Leđni mišići slojevitog rasporeda funkcije. leđnih mišića

12.05.202027.05.2017

Da biste efikasnije trenirali leđa, naučite koji mišići, kosti i zglobovi rade tokom vježbanja. Trenirajte leđa naučnim pristupom!

Često ljudi koji tek počinju da treniraju prvo pumpaju velike mišiće spektakularnog izgleda na prednjem delu tela. Mišići ruku, grudi i trbušnjaka izgledaju sjajno u ogledalu, zbog čega mnogi sportisti početnici zanemaruju rad na mišićima leđa. Međutim, leđa su jednako važna kao i prednji dio tijela kada je u pitanju estetika, snaga i performanse.

Ljudi koji su ozbiljni u izgradnji svoje tjelesne građe to znaju široka leđa Bit će korisno razlikovati ih od drugih sportista. Razumijevanje anatomije i sistema pokreta vašeg tijela učinit će vaše treninge efikasnijim. Želim vam reći sve što trebate znati da biste izgradili sjajna leđa.

Leđa se sastoje od mnogih mišića. Nećemo moći da pričamo o svakom posebno, pa želim da se fokusiram na one koji igraju najviše važnu ulogu u procesu obuke. Evo šta treba da znate da biste napravili neverovatna leđa.

Latissimus dorsi

Biomehanika latissimus dorsi. Full FAQ. Vježbe, zablude, mitovi

Latissimus dorsi je možda glavni mišić na kojem većina ljudi počinje raditi ako želi napumpati leđa. Ovi mišići potiču od humerusa (kosti nadlaktice) i idu do lopatice, donjeg torakalnog dijela kičme i torakolumbalne fascije, koja je membrana koja pokriva duboki mišići nazad. Budući da latissimus dorsi zauzimaju veći dio gornjeg dijela leđa, oni igraju izuzetno važnu ulogu u izgradnji masivne i široke muskulature.

Trapezni mišići

Trapezni mišići su mnogo veći nego što mislite. Trapezi su podijeljeni na 3 dijela. Gornji dio počinje od baze lubanje, ide dolje i pričvršćuje se za ključnu kost. Srednji nastaje u gornjem dijelu kičme i pričvršćen je za lopaticu. Donji počinje u srednjem dijelu kičme i također je pričvršćen za lopaticu.

Romboidni mišići

Romboidi su duboki mišići koji se nalaze ispod trapeza. Oni su pod uglom i idu od torakalne kičme do lopatica. Unatoč činjenici da ovi mišići nisu na površini, trebali biste raditi na njima, jer će to pozitivno utjecati na proporcije vašeg tijela.

Šta je sa donjim dijelom leđa?

Ovaj članak će se fokusirati na mišiće gornjeg dijela leđa. Govorimo o mnogim mišićima u donjem dijelu leđa u našem videu o vježbanju trbušnjaka i jezgra.

Anatomija skeleta

Kičma igra važnu ulogu u gotovo svakom pokretu tijela, ali dok trenirate leđa, morate biti svjesni i drugih kostiju i zglobova.

Torakalna kičma

Torakalni dio je gornji dio kičme. Sastoji se od 12 kostiju i proteže se od osnove vrata do donjeg dijela leđa. Dobro razvijen gornji deo leđa je neophodan za siguran i efikasan trening.

lopatice

Lopatice su trokutaste kosti koje spajaju humerus i ključnu kost. Oni učestvuju u vučnim horizontalnim pokretima.

ramenog zgloba

Zglob ramena igra važnu ulogu u pokretima vuče. Ovo je vrsta šarke koja omogućava da ruka bude pokretna. Zbog činjenice da omogućava ruci da se kreće i rotira tako aktivno, ovaj zglob je prilično krhak. Imajte to na umu i budite oprezni dok trenirate.

Funkcije mišića leđa

Kada naučite više o mišićima, kostima i zglobovima, shvatit ćete kako oni formiraju pokrete. A pokreti su, kao što svi razumete, osnova treninga. Znajući kako ovi pokreti nastaju, možemo izgraditi jaku gornji dio leđa, kao i održavanje zdravlja ramenih zglobova.

Latissimus dorsi

Latissimus dorsi mišići su odgovorni za kretanje ramenih zglobova. Zahvaljujući njima, možete pomicati ramena naprijed-nazad, kao i rotirati ih. Jaki lats su posebno važni kada radite zgibove, mrtvo dizanje i druge vježbe dizanja teških tereta.

Trapezni mišići

Trapez je također uključen u kretanje ramena. Dok ispružite ruke naprijed, gornji i donji trapezius i nazubljeni mišići rade zajedno kako bi podigli vaše lopatice prema gore. Trapezni mišići su također uključeni u spajanje lopatica i njihovo spuštanje. Uključite ih i kada slegnete ramenima.

Romboidni mišići

Romboidni mišići su odgovorni za povlačenje lopatica kao i za njihovu rotaciju.

Osnovne vježbe za leđa

Ne biste trebali trenirati leđa izvodeći trzave pokrete koji uzrokuju savijanje ili rotaciju. Morate koristiti svoje mišiće, kosti i zglobove da biste se kretali glatko, ali efikasno. Ove vježbe će opteretiti sve mišiće leđa, pružajući im maksimalan razvoj.

Također je važno znati kako vaše tijelo funkcionira s različitim pokretima. Svaka od ovih vježbi će razviti mišiće na drugačiji način, što će rezultirati uravnoteženom tjelesnom strukturom i poboljšanom općom kondicijom.

Vježba #1 Zgibovi

Zgibovi rade na latissimus dorsi. Savladavanje ove naizgled jednostavne vježbe može potrajati. ispravna tehnika izvršenje. Jednom kada možete napraviti veliki broj ponavljanja sa vlastitu težinu, zakomplikujte vježbu dodavanjem utega.

Kada radite zgibove, vodite računa da se krećete u punom opsegu pokreta. Povećajte vrijeme provedeno u donjoj fazi za istezanje mišića, a u gornjoj fazi pokušajte povući prsa do šipke. Ova tehnika će vam pomoći da bolje pumpate donji dio trapeza i sredinu leđa.

Vježba #2 Bučica savijena preko vesla

Takve horizontalni potisak je nevjerovatna vježba za rad na romboidnim mišićima, srednjem dijelu trapeza, kao i za proporcionalni razvoj mišića ruku. Ovo je prilično jednostavna vježba, ali njena učinkovitost se lako može svesti na nulu ako ne slijedite tehniku i radite s prevelikom težinom.

Za izvođenje savijenih nizova bučica zauzmite bilo koji položaj koji vam je udoban i učvrstite gornji dio leđa. Povucite bučicu, savijajući ruku u laktu i pritiskajući lopaticu na leđa. Ne radite previše ponavljanja i ne koristite zamah.

Vježba broj 3 Pulover sa bučicom

Ovo je odlična vježba za izolaciju lat. Takođe će vam pomoći da razvijete snagu jezgra i pokretljivost ramena.

Kako biste izvukli maksimum iz ove vježbe, lezite na leđa i duboko udahnite. Držite trbušne mišiće zategnutim kako biste bolje istegnuli lat. Budući da ćete bučicu pomicati iza glave, morat ćete naporno raditi da biste je zadržali ispravan položaj tijelo. Ako previše savijate leđa, nećete moći istegnuti lat. Zato ne zaboravite da zategnete mišiće jezgra.

Vježba broj 4 Blok potiska u lice

Ova vježba će vas izbaciti iz uobičajenih smjerova kretanja, a ujedno će dodati i malo raznolikosti vašim vježbama. Privlačenje bloka na lice je odličan način izgradnju mišića gornjeg i srednjeg dijela leđa.

Prilikom izvođenja vježbe držite se za uže tako da vam palčevi budu na vrhu ručki. Ovaj hvat je udobniji za kretanje ramena. Ako uzmete pravilan hvat, tada se rotatorna manžetna neće kretati dovoljno aktivno. Zaključajte položaj gornjeg dijela leđa, pratite pokrete laktova i spojite lopatice. Zaustavite se u pozitivnoj fazi vježbe kada su vam laktovi u liniji s tijelom.

Najbolji rezultat sa naučnim pristupom

Mišići leđa rade kao jedan harmoničan sistem. Da biste efikasno trenirali leđa, morate imati jaku kičmu, jake lopatice i zdrave ramene zglobove.

Prije nego odete u teretanu i počnete vježbati, pogledajte video zapise o treningu. Zapamtite da morate kombinovati rad mišića sa radom uma kako biste izgradili lijepo tijelo.

http://www.bodybuilding.com/fun/built-by-science-back.html

Prema udžbenicima ljudske anatomije, mišići leđa su površni i duboki. Svi zajedno zauzimaju prilično veliku površinu tijela: od područja sakruma do same lubanje.

Svaki element mišićni sistem igra posebnu ulogu.

Ali u isto vrijeme, svi oni prilično efikasno "sarađuju" jedni s drugima. Mišići leže u nekoliko slojeva.

Prvi, vanjski, u anatomiji se naziva površnim.

Koji elementi su uključeni u njegov sastav i koje su njihove funkcije?

Opće informacije o mišićima

Mišići koji se nalaze bliže površini leđa čine dvoslojni sistem. Svi elementi su pričvršćeni na ramenog pojasa i direktno na kosti ramena.

Površinski su:

trapez;
veliki dijamantski oblik;
mali romboid;
podizanje lopatice.

Trapezoidni

Trapez ima oblik trougla. Njegova osnova se nalazi u području linije koja uslovno dijeli leđa na dvije polovine. Ona sama hvata gornji i stražnji dio vrata.

Ovaj mišić nastaje na nekoliko mjesta:

izbočenje stražnjeg dijela glave;
jedna trećina okcipitalne kosti;
procesi sedmog vratnog pršljena;
nuhalni ligament;
pršljenovi torakalne kičme;
pushy link.

Fiksirajući se na ovim mjestima ljudskog tijela, mišićna vlakna se spuštaju do ramenog pojasa. Svaki tip snopa povezan je sa zasebnim dijelom skeletnog sistema:

Gornji su fiksirani na stražnjoj strani ključne kosti.
Donji su usmjereni okomito prema gore. Transformiraju se u ploču tetiva i fiksiraju se na lopaticu.
Srednji leže vodoravno i također su pričvršćeni za lopaticu.

Najširi dio trapeznog mišića nalazi se u donjem dijelu vrata. Na istom mjestu njena tetiva je najjače određena.

Ako pregledate područje sedmog vratnog pršljena, možete vidjeti malu depresiju. Ovo je jastučić tetiva formiran od mišićnih vlakana s dvije strane leđa.

Ovaj mišić se cijelom dužinom nalazi u površinskom sloju. Njegovi gornji i donji bočni rubovi su uključeni u formiranje bočnih cervikalnih i auskultatornih trokuta.

Koje su funkcije trapeznih mišića?

Njihovom punom kontrakcijom, lopatična kost se približava kičmi. Kičma mora biti nepokretna.
Gornji snopovi mogu podići lopatičnu kost.
Skupljajući se u isto vrijeme, vlakna rotiraju oštricu oko svoje ose.
Ako je lopatica nepomična, a mišić je u ovom trenutku kontrahiran, možete nagnuti glavu naprijed.
Ako je pravo ili lijeva strana, glava se okreće na njihovu drugu stranu.

najšire

Drugi mišić leđa, koji leži u površinskom sloju, je latissimus dorsi. Kao i prethodni, to je ravan trougao. Nalazi se u donjem dijelu leđa simetrično sa desne i lijeve strane.

Gotovo svi dijelovi ovog elementa mišićnog sistema leže na vrhu. Jedini izuzetak je vrh koji je zatvoren trapezom.

Donji rub najšireg je jedna od stranica lumbalnog trokuta. Potječe iz nastavki dijela torakalnog i iz svih lumbalnih pršljenova, ilijačnih i sakralnih grebena.

Sva vlakna koja formiraju ovaj mišić idu u jednom smjeru - gore. Na vrhu se spajaju sa snopovima koji dolaze iz donjih rebara i donjeg dijela lopatice.

Tamo gdje se nalazi ugao lopatice, latissimus se sužava i, takoreći, "grli" okrugli. U blizini pazuha pojavljuje se ravna tetiva, koja je pričvršćena za humerus.

Ovaj dio mišićnog sistema ima nekoliko funkcija:

Podiže ruke uz tijelo i pomaže im da se okrenu prema unutra.
Promoviše ekstenziju ramena.
Nepokretnim rukama povlači tijelo prema sebi. To je posebno uočljivo kod plivanja ili.

Podizač noža

Mišić koji podiže lopatičnu kost ne počinje od mišića, već od tetivnih vlakana. Polaze od procesa nekoliko gornjih vratnih pršljenova i spuštaju se prema dolje. Usput se spajaju s rubom lopatice.

Gornji i donji dio su skriveni sternokleidomastoidnim i trapeznim mišićima. Od prednjeg dijela ovog mišića, živac ide do romboidnih elemenata. Tu je i dio jedne od važnih arterija.

Ovaj dio mišićnog sistema obavlja samo dvije funkcije:

Pomaže u podizanju lopatične kosti, omogućavajući joj da se približi sredini leđa.
Kod fiksne lopatice, vrat se može nagnuti na jednu ili drugu stranu.

Mali i veliki dijamantski oblik

Oba se, prema anatomskim tabelama, takođe smatraju elementima površinskog sloja. Dešava se da rastu zajedno, čineći jedinstven sistem. Počinju od različitih dijelova skeleta:

Mali dolazi od dva ligamenta (izlaznog i supraspinatusa), od sedmog vratnog pršljena i prvog grudnog koša. Nalazi se koso i pričvršćen je za jedan od rubova lopatice.
Veliki potječe od nastavka nekoliko pršljenova torakalne kralježnice (od drugog do petog) i također je pričvršćen za lopaticu.

