane a căror activitate de muncă este însoțită de stres zilnic asupra mușchilor antebrațului.

Tratamentul chirurgical include următoarele tehnici:

• disecția tendonului extensorului blând al mâinii;
• tendoperiostetomie;
• efect artroscopic.
• prelungirea tendonului extensorului scurt al mâinii

Principalul său avantaj, în comparație cu restul, este trauma scăzută. După intervenția chirurgicală artroscopică, pacienții pot efectua lucrări ușoare după 2 săptămâni.

Prevenirea bolilor

Orice tulburare este întotdeauna mai bine să previi decât să vindeci. Acest lucru se aplică doar unei astfel de boli precum epicondilita articulației cotului.

Principalele metode de prevenire includ:

• înainte de implementare activitate fizica trebuie efectuată o încălzire, care are ca scop încălzirea mușchilor și tendoanelor;
• distribuiți rațional sarcina fără a suprasolicita mușchii;
• fixați articulațiile cotului cu un bandaj elastic în timpul efortului fizic intens;
• luați pauze în timpul antrenamentelor lungi și monotone sau în timpul muncii monotone.

Epicondilita articulației cotului nu este o boală foarte periculoasă. Dar asta nu înseamnă că ar trebui lansat. Prin urmare, dacă întâmpinați cele mai mici simptome, contactați imediat un specialist pentru un tratament adecvat.

Video: Cum să te ajuți cu durerea de cot?

Anatomia articulației cotului

Oasele cotului’>

Oasele cotului

Anatomia osoasă

Anatomia cotului’>

Anatomia articulației cotului

Articulația cotului este articulația a trei oase: humerusul, ulna și radiusul. Articulația umăr-cot aparține blocului, este formată din blocul condilului medial al humerusului și crestătura semilunară a ulnei. Procesele ulnare și coronoide, care adâncesc crestătura semilunară, contribuie la creșterea zonei suprafeței articulare. Articulația umărului este formată din capul radiusului și capul condilului humerusului. Articulația dintre ulnă și rază este formată din capul radiusului și crestătura radială a ulnei. Aceste articulații, împreună cu aparatul ligamentar și muscular, asigură flexia și extensia articulației cotului, precum și pronația și supinația antebrațului.

Biomecanica articulației cotului pe radiografie

Biomecanica articulației cotului’>

Anatomia ligamentelor

Ligamentele cotului’>

Ligamentele articulației cotului

Ligamentele sunt zone îngroșate ale capsulei articulare care oferă stabilitate articulației. Articulația cotului este înconjurată de o întrețesere complexă de ligamente. Partea laterală a articulației este întărită cu un complex de patru ligamente: ligamentul colateral radial, ligamentul inelar al radiusului, ligamentul colateral lateral accesoriu și ligamentul colateral ulnar lateral. Ligamentul colateral radial pleacă de la epicondilul lateral al humerusului și, extinzându-se distal, se contopește cu fibrele profunde ale ligamentului inelar al radiusului, îl întărește pe acesta din urmă și asigură stabilitatea articulației cotului în timpul încărcării varusului (aducția antebrațului). Ligamentul inelar al radiusului este atașat de suprafața anterioară și posterioară a crestăturii radiale a ulnei, formând un inel în jurul capului și gâtului radiusului; asigură stabilitate în timpul pronației și supinației. Capătul distal al ligamentului colateral lateral accesoriu este atașat de tuberculul crestei supinatorului ulnei; capătul proximal al ligamentului se contopește cu fibrele ligamentului inelar al radiusului. Ligamentul colateral ulnar lateral este atașat cu capătul său proximal de epicondilul lateral al humerusului și cu capătul distal de creasta supinatorului ulnei sub fascia mușchiului menționat. Oferă stabilitate părții laterale a articulației cotului, ameliorează stresul de rotație asupra antebrațului și susține capul radiusului posterior.

