Tratamentul afectarii mușchiului extensor lung al pulgarului. Extensorul lung al pulgarului, m

Leziune a extensorului lung deget mare în cadrul falangei terminale. Această leziune nu este diferită de leziunile similare ale mușchilor extensori ai celorlalte degete. În prezența unei leziuni localizate proximal de articulația principală, există condiții pentru aplicarea unei suturi primare a tendonului, dar după 3-4 săptămâni, o sutură secundară a tendonului nu este fezabilă din cauza scurtării capetelor tendonului.

Pentru a elimina un defect este necesar transferul gratuit al tendonului sau este mai bine să folosiți transpunerea tendonului. Transpunerea folosește tendonul extensor comun al celui de-al doilea deget, la care se suturează capătul distal al tendonului extensor al pollicis.

Ruptura extensorului lung apare destul de des. Această daune este împărțită în următoarele tipuri:
1. ruptura directa sau indirecta cauzata de traumatism;
2. ruptura spontana:
a) riscuri profesionale,
b) modificări ale tendonului,
c) ruptura din cauza afectarii membrului.

Ruptura tendonului din cauza leziunii directe și rezultatul tratamentului acesteia prin metoda transpunerii tendonului sunt prezentate în figură (observare proprie).

Rupturi „spontane” de tendon din cauza riscurilor profesionale au fost descrise la sfârşitul secolului trecut de medicii militari (Zander). Mâna stângă a toboșarilor de armată, când ținea o tobă, se afla într-o poziție de flexie dorsală pronunțată; din cauza poziției sale nenaturale s-a dezvoltat tenosinovita și degenerarea tendonului, care a dus la ruptură „spontană”.

Un zidar în vârstă de 47 de ani a suferit o rănire la mână ca urmare a căderii unui buștean; nu a existat o extensie activă a degetului mare al mâinii drepte (a).
Imediat după accidentare, cusăturile sunt aplicate numai pe piele. Transpunerea tendonului extensor al degetului arătător a fost efectuată în condiții de țesut cicatricial. Rezultatul intervenției este prezentat în fotografia b

Wurtenau a descris 59 de cazuri de ruptură tendoane de la bateriile armatei prusace. Aceste rupturi tipice sunt cunoscute în literatură ca „paralizia toboșarului” („Trommerlahmung” sau „paralizia baterului”).

ÎN rupturile de tendon au fost descrise în literatură din cauza diferitelor boli. Astfel, rupturi datorate supurației, gută, sifilis, tendovaginită tuberculoasă (10 cazuri de Meson), gonoree (Melchior), poliartrită (Lederich, Herries) și reumatism (Vadstein).

La ruptura post-traumatică de tendon Din momentul accidentării până la ruptura tendonului, există o perioadă de latentă care durează de la câteva zile la câțiva ani. Ruptura tendonului lung al extensorului pollicis după o fractură a radiusului a fost observată pentru prima dată de Linder (1885) și Geinicke (1913). Mek Master în 1932 a colectat doar 27 de cazuri similare din literatură.

F. Steppelmoreîn 1940 a scris un raport general despre 148 de cazuri deja cunoscute. În 1955, G. Strandell, inclusiv propriile sale 14 observații, a raportat 60 de cazuri noi de aceste răni. Astfel, în literatură sunt cunoscute 208 cazuri de ruptură post-traumatică a tendonului. Acest tip de leziune predomină la femei în proporție de 67-37%. În cele mai multe cazuri, rupturile apar atunci când raza este dislocată sau fracturată fără deplasarea fragmentelor. Incidența rupturii tendonului extensor lung al pulgarului, după diferiți autori, variază.

Frecvența acestui lucru complicaţii după fractura radială Gauck 6:100, conform Moore 3:500, conform Steppelmore 3:1000, conform Marcus 4:2134, conform Boehler 1:500.

Extensorul lung al pulgaruluiîncepe pe suprafața dorso-radială treimea mijlocie ulnă și pe membrana interosoasă. Tendonul său de la nivelul încheieturii mâinii trece într-o teacă separată a tendonului. Acest spațiu, a treia teacă a tendonului dorsal, este în esență un canal osos. Este mai adânc și mai îngust decât tecile celorlalți extensori. Tendonul se desfășoară oblic și, încrucișându-se cu extensorul radial al carpului lung și scurt, formează marginea ulnară a „tabaturii anatomistului”.

Tendonul extensorîn interiorul falangei proximale a degetului mare se extinde și se atașează de baza falangei distale. Funcția principală a extensorului lung al pulgarului este de a-l extinde la articulațiile terminale, principale și șei. În plus, acest mușchi favorizează retropoziția degetului mare, participă la flexia dorsală a mâinii și, împreună cu mușchiul adductor al pulgului, la aductia acestuia din urmă. Funcția sa cea mai importantă este de a fixa îmbinarea șeii.

Datorită faptului că condiţia unei bune capturi este fixare mușchii articulațiilor situate central, pierderea funcției extensorului lung al pulgarului duce la pierderea aproape completă a funcției de prindere cu degetul mare.

copleșitor majoritatea rupturilor posttraumatice, mult după momentul accidentării, apare nu ca urmare a unor eforturi neobișnuite, ci în procesul mișcărilor zilnice obișnuite. Ruptura de tendon în aceste cazuri nu este însoțită de durere. După ruptură, degetul mare coboară, falangea distală ia o poziție îndoită și nu poate fi îndreptată activ. Retropoziția și aducția degetului mare nu pot fi realizate. Contururile marginii ulnare a „tabaturii anatomice” sunt netezite.

Datorită lipsei stabilizarea articulației șeii prinderea nu este suficient de puternică, astfel încât pacientul nu poate folosi foarfecele, scrie sau fixa nasturi.

De obicei decalaj localizat la nivelul marginii distale a ligamentului carpian transvers dorsal. Peste acest nivel, ruptura apare rar, în aproximativ 7% din cazuri. Capătul distal al tendonului se palpează deasupra primului os metacarpian sub formă de nodul. Capătul proximal al tendonului se contractă și se deplasează destul de departe în direcția centrală. Învelișul tendonului se prăbușește.

Într-o relație patogeneza rupturii tendonului extensor lung degetul mare, opiniile autorilor sunt de acord. Se subliniază rolul deosebit al canalului și cursul tendonului. Levy și Cohen consideră tuberculul lui Lister, care formează marginea radială a canalului, ca un hipomochlion, peste care tendonul se alungește și se dezintegrează în timpul mișcării.

Semnificația fracturilor de radius pentru ruptura subcutanată a mușchiului extensor pollicis a fost studiată de mulți autori. Potrivit majorității cercetătorilor, calusul format după o fractură a radiusului îngustează canalul tendonului, iar fragmentele osoase existente, care afectează treptat tendonul, pot contribui la ruperea acestuia.

