Krasov L.I. Depășește imobilitatea
Pentru un pacient care se află în mod constant în pat, totul contează: dacă fereastra este aproape, dacă camera este bine ventilată, dacă iluminarea este suficientă sau dacă lumina atinge ochii, dacă radioul este conectat, cum este amplasat televizorul, unde este patul, dacă există abordări către el din toate părțile. De asemenea, este important pe ce doarme pacientul, cum se ascunde. Culoarea (și modelul) tapetului nu este, de asemenea, indiferentă. Se știe că afectează bunăstarea: roșu, de exemplu, excită, albastru - calmează.
Lenjeria de pat ar trebui să fie uscat constantși așezat fara riduri(cearşaful de pat se prinde cu legături la colţurile patului).
Pentru a proteja pacientul de escare și ulcere trofice, el trebuie intoarce si intoarce la fiecare 2-3 ore secvenţial pe burtă, pe spate. Dacă este imposibil să răsturnați complet, întoarceți alternativ pe una și pe cealaltă parte. În același timp, șterg pielea cu alcool de camfor (de 2-3 ori pe zi) sau fac o frecare generală la rece a întregului corp (dimineața și seara), care servește ca un masaj bun care împrăștie sângele stagnant în venele superficiale. a picioarelor paralizate.
Este necesar să se acorde o grijă deosebită pielii părților paralizate ale corpului, să se reducă presiunea asupra zonelor predispuse la escare (sacru, crestele iliace, pielea din tuberozitățile ischiatice, trohanterele mari, articulațiile genunchilor, crestele tibiale, gleznele, călcâiele). În funcție de poziția pacientului, sub proeminențele osoase se pun tampoane speciale sau „gogoși” umplute cu semințe de in sau coajă, astfel încât să nu existe compresie a țesuturilor moi între proeminența osoasă și patul dur (aceasta le perturbă sângele). circulatie si nutritie).
Paralizia flască și pareza cu diverse tulburări trofice și metabolice duc la complicații severe. Tratamentul începe cu așezarea corectă a trunchiului și a membrelor paralizate. Acest așa-zis tratamentul poziției.
După cum a arătat experiența, o saltea umplută cu coji rămase după prelucrarea cerealelor este igienă, confortabilă și garantează perfect împotriva escarelor. O altă opțiune: două saltele obișnuite sunt pliate astfel încât să se formeze un spațiu între ele, care ar trebui să coincidă cu zonele corpului care sunt deosebit de predispuse la escare (pelvis, sacrum). Acest lucru va ajuta la tratarea leziunilor de presiune care s-au format deja și va crea comoditate pentru îndepărtarea tubului de drenaj din vezică, precum și va facilita foarte mult procedurile de igienă.
O pernă mică și plată este așezată sub cap, te poți descurca deloc fără ea.
Membrele paralizate sunt ușor îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului în poziția de mijloc (prevenind supraextensia articulației genunchiului și supraîntinderea tendoanelor). grupul din spate mușchii coapsei) astfel încât mușchii slăbiți să nu sufere întinderi excesive, iar articulațiile să nu fie supuse deformării. Pentru a face acest lucru, sub articulațiile spatelui și genunchilor sunt plasate role de 15-20-25 cm lățime - tifon de bumbac sau umplute cu semințe de in. În nici un caz nu ar trebui să vă lăsați picioarele să se lase! Se fixează cu o cutie specială în unghi drept față de piciorul inferior, în sprijinul întregii părți plantare și a degetelor. Acest lucru asigură o poziție neutră în articulația glezneiși un obstacol în calea întoarcerii articulatia soldului(Fig. 2).
În poziția pe stomac, pentru a crește curbura fiziologică a coloanei vertebrale în regiunea lombară (lordoză) și a descărca corpurile vertebrale deteriorate, sub piept se pun 1-2 perne. Rolele sunt mutate de sub genunchi sub articulațiile gleznelor, astfel încât picioarele să atârnă liber, să nu își sprijine degetele pe saltea. Durata acestei poziții depinde de starea pacientului: în primele săptămâni - de la 20 la 30 de minute, iar pe măsură ce se îmbunătățește - până la o oră.
Continuarea directă a „tratamentului după poziție” - mișcări pasive, ajutând la păstrarea mobilității articulațiilor, restabilirea și menținerea ideii pacientului despre mișcările efectuate în mod normal.
Pentru a rezolva aceste probleme, mișcările pasive (cu ajutor extern) trebuie efectuate de 2-3 ori pe zi (cu atenție, lin, fără smucituri), în totalitate. Numărul de repetări - 10-20; dacă este posibil, pacientul trebuie să fie însoțit de atenția sa activă, controlul vizual, reprezentarea mentală a mișcării în curs.
La început, pacientul efectuează exerciții pentru picioare cu participarea rudelor. Apoi, pe măsură ce vă îmbunătățiți, exercițiile devin mai independente, mai accesibile. Pacientul însuși poate face multe datorită mâinilor sănătoase, începând cu cele mai simple mișcări disponibile în membrele proximale.
Mișcările pasive implică mai întâi secțiunile distale - articulațiile degetelor și picioarelor, conectând treptat secțiunile proximale - genunchiul, șoldul. O atenție deosebită se acordă extinderii degetelor, rotației și flexiei dorsale a picioarelor (cu ridicarea marginii lor exterioare). Trebuie evitată flexia plantară a piciorului lăsat. În articulația genunchiului (în formă de bloc), sunt posibile doar flexia și extensia, iar piciorul este fixat în poziția de flexie dorsală prin accentuarea călcâiului și a degetelor pe antebrațul persoanei implicate cu pacientul.
Mișcările în articulația șoldului (sferică) se efectuează în toate planurile (flexie, extensie, abducție, adducție, pronație, supinație și circulară); ajutând pacientul ar trebui să preseze capul femurului pe acetabul.
Exercițiul 1. Poziția de pornire (ip) - culcat pe spate. La inspirație: mâinile ridică coapsa îndoită articulatia genunchiului picioare și apăsați-l strâns pe stomac. Țineți-vă respirația timp de 5-7 secunde. Apoi îndreptați piciorul în I.P. (expirație). Repetați de 2-3 ori cu fiecare picior și ambele picioare împreună.
