Funcțiile mușchilor subscapular. Ruptura tendonului subscapular

Corpul uman este în mod inerent unic. Totul din el este gândit până la cel mai mic detaliu. Fiecare mușchi, fiecare celulă își îndeplinește munca sa specifică. Și numai datorită acestui lucru o persoană poate exista pe deplin. Acum aș vrea să vorbesc despre ce este mușchiul subscapular și care este funcția sa principală.

Definiția conceptelor

Inițial, trebuie să înțelegeți terminologia de bază. Deci, ce este mușchiul subscapular? Conform dicționarului medical, numele latin pentru această parte este corpul uman suna ca m. Subscapular. Aparține grupului de curele. Ea provine din suprafața anterioară a scapulei, care este numită și suprafața costală. Este atașat de tuberculul situat pe

Functie principala

De ce este nevoie de subscapular este foarte simplu. Cu toate acestea, fără implementarea lor, o persoană nu va putea să trăiască pe deplin și să-și desfășoare munca zilnică. Deci ea:

• aduce umărul la corpul uman;
• ajută umărul să se rotească spre interior.

Cu toate acestea, sarcina sa principală este de a ajuta la stabilizarea activității sale în timpul mișcărilor umerilor. Este indispensabil pentru buna functionare a intregii centuri scapulare.

Aspect

Mușchiul subscapular are formă triunghiulară și plat. Constă din mai multe pachete. Este important de reținut că între aceste pachete există straturi speciale, ceea ce face acest mușchi foarte unic și diferit de alții. Are, de asemenea, două straturi:

1. Adânc. Pornește de la suprafața costală a scapulei. Cu toate acestea, forma nu coincide puțin cu ea, deoarece pare ușor compensată.
2. Suprafaţă. Este situat din fascia subscapulară, unde este atașat în siguranță de marginile fosei subscapulare.

Sentiment (palpare)

Pe lângă mușchiul subscapular, așa-numitul inel rotativ mai include trei: teres minor, cavitar și supraspinatus. Din această cauză este foarte, foarte dificil să palpați mușchiul subscapular. Nu numai că face parte dintr-un complex mai mare, dar este și situat în partea din față a scapulei. Adică se potrivește strâns la piept. Numai un specialist o poate palpa. Pentru a face acest lucru, va trebui să efectuați o serie de acțiuni:

• Pacientul trebuie să se întindă fie pe burtă, fie pe spate.
• Brațul pacientului este mutat în lateral pe cât posibil.
• Trebuie să „mergi” pe sub peretele din spate cu degetele, simțind în același timp marginea scapulei.
• Mișcându-vă medial, puteți palpa mușchiul subscapular. În acest caz, trebuie apăsat pe peretele frontal al omoplatului.

Medicii spun că mușchiul nu poate fi întotdeauna detectat. Depinde mult de capacitatea scapulei pacientului de a se deplasa în raport cu cufăr.

Despre durere

Afectarea mușchiului subscapular este întotdeauna asociată cu senzații neplăcute. Deci, o persoană poate simți disconfort nu numai în locul în care se află. Durerea poate fi concentrată în zona în care se află mușchiul sau se poate răspândi la întregul omoplat. Dar se întâmplă și ca disconfort să apară chiar și în zona încheieturii mâinii. În acest loc se înconjoară în natură. De asemenea disconfort poate apărea în cazul încercării de a răpi umărul în lateral sau de a-l muta în exterior. Durerea poate rezulta din cele mai frecvente cauze:

• sarcină severă pe umăr atunci când vă întoarceți spre interior, mai ales dacă sarcina este regulată. Această problemă, de exemplu, apare adesea la înotătorii crawl;
• Leziunile umărului de natură variată pot fi, de asemenea, cauza.

Despre probleme

Ce probleme pot apărea când vine vorba de această parte a corpului uman? Prima problemă este tendinopatia subscapulară. Acestea sunt unele care apar ca urmare a alimentării insuficiente cu sânge a mușchilor.Cauza tendinopatiei pot fi și patologii ereditare ale țesutului conjunctiv. Trebuie remarcat faptul că, de exemplu, în cazul tendinopatiei mușchiului subscapular, durerea unei persoane se intensifică atunci când aduce o lingură la gură, își pieptănează părul sau își mișcă brațul la spate. Trebuie remarcat faptul că, dacă un pacient are adesea probleme similare legate de mușchii centurii scapulare, atunci el poate fi diagnosticat cu „periartrită humerală”. Această problemă poate apărea și în cazul unei leziuni permanente ale tendonului.

Despre pauze

Ruptura mușchiului subscapular nu are loc foarte des. Cu toate acestea, cauza cel mai adesea este tendinopatia, care apare ca un precursor al acestei probleme. Simptomele unei rupturi de tendon subscapular:

• creșterea bruscă a durerii;
• incapacitatea de a vă mișca liber brațul.

De asemenea, este important de reținut că rupturile pot fi fie parțiale, fie complete, în cazul în care tendonul este complet rupt de atașamentul său. Intensitatea durerii, desigur, depinde de aceasta. La rupturi parțiale, mișcarea mâinii poate fi încă păstrată (deși va fi însoțită de durere), în timp ce la rupturi complete mâna este complet imobilizată.

Diagnosticare

Numai un medic poate diagnostica problema. Acest lucru va necesita examinarea pacientului și colectarea anamnezei. Pacientul va fi trimis și pentru o radiografie. Pentru a clarifica amploarea daunelor, va trebui să faceți o examinare cu ultrasunete sau RMN.

Tratament

Cum este tratat mușchiul subscapular? Cel mai adesea este conservator. Principalul lucru cu o ruptură parțială a tendonului este ameliorarea durerii. În acest scop, pot fi prescrise analgezice și medicamente antiinflamatoare. De asemenea, locul dureros este fixat cu un bandaj strâns. Dacă un tendon se rupe, se poate folosi o atela. Când durerea dispare și umărul revine la normal, medicul prescrie exerciții speciale pentru a dezvolta articulația.

Uneori este necesară o intervenție chirurgicală. Acest lucru este cel mai adesea necesar în cazurile de ruptură completă a tendonului sau dacă tratamentul conservator nu a produs rezultatele dorite.

Așa-numitul sindrom al umărului înghețat, însoțit de durere și mobilitate limitată în articulația umărului, poate fi rezultatul diferitelor leziuni și tulburări. Adesea, această problemă apare din cauza suprasolicitarii mușchiului subscapular. De aceea, în acest articol site-ul vă va spune cum să localizați punctele de declanșare ale mușchiului subscapular, ce simptome sunt caracteristice aspectului lor, precum și modalități de a elimina durerea cauzată de încordarea musculară.

Mușchiul subscapular: localizare și funcții principale

Însuși numele mușchiului subscapular ( m. subscapular) indică localizarea acestuia - mușchiul este situat sub omoplat, între cutia toracică și osul omoplatului. Mușchiul trece lateral și este atașat de partea anterioară a capului humeral al articulației umărului.

Când mușchiul subscapular se contractă, brațul se rotește spre interior și este adus spre corp. Fiind unul dintre mușchii manșetei rotatoare, mușchiul subscapular susține articulația umărului în timpul mișcării, mai ales când capul humeral tinde să alunece în sus în timpul abducției.

Mai jos ne vom uita la:

• punctele de declanșare subscapulare și tiparele de durere menționate;
• motivele apariției punctelor de declanșare ale mușchiului subscapular;
• simptome ale punctelor de declanșare subscapulare;
• automasajul mușchiului subscapular pentru a elimina durerea.

Fiind unul dintre mușchii manșetei rotatoare, mușchiul subscapular susține articulația umărului în timpul mișcării.

Punctele declanșatoare subscapulare și modelele de durere referite

Mușchiul subscapular poate deveni locul a până la trei puncte de declanșare, dintre care două apar de obicei lângă marginea exterioară a mușchiului. Din fericire, un punct de declanșare pe marginea interioară a mușchiului este mult mai puțin frecvent, deoarece este aproape imposibil de palpat și eliminat manual.

Principalele simptome care însoțesc prezența punctelor de declanșare în mușchiul subscapular

Activitatea punctelor de declanșare în mușchiul subscapular poate duce la următoarele simptome și plângeri:

• durere severă în spatele umărului, care poate apărea în timpul mișcării sau imobilizării umărului și este localizată destul de profund;
• incapacitatea de a ridica brațul mai mult de 45 de grade - apare durere severă atunci când se încearcă ridicarea brațului în lateral;
• durerea se intensifică atunci când încercați să atingeți axila situată sub celălalt braț;
• sindromul umărului înghețat sau capsulită adezivă: durere în zona umerilor, mobilitate limitată în articulația umărului.

Durerea în umăr, sub omoplat, în partea superioară a brațului și în jurul încheieturii sunt posibile simptome ale unui mușchi subscapular încordat.

Un ghid rapid pentru auto-masajul mușchiului subscapular

Pentru a masa mușchiul subscapular, acesta trebuie mai întâi localizat. Pentru a face acest lucru, așezați-vă pe un scaun sau aplecați-vă în față, coborâți un braț în jos și relaxați-l astfel încât să atârne liber.

Pune-ți cealaltă mână în axilă și începe să-ți rotești umărul spre interior - în timpul acestei mișcări vei simți mușchiul subscapular. Amintiți-vă că această zonă este foarte sensibilă deoarece conține un numar mare de nervi. Simțiți contractul muscular, apoi relaxați-l și începeți masajul.

Asigurați-vă că masați doar mușchii și nu nervii, deoarece acest lucru poate duce la durere la axilă. Ar trebui să masați mușchiul subscapular cu degetul mare, mișcându-l încet peste punctele sensibile ale mușchiului.

O altă opțiune de masaj este o mișcare de presiune: aplicați presiune mana dreapta pe mușchiul situat pe partea stângă și apoi efectuați diverse mișcări cu mâna stângă (ridicați-o, rotiți-o).

