Toute la vérité sur : les muscles de l'articulation du coude et d'autres informations intéressantes sur le traitement.
Articulation du coude(Nom latin - articulatio cubiti, articulatio cubiti) formé de trois os - l'épiphyse distale (extrémité) de l'humérus, l'épiphyse proximale de l'ulna et du radius. Son anatomie est conçue de telle sorte que l'articulation du coude est complexe, car elle est formée de trois articulations simples à la fois : huméroulnaire, brachioradiale, radioulnaire proximale, grâce auxquelles une personne peut bouger ses bras. Nous les examinerons plus en détail ci-dessous, ainsi que la structure de l'articulation du coude.
L'articulation du coude peut se déplacer dans deux plans :
- Flexion et extension (plan frontal) ;
- Rotation (plan vertical). Ce mouvement est assuré uniquement par l'articulation huméroradiale.
Comme on peut le voir sur l'atlas anatomique avec photos, la capsule articulaire entoure les trois articulations. Il prend sa source en avant, au-dessus du bord des fosses radiale et coronoïde, sur les côtés presque au bord de la trochlée et du condyle de l'humérus, en arrière juste en dessous du bord supérieur de l'apophyse olécrânienne et est attaché au bord des fosses radiale et coronoïde. encoches trochléaires sur le cubitus et au col du radius.
Ligaments du coude
L'articulation du coude est entourée de quatre ligaments (un schéma est fourni pour la visualisation) :- Ligament collatéral ulnaire. Il prend naissance à l'épicondyle médial de l'humérus et se termine au bord de l'échancrure trochléaire du cubitus. Le ligament descend en forme d'éventail.
- Ligament collatéral radial. Il prend naissance sur l'épicondyle latéral de l'humérus, descend vers le bas, se divisant en deux faisceaux, où ils se courbent autour du radius en avant et en arrière, s'attachant à l'encoche de l'ulna.
- Ligament annulaire du radius. Il couvre la circonférence articulaire du radius en avant, en arrière et sur le côté latéral et est dirigé vers les bords antérieur et postérieur de l'échancrure radiale de l'ulna. Le ligament maintient le radius par rapport au cubitus.
- Ligament carré. Relie le bord inférieur de l'encoche radiale au col du rayon.
En plus du ligament annulaire, il existe également une membrane interosseuse de l'avant-bras, qui fixe également la position des os du cubitus et du radius les uns par rapport aux autres. La membrane comporte de petits trous à travers lesquels passent les vaisseaux sanguins et les nerfs.
Muscles de l'articulation du coude
Les muscles de l'articulation du coude qui effectuent le mouvement dans l'articulation du coude comprennent un groupe de fléchisseurs, d'extenseurs, de pronateurs et de supinateurs, grâce auxquels la structure de l'articulation du coude assure le mouvement des bras humains.
Biceps brachial
Le muscle biceps brachial, grâce auquel le bras peut se plier, a deux têtes - longue et courte. La tête longue naît du tubercule supraglénoïde de l'omoplate et se termine dans le ventre musculaire formé par les deux têtes, comme on peut le constater en regardant la figure. L'abdomen passe dans un tendon qui est attaché à la tubérosité du radius. Tête courte prend naissance au sommet du processus coracoïde de la scapula.- Plie le bras au niveau de l'articulation du coude ;
- La tête longue est impliquée dans l'abduction du bras ;
- La tête courte est impliquée dans l'adduction du bras.
Muscle brachial
Muscle large et charnu situé sous le biceps brachial. Il prend naissance sur la face antérieure et latérale de l'extrémité distale de l'humérus, traverse l'articulation du coude, où le tendon fusionne avec la capsule articulaire, et s'attache à la tubérosité de l'ulna.
- Contracte la capsule articulaire.
Triceps brachial
C'est un gros problème muscle long, dont la structure comporte trois têtes : latérale, longue et médiale. La longue tête du muscle provient du tubercule sous-articulaire de la scapula. Tête latérale les muscles proviennent de surface arrière humérus au-dessus du sillon du nerf radial à partir des septa intermusculaires médial et latéral de l'humérus. La tête médiale prend naissance de la même manière que la tête latérale, mais seulement en dessous du sillon du nerf radial. Ces trois têtes sont dirigées vers le bas et se connectent pour former un ventre musculaire, qui se transforme en un tendon solide, qui est attaché au processus olécrânien.
- Extension de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude ;
- Abduction et adduction de l'épaule au corps.
Muscle du coude
Le muscle anconé est une sorte de prolongement de la tête médiale du muscle triceps brachial. Il provient de l'épicondyle latéral de l'humérus et du ligament collatéral et est attaché à la face postérieure de l'olécrane, tissé dans la capsule articulaire.Fonction - étend le coude au détriment de l'avant-bras.
rond pronateur
C'est un muscle épais et court qui possède deux têtes : le brachial et le cubitus. La tête humérale est attachée à l'épicondyle médial de l'humérus, le cubitus est attaché au bord médial de la tubérosité du cubitus. Les deux têtes forment un ventre musculaire qui se transforme en un mince tendon et s'attache à la surface latérale du radius.
- Pronation de l'avant-bras ;
- Flexion de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude.
Muscle brachioradial
Le muscle est situé latéralement. Il prend naissance juste en dessous de l'épicondyle latéral de l'humérus, descend et s'attache à la surface latérale du radius.
- Fléchit l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude ;
- Fixe la position du rayon dans un état détendu.
Fléchisseur radial du carpe
Il s’agit d’un muscle plat et long qui part de l’épicondyle médial de l’humérus et descend jusqu’à la base de la surface palmaire.
- Flexion du poignet ;
- Participe à la flexion de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude.
Muscle long palmaire
Tout comme le fléchisseur radial, il part de l'épicondyle médial de l'humérus, descend et passe dans l'aponévrose palmaire.
- Participe à la flexion de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude ;
- Fléchit la main ;
- Étire l'aponévrose palmaire.
En outre, il convient de noter des muscles tels que le fléchisseur superficiel des orteils, fléchisseur ulnaire carpi, extensor digitorum et extensor carpi ulnaris, qui contribuent également indirectement aux mouvements de l'articulation du coude.
L'anatomie étudie la structure et les fonctions de diverses parties du corps, y compris les articulations osseuses. L'articulation du coude fait référence aux articulations osseuses du membre supérieur libre et est formée à la suite de l'articulation. pièces détachées 3 os : humérus, cubitus et radius.
Composants d'un joint
L'articulation du coude est une articulation osseuse inhabituelle qui relie l'épaule et l'avant-bras.
La structure particulière permet de classer l'articulation comme une articulation complexe et combinée.Une articulation complexe est une articulation dans laquelle plus de deux surfaces articulaires participent à sa formation. Il y en a trois au niveau du coude :
- surface articulaire de l'épiphyse distale de l'humérus (trochlée et tête du condyle) ;
- surface articulaire du cubitus (trochlée et échancrure radiale) ;
- tête et circonférence articulaire du radius.
Une articulation combinée fait référence aux articulations dans lesquelles plusieurs articulations indépendantes sont réunies par une seule capsule articulaire. Dans le coude, trois indépendants sont regroupés en une seule capsule.
L'anatomie de l'articulation du coude humain est très inhabituelle : elle combine 3 types d'articulations différents en une seule :
- huméroulnaire – uniaxial, trochléaire ;
- brachioradial – sphérique, mais le mouvement s'effectue autour de deux axes (frontal et vertical) ;
- radio-ulnaire – cylindrique (rotation autour d’un axe vertical).
Mouvements possibles du coude
La structure de l'articulation vous permet d'effectuer un certain ensemble de mouvements. Ce sont la flexion, l’extension, la rotation (pronation et supination).
Capsule articulaire
La capsule articulaire entoure 3 articulations. Il se fixe à l'avant et sur les côtés.
Le devant et le dos sont assez fins, faiblement étirés, mais sur les côtés il est protégé par les ligaments de l'articulation du coude. L'anatomie de la membrane synoviale comprend des os qui ne sont pas recouverts de cartilage, mais qui sont toujours situés dans l'articulation.Ligaments du coude
Chaque connexion osseuse est une anatomie complexe et réfléchie. L'articulation du coude est renforcée par des ligaments qui assurent sa protection et son mouvement dans différents plans.
Le ligament collatéral ulnaire commence à la base de l'humérus (condyle médial) et se termine au niveau de l'ulna (échancrure trochléaire).
