Cauzele slăbiciunii musculare sunt multe și există o gamă largă de afecțiuni care pot provoca slăbiciune musculară. Acestea pot fi atât boli bine-cunoscute, cât și afecțiuni destul de rare. Slăbiciunea musculară poate fi reversibilă și persistentă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este posibil să se trateze slăbiciunea musculară cu exercițiu, fizioterapie, acupunctura.
Slăbiciunea musculară este o plângere destul de comună, dar slăbiciunea are o gamă largă de semnificații, inclusiv oboseală, scăderea forței musculare și incapacitatea mușchilor de a lucra deloc. Există o gamă și mai largă de cauze posibile.
Termenul de slăbiciune musculară poate fi folosit pentru a descrie mai multe afecțiuni diferite.
Slăbiciune musculară primară sau adevărată
Acest slabiciune musculara se manifestă ca o incapacitate de a efectua prima dată mișcarea pe care o persoană dorește să o execute cu ajutorul mușchilor. Există o scădere obiectivă a forței musculare și forța nu crește indiferent de efort, adică mușchiul nu funcționează corect - acest lucru este anormal.
Când apare acest tip de slăbiciune musculară, mușchii par să fi adormit, mai mici ca volum. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, după un accident vascular cerebral. Aceeași imagine vizuală apare și cu distrofia musculară. Ambele condiții duc la slăbirea mușchilor care nu pot efectua sarcina obișnuită, iar aceasta este o schimbare reală a forței musculare.
Oboseala musculara
Oboseala este uneori denumită astenie. Aceasta este senzația de oboseală sau epuizare pe care o simte o persoană când mușchii sunt folosiți. Mușchii nu prea devin mai slabi, ei își pot face în continuare treaba, dar a face munca musculară necesită mult efort. Acest tip de slăbiciune musculară este adesea observată la persoanele cu sindrom de oboseală cronică, tulburări de somn, depresie și boli cronice de inimă, plămâni și rinichi. Acest lucru se poate datora unei scăderi a ratei cu care mușchii pot primi cantitatea necesară de energie.
oboseala musculara
În unele cazuri, oboseala musculară are în principal oboseală crescută - mușchiul începe să lucreze, dar obosește rapid și necesită mai mult timp pentru a-și restabili funcția. Oboseala este adesea asociată cu oboseala musculară, dar acest lucru este cel mai vizibil în afecțiuni rare, cum ar fi miastenia gravis și distrofia miotonică.
Diferența dintre aceste trei tipuri de slăbiciune musculară nu este adesea evidentă și un pacient poate avea mai mult de un tip de slăbiciune simultan. De asemenea, un fel de slăbiciune poate alterna cu un alt tip de slăbiciune. Dar cu o abordare atentă a diagnosticului, medicul reușește să determine principalul tip de slăbiciune musculară, deoarece anumite boli sunt caracterizate de unul sau altul tip de slăbiciune musculară.
Principalele cauze ale slăbiciunii musculare
Lipsa adecvată activitate fizica - mod de viață inactiv (sedentar).
Lipsa încărcării musculare este una dintre cele mai frecvente cauze ale slăbiciunii musculare. Dacă mușchii nu sunt folosiți, atunci fibrele musculare din mușchi sunt parțial înlocuite cu grăsime. Iar în timp, mușchii slăbesc: mușchii devin mai puțin denși și mai flosici. Și deși fibrele musculare nu își pierd puterea, dar numărul lor scade și nu sunt reduse la fel de eficient. Și omul simte că a devenit mai mic ca volum. Când încerci să faci anumite mișcări, oboseala se instalează mai repede. Condiția este reversibilă cu exerciții fizice regulate rezonabile. Dar pe măsură ce îmbătrânim, această afecțiune devine mai pronunțată.
Forța musculară maximă și o perioadă scurtă de recuperare după exercițiu se observă la vârsta de 20-30 de ani. De aceea, majoritatea marilor sportivi obțin rezultate ridicate la această vârstă. Cu toate acestea, întărirea mușchilor prin exerciții regulate se poate face la orice vârstă. Mulți alergători de succes de distanță au ajuns la 40 de ani. Toleranța musculară în timpul unei activități lungi, cum ar fi un maraton, rămâne ridicată mai mult timp decât în timpul unei explozii puternice și scurte de activitate, cum ar fi un sprint.
Este întotdeauna bine când o persoană are suficientă activitate fizică la orice vârstă. Cu toate acestea, recuperarea după leziunile musculare și ale tendonului este mai lentă odată cu vârsta. La orice vârstă o persoană decide să-și îmbunătățească starea fizică, un regim de antrenament rezonabil este important. Și este mai bine să coordonați antrenamentul cu un specialist (instructor sau medic terapie cu exerciții fizice).
Îmbătrânire
Pe măsură ce îmbătrânim, mușchii își pierd forță și masă și devin mai slabi. În timp ce majoritatea oamenilor acceptă acest lucru ca o consecință naturală a vârstei - mai ales dacă vârsta este decentă, cu toate acestea, incapacitatea de a face ceea ce a fost posibil în mai multe Varsta frageda aduce adesea disconfort. Cu toate acestea, exercițiul fizic este în orice caz util la bătrânețe și antrenamente sigure vă permit să creșteți forța musculară. Dar timpul de recuperare după o accidentare este mult mai mare la bătrânețe, deoarece apar modificări involuționale ale metabolismului și crește fragilitatea osoasă.
infectii
Infecțiile și bolile sunt printre cele mai frecvente cauze ale oboselii temporare a mușchilor. Acest lucru se întâmplă din cauza proceselor inflamatorii din mușchi. Și uneori, chiar dacă boala infecțioasă a regresat, restabilirea forței musculare poate dura o perioadă lungă de timp. Uneori, acest lucru poate provoca sindromul de oboseală cronică. Orice boală cu febră și inflamație a mușchilor poate fi un declanșator al sindromului de oboseală cronică. Cu toate acestea, unele boli sunt mai susceptibile de a provoca acest sindrom. Acestea includ gripa, virusul Epstein-Barr, HIV, boala Lyme și hepatita C. Alte cauze mai puțin frecvente sunt tuberculoza, malaria, sifilisul, poliomielita și febra dengue.
Sarcina
În timpul și imediat după sarcină, nivelurile ridicate de steroizi în sânge, combinate cu deficiența de fier, pot provoca o senzație de oboseală musculară. Aceasta este o reacție musculară complet normală la sarcină, cu toate acestea, anumite gimnastică pot și trebuie efectuate, dar efortul fizic semnificativ ar trebui exclus. În plus, la femeile însărcinate, din cauza unei încălcări a biomecanicii, apare adesea dureri de spate.
boli cronice
Multe boli cronice provoacă slăbiciune musculară. În unele cazuri, acest lucru se datorează unei reduceri a fluxului de sânge și nutrienți către mușchi.
Boala vasculară periferică este cauzată de îngustarea arterelor, de obicei din cauza depozitelor de colesterol și declanșată de alimentația necorespunzătoare și fumatul. Aprovizionarea cu sânge a mușchilor este redusă, iar acest lucru devine deosebit de vizibil în timpul exercițiilor fizice, când fluxul sanguin nu poate face față nevoilor mușchilor. Durerea este adesea mai caracteristică bolii vasculare periferice decât slăbiciunea musculară.
Diabet - această boală poate duce la slăbiciune și pierdere musculară forma fizica. Nivel inalt zahărul din sânge dezavantajează mușchii, funcționarea acestora este afectată. În plus, pe măsură ce diabetul progresează, există o perturbare a structurii nervilor periferici (polineuropatie), care, la rândul său, afectează inervația normală a mușchilor și duce la slăbiciune musculară. Pe lângă nervi, diabetul cauzează leziuni ale arterelor, ceea ce duce, de asemenea, la aprovizionarea slabă cu sânge a mușchilor și slăbiciune. Bolile de inimă, în special insuficiența cardiacă, pot duce la afectarea aprovizionării cu sânge a mușchilor din cauza scăderii contractilității miocardice, iar mușchii care lucrează activ nu primesc suficient sânge (oxigen și nutrienți) la vârful sarcinii și acest lucru poate duce la creșterea rapidă a mușchilor. oboseală.
Boala pulmonară cronică, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), duc la o scădere a capacității organismului de a consuma oxigen. Mușchii necesită un aport rapid de oxigen din sânge, mai ales în timpul exercițiilor fizice. Scăderea consumului de oxigen duce la oboseală musculară. De-a lungul timpului, boala pulmonară cronică poate duce la atrofie musculară, deși acest lucru se întâmplă mai ales în cazurile avansate, când nivelurile de oxigen din sânge încep să scadă.
Boala cronică de rinichi poate duce la un dezechilibru de minerale și săruri în organism și, de asemenea, este posibil să se afecteze nivelul de calciu și vitamina D. Bolile de rinichi provoacă și acumularea de substanțe toxice (toxine) în sânge, deoarece o încălcare a excretorului. funcția rinichilor reduce excreția lor din organism. Aceste modificări pot duce atât la adevărata slăbiciune musculară, cât și la oboseală musculară.
anemie - este o lipsă de globule roșii. Există multe cauze ale anemiei, inclusiv alimentația deficitară, pierderea de sânge, sarcina, boli genetice, infecții și cancer. Acest lucru reduce capacitatea sângelui de a transporta oxigen la mușchi pentru ca mușchii să se contracte complet. Anemia se dezvoltă adesea destul de lent, astfel încât, până la momentul diagnosticului, slăbiciune musculară și dificultăți de respirație sunt deja observate.
