07.04.202027.05.2017

Résultant d'une restriction des mouvements actifs due à une innervation altérée des muscles correspondants. En d'autres termes, la parésie est une perte partielle force musculaire. Contrairement à d'autres troubles du mouvement, la parésie se caractérise par le fait qu'elle affecte les systèmes nerveux central et périphérique, entraînant un affaiblissement de la fonction motrice. Ainsi, la parésie résulte de lésions des ganglions moteurs de la moelle épinière et/ou du cerveau, ainsi que des fibres nerveuses du système nerveux périphérique ou central. Comme la paralysie, la parésie peut être centrale ou périphérique.
La parésie causée par des lésions du système nerveux périphérique (parésie périphérique) se caractérise par un affaiblissement des réflexes tendineux de la part de la parésie, ainsi qu'une diminution du tonus et une atrophie musculaire et des contractions involontaires de certaines fibres musculaires.
Quant à la parésie centrale, en raison de lésions du système nerveux central, les réflexes tendineux du côté de la parésie sont considérablement améliorés. Dans ce cas, on observe une augmentation du tonus musculaire et une augmentation de l'intensité des réflexes profonds, des réflexes pathologiques et des mouvements amicaux apparaissent (par exemple, lorsqu'une personne serre une main saine, la main malade effectue des actions similaires, mais avec moins de force ), et aussi lorsque les muscles sont exposés à des mouvements convulsifs.
Selon la gravité, il existe des parésies légères à modérées, profondes et complètes (paralysie). En fonction de l'emplacement sur le corps, la parésie est divisée en parésie d'un muscle, parésie d'un membre, parésie d'une partie d'un membre, parésie d'un groupe musculaire, ainsi que mutisme akinétique, paraparésie et paraplégie, biparésie et biplégie, triparésie et triplegie. Entre autres choses, la parésie peut être psychogène, périphérique, centrale et mixte. Afin d'évaluer la gravité de la parésie, il est classique d'utiliser une échelle spéciale - de 0 à 5 points, reflétant une diminution de la force musculaire.
1) 5 points - force musculaire normale
2) 4 points - le patient est capable de soulever un membre tout en surmontant une légère résistance
3) 3 points - le patient ne peut soulever un membre que s'il n'y a aucune résistance.
4) 2 points - le patient est capable de mouvements uniquement dans le plan horizontal
5) 1 point - le patient ne peut effectuer des mouvements actifs que de très petite amplitude
6) 0 point - aucun mouvement.
La parésie peut être congénitale ou acquise. Les parésies les plus courantes sont considérées parésie congénitale mains, et une seule. Une telle parésie est généralement due au fait que le plexus brachial de l’enfant est affecté lors de la naissance. Dans ce cas, il y a une absence totale de mouvement ou ils sont limités. Il convient également de noter que chez les enfants présentant une malformation congénitale d'une partie du système nerveux central, il existe dans certains cas une parésie unilatérale des jambes et des bras ou uniquement des jambes. Parfois, les enfants nés avec des lésions cérébrales développent une parésie à mesure qu’ils grandissent, vers la deuxième année de leur vie.
Parésie acquise, en règle générale, se développent à la suite d'une maladie antérieure et sont dans presque tous les cas associés à des troubles du fonctionnement du système nerveux périphérique ou central - polynévrite, maladies héréditaires, encéphalite, tumeurs du système nerveux, .
Selon les centres nerveux ou les fibres touchés, les fonctions des muscles individuels et de leurs groupes peuvent être altérées. La parésie peut survenir à la fois dans les muscles squelettiques et dans les membranes musculaires organes internes: intestins, vessie, vaisseaux sanguins.
En général, toutes les parésies peuvent être divisées en deux grands groupes. Le premier groupe comprend la parésie organique et le deuxième groupe comprend la parésie fonctionnelle. Avec la parésie organique, il est possible de découvrir la cause organique de la parésie, ce qui provoque le fait que l'influx nerveux n'atteindra pas sa cible principale - le muscle. Et avec la parésie fonctionnelle, on observe des perturbations dans les processus d'excitation, d'inhibition, ainsi que d'équilibre et de maniabilité qui se produisent dans le cortex cérébral.
En règle générale, la parésie se manifeste par trois signes principaux :
- augmenter tonus musculaire- hypertonie
- augmentation des réflexes - hyperréflexie
- l'apparition de réflexes pathologiques et de mouvements d'accompagnement.
Toutes ces manifestations négatives sont présentes lorsque l’activité de la moelle épinière est activée. Selon le degré de prévalence, la parésie est divisée en :
1 . Monoparésie- lorsqu'un membre est paralysé.
2. Hémiparésie- lorsque la moitié du corps est paralysée.
3. Paraparésie- paralysie de deux membres symétriques, supérieurs ou inférieurs.
4. Tétraparésie- paralysie des quatre membres.
La monoparésie est associée à des lésions du système nerveux périphérique, à des douleurs et à une diminution de la sensibilité.
L'hémiparésie peut survenir à la suite d'un accident vasculaire cérébral, d'une encéphalite, d'une hémorragie tumorale, d'un abcès cérébral, de la sclérose en plaques et d'une migraine.
La cause de la paraparésie est une lésion thoracique la moelle épinière, un accident vasculaire cérébral, une myélite infectieuse ou post-infectieuse, ainsi qu'une paraparésie peuvent se développer à la suite de lésions de la zone parasagittale du cerveau, d'une ischémie de l'artère cérébrale antérieure, d'une thrombose du sinus sagittal supérieur, d'une tumeur, d'une hydrocéphalie aiguë. .
La tétraparésie peut résulter de lésions bilatérales des hémisphères cérébraux, du tronc cérébral ou de la moelle épinière cervicale supérieure. En règle générale, la tétraparésie aiguë est une manifestation d'un accident vasculaire cérébral, d'un traumatisme et de troubles métaboliques.

Traitement de la parésie.
Avant de parler du traitement de la parésie, il faut souligner que la parésie, comme la paralysie, ne sont pas des maladies indépendantes, mais deviennent généralement le reflet d'autres maladies et pathologies. Par conséquent, tout d'abord, le traitement de la parésie doit être causal, c'est-à-dire dirigé contre la maladie sous-jacente, par exemple, il peut s'agir de la suture d'un nerf périphérique en cas de blessure, d'une thérapie de rééducation après un accident vasculaire cérébral, d'une intervention chirurgicale en cas de détection de tumeurs. qui compriment les structures nerveuses, etc. Mais en plus de cela, un massage doit être effectué, car les muscles s'atrophient sans mouvement.
Le massage utilisé dans le traitement de la parésie conduit à une amélioration du trophisme et au développement de l'influx nerveux. Si activité musculaire persiste, le patient doit également subir une gymnastique spéciale en combinaison avec un massage, tandis que la charge doit augmenter progressivement et des mouvements avec résistance sont effectués pour augmenter le volume et la force des muscles. Lors du traitement de la parésie, il est nécessaire de combiner le massage avec la chaleur. Comme mentionné ci-dessus, cela améliore la nutrition des tissus et favorise la formation d'influx nerveux actif. Il faut cependant rappeler que le massage utilisé en cas de paralysie périphérique doit être strictement dosé.
Le traitement de la parésie est effectué sous la surveillance et sur prescription d'un médecin et commence généralement par le traitement des maladies du système circulatoire, ainsi que par le traitement du système nerveux central ou périphérique, dont elles font partie. complication. L'élimination des troubles de la fonction des membres résultant du développement d'une parésie commence par la mise en place du bras ou de la jambe affectés dans un position correcte. Pour le bras, cette position est une légère flexion au niveau de l'articulation du coude, une extension au niveau de l'articulation du poignet et une légère flexion des doigts, et pour la jambe - une flexion modérée au niveau de l'articulation du genou, une dorsiflexion du pied, évitant son affaissement. Dans le même temps, vous devez vous assurer que la jambe et le pied ne sont pas tournés vers l'extérieur. Afin de maintenir la position correcte du membre, des rouleaux souples (en coton étroitement torsadé recouvert de tissu) ou des attelles en matières plastiques sont utilisés. Mais il est important de prendre en compte le fait que le membre atteint ne doit pas rester immobilisé. À cette fin, les exercices thérapeutiques passifs pour la parésie commencent dès les premiers jours - flexion alternée et extension des articulations du bras ou de la jambe malade. Cette gymnastique peut être pratiquée par le patient lui-même, mais il doit au préalable recevoir des instructions précises du médecin, notamment en ce qui concerne la parésie du bras. La restauration des mouvements est également facilitée par de tels exercices de parésie, au cours desquels le patient essaie de déplacer simultanément le membre sain et le membre malade. Lorsque des mouvements apparaissent, il faut s’efforcer d’augmenter leur volume. Ainsi, chaque jour, le patient doit essayer de bouger d'au moins 1 à 2 cm de plus que la veille. À mesure que la force musculaire augmente, les exercices avec charge modérée- élastique, extenseur, balle en caoutchouc pour les exercices des mains. Seule une telle augmentation progressive de la charge conduit à bons résultats. Alors qu’une transition précipitée vers des exercices excessifs est néfaste et ralentit la récupération. Un programme d'exercices pour la parésie est élaboré par un méthodologiste en physiothérapie. Afin de faciliter les mouvements du patient dans les membres faibles, des appareils orthopédiques sont utilisés.

