Fonctions musculaires sous-scapulaires. Rupture du tendon sous-scapulaire

Le corps humain est intrinsèquement unique. Tout y est pensé dans les moindres détails. Chaque muscle, chaque cellule effectue son travail spécifique. Et seulement grâce à cela, une personne peut pleinement exister. Maintenant, je veux parler de ce qu'est le muscle sous-scapulaire et de sa fonction principale.

Définition des notions

Au départ, vous devez comprendre la terminologie de base. Alors, qu'est-ce que le muscle sous-scapulaire? Selon le dictionnaire médical, en latin le nom de cette partie corps humain ressemble à m. sous-scapulaire. Il appartient au groupe ceinture. Il provient de la face antérieure de l'omoplate, également appelée costale. Il est attaché à un tubercule situé sur

fonction principale

Pourquoi vous avez besoin d'un sous-scapulaire est très simple. Cependant, sans leur épanouissement, une personne ne pourra pas pleinement vivre et accomplir son travail quotidien. Donc elle:

• conduit l'épaule au corps d'une personne;
• aide l'épaule à se retourner vers l'intérieur.

Cependant, sa tâche principale est d'aider à stabiliser son travail lors des mouvements d'épaule. Il est indispensable au bon fonctionnement de toute la ceinture scapulaire.

Apparence

Le muscle sous-scapulaire a une forme triangulaire, il est plat. Se compose de plusieurs lots. Il est important de noter qu'il existe des couches spéciales entre ces faisceaux, ce qui rend ce muscle très unique et différent des autres. Il a également deux couches :

1. Profond. Il part de la face costale de l'omoplate. Cependant, il est légèrement déformé avec elle, car il semble être légèrement déplacé.
2. Surface. Il est situé à partir du fascia de type sous-scapulaire, où il est solidement fixé aux bords de la fosse sous-scapulaire.

Sentiment (palpation)

En plus du sous-scapulaire, le soi-disant anneau rotateur en comprend trois autres: petit rond, cavitaire et sus-épineux. C'est à cause de cela que le muscle sous-scapulaire est palpé très, très difficilement. Non seulement il fait partie d'un grand complexe, mais il est également situé sur le devant de l'omoplate. C'est-à-dire qu'il est bien ajusté à la poitrine. Seul un spécialiste peut le palper. Pour ce faire, vous devrez effectuer un certain nombre d'actions :

• Le patient doit être couché sur le ventre ou sur le dos.
• La main du patient est rétractée sur le côté autant que possible.
• Vous devez "passer" avec vos doigts sous la paroi arrière tout en cherchant le bord de l'omoplate.
• En vous déplaçant médialement, vous pouvez sentir le muscle sous-scapulaire. Dans ce cas, il doit être appuyé contre la paroi avant de l'omoplate.

Les médecins disent que le muscle ne peut pas toujours être détecté. Tout dépend de la capacité de l'omoplate du patient à bouger par rapport à poitrine.

À propos de la douleur

Les dommages au muscle sous-scapulaire sont toujours associés à une gêne. Ainsi, une personne peut ressentir une gêne non seulement à l'endroit où elle se trouve. La douleur peut être concentrée dans la zone du muscle, elle peut se propager à toute l'omoplate. Mais il arrive aussi que des sensations inconfortables apparaissent même au niveau du poignet. C'est à cet endroit qu'ils sont encerclés dans la nature. Aussi inconfort peut être dans le cas d'une tentative d'abducter l'épaule sur le côté ou de la déplacer vers l'extérieur. La douleur peut résulter des causes les plus courantes :

• lourde charge sur l'épaule en tournant vers l'intérieur, surtout si la charge est régulière. Ce problème, par exemple, survient souvent chez les nageurs de crawl ;
• des blessures à l'épaule de diverses natures peuvent également en être la cause.