Boli ale centralei sistem nervos
Anxietate: Oboseala generală poate fi cauzată de anxietate. Acest lucru se datorează activității crescute a sistemului de adrenalină din organism.
Depresie: oboseala generală poate fi cauzată și de depresie.
Anxietatea și depresia sunt afecțiuni care tind să provoace un sentiment de oboseală și „oboseală” mai degrabă decât slăbiciune adevărată.
durere cronica - efectul general asupra nivelurilor de energie poate duce la slăbiciune musculară. Ca și în cazul anxietății, durerea cronică stimulează eliberarea de substanțe chimice (hormoni) în organism care răspund la durere și răni. Aceste substanțe chimice duc la senzații de oboseală sau oboseală. În cazul durerii cronice, poate apărea și slăbiciune musculară, deoarece mușchii nu pot fi folosiți din cauza durerii și disconfortului.
Leziuni musculare cauzate de traume
Există mulți factori care duc la afectarea directă a mușchilor. Cele mai evidente sunt rănile sau rănile precum leziuni sportive, entorse și luxații. Efectuarea exercițiilor fără „încălzire” și întinderea mușchilor este o cauză frecventă a leziunilor musculare. În cazul oricărei leziuni musculare, apare sângerare de la cei afectați fibre musculareîn interiorul mușchiului, urmată de umflare și inflamație. Acest lucru face ca mușchii să fie mai puțin puternici și, de asemenea, dureroși atunci când se efectuează mișcări. Simptomul principal este durerea localizată, dar mai târziu poate apărea slăbiciune.
Medicamente
Multe medicamente pot provoca slăbiciune musculară și leziuni musculare ca efect secundar sau reacție alergică. De obicei, începe ca oboseală. Dar daunele pot progresa dacă tratamentul nu este oprit. Medicamentele cel mai frecvent raportate sunt statinele, anumite antibiotice (inclusiv ciprofloxacina și penicilina) și medicamentele antiinflamatoare pentru durere (cum ar fi naproxenul și diclofenacul).
Utilizarea pe termen lung a steroizilor orali cauzează, de asemenea, slăbiciune musculară și atrofie. Acesta este un efect secundar așteptat al steroizilor cu utilizare pe termen lung și, prin urmare, medicii încearcă să reducă durata utilizării steroizilor.Medicamentele mai puțin frecvent utilizate care pot provoca slăbiciune musculară și leziuni musculare includ:
- Anumite medicamente cardiace (de exemplu amiodarona).
- Preparate pentru chimioterapie.
- Medicamente pentru HIV.
- interferoni.
- Medicamente utilizate pentru tratarea unei tiroide hiperactive.
Alte substante.
Consumul de alcool pe termen lung poate duce la slăbiciune a mușchilor umărului și șoldului.
Fumatul poate slăbi indirect mușchii. Fumatul determină îngustarea arterelor, ceea ce duce la boli vasculare periferice.
Abuzul de cocaină cauzează slăbiciune musculară marcată, la fel ca și alte droguri.
Tulburari de somn
Problemele care perturbă sau reduc durata somnului duc la oboseală musculară, oboseală musculară.Aceste tulburări pot include: insomnie, anxietate, depresie, durere cronică, sindromul picioarelor neliniştite, munca în schimburi şi copii mici care stau treaz noaptea.
Alte cauze ale slăbiciunii musculare
sindromul oboselii cronice
Această afecțiune este uneori asociată cu anumite infecții virale, cum ar fi virusul Epstein-Barr și gripa, dar geneza acestei afecțiuni nu este pe deplin înțeleasă. Mușchii nu sunt inflamați, dar obosesc foarte repede. Pacienții simt adesea nevoia de a depune eforturi mari pentru a performa activitatea musculară pe care anterior le-au executat cu ușurință.
În sindromul de oboseală cronică, mușchii nu sunt prăbușiți și pot avea o forță normală atunci când sunt testați. Acest lucru este liniştitor, deoarece înseamnă că şansele de recuperare şi de recuperare completă funcţională sunt foarte mari. CFS provoacă, de asemenea, oboseală psihologică atunci când desfășurați activități intelectuale, cum ar fi lectura lungă și comunicarea devine, de asemenea, obositoare. Pacienții prezintă adesea semne de depresie și tulburări de somn.
fibromialgie
Această boală seamănă cu simptomele sindromului de oboseală cronică. Cu toate acestea, în fibromialgie, mușchii devin sensibili la atingere și obosesc foarte repede. Mușchii din fibromialgie nu se prăbușesc și rămân puternici la testarea musculară formală. Pacienții tind să se plângă mai mult de durere decât de oboseală sau slăbiciune.
Disfuncție tiroidiană(hipotiroidism)
În această afecțiune, lipsa hormonilor tiroidieni duce la oboseală generală. Și dacă hipotiroidismul nu este tratat, atunci degenerarea musculară și hipotrofia se pot dezvolta în timp. Astfel de modificări pot fi grave și în unele cazuri ireversibile. Hipotiroidismul este o boală comună, dar, de regulă, prin selectarea în timp util a tratamentului, problemele musculare pot fi evitate.
Lipsa de lichid în organism (deshidratare)și dezechilibrul electrolitic.
Problemele cu echilibrul normal al sărurilor din organism, inclusiv ca urmare a deshidratării, pot provoca oboseală musculară. Problemele musculare pot fi foarte grave doar în cazuri extreme, cum ar fi deshidratarea în timpul unui maraton. Mușchii funcționează mai rău atunci când există un dezechilibru de electroliți în sânge.
Boli asociate cu inflamația musculară
Bolile inflamatorii musculare tind să se dezvolte la vârstnici și includ atât polimialgia, cât și polimiozita și dermatomiozita. Unele dintre aceste afecțiuni sunt bine corectate prin luarea de steroizi (care trebuie luate timp de mai multe luni înainte de a avea un efect curativ). Din păcate, steroizii înșiși pot provoca pierderi, cu utilizarea pe termen lung masa muscularași slăbiciune.
Bolile inflamatorii sistemice precum LES și artrita reumatoidă cauzează adesea slăbiciune musculară. Într-un mic procent din cazurile de artrită reumatoidă, slăbiciunea musculară și oboseala pot fi singurele simptome ale bolii pentru o perioadă semnificativă de timp.
Boli oncologice
Cancerul și alte tipuri de cancer pot provoca leziuni musculare directe, dar cancerul în orice parte a corpului poate provoca, de asemenea, oboseală musculară generalizată. În stadiile avansate ale cancerului, pierderea în greutate duce, de asemenea, la o adevărată slăbiciune musculară. Slăbiciunea musculară nu este de obicei primul semn de cancer și apare mai des în stadiile ulterioare ale cancerului.
Condiții neurologice care duc la leziuni musculare.
Bolile care afectează nervii duc de obicei la o adevărată slăbiciune musculară. Acest lucru se datorează faptului că dacă nervul fibrei musculare încetează să funcționeze corect, fibra musculară nu se poate contracta și, ca urmare a lipsei de mișcare, mușchiul se va atrofia. Boli neurologice: slăbiciunea musculară poate fi cauzată de boli cerebrovasculare precum accident vascular cerebral și hemoragii cerebrale sau leziuni ale măduvei spinării. Mușchii care devin parțial sau complet paralizați își pierd forța normală și în cele din urmă se atrofiază.În unele cazuri, modificările musculare sunt semnificative și recuperarea este foarte lentă sau funcția nu poate fi restabilită.
Boli ale coloanei vertebrale: atunci când nervii sunt afectați (comprimați la ieșirea din coloana vertebrală de o hernie, proeminență sau osteofit), poate apărea slăbiciune musculară. Când un nerv este comprimat, în zona de inervație a rădăcinii nervoase apar tulburări de conducere și tulburări motorii, iar slăbiciunea musculară se dezvoltă numai în mușchii inervați de anumiți nervi care au suferit compresii.
Alte boli nervoase:
Scleroza multiplă este cauzată de afectarea nervilor din creier și măduva spinării și poate duce la paralizie bruscă. Cu scleroza multiplă, restabilirea parțială a funcțiilor este posibilă cu un tratament adecvat.
Sindromul Guillain-Barré este o leziune post-virală a nervilor care duce la paralizie și slăbiciune sau pierdere musculară. functia musculara de la degete la picioare. Această afecțiune poate dura mai multe luni, deși există de obicei o recuperare completă a funcției.
Boala Parkinson: Aceasta este o boală progresivă a sistemului nervos central, atât în sfera motorie, cât și în sfera intelectuală și emoțională. Afectează în principal persoanele cu vârsta peste 60 de ani și, pe lângă slăbiciunea musculară, pacienții cu Parkinson suferă de tremor și rigiditate musculară. Ei au adesea dificultăți în a începe și opri mișcarea și sunt adesea deprimați.
Cauze rare ale slăbiciunii musculare
Boli genetice care afectează mușchii
Distrofii musculare- bolile ereditare in care sufera muschii sunt destul de rare. Cea mai cunoscută astfel de boală este distrofia musculară Duchenne. Această boală apare la copii și duce la o pierdere treptată a forței musculare.
Unele distrofii musculare rare pot debuta în maturitate, inclusiv sindromul Charcot-Marie-Tooth și sindromul distrofiei facioscapulohumerale. Ele provoacă, de asemenea, o pierdere treptată a forței musculare și adesea aceste condiții pot duce la dizabilități și izolarea în scaunul cu rotile.
