Ce este tonul, mulți știu. Dar doar unii părinți sunt interesați de pediatru dacă tonusul muscular al nou-născutului este în regulă. Există abateri de la normă atât în direcția relaxării, cât și în direcția suprasolicitarii musculare.
Bebelușul începe să se miște, fiind în burtă. Articulațiile și mușchii fătului format sunt proiectați astfel încât să se poată rostogoli, împinge și simți în spațiu datorită flexiei și extinderii membrelor.
Abia născut, copilul încearcă să repete mișcările efectuate de el în pântece. Desigur, în afara lichidului amniotic, acest lucru nu este atât de ușor pentru el. Prin urmare, mișcările nou-născuților sunt întotdeauna impetuoase, le lipsește netezimea și coordonarea. Dar tonusul la nou-născuți trebuie să fie prezent. Dacă este normal sau nu este o altă chestiune.
Pentru dezvoltarea fizică și psihologică, sugarul trebuie să aibă un tonus muscular adecvat.. Aceasta înseamnă menținerea unei tensiuni musculare minime chiar și într-o stare de odihnă completă a corpului, de exemplu, într-un vis. Acesta se numește ton.
În inactivitate, mușchii lucrează (tensiunea) diferit. Intensitatea lor depinde de sarcina efectuată și de sarcină. Pe langa decat copil mai mic, cu atât depinde mai mult de ton. Multe mame notează că nou-născutul strânge constant brațele și picioarele - acest lucru este normal. Astfel, incearca sa-si recreeze pozitia intrauterina obisnuita, pe care a ocupat-o timp de 9 luni.
ton normal mușchii la nou-născuți sunt brațele și picioarele ușor îndoite și apăsate pe corp, precum și un cap înclinat pe spate. Cert este că tonusul crescut, care persistă la un copil până la 3-4 luni, este mai mare la nivelul mușchilor flexori. Acest lucru este deosebit de pronunțat în poziția picioarelor - acestea sunt în mod constant separate pe părțile laterale și pe jumătate îndoite. Când încerci să le deflexezi, mușchii arată o rezistență tangibilă. De obicei, până la vârsta de șase luni, hipertonicitatea dispare. Și până la 1,5-2 ani, tonul copilului devine același cu cel al unui adult,
O abatere de la normă este relaxarea musculară (hipotensiunea arterială), creșterea tensiunii - hipertonicitatea - menținută chiar și în somn, iar distonia musculară - tonusul neuniform. Fiecare dintre aceste condiții este exprimată în felul său, dar toate aduc disconfort copilului și necesită tratament în timp util.
Varietăți de patologie a tonusului muscular
Examinările regulate de către un medic pediatru vor permite detectarea în timp util a simptomelor de tonus la nou-născuți și vor lua măsurile adecvate. Diagnosticul trebuie confirmat de un neuropatolog, dar parintii pot observa singuri primele semne ale anomaliilor.
1. Cel mai frecvent ton crescut mușchii la nou-născuți. O astfel de patologie se exprimă în anxietatea constantă a copilului, plânsul frecvent fără cauză, lipsa sau tulburarea somnului. În plus, bebelușii cu hipertonicitate sunt extrem de excitabili, se trezesc din fiecare foșnet, pot plânge în lumină puternică. În timpul plânsului, acești copii tremură adesea bărbia. De asemenea, nu mănâncă bine, iar după hrănire regurgitează aproape tot laptele supt.
Creșterea tonusului muscular la nou-născuți este ușor de observat aproape din primele zile de viață: acești bebeluși își țin bine capul și își presează membrele pe corp. Dacă încercați să îndreptați brațul sau piciorul, puteți întâlni o rezistență musculară serioasă. În plus, cu astfel de manipulări, copilul începe adesea să plângă. Și dacă repeți procedura de extensie a membrelor, rezistența musculară va crește de fiecare dată. Acesta este cel mai izbitor semn de hipertonicitate.
Dacă hipertonicitatea nu se vindecă la timp, se va observa la vârsta adultă. De exemplu, persoanele cu tonus muscular crescut merg adesea ca în vârful picioarelor, sprijinindu-se în degetele de la picioare, motiv pentru care își poartă pantofii în față.
Nou-născuții cu hipertonicitate nu se țin doar bine de cap încă din primele zile de viață. Cu toate acestea, ei pot suferi de o curbură a mușchilor gâtului. Acest lucru se întâmplă dacă a existat o rănire în timpul nașterii cervicale coloana vertebrală.
Patogenia tonusului la nou-născuți poate avea atât de natură fiziologică cât și virală. De exemplu, dacă în timpul sarcinii sau al nașterii cortexul cerebral al unui copil a fost deteriorat, ceea ce a dus la o creștere a presiunii intracraniene, atunci din primele zile de viață, copilul poate prezenta encefalopatie perinatală. Această patologie poate provoca hipertonicitate.
De asemenea, poate apărea o abatere de la normă pe fondul infecției unei femei însărcinate cu diferite infecții virale.
Hipertonicitatea este diagnosticată dacă tensiunea musculară nu corespunde vârstei copilului. Adică până la șase luni o astfel de imagine este norma, iar la 7-8 luni este o patologie.
2. Mult mai multe griji pentru parinti tonus muscular slab la nou-născuți, numită hipotensiune arterială. Cu toate acestea, această condiție este cea care trezește mai puțin suspiciuni, dar în zadar. Calmul exterior și comportamentul fără probleme al unui copil poate fi o patologie.
Copiii cu hipotensiune arterială, la prima vedere, par un dar din cer - rar plâng, dorm toată noaptea și chiar și în timpul zilei nu provoacă prea multe probleme, permițându-le cu ascultare să efectueze orice manipulări - se spală, se hrănește, se îmbracă. . Doar că se trezesc singuri cu dificultate, își sug prost sânii, adorm adesea în timpul alăptării și nu se îngrașă.
Hipotensiunea arterială în sine nu este o boală. Acesta este un simptom care indică un fel de abatere:
- neurologice (encefalopatie perinatală);
- neuromuscular (amiotrofie spinală);
- cromozomiale (sindromul Down).