À propos des problèmes

Quels problèmes peuvent survenir lorsqu'il s'agit de cette partie du corps humain? Le premier problème est la tendopathie du muscle sous-scapulaire. Ce sont certaines qui surviennent à la suite d'un apport sanguin insuffisant aux muscles.La cause des tendopathies peut également être des pathologies héréditaires du tissu conjonctif. Il convient de noter que, par exemple, avec une tendinopathie du muscle sous-scapulaire, la douleur chez une personne s'intensifie au moment de porter une cuillère à sa bouche, de se peigner les cheveux, de déplacer sa main derrière son dos. Il convient de noter que si le patient a souvent des problèmes similaires concernant les muscles de la ceinture scapulaire, il peut alors être diagnostiqué avec une "périarthrite épaule-épaule". De plus, ce problème peut survenir en cas de traumatisme constant des tendons.

À propos des pauses

La rupture du muscle sous-scapulaire ne se produit pas si souvent. Cependant, les tendopathies qui surviennent comme précurseurs de ce problème en sont le plus souvent la cause. Symptômes d'une rupture tendineuse du muscle sous-scapulaire :

• une forte augmentation de la douleur;
• incapacité de se déplacer librement.

Il est également important de noter que les déchirures peuvent être partielles ou complètes, lorsque le tendon est complètement détaché de l'attache. Bien sûr, l'intensité de la douleur en dépend aussi. Avec des ruptures partielles, le mouvement du bras peut encore être préservé (bien qu'il soit accompagné de douleur), tandis qu'avec des ruptures complètes, le bras est complètement immobilisé.

Diagnostique

Seul un médecin peut diagnostiquer le problème. Cela nécessitera un examen du patient et la collecte de l'anamnèse. De plus, le patient sera envoyé pour des radiographies. Pour clarifier l'étendue des dommages, vous devrez subir une échographie ou une IRM.

Traitement

Comment traite-t-on le sous-scapulaire ? Il est le plus souvent conservateur. L'essentiel avec une rupture partielle des tendons est de soulager la douleur. Pour cela, des analgésiques, des anti-inflammatoires peuvent être prescrits. En outre, le point sensible est fixé avec un bandage serré. Une attelle peut être utilisée pour la rupture du tendon. Lorsque la douleur passe et que l'épaule redevient normale, les médecins prescrivent exercices spéciaux pour développer l'articulation.

Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire. Celle-ci est le plus souvent nécessaire en cas de rupture complète des tendons, ou si un traitement conservateur n'a pas donné les résultats escomptés.

Le soi-disant syndrome de l'épaule gelée, accompagné de douleurs et d'une mobilité limitée de l'articulation de l'épaule, peut être le résultat de diverses blessures et troubles. Souvent, ce problème survient dans le contexte d'une surcharge du muscle sous-scapulaire. C'est pourquoi, dans cet article, le site vous expliquera comment localiser les points de déclenchement du muscle sous-scapulaire, quels symptômes sont typiques de leur apparence, ainsi que des moyens d'éliminer la douleur causée par la tension musculaire.

Sous-scapulaire : emplacement et fonctions principales

Le nom même du muscle sous-scapulaire ( m. sous-scapulaire) indique son emplacement - le muscle est situé sous l'omoplate, entre la poitrine et l'omoplate. Le muscle passe latéralement et est attaché à la partie antérieure de la tête humérale de l'articulation de l'épaule.

Lorsque le muscle sous-scapulaire se contracte, le bras se tourne vers l'intérieur et est ramené au corps. En tant que l'un des rotateurs de l'épaule, le subscapularis maintient l'articulation de l'épaule lors de son mouvement, surtout si la tête humérale a tendance à glisser vers le haut lors de l'abduction.

Ci-dessous, nous examinerons:

• les points gâchettes du sous-scapulaire et les schémas de douleur référés ;
• raisons de l'apparition de points de déclenchement du muscle sous-scapulaire;
• symptômes de point de déclenchement du sous-scapulaire ;
• auto-massage du muscle sous-scapulaire pour éliminer la douleur.

En tant que l'un des muscles rotateurs de l'épaule, le muscle sous-scapulaire maintient l'articulation de l'épaule pendant son mouvement.