Sarcoidoza - este o boală rară care provoacă colecții de celule (granuloame) în piele, plămâni și țesuturi moi, inclusiv mușchi. Afecțiunea se poate vindeca de la sine după câțiva ani.
amiloidoza - de asemenea, o boală rară în care există o acumulare (depuneri) a unei proteine anormale (amiloid) în tot corpul, inclusiv în mușchi și rinichi.
Alte cauze rare: leziunile musculare directe pot apărea în bolile metabolice ereditare rare. Exemplele includ: bolile de stocare a glicogenului și, chiar mai rar, bolile mitocondriale, care apar atunci când sistemele energetice din celulele musculare nu funcționează corespunzător.
Distrofia miotonică - este o boală genetică a mușchilor rară în care mușchii obosesc rapid. Distrofia miotonică se transmite din generație în generație și, de regulă, cu fiecare generație ulterioară, manifestările bolii devin mai pronunțate.
boala neuronului motor este o boală nervoasă progresivă care afectează toate părțile corpului. Majoritatea formelor de boală a neuronului motor încep în extremitățile distale și implică treptat toți mușchii corpului. Boala progresează în luni sau ani, iar pacienții dezvoltă rapid slăbiciune musculară severă și atrofie musculară.
Boala neuronului motor este cel mai frecvent întâlnită la bărbații peste 50 de ani, dar au existat multe excepții notabile de la această regulă, inclusiv celebrul astrofizician Stephen Hawking. Există multe forme diferite de boală a neuronului motor, dar încă nu a fost dezvoltat un tratament de succes.
Miastenia gravis: - Aceasta este o boală a mușchilor rară, în care mușchii obosesc rapid și durează mult timp pentru a se recupera de la funcția contractilă. Disfuncția musculară poate fi atât de gravă încât pacienții nu își pot ține nici măcar pleoapele și vorbirea devine neclară.
Otrăvuri - substanțele otrăvitoare provoacă adesea slăbiciune musculară și paralizie din cauza efectului asupra nervilor. Exemple sunt fosfații și toxina botulină. În cazul expunerii la fosfați, slăbiciunea și paralizia pot fi persistente.
boala Addison
Boala Addison este o afecțiune rară în care glandele suprarenale devin subactive, ceea ce duce la o lipsă de steroizi în sânge și un dezechilibru al electroliților din sânge. Boala se dezvoltă de obicei treptat. Pacienții pot observa o schimbare a culorii pielii (bronzare) din cauza pigmentării pielii. Poate exista o pierdere in greutate. Oboseala musculară poate fi ușoară și este adesea un simptom precoce. Boala este adesea dificil de diagnosticat și sunt necesare examinări speciale pentru a diagnostica această boală. Alte cauze hormonale rare ale slăbiciunii musculare includ acromegalia (producția excesivă de hormon de creștere), o glande pituitară subactivă (hipopituitarismul) și deficiența severă de vitamina D.
Diagnosticul slăbiciunii musculare și tratament
În prezența slăbiciunii musculare, este necesar să consultați un medic care va fi interesat în primul rând de răspunsurile la următoarele întrebări:
- Cum și când a apărut slăbiciunea musculară?
- Există vreo dinamică a slăbiciunii musculare, atât de creștere, cât și de scădere?
- Există o schimbare în starea generală de bine, pierderea în greutate sau ați călătorit recent în străinătate?
- Ce medicamente ia pacientul și a avut cineva din familia pacientului probleme musculare?
De asemenea, medicul va trebui să examineze pacientul pentru a determina ce mușchi sunt susceptibili la slăbiciune și dacă pacientul are slăbiciune musculară adevărată sau suspectată. Medicul va verifica dacă există semne că mușchii devin mai moi la atingere (care ar putea fi un semn de inflamație) sau dacă mușchii obosesc prea repede.
Apoi, medicul trebuie să verifice conducerea nervoasă pentru a determina dacă există tulburări de conducere de la nervi la mușchi. În plus, medicul poate avea nevoie să verifice sistemul nervos central, inclusiv echilibrul și coordonarea, și poate comanda teste de laborator pentru a determina modificări ale nivelurilor hormonale, electroliților și alți indicatori.
Dacă acest lucru nu permite determinarea cauzei slăbiciunii musculare, atunci pot fi prescrise alte metode de diagnosticare:
- Studii neurofiziologice (ENMG, EMG).
- Biopsie musculară pentru a determina prezența modificărilor morfologice în mușchi
- Scanarea țesuturilor folosind CT (MSCT) sau RMN în acele părți ale corpului care pot afecta puterea și funcția musculară.
Combinația de date din istoricul medical, simptome, datele de examinare obiectivă și rezultatele metodelor de laborator și instrumentale de cercetare permite, în majoritatea cazurilor, aflarea adevăratei cauze a slăbiciunii musculare și determinarea tacticilor de tratament necesare. În funcție de geneza slăbiciunii musculare (infecțioase, traumatice, neurologice, metabolice etc.), tratamentul trebuie să fie patogenetic. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical.
1.2. DEFICIENȚA ACTIVITĂȚII MUSCULARE
Restricționarea activității musculare este una dintre cele mai importante componente ale simptomelor sindromului hipocinetic. O modificare pe termen lung a volumului activității musculare duce la o scădere a consumului de energie, o scădere a bioenergeticii și a intensității metabolismului structural în mușchi, o slăbire a impulsurilor tonice din mușchi și o scădere a sarcinii asupra muschilor. sistemul osos [Kovalenko E. A., Gurovsky N. N., 1980]. Propiocepția de la mușchi în timpul activității viguroase este o sursă puternică care menține un nivel suficient constant de trofism în aproape toate organele și sistemele, inclusiv creierul și centrii superiori de reglare endocrină [Mogendovich M.R., 1965]. Activitatea musculară constantă este vitală nu numai pentru funcționarea normală a majorității sistemelor și organelor, adică a efectorilor ca atare, ci și pentru sistemul nervos central. În analizatorul motor converg și converg toate aferențele corticale, nu numai proprioceptive, ci și exteroceptive și interoceptive. La apariția moderată dureri musculareîn regiunea din spate deja cu hipokinezie de 20 de zile a fost indicată pentru prima dată de L. I. Kakurin (1968). Împreună cu M. A. Cherepakhin (1968), el a observat și o scădere a tonusului muscular. V. S. Gurfinkel și colab. (1968) au observat o încălcare a automatismelor motorii (sinergie) în timpul hipokineziei de 70 de zile, care se manifestă într-o tulburare a unor astfel de acte integrale precum statul în picioare și mersul și relațiile de inervație subiacente. S-a stabilit că rămânerea în condiții de hipokinezie duce la dezvoltarea unor modificări atrofice în mușchi [Kozlovskaya IB și colab., 1982; Hristova L. G. şi colab., 1986]. Factorul de descărcare a suportului este de mare importanță în patogenia tulburărilor motorii în condiții de hipokinezie. Scăderea influxului de stimuli de susținere, care joacă un rol principal în sistemul de control al reacțiilor postural-tonice, cauzate de acest factor, determină o scădere a tonusului „mușchilor antigravitaționali” și, prin urmare, declanșează un lanț. a reacțiilor caracteristice sindromului aton [Hristova L. G. și colab., 1986] . Potrivit acelorași autori, după o ședere de 3 zile în condiții de imersie, proprietățile potențialelor de acțiune ale fibrelor musculare s-au schimbat semnificativ, ceea ce s-a exprimat într-o scădere a vitezei de propagare a excitației. Rolul principal în dezvoltarea modificărilor revine perturbărilor influențelor trofice rezultate din scăderea afluxului aferent în condiții de descărcare a suportului, atonie și absența aproape completă a activitate motorie.
La șobolanii cu activitate motorie limitată au fost relevate modificări ale metabolismului [Ilyina-Kakueva E. I., Novikov V. E., 1985]. În mușchiul soleus, activitatea enzimelor oxidative ale flavinei s-a schimbat, ceea ce a fost exprimat printr-o creștere semnificativă a activității glicerofosfat dehidrogenazei și o scădere semnificativă a activității succinatului. Autorii cred că motivul creșterii activității glicerofosfat dehidrogenazei este nevoia de a utiliza lipidele eliberate în timpul defalcării masive a structurilor membranei fibrelor musculare care suferă procese atrofice și distrofice. O scădere semnificativă a activității succinat dehidrogenazei, care este una dintre enzimele cheie ale ciclului acidului tricarboxilic, și o modificare ușoară sau nicio modificare a activității altor enzime ale acestui ciclu indică o perturbare selectivă a fibrelor musculare ale procesului. de conversie a acidului succinic. Odată cu restrângerea activității motorii în mușchi, a fost găsit conținutul de glicogen [Blinder L. V., Oganov V. S., Potapov A. N., 1970; Cherny A. V., 1975; Ilyina-Kakueva E. I., Portugalov V. V., 1981; Zipman R. L. şi colab., 1970].
Potrivit lui V. S. Oganov (1985), în condiții de repaus prelungit la pat, capacitățile funcționale ale mușchilor scad, iar tulburările de mișcare observate după inactivarea relativă a aparatului muscular se datorează într-o anumită măsură atrofiei funcționale adaptative a mușchilor individuali sau a grupurilor musculare.
Schimbări proprietăți fiziologice mușchii scheletici ai oamenilor și animalelor cu activitate motorie limitată sunt considerați ca o manifestare a plasticității funcționale mușchi scheletic.