Exercițiul 2. I.p. - La fel. Rotire lentă, atentă a piciorului, îndoit la articulația genunchiului și apăsat pe corp, într-o direcție și în alta. Respirația este arbitrară (de 4-5 ori).
Atenţie! Până când există mișcări active în articulația șoldului, aceste exerciții sunt efectuate cu atenție, apăsând capul femurului pe suprafața articulară a acetabulului, astfel încât articulația (punga articulară, aparatul ligamentar) să nu se slăbească și să nu se dezvolte luxația obișnuită. , întrucât tendoanele muşchilor paralizaţi nu le pot oferi fortăreţe.
Exercițiul 3. I.p. - întins pe spate, îndoind picioarele la articulația genunchiului. Țineți fiecare picior separat și ambele împreună de la cădere, ținând ușor piciorul inferior. Acest exercițiu are ca scop antrenamentul mușchilor adductori ai coapsei. Durata - 1 minut.
Exercițiul 4. I.p. - La fel. Ambii genunchi se înclină simultan într-o parte, apoi în cealaltă - antrenând mușchii abductori și adductori ai coapsei (de 6-7 ori).
Exercițiul 5. I.p. - La fel. Trageți piciorul îndoit spre dvs., îndreptați tibia și fixați-l în poziția ridicată (îndreptată), împiedicând-o să se îndoaie. Pentru a face acest lucru, trebuie să încordați mușchiul cvadriceps femural - principalul mușchi care împiedică îndoirea articulației genunchiului (de 5-6 ori).
O contracție a acestui singur mușchi este suficientă pentru a începe să stați în picioare și să mergeți fără a fixa dispozitive ortopedice. Este util să știți că unul dintre capete este aruncat peste articulația șoldului și atașat în zona pelviană, iar celelalte trei - pe coapsă: împreună formează un tendon, în care se află rotula, atașat de treimea superioară. a tibiei, fixând articulația genunchiului. Ridicarea (flexia) șoldului, participarea la mers.
Exercițiul 6. I.p. - întins pe spate. Încercați să contractați cvadricepsul femural (joc patelar). Efectuați constant pe parcursul zilei.
Exercițiul 7. I.p. - culcat pe spate sau pe burtă, trageți alternativ picioarele drepte (datorită mișcărilor din zona pelviană), simulând mersul pe loc, în timp ce contractați și relaxați mușchii perineului. Respirația este arbitrară. De mai multe ori pe zi timp de 1-2 minute.
Exercițiile pasiv-active și auto-masajul picioarelor elimină congestionareîn mușchi și însuflețește oarecum separarea urinei, ceea ce are o importanță nu mică pentru pacienții cu leziuni ale organelor pelvine. Nu uita să respiri, amintește-ți asta exercițiu fizic fără respirație adecvată nu valorează nimic.
„Poziția de tratament”, mișcările pasive și masajul sunt doar pregătire pentru mișcări active jucând un rol critic în recuperare. Trebuie să începeți cu cele mai elementare, simple înclinări, întoarceri și rotații ale capului. Apoi - întoarceri, extensii, îndoiri ale trunchiului și mișcări laterale moi ale coloanei vertebrale.
Astfel, mișcând alternativ jumătatea superioară a corpului (cu picioarele nemișcate și zona pelviană), precum și mișcări laterale moi în coloana vertebrală cu extensie a picioarelor, am setat vertebra dislocată (a treia noapte! acesta este spatele meu drept cu o sutură postoperatorie strâmbă pe ea).
Exercițiul 1. I.p. - întins pe spate. Înclinați capul cât mai mult posibil, îndoiți-vă în piept, uitându-vă la tăblia patului - inspirați. Țineți respirația. Pentru a lua capul peste, apăsând bărbia pe piept, - o expirație lungă (de 3-4 ori).
Exercițiul 2. I.p. - la fel, dar apuca spătarul patului cu mâinile (pentru a crește mișcarea). Aplecați-vă mai tare, ținându-vă în această poziție pentru câteva secunde. Apoi relaxare completă (de 2-3 ori).
Exercițiul 3. I.p. - La fel. Întindeți-vă brațul cât mai mult posibil în sus și rupând ușor omoplatul de pe pat, încercați să puneți ceva (un obiect imaginar) deasupra dvs. Puteți agăța un măr, o mandarină - un element al jocului pentru mai mult stimulent. Beneficiile sunt incontestabile (de 4-5 ori).
Exercițiul 4. I.p. - La fel. Încercarea de a ajunge la umărul opus, tăblia, genunchiul etc. cu mâna. (de 3-4 ori).
Exercițiul 5. I.p. - Întins pe spate sau pe burtă. Mâinile alunecă de-a lungul corpului: unul este tras în sus până la umăr, celălalt este coborât de-a lungul coapsei opuse, până la genunchi. Si invers. Respirația este arbitrară (de 5-7 ori).
Exercițiul 6. I.p. - întins pe spate. Imitație de mers - culcat, sprijinindu-ți picioarele pe o rolă moale. Acest exercițiu ajută la restabilirea mobilității normale a coloanei vertebrale.
De îndată ce trec perioadele acute și subacute, este necesar să se diversifice, să se complice și să se întărească gimnastica independentă pentru organism în diverse pozitiile de start: culcat pe o parte, pe piept, în genunchi.
Întăriți gimnastica activă poti folosi gantere mici (1,5-3 kg), bandaje de cauciuc si bile umplute (suspendate). Cu toate acestea, ar trebui să fie folosite după-amiaza, când întregul corp s-a antrenat și este pregătit pentru încărcare musculară crescută. ÎN gimnastică activă antrenamentul tuturor mușchilor este important, dar domină exercițiile pentru trunchi – mușchii spatelui și abdominale pentru că ei dau postura corecta, ține coloana vertebrală, previne curbura și durerea ei, restabilește pozitia corectași funcțiile organelor interne.
Exercițiul 1. I.p. - Întins pe burtă, cu fața în jos. Brațele îndoite la coate, sprijinite pe antebrațe, palmele la nivelul pieptului - o respirație preliminară. Cu o respirație ținută, ridicați capul, umerii, strângeți partea de sus trunchi, îndoiți-vă regiunea toracică coloana vertebrală, fără a rupe burtica (buricul) din pat („cobra”). Privește în sus (10-20 de secunde). Coborâți încet - expirați lung, relaxați-vă (de 2-3 ori) - fig. 3.