Le ligament collatéral radial part de l'humérus (épicondyle latéral), est divisé en 2 faisceaux, qui divergent et font le tour de la tête du radius, et sont attachés au cubitus (encoche radiale).Les ligaments annulaire et carré sécurisent le radius et le cubitus.
Les tendons de l'articulation du coude sont fixés par des saillies tubéreuses. L'anatomie de cette articulation est appelée « tête ulnaire ». C’est elle qui souffre le plus souvent de blessures et de dégâts.
Outre les principaux ligaments de l'articulation, la membrane interosseuse de l'avant-bras participe également à la fonction de fixation des os. Il est formé de faisceaux solides qui relient les os du radius et du cubitus. L’un de ces faisceaux va dans la direction opposée aux autres, appelé corde oblique. Il comporte des ouvertures par lesquelles passent les vaisseaux sanguins et les nerfs. La corde oblique est à l’origine d’un certain nombre de muscles de l’avant-bras.
Muscles de l'articulation du coude, anatomie et leurs fonctions
Il existe plusieurs articulations osseuses inhabituelles dans le corps humain. Ils sont tous étudiés par l'anatomie. L'articulation du coude est inhabituelle à sa manière. Il est protégé par une bonne charpente musclée. Le travail coordonné de tous les muscles assure le bon fonctionnement de cette connexion osseuse.
Tous les muscles affectant l'articulation du coude peuvent être divisés en 3 groupes : extenseurs, fléchisseurs, rotateurs (effectuent la pronation et la supination).
Les extenseurs de l'articulation sont le muscle triceps brachial (triceps), le fascia tenseur de l'avant-bras et le muscle du coude.
Les fléchisseurs articulaires sont le biceps brachial (biceps), le brachioradialis et le brachial.Pronateurs - le muscle brachioradialis, le rond pronateur et le carré pronateur effectuent des mouvements de rotation vers l'intérieur et l'extérieur.
Supinateurs - le muscle biceps brachial, le supinateur et le muscle brachioradial font pivoter l'avant-bras de l'intérieur.
Réalisation exercice physique, qui renforcent les muscles répertoriés, il est important de se rappeler les précautions de sécurité. L'articulation du coude est très souvent blessée chez les sportifs.
Apport sanguin à l'articulation du coude, anatomie
Il est très important que l'articulation reçoive en temps opportun les nutriments qui lui parviennent avec le sang. Il atteint toutes les articulations et tous les muscles d’un groupe d’artères. Ils sont constitués de 8 branches situées au sommet de la capsule articulaire.
Le réseau d’artères irriguant l’articulation est constitué de vaisseaux appelés anastomoses.
L'anatomie topographique de l'articulation du coude est un modèle très complexe de connexions vasculaires. Grâce à ce schéma, le flux sanguin vers l'articulation est ininterrompu. L'écoulement s'effectue par les veines.
Innervation des muscles
Qu’est-ce qui rend possible le processus de mouvement dans une articulation ? Il existe des formations nerveuses spéciales qui innervent les muscles. C'est radial et nerfs moyens. Ils courent le long du devant du coude.
Caractéristiques de l'articulation du coude, méthodes de recherche
L’articulation du coude est très vulnérable car elle est constamment exposée au stress physique.
Très souvent, afin de comprendre la cause de la douleur, le médecin prescrit des tests complémentaires. Cela peut être une radiographie, une IRM, une échographie, une tomographie, une arthroscopie, une ponction du coude.
Ces examens refléteront l’état actuel des os et des ligaments ainsi que de l’espace articulaire. L’image d’une étude particulière reflétera toute son anatomie. L'articulation du coude est une articulation complexe qui nécessite une attention particulière et une étude détaillée à l'aide d'un équipement supplémentaire.La radiographie est la principale méthode de diagnostic des maladies du coude. Les photos sont prises en deux projections. Ils permettent de voir tous les changements dans les os.
Pour déterminer les maladies des composants mous du coude, les médecins utilisent d'autres méthodes de recherche.
Blessures et maladies
Une douleur régulière au niveau du coude peut indiquer qu'il y a des problèmes. Après examen, le diagnostic le plus courant est l'arthrose. Il y a l'arthrite et bien plus encore.
Arthrose
Se produit beaucoup moins fréquemment que dans le genou ou articulations de la hanche. Le groupe à risque comprend les personnes dont le travail implique un stress accru sur l'articulation du coude, celles qui ont subi une blessure ou une intervention chirurgicale au coude, celles souffrant de troubles endocriniens ou métaboliques ou celles souffrant d'arthrite.
Principaux symptômes : douleur constante et douloureuse qui survient après activité physique. S'en va après le repos. Clic ou craquement dans le coude. Limitation de l'amplitude des mouvements.
Arthrite
Dommages articulaires inflammatoires. Raisons possibles multitude. Il peut s'agir d'infections, de réactions allergiques, de charges élevées sur les articulations et de troubles nutritionnels.
La forme de l'arthrite peut être aiguë ou chronique.
Principaux symptômes : douleur constante, hyperémie cutanée, gonflement, mobilité articulaire limitée.
Polyarthrite rhumatoïde
L'articulation du coude est le plus souvent touchée par la polyarthrite rhumatoïde. Ses symptômes : raideur des mouvements le matin, arthrite symétrique (les deux articulations sont enflammées), douleurs chroniques, implication des petites articulations (mains, chevilles, poignets, genoux) dans le processus douloureux.
Épicondylite
Maladie courante chez les personnes dont les activités impliquent des charges élevées sur l'articulation du coude (tennis, golf, lutte).
Il en existe 2 types : latéral, médial.
Principaux symptômes : douleur au niveau de l'épicondyle endommagé, qui se propage aux muscles de l'avant-bras (antérieurs ou postérieurs). Au début de la maladie, la douleur survient après l'effort. À l'avenir, la douleur est ressentie même à partir de mouvements minimes.
Bursite
Inflammation de la capsule articulaire. Le plus souvent, cela survient chez les personnes dont les activités sont associées à des blessures constantes à l'arrière du coude.
Principaux symptômes : gonflement, douleur lancinante, gonflement de l'arrière du coude, amplitude de mouvement limitée. Souvent, avec les principaux symptômes, la température augmente, un état de faiblesse générale, un malaise apparaît et des maux de tête commencent.Blessures
Un impact physique indésirable sur le coude peut entraîner des blessures. Il s'agit de luxations, de fractures osseuses, d'entorses, d'hémorragies articulaires (hémarthrose), de lésions musculaires, de rupture de la capsule articulaire.
Les blessures et maladies énumérées surviennent le plus souvent dans la vie quotidienne. Afin de vous en protéger, vous devez prendre des mesures préventives : éviter le stress excessif, vous accorder du repos à temps, il est important de prévenir les situations traumatisantes au travail, le respect d'un régime, modérer entraînement physique et la gymnastique conjointe.
Comment soigner l’épicondylite de l’articulation du coude (« tennis elbow »)
L'épicondylite latérale du coude, ou tennis elbow, est une inflammation des muscles et des tendons là où ils s'attachent aux os de l'articulation du coude.
Les causes de la maladie peuvent être : un travail trop dur, des microtraumatismes, et parfois elle se développe dans le contexte d'une ostéochondrose cervicale.
Le plus souvent, cette maladie touche les personnes de plus de 40 ans, ainsi que celles effectuant un travail physique pénible, par exemple :
- athlètes (joueurs de tennis, lanceurs, haltérophiles, boxeurs) ;
- les ouvriers agricoles (conducteurs de tracteurs, ouvriers, laitières) ;
- ouvriers du bâtiment (peintres, plâtriers, maçons), etc.
L'épicondylite se présente sous deux formes : latérale et médiale. Dans le cas de l'épicondylite latérale, la douleur s'exprime le long de la surface externe du coude, avec l'épicondylite médiale - le long de la surface interne. Les symptômes de la maladie sont des douleurs dans la zone touchée, irradiant vers l'avant-bras et s'intensifiant lors du mouvement du bras affecté.
Traitement du tennis elbow
La plus grande erreur d'une personne souffrant d'épicondylite de l'articulation du coude est de ne pas commencer le traitement à temps ou d'arrêter le traitement dès les premiers signes d'amélioration.
Pour se débarrasser définitivement de la maladie de l'épicondylite, il est nécessaire de garantir un repos complet à la main pendant toute la durée du traitement. Si vous endommagez un tendon qui n'a pas eu le temps de guérir, votre bras recommencera à vous faire mal et l'épicondylite évoluera vers une forme chronique, beaucoup plus longue et plus difficile à traiter.