Oba ova mišića su skrivena, ali se još uvijek smatraju površnima. Oni sami pokrivaju onaj koji je odgovoran za ispravljanje kičme. Oba elementa su odgovorna za pomicanje lopatice prema gore i prema kralježnici.

Stanja u kojima se javlja osjećaj ukočenosti, grčevi mišića, bol, lako se liječe ako se odmah obratite ljekaru.

Površinski mišići, ako nisu razvijeni i ojačani (odnosno, ne daju se dovoljno fizička aktivnost), veoma je sklona bolnim manifestacijama. Ljudi se žale: "povukao leđa", "škripao". Važno je ne pokrenuti započeti upalni ili grčeviti proces.

U osnovi, ako su zahvaćeni samo mišići leđa najbliži površini tijela, pomažu protuupalni lijekovi i kompleks terapijskih vježbi.

Površinski mišići i skelet čine prilično složen sistem. U osnovi, njihove funkcije su da pokreću lopatice, vrat i ramena osobe. Svaki element ima svoje karakteristike i razlikuje se od ostalih po strukturi i smjeru mišićnih vlakana.

Ako želite više informacija o tome od Aleksandre Bonine, pogledajte linkove ispod.

Poricanje odgovornosti

Informacije u člancima služe samo u opće informativne svrhe i ne smiju se koristiti za samodijagnozu zdravstvenih problema ili u medicinske svrhe. Ovaj članak nije zamjena za savjet ljekara (neurologa, interniste). Prvo se posavjetujte sa svojim ljekarom kako biste saznali tačan uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Bit ću vam jako zahvalan ako kliknete na jedno od dugmadi
i podijelite ovaj materijal sa svojim prijateljima :)

Mišići leđa nalaze se u nekoliko slojeva, pa se dijele na duboke i površne, koji se, pak, također nalaze u dva sloja.

Uzdužna brazda leđa (sulcus dorsi) ide duž srednje linije leđa. Duž nje se nalaze spinozni nastavci VII vratnog i svi donji pršljenovi, koji se lako palpiraju prilikom palpacije. Na stranama brazde leđa uočljiv je reljef ekstenzora kičme.

Rice. 101. Površni leđni mišići:

1 - sternokleidomastoidni mišić; 2 - remeni mišić glave; 3 - trapezni mišić; 4 - deltoidni mišić; 5 - infraspinatus mišić ramena; 6 - infraspinatus fascija; 7 - mali okrugli mišić; 8 - veliki okrugli mišić; 9 - veliki romboidni mišić; 10 - triceps ramena 11 - latissimus dorsi mišić; 12 - torakolumbalna fascija; 13 - vanjski kosi mišić trbuha; 14 - unutrašnji kosi mišić abdomena

Površinski mišići leđa Površni mišići leđa prvog sloja

Trapezni mišić (m. trapezius) (sl. 90, 95, 96, 99, 100, 101, 104, 106) naziva se tako jer mišići obje strane zajedno čine trapez. Pojedinačno, svaki od ovih velikih ravnih mišića ima oblik trokuta, čija se osnova proteže duž kičmenog stuba i nalazi se u gornjem dijelu leđa i potiljku. Trapezni mišić je podijeljen na tri dijela, od kojih svaki obavlja svoje funkcije. Gornji dio mišića podiže rameni pojas i lopaticu, srednji dio gura lopaticu prema kralježnici, a donji dio pomiče lopaticu prema dolje. Mišić počinje od gornje okcipitalne izbočine, gornje nuhalne linije, nuhalnog ligamenta i supraspinoznog ligamenta torakalnih pršljenova, a pričvršćuje se na brahijalni nastavak, akromijalni (lateralni) dio ključne kosti i kralježnicu scapula.

Latissimus dorsi mišić (m. latissimus dorsi) (sl. 101, 102, 104, 105, 106, 111, 113), kontrahirajući, približava rame tijelu i pomjera gornji ud unazad, dok ga okreće prema unutra. Uz fiksiran položaj gornjeg ekstremiteta, mišić mu približava trup, a također pomaže da se donja rebra pomaknu prema gore tijekom respiratornih pokreta. Mišić se nalazi u donjem dijelu leđa; početna tačka je na torakolumbalnoj fasciji, stražnjem grebenu ilium i spinoznih nastavaka pet ili šest donjih torakalnih pršljenova.

Površinski mišići stražnjeg dijela drugog sloja

Spleniusni mišić glave (m. splenius capitis) (sl. 100, 101, 102, 105) jednostranom kontrakcijom okreće glavu na stranu, a bilateralnom povlači glavu unazad. Mišić je duguljastog oblika, počinje na spinoznim nastavcima III-VII vratnih pršljenova, I-III torakalnih pršljenova i nuhalnog ligamenta, a pričvršćen je za bočne dijelove gornje nuhalne linije, dostižući mastoidni nastavak temporalne kost.

Vratni mišić pojasa (m. splenius cervicis) (sl. 96, 100, 102) obostranom kontrakcijom povlači vrat unazad, a jednostranom rotacijom vratne kičme u svom pravcu. Mišić se nalazi ispod splenius mišića glave, spinozni nastavci III-V torakalnih pršljenova služe mu kao izvorište, a poprečni nastavci dva ili tri gornja vratna pršljena služe kao tačka pričvršćivanja.

Mišić koji podiže lopaticu (m. levator scapulae) (sl. 96, 97, 100, 102, 105, 111), kada se kontrahira, podiže medijalni ugao lopatice, a kod fiksiranog položaja lopatice naginje vratne kičme u stranu i unazad. Sam mišić se nalazi ispod trapeznog mišića, počinje na stražnjim tuberkulama poprečnih procesa četiri gornja vratna pršljena i pričvršćen je za medijalni rub i ugao lopatice.

Mali romboidni mišić (m. rhomboidei minor) (sl. 102, 111) pomiče lopaticu prema kičmi, lagano je pomičući prema gore. Nalazi se ispod trapeznog mišića, počinje na dva donja vratna pršljena i pričvršćena je za vertebralni (medijalni) rub lopatice.

Veliki romboidni mišić (m. rhomboidei major) (sl. 101, 102, 111), kao i mali, pomiče lopaticu prema kralježnici, lagano je pomičući prema gore. Nalazi se ispod trapeznog mišića, ishodište ima na spinoznim nastavcima četiri gornja torakalna pršljena, a mjesto pričvršćivanja, kao i mali, je na kralježnoj ivici lopatice.

Gornji serratus posterior gornji mišić (m. serratus posterior superior) pomiče gornja rebra unazad i gore, a takođe učestvuje u činu udisanja. Prekrivena je romboidnim mišićima, počinje u predelu donjeg dela ligamenta, spinoznim nastavcima dva gornja torakalna pršljena i dva donja vratna pršljena, a pričvršćena je za spoljnu površinu II–V rebara, do strana njihovih uglova.

Serratus posterior inferior (m. serratus posterior inferior) (slika 102) pomiče donja rebra unazad i dole i učestvuje u činu izdisaja. Mišić je prekriven širokim mišićem leđa; njegova polazna tačka nalazi se na površinskim slojevima torakolumbalne fascije na nivou dva gornja lumbalna pršljena i dva gornja torakalna pršljena, a tačka pričvršćivanja je na vanjskoj površini četiri donja rebra.

Bol u leđima može se pojaviti iz raznih razloga, od banalnog istezanja mišića i ligamenata do tako ozbiljnih bolesti kao što su maligni tumori. Bol u leđima može govoriti o patologiji kralježnice, intervertebralnih diskova, kičmene moždine, živaca ili krvnih sudova, kao i kože. U nekim slučajevima, bol je rezultat stečene ili urođene zakrivljenosti kralježnice. Vrijedi napomenuti da je prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, bol u leđima najčešći razlog traženja medicinskog savjeta.

Anatomija regije leđa

Leđa čine kičmeni stub, leđa i bočne strane rebara, te mišići lopatične i lumbalne regije. Veoma jaki mišići leđa vam omogućavaju da držite, naginjete i rotirate cijelo tijelo, a također učestvujete u pokretima gornjih udova.

Gornja granica leđa ide duž spinoznog nastavka ( nespareni proces kralješka koji se proteže od stražnje površine luka kralješka duž srednje linije) poslednjeg sedmog vratnog pršljena, kao i duž akromijalnih izraslina ( procesi lopatice). Odozdo, granica je linija koja je ograničena na vrhove ilijaka ( gornja ilijačna kost) i sakrum. Bočne granice su stražnje aksilarne linije. Na leđima se razlikuju uparena lopatična, subskapularna regija i neuparena kralježnica, koja odgovara konturama kičmenog stuba i lumbalne regije.

Koža lopatične regije je debela i neaktivna. Kod muškaraca je ovo područje obično prekriveno dlakama. U nekim slučajevima može dovesti do pojave čireva ( gnojno-nekrotična lezija dlake i okolnih tkiva). Također, u koži se nalazi veliki broj žlijezda lojnica koje se, kada se zatvori lumen izvodnog poklopca, mogu upaliti ( ateroma). Nakon kože je gusta potkožna mast, koja ima ćelijsku strukturu. Prati ga površinska fascija ( ovojnica vezivnog tkiva) lopatične regije i vlastite fascije, koja služi kao kućište za površinske mišiće. U dubini, neposredno u blizini lopatice, nalaze se dva odvojena fascijalna slučaja - supraspinozni i infraspinozni.

Koža lumbalnog regiona je debela i lako se savija. Iza njega se nalazi hipoderma potkožnog masnog tkiva) i površinske fascije leđa. Malo dublje je masno tkivo koje se proteže i do stražnjice, formirajući lumbalno-stražni jastuk. U ovoj oblasti se konvencionalno razlikuju dva odjela - interni i eksterni. Granica između ovih odjela prolazi duž mišića koji ispravlja kičmu.

Vrijedi odvojeno razmotriti sljedeće strukture koje su dio leđa:

rebra;
lopatice;
mišići;
živci.

Kičma

Kičmeni stub je jedan od bitnih elemenata mišićno-koštanog sistema. U kralježnici postoji pet segmenata, uključujući vratni, grudni, lumbalni, sakralni i kokcigealni. Budući da leđa uključuje samo torakalni i lumbalni segment, ipak je prikladnije razmotriti cijeli kičmeni stub kao cjelinu.

U kralježnici se pokreti mogu izvoditi u sve tri ravnine. Fleksija ili ekstenzija se događa oko frontalne ose, rotacija tijela se vrši oko vertikalne ose, a trup se naginje lijevo i desno oko sagitalne ose. Opružno kretanje kralježnice moguće je i zbog kontrakcije i opuštanja određene grupe leđnih mišića.

Kičma u trenutku rođenja ima samo jednu prirodnu krivinu - torakalnu kifozu ( stražnja torakalna fleksija). U budućnosti, tokom prva 3-4 mjeseca, kada dijete nauči da podupire glavu, formira se cervikalna lordoza ( prednja zakrivljenost kičme). Kada dijete počne hodati, lumbalni dio se izvija prema naprijed, što dovodi do stvaranja lumbalne lordoze. Istodobno se formira i sakralna kifoza. Zahvaljujući ovim prirodnim zavojima - kifozi i lordozi - kičma je u stanju izdržati značajna opterećenja, budući da je svojevrsni amortizer. Kičma, osim funkcije potpore, obavlja i funkciju barijere, štiteći kičmenu moždinu od raznih vrsta ozljeda. Osim toga, kičmeni stub je direktno uključen u pokrete glave i tijela.

U ljudskoj kičmi, u prosjeku, ima 32 - 34 pršljena, koji su međusobno odvojeni intervertebralnim diskovima. U lumbalnoj i sakralnoj regiji ima 5 pršljenova cervikalna regija ima 7, au grudima - 12 pršljenova. Zauzvrat, trtica se sastoji od 3 - 5 pršljenova. Ovisno o segmentu kralježnice, veličina i oblik kralježaka mogu donekle varirati.