Conform RauȘi Weigel, în ruptura de tendon, deteriorarea vascularizației tendonului peste vârsta de 25-30 de ani este crucială, întrucât la adulți nu există vase intratendinoase longitudinale, iar rețeaua vasculară externă poate suferi de diverse tipuri de leziuni. Strandell consideră că apariția rupturii post-traumatice a tendonului este asociată cu o întrerupere a aportului de sânge din cauza leziunilor (hematom, tromboză, modificări degenerative ale țesutului conjunctiv), iar ruptura are loc la locul cu cea mai mică rezistență, adică în vaginul.
Transecția completă a tendonului cu un fragment osos ascuțit este sugerată doar în cazuri rare.

Tratamentul rupturii post-traumatice a tendonului extensor lung al pulgarului trebuie să fie întotdeauna prompt. După principiul lor, operațiile sunt împărțite în două grupe și anume: metode de conectare directă a capetelor tendonului și metode de transpunere a tendonului - conectarea capătului distal al tendonului rupt cu un alt tendon extensor situat în apropiere.

Metoda directă conexiuni la capătul tendonului, din cauza reducerii ciotului și a degenerării tendonului, este acum rar folosit. De asemenea, metodele de înlocuire a defectelor de tendon nu au condus la rezultate satisfăcătoare (transferul liber al tendonului, înlocuirea defectului cu fascia sau material artificial etc.).

În prezent predomină metoda de transpunere a tendonului. Această metodă a fost folosită pentru prima dată de Duplay (1876). El a conectat capătul distal al extensorului lung al pulgarului cu extensorul radial al carpului. Tendoanele extensoare care pot fi utilizate pentru transpunere sunt prezentate în tabel.

Pentru transpuneri De regulă, cel mai bine este să folosiți un tendon a cărui direcție de tracțiune și amplitudine de alunecare nu diferă de „motorul tendon-mușchi” care este înlocuit. Luând în considerare tendonul extensor din aceste două puncte de vedere, reiese că cerințele sunt cel mai bine îndeplinite, în primul rând, de tendonul extensor al degetului arătător și, în al doilea rând, de tendonul extensorului radial al carpului lung.

Prima dintre acestea a fost folosită pentru prima dată în acest scop de Mensch (1925), iar în trecutul recent utilizarea sa a fost recomandată de mulți autori (Bunnell, Pulvertaft, Christoph) și mai ales I. Böhler. Avantajul extensorului radial lung este apropierea sa anatomică de locul rupturii și faptul că direcția de tracțiune a acestuia acționează pe partea ulnară. Având în vedere localizarea sa anatomică, acest tendon este recomandat pentru transpunere de către Schlatter și Fett. Dezavantajul acestui tendon muscular este că are mai puțină mișcare decât tendonul extensor lung al pulgarului.

Transpunerea tendonului extensor al degetului arătător Strandell o execută astfel: tendonul extensorului extensor propria al degetului arătător este intersectat deasupra capului celui de-al doilea os metacarpian printr-o incizie transversă a pielii de 1 - 2 cm Capătul distal al tendonului este atașat de tendonul de extensorul comun al degetului arătător astfel încât atunci când degetul este îndreptat, acesta oferă rezistență la rotația degetului arătător. În interiorul încheieturii, în funcție de localizarea tendonului, se face o incizie longitudinală a pielii, prin care se îndepărtează tendonul tăiat al extensorului degetului arătător.

Apoi, folosind croiala noua la nivelul mijlocului primului os metacarpian se eliberează ciotul tendonului extensorului lung al pulgarului, iar apoi se leagă „cap la cap” cu tendonul extensorului degetului arătător, purtat sub piele.

Ruptura tendonului extensorului lung al pulgarului din cauza unei fracturi de radius

Caz de observatie proprie: B.I., profesor de 28 de ani, a primit o fractură de radius într-o locație tipică cu deplasare ușoară a fragmentelor. După repoziționare, patru săptămâni de fixare și trei săptămâni ulterioare de terapie funcțională după îndepărtarea gipsului (Fig. a), pacientul s-a simțit sănătos. Cu toate acestea, în a opta săptămână, în timp ce facea curățenie în apartament, în absența oricăror mișcări puternice, pacienta a simțit o strângere în degetul mare, după care a devenit imposibil să-l îndrepte. O poziție tipică a degetului mare pentru o ruptură de tendon extensor este prezentată în Fig. b.

Extensorul pollicis brevis, m. extensor pollicis brevis, situat în partea inferioară a antebrațului de-a lungul marginii laterale a suprafeței sale dorsale.

Mușchiul începe de la membrana interosoasă a antebrațului și suprafata spatelui corpul radiusului, îndreptat oblic în jos și situat lângă tendonul m. abductor lung al pulgarului.

Tendoanele acestor doi mușchi sunt înconjurate de teaca tendonului abductor lung și extensor pollicis brevis, tendința vaginului mm. abductoris longi și extensoris brevis pollicis. După ce a trecut sub retinaculul extensor, mușchiul este atașat de baza suprafeței dorsale a falangei proximale a degetului mare.

Funcție: extinde și abduce ușor falangea proximală a primului deget al mâinii.

Inervație: n. radiale.

Aprovizionarea cu sânge: a. interosea posterior, a. radiale.

  • - m. extensor pollicis longus, are un abdomen fuziform și un tendon lung. Se află lângă mușchiul anterior...

    Atlas de anatomie umană

  • - m. extensor hallucis longus, se află între cei doi mușchi anteriori, cu două treimi superioare ale mușchilor acoperite de aceștia. Mușchiul provine de la suprafața medială a treimii mijlocii și inferioare peroneu si interos...

    Atlas de anatomie umană

  • - m. flexor lung al pulgarului, arată ca un mușchi plat lung, unipennat, situat pe marginea laterală a antebrațului...

    Atlas de anatomie umană

  • - m. extensor hallucis brevis, se află medial față de mușchiul anterior...

    Atlas de anatomie umană

  • - m. flexor poliicis brevis, se află medial față de mușchiul anterior și, de asemenea, direct sub piele. Pornește de la retinaculul flexor, osul trapez, oasele trapezoid și capitat și baza primului os metacarpian...

    Atlas de anatomie umană

  • Dicționar medical mare

  • - vezi Simptomul degetului mare...

    Dicționar medical mare

  • - vezi Lista lui anat. termeni...

    Dicționar medical mare

  • - vezi Lista lui anat. termeni...

    Dicționar medical mare

  • - vezi Lista lui anat. termeni...

    Dicționar medical mare

  • - vezi Lista lui anat. termeni...

    Dicționar medical mare

  • - vezi Lista lui anat. termeni...