Complexul ligamento-cartilaginos glenohumeral (ligamentele glenohumerale cu labrum cartilaginos) este într-o oarecare măsură un aparat de stabilizare pasiv al articulației umărului. Deși labrumul mărește adâncimea cavității glenoide a scapulei, rolul său de barieră mecanică împotriva subluxației este mult mai puțin important decât rolul său de substrat pentru prinderea ligamentelor glenohumerale. Deoarece atât buza, cât și ligamentele sunt compuse din fibre dense de colagen întrețesute, probabilitatea de deteriorare a conexiunii buză-os (avulsie labrală) este mai mare decât probabilitatea unei rupturi oriunde în complexul ligamento-cartilaginos.

Orez. Ligamentele umar-scapulare. A - vedere schematică a îmbinării din față. B - vedere a ligamentelor pe secțiuni axiale, C - vedere schematică a articulației din lateral. LHBT - cap lung al tendonului bicepsului, CHL - ligament coracohumeral, SGHL - ligament glenohumeral superior, MGHL - ligament glenohumeral mediu. IGHL - ligamentul glenohumeral inferior.

Alte opțiuni de dezvoltare se referă la părțile antero-superioare ale buzei, unde există separarea buzei de scapula (foramenul sublabial) sau absența congenitală a buzei (complexul Buford).

Orez. Variante de dezvoltare a secțiunilor anterioare ale buzei fibroase.

Rupturi de tendon, degenerare și luxație

Degenerări și rupturi parțiale ale tendonului.

T1 arată o creștere locală sau difuză a intensității semnalului. La T2, degenerarea are o intensitate a semnalului mai apropiată de cea a mușchiului normal.

Dacă semnalul de la tendon este mai aproape ca intensitate de apă, atunci ar trebui să ne gândim la deteriorarea parțială. Sunt momente în care este cu adevărat dificil să tragi granița dintre ruptură și degenerare. În aceste cazuri, modificările tendonului sunt descrise prin termen tendinoza sau tendinopatie.

Modificările sunt mai degrabă locale decât difuze în natură și au o localizare specifică (1 cm proximal de atașarea tendonului supraspinat de tuberculul mare).

Cel mai adesea, suprafața inferioară a porțiunii distale a tendonului supraspinat suferă o ruptură parțială.

Detectarea precoce a modificărilor patologice ale tendonului în stadiul care precede ruptura completă a tendonului are o importanță clinică deosebită, deoarece în acest caz tratamentul este conservator sau limitat la debridarea sau decompresia chirurgicală.

Odată cu o ruptură completă a tendonului, sindromului de durere se adaugă o limitare a gamei de mișcare, care necesită un tratament chirurgical mai radical.

Ruptura completă a tendonului

Criteriul direct pentru o ruptură completă a tendonului este întreruperea continuității structurii tendonului printr-un semnal foarte intens din partea fluidului care umple golul dintre capetele tendonului deteriorat.

Semne secundare de ruptură completă a tendonului:

• amestecarea medială a joncțiunii musculotendinoase, care este situată în mod normal în poziția de la ora 12 a capului humeral sau lateral de gol;
• articulația acromioclaviculară;
• subțierea locală, neuniformitatea și estomparea marginilor tendonului;
• atrofia mușchiului supraspinat cu degenerare grasă;
• apariția lichidului în spațiul subacromial-subdeltoidian.

Cap lung de biceps

O ruptură completă a capului lung al bicepsului apare la aproximativ 7% dintre pacienții cu o ruptură de supraspinat, iar o treime dintre pacienți prezintă degenerare sau rupturi parțiale.

Cu o ruptură completă a tendonului, la care zona critică proximală este mai susceptibilă, fragmentul distal al tendonului se poate deplasa din adâncitura osoasă datorită tracțiunii musculare, care este clar vizibilă pe secțiunile axiale. Astfel de rupturi sunt mai frecvente la persoanele în vârstă. La tineri se observă rupturi complete ale tendonului capului lung al bicepsului distal de adâncitura osoasă, undeva la nivelul joncțiunii muschi-tendon.

Traumatismele acute pot provoca, de asemenea, avulsii, subluxații sau luxații ale tendonului, necesitând intervenție reconstructivă. Condiție obligatorie pentru o luxație sau subluxație de tendon este o ruptură ligamentul humeral transvers, întins între tuberculii mai mari și mai mici și ținând tendonul capului lung al bicepsului în cavitatea osoasă.

Când este luxat, tendonul se mișcă anterior și medial. Dacă tendonul nu este identificat în cavitatea osoasă, aceasta indică deja prezența patologiei. În mod obișnuit, tendonul este deplasat anterior și medial de la adâncitura osoasă la distanțe diferite sub sau deasupra tendonului subscapular.

Mușchiul infraspinus

Ruptura tendonului infraspinos din cauza traumatismelor acute poate apărea singură sau în combinație cu o ruptură a mușchiului supraspinat. De asemenea, cauza rupturii poate fi impactul umărului în secțiunile posterior-superioare. Ultima condiție se referă în principal la prinsarea tendonului infraspinatus între capul humerusului și marginea posterioară a labrumului atunci când brațul este abdus în spatele capului cu rotație externă (de exemplu, la aruncare).

În plus față de tendonul mușchiului infraspinatus, părțile postero-superioare ale labrumului articular fibros, precum și capul humerusului în punctul în care marginea indicată a labrumului articular este presată în el, suferă modificări.

Manifestările clinice includ durerea posterioară a umărului și uneori subluxație anterioară.

Morfologie:

• chisturi degenerative în partea posterioară a capului în apropierea inserției tendonului infraspinatus;
• dezintegrarea, ruptura parțială sau completă a tendoanelor mușchilor infraspinatus și/sau supraspinatus;
• dezintegrarea sau ruptura labrumului fibros posterior.

Mușchiul subscapular

Ruptura tendonului subscapular este un eveniment relativ frecvent. Poate să apară ca urmare a căderii pe brațul aductit în stare de hiperextensie sau din cauza rotației externe, poate însoți și luxația anterioară a umărului, leziuni semnificative ale coafei rotatorilor și luxația tendonului bicepsului sau poate fi o consecință a impactului subcoracoid.

Această din urmă afecțiune este însoțită de o îngustare a spațiului dintre vârful procesului coracoid și capul humerusului, ambele congenitale și ca urmare a unei fracturi a procesului coracoid sau a unei intervenții chirurgicale.

O ruptură poate fi recunoscută prin întreruperea tendonului, o creștere difuză a semnalului din structura sa, modificări ale grosimii tendonului și ale poziției sale și fluxul de material de contrast între fibrele deteriorate.

Criteriu suplimentar: atrofia mușchiului subscapular cu degenerarea sa grasă.

Leziuni multiple ale coafei rotatorilor

Rupturile multiple ale manșetei rotatorilor apar de obicei la pacienții în vârstă cu degenerare avansată a tendonului și factori predispozanți, cum ar fi artrita, diabetul sau terapia hormonală pe termen lung.

De regulă, există întotdeauna o ruptură completă a tendoanelor cu deplasarea joncțiunii musculotendinoase și atrofie. De asemenea, este tipic să existe comunicații mari între cavitatea articulară și bursa sinovială subacromială. Uneori se formează chisturi sinoviale destul de mari, proeminente sub piele.

ÎN perioada acuta Sângele poate fi detectat în cavitatea articulară, iar pe termen lung - fibroză și calcificare. Modificările osoase destul de caracteristice includ deplasarea în sus a capului humeral cu formarea de neoartroză a capului humeral și a suprafeței inferioare a procesului acromion, precum și modificări degenerative ale capului humeral însuși cu chisturi subcorticale și osteofite marginale.

Intervalul rotatorilor

Intervalul manșetei rotatorilor este spațiul de formă triunghiulară dintre tendoanele supraspinoase și subscapulare. Baza acestui triunghi este procesul coracoid, părțile superioare și, respectiv, inferioare ale tendoanelor supraspinatus și subscapular, iar vârful este ligamentul humeral transvers, care formează acoperișul șanțului bicipital. Prin acest spațiu trece tendonul capului lung al bicepsului. Acest spațiu este considerat cel mai favorabil punct de intrare în articulație atunci când se efectuează artroscopie.

Tulburările în acest interval se pot datora luxației articulației anterioare sau instabilității congenitale sau pot rezulta și din intervenția chirurgicală.

instabilitate

Instabilitatea este o luxație sau subluxație a umărului care apare cu sau fără leziune. După sindromul de impingement, instabilitatea articulației umărului este cel mai frecvent tip de patologie întâlnită. Aceste două condiții coexistă adesea.

Această condiție foarte dureroasă poate fi dificil de diagnosticat dacă nu există dovezi ale unui episod acut.

Stabilitatea articulației umărului depinde de un întreg complex de structuri osoase și ale țesuturilor moi care înconjoară articulația.

Factorii care predispun la instabilitate articulară sunt:

• anomalii ale labrumului articular,
• slăbirea sau ruptura capsulei articulare,
• slăbiciune sau afectare a ligamentelor glenohumerale,
• cavitatea glenoidă plată a scapulei sau altă anomalie de dezvoltare a acesteia,
• Fracturi Hill-Sachs sau Bankart de la o luxație anterioară.

Din punct de vedere clinic, instabilitatea articulației umărului poate fi împărțită în 2 tipuri:

• instabilitate functionala- Articulația rămâne stabilă la examinarea fizică, dar pacientul raportează clicuri, durere, blocare tranzitorie și o senzație subiectivă de instabilitate. Acești pacienți prezintă adesea leziuni labrale care provoacă durere în absența dovezilor clinice de instabilitate.
• instabilitate anatomică – luxații sau subluxații recurente și la examenul fizic prezintă semne de instabilitate.

În funcție de direcția deplasării, există 4 tipuri de dislocare: față (95%), spateȘi amestecat.

Un alt tip de luxație mixtă se numește deplasare superioară a capului humeral, însoțită de sindromul de captare și neoartroză în articulația subacromială.