U kralježnici se razlikuju sljedeći segmenti:

cervikalni je najviši i najpokretljiviji dio cijele kičme. Dobra pokretljivost vam omogućava da izvodite različite pokrete u cervikalnoj regiji, a također vam omogućava naginjanje i okretanje glave. Zbog minimalnog opterećenja cervikalnog segmenta, tijela vratnih pršljenova su mala. Prva dva pršljena, koja se nazivaju atlas i epistrofija, donekle se razlikuju po obliku od svih ostalih pršljenova. Za razliku od drugih pršljenova, atlas nema tijelo kralješka koje obavlja potpornu funkciju. Umjesto toga, atlas ima dva luka ( pozadi i napred), koji su povezani bočnim koštanim zadebljanjima. Prvi pršljen uz pomoć kondila ( koštane izbočine uključene u artikulaciju kostiju) pričvršćen je za foramen magnum u lobanji kroz koji prolazi kičmena moždina. Drugi kralježak, ili epistrofija, ima koštani nastavak u obliku zuba, koji je fiksiran u vertebralnom foramenu atlasa uz pomoć ligamenata. Zahvaljujući ovom procesu, prvi kralježak, zajedno s glavom, može izvoditi razne pokrete velike amplitude. Vrijedi napomenuti da poprečni procesi ( bočni procesi koji se protežu od luka pršljena) vratni pršljenovi imaju otvore kroz koje prolaze vertebralna vena i arterija. Spinozni nastavci vratnih pršljenova, koji se protežu unatrag duž srednje linije, imaju određenu razliku. Većina njih je razdvojena. Najviše je cervikalni segment ranjivi dio kralježnice zbog činjenice da je veličina pršljenova mala, i mišićni korzet nije tako masovno kao u drugim odeljenjima.
Torakalni sastoji se od 12 pršljenova, koji su znatno masivniji od pršljenova vratnog segmenta. Torakalni pršljenovi sa zadnje strane ograničavaju grudni koš. Na bočnoj površini torakalnih pršljenova nalaze se rebrene jame za koje su pričvršćene glave rebara. Dugi trnasti nastavci torakalnih pršljenova, koji su nagnuti koso prema dolje, preklapaju se u obliku pločice.
Lumbalni predstavljen sa 5 masivnih pršljenova. Tijela lumbalnih kralježaka su vrlo velika, jer na lumbalnoj kičmi pada maksimalno opterećenje. Lumbalni pršljenovi imaju obalne nastavke, koji su u suštini vestigijalna rebra ( rebra koja su tokom evolucije izgubila svoje značenje i koja su rudimentarna). Spinozni nastavci lumbalnih pršljenova, za razliku od torakalnih pršljenova, usmjereni su unatrag. Zadnji kralježak je nagnut donekle naprijed, jer se spaja sa sakralnom kosti, koja, idući unazad, formira fiziološku kifozu. Treba napomenuti da, za razliku od torakalnog segmenta kralježnice i sakruma, lumbalni dio kralježnice ima povećanu pokretljivost. To je lumbalni dio koji vam omogućava naginjanje tijela udesno i lijevo, savijanje i savijanje tijela, te kombiniranje nagiba i okretanja tijela. Ovi pokreti velike amplitude izvode se zahvaljujući snažnim mišićima.
sakralni odjel u trenutku rođenja sastoji se od 5 odvojenih pršljenova, koji se do 18-25 godine postepeno formiraju i formiraju jednu kost. Sakrum je kost koja je dio karlice i ima trokutast oblik. Na prednjoj površini sakruma nalaze se četiri paralelne horizontalne linije, koje su, u stvari, mjesta spajanja kralježaka jedan s drugim. Na stranama ovih linija nalaze se mali otvori kroz koje prolaze živci i arterije. Na stražnjoj površini sakruma nalazi se 5 koštanih grebena, koji su spoj spinoznog i poprečnog nastavka. Bočne površine Sakrum se spaja sa iliumom i ojačan je jakim ligamentima.
kokcigealni odjel predstavljen sa 3-5 vestigijalnih pršljenova male veličine spojenih jedan s drugim. Oblik trtice podsjeća na zakrivljenu piramidu. Kokciks je pokretljiviji kod žena, jer je tokom porođaja u stanju da malo odstupi unazad, čime se povećava porođajni kanal. Iako je trtica rudimentarni segment kralježnice, ona i dalje obavlja niz prilično važnih funkcija. Za kokciks su pričvršćeni ligamenti i mišići koji su direktno uključeni u funkcioniranje debelog crijeva i genitourinarnog aparata. Također, trtica obavlja važnu funkciju u distribuciji fizičke aktivnosti. Tako, na primjer, ako je tijelo nagnuto prema naprijed, tada su ishijalni tuberkuli, kao i donje grane išijalnih kostiju, potpora. Zauzvrat, ako je tijelo nagnuto nešto unazad, tada se opterećenje djelomično prenosi na trtičnu kost.

Odvojeno razmatranje zahtijeva strukturu i funkciju intervertebralnih diskova. Intervertebralni disk je formacija koja se sastoji od fibroznih ( vezivno tkivo) i hrskavice i ima oblik prstena. U središtu diska nalazi se nucleus pulposus, koji se sastoji od supstance nalik gelu. Na periferiji se nalazi gusti vlaknasti prsten. Intervertebralni diskovi nemaju svoje krvne žile. Hrani ih hijalinska hrskavica koja prekriva disk i opskrbljuje se hranjivim tvarima iz gornjih i donjih kralježaka. Intervertebralni diskovi djeluju kao amortizer tijekom hodanja, trčanja ili skakanja, a također povećavaju fleksibilnost i pokretljivost kičmenog stuba.

Kičmeni stub dobiva svoju opskrbu krvlju iz grana aorte, koje prolaze duž tijela kralježaka ili blizu njih ( vratnu kičmu krvlju opskrbljuju grane subklavijske arterije). Glavne arterije su interkostalne i lumbalne arterije, koje opskrbljuju krvlju ne samo prednje i stražnje dijelove kralježaka, već i neke mišiće leđa. Osim toga, zadnje grane ovih arterija ulaze u kičmeni kanal ( kičmene arterije gde se nalazi kičmena moždina. Zauzvrat, kičmene arterije se dijele na prednje i stražnje, koje međusobno komuniciraju i formiraju mrežu anastomoza ( fistula između krvnih žila). Ova mreža opskrbljuje arterijskom krvlju kičmenu moždinu, tijela pršljenova i hrskavično tkivo intervertebralnih diskova.

Odliv krvi iz kralježnice vrši se kroz četiri venska pleksusa, koji anastomiraju jedan s drugim ( povezati). U podnožju lubanje, ovi pleksusi komuniciraju sa okcipitalnim venskim sinusom, koji je jedan od deset venskih kolektora koji prikupljaju krv iz vena mozga. Vrijedi napomenuti da kičmene vene nemaju ventile, a ovisno o pritisku, krv se kroz njih može kretati u oba smjera. Ova razlika, međutim, značajno povećava vjerovatnoću tumorskih metastaza ( prodiranje ćelija raka u druga tkiva) do kičme.

Iz vratne kralježnice odljev limfe se provodi u duboke limfne čvorove vrata, u gornjem dijelu torakalne regije - do limfnih čvorova stražnjeg medijastinuma. U donjem torakalnom segmentu odljev se vrši u interkostalne limfne čvorove, a zatim u torakalni limfni kanal. Odliv limfe iz lumbalnog i sakralnog segmenta vrši se u istoimenim limfnim čvorovima.

Rebra

U ljudskim grudima ima 12 pari rebara. Broj rebara odgovara broju torakalnih pršljenova. Rebra je par ravna kost, koji ima lučni oblik. Velika zakrivljenost rebara omogućava veću pokretljivost. Zauzvrat, zakrivljenost ovisi o dobi i spolu.

Svako rebro se sastoji ne samo od koštanog dijela, već i od hrskavice. Koštani dio rebra ima tijelo, vrat i glavu. Tijelo rebra je najduži dio i formira ugao rebra približno u sredini, odstupajući prema prsnoj kosti. Na stražnjoj ivici rebra nalazi se vrat, kao i glava, koja se spaja sa odgovarajućim torakalnim pršljenom. Prednji rub koštanog dijela rebra ima malu jamu na koju se spaja hrskavični dio. Vrijedi napomenuti da su gornjih 7 pari rebara direktno povezani sa prsnom kosti i nazivaju se "pravi". Sljedeća 3 para rebara su svojim hrskavičnim dijelom pričvršćena za gornja rebra i nisu pričvršćena direktno za prsnu kost. Prednji krajevi donja dva rebra nalaze se u mišićima trbušne šupljine i nazivaju se "fluktuirajućim". Donji rub rebara nosi žljeb u kojem prolaze interkostalni živci i sudovi ( ispod donjeg ruba rebra je vena, a zatim arterija i nerv). Treba napomenuti da je ovaj neurovaskularni snop sprijeda i iza pokriven interkostalnim mišićima.

Prva dva rebra se po strukturi donekle razlikuju od ostalih rebara. Prvo rebro je najkraće od svih i najšire. Na gornjoj površini ovog rebra nalaze se žljebovi u kojima prolaze subklavijska arterija i vena. Takođe pored žlijeba nalazi se prednji tuberkulum skalanski mišić za koji je priložen dati mišić. Tuberoznost prednjeg mišića serratusa nalazi se na drugom rebru.

lopatice

Lopatica je ravna trokutasta kost koja je dio ramenog pojasa ( zajedno sa ključnom kosti i humerusom). U lopatici se razlikuju tri prilično velike formacije - lopatična kralježnica, akromion i korakoidni nastavak. Scapularna kralježnica je trokutasta koštana ploča koja se proteže duž zadnje površine lopatice i dijeli lopaticu na infraspinatus i supraspinatus fossa. Skapularna kralježnica završava akromionom - humeralnim nastavkom. Akromion je masivni trouglasti proces koji se nalazi iznad glenoidne šupljine lopatice i spaja se sa ključnom kosti. Također, dio mišićnih snopova je vezan za akromion deltoidni mišić. Treba napomenuti da lopatica obavlja važnu mišićno-koštanu funkciju, jer je za nju vezano više od 15 različitih mišića.

Ukupno se u lopatici razlikuju sljedeće površine:

Prednja površina(ventral) direktno uz rebra i konkavna je. Ovu površinu, zapravo, predstavlja subskapularna fossa. Unutrašnji deo ova jama je isprugana s kapicama koje su neophodne za pričvršćivanje tetiva mišića subscapularis. Zauzvrat, mali vanjski dio subskapularne jame služi kao ležište za subscapularis mišić. U gornjem dijelu subskapularne jame kost je nešto savijena i formira subskapularni ugao. Zahvaljujući ovom obliku oštrica ima dobru snagu.
Zadnja površina lopatica je podijeljena na dva nejednaka dijela velikom koštanom formacijom u obliku grebena ( kičma lopatice). Za razliku od prednje površine, zadnja površina je konveksna. Dio koji se nalazi ispod naziva se infraspinatus fossa, a onaj iznad se naziva supraspinatus. Infraspinatus fossa je nekoliko puta veća od supraspinatusa i mjesto je vezivanja, kao i ležište za infraspinatus mišić. Supraspinatus fossa služi kao mjesto vezivanja mišića supraspinatusa.

mišiće

Skeletni mišići leđa pružaju aktivne pokrete ne samo u torakalnom i lumbalnom segmentu, već i učestvuju u okretima i nagibima cijelog tijela i vrata, učestvuju u činu disanja pričvršćujući mišićne snopove na rebra, prodiru u karlice, te omogućiti pokrete u ramenom pojasu.

Na leđima se razlikuju sljedeći skeletni mišići:

