Mușchiul palmar lung la om. De ce oamenii chiar au nevoie de mușchii palmei

Fapte incredibile

Unele organe din corpul uman există nu pentru că servesc unui scop, ci pentru că au fost utile strămoșilor noștri.

Au rămas ca niște rudimente – rămășițe fiziologice ale trecutului nostru evolutiv.

Aruncă o privire mai atentă și vei vedea că au sens în ceea ce privește evoluția prin selecție naturală.


Structura corpului uman

mușchiul palmar lung


Mușchiul palmar lung este un mușchi vestigial al antebrațului. Acesta este un grup de mușchi care merge de la baza palmei până la braț.

Poate fi găsit la multe mamifere, dar este cel mai dezvoltat la cei care își folosesc adesea antebrațele pentru mișcare, cum ar fi maimuțele și lemurii. 10-15 la suta dintre oameni nu mai au acest muschi, uneori este prezent doar la un singur brat., deși acest lucru nu afectează forța de compresie.

Acest mușchi este adesea îndepărtat de chirurgi atunci când este necesar. Chirurgie Plasticăîn alte părți ale corpului.

Mușchiul urechii anterior, superior și posterior


Unii oameni își pot mișca urechile. Mușchii care le permit să facă acest lucru sunt vestigiali: mușchiul auricular anterior, auricular superior și mușchiul auricular posterior.

Aceiași mușchi permite altor mamifere să-și miște urechile pentru a auzi mai bine sunetele și pentru a-și identifica sursa.


De fapt, oamenii încearcă să-și miște urechile în direcția sunetului, dar aceste mișcări sunt foarte mici și pot fi captate cu electrozi.

Piele de gaina


Când ne este frig, mici mușchii atașați firelor de păr de pe corpul nostru se contractă și ridică firele de păr, care provoacă pielea de găină.

La mamiferele cu blană, acest lucru creează o izolare mai bună și un aspect mai intimidant în caz de pericol. Muzica emoțională poate provoca și pielea de găină, deoarece este declanșată de răspunsul de luptă sau fugi asociat cu producerea de adrenalină.

Coccis


Coccisul este, de asemenea, o relicvă a cozii strămoșilor noștri.

Fiecare dintre noi a avut o coadă la un moment dat în dezvoltarea noastră - în jurul celei de-a patra săptămâni de dezvoltare fetală. Embrionii umani sunt foarte asemănători cu cei ai altor vertebrate, inclusiv cu coada. Cu toate acestea, la oameni și la alte primate, celulele cozii sunt programate să moară.

Este un abdomen scurt în formă de fus și un tendon foarte lung, care se întinde aproape de la cot până la încheietura mâinii. Destul de ciudat, 14% dintre oameni pur și simplu nu o au.

Experții în anatomie susțin că absența acestui tendon nu afectează în niciun fel puterea de prindere. Cu toate acestea, în cazul oricărei leziuni specifice, atunci când apare necesitatea transplantului, este sursa buna- un fel de piesă de schimb în corpul uman.

Pentru a verifica dacă îl aveți, strângeți toate cele cinci degete într-un ciupit și îndoiți încheietura mâinii - tendonul este clar vizibil în zona încheieturii mâinii, cu condiția să fie prezent. La alte mamifere, același tendon este responsabil pentru extinderea ghearelor. Aparent, acesta este motivul pentru care unii oameni nu o au - nu este nevoie să eliberăm ghearele în specia noastră.

Tendoanele pot arata foarte diferit de la o persoana la alta. La fel de individual este și numărul de tendoane și mușchi.

Cum să afli ceva personal despre interlocutor de către el aspect

Secretele „bufnițelor” despre care „lacăuțele” nu știu

Cum funcționează brainmail - transmiterea mesajelor de la creier la creier prin Internet

De ce este nevoie de plictiseala?

„Magnet Man”: Cum să devii mai carismatic și să atragi oamenii către tine

25 de citate pentru a-ți trezi luptătorul interior

Cum să dezvolți încrederea în sine

Este posibil să „curățați corpul de toxine”?

5 motive pentru care oamenii vor da întotdeauna vina pe victimă pentru o crimă, nu pe făptuitor

Experiment: un bărbat bea 10 cutii de cola pe zi pentru a dovedi răul

  1. Mușchiul umărului; m. brahioradial.

Strat de suprafață

  1. Extensor de cot al încheieturii mâinii, m. extensor carpi ulnaris.
  2. Extensor pentru degete, m. extensorul degetelor.
  3. Extensor al degetului mic, m. extensor digiti minimi.

Mușchii antebrațului, mm.antebrachii, se împart în trei grupe în funcție de poziție: anterior, lateral (radial) și posterior. În acest caz, mușchii grupurilor anterioare și posterioare sunt localizați în mai multe straturi. În grupul anterior, mușchii se află în patru straturi.

Primul (stratul de suprafață)

  1. Pronator rotund, m. pronator teres.
  2. Flexor radial al încheieturii mâinii, m. flexor radial al carpului.
  3. Mușchiul palmar lung, m. palmar lung.
  4. Flexor cot al încheieturii mâinii, m. flehor carpi ulnaris.