În condiții de hipokinezie antiortostatică care durează până la 182 de zile, s-a constatat o scădere de două ori a eficienței electromecanice a mușchilor [Oganov V.S., 1982; Rakhmanov A. S. şi colab., 1982]. Forța maximă de flexie plantară pe parcursul studiului a fost sub valoarea inițială. Hipotrofia și hipodinamia unor fibre musculare în aceste condiții conduc la activarea unui număr suplimentar de unități motorii pentru a efectua un lucru echivalent. Aceasta este însoțită de o creștere disproporționată a producției electrice musculare și, în consecință, indică o scădere a eficienței electromecanice a mușchiului în ansamblu. În perioadele ulterioare ale experimentului, activitatea bioelectrică specifică a mușchilor crește, ceea ce, în absența unei scăderi sincrone semnificative a forței, poate reflecta oboseala crescută a acestora. Acest lucru este în concordanță cu datele privind restructurarea metabolismului muscular uman în timpul hipokineziei către activarea proceselor de glicoliză pe fundalul inhibării respirației aerobe [Kovalenko E. A., Gurovsky N. N., 1980].
Hipokinezia la șobolani care durează de la 22 la 30 de zile nu este însoțită de o scădere vizibilă a masei musculare, cu excepția mușchiului umărului. Dimpotrivă, s-a constatat o creștere a masei mușchiului soleus în raport cu greutatea corporală. După 22 de zile de hipokinezie, a existat o tendință de creștere a diametrului mediu al fibrei, contracție izometricăși performanța fibrelor musculare, mai vizibilă în mușchiul soleus și capul medial al mușchiului triceps al umărului; a fost observată o tendință de scădere a eficienței în mușchiul umărului [Oganov V.S., 1984]. În condiții care sunt de obicei definite ca hipokinezie, nu pare să existe nicio inactivare reală a mușchilor posturali la șobolani. Există dovezi ale creșterii activității motorii a animalelor ca o manifestare a unei reacții de stres pe parcursul unei luni de ședere în cuști înghesuite [Gaevskaya MS și colab., 1970]. În această perioadă s-au găsit semne de activare a sistemului hipofizo-suprarenal la șobolani [Portugalov VV et al., 1968; Kazaryan V. A. et al., 1970], precum și alte manifestări ale reacției generale de stres [Kirpchsk L. T., 1980]. Cu hipokinezie mai lungă (90 și 120 de zile), a existat o încetinire a contracției izometrice a preparatelor musculare soleus [Oganov V.S., Potapov A.N., 1973], în timp ce nu s-au găsit modificări ale forței musculare absolute. Efectul biomecanic specific al hipokineziei se poate datora unei sarcini crescute asupra extensorilor piciorului sub formă de întindere prelungită atunci când animalele sunt ținute în cuști înghesuite. În timpul descărcării forțate a mușchilor (modelul „hanging out”), s-a observat o pierdere de masă în mușchiul soleus și capul medial al mușchiului triceps brahial, precum și o scădere a diametrului mediu al fibrelor musculare. În conformitate cu aceasta, a fost observată o scădere a amplitudinii contracției izometrice a acestora [Oganov V. S. și colab., 1980]. Factori biochimici de frunte care modifică condițiile de funcționare mușchi diferițiîn condiții de hipokinezie, sunt puterea lor de descărcare și o scădere a componentei tonice a mișcărilor. Cu hipokinezie la câini, creată de inactivarea musculară, s-a dezvoltat atrofia funcțională a mușchilor gastrocnemius și plantari, exprimată printr-o scădere a forței, puterii mecanice și performanței [Kozlova V.T. şi colab., 1977]. Insuficiența funcțională a mușchilor activi în perioada de sprijin a pasului, determină, la rândul său, dezorganizarea locomoției observată în urma efectelor experimentale, manifestată prin instabilitatea mersului, creșterea ratei mișcărilor, prelungirea perioadei de sprijin și dublarea. faza de sprijin, o creștere a amplitudinii și vitezei mișcărilor verticale în articulațiile distale ale membrelor posterioare, o creștere disproporționată a energiei activității bioelectrice a mușchilor. Potrivit lui V. S. Oganov (1984), modificările care se dezvoltă în mușchii scheletici ai oamenilor și animalelor în timpul hipokineziei sunt un caz special de manifestare a plasticității lor funcționale.
Ce este slăbiciunea musculară? Slăbiciunea musculară este o scădere a contractilității unuia sau a unui grup de mușchi din orice parte a corpului.
Sindromul de slăbiciune musculară se numește miastenie gravis, care se poate dezvolta ca urmare a deteriorării componentelor anatomice ale membrelor (vase, oase, suprafete articulare, nervi). Slăbiciunea musculară se poate dezvolta atât la nivelul brațelor, cât și al picioarelor.
Mulți oameni se confruntă cu această problemă. Și toată lumea caută să scape de senzația de disconfort, apelând la diverse metode. Dar nu este întotdeauna posibil să obțineți rezultatul dorit. În acest sens, apare conceptul de eficacitate a terapiei. Pentru implementarea sa, este necesar să se stabilească cauza apariției slăbiciunii musculare.
Ce este slăbiciunea musculară și oboseala musculară rapidă?
Slăbiciunea la nivelul mușchilor este un fenomen comun care include mai multe concepte. Acestea includ disfuncții, oboseală și oboseală.
Slăbiciune musculară primară (adevărat) - nefuncționarea mușchiului, scăderea capacităților de putere, incapacitatea unei persoane de a efectua o acțiune cu ajutorul unui mușchi. De asemenea, este tipic pentru oamenii instruiți.
Astenie - oboseală musculară, epuizare. Abilitățile funcționale ale mușchilor sunt păstrate, dar este nevoie de mai mult efort pentru a efectua acțiuni. Este tipic pentru persoanele care suferă de insomnie, oboseală cronică și boli de inimă, rinichi și plămâni.
Oboseala musculara - pierderea rapidă a capacității mușchilor de a funcționa normal și refacerea lor lentă, care se observă adesea cu astenie. Frecvent la persoanele cu distrofie miotonică.
Cauzele slăbiciunii musculare la nivelul picioarelor și brațelor.
Aproape toată lumea se confruntă cu slăbiciune musculară și există o serie de motive pentru aceasta:
Neurologice (accident vascular cerebral, scleroză multiplă, leziuni ale măduvei spinării și ale creierului, meningită, poliomielita, encefalită, boală autoimună Guillain-Barré).
deficit activitate fizica(atrofie musculară din cauza inactivității).
Obiceiuri proaste (fumatul, alcoolul, cocaina si alte substante psihoactive).
Sarcina (lipsa de fier (Fe), creșterea activității fizice, niveluri hormonale ridicate).
Bătrânețe (slăbirea mușchilor ca urmare a modificărilor legate de vârstă).
Leziuni (leziuni ale țesutului muscular, entorsă și luxație).
Medicamente (anumite medicamente sau supradozajul acestora pot provoca slăbiciune musculară - antibiotice, anestezice, steroizi orali, interferon și altele).
Intoxicare (otrăvirea organismului cu narcotice și alte substanțe nocive).
Oncologie (tumori maligne și benigne).
Infecții (tuberculoză, HIV, sifilis, gripă severă, hepatită C, boala Lyme, febră glandulare, poliomielita și malarie).
Boală cardiovasculară (incapacitatea de a furniza mușchilor cantitatea necesară de sânge).
Patologii endocrine (diabet zaharat, disfuncționalități ale glandei tiroide, dezechilibru electrolitic).
Probleme cu coloana vertebrală (curbură, osteocondroză, hernie intervertebrală).
Boli genetice (miastenia gravis, distrofie miotonică și distrofie musculară).
Leziuni ale nervului sciatic sau femural (slăbiciune musculară la un singur membru).
Boli cronice ale plămânilor (BPOC, lipsă de oxigen) și ale rinichilor (dezechilibru de sare, eliberare de toxine în sânge, lipsă de vitamina D și calciu (Ca)).
Lipsa somnului, deshidratarea, anemia, anxietatea și depresia pot duce, de asemenea, la slăbiciune musculară.
Simptome de slăbiciune musculară.
O senzație de slăbiciune la nivelul brațelor, picioarelor sau corpului este adesea însoțită de somnolență, febră, frisoane, impotență și apatie. Fiecare dintre simptome informează despre probleme grave ale corpului în ansamblu.
Există manifestări frecvente de slăbiciune musculară la temperatură ridicată, care este o consecință a proceselor inflamatorii - bronșită, o răceală comună, rinichi rece etc. Cel mai mic salt de temperatură duce la o funcționare incorectă a proceselor metabolice, iar organismul își pierde treptat abilitățile funcționale. Prin urmare, la temperatură, se observă slăbiciune și slăbiciune musculară, și nu numai la nivelul membrelor.
Manifestările bolii sunt, de asemenea, caracteristice intoxicației. Otrăvirea organismului poate fi cauzată de alimente veche, hepatită, un anumit virus etc.
În plus, slăbiciunea și somnolența pot fi o patologie periculoasă de natură alergică și infecțioasă. Bruceloza este considerată cea mai periculoasă, privându-și adesea purtătorul de viață.
Există slăbiciune în mușchi și infecții ale sângelui - leucemie și leucemie mieloidă. Aceeași simptomatologie se manifestă și în reumatism.
Contribuie la formarea simptomelor principale și a bolilor somatice, inclusiv amiloidoza, boala Crohn (asociată cu digestia), insuficiența renală și tumorile canceroase.