Partea medială a articulației cotului este, de asemenea, întărită cu un complex ligamentar. Include porțiunile anterioare, posterioare și transversale (ligamentul lui Cooper) ale ligamentului colateral ulnar. Porţiunea anterioară a ligamentului colateral ulnar este de cea mai mare importanţă pentru contracararea încărcării în valgus asupra articulaţiei cotului (abducţia antebraţului). Este atașat de epicondilul medial al humerusului și de vârful procesului coronoid și asigură stabilitate statică și dinamică a articulației cotului în timpul mișcărilor de aruncare însoțite de flexie de la 20 la 120°. Porțiunea posterioară a ligamentului colateral ulnar întărește cotul medial în timpul pronației. Punctele sale de atașare sunt epicondilul lateral al humerusului și olecranul. Articulația glenohumerală, radiusul și ligamentele colaterale ulnare sunt cele trei structuri principale de stabilizare a articulației cotului. Deteriorarea oricăreia dintre ele duce la o creștere a sarcinii asupra structurilor de stabilizare secundare, care includ capul radiusului, secțiunile anterioare și posterioare ale capsulei articulației cotului, locurile de atașare ale grupurilor de mușchi anterioare și posterioare ale antebrațului, precum și mușchii ulnar, triceps și brahial.

Anatomie musculară

Mușchii articulației cotului

Mușchii cotului

O contracție echilibrată a mușchilor este necesară pentru a asigura mișcări coordonate precise în articulație. Mișcarea în articulația cotului este asigurată de următorii mușchi. Pe suprafața anterioară de procesul coronoid al ulnei este atașat mușchiul umărului, în timp ce antagonistul său, mușchiul triceps, este atașat printr-un tendon larg plat de olecranul ulnei. Mușchii extensori ai stratului superficial al grupului posterior de mușchi ai antebrațului provin din epicondilul lateral al umărului; acestea includ extensor carpi radialis long, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum și flexor carpi ulnaris. Pe cealaltă parte a epifizei distale a humerusului, din epicondilul medial și creasta supracondiliană medială, își are originea grupul anterior de mușchi ai antebrațului (flexori și pronatori). Include pronatorul circular, flexorul radial al carpului, flexorul palmar lung, flexorul superficial al degetelor și flexorul ulnar al carpului.

Nervi

Inervația mușchilor articulației cotului este efectuată de trei nervi principali ai liberului membru inferior: nervul radial (inclusiv cel interos posterior), care trece în față și lateral de articulație, nervul median, care trece de-a lungul liniei mediane în față, și nervul ulnar, care trece de-a lungul suprafeței mediale posterioare a regiunii ulnare. Nervul radial este format din fascicul posterior plexul brahial(rădăcinile C6, C7 și Thl); el inervează mușchiul triceps, suportul arcului, precum și extensorii încheieturii mâinii și degetelor. Nervul ulnar ia naștere din fasciculul medial al plexului brahial (rădăcinile C7 și Thl) și inervează flexorul ulnar al carpului, flexorii profundi ai degetelor și mușchii lombari. degetul inelar si degetele mici, spatele si palmara muşchii interosoşi, mușchiul adductor deget mare perie, precum și mușchii ridicării degetului mic (mușchiul care se opune degetului mic; mușchiul care conduce degetul mic și flexorul degetului mic). Nervul median este format din fasciculele laterale și mediale ale plexului brahial (rădăcinile C6, C7 și Thl) și inervează lungul muschiul palmar, pronator teres, flexor radial al carpului, flexori profundi ai degetelor arătător și mijlociu, flexor superficial al degetelor, flexor lung degetul mare, pătratul pronator, mușchii vermiformi ai policelui și degetul aratator, precum și mușchii ridicării degetului mare (mușchiul care se opune degetului mare; mușchiul care îndepărtează degetul mare și flexorul degetului mare).