De asemenea, tonusul muscular redus, mai ales dacă nu a apărut imediat, poate indica diabet, poliomielita, rahitism și alte boli.
Totuși, nu intrați în panică. Este posibil ca părinții să-l fi luat pentru semne de hipotensiune arterială, este pur și simplu o caracteristică a temperamentului copilului. Personajul se manifestă încă din prima zi de viață, așa că este posibil ca bebelușul să fi moștenit pur și simplu o dispoziție flegmatică de la una dintre rude.
3. Se numește distonie asimetric sau neuniform ton mușchii la nou-născuți. Cu o astfel de abatere, bebelușul are semne atât de hipertonicitate, cât și de hipotonicitate.
Cel mai simplu mod de a identifica distonia musculară este așezarea copilului pe burtă. Cu un ton asimetric, bebelușul se va rostogoli pe partea în care se observă hipertonicitate. În același timp, corpul său va fi îndoit printr-un arc de la gât până la picior.
Când este poziționat pe spate, un copil cu distonie musculară va răsuci constant capul și pelvisul într-o parte. În plus, membrele cu tonus crescut vor fi înfipte, iar cele cu tonus redus vor fi relaxate. Distonia, care acoperă toate grupele musculare, se numește generalizată. În plus, se distinge distonia focală, care se dezvoltă în orice parte a corpului, de exemplu, membrele.
În plus, distonia musculară este primară și secundară. Prima se dezvoltă pe fondul anomaliilor cromozomiale sau de la sine, fără a afecta alte organe.
Al doilea - pe fondul unei boli genetice - sindromul Wilson-Konovalov, asociat cu metabolismul afectat al cuprului. În acest caz, distonia este doar vârful aisbergului care ascunde patologii grave în dezvoltarea centrală. sistem nervosȘi organe interne.
Toate aceste fapte confirmă încă o dată necesitatea monitorizării regulate a nou-născutului de către un medic pediatru, precum și a examinărilor postpartum.
Metode de tratare a tonusului muscular la sugari
Dacă sunteți îngrijorat de ceva în comportamentul sau starea copilului, cereți sfatul unui medic. Dacă există semne clare de tonus muscular crescut, scăzut sau neuniform, insistați asupra unei examinări complete. Este mai bine să fii în siguranță decât să ratezi momentul în care simptomele încep să progreseze. Mai mult, tratamentul tonusului muscular destul de accesibil și aproape nedureros pentru copil, dacă este efectuat la timp.
Terapia principală pentru orice tip de ton este masaj și exerciții fizice . Dar puteți efectua ședințe numai cu permisiunea unui neurolog, altfel există riscul de a vătăma copilul și de a-i agrava starea.
Pentru copiii cu hipertonicitate este prezentat un masaj de relaxare, care se efectuează într-un curs de 10 proceduri. După un curs complet, trebuie să faceți un interval de șase luni și apoi să repetați sesiunile.
Masajul cu tonus muscular crescut ar trebui să fie însoțit de diverse manipulări: electroforeză, înot, gimnastică terapeutică . Cu cât terapia este efectuată mai repede, cu atât este mai puțin probabil ca hipertonicitatea să aibă consecințe asupra sănătății copilului.
Dacă problema nu este detectată la timp, starea copilului poate deveni gravă. În astfel de cazuri, diverse droguri . De exemplu, pentru a ameliora spasmul și a extinde vasele de sânge înainte de un masaj, unui copil i se injectează dibazol. În plus, vitaminele B (B6, B12), cel mai adesea prescrise sub formă de injecții, devin un tratament auxiliar.
Masaj de relaxare făcut cu mișcări blânde. Mișcările se efectuează atât cu palma deschisă, cât și cu degetele pe jumătate îndoite. De asemenea, puteți mângâia membrele copilului prin prindere palmară. Toate mișcările sunt în sus.
Mai întâi trebuie să frecați ușor corpul copilului într-o mișcare circulară mișcându-și ușor pielea de jos în sus. La sfârșit, trebuie să scuturați rapid, dar ușor, brațele și picioarele bebelușului, întinzându-le ușor în lateral. Masajul de relaxare elimină mișcările de lovitură și tăiere cu marginea palmei.
Tonusul muscular slab la nou-nascuti este tratat si prin masaj, dar miscarile au un alt caracter. Mușchii trebuie frământați pentru a-și activa tonusul și pentru a stimula creșterea. O astfel de terapie implică în mod necesar mișcări de tăiere și bătaie. Aproape toate masajele cu hipotensiune se construiesc pe ele.
Mișcările trebuie să fie ascendente, suficient de intense, mergând de la periferie spre centru. Dar totuși, merită să ne amintim că în fața ta este un bebeluș și calculează-ți puterea.
Cu distonie muschii vor trebui sa combine doua tipuri de masaj - relaxant si stimulant. Bineînțeles, mișcările ușoare trebuie efectuate pe partea în care există semne de hipertonicitate și bătăi pe cea în care există simptome de hipotonicitate.
Pe lângă masaj, merită să faci exerciții cu un copil pe o minge gonflabilă - fitball . Părinților le este mai ușor să le facă împreună - tata, de exemplu, va apăsa picioarele bebelușului cu picioarele îndoite unul pe celălalt pe suprafața mingii și, în același timp, mama va trage ușor copilul de mânere.
Trebuie amintit că părinții nu pot diagnostica și prescrie în mod independent un tratament. Doar un neuropatolog este capabil să identifice focarele de tensiune musculară și să prescrie terapia adecvată. Medicul este cel care decide dacă să suplimenteze masajul cu încălzire specială - cizme de azochirit.
Semnele abaterilor ale tonusului muscular se pot schimba constant. Prin urmare, trebuie să arătați în mod regulat copilul medicului și să îi monitorizați starea nu numai în timpul perioadei de tratament, ci și după aceasta.
Multe sfaturi pentru tratarea tonusului la nou-născuți aparțin legendarului vindecător Vanga. Unele dintre ele sunt recunoscute ca medicină oficială. Dar rămâne la latitudinea părinților să decidă dacă le aplică în practică.