Thérapie par l'exercice pour la parésie.
Physiothérapie pour la parésie Elle est généralement réalisée simultanément avec un massage, un traitement médicamenteux et une physiothérapie.
Le complexe de thérapie par l'exercice pour la parésie comprend un traitement avec des exercices de position ou de posture. Ces exercices impliquent un positionnement particulier du corps ou des membres à l’aide de divers appareils. Un type de traitement positionnel est la gymnastique orthostatique pour la parésie. Une telle gymnastique est très efficace au début de la période postopératoire et pendant le repos au lit à long terme. Son essence réside dans le fait que le patient prend progressivement une position verticale normale à l'aide d'un support spécial. platine, sur lequel il est fixé avec des ceintures de sécurité. La table possède une graduation précise de l'angle de rotation. Exercices thérapeutiques pour la parésie possible même en cas de parésie profonde des jambes et des muscles du tronc. Gymnastique orthostatique Thérapie par l'exercice pour la parésie permet au patient d'être dans une position semi-verticale et verticale, ce qui est d'une grande importance pour améliorer le fonctionnement de la vessie, car dans ce cas, l'envie normale d'uriner apparaît en position verticale. De plus, grâce à la gymnastique orthostatique, la fonction est entraînée appareil vestibulaire, système cardiovasculaire, notamment les vaisseaux des jambes, ce qui prévient les thrombophlébites et autres pathologies veineuses. L'ensemble du système musculo-squelettique est entraîné : os, ligaments, articulations, muscles. Dans le même temps, un effet distrayant se produit : douleur, vertiges, nausées, palpitations diminuent et diminution de pression artérielle, dans le cas où il aurait été augmenté. Avec tout ça, rôle important joue l'état psychologique du patient, qui a la possibilité d'être en position verticale et de voir le monde qui l'entoure dans la pièce et à l'extérieur de la fenêtre depuis sa position habituelle. La gymnastique orthostatique est méthode efficace transition en douceur du repos au lit à la position debout et à la marche. Cela peut être effectué 2 à 3 fois par jour.
Parmi les exercices de physiothérapie pour la parésie, il existe également des groupes visant à éliminer la parésie atonique et spastique.
En règle générale, la thérapie physique après une intervention chirurgicale pour paralysie spastique et parésie comporte 4 étapes. La première étape est la phase postopératoire précoce (du 2ème au 10-12ème jour après l'intervention chirurgicale), la deuxième étape est la phase postopératoire tardive (12-20ème jour), la troisième étape est la phase de récupération proprement dite (commence le 20ème jour). jour et se termine le 40ème jour). -m) et, enfin, la quatrième étape - résiduelle ou résiduelle (après le 40ème jour). Chaque étape a ses propres tâches.
La tâche de la première étape est de créer la base fonctionnelle nécessaire pour éliminer les troubles du mouvement à l'avenir. Le retrait des sutures coïncide généralement avec la fin de la première étape.
Lors de la deuxième étape, les capacités motrices de base sont restaurées - assis, debout, marchant à l'aide d'appareils spéciaux, sur des barres parallèles ou dans une arène.
À la troisième étape de la thérapie par l'exercice pour la parésie, des exercices de renforcement général sont effectués pour améliorer état fonctionnel systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Ces exercices pour la parésie visent à éliminer les problèmes de coordination, à renforcer la force musculaire, à développer des méthodes de mouvement de base, ainsi que les compétences nécessaires aux soins personnels.
La quatrième étape est réalisée à domicile. Le programme est établi à la fin de la troisième étape et il faut tenir compte de l’état du patient.
A chaque étape, un certain temps est consacré à la réalisation de différents types d'exercices. Ainsi, dans la première étape, la majeure partie du temps est consacrée aux exercices de respiration - jusqu'à 70 % du temps total. La gymnastique générale de renforcement représente 20 % du temps et la gymnastique spéciale 10 %. Dans la deuxième étape, environ 45 % du temps est consacré gymnastique spéciale, réparateur est de 30%, respiratoire – 15%. A ce stade, l'utilisation de compétences appliquées est introduite, ce qui représente environ 10 % du temps total. À la troisième étape, les exercices de respiration peuvent représenter 5 % du temps, les exercices de renforcement général - 10 %, les compétences appliquées représentent 20 % du temps total, et à exercices spéciaux passer 65% du temps. La quatrième étape peut avoir lieu sans terminer exercices de respirationà moins qu'il n'y ait des indications particulières à cet effet. A ce stade, la plus grande attention est accordée au développement des compétences appliquées, qui représentent 45 % du temps total, 30 % du temps est occupé par des exercices de renforcement général et 25 % par des exercices spéciaux.
Ainsi, dans le traitement de la parésie spastique, le principal techniques méthodologiques exercices thérapeutiques visent à réduire le tonus musculaire pathologiquement accru, à augmenter la force musculaire (ce qui signifie réduire le degré de parésie), à prévenir et à éliminer les mouvements pathologiques concomitants, ainsi qu'à restaurer les compétences ménagères et professionnelles.

La prévention de la parésie consiste principalement à prévenir les maladies et les blessures qui peuvent être compliquées par leur développement. Une attention particulière devrait être accordée à la vaccination des enfants contre la polio.

Enfin, je voudrais souligner que le corps humain est un système intelligent capable de faire face à de nombreuses maladies. Après tout, la science a prouvé depuis longtemps que le cerveau n’utilise que 20 % de ses capacités et que lorsque certaines parties du cerveau sont endommagées, d’autres sont capables de reprendre ses fonctions. Le plus important est de pouvoir appliquer ces réserves et les utiliser correctement. Ainsi, lorsqu'une personne se rétablit, son désir et sa véritable foi en la guérison jouent un rôle important.

Thérapie par l'exercice pour la paralysie.

Paralysie- est la perte ou l'altération des mouvements dans une ou plusieurs parties du corps, causée par des lésions des centres moteurs de la moelle épinière et du cerveau, ainsi que des voies du système nerveux central ou périphérique.
La paralysie n'est pas une maladie distincte et ne survient pas en raison d'un seul facteur ; c'est un symptôme de nombreuses maladies organiques du système nerveux. Ainsi, tout dommage au système nerveux peut entraîner une perturbation de la fonction motrice de l’organisme.
La cause de la paralysie peut être : des troubles circulatoires, des processus inflammatoires, des blessures, des tumeurs du système nerveux. En outre, un type particulier de paralysie peut être observé pendant l'hystérie.