Traitement médicamenteux
Étant donné que la douleur associée à l'épicondylite de l'articulation du coude est causée par une réaction inflammatoire, un traitement anti-inflammatoire est utilisé. Les experts recommandent d'utiliser localement des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de gels ou de pommades.
Oui, l'un des des moyens efficaces est Nurofen Gel (ingrédient actif - ibuprofène). Il est appliqué 3 à 4 fois par jour avec une fine bande de 3 à 5 cm de long et frotté jusqu'à absorption complète. La douleur disparaît en 2-3 semaines.
Dans les cas plus graves, lorsque les gels et les pommades n'aident pas, des injections locales de glucocorticoïdes mélangés à un anesthésique (dipropionate de bétaméthasone) sont utilisées. Après les injections, la douleur disparaît au bout de 2-3 jours. Pour prévenir les rechutes, un régime moteur optimal sans surcharger l'articulation malade est recommandé.
Physiothérapie
DANS période aiguë Pour les maladies de l'épicondylite latérale, les éléments suivants sont utilisés pour leurs effets anti-inflammatoires et analgésiques :
- thérapie magnétique pulsée de haute intensité ;
- thérapie diadynamique;
- électroanalgésie percutanée (appareil Eliman-401) ;
- rayonnement laser infrarouge.
Dans la période subaiguë de la maladie du « tennis elbow », les éléments suivants sont utilisés :
- ultraphonophorèse d'hydrocortisone et de mélange anesthésique sur la zone lésée ;
- applications de paraffine-ozokérite à une température de 45 degrés C ;
- applications au naphtalon ;
- thérapie extracorporelle par ondes de choc (appareil Medolit); s'applique en l'absence dynamique positive d'autres méthodes de physiothérapie;
- cryothérapie locale sur la zone douloureuse avec de l'air froid sec (température -30 C).
Toutes ces procédures visent à soulager la douleur et l'inflammation de l'articulation du coude et les tensions musculaires.
Traitement non médicamenteux
Il est largement utilisé dans le traitement du tennis elbow (épicondylite de l'articulation du coude). thérapie manuelle. En règle générale, 12 à 15 séances suffisent pour soulager la douleur chez 90 % des patients. La thérapie manuelle est particulièrement efficace en complément d'autres méthodes de traitement.
Aide aussi beaucoup gymnastique spéciale, visant à détendre les muscles et à réduire leurs spasmes douloureux. Il est très important de choisir et d'effectuer correctement les exercices, il est donc préférable de le faire avec un médecin. Les exercices sont effectués pendant plusieurs semaines, 1 à 2 fois par jour, tous les jours.
De nombreux patients ont remarqué une amélioration significative lorsqu’ils sont traités avec des sangsues médicinales (hirudothérapie). Au bout de 5 à 6 séances, la douleur diminue sensiblement. Les sangsues sont placées sur certains points du corps et le nerf sensoriel est irrité, ce qui contribue à augmenter la circulation sanguine. La salive d'une sangsue médicinale soulage l'enflure, réduit la douleur et a un effet anti-inflammatoire.
Méthodes chirurgicales de traitement
Ils sont utilisés dans de rares cas où d'autres types de traitement n'apportent pas de résultats positifs. Les méthodes chirurgicales comprennent :
- creusement de tunnels;
- excision du ligament articulaire hypertrophié.
Recettes de médecine traditionnelle
Teinture de racines d'oseille de cheval
Prendre un pot d'un demi-litre de racines + un demi-litre de vodka, laisser agir 10 jours et appliquer en compresses le soir pendant 10 jours.
Huile de laurier
4 cuillères à soupe. la feuille de laurier broyée est versée dans 200 g d'huile végétale, mélangée, versée dans un récipient hermétique et laissée une semaine dans un endroit tiède.
Filtrez ensuite et utilisez comme compresses ou frottez sur un point sensible.
Ces recettes peuvent être utilisées pour soulager la douleur, mais elles ne doivent pas remplacer un traitement compétent de l'épicondylite (tennis elbow) par un spécialiste !
Regardez une vidéo utile et intéressante sur l'épicondylite avec Elena Malysheva :
Prévention
Il est plus facile de prévenir une maladie que de la traiter. Cela est tout à fait vrai pour une maladie comme le tennis elbow. Pour prévenir le développement de l'épicondylite, il faut :
- Avant une activité physique, faites un échauffement pour échauffer les muscles et les tendons ;
- fixer les articulations du coude avec des bandages élastiques lors d'une activité physique intense ;
- faites des pauses pendant de longs entraînements monotones ou lorsque vous effectuez un travail monotone.
Fait important :
Maladies articulaires et embonpoint toujours connectés les uns aux autres. Si vous perdez du poids efficacement, votre santé s’améliorera. De plus, cette année, il est beaucoup plus facile de perdre du poids. Après tout, un outil est apparu qui...
Un célèbre médecin raconte
L’inflammation de l’articulation du coude entraîne une forte diminution des performances d’une personne. Ce sont principalement les jeunes et les personnes d'âge moyen qui sont confrontés à ce problème. Dans la plupart des cas, l'inflammation se développe au niveau du coude droit, car le bras actif des droitiers est blessé.
Pour comprendre ce qui peut s’enflammer dans une articulation, vous devez connaître sa structure.
Comment est structurée l’articulation du coude ?
Comparé aux autres articulations, le coude est plus complexe, car il relie les 3 extrémités osseuses du cubitus, du radius et de l’humérus. Elle ne peut réaliser que de la flexion-extension car elle est limitée par les surfaces de contact trochléennes.
L'articulation est protégée d'en haut par une fine capsule soutenue par des ligaments et des tendons. Un fluide spécial est toujours produit à l’intérieur de la capsule articulaire pour lubrifier les pièces mobiles (têtes d’os). De plus, il apporte des nutriments.
Les os se terminent par le périoste. Il protège et renouvelle périodiquement les tissus ; les composants utiles du liquide synovial le traversent. Une photo de la structure de l'articulation du coude est visible ci-dessous.
Qu'est-ce qui peut devenir enflammé à l'intérieur du coude ?
Selon la partie de l'articulation du coude impliquée dans le processus inflammatoire, on distingue les maladies suivantes :
- Bursite - les tissus à l'intérieur de l'articulation deviennent enflammés et le processus implique la capsule articulaire, qui produit du liquide synovial dans la cavité de l'articulation malade. Cela provoque chez le patient une douleur intense.
- L'épicondylite est une inflammation externe du périoste de l'humérus et des tendons musculaires.
L’arthrite du coude se présente sous 3 formes différentes :
- Arthrite purulente aiguë. Elle se caractérise par une douleur intense au niveau des articulations et une augmentation de la température corporelle. Dans ce cas, le traitement visera à éliminer le pus accumulé dans la cavité articulaire. Dans des situations exceptionnelles, une intervention chirurgicale est utilisée.
- Arthrite psoriasique.
- Arthrite goutteuse.
Généralement, les 2 dernières formes sont asymptomatiques pendant une longue période, de sorte que la maladie reste longtemps indétectable. Peu à peu, les patients commencent à ressentir une légère douleur persistante et une raideur après avoir été au repos pendant une longue période.
Le rhumatisme psoriasique se caractérise par les signes suivants : formation de plaque et desquamation de la peau autour du coude.
Pourquoi l'inflammation commence-t-elle ?
Dans chaque cas individuel, le processus inflammatoire peut commencer selon diverses raisons, et ils peuvent être purement individuels.
Bien qu'il existe des facteurs communs qui provoquent le développement de l'inflammation :
- Conséquences de l'activité professionnelle du patient. Le coude peut devenir enflammé après des activités monotones prolongées qui entraînent de graves contraintes sur les articulations.
- Les blessures peuvent également déclencher une inflammation. Les coudes souffrent souvent de contusions, d'entorses, de coups ou de luxations.
- Trop charge élevée sur l'articulation chez les sportifs, notamment les haltérophiles.
- Facteur infectieux. Un foyer infectieux peut apparaître dans le corps et se propager à la zone du coude.
Un groupe distinct comprend les causes de la maladie. La tuberculose, la rougeole, la gonorrhée et les traumatismes peuvent tous contribuer au développement de l'arthrite du coude.
Quels sont les symptômes de la maladie ?
Les symptômes de l'arthrite dépendent de la zone touchée. Signes de bursite :
- une douleur aiguë sévère apparaît soudainement au coude;
- la peau autour du coude devient rouge et devient chaude ;
- un gonflement et un gonflement apparaissent;
- le fonctionnement normal des tendons devient difficile ;
- un joint se forme sur le coude, qui reste mobile lorsqu'on appuie dessus ;
- le patient semble porter son bras plié à un angle de 90 degrés.