    Dicționar medical mare

  • - vezi Lista lui anat. termeni...

    Dicționar medical mare

  • - vezi Lista lui anat. termeni...

    Dicționar medical mare

  • - vezi Lista lui anat. termeni...

    Dicționar medical mare

  • - flexia si aductia involuntara a primului deget cu extensia pasiva a degetelor II-V indoite, precum si extensia si abductia primului deget cu flexia pasiva a degetelor II-V extinse...

    Dicționar medical mare

„Extensor pollicis brevis” în cărți

Reguli de bază pentru liderii spirală

Din cartea Spiral Dynamics [Managing Values, Leadership and Change in the 21st Century] de Beck Don

Reguli de bază pentru liderii în spirală 1. Dacă o masă critică de gândire în cadrul cercului de adepți este mai mare în spirală decât conducerea propusă, atunci conducerea respectivă își poate impune controlul doar prin intimidare sau forță. De îndată ce aceasta

Lungimea degetului mare

autor

Lungimea degetului mare Cu cât degetul mare este mai lung, cu atât o astfel de persoană poate obține un succes mai semnificativ (Figura 40). Se știe că Napoleon avea degetele mari neobișnuit de mari. Urmăriți degetele oamenilor care vorbesc la televizor. Tu sigur

Forma vârfului degetului mare

Din cartea Bazele chiromanției corective. Cum să schimbi soarta de-a lungul liniilor mâinii autor Kibardin Ghenadi Mihailovici

Forma vârfului degetului mare Vă poate spune o mulțime de lucruri interesante despre proprietarul său (Figura 43). În general, atunci când degetul mare, văzut din partea laterală a unghiei, arată larg, acest lucru indică faptul că o persoană este capabilă de multe pentru a-și atinge scopul.

Falangele degetului mare

Din cartea Bazele chiromanției corective. Cum să schimbi soarta de-a lungul liniilor mâinii autor Kibardin Ghenadi Mihailovici

Falangele degetului mare Fiecare deget de pe mâna omului este împărțit în mod natural în trei părți, care sunt numite falange (Figura 49). Deși, privind degetul mare al mâinii noastre, credem că are doar două falange. De fapt, Muntele lui Venus (partea cărnoasă a brațului)

Unghiul degetului mare

Din cartea Bazele chiromanției corective. Cum să schimbi soarta de-a lungul liniilor mâinii autor Kibardin Ghenadi Mihailovici

Unghiul degetului mare Unghiul degetului mare față de degetul arătător (Figura 53) este cel mai adesea de 45°, ceea ce indică capacitatea și dorința unei persoane de a menține principiile sociale tradiționale și conservatorismul său moderat. În termeni generali, cu atât mai mult

Potrivire cu degetul mare

Din cartea Bazele chiromanției corective. Cum să schimbi soarta de-a lungul liniilor mâinii autor Kibardin Ghenadi Mihailovici

Poziționarea degetului mare Degetele mari pot fi poziționate la diferite înălțimi în raport cu palmele (Figura 56). Orez. 56. Plantarea degetului mare Prin urmare, ele sunt împărțite în două tipuri: înălțime și joasă. Se consideră că degetul mare este ridicat când

Mobilitatea degetului mare

Din cartea Bazele chiromanției corective. Cum să schimbi soarta de-a lungul liniilor mâinii autor Kibardin Ghenadi Mihailovici

Mobilitatea degetului mare Degetele mari sunt fie mobile, fie imobile în activitatea lor. Dacă degetul se îndoaie liber înapoi la articulație, acesta este considerat mobil (Figura 57). Orez. 57. Mobilitatea degetului mare O persoană cu degetele mari mobile

13. Luxații ale umărului, antebrațului, degetului, mâinii, șoldului

Din cartea Traumatologie și Ortopedie autor Jhidkova Olga Ivanovna

13. Luxațiile umărului, antebrațului, degetului, mâinii, șoldului Luxațiile umărului sunt cel mai adesea cauzate de traumatisme indirecte (căderea pe brațul abdus).În funcție de poziția capului luxat, se disting luxațiile anterioare, posterioare și inferioare. pacientul se plânge de durere, sprijină

Artroza degetului mare

Din cartea Artroza. A scăpa de durerile articulare autor Evdokimenko Pavel Valerievici

Artroza degetului mare Artroza degetului mare, numită colocvial gută, nu are de fapt nimic în comun cu guta. Deși guta adevărată afectează adesea degetul mare, este mult mai puțin frecventă decât artroza.

„Oasele” degetului mare și degetului mic

Din cartea Flatfoot [The Most metode eficiente tratament] autor Vasilieva Alexandra

„Oasele” degetului mare și mic Descriere Hallux valgus, care este denumit în mod obișnuit „os” (am menționat deja), sau Hallux Valgus în latină, este una dintre cele mai frecvente deformări ale piciorului. Deformarea piciorului

Canalul pranic al degetului mare

Din cartea Yoga pentru degete. Mudra de sănătate, longevitate și frumusețe autor Vinogradova Ekaterina A.

Canalul pranic al degetului mare Încearcă să „elimini” toate atașamentele de moment de la tine și să treci pe cât posibil dincolo de cadrul stereotipului pe care l-ai dezvoltat cândva. Scopul exercițiului este să înțelegeți dacă nu există nicio mișcare în viața voastră, ce vă stă în cale și cum să ocoliți obstacolul. A analiza

Frecare cu degetul mare pe degetul arătător

Din cartea Limbajul corpului [Cum să citești gândurile altora prin gesturi] de Piz Alan

Frecarea degetului mare de degetul arătător Frecarea degetului mare de degetul arătător sau de vârfurile altor degete este de obicei folosită pentru a semnifica bani și pentru a aștepta primirea banilor ca plată. Agenții de vânzări folosesc adesea acest gest atunci când comunică cu ei

„Analiza degetului mare”

Din cartea Secretele iubirii. Practica taoistă pentru femei și bărbați de Bing L

„Analiza degetului mare” Anumite caracteristici ale corpului pot oferi o indicație asupra formei și lungimii tulpinii de jad. De exemplu, are o formă similară cu forma degetului mare de pe mâna unui bărbat. Degetul mare are forma unei ciuperci. Dacă degetul mare are această formă,

Capitolul 8. Thumb Society

Din cartea Inteligența. Cum funcționează creierul tău autor Șeremetiev Constantin

Capitolul 8. Societatea Thumb Nimeni nu datorează nimănui atât de mult cât maimuțele îi datorează lui Darwin. Omul este un primat. Ordinea primatelor se distinge prin faptul că degetul mare poate fi opus altor degete. Prin urmare, putem spune că noi, primatele, suntem printre elită

Etruscă fără degetul mare.