Causes de paralysie.
La paralysie doit être distinguée des troubles du mouvement dus à une inflammation musculaire ou à des lésions du système musculo-squelettique, qui limitent mécaniquement l'amplitude des mouvements. La paralysie peut être observée dans un muscle, un membre (monoplégie), dans le bras et la jambe d'un côté (hémiplégie), dans les deux bras ou les deux jambes (paraplégie), etc.
Blessures, sclérose en plaques, infections, intoxications, troubles métaboliques, troubles nutritionnels, lésions vasculaires, tumeurs malignes, facteurs congénitaux ou héréditaires - tout cela fait référence à des causes organiques de paralysie. La paralysie se développe également souvent avec des maladies infectieuses telles que la syphilis, la tuberculose, la polio, l'encéphalite virale et la méningite. Les causes toxiques ou nutritionnelles comprennent la maladie du béribéri (carence en vitamine B1), la pellagre (carence en niacine), la névrite alcoolique et l'empoisonnement aux métaux lourds (en particulier le plomb). Les maladies congénitales, héréditaires et dégénératives du système nerveux central s'accompagnent également généralement de troubles du mouvement.
En outre, une paralysie peut survenir en raison d'un traumatisme à la naissance - il s'agit également d'une paralysie due à une blessure. plexus brachial. De plus, un certain nombre de maladies d'étiologie inconnue (par exemple la sclérose en plaques) se caractérisent par des troubles moteurs à des degrés divers. Les blessures, telles que les plaies et les fractures, peuvent avoir les mêmes conséquences si elles sont associées à des lésions des voies motrices ou directement aux centres moteurs. Il faut dire que dans de nombreux cas, la paralysie est de nature psychogène et est une manifestation d'hystérie - ces patients peuvent bénéficier d'un traitement avec un psychiatre. ra.
La diversité des facteurs causals ne peut que se refléter dans des changements pathomorphologiques, qui à leur tour peuvent avoir un caractère et une localisation très différents. Les modifications pathologiques du tissu nerveux telles que la destruction, la dégénérescence, l'inflammation, la formation de lésions (plaques), la sclérose, la démyélinisation sont les variantes les plus typiques détectées lors de la paralysie. D'un point de vue anatomique, on distingue la paralysie provoquée par une atteinte du système nerveux central (cerveau ou moelle épinière) - paralysie spastique, et la paralysie associée à une atteinte des nerfs périphériques (paralysie flasque). Les premiers, à leur tour, sont divisés en types cérébraux et spinaux. La paralysie cérébrale peut être d'origine corticale, sous-corticale, capsulaire ou bulbaire. La paralysie vertébrale est une conséquence de maladies affectant le système nerveux central et/ou périphérique. motoneurones. La paralysie périphérique peut survenir lorsque les racines nerveuses, les plexus, les nerfs ou les muscles sont touchés.
La paralysie centrale ne se caractérise pas par une perte totale des fonctions motrices, mais par leur dissociation - la perte des unes et le renforcement des autres. En cas de paralysie centrale, la fonction motrice du corps dans son ensemble en souffre généralement, mais pas les muscles individuels. Les muscles paralysés sont spastiques (tendus convulsivement), mais ne subissent pas d'atrophie (cela ne peut être qu'une conséquence de l'inactivité) et il n'y a aucun signe électrophysiologique de dégénérescence. Dans les membres paralysés, les réflexes tendineux profonds sont préservés ou améliorés et des clonus (contractions spastiques rapides) sont souvent détectés. Les réflexes abdominaux du côté paralysé sont réduits ou absents. Pour la paralysie membres inférieurs il existe un signe de lésion du cerveau ou de la moelle épinière comme le réflexe de Babinski (dorsiflexion pouce pied en réponse à une irritation du bord extérieur de la semelle).
Avec la paralysie périphérique, il y a une absence totale de mouvement ; au lieu d'augmenter le tonus musculaire, il diminue. Sont concernés muscles individuels, dans lequel se révèlent une atrophie et une réaction électrophysiologique de dégénérescence. Dans un membre paralysé, les réflexes profonds sont réduits ou complètement absents et les clonus sont absents. Les réflexes abdominaux sont préservés et le réflexe de Babinski n'est pas évoqué. De plus, en cas de lésion du nerf périphérique ou du plexus, qui contient à la fois des fibres motrices et sensorielles, des troubles de la sensibilité sont également détectés.
La principale cause de paralysie centrale est l’accident vasculaire cérébral. Par conséquent, le traitement de l’accident vasculaire cérébral sera simultanément le traitement de la paralysie. Il convient de noter que la densité des conducteurs nerveux dans différentes parties du cerveau n'est pas la même : quelque part, ils sont extrêmement concentrés, et quelque part leur densité est assez faible. Par conséquent, il arrive souvent qu'un défaut de taille significative du tissu cérébral entraîne des troubles moteurs mineurs (paralysie et parésie), et qu'un petit défaut provoque un handicap profond chez une personne. La capsule interne contient tous les conducteurs moteurs sous une forme concentrée, et les dommages causés à cette capsule entraînent la paralysie de toute la moitié opposée du corps.
Paralysie peut se manifester par l'absence ou l'altération des mouvements spontanés ou une diminution de la force musculaire, révélée à l'examen. La paralysie se caractérise également par l’incapacité d’effectuer un mouvement contre la résistance du médecin ou de maintenir longtemps une certaine position, en résistant à la gravité, par exemple bras tendus ou jambes levées (test de Barre).
À la suite de dommages aux structures sous-corticales du cerveau, une paralysie extrapyramidale se produit, les mouvements amicaux et automatisés disparaissent et l'initiative motrice est absente (akinésie). Le tonus musculaire est caractérisé par la plasticité - le membre est maintenu dans une position passive qui lui est donnée.
Le diagnostic de paralysie comprend un examen par un neurologue, une radiographie, une myographie et une neurosonographie. Les réflexes des membres inférieurs sont également vérifiés : réflexe du genou, réflexe d'Achille, manœuvre de Jendraszek, réflexe plantaire.
Quant au traitement de la paralysie, avant de l'envisager, il faut souligner le fait que la paralysie n'est pas une maladie indépendante, elle est le reflet d'autres maladies et processus pathologiques. Le traitement doit donc avant tout être causal, c'est-à-dire dirigé contre la maladie sous-jacente : suture d'un nerf périphérique en cas de lésion traumatique, thérapie réparatrice d'un accident vasculaire cérébral, ablation chirurgicale de tumeurs comprimant les structures nerveuses, etc. Mais à côté du traitement causal, un traitement symptomatique est également nécessaire, car il s'agit d'une mesure préventive supplémentaire et nécessaire, car sans mouvement, le tissu musculaire s'atrophie. Des méthodes spéciales sont utilisées pour restaurer la fonction des membres, telles que massage pour la paralysie, thérapie par l'exercice pour la paralysie, exercices thérapeutiques pour la paralysie etc.

Le rôle principal dans le traitement symptomatique est joué par physiothérapie , qui aide à restaurer le mouvement et prévient l'apparition de contractures et de déformations.
Complexe de thérapie par l'exercice pour la paralysie se compose des éléments suivants :
- placer le membre paralysé dans la bonne position
- des massages
- mouvements passifs
- des mouvements actifs.

En cas de paralysie centrale, les membres doivent avoir une position particulière qui empêche la formation de contractures. A partir de la deuxième semaine, le patient se voit prescrire un massage. Les muscles avec un tonus accru sont légèrement caressés. Les muscles restants sont massés selon les techniques habituelles ; il faut bien sûr tenir compte de l'état de la personne paralysée. Parallèlement à ces événements, il est organisé exercices thérapeutiques qui devrait inclure des exercices actifs et passifs pour la paralysie.
Les mouvements passifs doivent commencer en fonction de l’état du patient, de préférence à la fin de la première semaine. Au début, les exercices sont limités à quelques minutes. Les exercices sont effectués à un rythme lent et complet dans toutes les articulations des membres paralysés. À l'aide de ces exercices, ils tentent également d'éviter les positions incorrectes des membres - flexion, adduction ou extension excessives.

Exercices thérapeutiques pour la paralysie centrale :
1. Mouvements passifs des épaules
2. Abduction passive de l'épaule vers l'avant, vers le haut et sur le côté
3. Extension du bras au niveau de l'articulation du coude avec abduction du bras tendu sur le côté
4. Prolongation articulation du coude en position de supination et de rotation externe de l'épaule
5. Supination et pronation de l'avant-bras
6. Rotation du fémur au niveau de l'articulation de la hanche
7. Adduction et abduction de la hanche
8. Flexion de l'articulation du genou avec la hanche étendue en position couchée sur le côté
9. Flexion et extension passives de la jambe au niveau de l'articulation du genou
10. Mouvements passifs de l'articulation de la cheville
11. Tenir la main affectée dans sa position donnée
12. Garder le pied affecté dans la position assignée
13. Montée et descente plus faciles du bras atteint avec le bras sain à l'aide d'une corde et d'un bloc (l'exercice peut être combiné avec une abduction et une adduction du bras en position surélevée)
14. Montée et descente plus faciles de la jambe affectée à la main à l'aide d'une corde et d'un bloc

Quant aux exercices actifs, leur choix dans chaque cas individuel dépend du groupe de muscles touchés.
À partir de la 2e et de la 3e semaine (pour les patients faibles et âgés, cela doit être fait plus progressivement), le patient doit être transféré en position semi-assise pendant 1 à 2 heures par jour.
À la fin de la 3e ou de la 4e semaine, vous pourrez passer la majeure partie de la journée dans un fauteuil confortable.
Lors de l'apprentissage de la marche, il faut tout d'abord apprendre au patient à marcher sur la jambe paralysée. Dans ce cas, vous devez veiller à corriger la position anormale des fléchisseurs et des muscles qui font pivoter la jambe vers l'extérieur.
Lors de la marche, il est nécessaire de lever haut la jambe paralysée à l'aide des muscles pelviens afin de ne pas toucher le sol avec l'orteil. Au début, le patient peut marcher avec une aide extérieure, puis en s'appuyant sur un bâton.