Al doilea strat

  1. Flexor superficial al degetelor, m. flexorul superficial al degetelor.

al treilea strat

  1. Flexor profund al degetului, m. flexorul profund al degetelor.
  2. Flexor lung al degetului mare, m. flexor lung al pulgului.

al patrulea strat

  1. Pronator pătrat, m. pronator quadratus

Grupul lateral (radial) include:

  1. Mușchiul umărului; m. brahioradial.
  2. Extensor radial lung al încheieturii mâinii, m. extensor radial lung al carpului.
  3. Extensor radial scurt al încheieturii mâinii, m. extensor radial al carpului scurt.

ÎN grupul din spate mușchii se află în două straturi.

strat profund

  1. Suport arc, m.supinator
  2. Mușchiul lung abductor deget mare perii, m. abductor lung al pulgarului.
  3. Extensor scurt al degetului mare, m. extensorul pollicis brevis.
  4. Extensor lung al degetului mare, m. extensor lung al pulgarului
  5. Extensor al degetului arătător, m. indicator extensor.

Mușchii antebrațului anterior

Primul strat (de suprafață).

  1. Pronator rotund, m. pronator teres, cel mai gros și cel mai mușchi scurt acest strat. Începe cu două capete: un cap mai mare, humeral, caput hwnerale, din epicondylus medialis humeri, septum intermusculare brachii mediale, fascia antebrachii și un cap mai mic, ulnar, caput ulnare, care provine de la marginea medială a tuberositas ulnae. Ambele capete formează un abdomen oarecum turtit din față în spate, trecând într-un tendon îngust. Mușchiul merge oblic din interior spre exterior și este atașat de treimea mijlocie facies lateralis radii. Acțiune: pătrunde în antebraț și participă la flexia acestuia. Inervație: n. median (C6-C7). Alimentarea cu sânge: ramuri musculare aa. brahial, cubital, radial.
  2. Flexor radial al încheieturii mâinii, m. flexor radial al carpului, bipennat, plat, mușchiul lung. Este situat cel mai lateral dintre toți flexorii antebrațului. In partea proximala muschiul este acoperit doar de aponevroza m. bicipis brachii și m. palmaris longus, iar restul, o mare parte a mușchiului, este acoperit doar de fascie și piele. Mușchiul pleacă de la epicondilus medialis humeri, septa intermuscularia și fascia antebrahii și, îndreptându-se în jos, trece pe sub retinacul flexorum până la baza suprafeței palmare a osului metacarpian II (III). Acțiune: se îndoaie și pătrunde mâna. Inervație: n. median [C6-C7-(C8)]. Aportul de sânge: ramuri musculare a. radiale.
  3. Mușchiul palmar lung, m. palmaris longus, are un abdomen scurt în formă de fus și un tendon foarte lung. Se află direct sub piele medial de la m. flexor radial al carpului. Mușchiul provine din epicondilus medialis humeri, sept intermusculare și fascia antebrahii și, apropiindu-se de mână, trece într-o aponevroză palmară largă, aponevroză palmară. Acțiune: întinde aponevroza palmară și participă la flexia mâinii. Inervație: n. medianus [(С7) С8].Aprovizionarea cu sânge: ramuri musculare a. radiale.
  4. Flexor cot al încheieturii mâinii, m. flexorul cubital al carpului, ocupă marginea medială a antebrațului. Are un abdomen lung și musculos și un tendon relativ gros.

Începe cu două capete:

a) umăr, caput humerale, din epicondylus medialis humeri și septum intermusculare;

b) cot, caput ulnare, din olecran, două treimi superioare ale faciesului dorsal și fascia antebrațului.

Îndreptându-se în jos, tendonul trece pe sub retinaculul flexorwn și se atașează de os pisiforme. Un număr de fascicule trec în lig. pisometacarpeum u lig. pisohamatum, care sunt atașate de oasele metacarpiene în formă de cârlig și V. Acțiune: flexează mâna și participă la aducția acesteia. Inervație: n. ulnar (C8, Th1). Aprovizionarea cu sânge: a. colaterale, a. brahialis et al. ulnaris.

Al doilea strat

Flexor superficial al degetelor, m. flexor digitorum superficialis, acoperit în față m. palmaris lung și m. flexor carpi radialis, lăsând pe el o urmă sub formă de brazde. Mușchiul în sine începe cu două capete:

a) humerulnar, caput humeroulnare. lung și îngust, din epicondylus medialis humeri et processus coronoideus ulnae;

b) radial, caput radiale. lat și scurt, din partea proximală a suprafeței palmare a radiusului.