Avec la bursite, du liquide est libéré et pénètre dans la capsule articulaire, ce qui rend difficile tout mouvement du bras. Les symptômes incluent également une résistance musculaire lors du mouvement et un mauvais fonctionnement des tendons.
Les symptômes suivants sont typiques de l'épicondylite :
- la douleur ne survient que pendant l'activité physique ;
- léger gonflement de l'articulation;
- un craquement ou un crépitement lors de l'exécution de mouvements.
Le traitement est effectué après le diagnostic. Un chirurgien ou un traumatologue pose un diagnostic sur la base des données obtenues lors de l'examen. Le médecin peut prescrire des examens complémentaires : radiographies, analyse du liquide intra-articulaire, analyses sanguines et analyses biochimiques des protéines.
Méthodes de traitement
Le traitement est toujours effectué de manière globale. Pour commencer, le coude est fixé avec un bandage composé d'un foulard, de bandages et d'une coudière. Cela garantit un repos maximal aux zones malades.
Si, après avoir étudié le liquide articulaire, une microflore pathogène est détectée, les antibiotiques sont utilisés pour une administration orale ou sous forme d'injections intramusculaires.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont efficaces pour soulager les crises de douleur et pour soulager l’inflammation et l’enflure. Ces substances sont incluses dans les pommades à usage externe, les comprimés pour administration orale et les injections pour administration intramusculaire.
Les applications de bischofite aident à soulager l'inflammation et la nuit, vous pouvez appliquer une compresse avec la pommade Vishnevsky sur la zone articulaire.
Des injections d’hormones peuvent également être utilisées ; elles sont injectées directement dans l’articulation. Ils atténueront bien la douleur lorsque les autres médicaments et méthodes ne fonctionneront plus.
Le traitement de l'inflammation est également effectué à l'aide de méthodes physiothérapeutiques et de massages. L'exception concerne les processus purulents aigus.
Les méthodes suivantes sont utilisées :
- électrophorèse avec ajout de substances anti-inflammatoires;
- thérapie magnétique;
- thérapie par ondes de choc;
- applications avec de la paraffine et de l'ozokérite ;
- irradiation laser.
Les opérations sont indiquées exclusivement en cas de nature purulente de la maladie.
Méthodes traditionnelles de traitement
Traitement à domicile méthodes traditionnelles avant de consulter un médecin, cela aidera à atténuer la douleur et à réduire la taille de la bosse sur le coude. Vous pouvez traiter un coude douloureux de différentes manières :
- La teinture de propolis est la plus couramment utilisée. Il est utilisé pour les compresses.
- Pour la méthode suivante, vous devez prendre du vieil agave (au moins 3 ans), du miel et de l'alcool à 96 %. Broyez les feuilles d'aloès dans un hachoir à viande ou un mélangeur, puis pressez le jus de la pulpe. Ajoutez du miel dans des proportions de 1:2, puis 3 parts d'alcool. Versez le tout dans une bouteille et agitez bien. Laissez-le infuser pendant une journée et utilisez-le également comme compresses. Conservez la teinture au réfrigérateur. Réchauffer à température ambiante avant utilisation.
- Le chauffage au sel est très efficace. Vous devez chauffer du sel de table (1/2 tasse) dans une poêle. Versez-le ensuite dans un sac en toile et attachez-le bien. Le soir, appliquer sur l'articulation douloureuse en la bandant avec quelque chose de chaud. Cette méthode doit être utilisée avec beaucoup de prudence, car avec l'arthrite purulente, l'état peut s'aggraver et la douleur peut s'intensifier.
- La bursite de l'articulation du coude est traitée efficacement avec la plante à moustache dorée. Il faut hacher environ 20 g d'antennes, les placer dans un récipient en émail et verser 300 ml d'eau. Mettez les plats sur le feu, faites bouillir le liquide pendant 7 minutes, puis laissez refroidir et égouttez. Trempez une serviette en coton dans le bouillon et appliquez-le sur la zone touchée. Placez un sac en plastique dessus ou film alimentaire et enveloppez bien le tout avec une écharpe en laine. Faites cette procédure la nuit. La durée du traitement avec cette méthode est de 20 jours.
- À la maison, la racine de bardane peut aider à soulager la douleur. Pour préparer la décoction, vous avez besoin de 1 cuillère à soupe. l. Faire bouillir les racines séchées dans 500 ml d'eau, laisser infuser et refroidir. Filtrez ensuite l'infusion. Trempez un chiffon propre dans le bouillon et appliquez-le sur le coude douloureux. Assurez-vous d'envelopper une écharpe chaude dessus.
- La feuille de chou est un moyen ancien et efficace de traiter l'inflammation de l'articulation du coude. Il est lavé, bien séché et toutes les veines sont enlevées. Battez ensuite avec un gros marteau jusqu'à ce que le jus apparaisse. Une feuille de chou humide est appliquée sur le coude enflammé, fixée avec un bandage et isolée avec un foulard.
Méthodes de traitement de l'épicondylite latérale et médiale de l'articulation du coude
L'épicondylite de l'articulation du coude est considérée comme une pathologie inflammatoire. Elle affecte la région du coude, là où les muscles s'attachent à l'os de l'avant-bras. Selon la zone d'inflammation, la maladie est divisée en externe et interne.
L'épicondylite externe de l'articulation du coude est caractérisée par une inflammation des tendons situés à dehors articulation du coude.
L'épicondylite interne implique le développement d'une inflammation des muscles qui favorisent la flexion et l'extension de la main.
Causes de la maladie
L'inflammation présentée ne peut pas survenir soudainement, car l'épicondylite est une maladie secondaire. Il n'est pas encore possible de déterminer les causes exactes du développement de cette pathologie.
Les experts ont seulement pu déterminer quels groupes de personnes sont les plus sensibles à cette maladie. Ceux-ci incluent :
- les personnes travaillant dans le secteur de la construction (plâtriers, peintres, maçons) ;
- les personnes travaillant dans l'agriculture (conducteurs de tracteurs, laitières, ouvriers) ;
- athlètes (haltérophiles, lutteurs, haltérophiles, boxeurs).
Les activités présentées elles-mêmes ne contribuent pas au développement de l'épicondylite.
La main dominante obtient le plus. Par conséquent, la principale raison du développement de l'épicondylite est la surcharge des tendons, les microtraumatismes des tissus qui provoquent le développement de processus inflammatoires.
Symptômes de la maladie
Les principales manifestations de la maladie comprennent des douleurs et des difficultés dans les mouvements actifs des articulations du poignet et du coude. Les mouvements passifs avec cette pathologie ne sont ni douloureux ni difficiles.
La douleur est de nature douloureuse et peut irradier jusqu'au tiers moyen de l'avant-bras et partie extérieureépaule Je m'inquiète des douleurs au niveau de l'épicondyle latéral. L'épicondyle lui-même fait mal quand vous le ressentez.
Les sensations douloureuses peuvent devenir plus fortes avec des mouvements simples comme serrer la main ou serrer le poing. La douleur peut augmenter même avec une légère résistance à la supination et à l'extension.
Au début, il disparaît au repos. Mais plus tard, cela devient constant et intense. En raison de dommages à l'appareil ligamentaire, l'amplitude des mouvements est limitée ou une mobilité pathologique de l'articulation peut survenir.
Types d'épicondylite
Il existe deux types d'épicondylite.
Épicondylite latérale (externe)
Maladie caractérisée par le développement d'une inflammation au site d'attachement musculaire à l'épicondyle latéral de l'os.
En règle générale, cette pathologie est appelée « tennis elbow », car ce problème survient chez les personnes qui pratiquent ce sport. Cependant, ce type d’épicondylite ne peut pas se développer uniquement chez les athlètes.
Le principal facteur de développement de l'épicondylite latérale de l'articulation du coude est la surtension des muscles au site de leur fixation à l'épicondyle de l'os de l'épaule.
Ce surmenage se produit souvent en jouant au tennis ou lors d'autres travaux monotones (scier du bois, peindre des murs, etc.). Cette pathologie survient chez une personne âgée de 30 à 50 ans.
Épicondylite médiale (interne)
La maladie est aussi souvent appelée « coude du golfeur ». Mais cela ne signifie pas que seules les personnes qui jouent au golf peuvent souffrir de cette maladie. C’est juste que le golf est l’une des causes courantes d’épicondylite médiale.