En cas de paralysie périphérique dans les premiers jours, les membres et le torse occupent également une position qui empêche par la suite le développement de contractures. Peut-être que le massage commence un peu plus tôt, ce qui devrait également être sélectif. Les muscles parétiques sont massés selon toutes les techniques, tandis que les muscles antagonistes sont uniquement caressés. Simultanément au massage, des mouvements passifs commencent à être effectués. Au fur et à mesure que les mouvements apparaissent, des exercices actifs s'ajoutent progressivement. La gymnastique dans la piscine, ainsi que dans un bain d'eau tiède, est très utile.

Le traitement médicamenteux est effectué selon les prescriptions et sous la supervision d'un neurologue. Les médicaments utilisés pour la paralysie comprennent : la prozerine, le dibazol, les injections intramusculaires de chlorure de thiamine. Pour la paralysie avec augmentation du tonus musculaire - melliktine.

Il convient de noter qu'aujourd'hui, dans la médecine occidentale, la méthode suivante de traitement de la paralysie prend de l'ampleur : en mobilisant la volonté intérieure du patient, à l'aide d'un miroir ou de vidéos, le patient reçoit une « thérapie par le miroir », qui consiste à lui présenter devant un patient souffrant d'une paralysie partielle ou complète d'un des bras, placer le miroir avec le bord vers l'axe vertical du corps, et la surface réfléchissante vers le bras sain. Le patient regarde dans le miroir son bras douloureux et y voit son bras sain. Dans cette position, sur ordre du médecin, le patient essaie d’effectuer des mouvements synchrones avec les deux mains. Dans le cas où le patient souffre de paralysie totale ou partielle, le médecin, debout derrière le miroir, aide le bras paralysé à effectuer des mouvements synchrones par rapport au bras sain. Ainsi, le patient est créé avec l’illusion d’une main saine, ce qui l’aide à activer ses forces internes pour contrôler la main malade.
Une autre méthode similaire consiste à regarder des vidéos qui enregistrent les mouvements des mains du patient devant un miroir, placé de la même manière que dans l'expérience décrite ci-dessus. En regardant une telle vidéo, grâce à une main en miroir saine, le patient a l'impression d'un mouvement synchrone des deux mains. Le patient se regarde à la télévision comme s'il était de l'extérieur et essaie d'imaginer que ses deux mains sont saines. Après avoir regardé la vidéo, le patient essaie de répéter ses propres mouvements vus à la télévision. Ensuite, il regarde la vidéo encore et encore et essaie d'effectuer les mouvements qu'il a vu. Autrement dit, dans ce cas, comme dans la « méthode du miroir », les médecins tentent de mobiliser le pouvoir de l’auto-hypnose du patient – l’auto-hypnose. Et l'auto-hypnose est très méthode efficace dans le traitement de la paralysie. L'essentiel est de croire en sa force, de travailler sur soi et puis, tôt ou tard, la guérison viendra.

Page 20 sur 35

La perte ou la limitation des mouvements des membres supérieurs et inférieurs dépend de la localisation de la lésion médullaire.
Ainsi, la paralysie spastique et la parésie se développent à la suite d'un traumatisme de la colonne cervicale supérieure (I-IV vertèbres cervicales). Pour les blessures de la région cervicale inférieure (IV cervicale et II vertèbre thoracique) survient souvent un syndrome mixte de paralysie spastique des membres inférieurs avec des symptômes de paralysie ou de parésie des membres supérieurs. En cas de lésions traumatiques de la colonne thoracique (vertèbres III-XII), on observe une paraplégie spastique des membres inférieurs avec troubles de la miction. Lorsque les vertèbres sacrées I lombaire - II sont touchées, c'est-à-dire la zone d'épaississement lombaire de la moelle épinière, paralysie périphérique membres inférieurs avec troubles de la sensibilité et de la miction.
Si la queue de cheval est endommagée, il existe alors une paraplégie flasque avec troubles de la miction et
douleur.
En cas de lésions de la moelle épinière, l'effet inhibiteur du cortex cérébral est perdu, l'excitabilité réflexe augmente et l'activité automatique de la moelle épinière augmente, ce qui conduit au développement de mouvements propices aux spasmes. muscles forts membres. Cela contribue à l'apparition de contractures spastiques et les antagonistes, étant dans un état étiré, s'affaiblissent encore plus. Les contractures spastiques créent des conditions propices à des modifications fibreuses dans les articulations, la fonction motrice altérée est stabilisée, ce qui provoque une posture forcée persistante du patient.
La posture caractéristique de ces patients est que le bras est en adduction, l'avant-bras est plié et en pronation, la main et les doigts sont pliés, la jambe est étendue au niveau de la hanche et articulations du genou, le pied est fléchi au niveau de la plante, autrement dit, le membre supérieur est raccourci, le membre inférieur est allongé. L’état spasmodique des muscles rend les mouvements passifs et actifs extrêmement difficiles.
Les patients effectuent des mouvements actifs avec un effort considérable, car ils doivent vaincre la résistance des muscles antagonistes. Cela provoque un changement de posture et d’expression du visage, et fatigue rapidement. Freestyle effectue des mouvements lentement, leur amplitude est limitée et la quantité d'énergie dépensée ne correspond pas au résultat final du mouvement.
Les principales difficultés des exercices thérapeutiques sont de surmonter les spasmes, de réduire l'excitabilité réflexe, les convulsions, de renforcer les muscles parétiques et de développer la coordination des mouvements. Il est important de choisir une position confortable pour le patient, ce qui en soi contribuerait à détendre les muscles tendus spasmodiquement.
L'excitabilité réflexe de la moelle épinière et la rigidité musculaire sont réduites par le massage et la gymnastique passive. Les mouvements passifs sont généralement combinés avec des mouvements actifs. En cas de troubles du mouvement sévères et de spasmes sévères, une plus grande attention est accordée au massage et aux mouvements passifs. Au fur et à mesure que les mouvements se développent et que la rigidité diminue, les exercices passifs sont progressivement remplacés par des exercices actifs. En cas de paralysie spastique, il est nécessaire de masser tous les muscles des membres fragilisés, y compris les plus rigides, en dosant l'intensité du massage en fonction de la réaction des muscles du patient et en ne laissant pas leur tension augmenter. Le massage doit être superficiel, il vise à réduire le tonus musculaire. Il est recommandé de caresser, frotter, pétrir (dans une mesure limitée), rouler, secouer et étirer. Ces techniques sont combinées à des mouvements passifs.
Le massage à l'eau tiède réduit les tensions spastiques dans les muscles des membres. L'action thermique et mécanique de l'eau contribue à réduire les spasmes, l'excitabilité réflexe et à soulager la douleur. Les techniques de massage thérapeutique conventionnelles pratiquées dans l'eau affectent en outre le système musculo-squelettique, ce qui garantit une plus grande utilité des exercices actifs.
Le massage des muscles parétiques prépare le patient aux mouvements passifs et actifs. Les mouvements passifs sont effectués à un rythme calme et lent et dans un volume tel qu'ils ne provoquent pas de douleur ni de rigidité accrue en cas de paralysie spastique. L’amplitude des mouvements est progressivement augmentée, le rythme s’accélère en fonction des sensations subjectives du patient et du degré de résistance ressenti. Il faut tenir compte du fait que les antagonistes tendus interfèrent avec les mouvements passifs. En cas de paralysie spastique, il convient de rapprocher les points d'attache de ces muscles, réduisant ainsi leur résistance.

Ainsi, par exemple, l'abduction passive de la hanche se produit davantage avec une hanche fléchie, la dorsiflexion du pied se produit avec genou plié, extension des doigts - avec la main pliée. Il est conseillé d'introduire des contre-mouvements passifs, car ils combinent des éléments de synergies de flexion et d'extension. Ces exercices permettent d'étirer significativement plusieurs muscles spastiques à la fois (lever le bras ou l'enlever tout en supinant et en étendant simultanément l'avant-bras, la main et les doigts). Les exercices ne sont recommandés que s’ils n’augmentent pas la raideur musculaire.
Il est nécessaire d'habituer les patients à des mouvements passifs utilisant un membre sain. Les patients doivent effectuer activement les mouvements plusieurs fois par jour. Lors d'exercices passifs, il faut s'assurer que le patient détend ses muscles et s'allonge ou s'assoie confortablement. L'amplitude des mouvements rythmés et calmes doit être limitée. Les mouvements doivent commencer à partir de la position physiologique moyenne.
Exercices actifs sont un excellent moyen d’influencer le système nerveux du patient. Lorsqu’ils utilisent des exercices thérapeutiques, ils s’efforcent d’identifier les premiers mouvements volontaires. Pour cela, des positions de départ qui conviennent au patient sont prescrites, ce qui facilite l'exécution même des mouvements de base. Lorsque des mouvements actifs se produisent, le patient est aidé par un méthodologiste en physiothérapie ou une infirmière qui soutient le membre avec une main ou une sangle (comme un hamac) pour éviter le frottement du membre sur le lit. Il est nécessaire d'encourager le patient à exercer une tension volontaire lors du mouvement. Si cela provoque des douleurs ou des crampes, il est alors remplacé par des mouvements sains. groupes musculaires, et revenez plus tard à l'exercice pour le groupe musculaire parétique. Lors de l'entraînement des membres parétiques, alternez les exercices pour les segments distaux et proximaux, y compris les exercices généraux de développement et exercices de respiration. Les mouvements actifs des membres supérieurs et inférieurs sont généralement associés à des exercices correctifs pour la colonne vertébrale.
Le choix et l'utilisation des exercices sont déterminés principalement par la localisation de la paralysie et de la parésie. Les exercices pour les membres parétiques alternent avec des exercices pour la colonne vertébrale, un renforcement général (pour des groupes musculaires sains) et des exercices de respiration.
La gymnastique thérapeutique pour les lésions ci-dessus reste la méthode principale même à un stade avancé. Tâche principale exercice physique pour les formes flasques - renforcer les muscles, et pour les formes spastiques - pratiquer leur contrôle, donc pour différentes formes de troubles du mouvement, l'ensemble des exercices variera considérablement (tableau 8).
Tableau 8
Schéma des caractéristiques méthodologiques de l'utilisation d'exercices physiques dans diverses formes de troubles du mouvement (selon le schéma de S. I. Uarova-Yakobson, complété par V. N. Moshkov)