Points de déclenchement sous-scapulaires et schémas de douleur référés

Le muscle sous-scapulaire peut devenir le site de localisation de jusqu'à trois points de déclenchement, dont deux, en règle générale, apparaissent près du bord externe du muscle. Heureusement, le point de déclenchement sur le bord interne du muscle est beaucoup moins fréquent, car il est presque impossible de le palper et de l'éliminer manuellement.

Les principaux symptômes qui accompagnent la présence de points gâchettes dans le muscle sous-scapulaire

L'activité des points gâchettes dans le muscle sous-scapulaire peut entraîner les symptômes et plaintes suivants :

• douleur intense à l'arrière de l'épaule, pouvant apparaître lors d'un mouvement ou d'une immobilité de l'épaule et localisée assez profondément;
• incapacité à lever le bras à plus de 45 degrés - lorsque vous essayez de lever le bras sur le côté, une douleur intense se produit;
• la douleur est aggravée en essayant de toucher l'aisselle, située sous l'autre main;
• syndrome de l'épaule gelée ou capsulite rétractile : douleur dans la région de l'épaule, mobilité limitée dans l'articulation de l'épaule.

Des douleurs à l'épaule, sous l'omoplate, dans le haut du bras et autour du poignet sont des symptômes possibles d'un surmenage du sous-scapulaire.

Petit guide de l'auto-massage du sous-scapulaire

Pour masser le sous-scapulaire, il faut d'abord le localiser. Pour ce faire, asseyez-vous sur une chaise ou penchez-vous en avant, baissez un bras et détendez-le pour qu'il "pende" librement.

Mettez votre autre main dans l'aisselle et commencez à faire pivoter votre épaule vers l'intérieur - pendant ce mouvement, vous sentirez le muscle sous-scapulaire. Rappelez-vous que cette zone est très sensible car elle contient un grand nombre de nerfs. Sentez comment le muscle se contracte, puis détendez-le et commencez le massage.

Assurez-vous de ne masser que les muscles et non les nerfs, car cela peut entraîner des douleurs aux aisselles. Massez le muscle sous-scapulaire avec votre pouce, en le passant lentement sur les points sensibles du muscle.

Une autre option de massage est le mouvement de pression : appuyez sur main droite sur le muscle situé sur le côté gauche, puis effectuez divers mouvements main gauche (le soulever, le faire pivoter).

Le complexe ligament-cartilage épaule-scapulaire (ligaments épaule-scapulaire avec une lèvre cartilagineuse) est dans une certaine mesure un appareil stabilisateur passif de l'articulation de l'épaule. Bien que le labrum glénoïdien augmente l'approfondissement de la cavité glénoïdienne de l'omoplate, son rôle de barrière mécanique à la subluxation est beaucoup moins important que le rôle de substrat de fixation des ligaments huméroscapulaires. Parce que la lèvre et les ligaments sont constitués de fibres de collagène entrelacées denses, les risques de dommages à la connexion os-lèvre (avulsion de la lèvre) l'emportent sur les risques de déchirure n'importe où dans le complexe ligamento-cartilagineux.

Riz. Ligaments épaule-scapulaire. A est une vue schématique du joint de face. B - vue des ligaments en coupes axiales, C - vue schématique de l'articulation de côté. LHBT - tendon du chef long du biceps, CHL - ligament coracobrachial, SGHL - ligament huméroscapulaire supérieur, MGHL - ligament huméroscapulaire moyen. IGHL - ligament huméroscapulaire inférieur.

D'autres variantes développementales concernent les sections antéro-supérieures de la lèvre, où l'on observe une séparation de la lèvre de l'omoplate (foramen sous-labial) ou une absence congénitale de la lèvre (complexe de Buford).

Riz. Options pour le développement des sections antérieures de la lèvre fibreuse.

Ruptures tendineuses, dégénérescence et luxation

Dégénérescence et rupture partielle du tendon.