Din cartea Kunstkamera of Anomalies autor Nepomniashchiy Nikolai Nikolaevici

Etruscă fără degetul mare. Statuia mare de lut a unui războinic etrusc avea peste șapte picioare înălțime și cântărea peste o mie de lire sterline. A ocupat aproape toată încăperea în care sculptorii italieni l-au creat.Figura a fost acoperită cu glazură și vopsea, iar în cele din urmă a venit

lung.Originea mușchilor: din treimea mijlocie a suprafeţei posterioare a ulnei.

Atașarea musculară: până la baza falangei a doua. Funcţie: desface durerea

Degetul tău.

19. Degetul arătător extensor, m. extensor indicis.Începutul mouse-ului

tsy: din treimea distală a ulnei. Atașarea musculară: la tendon

extensor comun. Funcţie: extinde degetul arătător.

MUSCHII MINIEI

În plus față de tendoanele mușchilor antebrațului, trecând pe dors și palmar

părțile laterale ale mâinii, aceasta din urmă are și propriii săi mușchi scurti,

incepand si terminand in aceasta sectiune a membrului superior. Mușchii

pensulele sunt împărțite în trei grupe. Două dintre ele sunt situate de-a lungul radialului și local

până la marginile palmei, formează eminența degetului mare (tenar) și a degetului mic

tsa (ipotenar). Al treilea grup (de mijloc) se află în cavitatea palmară (palma

Mușchii eminenței degetului mare.

Mușchiul abductor al pollicis brevis, m. răpitor

pollicis brevis. Minciuni superficial în raport cu ceilalți, alături de lung

muşchiul abductor al pulgarului. Funcţie: ia o mare pa-

2. Flexorul pollicis brevis, m. flexorul pollicis brevis. Le-

trăiește mai medial decât precedentul și are două capete: superficial și profund,

între care trece tendonul flexor lung deget mare

perii Funcţie: flectează falangea proximală a policelui.

Mușchiul care opune degetul mare mâinii, m. adversarii

pollicis. Se află sub mușchiul abductor al pollicis brevis. Funcţie

țiune: produce opoziție a degetului mare.

4. Adductor muscular al pollicis, m. adductorul pollicis. Le-

locuieste in adancul palmei distal de cele anterioare. Funcţie: duce mare

Mușchii eminenței degetului mic.

5. Scurt muschiul palmar, m. palmaris brevis.Originea mușchilor: din

marginea ulnară a aponevrozei palmare; se termină în pielea de pe marginea cotului

palmele. Funcţie:întinde aponevroza palmară.

6. Mușchi care răpește degetul mic, m. abductor digiti minimi. Minciuna pe-

superficial de-a lungul marginii ulnare a hipotenarului. Funcţie: răpește, se îndoaie și se îndreaptă

degetul mic moare.

7. Flexor scurt al degetului mic, m. flexor digiti minimi brevis. minciuni

de-a lungul marginii radiale a muşchiului anterior. Funcţie: flectează proximal

falanga degetului mic.

Mușchi opus degetului mic, m. opponens digiti minimi.

Acoperit de cei doi mușchi anteriori. Funcţie:îşi trage degetul mic spre

degetul mare (opuse)

Mușchii cavității palmare.

9. Mușchi vermiformi, mm. lubricale, patru mușchi îngusti

fascicul situat între tendoanele flexorului profund al degetelor. După ce a început-

provenind din tendoanele flexorului profund al degetelor, ele înconjoară capetele metacarpienilor

oasele pe partea radială și sunt atașate pe spatele falangelor proximale la

întinderea tendonului extensorului comun al degetelor. Funcţie:îndoi

proximal si indreptati falangele mijlocii si distale ale degetelor 2-5

10. Mușchii interosoși, m. interossei. Ocupați spațiile între cinci

oase, atașate de ele, și sunt împărțite în trei palmare și patru

muschii dorsali. Funcţie: abducție și aducție, flexați proximal

falanga si se extind pe cele medii si distale precum muschii lombari.

FASCIA SI TOPOGRAFIA MEMBRULUI SUPERIOR

Fascia umărului, fascia brahială,înconjoară mușchii umerilor. Din adâncul ei

se desprind două fibroase sept intermuscular (sept intermusculare)

brachii mediale et laterale), care cresc până la scoicii medial și la-

marginile laterale ale humerusului și separă anterior și posterior

grupele de mușchi ai umărului. Fascia umărului trece în fascia antebrațului

antebrahii, care, acoperind toti muschii antebratului, se formeaza intre ei

septuri fibroase.

În treimea inferioară a antebrațului, fascia de pe părțile palmare și dorsale ale antebrațului

creează o îngroșare transversală (ligament) – retinacul flexor și extensie

corpi, retinacul flexorum și extensorum. Ligamentul dorsal prin re-

Tulpinile fuzionează cu suprafața oaselor radiusului și ulnei. Între acestea

mugurii de sub ligament sunt șase canale fibroase osoase, prin care

Acestea trec prin tendoanele extensoare ale degetelor. În primul canal (numărătoare

de la marginea radială) tendoanele m. abductor lung al pulgarului etc. extensor

pollicis brevis, în al doilea-m. extensorul radial al carpului lung și scurt; in al treilea-

m. extensor lung al pulgarului; în al patrulea-m. extensorul degetelor și m. extensor

indici; în a cincea - m. extensor digiti minimi; în a șasea - m. extensor carpi ulnaris.

Ligamentita stenozantă este o boală comună care afectează mușchiul inelar al degetului și uneori afectează picioarele. Procesul inflamator din timpul bolii reduce mobilitatea. În unele cazuri, mușchiul mărit poate fi fuzionat cu țesutul din apropiere.

Despre boala

În limbajul obișnuit, ligamentita stenozantă se numește „degetul pocnit”. În cea mai mare parte, oamenii nu acordă atenție bolii, deoarece nu sunt conștienți de pericol.

Ligamentita afectează tendonul mâinii sau piciorului. Această problemă apare nu numai la adulți, ci și la copii. Reacțiile inflamatorii care apar la nivelul tendonului afectat reduc mobilitatea degetelor de la mâini sau de la picioare. Numărul persoanelor care se confruntă cu această problemă este în creștere. Dintre toți pacienții cu boli ale mâinilor, aproximativ 8% suferă de „ruperea degetului”.

Principalele tipuri de boli:

  • boala lui Knott. Cel mai frecvent tip de problemă.
  • boala De Quervain. Lezarea mușchiului lung de conducere și a mușchiului extensor scurt. Boala afectează un deget, cel mai adesea degetul mare.

Neglijarea tratamentului duce la insuficiența completă a degetului de la mâini sau de la picior.

Ligamentita stenozantă este împărțită în trei etape.