L'étirement des groupes musculaires contractés spastiquement est considéré comme un type de mouvement spécial pour la parésie spastique. Il faut veiller à ce que les membres du patient ne restent pas dans des positions incorrectes en raison de l'état spasmodique des muscles, qui limitent le mouvement des articulations et contribuent au développement de déformations de celles-ci. Les mouvements doivent être effectués lentement et rythmiquement, car les mouvements brusques accompagnés d'étirements soudains augmentent la rigidité.
Dans la lutte contre la parésie et l'incoordination des mouvements, il convient de prendre en compte les recommandations de V.L. Naidin : le début du mouvement et la précision de l'arrêt, la vitesse de déplacement, l'accélération et la décélération, et aussi de garder constamment à l'esprit l'amplitude. et le dosage des exercices. Voici des méthodes d'exercices thérapeutiques qui aident à éliminer les troubles secondaires [Naidin V.L., 1972] :

Développer la coordination des mouvements, d'abord le plus exercices simples(pour les joints individuels) effectué dans n'importe quel plan. Parfois, de tels mouvements « isolés » (pour des groupes musculaires limités) sont très difficiles pour les patients en raison d'une synkinésie développée. Pour lutter contre ce type de troubles du mouvement, des exercices anti-coopératifs de base sont prescrits. Le méthodologiste de l'entraînement physique thérapeutique tient le membre qui se joint involontairement au mouvement lorsque l'autre membre travaille. Cette technique favorise « l’isolement » du mouvement des groupes musculaires parétiques. En plus des mouvements anti-amicaux, des mouvements amicaux sont également prescrits. Ils sont effectués à l'aide du membre sain correspondant : s'il est difficile de plier une jambe au niveau des articulations de la hanche et du genou, plier en même temps la jambe malade et saine facilite la réalisation de l'exercice.
Pour réduire la rigidité des muscles du membre exercé, les mouvements sont effectués avec une amplitude limitée. Pour ce faire, des exercices sont introduits à l'aide d'un membre sain, dont la participation exclut ou limite la tension de force des groupes musculaires du membre parétique. Pour réduire tonus accru les muscles utilisent des exercices de swing pour les membres supérieurs et inférieurs avec une augmentation progressive de l'amplitude des mouvements. De tels mouvements provoquent un relâchement des groupes musculaires. Les patients doivent apprendre à détendre leurs muscles, ce qui les aide à effectuer davantage de mouvements. A cet effet, des techniques de massage élémentaires et des mouvements passifs d'amplitude limitée sont utilisés. Pour réduire les phénomènes spastiques au niveau des segments distaux des membres (main, pied), la main ou le pied est roulé sur un rouleau rotatif.
Pour la mono- et la paraplégie spastique des membres supérieurs, les exercices de lancer et d'attraper des balles, d'abord le volley-ball et le tennis, puis les ballons médicinaux, sont largement utilisés. Diverses méthodes de préhension, de lancement et d'attrapage contribuent au développement de la coordination des mouvements des membres supérieurs. Ces exercices sont accompagnés d'émotions joyeuses et détournent les patients de la maladie, ce qui contribue à réduire le tonus musculaire et à effectuer des mouvements de grand volume. Un élément important Les méthodes, selon Forster, devraient être considérées comme l'éducation des habiletés motrices les plus simples liées aux soins personnels (boutonner et déboutonner les boutons, s'habiller, etc.). À cet effet, des exercices de doigts avec de petits objets et du modelage sont inclus.
Lors de la réalisation d'exercices thérapeutiques avec des patients de ce groupe, il est recommandé d'utiliser des rouleaux, bâtons de gymnastique, clubs, haltères, balles de tennis, ballons de volley-ball, ballons médicinaux et petits appareils mécanothérapeutiques. Ils utilisent également un mur de gymnastique, des bancs hauts et bas et une échelle horizontale. Sur des bancs hauts et bas, ils effectuent divers mouvements en position assise. Le mur de gymnastique et l'escalier incliné horizontalement servent à développer la fonction des bras et des membres supérieurs, ainsi qu'à apprendre la marche. Les procédures de gymnastique thérapeutique combinent des exercices spéciaux pour les groupes musculaires parétiques avec des exercices de renforcement général, car la restauration de la fonction des muscles pathologiquement altérés n'est pas possible avec leur contraction isolée, mais avec l'utilisation simultanée de toute l'activité de coordination du système musculo-squelettique.

Sous le terme « enfants paralysie cérébrale« Il est courant de comprendre tout un groupe de maladies.

En cas de blessure périnatale, certains muscles se contractent, entraînant la perte de la capacité du bébé à s'asseoir et à marcher. Lorsque les structures corticales sont perturbées, de nombreux enfants éprouvent des problèmes de développement mental.

Pour être efficace, il doit être complet. Lors de la réalisation d'exercices thérapeutiques, le cerveau semble apprendre le mouvement correct des muscles du corps et des membres, ce qui l'oblige finalement à établir une régulation de ce processus.

Toutes les informations sur le site sont à titre informatif uniquement et ne constituent PAS un guide d’action !
Peut vous donner un DIAGNOSTIC PRÉCIS seulement DOCTEUR !
Nous vous demandons de ne PAS vous soigner vous-même, mais prendre rendez-vous avec un spécialiste!
Santé à vous et à vos proches !

L'importance de l'activité physique

La gymnastique thérapeutique pour un tel diagnostic est très importante, car elle aide à résoudre les problèmes suivants :

produit un effet général de renforcement et de guérison sur le corps, ce qui aide à restaurer ses performances ;
normalise la circulation sanguine et le métabolisme dans la zone touchée, ce qui vous permet de faire face totalement ou partiellement aux troubles métaboliques et neurovasculaires ;
prévient l'apparition d'adhérences entre les gaines nerveuses et les tissus voisins ;
si des adhérences sont déjà présentes, grâce à des exercices spéciaux, il est possible de former une adaptation de remplacement des tissus normaux à de telles formations ;
renforce les faibles tissu musculaire;
développe la coordination des mouvements;
aide à faire face aux pathologies concomitantes - par exemple, courbure et mobilité réduite de la colonne vertébrale.

Bien entendu, il n’existe aucun traitement permettant de restaurer les lésions cérébrales. Mais si vous pratiquez conformément à un programme correctement conçu, le système nerveux a la capacité de remplir ses fonctions.

Les programmes de thérapie par l'exercice constituent un élément très important de la réadaptation globale de ces enfants. Le spécialiste doit analyser en détail l'état de chaque enfant et, sur cette base, sélectionner un complexe qui contribuera à stimuler son activité physique.

Les enfants avec ce diagnostic ont un manque de pouvoir perceptuel. Pour faire face à ce problème, vous devez effectuer des exercices spéciaux. Dans ce cas, le programme d'entraînement comprend des mouvements qui contribuent à développer les sensations tactiles et visuelles.

Aussi, le but des exercices thérapeutiques est de réduire les réflexes primitifs et de développer la capacité à soutenir son corps. L'augmentation de la force motrice et la mise en œuvre de mouvements rythmés sont également d'une grande importance.

Exemples d'exercices de thérapie par l'exercice pour la paralysie cérébrale

Peu de temps après le diagnostic, les médecins recommandent de commencer une séance d’exercice physique. Il est important que l'enfant n'ait pas de convulsions et que les indicateurs soient dans les limites normales.