Comprimarea acestor nervi, de obicei gestionabilă, este o cauză comună a durerii în cot. Nervul radial poate fi comprimat de arcul fibros al capului lateral al mușchiului triceps, arcada lui Froze, la locul de atașare a extensorului radial scurt al încheieturii mâinii, precum și de structurile învecinate. Comprimarea nervului ulnar este posibilă în regiunea procesului supracondilar al humerusului, în regiunea arcadei lui Straderz, la locul de atașare a flexorului ulnar al încheieturii mâinii, în canal cubitalîncheietura mâinii (vezi secțiunea „Sindromul canalului cubital”). Nervul median poate fi comprimat de procesul supracondilian al umărului și foile fasciale atașate de acesta, ligamentul lui Straderz, arcul tendonului flexorului superficial al degetelor, aponevroza bicepsului umărului sau pronatorul rotund. Comprimarea nervului median este posibilă și în tunelul carpian.

13167 0

Flexia este efectuată de trei mușchi principali.

• Brahial 1 , cu originea pe suprafața anterioară a jumătății inferioare a humerusului și atașată de tuberozitatea ulnei (Fig. 49). Acest mușchi acționează exclusiv ca un flexor al cotului, fiind unul dintre puținii mușchi care îndeplinește o singură funcție.
• brahioradial 2 , mergând de la creasta supracondiliană externă a humerusului (Fig. 49) până la procesul stiloidian al radiusului. Acest mușchi acționează în principal ca un flexor al antebrațului și numai cu pronație extremă devine un suport de arc, iar cu supinație extremă devine pronator.
• Biceps brahial 3 este principalul flexor al articulației cotului (Fig. 50). Se termină pe tuberozitatea radiusului și nu începe pe umăr, ci pe omoplat (deci este un mușchi biarticular). Capul ei lung 4 provine din tuberculul supraarticular al scapulei și se extinde până la umăr și capul scurt 5 începe pe procesul coracoid.

Datorită începutului ei pe omoplatbicepsține suprafețele articulare articulația umăruluiîn contact, dar funcția sa principală este de a flexa antebrațul la articulația cotului. De asemenea, joacă un rol important, deși secundar, în supinație. Cu antebrațul îndoit, împingerea ei poate duce la o dislocare a razei. Flexorii își realizează funcția în cea mai mare măsură atunci când articulația cotului este flectată la un unghi de 90°.

În timpul extensiei (Fig. 51), direcția forțelor dezvoltate de acești mușchi este aproape paralelă (săgeata roz) cu axa brațului de pârghie. Componenta centripetă C, care acționează spre centrul articulației, este mai puternică, dar mecanic mai puțin importantă, în timp ce slaba componentă tangenţială transversală T este singura forță de flexie eficientă.

Pe de altă parte, cândarticulația cotuluiîndoit (Fig. 52), tracțiunea musculară acționează perpendicular pe brațul pârghiei (săgeată roz - biceps, verde - brahioradial), astfel încât componenta centripetă este nulă, iar componenta tangenţială echivalează cu tracţiunea musculară, care este folosită pentru flexie.

Acest unghi de flexie de eficienta maxima este de 80-90° pentru biceps si 100-110° pentru brahioradial, i.e. pentru ultimul mușchi, acest unghi este mai mare decât pentru biceps. Mușchii flexori în funcția lor respectă legile fizicii, și anume legea pârghiei de tip III și, prin urmare, preferă amplitudinea și viteza de mișcare față de forță.

Flexori suplimentari:

• extensor lung al articulației radiocarpiene (RI), situat mai adânc decât mușchiul brahioradial;
• muşchiul ulnar 6 (Fig. 49) stabilizează articulația cotului din exterior;
• pronator rotund, a cărui retracție fibroasă (contractura lui Volkmann) limitează extensia totală în articulația cotului.

"Membrul superior. Fiziologia articulațiilor"
A.I. Kapanji

Articulația cotului (nume latin - articulatio cubiti, articulation cubiti) format din trei oase - epifiza distală (capătul) humerusului, epifiza proximală a ulnei și radius. Anatomia sa este aranjată în așa fel încât articulația cotului să fie complexă, deoarece este formată din trei articulații simple simultan: humeroulnar, humeroradial, radioulnar proximal, datorită cărora o persoană își poate mișca brațele. Le vom lua în considerare mai detaliat mai târziu, precum și structura articulației cotului.