Etape de dezvoltare:

  • Etapa 1. Degetul începe să facă clic și apare durere ușoară în zona afectată.
  • Etapa 2: Îngroșarea tendonului duce la scăderea mobilității degetului. Presiunea asupra zonei deteriorate provoacă durere. Există disconfort în articulația încheieturii mâinii.
  • Etapa 3. Degetul rămâne îndoit. Doar intervenția chirurgicală poate corecta situația. Operația este disponibilă pentru copii și adulți.

Este extrem de nedorit să începeți boala. Este ușor să identifici o problemă, chiar și în stadiile incipiente. Ar trebui să contactați un specialist imediat după detectarea primelor simptome.

Cauze

Ligamentita stenozantă poate fi numită polietiologică, deoarece boala apare din cauza unei multitudini de factori. Ce influențează dezvoltarea bolii?

  • Gută. Depunerea de acid uric în articulație și țesuturile din apropiere este fundalul proceselor inflamatorii.
  • Diabet. Conduce la inflamarea țesuturilor conjunctive din cauza depunerii de proteine ​​patologice.
  • Artrita reumatoida. Boala duce la inflamarea articulațiilor mâinii.
  • Sarcină stabilă pe degete. Ligamentita se dezvoltă cel mai adesea la persoanele care efectuează lucrări repetitive cu mâinile.
  • Ereditate.
  • Ateroscleroza.
  • Structura incorectă a ligamentului inelar și a tendoanelor.
  • Leziuni.
  • Infecții.

În cele mai multe cazuri, „degetul pocnit” apare din cauza inflamației la nivelul mâinii sau piciorului. Oamenii care lucrează cu mâinile sunt deosebit de sensibili la boală. Cu toate acestea, boala apare și la copii.

La risc sunt:

  • Muzicieni.
  • Sudori.
  • Bijuterii.
  • Masonii.
  • Stomatologi.

Ligamentita duce la îngroșarea tendonului. Acest lucru interferează cu mișcarea sa și face ca ligamentul inelar un obstacol. Boala, care apare la copii, este în majoritatea cazurilor congenitală, iar la adulți este asociată cu inflamarea țesuturilor.

Simptome

Sindromul degetului pocnit are simptome distincte. Diagnosticarea bolii nu este dificilă chiar și în stadiile incipiente.

Principalele simptome ale bolii Knott:

  • Durere în apropierea ligamentului lezat. Apare la mișcare.
  • Umflarea în partea superioară a articulației.
  • Sensibilitate crescută.
  • Amorțeală a degetului.
  • Durere în zona articulației încheieturii mâinii.
  • Probleme la îndoirea degetului. Se simte ca un obstacol.
  • Degetul nu se îndreaptă.
  • Mișcarea articulației încheieturii mâinii crește durerea.
  • Când se deplasează, degetele clic.
  • Funcționalitate scăzută în timpul funcționării.
  • Aspectul de umflare.
  • Senzații dureroase la apăsarea pe braț.
  • Ecouri de durere în umăr sau mână.
  • Deteriorarea mobilității articulare.

Toate etapele bolii sunt însoțite de umflare, care aduce disconfort cu presiune asupra ei. Se întăresc și tendoanele. Pe ultima etapă Boala provoacă îngroșarea falangei. Un pacient cu stadiul final al bolii nu poate face fără intervenție chirurgicală.

Simptomele bolii De Quervain:

  • Umflătură.
  • Durere în țesuturile afectate.
  • Lucrarea periei nu se deteriorează.
  • Durerea vine de la încheietura mâinii.
  • Disconfortul apare în zona umerilor și în vârful degetelor.

Acest tip de „degetul pocnit” afectează persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Cel mai adesea, ligamentita afectează femeile, printre ele această patologie este mai frecventă.

Diagnosticare

Sindromul degetului pocnit nu necesită metode speciale de detectare. Medicul ordonă o radiografie și efectuează o examinare. Este necesară o examinare pentru a exclude problemele degenerative ale articulațiilor care au simptome similare. Acest lucru este necesar pentru alegerea corecta tratament.

Palparea mâinii cu boala Nott ajută la detectarea:

  1. Îngroșarea tendonului situat în zona pliului distal.
  2. Făcând clic.
  3. O îngroșare care se mișcă atunci când miști degetul.

Este important de știut că, odată cu absența prelungită a mișcării la degetul rănit, toate simptomele se intensifică.

Palparea pentru boala Querven ajută la detectarea:

  • Senzații dureroase cu presiune în zona procesului stiloid.
  • Disconfort la răpirea degetelor sănătoase. Durere în braț de la umăr la mână.

Unele simptome, precum amorțeala la degete, apar în fiecare tip de boală, așa că un specialist trebuie să pună un diagnostic. Imediat după ce boala este detectată, ar trebui să încetați să vă efortați și apoi să fixați membrul cu ligamentele și articulația afectate.

Tratament

Ligamentita stenozantă poate fi tratată prin două metode. Pentru stadiile inițiale ale bolii, se utilizează o metodă conservatoare, iar dacă boala este avansată, se recurge la intervenția chirurgicală.

Ligamentita stenozantă tratată conservator:

  • Electroforeză.
  • Ozokerita.
  • Fonoforeza.
  • Aplicații.
  • Droguri.

Metoda conservatoare, dacă boala nu este avansată, dă rezultate în câteva săptămâni. În acest timp, articulațiile afectate, ligamentele și mușchii mâinii sunt complet restaurate. Un specialist ar trebui să elaboreze un plan de tratament. Doar un medic poate prescrie medicamente.

Este important de știut că masajul nu este inclus în lista de proceduri, deoarece poate agrava starea pacientului.

În timpul tratamentului, pacientul trebuie să evite orice stres, chiar și cel mai simplu. Este necesar să excludeți orice lucru, în special legat de perie. Acest lucru este valabil chiar și pentru curățare sau broderie. Timpul de recuperare depinde de respectarea acestei cerințe.

Tratamentul conservator este deosebit de eficient pentru copii. Peste 70% dintre pacienții cu vârsta sub 3 ani se recuperează complet.

Intervenție chirurgicală

Dacă metoda conservatoare nu a ajutat rezultatul dorit, vei avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Metoda chirurgicală presupune disecția tendonului deformat sau a ligamentului inelar. Intervenția este sigură atât pentru adulți, cât și pentru copii.

Înainte de operație, în timpul unei exacerbări, pacientul trebuie să urmeze câteva recomandări.

Cerințe:

  1. Evitați mutarea periei. Acest lucru va crește șansa de rănire.
  2. Utilizarea de medicamente care reduc inflamația și durerea. Medicamentele sunt prescrise de un medic.
  3. Injecții la tendon. Injecțiile sunt făcute numai de către un medic.