trapeznog mišića To je ravan i prilično širok trokutasti mišić, koji se nalazi na površini i zauzima stražnji dio vrata, kao i gornji dio leđa. Ovaj mišić je svojim vrhom pričvršćen za akromion lopatice, dok je baza mišića okrenuta prema kičmenom stubu. Kontrakcija svih snopova trapeznog mišića približava lopaticu kralježnici. Ako se kontrahiraju samo gornji mišićni snopovi, tada se lopatica diže, a ako samo donji, ona se spušta. Kod fiksiranih lopatica kontrakcija oba trapeznog mišića dovodi do ekstenzije i devijacije glave unazad, a kod jednostrane kontrakcije naginje glavu na odgovarajuću stranu.
Latissimus dorsi nazad je masivni mišić koji zauzima gotovo cijeli donji dio leđa. Mišić potiče od zadnjih pet torakalnih pršljenova, svih lumbalnih i sakralnih pršljenova, od gornjeg dijela grebena ilijaka, od površnog lista lumbalno-grudne fascije, kao i od četiri donja rebra i pričvršćen je za humerus. Gornji snopovi mišića usmjereni su bočno i čine stražnji zid aksilarne šupljine, dok su donji snopovi usmjereni bočno i prema gore. Latissimus dorsi mišić je uključen u rotaciju ruke prema unutra. U slučaju da je gornji ud fiksiran, tada mišić približava tijelo i donekle širi grudni koš.
romboidni mišić prolazi direktno ispod trapeznog mišića i ima oblik romba. Ovaj mišić se nalazi između lopatica. Veliki romboidni mišić nastaje od spinoznih nastavka prva četiri torakalna pršljena, krećući se koso prema dolje, mišićni snopovi su pričvršćeni za unutrašnji rub lopatice. Kontrakcija mišića dovodi lopaticu do srednje linije. Sa kontrakcijom samo donjih snopova mišića, donji kut lopatice se rotira prema unutra.
Manji romboidni mišić, kao i veliki romboidni mišić, nalazi se ispod trapeznog mišića ( drugi sloj mišića). Ova mišićna ploča u obliku romba potiče od dva donja vratna pršljena. Spuštajući se ukoso, mišić je pričvršćen za unutrašnji rub lopatice. Mali romboidni mišić približava lopaticu kralježnici.
Mišić koji podiže lopaticu je duguljasta i zadebljana mišićna ploča, koja se nalazi ispod trapeznog mišića u bočnom dijelu stražnjeg dijela vrata. Ovaj mišić potiče od poprečnih nastavka prva četiri vratna pršljena i, koso prema dolje, pričvršćen je za unutrašnji rub i gornji ugao lopatice. Mišić podiže gornji ugao lopatice, a takođe lagano rotira i pomera donji ugao lopatice prema kralježnici. Sa fiksnom lopaticom, naginje vrat na odgovarajuću stranu.
Mišići koji podižu rebra nalazi se samo u torakalnoj regiji. Ovi mišići potječu od poprečnih nastavka torakalnih pršljenova. Ovi mišići su pričvršćeni za donja rebra. Vrijedi napomenuti da postoje kratki mišići, rebra za podizanje koja idu direktno do ispod rebra, kao i duga koja se prebacuju preko jednog rebra. Tokom kontrakcije, ovi mišići podižu rebra, što doprinosi povećanju volumena. prsa (su jedan od glavnih mišića uključenih tokom udisanja).
Serratus posterior superior odnosi se na treći sloj površnih mišića leđa. Ovaj mišić počinje od dva donja vratna i dva gornja torakalna pršljena. Pokrećući se koso prema dolje, gornji gornji mišić je pričvršćen za 2-5 rebara. Pošto je mišić vezan za rebra, njegova glavna funkcija je da učestvuje u činu disanja.
Serratus posterior inferior abdominis nalazi se na granici grudnog koša i lumbalni nazad. Ovaj mišić počinje od spinoznih nastavaka tri gornja lumbalna kralješka i dva donja torakalna pršljena. Mišićni snopovi se kreću koso prema gore i pričvršćuju se za posljednja četiri rebra. Ovaj mišić spušta donja rebra prema dolje.
Mišić koji ispravlja kičmu- najduži i najmoćniji skeletni mišić u čitavim leđima. Mišić leži u žlijebu, koji je formiran poprečnim i spinoznim nastavcima kralježaka. Jedan kraj mišića je vezan za sakrum, spinozne nastavke zadnja dva lumbalna pršljena i greben ilijačne kosti. Idući okomito prema gore, ovaj mišić se dijeli na tri odvojena mišićna snopa - spinozni mišić, longissimus mišić i iliokostalni mišić. Ako dođe do bilateralne kontrakcije mišića koji ispravlja kralježnicu, onda to dovodi do ekstenzije cijelog kičmenog stuba i fiksacije cijelog tijela u okomitom položaju. Kod jednostrane kontrakcije, kičmeni stub se naginje na odgovarajuću stranu. Osim toga, zbog činjenice da je nekoliko mišićnih snopova pričvršćeno za rebra, ovaj mišić također može sudjelovati u činu disanja.
veliki mišić je ravan i izduženi mišić koji potiče od donjeg ugla lopatice, ide prema van i pričvršćen je za humerus. Veliki okrugli mišić približava rame tijelu, a također ga povlači unazad.
teres minor mišića je duguljasti mišić koji po obliku podsjeća na zaobljenu vrpcu. Mali okrugli mišić potiče od vanjskog ruba lopatice. Krećući se bočno, mišić prelazi u tetivu, koja je utkana u zadnju površinu kapsule ramena i pričvršćena za humerus ( do velike kvrge). Male abdukcije mišića ( supinacija) rame od tijela i povlači kapsulu ramenog zgloba.
infraspinatus mišića ima trokutast oblik i ispunjava cijelu infraspinatus fosu lopatice. Krećući se bočno, mišićni snopovi se spajaju u tetivu koja je pričvršćena za humerus. Infraspinatus mišić rotira rame prema van, a također povlači zglobnu kapsulu ramenog zgloba.
supraspinatus mišića je trokutasti mišić koji u potpunosti prekriva supraspinoznu fosu lopatice. Mišićna vlakna koja prolaze ispod nastavka ramena ( akromion), usmjereni su na humerus. Mišić je pričvršćen za stražnju površinu zglobne kapsule ramenog zgloba. Kontrakcija mišića supraspinatusa dovodi do povlačenja zglobne čahure i sprečava njeno narušavanje.
Subscapularis - ravan mišić trokutastog oblika, koji gotovo u potpunosti ispunjava subskapularnu fosu. Mišić je slojevima vezivnog tkiva podijeljen u zasebne mišićne snopove. U subscapularis mišiću izolovan je duboki i površinski sloj. U prvom sloju mišićni snopovi polaze od rebara ( ventral) površina lopatice, zauzvrat, površinski snopovi počinju od subskapularne fascije, koja je pričvršćena za rub subskapularne jame. Subscapularis se pričvršćuje za humerus ( do vrha manjeg tuberkula). Treba napomenuti da ovaj mišić, idući prema humerusu, prelazi u tetivu, koja se u svom prednjem dijelu spaja sa zglobnom kapsulom ramenog zgloba. Zahvaljujući tome, mišić je u stanju da dovede rame do tela.
Intertransverzalni mišići su duboki kratki mišićni snopovi koji se protežu između poprečnih procesa dva susjedna kralješka. Poprečni mišići nalaze se u cervikalnoj, torakalnoj i lumbalnoj regiji. Glavna funkcija ovih mišića je da drže kičmu. Jednostrana kontrakcija dovodi do nagiba kičmenog stuba u odgovarajućem smjeru.
Međuspinalni mišići takođe se nalazi u neposrednoj blizini kičme. Ovi kratki mišići rastegnuti su između spinoznih izraslina susjednih pršljenova u vratnom, torakalnom i lumbalnom dijelu. Međuspinalni mišići učestvuju u ekstenziji kičme i njenom držanju u vertikalnom položaju.
Kvadratni mišić donjeg dijela leđa je ravan četverokutni mišićni snop. Kvadratus lumborum potiče od poprečnih nastavaka svih lumbalnih pršljenova, grebena ilijaka, kao i od iliopsoas ligamenta i pričvršćuje se za posljednje rebro i poprečne nastavke prvog i drugog lumbalnog kralješka. Bilateralna kontrakcija četvrtastog mišića donjeg dijela leđa dovodi do ekstenzije kralježnice, a jednostrana - naginje tijelo u odgovarajućem smjeru.
psoas major je dugačak i fusiformni mišić. Najpovršniji mišićni snopovi pričvršćeni su za bočne površine četiri gornja lumbalna pršljena, kao i za posljednji torakalni pršljen. Pomerajući se prema dole, psoas major mišić se donekle sužava. U karličnoj šupljini, ovaj mišić je povezan sa ilijačnim mišićem, što dovodi do formiranja zajedničkog iliopsoas mišića. Ovaj mišić je uključen u fleksiju i rotaciju vanjske strane bedra. Osim toga, psoas major mišić vam omogućava da savijate donji dio leđa s fiksnim položajem donjeg ekstremiteta.
Vanjski kosi trbušni mišić nalazi se na prednjoj i bočnoj površini trbuha, a također djelomično prelazi na grudi. Vanjski kosi mišić trbuha potiče od vanjske površine sedam donjih rebara. Ovaj mišić je pričvršćen za ilium, strukturu vezivnog tkiva koja se proteže duž srednje linije abdomena ( bijela linija) i na artikulaciju dvije stidne kosti ( pubična simfiza). Bilateralna kontrakcija vanjskog kosog mišića trbuha blago savija kičmu i spušta donja rebra. Zauzvrat, jednostrana kontrakcija dovodi do rotacije tijela u suprotnom smjeru.
Unutrašnji kosi trbušni mišić koji se nalazi direktno ispod vanjskog kosog mišića abdomena. Ovaj mišić je mišićno-tetivna ploča, koja potiče od grebena ilijaka, lumbotorakalne fascije i ingvinalnog ligamenta. Napredujući na lepezasti način, unutrašnji kosi mišić abdomena pričvršćuje se za donja rebra i utkana je u albu linea. Kod bilateralne kontrakcije kralježnica se savija, a kod jednostrane kontrakcije tijelo se rotira u odgovarajućem smjeru. U slučaju da je grudni koš fiksiran, unutrašnji kosi mišić abdomena podiže karlične kosti.

Živci

Nervi leđa su predstavljeni kičmenim živcima. Svaki takav nerv se sastoji od motornih i senzornih nervnih vlakana. Prva su centripetalna vlakna koja prenose impulse iz mozga preko kičmene moždine do mišićnog tkiva, nekih žlijezda. Dok su osjetljiva vlakna centrifugalna. Uzimajući impulse iz perifernih tkiva, kao i iz organa, ova nervna vlakna ( nervne ćelije i njihovi procesi) dovode ih do centralnog nervnog sistema.

Kičmeni nervi se formiraju od sledećih nervnih tkiva:

prednji korijeni, u suštini formiraju glavni procesi nervnih ćelija ( aksoni), koji se nalaze u prednjem dijelu kičmene moždine ( u prednjim rogovima). Ovi procesi, ujedinjujući se, formiraju niti, a oni, zauzvrat, formiraju prednji ili motorni korijen. Prednji korijeni sadrže nervna vlakna koja provode motoričke impulse kako bi izgladili i skeletnih mišića. Vrijedi napomenuti da, napuštajući kičmenu moždinu, korijeni odlaze na različite načine. U cervikalnom segmentu kičmene moždine korijeni odstupaju od njega gotovo horizontalno, u torakalnom dijelu usmjereni su koso i prema dolje, au lumbalnom i sakralnom dijelu odlaze prema dolje.
back roots, za razliku od prednjih, formiraju aksoni nervnih ćelija koji provode osjetljive impulse iz različitih organa i tkiva do kičmene moždine, a zatim do mozga. Vrijedi napomenuti da stražnji korijeni, povezujući se s prednjim korijenima, formiraju spinalni ganglij. Ovaj čvor zatim daje vlakna koja formiraju kičmeni nerv.

Kičmeni nervi izlaze iz kičmene moždine u parovima. Svaki par kičmenih nerava pripada jednom od segmenata kičmene moždine. Cervikalni dio kičmene moždine sastoji se od 8 segmenata ( dok je vratna kičma - samo 7 pršljenova), torakalni - od 12, lumbalni - od 5, sakralni - od 5 i kokcigealni - od 1 - 3 segmenta. Vrijedi napomenuti da segmenti kičmene moždine ne odgovaraju segmentima kičmenog stuba. Samo gornji cervikalni segmenti nalaze se nasuprot odgovarajućim vratnim pršljenovama, dok su donji vratni i gornji torakalni segmenti smješteni jedan pršljen više. Već u sredini torakalnog regiona, odstupanje je 2-3 pršljena. Zauzvrat, lumbalni segmenti kičmene moždine nalaze se na nivou posljednja dva torakalna pršljena, a sakralni i kokcigealni segmenti nalaze se na nivou posljednjeg torakalnog i prvog lumbalnog kralješka.

Kičmeni nervi torakalnog segmenta imaju četiri odvojene grane. Jednu od ovih grana predstavljaju interkostalni nervi.

U torakalnim nervima razlikuju se sljedeće grane:

Spojni nervi glavu do čvora simpatičkog trupa ( deo autonomnog nervni sistem, koji se aktivira pod uticajem stresa) i povežite se s njim ( anastomoze).
grana ljuske ulazi u kičmeni kanal i odlazi u dura mater ( ovojnica vezivnog tkiva koja prekriva vrh kičmene moždine i mozga).
zadnja grana, pak, podijeljen je u dvije grane - unutrašnju i eksternu. Unutrašnja grana šalje grane mišića nekim mišićima grudnog koša ( transverzospinozni mišić, semispinalni mišić i mišići rotatori), a kožna grana inervira kožu koja se nalazi iznad ovih mišića. Vanjska grana također ima mišićnu i kožnu granu. Prva grana inervira iliokostalni mišić, kao i neke mišiće grudnog koša i vrata. Druga grana prodire u kožu, koja odgovara ovim mišićima.
prednja grana Torakalni kičmeni nervi su predstavljeni interkostalnim nervima. Njihov broj u potpunosti odgovara broju rebara. Interkostalni živci ulaze u neurovaskularni snop, koji je također predstavljen arterijom i venom. Prvih šest interkostalnih živaca dopire do prsne kosti, a donja dva idu do trbušnog zida ( na rectus abdominis).

Gornjih šest interkostalnih živaca dopiru do vanjskog ruba sternuma, dok donjih idu do rectus abdominisa. U trbušnom zidu ovi nervi se nalaze između unutrašnjeg kosog mišića i poprečni mišić stomak. Posljednji interkostalni živac nalazi se u neposrednoj blizini pubične simfize i završava u donjoj trećini rectus abdominisa i piramidalnih mišića.

Interkostalni nervi inerviraju ( vrši nervnu regulaciju) mišići koji se nalaze u zidu trbušne i grudnog koša ( poprečno prsnog mišića, subklavijski, levator rebra, vanjski i unutrašnji interkostalni mišići i gornji dijelovi nekih trbušnih mišića), kao i neki leđni mišići ( serratus posterior superior i inferior, kao i mišići levator rebra). Osim toga, interkostalni nervi također inerviraju peritoneum ( prozirna i tanka membrana vezivnog tkiva koja odozgo prekriva sve organe trbušne šupljine) i pleura ( omotač od tankog vezivnog tkiva koji pokriva oba pluća i oblaže unutrašnju površinu grudnog koša). Prvi interkostalni nerv takođe učestvuje u formiranju brahijalnog pleksusa. Treba napomenuti da pored povezivanja i mišićno tkivo ovi nervi također prodiru u kožu bočnih i prednjih površina abdomena i grudnog koša. Zauzvrat, kod žena, ovi nervi su uključeni u inervaciju mliječnih žlijezda.

Koje strukture se mogu upaliti u leđima?

Treba napomenuti da se bol u leđima može pojaviti ne samo kod upale struktura koje se nalaze direktno u leđima. Tako se npr. kod nekih oboljenja grudnog koša i trbušnih organa javlja bol koja se može reflektirati ( zračiti) pozadi.