Epifiza distală a humerusului are un bloc și capul condilului. Capătul proximal al ulnei are crestături trohleare și radiale. Raza are un cap și o circumferință articulară, care poate fi văzută uitându-se la figură. Articulația glenohumerală este formată din articulația trohleei humerusului și a crestăturii trohleare a ulnei. Articulația umărului este formată din articulația capului condilului humerusului cu circumferința articulară a radiusului. Și articulația radioulnară proximală este formată din articulația crestăturii radiale a ulnei și a capului radiusului.

Articulația cotului se poate mișca în două planuri:

• Flexie si extensie (plan frontal);
• Rotație (plan vertical). Această mișcare asigură doar articulația humeroradială.

După cum se poate observa în atlasul foto, capsula articulară înconjoară toate cele trei articulații. Are originea in fata deasupra marginii foselor radiale si coronale, pe laturile aproape la marginea trohleei si condilului humerusului, in spate chiar sub marginea superioara a olecranului si este atasata de marginea cresturilor radiale si trohleare de pe ulna si de gatul radiusului.

Ligamentele articulației cotului

Articulația cotului este înconjurată de patru ligamente (este prezentată o diagramă pentru vizualizare):

• Ligamentul colateral ulnar. Are originea pe epicondilul medial al humerusului și se termină la marginea crestăturii trohleare a ulnei. Ligamentul coboară ca un evantai.
• Ligamentul colateral radial. Are originea pe epicondilul lateral al humerusului, coboară, împărțindu-se în două mănunchiuri, unde merg în jurul razei în față și în spate, atașându-se de crestătura ulnei.
• Ligamentul inelar al radiusului. Acoperă circumferința articulară a radiusului în față, în spate și din partea laterală și merge spre marginile anterioare și posterioare ale crestăturii radiale a ulnei. Ligamentul deține poziția radiusului în raport cu ulna.
• Link pătrat. Conectează marginea inferioară a crestăturii radiale cu gâtul razei.

Pe lângă ligamentul inelar, există și o membrană interosoasă a antebrațului, care fixează, de asemenea, poziția ulnei și a radiusului unul față de celălalt. Membrana are mici orificii prin care trec vasele si nervii.

Mușchii cotului

Mușchii articulației cotului, care efectuează mișcarea în articulația cotului, includ un grup de flexori, extensori, pronatori și supinatori, datorită cărora structura articulației cotului asigură mișcarea mâinilor umane.

Biceps brahial

Bicepsul umărului, datorită căruia brațul se poate îndoi, are două capete - lung și scurt. Capul lung provine din tuberculul supraarticular al scapulei și se termină în abdomenul muscular format din ambele capete, care se vede uitându-se la silueta. Abdomenul trece în tendon, care este atașat de tuberozitatea radiusului. Capul scurt își are originea în partea de sus a procesului coracoid al scapulei.

• Flexează brațul la articulația cotului;
• Capul lung este implicat în abducția brațului;
• Capul scurt este implicat în aducerea mâinii.

mușchiul umărului

Un mușchi larg cărnos situat sub bicepsul umărului. Are originea pe partea anterioară și laterală a capătului distal al humerusului, trece prin articulația cotului, unde tendonul fuzionează cu capsula articulară și este atașat de tuberozitatea ulnei.

• Întinde punga articulară.

Triceps brahial

Acesta este un mușchi mare și lung, a cărui structură are trei capete: lateral, lung și medial. Capul lung al mușchiului provine din tuberculul subarticular al scapulei. Capul lateral al mușchiului își are originea pe suprafața posterioară a humerusului deasupra șanțului nervului radial din septurile intermusculare mediale și laterale ale humerusului. Capul medial își are originea în același mod ca și capul lateral, dar numai sub șanțul nervului radial. Toate aceste trei capete coboară și se conectează, formând o burtă musculară, transformându-se într-un tendon puternic, care este atașat de olecran.