D’autres mouvements fréquemment répétitifs peuvent également provoquer cette maladie.
Ces mouvements comprennent : la pratique d'un sport, le lancer, les conséquences des blessures, l'utilisation différents types outils à main.
Traitement de la maladie
Le traitement de l'épicondylite latérale et médiale de l'articulation du coude est largement similaire.
Le traitement de l'épicondylite est effectué de manière globale, en fonction de la durée de la maladie, des modifications des tendons et des muscles de la main et de l'avant-bras, ainsi que du niveau de dysfonctionnement articulaire.
Impact conservateur
Le traitement de l'épicondylite externe et interne de l'articulation du coude est conservateur. Ce n'est qu'en cas d'évolution longue et persistante de la maladie, si la guérison n'a pas été obtenue, qu'une intervention chirurgicale est utilisée.
Les mesures thérapeutiques aident à soulager les tensions musculaires, à soulager la douleur et à supprimer l'inflammation. La localisation du processus afin de déterminer le choix de la méthode thérapeutique n'est pas d'une importance fondamentale.
Pour soulager les muscles, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes :
- Porter des orthèses fixées dans la partie supérieure de l'avant-bras. De telles pinces orthopédiques « éteignent » la zone enflammée du muscle, l'empêchant de se contracter. De tels dispositifs doivent être utilisés lorsque le patient est éveillé ; les orthèses doivent être retirées la nuit.
- Mode doux. Si l’activité professionnelle d’une personne s’accompagne de mouvements constants au niveau de l’articulation du poignet (peintres, désosseur, mécanicien), il est alors extrêmement important d’arrêter de travailler pendant toute la durée du traitement.
- Immobilisation des membres supérieurs à l'aide d'attelles. L'articulation du poignet est fixée pour immobiliser la main. Ceci est nécessaire pour les processus avancés accompagnés de douleurs intenses.
- Gymnastique spéciale. À ces fins, ils utilisent exercices statiques qui favorisent l’étirement des tendons. Elle doit être réalisée avec l'abduction et l'adduction maximales possibles de la main afin qu'un angle de 90 degrés soit formé avec l'avant-bras. La brosse doit être maintenue dans cette position pendant 10 à 15 secondes. Le nombre de répétitions est de 7 à 10, 2 fois par jour.
- Application entraîneurs de poignet pour réaliser des exercices 3D. Les exercices commencent avec un équipement d’exercice ayant une rigidité minimale. La durée des cours devrait augmenter progressivement. La sélection des exercices doit être effectuée de manière à ce que les muscles ne soient pas surmenés.
Afin d'éliminer la douleur et l'inflammation, il est nécessaire d'utiliser :
- Prendre des médicaments. Dans la plupart des cas, le médecin prescrit au patient de prendre des médicaments anti-inflammatoires. Lors du traitement de l'épicondylite de l'articulation du coude avec des pommades, appliquer sur la peau de la zone douleur une pommade est appliquée, qui contient de l'indométacine, de l'ibuprofène, du diclofénac et d'autres agents non stéroïdiens. Il doit être appliqué 3 à 4 fois par jour. De plus, le dimexide peut être utilisé sous forme de compresses ou de lotions. Il est dilué dans un rapport de 1:3 avec l'ajout d'une solution d'hydrocortisone et d'anesthésique. Appliquez les lotions une fois le soir. Pour obtenir un effet rapide et durable, le site d'inflammation est traité avec du diprospan.
- Physiothérapie, qui comprend l'électrophorèse médicinale utilisant des médicaments anti-inflammatoires, la galvanisation, la phonophorèse, la magnétothérapie, la thérapie à la paraffine, l'application de boue thérapeutique.
- Refroidissement de l'articulation du coude à l'aide d'appareils accumulant le froid ou irrigation au chloréthyle. Vous pouvez le remplacer par des glaçons enveloppés dans une serviette. Vous devez effectuer cette manipulation 1 à 2 fois par jour.
- Le massage doit être effectué directement sur la zone douloureuse. Vous devez pétrir les points où vous pouvez ressentir la tension des muscles. La durée du massage est de 10 à 15 minutes. Les mouvements de massage ne doivent pas provoquer chez le patient inconfort. Le massage est effectué 1 à 2 fois par jour et dure 10 à 12 jours.
- Les effets des ondes de choc sont basés sur l’influence des infrasons directement sur les tissus enflammés. Soumis technique moderne donne très bon résultat, rétablissant la microcirculation dans le tissu musculaire enflammé. Vous devez effectuer 5 à 7 séances. Par la suite, une dynamique positive prononcée est observée.
Si vous suivez les recommandations ci-dessus, la maladie reculera. Si effet positif Si cela n'est pas observé et que l'on ne sait pas comment traiter l'épicondylite de l'articulation du coude à l'aide de méthodes conservatrices, les médecins ont alors recours à une intervention chirurgicale.
Exposition chirurgicale
Une intervention chirurgicale est utilisée si le traitement conservateur est inefficace. Dans la plupart des cas, cela s'applique aux personnes dont les activités professionnelles s'accompagnent d'un stress quotidien sur les muscles de l'avant-bras.
Le traitement chirurgical comprend les techniques suivantes :
- dissection du tendon extenseur du carpe ;
- tendopériostétomie;
- effet arthroscopique.
- allongement du tendon du court extenseur du carpe
Son principal avantage par rapport aux autres est son faible caractère invasif. Après une chirurgie arthroscopique, les patients peuvent effectuer des travaux légers après 2 semaines.
Prévention des maladies
Il est toujours préférable de prévenir un trouble plutôt que de le traiter. Cela s'applique exactement à une maladie telle que l'épicondylite de l'articulation du coude.
Les méthodes de prévention de base comprennent :
- avant la mise en œuvre activité physique Vous devez effectuer un échauffement visant à échauffer les muscles et les tendons ;
- répartir rationnellement les charges sans surmener les muscles ;
- fixer les articulations du coude avec un bandage élastique lors d'une activité physique intense ;
- lors de longs entraînements monotones ou lorsque vous effectuez un travail monotone, faites des pauses.
L'épicondylite de l'articulation du coude n'est pas une maladie très dangereuse. Mais cela ne signifie pas qu’il soit nécessaire de le lancer. Par conséquent, si les moindres symptômes apparaissent, contactez immédiatement un spécialiste pour un traitement approprié.
Vidéo : Comment se soigner en cas de douleur au coude ?
Anatomie de l'articulation du coude
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Os de l'articulation du coude
Anatomie osseuse
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Anatomie de l'articulation du coude
L'articulation du coude est l'articulation de trois os : l'humérus, l'ulna et le radius. L'articulation épaule-coude est une articulation trochléaire ; elle est formée par la trochlée du condyle médial de l'humérus et l'échancrure lunaire de l'ulna. Les processus ulnaires et coronoïdes, qui approfondissent l'encoche semi-lunaire, contribuent à une augmentation de la surface de la surface articulaire. L'articulation huméroradiale est formée par la tête du radius et la tête du condyle de l'humérus. L'articulation entre le cubitus et le radius est formée par la tête du radius et l'échancrure radiale du cubitus. Ces articulations, ainsi que l'appareil ligamentaire et musculaire, assurent la flexion et l'extension de l'articulation du coude, ainsi que la pronation et la supination de l'avant-bras.
Biomécanique de l'articulation du coude aux rayons X
Biomécanique de l’articulation du coude’>
Anatomie des ligaments
Ligaments du coude
Ligaments du coude
Les ligaments sont des zones épaissies de la capsule articulaire qui assurent la stabilité de l'articulation. L'articulation du coude est entourée d'un réseau complexe de ligaments. La partie latérale de l'articulation est renforcée par un complexe de quatre ligaments : le ligament collatéral radial, le ligament annulaire du radius, le ligament collatéral latéral accessoire et le ligament collatéral ulnaire latéral. Le ligament collatéral radial part de l'épicondyle latéral de l'humérus et, en s'étendant vers le bas, se confond avec les fibres profondes du ligament annulaire du radius, renforce ce dernier et assure la stabilité de l'articulation du coude sous charge en varus (adduction du avant bras). Le ligament annulaire du radius s'attache aux surfaces antérieure et postérieure de l'échancrure radiale du cubitus, formant un anneau autour de la tête et du cou du radius ; il assure la stabilité pendant la pronation et la supination. L'extrémité distale du ligament collatéral latéral accessoire est attachée au tubercule de la crête supinatrice de l'ulna ; à son extrémité proximale, le ligament se confond avec les fibres du ligament annulaire du radius. Le ligament collatéral ulnaire latéral est attaché par son extrémité proximale à l'épicondyle latéral de l'humérus, et son extrémité distale à la crête du supinateur de l'ulna sous le fascia de ce muscle. Il assure la stabilité de la face latérale de l'articulation du coude, réduit le stress lors de la rotation de l'avant-bras et soutient la tête radiale vers l'arrière.