Modificări secundare ale luxației:

• hipertrofia tuberozității mari,
• formarea exostozei subacromiale,
• îngroșarea ligamentului coracoacromial
• formarea exostozei la nivelul articulației glenohumerale.

La unii pacienți, instabilitatea se dezvoltă ca urmare a unei luxații traumatice recunoscute anterior; la alții, nu se găsește nicio dovadă de leziune. Se dezvoltă elasticitatea crescută a elementelor de susținere anterioare ale articulației. La aceasta se poate adăuga o anomalie congenitală.

Factorii predispozanți sunt:

• adâncimea și raza de curbură insuficientă a cavității glenoide a scapulei sau un unghi neobișnuit al poziției sale;
• elasticitate crescută congenitală a capsulei și ligamentelor,
• dezvoltare insuficientă sau absența completă a ligamentelor glenohumerale,
• al treilea tip (medial) de atașare a capsulei articulare.

Deteriorarea elementelor articulare din cauza luxației

Leziuni ale buzei, capsulei, ligamentelor glenohumerale și oaselor. Sunt posibile diferite combinații de leziuni ale acestor structuri.

Al treilea tip de atașare a capsulei, defectele sale, denivelările și separarea de marginea scapulei indică instabilitatea anterioară a articulației.

Luxațiile traumatice ale umărului anterior pot fi însoțite și de ruptura tendonului subscapular cu lărgirea recesului subscapular. Stratul posterior al capsulei suferă modificări similare în timpul luxației posterioare a articulației.

Leziunile comune ale capsulei articulare includ Înfrângerea lui Bennett, care este o leziune non-articulară legată de cavitatea stratului posterior al capsulei și al buzei posterioare. Se vede de obicei la ulcioarele de baseball. Biomecanica acestei leziuni este cauzată de supraîntinderea fasciculului posterior al ligamentului glenohumeral inferior în timpul fazei finale de frânare a aruncării.

O ruptură nedepistată în timp util duce mai întâi la instabilitate funcțională și apoi anatomică a articulației.

Cea mai frecventă manifestare RMN a instabilității articulare este ruptura, îngroșarea sau absența oricăruia dintre ligamentele glenohumerale. Cel mai adesea, cu o luxație, se observă afectarea ligamentului glenohumeral inferior, principalul stabilizator al articulației umărului. Poate apărea oriunde în ligament. Cea mai frecventă leziune asociată cu o luxație a umărului este o ruptură a ligamentului la atașarea acestuia de umăr, care este adesea asociată cu o ruptură a tendonului subscapular. Se manifestă de obicei printr-o creștere a intensității semnalului de la ligament în T2, întreruperea structurii sale în zona de atașare a gâtului anatomic, ondularea contururilor fragmentului și deplasarea lui în jos.

Modificări osoase

Modificările osoase care însoțesc instabilitatea pot fi fie de origine dobândită, fie disontogenetică. Înclinarea, rotația sau planeitatea congenitale a cavității glenoide a scapulei predispune la dezvoltarea instabilității.

Fractura Hill-Sachs- luxația anterioară duce la deformarea osoasă dobândită în urma unei fracturi deprimate a părții posterolaterale a capului. Această fractură poate fi vizualizată ca o depresiune a suprafeței osoase.

Trebuie amintit că capul humerusului în secțiuni craniale față de procesul coracoid trebuie să fie întotdeauna rotunjit. Sub acest nivel, aplatizarea capului este acceptabilă.

Fractură Bankart- o fractură a marginii antero-inferioare a cavității glenoide - poate fi însoțită și luxația anterioară a capului humeral.

Luxația posterioară a umărului poate duce la o fractură prin compresie a părții interne anterioare a capului și a părții posterioare a cavității glenoide și a marginii posterioare a cavității glenoide - fractură Bankart inversă.

Buze

Există multe opțiuni pentru deteriorarea labrumului cartilaginos fibros: lacrimi de grosime totală și parțială, separare de marginea cavității glenoide, zdrobire și zdrobire.

Există 2 tipuri de leziuni ale buzelor care însoțesc instabilitatea articulației:

• Daune Bankart
• avulsia subperiostală anterioară a complexului ligamento-cartilaginos (ALPSA).

După luxația anterioară a umărului, leziunea Bankart este cea mai frecventă leziune a articulației umărului. Constă în separarea buzei inferioare anterioare (cu sau fără ruptură) de cavitatea glenoidă a omoplatului cu ruptură a periostului omoplatului. Această leziune poate fi însoțită și de o fractură a cavității glenoide anterioare inferioare.

Un tip de leziune Bankart este o avulsiune subperiostală a buzei anterioare. Se caracterizează printr-o separare a buzei cartilaginoase împreună cu detașarea periostului fără deteriorarea acestuia din urmă.

În acest caz, buza, care este exfoliată împreună cu periostul, poate fi înfășurată sub gâtul scapulei și se poate vindeca într-o astfel de poziție, care este plină de dezvoltarea instabilității cronice.

Astfel, aceste două leziuni diferă doar în starea periostului. In cazul Bankart se rupe, in alternativa se dezlipeste.

Orez. Deteriorarea buzei. Schema secțiunii axiale a unui labrum cartilaginos normal, precum și caracteristicile cheie ale leziunii Bankart, avulsia subperiostală anterioară a complexului fibrocartilaginos (ALPSA) și ruptura glenolabră (GLAD)

Pentru vindecare, aceasta din urmă este considerată o opțiune mai favorabilă. Managementul clinic diferă, așa că este important să încercăm să diferențiem cele două leziuni pe RMN.

O leziune Bankart inversă rezultă din dislocarea posterioară ca răspuns la abducția repetitivă și rotația internă. În acest caz, marginea posteroinferioară a labrumului articular este separată cu sau fără o fractură a marginii posterioare a cavității glenoide.

Criteriul de diagnosticare a leziunii buzelor este hiperintensitatea liniară a semnalului (mai intens decât din cartilajul hialin) în grosimea labrumului articular, extinzându-se până la suprafața acestuia. Când buza este zdrobită, semnalul de la ea crește difuz. O buză lipsă sau disproporționat de mică ar trebui să sugereze, de asemenea, o deteriorare. Și, în sfârșit, separarea și deplasarea buzei dincolo de marginea cavității glenoide nu ar trebui să ridice îndoieli cu privire la deteriorare.

Leziunea buzelor nu este asociată cu instabilitatea articulației

Astfel de leziuni includ leziuni ale buzelor anterioare, superioare și posterioare, chisturi de buze și rupturi glenolabrale.

SLAP se referă la orice ruptură a labrumului mai aproape de marginea anterioară sau posterioară. Aceste leziuni afectează atașarea capului lung al bicepsului de buza superioară. Mecanismul rănirii este compresia atunci când se mișcă mâna în spatele capului, în care buza devine strânsă între cap și marginea cavității glenoide sau tracțiunea din partea laterală a capului lung al bicepsului, ducând la separarea părții superioare. buze. Pacienții se plâng de durere, blocarea mișcării, clicuri și o senzație de instabilitate, deși articulația rămâne stabilă la examinare.

Inițial, leziunile SLAP au fost împărțite în 4 tipuri:

• Tipul 1 - fibrarea marginii libere a buzei superioare;
• Tipul 2 - separarea labrumului articular superior de marginea cavității;
• Tip 3 - rupere ca mânerul buzei superioare cu extensie la tendonul capului lung al bicepsului;
• Tipul 4 - o lacrimă ca o adăpatoare, care se extinde până la tendonul capului lung al bicepsului.

Orez. Lacrimile anterioare și posterioare ale buzei superioare.

Semnificația clinică a acestei clasificări poate fi, de asemenea, pusă la îndoială, deoarece tactica de tratament depinde în principal de prezența sau absența unei rupturi a tendonului capului lung al bicepsului. Astfel, cel mai important lucru pentru specialistul RMN este să poată descrie starea labrumului și a tendonului capului lung al bicepsului, mai degrabă decât să încerce să clasifice clar leziunea SLAP.

Fibrarea buzei se manifestă prin margini neuniforme și o creștere difuză a semnalului de la buza superioară.

O avulsie a labrumului apare ca un semnal liniar hiperintens care separă labrum de marginea articulară a scapulei. Acest defect se extinde anterior și posterior de inserția tendonului capului lung al bicepsului, spre deosebire de foramenul sublabial.

Când este avulsată, buza este complet separată de os printr-o linie foarte intensă de lichid care se extinde dincolo de zona de atașare a tendonului bicepsului. Banda lacrimală SLAP se extinde de la substanța buzei superioare în direcție craniocaudală până la suprafața sa inferioară sau acoperă întreaga buză, împărțind-o în fragmente laterale mediale. În acest din urmă caz, golul se numește tipul „adăpatoare”.

Fractura de claviculă și ruptura articulației acromioclaviculare

Fractura tuberozității mari a humerusului

Fractura impactată a colului chirurgical al humerusului

Vă rugăm să activați JavaScript pentru a vizualiza

Articulația umărului este una dintre cele mai mari și, în același timp, cele mai mobile articulații din corpul uman.

Mișcările în articulația umărului pot fi efectuate în toate cele trei planuri: frontal, sagital și vertical. Această mobilitate este asigurată în mare măsură de coafa rotatorilor, care este formată din tendoanele a patru mușchi: subscapular, supraspinatus, infraspinatus și teres minor.

Mușchiul subscapular este direct responsabil pentru aducția și pronația umărului.

Deteriorarea tendonului subscapular este însoțită de funcționarea afectată a membrului superior și incapacitatea de a efectua mișcările pe deplin.

Cauzele rupturii tendonului subscapular

În cele mai multe cazuri, ruptura tendonului subscapular nu are loc spontan. Acesta este un proces cronic care se dezvoltă pe fondul modificărilor degenerative ale tendonului, al microtraumatismului constant și al deteriorării alimentării cu sânge.

