Qu'est-ce que le ton, beaucoup le savent. Mais seuls certains parents s'intéressent au pédiatre pour savoir si le tonus musculaire du nouveau-né est en ordre. Il existe des écarts par rapport à la norme à la fois dans le sens de la relaxation et dans le sens du surmenage musculaire.
Le bébé commence à bouger, étant dans le ventre. Les articulations et les muscles du fœtus formé sont conçus de manière à pouvoir se retourner, pousser et sentir dans l'espace en raison de la flexion et de l'extension des membres.
A peine né, l'enfant essaie de répéter les mouvements qu'il effectue dans le ventre de sa mère. Naturellement, en dehors du liquide amniotique, ce n'est pas si facile pour lui. Par conséquent, les mouvements des nouveau-nés sont toujours impétueux, ils manquent de douceur et de coordination. Mais le tonus chez les nouveau-nés doit être présent. Que ce soit normal ou non, c'est une autre affaire.
Pour son développement physique et psychologique, le nourrisson doit avoir un tonus musculaire adéquat.. Cela signifie maintenir une tension musculaire minimale même dans un état de repos complet du corps, par exemple dans un rêve. C'est ce qu'on appelle le ton.
En période d'inactivité, les muscles travaillent (tension) différemment. Leur intensité dépend de la tâche effectuée et de la charge. Outre que enfant plus jeune, plus cela dépend du ton. De nombreuses mères notent que le nouveau-né serre constamment les bras et les jambes - c'est normal. Ainsi, il tente de recréer sa position intra-utérine habituelle, qu'il a occupée pendant 9 mois.
ton normal les muscles chez les nouveau-nés sont les bras et les jambes légèrement pliés et pressés contre le corps, ainsi qu'une tête inclinée vers l'arrière. Le fait est que le tonus accru, qui persiste chez un enfant jusqu'à 3-4 mois, est plus élevé dans les muscles fléchisseurs. Ceci est particulièrement prononcé dans la position des jambes - elles sont constamment séparées sur les côtés et à moitié pliées. Lorsque vous essayez de les déplier, les muscles montrent une résistance tangible. Habituellement, à l'âge de six mois, l'hypertonicité disparaît. Et à 1,5-2 ans, le ton de l'enfant devient le même que celui d'un adulte,
Un écart par rapport à la norme est la relaxation musculaire (hypotension), l'augmentation de la tension - l'hypertonie - maintenue même pendant le sommeil, et la dystonie musculaire - le tonus irrégulier. Chacune de ces conditions s'exprime à sa manière, mais elles apportent toutes une gêne au bébé et nécessitent un traitement rapide.
Variétés de pathologie du tonus musculaire
Des examens réguliers par un pédiatre permettront de détecter rapidement les symptômes de tonus chez les nouveau-nés et de prendre les mesures appropriées. Le diagnostic doit être confirmé par un neuropathologiste, mais les parents peuvent remarquer par eux-mêmes les premiers signes d'anomalies.
1. Le plus courant tonus accru muscles chez le nouveau-né. Une telle pathologie se traduit par l'anxiété constante de l'enfant, des pleurs fréquents sans cause, un manque ou une perturbation du sommeil. De plus, les bébés hypertoniques sont extrêmement excitables, ils se réveillent à chaque bruissement, ils peuvent pleurer sous une lumière vive. Pendant le cri, ces enfants tremblent souvent du menton. Ils ne mangent pas bien non plus et après avoir été nourris, ils régurgitent presque tout le lait sucé.
L'augmentation du tonus musculaire chez les nouveau-nés est facile à remarquer presque dès les premiers jours de la vie : ces bébés tiennent bien leur tête et appuient leurs membres contre le corps. Si vous essayez de redresser le bras ou la jambe, vous pouvez rencontrer une résistance musculaire importante. De plus, avec de telles manipulations, l'enfant commence souvent à pleurer. Et si vous répétez la procédure d'extension des membres, la résistance musculaire augmentera à chaque fois. C'est le signe le plus frappant de l'hypertonie.
Si l'hypertonicité n'est pas guérie à temps, elle sera perceptible à l'âge adulte. Par exemple, les personnes ayant un tonus musculaire accru marchent souvent comme si elles étaient sur la pointe des pieds, en s'appuyant sur leurs orteils, c'est pourquoi elles usent leurs chaussures devant.
Les nouveau-nés hypertoniques ne se contentent pas de bien tenir la tête dès les premiers jours de la vie. Cependant, ils peuvent souffrir d'une courbure des muscles du cou. Cela se produit s'il y a eu une blessure lors de l'accouchement cervical colonne vertébrale.
La pathogenèse du tonus chez les nouveau-nés peut avoir nature à la fois physiologique et virale. Par exemple, si pendant la grossesse ou l'accouchement, le cortex cérébral d'un enfant a été endommagé, entraînant une augmentation de la pression intracrânienne, alors dès les premiers jours de la vie, le nourrisson peut souffrir d'encéphalopathie périnatale. C'est cette pathologie qui peut provoquer une hypertonie.
En outre, un écart par rapport à la norme peut survenir dans le contexte de l'infection d'une femme enceinte par diverses infections virales.
L'hypertonicité est diagnostiquée si la tension musculaire ne correspond pas à l'âge de l'enfant. C'est-à-dire que jusqu'à six mois, une telle image est la norme et à 7-8 mois, c'est une pathologie.
2. Beaucoup plus de soucis pour les parents faible tonus musculaire chez les nouveau-nés, appelée hypotension. Néanmoins, c'est cette condition qui éveille le moins les soupçons, mais en vain. Le calme extérieur et le comportement sans problème d'un enfant peuvent être une pathologie.
Les enfants souffrant d'hypotension, à première vue, semblent être un cadeau du ciel - ils pleurent rarement, dorment toute la nuit et même pendant la journée, ils ne causent pas beaucoup de problèmes, leur permettant docilement d'effectuer toutes les manipulations - se laver, se nourrir, s'habiller . C'est juste qu'ils se réveillent seuls avec difficulté, tètent mal leurs seins, s'endorment souvent pendant les tétées et ne prennent pas de poids.