U predelu leđa mogu se upaliti sledeća tkiva i strukture:

Pokrivanje kože leđa mogu biti napadnuta piogenim bakterijama kao što su stafilokoki i streptokoki, uzrokujući piodermu ( gnojna lezija kože). Osim kože, ovi mikrobi inficiraju dlake ( folikula), znoj i lojne žlezde.
masno tkivo, nalazi direktno ispod kože hipodermis) ili u dubljim slojevima, također se mogu upaliti i dovesti do flegmona ( gnojna fuzija masnog tkiva). Flegmon se najčešće javlja u pozadini gnojnih lezija bubrega, gušterače ili drugih struktura koje se nalaze u retroperitonealnom prostoru ili u trbušnoj šupljini.
mišići, u pravilu se upale zbog traumatskog oštećenja, do kojeg može doći nakon prekomjernog fizičkog napora ili uz direktan utjecaj traumatskog faktora na mišićno tkivo ( kontuzija, prignječenje, uganuće, kompresija ili kidanje). Mišići se takođe mogu upaliti ( miozitis) zbog dugog boravka u neudobnom položaju ili kod lokalne hipotermije.
Ligamenti i tetive baš kao što mišići imaju tendenciju upale nakon oštećenja. Djelomična ili potpuna ruptura ligamenta je praćena lokalnim bolom različite jačine ( od slabog do izuzetno jakog sa potpunim rupturom ligamenta), edem tkiva, kao i ograničena pokretljivost u obližnjem zglobu.
Torakalni i lumbalni kičmeni korijeni najčešće se upale kada ih stisnu pršljeni, patološke koštane izrasline ( osteofiti) ili tumor, koji uzrokuje išijas. Poseban slučaj išijasa je upala interkostalnih nerava, koja se manifestuje bolovima duž toka ovih nerava različite prirode i intenziteta ( ova patologija se naziva i interkostalna neuralgija).
Pršljenovi mogu biti uključeni u infektivne i neinfektivne upalne procese. U nekim slučajevima, kičmeni stub može biti zahvaćen infekcijama kao što su tuberkuloza ili bruceloza ( infekcija koja se prenosi sa bolesnih životinja na ljude i uzrokuje štetu unutrašnje organe ). Takođe, pršljenovi mogu biti podvrgnuti gnojno-nekrotičnoj upali koštanog tkiva ( osteomijelitis), koji je najčešće uzrokovan piogenim bakterijama poput streptokoka ili stafilokoka.
Kičmena moždina može se upaliti u pozadini postojeće infekcije. Sa mijelitisom ( upala bijele i sive tvari kičmene moždine) postoji djelomični gubitak motoričke i taktilne osjetljivosti sve do razvoja paralize ekstremiteta ( donji i/ili gornji). Također, mijelitis može biti uzrokovan ozbiljnom ozljedom, u kojoj se infekcija spaja i jedan od segmenata kičmene moždine je uključen u patološki proces.

Uzroci bolova u leđima

Bol u leđima može biti uzrokovan nizom različitih stanja. U nekim slučajevima, jaka bol se pojavljuje na pozadini banalnog fizičkog prenaprezanja, što dovodi do mišićni spazam. Sportisti najčešće ozljeđuju mišićno-koštani sistem. Zauzvrat, kod starijih osoba, u većini slučajeva, nalaze se distrofično-degenerativni procesi kralježnice. Ovi procesi se manifestuju kao bol u leđima različitog intenziteta, ograničena pokretljivost kralježnice, grč mišića, gubitak motoričke i taktilne osjetljivosti i drugi simptomi.