De exemplu, băile relaxante recomandate de Vanga vor fi relevante când hipertonicitate si acum. Sunt făcute cu sare de mare, ace de pin, precum și cu valeriană, mamă, salvie. După astfel de băi, un masaj de relaxare va fi mai eficient. Concentrația și frecvența băilor trebuie convenite cu medicul neurolog curant. De asemenea, are sens să prescrii copilului medicamente homeopate.
Studiul tonusului muscular se desfășoară în condiții de relaxare completă a mușchilor, de preferință în poziție orizontală a subiectului, așezat pe o canapea tare. Tonul mușchilor spatelui este determinat în poziția pacientului pe burtă.
Pentru a evalua tonusul muscular se folosește o metodă pentru a determina duritatea transversală (rezistența) mușchiului și adâncimea de scufundare (indentație) a degetelor medicului în mușchi. Metoda este orientativă, nu are criterii clare și se practică empiric pe o persoană sănătoasă.
La cercetare duritatea muşchiului transversal medic mare şi degetele aratatoare apucă mușchiul relaxat și îl strânge ușor, evaluând rezistența la compresie și adâncimea de scufundare a degetelor. În locurile în care captarea mușchiului este imposibilă, mușchiul este apăsat de os cu un deget, în timp ce atât rezistența, cât și adâncimea de imersare a degetului în mușchi sunt, de asemenea, evaluate.
Într-o persoană sănătoasă angajați în muncă fizică moderată, mușchii sunt normotoni. Mușchii cu rezistență mare sunt definiți ca hipertoni, sunt denși, încordați. Mușchii cu rezistență scăzută sunt evaluați ca fiind hipotonici, sunt flăcăni și letargici la atingere. Mușchii care și-au pierdut rezistența sunt atoni. Abaterea de la tonul normal poate fi generalizată și locală.
O altă metodă cercetare tonusul muscular are ca scop determinarea tonusului contractil (rezistenta tonica), adica evaluarea tensiunii reflexe a muschiului cauzata de intinderea acestuia in timpul miscarilor pasive la nivelul membrelor, trunchiului, gatului.
La studiul tonusului contractil medicul preia partea distală a membrului, aflat în deplină relaxare, și efectuează flexia și extensia pasivă, evaluând în același timp rezistența mușchilor flexori și extensori asociat funcțional cu această articulație. Gradul de rezistență tonic muscular este, de asemenea, estimat aproximativ pe baza experienței clinice și a aptitudinilor, precum și a unei comparații a tonusului muscular al părților simetrice ale membrelor. O scădere sau pierdere a tonusului muscular apare din cauza unei încălcări a integrității arcului reflex atunci când un neuron motor periferic este deteriorat.
Hipotensiune musculară duce la o creștere a volumului mișcărilor pasive în articulații, la o scădere a rezistenței musculare și la întindere. Cu atonia musculară, aceste semne sunt pronunțate până la slăbirea completă a articulației. Se observă hipotonie musculară generalizată cu leziuni atrofice progresive sistem muscular- inaniţie, deshidratare, boli grave debilitante, formă generalizată de miopatie, miastenia gravis. Hipotonia musculară limitată (atonia) este mai des detectată la nivelul membrelor, în mușchii umărului și ai centurii pelvine. Cauzele pot fi boli ale sistemului nervos central și periferic, precum și disfuncții pe termen lung a articulației.
Tonus muscular crescut observată în cazurile de afectare a sistemelor piramidal şi extrapiramidal. Hipertonicitatea musculară este unul dintre principalele simptome ale paraliziei centrale.
Toți oamenii au tonusul muscular - aceasta este tensiunea musculară necesară pentru menținerea corpului și asigurarea mișcărilor acestuia. Tonusul muscular afectat este o dovadă a problemelor în organism și un semn al multor boli, și nu numai al sistemului nervos.
De unde știi dacă un copil are tonus muscular?
Dacă copilul are tonus muscular este evaluat de specialiști - un medic pediatru, un neurolog, un ortoped. Examinând copilul, medicul acordă atenție tonusului muscular activ și pasiv. Despre ton activ judecă observând cum și în ce poziție stă întins bebelușul pe masa de înfășat sau cu stomacul în palmă și ce mișcări face în același timp, ce abilități motrice a dobândit după vârsta lui. Ton pasiv la un copil, medicul verifica prin indoirea si desfacerea succesiva a bratelor si picioarelor bebelusului, simtindu-le, evaluand si comparand rezistenta exercitata de muschi.
În primul an de viață al unui copil, un medic pediatru evaluează tonusul copilului în fiecare lună în timpul examinărilor preventive, un neurolog și un ortoped fac acest lucru la 1, 3, 6 și 12 luni și mai des dacă există încălcări. Cu toate acestea, urmărind mișcările și dezvoltarea firimiturii ei, mama însăși poate judeca starea tonusului său muscular.
Cum se determină tonusul muscular normal?
inainte de nastere bebelușul se află într-un spațiu limitat al uterului, brațele și picioarele lui sunt presate compact pe corp, capul este înclinat înainte (aceasta este așa-numita „poziție fetală”), iar firimiturile nu au aproape nicio oportunitate de a se mișca activ. . Toți mușchii lui sunt într-o stare de tensiune. Prin urmare, majoritatea mușchilor nou-născutului prin naștere sunt într-o stare de hipertonicitate fiziologică. Aceasta este norma.
postură normală sănătoasă nou nascut- culcat pe spate, picioarele îndoite la genunchi, ușor depărtate și apăsate pe burtă, brațele îndoite la coate, apăsate pe piept, degetele strânse în pumni, capul este ușor aruncat înapoi, poziția dreptului și stânga laturile este simetrică.
- Copilul poate mișca activ picioarele, le poate îndoi și dezdoi, le poate împinge de pe mâna unui adult sau le poate încrucișa. Volumul mișcărilor mânerelor este mai mic: practic, le mișcă la nivelul pieptului, îndoindu-se la coate și încheieturi, bebelușul își deschide rar pumnii.