• Extinderea antebrațului în articulația cotului;
• Abducția și adducția umărului la corp.

Mușchiul cotului

Mușchiul ulnar este un fel de continuare a capului medial al tricepsului brahial. Are originea din epicondilul lateral al humerusului și ligamentul colateral și este atașat de suprafața posterioară a olecranului, țesându-se în capsula articulară.

Funcție - desface cotul din cauza antebrațului.

Pronator rotund

Acesta este un mușchi gros și scurt care are două capete: umărul și cotul. Capul humeral este atașat de epicondilul medial al humerusului, capul ulnar este atașat de marginea medială a tuberozității ulnei. Ambele capete formează o burtă musculară, trecând într-un tendon subțire și atașat de suprafața laterală a radiusului.

• Pronația antebrațului;
• Flexia antebrațului la articulația cotului.

mușchiul brahioradial

Mușchiul este situat lateral. Are originea chiar sub epicondilul lateral al humerusului, coboară și se atașează de suprafața laterală a radiusului.

• Flexează antebrațul la articulația cotului;
• Fixează poziția razei într-o stare relaxată.

flexor radial al carpului

Este un mușchi plat, lung, care provine din epicondilul medial al humerusului și coboară până la baza suprafeței palmare.

• Flexia periei;
• Participă la flexia antebrațului la articulația cotului.

mușchiul palmar lung

La fel ca flexorul radial, provine din epicondilul medial al humerusului, coboară și trece în aponevroza palmară.

• Participă la flexia antebrațului în articulația cotului;
• Îndoaie peria;
• Întinde aponevroza palmară.

În plus, merită remarcat mușchi precum flexorul superficial care acționează al degetelor, flexorul ulnar al încheieturii mâinii, extensorul degetelor și extensorul ulnar al încheieturii mâinii, care sunt, de asemenea, implicați indirect în mișcările articulației cotului.

Articulația cotului este o articulație trohleară, bursa sinovială este situată în partea superioară a brațului, între antebraț și umăr.
Se formează în punctul de contact a trei oase: humerusul, ulna și antebrațul radius.
Ca toate celelalte articulații balamale, articulația cotului permite mișcarea într-un singur plan și anume flexia și extensia antebrațului față de umăr.
Cu toate acestea, cotul permite rotația încheieturii mâinii prin rotirea razei în jurul ulnei. [Cititi mai jos]

• Mușchii cotului

[Începe de sus]
Mușchii articulației cotului interacționează pentru a efectua multe mișcări, oferind o mai mare forță și flexibilitate brațului. Există șapte mușchi majori prezenți în cot, responsabili de flexia și extensia brațului, precum și de rotația antebrațului.
Alți nouă mușchi ai articulației cotului acționează asupra încheieturilor și articulațiilor mâinii. Acești mușchi pot fi grupați în flexori și extensori ai antebrațului. Un grup de flexori, inclusiv bicepsul brahial (bicepsul), asigură flexia brațului prin reducerea unghiului dintre antebraț și top mâinile (umărul).

Bicepsul brahial este principalul flexor al articulației cotului și este situat în partea superioară a brațului, între articulațiile umărului și cotului. Bicepsul funcționează în primul rând ca un flexor al brațului la articulația cotului, dar este, de asemenea, capabil să supineze antebrațul și să rotească palma înainte. Deși situat în antebraț, brahioradialul este al treilea flexor al cotului, mergând de la capătul distal al humerusului până la capătul distal al radiusului.

Doi mușchi - tricepsul brahial și ulna - acționează ca extensori pentru antebraț. Tricepsul brahial (tricepsul) este un mușchi lung care merge posterior de humerus, de la omoplat la olecranul ulnei. Cubitul este un mușchi mult mai mic care începe la capătul distal al humerusului, lângă cot și se termină la olecran. Lucrând împreună, acești doi mușchi măresc unghiul dintre humerus și ulna cu radius, îndreptând brațul până când olecranul blochează humerusul în fosa olcranului când este complet extins.