Uzroci bolova u leđima

Naziv bolesti	Mehanizam bolova u leđima	Ostali simptomi bolesti
Bol koja se javlja u pozadini upale kože i potkožnog masnog tkiva
*Furuncle* *(gnojno-nekrotična upala dlake i tkiva oko nje)*	Bolni osjećaji se javljaju zbog pretjerane iritacije ili uništavanja bolnih završetaka koji se nalaze u blizini dlake ili folikula. Vrijedi napomenuti da se najjači bol javlja 72 sata nakon nastanka čireva. Trećeg - četvrtog dana dolazi do gnojnog srastanja čireva ( centralni dio), u kojem su također uništeni završnici bola.	Opšte stanje se u pravilu ne mijenja. Jedini simptom osim lokalnog bola je groznica. U tom slučaju, tjelesna temperatura može porasti i do 38ºS, a ponekad i do 39ºS. Tokom perioda kada se jezgro čireva topi i odbacuje, bol se postepeno smanjuje. Na mjestu čireva koža zacjeljuje ožiljcima u roku od 2 do 5 dana.
*Furunkuloza* *(patološko stanje u kojem se čirevi pojavljuju na koži u različitim fazama razvoja)*		Furunkuloza se manifestuje opštom slabošću sa pojavom glavobolje, vrtoglavice, mučnine i/ili povraćanja. U nekim slučajevima, u pozadini opće slabosti, može doći do gubitka svijesti. Takođe, uz ovu gnojnu leziju kože javlja se groznica u kojoj se telesna temperatura povećava na 38,5 - 39,5ºS.
*Carbuncle* *(akutna gnojno-nekrotična upala kože i okolnih tkiva oko nekoliko folikula dlake)*	Mehanizam boli je sličan onom kod čira.	Karbunkul je fuzija nekoliko zahvaćenih dlaka ( infiltrirati). Veličina karbunkula može varirati, u nekim slučajevima može doseći 4 - 6 centimetara u promjeru, a ponekad prelazi 9 - 10 centimetara. Treba napomenuti da je 8-12 dana ova patološka formacija izuzetno bolna. Kasnije se kroz nekoliko rupa kroz karbunkul odbacuje gnojno-nekrotična masa ( koža je kao sito). Koža na mjestu karbunkula otkriva prilično dubok čir, koji je također prilično bolan. U narednih 15 do 20 dana, čir zacjeljuje ožiljcima. Opće stanje za karbunkul je slično onom za furunkulozu - povećanje tjelesne temperature ( 39,5 - 40ºS), drhtavica, glavobolja, vrtoglavica, mučnina i povraćanje.
*Ectima* *(kožna bolest u kojoj postoji duboka lezija)*	Bol je posljedica nastanka dubokog ulkusa, koji nastaje na mjestu relativno malog apscesa ili sukoba. To je otvoreni čir koji služi kao izvor boli. Treba napomenuti da u roku od 3-5 dana ova ranica postupno počinje stvarati ožiljke, što se manifestira smanjenjem boli.	Na početku bolesti na koži se može pojaviti jedan ili više malih plikova sa gnojnim sadržajem ( ponekad se gnoj može pomiješati s krvlju). U budućnosti, ovaj apsces je prekriven smeđom korom, koja, otvarajući se, otkriva bolnu i duboku ranu.
*Erysipelas* *(gubitak potkožnog masnog tkiva)*	Potkožna masnoća postaje upaljena i otiče. Zauzvrat, edem tkiva komprimira živce i nervne završetke koji se nalaze u obližnjim žilama i samu potkožnu masnoću. Kod buloznog oblika erizipela stvaraju se plikovi s bezbojnom tekućinom, koji se zatim prekrivaju korom. U budućnosti, kora nestaje i često otkriva bolne čireve i erozije.	Tokom nekoliko sati ( 24 sata) nakon pojave bolesti, zahvaćena koža postaje vruća na dodir, otečena i bolna. Pojava eritema ( zacrvenjeli segment kože) ima crveno-ljubičastu boju i takođe je podignut u odnosu na zdravu kožu ( zbog oticanja tkiva). Također, ovu bolest karakterizira oštećenje limfnih sudova i čvorova ( limfangitis i limfadenitis).
Bol koji nastaje zbog upale mišića, ligamenata i dubokog masnog tkiva
*Miozitis* *(upalni proces koji je lokaliziran u mišićima)*	Upalni proces dovodi do oticanja mekih tkiva. U konačnici, uvećani mišići komprimiraju nervne završetke u žilama, kao i obližnje živce koji se nalaze u dubljim i/ili površinskim slojevima.	Miozitis se manifestuje bolom u mišićima, koji se pojačava dodirom i pritiskom na njih. Takođe mijalgija ( bol u mišićima) se povećava tokom kretanja ili kada se vremenske prilike promene. Ponekad ova patologija može dovesti do crvenila kože preko upaljenog mišićnog tkiva. Uz neblagovremeno liječenje, miozitis dovodi do kršenja funkcionalnog stanja mišića. Također, u rijetkim slučajevima, drugi obližnji mišići mogu biti uključeni u patološki proces.
*Tendinitis* *(upala vezivnog tkiva tetive)*	Tendinitis karakteriše prisustvo trajne rupture određenog dela tetive. S obzirom na to da se u vezivnom tkivu tetive nalazi veliki broj receptora za bol, u zavisnosti od količine oštećenja, bol može biti manji ili jak. U pravilu, bol se javlja prilikom izvođenja pokreta u zglobu koji se nalazi uz tetivu.	Koža preko povrijeđene tetive može postati crvena i vruća na dodir. Može doći i do oticanja tkiva. Ponekad se pojavi krckanje na mjestu upale vezivnog tkiva tetive ( crepitus). Treba napomenuti da u nekim slučajevima ozlijeđena tetiva zacjeljuje stvaranjem gustih čvorova kalcijuma ( kalcifikacije).
*Retroperitonealna flegmona* *(gnojna fuzija retroperitonealnog tkiva, difuznog karaktera)*	Retroperitonealna flegmona dovodi do gnojnog spajanja masnog tkiva koje se nalazi u retroperitonealnom prostoru. Na kraju se formira velika akumulacija gnoja, koja komprimira različite strukture i tkiva ( živci, mišići, tetive, krvni sudovi), u kojem se nalazi veliki broj bolnih završetaka. Bol u ovoj patologiji, u pravilu, vuče i pulsira.	U prvom periodu bolesti javlja se opšta slabost, gubitak apetita, vrtoglavica, glavobolja, zimica. Tjelesna temperatura može porasti na 37,5 - 38ºS. Bol, lokalizirana u lumbalnoj regiji, postepeno se povećava. U nekim slučajevima, proces se može proširiti izvan retroperitonealnog tkiva, uzrokujući bol u sakrumu, stražnjici ili abdomenu.
Bol u kičmi
*Osteohondroza* *(distrofične promjene koje se javljaju u intervertebralnim diskovima)*	Kod osteohondroze dolazi do distrofičnih promjena u intervertebralnim diskovima. U konačnici gube elastičnost, što dovodi do smanjenja prostora između dva obližnja pršljena i štipanja kičmenih živaca. Kompresija nervnog tkiva dovodi do grčeva i oštrih bolova. Treba napomenuti da se bol kod osteohondroze može povećati na pozadini povećane mentalne ili fizičke aktivnosti.	Često kod osteohondroze dolazi do pojačanog znojenja cijelog tijela ili ruku ( hiperhidroza). Mišići inervirani stegnutim spinalnim živcima postepeno gube svoju funkcionalnost i postaju letargični i slabi ( atrofija). Kompresija donjih lumbalnih kičmenih živaca, kao i gornjeg sakralnog ( ovi nervi formiraju išijatični nerv) dovodi do išijasa ( upala išijatični nerv ).
*Intervertebralna kila*	Kada je periferni dio intervertebralnog diska oštećen, jezgro diska viri prema van. Konačno, ovo jezgro može komprimirati kičmene živce, uzrokujući bol i upalu nervnog tkiva. Ovi bolovi mogu biti stalne ili grčevite prirode ( u obliku snimaka). Treba napomenuti da se intervertebralna kila češće formira na pozadini osteohondroze u lumbalnom segmentu kralježnice.	Pošto se hernija javlja upravo u lumbalnoj kičmi ( više od 75 - 80% svih slučajeva), to dovodi do kompresije išijadičnog živca, koji inervira stražnji dio bedra i potkolenice, kao i stopalo. Najčešće u donjim ekstremitetima ( u pravilu je komprimiran samo jedan išijatični živac) može doći do takvih neugodnih senzacija kao što su "gužva koža", trnci, utrnulost. Osim toga, dolazi do slabljenja mišića nogu, kao i gubitka osjetljivosti. U rijetkim slučajevima dolazi do kršenja čina mokrenja i defekacije. Ako se intervertebralna kila pojavi u cervikalnom segmentu ( oko 18 - 20% svih slučajeva), moguće je povećanje krvnog pritiska, pojava glavobolje i vrtoglavice, kao i bolova koji se reflektuju na ramenu i ruku. U prilično rijetkim slučajevima ( u 1 - 3%) kila se javlja u torakalnoj regiji. U ovom slučaju, tipičan simptom je stalni bol u torakalnom segmentu pri radu u prisilnom položaju. Treba napomenuti da nagli pokreti, kašljanje i kijanje često izazivaju nove napade boli.
*Pomicanje pršljenova* *(subluksacija pršljenova)*	Kada su pršljeni pomaknuti ( spondilolisteza) može uzrokovati kompresiju kičmenih živaca, kao i same kičmene moždine ( sužavanje kanala u kojem se nalazi kičmena moždina). Kao rezultat, javlja se sindrom boli različite jačine s pojavom različitih vrsta neuroloških simptoma.	Sa pomakom jednog od pršljenova lumbalne kičme ( javlja najčešće) postoje simptomi karakteristični za upalu išijadičnog živca. U tom slučaju javlja se bol duž nervnog vlakna, gubitak osjeta u stražnjem dijelu noge, pojava parestezije ( peckanje, ukočenost, "gužva koža" u nozi), amiotrofija. Ako dođe do pomaka pršljena u cervikalnoj regiji, koji se javlja mnogo rjeđe, tada su u ovom slučaju glavni simptomi glavobolja, vrtoglavica, au nekim slučajevima i stabilno povećanje krvnog tlaka.
*Fraktura pršljenova*	Direktan uticaj traumatskog faktora na pršljenove može dovesti do kompresije nervnog tkiva, kičmene moždine, krvnih sudova i drugih tkiva, uzrokujući izuzetno jak bol.	Osim pojave akutnog bola u području oštećenja, frakturu pršljenova karakterizira i potpuno ograničenje aktivnih pokreta u oštećenom segmentu, oštra napetost mišića, a kada je kičmena moždina stisnuta, ozbiljni neurološki simptomi može doći do kršenja kardiovaskularnog i respiratorna aktivnost (ako se radi o prijelomu gornjih vratnih pršljenova).
*tumor kičme* *(benigni ili maligni tumor kralježnice ili kičmene moždine)*	Tumorske ćelije, a posebno ćelije raka, mogu da se vežu za receptore bola u različitim tkivima ( nervnog, vezivnog tkiva, mišićnog tkiva, kao i vaskularnog zida) i stimulirati ih. Što više ćelija raka dolazi u kontakt sa bolnim završecima, to je sindrom boli izraženiji. Vrijedi napomenuti da je bol prvi simptom tumora kralježnice i kičmene moždine. Ovaj bol karakterizira povećanje noćnog i/ili jutarnjeg perioda ( biti u horizontalnom položaju) i malo slijeganja pri prelasku u vertikalni položaj.	Bol koji se javlja u pozadini neoplazije ( neoplazma) kralježnice, često se odražava u gornjim ili donjim udovima. Karakteristično je da se bol praktički ne zaustavlja lijekovima protiv bolova. Osim bolova, postoji i kršenje čina mokrenja i defekacije, slabost mišića i parestezija ( peckanje, naježivanje, utrnulost) u donjim, a ponekad i u gornjim udovima, gubitak motoričke funkcije ( paraliza), poremećaj hoda. U nekim slučajevima se osjeća hladnoća u donjim ekstremitetima, koža ekstremiteta postaje hladna na dodir i ljepljiva. Prilično veliki tumor može dovesti do deformiteta kičme, uzrokujući skoliozu.
*Bechterewova bolest* *(upala kralježnice neinfektivne prirode)*	Upalna reakcija koja se javlja u kičmenom stubu dovodi do oslobađanja velikog broja biološki aktivnih supstanci koje su odgovorne za pojačani bolni sindrom. Upala je lokalizirana ne u samim kralješcima, već u intervertebralnim diskovima, uzrokujući distrofične promjene u njima. U konačnici se povećava opterećenje mišića i ligamenata kralježnice, što dovodi do njihove patološke napetosti i boli.	Na početku bolesti bol može uznemiriti samo nekoliko pršljenova lumbalne ili sakralne kičme. U budućnosti, proces pokriva cijelu kralježnicu, au nekim slučajevima prelazi i na velike zglobove ( kuk, koleno, skočni zglob i/ili lakat). Ukočenost kralježnice se postepeno povećava, što narušava normalnu motoričku funkciju. Pored toga, Bechterewova bolest ( ankilozantni spondilitis) ima vanzglobne manifestacije. Ove manifestacije uključuju upalu šarenice očne jabučice ( iridociklitis), upala srčane vrećice ( perikarditis), stečena valvularna insuficijencija.
*Skolioza* *(bočna krivina kičmenog stuba)*	Bol nastaje zbog kompresije kičmenih živaca od strane kralježaka koji su podvrgnuti skoliotskoj krivini. Također, skolioza je predisponirajući faktor za rani razvoj osteohondroze.	U zavisnosti od veličine zakrivljenosti kičmenog stuba razlikuju se 4 stepena skolioze. Osim kršenja držanja, ponekad se mijenja i normalan položaj zdjeličnih kostiju i organa koji se nalaze u karličnoj šupljini ( mjehur, rektum, materica i dodaci).
*Kifoza* *(zakrivljenost kralježnice u anteroposteriornom smjeru)*	Kod kifoze dolazi do klinastog deformiteta pršljenova u torakalnoj kičmi uz patološku zamjenu hrskavičnog tkiva vezivnim tkivom u intervertebralnim diskovima. U konačnici, mišićno-koštani aparat ne može se nositi s opterećenjem, što dovodi do prenaprezanja i boli.	Kifoza dovodi do kršenja pokretljivosti kičmenog stuba. Dugi tok ovog patološkog stanja dovodi do pognutosti, a potom i do grbavosti. Također treba napomenuti da je kod kifoze poremećena funkcija respiratornih mišića ( u osnovi dijafragma) zbog povrede pokretljivosti grudnog koša.
*Scheuermann-Mauova bolest* *(kifoza koja se javlja tokom puberteta)*	Isto kao i za kifozu.	U pravilu se javlja povećan umor, bol u lumbalnom segmentu pri umjerenom izvođenju fizička aktivnost. Također, bol se može pojaviti i pri dužem boravku u sjedećem položaju.
*Tuberkuloza kičme* *(tuberkulozna povreda kičme)*	Tuberkuloza može potpuno uništiti koštano tkivo pršljenova, što dovodi do štipanja kičmenih korijena. Osim toga, tuberkuloza može dovesti do stvaranja apscesa ( ograničeno sakupljanje gnoja), koji je, zauzvrat, u stanju da komprimuje kičmene nerve.	Tuberkuloza uzrokuje opću slabost, slabost mišića i mijalgiju ( bol u mišićima ), subfebrilna temperatura ( 37 - 37,5ºS). Bolovi na početku bolesti su u pravilu neznatni, ali kako bolest napreduje, postaju sve izraženiji, a ponekad i nepodnošljivi. Osim toga, tuberkulozne lezije kralježnice uzrokuju kršenje držanja i ukočenost u pokretima kako u samom kičmenom stubu tako i u zglobovima kuka ( dolazi do poremećaja hoda). Zbog činjenice da se opterećenje s kičmenog stuba prenosi na mišićno-ligamentni aparat, postupno atrofiraju mišići leđa ( gubitak funkcionalnog stanja).
Bruceloza kičme(oštećenje kralježnice uzrokovano prodiranjem patogena bruceloze u tijelo)	Kod bruceloze najčešće su zahvaćeni jedan ili dva pršljena. Kod ovih zahvaćenih pršljenova uočava se smanjenje gustine kostiju, što pokreće kompenzatornu reakciju, tokom koje se formiraju dodatni bočni koštani izrasli ( osteofiti). Osteofiti najčešće komprimiraju kičmene korijene koji izlaze iz kičmene moždine.	Brucelozu karakterizira povećanje tjelesne temperature na 37,5 - 38ºS. Pojavljuje se i drhtavica i opšta malaksalost, koja se manifestuje glavoboljom, vrtoglavicom, bolovima u zglobovima, posebno u donjim ekstremitetima. Ako ne otkrijete i ne započnete liječenje na vrijeme, tada poraz kralježnice s brucelozom može uzrokovati gnojnu leziju kralježnice ( osteomijelitis).
*Osteomijelitis kičme* *(gnojna upala kralježaka s uključenošću u patološki proces okolnih tkiva)*	Ova prilično rijetka patologija dovodi do gnojnih lezija tijela kralježaka. Kao rezultat toga nastaje nakupljanje gnoja koji može komprimirati kičmenu moždinu, kičmenu živce, krvne žile, meka tkiva, masno tkivo, koji sadrže veliki broj receptora za bol. Bol je često jak i trajan. Vrijedi napomenuti da gnoj može otopiti tkiva i prodrijeti u površnije slojeve ( kroz fistule).	Osteomijelitis se brzo razvija. Tjelesna temperatura raste na 39 - 40ºS, javlja se tahikardija ( povećanje broja otkucaja srca) i hipotenzija ( snižavanje krvnog pritiska). Osim toga, opće stanje se naglo pogoršava, što dovodi do nesvjestice i konvulzija. Bolni sindrom je najizraženiji noću.
*Mijelitis* *(upala kičmene moždine)*	Upalni proces, lokaliziran u strukturama kičmene moždine, dovodi do edema tkiva. Zauzvrat, edem komprimira obližnje krvne žile i živce, što doprinosi nastanku boli. Vrijedi napomenuti da je bol u leđima kod mijelitisa najčešće neizražen. Neurološki simptomi dolaze do izražaja. Kada su spinalni nervi uključeni u patološki proces, javlja se difuzna bol duž toka ovih nervnih vlakana.	U zavisnosti od zahvaćenog segmenta kičmene moždine ( obično zahvaća 1-2 segmenta), kao i od kliničkog oblika ove upale, simptomi mijelitisa mogu se neznatno razlikovati. Akutni fokalni mijelitis karakterizira opšta malaksalost, groznica ( 38,5 - 39ºS), drhtavica, slabost mišića, ponekad povraćanje. Tada se javlja osjećaj utrnulosti i trnaca u nogama ( parestezija), koji se brzo zamjenjuje potpunim gubitkom pokreta u udovima. Ako je proces lokaliziran u lumbalnoj regiji, tada dolazi do disfunkcije karličnih organa. Kod diseminiranog mijelitisa, osim glavnog žarišta, postoje i sekundarna žarišta manjih dimenzija. Nepravilnost lezija kičmene moždine dovodi do različitog stepena motoričkih, refleksnih i senzornih poremećaja kako na lijevoj tako i na desnoj strani. Postoji i oblik mijelitisa ( optikomijelitis), kod kojih postoji djelomični gubitak vidnih područja, kao i smanjenje vidne oštrine. Kod djece mijelitis često dovodi do napadaja.
Bol u rebrima
*Šindre* *(virusno oboljenje uzrokovano herpes zosterom, koje se manifestuje oštećenjem kože i nervnog sistema)*	Nakon virusa varičela-zoster ( herpes zoster) ponovo postaje aktivan ( nakon prvog kontakta s njim, osoba se razboli od vodenih kozica, a zatim virus postaje neaktivan), kreće se duž interkostalnih ćelija i uzrokuje upalu gornjih slojeva, odnosno kože. Postoje karakteristični osipi ( crveni plikovi sa bezbojnom tečnošću), jak svrab i jak bol. Bol je posljedica jake iritacije receptora za bol koji se nalaze u potkožnom masnom tkivu, kao i nervnih procesa ( aksoni) interkostalni nervi.	Najčešće kožnim manifestacijama herpes zoster prethodi opšta slabost organizma ( glavobolja, vrtoglavica, groznica, bol u mišićima), svrbež, peckanje i bol neurološke prirode na mjestu budućih osipa. Rijetko, virus može inficirati oftalmičku granu trigeminalnog živca, što dovodi do uništenja rožnjače ( prozirna i najpovršnija membrana oka) ili uzrokovati patološke promjene u ušnom kanalu, uzrokujući djelomični ili potpuni gubitak sluha.
*Tietzeov sindrom* *(upala hrskavice rebara)*	Ova patologija dovodi do upale i oticanja hrskavičnog tkiva rebara. Uvećani prednji segmenti rebara su u stanju da komprimiraju okolna tkiva u kojima se nalaze receptori za bol. Bol je najčešće jednostrana i akutna ili progresivna.	Obično su zahvaćeni hrskavični segmenti prvih 5-6 rebara. Nagli pokreti trupa, kašljanje ili kijanje mogu povećati sindrom boli. Tietzeov sindrom karakterizira prisutnost stalne boli u prsnoj kosti, koja u nekim slučajevima može godinama mučiti pacijente. Često je bol paroksizmalne prirode. Pri opipanju hrskavičnog dijela rebara uočava se bolna oteklina. Ponekad se bol može reflektirati duž rebara u anteroposteriornom dijelu ( sagitalno) smjer. Vrijedi napomenuti da, osim bolova u prednjem dijelu grudnog koša i grudne kosti, nema drugih simptoma ove bolesti.
*Interkostalna neuralgija* *(bol uzrokovan kompresijom interkostalnih nerava)*	Stiskanje kičmenih korijena torakalne kičmene moždine neminovno dovodi do bolova duž interkostalnih živaca ( torakalgija). Bol može biti tup i bolan, ili oštar i prodoran. Treba napomenuti da ovaj sindrom boli ima paroksizmalni karakter.	Napad bola dovodi do otežanog disanja, jer osoba refleksno prestaje koristiti zahvaćenu stranu, zauzimajući prisilni položaj. U nekim slučajevima dolazi do trzanja mišića inerviranih interkostalnim živcima, a koža postaje crvena ili, obrnuto, blijedi. Takođe može doći do jakog znojenja i peckanja u grudima. Ponekad može doći do gubitka osjeta u nekim segmentima grudnog koša. Napad može uzrokovati ili pojačati kašalj, kijanje, iznenadne pokrete. Zapravo, interkostalna neuralgija nije nezavisna patologija, već je manifestacija osteohondroze torakalnog segmenta kralježnice, skolioze i nekih zaraznih bolesti ( herpes zoster, gripa, tuberkuloza), teški prekomjerni rad, ozljeda ili drugi uzrok.
*fraktura rebra*	Bol je uzrokovan izlaganjem različitim strukturama traumatskog faktora grudnog koša ( modrica, uganuće, kompresija, zgnječenje ili rascjep). U nekim slučajevima, koštani fragmenti rebara mogu oštetiti pleuru ( tanka membrana vezivnog tkiva koja pokriva oba pluća i oblaže unutrašnju površinu grudnog koša), koji sadrži veliki broj nervnih receptora.	Bol je najčešće jak i nesretan. Svaki pokret u prsima, duboko disanje, kašljanje ili kijanje mogu povećati ove senzacije bola. Zbog toga pacijenti s prijelomom rebara refleksno doživljavaju plitko disanje, što zauzvrat povećava rizik od upale pluća. Prilikom sondiranja mjesta prijeloma često se nađe krckanje ( crepitus), otok i deformitet grudnog koša ( ponekad modrice). Koža postaje blijeda ili cijanotična. Ako dođe do jednostranog prijeloma rebra ili rebara, tada dolazi do kašnjenja disanja zahvaćene strane grudnog koša. Kada je torzo nagnut na zdravu stranu, u pravilu se javlja jak bol.
*Osteosarkom i osteohondrom rebara* *(maligni tumori rebara, kod kojih je koštano ili hrskavično tkivo rebara uključeno u patološki proces)*	Ćelije raka su sposobne da se vežu imaju tropizam) sa bolnim završecima u različitim tkivima ( vezivnog tkiva, mišića, nervnog, kao i zida krvnih sudova) i uzrokuju njihovu pretjeranu stimulaciju. Postoji direktna veza između broja ćelija raka i težine sindroma boli ( što više ćelija, to je više bola). Jedna od karakteristika osteosarkoma je da je bol najizraženiji noću i ujutro, kada je osoba u horizontalnom položaju.	Koža na mjestu lezije postaje otečena. U budućnosti se na njemu često pojavljuje mala mreža proširenih vena ( flebektazija). Napredovanje ovih onkoloških bolesti dovodi do povećanja veličine tumora, koji zauzvrat sve više komprimira okolna tkiva i pojačava bol. Osim toga, postoji anemija ( anemija), slabost mišića, apatija, gubitak težine. Treba napomenuti da se bol uzrokovan osteosarkomom praktički ne ublažava ( lokalizacija i minimizacija).
Bol u lopaticama
*Sindrom pterigoidne lopatice* *(paraliza prednjeg serratusa, što uzrokuje bolno ispupčenje lopatice unazad)*	Najčešće se ova patologija razvija u pozadini ozljede dugog torakalnog živca. Na kraju, ovaj živac nije u stanju da šalje nervne impulse do prednjeg serratusa, što uzrokuje paralizu. U pozadini kršenja inervacije prednjeg zupčastog mišića, postupno se javlja bol u mišićima. Ponekad oštećenje cervikalnih kičmenih živaca ili brahijalnog pleksusa također može dovesti do ovog stanja. Bolni osjećaji su bolne prirode.	U pravilu, bol se javlja nakon pojave slabosti mišića. Ovaj bol se može odraziti na rame ili čak na podlakticu. Drugi simptom je izbočenje donjeg ruba lopatice. Prisustvo ove manifestacije se otkriva dok pacijent pravim rukama pritiska na zid.
*fraktura lopatice*	Bol može biti uzrokovan kompresijom hematoma ( nakupljanje krvi iz oštećenih sudova) okolna tkiva. U nekim slučajevima, bol od prijeloma lopatice može se osjetiti u ramenom zglobu. To je zbog činjenice da s prijelomom glenoidne šupljine lopatice sva krv teče u šupljinu ramenog zgloba ( hemartroza).	Osim bolova u predjelu lopatice, javlja se i otok, koji je posljedica edema tkiva. Često se tokom pokreta ili pri pritiskanju u predelu frakture lopatice može čuti krckanje ( trenje koštanih fragmenata). U nekim slučajevima dolazi do pomicanja lopatice, što u konačnici dovodi do spuštanja ramenog pojasa. Osim toga, vrlo često postoji ograničenje u pokretljivosti ramenog zgloba.
*Osteomijelitis lopatice* *(gnojna lezija kosti lopatice)*	Nakupljanje gnoja u subskapularnoj regiji može dovesti do kompresije donjih krvnih sudova i nerava. U nekim slučajevima ova patologija uzrokuje gnojnu upalu ramenog zgloba ( gnojni artritis ramena). Bol može biti umjerena i jaka.	Osim bola, dolazi do povećanja tjelesne temperature ( do 37 - 38ºS), drhtavica, opšta slabost, gubitak apetita. Ponekad može doći do povećanja broja otkucaja srca ( tahikardija). U pravilu, bol se pojačava noću ili ujutro, a tokom dana se postepeno smanjuje.
*Egzostoza lopatice* *(osteohondralni rast koji može komprimirati okolna tkiva)*	U nekim slučajevima, osteohondralna neoplazma lopatice može doseći veliku veličinu i na taj način dovesti do kompresije mišićnog tkiva, krvnih žila i živaca. Bol se može javiti i kod maligne degeneracije egzostoze ( tumor raka).	Ako egzostoza dosegne velike i vrlo velike veličine, tada osim boli može doći do prekomjernog pritiska na rebra, što zauzvrat može dovesti do njihove deformacije.
*Tumor lopatice* *(osteohondroma, hondroma, osteoblastoma, osteoma)*	Tumorske ćelije imaju na svojoj površini proteinske molekule koji se vezuju za receptore boli i uzrokuju njihovu stimulaciju. Bol na početku bolesti možda nije jako uznemirujući, ali kako tumor raste, osjećaji boli se značajno povećavaju i gotovo se ne mogu ublažiti lijekovima protiv bolova. To je zbog činjenice da postoji direktna veza između veličine tumora i težine sindroma boli ( što više ćelija raka, to je više bola).	Koža u predjelu lopatice najčešće je vruća na dodir, istanjena i edematozna. Ako se tumor nalazi u blizini glenoidne šupljine lopatice, tada dolazi do kršenja pokreta u ramenom pojasu. U nekim slučajevima može doći do patoloških prijeloma, koji su povezani s gubitkom čvrstoće kostiju. Ako tumor dosegne veliku veličinu, tada može stisnuti žile i živce prsnog koša, uzrokujući jak bol i nelagodu.