L'hypotension en soi n'est pas une maladie. Ceci est un symptôme indiquant une sorte de déviation:
- neurologique (encéphalopathie périnatale);
- neuromusculaire (amyotrophie spinale);
- chromosomique (syndrome de Down).
De plus, un tonus musculaire réduit, surtout s'il n'apparaît pas immédiatement, peut indiquer le diabète, la poliomyélite, le rachitisme et d'autres maladies.
Néanmoins, ne paniquez pas. Il est possible que les parents l'aient pris pour des signes d'hypotension, c'est simplement une caractéristique du tempérament de l'enfant. Le personnage se manifeste dès le premier jour de la vie, il est donc possible que le bébé ait simplement hérité d'une disposition flegmatique de l'un des proches.
3. La dystonie est appelée asymétrique ou inégal Ton muscles chez le nouveau-né. Avec une telle déviation, le bébé présente à la fois des signes d'hypertonicité et d'hypotonicité.
Le moyen le plus simple d'identifier la dystonie musculaire est de coucher le bébé sur le ventre. Avec un ton asymétrique, le bébé se retournera du côté où l'hypertonicité est observée. En même temps, son corps sera plié en arc de cercle du cou au pied.
Lorsqu'il est positionné sur le dos, un enfant atteint de dystonie musculaire tordra constamment la tête et le bassin d'un côté. De plus, les membres avec un tonus accru seront rentrés et ceux avec un tonus réduit seront détendus. La dystonie, couvrant tous les groupes musculaires, est dite généralisée. De plus, on distingue la dystonie focale, qui se développe dans n'importe quelle partie du corps, par exemple les membres.
De plus, la dystonie musculaire est primaire et secondaire. Le premier se développe dans le contexte d'anomalies chromosomiques ou par lui-même, sans affecter d'autres organes.
Le second - dans le contexte d'une maladie génétique - le syndrome de Wilson-Konovalov, associé à une altération du métabolisme du cuivre. Dans ce cas, la dystonie n'est que la pointe de l'iceberg qui cache de graves pathologies dans le développement du système central système nerveux Et les organes internes.
Tous ces faits confirment une fois de plus la nécessité d'un suivi régulier du nouveau-né par un pédiatre, ainsi que des examens post-partum.
Méthodes de traitement du tonus musculaire chez les nourrissons
Si vous vous inquiétez de quelque chose dans le comportement ou l'état de l'enfant, demandez l'avis d'un médecin. S'il y a des signes clairs d'augmentation, de diminution ou d'inégalité du tonus musculaire, insistez pour un examen complet. Il vaut mieux être en sécurité que de rater le moment où les symptômes commencent à progresser. De plus, le traitement tonus musculaire tout à fait abordable et presque indolore pour l'enfant, s'il est effectué à temps.
La thérapie principale pour tout type de ton est massage et exercice . Mais vous ne pouvez organiser des séances qu'avec l'autorisation d'un neurologue, sinon vous risquez de nuire à l'enfant et d'aggraver son état.
Pour les enfants hypertoniques, un massage relaxant est présenté, qui est effectué en 10 procédures. Après un cours complet, vous devez faire un intervalle de six mois, puis répéter les sessions.
Le massage avec augmentation du tonus musculaire doit être accompagné de diverses manipulations: électrophorèse, natation, gymnastique thérapeutique . Plus la thérapie est rapide, moins il est probable que l'hypertonicité laisse des conséquences pour la santé de l'enfant.
Si le problème n'est pas détecté à temps, l'état du bébé peut devenir grave. Dans de tels cas, divers drogues . Par exemple, pour soulager les spasmes et dilater les vaisseaux sanguins avant un massage, un enfant reçoit une injection de dibazol. De plus, les vitamines B (B6, B12), le plus souvent prescrites sous forme d'injections, deviennent un traitement d'appoint.
Massage relaxant fait avec des coups doux. Les mouvements sont effectués à la fois avec la paume ouverte et les doigts à moitié pliés. Vous pouvez également caresser les membres du bébé par prise palmaire. Tous les mouvements sont ascendants.
Vous devez d'abord frotter doucement le corps du bébé dans un mouvement circulaire en déplaçant doucement sa peau de bas en haut. À la fin, vous devez secouer rapidement mais doucement les bras et les jambes du bébé, en les écartant doucement sur le côté. Le massage relaxant élimine les mouvements de tapotement et de hachage avec le bord de la paume.
Le tonus musculaire faible chez les nouveau-nés est également traité par massage, mais les mouvements ont un caractère différent. Les muscles ont besoin d'être pétris pour activer leur tonicité et stimuler la croissance. Une telle thérapie implique nécessairement des mouvements de hachage et des tapotements. Presque tous les massages avec hypotension sont construits sur eux.
Les mouvements doivent être ascendants, suffisamment intenses, allant de la périphérie vers le centre. Mais il convient tout de même de se rappeler que devant vous se trouve un bébé et de calculer votre force.
Avec dystonie les muscles devront combiner deux types de massage - relaxant et stimulant. Naturellement, des coups doux doivent être effectués sur le côté où il y a des signes d'hypertonie et des tapotements sur celui où il y a des symptômes d'hypotonie.
En plus du massage, il vaut la peine de faire des exercices avec un bébé sur un ballon gonflable - fitball . Il est plus facile pour les parents de les faire ensemble - papa, par exemple, pressera les jambes du bébé avec les pieds pliés l'un contre l'autre à la surface du ballon, et en même temps, maman tirera doucement l'enfant par les poignées.
Il faut se rappeler que les parents ne peuvent pas diagnostiquer et prescrire un traitement de manière indépendante. Seul un neuropathologiste est capable d'identifier les foyers de tension musculaire et de prescrire un traitement approprié. C'est le médecin qui décide de compléter le massage avec un chauffage spécial - des bottes d'azokyrite.
Les signes de déviation du tonus musculaire peuvent changer constamment. Par conséquent, vous devez régulièrement montrer l'enfant au médecin et surveiller son état non seulement pendant la période de traitement, mais également après.