Cel mai mare risc de accidentare este pentru sportivii amatori de vârstă mijlocie care se angajează ridicare de greutăți, badminton sau înot. În aceste sporturi, sportivul trebuie să schimbe frecvent poziția umărului față de articulația umărului, ceea ce provoacă apariția unei rupturi.

Cu toate acestea, ruptura tendonului subscapular poate apărea și din cauza traumatismelor severe fără prezența factorilor predispozanți.

Dacă apar primele simptome de rănire (durere în articulația umărului, limitare sau incapacitate completă de a mișca brațul, umflare și roșeață în zona umărului), trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Adresele clinicilor sportive în care avem încredere sunt enumerate la sfârșitul articolului.

Ruptura tendonului subscapular: tratament

Tratamentul leziunilor se efectuează conservator sau chirurgical. Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile de ruptură completă a tendonului, precum și în situațiile în care tratamentul conservator a fost ineficient.

Terapia de exerciții pentru ruptura tendonului subscapular este utilizată în mod activ în perioada postoperatorie pentru a restabili funcția membrelor.

Consultație cu un medic sportiv

O vizită la un medic sportiv este una dintre principalele etape pe calea reîntoarcerii la sport după o accidentare.

Cele mai bune clinici sportive și medici!

1. Clinica de terapie manuală a Dr. Chechil

Cechil Serghei Viaceslavovici— medic șef al clinicii. Direcția principală este sistemul musculo-scheletic. Are 24 de ani de experiență medicală: conducerea serviciului medical al unui submarin nuclear, conducerea departamentului de pregătire specială a sanatoriului militar Paratunka din Kamchatka.

Kovtun Yuri Vadimovici— Neurolog, chiropractician, specialist în selecția și montarea branțurilor individuale ortopedice. Specialist certificat Kinesto Taping.

Video clinică

Site-ul clinicii - www.chechil.com

2. Centrul științific și practic de medicină sportivă din Moscova

— Traumatolog-ortoped al secției de traumatologie.

Site-ul clinicii - mnpcsm.ru

3. Clinica de familie

Davis Andrei Evgenievici— Traumatolog-ortoped. Doctor de cea mai înaltă categorie.

Site-ul clinicii - Semeynaya.ru

Compania „Sport-TEK” - pentru sport amator nedureros!

P.S. Marcați acest articol.

Adaugă articolul nostru la marcajele browserului tău pentru a nu pierde timpul căutând o clinică medicală dacă este nevoie.

Durerea de spate este cel mai frecvent simptom în rândul plângerilor pacienților. Există mulți factori care cauzează acest sindrom. Cauzele principale sunt adesea bolile cronice ale sistemului musculo-scheletic, vânătăile, leziunile, entorsele.

Printre toate tipurile de leziuni ale spatelui, se distinge încordarea musculară - aceasta este o vătămare gravă. tesut muscularși ligamentele, cauzate de stres sever asupra coloanei vertebrale. Tulburarea apare ca urmare a ridicării grele, intense activitate fizica, mișcări bruște, șederea prelungită a corpului într-o poziție incorectă, este însoțită de durere severă și o deteriorare generală a stării pacientului.

Ce să faci dacă ai tras un mușchi din spate? Când apare durerea, în primul rând, este necesar să se asigure pacientului repaus la pat și să se afle cauzele problemei pentru a lua o decizie adecvată cu privire la tratament.

Tensiunile musculare sunt posibile în fiecare parte a coloanei vertebrale. Mai susceptibil la patologie regiunea lombară, datorită volumului de sarcină plasat pe acesta. Cauzele prejudiciului sunt:

• muncă sedentară, inactivitate;
• slăbiciune și subdezvoltare a sistemului muscular;
• nepregătirea pentru ridicarea sarcinilor grele, distribuția necorespunzătoare a greutății pe spate;
• vânătăi, răni;
• antrenament fizic activ ascuțit;
• boli neurologice;
• efectuarea de exerciții fără încălzire și pregătirea mușchilor;
• tensiune nervoasă, stres;
• infecții virale acute.

O cauză serioasă a entorsei constă în deplasarea discurilor coloanei vertebrale ca urmare a stresului excesiv. Modificările la nivelul coloanei vertebrale duc la ciupirea nervilor, provocând dureri foarte severe care se răspândesc la organele și mușchii vecini.

Simptomele neplăcute ale bolii pot apărea indiferent de pregătire și grad antrenament fizic persoană. Chiar și o cădere nereușită, un salt sau o întoarcere bruscă a corpului poate fi cauza patologiei.

Ce unguente ajută la întorsătura mușchilor și ligamentelor?

Simptome de încordare a spatelui și severitatea entorsei

Expresia „pe spate” este o expresie frecvent folosită în conversație care poate indica o serie de leziuni ale coloanei vertebrale:

• entorse;
• rupturi de ligamente;
• osteocondroză;
• hernii

Următoarele semne vă vor ajuta să faceți un diagnostic precis:

1. Durerea insuportabilă la locul rănirii, care iradiază către picioare, apare după activitate fizica. ÎN pozitia culcat durerea se calmează și dispare în timp.
2. Este imposibil să-ți îndrepti spatele din cauza durerii severe.
3. Dificultăți de mișcare, tensiune musculară, spasme.
4. Pierderea sensibilității zonei afectate, umflături, „înțepături” la nivelul degetelor extremităților.
5. Atunci când vertebrele sau nervii sunt afectați, tulburările externe ale coloanei vertebrale sunt uneori vizibile și se observă disfuncționalități în funcționarea organelor interne.

Există 3 etape ale deformării musculare:

1. Sindromul durerii nepronunțate, tolerabile, dispare de la sine în 3 zile.
2. Durerea intensă, însoțită de contracția musculară, provoacă disconfort grav la spate. Este necesar să consultați un medic pentru a determina tactica de tratament.
3. Durerea foarte puternică, ascuțită, cauzată de ruperea mușchilor spatelui duce la dificultăți de mișcare. Este necesară îngrijire medicală urgentă.

Aflați cum să tratați o entorsă inghinală.

Primul ajutor pentru încordarea spatelui

În cazul unei entorse a mușchiului spatelui inferior, este important să consultați cât mai curând un specialist pentru a preveni complicațiile. Auto-tratamentul este periculos.

Dacă asistența medicală nu poate fi acordată din orice circumstanțe, este necesar:

• așezați pacientul pe o suprafață dură, plană, asigurați-vă că zona rănită a spatelui este imobilă;
• dacă este necesar, reduceți durerea cu analgezice;
• puteți lua medicamente antiinflamatoare;
• ameliorează umflarea și oprește răspândirea procesului inflamator cu comprese cu gheață (se aplică gheață printr-o cârpă în zonele deteriorate timp de jumătate de oră);
• Nu încălziți zona entorsă și nu folosiți unguente de încălzire;
• masajul este interzis;

Procesul de recuperare a mușchilor răniți durează mult timp, în funcție de complexitatea și natura leziunii. Metodele de tratament pot include atât terapia medicamentoasă, cât și intervenția chirurgicală. De aceea, este foarte important să acordați primul ajutor corect și să consultați un medic în timp util.

Diagnosticare

Medicul trebuie să pună un diagnostic și să determine gradul de entorsă, pe baza plângerilor pacientului și a datelor de examinare. În funcție de tipul și localizarea durerii, se trag concluzii despre prezența sau absența complicațiilor leziunii.

Dacă durerea s-a răspândit la țesuturile învecinate, se extinde la picioare, fese, atunci sunt prescrise diagnostice instrumentale - raze X, tomografie computerizată și, în unele cazuri, RMN.

Cum să tratezi o entorsă de șold?

Tratament

Dacă simptomele unei încordări ale mușchilor spatelui sunt minore, nu este necesar niciun tratament. În astfel de cazuri, durerea ușoară nu provoacă disconfort persoanei și nu îi perturbă stilul obișnuit de viață. Dar daunele nu dispar întotdeauna fără consecințe; lipsa de a oferi un tratament adecvat și măsuri preventive în timp util poate duce la complicații în cursul bolii.

Cum să tratezi o încordare a mușchilor spatelui

Terapia medicamentosă este folosită cel mai adesea ca tratament - sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice și vitaminele B. Medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete și injecții.

În total dă bun rezultat utilizarea unguentului pentru întinderea mușchilor spatelui. Compozițiile care au efect antiinflamator pot fi folosite imediat după leziune și cu efect de încălzire numai după ce umflarea și inflamația au fost îndepărtate. De regulă, un astfel de tratament este suficient pentru o durată de curs de 2 săptămâni.

În caz de deplasare a discurilor vertebrale, prescris suplimentar terapie manuală. Ca o întărire dinamica pozitiva tratament medicamentos, pacientului i se prescrie terapie cu laser sau fizioterapie, se recomandă să urmeze un curs de masaj, terapie cu exerciții fizice (terapie fizică). În caz de ruptură a mușchilor coloanei vertebrale, este necesar un tratament chirurgical urgent, a cărui nevoie este determinată de medic.

Toți mușchii spatelui sunt supuși deformării, dar apar mai puține cazuri de entorsă la nivelul coloanei toracice, și anume sub omoplați.

Dacă o persoană a tras un mușchi sub omoplat, va fi necesar următorul tratament:

• o odihnă bună este necesară;
• luarea de medicamente antiinflamatoare;
• pentru spasmele musculare se folosesc medicamente care reduc tonusul muscular (relaxante musculare);
• pentru durerea cronică combinată cu o stare depresivă, luați antidepresive;
• kinetoterapie, masaj.

Ce să faci dacă un ligament al gleznei se rupe sau se întorce?

Terapie cu exerciții fizice

Exercițiul terapeutic este o metodă de tratament și reabilitare, care este un set de exerciții selectate individual pentru fiecare pacient, care vizează restabilirea sănătății umane.

Terapia cu exerciții se îmbunătățește stare generală organism, restabilește performanța, crește imunitatea, reduce durerea, ajută la întărirea mușchilor și ligamentelor. Setul necesar de exerciții este elaborat de medic, ținând cont de toate caracteristicile evoluției bolii.