La partie médiale de l'articulation du coude est également renforcée par un complexe ligamentaire. Il comprend les parties antérieure, postérieure et transversale (ligament de Cooper) du ligament collatéral ulnaire. La partie antérieure du ligament collatéral ulnaire est de la plus haute importance pour contrecarrer la charge de valgus sur l'articulation du coude (abduction de l'avant-bras). Il est fixé à l'épicondyle médial de l'humérus et à la pointe de l'apophyse coronoïde et assure la stabilité statique et dynamique de l'articulation du coude lors des mouvements de lancer, accompagnés d'une flexion de 20 à 120°. La partie postérieure du ligament collatéral ulnaire renforce les sections médiales de l'articulation du coude lors de la pronation. Ses points d'attache sont l'épicondyle latéral de l'humérus et l'apophyse olécrânienne. Les ligaments collatéraux de l'articulation ulnohumérale, radiale et ulnaire sont les trois principales structures stabilisatrices de l'articulation du coude. Les dommages causés à l'un d'entre eux entraînent une augmentation de la charge sur les structures stabilisatrices secondaires, qui comprennent la tête du radius, les parties antérieure et postérieure de la capsule de l'articulation du coude, les points d'attache des groupes musculaires antérieur et postérieur de l'avant-bras, ainsi que les muscles ulnaire, triceps et brachial.
Anatomie musculaire
Muscles de l’articulation du coude’>
Muscles de l'articulation du coude
Une contraction musculaire équilibrée est nécessaire pour assurer des mouvements précis et coordonnés au niveau de l’articulation. Le mouvement de l'articulation du coude est assuré par les muscles suivants. Attaché au processus coronoïde de l'ulna le long de la surface antérieure muscle brachial, tandis que son antagoniste, le muscle triceps, est attaché par un tendon large et plat au processus olécrânien de l'ulna. Les muscles extenseurs de la couche superficielle du groupe musculaire postérieur de l'avant-bras proviennent de l'épicondyle latéral de l'épaule ; ceux-ci incluent les muscles extenseur radial du carpe long, extenseur radial du carpe court, extenseur des orteils et fléchisseur ulnaire du carpe. De l'autre côté de l'épiphyse distale de l'humérus, à partir de l'épicondyle médial et de la crête épicondylienne médiale, naît le groupe antérieur de muscles de l'avant-bras (fléchisseurs et pronateurs). Il comprend les muscles pronateur rond, fléchisseur radial du carpe, long palmaire, fléchisseur superficiel des orteils et fléchisseur ulnaire du carpe.
Nerf
L'innervation des muscles de l'articulation du coude est réalisée par trois nerfs principaux du libre membre inférieur: le nerf radial (y compris l'interosseux postérieur), passant en avant et latéralement à l'articulation, le nerf médian, passant le long de la ligne médiane en avant, et le nerf cubital, passant le long de la surface postéro-médiale de la région ulnaire. Le nerf radial est formé par le faisceau postérieur plexus brachial(racines C6, C7 et Thl) ; ça innerve muscle triceps, supinateur, ainsi que extenseurs du poignet et des doigts. Le nerf cubital est formé à partir du fascicule médial du plexus brachial (racines C7 et Thl) et innerve le fléchisseur ulnaire du carpe, les fléchisseurs digitaux profonds et les muscles lombricaux. annulaire et petits doigts, dorsaux et palmaires muscles interosseux, muscle adducteur pouce les mains, ainsi que les muscles de l'éminence du petit doigt (le muscle qui s'oppose au petit doigt, le muscle qui mène le petit doigt et le fléchisseur du petit doigt). Le nerf médian est formé par les faisceaux latéral et médial du plexus brachial (racines C6, C7 et Thl) et innerve le nerf long. muscle palmaire, rond pronateur, fléchisseur radial du carpe, fléchisseurs profonds de l'index et du majeur, fléchisseur superficiel des orteils, long fléchisseur pouce, carré pronateur, muscles lombricaux du pouce et index, ainsi que les muscles de l'éminence du pouce (le muscle opposé du pouce, le muscle abducteur du pouce et le muscle fléchisseur du pouce).
La compression de ces nerfs, généralement traitable, est une cause fréquente de douleur au coude. Le nerf radial peut être comprimé par l'arc fibreux de la tête latérale du muscle triceps, l'arcade de Froese, l'insertion du court extenseur radial du carpe et les structures adjacentes. La compression du nerf cubital est possible au niveau du processus supracondylien de l'humérus, au niveau de l'arcade de Straders, à l'insertion du fléchisseur ulnaire du carpe, en canal cubitale poignet (voir rubrique « Syndrome du tunnel cubital »). Le nerf médian peut être comprimé par le processus supracondylien de l'épaule et ses feuillets fasciaux, le ligament de Straders, l'arc du fléchisseur superficiel des orteils, l'aponévrose du biceps brachial ou le muscle rond pronateur. Une compression du nerf médian est également possible dans le canal carpien.
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La flexion est réalisée par trois muscles principaux.
- Brachial 1 , prenant naissance sur la face antérieure de la moitié inférieure de l'humérus et s'attachant à la tubérosité du cubitus (Fig. 49). Ce muscle agit exclusivement comme fléchisseur du coude, étant l’un des rares muscles à remplir une seule fonction.
- Brachioradial 2 , allant de la crête supracondylienne externe de l'humérus (Fig. 49) jusqu'à l'apophyse styloïde du radius. Ce muscle agit principalement comme un fléchisseur de l'avant-bras et ce n'est qu'avec une pronation extrême qu'il devient supinateur, et avec une supination extrême, il devient pronateur.
- Biceps brachial 3 est le principal fléchisseur de l'articulation du coude (Fig. 50). Il se termine sur la tubérosité du radius, et commence non pas sur l'épaule, mais sur l'omoplate (c'est donc un muscle biarticulaire). Sa longue tête 4 provient du tubercule supraglénoïde de l'omoplate et s'étend jusqu'à l'épaule et la tête courte 5 commence sur le processus coracoïde.
Grâce à son origine sur l'omoplatebicepsmaintient les surfaces articulaires articulation de l'épaule en contact, mais sa fonction principale est de fléchir l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude. Il joue également un rôle important, bien que secondaire, dans la supination. Avec un avant-bras fléchi, sa traction peut entraîner une luxation du radius. Les fléchisseurs réalisent leur fonction au maximum lorsqu'ils plient l'articulation du coude à un angle de 90°.
Lors de l'extension (Fig. 51), la direction des forces développées par ces muscles est quasiment parallèle (flèche rose) à l'axe du bras de levier. La composante centripète C, agissant vers le centre de l'articulation, est plus puissante mais mécaniquement moins importante, tandis que la faible composante tangentielle transversale T est la seule force efficace en flexion.
Par contre, quandarticulation du coudeà moitié plié (Fig. 52), la traction musculaire agit perpendiculairement au bras de levier (flèche rose - muscle biceps, verte - brachioradialis), de sorte que la composante centripète est nulle et la composante tangentielle est égale à la traction musculaire, qui est utilisée pour la flexion.
Cet angle de flexion d'efficacité maximale est de 80-90° pour le muscle biceps et de 100-110° pour le brachioradial, soit pour ce dernier muscle, cet angle est plus grand que pour le biceps. Les muscles fléchisseurs dans leur fonction obéissent aux lois de la physique, à savoir la loi du levier de type III et préfèrent donc l'amplitude et la vitesse du mouvement à la force.
Fléchisseurs supplémentaires :
- le long extenseur du carpe (RI), qui se situe plus profondément que le muscle brachioradial ;
- muscle anconé 6 (Fig. 49) stabilise l'articulation du coude de l'extérieur ;
- rond pronateur, dont la rétraction fibreuse (contracture de Volkmann) limite l'extension complète de l'articulation du coude.
"Membre supérieur. Physiologie des articulations"
I.A. Kapandji
Articulation du coude (nom latin - articulatio cubiti, articulatio cubiti) formé de trois os - l'épiphyse distale (extrémité) de l'humérus, l'épiphyse proximale de l'ulna et du radius. Son anatomie est conçue de telle sorte que l'articulation du coude est complexe, car elle est formée de trois articulations simples à la fois : huméroulnaire, brachioradiale, radioulnaire proximale, grâce auxquelles une personne peut bouger ses bras. Nous les examinerons plus en détail ci-dessous, ainsi que la structure de l'articulation du coude.