Les médecins en réadaptation et les neurologues sélectionnent des exercices visant à :

prévenir la faiblesse des muscles qui ne peuvent pas travailler en raison d'une maladie ;
prévention des dommages aux tissus musculaires non fonctionnels;
déclin tensions musculaires- Ceci est fait afin de prévenir le développement d'une contracture dans laquelle les muscles sont fixés dans une position anormale.

L'entraînement doit être effectué tous les jours et la charge doit être augmentée progressivement. Un médecin de réadaptation doit surveiller l’état de l’enfant.

Complexe exercices de physiothérapie avec paralysie cérébrale comprend les éléments suivants :

thérapie positionnelle - dans laquelle les membres sont fixés dans des attelles ou des attelles spéciales;
étirement musculaire - consiste à balancer les membres dans toutes les articulations et l'amplitude doit augmenter progressivement ;
relaxation musculaire - dans ce cas, les bras et les jambes sont fixés en alternance pour réduire le nombre de mouvements involontaires et atténuer l'augmentation du tonus ;
marche;
exercices avec la participation d'agonistes et d'antagonistes musculaires - impliquent la flexion et l'extension de toutes les articulations, et ce processus est accompagné d'un massage musculaire ;
grimper surface inclinée avec l'aide d'un instructeur - cela vous permet d'entraîner les tissus musculaires des abdominaux et des jambes, et aide également à maintenir l'équilibre ;
exercices pour développer l’endurance.

Si un enfant reçoit un diagnostic de diplégie spastique, des exercices accompagnés de mouvements continus sont utilisés.

S'il souffre d'une forme asthénique de la maladie, tous les exercices doivent être de courte durée. De plus, vous devez absolument faire des pauses entre eux. La forme atonique nécessite de l'exercice pour développer l'équilibre.

Assistance moteur

Dans ce cas, effectuez les exercices suivants :

Le bébé doit s'asseoir sur ses talons	Vous devez vous tenir devant lui et mettre ses mains sur vos épaules. En fixant le bébé dans la région pelvienne, encouragez-le à essayer de s'agenouiller.
L'enfant doit s'agenouiller	Vous devez soutenir le bébé sous les bras et le déplacer dans les deux sens. Il doit apprendre à déplacer son poids sur une jambe. Dans ce cas, l'enfant doit soulever le deuxième membre du sol, tout en écartant simultanément les bras sur les côtés.
L'enfant doit s'accroupir	Vous devez vous tenir derrière et appuyer sur vos genoux. Avancez ensuite progressivement le corps du bébé pour que ses genoux se redressent.
L'enfant doit s'asseoir sur une chaise	Vous devez vous tenir face au bébé et appuyer ses jambes contre le sol avec vos pieds, ainsi que lui prendre les mains. Tirez vos bras vers l'avant et vers le haut pour forcer l'enfant à se tenir debout tout seul.
L'enfant doit se lever et mettre une jambe en avant	À tour de rôle, vous devez pousser le bébé dans le dos et sur la poitrine pour lui apprendre à maintenir son équilibre.
L'enfant doit se lever	Il faut le prendre par la main, le tirer et le pousser différents côtés pour lui faire faire un pas.
L'enfant doit s'allonger sur le dos et appuyer ses pieds sur une surface dure	Grâce à cet exercice, vous pourrez améliorer votre capacité d'appui.

Articulations

Pour normaliser la fonction articulaire, vous devez effectuer les exercices suivants :

L'enfant doit s'allonger sur le dos	Une jambe du bébé doit être maintenue en extension et l'autre doit être progressivement pliée au niveau de l'articulation du genou et de la hanche. Si possible, la cuisse doit être ramenée vers le ventre, puis lentement déplacée sur le côté.
Le bébé doit s'allonger sur le côté et enlever lentement la hanche	Le genou doit être plié.
L'enfant doit s'allonger sur le ventre sur le bord de la table et pendre ses jambes	Il devrait progressivement redresser ses membres.
Le bébé doit s'allonger sur le dos	Tout d’abord, pliez votre genou, puis redressez votre jambe autant que possible.
L'enfant doit s'allonger sur le ventre et placer un coussin sous sa poitrine.	Vous devez le soulever avec les bras tendus et, en effectuant de petites secousses, effectuer des mouvements d'extension élastiques du haut du corps.
L'enfant doit s'allonger sur le dos	Le bras du bébé doit être plié pour que son visage soit tourné vers ce membre. Effectuez ensuite un virage en tournant la tête dans l’autre sens.

Muscles abdominaux

Les exercices suivants sont utiles pour renforcer les tissus musculaires abdominaux :

Pour consolider les résultats obtenus, veillez à faire des exercices d'étirements :

L'enfant doit s'asseoir sur le sol et étirer ses jambes vers l'avant de manière à ce que son torse soit à angle droit	Placez vos mains devant vous et inspirez. Pendant que vous expirez, penchez votre corps vers l’avant pour que vos paumes atteignent vos orteils. Le torse doit être de plus en plus incliné pour que le front touche les jambes. En utilisant cet exercice Vous pouvez rendre votre colonne vertébrale plus flexible et gérer la raideur musculaire du dos. Cela aidera également à normaliser la circulation sanguine et le fonctionnement des nerfs spinaux.
L'enfant doit s'allonger sur le dos et étendre ses bras le long de son corps	Ensuite, vous devez vous appuyer sur vos paumes et soulever progressivement poitrine. Le torse, de la taille aux pieds, doit toucher le support. Votre tête doit être inclinée vers l’arrière et vos pieds doivent être joints. Il est important de surveiller votre respiration : elle doit être profonde et lente. Grâce à cela, le long de la colonne vertébrale, il est possible d'augmenter le tonus des tissus musculaires et des ligaments. Le fonctionnement des troncs nerveux et des vaisseaux sanguins s’améliore également considérablement.
L'enfant doit s'allonger sur le dos, les pieds joints	Les jambes doivent être levées directement au-dessus de votre tête, les mains doivent être posées sur le sol, mais il n'est pas nécessaire de plier les genoux. Le bébé doit essayer d'atteindre le sol au-dessus de sa tête du bout des doigts. Après quoi, vous pouvez revenir lentement à la position de départ. Cet exercice est utile non seulement pour la moelle épinière et la colonne vertébrale, mais il fait parfaitement travailler les muscles des membres.
L'enfant doit s'asseoir sur le sol et se pencher jambe droite atteindre votre cuisse gauche avec votre talon	Ensuite, le pied gauche doit être posé sur le sol avec côté droit genou droit, et main droite déplacez-le autour du genou gauche et fixez le pied de la jambe gauche avec. Alors main gauche Placez-le derrière votre dos, du côté droit de votre taille. Dans ce cas, la tête doit être tournée vers la gauche et inclinée de manière à atteindre l'épaule gauche avec le menton. Il est important de s’assurer que votre genou droit ne quitte pas le sol. Avec cet exercice, vous pouvez corriger les défauts du dos. Les enfants doivent l'exécuter avec la participation d'adultes qui aident à fixer la pose initiale.

Muscles du tronc et du cou

Pour renforcer les tissus musculaires du cou et du corps, vous devez faire les exercices suivants :

L'enfant doit s'allonger sur le dos	Vous devez tenir le corps du bébé des deux côtés et le balancer doucement d'un côté à l'autre. Il est important de s'assurer que l'enfant ne résiste pas. Après cela, en tenant la tête du bébé, balancez-le doucement, en remplaçant le balancement par des tours de tête.
L'enfant doit s'allonger sur le côté droit, placer sa main droite sous sa tête et étendre sa main gauche le long du corps.	Ensuite, vous devez pousser doucement le bébé pour qu'il tombe sur le ventre ou sur le dos. En même temps, il est important qu'il conserve la position d'origine et qu'il puisse détendre ses muscles et tomber uniquement sur un signal.
L'enfant doit s'asseoir sur une chaise, mettre ses mains sur les accoudoirs et baisser la tête vers sa poitrine.	Avec l'aide d'un adulte, vous devez effectuer des inclinaisons et des rotations passives de la tête, plier et redresser le cou. Dans ce cas, le bébé ne devrait pas résister.

Il est important que l'enfant fixe sa tête lorsqu'il effectue des mouvements passifs, puis détende activement les muscles pour que la tête semble tomber sur la poitrine.

Correction respiratoire

Pour améliorer le processus respiratoire, vous devez faire les exercices suivants :

Il faut montrer à l'enfant comment inspirer et expirer profondément par le nez et la bouche, puis l'inviter à expirer dans sa paume ou sur un mince morceau de papier. Il est également très utile pour faire des bulles ou gonfler des jouets.
Pour améliorer le fonctionnement du système respiratoire, vous devez apprendre à votre bébé à prononcer des sons à différents volumes en expirant. Chanter, jouer de l'harmonica et siffler aident beaucoup.
L'enfant doit inspirer en comptant « 1, 2, 3 » et lever les bras. Expirez ensuite en comptant « 4, 5, 6 » et baissez les bras. Vous pouvez également baisser la tête dans l’eau et expirer.