Orez. 3
Opțiune: la fel, dar cu o întoarcere a capului și a trunchiului („cobra”) lateral într-o direcție și în cealaltă. Respiră la fel. Priviți înapoi peste umăr, la călcâiul opus (când ridicați și întoarceți corpul spre stânga mâna stângă rămâne în accent pe antebraț, dreapta se îndreaptă, în timp ce trunchiul se ridică și se întoarce spre stânga). (de 2-3 ori în fiecare direcție). Exercițiul ajută la tratarea și prevenirea aplecării și a altor curburi ale coloanei vertebrale în regiunea toracică, îmbunătățind postura.
Exercițiul 2. I.p. - culcat pe burtă. În timp ce inhalați, îndoiți genunchii, apucați-vă gleznele cu mâinile și, ridicând capul, umerii, desfăcând șoldurile și încordând brațele, îndoiți-vă spatele ca un arc întins. Țineți-vă respirația cât mai mult posibil, dar fără a vă depăși, apoi expirați încet și relaxați-vă (de 2-4 ori) - fig. 4.
Orez. 4.
Opțiune: când trunchiul se arcuiește, balansează-te pe stomac („balancă”) înainte și înapoi, dintr-o parte în alta (în timp ce stomacul, vezica urinară și intestinele ar trebui să fie goale). Durata - de la 30 de secunde la 1 minut. Pe lângă dezvoltarea unei posturii corecte, acest exercițiu servește ca un excelent masaj al abdomenului (mușchii și viscerelor), stimulează activitatea organelor abdominale și reduce grăsimea corporală. perete abdominal, congestie în organele interne.
Exercițiul 3. „Podul de luptă”. I.p. – întins pe spate, așezând și apăsând picioarele îndoite la genunchi (trăgând călcâiele până la fese). Folosind mâinile, ridicați încet corpul, aplecându-vă, stând pe mâini și sprijinindu-vă. pe capul tău (la început, mâinile sunt fixate), aplecându-te ușor înainte până când fruntea atinge patul, apoi pe spate - bazându-te pe spatele capului. Mâinile pot fi puse în spatele capului sau pot prinde spatele patului. Pentru a crește sarcina pe toate grupele de mușchi ale gâtului și coloanei vertebrale, nu este interzis, cu acest „rulare” întoarceți-vă capul la stânga și la dreapta. Reveniți la SP în aceeași ordine. Stați în această poziție timp de 10-20 de secunde cu suficient odihniți-vă între „punți”.Respirați uniform, cu stomacul (de 2-3 ori) - Fig. 5.
Exercițiile propuse ajută la restabilirea mobilității pierdute a coloanei vertebrale, la menținerea elasticității acesteia și la prevenirea osificării precoce, a diferitelor curburi patologice. Fiecare vertebră în mod individual, întreaga coloană vertebrală, ligamentele și mușchii acesteia sunt întinse și masate uniform. Acest lucru asigură un flux sanguin abundent către coloana vertebrală, mușchii profundi și superficiali responsabili de starea acesteia. Canalul rahidian se extinde, măduva spinării este eliberată din compresie și circulația lichidului cefalorahidian se îmbunătățește. Durerile obositoare și obositoare de spate și spate sunt eliminate sau slăbite. Fenomenele dureroase la nivelul mușchilor de tip miozită dispar în sfârșit.
Nu este recomandat să vă așezați în această perioadă, pentru a nu deforma suplimentar corpurile vertebrelor rupte, mototolite. Ar trebui să vă așezați nu mai devreme de 6 luni după accidentare, dar treptat și pentru un timp foarte scurt. Este deosebit de dăunător să stai mult și să te miști înăuntru scaun cu rotile. Este mai bine să faci mai mult exerciții, să te târâști, să te plimbi în arenă, să înoți (dacă este posibil) și să te odihnești, culcat pe burtă, așezând 1-2 perne sub piept. În această poziție, întregul sistem ligamento-muscular al coloanei vertebrale intră într-o stare de relativă relaxare. Deci poți să mănânci, să citești, să scrii, să lucrezi etc.
A te ridica și a restabili mersul numai datorită mușchilor care lucrează indirect (mușchii care îi înlocuiesc pe cei paralizați) este o sarcină dificilă, dar cu perseverență este destul de fezabilă. Cu toate acestea, efectul este atins numai cu o anumită secvență de clase, claritatea sarcinilor în fiecare etapă a tratamentului de reabilitare.
Prima etapă este antrenarea mușchilor sănătoși centură scapularăși zonele de frontieră, mușchii trunchiului, inclusiv cei afectați. Este important să accelerăm activarea și să reduceți timpul ulterioare de ridicare în picioare și de învățare a mersului. Pentru desfasurarea functiei de sustinere este indicat sa se aseze pacientul cat mai devreme, mai intai in genunchi cu sprijin pe antebrate, apoi pe brate drepte, pana in cele din urma indrepta corpul, tinandu-si mainile pe barele de pe pat. Este necesar să începeți din timp exercițiile pentru corp: întoarceri, înclinări, flexii și extensii.
A doua etapă este să înveți să te târăști înainte și înapoi în pat, apoi pe podea (desigur, cu genunchii moi). Virajele sunt utile - cu un pas adăugat la una și cealaltă parte. Aceasta este o etapă obligatorie de reabilitare. Exercițiile cresc forța musculară și mobilitatea articulațiilor șoldului, îi învață să controleze mișcările. Se dobândesc abilități de mers și se antrenează exact acei mușchi care vor fi necesari atunci când pacientul se ridică în picioare și începe să învețe să meargă.
Deci, mai întâi târăște-te, înotă, apoi stai și mergi. Toate etapele mișcării, ordinea în care urmează trebuie respectate cu strictețe. Înainte de a trece la mișcări fin coordonate, mers (depășind adesea frica și dificultățile inevitabile), trebuie să dobândești capacitatea de a menține o postură dreaptă pentru o perioadă lungă de timp, de a menține echilibrul.