Tulburările sistemului endocrin duc la slăbiciune musculară, la fel ca epilepsia, neurastenia, depresia și nevroza.
Slăbiciune musculară în VVD, depresie, nevroză.
VVD (distonia vegetativ-vasculară) se manifestă în mai multe boli, inclusiv tulburări hormonale și patologia mitocondrială. O serie de simptome se formează pe fondul disfuncției autonome a sistemului vascular și a mușchiului inimii. Aceasta este ceea ce duce la tulburări circulatorii.
Drept urmare, membrele nu primesc suficient oxigen și celule roșii din sânge. Dificultate la eliminarea dioxidului de carbon din organism. Acest lucru cauzează slăbiciune severă, amețeli sau chiar dureri corporale și, atunci când VVD funcționează, leșin.
Cel mai bun mod de a elimina boala este activitatea fizică. Pentru a normaliza procesele metabolice, este nevoie de acid lactic, a cărui producție se oprește cu o activitate fizică scăzută. Medicii recomandă să se miște mai mult - mersul pe jos, alergarea, antrenamentele zilnice.
Terapiile medicamentoase și populare nu sunt numai ineficiente, dar sunt și pline de complicații în caz de slăbiciune musculară pe fondul VVD.
Depresia pe fundalul dezamăgirii, pierderii, dispoziției proaste și altor dificultăți te poate duce într-o stare melancolică. Simptomele pot include lipsa poftei de mâncare, greață, amețeli, gânduri ciudate, durere la inimă - toate acestea se manifestă sub formă de slăbiciune, inclusiv slăbiciune musculară.
În cazul depresiei, depășirea slăbiciunii musculare va ajuta astfel de proceduri:
alimentație adecvată;
somn plin;
duș rece și fierbinte;
emoții pozitive;
ajutorul unui psihoterapeut (cu depresie severă).
Nevroza se caracterizează prin epuizarea nervoasă a organismului prin stres prelungit. Adesea boala însoțește VVD. Pe lângă fizic, există și slăbiciune mentală. Pentru a elimina consecințele, este necesar un set de măsuri, inclusiv schimbarea stilului de viață, renunțarea la obiceiurile proaste, practicarea sportului, mersul pe jos. aer proaspat, precum și terapie medicamentoasă și un curs de psihoterapie de la un specialist.
Slăbiciune musculară la un copil.
Apariția slăbiciunii musculare este tipică nu numai pentru adulți, ci și pentru copii. Adesea au o diferență de timp între furnizarea unui semnal nervos și reacția ulterioară a mușchilor. Și asta explică comportamentul bebelușilor care nu sunt capabili să țină corpul sau membrele într-o poziție fixă pentru o perioadă lungă de timp.
Cauzele slăbiciunii musculare la un copil pot fi:
miastenia gravis;
hipotiroidism congenital;
botulism;
distrofie musculară și atrofie spinală;
intoxicații cu sânge;
consecințele terapiei medicamentoase;
un exces de vitamina D;
Sindromul Down (Prader-Willi, Marfan).
Odată cu dezvoltarea slăbiciunii musculare, indiferent de cauza acesteia, aspectul copilului se schimbă.
Simptomele primare ale slăbiciunii musculare la un copil:
- folosirea membrelor ca suport prin plasarea lor în lateral;
- aşezarea involuntară a mâinilor, alunecarea la ridicarea de la axile (copilul nu poate atârna de braţele părintelui cu axile);
- incapacitatea de a menține capul drept (coborâre, înclinare);
- lipsa de flexie a membrelor in timpul somnului (bratele si picioarele sunt situate de-a lungul corpului);
- întârziere generală a dezvoltării fizice (incapacitatea de a ține obiecte, de a sta vertical, de a târa și de a se răsturna).
Terapia depinde de cauza și gradul disfuncției musculare. Specialiști precum un ortoped, kinetoterapeut, neurolog și alții pot prescrie următoarele tratamente:
Exerciții speciale.
Alimentație adecvată.
Dezvoltarea coordonării mișcărilor, precum și a abilităților motorii fine.
Dezvoltarea posturii și formarea mersului.
Proceduri de fizioterapie.
Medicamente (mușchi antiinflamatori și tonici).
Uneori o călătorie la un logoped (îmbunătățirea vorbirii).
Este posibilă restabilirea funcției musculare la un copil cu orice diagnostic, dar sub rezerva unei vizite în timp util la medic.
Când este necesar să mergi la medic?
Adesea, slăbiciunea musculară este rezultatul suprasolicitarii sau slăbiciunii temporare. Dar, în unele cazuri, poate indica prezența unei boli grave. Și dacă slăbiciunea este intermitentă sau permanentă, ar trebui să vizitați imediat un medic.
Pentru a afla cauza disconfortului, vă vor ajuta specialiști precum terapeut, neurolog, endocrinolog, chirurg și alții. De asemenea, va trebui să treci niște teste și să treci la o serie de examinări.
Dacă slăbiciunea musculară este rară, nu există senzație de durere sau amorțeală și se rezolvă rapid, medicii recomandă să faceți următoarele:
echilibrează dieta;
bea mai multă apă purificată;
faceți mai multe plimbări în aer curat.
Pentru alte manifestări de slăbiciune musculară, este necesar să faceți o programare la un specialist pentru a elimina cât mai curând posibila boală. Și auto-medicația în astfel de cazuri este contraindicată.
Diagnosticare.
Înainte de a prescrie un tratament eficient, specialiștii efectuează măsurile de diagnosticare necesare, inclusiv examinări instrumentale și de laborator. Pentru un pacient cu slăbiciune musculară, sunt prevăzute următoarele proceduri:
Consultarea unui neurolog.
Test de sânge (general și anticorpi).
Cardiograma inimii.
Examinarea timusului.
Electromiografie (determinarea amplitudinii potențialului muscular).
Slăbiciune musculară - tratament.
Dacă slăbiciunea musculară este cauzată de suprasolicitare, este suficient să lăsați membrele să se odihnească după sarcina de putere sau o plimbare lungă (mai ales în pantofi incomozi). În alte cazuri, poate fi prescrisă terapia adecvată:
- dezvoltarea musculara prin exercitii fizice exerciții speciale;
- medicamente pentru îmbunătățirea activității creierului și a circulației sângelui;
- medicamente care elimina toxinele din organism;
- agenți antibacterieni pentru infecții la nivelul măduvei spinării sau creierului;
- activitate neuromusculară crescută prin medicamente speciale;
- eliminarea consecintelor intoxicatiei;
- o interventie chirurgicala care vizeaza indepartarea tumorilor, abceselor si hematoamelor.
Slăbiciune în creștere pe partea stângă poate semnala un accident vascular cerebral.
Metode tradiționale de tratare a slăbiciunii musculare.
Puteți lupta împotriva slăbiciunii musculare acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți următorii pași:
Luați 2-3 linguri. l. suc de struguri pe zi.
Bea 1 pahar de decoct de cartofi fără coajă de trei ori pe săptămână.
În fiecare seară, folosiți o infuzie de mușcă (10%) într-un volum de ½ cană.
Faceți un amestec de nuci și miere sălbatică (proporții de la 1 la 1), mâncați în fiecare zi (curent - câteva săptămâni).
Includeți alimente cu conținut scăzut de grăsimi (pește, carne de pasăre) în dieta dvs.
Creșteți aportul de alimente care conțin iod.
Cu 30 de minute înainte de masă, beți un amestec de 2 linguri. l. zahăr, ½ cană suc de afine și 1 cană suc de lămâie.
Luați pe cale orală cu 30 de minute înainte de a mânca tincturi de ginseng, aralia sau lemongrass.
Faceți băi relaxante cu Uleiuri esentiale sau citrice (temperatura apei ar trebui să varieze între 37-38 de grade Celsius).
2 linguri ienupăr (fructe de pădure) și 1 cană de apă clocotită vor calma sistemul nervos, vor restabili tonusul muscular.
În loc de apă, bea o infuzie răcită făcută din 1 lingură. paie de ovăz și 0,5 litri de apă clocotită.
Consecințe și complicații posibile.
Lipsa activității fizice provoacă o scădere a tonusului muscular și atrage după sine o serie de alte probleme. Acestea ar trebui să includă:
- deteriorarea coordonării;
- încetinirea metabolismului;
- scăderea imunității (susceptibilitate la boli virale);
- probleme cu mușchiul inimii (tahicardie, bradicardie și hipotensiune arterială);
- umflarea membrelor;
- creștere în greutate.
Prevenirea.
Pentru a evita problemele asociate cu oboseala musculară, se recomandă să urmați câteva reguli simple:
Ține-te de alimentație adecvată(cu includerea in alimentatie a alimentelor bogate in proteine si calciu, cereale, legume, ierburi, miere, vitamine) si stilul de viata.
Petreceți suficient timp muncind, odihnindu-vă și făcând sport.
Controlați tensiunea arterială.
Evitați stresul și oboseala excesivă.
Fii în aer liber.
Renunțați la obiceiurile proaste.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți probleme grave.
La bătrânețe, este de dorit să abandonați un stil de viață sedentar, să vă dedicați mai mult timp gimnastică terapeuticăși plimbări în aer curat și, de asemenea, nu neglijați terapia prin masaj.
Slăbiciunea musculară este un fenomen inerent tuturor. Toată lumea poate lupta împotriva bolii, mai ales în cazuri de surmenaj și lipsă de activitate fizică. Dar din motive mai serioase, vei avea nevoie de ajutorul unui specialist. El diagnostichează problema și prescrie un tratament eficient. Respectați recomandările, iar miastenia gravis vă va ocoli.