- Dacă iei copilul de încheieturi și îl tragi ușor spre tine, încercând să-l plantezi, brațele lui se vor îndoi puțin în articulațiile cotului, iar apoi va ajunge la ei cu tot trupul.
- Când încearcă să se răspândească în lateral îndoit la genunchi și articulațiile șoldului picioarele unui nou-născut, unghiul de diluție nu depășește 90 ° (45 ° pe fiecare parte), iar rezistența la această mișcare se simte datorită creșterii fiziologice a tonusului acestor mușchi. Când încerci din nou să le crești în mod normal, rezistența scade. Pumnii strânși ai unui nou-născut pot fi, de asemenea, descleșați.
- În poziția pe burtă, bebelușul va întoarce capul în lateral, punând brațele sub piept și îndoind picioarele, parcă făcând mișcări de târăre. Până la sfârșitul lunii, bebelușul încearcă să ridice și să-și țină capul pentru câteva secunde.
- Dacă ții copilul cu palma în abdomen, cu fața în jos, atunci capul îi atârnă în jos, uneori nou-născutul încearcă să-l ridice; brațele și picioarele sunt în poziție îndoită. Dacă iei bebelușul vertical sub axile, atunci picioarele lui fac mișcări alternative de flexie și extensie, dar mai des sunt îndoite. Pus pe un suport, bebelușul se îndreaptă și stă pe picioare pe jumătate îndoite în toate articulațiile, sprijinindu-se pe piciorul plin. Până la 1,5 luni, acest reflex de sprijin dispare în mod normal.
Copilul crește- se modifica si tonusul muscular: ceea ce era considerat norma pentru un nou nascut, la o varsta mai inaintata poate fi un semn de tulburari. În mod ideal, tonusul muscular la un copil cu vârsta de 1,5-2 ani ar trebui să fie aproximativ același ca la un adult. Dar cursul neuniform al sarcinii și al nașterii, stresul, ecologia slabă pot provoca destul de des încălcări ale tonului copilului.
Există unele dintre cele mai frecvente tulburări: o scădere a tonusului muscular la un copil se numește hipotensiune musculară, sau hipotonie; creștere - hipertensiune musculară, sau hipertonicitate; distribuția necorespunzătoare a tensiunii și relaxarea grupelor musculare - distonie musculară. Să vorbim despre ele mai detaliat.
Hipertonicitate musculară la un copil
Bebelușul, care are un tonus crescut încă de la naștere, este excesiv de încordat și ciupit. Adesea, părinții notează la copil anxietate și plâns fără cauză, somn slab, tremurând bărbie. Un astfel de copil nu se relaxează nici măcar într-un vis, brațele lui sunt îndoite și strâns apăsate de piept, picioarele îi sunt trase până la burtă, pumnii îi sunt strânși strâns, trebuie să faci un efort pentru a-i desprinde. Exista rezistenta marcata in timpul flexiei-extensiei bratelor si picioarelor. La examinarea reflexului de sprijin, bebelușul nu stă pe picior complet, ci în vârful picioarelor, apasă degetele, reflexul durează mai mult de 1,5 luni. Când își sorbi brațele, nu își desfășoară deloc brațele, ridicându-se complet în spatele lor cu tot corpul. În poziția stomacului pe palma cu fața în jos, copilul ține capul în linie cu corpul. Astfel de copii își pot ține capul drept aproape de la naștere.
Tonul crescut poate fi simetric (în toate grupele musculare, doar în brațe sau picioare) sau asimetric - pe o parte a corpului. Cu o creștere prelungită a tonusului mușchilor flexori, bebelușul menține „poziția fetală” de flexie. Expresia extremă a tonusului crescut al mușchilor extensori este postura patologică a opistotonului în anumite boli, când capul este aruncat înapoi, spatele este arcuit, picioarele și brațele sunt extinse și tensionate, degetele sunt strânse în pumni, picioarele sunt încrucișate în treimea inferioară a picioarelor, flexia și extensia la toate articulațiile este dificilă.
De ce este hipertensiunea periculoasă la copii?
Pericolul hipertonicității la un copil este reducerea ritmului de dezvoltare motorie a copilului. Dacă tratamentul nu este început în timp util, atunci un astfel de copil se va așeza mai târziu, se va târâ, se va plimba, când se va mișca, va obosi rapid și, în timp ce merge, va fi dificil să redistribuiți centrul de greutate. Este încălcat și stare generală: din cauza tensiunii musculare excesive, astfel de copii sunt exagerat de entuziasmati, dorm prost, deseori scuipa. La o vârstă mai înaintată, este rupt abilități motorii fine perii.
Hipotensiunea musculară la un copil
Situația inversă, când tonusul este mai puțin decât normal, se numește hipotensiune musculară. În același timp, brațele și picioarele bebelușului sunt neîndoite, brațele se află de-a lungul corpului. Acesta este un eveniment comun pentru un copil prematur, este asociat cu imaturitatea sistemului nervos. O manifestare pronunțată a hipotensiunii musculare este așa-numita „poziție a broaștei”, când în poziția pe spate brațele bebelușului stau leneș de-a lungul corpului, degetele nu sunt strânse într-un pumn, picioarele sunt larg separate la șolduri și ușor îndoit la șolduri. articulațiile genunchiului, burta turtita. Acești copii au adesea reflexe reduse. La îndoirea articulațiilor, nu există rezistență, cantitatea de mișcare în ele este crescută, articulațiile par să se „atârnă”, mânerul ridicat și eliberat cade. Picioarele copilului pot fi despărțite la articulațiile șoldurilor cu aproape 180 ° fără niciun efort.
Cu hipotonicitate, copilul nu se sprijină bine sau nu se sprijină deloc pe picioare când este sprijinit sub axile. Când sorbi din mânere, acestea sunt complet îndreptate, capul se lasă pe spate. Când un nou-născut se întinde pe burtă în palma unui adult, capul și membrele copilului atârnă în jos. Când este întins pe burtă, el nu își îndoaie brațele și își lipește fața la suprafață, arată moale.
De obicei, astfel de bebeluși sunt excesiv de calmi, plâng rar, sug prost, iau în greutate mai rău și se mișcă puțin.