Selon T1, on observe une augmentation locale ou diffuse de l'intensité du signal. En T2, la dégénérescence a un signal plus proche en intensité de celui d'un muscle normal.

Si le signal du tendon est plus proche de l'intensité de l'eau, il faut alors penser à des dommages partiels. Il y a des moments où il est vraiment difficile de faire la distinction entre rupture et dégénérescence. Dans ces cas, les modifications du tendon sont décrites par le terme tendinose ou tendinopathie.

Les changements sont de nature locale plutôt que diffuse et ont une localisation spécifique (1 cm en amont de l'insertion du tendon sus-épineux au tubercule majeur).

Le plus souvent, la face inférieure de la partie distale du tendon sus-épineux subit une rupture partielle.

La détection précoce des modifications pathologiques du tendon au stade précédant la rupture complète du tendon est d'une grande importance clinique, car dans ce cas le traitement est conservateur ou limité au débridement ou à la décompression.

Avec une rupture complète du tendon, la limitation de l'amplitude des mouvements s'ajoute au syndrome douloureux, qui nécessite un traitement chirurgical plus radical.

Rupture complète du tendon

Un critère direct pour une rupture complète du tendon est la discontinuité de la structure du tendon par un signal fluide de haute intensité remplissant l'espace entre les extrémités du tendon lésé.

Signes secondaires d'une rupture complète du tendon :

• mixage médial de la jonction musculo-tendineuse, qui est normalement située à 12 heures de la tête de l'épaule ou vers l'extérieur de la fissure ;
• articulation acromio-claviculaire ;
• amincissement local, irrégularité et flou des bords du tendon;
• atrophie du muscle sus-épineux avec dégénérescence graisseuse;
• l'apparition de liquide dans l'espace sous-acromio-sous-deltoïdien.

longue tête de biceps

Une rupture complète du chef long du biceps survient chez environ 7 % des patients présentant une rupture du sus-épineux, et un tiers des patients présentent une dégénérescence ou des ruptures partielles.

Avec une rupture complète du tendon, à laquelle la zone critique proximale est plus sensible, le fragment distal du tendon peut quitter la cavité osseuse en raison de la traction musculaire, ce qui est bien visible sur les coupes axiales. Ces ruptures sont plus fréquentes chez les personnes âgées. Chez les sujets jeunes, on observe des ruptures complètes du tendon du chef long du biceps en aval de la dépression osseuse, quelque part au niveau de la jonction muscle-tendon.

Un traumatisme aigu peut également provoquer une avulsion, une subluxation ou une luxation du tendon, nécessitant une intervention reconstructive. Une condition préalable à une luxation ou une subluxation du tendon est la rupture ligament transverse de l'épaule, tendu entre le gros et le petit tubercule et retenant le tendon du long chef du biceps dans la cavité osseuse.

Avec une luxation, le tendon va en avant et en dedans. Si le tendon n'est pas déterminé dans l'évidement osseux, cela indique déjà la présence d'une pathologie. En règle générale, le tendon est déplacé vers l'avant et vers l'intérieur de l'évidement osseux à une distance différente sous ou au-dessus du tendon du muscle sous-scapulaire.

muscle sous-épineux

La rupture du tendon du muscle sous-épineux due à une lésion aiguë peut être isolée ou associée à une rupture du muscle supra-épineux. En outre, la cause de la rupture peut être la violation de l'épaule dans les sections postéro-supérieures. Cette dernière affection concerne l'atteinte principalement du tendon sous-épineux entre la tête de l'épaule et le bord postérieur de la lèvre articulaire lorsque le bras est en abduction derrière la tête avec rotation externe (par exemple, lors d'un lancer).

En plus du tendon du muscle sous-épineux, les sections postéro-supérieures de la lèvre articulaire fibreuse sont sujettes à des modifications, ainsi que la tête de l'épaule au point d'enfoncement du bord indiqué de la lèvre articulaire.

Les manifestations cliniques sont des douleurs à l'arrière de l'épaule, et parfois une subluxation antérieure.