Omul modern se mișcă mult mai puțin decât strămoșii săi. Acest lucru se datorează în primul rând realizărilor progresului științific și tehnic: lifturi, mașini, transport public etc. Deosebit de relevantă este problema activității fizice insuficiente în rândul lucrătorilor travaliu psihic. Dar poate că minimizarea activității musculare este un lucru bun? Poate că în acest fel reducem uzura sistemului musculo-scheletic, organe interneși sisteme, ca să spunem așa, protejăm corpul? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări și la câteva alte întrebări în acest articol.
Pentru a înțelege modul în care activitatea motrică afectează organele și sistemele corpului, este necesar să înțelegem cum este desfășurată și reglementată activitatea mușchilor.
Sistemul musculo-scheletic este format din oase, articulații, ligamente, tendoane și mușchi. Oasele sunt conectate prin articulații și ligamente. Mușchii sunt atașați de oase cu tendoane. Mușchii sunt inervați (primesc comenzi pentru a începe sau opri activitatea contractilă) de nervi care trimit semnale de la măduva spinării. Proprioreceptorii (receptorii interni care furnizează informații despre locația părților corpului în spațiu, despre unghiurile articulare și ratele de modificare a acestora, despre cantitatea de presiune mecanică asupra țesuturilor și organelor interne) localizați în articulații, tendoane și mușchi, oferă informații către sistemul nervos central despre starea lor (poziția) prin nervii care trimit semnale de la receptori către măduva spinării. În funcție de tipul și intensitatea semnalului, acesta este fie procesat la nivelul segmentului măduvei spinării la care a fost primit semnalul, fie trimis către „autoritățile superioare” - medulara oblongata, cerebelul, nucleii bazali. , zona motorie a cortexului cerebral. Pe lângă sistemul nervos, sângele este implicat și în gestionarea și asigurarea muncii musculare (furnizarea mușchilor cu oxigen și „combustibil” - glicogen, glucoză, acizi grași; îndepărtarea produselor metabolice, reglarea umorală), sistemul cardiovascular, sistemul respirator, precum și unele glande și organe. Munca coordonată a tuturor elementelor de mai sus ne permite desfășurarea activității motorii.
Mișcarea este necesară pentru adaptarea eficientă a organismului la mediu. Adică dacă aici este cald, atunci ne vom deplasa acolo unde este mai răcoare, dacă suntem în pericol, atunci vom fugi de el sau vom începe să ne apărăm.
Mișcarea evolutivă a fost necesară pentru ca organismul să asigure echilibrul mediului intern. Adică, a făcut posibilă trecerea acolo unde a fost posibilă satisfacerea nevoilor semnificative biologic ale organismului. Odată cu dezvoltarea speciilor evolutive, a fost necesar să se efectueze o gamă mai mare de mișcări de natură mai complexă. Acest lucru a dus la creșterea masei musculare și a complexității sistemelor care o controlează; aceste modificări au fost însoțite de o schimbare a echilibrului mediului intern (homeostazia). În plus, mișcarea, care duce la o încălcare a homeostaziei, a devenit una dintre cele mai importante condiții pentru menținerea acesteia. De aceea mișcările au un impact atât de mare asupra tuturor sistemelor corpului.
Mușchii sunt programați genetic să facă o cantitate imensă de muncă. Dezvoltarea corpului și funcționarea acestuia în diferite perioade ale vieții depind direct de cât de activ funcționează. Această regulă se numește „regula energetică a mușchilor scheletici” și a fost formulată de I.A. Arshavsky.
A.V. Nagorny și studenții săi au pornit de la credința că îmbătrânirea este sinonimă cu dezvoltarea organismului în ansamblu. Odată cu îmbătrânirea, apare nu doar dispariția volumului și a funcțiilor, ci și o restructurare complexă a organismului.
Unul dintre principalele modele de îmbătrânire a organismului este reducerea capacităților sale adaptative-reglatoare, adică. "fiabilitate". Aceste schimbări sunt treptate.
Etapa 1 – „tensiune maximă”, mobilizarea proceselor de vitaucție. (Vitaukt este un proces care stabilizează viața organismului, crește fiabilitatea acestuia, menit să prevină deteriorarea sistemelor vii odată cu vârsta și creșterea speranței de viață). Gama optimă de modificări ale metabolismului și funcțiilor este menținută, în ciuda progresiei proceselor de îmbătrânire.
Etapa 2 - „scăderea fiabilității” - în ciuda proceselor de vitaucție, capacitățile adaptative ale organismului sunt reduse, menținând în același timp nivelul metabolismului bazal și al funcțiilor.
Etapa 3 - modificarea metabolismului bazal și a funcțiilor.
În consecință, odată cu înaintarea în vârstă, capacitatea de adaptare la sarcini semnificative scade mai întâi și, în cele din urmă, nivelul metabolismului și al funcțiilor se modifică chiar și în repaus.
Nivelul activității motorii afectează diferite organe și sisteme ale corpului. Lipsa mișcării se numește hipokinezie. Sarcina cronică insuficientă asupra mușchilor se numește hipodinamie. Atât primul, cât și al doilea au consecințe mult mai mari pentru organism decât cred majoritatea oamenilor. Dacă hipokinezia este pur și simplu o lipsă de intensitate sau de volum a metabolismului, atunci hipodinamia reprezintă modificări morfologice ale organelor și țesuturilor cauzate de hipokinezie.
Consecințele hipokineziei și hipodinamiei
ÎN viata reala cetățeanul obișnuit nu zace nemișcat, fix pe podea: merge la magazin, la muncă, uneori chiar aleargă după autobuz. Adică, în viața lui există un anumit nivel de activitate fizică. Dar clar nu este suficient pentru funcționarea normală a organismului! Există un volum semnificativ de datorie pentru activitatea musculară.
De-a lungul timpului, cetățeanul nostru obișnuit începe să observe că ceva nu este în regulă cu sănătatea lui: dificultăți de respirație, furnicături în diferite locuri, durere periodică, slăbiciune, letargie, iritabilitate și așa mai departe. Și cu cât mai departe - cu atât mai rău.
Cum afectează lipsa activității fizice organismul?
Celulă
Majoritatea cercetătorilor asociază mecanismele primare ale îmbătrânirii cu tulburările din aparatul genetic al celulelor, programul de biosinteză a proteinelor. În timpul funcționării normale, celulele deteriorate ale ADN-ului sunt restaurate datorită existenței unui sistem special de reparare a ADN-ului, a cărui activitate scade odată cu vârsta, ceea ce contribuie la creșterea lanțului deteriorat al macromoleculei, la acumularea fragmentelor sale.
Unul dintre motivele acestei slăbiri a reglării celulare este lipsa activității generale a organismului. În multe celule, consumul de oxigen scade, activitatea enzimelor respiratorii scade, conținutul de compuși ai fosforului bogat în energie - ATP, creatină fosfat.
Formarea potențialelor energetice are loc în mitocondriile celulei. Odată cu vârsta, sinteza proteinelor mitocondriale scade, scade cantitatea și are loc degradarea acestora.
Labilitatea celulelor și compușilor celulari scade, adică. capacitatea lor de a reproduce ritmuri frecvente de excitaţii fără transformarea lor.
Scăderea masei celulare. Masa corporală celulară a unui bărbat sănătos de 25 de ani
reprezintă 47% din greutatea corporală totală, iar la persoanele de 70 de ani, doar 36%.
Insuficiența activității celulare în multe țesuturi ale corpului contribuie la acumularea de „reziduuri nedigerate” (incluziuni excretoare) în celule, care formează treptat rezerve mari în celula de „pigment senil” - lipofuscină, care afectează funcționarea funcțională a celulelor.
Ca urmare, are loc o acumulare intensivă de radicali liberi în celulele întregului organism, ceea ce provoacă modificări genetice în celulă. Există o stare critică de risc de cancer.
Sistemul nervos central (SNC)
Cu o lipsă de mișcare, volumul impulsurilor de la proprioreceptori este redus semnificativ. Dar tocmai un nivel suficient de semnale de la acestea menține tonusul necesar biologic al sistemului nervos central, asigurându-i funcționarea adecvată pentru controlul organismului. Prin urmare, cu lipsa activității motorii, apar următoarele:
Legăturile dintre mușchi și sistemul nervos central se înrăutățesc
Oboseala se instalează rapid
Scăderea coordonării mișcărilor
Funcțiile trofice (nutriționale) ale sistemului nervos sunt perturbate
Conexiunile dintre sistemul nervos central și organele interne se înrăutățesc, ceea ce determină o creștere a reglării umorale și o încălcare a echilibrului hormonal.
Labilitatea multor structuri cerebrale scade, diferențele în excitabilitatea diferitelor părți ale creierului sunt netezite.
Funcționarea sistemelor senzoriale se deteriorează
Instabilitate emoțională, iritabilitate
Toate acestea provoacă o deteriorare a muncii atenției, memoriei, gândirii.
Rețineți că celulele care nu se divizează (care includ nervii, conjuncțiile etc.) sunt cele care îmbătrânesc în primul rând.
Sistemul respirator
Lipsa mișcării duce la atrofia mușchilor respiratori. Peristaltismul bronșic este slăbit. Pereții bronhiilor odată cu vârsta sunt infiltrați de elemente limfoide și plasmatice, mucusul și epiteliul exfoliant se acumulează în lumenii lor. Acest lucru determină o scădere a lumenului bronhiilor. Permeabilitatea încălcată și numărul de capilare funcționale.