Ambele capete, unindu-se într-un abdomen comun, se termină în 4 tendoane lungi. Acestea din urmă, trecând la mână, se află în canalis carpi și sunt atașate de baza falangelor mijlocii de la degetul arătător până la degetul mic. La nivelul falangelor proximale, fiecare tendon este împărțit în două și, prin urmare, este atașat nu în unul, ci în două puncte - de-a lungul marginilor bazei falangelor mijlocii. Acțiune: îndoaie falangele mijlocii ale degetelor de la arătător la degetul mic. Inervație: n. median (C7-C8 Th1). Aprovizionarea cu sânge: a. radial și ulnaris.

al treilea strat

  1. Flexor profund al degetului, m. flexor digitorum profundus, este un abdomen puternic dezvoltat, plat și larg, originar din jumătatea proximală a faciesului ulnei anterioare și membrana interosea. Mușchiul coboară, trecând în 4 tendoane lungi, care, trecând sub retinaculum flexorum, se află în canalis carpi, situat sub tendoanele m. flexorul superficial al degetelor. Apoi fiecare dintre tendoanele m. flexor digitorum profundus trece între tendoanele flexorului superficial al degetelor, atașându-se de bazele falangelor distale, de la degetul arătător la degetul mic. Tendoanele flexorilor superficiali și profundi ai degetelor se află în teaca sinovială comună a flexorilor degetelor mâinii, vagin synovialis communis mm. flexorum digitorum manus. Vaginurile indexului, mijlocii și degetele inelareîncepe de la nivelul capului oaselor metacarpiene și ajunge la falangele distale, neconectându-se cu vaginul comun. Doar teaca tendonului degetului mic se conectează la vaginul sinovialis communis mm. flexorum digitorum manus. Actiune: flexeaza falangele distale ale degetelor de la aratator la degetul mic. Inervație: nn. ulnaris et medianus (C6-C8 Th1). Aportul de sânge: ramuri musculare a. ulnaris.
  2. Flexorul lung al degetului mare, m.flexor pollicis longus, are aspectul unui mușchi plat lung unipennat situat pe marginea laterală a antebrațului. Pornește din 2/3 superioare, radii anterioare faciesului și membrana interosea, din epicondilus medialis humeri. Mușchiul trece într-un tendon lung, care, îndreptându-se în jos, se află în canalis carpi și apoi este înconjurat de teaca tendonului flexor lung degetul mare, vagin tendinis m.flexoris pollicis longi, si ajungand la falange distala, este atasat la baza acestuia.Actiune: flexeaza falange distala a policelui. Inervație: n. median (C6-C8). Alimentarea cu sânge: ramuri musculare aa. radial, ulnaris etc. interosea anterior.

al patrulea strat

Pronatorul pătrat, m.pronator quadratus, este o placă subțire pătrangulară de fascicule musculare transversale direct pe membrana interosea. Ea provine din partea distală a suprafeței volare a ulnei și se inserează la același nivel cu suprafața volară a radiusului. Actiune: patrunde in antebrat. Inervație: n. median (C6-C8). Aprovizionarea cu sânge: a. interosea anterior.

Grupa musculară laterală (radială) a antebrațului

  1. Mușchiul umărului, m. brahioradialis, în formă de fus, ocupă poziţia cea mai laterală. Puțin sub mijlocul său, mușchiul trece într-un tendon lung. Ea provine din margo lateralis humeri, puțin mai înalt decât epicondylus lateralis, și din septum intermusculare brachii laterale. Îndreptându-se în jos, mușchiul se atașează de facies lateralis radii oarecum proximal de processus styloideus. Acțiune: îndoaie brațul înăuntru articulația cotuluiși participă atât la pronația cât și la supinația radiusului. Inervație: n. radialis [C5-C6 (C7)]. Aprovizionarea cu sânge a. colateralis și recurrens radialis.
  2. Extensor radial lung al încheieturii mâinii, m. extensor carpi radialis longus, un mușchi în formă de fus, cu un tendon îngust, mult mai lung decât abdomenul. În partea sa superioară, mușchiul este ușor acoperit de m. brahioradialis, în tendonul distal al muşchiului oblic, de sus în jos, m. abductor lung și m. extensorul pollicis brevis. Mușchiul pleacă de la epicondilus lateralis și sept intermusculare brachii laterale, coboară, trece în tendon, care, trecând sub retinaculum ex-tensorum, este atașat de baza suprafeței dorsale a os metacarpale II. Acțiune: flectează brațul la articulația cotului, întinde mâna și participă la abducția acesteia. Inervație: n. radial (C5-C7). Aprovizionarea cu sânge: a. collaterales (a. profundae brachii) et a. recurrens radial.
  3. Extensor radial scurt al încheieturii mâinii, m. extensor carpiradialis brevis, este oarecum acoperit de muşchiul anterior în secţiunea proximală, iar în secţiunea distală este străbătut de muşchii care trec mai superficial: degetul mare abductor şi extensor. Mușchiul provine din epicondilus lateralis humeri, ligg. collaterale and anulare radii. Îndreptându-se în jos, trece în tendon, care se află lângă tendonul mușchiului anterior în teaca tendoanelor extensorului radial al încheieturii mâinii, tendința vaginului mm. extensorum carpi radialium și este atașat la baza osului metacarpal III. Acțiune: desface mâna și o răpește oarecum. Inervație: n. radialis [(C5) C6-C7]. Aprovizionarea cu sânge: a. collaterales (a. profundae brachii) et a. recurrens radial.