De nombreux conseils pour traiter le tonus chez les nouveau-nés appartiennent au légendaire guérisseur Vanga. Certains d'entre eux sont reconnus comme médecine officielle. Mais c'est aux parents de décider de les appliquer ou non dans la pratique.
Par exemple, les bains relaxants recommandés par Vanga seront pertinents lorsque hypertonicité et maintenant. Ils sont fabriqués avec du sel marin, des aiguilles de pin, ainsi que de la valériane, de l'agripaume, de la sauge. Après de tels bains, un massage relaxant sera plus efficace. La concentration et la fréquence des bains doivent être convenues avec le neurologue traitant. Il est également logique de prescrire des médicaments homéopathiques à l'enfant.
Étude du tonus musculaire est réalisée dans des conditions de relaxation complète des muscles, de préférence en position horizontale du sujet, allongé sur un divan dur. Le tonus des muscles du dos est déterminé par la position du patient sur le ventre.
Pour évaluer le tonus musculaire une méthode est utilisée pour déterminer la dureté transversale (résistance) du muscle et la profondeur d'immersion (indentation) des doigts du médecin dans le muscle. La méthode est indicative, n'a pas de critères clairs et est pratiquée empiriquement sur une personne en bonne santé.
À recherche médecin de la dureté des muscles transverses grands et l'index attrape le muscle détendu et le serre doucement, en évaluant la résistance à la compression et la profondeur d'immersion des doigts. Dans les endroits où la capture du muscle est impossible, le muscle est pressé contre l'os avec un doigt, tandis que la résistance et la profondeur d'immersion du doigt dans le muscle sont également évaluées.
Chez une personne en bonne santé engagés dans un travail physique modéré, les muscles sont normotoniques. Les muscles à haute résistance sont définis comme hypertoniques, ils sont denses, tendus. Les muscles à faible résistance sont évalués comme hypotoniques, ils sont flasques et léthargiques au toucher. Les muscles qui ont perdu leur résistance sont atoniques. La déviation du ton normal peut être généralisée et locale.
Une autre méthode recherche Le tonus musculaire vise à déterminer le tonus contractile (résistance tonique), c'est-à-dire à évaluer la tension réflexe du muscle provoquée par son étirement lors de mouvements passifs des membres, du tronc, du cou.
À étude du tonus contractile le médecin prend la partie distale du membre, qui est en relaxation complète, et effectue une flexion et une extension passives, tout en évaluant la résistance des muscles fléchisseurs et extenseurs fonctionnellement associés à cette articulation. Le degré de résistance tonique musculaire est également estimé approximativement sur la base de l'expérience et des compétences cliniques, ainsi que d'une comparaison du tonus musculaire des parties symétriques des membres. Une diminution ou une perte de tonus musculaire se produit en raison d'une violation de l'intégrité de l'arc réflexe lorsqu'un motoneurone périphérique est endommagé.
Hypotension musculaire entraîne une augmentation du volume des mouvements passifs dans les articulations, une diminution de la résistance musculaire et des étirements. Avec l'atonie musculaire, ces signes sont prononcés jusqu'au relâchement complet de l'articulation. Une hypotonie musculaire généralisée est observée avec des lésions atrophiques progressives système musculaire- famine, déshydratation, maladies invalidantes sévères, forme généralisée de myopathie, myasthénie grave. L'hypotonie musculaire limitée (atonie) est plus souvent détectée sur les membres, dans les muscles de l'épaule et de la ceinture pelvienne. Les causes peuvent être des maladies du système nerveux central et périphérique, ainsi qu'un dysfonctionnement à long terme de l'articulation.
Augmentation du tonus musculaire observé en cas de lésion des systèmes pyramidaux et extrapyramidaux. L'hypertonicité musculaire est l'un des principaux symptômes de la paralysie centrale.
Toutes les personnes ont du tonus musculaire - c'est la tension musculaire nécessaire pour maintenir le corps et assurer ses mouvements. Un tonus musculaire altéré est la preuve de troubles dans le corps et le signe de nombreuses maladies, et pas seulement du système nerveux.
Comment savoir si un enfant a du tonus musculaire ?
Le tonus musculaire de l'enfant est évalué par des spécialistes - un pédiatre, un neurologue, un orthopédiste. En examinant le bébé, le médecin fait attention au tonus musculaire actif et passif. À propos tonalité active il juge en observant comment et dans quelle position le bébé est allongé sur la table à langer ou avec son ventre dans la paume de sa main et quels mouvements il fait en même temps, quelles habiletés motrices il a acquises par son âge. Tonalité passive chez un enfant, le médecin vérifie en pliant et en dépliant successivement les bras et les jambes du bébé, en les palpant, en évaluant et en comparant la résistance exercée par les muscles.
Au cours de la première année de vie d'un bébé, un pédiatre évalue le tonus de l'enfant tous les mois lors d'examens préventifs, un neurologue et un orthopédiste le font à 1, 3, 6 et 12 mois, et plus souvent s'il y a des violations. Cependant, en observant les mouvements et le développement de ses miettes, la mère elle-même peut juger de l'état de son tonus musculaire.
Comment déterminer le tonus musculaire normal?
avant la naissance le bébé est dans un espace limité de l'utérus, ses bras et ses jambes sont pressés de manière compacte contre le corps, la tête est inclinée vers l'avant (c'est ce qu'on appelle la «position fœtale») et les miettes n'ont presque aucune possibilité de bouger activement . Tous ses muscles sont dans un état de tension. Par conséquent, la plupart des muscles du nouveau-né à la naissance sont dans un état d'hypertonicité physiologique. C'est la norme.
posture saine normale nouveau-né- allongé sur le dos, les jambes pliées aux genoux, légèrement écartées et pressées contre le ventre, les bras pliés aux coudes, pressés contre la poitrine, les doigts serrés dans les poings, la tête légèrement renversée, la position de droite et de gauche côtés est symétrique.
- L'enfant peut activement bouger les jambes, les plier et les déplier, les repousser de la main d'un adulte ou les croiser. Le volume des mouvements des poignées est moindre: en gros, il les déplace au niveau de la poitrine, en pliant les coudes et les poignets, le bébé ouvre rarement les poings.