Lipsa activității musculare se reflectă în funcția respiratorie după cum urmează:
Scăderea adâncimii respirației
Scăderea capacității pulmonare
Scăderea volumului minutelor de respirație
Scăderea ventilației pulmonare maxime
Toate acestea conduc la o scădere a saturației cu oxigen a sângelui arterial și la o aprovizionare insuficientă cu oxigen a țesuturilor în repaus. În bolile însoțite de creșterea temperaturii corpului, sistemul respirator nu este capabil să alimenteze organele și țesuturile cu oxigen în cantitatea potrivită, ceea ce duce la tulburări metabolice și la uzura prematură a organelor. Și în timpul lucrului muscular, chiar și de intensitate moderată, există datoria de oxigen, își reduce durata și crește timpul de răcire.
Sistemul cardiovascular
În stare normală încărcare vrac a sistemului cardio-vascular este de a asigura întoarcerea sângelui venos din partea inferioară a corpului către inimă. Acest lucru este facilitat de:
1. Împingerea sângelui prin vene în timpul contracției musculare;
2. Acțiune de aspirare cufăr datorită creării presiunii negative în ea în timpul inhalării.
3. Dispozitivul patului venos.
Cu o lipsă cronică de muncă musculară cu sistemul cardiovascular, apar următoarele modificări patologice:
Eficacitatea „pompei musculare” scade - ca urmare a forței și activității insuficiente a mușchilor scheletici;
Eficacitatea „pompei respiratorii” pentru a asigura întoarcerea venoasă este redusă semnificativ;
Debitul cardiac scade (datorită scăderii volumului sistolic - un miocard slab nu mai poate împinge la fel de mult sânge ca înainte);
Rezerva de creștere a volumului inimii este limitată la efectuarea activității fizice;
Ritmul cardiac (HR) crește. Acest lucru se datorează faptului că efectul debitului cardiac și alți factori de a asigura întoarcerea venoasă a scăzut, dar organismul trebuie să mențină un nivel vital al circulației sanguine;
În ciuda creșterii ritmului cardiac, timpul pentru o circulație completă a sângelui crește;
Ca urmare a creșterii frecvenței cardiace, echilibrul autonom se schimbă către o activitate crescută a sistemului nervos simpatic;
Reflexele vegetative de la baroreceptorii arcului carotidian și aortei sunt slăbite, ceea ce duce la o defalcare a informativității adecvate a mecanismelor de reglare a nivelului adecvat de oxigen și dioxid de carbon din sânge;
Furnizarea hemodinamică (intensitatea necesară a circulației sângelui) rămâne în urmă cu creșterea cererilor de energie în timpul activității fizice, ceea ce duce la o includere mai timpurie a surselor de energie anaerobe, o scădere a pragului metabolismului anaerob;
Cantitatea de sânge circulant scade, adică se depune un volum mai mare din acesta (depozitat în organele interne);
atrofii stratul muscular vaselor, elasticitatea lor scade;
Nutriția miocardului se deteriorează (boala cardiacă ischemică se profilează - fiecare zecime moare din cauza acesteia);
Miocardul se atrofiază (de ce ai nevoie de un mușchi puternic al inimii dacă nu este nevoie de muncă de mare intensitate?).
Sistemul cardiovascular se dezantrenează. Adaptabilitatea sa este redusă. Riscul de a dezvolta boli cardiovasculare crește.
O scădere a tonusului vascular ca urmare a motivelor de mai sus, precum și fumatul și creșterea colesterolului, duce la arterioscleroză (întărirea vaselor de sânge), vasele de tip elastic sunt cele mai susceptibile la aceasta - aorta, coronariană, arterelor renale și cerebrale. Reactivitatea vasculară a arterelor întărite (capacitatea lor de a se contracta și extinde ca răspuns la semnalele de la hipotalamus) este redusă. Plăcile aterosclerotice se formează pe pereții vaselor de sânge. Creșterea rezistenței vasculare periferice. Fibroza, degenerescenta hialina se dezvolta in vasele mici (capilare), ceea ce duce la insuficienta alimentare cu sange a principalelor organe, in special a miocardului inimii.
Creșterea rezistenței vasculare periferice, precum și o deplasare vegetativă către activitatea simpatică, devine una dintre cauzele hipertensiunii (o creștere a presiunii, în principal arterială). Datorită scăderii elasticității vaselor și expansiunii acestora, presiunea inferioară scade, ceea ce determină o creștere a presiunii pulsului (diferența dintre presiunea inferioară și cea superioară), ceea ce duce în cele din urmă la o suprasolicitare a inimii.
Vasele arteriale întărite devin mai puțin elastice și mai fragile și încep să se prăbușească, la locul rupturii se formează trombi (cheaguri de sânge). Acest lucru duce la tromboembolism - separarea cheagului și mișcarea acestuia în fluxul sanguin. Oprirea undeva în arborele arterial, provoacă adesea complicații grave prin faptul că împiedică mișcarea sângelui. Adesea provoacă moarte subită dacă un cheag oclude un vas în plămâni (pneumoembolism) sau în creier (incident vascular cerebral).
Atacul de cord, durerea cardiacă, spasmele, aritmia și o serie de alte patologii cardiace apar din cauza unui mecanism - vasospasmul coronarian. În momentul atacului și durerii, cauza este un spasm nervos potențial reversibil al arterei coronare, care se bazează pe ateroscleroză și ischemie (aport insuficient de oxigen) a miocardului.
Accidentul vascular cerebral, ca și bolile cardiovasculare, este un proces degenerativ asociat cu arterioscleroza, singura diferență este că punctul central al degenerării (locația modificărilor patologice) îl reprezintă vasele delicate care furnizează sânge creierului. Vasele de sânge cerebrale nu sunt ferite de leziunile arteriale generale cauzate de arterioscleroză, efort excesiv și așa mai departe.
Sistemul endocrin și digestiv
Deoarece Deoarece sistemul endocrin este programat genetic pentru a asigura funcționarea organismului, care produce suficientă activitate musculară, atunci lipsa activității fizice (inactivitatea fizică) provoacă tulburări în activitatea glandelor endocrine.
Ca urmare a deteriorării trofismului țesuturilor organelor interne și ale glandelor endocrine, funcțiile lor se deteriorează cu o creștere compensatorie a părților lor (moartea grupurilor de celule și hipertrofia celor rămase). Acest lucru se aplică glandei tiroide, pancreasului, glandelor suprarenale. Aportul de sânge la peretele stomacului este perturbat, peristaltismul intestinal se agravează.
Astfel, se creează condițiile pentru apariția unui număr de boli ale sistemului endocrin și digestiv.
Toate glandele endocrine sunt sub controlul complexului hipotalamo-hipofizar.
Schimbările în unele părți ale acestui sistem de reglementare cel mai complex provoacă treptat schimbări și în alte legături. De exemplu, la bărbați, producția de testosteron scade odată cu vârsta, în timp ce la femei crește.
Masa ficatului este redusă.
Boala metabolică
Ca urmare a scăderii activității sistemului cardiovascular, a disfuncțiilor endocrine și autonome care decurg din activitatea musculară insuficientă, intensitatea proceselor oxidative în țesuturile organelor interne (hipoxie) scade, ceea ce duce la degenerarea acestora și la scăderea performanței.
Există o încălcare a metabolismului lipidelor, carbohidraților și, mai târziu, a vitaminelor.
Se știe că rata proceselor de îmbătrânire după ce o persoană a atins maturitatea fizică deplină este determinată de intensitatea metabolismului și de rata proliferării celulare (modificări consecutive în structura celulelor diferitelor țesuturi în timpul dezvoltării prenatale). N.I. Arinchin, autorul ipotezei tempo-ciclice a îmbătrânirii, pe baza unor studii fiziologice comparative, a prezentat idei despre semnificația raportului dintre procesele de excitație și inhibiție în formarea diferitelor durate de viață a animalelor, despre cea optimă. pentru fiecare tip de viteză a proceselor ciclice care au loc la toate nivelurile activității vitale a organismului.
Datorită dezechilibrului autonom, care provoacă, printre altele, hiperactivitatea sistemului hipotolamo-adrenalină și scăderea funcției renale hipertensive și hipertrofia aparatului glomerular (cauzată de hipoxia țesuturilor renale), sodiu și calciu se acumulează în organism, în timp ce se pierde potasiul, care este unul dintre principalele motive pentru creșterea rezistenței vasculare cu toate consecințele. Și, în general, echilibrul electrolitic este „sfântul sfintelor” a corpului, iar încălcarea lui vorbește despre un viitor foarte trist.
Ca urmare a scăderii generale a nivelului metabolismului, o imagine comună este hiperfuncția glandei tiroide, ai cărei hormoni stimulează multe procese celulare, inclusiv cele care nu au nevoie de stimulare crescută.
Schimbările de reglementare duc la activarea genelor care determină formarea de anticorpi la proteinele libere în organism și deteriorarea celulelor și țesuturilor de către complexele imune.
Și, în sfârșit, nu este un secret pentru nimeni că lipsa activității fizice duce la obezitate, la dezvoltarea, semnificația și modalitățile de depășire care pot fi găsite în articolul „Obezitate”.