Pored navedenih razloga, postoji niz patologija povezanih sa kardiovaskularnim sistemom, gastrointestinalnim traktom, respiratornim sistemom, što može dovesti do bolova u različitim područjima leđa. Zato je u slučaju bolova u leđima potrebno konsultovati iskusnog lekara koji je u stanju da sprovede ispravnu diferencijalnu dijagnozu i tačno utvrdi bolest.

Najčešće patologije kod kojih se može pojaviti reflektirani bol u leđima

Naziv bolesti	Mehanizam bola	Ostali simptomi bolesti
Bolesti gastrointestinalnog trakta
*Čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu*	Pretjerano izlaganje želučanim sokovima, žuči i želučanim enzimima ( pepsin) na sluznici želuca i dvanaestopalačnog crijeva dovodi do lokalne ulceracije ( formira se čir). U pravilu, bol kod ovih patologija lokaliziran je u gornjem dijelu trbuha, ali ponekad zrače ( reflektovano) u lumbalnom i/ili torakalnom segmentu kičme, kao i u lijeva strana slabine. Intenzitet bola može biti različit - od blago boli, do "bodeža".	Čir na želucu često dovodi do žgaravice i podrigivanja. Osjećaj sitosti hranom koji se brzo pojavljuje često se zamjenjuje mučninom, pa čak i povraćanjem. Nakon jela može se javiti težina u stomaku. U polovini slučajeva postoji povreda tabele ( zatvor). Kod čira na dvanaestopalačnom crijevu primjećuju se "bolovi gladi" koji se javljaju na prazan želudac i prestaju tek nakon jela ili kada se koriste lijekovi ili supstance koje smanjuju kiselost ( antacidi, antisekretorni lijekovi, soda). Uz to, čir na dvanaestopalačnom crijevu karakteriziraju simptomi kao što su podrigivanje, mučnina i povraćanje, nadimanje i crijeva, noćni bolovi.
*Pankreatitis* *(upala pankreasa)*	Normalno, enzimi pankreasa ulaze u duodenum i tek tamo postaju aktivni. U nekim slučajevima dolazi do prerane aktivacije ovih enzima u samoj gušterači, što zauzvrat dovodi do upale i jakog bola. Ovisno o zahvaćenom području, bol se može javiti u lijevom ili desnom hipohondrijumu, u epigastriju ( gornji deo stomaka ispod grudne kosti), a kada je cijela gušterača uključena u patološki proces, ima karakter šindre ( izaziva bol, uključujući i donji dio leđa).	Opća slabost, groznica ( do 38 - 38,5ºS), palpitacije, kratak dah, mučnina, nadimanje, poremećaj stolice ( dijareja ili zatvor). Lice bolesnika s pankreatitisom poprima šiljaste crte, a također postaje blijedo. Tijelo je prekriveno ljepljivim znojem, sluzokože postaju suhe. U nekim slučajevima koža oko pupka i na donjem dijelu leđa postaje plavkasta, prekrivena tamnoplavim mrljama. To je zbog činjenice da se krv u pankreatitisu može akumulirati ispod kože i dovesti do stvaranja ovih mrlja ( Mondorov znak).
*Intestinalna opstrukcija*	Bolni osjećaji nastaju zbog kompresije mezenterija od strane crijeva, u kojem se nalaze nervna stabla i krvne žile. Priroda boli ovisi o vrsti crijevne opstrukcije ( dinamički, mehanički ili mješoviti). Najčešće postoji stalna i lučna bol ili grčevi i jaki.	Glavni simptom crijevne opstrukcije je bol, koji je lokaliziran u abdomenu i može se odraziti na lumbalnu regiju. U budućnosti, bol može popustiti, što ukazuje na inhibiciju crijevnog motiliteta i peristaltike. Često se osjećaj mučnine zamjenjuje nesavladivim i ponovljenim povraćanjem. Opstrukcija je praćena zadržavanjem gasova i stolice, kao i nadimanjem.
Bolesti kardiovaskularnog sistema
*infarkt miokarda* *(jedna od manifestacija koronarne bolesti srca)*	Smrt srčanog tkiva nekroza) dovodi do jake i uporne boli. Kod infarkta miokarda bol traje duže od 15 minuta ( do 60 - 70 minuta) i prestaju ili nakon upotrebe narkotičkih lijekova protiv bolova, ili sami u roku od nekoliko sati.	Bol je lokaliziran iza grudne kosti, ali u nekim slučajevima može zračiti ( Dati) u ramenu, ruci, lopatici, abdomenu ili grlu. Također se često javljaju razne aritmije. Osim bolova i poremećaja srčanog ritma, može se javiti otežano disanje, kao i suv kašalj. U nekim slučajevima srčani udar je asimptomatski, a ponekad je jedini znak srčanog udara srčani zastoj.
*angina pektoris* *(bolest koja uzrokuje kratkotrajni bol ili nelagodu u predelu srca)*	Bol nastaje zbog poremećene opskrbe krvlju u koronarnim žilama koje hrane srce. Za razliku od infarkta miokarda kod angine pektoris, bol ne traje duže od 15 minuta i dobro reagira na liječenje nitratima ( nitroglicerin).	Bol i nelagoda kod angine pektoris su pritiskajuće ili pekuće prirode. Vrlo često se bol odražava u ramenu i lijeva ruka, vrat, donja vilica, u gornjem dijelu trbuha ili u interskapularnoj regiji. Ponekad se javlja nedostatak daha, mučnina ili povraćanje.
Bolesti respiratornog sistema
*Pleuritis* *(upala pleure koja okružuje svako plućno krilo)*	Akumulacija abnormalne tečnosti u pleuralnoj šupljini eksudat) dovodi do prenaprezanja pleuralnih listova, koji sadrže veliki broj nervnih završetaka. Također, bol nastaje zbog trenja upaljenih i grubih listova pleure jedan o drugi. Bol u grudima u nekim slučajevima može zračiti u područje lopatice.	Često je pleuritis praćen povećanjem tjelesne temperature ( 38 - 39ºS) i zimice. Bol se pojačava kašljanjem, tokom disanja javlja se otežano disanje. Zahvaćena polovina grudnog koša tokom disanja može zaostajati za zdravom. Nakupljanje velike količine patološke tekućine u pleuralnoj šupljini može dovesti do kompresije pluća.
*Upala pluća* *(upala plućnog tkiva)*	Bol kod upale pluća ukazuje da u patološki proces nije uključeno samo plućno tkivo ( nema receptora za bol u plućima), ali i pleura. Intenzitet bol zavisi od stepena zahvatanja pleure u ovaj upalni proces. Ako upala pluća zahvaća samo jedno plućno krilo, tada je bol lokalizirana u desnom ili lijevom hipohondrijumu. Kod bilateralne pneumonije bole ne samo grudni koš, već i predjel lopatica.	Pneumonija s pleuritisom obično počinje zimicama praćenom groznicom ( do 39 - 40ºS). Zatim se javlja mokri kašalj sa ispljuvkom. Osim toga, javlja se opća slabost, bol u mišićima, glavobolja, gubitak apetita, pospanost. U nekim slučajevima ispljuvak može sadržavati trake krvi, što ukazuje na izlazak crvenih krvnih zrnaca iz krvotoka i njihov ulazak u pluća ( javlja se u drugom stadiju krupozne upale pluća).
*Rak pluća*	Rastući, kancerogeni tumor može prodrijeti u bronhije, pleuru i nervno tkivo, što uzrokuje jak bol. Što tumor brže napreduje, bol je jači.	Može se pojaviti suhi ili mokri kašalj, koji je praćen ispljuvakom ili krvlju. U nekim slučajevima javlja se kancerogena upala pluća koja se manifestuje groznicom, zimicama, opštom slabošću i kratkim dahom. Kada tumor uraste u srčanu vrećicu, javlja se bol u srcu, a ako su živci uključeni u ovaj patološki proces, onda se javljaju neurološki simptomi ( paraliza mišića, bol duž nerva itd.).
bolest bubrega
*Pijelonefritis* *(upala bubrega i karlice)*	Prodiranje patogena u bubreg dovodi do njegove upale. U budućnosti dolazi do žarišne lezije bubrega s uključenjem međustanične tvari u patološki proces. Pijelonefritis dovodi do razaranja tkiva ( uključujući nervne završetke) i zamjenjujući ih vezivnim tkivom ( fibroza). U pozadini banalne infekcije, bol može biti bolan ili tup, a ako je pijelonefritis rezultat blokade kamencem ( kamen) karlice ili mokraćovoda, tada dolazi do izraženog sindroma boli, koji je paroksizmalne prirode.	Akutni pijelonefritis se manifestuje povećanjem telesne temperature do 39 - 40ºS, zimicama, opštom slabošću, malaksalošću, gubitkom apetita, glavoboljom, poremećajem sna. Često se javlja mučnina i povraćanje. Povećanje učestalosti nagona za mokrenjem kombinira se s neugodnim osjećajima tokom ovog procesa. Urin često postaje mutan prisustvo proteina i bakterija u urinu). Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa također se očituje gore navedenim simptomima, ali ovo patološko stanje je opasnije. Stvar je u tome da hronični pijelonefritis dovodi do hroničnog zatajenja bubrega ( kršenje svih funkcija bubrežnog tkiva), a može uzrokovati i arterijsku hipertenziju bubrežnog porijekla ( povišen krvni pritisak).
*Bubrežne kolike*	Povećan pritisak u bubrežnoj karlici ( šupljina koja povezuje ureter s bubregom) dovodi do akutnog poremećaja bubrežne opskrbe krvlju i pojave izraženog sindroma boli. Početak bola se javlja iznenada. Bol se obično najjače osjeća u donjem dijelu leđa ( na mjestu projekcije lijevog ili desnog bubrega). Vrijedi napomenuti da napad bubrežne kolike traje od nekoliko sekundi i minuta do nekoliko sati.	Bolni sindrom se često širi na donji dio trbuha, prepone i perineum, kao i na bedra. Oštri pokreti mogu izazvati bubrežnu koliku. Ponekad se javljaju mučnina i povraćanje, nadutost, poremećaj stolice ( dijareja). Ako se bubrežna kolika pojavi na pozadini blokade mokraćovoda kamenom, tada se povećava učestalost nagona za mokrenjem. Dolazi i do prestanka lučenja urina.