- Si vous prenez le bébé par les poignets et que vous le tirez doucement vers vous en essayant de le planter, ses bras se détendront un peu en articulations du coude, puis il les atteindra de tout son corps.
- Lorsque vous essayez de vous étendre sur les côtés, pliez les genoux et Articulations de la hanche jambes d'un nouveau-né, l'angle de dilution ne dépasse pas 90° (45° de chaque côté), et une résistance à ce mouvement se fait sentir du fait d'une augmentation physiologique du tonus de ces muscles. Lorsque vous essayez à nouveau de les reproduire normalement, la résistance diminue. Les poings fermés d'un nouveau-né peuvent également être desserrés.
- Dans la position sur le ventre, le bébé tournera la tête sur le côté, en plaçant les bras sous la poitrine et en pliant les jambes, comme s'il faisait des mouvements rampants. À la fin du mois, le bébé essaie de lever et de tenir sa tête pendant quelques secondes.
- Si vous tenez l'enfant avec votre paume dans l'abdomen, face vers le bas, sa tête pend, parfois le nouveau-né essaie de la soulever; les bras et les jambes sont en position fléchie. Si vous prenez le bébé verticalement sous les aisselles, ses jambes font des mouvements alternés de flexion et d'extension, mais le plus souvent elles sont pliées. Mis sur un support, le bébé se redresse et se tient debout sur les jambes à moitié fléchies dans toutes les articulations, en s'appuyant sur un pied plein. À 1,5 mois, ce réflexe de soutien disparaît normalement.
L'enfant grandit- le tonus musculaire change également : ce qui était considéré comme la norme pour un nouveau-né, à un âge plus avancé peut être le signe de troubles. Idéalement, le tonus musculaire d'un enfant âgé de 1,5 à 2 ans devrait être approximativement le même que celui d'un adulte. Mais le déroulement inégal de la grossesse et de l'accouchement, le stress, une mauvaise écologie peuvent souvent provoquer des violations du tonus de l'enfant.
Il existe certains des troubles les plus courants : une diminution du tonus musculaire chez un enfant est appelée hypotension musculaire ou hypotonie ; augmentation - hypertension musculaire ou hypertonicité; mauvaise répartition de la tension et de la relaxation des groupes musculaires - dystonie musculaire. Parlons d'eux plus en détail.
Hypertonie musculaire chez un enfant
Le bébé, qui a un tonus accru dès la naissance, est trop tendu et pincé. Souvent, les parents notent chez le bébé une anxiété et des pleurs sans cause, un mauvais sommeil, un tremblement du menton. Un tel enfant ne se détend pas même dans un rêve, ses bras sont pliés et fermement pressés contre sa poitrine, ses jambes sont tirées vers son ventre, ses poings sont étroitement serrés, vous devez faire un effort pour les desserrer. Il y a une résistance marquée lors de la flexion-extension des bras et des jambes. Lors de l'examen du réflexe d'appui, le bébé ne se tient pas debout, mais sur la pointe des pieds, appuie sur ses doigts, le réflexe dure plus de 1,5 mois. En sirotant ses bras, il ne déplie pas du tout ses bras, se levant complètement derrière eux avec tout son corps. Dans la position du ventre sur la paume face vers le bas, l'enfant garde la tête alignée avec le corps. Ces enfants peuvent tenir la tête droite presque dès la naissance.
L'augmentation du tonus peut être symétrique (dans tous les groupes musculaires, uniquement dans les bras ou les jambes) ou asymétrique - d'un côté du corps. Avec une augmentation prolongée du tonus des muscles fléchisseurs, le bébé maintient la "position fœtale" en flexion. L'expression extrême de l'augmentation du tonus des muscles extenseurs est la posture pathologique de l'opisthotonus dans certaines maladies, lorsque la tête est rejetée en arrière, le dos est arqué, les jambes et les bras sont étendus et tendus, les doigts sont serrés en poings, le les jambes sont croisées dans le tiers inférieur des jambes, la flexion et l'extension dans toutes les articulations sont difficiles .
Pourquoi l'hypertension est-elle dangereuse chez les enfants ?
Le danger d'hypertonie chez un enfant est de réduire le rythme de développement moteur du bébé. Si le traitement n'est pas commencé en temps opportun, un tel enfant s'assiéra plus tard, rampera, marchera, en se déplaçant, il se fatiguera rapidement et en marchant, il sera difficile de redistribuer le centre de gravité. est violé et état général: en raison d'une tension musculaire excessive, ces enfants sont trop excités, dorment mal, recrachent souvent. À un âge plus avancé, il est cassé dextérité brosses.
Hypotension musculaire chez un enfant
La situation inverse, lorsque le tonus est inférieur à la normale, est appelée hypotension musculaire. En même temps, les bras et les jambes du bébé ne sont pas pliés, les bras reposent le long du corps. C'est un phénomène courant pour un bébé prématuré, il est associé à l'immaturité du système nerveux. Une manifestation prononcée de l'hypotension musculaire est la soi-disant «pose de grenouille», lorsque dans la position sur le dos, les bras du bébé reposent lentement le long du corps, les doigts ne sont pas serrés dans un poing, les jambes sont largement séparées au niveau des hanches et légèrement cintrée au niveau des hanches. articulations du genou, ventre aplati. Ces enfants ont souvent des réflexes réduits. Lors de la flexion des articulations, il n'y a pas de résistance, la quantité de mouvement dans celles-ci est augmentée, les articulations semblent «balancer», la poignée levée et relâchée tombe. Les jambes de l'enfant peuvent être écartées au niveau des articulations de la hanche de presque 180° sans aucun effort.
Avec l'hypotonicité, l'enfant ne se penche pas bien ou ne repose pas du tout sur les pieds lorsqu'il est soutenu sous les aisselles. Lorsque vous sirotez sur les poignées, elles sont complètement redressées, la tête se penche en arrière. Lorsqu'un nouveau-né est allongé sur le ventre dans la paume d'un adulte, la tête et les membres du bébé pendent. Lorsqu'il est allongé sur le ventre, il ne plie pas les bras et colle son visage à la surface, il a l'air mou.