Pregătirea pentru ridicarea picioarelor include antrenamentul reacțiilor ortostatice, deoarece corpul este neantrenat, există o sarcină mare asupra vaselor (creier, inimă) atunci când se deplasează într-o poziție verticală (aportul de sânge în jumătatea superioară a corpului este epuizat). Nu întâmplător se recomandă începerea activării funcțiilor hemodinamice cât mai devreme, pentru întărirea mecanismelor de echilibru, exersându-se pe o masă rotativă specială, cu diferite grade de fixare a trunchiului și a picioarelor. Sesiunile de antrenament încep cu o înclinare de 20°-30° timp de 10 minute (o dată sau de două ori pe zi), treptat, pe parcursul a 15-20 de zile, crescând-o la o verticală (90°). În acest caz, durata procedurii poate ajunge la o oră. Se recomandă montarea unei mese în fața pacientului pentru citit, scris, lucru, mâncat, dispozitive pentru efectuarea diverselor exerciții aflate la dispoziție pentru brațe, brâu umăr, trunchi în combinație cu încărcare ortostatică și exerciții de respirație în această poziție de plecare.
În timp ce slăbiți curelele și curelele de fixare, setați sarcina de a extinde și mai mult și de a complica exercițiile pentru trunchi și picioare: călcarea pe loc, transferarea greutății corpului de la un picior la altul, deschiderea și închiderea articulației genunchiului. Acest tip de antrenament are un efect benefic asupra trofismului membrelor.
Aceeași masă rotativă poate fi ușor transformată într-un plan înclinat (pentru poziția inversată), ceea ce modifică condițiile circulației sanguine, ducând la creșterea fluxului sanguin către creier și inimă. Desigur, acest lucru este contraindicat la mare tensiune arteriala, glaucom, miopie până la 8-9 dioptrii.
Antrenamentul în cele mai facilitate condiții este cel mai favorabil pentru identificarea primelor mișcări active la membrele paralizate. Acest lucru se realizează prin eliminarea greutății proprii a pacientului, a severității picioarelor sale nemișcate, eliminarea forțelor de frecare în timpul mișcărilor, alegerea pozițiilor inițiale optime, folosind legile inerției și întinderea prealabilă necesară a mușchilor care lucrează.
De aceea, înotul în piscină este atât de util (forța de ridicare a apei și calitățile ei elastice ajută) atunci când stai în picioare, mergi și faci exerciții cu picioarele la plutire. Într-un cuvânt, este important să urmați principiul - să înotați înainte de a merge. Acestea sunt exerciții efectuate pe un plan de alunecare (ebonită + talc) sau pe o platformă pe role, în timp ce echilibrați un picior sau ambele picioare deodată pe dispozitive speciale bloc împreună cu suspensii, hamace și blocuri, precum și bandaje de cauciuc, garouri, arcuri. Sistemele de suspensie și elastice vă permit să vă detectați propriile mișcări izolate în mușchii incomplet paralizați (flexie, extensie, abducție etc.).
Scopul principal al tuturor acestor exerciții este de a elimina cât mai mult posibil sarcina de pe mușchii paralizați (crearea unor condiții facilitate), identificarea primelor mișcări în mușchii parțial paralizați și începerea antrenamentului pentru forță și rezistență. În plus, astfel de dispozitive și dispozitive de asistență sporesc independența în sala de clasă, facilitând îngrijirea celor dragi și munca unui metodolog.
Pacientul ar trebui să încerce să efectueze fiecare exercițiu pe cont propriu sau cu participarea unui metodolog, căruia îi este necesar să-l completeze doar cu gamă maximă de mișcare. Pe măsură ce dobândești putere musculara trebuie făcute exerciții în trepte - cu ținerea unui picior parțial paralizat la un anumit nivel atunci când se mișcă. Fiecare dintre ele este lucrat separat, lung și greu.
În arsenalul de mijloace de reabilitare, unul dintre cele mai eficiente este cele mai simple seturi de greutate bloc (sau bandaje de cauciuc, dar trebuie să utilizați hamace speciale care țin piciorul (Fig. 6, 7).
Orez. 6 Fig. 7
Restabilirea mișcărilor se bazează pe echilibrarea totală sau parțială a greutății proprii atât a membrului în ansamblu, cât și a părților sale printr-un sistem de contragreutăți strict dozate, datorită căruia pacientul devine un participant activ în procesul de tratament, iar posibilitățile de restaurare și compensare a funcțiilor pierdute cresc semnificativ. Un dinamometru de apă este, de asemenea, instalat. S-ar părea că jocul de copii este să apese cu un picior parțial paralizat pe un bec de cauciuc apăsat de un perete solid și conectat printr-un tub de cauciuc la un dinamometru cu apă. Dar astfel poți urmări rezultatele eforturilor tale, iar în tratament există un simț și un interes pur sportiv. Cu ajutorul unui dispozitiv de blocare și a contragreutăților selectate corespunzător (sau benzi de cauciuc-amortizoare), puteți învăța să vă ridicați în pat fără ajutor exterior și să vă coborâți din nou în poziția inițială culcat. De asemenea, cu ajutorul curelelor largi confortabile, pacientul poate fi echilibrat în timp ce stă în pat, ghemuit, în genunchi, fără pericolul căderii și rănilor suplimentare (Fig. 8).
Orez. 8
Pentru a restabili și antrena funcțiile motorii ale mușchilor parțial paralizați ai trunchiului în poziție verticală, se folosește aparatul propus de mine cu greutăți de echilibrare (certificat de autor nr. 208205, publicat la 29 decembrie 1967) - fig. 9.
Orez. 9
Acesta prevede un sistem special de suspensie, fixat în partea de mijloc a cablului, aruncat peste două blocuri cu rulmenți presați în ele. La capetele libere ale cablului există greutăți care sunt selectate astfel încât să echilibreze corpul (se creează o stare asemănătoare imponderabilității). Aceasta este poziția de pornire. Apoi, în funcție de gradul de vătămare, stadiul bolii, fitness, forța musculară, o creștere treptată a sarcinii asupra mușchilor afectați se realizează prin modificarea dimensiunii sarcinilor. Trebuie amintit că apariția primelor contracții active cu creșterea forței musculare este rezultatul muncii lente, dar persistente.
Cu ajutorul acestui design, după ce a pus centura sistemului de suspensie, este posibil să stai în picioare fără a ține dispozitive ortopedice (Fig. 10) și, fără teama de cădere, să efectuezi cu succes o serie de mișcări care sunt dificile pentru un Persoana paralizată: călcare pe loc, balansare a piciorului, întoarcere, aplecare, ridicare pe degete, genuflexiuni etc. (Fig. 11).