Mușchii antebrațului posterior

Strat de suprafață

  1. Extensor de cot al încheieturii mâinii, m. extensor carpi ulnaris, are un abdomen lung în formă de fus și este situat pe marginea interioară a suprafeței dorsale a antebrațului. Mușchiul provine din epicondilus lateralis humeri, margo ulna posterior și capsula articulară a articulației cotului. Trecând într-un tendon scurt, dar puternic, închis în teaca tendonului extensorului ulnar al încheieturii mâinii, vagin tendinis m. extensoris carpi ulnaris, mușchiul este atașat de baza suprafeței dorsale a os metacarpale V. Acțiune: duce mâna spre partea ulnară și o desface. Inervație: n. radialis [(C6) C7-C8]. Alimentarea cu sânge: a. interosea posterior.
  2. Extensor pentru degete, m. extensor digitorum, are abdomenul fusiform, iar în direcția fasciculelor musculare are o formă în două pinate. Mușchiul se află direct sub piele, mai aproape de marginea laterală a suprafeței dorsale a antebrațului și se mărginește pe partea ulnară cu m. extensor carpi ulnaris si cu m. extensor digiti minimi, iar cu un fascicul - cu mm. extensorii radialilor carpi, lungi și scurti. Mușchiul provine din epicondilus lateralis humeri, capsula articulară a articulației cotului și fascia antebrațului. La mijlocul lungimii sale, abdomenul muscular trece în 4 tendoane, care, trecând pe sub retinacul extensorum, sunt înconjurate, împreună cu tendonul extensor al degetului arătător, de teaca tendoanelor extensoare ale degetelor și arătător. degetul, tendința vaginului mm. extensoris digitorum et extensoris inculpa, ajungând aproximativ la mijlocul oaselor metacarpiene. Trecând la mână, tendoanele sunt conectate între ele prin articulații intertendinoase subțiri intermitente, connexus intertendinei, iar la baza falangei proximale, de la degetul arătător până la degetul mic, fiecare tendon se termină cu o întindere a tendonului care fuzionează cu capsula articulară a articulației metacarpofalangiene. Entorsele de tendon sunt împărțite în 3 picioare, dintre care cele laterale sunt atașate la baza falangei distale, iar cea mijlocie - la baza celei mijlocii. Acțiune: desface degetele, participând și la extinderea mâinii. Inervație: n. radial (C6-C8). Aprovizionarea cu sânge: a. interosea posterior.
  3. Extensor al degetului mic, m. extensor digiti minimi, este un mic abdomen fusiform, situat direct sub piele în jumătatea inferioară a suprafeței dorsale a antebrațului, între m. extensor carpi ulnaris și m. extensorul degetelor. Mușchiul pleacă de la epicondilus lateralis humeri, fascia antebrahii și lig. collaterale radiale și, îndreptându-se în jos, trece în tendonul care se află în teaca tendonului extensor al degetului mic, vagina tendinis m. extensoris digiti minimi. După părăsirea vaginului, tendonul se conectează cu tendonul extensor al degetelor, mergând spre degetul mic, și se atașează cu acesta de baza falangei distale.Acțiune: desface degetul mic. Inervație: n. radial (C6-C8). Aprovizionarea cu sânge: a. interosea posterior.