En règle générale, ces bébés sont excessivement calmes, pleurent rarement, tètent mal, prennent du poids et bougent peu.
Qu'est-ce qu'une hypotension dangereuse chez un enfant?
L'hypotension chez un enfant est dangereuse car ces enfants commencent plus tard à se tenir la tête, à prendre des objets dans leurs mains, à s'asseoir, à marcher, mais déjà en raison d'une insuffisance force musculaire. En position verticale, ils ne maintiennent pas de pose, de ce fait, le travail des organes internes est tendu. Le manque de mouvement ralentit la croissance des os et des muscles de l'enfant, physiquement le bébé a l'air plus jeune que son âge, à l'avenir, la formation de scoliose, de cyphose et d'autres déformations du squelette, des troubles de la marche est possible.
Dystonie musculaire chez un enfant
Le plus souvent, une violation mixte du tonus se produit lorsque, dans certains groupes musculaires, elle est augmentée, tandis que dans d'autres, elle est réduite, ou lors d'un test, elle passe d'un état d'hypotonicité à une hypertonicité. C'est ce qu'on appelle la dystonie musculaire. Les signes de dystonie musculaire peuvent être, par exemple, des positions incorrectes des mains - doigts redressés et largement espacés, parfois la main est tournée vers l'intérieur. Un autre type de dystonie musculaire est l'asymétrie du tonus musculaire. En même temps, il peut être plus haut d'un côté du corps que de l'autre. Parfois, en même temps, le corps peut être courbé en arc de cercle et la tête est plus souvent tournée d'un côté. Dans ce cas, le bébé commence à se retourner dans un seul sens, le préférant clairement à l'autre, rampant, tirant une jambe, etc.
Pourquoi la dystonie musculaire est-elle dangereuse ?
Le danger de la dystonie musculaire réside dans le fait qu'au cours du développement, ces enfants peuvent éprouver un retard dans la formation de la motricité: ils ne commencent à se retourner du dos à l'estomac qu'après 5 à 6 mois, s'assoient après 7 mois, et commencer à marcher après 12 mois. Une dystonie sévère peut entraîner une asymétrie corporelle et des troubles de la marche.
Méthodes d'examen
Les violations identifiées du tonus sont observées dans la dynamique et comparées à d'autres signes de développement altéré de l'enfant. Sur cette base, le spécialiste peut déterminer s'il s'agit d'une pathologie ou d'une caractéristique individuelle du bébé. Si la mère a des doutes sur le ton de l'enfant, vous devez absolument consulter un pédiatre et un neurologue.
Pour un diagnostic plus précis de la cause des troubles, des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être nécessaires, par exemple la neurosonographie, l'électroencéphalographie, l'électroneurographie, etc.
L'étude de l'ensemble chromosomique et d'une protéine sanguine spéciale alpha-foetoprotéine permet d'exclure les maladies chromosomiques et un test sanguin pour les infections intra-utérines (herpès, cytomégalovirus, etc.) - maladies infectieuses du cerveau.
Débuter avec la tonification musculaire
Plus tôt les troubles du tonus d'un enfant sont détectés et le traitement est commencé, mieux c'est, car la capacité de restauration des cellules du système nerveux dans jeune âge très haut.
Il n'est pas nécessaire de se soigner soi-même ou de se soigner sur les conseils des parents d'autres enfants, car le degré de violation chez chaque bébé est différent et la thérapie prescrite en dépend. Le complexe de traitement ne doit être prescrit que par un spécialiste. En cas de violation du tonus, un traitement par le mouvement est utilisé - massage, gymnastique, natation; physiothérapie - ultrasons, électrophorèse, magnétothérapie, chaleur et hydrothérapie, etc. Si nécessaire, des médicaments sont utilisés.
Le massage avec tonus en influençant les terminaisons nerveuses de la peau modifie l'excitabilité nerveuse - elle augmente ou diminue en fonction de l'impact, et revitalise également les réflexes, améliore la conduction de l'influx nerveux le long des nerfs.
Le massage avec tonus peut se faire en clinique ou à domicile, après avoir enseigné aux parents ses techniques de base. La procédure ne devrait apporter que des émotions positives au bébé. Après tout, s'il pleure ou a mal, cela peut encore augmenter le tonus.
Au cours du premier mois de la vie, le massage thérapeutique n'est pas prescrit - le bébé aura suffisamment de légers mouvements caressants des mains de sa mère. Pour prévenir les violations du tonus musculaire, il faut changer plus souvent la position du corps de l'enfant, faire des mouvements multidirectionnels avec lui, le prendre plus souvent dans ses bras : cela stimule le développement de la motricité.
Le massage avec tonus doit être effectué dans un environnement confortable pour les miettes, en lui parlant affectueusement. Avec l'hypertonie, un massage relaxant est effectué, qui comprend des caresses de la périphérie vers le centre, des caresses des membres et des frottements légers. Les mouvements de hachage et de battement sont inacceptables : ils augmenteront la tension musculaire.
Après le massage, faites soigneusement et doucement exercices spéciaux visant à étirer les muscles tendus. L'effet sera meilleur si un tel massage est effectué avant le bain du soir: l'eau chaude détendra en outre les muscles tendus, renforçant ainsi l'effet du massage.
Les bébés souffrant d'hypotension reçoivent un massage stimulant pour activer les muscles. Dans ce cas, les mouvements de hachage, d'applaudissements, de roulement avec les jointures sont justifiés - ils tonifient les muscles.
Avec la dystonie, un massothérapeute expérimenté sait quels groupes musculaires doivent être relâchés et lesquels, au contraire, doivent être stimulés, il n'est donc pas recommandé aux parents de faire un tel massage seuls: de mauvaises actions peuvent nuire au bébé.
La gymnastique et la natation renforcent les réflexes qui maintiennent la bonne posture, uniformisent le tonus musculaire (augmentation des basses et vice versa), développent les muscles et ont un puissant effet tonique. Les cours ont un bon effet sur ballon de gymnastique(fitball), et on peut nager soit dans un grand bain à la maison (après s'être entraîné avec un moniteur), soit dans une piscine pour bébés, que l'on trouve souvent dans les cliniques pour enfants.