Morphologie:

• kystes dégénératifs dans la tête postérieure près de l'insertion du tendon sous-épineux ;
• fibrillation, rupture partielle ou complète des tendons des muscles sous-épineux et/ou supra-épineux ;
• rupture ou rupture de la lèvre articulaire fibreuse postérieure.

Sous-scapulaire

La rupture du tendon du sous-scapulaire est un phénomène relativement fréquent. Elle peut survenir suite à une chute sur un bras en adduction en état d'hyperextension ou suite à une rotation externe, elle peut également accompagner une luxation antérieure de l'épaule, une atteinte importante de la coiffe des rotateurs et une luxation du tendon du biceps, ou être la conséquence d'une une atteinte sous-coracoïdienne.

Cette dernière condition s'accompagne d'un rétrécissement de l'espace entre la pointe de l'apophyse coracoïde et la tête de l'épaule, à la fois de nature congénitale et à la suite d'une fracture de l'apophyse coracoïde ou d'une intervention chirurgicale.

La rupture se reconnaît à la discontinuité du parcours du tendon, à une augmentation diffuse du signal de sa structure, à une modification de l'épaisseur du tendon et de sa position, à la fuite d'un agent de contraste entre les fibres lésées.

Critère supplémentaire : atrophie du muscle sous-scapulaire avec sa dégénérescence graisseuse.

Blessures multiples de la coiffe des rotateurs

Les déchirures multiples de la coiffe des rotateurs sont fréquemment observées chez les patients âgés présentant de graves modifications dégénératives des tendons et des facteurs prédisposants tels que l'arthrite, le diabète ou une hormonothérapie à long terme.

En règle générale, il y a toujours rupture complète des tendons avec déplacement de la jonction musculo-tendineuse et atrophie. Il est également typique d'avoir de grandes communications entre la cavité articulaire et le sac synovial sous-acromial. Parfois, des kystes synoviaux assez gros se forment, faisant saillie sous la peau.

DANS période aiguë vous pouvez détecter du sang dans la cavité articulaire, à long terme - fibrose et calcification. Les changements osseux assez caractéristiques comprennent le déplacement vers le haut de la tête de l'épaule avec la formation d'une néoarthrose par la tête de l'épaule et la surface inférieure du processus acromial, ainsi que des modifications dégénératives de la tête de l'épaule elle-même avec des kystes sous-corticaux et marginaux. ostéophytes.

Intervalle des rotateurs

L'intervalle des rotateurs est l'espace triangulaire entre les tendons sus-épineux et sous-scapulaire. La base de ce triangle est le processus coracoïde, les côtés supérieur et inférieur, respectivement, les tendons des muscles sus-épineux et sous-scapulaire, le sommet est le ligament transverse de l'épaule, qui forme le toit de la rainure bicipitale. Le tendon du chef long du biceps traverse cet espace. Cet espace est considéré comme l'endroit le plus favorable pour pénétrer dans l'articulation lors de la réalisation d'une arthroscopie.

Les violations de cet intervalle peuvent être dues à une luxation antérieure de l'articulation ou à une instabilité congénitale, et également être une conséquence d'une intervention chirurgicale.

instabilité

Instabilité - luxation ou subluxation de l'épaule, qui se produit à la fois en raison d'une blessure et sans elle. Après le syndrome d'incarcération, l'instabilité de l'articulation de l'épaule est le type de pathologie le plus courant auquel on doit faire face. Ces deux états coexistent souvent.

Cette affection très douloureuse peut être difficile à diagnostiquer en l'absence d'indications d'un épisode aigu.

La stabilité de l'articulation de l'épaule dépend de l'ensemble des structures osseuses et des tissus mous entourant l'articulation.

Les facteurs prédisposant à l'instabilité articulaire sont :

• anomalies du labrum articulaire,
• fragilisation ou rupture de la capsule articulaire,
• faiblesse ou lésion des ligaments huméroscapulaires,
• cavité articulaire plate de l'omoplate ou son autre anomalie de développement,
• Fractures de Hill-Sachs ou Bankart d'une luxation antérieure.