După ce procesele inflamatorii au scăzut și perioada de exacerbare a trecut, se prescrie intervenția chirurgicală. Intervenția va ajuta la evitarea recidivelor, precum și a pierderii performanței.

Copiii care au fost operați înainte de vârsta de 2 ani au aproximativ 90% șanse de recuperare completă. Medicii efectuează intervenția folosind o metodă deschisă. Evită exacerbările și nu dăunează celulelor nervoase.

Chirurgie deschisă

Intervenția chirurgicală atât la adulți, cât și la copii urmează același plan.

Etape de operare:

  • Anestezie generala.
  • Disecția ligamentului în jurul îngroșării.
  • Alinierea degetelor.
  • Tratamentul ranii.
  • Aplicarea unui bandaj.
  • Montaj anvelope.

Operația este foarte simplă și are multe avantaje față de alte tipuri de tratament.

Avantaje:

  • Probabilitate scăzută de afectare a țesuturilor.
  • Nu există posibilitatea de a leza vasele de sânge sau nervii.
  • Incizie de decompresie.
  • Nicio afectare a relațiilor anatomice.

Peria începe să funcționeze complet în câteva zile. Suturile sunt îndepărtate la două săptămâni după operație.

Funcționare închisă

Intervenția chirurgicală în acest fel durează doar 20 de minute.

Plan de operare:

  • Se folosește anestezie locală.
  • Se face o mică înțepătură.
  • Ligamentul inelar este divizat.
  • Degetele se îndreaptă.
  • Se aplică un bandaj.

La prima vedere, operațiunea pare rapidă și simplă. Cu toate acestea, această metodă are câteva dezavantaje semnificative. Prin urmare, mai ales pentru copii, este recomandabil să se folosească metoda deschisă.

Defecte:

  • Posibilitatea de leziune a tendonului flexor.
  • Posibilitatea de recidive.
  • Lipsa controlului vizual crește șansa de rănire.
  • Apariția unui hematom.

Ar trebui să alegeți metoda potrivită după consultarea unui medic.

Metode alternative

Remediile populare au un efect pozitiv asupra ligamentelor, mușchilor și articulației încheieturii mâinii.

Metode de tratament:

  1. Incalzire. Sarea încălzită este turnată într-o pungă și aplicată pe zona deteriorată. Este recomandabil să repetați procedura de mai multe ori pe zi.
  2. Namol vindecator. Argila curativă este adusă la consistența smântânii. Apoi adăugați 5 lingurițe în amestec oțet de mere. Pasta trebuie aplicată pe degetul deteriorat, înfășurată și lăsată timp de aproximativ 2 ore. Mâna ar trebui să se odihnească în acest moment.
  3. Se amestecă șase lingurițe de rizom elecampane zdrobit cu 1 litru apa fierbinte si se fierbe 20 de minute. Se fierbe lichidul rezultat, se aplică pe prosoape de hârtie și apoi se aplică pe zona deteriorată.
  4. Preparați ramuri de pin și conifere într-un raport de 1:3. Gatiti 20 de minute, apoi strecurati. Aplicați o cârpă umezită cu lichid pe locul dureros.
  5. Aburind un membru. La un litru de apă clocotită se adaugă ulei de pin și sare de mare. Ar trebui să vă mișcați degetele în timpul procesului de aburire.
  6. Florile de galbenele trebuie zdrobite si amestecate cu crema pentru bebelusi intr-un raport de 1:1. Unguentul rezultat este infuzat timp de o zi la frigider.

Remediile populare sunt deosebit de eficiente în stadiile incipiente ale bolii. Plesnind degetul răspunde bine la tratamentele alternative. Deoarece remediile populare nu au contraindicații și sunt potrivite chiar și pentru copii.

Gimnastică

Gimnastica poate ajuta la ameliorarea durerii la nivelul articulației încheieturii mâinii, ligamentelor și mușchilor mâinii.

Exerciții:

  1. Coatele se sprijină pe masă, cu palmele în sus. Mișcările de scuturare se fac cu pensula.
  2. Cântând un flaut imaginar.
  3. Cot pe masă. Rotațiile se efectuează cu o perie.
  4. Mâinile la nivelul pieptului, palmele încrucișate. Aplicați alternativ presiune cu degetele unui membru pe celălalt.
  5. Poziția este similară. Încheieturile sunt despărțite, vârfurile degetelor nu se despart unul de celălalt.

Exercițiile sunt eficiente în stadiile incipiente ale bolii.

Prevenirea

Detectarea degetului este ușor. Prin urmare, dacă bănuiți o boală (scârțâit în degete), la adulți sau la copii, ar trebui să reduceți imediat sarcina pe mână. Compresele și masajul ușor vor ajuta și ele. Nu trebuie să vă automedicați; trebuie să consultați imediat un specialist.

Nu trebuie neglijat remedii populare care ajută la inflamarea tendonului. Tratați degetul de declanșare, în special în vârstă fragedă, destul de posibil.

Nimic nu este mai valoros pentru o persoană decât sănătatea și timpul. De aceea, principiul principal al Centrului Medical multidisciplinar „Secolul XXI” este furnizarea unei game largi de servicii. cea mai bună calitate la momentul cel mai convenabil pentru pacient. Lucrăm zilnic de la 8:00 la 22:00. Specialiștii de la Centrul nostru de coordonare 24 de ore din 24 oferă consiliere cuprinzătoare cu privire la furnizarea de îngrijiri medicale. În plus, medicii cu înaltă calificare oferă tipuri diferite servicii nu numai în ambulatoriu, ci și pe teritoriul întreprinderilor și direct la domiciliu. În acest scop, Centrul Secolului XXI dispune de peste 90 de vehicule echipate. În același timp, specialiștii noștri extind constant lista de servicii medicale, folosind cele mai avansate și tehnici eficiente diagnostic si terapie. Pentru a realiza acest lucru, personalul nostru profesionist urmează în mod regulat cursuri de pregătire avansată.

Deoarece specialiștii centrului nostru lucrează în diverse domenii medicale, fiecare dintre pacienții noștri, contactându-ne, va putea primi rapid sfaturi de la un specialist cu experiență, înalt specializat. După efectuarea unui diagnostic cuprinzător și stabilirea diagnosticului corect, specialistul va prescrie pacientului o metodă individuală de tratament. Centrul nostru angajează următorii specialiști: terapeuți, chirurgi, cardiologi, otolaringologi, urologi, pediatri, ginecologi, stomatologi, gerontologi și alți medici.

Principalele domenii de activitate ale centrului nostru:

Medicină pentru toată lumea grupe de vârstă pacienţi;
interventie chirurgicala;
reabilitare după boli, răni și intervenții chirurgicale;
stomatologie.

Avem un program de recompensare a clienților obișnuiți. Centrul nostru face toate eforturile pentru a se asigura că fiecare dintre clienții noștri devine sănătos și fericit în cel mai scurt timp posibil.