La physiothérapie utilisant des facteurs physiques améliore la conduction neuromusculaire, selon le type d'exposition, tonifie ou calme le système nerveux, augmentant ou diminuant respectivement le tonus musculaire.
Causes des infractions
La violation du tonus musculaire n'est pas une maladie indépendante, mais seulement un signe distinct, un symptôme de trouble. Le plus souvent, la cause des violations est l'hypoxie - un manque d'oxygène et une violation de l'apport sanguin au cerveau de l'enfant avant ou après la naissance. L'hypoxie survient souvent avec une gestose, des troubles circulatoires dans le placenta, le tabagisme, la consommation d'alcool, ainsi que le stress, une longue période anhydre, etc. L'hypoxie cérébrale est une cause courante, mais pas la seule, d'altération du tonus. Il augmente également avec les infections, les blessures, les maladies vasculaires du cerveau, les enfants paralysie cérébrale et quelques autres problèmes.
Le tonus musculaire est la tension involontaire de nos muscles. Ce processus est permanent. Notre conscience et notre volonté ne le contrôlent pas.
Vous êtes-vous déjà demandé comment les muscles se tendent ? Qu'est-ce qui les contrôle ? Si le tonus musculaire est dans un état normal, nous ne le remarquons pas. C'est notre état habituel, qui ne cause aucune gêne. Malgré le fait que nous n'y attachions pas d'importance, le ton existe.
Ce caractéristique importante notre système musculaire. Il affecte l'état de tous les organes et systèmes. Sans cela, nous ne pourrons pas bouger normalement, marcher et même rester debout.
Une fonction importante des muscles squelettiques est de maintenir leur condition de travail. Ils doivent être prêts à tout moment, que nous soyons endormis ou éveillés. Et réflexivement, le tonus du système musculaire nous aide à maintenir une certaine position de notre corps.
Quelle est la norme et quelle est la déviation
Quelle est la différence entre une tension musculaire tonique et normale ? Si la tension est arbitraire, plusieurs fibres musculaires sont activées simultanément.
Imaginez que chaque fibre est une ampoule. Pendant la tension volontaire, le muscle entier ressemblera à un faisceau lumineux et ardent. Mais en cas de tension tonique, cela ressemblera déjà à un ciel parsemé d'étoiles. Remarquez la différence?
Dans le second cas, les fibres n'entreront pas toutes en travail d'un coup, mais tour à tour : certaines se tendront, d'autres se reposeront. Grâce à cette économie, les fibres peuvent travailler très longtemps. Dans la répartition de la tension tonique, la sensibilité des muscles et des articulations joue un rôle décisif.
Des études ont montré que le tonus musculaire peut varier considérablement d'une personne à l'autre. Même pour une personne à différents moments de sa vie, cet indicateur changera. Par exemple, lorsque nous dormons, le ton est baissé. pendant mentale ou travail physique il augmentera et pendant le repos et le repos, il diminuera à nouveau. Avec un ton réduit, l'efficacité est perdue, mais un ton élevé interférera avec le travail productif.
Il est curieux que le tonus musculaire puisse affecter l'état de la psyché humaine. Il s'est avéré que lorsque le ton change, nos émotions subissent également des changements. Le réduire peut calmer une personne et même l'endormir. Mais contrôler mentalement cet indicateur est assez difficile.
Hypertonicité - sur les causes et les conséquences
Si les muscles sont dans un tonus pathologiquement élevé, les signes suivants peuvent le signaler :
- leur densité a augmenté ;
- ne laisse pas la sensation de tension;
- vous vous sentez serré;
- les mouvements sont limités ;
- vous ressentez une fatigue musculaire ;
- le taux de croissance musculaire a ralenti;
- apparaissent souvent spasmes musculaires avec douleur aiguë.
Il existe deux types d'hypertension :
- . Sur différents groupes le tonus musculaire est perturbé de différentes manières.
- Rigidité musculaire. Le tonus est également élevé dans tous les groupes musculaires.
Pourquoi l'hypertonie apparaît-elle
Le plus souvent, cette pathologie est associée à une violation du système nerveux. C'est d'elle que viennent les signaux, après quoi les muscles se détendent ou se resserrent. C'est elle qui contrôle leur ton. Une augmentation du tonus musculaire peut apparaître pour diverses raisons :
- les maladies cardiovasculaires (elles endommagent le système nerveux central) ;
- pathologie neurologique congénitale;
- en raison d'une blessure, le cerveau ou la moelle épinière a été endommagé;
- une personne a des maladies démyélinisantes.
Et le ton peut dépendre de l'état psychologique. Notre système nerveux central perçoit souvent toutes sortes de chocs et de stress comme une menace potentielle et met en mouvement le tonus musculaire. Affecte légèrement le ton et les conditions météorologiques. Par temps chaud, les muscles sont détendus, et le froid provoque leur tension.
Types de troubles du tonus musculaire
Troubles du tonus musculaire :
Le tonus musculaire est observé chez la plupart des nouveau-nés. Au début, c'est normal. Cela est dû au fait que le bébé après la position fœtale doit s'habituer à la nouvelle position du corps. N'ayez pas peur si votre bébé a reçu un diagnostic de dystonie musculaire.
Le tonus est une caractéristique importante de l'état du système nerveux de l'enfant et de son état général. Les violations de celui-ci peuvent être un symptôme de pathologies graves du système nerveux central, de la moelle épinière et du cerveau. Par exemple, la dystonie accompagne toujours une pression intracrânienne élevée.
Les violations du tonus peuvent provoquer des retards dans le développement physique et mental. Ces bébés commencent plus tard à ramper, s'asseoir, marcher.
Par conséquent, il vaut la peine de montrer le bébé à un neurologue. Les bébés nés sont considérés comme un groupe à risque particulier. en avance, "césariennes", enfants de faible poids.
Les conséquences des violations du ton pour les enfants peuvent être différentes:
- posture, la démarche peut se détériorer, parfois un pied bot apparaît;
- l'hypertonicité peut se transformer plus tard en hyperexcitabilité, l'enfant sera inattentif, étudiera mal et commencera à montrer de l'agressivité;
- l'hypotension entraîne une léthargie physique et psychologique, une apathie, une hypodynamie, une obésité, un retard de développement.