L'épiphyse distale de l'humérus possède une trochlée et une tête condylienne. L'extrémité proximale du cubitus présente les encoches trochléennes et radiales. Le radius a une tête et une circonférence articulaire, visibles en regardant le dessin. L'articulation huméro-ulnaire est formée par l'articulation de la trochlée de l'humérus et de l'échancrure trochléaire de l'ulna. L'articulation huméroradiale est formée par l'articulation de la tête du condyle de l'humérus avec la circonférence articulaire du radius. Et l'articulation radio-ulnaire proximale est formée par l'articulation de l'échancrure radiale du cubitus et de la tête du radius.
L'articulation du coude peut se déplacer dans deux plans :
- Flexion et extension (plan frontal) ;
- Rotation (plan vertical). Ce mouvement est assuré uniquement par l'articulation huméroradiale.
Comme on peut le voir sur l'atlas anatomique avec photos, la capsule articulaire entoure les trois articulations. Il prend sa source en avant, au-dessus du bord des fosses radiale et coronoïde, sur les côtés presque au bord de la trochlée et du condyle de l'humérus, en arrière juste en dessous du bord supérieur de l'apophyse olécrânienne et est attaché au bord des fosses radiale et coronoïde. encoches trochléaires sur le cubitus et au col du radius.
Ligaments du coude
L'articulation du coude est entourée de quatre ligaments (un schéma est fourni pour la visualisation) :
- Ligament collatéral ulnaire. Il prend naissance à l'épicondyle médial de l'humérus et se termine au bord de l'échancrure trochléaire du cubitus. Le ligament descend en forme d'éventail.
- Ligament collatéral radial. Il prend naissance sur l'épicondyle latéral de l'humérus, descend vers le bas, se divisant en deux faisceaux, où ils se courbent autour du radius en avant et en arrière, s'attachant à l'encoche de l'ulna.
- Ligament annulaire du radius. Il couvre la circonférence articulaire du radius en avant, en arrière et sur le côté latéral et est dirigé vers les bords antérieur et postérieur de l'échancrure radiale de l'ulna. Le ligament maintient le radius par rapport au cubitus.
- Ligament carré. Relie le bord inférieur de l'encoche radiale au col du rayon.
En plus du ligament annulaire, il existe également une membrane interosseuse de l'avant-bras, qui fixe également la position des os du cubitus et du radius les uns par rapport aux autres. La membrane comporte de petits trous à travers lesquels passent les vaisseaux sanguins et les nerfs.
Muscles de l'articulation du coude
Les muscles de l'articulation du coude qui effectuent le mouvement dans l'articulation du coude comprennent un groupe de fléchisseurs, d'extenseurs, de pronateurs et de supinateurs, grâce auxquels la structure de l'articulation du coude assure le mouvement des bras humains.
Biceps brachial
Le muscle biceps brachial, grâce auquel le bras peut se plier, a deux têtes - longue et courte. La tête longue naît du tubercule supraglénoïde de l'omoplate et se termine dans le ventre musculaire formé par les deux têtes, comme on peut le constater en regardant la figure. L'abdomen passe dans un tendon qui est attaché à la tubérosité du radius. La tête courte prend naissance au sommet du processus coracoïde de la scapula.
- Plie le bras au niveau de l'articulation du coude ;
- La tête longue est impliquée dans l'abduction du bras ;
- La tête courte est impliquée dans l'adduction du bras.
Muscle brachial
Muscle large et charnu situé sous le biceps brachial. Il prend naissance sur la face antérieure et latérale de l'extrémité distale de l'humérus, traverse l'articulation du coude, où le tendon fusionne avec la capsule articulaire, et s'attache à la tubérosité de l'ulna.
- Contracte la capsule articulaire.
Triceps brachial
Il s'agit d'un gros muscle long dont la structure comporte trois têtes : latérale, longue et médiale. La longue tête du muscle provient du tubercule sous-articulaire de la scapula. La tête latérale du muscle prend naissance sur la surface postérieure de l'humérus, au-dessus du sillon du nerf radial, à partir des septa intermusculaires médial et latéral de l'humérus. La tête médiale prend naissance de la même manière que la tête latérale, mais seulement en dessous du sillon du nerf radial. Ces trois têtes sont dirigées vers le bas et se connectent pour former un ventre musculaire, qui se transforme en un tendon solide, qui est attaché au processus olécrânien.
- Extension de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude ;
- Abduction et adduction de l'épaule au corps.
Muscle du coude
Le muscle anconé est une sorte de prolongement de la tête médiale du muscle triceps brachial. Il provient de l'épicondyle latéral de l'humérus et du ligament collatéral et est attaché à la face postérieure de l'olécrane, tissé dans la capsule articulaire.
Fonction : Prolonge le coude à l’aide de l’avant-bras.
rond pronateur
C'est un muscle épais et court qui possède deux têtes : le brachial et le cubitus. La tête humérale est attachée à l'épicondyle médial de l'humérus, le cubitus est attaché au bord médial de la tubérosité du cubitus. Les deux têtes forment un ventre musculaire qui se transforme en un mince tendon et s'attache à la surface latérale du radius.
- Pronation de l'avant-bras ;
- Flexion de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude.
Muscle brachioradial
Le muscle est situé latéralement. Il prend naissance juste en dessous de l'épicondyle latéral de l'humérus, descend et s'attache à la surface latérale du radius.
- Fléchit l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude ;
- Fixe la position du rayon dans un état détendu.
Fléchisseur radial du carpe
Il s’agit d’un muscle plat et long qui part de l’épicondyle médial de l’humérus et descend jusqu’à la base de la surface palmaire.
- Flexion du poignet ;
- Participe à la flexion de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude.
Muscle long palmaire
Tout comme le fléchisseur radial, il part de l'épicondyle médial de l'humérus, descend et passe dans l'aponévrose palmaire.
- Participe à la flexion de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude ;
- Fléchit la main ;
- Étire l'aponévrose palmaire.
En outre, il convient de noter des muscles tels que les muscles fléchisseurs superficiels des doigts, fléchisseurs ulnaires du carpe, extenseurs des orteils et extenseurs ulnaires du carpe, qui sont également indirectement impliqués dans les mouvements de l'articulation du coude.
L'articulation du coude est une articulation trochléenne ; sa bourse est située dans la partie supérieure du bras, entre l'avant-bras et l'épaule.
Il se forme au point de contact de trois os : épaule épaule, avant-bras ulnaire et radial.
Comme toutes les autres articulations charnières, l’articulation du coude permet un mouvement dans un seul plan, à savoir la flexion et l’extension de l’avant-bras par rapport à l’épaule.
Cependant, le coude permet la rotation du poignet lorsque le radius tourne autour du cubitus. [Lire ci-dessous]
[Commencez par le haut]
Les muscles de l’articulation du coude travaillent ensemble pour effectuer de nombreux mouvements, offrant ainsi une plus grande force et flexibilité au bras. Il existe sept muscles principaux présents dans le coude qui sont responsables de la flexion et de l'extension du bras ainsi que de la rotation de l'avant-bras.
Neuf autres muscles de l'articulation du coude agissent sur les poignets et les articulations de la main. Ces muscles peuvent être regroupés en fléchisseurs et extenseurs de l’avant-bras. Un groupe de fléchisseurs, dont le muscle biceps brachial (biceps), assurent la flexion du bras en réduisant l'angle entre l'avant-bras et partie supérieure bras (épaule).
Le biceps brachial est le principal fléchisseur de l'articulation du coude et est situé dans la partie supérieure du bras, entre les articulations de l'épaule et du coude. Le biceps fonctionne principalement comme un fléchisseur du bras au niveau de l'articulation du coude, mais il est également capable de supiner l'avant-bras et de faire pivoter la paume vers l'avant. Bien qu'il soit situé dans la région de l'avant-bras, le brachioradialis est le troisième muscle fléchisseur du coude, s'étendant de l'extrémité distale de l'humérus jusqu'à l'extrémité distale du radius.