Specialiști ai secolului XXI

Preturi

Traumatologie și ortopedie

Consultație primară cu un medic traumatolog-ortoped în ambulatoriu 1450 de ruble.
Consultație cu un medic traumatolog-ortoped, șef de secție, C.M.N., specialist primar de conducere într-un ambulatoriu 1800 de ruble.
Consultație repetată cu un medic traumatolog-ortoped la ambulatoriu 1100 de ruble.
Consultație repetată cu un medic traumatolog-ortoped, șef de secție, C.M.N., specialist principal la ambulatoriu 1500 de ruble.
Îmbrăcarea ca parte a unei consultații la un ambulatoriu 530 de ruble.
Îmbrăcarea în afara unei consultații la un ambulatoriu 740 rub.
Îndepărtarea cusăturilor într-un ambulatoriu 530 de ruble.
Reducerea unei articulații dislocate 2760 rub.
Reducere închisă pentru o fractură cu deplasarea fragmentelor 2760 rub.
Aplicarea atelelor mici și mijlocii de gips în ambulatoriu 1270 rub.
Aplicarea unei atele mari de gips în ambulatoriu 1730 rub.
Aplicarea unui bandaj de imobilizare polimer mare (cellocast) 4440 rub.
Aplicarea unui bandaj de imobilizare polimer mediu (cellocast) 3840 rub.
Aplicarea unui mic bandaj imobilizator polimer (cellocast) 2760 rub.
Suprapunere Turbocast (mare) 1730 rub.
Suprapunere Turbocast (mică și medie) 1270 rub.
Aplicarea unui gips circular în ambulatoriu (mare) 1730 rub.
Aplicarea unui gips circular într-un ambulatoriu (mic, mediu) 1270 rub.
Puncție articulară cu injectarea de medicamente în articulație într-o clinică ambulatorie (fără costul medicamentului) 1660 rub.
Puncție pentru hemartroză 2000 de ruble.
Remodelarea gipsului, scurtarea bandajului de fixare ca parte a unui consult la ambulatoriu 940 rub.
Îndepărtarea unui bandaj circular de imobilizare în ambulatoriu 980 de ruble.
Îndepărtarea oricărei atele într-un ambulatoriu 740 rub.
Terapia cu unde de șoc într-un ambulatoriu 1800 de ruble.
Taping pentru leziuni și boli ale aparatului capsular-ligamentar ca parte a unei consultații 820 rub.
Taping pentru leziuni și boli ale aparatului capsular-ligamentar fără consultare 1020 rub.
Osteosinteză cu plăci pentru fracturi ale oaselor mâinii, claviculei, piciorului 12000 de ruble.
Osteosinteză cu ace de tricotat pentru fracturile oaselor mâinii și piciorului 3200 de ruble.
Chirurgie pentru contractura lui Dupuytren 12000 de ruble.
Chirurgie pentru ligamentita stenozatoare, boala De Quervain 9750 rub.
Operație pentru degetul de trăgaci 9000 de ruble.
Îndepărtarea chistului lui Baker 9500 de ruble.
Îndepărtarea structurilor metalice (plăci) de pe claviculă, gleznă, oasele antebrațului, mâini și picioare 12000 de ruble.
Scoaterea unei spițe 1500 de ruble.
Sutura tendonului lui Ahile (în termen de 2 săptămâni de la momentul accidentării) 12000 de ruble.
Sutura tendonului lui Ahile întâlniri târzii după accidentare (mai mult de 2 săptămâni de la momentul accidentării) 14.000 de ruble.
Sutura tendonului flexor digital în timpul PSO, inclusiv PSO în ziua accidentării 5600 de ruble.
Sutura tendonului flexor digital târziu după leziune (mai mult de 2 săptămâni) 12000 de ruble.
Sutura tendonului extensor al încheieturii mâinii în timpul PSO, inclusiv PSO în ziua accidentării 3200 de ruble.
Sutura tendonului extensor, incl. perioade târzii după accidentare (1-2 săptămâni) 8000 de ruble.
Consultație primară cu un medic la domiciliu 2700 de ruble.
Consultatie medic la domiciliu, repetata 2100 rub.
Consultație cu un medic specialist de frunte/șef de secție/C.M.N. acasă, primar 3300 de ruble.
Consultație cu un medic specialist de frunte/șef de secție/C.M.N. acasă, repetat 2700 de ruble.

De ce este periculoasă o ruptură de tendon la un deget? Mobilitatea mâinii este asigurată de munca coordonată a flexorilor și extensorilor. Primele sunt pe suprafața palmară a mâinii, a doua se află pe dosul acesteia. Degetele nu au mușchi, așa că mișcările lor sunt efectuate prin țesuturi conjunctive. Flexorii pot fi superficiali sau profundi. Unele dintre ele sunt situate pe falangele mijlocii, altele pe unghii. Leziunile de tendon ocupă primul loc printre leziunile la mâini și degete. Aproximativ 30% dintre acestea sunt însoțite de rupturi complete sau parțiale ale tendonului. Acest lucru se datorează aranjamentului special al țesuturilor, care le face ușor de deteriorat.

Clasificare

Leziunile ligamentelor degetului mare reduc funcționalitatea mâinii cu 50%, iar degetul arătător și mijlociu cu 20%. Ele sunt cele mai frecvente printre persoanele care preferă amatori activități sportive. În funcție de prezența leziunilor cutanate, rupturile de tendon sunt împărțite în deschise și închise. Primul apare atunci când este rănit de obiecte perforante. Acestea din urmă sunt diagnosticate la sportivi. Tendonul este deteriorat atunci când este supraîntins.

Lacrimile sunt împărțite în parțiale și complete; severitatea leziunii este atribuită în funcție de numărul de fibre rupte. Daunele totale sunt mai greu de vindecat. O ruptură a unui ligament este considerată izolată, în timp ce o ruptură a mai multor ligamente este considerată multiplă. Vorbim despre leziuni combinate în cazul leziunilor țesutului muscular, vaselor de sânge și terminațiilor nervoase.

La prescrierea tratamentului, este important să se determine durata leziunii. O ruptură subcutanată care a avut loc cu mai puțin de 3 zile în urmă este considerată proaspătă. Leziunile care au avut loc cu mai bine de 3 zile în urmă se numesc învechite. Cele care s-au întâmplat acum 21 sau mai multe zile sunt considerate vechi.

Cauze comune de rănire

Leziunile tendoanelor și capsulei articulare pot fi de origine traumatică sau degenerativă. Cel din urmă tip este rezultatul subțierii țesuturilor, primul apare atunci când o creștere bruscă a greutății. Accidentare sportiva poate fi de origine mixtă.