Orez. 10 Fig. unsprezece
În cele din urmă, designul poate fi folosit ca bară de gimnastică pentru exerciții de agățat, care sunt atât de necesare pentru coloana vertebrală, mușchii centurii scapulare superioare și trunchi (Fig. 12).
Orez. 12
Amintiți-vă: puterea musculară poate fi crescută doar prin exercițiu activ atunci când practicantul mișcă el însuși părți ale corpului, fără intervenția altora. Aceste exerciții ar trebui să fie accesibile, nu prea dificile și nici prea ușoare și stăpânite într-o secvență strictă. Antrenamentul în condiții de lumină, cu o creștere treptată a sarcinii, este util în special pentru recuperarea mușchilor afectați, deoarece nu provoacă suprasolicitare, ceea ce afectează negativ procesele fiziologice din țesuturile musculare și nervoase.
Pentru a sta și a merge cu pareză și paralizie a picioarelor (hipotensiune musculară), singura cale de ieșire este protezarea, care atinge scopul doar cu fixarea suficient de fiabilă a articulațiilor extremităților inferioare. Când antrenați funcția de sprijin, nu se poate face fără diverse dispozitive ortopedice care fixează rigid articulațiile genunchiului.
Aceasta se referă la mâneci temporare fără blocare, atele detașabile din spate din ipsos sau plastic ușor (polietilenă etc.); dispozitive pentru anvelope (brete - cu blocaje în articulațiile genunchilor); pantofi speciali cu spatele dur (previne piciorul la lăsat, ameliorând pareza flexorilor dorsali ai piciorului de așa-numita oprire). O articulație a gleznei și o manșetă pe treimea superioară a tibiei țin un picior liber și lăsat, astfel încât să nu se agațe de pământ când mergi. În atele sau corset, în locul unui cadru metalic, puteți folosi tuburi gonflabile din cauciuc rezistent.
Corsetele pot fi staţionare (dure) şi temporare (uşoare). Cele staționare limitează semnificativ mobilitatea coloanei vertebrale, care, cu uzura constantă și prelungită, reduce performanța funcțională a mușchilor spatelui și abdomenului, le reduce puterea și capacitățile motorii generale. Este de preferat (în toate cazurile) să vă creați și să vă mențineți în formă propriul corset muscular, care previne deformările coloanei vertebrale. Încărcăturile dozate și în creștere treptată permit acest lucru.
Când un picior paralizat se lasă și cade, agățat în timpul mersului, șosetele ortopedice cu benzi elastice cusute în ele de-a lungul suprafeței din spate ajută. Ei pot merge fără pantofi, pot înota, pot purta orice încălțăminte neortopedică (Fig. 13).
Orez. 13
Mulți vin cu dispozitive și tehnici individuale pentru a „revitaliza” mușchii paralizați și parțial paralizați și pentru a dezvolta abilitățile de mers. Pentru o incarcare mai mare asupra muschilor cvadriceps ai coapsei, recomand urmatoarele exercitii de antrenament.
1. Mergeți cu atele lejer, deschizând încuietorile pe una sau pe ambele deodată, astfel încât articulațiile genunchiului să fie prinse de propriii mușchi.
2. În același scop, stați și mergeți în arenă cu un suport pentru genunchi - cu pași mici, făcând mici plimbări prin casă (Fig. 14, 15).
Orez. 14 Fig. 15
3. Stând să stagneze în suportul pentru genunchi, transferând periodic sarcina principală de la un picior la altul. După 5-7 minute, așezați-vă timp de 3-5 minute și ridicați-vă din nou. Repetați de 3-4 ori pe zi.
4. Angajează-te în apă „mergând în imponderabilitate” cu o senzație de lejeritate în corp, control liber asupra acesteia.
5. Descărcați mușchii coloanei vertebrale și ale picioarelor din propria greutate cu ajutorul aparatului pe care vi l-am propus.
6. Când stăpâniți abilitățile de mers fără atele, folosiți cizme de pâslă special înfășurate deasupra genunchilor, care înlocuiesc parțial dispozitivele de fixare și încălțămintea ortopedică, lucru deosebit de important iarna.
7. Vara, în loc de pantofi ortopedici aspri, stângaci și grei, poți purta pantofi sport moi, elastici: boxeri, pantofi de luptă (cu spatele tare și șiretul înalt).
Atenţie! Odată cu statul în picioare timpuriu fără dispozitive de fixare, există pericolul supraextensiunii piciorului în articulația genunchiului (recurvare): Un alt pericol: cădere și întindere, deteriorarea mușchilor care nu s-au întărit încă și a tendoanelor, ligamentelor. Este usor sa iti rupi un picior daca inainte ai fost nevoit sa stai mult timp intins in completa inactivitate, fara sa faci exercitii speciale, fara sa te târasesti, fara sa te ridici in picioare.
INSTITUȚIE DE ÎNVĂȚĂMÂNT DE STAT
ÎNVĂȚĂMÂNTUL SECUNDAR PROFESIONAL (SSUZ)
COLEGIUL PEDAGOGIC DE STAT CHELYABINSK № 2
„Exerciții generale de dezvoltare în instituția de învățământ preșcolar”
Controlați munca pe curs
"Metodă educație fizică si dezvoltarea copiilor"
Efectuat -
Filinsky Tatyana Sergeevna
OZO Curs VI Grupa 602
Chelyabinsk 2011
Introducere.
1. Caracteristicile trăsăturilor exercițiilor generale de dezvoltare, semnificația pentru dezvoltarea copilului.
2. Puncte de plecare de bază pentru exerciții generale de dezvoltare.
3. Reguli de înregistrare a exercițiilor generale de dezvoltare.
4. Metodologia de realizare a exercițiilor generale de dezvoltare în
Concluzie.
Bibliografie.
Introducere.
1. Caracteristicile trăsăturilor exercițiilor generale de dezvoltare, semnificația pentru dezvoltarea copilului.
Exercițiile generale de dezvoltare ocupă un loc semnificativ în sistemul general de educație fizică a copiilor vârsta preșcolarăși sunt necesare pentru dezvoltarea în timp util a corpului, controlul conștient al mișcărilor, sunt un mijloc de întărire și dezvoltare a corpului. Exerciții generale de dezvoltare grădiniţă folosit în educația fizică exerciții de dimineață, în timpul ședințelor de educație fizică, în combinație cu proceduri de călire, la petrecerile copiilor. Exercițiul adecvat afectează dezvoltarea fizică copii.