strat profund

  1. Suport arc, m. supinator, are forma unei plăci subțiri în formă de romb, situată la capătul proximal al antebrațului din partea exterioară a acestuia. suprafata spate. Mușchiul provine din epicondilus lateralis humeri, crista m. supinatoris ulnae și capsula articulară a articulației cotului, merge oblic în jos și în exterior, acoperind capătul superior al radiusului și este atașat de-a lungul acesteia de la tuberositas radii până la locul de atașare a m. pronator teres. Acțiune: rotește antebrațul spre exterior (supinează) și participă la extinderea brațului în articulația cotului. Inervație: n. radialis [(C5) C6-C7 (C8)]. Aprovizionarea cu sânge: aa. recurrens radialis, recurrens interossea.
  2. Mușchiul lung care răpește degetul mare al mâinii, m. abductor pollicis longus, are abdomenul aplatizat cu două pinate, transformându-se într-un tendon lung și subțire. Mușchiul se află în jumătatea distală a suprafeței dorsolaterale a antebrațului și este acoperit în partea inițială de m.extensor carpi radialis brevis și m. extensor digitorum, iar în secțiunea inferioară - direct sub fascia anterbrahie și piele. Mușchiul provine din suprafața posterioară a radiusului și ulnei și din membrana interosea, îndreptându-se oblic în jos, se îndoaie în jurul radiusului cu tendonul său și, trecând pe sub retinaculum extensorum, este atașat de baza primului os metacarpian. Acțiune: răpește degetul mare, participând la răpirea întregii mâini. Inervație: n. radialis [C6-C7 (C8)]. Aprovizionarea cu sânge: a. interosele posterioare și anterioare.
  3. Extensor scurt al degetului mare m. extensor pollicis brevis, situat în partea inferioară a antebrațului de-a lungul marginii laterale a suprafeței sale dorsale.Mușchiul pleacă de la membrana interossea, facies dorsalis radii și crista ulnae, coboară oblic în jos, culcat lângă tendonul m. abductor pollicis longus.Tendoanele acestor doi mușchi sunt înconjurate de teaca tendoanelor mușchiului abductor lung și extensorul scurt al degetului mare, tendința vaginului mm. abductoris longi et ex-tensoris brevis pollicis. Trecând pe sub retinaculum extensorum, mușchiul se atașează la baza suprafeței dorsale a falangei proximale a degetului mare. Acțiune: desface și abduce ușor falangea proximală a policelui. Inervație: n.radialis [С6-С7 (C8)]. Aprovizionarea cu sânge: a. interosele posterioare și anterioare.
  4. Extensor lung al degetului mare, m. extensor Vasa et nn. interossei M. extensor digitorum pollicis longus, are abdomenul fusiform și tendonul lung. Se află lângă mușchiul anterior și începe de la membrana interossea, margo interosseus ulnae și facies posterior ulnae și, îndreptându-se în jos, trece în tendon, care se află în teaca tendonului extensorului lung al degetului mare, vagin tendinis m. extensorul pollicis longi. Apoi, după ce a rotunjit osul metacarpian I și ajungând la suprafața sa din spate, tendonul ajunge la baza falangei distale, unde este atașat. Acțiune: întinde degetul mare al mâinii și îl răpește parțial. Inervație: n. radialis [(C6) C7-C8]. Alimentarea cu sânge: aa. interosele posterioare și anterioare.
  5. Extensor al degetului arătător, m. extensor indicis, are abdomenul îngust, lung, fusiform, situat pe suprafața dorsală a jumătății inferioare a antebrațului, acoperit cu m. extensorul degetelor. Uneori mușchiul lipsește. Ea provine din treimea inferioară a faciesului dorsal al ulnei, trece în tendonul care trece pe sub retinaculun extensorum și, împreună cu tendonul similar al extensorului degetelor, trecând de teaca sinovială, ajunge la suprafața posterioară a degetului arătător. și este țesut în extensia sa de tendon. Acțiune: se îndoaie degetul arătător. Inervație: n. radialis [(C6) C7-C8]. Aprovizionarea cu sânge: a. interoase, posterioare și anterioare.

Ecologia vieții. Din punct de vedere cognitiv: 200 de mușchi sunt incluși în lucru cu doar un pas. Inima, cel mai rezistent mușchi din corp, lucrează în mod constant. Mușchii cresc și se antrenează...

200 de mușchi sunt incluși în lucru cu doar un pas. Inima, cel mai rezistent mușchi din corp, lucrează în mod constant. Mușchii cresc și se antrenează, s-au scris tone de literatură sportivă despre ei. Vă vom spune cel mai interesant.

1. Câți mușchi în total?

În total, există de la 640 la 850 de mușchi în corpul uman. În timpul unei simple plimbări, corpul folosește până la 200 de mușchi. Țesutul muscular este cu 15% mai dens și mai greu decât grăsimea, așa că o persoană antrenată poate depăși o persoană plină, dar neatletică, de aceeași înălțime în greutate. Mușchii reprezintă în medie 40% din greutatea corporală.

2. Cei mai mulți mușchi

Cel mai rezistent mușchi uman este inima, cel mai scurt este etrierul (încordează timpanul în ureche). Lungimea sa este de 1,27 mm. cel mai lung muschi corpul uman- croitor. Cel mai mușchi rapid- clipind. Există opinii diferite despre care mușchi al corpului este cel mai puternic. Se spune adesea că cel mai puternic mușchi este limba, dar limba este formată din mai mulți mușchi, așa că această părere este falsă. Mușchii de mestecat sunt foarte puternici (presiunea lor poate ajunge la 100 de kilograme), la fel ca gambele și mușchii fesieri.

3. Mușchi atât de diferiți

Mușchii umani nu sunt la fel. Prin urmare, ei trebuie să fie antrenați în moduri diferite, iar timpul de recuperare și grupuri diferite muschii este diferit. Tricepsul se recuperează cel mai repede, mușchii spatelui cel mai încet. Acest lucru trebuie luat în considerare în timpul antrenamentului, mușchii au nevoie de odihnă nu mai puțin decât sarcina, deoarece creșterea fibrelor musculare are loc datorită efectului supracompensării. Recuperarea totală a mușchilor are loc la numai 48 de ore după exerciții intense.

4. Rezistenta musculara

Rezistenta - capacitatea unui muschi de a mentine performanta in timp. Cel mai rezistent mușchi al corpului uman, așa cum am spus, este inima. Potrivit medicilor, „marja de siguranță” a inimii medii este de cel puțin 100 de ani. Mușchii încep să obosească atunci când rămân fără glicogen și se explică și oboseala o cantitate mareîn calciul muscular. Anterior, se credea că principalul vinovat al oboselii este acidul lactic. Universitatea Columbia a realizat un studiu în care șoarecii au înotat zilnic timp de trei săptămâni, iar bicicliștii au făcut exerciții fizice timp de trei zile. S-a dovedit că după exercițiuîn structura chimică a receptorului de rianodină, care este responsabil pentru contracția musculară, au existat schimbari majore- a existat un gol în membrana celulară prin care calciul s-a infiltrat în celulele musculare.