Masaj

Sunt unul dintre cei mai mulți metode eficiente tratamentul încordării musculare. Puteți începe un curs de masaj încă de la 2 zile după ce ați primit accidentarea.În primele zile, procedura implică un impact ușor asupra țesuturilor situate lângă zona lezată; în a 4-a zi și după, tehnica se schimbă și impactul începe direct pe locul leziunii.

Masajul îmbunătățește circulația sângelui, promovează relaxarea și elasticitatea crescută a mușchilor spatelui și refacerea rapidă a țesuturilor deteriorate.

Terapia cu laser– un tip de kinetoterapie care presupune expunerea zonei dureroase la radiatii infrarosii. Principalul avantaj al metodei este capacitatea laserului de a pătrunde adânc în corp până la locul de tratament necesar.

Acest efect are un efect de întărire asupra coloanei vertebrale, ajută la eliminarea durerii, ameliorează inflamația și normalizează funcția musculară.

Electroforeză este o metodă de kinetoterapie care presupune introducerea de medicamente în țesuturile lezate folosind curent. Ca urmare, există o îmbunătățire a stării întregului corp, ameliorarea tensiunii și restabilirea mobilității musculare.

Reabilitare

După finalizarea unui curs de tratament pentru mușchii coloanei vertebrali entorsi, este necesar să urmați anumite reguli timp de 1,5-2 luni pentru a preveni rănirea din nou și recuperarea completă a corpului:

• Fă sport regulat;
• dacă se așteaptă o sarcină serioasă asupra coloanei vertebrale, încălziți și încălziți mușchii în avans;
• nu faceți mișcări bruște când ridicați sarcini, încercați să ridicați greutăți cu spatele drept dintr-o poziție ghemuită;
• Mențineți o dietă echilibrată, fortificată.

Concluzie

In concluzie, as dori sa remarc ca o entorsa a spatelui este un diagnostic serios care necesita tratament imediat. Există suficiente mijloace și metode în medicină pentru a restabili complet țesuturile deteriorate.

Fizioterapia, masajul, terapia cu exerciții fizice vor ajuta la restabilirea sănătății pacientului cât mai repede posibil. Cu toate acestea, este important să se prevină dezvoltarea patologiei și să se respecte măsurile preventive necesare.

1. Hipotermie.
2. Leziuni la spate.

• angina pectorală.
• Infarct miocardic.
• Cifoscolioza.
• Nevralgie intercostală.
• Spondiloartroza.

Dureri de spate în zona omoplatului

Atât persoanele în vârstă, cât și cele mai tinere se plâng de dureri de spate în zona omoplaților. Durerea în regiunea interscapulară nu indică nicio boală anume, dar este o manifestare a numeroaselor anomalii în funcționarea organelor situate în afara zonei de concentrare a durerii.

Dacă te doare spatele în zona omoplaților, atunci cauza probabilă a durerii poate fi mușchii, nervii, articulațiile fațetelor, ligamentele, modificările patologice ale organelor interne, consecințele loviturilor și rănilor etc.

O listă cu cele mai importante boli care provoacă dureri de spate:

• daune cauzate de traume părțile constitutive coloana vertebrală toracală și cervicală;
• modificări ale sânului sau cervicale cauzate de osteocondropatie;
• curbura coloanei vertebrale în diferite direcții din cauza anomaliilor de dezvoltare - scolioză;
• dezvoltarea cifozei și cifoscoliozei din cauza posturii incorecte - aplecare, cocoșare;
• spondiloartroză deformatoare;
• hernie de disc la vertebrele toracice;
• periartrita humeroscapulară - dureri musculare la nivelul brâului scapular și articulației;
• nevralgie intercostală;
• zona zoster;
• boli de inima: ischemie, infarct miocardic;
• leziuni, boli și tumori ale organelor mediastinale;
• indigestie, boală duodenală;
• disfuncție a ficatului și a sistemului hepatobiliar;
• patologia plămânilor și a pleurei;
• insuficiență renală;
• efectuarea pe termen lung a oricărei activități pe fondul bolilor sistemice.

Natura durerii

În practica medicală, o descriere rațională de către pacient a durerii sale deasupra spatelui este de mare importanță. Durerea dintre omoplați este un simptom al unui număr de boli sau patologii; este posibil să aflați cauza apariției sale prin descrierea cu acuratețe a naturii sale, a tipului și a frecvenței apariției și dispariției sale. Un diagnostic corect va elimina senzația de arsură la spate, durerea la omoplați, cauzele vor fi stabilite cu ajutorul medicului și bolile vor fi prevenite în viitor.

Natura durerii de spate este:

1. cronică - durerea ușoară este tipică, tulburătoare pentru o lungă perioadă de timp, practic nu se oprește;
2. acută - durere specifică, bruscă izbitoare și estompată, mult mai puternică decât cronică.

Când te doare spatele în zona omoplaților, durerea este localizată în diferite locuri. Acest lucru oferă motive pentru a clasifica durerea la omoplați în trei tipuri:

• durere sub omoplați (dreapta sau stânga);
• durere între omoplați;
• durere la omoplat la dreapta sau la stânga.

Dureri de spate sub omoplați

Cauzele durerii pot avea absolut nimic de-a face cu coloana vertebrală. Dacă o persoană are dureri de spate sub omoplați, atunci o serie de semne însoțitoare, fără examinări și teste, pot implica prezența unor afecțiuni tipice, care apar frecvent.

Te-ar putea interesa: Vânătăi pe coloană

• Ulcer la stomac. Se caracterizează prin dureri regulate, crescânde, slăbirea sau dispariția după vărsături. Senzațiile de durere sunt localizate în epigastru, dar pătrund în scapula stângă.
• Probleme psihologice. Provoacă senzații abia perceptibile sau acute de greutate, congestie în piept, furnicături în zona inimii, compresie în piept. Există cazuri când simptome similare afectează zona gâtului și se răspândesc sub omoplatul stâng.

Ce provoacă durere sub omoplatul drept

Modul în care se manifestă un simptom determină cauza acestuia.

Lista de motive care explică durerea de sub omoplatul drept este extinsă. Exemple dintre cele mai comune:

• Durere surdă, neîncetat tulburătoare, neîncetată cu partea dreapta durerile de spate pot fi cauzate de spasme musculare obișnuite din cauza posturii corporale inconfortabile prelungite sau asociate cu organe interne: rinichi, pancreas, vezica biliară. În cele mai multe cazuri, durerea apare în mod neașteptat, cu o întoarcere bruscă a capului, strănut, tuse.
• Durerea acută, penetrantă, ascuțită sau în creștere, localizată pe partea dreaptă a inimii sau în spațiul interscapular poate fi o consecință a unei boli a organelor interne și nu este asociată cu coloana vertebrală. Multe sisteme ale corpului, abaterile de la funcționarea normală, provoacă dureri sub omoplatul drept - cardiovasculare, excretoare, digestive etc.
• Durerea de încordare și tăiere sub omoplatul drept te face să te gândești la debutul bolilor sistemului musculo-scheletic: condroză, osteocondroză, spondiloză etc. Durerea de acest tip poate fi cauzată de nevralgie atunci când apar rădăcini nervoase ciupite. Cauzele unei astfel de dureri pot fi tumori oncologice, nu adesea, dar astfel de fenomene sunt prezente în practica medicală.
• Pacientul are dureri în mușchii spatelui de sub omoplați, atunci ar trebui să vă gândiți la boli sistemul respirator. Durerea sub omoplați poate fi cauzată fie de suprasolicitarea mușchilor din acest loc, fie de coloana toracică.
• Osteocondroza coloanei cervicale. Cel mai adesea provoacă durere unilaterală, durere surdă, care este concentrată sub partea occipitală. Particularitatea lor este să apară dimineața, smulgând pacientul din somn. Sindromul de durere este deosebit de sever în timpul flexiei și extinderii ascuțite a gâtului. Aplicarea căldurii pe suprafața dureroasă (baie caldă) ameliorează durerea. Pacienții reacționează la această patologie plângându-se de durere sub omoplați, durere care se răspândește la braț sau cap.

Cauzele durerii între omoplați

Nevralgia intercostală se manifestă prin durere fulgerătoare. Când respirați adânc, întoarceți brusc corpul sau palpați zona inflamată dintre coaste, durerea crește.

Bolile pulmonare sunt însoțite de dureri între omoplați la inhalare, cu o respirație adâncă durerea se intensifică, se observă o temperatură ridicată și tuse.

Dacă durerea crește odată cu inspirația superficială, ea radiază adesea sub omoplatul drept și poate exista un abces diafragmatic.

Când o înclinare normală a capului provoacă durere între omoplați, aceasta este asociată cu un proces inflamator în mușchii regiunii interscapulare, precum și cu leziuni ale tendoanelor și ligamentelor acestora.

Te-ar putea interesa: Miozita: simptome și tratament

Durerea dintre omoplați apare uneori la înghițire; originea ei este cauzată de boli ale esofagului (inflamație sau ulcer); procese inflamatorii în organele situate între cei doi plămâni; deteriorarea diafragmei.

Arsurile între omoplați sunt cauzate de atacuri de colică renală și biliară, osteocondroză a vertebrelor cervicale sau toracice și esofagită de reflux.

Durere la omoplat la dreapta și la stânga

Motivul este primirea unei lovituri la omoplat sau căderea pe ea. O cădere incomodă pe mână sau pe cot duce la o fractură a scapulei. Leziunea provoacă dureri severe, intensitatea durerii crește odată cu mișcarea brațelor. Forme de umflare.

Lama pterigoidiană. Apare din cauza paraliziei mușchilor - trapez, romboid, serratus anterior, sau este rezultatul a numeroase vânătăi în zona antebrațului, afectarea nervului toracic lung.

Crunchul scapular este o criză în articulația umărului.