SIstemul musculoscheletal
De asemenea, sistemul musculo-scheletic suferă o serie de modificări:
Aportul de sânge a mușchilor se înrăutățește (inclusiv din cauza scăderii numărului de capilare de lucru);
Metabolismul în mușchi scade (eficiența proceselor de transformare scade, inclusiv formarea de ATP);
Ca urmare, sinteza ATP este redusă, care este o sursă directă de energie nu numai în mușchi, ci și în celulele întregului organism;
Proprietățile contractile ale mușchilor se înrăutățesc;
Scăderea tonusului muscular;
cad putere musculara, viteza si rezistenta (in special statica);
Sensibilitatea proprioceptivă a mușchilor este afectată (capacitatea de a furniza sistemului nervos central informații despre locația curentă a mușchilor în spațiu);
Există o scădere a masei și volumului muscular;
Creșterea excreției de calciu în urină (acesta este unul dintre motivele scăderii rezistenței osoase);
Încălcarea metabolismului calciu-fosfor în oase;
Osteoporoză, osteocondroză, hernie, artroză, artrită și alte procese degenerative și inflamatorii în oase și țesuturile înconjurătoare;
Deformarea coloanei vertebrale (cu toate problemele care decurg);
Scăderea dimensiunii corpului odată cu vârsta.
Din cauza tulburărilor metabolice și a trofismului slab al țesutului osos, există o înlocuire semnificativă a țesutului osos cu țesut gras. (Uneori - până la 50% din starea în tinerețe.) Eritropoieza (hematopoieza) scade și raportul dintre leucocite se modifică. COE (coagularea sângelui) poate crește, ceea ce contribuie la tromboză. Acest lucru provoacă boli precum anemie, leucemie etc.
Iată un rezumat al consecințelor încărcării musculare insuficiente. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că hipokinezia și inactivitatea fizică sunt considerate factori de risc pentru dezvoltarea bolilor împreună cu fumatul și alcoolismul.
Trebuie remarcat faptul că lipsa activității musculare este deosebit de periculoasă în copilărie și varsta scolara. Conduce la o încetinire a formării corpului, afectează negativ dezvoltarea sistemului respirator, cardiovascular, endocrin și a altor sisteme, ducând la o dezvoltare insuficientă a cortexului cerebral. Atenția, memoria, gândirea, trăsăturile de caracter se înrăutățesc, iar adaptarea socială se formează cu abateri, ceea ce formează riscul formării psihopatologiilor.
Creste si incidenta racelilor si bolilor infectioase si creste probabilitatea trecerii lor la cele cronice.
Efectul activității fizice asupra organismului
Valoarea activității fizice este cunoscută încă din antichitate. De aceea au apărut și s-au dezvoltat sisteme de îmbunătățire fizică în diverse zone ale globului.
Un rol special îl joacă activitatea motorie ca factor în inducerea funcțională a proceselor de sinteză a compușilor biochimici și refacerea structurilor celulare și restabilirea excesului (acumularea de „energie liberă” în conformitate cu regula energetică a scheletului). muşchii teoriei negentropice a dezvoltării individuale de I.A. Arshavsky, 1982).
Diverse studii confirmă impactul pozitiv al culturii fizice și al activităților de îmbunătățire a sănătății asupra organismului: imunitatea se normalizează, riscul de răceală, boli infecțioase, cardiovasculare scade, speranța de viață crește, productivitatea muncii crește, starea de bine se îmbunătățește.
Cu o sarcină fizică sistematică de intensitate medie (65 -75% din maximă, cu o frecvență cardiacă de 140-160 - vezi metodologia detaliată de calcul a intensității încărcăturii în cele mai apropiate materiale de șantier), sistemele implicate în lucrare , precum și sistemul musculo-scheletic, sunt antrenați. Mai mult, nu are loc doar un efect specific (se îmbunătățește activitatea sistemelor care participă activ), ci și unul nespecific (îmbunătățirea sănătății în general: frecvența apariției bolilor scade, recuperarea se accelerează).
Funcționarea sistemului nervos se îmbunătățește. Se menține tonusul optim al sistemului nervos central, se îmbunătățește coordonarea mișcărilor, se îmbunătățește reglarea organelor interne. În sfera mentală se constată scăderea anxietății, stresul emoțional, normalizarea sferei psiho-emoționale, scăderea agresivității, creșterea stimei de sine și a încrederii în sine.
Îmbunătățește funcționarea sistemului cardiovascular. Volumul cardiac, volumul sanguin sistolic, debitul cardiac în repaus și în timpul efortului cresc, ritmul cardiac în repaus scade, se menține tonusul vascular adecvat, se îmbunătățește aportul de sânge miocardic, se facilitează întoarcerea venoasă (datorită utilizării mai eficiente a „mușchiului” și „ pompe respiratorii) , numărul capilarelor care lucrează crește, ceea ce contribuie la creșterea nutriției și la refacerea mușchilor.
ÎN sistemul respirator apar următoarele modificări: adâncimea respirației crește, frecvența acesteia poate scădea, alimentarea cu sânge a plămânilor se îmbunătățește, procesele de schimb de gaze în ei se intensifică, iar volumul respirator crește.
În sistemul musculo-scheletic se întâmplă următoarele: volumul, forța și rezistența mușchilor cresc, contractilitatea acestora crește, capacitățile oxidative cresc, precum și capacitatea de recuperare, activitatea proprioreceptorilor se îmbunătățește, postura se îmbunătățește.
Volumul activității fizice
Este clar că activitatea fizică este necesară. Cu toate acestea, există o limită de încărcare, dincolo de care munca suplimentară nu este doar inutilă, ci și dăunătoare. Cu o „supraîncărcare” constantă a sarcinii, apare o stare de supraantrenament, care se poate manifesta în următoarele:
Somnul este perturbat
Durere în mușchi
Ritmul cardiac crește
Instabilitate emoțională crescută
Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
Crize periodice de greață
Șanse crescute de răceală
Tensiunea arterială crește
În plus, sarcinile excesive duc la uzura sistemelor funcționale care sunt direct implicate în furnizarea de muncă. În acest caz, apare o adaptare încrucișată negativă - o încălcare a capacităților de adaptare și a sistemelor care nu sunt direct legate de acest tip de sarcină (imunitate scăzută, motilitate intestinală afectată etc.).
Exercițiile de mare intensitate pot provoca leziuni structurilor inimii și mușchilor. Debilitant lung sarcini statice duce la o scădere a rezistenței, iar dinamică - la oboseală crescută. Hipertrofia musculară semnificativă poate duce la o deteriorare a furnizării muncii lor din sistemul circulator, precum și la creșterea producției de lactat (un produs al oxidării glicogenului anaerob, fără oxigen).
Activitatea excesivă poate duce la o schimbare a tonusului autonom către activitatea simpatică, ceea ce provoacă hipertensiune arterială și crește riscul de boli cardiovasculare.
Prin urmare, este important să găsim nivelul optim de încărcări, care, când stare dată organismul va da efectul maxim de antrenament.
Diverse manuale și reviste de sănătate listează adesea cantități medii de exerciții fizice, precum și programe de antrenament care trebuie efectuate pentru a rămâne sănătoși și puternici. De exemplu, mai jos este un tabel care indică cantitatea necesară de activitate fizică în funcție de vârstă.
Volume optime de activitate fizică (A.M. Alekseev, D.M. Dyakov)
Vârsta Cantitatea de activitate fizică (ore pe săptămână)
Preșcolari 21-28
Şcolar 21-24
Elevii 10-14
Adulți, muncitori manuali
Adulți, lucrători ai cunoștințelor peste 10 ani, individual
Persoane în vârstă 14-21
Cu toate acestea, utilizarea acestor cifre medii trebuie tratată cu prudență. Evident, cantitatea optimă de încărcare depinde nu numai de vârstă, ci și de nivelul individual de fitness, sănătate și starea psiho-emoțională actuală.
Criteriile pentru nivelul optim de încărcare și modul de antrenament pot fi selectate după cum urmează:
Apariția „bucuriei musculare” după antrenament și păstrarea acesteia între sesiunile de antrenament (o stare emoțională deosebită crescută, o stare de veselie)
Absența durerilor musculare, articulare, de tendon după antrenament și între ele
Îmbunătățirea performanței
Creșterea stabilității emoționale
Îmbunătățirea memoriei și a atenției
Fara probleme de somn
Îmbunătățirea apetitului
Îmbunătățirea digestiei
Îmbunătățirea rezistenței
Creșterea forței
Fără creștere sau scădere semnificativă a ritmului cardiac și tensiune arteriala la repaus
Concluzii:
Activitatea motrică afectează în mod direct starea tuturor sistemelor corpului.
Un nivel optim de activitate fizică este necesar pentru a menține sănătatea
În procesul de antrenament, trebuie să vă concentrați asupra modului în care vă simțiți și să măsurați niște indicatori obiectivi ai stării corpului.
Despre ce fel de sarcină de antrenament pentru o anumită persoană este necesară (suficientă, dar nu excesivă), puteți găsi în alte articole de pe site-ul nostru.
| Holi - festivalul primăverii și al culorilor strălucitoare și Gaura Purnima (19 martie 2011) | |
| Maha Shivaratri (3 martie 2011) | |
| Sărbători hinduse | |
| Practica femeilor. Raspunde Geeta Iyengar | |
| Ce este bandhas | |
| Sfaturi pentru practicanții yoga începători | |
| Munca musculară în asane | |
| Alergie, ne pregătim de primăvară | |
| Găsește-ți rădăcinile (pe exemplul lui Vrikshasana) | |