Cliniquement, l'instabilité de l'articulation de l'épaule peut être divisée en 2 types :

• instabilité fonctionnelle- L'articulation reste stable à l'examen physique, mais le patient rapporte des claquements, des douleurs, un blocage transitoire et une sensation subjective d'instabilité. Ces patients présentent souvent des lésions labrales qui provoquent des douleurs en l'absence de signes cliniques d'instabilité.
• instabilité anatomique - luxations ou subluxations récurrentes et à l'examen physique, ils montrent des signes d'instabilité.

Selon le sens du déplacement, on distingue 4 types de luxation : devant (95%), arrière Et mixte.

Un autre type de luxation mixte est appelé déplacement supérieur de la tête de l'épaule, accompagné du syndrome d'atteinte et de néoarthrose de l'articulation sous-acromiale.

Modifications de la luxation secondaire :

• hypertrophie du tubercule majeur,
• formation d'exostose sous-acromiale,
• épaississement du ligament coraco-acromial
• la formation d'exostose dans l'articulation épaule-scapulaire.

Chez certains patients, l'instabilité se développe à la suite d'une luxation traumatique précédemment reconnue, chez d'autres, le fait de la blessure n'est pas trouvé. Une élasticité accrue des éléments de soutien antérieurs de l'articulation se développe. A cela peut s'ajouter une anomalie congénitale.

Les facteurs prédisposants sont :

• profondeur et rayon de courbure insuffisants de la cavité articulaire de l'omoplate ou angle inhabituel de sa position;
• augmentation congénitale de l'élasticité de la capsule et des ligaments,
• développement insuffisant ou absence complète des ligaments huméroscapulaires,
• le troisième type de fixation (médiale) de la capsule articulaire.

Dommages aux éléments de l'articulation, avec luxation

Lésions de la lèvre, de la capsule, des ligaments huméroscapulaires et des os. Diverses combinaisons de lésions de ces structures sont possibles.

Le troisième type d'attache capsulaire, ses défauts, ses irrégularités et sa séparation du bord de l'omoplate indiquent une instabilité antérieure de l'articulation.

Les luxations antérieures traumatiques de l'épaule peuvent également s'accompagner d'une rupture du tendon sous-scapulaire avec expansion de la poche sous-scapulaire. Le feuillet postérieur de la capsule subit des modifications similaires en cas de luxation postérieure de l'articulation.

Les blessures courantes de la capsule articulaire comprennent La défaite de Bennett, qui est une blessure non associée à la cavité articulaire du feuillet postérieur de la capsule et de la lèvre postérieure. Typiquement observé chez les lanceurs de baseball. La biomécanique de ces dommages est due à un étirement excessif du faisceau postérieur du ligament huméroscapulaire inférieur dans la phase finale - de freinage du lancer.

Un écart qui n'est pas détecté à temps conduit d'abord à une instabilité fonctionnelle, puis à une instabilité anatomique de l'articulation.

La manifestation IRM la plus simple de l'instabilité articulaire est une déchirure, un épaississement ou l'absence de l'un des ligaments huméroscapulaires. Le plus souvent, avec une luxation, on observe des lésions du ligament huméroscapulaire inférieur, principal stabilisateur de l'articulation de l'épaule. Il peut se produire n'importe où dans le ligament. La blessure la plus courante qui accompagne une luxation de l'épaule est l'avulsion du ligament au niveau de son attache à l'épaule, qui est souvent associée à une rupture du tendon du muscle sous-scapulaire. Habituellement, il se manifeste par une augmentation de l'intensité du signal du ligament en T2, la discontinuité de sa structure dans la zone d'attache au cou anatomique, l'ondulation des contours du fragment et son mélange vers le bas.