Zašto bole leđa u lumbalnoj regiji?

Bol u leđima može se pojaviti iz raznih razloga. Bol u donjem dijelu leđa može biti uzrokovan traumom lumbalnog dijela, dugim boravkom u vrlo neugodnom položaju, fizičkim prenaprezanjem, stresnim situacijama, uganućem mišića i ligamenata, stečenom ili urođenom zakrivljenošću kičmenog stuba, itd. najčešće bolesti koje mogu uzrokovati bol u lumbalnoj regiji.

Patologije koje mogu dovesti do bolova u lumbalnoj regiji su sljedeće:

Purulentna lezija kože ( pioderma). Uz lokalno smanjenje zaštitnih svojstava kože, piogene bakterije poput streptokoka i stafilokoka mogu prodrijeti u nju. U tom slučaju razvija se gnojno-upalni proces, što dovodi do pojave bolnih čireva. različite veličine. Ove bolesti su najčešće praćene opštom slabošću, povišenom temperaturom, slabošću.
Istezanje mišića i ligamenata donjeg dijela leđa obično se javlja u profesionalni sportisti ili kod neobučenih osoba nakon pretjerane fizičke aktivnosti. Osim bola, javlja se i upala i lokalno oticanje tkiva.
Osteokondritis kičmenog stuba je degenerativna bolest u kojoj se hrskavica koja pokriva intervertebralne diskove postepeno uništava. Na kraju, razmak između pršljenova se postepeno smanjuje, što dovodi do kompresije ( stiskanje) korijeni kičmene moždine, koji se nalaze sa strane tijela pršljenova. Riječ je o kompresiji kičmenih korijena koja se manifestira jakim bolom ( radikulitis).
Skolioza je bočna krivina kičme ( zakrivljenost duž frontalne ose). Ova patologija dovodi do neravnomjerne raspodjele opterećenja na kičmeni stub. U konačnici, skeletni mišići i ligamentni aparat donjeg dijela leđa su stalno prenapregnuti, što uzrokuje bol.

Zašto me bole leđa tokom trudnoće?

Žene tokom trudnoće često imaju bolove u leđima, a posebno u donjem dijelu leđa. Stvar je u tome da tokom trudnoće dolazi do nekih promjena u mišićno-koštanom aparatu leđa. Kako bi se osigurao normalan prolaz fetusa kroz porođajni kanal ( karlične kosti), pod uticajem posebnog hormona ( relaxin), ligamenti i mišići postaju labaviji i manje elastični. A to, zauzvrat, povećava opterećenje kralježnice i intervertebralnih diskova. Osim toga, tokom trudnoće dolazi do pomicanja centra gravitacije, što se manifestira snažnim pomakom lumbalnog dijela naprijed. U ovom slučaju, mišići donjeg dijela leđa su stalno prenapregnuti, što u konačnici dovodi do mikrotraume i boli.

Bol tokom trudnoće može se pojaviti u različitim periodima. Često se ovaj simptom javlja u 4-5 mjeseci trudnoće. Kako dijete raste, težište se kod trudnice sve više pomjera, što povećava bol. Zato su bolovi u leđima najjači prošli mjesec trudnoća. Pojačana bol se javlja i zbog činjenice da dijete počinje stiskati donji dio leđa iznutra.

Ako je ženi prije trudnoće dijagnosticirana osteohondroza kičmenog stuba ( distrofične promjene na intervertebralnim diskovima), tada se vjerovatnoća da će dijete tokom nošenja iskusiti bol u leđima višestruko povećava. Ovi bolovi se mogu primetiti i kod trudnica sa zakrivljenošću kičmenog stuba ( skolioza ili kifoza), kod gojaznih žena ili prekomjerna težina i kod žena sa slabim razvojem mišića leđa.

U nekim slučajevima, bol u leđima može zračiti u stražnji dio bedra, potkoljenicu ili stopalo. Ova simptomatologija, u pravilu, ukazuje na kompresiju i upalu išijadičnog živca ( išijas). Pored bola javlja se i parestezija ( osećaj peckanja, peckanja ili puzanja), oslabljen osjet i slabost mišića u nozi.

Opisana je anatomija leđnih mišića, svaki mišić je detaljno prikazan fotografijom, saznajte od čega se sastoje naša leđa, kako biste ih ojačali i stvorili reljefno-mišiće mišiće.

- ogromna, široka leđa uvijek razlikuje obične ljude od bodibildera, čuveni "trokutasti okvir" postiže se samo razvojem ove mišićne grupe, a za djevojku lijepo, vitko držanje, standard i glavna prednost njenog hoda.

Snažni i snažni leđni mišići se koriste u gotovo svim sportovima, jer sudjeluju u svim pokretima guranja, povlačenja i uvrtanja, a kod jakih leđnih mišića naša kičma podupire živi štit od "mesa i mesa". Posebno snažni mišići donjeg dijela leđa omogućit će vam da se riješite osjećaja boli prilikom saginjanja ili podizanja umjereno teških stvari.

Šta su mišići

Gornji dio tijela čini 80% mišićnih vlakana leđa (20% zauzimaju ramena, ruke i vrat) i upravo taj dio stvara dojam fizički moćne osobe kada se gleda u osobu od pozadi.

Ne primjećujemo u kakvim pokretima i kada učestvuju mišići leđa, ali čim istegnemo ovu mišićnu grupu, a zatim odmah pri okretanju, naginjanju, podizanju noge ili ruke, leđima se daje osjećaj nelagode.

Da biste izašli iz stanja "hibernacije" i stvorili prekrasne snažne mišiće leđa, pogledajmo u nastavku koje vježbe trebate raditi i od kojih se mišićnih grupa sastoji:

Mišići leđa, kao što se može vidjeti sa slike, nisu prisustvo jedne velike mišićne grupe, već se sastoje od mnogo velikih i malih mišićnih vlakana, za koje je potrebno napraviti opterećenje koje morate trenirati u razne načine.

Mišić remena glave, iako je prikazan na slici, pripada delu mišića vrata, spominje se u anatomiji i opisima dela mišića vrata, da se ne ponavljamo, idemo dalje i krenimo od vrha do dna:

- kao što ste već shvatili, nalazi se u gornjem dijelu leđa i pokriva cijeli njegov gornji dio širokim nizom, s jedne strane izgleda kao trokut, ali ako pogledate s obje strane ovog mišića, podsjeća na oblik trapez, koji mu je dao originalno ime.

Počinje od samog vrha leđa, u kontaktu sa mišićnim vlaknima vrata i završava u unutrašnjem delu centra leđa odmah ispod lopatica. Zahvaljujući ovom mišićulopatice se pomeraju napred-nazad i gore-dole.

- naziv dolazi po tome što mišić podsjeća na romb, nalazi se ispod trapeza i izvodi praktičanki iste funkcije. Mali je manji od velikog i nalazi se iznad njega.

Veliki i mali okrugli mišić - smješteni ispod najširih na njihovoj krajnjoj strani, stoga, "ljuljajući" ovaj mišić, on nabubri i izboči u suprotnosti sa najširim, šireći sam rub leđa. Njen zadatak je da spusti podignutu ruku i vrati je nazad. Mali okrugli mišić je na vrhu velikog.

- smešten duboko ispod svih mišića leđa, smešten duž cele dužine kičme od trtice do početka glave, igra važnu ulogu u radu kičme, obezbeđuje njeno održavanje, a uz to i kičma drži mnogo malih mišića.

Mišić se opterećuje pri savijanju i savijanju leđa.

Serratus posterior inferior - nalazi se u debljini mišića ispod latissimusa u donjem dijelu rebara, odnosno u predjelu posljednja 4 rebra, odnosno između 9. i 12. (rebra se smatraju od vrha do dno).

Glavni zadatak je spustiti rebra prema dolje i natrag, unatoč otporu dijafragme.

- veliki mišić leđa, zahvaljujući njemu se leđa širi, smještena u njegovom donjem dijelu od dna trapeza (donji dio trapeza, pokriva latissimus dorsi) do struka, pokrivajući ostatak mišićna vlakna sa velikim slojem, ona je ta koja gleda ispod mišićnih šupljina kada gleda torzo ispred, podižući tricepse i bicepse.

Takođe, ovaj mišić ima drugačije ime među sportistima - "krila".

Zadatak najširih - povlačenje, podizanje, spuštanje i rotiranje ruku, približava ramena i ruke tijelu, pomaže respiratornom mišiću da podigne grudni koš za inspiraciju.

torakalna fascija- mišići ovog donjeg dijela su odgovorni za održavanje lumbalnih pršljenova. Eksterna fascija - pokriva latissimus dorsi i trapezni mišić do početka velikog glutealni mišić, unutrašnja fascija - lumbalni region.

Zagrijavanje leđnih mišića

1) Stanite uspravno, stopala u širini ramena, podignite laktove do nivoa grudi, podlaktice paralelne s podom, povucite laktove unazad dok ih savijate, zatim izvucite ruke naprijed dok lijevom rukom dodirujete desnu stranu, a lijevom sa vašim pravom;

2) Stanite uspravno, noge šire od ramena, ruke raširene i ispravljene u laktovima, savijte se naprijed tako da tijelo bude paralelno s podom, zatim okrećući trup, prstima lijeve ruke počnite dosezati do čarape desna noga, zatim obrnuto prstima desna ruka prst lijeve noge;

3) Idite na uteg, simulator ili drugu podlogu gde možete staviti dlanove ruku u nivo struka, kleknuti na jedno koleno, a ispravljene ruke stavite na podlogu i držeći se za nju sagnite se, ispružite leđa .

Broj ponavljanja

1) Za olakšanje i sagorevanje masti - težina treba da bude takva da u 1 pristupu uradite maksimalno 14-12 ponavljanja;

2) Za biranje mišićna masa - postavite težinu tako da se ne radi više od 10-8 ponavljanja u 1 pristupu bez kršenja tehnike;

3) Za rast indikatora snage - moram uzeti velike težine, ovdje postoji ozbiljno opterećenje, ako je potrebno, koristite trake za zglobove i atletski pojas, težina bi trebala biti tolika da se ne radi više od 6-4 ponavljanja u 1 pristupu.

Latissimus dorsi

Trapezni mišići

Romboidni mišići

Šta je sa donjim dijelom leđa?

Anatomija skeleta

Torakalna kičma

lopatice

ramenog zgloba

Funkcije mišića leđa

Latissimus dorsi

Trapezni mišići

Romboidni mišići

Osnovne vježbe za leđa

Vježba #1 Zgibovi

Vježba #2 Bučica savijena preko vesla

Vježba broj 3 Pulover sa bučicom

Vježba broj 4 Blok potiska u lice

Najbolji rezultat sa naučnim pristupom

Opće informacije o mišićima

Trapezoidni

najšire

Podizač noža

Mali i veliki dijamantski oblik

Poricanje odgovornosti

Površinski mišići leđa Površni mišići leđa prvog sloja

Površinski mišići stražnjeg dijela drugog sloja

Anatomija regije leđa

Kičma

Rebra

lopatice

mišiće

Živci

Koje strukture se mogu upaliti u leđima?

Uzroci bolova u leđima

Zašto bole leđa u lumbalnoj regiji?

Zašto me bole leđa tokom trudnoće?

Šta su mišići

Zagrijavanje leđnih mišića

Broj ponavljanja

Povuci svoje riječi

Bessonov Vladimir Vasiljevič

Skijaški skokovi Spin Osnovna pravila skijaških skokova