5. Mușchi și emoții

Se știe că mișcarea mușchilor faciali este direct legată de emoțiile umane. La începutul secolului trecut, omul de știință rus Ivan Sikorsky a întocmit o clasificare a expresiilor faciale: mușchii din jurul ochilor sunt responsabili pentru exprimarea fenomenelor mentale, mușchii din jurul gurii sunt pentru exprimarea actelor de voință și toate mușchii feței exprimă sentimente. În 2011, oamenii de știință au reușit să descopere că expresiile faciale umane apar cu mult înainte de naștere. Chiar și în perioada prenatală, copilul este deja capabil să miște mușchii feței, să zâmbească, să ridice sprâncenele surprins sau să se încrunte. Mușchii faciali reprezintă 25% din numărul total de mușchi, în timp ce zâmbesc sunt implicate 17 grupe musculare, în timpul furiei sau plânsului - 43. Una dintre moduri mai bune menținerea pielii netede pe față – sărut. Cu ei funcționează de la 29 la 34 de grupe musculare.

6. Mușchii și genele

În mod uimitor, antrenamentul muscular are un impact nu numai asupra persoanei în sine, ci și asupra genelor sale. Ele suferă modificări care ajută în continuare fibrele musculare să fie pregătite pentru noi sarcini. Pentru a dovedi sau infirma acest lucru, oamenii de știință de la Universitatea din Aarhus au recrutat un focus grup de 20 de voluntari și au petrecut o sesiune de 20 de minute cu ei. exercitii aerobice pe o bicicletă de exerciții. După studiu, subiecților a fost luată o biopsie a cvadricepsului pentru a vedea cum s-au schimbat genele în celulele lor. S-a dovedit ca stresul exercitat activează genele legate de mușchi. Acest lucru se datorează faptului că celulele stochează ADN-ul cu ajutorul grupărilor metil. Dacă sunt îndepărtate, informațiile genelor sunt convertite în enzime și proteine, care sunt necesare pentru arderea caloriilor, câștigând masa muscularași consumul de oxigen. După experiment, numărul de grupuri de metil a scăzut la toți participanții la studiu - adică mușchii s-au adaptat la o creștere a metabolismului.

7. Mușchii și telepatia

O persoană simplă nu este capabilă să stabilească controlul asupra tuturor mușchilor corpului, prin urmare, inconștient contractii musculare poate servi ca un indicator al gândurilor ascunse sau al acțiunilor intenționate pentru oamenii cunoscători. Psihologii nivel inalt iar „telepații” pot folosi cunoștințele despre aceste procese. Wolf Messing, unul dintre cei mai faimoși telepați, și-a explicat abilitățile fenomenale nu prin magie, ci printr-o cunoaștere aprofundată a muncii mușchilor umani. El a spus: „Aceasta nu este citirea minții, ci, ca să spunem așa, „citirea musculară”... Când o persoană se gândește bine la ceva, celulele creierului transmit impulsuri către toți mușchii corpului.”

8. Mușchiul palmar lung

Doar unul din șase oameni de pe pământ are mușchi palmari lungi la ambele mâini. Unii le au doar pe una dintre mâini. Aceste fibre musculare sunt responsabile la animale pentru eliberarea ghearelor. O persoană, desigur, nu are nevoie de o astfel de funcție. Mușchii palmari lungi sunt astfel un vestigiu folosit de chirurgi, dacă este necesar, ca material pentru transplantul muscular.

9. Muschii si ciocolata

Destul de ciudat, una dintre cele mai multe produse utile pentru inimă și pentru mușchi în general este ciocolata amară. Cercetările efectuate la Universitatea Wayne din Detroit au dezvăluit efectul substanței epicatechină conținută în ciocolata neagră asupra creșterii mitocondriilor în celulele musculare. Oamenii de știință de la Universitatea din L'Aquila au efectuat și un studiu în care au dat subiecților 100 de grame de ciocolată timp de 15 zile și le-au măsurat tensiunea arterială. În timpul experimentului, tensiunea arterială s-a normalizat la oameni, circulația sângelui s-a îmbunătățit. În consecință, consumul moderat de ciocolată neagră poate fi considerat ca o prevenire a bolilor de inimă și a aterosclerozei.

10. Pierderea musculară

Mușchii nu durează pentru totdeauna. După 40 de ani, încep să fie arse activ, o persoană începe să piardă de la 2 la 3 la sută pe an. tesut muscular, după 60 de ani - până la 5%. Prin urmare, pregătirea la vârsta adultă nu este mai puțin importantă decât la tineret. publicat

4957 0

Ca autogrefe de tendon, se folosesc tendoane, a căror prelevare nu provoacă tulburări funcționale și cosmetice semnificative.

Tendonul lungimii mușchiului palmar are o lungime semnificativă (de la 15 la 20 cm sau mai mult, inclusiv partea intramusculară), o zonă suficientă secțiune transversalăși putere. Pierderea acestuia nu provoacă tulburări funcționale, iar luarea sa nu provoacă dificultăți tehnice.