Modifications osseuses

Les modifications osseuses accompagnant l'instabilité peuvent être à la fois acquises et d'origine dysontogénétique. L'inclinaison congénitale, la rotation ou la planéité de la cavité glénoïde de l'omoplate prédispose au développement de l'instabilité.

Fracture de Hill-Sachs- la luxation antérieure entraîne une déformation osseuse acquise à partir d'une fracture déprimée de la tête postérolatérale. Cette fracture peut être visualisée comme une indentation de la surface osseuse.

Il convient de rappeler que la tête de l'épaule dans les sections crâniennes à l'apophyse coracoïde doit toujours être ronde. En dessous de ce niveau, l'aplatissement de la tête est acceptable.

Fracture de Bankart- une fracture du bord antéro-inférieur de la cavité articulaire - la luxation antérieure de la tête de l'épaule peut également s'en accompagner.

La luxation postérieure de l'épaule peut entraîner une fracture par compression de la tête antéro-interne et de la cavité glénoïdienne postérieure et du bord postérieur de la cavité glénoïdienne - fracture de la banque inversée.

Lèvre

Il existe de nombreuses options pour endommager la lèvre cartilagineuse fibreuse: ruptures d'épaisseur complète et incomplète, séparation du bord de la cavité articulaire, écrasement et écrasement.

Il existe 2 types de lésions des lèvres accompagnant l'instabilité articulaire :

• Dégâts de Bankart
• avulsion sous-périostée antérieure du complexe ligamento-cartilagineux (ALPSA).

Après une luxation antérieure de l'épaule, la lésion de Bankart est la lésion la plus fréquente de l'articulation de l'épaule. Elle consiste en la séparation de la lèvre inférieure antérieure (avec ou sans rupture) de la glène de l'omoplate avec une rupture du périoste de l'omoplate. Cette lésion peut également s'accompagner d'une fracture de la cavité glénoïdienne antéro-inférieure.

Un type de blessure de Bankart est une avulsion sous-périostée de la lèvre antérieure. Elle se caractérise par un décollement de la lèvre cartilagineuse accompagné d'un décollement du périoste sans endommager ce dernier.

Dans ce cas, la lèvre exfoliée avec le périoste peut s'enrouler sous le col de l'omoplate et guérir dans une telle position, ce qui entraîne le développement d'une instabilité chronique.

Ainsi, ces deux lésions ne diffèrent que par l'état du périoste. Dans le cas du Bankart, il est déchiré, à défaut, il est exfolié.

Riz. Dommages aux lèvres. Schéma d'une coupe axiale d'une lèvre cartilagineuse normale, ainsi que des principales caractéristiques de la lésion de Bankart, de l'avulsion sous-périostée antérieure du complexe fibrocartilagineux (ALPSA) et de la déchirure glénolabrale (GLAD)

Pour la guérison, cette dernière est considérée comme une option plus favorable. L'approche clinique de la prise en charge des patients diffère, il est donc important d'essayer de différencier ces deux lésions en IRM.

La lésion de Bankart inversé résulte d'une luxation postérieure en réponse à une abduction et une rotation interne répétées. Lorsque cela se produit, la séparation du bord postéro-inférieur de la lèvre articulaire avec ou sans fracture du bord postérieur de la cavité articulaire.

Le critère diagnostique de l'atteinte de la lèvre est l'hyperintensité linéaire du signal (plus intense qu'à partir du cartilage hyalin) dans l'épaisseur de la lèvre articulaire, qui s'étend jusqu'à sa surface. Lorsque la lèvre est écrasée, le signal de celle-ci augmente de manière diffuse. Une lèvre manquante ou disproportionnellement petite devrait également suggérer des dommages. Enfin, le décollement et le déplacement de la lèvre au-delà du bord de la cavité glénoïdienne ne doivent pas faire douter de l'atteinte.

Blessure à la lèvre non liée à une instabilité articulaire

Ces blessures comprennent des lésions de la lèvre antérieure, supérieure et postérieure, des kystes des lèvres, des déchirures gléno-labrales.