Metode de tratament

La începutul tratamentului, este necesar să se determine starea plămânilor și a inimii. Un cardiolog și un terapeut va prescrie cel mai probabil o procedură ECG sau cu ultrasunete. După consultarea specialiștilor, cu siguranță nu putem considera aceste organe ca fiind cauzele durerii dintre omoplați.

Când durerea apare la deplasarea coloanei vertebrale în apropierea omoplatului, cauza este de obicei căutată în spate. Durerea este uneori atât de severă încât poate fi confundată cu simptomele atacurilor de panică.

La diagnosticarea coloanei vertebrale, o radiografie obișnuită nu este adesea suficientă; o imagine completă este oferită de un RMN a regiunii toracice. În această etapă de clarificare a diagnosticului, este necesară o consultație cu un vertebrolog.

Este posibil să scăpați de durerea în zona omoplatului drept prin tratament numai atunci când cauzele apariției acesteia sunt clarificate. Dacă această durere este asociată cu boli ale organelor interne, este necesar să le tratați. Ce medic va trata depinde de organul specific. Durerea de sub omoplatul drept va dispărea de la sine atunci când zona afectată este tratată organ intern va avea succes.

Dacă există o legătură între durerile de spate din dreapta și din regiunea interscapulară cu boli ale coloanei vertebrale, atunci îngrijirea medicală se va concentra pe sursa inflamației. Pentru a elimina procesul inflamator, se folosesc analgezice, condroprotectoare, antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizi.

Durerea surdă care nu dispare mult timp, rezultată din spasm muscular sau nevralgie, este tratată eficient cu unguente de încălzire cu efect analgezic: Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Capsicam. Se mai folosesc plasturi care oferă un efect de încălzire și analgezic.

Prevenirea

Spatele din zona omoplaților nu va răni dacă o persoană se mișcă mult și urmează imagine sănătoasă viaţă. Mișcările presupun încărcări uniforme asupra mușchilor, ridicarea corectă a greutăților, ședințe de masaj și tipuri variate fizioterapie. Exercițiul este cea mai bună măsură preventivă.

Probleme în zona mușchiului subscapular și cum să le eliminați

Mușchiul subscapular are o formă triunghiulară largă și groasă. Se întinde de-a lungul întregii suprafețe costale a scapulei. Când este afectată de inflamație, se notează durerea și alte simptome neplăcute. Să aruncăm o privire mai atentă asupra funcției mușchiului subscapular, precum și asupra modului în care sunt tratate bolile și patologiile asociate cu acesta.

Funcția mușchiului subscapular

Regiunea subscapulară are zone cărnoase. Cu ajutorul unui tendon plat, acesta este atașat de tuberculul mic și de creasta tuberozității mai mici a osului humerus.

Mușchiul subscapular permite umărului să se rotească spre interior, aducând simultan umărul spre corp. Mușchiul este inervat de nervul subscapular, iar alimentarea cu sânge este de către artera subscapulară.

Probleme musculare și diagnostic

Dacă se dezvoltă inflamație sau apar alte probleme în zona subscapulară (de exemplu, ruptura de tendon, apariția unor boli grave), persoana simte durere la umăr. Dacă aveți acest simptom, trebuie să examinați:

• tesut muscular;
• toți mușchii;
• membrele superioare;
• zona umerilor;
• mușchiul deltoid;
• mușchii supraspinați și infraspinați;
• alti muschi importanti, conform medicului.

Examinarea se efectuează folosind ultrasunete ale mușchilor, precum și palpare. Medicul ordonă pacientului un test de sânge pentru a verifica nivelurile de acid lactic, lactat dehidrogenazei și creatinkinazei totale din sânge. Dacă este necesar, se efectuează alte metode de diagnosticare.

Cauzele durerii sub omoplați

Mușchiul subscapular poate suferi din cauza sindromului scapular-costal, care este provocat de anomalii toracice, hipertonicitate musculară, hipotermie, traume psiho-emoționale și stres. Inflamația și durerea musculară pot afecta zona de sub omoplatul stâng și drept.

Pot exista dureri sub omoplatul stâng din cauza leziunilor, poziției incorecte în timpul somnului, infecții respiratorii acute sau gripă, luxații ale umărului, fracturi, ruptură a coafei rotatorilor, compresia nervilor, punctele declanșatoare, inflamația subscapulară, boli ale organelor interne.

Sub omoplatul drept, durerea și inflamația apar din cauza colecistitei, infarctului miocardic, bolilor hepatice, cancerului de sân, artritei articulației umărului, biomecanice și din alte motive.

Dezvoltarea tendinopatiei

Cu tendinopatia mușchiului subscapular apar modificări degenerative. Cel mai adesea, acestea sunt provocate de alimentarea insuficientă cu sânge a mușchilor umărului sau de patologia ereditară a țesutului conjunctiv.

Durerea cu această boală devine mai puternică atunci când o persoană se scarpină pe față, mănâncă cu o lingură sau își mișcă brațul la spate.

Tendopatia mușchiului de sub omoplat poate apărea și din cauza leziunilor persistente ale tendonului.

Apariția golurilor

Adesea, dacă nu este tratată corespunzător, tendinopatia duce la ruptura mușchiului subscapular. Când apare o ruptură, se simte o durere ascuțită. Persoana nu își poate mișca brațul în mod independent.

Dacă tendoanele din regiunea subscapulară sunt parțial rupte, victima își poate mișca brațul. În cazurile în care tendonul este complet rupt, pacientul nu poate ridica nici măcar membrul.

Zona subscapulară afectată este fixată cu un bandaj strâns sau cu atela. Odată ce durerea dispare și umărul revine treptat la funcția sa, se recomandă efectuarea unor exerciții pentru dezvoltarea articulației.

Dacă tendonul este rupt complet, medicul efectuează o intervenție chirurgicală. Tratamentul chirurgical se efectuează și dacă terapia conservatoare nu aduce rezultate.

Când ai nevoie de ajutorul unui medic?

Ar trebui să solicitați ajutor medical pentru următoarele simptome:

• în prezența deformării, roșeață, umflături în articulația umărului sau în locul în care se află regiunea subscapulară;
• cu sindrom de durere acută, care este însoțită de respirație afectată, palpitații, lipsă de aer;
• în caz de sângerare sau fractură de țesut osos;
• pentru durerea care provoacă amețeli sau leșin;
• cu respirație afectată.

Dacă cel puțin unul dintre simptomele enumerate apare la un pacient cu durere și inflamație în mușchiul subscapular, este important să nu ezitați, ci să mergeți imediat la spital.

Caracteristicile terapiei

Tratamentul este prescris de medic, ținând cont de cauzele durerii și inflamației în regiunea subscapulară. Dacă o cauză traumatică este exclusă, tratamentul se efectuează cu medicamente sau alte terapii.

Regiunea subscapulară trebuie tratată în următoarele moduri:

1. Cu ajutorul odihnei. În unele situații, este suficient doar să te odihnești bine pentru ca mușchii să se poată recupera și suprasolicitarea din ei să dispară.
2. Procesele inflamatorii trebuie eliminate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: de exemplu, Movalis, Voltaren sau Celebrex.
3. Dacă regiunea subscapulară este afectată de spasm muscular, se folosesc relaxante musculare.
4. Manifestările cronice ale durerii însoțite de depresie sunt tratate cu antidepresive.
5. Fizioterapia este, de asemenea, folosită pentru a reduce inflamația în țesuturi și mușchi, pentru a calma durerea și pentru a îmbunătăți regenerarea.
6. Tratamentul manual este utilizat pentru a îndepărta blocurile din mușchi și pentru a îmbunătăți mobilitatea segmentelor motorii.

Specialiștii cu experiență influențează punctele biologic active, în urma cărora durerea este redusă și este restabilită conducerea normală de-a lungul fibrelor nervoase.

A sterge spasme musculareÎn regiunea subscapulară, se recomandă efectuarea unui curs întreg de masaj. Acțiunile de masaj ajută, de asemenea, la îmbunătățirea circulației sângelui și a bunăstării generale.

Prevenirea problemelor la nivelul mușchiului subscapular

Prevenirea durerii în zona de sub omoplați este să urmați următoarele recomandări:

1. Dormi pe un pat tare cu o pernă mică.
2. În fiecare zi, efectuați un set de exerciții pentru toți mușchii, inclusiv zona de sub omoplați.
3. Chiar dacă aveți o ușoară durere la spate sau la umăr, limitați mișcarea brațului pe partea de durere și asigurați-vă că vă odihniți.
4. În timpul lucrului monoton, ritmic, masați regulat zona umerilor, precum și întregul spate. Pentru proceduri puteți utiliza Uleiuri esentiale, geluri încălzitoare și relaxante.

Exercițiile musculare zilnice nu ar trebui să fie prea lungi. Dimineața este suficient să faci sport timp de 20 de minute. În timpul zilei, se recomandă să faceți trei abordări cu durata de 15 minute.

Acum știți ce este mușchiul subscapular, de ce poate apărea durerea sub omoplați și ce tratament vă poate ajuta să scăpați de simptomele neplăcute. Nu vă puteți automedica. Terapia pentru patologii în regiunea subscapulară este prescrisă numai de un medic și trebuie respectată cu strictețe.

Durere în mușchii omoplatului

Senzațiile dureroase la nivelul mușchilor, mialgia, ca fenomen simptomatic nu au fost suficient studiate, în special durerea în mușchii scapulei. Până în prezent, simptomele durerii musculare sunt clasificate fie ca boli vertebrogene, fie ca boli neurologice, adică sunt asociate cu radiculopatie, spondiloartroză, osteocondroză și așa mai departe.