Rotația antebrațului se realizează cu ajutorul a doi mușchi care traversează articulația cotului: pronatorul rotund și supinatorul. Pronator teres traversează cotul la un unghi ascuțit de la epicondilul medial al humerusului până la inserarea acestuia pe radius.
Cu tensiune pe pronator teres, raza rotește antebrațul spre interior, astfel încât palma să fie orientată spre spate.
Antagonistul său, supinatorul, traversează cotul în unghi drept cu pronatorul și conectează epicondilul lateral al humerusului de radius.

Nouă muschi mari antebrațele își au originea la cot și mișcă încheietura mâinii precum și degetele. Grupurile de flexie provin din epicondilul medial al humerusului și se extind de-a lungul părții frontale a antebrațului în palmă și degete.
Acești mușchi ajută la flexarea degetelor într-un pumn, precum și la flexarea încheieturii mâinii pentru a muta mâna mai aproape de partea din față a antebrațului.

Grupul extensor – pornește de la epicondilul lateral al humerusului și trece prin partea din spate a antebrațului către dosul mâinii și degete. Contracția mușchilor extensori extinde mâna și degetele pentru a deschide mâna strânsă și a extinde încheietura spre partea din spate a antebrațului.

În corpul nostru, aproximativ 180 de articulații diferite oferă libertate de mișcare. Structura specială a acestui mecanism biologic, asemănătoare unei balamale, asigură înclinații, flexie și extensie părților corpului. Protejează oasele de frecare, autodistrugere, îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor. Rol important in miscarea bratelor joaca articulatia cotului. Este considerat complex deoarece combină trei mecanisme articulare simultan. Pentru a înțelege principiul cotului, este necesar să ne imaginăm ce oase, mușchi, ligamente îl compun, ce vase și terminații nervoase oferă nutriție și inervație.

Cotul este format din trei oase:

1. umăr;
2. ulnar și radial.

La joncțiuni se formează trei îmbinări simple:

1. humeroulnar;
2. brahioradial;
3. radioulnar proximal.

Numele compușilor vorbesc de la sine, ele corespund elementelor care compun compoziția.
În anatomia articulației cotului pereche, cartilajul hialin joacă un rol important, acoperind întreaga suprafață articulară a epifizelor oaselor de legătură. Țesutul cartilajului acționează ca un amortizor natural de șoc, reduce frecarea și oferă o zonă de contact optimă. În ciuda unor astfel de funcții semnificative, nu există vase de sânge în cartilaj, nutriția este asigurată de forțele fluidului articular.

În exterior, seamănă cu o suprafață de sticlă mată perfect netedă. Nu are terminații nervoase.

Compoziția cartilajului hialin:

• 70-80% - apă;
• până la 15% - compuși organici;
• aproximativ 7% sunt minerale.

Compoziția de mai sus arată în mod clar importanța conformității echilibrul apei pentru sănătatea mecanismelor articulare ale corpului nostru.

Oase

Punga articulară a articulației cotului combină într-un singur nod trei articulații formate din partea inferioară a humerusului și părțile superioare (proximale) ale ulnei și radiusului.

Având în vedere structura cotului, este important să se reprezinte caracteristicile anatomice ale părții distale (inferioare) a humerusului, care este direct implicată în formarea articulației. Epifiza inferioară are un condil, pe părțile laterale există două procese deosebite - epicondilii medial și lateral, care servesc ca suport pentru atașarea aparatului ligamentar și muscular. În regiunea condilului se află suprafața articulară. Pe partea laterală i se atașează raza antebrațului, pe partea medială, ulna.