Expressions faciales

Il est très important que les enfants atteints de ce diagnostic apprennent à reconnaître les sentiments des autres. Grâce à cela, vous pourrez réagir correctement aux émotions négatives, ce qui assurera votre confort mental et votre santé physique.

Il faut apprendre au bébé à imiter différentes émotions afin que vous puissiez ensuite les distinguer dans la vie de tous les jours.

En utilisant muscles du visage il doit évacuer ses émotions. C'est la tâche principale de la psycho-gymnastique.

Émotions

Pour entraîner les émotions, effectuez les exercices suivants :

Intérêt, attention	Vous devez montrer à votre enfant comment un renard écoute ou un chien renifle, puis lui demander de répéter ce qu'il a vu.
Souffrance	Montrez au bébé à quel point il a mal au ventre ou comment il pleure. Ensuite, vous pourrez lui demander de répéter.
Colère	Demandez au bébé de montrer à quel point maman ou papa est en colère.
Dégoût	Demandez à votre enfant d'imaginer qu'il a besoin de boire de l'eau salée.
Joie, plaisir	Vous devez demander au bébé de montrer comment un chat se comporte lorsqu'il se fait caresser. Cela vaut également la peine de demander à sourire, en imaginant que le Père Noël est venu apporter des bonbons.
Peur	Demandez à votre enfant d'imaginer comment le lapin a perdu sa maison.
Culpabilité et honte	Invitez l'enfant à se rappeler comment il a perdu l'objet préféré de sa mère et demandez pardon.

Dans la piscine

Les procédures à l'eau peuvent être utilisées pour la récupération physique des enfants présentant ce diagnostic. Tout le monde sait que l’eau favorise une excellente relaxation musculaire, aide à stabiliser le tonus musculaire et fait le plein d’énergie. Grâce à de telles activités, vous pouvez réduire les effets des situations stressantes et faire face à la dépression.

Un effet spécial peut être obtenu en combinant des exercices thérapeutiques et en restant dans l'eau. Cette méthode s'appelle l'hydrokinésothérapie. Cela comprend la réalisation de certains exercices dans l'eau, types de jeux sports, massage sous-marin.

D'excellents résultats peuvent être obtenus lorsqu'un enfant nage dans un delphinarium, car les dauphins ont un effet thérapeutique prononcé sur ces enfants.

Réhabilitation

Pour que la réadaptation des enfants avec ce diagnostic soit la plus réussie possible, les parents doivent absolument utiliser simulateurs spéciaux. Même si le syndrome des membres spastiques du bébé n’est pas très prononcé, une attention particulière doit être portée à sa correction.

Plus tôt le problème est identifié et la réhabilitation à domicile commence, plus il est facile de corriger les conséquences de la paralysie cérébrale.

En plus du traitement médicamenteux, ces enfants ont besoin de massages et de l'utilisation d'équipements d'exercice spéciaux.

Les premiers simulateurs

Pour augmenter l'efficacité, vous devez acheter un équipement d'exercice spécial pour votre bébé :

Tapis avec une surface bosselée	Tout d'abord, l'enfant doit être allongé sur le dos et sur le ventre pendant quelques minutes. Vous pouvez également masser les membres. Pour ce faire, vous devez poser les talons du bébé sur la surface ou l'aider à toucher les tubercules avec ses mains. Les tapis ordinaires en forme de talon équipés de pointes en plastique sont également parfaits pour ces enfants. Il suffit de placer de tels appareils à proximité du berceau du bébé et chaque matin, vous devez inviter l'enfant à marcher dessus. L'effet positif d'un tel entraînement est évident: le talon humain contient de nombreuses terminaisons nerveuses. De plus, il normalise la circulation sanguine dans les jambes. Pour harmoniser le développement physique et intellectuel, maman peut réaliser une housse multicolore pour un tapis de massage. Il peut représenter de beaux motifs et images. Grâce à cela, il sera possible non seulement d'améliorer la santé du bébé, mais aussi de susciter son intérêt cognitif.
Extenseur	Pour les bébés, vous pouvez réaliser un hochet en matériau dense. Il peut être rempli de sarrasin ou de riz. Ce simulateur aidera à développer le réflexe de préhension et à éliminer la spasticité des doigts.
Sauteurs et marcheurs	L’utilisation de sauteurs et de marchettes est non négligeable pour le rétablissement de l’enfant. Dans le même temps, il ne faut pas oublier la résistance des matériaux et la stabilité de tous les appareils. Étant donné que les enfants atteints de paralysie cérébrale ont une mauvaise coordination des mouvements, les marchettes en plastique et instables peuvent être dangereuses. Les pulls destinés aux enfants présentant ce diagnostic doivent être équipés d'un insert orthopédique, d'une fixation au mur et d'un fastex durable. Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation de sauteurs et de déambulateurs pour ces enfants est une question controversée. Certains médecins pensent que la musculation et les exercices de poussée seront suffisants pour le bébé. Cela est dû au fait que les compétences qu'un enfant acquiert à l'aide d'une marchette sont très différentes de la norme, il peut donc être nécessaire de recycler le bébé. Cependant, la décision finale doit être prise par les parents.

Sport et maison

Une piscine remplie de balles en plastique n'est pas négligeable pour le rétablissement des enfants atteints de paralysie cérébrale. Les experts conseillent d'utiliser exclusivement des matériaux solides comme base. Il est important de noter que les options gonflables ou les tentes ne conviennent absolument pas.

Une excellente solution serait un cadre constitué d'une feuille de panneaux de particules, qui doit être recouverte d'un rembourrage en polyester et en tissu. Le rôle de base peut être joué par un tapis de massage à tubercules.

Tous les simulateurs nécessaires à la restauration des fonctions altérées peuvent être réalisés indépendamment. Par exemple, il est tout à fait possible d’accrocher un élastique au plafond, ce qui permettra de développer la force et la coordination des mouvements. Il peut également servir de verrou à mouvement vertical.

Les entraîneurs personnels contenant des vergetures, des attelles, des chaussures orthopédiques et des supports en position verticale méritent une attention particulière. Ces appareils sont fabriqués individuellement dans des ateliers orthopédiques sur la base des instructions du médecin traitant.

Pour pratiquer l’activité tactile des doigts, les peintures en relief sont parfaites. Excellente option des jouets en bois ou du papier peint rugueux deviendront. Pour entraîner les fonctions initiales de la marche, vous pouvez utiliser des tapis thématiques et des parcours de massage spéciaux.

Il est très important de garder votre enfant intéressé aux activités. Le processus de formation doit donc être présenté comme un jeu.

Si un enfant échoue dans quelque chose ou ressent de la douleur, il risque de refuser de faire un effort. Il est très important que les parents persuadent leur enfant de poursuivre l'activité.

Pour assurer une coordination normale des mouvements, vous devez utiliser des meubles confortables dotés de divers évidements et poignées.

Mur suédois et machine brute

Simulateur brut

Un système qui fournit un soutien organique lors de la réalisation de divers exercices. Vous ne pouvez pas tomber ou vous mettre dans une mauvaise position dans cet appareil. Le simulateur offrant une fixation fiable, il est possible de corriger la courbure de la colonne vertébrale et du bassin du bébé.
Grâce à cet appareil, un enfant peut apprendre à marcher, faire des exercices spéciaux et même faire du vélo. Le casque souple protège la tête des impacts et sa conception favorise le développement du système musculo-squelettique. Sans cela, il est difficile d'imaginer le plein développement intellectuel du bébé.
Le simulateur Gross peut être utilisé dans le cadre de l'entraînement sur anneaux. Il est utilisé à des fins d'assurance et assure la position normale de la colonne vertébrale.
Vous pouvez également l'utiliser pour apprendre à votre bébé à s'asseoir ou à ramper. Il vous permet de faire de la gymnastique à l'aide d'appareils spéciaux.

Mur suédois

Ces simulateurs peuvent être en bois ou en métal. Ils sont équipés d'échelles suspendues, d'anneaux et d'un système de contrepoids.
Il est très important que les enfants atteints de ce diagnostic s'exercent sur de tels simulateurs, car ils contribuent au développement de la coordination des mouvements, aident à faire face aux phénomènes spastiques et aux conséquences de la parésie.