Relativ recent, în clasificarea bolilor au apărut unități nosologice separate - fibromialgia și mialgia, care sunt direct legate de țesutul muscular. În ciuda faptului că patologiile țesuturilor moi, inclusiv durerea în mușchii scapulei, au fost studiate încă din secolul al XIX-lea, nu există încă o unitate în terminologia și sistematizarea sindroamelor. Evident, acest lucru se datorează relației anatomice strânse dintre țesuturile moi (periarticulare) și structurile osoase din spate și din corpul uman în general. Patologia spatelui poate acoperi simultan mai multe zone anatomice din apropiere; o astfel de durere este de obicei numită dorsalgie, dar manifestările durerii în regiunea scapulară (zona omoplaților) sunt mai corect și mai precis numite scapalgie.

Cauzele durerii în mușchii scapulei

Spre deosebire de alte sindroame musculare, cauzele durerii în mușchii omoplatului nu au de cele mai multe ori nimic de-a face cu „vinovatul” tuturor durerilor de coloană vertebrală – osteocondroza. Acest lucru se datorează lipsei de mobilitate și structurii destul de puternice a coloanei vertebrale toracice. În consecință, aproape toate senzațiile dureroase din zona omoplaților sunt asociate cu țesutul muscular, precum și deteriorarea tendoanelor și a ligamentelor supraspinoase.

Cauza principală a durerii dureroase la mijlocul spatelui se explică prin tensiune musculară prelungită, de obicei din cauza specificului activității profesionale. În primul rând, acest lucru se aplică celor care mențin aceeași poziție mult timp, deseori stând - șoferi, lucrători de birou, croitorese, studenți și așa mai departe. Pe măsură ce tensiunea se acumulează în umeri și în zona omoplaților, aceasta duce la scurtarea și contracția compensatorie a mușchilor pectorali, agravând starea și obiceiul de a se apleca, întinde capul și gâtul înainte. Ca urmare, mușchii ridicători ai scapulei, o parte a mușchiului trapez, mușchii sternoclaviculari, deltoizi sunt suprasolicitați, iar alții situati în mijlocul spatelui - partea inferioară a trapezului, flexorii gâtului, serratus anterior - sunt supuși întinderii compensatorii. sau slăbirea, toate aceste fenomene anormale, nefiziologice provoacă durere.

De asemenea, în practica clinică, cauzele durerii în mușchii scapulei sunt clasificate în funcție de tipurile de sindroame musculo-tonice:

1. Sindromul muschiul pieptului(pectoral minor) sau sindrom scalen. Durerea în zona omoplaților se manifestă pe linia coastei 3-5 și se simte ca o senzație de arsură, durere. Simptomul poate fi agravat noaptea, la mișcarea corpului sau la răpirea brațelor (hiperabducție). Adesea, astfel de manifestări seamănă cu atacurile de angină, ceea ce face diagnosticul mult mai dificil. În plus, hipertonicitatea cronică a mușchiului pectoral mic duce la lezarea nervului și a plexului coroid, un mănunchi situat în apropierea procesului scapular coracoid, ceea ce duce la pierderea sensibilității la nivelul mâinii și degetelor. Durerea în sindromul mușchilor pectoral este localizată în zona deltoidă anterioară, între omoplați și se transmite de-a lungul suprafeței ulnare (ulnare) a umărului și antebrațului.
2. Sindromul m. serratus posterior - mușchiul serratus posterior superior este adesea provocat de un proces degenerativ în discurile intervertebrale toracice superioare. Durerea este localizată sub omoplat, resimțită adânc în mușchi și este o durere dureroasă, surdă.
3. Sindromul m. serratus posterior inferior - mușchiul serratus posterior inferior este resimțit ca o durere surdă cronică, debilitantă în partea inferioară a spatelui (la nivelul toracelui). Sindromul limitează mișcările corpului la îndoire și rotație.
4. Sindromul interscapular este resimțit ca durere, durere între omoplați. Simptomul se intensifică odată cu poziția orizontală prelungită a corpului, la îndoire, durerea poate deveni destul de severă la deplasarea pe teren accidentat (vibrație). Durerea este localizată la punctul de atașare al romboidului, trapezului și mușchiul latissimus spate (zona coloanei vertebrale scapulare), se poate extinde la umăr, antebraț de-a lungul nervului ulnar.
5. Sindromul omoplatului pterigoidian dobândit, care provoacă paralizia mușchilor serratus anterior, trapez sau romboid. Paralizia poate fi cauzată atât de o boală infecțioasă, cât și de leziuni, vânătăi, inclusiv cele profesionale (sportivi, artiști de circ).

În plus, durerea în mușchii scapulei poate fi cauzată de un proces inflamator în țesutul muscular - miozită. Miozita, la rândul său, este provocată de următorii factori:

1. Hipotermie.
2. Infecții, inclusiv cele virale.
3. Boli profesionale asociate cu hipertonicitate musculară.
4. Leziuni la spate.

Destul de des, simptomele durerii în zona omoplaților sunt slab diferențiate în funcție de senzație, deci este dificil să se determine ce doare de fapt - mușchi, țesut osos, tendoane sau dacă acest simptom se referă la durere, indicând posibile patologii, cum ar fi după cum urmează:

• IHD – boală coronariană.
• angina pectorală.
• Infarct miocardic.
• Proeminența sau hernia discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale toracice.
• Cifoscolioza.
• Nevralgie intercostală.
• Spondiloartroza.
• PUD – ulcer gastric.
• Boli ale sistemului respirator - pneumonie, pleurezie.

Pentru a determina corect cauzele durerii în mușchii scapulei, este necesar să se descrie caracteristicile simptomului cât mai precis posibil.

Diagnosticul durerii în mușchii scapulei

Sarcina măsurilor de diagnostic în determinarea cauzei dureri musculareîn zona omoplaților - aceasta este, în primul rând, excluderea posibilelor patologii care pun viața în pericol - atac de angină pectorală, infarct miocardic, perforarea unui ulcer gastric și următoarele boli:

• Procese oncologice la nivelul coloanei vertebrale.
• Procese oncologice în organele interne.
• Patologii neurologice care necesită tratament urgent.
• Factori psihogenici, boli, inclusiv psihopatologii.

Acest lucru se datorează faptului că diagnosticul durerii în mușchii scapulei este dificil din cauza nespecificității simptomelor; tabloul clinic indică rareori o direcție specifică de diagnostic; în plus, aproape toată dorsalgia se corelează rareori cu rezultatele instrumentelor. examene. Destul de des există cazuri în care există un simptom de durere, dar examinarea nu dezvăluie o singură sursă patologică sigură de durere; se întâmplă, de asemenea, ca studiile să identifice o patologie care nu este însoțită de un semn clinic clar exprimat.

De regulă, diagnosticarea durerii în mușchii scapulei include următoarele acțiuni:

• Nu este necesară o scurtă anamneză, o descriere detaliată a istoricului de fundal al simptomului, deoarece un simptom muscular dureros nu este considerat patognomic pentru o patologie periculoasă, amenințătoare.
• Clarificarea naturii și a parametrilor durerii:
  • Localizare, posibilă iradiere.
  • În ce postură sau poziția corpului apare durerea?
  • În ce moment al zilei apare durerea?
  • Conexiune simptom cu activitate motorie, alti factori.
  • Rata de dezvoltare a simptomelor este spontană sau în creștere a durerii.
• Examinarea vizuală a pacientului:
  • Asimetria zonei glenohumerale.
  • Detectarea posibilelor scolioze, anomalii în structura coloanei vertebrale (testul simptomelor Forestier).
  • Mobilitatea coloanei vertebrale în regiunea toracică(Testul simptomelor lui Ott, simptomul lui Thomayer).
  • Determinarea posibilei dureri de-a lungul proceselor spinoase (simptomul lui Zatsepin, testul lui Vershchakovsky, simptomul clopotului).
• Examinarea instrumentală nu este de cele mai multe ori necesară, deoarece durerea musculară este considerată benignă în 95% din cazuri. Cercetarea este necesară numai în cazurile de suspiciune a următoarelor patologii:
  • Semne ale unui proces infecțios acut.
  • Semne de oncologie.
  • Simptome neurologice evidente.
  • rănire.
  • Tratament nereușit timp de o lună.
  • Raze X sunt, de asemenea, necesare dacă pacientul este îndrumat pentru terapie manuală sau proceduri fizioterapeutice.
• Electromiografia poate fi prescrisă pentru a identifica caracteristicile structurii musculare.

Trebuie remarcat faptul că practica larg utilizată de a trimite un pacient cu dureri musculare pentru o radiografie poate complica semnificativ diagnosticul, deoarece marea majoritate a contemporanilor noștri prezintă anumite semne de osteocondroză și alte boli ale coloanei vertebrale. Simpla prezență a unui proces degenerativ în coloana vertebrală nu exclude factorul miogen care provoacă durere în mușchii scapulei și nu poate fi baza pentru un diagnostic corect.

Cum să prevenim durerea musculară a omoplatului?

Cum să previi durerile musculare, oriunde se dezvoltă, în spate, în zona omoplaților, spatelui inferior, gâtului? Evident, nu există recomandări specifice, deoarece fiecare corp uman este individual în el structura anatomică, parametri fiziologici și alți parametri. Cu toate acestea, prevenirea durerii în mușchii scapulei înseamnă a urma măsuri binecunoscute, dar, din păcate, rar utilizate în practică. Aceste reguli se referă în primul rând la următoarele puncte:

1. Dacă o persoană urmează un tratament pentru dureri musculare sau alte boli sau boli, este necesar să se respecte cu strictețe și să respecte toate prescripțiile medicale. Automedicația este un fenomen extrem de frecvent, dar eficacitatea sa este minimă, în contrast cu numărul mare de complicații.
2. După finalizarea unui curs de tratament pentru durerile musculare, trebuie să mențineți un regim motor blând, dar acest lucru nu înseamnă odihnă completă și inacțiune. Mușchii trebuie antrenați, altfel va apărea efectul opus al hipertonicității - adinamie, atrofie și slăbiciune a structurii musculare.
3. Tonusul muscular este bine menținut cursuri regulate sport, chiar dacă o persoană nu se angajează în sporturi profesioniste, un simplu exerciții de dimineață poate înlocui antrenamentul complex.
4. Toți factorii care provoacă tensiune statică ar trebui excluși. Dacă activitatea profesională a unei persoane este asociată cu o suprasolicitare constantă a mușchilor omoplaților, este necesar să se schimbe regulat poziția corpului în timpul zilei de lucru. face încălziri.
5. Pentru a menține tonusul muscular și a descărca coloana vertebrală, trebuie să vă monitorizați postura și, dacă este necesar, să purtați un corset corector.