Exerciții generale de dezvoltare - mișcări special concepute pentru brațe, picioare, trunchi, gât și alte părți ale corpului care pot fi efectuate cu diferite tensiune musculară, viteză, amplitudine diferită, în ritm și ritm diferit1.
Exercițiile generale de dezvoltare dezvoltă calitățile motorii, mentale ale copilului, îl pregătesc pentru stăpânirea acțiunilor complexe, dezvoltă forța musculară, viteza contractii musculare, mobilitatea articulațiilor, formează postura corectă. Exercițiile generale de dezvoltare au o serie de caracteristici: sunt dozate cu precizie, pot fi utilizate într-o varietate de opțiuni și combinații. Acest lucru asigură caracterul selectiv al impactului asupra grupelor musculare individuale și asupra anumitor sisteme ale corpului. Majoritatea exercițiilor sunt simple ca structură, constau din elemente care pot fi efectuate separat. Ca urmare a repetării sistematice a exercițiilor generale de dezvoltare, se creează un fel de fond de experiență motrică, calități și abilități motrice, care sunt necesare atât în practica de viață, cât și pentru formarea deprinderilor gimnastice complexe. Împreună cu influența asupra formării sistemului musculo-scheletic, dezvoltarea generală
Exercițiul este un instrument excelent pentru dezvoltarea sistemului respirator, deoarece. fiecare complex include exercitii care intaresc diafragma - muschiul respirator principal, muschii intercostali, muschii abdominali, care favorizeaza o respiratie mai profunda.
Respirația activă, de ex. schimbul de gaze în plămâni are o importanță deosebită pentru organismul copilului. Intensitatea proceselor oxidative în țesuturile copilului este mai mare, așa că are nevoie cantitate mare oxigen. Copilul tolerează cu greu înfometarea de oxigen (hipoxemie), deoarece. o cantitate semnificativă de energie este cheltuită pentru creșterea și dezvoltarea țesuturilor. Cu exerciții generale de dezvoltare, diafragma și mușchii intercostali sunt antrenați. Drept urmare, copiii îmbunătățesc excursia cufăr, capacitatea vitală a plămânilor crește, respirația devine mai puțin frecventă și mai profundă.
Un ritm clar, o dozare strictă, creșterea și scăderea periodică a sarcinii în exercițiile generale de dezvoltare ajută la întărirea mușchiului inimii, la creșterea volumului inimii și la îmbunătățirea ritmului contracțiilor.
Exercițiul pune foarte mult accent pe dezvoltare sistem nervos. Viteza de reacție, coordonarea, controlul conștient al mișcărilor sunt de asemenea importante pentru dezvoltarea psihică a copiilor. De regulă, exercițiile generale de dezvoltare sunt efectuate în echipă, ceea ce contribuie la dezvoltarea organizării și disciplinei la copii.
Mișcările devin mai perfecte atunci când sunt executate cu acompaniament de muzică. Muzica afectează emoțiile copiilor, creează o anumită dispoziție în ei, afectează expresivitatea mișcărilor copiilor. Muzica poate contribui la o amplitudine mai mare a mișcărilor sau, dimpotrivă, poate provoca reținerea acestora, claritatea în performanță. O astfel de varietate de performanță a mișcărilor, în funcție de natura operei muzicale, afectează îmbunătățirea acestora. Mișcările devin
Neconstrâns, coordonat, ritmic, reflectând corect natura piesei muzicale.
2. Puncte de plecare de bază pentru exerciții generale de dezvoltare.
Pozițiile corpului, brațelor, picioarelor înainte de începerea exercițiului se numesc inițiale. Ele sunt esențiale pentru efectuarea exercițiului, stabilitatea corpului, sarcina asupra grupelor musculare individuale, amplitudinea mișcării, claritatea acestuia depind de ele. O schimbare a poziției de pornire duce la o restructurare a structurii mișcării. În exercițiile generale de dezvoltare pentru preșcolari se folosesc pozițiile de pornire ale corpului - stând în picioare, șezut, culcat pe spate, pe burtă, pe lateral, în picioare pe unul sau doi genunchi, în patru picioare și ghemuit și diverse poziții de plecare pentru brațe și picioare.
Poziția picioarelor 2
Poziția principală - călcâiele împreună, degetele de la picioare depărtate, poziția mâinilor poate fi diferită - este folosită ca moment de organizare înainte și după exercițiile din grupele mijlocii și seniori;
Poziția piciorului închis - degetele de la picioare și călcâiele împreună;
Poziția piciorului este ușor distanțată (până la lățimea piciorului) pentru preșcolari este cea mai potrivită, deoarece. asigură stabilitate;
Stați picioarele depărtate - picioarele distanțate la lățimea umerilor, pas;
Poziția picioarelor este mai largă decât umerii - picioarele sunt larg separate, șosetele sunt ușor întoarse;
Stați picioarele depărtate, dreapta (stânga) în față - picioare lățimea piciorului, pas, șosete ușor întoarse;
Suport pentru genunchi - genunchii, tibia și șosetele se sprijină pe podea pe toată lungimea, șosetele sunt extinse, brațele în jos;
Stând pe genunchi - corpul se sprijină pe mâinile și picioarele îndoite la genunchi, genunchii, tibia și șosetele se sprijină pe podea pe toată lungimea, șosetele sunt extinse, capul este înainte.
Poziția mâinii 3
Mâinile înainte - brațele drepte ridicate la înălțimea și lățimea umerilor, degetele închise, palmele față în față;
Mâinile în sus - brațele drepte ridicate la lățimea umerilor și întinse pe spate până la eșec, cu palmele îndreptate spre interior;
Mâinile în lateral - brațele drepte ridicate până la înălțimea umerilor, ușor lăsate pe spate, palmele cu fața în jos;
Mâinile pe centură - mâinile se sprijină pe pieptene ilium patru degete înainte, coatele și umerii trase înapoi, astfel încât omoplații să își mențină poziția normală;
Mâinile înapoi - brațele drepte sunt așezate înapoi la eșec la lățimea umerilor, palmele spre interior;
Mâinile în fața pieptului - brațele îndoite la coate sunt ridicate astfel încât mâinile să fie o continuare a antebrațului, palmele îndreptate în jos, coatele la înălțimea umerilor;
Mâinile în spatele capului - brațele îndoite sunt amplasate astfel încât degetele să atingă partea din spate a capului, coatele sunt întinse pe spate, palmele sunt îndreptate înainte;
Mâinile la umeri - brațele îndoite la coate ating mijlocul umerilor întinși pe spate cu degetele, coatele la corp;
Mâinile în fața pieptului - brațele îndoite sunt la înălțimea umerilor, un antebraț deasupra celuilalt, mâinile sunt îndoite într-un pumn.