Dezavantajele acestei surse grefe de tendon raporta cantitate limitata material plastic, absența unui tendon la 15% dintre oameni și uneori lungimea lui insuficientă. În acest sens, tendonul mușchiului palmar lung este cel mai des folosit pentru chirurgia plastică a tendonului flexor de pe degetele scurte ale mâinii (I și V), când este afectat doar un deget. La leziuni multiple degetele, este de preferat să folosiți alte surse de material plastic.

Tehnica de a lua. Puteți verifica prezența tendonului mușchiului palmar lung dacă încordați degetele îndreptate ale mâinii cu o oarecare flexie în articulația încheieturii mâinii (Fig. 14.5.1). Dintr-un mic abord transversal, tendonul este expus în punctul de tranziție către aponevroza palmară. Când faceți acest lucru, aveți grijă să nu deteriorați nervul median adiacent.


Orez. 14.5.1. Test pentru aprecierea prezenței tendonului mușchiului palmar lung.


Capătul tendonului este cusut și tăiat, după care, la tragerea de ligaturi cu palpare simultană, este ușor să-și determine cursul sub piele. Acest lucru face posibilă izolarea completă a tendonului de la două abordări transversale suplimentare la secțiunea sa intramusculară (Fig. 14.5.2, a), după care este tăiat din abdomenul muscular. Această procedură poate fi efectuată și dintr-un singur acces folosind un instrument special - o râpă de tendon (Fig. 14.5.2, b).


Orez. 14.5.2. Reprezentare schematică a abordărilor folosite pentru a preleva tendonul mușchiului palmar lung (explicație în text).


Tendoanele extensorului lung al degetelor II-V ale piciorului. Această sursă se caracterizează printr-un număr semnificativ de tendoane donatoare (4 pe fiecare picior), lungimea lor semnificativă (până la 25-30 cm), precum și o pierdere minoră a funcției și un defect cosmetic după administrare.

În același timp, uneori tendoanele nu sunt suficient de groase (mai des pe degetele IV-V), iar izolarea lor pe toată lungimea este dificilă din punct de vedere tehnic. Această sursă de tendoane este utilizată pe scară largă în chirurgia mâinii, precum și în operațiile de reconstrucție pe alte segmente.

Tehnica de a lua. Pe un segment fără sânge, din incizii transversale scurte (de 5 mm fiecare) la nivelul capetelor oaselor metatarsiene (Fig. 14.5.3, b), capetele tendoanelor extensorului lung al degetelor II-V sunt izolate, cusute și tăiate. În acest caz, tendoanele extensorului scurt al acelorași degete trebuie păstrate.

De la următoarea abordare transversală la nivelul articulației transversale a tarsului (articulația Shopar), toate cele 4 tendoane situate unul lângă altul pot fi deja izolate. Din al treilea acces longitudinal de până la 8 cm lungime, situat imediat deasupra marginii proximale a ligamentului care susține tendoanele extensoare, sunt expuse tendoanele mușchilor lungi extensori ai degetelor II-V, care de obicei nu pot fi divizate, deoarece reprezintă un trunchi comun.

După aceea, teaca tendonului este deschisă cu atenție și conductorul Rozov este introdus în ea în direcția distală, încercând să meargă la cea mai apropiată incizie de-a lungul suprafeței tendonului extrem. Cu ajutorul unui conductor, fiecare tendon este adus în plaga proximală și, astfel, trunchiul comun al tendonului este separat. Apoi tendoanele sunt tăiate din mușchi, iar după îndepărtarea garoului și oprirea sângerării, rana este suturată strâns în straturi (inclusiv fascia profundă).

Când se folosește o râpă de tendon, accesul la tibie nu este necesar, iar procedura de luare a grefelor este simplificată (Fig. 14.5.3, a).


Orez. 14.5.3. Accesuri și etape de luare a tendoanelor extensorului lung al degetelor de la picioare (explicație în text).


Pentru indicații speciale, tendoanele extensorii lungi ale degetului pot fi incluse în lamboul dorsal al piciorului și utilizate ca grefe vasculare.

Tendoanele flexorilor superficiali ai degetelor sunt folosite in chirurgia plastica a tendoanelor flexorilor profundi ai degetelor. Avantajele lor includ grosimea, lungimea și cantitatea lor considerabile, precum și simplitatea tehnicii de luare. După caracteristicile lor, acestea sunt cele mai potrivite pentru înlocuirea profundă a tendonului. Cu toate acestea, utilizarea lor are și dezavantaje semnificative.

În primul rând, la subiecții cu degete scurte, aceste tendoane pot fi relativ scurte. Acest lucru face ca acestea să fie luate împreună cu partea intramusculară, după care mușchiul nu mai poate fi folosit, iar forța de flexie a degetului este redusă semnificativ. In plus, prelevarea tendoanelor flexorilor superficiali necesita accese semnificative, ceea ce este si dezavantajos din punct de vedere cosmetic.