Durerea în mușchii scapulei este un simptom polietiologic destul de complex și nu o boală independentă. Determinați cauza exactă durere, efectuează toate examinările necesare în acest scop și prescriu tratament eficient Numai un doctor poate. Tot ceea ce i se cere persoanei care se confruntă cu disconfort în zona omoplaților este să aibă grijă de sănătatea sa și să caute prompt ajutor la primele semne de avertizare.

Surse:

O luxație este o leziune caracterizată prin deplasare suprafete articulare relativ unul față de celălalt. Luxația scapulei nu este un diagnostic complet corect; așa se numește în mod greșit leziunea humerusîn regiunea scapulară sau acromioclaviculară.

Ca urmare a deteriorării, scapula și humerusul sunt deplasate unul față de celălalt. Ca urmare, funcția motorie a articulației afectate este afectată, în unele cazuri membrul este complet imobilizat.

Leziunea apare ca urmare a unei tracțiuni puternice asupra brațului sau a unei căderi pe membrul superior. Imediat după rănire, este important să acordați primul ajutor victimei și să o internați în spital. Tratamentul în timp util va ajuta la evitarea complicațiilor periculoase.

Cauze comune ale luxației scapulei

Pentru a înțelege mai bine natura leziunii, este necesar să se aprofundeze în anatomie. Omoplatul este un os triunghiular plat care se conectează la regiunea claviculară folosind procesul scapular sau acromial. Așa se formează centură scapularăși articulația scapuloclaviculară. Cu ajutorul unei alte articulații, scapula este atașată de capul humerusului, formând astfel articulația umărului.

Omoplatul dislocat apare ca urmare a unei trageri puternice si puternice asupra bratului sau a unei lovituri la omoplat. Omoplatul se deplasează lateral, iar colțul său inferior este ciupit de coaste. În unele cazuri, pot apărea leziuni ale mușchilor care fixează scapula.

Dislocarea articulației acromioclaviculare este adesea diagnosticată. Această rănire apare din cauza căderii pe umăr sau a unei lovituri în zona claviculei. Este legat de scapula prin ligamentele coracoid și acromioclavicular. Medicii disting următoarele tipuri de luxații în funcție de natura rupturii:

• Incomplet - rupturi de un ligament;
• Complet – caracterizat prin ruptura ambelor ligamente;
• Supracromial - clavicula este deplasată deasupra procesului acromial;
• Subacromial - capătul exterior al claviculei este situat sub acromion. Acest tip de vătămare este cea mai rară.

Umărul este rănit ca urmare a unei căderi pe un membru superior înainte sau extins. Deplasarea articulațiilor umărului și scapulei unul față de celălalt are loc ca urmare a căderii înapoi pe un membru abdus. Deplasarea articulației umărului în raport cu cavitatea scapulară poate fi inferioară, posterioară sau anterioară.

Simptome și tipuri de luxație a scapulei

Luxația scapulei este împărțită în funcție de severitatea și timpul scurs de la leziune. Dacă vătămarea a avut loc cu mai puțin de 3 zile în urmă, atunci este proaspătă, de aproximativ 20 de zile - învechită și de la 21 de zile - veche.

Luxația scapulei în funcție de severitate:

• gradul I – leziune în care clavicula nu se deplasează;
• Gradul II - luxație incompletă a claviculei, care se caracterizează prin ruptura ligamentelor acromioclaviculare, în timp ce ligamentele coracoide rămân nevătămate. Dacă luxația a avut loc cu mai mult de 14 zile în urmă, atunci apar modificări degenerative ale centurii membrelor superioare (grad B). Dacă leziunea a apărut înainte de 14 zile și nu există modificări degenerative, atunci acesta este gradul A;
• Gradul III este o luxație a regiunii claviculare, în care ligamentele acromioclaviculare și coracoclaviculare sunt rupte. Gradele A și B, ca și în paragraful anterior, depind de momentul accidentării și de prezența sau absența modificărilor degenerative;
• gradul VI – clavicula se deplasează posterior;
• Gradul V – claviculă se mișcă în sus.

Dacă scapula este rănită, victima nu poate face mișcări active ale membrului, iar durerea este resimțită cu mișcări pasive. Dacă atingeți zona deteriorată, durerea se intensifică. La examinarea vizuală se observă asimetria omoplaților, marginea axilară și partea inferioară a unuia dintre ele ies în afară.

În plus, medicul nu poate simți marginea inferioară a scapulei deoarece este ciupit de coaste. Partea vertebrală poate devia înapoi chiar și după ce scapula a fost redusă. Din punct de vedere vizual, un membru este puțin mai lung decât celălalt, iar antebrațul este scurtat. După o zi sau două, apare o vânătaie în zona luxației și astfel apare o luxație completă cu ruptura ligamentelor claviculo-coracoide.

Acest
sănătos
Primul ajutor pentru o scapula luxată

Dacă apar simptome ale unei scapule dislocate, este necesar să se acorde asistență persoanei:

1. Chemați o ambulanță, puneți victima pe o tablă pe burtă;
2. Umflarea și vânătăile apar în zona afectată din cauza rupturii vaselor de sânge. Pentru a face acest lucru, aplicați o compresă rece în zona de dislocare.
3. Dacă durerea este foarte severă, puteți lua un analgezic.
4. Este important să se imobilizeze membrul vătămat. Nerespectarea acestui lucru poate cauza durere severă sau poate agrava alinierea greșită a părților articulațiilor. În acest scop, utilizați o anvelopă fabricată din orice material disponibil.
5. Victima este transportată la camera de urgență.

Semnele unei entorse sunt adesea confundate cu simptomele altor leziuni mai grave.. Din acest motiv, înainte de a reduce deplasarea, se efectuează un examen cu raze X.

Auto-resetarea osului după o scapula luxată nu poate decât să agraveze situația.

Tratament și metode de reducere

Odată ce a fost stabilit diagnosticul de luxație a scapulei, terapia poate începe. Leziunea este tratată conservator sau chirurgical.

În cazul subluxației articulației acromioclaviculare, membrul afectat este plasat într-o eșarfă. Pentru a calma durerea, se injectează o soluție de novocaină. După 2-3 zile, când durerea dispare, fizioterapie cu abducție a umărului până la 90°. Această procedură se efectuează în 7 zile.

În cazul luxației complete, toate ligamentele trebuie fixate ferm timp de 6-8 săptămâni. Aceștia se vor recupera doar după un tratament de lungă durată și, prin urmare, victima este internată în spital.

În caz de luxație ireductibilă (țesutul moale intră în spațiul dintre suprafețele articulației), se prescrie artrotomia. În timpul operației, articulația umărului este expusă, chirurgul îndepărtează obstrucția și reduce luxația.

Indiferent de metoda de reducere, se aplică o atela de ipsos pe membrul rănit. Durata de purtare depinde de vârsta pacientului, de exemplu, tinerii îl poartă aproximativ 30 de zile, iar persoanele în vârstă - 20 de zile. Deși, pentru pacienții mai în vârstă, de obicei folosesc o eșarfă moale mai degrabă decât un gipsat.

În plus, terapia cu frecvență ultra-înaltă este utilizată pentru a trata luxația. De asemenea, pacientul poate lua analgezice și suplimente de calciu prescrise de medic.

În timp ce poartă o atelă, pacientul trebuie să efectueze exerciții speciale, să miște degetele și mâna brațului rănit, să strângă și să-și desprindă pumnul. Astfel umflatura va disparea mai repede si se va putea preveni atrofia musculara.

După reducere, pe zona deteriorată trebuie aplicată o compresă rece.

Reabilitare după accidentare

După ce bandajul este îndepărtat, începe procesul de recuperare. Reabilitarea include proceduri precum terapia magnetică și terapia fizică. Este important să consultați un medic cu privire la comportamentul în perioada de recuperare. La început, ar trebui să evitați să ridicați greutăți (purtați saci grei, ridicați obiecte grele, faceți flotări etc.).

Dacă observați că după îndepărtarea gipsului, omoplatul nu acceptă pozitia corecta, atunci nu este nevoie să intri în panică. Intră în vigoare la 4 până la 5 săptămâni după accidentare.

Dacă după acest timp osul este într-o poziție greșită, atunci trebuie să consultați un medic. În acest caz, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Operația este necesară pentru a fixa unghiul scapulei lângă coaste și coloana vertebrală.

Complicații și consecințe

Tratamentul intempestiv sau incorect al unei scapule dislocate poate duce la complicații periculoase. Dacă o subluxație nu este tratată, ea se va transforma în cele din urmă într-o luxație completă, care lezează tendoanele, ligamentele, vasele de sânge și nervii.

Ca urmare, sensibilitatea mâinii afectate este redusă și funcția motorie a articulației este afectată. În plus, o astfel de leziune riscă ruperea capsulei, fractura capului humeral, afectarea periostului sau repetarea constantă spontană a luxației.

Pentru a evita rănirea din nou, trebuie să efectuați în mod sistematic exerciții speciale, chiar și după reabilitare. Dacă pacientul este logodit specie activă sport, atunci trebuie să ofere o protecție fiabilă articulațiilor cu ajutorul genunchierelor, cotierelor etc.

Astfel, o scapula dislocată este o leziune gravă care poate duce la complicații periculoase. Dacă apar simptome care indică deplasarea suprafețelor articulare, victima trebuie să primească primul ajutor și trimisă la camera de urgență. Pacientul trebuie să urmeze toate instrucțiunile medicului cu privire la refacerea articulației deteriorate. Numai în acest caz pot fi evitate consecințe grave.