Pozițiile de pornire șezând 4.
Picioare așezate înainte - stând, picioarele drepte închise, șosetele trase înapoi, ușor întoarse;
Stând picioarele depărtate - picioarele sunt drepte separate de 30-40, șosetele sunt trase înapoi, ușor întoarse;
Picioarele așezate sunt închise - picioarele sunt îndoite la genunchi, închise, picioarele pe podea;
Stând în turcă - picioarele îndoite la genunchi, unul în fața celuilalt;
Așezat pe călcâie - tibie și degetele de la picioare se sprijină pe podea, degetele de la picioare întoarse spre interior, fese pe călcâie, trunchiul vertical.
Poziții de start minciună5.
Întins pe spate - picioare drepte, închise, șosete ușor întoarse, brațele de-a lungul corpului cu palmele în jos, trunchiul drept;
Culcat pe burtă - picioarele drepte sunt închise, brațele sunt îndoite la coate, palmele (una peste alta) în fața ta pe podea;
Întins pe partea dreaptă (stânga) - o poziție cu sprijin pe o parte, picioarele sunt drepte închise, brațele sunt de obicei extinse în sus.
3. Reguli de înregistrare a exercițiilor generale de dezvoltare.
Când înregistrați un exercițiu separat, trebuie să specificați numele acestuia (dacă există), poziția de început (pentru corp, picioare, brațe), numele mișcării, direcția și poziția finală.
Poziția de pornire este scrisă în formă prescurtată - și. n., numerele indică contul.
De exemplu: „Întinderea cauciucului”.
I. p .: poziție îngustă a picioarelor depărtate, mâinile în fața pieptului. 1 - brațele în lateral; 2 - i. P.
Pentru concizie, se obișnuiește să nu se indice unele poziții, mișcări și detaliile acestora. Se omit următoarele cuvinte: trunchi - la aplecare; picior - atunci când îl puneți pe deget, palmele spre interior - în poziția mâinii în jos, înainte, înapoi, sus; palmele în jos - în poziția mâinii în lateral, la stânga (dreapta); trageți șosetele în sus, puneți-le jos - când mișcați picioarele, brațele; înainte, în față - la indicarea direcției, dacă se realizează în cel mai scurt, numai mod posibil; aplecare - dacă tehnica de execuție predetermina această poziție; aderență de sus - ca fiind cea mai comună; se arcuiesc înainte - dacă brațele sunt ridicate sau coborâte într-o mișcare înainte. Traseul brațelor (picioarelor) și al trunchiului este indicat numai în cazurile în care mișcarea nu este efectuată pe calea cea mai scurtă. Poziția de start este indicată doar la începutul exercițiului. Pozițiile picioarelor, șosetelor, brațelor, palmelor nu sunt înregistrate, dacă poziția inițială a picioarelor este poziția principală, iar poziția brațelor este diferită, atunci este indicată doar poziția brațelor (de exemplu, mâinile). pe centură). Dacă poziția inițială a brațelor este poziția principală, iar picioarele sunt diferite, atunci este indicată doar poziția picioarelor (de exemplu, „stand - picioarele depărtate”).
Regulile de înregistrare trebuie respectate indiferent de situație grupă de vârstă educatorul face un plan-schiţă educație fizică, exerciții de dimineață.
Unii termeni sunt abreviați: poziția principală este o. Cu; mana dreapta(picior) - pr. braț (picior). La înregistrarea mai multor mișcări efectuate simultan, indicați mai întâi mișcarea principală (trunchi, picioare), apoi restul (aplecare la dreapta, înclinare la stânga, brațe în sus). Mai multe mișcări efectuate nesimultan (cel puțin pentru un cont) sunt înregistrate în succesiunea în care apar. Dacă mișcarea este combinată cu alta nu până la capăt, ci se efectuează împreună, este necesar să se noteze elementele unul după altul, conectându-se cu unirea și (înclinare, îndoire, brațe în lateral și întoarcerea capului către dreapta). Dacă mișcările sunt efectuate simultan, atunci trebuie folosită prepoziția c (înclinare, îndoire, brațe în lateral cu capul întors la dreapta). Când mișcarea nu este efectuată în stilul obișnuit (ascuțit, rapid, relaxat, moale, neted etc.), atunci acest lucru ar trebui să se reflecte în înregistrare (de exemplu, brațele lin în lateral, mâinile sunt relaxate).
4. Metodologia de desfășurare a exercițiilor generale de dezvoltare la grupa mai tânără.
Organizarea copiilor pentru efectuarea exercițiilor generale de dezvoltare are o valoare educațională semnificativă. Copiii învață să răspundă rapid la instrucțiuni, comenzi ale educatorului, să navigheze în spațiu. Pentru a efectua exercițiile, este mai ușor pentru bebeluși să stea în cerc. Analiza și distribuirea beneficiilor ar trebui să fie efectuate foarte rapid. Profesorul pregătește manuale în avans, uneori profesorul distribuie el însuși articole. Copiii sunt învățați să folosească ajutoare: le arată unde sunt, cum să le ia, cum să le țină. În lucrul cu copiii, utilizarea complexă a metodelor și tehnicilor de predare vizuale, verbale și practice este deosebit de pronunțată. Copiii au nevoie de un model constant. Metodele verbale au ca scop sporirea acțiunii spectacolului, obținerea luminozității, persuasivității imaginii. Toate exercițiile se învață numai în procesul de repetare repetată, fiecare exercițiu se repetă în întregime neschimbat.