Este important de menționat că această zonă donatoare este situată de-a lungul canalelor fibroase osoase ale degetelor și, prin urmare, este cea mai nefavorabilă (în comparație cu orice alte zone) din cauza influenței negative a aderențelor cicatrici care se formează inevitabil în jurul tendoanelor flexoare profunde. a degetului donator. Un astfel de deget în perioada postoperatorie în sine necesită o reabilitare completă, care nu poate duce întotdeauna la o restabilire completă a funcției.

De aceea este indicat să folosiți tendoanele flexoare superficiale doar ale degetului lezat și numai atunci când nivelul de leziune este în zona „critică”.

Cu o leziune la un nivel mai proximal, grefa de tendon poate deveni prea scurtă pentru ea aplicare eficientă. Transpunerea tendonului flexorului superficial de la degetul adiacent, mai lung și intact (!) este o greșeală gravă.

Tehnica de a lua. Împreună cu capătul proximal al tendonului deteriorat al flexorului profund al degetului, tendonul superficial este izolat de accesul corespunzător la mână și adus în rana în formă de S de pe antebraț. Apoi tendonul flexorului superficial al degetului este izolat la nivelul mușchiului și tăiat, după ce capătul său rămâne în mușchi. Acesta din urmă se suturează la capătul central al tendonului flexor profund după restaurarea acestuia.

Tendonul mușchiului plantar are o lungime și o grosime semnificativă, ceea ce îi permite să fie utilizat în chirurgia tendonului mâinii. Dezavantajul său este cantitatea limitată de material plastic, care permite utilizarea acestei surse doar pentru tendoplastia pe un deget. În plus, tendonul lipsește la 7% dintre oameni și nu poate fi identificat înainte de operație.

Tehnica de a lua. Dintr-o incizie verticală de 5 cm anterioară marginii mediale a tendonului calcanean, se izolează tendonul muşchiului plantar şi se prelevează cu o ramă de tendon (Fig. 14.5.4). În acest caz, instrumentul ar trebui să treacă paralel cu axa piciorului inferior atunci când nu este îndoit articulatia genunchiului membrelor.


Orez. 14.5.4. Schema prelevarii unei grefe din tendonul muschiului plantar (explicatie in text).


Fascia lata a coapsei este o sursă practic nelimitată de material plastic și ar trebui să fie rulată într-un tub atunci când se înlocuiesc tendoanele mari. Datorită faptului că suprafața sa nu are rate atât de mari de alunecare, lambourile din fascia largă a coapsei nu sunt folosite pentru a înlocui defectele tendoanelor flexoare ale degetelor.

În același timp, transplantul lor poate da bun rezultat la înlocuirea altor tendoane, inclusiv sub formă de grefe cu sânge, inclusiv lambouri cutanate-fasciale de pe suprafața exterioară
solduri.

Autoplastia tendoanelor

Utilizarea autotendoanelor pentru tendoplastie este cea mai frecventă în practica clinică. În funcție de condițiile specifice, sunt utilizate cinci dintre opțiunile sale principale.

Tendoplastia cu grefă într-o etapă este cea mai frecventă operație în care o inserție de tendon este suturată într-un defect de tendon.

În marea majoritate a cazurilor, acest tip de operație se efectuează cu leziuni cronice ale tendoanelor flexoare ale degetelor.

Tendoplastia în două etape este utilizată exclusiv în chirurgia tendonului flexor al degetului și constă în faptul că în prima etapă de tratament se creează condiții mai favorabile pentru transplantul ulterior de grefă de tendon.

Tendoplastie, combinată cu transplantul de lambouri cutanate complexe. Cu o combinație de defecte ale tendonului cu defecte ale pielii, aceste două probleme pot fi rezolvate simultan, deoarece numai dacă țesuturile din jurul tendonului sunt într-o stare normală, funcția lor poate fi restabilită.

Cel mai adesea, această situație apare cu leziuni ale antebrațului în treimea inferioară. După transplantarea unui lambou de piele complex în defect, grefele de tendon pot fi trecute prin acesta din urmă.

Aceste două sarcini pot fi, de asemenea, rezolvate secvenţial în cursul unui tratament în două etape. Acest lucru îi prelungește semnificativ durata și necesită intervenții repetate în aceeași zonă anatomică.

Transplant de grefe de tendon alimentate cu sânge. Atunci când un defect de țesut moale este combinat cu un defect al tendonului, pot fi utilizați complexe de țesut de alimentare cu sânge, inclusiv tendoanele.

Pentru aceasta se poate folosi lamboul dorsal al piciorului, luat cu tendoanele extensorului lung al degetelor II-V. Complexele de țesut de la suprafața exterioară a coapsei pot include o fascie largă, ale cărei lambouri pot înlocui defecte ale tendonului.

Transpunerea tendoanelor este una dintre metodele de înlocuire a defectelor de tendon, atunci când pentru aceasta se folosește un tendon din apropiere, al cărui mușchi poate fi comutat la o nouă funcție fără pierderi funcționale semnificative. Cel mai adesea, se folosește unul dintre tendoanele pereche adiacente zonei defectului (tendoanele flexoare superficiale și profunde, extensor comun și intrinsec al degetelor II și V).

IN SI. Arhangelski, V.F. Kirillov