Deux muscles, le triceps brachial et le muscle anconé, agissent comme extenseurs de l'avant-bras. Le triceps brachial (triceps) est un muscle long qui s'étend en arrière de l'humérus, depuis l'omoplate jusqu'au processus olécrânien de l'ulna. L'olécrane est un muscle beaucoup plus petit qui commence à l'extrémité distale de l'humérus près du coude et se termine au niveau du processus olécranien. En travaillant ensemble, ces deux muscles augmentent l'angle entre humérus et le cubitus avec les os du radius, redressant le bras jusqu'à ce que le processus olécrânien fixe l'humérus dans la fosse ulnaire lorsqu'il est complètement étendu.
La rotation de l'avant-bras est réalisée par deux muscles qui traversent l'articulation du coude : le rond pronateur et le supinateur. Le rond pronateur traverse le coude selon un angle aigu depuis l'épicondyle médial de l'humérus jusqu'à son insertion sur le radius.
Lorsque le muscle rond pronateur est tendu, le radius fait pivoter l’avant-bras vers l’intérieur de sorte que la paume soit tournée vers l’arrière.
Son antagoniste, le supinateur, traverse le coude perpendiculairement au pronateur et relie l'épicondyle latéral de l'humérus au radius.
Neuf gros muscles les avant-bras naissent du coude et déplacent le poignet ainsi que les doigts. Les bandes fléchisseurs proviennent de l'épicondyle médial de l'humérus et s'étendent le long de l'avant-bras jusqu'à la paume et les doigts.
Ces muscles aident à plier vos doigts en un poing et également à fléchir votre poignet pour rapprocher votre main de l'avant de votre avant-bras.
Groupe extenseur - part de l'épicondyle latéral de l'humérus et traverse dos des avant-bras au dos de la main et des doigts. La contraction des muscles extenseurs étend la main et les doigts pour ouvrir la paume fermée et étendre le poignet vers l'arrière de l'avant-bras.
Dans notre corps, la liberté de mouvement est assurée par environ 180 articulations différentes. La structure particulière de ce mécanisme biologique, qui rappelle une charnière, permet l'inclinaison, la flexion et l'extension des parties du corps. Protège les os de la friction et de l'autodestruction et remplit une fonction d'absorption des chocs. Rôle important L'articulation du coude joue un rôle dans le mouvement des bras. Elle est considérée comme complexe car elle combine trois mécanismes articulaires à la fois. Pour comprendre le principe de fonctionnement du coude, vous devez comprendre quels os, muscles et ligaments le composent, quels vaisseaux et terminaisons nerveuses assurent la nutrition et l'innervation.
Le coude est formé de trois os :
- épaule;
- cubital et radial.
Aux jonctions, trois joints simples sont formés :
- huméroulnaire;
- brachioradial;
- radio-ulnaire proximale.
Les noms des composés parlent d'eux-mêmes et correspondent aux éléments entrant dans la composition.
Dans l'anatomie de l'articulation du coude apparié, le cartilage hyalin joue un rôle important, couvrant toute la surface articulaire des épiphyses des os conjonctifs. Le tissu cartilagineux agit comme un amortisseur naturel, réduit la friction et offre une zone de contact optimale. Malgré ces fonctions importantes, il n'y a pas de vaisseaux sanguins dans le cartilage ; la nutrition est assurée par les forces du liquide articulaire.
Extérieurement, il ressemble à une surface en verre dépoli parfaitement lisse. Il n'a pas de terminaisons nerveuses.
Composition du cartilage hyalin :
- 70-80 % - eau ;
- jusqu'à 15 % - composés organiques ;
- environ 7 % sont des minéraux.
La composition ci-dessus montre clairement l’importance de la conformité bilan hydrique pour la santé des mécanismes articulaires de notre corps.
Os
La bourse de l'articulation du coude combine trois articulations en une seule unité, formée par la partie inférieure de l'humérus et les parties supérieures (proximales) du cubitus et du radius.
Lorsque l'on considère la structure du coude, il est important de comprendre les caractéristiques anatomiques de la partie distale (inférieure) de l'humérus, qui est directement impliquée dans la formation de l'articulation. L'épiphyse inférieure a un condyle, de chaque côté se trouvent deux processus particuliers - les épicondyles médial et latéral, qui servent de support pour la fixation de l'appareil ligamentaire et musculaire. Dans la zone du condyle se trouve une surface articulaire. L'os radial de l'avant-bras y est attaché du côté latéral et l'ulna du côté médial.
Le cubitus est triangulaire, avec un épaississement au sommet. Sur le site de l'épaississement, il y a deux dépressions (encoches). L'incision trochléenne, le point d'attache de l'humérus, présente deux excroissances anatomiques devant et derrière - des limiteurs, appelés coronoïde et olécrane. Dans la cavité radiale, une connexion avec le radius est formée.
Le radius se termine en partie supérieure par une tête tournée vers l'humérus. Au-dessous de la tête se trouve l'endroit le plus étroit, appelé le cou, puis se trouve une tubérosité prononcée. S'articule avec la tête du condyle de l'humérus par une dépression dans la partie supérieure de la tête.
Les os qui forment le biomécanisme de l'articulation du coude sont reliés entre eux par des muscles, des ligaments et des tendons.
Ligaments
Les ligaments sont constitués de fibres tissu conjonctif. Selon les fonctions exercées, les fibres élastiques ou de collagène peuvent prédominer dans la structure. Les ligaments de renforcement de l'articulation du coude sont tissés directement dans la capsule articulaire sur les côtés. Il n'y a pas de ligaments dans les parties antérieure et postérieure de la capsule, ce qui augmente le risque et la fréquence des blessures dans cette zone. La sécrétion formée par la couche interne de la coiffe articulaire, la synoviale, réduit la friction des éléments individuels de l'articulation. Les ligaments inhibiteurs et directeurs jouent un rôle important pour assurer le mouvement de l’articulation du coude. Les premiers sont conçus pour préserver l’intégrité du biomécanisme, les seconds – la fonctionnalité.
Le ligament carré est fixé au bord inférieur de l'échancrure radiale et assure une articulation fiable avec le col du radius.
Vrai position anatomique Le radius et le cubitus sont atteints grâce au ligament annulaire du radius. L'articulation est complétée par la membrane interosseuse de l'avant-bras. Grâce aux trous qui s'y trouvent, l'apport sanguin et l'innervation de l'articulation sont assurés. Épicondyle latéral de l'humérus et tête du radius, l'échancrure ulnaire est maintenue ensemble par le ligament articulaire collatéral radial. Ceci est réalisé en divisant les fibres en deux faisceaux, recouvrant étroitement les surfaces osseuses.
La collatérale ulnaire prend naissance au niveau de l’épicondyle interne (médial). Divisé en faisceaux (en forme d'éventail), fixés le long du bord de l'encoche en forme de bloc.
Muscles
DANS tissu musculaire un processus complexe de transformation énergétique se produit. Sous la direction de la centrale système nerveux, la moelle épinière et le cerveau, l'énergie chimique se transforme en une nouvelle qualité - mécanique, assurant l'activité motrice.
Le corps humain compte 850 muscles qui se contractent constamment. Grâce à cette particularité du tissu musculaire, les fonctions vitales de notre corps sont assurées.
La mobilité de l'articulation du coude fournit tout à fait grand nombre divers fibres musculaires performant : flexion, extension, supination, pronation.
Vous pouvez diviser ce groupe par zones de localisation.
Les muscles des épaules sont représentés par :
- Triceps brachial - groupe arrière, extenseur, biarticulaire. DANS structure anatomique On distingue trois poutres distinctes, chacune étant fixée indépendamment à la pale, augmentant ainsi la fiabilité de la structure. On les appelle têtes musculaires. Dans le canal formé par les têtes médiane et externe du muscle et de l'humérus, se trouve le nerf radial et passe une artère profonde. Fonctions : réalise l'adduction médiale de l'épaule, l'extension du coude.
- Muscle biceps - groupe antérieur, supinateur de l'avant-bras, fléchisseur du coude.
- Épaule - groupe antérieur, fléchisseur. Relie les os de l'humérus et du cubitus.
- Coude – groupe postérieur, extenseur. Relie l'épicondyle latéral de l'humérus, le ligament collatéral radial avec le processus olécrânien au sommet de l'ulna.
Les muscles de l'avant-bras sont également impliqués dans le travail de l'articulation du coude, ils agissent comme fléchisseurs, extenseurs et sont responsables de rotations circulaires, fournissez un tampon.
Présenté :
- muscle long palmaire;
- fléchisseur brachioradial ;
- rond pronateur et autres.
La supination est une rotation circulaire effectuée au niveau du coude dans le sens externe ; la pronation est un mouvement dans le sens opposé, interne ou médial.