Il est important que les parents surveillent l'état de l'enfant. Pendant les premiers mois, il est normal que le bébé reste en position fœtale. Le nouveau-né peut ressentir une tension musculaire accrue. Pour eux, le tonus physiologique est normal. C'est pourquoi même un nouveau-né ne doit pas être laissé sans surveillance sur la table à langer. Il peut bouger activement ses jambes, ses bras et même se retourner.
Les parents doivent s'inquiéter si :
- les hanches du nouveau-né sont divorcées à plus de 90 degrés, c'est un symptôme;
- écartant les hanches de l'enfant, vous ressentez une résistance excessive, c'est un symptôme d'hypertonicité;
- un symptôme d'une violation du tonus est une posture non naturelle de l'enfant dans le berceau. En pathologie, il peut se rétrécir en boule ou, au contraire, s'étaler comme une grenouille ;
- l'enfant ne mange pas bien, pleure sans raison, jetant la tête en arrière;
- des convulsions et de la fièvre sont observées;
- le bébé ne gargouille pas, ne sourit pas.
Vous ne pouvez pas emmailloter le bébé étroitement, même la nuit. Avec un tel emmaillotage, l'enfant est dans une position très peu naturelle. Les médecins ont remarqué que les bébés qui ne sont pas bien emmaillotés sont moins susceptibles d'avoir des troubles du tonus et des problèmes neurologiques.
Si, néanmoins, une correction du tonus est nécessaire, le massage thérapeutique est le plus souvent prescrit. Il est prescrit aux bébés après un mois et demi 
âge.
La thérapie médicale est rarement utilisée. Le traitement spécifique dépendra des causes sous-jacentes. N'ayez pas peur des massages.
L'essentiel est qu'il soit effectué par un masseur pour enfants expérimenté et qualifié. Un bon massage professionnel normalise le tonus musculaire, améliore la circulation sanguine et stabilise le système nerveux.
Il est utile pour un enfant de faire des exercices simples:
- Caressez son dos, les jambes de la poignée. Dans le même temps, il est impossible d'affecter la région lombaire.
- Massez vos paumes, vos talons, vos doigts sur vos jambes et vos bras. Les mouvements ne doivent pas être forts et brusques.
- Après trois mois le bébé peut faire des exercices plus complexes. Ils peuvent être sélectionnés par un spécialiste en physiothérapie.
Pour corriger le tonus musculaire, des bains aux herbes (collection apaisante, agripaume, camomille), au sel marin seront utiles.
Examens diagnostiques
Des tests de diagnostic spéciaux aideront à déterminer l'état du tonus. Le premier examen du bébé est effectué à l'hôpital. Ensuite, tous les six mois, les parents doivent montrer le bébé à un orthopédiste, un neurologue. Certaines manipulations pour un tel diagnostic peuvent être effectuées par les parents eux-mêmes:
- On écarte les hanches. Le bébé est allongé sur le dos. Vous écartez ses hanches sans aucun effort. La norme est une résistance modérée. Avec un ton réduit, il est complètement absent, et avec un ton augmenté, il est trop fort. Un bébé en bonne santé doit écarter les jambes à 45 degrés de chaque côté.
- Nous asseyons le bébé par les bras. Le bébé est allongé sur le dos. Tirez le bébé par les poignets comme si vous vouliez l'asseoir. La norme est une légère résistance à l'extension des coudes des mains. Avec un ton réduit, il n'y aura pas de résistance, avec un ton augmenté, c'est excessif.
- Réflexe de pas et réflexe au sol. En tenant sous les aisselles, placez le bébé sur la table à langer. Pour vous encourager à faire un pas, penchez-vous légèrement en avant. Norma - l'enfant se tient debout et s'appuie sur tout le pied, ses orteils sont redressés. Tout en se penchant en avant, le bébé ne doit pas croiser les jambes, imite le processus de marche. Mais après 1,5 mois, ce réflexe s'estompe. Mais avec l'hypertonie, ça dure plus longtemps. Symptômes d'hypertonie : doigts pincés, jambes croisées. Symptômes hypotension musculaire chez le nourrisson : marches sur jambes trop fléchies (il faut garder les miettes sous les aisselles), accroupissement ou refus de marcher.
Méthodes de thérapie
Comme déjà mentionné, en cas de violation du tonus, un massage thérapeutique professionnel est souvent prescrit, moins souvent - un traitement médicamenteux. Le plus souvent, un neurologue prescrit un cours de massage relaxant (10 séances professionnelles, qui sont répétées après six mois).
S'applique également :
- gymnastique médicale spéciale;
- électrophorèse;
- natation;
- bains relaxants aux herbes (sauge, valériane, agripaume, camomille, collection apaisante, aiguilles) ou au sel marin ;
- dans les cas plus complexes, des médicaments sont prescrits (médicaments vasculaires, nootropiques, diurétiques).
Important : Récemment, les pédiatres ont convenu que les sauteurs et les déambulateurs peuvent nuire au système musculaire de l'enfant et à l'ensemble du système musculo-squelettique. En eux, la force de gravité est inégalement répartie. Cela entraîne une charge excessive sur la colonne vertébrale et le bassin, des tensions musculaires, l'enfant s'habitue à ne pas se tenir complètement sur le pied.
N'oubliez pas qu'à mesure que vous atteignez l'âge mûr, le tonus musculaire peut chuter. Il ne sera pas superflu de faire des exercices thérapeutiques ou charges modérées V salle de sport. N'oubliez pas que l'état général de votre corps, vos performances et votre état émotionnel dépendent directement du tonus musculaire !
Le corps humain est un système complexe constitué de sous-systèmes fonctionnels. Le système squelettique supporte le poids du corps à travers les os et les ligaments dans les limites de la mobilité articulaire. Le système musculo-squelettique crée la transmission des forces tout en maintenant le poids du corps. Les muscles travaillent en interaction les uns avec les autres. Et toute violation des muscles entraîne une perturbation du corps dans son ensemble.