Factorii provocatori sunt luați în considerare:

  • o scurtă pauză între antrenamente;
  • lipsa de încălzire în timpul orei;
  • reevaluarea capacităţilor cuiva;
  • nerespectarea normelor de siguranță.

Grupul de risc include persoane cu greutate excesiva, și persoanele în vârstă.

Semne caracteristice

Simptomele unui ligament rupt la un deget sunt determinate de locația acestuia. Deteriorarea țesuturilor situate pe suprafața anterioară a mâinii este însoțită de afectarea funcțiilor de flexie. În acest caz, degetele capătă o poziție hiperextinsă. Când tendoanele din dosul mâinii sunt rănite, abilitățile de extensie sunt afectate. Deteriorarea terminațiilor nervoase poate duce la amorțeală și parestezie. Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele enumerate mai sus, ar trebui să consultați un medic. Rănile proaspete se vindecă mai repede decât cele vechi.

Dacă o persoană observă că funcția mâinii este grav afectată, ar trebui să aplice un bandaj steril și o compresă rece. Acest lucru previne hemoragia și dezvoltarea umflăturilor. Membrul trebuie ridicat deasupra capului, acest lucru va încetini viteza fluxului sanguin.

În camera de urgență se efectuează tratamentul primar al plăgii, inclusiv aplicarea soluțiilor antiseptice pe piele, oprirea sângerării și suturarea. După aceasta, se administrează un vaccin antitetanos și se administrează medicamente antibacteriene. Dacă se detectează o ruptură a tendonului extensor al degetului, pacientul este îndrumat către un chirurg. Fără intervenție chirurgicală, mâna își poate pierde funcțiile.

Măsuri terapeutice

Tratamentul leziunilor tendonului extensor poate fi efectuat nu numai chirurgical, ci și conservator. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică leziunilor flexorilor. Pentru leziunile degetelor, este indicată purtarea pe termen lung a unui gips sau a unui alt dispozitiv de fixare.

Leziunile care apar în zona încheieturii mâinii sunt tratate exclusiv prin intervenție chirurgicală. Capetele ligamentului rupt sunt suturate. Dacă țesutul deteriorat se află în zona articulației interfalangiene distale, se aplică o atela timp de 5-6 săptămâni.

O recuperare mai rapidă a funcției degetelor se observă după operația de sutură a tendonului extensor.

Un dispozitiv de fixare după intervenție chirurgicală este necesar pentru a se asigura că articulația este într-o poziție extinsă. Va trebui să-l porți cel puțin 3 săptămâni. Atela trebuie pusă în orice moment pe deget. Îndepărtarea sa precoce poate contribui la ruperea cicatricei care a început să se formeze, în urma căreia falangea unghiei va lua din nou o poziție îndoită. În astfel de cazuri, este indicată re-atelarea. În timpul perioadei de tratament, se recomandă să fie sub supravegherea unui medic.

În cazul unei deformări de tip butoniere, articulația este fixată în poziție dreaptă până când țesuturile lezate sunt complet vindecate. O sutură este necesară pentru contracția și ruptura completă a tendonului. Dacă nu există tratament sau atela este aplicată incorect, degetul se îndoaie și îngheață în această poziție. Trebuie să urmați toate instrucțiunile medicului traumatolog și să purtați atela cel puțin 2 luni. Medicul vă va spune exact când poate fi îndepărtat.

Ruptura tendoanelor extensoare la nivelul osului metacarpian, articulația încheieturii mâinii și antebrațului necesită intervenție chirurgicală. Contracția musculară spontană duce la strângerea tendonului și la separarea semnificativă a fibrelor deteriorate.

Operația se efectuează sub anestezie locală. În primul rând, sângerarea este oprită, după care ligamentul rupt este suturat la falange distală. Dacă vătămarea este însoțită de o fractură, fragmentul osos este fixat cu un șurub. Acul din deget joacă rolul unui reținător.

Intervenția chirurgicală se efectuează în regim ambulatoriu, după finalizarea ei pacientul poate pleca acasă.

Perioada de recuperare

Reabilitarea pentru o ruptură a tendonului flexorului degetului include:

  • masaj;
  • luând medicamente.

Frecarea accelerează procesul de restaurare a țesuturilor deteriorate și crește rezistența acestora. Ligamentul trebuie lucrat cu vârful degetelor, sarcina trebuie crescută treptat. Mișcările sunt efectuate de-a lungul zonei deteriorate a tendonului. Masajul poate fi început numai după finalizarea fazei de inflamație. Procedura nu trebuie să dureze mai mult de 10 minute.

Dezvoltarea degetelor este o parte importantă a reabilitării. Îmbunătățește alimentarea cu sânge și nutriția țesuturilor. Trebuie să strângi mâna și să o ții în această poziție timp de 10 secunde. După aceasta, degetele sunt extinse cât mai mult posibil și fixate în această poziție timp de 30 de secunde.

Nu puteți întinde tendonul brusc; puteți efectua exercițiile de câte ori doriți. Nu uitați că cursurile trebuie să fie regulate.

În unele cazuri, după aplicarea unei atele, se prescriu medicamente antiinflamatoare. Cu toate acestea, inhibarea procesului inflamator poate interfera cu vindecarea normală a țesuturilor, ceea ce va duce la afectarea funcției mâinii.

Dacă durerea nu dispare, este necesar să se oprească cursuri de terapie prin exerciții fizice până când starea ligamentului se îmbunătățește.

Cât durează până se vindecă o ruptură de tendon? Pentru rănile ușoare, recuperarea durează nu mai mult de o lună. Cu o ruptură completă, această perioadă poate dura până la șase luni.


Extensorul lung al pulgarului evidențiat în albastru
nume latin

Muschiul extensor lung al pulgarului

start
Atașament

falange distală a primului deget

Rezerva de sânge

A. interosea posterior, a. radiale

Inervație

n. radial (C VI -C VIII)

Funcţie

extinde degetul mare

Cataloagele

Extensorul lung al pulgarului(lat. Muschiul extensor lung al pulgarului ) - mușchiul antebrațului grupului posterior.

Are un abdomen fuziform și un tendon lung. Se află lângă mușchiul scurt extensor al pulgiului. Pornește de la membrana interosoasă a antebrațului, marginea interosoasă și suprafața posterioară a ulnei. Coboară și trece în tendon, care este înconjurat de teaca tendonului lung extensorului pollicis (lat. vagin tendinis musculi extensoris pollicis longi ). Apoi, înconjurând primul os metacarpian și ieșind pe suprafața sa dorsală, tendonul ajunge la baza falangei distale, de care este atașat.

Funcţie

Extinde degetul mare, trăgându-l spre spate.

Scrieți o recenzie a articolului „Extensor pollicis longus”

Note