La physiothérapie pour la paralysie cérébrale peut aider les gens à vivre normalement, car la paralysie cérébrale est le trouble le plus grave de la fonction motrice pouvant survenir pour diverses raisons, au nombre d'environ quatre cents. En cas de paralysie cérébrale, le tonus musculaire et la coordination sont altérés. La paralysie cérébrale rend les gens handicapés.

La paralysie cérébrale survient chez les enfants de moins de trois ans. Les statistiques sont très tristes : la plupart des enfants ne vivent pas jusqu'à un âge plus avancé. Néanmoins, si vous commencez à prendre des mesures pour traiter la paralysie à temps, l'enfant aura une chance d'avoir un bel avenir.

Nécessaire depuis de nombreuses années. Le traitement lui-même vise à restaurer les fonctions du système moteur et à mémoriser les mouvements de base. C'est un travail très, très dur pour maman et papa, ainsi que pour l'enfant lui-même.

Seul médicaments il est impossible de guérir cette maladie. Il est nécessaire de suivre constamment une thérapie physique, ce qui permettra au bébé d'apprendre à bouger correctement. La physiothérapie pour la paralysie cérébrale donne dans tous les cas un résultat positif. Les parents d'enfants atteints de paralysie cérébrale doivent décider de l'âge auquel il est nécessaire de réaliser divers exercices avec paralysie cérébrale. La réponse est très simple : dès la naissance, mais sous la surveillance attentive d'un médecin.

L'influence de la thérapie par l'exercice sur la santé des enfants

L'exercice thérapeutique a un effet positif sur le corps humain. Il stimule le renforcement des tissus et des muscles du corps. Les processus métaboliques sont régulés dans le corps. L'activité du cerveau et du système cardiovasculaire s'améliore considérablement.

Mais il convient de rappeler que la physiothérapie seule ne peut pas faire face à une maladie aussi grave que la paralysie cérébrale. Il est nécessaire de créer un complexe holistique qui comprendra le massage, la physiothérapie, thérapie manuelle, divers durcissements du corps.

Développé pour chaque bébé complexe individuel exercices. Tous les complexes comprennent les types d'exercices suivants : avec un ballon, en position allongée et assise, des exercices de relaxation, des exercices de stimulation.

Conseils et recommandations concernant la bonne exécution de la physiothérapie

Absolument toutes les méthodes de physiothérapie pour la paralysie cérébrale comportent des recommandations générales. Les cours doivent être systématiques ; ils doivent être dispensés régulièrement et continuellement. Seul un tel programme de gymnastique aidera à obtenir un bon résultat positif. Une série d'exercices doit être sélectionnée individuellement par un spécialiste qualifié pour chaque petit patient.

Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte la complexité de la maladie et toutes les caractéristiques de son évolution. Activité physique devrait augmenter progressivement.

Les exercices destinés aux enfants atteints de paralysie cérébrale doivent développer absolument tous les muscles et toutes les articulations. Pour ce faire, le complexe de gymnastique doit comprendre les exercices suivants :

pour l'étirement musculaire;
développer la force et la sensibilité musculaires;
développer la sensibilité du système nerveux;
renforcer les principaux groupes musculaires qui participent à tous les mouvements ;
pour que tous les organes aient une bonne endurance ;
pour détendre les muscles, soulager les crampes et les spasmes ;
apprendre à un enfant à marcher correctement;
pour que les sens soient développés ;
pour améliorer l'équilibre et le sentiment de soutien du patient.

Exercices à faire pour développer les habiletés motrices

La forme la plus courante de paralysie cérébrale est atonique. Cela se manifeste par le fait que l'enfant a une coordination gravement altérée et un faible tonus musculaire. Avec cette forme de paralysie, une attention particulière doit être portée aux activités qui peuvent renforcer les muscles, notamment ceux du tronc. Après tout, c'est corset musculaire- le noyau principal du système moteur humain dans son ensemble.

Dans ce cas, des exercices élémentaires sont efficaces, par exemple lever et abaisser le corps de position de départ allongé sur le dos. Vous pouvez également effectuer ces mouvements en étant allongé sur le ventre. Vous pouvez faire diverses inclinaisons à partir de position assise. À partir de la même position, vous pouvez essayer de faire des tours circulaires du corps. Ce complexe peut également comprendre des exercices qui renforceront vos bras et vos jambes.

Il faut comprendre que la paralysie cérébrale affecte également la fonctionnalité du cerveau de l’enfant.

L'exercice thérapeutique devrait aider le cerveau à apprendre à être responsable des mouvements qui dépendent directement de son travail : mouvements des bras et des jambes, ramper à quatre pattes, s'accroupir, courir, marcher. Le développement des zones du cerveau responsables de ces mouvements passe par la répétition régulière et répétée des mêmes actions.

En conséquence, un effet « ressenti » se produit, après quoi vous pouvez effectuer un certain nombre d'exercices spécifiques :

Position de départ : l'enfant est assis sur ses talons. Vous devez vous tenir devant le bébé, lui prendre les mains et les mettre sur vos épaules. Après avoir fixé l'enfant dans la région pelvienne, commencez à le mettre à genoux.
Position de départ : l'enfant est à genoux. Il est nécessaire de soutenir le bébé sous les bras. Transférez le poids de son corps d'une jambe à l'autre, en les soulevant alternativement du sol.
Position de départ : l'enfant est assis sur une chaise haute. Prenez le bébé par les mains et fixez ses jambes au sol. Encouragez votre enfant à se lever en tirant ses bras vers le haut et vers l'avant.
Position de départ : l'enfant se tient debout avec une jambe tendue vers l'avant. Il est très facile de pousser le bébé dans le dos et la poitrine pour développer son équilibre.
Position de départ : l'enfant est debout. Prenez-le par les mains et poussez-le dans différentes directions pour qu'il puisse faire un pas tout seul.
Position de départ : l'enfant est allongé sur le dos. La capacité de soutien du bébé s'améliore si l'enfant appuie ses pieds sur une surface dure.

Exercices utilisés pour développer les articulations

Position de départ : l'enfant est allongé sur le dos. Une jambe doit être maintenue en position étendue et l'autre doit être pliée. Il est conseillé que la cuisse atteigne le ventre.
L'enfant est allongé sur le côté. Pliez la jambe de l'enfant au niveau du genou et éloignez doucement la hanche.
L'enfant est allongé sur le ventre sur une surface, les jambes pendantes. Les membres doivent être redressés très lentement.
L'enfant est allongé sur le dos. Vous devez plier et redresser les genoux de votre bébé.

Exercices supplémentaires

Exercices qui entraînent les muscles abdominaux :

Position de départ : placez l'enfant sur vos genoux. Appuyez-lui le dos. Penchez-vous avec votre bébé, mais il doit grimper tout seul.
Position de départ : l'enfant est allongé sur le dos, les bras plaqués contre son corps. Le bébé doit essayer de se retourner du dos vers le ventre, sans utiliser ses bras.
Position de départ : l'enfant est allongé sur le dos. Il est nécessaire de prendre une profonde inspiration et, lorsque vous expirez, le bébé doit rentrer son ventre.

Une série d'exercices d'étirements :

L'enfant est assis par terre. Étirez vos jambes vers l'avant, votre dos est droit. Étirez vos bras vers l’avant parallèlement à vos jambes. Le bébé doit prendre une profonde inspiration et, en expirant, se pencher et toucher ses orteils avec ses doigts.
Position de départ : l'enfant est allongé sur le ventre, les bras tendus. En se concentrant sur les paumes, le bébé doit se lever partie supérieure corps au-dessus du sol.

Concernant les exercices de développement motricité fine, alors ici il suffit simplement de faire tourner la main de l’enfant dans différentes directions.

Exercices avec le ballon :

Il est nécessaire de placer l'enfant dos au ballon. Les jambes doivent reposer sur le jouet. Placez l'enfant au centre du ballon et faites-le rouler un peu en arrière. Cet exercice développe bien l'équilibre.
Placez l'enfant avec le ventre sur un ballon adapté à la taille du bébé. Les mains doivent être tendues vers l’avant. Tenez l'enfant par les hanches et poussez un peu le ballon vers l'avant.
Si vous mettez le bébé sur un ballon et que vous le balancez facilement d'avant en arrière, le tonus musculaire est considérablement réduit.

Exercices de développement de la marche :

Tenez votre enfant par les hanches et placez-vous derrière lui. Tournez progressivement les hanches de votre bébé dans différentes directions pour l'encourager à faire un pas indépendant.
Aidez votre enfant à faire des squats - 50 par jour.

Un excellent assistant est un appareil spécial appelé verticaliseur. Il permet de maintenir bébé en position debout. Il est tout simplement irremplaçable lors de l'entraînement ou lors de la préparation d'un enfant à exercer de manière autonome des fonctions de base. Le verticalisateur fixe le torse de l’enfant et, si nécessaire, ses pieds et ses genoux.