Ce este hipotensiunea periculoasă la un copil?
Hipotensiunea arterială la un copil este periculoasă, deoarece astfel de copii încep mai târziu să-și țină capul, să ia obiecte în mâini, să se așeze, să meargă, dar deja din cauza insuficientei. putere musculara. În poziție verticală, ei nu mențin o poziție, din această cauză, munca organelor interne este tensionată. Lipsa mișcării încetinește creșterea oaselor și mușchilor copilului, fizic copilul arată mai mic decât vârsta lui, în viitor, formarea de scolioză, cifoză și alte deformări ale scheletului, tulburări de mers este posibilă.
Distonie musculară la un copil
Cel mai adesea, apare o încălcare mixtă a tonusului, atunci când în unele grupe musculare este crescută, în timp ce în altele este redusă, sau în timpul unui test trece de la o stare de hipotonicitate la hipertonicitate. Aceasta se numește distonie musculară. Semnele distoniei musculare pot fi, de exemplu, pozițiile incorecte ale mâinilor - degete îndreptate și larg distanțate, uneori mâna este întoarsă spre interior. Un alt tip de distonie musculară este asimetria tonusului muscular. În același timp, poate fi mai sus pe o parte a corpului decât pe cealaltă. Uneori, în același timp, corpul poate fi curbat într-un arc, iar capul este mai des întors într-o parte. În acest caz, bebelușul începe să se răstoarne doar într-o direcție, preferându-l clar în celălalt, târându-se, ridicând un picior etc.
De ce este periculoasă distonia musculară?
Pericolul distoniei musculare constă în faptul că, în procesul de dezvoltare, astfel de copii pot experimenta o întârziere în formarea abilităților motorii: încep să se răstoarne de la spate la stomac abia după 5-6 luni, se așează după 7 luni și începe să meargă după 12 luni. Distonia severă poate duce la asimetrie corporală și tulburări de mers.
Metode de examinare
Încălcările identificate ale tonului sunt observate în dinamică și comparate cu alte semne de dezvoltare afectată a copilului. Pe baza acestui lucru, specialistul poate determina dacă aceasta este o patologie sau o caracteristică individuală a copilului. Dacă mama are îndoieli cu privire la tonul copilului, ar trebui să consultați cu siguranță un medic pediatru și un neurolog.
Pentru un diagnostic mai precis al cauzei tulburărilor, pot fi necesare metode de cercetare suplimentare, de exemplu, neurosonografie, electroencefalografie, electroneurografie etc.
Studiul setului de cromozomi și o proteină specială din sânge alfa-fetoproteină face posibilă excluderea bolilor cromozomiale și un test de sânge pentru infecții intrauterine (herpes, citomegalovirus etc.) - boli infecțioase ale creierului.
Începeți cu tonifierea musculară
Cu cât tulburările de tonus ale copilului sunt detectate mai devreme și începe tratamentul, cu atât mai bine, deoarece capacitatea de restaurare a celulelor sistemului nervos în vârstă fragedă foarte inalt.
Nu este nevoie să se auto-mediceze sau să se trateze la sfatul părinților altor copii, deoarece gradul de încălcări la fiecare copil în parte este diferit, iar terapia prescrisă depinde de aceasta. Complexul de tratament trebuie prescris numai de un specialist. În caz de încălcări ale tonusului, se utilizează un tratament de mișcare - masaj, gimnastică, înot; kinetoterapie - ultrasunete, electroforeză, magnetoterapie, căldură și hidroterapie etc. Dacă este necesar, se folosesc medicamente.
Masajul cu tonus prin influențarea terminațiilor nervoase din piele modifică excitabilitatea nervoasă - crește sau scade în funcție de impact și, de asemenea, revitalizează reflexele, îmbunătățește conducerea impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor.
Masajul cu tonus se poate face într-o clinică sau acasă, după ce părinții i-au învățat tehnicile de bază. Procedura ar trebui să aducă copilului numai emoții pozitive. La urma urmei, dacă plânge sau doare, acest lucru poate crește și mai mult tonul.
În prima lună de viață, masajul terapeutic nu este prescris - copilul va avea suficiente mișcări ușoare de mângâiere a mâinilor mamei sale. Pentru a preveni încălcările tonusului muscular, este necesar să schimbați mai des poziția corpului copilului, să faceți mișcări multidirecționale cu el, să-l luați mai des în brațe: acest lucru stimulează dezvoltarea abilităților motorii.
Masajul cu ton ar trebui să fie efectuat într-un mediu confortabil pentru firimituri, vorbind cu afecțiune cu el. Cu hipertonicitate, se face un masaj relaxant, care include mângâiere de la periferie spre centru, mângâiere cu strângere a membrelor și frecare ușoară. Mișcările de tăiere și de batere sunt inacceptabile: vor crește tensiunea musculară.
După masaj, faceți cu grijă și blândețe exerciții speciale care vizează întinderea mușchilor încordați. Efectul va fi mai bun dacă un astfel de masaj este efectuat înainte de scăldat de seară: apa caldă va relaxa suplimentar mușchii încordați, sporind efectul masajului.
Bebelușii care au hipotensiune arterială li se face un masaj stimulant pentru a activa mușchii. În acest caz, mișcările de tocare, de a bate din palme, de rulare cu degetelor sunt justificate - tonifică mușchii.
În cazul distoniei, un masaj terapeut cu experiență știe ce grupe musculare trebuie relaxate și care, dimpotrivă, să fie stimulate, așa că părinților nu li se recomandă să facă singuri un astfel de masaj: acțiunile greșite pot dăuna copilului.
Gimnastica și înotul întăresc reflexele care mențin postura corectă, uniformizează tonusul muscular (măresc scăzut și invers), dezvoltă mușchii și au un efect tonic puternic. Clasele au un efect bun asupra minge de gimnastică(fitball) și poți înota fie într-o baie mare acasă (după antrenament cu un instructor), fie într-o piscină pentru bebeluși, care se găsesc adesea la clinicile pentru copii.