Cubitul este triedric, cu o îngroșare în partea superioară. În locul îngroșării există două depresiuni (decupaje). Crestătură în formă de bloc - locul de atașare a humerusului, în față și în spatele acestuia, are două excrescențe anatomice - limitatoare, care se numesc coronoid și olecran. În cavitatea radială se formează o legătură cu raza.

Raza din partea superioară se termină cu un cap orientat spre humerus. Sub cap - cel mai îngust loc, numit gât, apoi - tuberozitate pronunțată. Se articulează cu capul condilului humerusului printr-o depresiune în partea superioară a capului.

Oasele care formează biomecanismul articulației cotului sunt interconectate prin mușchi, ligamente, tendoane.

Pachete

Ligamentele sunt alcătuite din fibre de țesut conjunctiv. În funcție de funcțiile îndeplinite, în structură pot predomina fibre elastice sau de colagen. Ligamentele de întărire ale articulației cotului sunt țesute direct în punga articulară pe laterale. Nu există ligamente în partea anterioară și posterioară a capsulei, ceea ce crește riscul și frecvența leziunilor în această zonă. Secretul format de stratul interior al manșetei articulare - sinoviala, reduce frecarea elementelor individuale ale articulației. Un rol important în asigurarea mișcărilor în articulația cotului îl au ligamentele inhibitoare și de ghidare. Primele sunt concepute pentru a păstra integritatea biomecanismului, cele din urmă - funcționalitatea.

Ligamentul pătrat este atașat la marginea inferioară a crestăturii radiale, oferind o articulație sigură cu gâtul radiusului.

Adevărat poziție anatomică radius și ulna se realizează prin ligamentul inelar al radiusului. Completează articulația membranei interoase a antebrațului. Datorită găurilor situate acolo, se realizează alimentarea cu sânge și inervarea articulației. Epicondilul lateral al umărului și capul radiusului, crestătura ulnei este fixată de ligamentul articular colateral radial. Acest lucru se realizează prin împărțirea fibrelor în două mănunchiuri, acoperind strâns suprafețele osoase.

Colateralul ulnar are originea la epicondilul intern (medial). Este împărțit în mănunchiuri (în formă de evantai), atașat de-a lungul marginii crestăturii în formă de bloc.

muşchii

ÎN tesut muscular există un proces complex de transformare a energiei. Sub conducerea centralului sistem nervos, coloanei vertebrale, creierului, energia chimică trece într-o nouă calitate - mecanică, care asigură activitate motorie.

Cei 850 de mușchi din corpul uman se contractă în mod constant. Datorită acestei caracteristici a țesutului muscular, activitatea vitală a corpului nostru este asigurată.

Mobilitatea articulației cotului oferă destul un numar mare de variat fibre musculare executând: flexie, extensie, supinație, pronație.
Puteți împărți acest grup în zone de locație.

Mușchii umărului sunt:

• Triceps brahial - grupul din spate, extensor, biarticular. ÎN structura anatomică trei grinzi separate ies în evidență, fiecare este atașată la lamă independent, crescând fiabilitatea structurii. Se numesc capetele mușchilor. În canalul format din capetele mediane și externe ale mușchiului și humerusului, se află nervul radial, minciuni artera profundă. Funcții - efectuează aducția medială a umărului, se desfășoară la cot.
• Mușchiul biceps este grupul anterior, suportul arcului antebrațului, flexorul cotului.
• Umăr - grup frontal, flexor. Conectează humerusul și ulna.
• Cot - grup posterior, extensor. Conectează epicondilul extern al humerusului, ligamentul colateral radial cu olecranul din partea superioară a ulnei.

Mușchii antebrațului sunt, de asemenea, implicați în activitatea articulației cotului, îndeplinesc rolul de flexori, extensori, sunt responsabili pentru rotații circulare, oferiți un tampon.

Reprezentat:

• mușchi lung al palmei;
• flexor brahioradial;
• pronator rotund și altele.

Supinația - rotații circulare efectuate în cot spre exterior, pronația este mișcarea spre partea opusă, internă sau medială.