Muscles tonifiés
Le tonus musculaire est la tension résiduelle dans les muscles pendant la relaxation. Le tonus musculaire ne s'accompagne pas de fatigue. C'est très indicateur important, ce qui vous permet de juger du degré de dommages musculaires. La nature de cette condition n'a pas encore été établie, mais les experts sont d'avis que la tension musculaire au repos peut changer sous l'influence de facteurs externes ou de maladies du système nerveux. La violation du tonus musculaire est l'une des manifestations de diverses maladies du système nerveux.
Pathologie du système musculaire
hypertonicité le muscle est gros problème en neurologie. Elle s'accompagne de douleurs et de restrictions de mouvement. Les principaux signes d'augmentation du tonus musculaire sont :
- tension
- immobilité
- inconfort lors des déplacements
- raideur musculaire
- spasmes musculaires
- spontané activité physique
- augmentation des réflexes tendineux
- relâchement retardé des muscles spasmodiques
Très souvent, l'hypertonicité s'accompagne de douleurs dans le dos et les jambes, notamment lors des mouvements.
Ce qui conduit à tonus accru muscles? Les causes les plus fréquentes d'hypertension sont :
- maladies du système nerveux central (SNC)
- sclérose en plaques
- lésion de la moelle épinière ou du cerveau
- accident vasculaire cérébral
Le tonus musculaire est sujet aux états mentaux et émotionnels, aux changements de température, mais dans une moindre mesure.
Le traitement de l'hypertonicité, en règle générale, a lieu dans un complexe de physiothérapie avec des relaxants musculaires.
Diminution du tonus musculaire
L'hypotonicité musculaire, quant à elle, est un état de tonus musculaire réduit, souvent associé à une diminution de la force musculaire. Reconnaître cette lésion n'est pas difficile, difficile et parfois impossible, d'identifier la cause de cette affection. Le diagnostic d'hypotonie musculaire se produit, en règle générale, même dans l'enfance.
L'évolution du tonus musculaire réduit a des symptômes prononcés:
- il y a une forte faiblesse dans les muscles
- développement progressif d'un état atonique des muscles squelettiques
- réduit ou complètement absent des mouvements des membres et du corps
- diminution ou absence de réflexes inconditionnés
- difficulté à respirer
- il devient impossible pour une personne de s'asseoir dans les postures habituelles
- articulations de la partie supérieure et membres inférieurs devenir plus lâche et peut commencer à se tordre
Les causes les plus fréquentes d'hypotension sont les maladies génétiques telles que le syndrome de Down, le syndrome d'Aicardi, le syndrome de Robinov, le syndrome de Patau, le syndrome de Williams, etc.
De plus, les maladies qu'une personne a eues tout au long de sa vie jouent également un rôle important. Ceux-ci inclus:
- développement de la dystrophie divers groupes muscles
- atrophie des muscles spinaux
- encéphalite transférée, méningite
– poliomyélite
- septicémie
- myasthénie grave
- hernie de l'oesophage
L'hypotension musculaire est généralement une conséquence de la maladie. C'est pourquoi la pharmacothérapie vise à éliminer la maladie qui a entraîné la perturbation du système musculaire du corps. L'objectif principal du traitement de l'hypotonie musculaire est la réduction progressive et l'élimination des symptômes qui apparaissent : faiblesse des muscles, difficulté à respirer, incapacité à effectuer certaines actions et certains mouvements.
Il est très important que le traitement de chaque patient soit strictement individuel. Et des changements indépendants dans le traitement prescrit ne sont pas acceptables.
Massage et exercice pour le tonus musculaire
Il y a plusieurs exercices simples, ce qui aidera à soulager les tensions dans les muscles et les ligaments, et aidera le corps à se détendre :
- penché sur le côté
- flexion du corps
- étirement des ischio-jambiers
En plus des exercices de base, l'auto-massage peut aider en cas de troubles du tonus musculaire. Le patient doit prendre posture confortable, avec l'aide du bout des doigts, le cou est frotté. Puis caressé face arrière cou. Dans ce cas, les paumes sont pressées assez fermement contre le cou. Les muscles de la ceinture scapulaire sont pétris de pincements. À la fin du massage, le cou est tapoté du bout des doigts et des mouvements circulaires lents sont effectués.
Violation du tonus musculaire chez les enfants
Chez les enfants de moins d'un an, les troubles du tonus musculaire ne sont pas rares. Après tout, un enfant qui a vécu dans le ventre de sa mère pendant 9 mois en position fœtale se caractérise par une tension musculaire. Cela peut être causé à la fois par des pathologies congénitales et par des facteurs entourant l'enfant. Il est important d'identifier le problème et sa cause à temps afin de prescrire un traitement rapide et efficace afin d'éviter des conséquences telles que la déformation des articulations et du squelette, les troubles du mouvement.
Chez un enfant de la première année de vie présentant une hypertonie, une raideur et une raideur des mouvements se manifestent. Le bébé ne peut pas se détendre même pendant son sommeil. D'où les problèmes qui l'accompagnent - anxiété, troubles du sommeil, tremblement du menton.
Les causes d'une telle violation peuvent être un traumatisme à la naissance ou une hypoxie à la naissance.
L'hypotension chez les enfants de moins d'un an dans sa manifestation est moins fréquente que l'hypertonie. Le plus souvent, les bébés nés prématurément, ainsi que les enfants atteints de maladies infectieuses et de troubles du système endocrinien, sont sensibles à de telles violations. Une telle violation se manifeste, en règle générale, par de rares caprices. Ces bébés pleurent rarement.
La cause du tonus musculaire réduit peut être une blessure grave à la naissance, comme un hématome intracrânien. En conséquence, l'enfant commence à prendre du retard dans son développement psychomoteur, commence à se tenir la tête tardivement et prend mal du poids. Et surtout, une telle violation peut entraîner des troubles respiratoires.
La thérapie complexe prescrite par des spécialistes pour les violations du tonus musculaire comprend:
– physiothérapie – fangothérapie, électrophorèse
– cours de massage pour détendre les muscles « fatigués »