Kinetoterapie folosind factori fizici imbunatateste conducerea neuromusculara, in functie de tipul de expunere, tonifica sau calmeaza sistemul nervos, respectiv cresterea sau scaderea tonusului muscular.
Cauzele încălcărilor
Încălcarea tonusului muscular nu este o boală independentă, ci doar un semn separat, un simptom al problemelor. Cel mai adesea, cauza încălcărilor este hipoxia - o lipsă de oxigen și o încălcare a alimentării cu sânge a creierului copilului înainte sau după naștere. Hipoxia apare adesea cu gestoză, tulburări circulatorii în placentă, fumat, consum de alcool, precum și stres, o perioadă lungă de anhidră etc. Hipoxia creierului este o cauză comună, dar nu singura, a tonusului afectat. De asemenea, crește cu infecții, leziuni, boli vasculare ale creierului, copiilor paralizie cerebrală si alte cateva probleme.
Tonusul muscular este tensiunea involuntară a mușchilor noștri. Acest proces este permanent. Conștiința și voința noastră nu o controlează.
Te-ai întrebat vreodată cum se încordează mușchii? Ce îi controlează? Dacă tonusul muscular este într-o stare normală, atunci nu îl observăm. Aceasta este starea noastră obișnuită, care nu provoacă niciun disconfort. În ciuda faptului că nu acordăm importanță acestui lucru, tonul există.
Acest caracteristică importantă sistemul nostru muscular. Afectează starea tuturor organelor și sistemelor. Fără el, nu ne vom putea mișca normal, să mergem și chiar să stăm în picioare.
O funcție importantă a mușchilor scheletici este de a menține starea lor de lucru. Ei trebuie să fie pe deplin pregătiți în orice moment, indiferent dacă suntem adormiți sau treji. Și în mod reflex, tonusul sistemului muscular ne ajută să ne menținem o anumită poziție a corpului.
Care este norma și care este abaterea
Care este diferența dintre tensiunea musculară tonic și normal? Dacă tensiunea este arbitrară, atunci un număr de fibre musculare sunt activate simultan.
Imaginează-ți că fiecare fibră este un bec. În timpul tensiunii voluntare, întregul mușchi va arăta ca un fascicul de foc strălucitor. Dar în cazul tensiunii tonice, va semăna deja cu un cer presărat cu stele. Observați diferența?
În al doilea caz, fibrele nu vor intra toate în lucru deodată, ci la rândul lor: unele se încordează, în timp ce altele se odihnesc. Datorită acestei economii, fibrele pot funcționa foarte mult timp. În distribuția tensiunii tonice, sensibilitatea mușchilor și articulațiilor joacă un rol decisiv.
Studiile au arătat că tonusul muscular poate varia foarte mult de la o persoană la alta. Chiar și pentru o persoană în diferite momente ale vieții sale, acest indicator se va schimba. De exemplu, când dormim, tonul este scăzut. în timpul mental sau munca fizica va crește, iar în timpul odihnei și odihnei va scădea din nou. Cu un ton redus, eficiența se pierde, dar un ton ridicat va interfera cu munca productivă.
Este curios că tonusul muscular poate afecta starea psihicului uman. După cum sa dovedit, atunci când tonul se schimbă, și emoțiile noastre suferă schimbări. Reducerea acestuia poate calma o persoană și chiar o poate adormi. Dar controlul mental al acestui indicator este destul de dificil.
Hipertonicitate - despre cauze și consecințe
Dacă mușchii sunt într-un ton patologic ridicat, următoarele semne pot semnala acest lucru:
- densitatea lor a crescut;
- nu lasă senzația de tensiune;
- te simți strâns;
- mișcările sunt constrânse;
- simți oboseală musculară;
- rata de creștere a mușchilor a încetinit;
- apar adesea spasme musculare cu durere acută.
Există două tipuri de hipertensiune arterială:
- . Pe grupuri diferite tonusul muscular este perturbat în diferite moduri.
- Rigiditate musculară. Tonul este la fel de ridicat în toate grupele musculare.
De ce apare hipertonicitatea
Cel mai adesea, această patologie este asociată cu o încălcare a sistemului nervos. De la ea vin semnalele, după care mușchii se relaxează sau se strâng. Ea este cea care le controlează tonul. Creșterea tonusului muscular poate apărea din diferite motive:
- boli cardiovasculare (deteriorează sistemul nervos central);
- patologie neurologică congenitală;
- din cauza unei leziuni, creierul sau măduva spinării au fost lezate;
- o persoană are boli demielinizante.
Iar tonul poate depinde de starea psihologică. Sistemul nostru nervos central percepe adesea tot felul de șocuri și stres ca pe o potențială amenințare și pune în mișcare tonusul muscular. Afectează ușor tonul și condițiile meteo. Pe vreme caldă, mușchii sunt relaxați, iar frigul le provoacă tensiune.
Tipuri de tulburări ale tonusului muscular
Tulburări ale tonusului muscular:
Tonusul muscular este observat la majoritatea nou-născuților. La început, acest lucru este normal. Se datorează faptului că bebelușul după poziția fetală trebuie să se obișnuiască cu noua poziție a corpului. Nu vă fie teamă dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu distonie musculară.
Tonul este o caracteristică importantă a stării sistemului nervos al copilului și a stării sale generale. Încălcarea acestuia poate fi un simptom al patologiilor grave ale sistemului nervos central, măduvei spinării și creierului. De exemplu, distonia însoțește întotdeauna o presiune intracraniană crescută.
Încălcarea tonului poate provoca întârzieri în dezvoltarea fizică și mentală. Mai târziu, astfel de bebeluși încep să se târască, să stea, să meargă.
Prin urmare, merită să arătați copilul unui neurolog. Bebelușii născuți sunt considerați un grup special de risc. înainte de termen, „cezariane”, copii cu greutate mică.
Consecințele încălcării tonului pentru copii pot fi diferite:
- postura, mersul se poate deteriora, uneori apare piciorul roșu;
- hipertonicitatea se poate transforma ulterior în hiperexcitabilitate, copilul va fi neatent, va studia prost și va începe să manifeste agresivitate;
- hipotensiunea duce la letargie fizică și psihologică, apatie, hipodinamie, obezitate, întârziere în dezvoltare.