Mai întâi, profesorul sună exercițiul, apoi verifică pregătirea copiilor, se oferă să ia poziția de plecare dorită, recurgând în același timp la comparații figurate. Apoi este prezentat exercițiul, explicat în același timp de profesor și executat imediat de către copii. Profesorul trebuie să depună eforturi pentru o expresivitate maximă. Trăsătură distinctivă este că este holistic. În același timp, nu se oferă nicio explicație despre cum să țină brațele și picioarele înapoi. Copilul nu înțelege instrucțiunile generale, așa că ar trebui să contactați fiecare copil mai des. Indiciile vizuale ajută la efectuarea corectă a exercițiului.
Pe măsură ce exercițiile progresează, profesorul dă adesea instrucțiuni. Ele activează copiii, sunt importante pentru dezvoltarea orientărilor spațiale și îi pregătesc pentru executarea conștientă independentă a mișcărilor. Instrucțiunile din timpul exercițiului servesc, de asemenea, la dezvoltarea unui simț al ritmului și al tempo-ului la copii, ajută la începerea și încheierea exercițiilor în același timp. În timpul fiecărui exercițiu, profesorul folosește o evaluare.
În cea mai mare parte, este individual și pozitiv, indiferent de modul în care copilul a efectuat exercițiile.
Concluzie.
Exercițiile generale de dezvoltare au ca scop dezvoltarea abilităților de coordonare, flexibilitate și mobilitate în articulații, întărirea muschii individuali sau grupurile lor, a căror dezvoltare insuficientă împiedică stăpânirea tehnicii perfecte de alergare. În partea pregătitoare sesiune de instruire Comutatoarele de exterior sunt folosite pentru a încălzi mușchii și pentru a pregăti corpul pentru lucrările viitoare. Și în principal, cu metode de antrenament repetate sau pe intervale, atunci când sarcina este efectuată în serie, acestea servesc ca mijloc odihnă activă. În partea finală, acestea contribuie la o mai bună recuperare după munca depusă și sunt aplicate local pentru întărirea și dezvoltarea mușchilor individuali.
Efectuarea unei varietăți de aparate de comutare în aer liber îmbunătățește abilitățile de coordonare, formează anumite abilități și ajută la învățarea rapidă a formelor complexe. echipament sportiv. În același timp, este necesar să se selecteze exerciții și metode pentru implementarea lor în așa fel încât, fără o creștere semnificativă a masa musculara dezvoltați capacitatea și abilitățile de a vă controla mușchii
Caracteristici caracteristice ale tabloului de distribuție exterior:
Au un efect relativ izolat asupra părților individuale ale corpului și asupra grupurilor de mușchi.
Vă permite să reglați cu ușurință sarcina.
Bibliografie:
Kuznetsov V.A. Gimnastica în sistemul de educație fizică. - M .: SGIFK, 1974.- P.259
Smirnova L.A. Exerciții generale de dezvoltare pentru elevii mai mici.- M.: Vlados, 2003.- P.121
Zaletaev I.P., Polievsky S.A. Exerciţii generale de dezvoltare.- M., 2002.- P.56
Butsinskaya P.P., Vasyukova V.I., Leskova G.P. Exerciții generale de dezvoltare la grădiniță.- M., 1991
Matveev L.P. Teoria şi metodele culturii fizice.- M., 1991.- P.49
Programul de educație și formare în grădiniță.- M., 1998
Fiecare ORU începe cu o anumită poziție de plecare, astfel încât principalele puncte de plecare trebuie să fie clare pentru elevi, înțelese și implementate corect de către aceștia. O atenție deosebită trebuie acordată faptului că prevederile inițiale de bază ale exercițiilor sunt respectate cu strictețe, deoarece numai executarea corectă a exercițiului va da cel mai mare efect fiziologic. Chiar și cele mai mici greșeli ușurează exercițiul, reducându-i eficacitatea. Prin urmare, încă de la primii pași ai antrenamentului, este foarte important un control constant și strict în timpul efectuării exercițiilor de la începutul mișcării până la finalizarea acesteia. Numai în acest caz elevii vor dobândi postura necesară, coordonarea mișcărilor și vor scăpa de tendințele dăunătoare pe care le întâlnesc pentru a efectua exercițiile într-un fel sau altul. Cu elevii de școală primară, înainte de a începe să execute complexe ORU, este necesar să stăpânească pozițiile și mișcările inițiale de bază ale brațelor, picioarelor, trunchiului. Fiecare pozitie initiala trebuie efectuata cu o intarziere de 3-4 s. În timpul unei opriri în asemenea
prevederile inițiale, este necesară verificarea și clarificarea poziției adoptate. Pentru a consolida prevederile de bază, puteți da teme pentru acasă cu recomandarea de a le executa în fața unei oglinzi.
Pozițiile și mișcările mâinilor
Poziția normală a mâinii- o poziţie în care degetele sunt îndreptate, mâna se află, parcă, în continuarea mâinii (Fig. 14, a). În descrierea terminologică a exercițiilor nu este indicată această poziție a mâinii. Dacă mâinile sunt în jos, în spate, înainte, în sus, atunci palmele mâinilor sunt îndreptate una față de cealaltă, iar în poziția mâinilor în lateral, palmele sunt cu fața în jos. În aceste cazuri, poziția mâinii nu este indicată. Dacă, în pozițiile de mai sus, palmele ar trebui să fie întoarse într-o altă direcție, atunci acest lucru trebuie indicat. De exemplu, mâinile înainte, palmele în jos.
Perie în pumn- dacă degetele sunt strânse într-un pumn, atunci nu ar trebui să indicați unde sunt îndreptate degetele în poziția obișnuită (Fig.
Peria este gratuită- poziția mâinii este similară cu cea obișnuită, adică mâna se află în continuarea antebrațului, dar este ținută liber, fără tensiune, degetele sunt relaxate (Fig. 14, V).
Mâna este relaxată- o poziție în care mâna atârnă liber (Fig. 14, G).
încheietura mâinii ridicată înainte sau înapoi- o pozitie in care mana, cat mai dreapta, este rapita in directia indicata. De exemplu, chiar în lateral, mâna este ridicată (Fig. 14, e).
degetele depărtate- poziția mâinii, în care degetele sunt separate cu forță unele de altele (Fig. 14, e).
Flexia și extensia degetelor- flexie si extensie cu forta si in acelasi timp.
Flexia și extensia degetelor secvenţial- flexie si extensie, incepand cu degetul mic. O secvență diferită ar trebui specificată suplimentar.