Este important ca părinții să monitorizeze starea copilului. In primele luni, este normal ca bebelusul sa ramana in pozitia fetala. Nou-născutul poate prezenta o tensiune musculară crescută. Pentru ei, tonusul fiziologic este normal. De aceea, nici măcar un nou-născut nu trebuie lăsat nesupravegheat pe masa de înfășat. El își poate mișca în mod activ picioarele, brațele și chiar să se răstoarne.
Părinții ar trebui să fie îngrijorați dacă:
- șoldurile nou-născutului sunt divorțate mai mult de 90 de grade, acesta este un simptom;
- răspândirea șoldurilor copilului, simți o rezistență excesivă, acesta este un simptom de hipertonicitate;
- un simptom al încălcării tonului este o postură nefirească a copilului în pătuț. În patologie, se poate micșora într-o minge sau, dimpotrivă, se poate răspândi ca o broască;
- copilul nu mănâncă bine, plânge fără motiv, dându-și capul pe spate;
- se observă convulsii și febră;
- copilul nu gâlgâie, nu zâmbește.
Nu puteți înfășa copilul strâns, nici măcar noaptea. Cu astfel de înfășări, copilul se află într-o poziție foarte nefirească. Medicii au observat că bebelușii care nu sunt înfășați strâns sunt mai puțin susceptibili de a avea tonus afectat și probleme neurologice.
Dacă, totuși, este necesară o corecție a tonului, atunci cel mai adesea este prescris masajul terapeutic. Este prescris bebelușilor după o lună și jumătate 
vârstă.
Terapia medicală este rar utilizată. Tratamentul specific va depinde de cauzele care stau la baza. Nu vă fie frică de masaj.
Principalul lucru este că ar trebui să fie efectuat de un maseur pentru copii experimentat și calificat. Un bun masaj profesional normalizează tonusul muscular, îmbunătățește circulația sângelui și stabilizează sistemul nervos.
Este util pentru un copil să facă exerciții simple:
- Mângâiește-i spatele, picioarele mânerului. În același timp, este imposibil să afectați regiunea lombară.
- Masează-ți palmele, călcâiele, degetele pe picioare și brațe. Mișcările nu trebuie să fie puternice și abrupte.
- După trei luni copilul poate face exerciții mai complexe. Acestea pot fi selectate de un specialist în fizioterapie.
Pentru corectarea tonusului muscular, vor fi utile băile cu ierburi (colecție liniștitoare, mușețel, mușețel), sare de mare.
Teste diagnostice
Testele speciale de diagnosticare vor ajuta la determinarea stării de ton. Prima examinare a bebelușului se efectuează în spital. Apoi, la fiecare șase luni, părinții ar trebui să arate copilul unui ortoped, unui neurolog. Unele manipulări pentru un astfel de diagnostic pot fi efectuate de către părinți înșiși:
- Despărțim șoldurile. Copilul stă întins pe spate. Îi despărți șoldurile fără niciun efort. Norma este rezistența moderată. Cu un ton redus, este complet absent, iar cu un ton crescut, este prea puternic. Un copil sănătos ar trebui să desfășoare picioarele la 45 de grade pe fiecare parte.
- Asezam copilul de brate. Copilul stă întins pe spate. Trage copilul de încheieturi ca și cum ai vrea să-l așezi. Norma este o ușoară rezistență la extensie în coatele mâinilor. Cu un ton redus, nu va exista rezistență, cu un ton crescut, este excesiv.
- Reflex de pas și reflex de sol. Ținând sub axile, așezați copilul pe masa de înfășat. Pentru a te încuraja să faci un pas, aplecă-te ușor înainte. Norma - copilul stă în picioare și se sprijină pe tot piciorul, degetele de la picioare sunt îndreptate. În timp ce se aplecă înainte, copilul nu trebuie să încrucișeze picioarele, imită procesul de mers. Dar după 1,5 luni, acest reflex dispare. Dar cu hipertonicitate, durează mai mult. Simptome de hipertonicitate: degete strânse, picioare încrucișate. Simptome hipotensiune musculară la sugari: pași pe picioare excesiv îndoite (trebuie să ții firimiturile sub axile), ghemuit sau refuzul de a merge.
Metode de terapie
După cum sa menționat deja, în caz de încălcări ale tonusului, masajul terapeutic profesional este adesea prescris, mai rar - terapie medicamentoasă. Cel mai adesea, un neurolog prescrie un curs de masaj de relaxare (10 ședințe profesionale, care se repetă din nou după șase luni).
Se aplică și:
- gimnastică medicală specială;
- electroforeză;
- înot;
- băi relaxante cu ierburi (salvie, valeriană, mușețel, colecție liniștitoare, ace) sau sare de mare;
- în cazuri mai complexe se prescriu medicamente (medicamente vasculare, nootrope, diuretice).
Important: Recent, pediatrii au convenit că săritorii și plimbările pot dăuna sistemului muscular al copilului și întregului sistem musculo-scheletic. În ele, forța gravitației este distribuită neuniform. Acest lucru duce la o încărcare excesivă a coloanei vertebrale și a pelvisului, tensiune musculară, copilul se obișnuiește să nu stea complet pe picior.
Amintiți-vă că, pe măsură ce ajungeți la vârsta mijlocie, tonusul muscular poate scădea. Nu va fi de prisos să faci exerciții terapeutice sau sarcini moderate V Sală de gimnastică. Amintiți-vă că starea generală a corpului, performanța și starea emoțională depind direct de tonusul muscular!
Corpul uman este un sistem complex format din subsisteme funcționale. Sistemul osos susține greutatea corpului prin oase și ligamente în limitele mobilității articulare. Sistemul musculo-scheletic creează transmiterea forțelor menținând în același timp greutatea corpului. Mușchii lucrează în interacțiune între ei. Și orice încălcare a mușchilor duce la perturbarea corpului în ansamblu.
Mușchi în tonus
Tonusul muscular este tensiunea reziduală a mușchilor în timpul relaxării. Tonusul muscular nu este însoțit de oboseală. Aceasta este foarte indicator important, care vă permite să judecați gradul de afectare musculară. Natura acestei afecțiuni nu a fost încă stabilită, dar experții sunt de părere că tensiunea musculară în repaus se poate modifica sub influența factorilor externi sau a bolilor sistemului nervos. Încălcarea tonusului muscular este una dintre manifestările diferitelor boli ale sistemului nervos.
Patologia sistemului muscular
hipertonicitate muşchiul este problema mareîn neurologie. Este însoțită de durere și restricții de mișcare. Principalele semne ale tonusului muscular crescut sunt:
- Voltaj
- imobilitate
- disconfort la deplasare
- rigiditate musculară
- spasme musculare
- spontană activitate fizica
- reflexe tendinoase crescute
- relaxarea intarziata a muschilor spasmodici
Foarte des, hipertonicitatea este însoțită de dureri de spate și picioare, în special în timpul mișcării.
Ce duce la ton crescut muschii? Cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii arteriale sunt:
- boli ale sistemului nervos central (SNC)
- scleroză multiplă
- leziuni ale măduvei spinării sau ale creierului
- accident vascular cerebral
Tonusul muscular este supus stărilor mentale și emoționale, schimbărilor de temperatură, dar în cea mai mică măsură.
Tratamentul hipertonicității, de regulă, are loc într-un complex de fizioterapie cu relaxante musculare.
Scăderea tonusului muscular
Hipotonitatea musculară, pe de altă parte, este o stare de tonus muscular redus, adesea combinată cu scăderea forței musculare. Recunoașterea acestei leziuni nu este dificilă, dificilă și uneori imposibilă pentru a identifica cauza acestei afecțiuni. Diagnosticul hipotoniei musculare apare, de regulă, chiar și în copilărie.
Cursul de tonus muscular redus are simptome pronunțate:
- există o slăbiciune ascuțită a mușchilor
- dezvoltarea treptată a unei stări atone a muşchilor scheletici
- reducerea sau lipsa totală a oricăror mișcări ale membrelor și corpului
- scaderea sau absenta reflexelor neconditionate
- dificultate in respiratie
- devine imposibil ca o persoană să stea în posturile obișnuite
- articulațiile superioare și extremitati mai joase devin mai slăbite și pot începe să se răsucească
Cele mai frecvente cauze ale hipotensiunii arteriale sunt bolile genetice precum sindromul Down, sindromul Aicardi, sindromul Robinov, sindromul Patau, sindromul Williams etc.
În plus, un rol important joacă și bolile pe care o persoană le-a avut de-a lungul vieții. Acestea includ:
- dezvoltarea distrofiei diverse grupuri muşchii
- atrofia muschilor spinarii
- encefalita transferata, meningita
– poliomielita
- septicemie
- miastenia gravis
- hernie esofagului
Hipotensiunea musculară este de obicei o consecință a bolii. De aceea, terapia medicamentoasă are ca scop eliminarea bolii care a dus la perturbarea sistemului muscular al organismului. Scopul principal al tratării hipotoniei musculare este reducerea și eliminarea treptată a simptomelor care apar: slăbiciune la nivelul mușchilor, dificultăți de respirație, incapacitatea de a efectua anumite acțiuni și mișcări.
Este foarte important ca cursul tratamentului pentru fiecare pacient să fie strict individual. Și modificări independente ale tratamentului prescris nu sunt acceptabile.
Masaj și exerciții pentru tonusul muscular
Sunt câteva exerciții simple, care va ajuta la ameliorarea tensiunii în mușchi și ligamente și va ajuta corpul să se relaxeze:
- aplecat în lateral
- flexia corpului
- intindere a hamstring-ului
Pe lângă exercițiile de bază, automasajul poate ajuta la tulburările de tonus muscular. Pacientul trebuie să ia postură confortabilă, cu ajutorul vârfurilor degetelor, gâtul este frecat. Apoi mângâiat suprafata spate gât. În acest caz, palmele sunt apăsate destul de strâns pe gât. Mușchii centurii scapulare sunt frământați cu ciupituri. La sfârșitul masajului, gâtul este bătut cu vârful degetelor și se execută mișcări circulare lente.
Încălcarea tonusului muscular la copii
La copiii sub un an, tulburările de tonus muscular nu sunt neobișnuite. La urma urmei, un copil care a trăit în burtica mamei sale timp de 9 luni în poziția fetală este caracterizat de tensiune musculară. Acest lucru poate fi cauzat atât de patologii congenitale, cât și de factorii care înconjoară copilul. Este important să se identifice problema și cauza acesteia la timp pentru a prescrie un tratament în timp util și eficient pentru a evita consecințe precum deformarea articulațiilor și a scheletului, tulburările de mișcare.
La un copil din primul an de viață cu hipertonicitate se manifestă rigiditate și rigiditate a mișcărilor. Bebelușul nu se poate relaxa nici măcar în timpul somnului. De aici și problemele însoțitoare - anxietate, tulburări de somn, tremurând bărbie.
Cauzele unei astfel de încălcări pot fi traumatismele la naștere sau hipoxia nașterii.
Hipotensiunea arterială la copiii sub un an în manifestarea ei este mai puțin frecventă decât hipertonicitatea. Cel mai adesea, bebelușii născuți prematur, precum și copiii cu boli infecțioase și tulburări ale sistemului endocrin sunt susceptibili la astfel de încălcări. O astfel de încălcare se manifestă, de regulă, prin mofturi rare. Acești bebeluși plâng rar.
Cauza scăderii tonusului muscular poate fi o leziune gravă la naștere, cum ar fi un hematom intracranian. Ca urmare, copilul începe să rămână în urmă în dezvoltarea psihomotorie, începe să-și țină capul până târziu și se îngrășește slab. Și cel mai important, o astfel de încălcare poate duce la tulburări respiratorii.
Terapia complexă prescrisă de specialiști pentru încălcări ale tonusului muscular include:
– kinetoterapie – nămol, electroforeză
– curs de masaj pentru relaxarea mușchilor „oboșiți”.