SLAP fait référence à toute déchirure de la lèvre supérieure plus proche de la marge antérieure ou postérieure. Ces lésions impliquent l'attache du long chef du biceps à la lèvre supérieure. Le mécanisme de l'endommagement est la compression lors du déplacement de la main derrière la tête, dans laquelle la lèvre est coincée entre la tête et le bord de la cavité glénoïde, ou en traction du côté de la longue tête du biceps, entraînant la séparation du la lèvre supérieure. Les patients se plaignent de douleurs, de blocage des mouvements, de claquements et d'une sensation d'instabilité, bien que l'articulation reste stable à l'examen.

Initialement, les dégâts SLAP étaient divisés en 4 types :

• Type 1 - écaillage du bord libre de la lèvre supérieure;
• type 2 - séparation de la lèvre articulaire supérieure du bord de la cavité;
• type 3 - une pause comme une poignée d'arrosoir de la lèvre supérieure avec propagation au tendon de la longue tête du biceps;
• Type 4 - une déchirure comme un arrosoir avec extension au tendon de la longue tête du biceps.

Riz. Ruptures antérieures et postérieures de la lèvre supérieure.

La signification clinique d'une telle classification peut également être remise en question, puisque les tactiques de traitement dépendent principalement de la présence ou de l'absence d'une rupture tendineuse du chef long du biceps. Ainsi, le plus important pour le spécialiste IRM est de pouvoir décrire l'état de la lèvre et du tendon de la longue portion du biceps, plutôt que d'essayer de classer clairement la blessure SLAP.

La désintégration de la lèvre se manifeste par des bords irréguliers et une augmentation diffuse du signal de la lèvre supérieure.

La séparation de la lèvre supérieure a la forme d'un signal hyperintense de forme linéaire, séparant la lèvre du bord articulaire de l'omoplate. Ce défect s'étend en avant et en arrière de l'insertion du tendon du chef long du biceps, contrairement au foramen infralabial.

Lors de l'avulsion, la lèvre est complètement séparée de l'os par une bande de liquide hyperintense s'étendant au-delà de la zone d'attache du tendon du biceps. La bande de rupture SLAP s'étend de la substance de la lèvre supérieure dans la direction cranio-caudale jusqu'à sa surface inférieure ou recouvre toute la lèvre, la divisant en fragments médiaux latéraux. Dans ce dernier cas, l'écart est appelé selon le type de "poignée d'arrosoir".

Fracture de la clavicule et rupture de l'articulation acromio-claviculaire

Fracture du tubercule majeur de l'humérus

Fracture impactée du col chirurgical de l'humérus

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L'articulation de l'épaule est l'une des articulations les plus grandes et en même temps les plus mobiles du corps humain.

Le mouvement dans l'articulation de l'épaule peut être effectué dans les trois plans : frontal, sagittal et vertical. Cette mobilité est en grande partie assurée par la coiffe des rotateurs de l'épaule, qui est formée par les tendons de quatre muscles : sous-scapulaire, sus-épineux, sous-épineux et petit rond.

Le sous-scapulaire est directement responsable de l'adduction et de la pronation de l'épaule.

Les dommages au tendon du muscle sous-scapulaire s'accompagnent d'un dysfonctionnement du membre supérieur et de l'incapacité d'exercer pleinement le mouvement.

Causes de rupture du tendon du muscle sous-scapulaire

Dans la plupart des cas, la rupture du tendon sous-scapulaire ne se produit pas spontanément. Il s'agit d'un processus chronique qui se développe dans le contexte de modifications dégénératives du tendon, de microtraumatismes constants et d'un mauvais apport sanguin.

Athlètes amateurs d'âge moyen qui pratiquent musculation, badminton ou natation. C'est dans ces sports que l'athlète est amené à changer fréquemment la position de l'épaule par rapport à l'articulation de l'épaule, ce qui provoque l'apparition d'un écart.

Cependant, la rupture du tendon du sous-scapulaire peut également survenir en raison d'un traumatisme grave sans la présence de facteurs prédisposants.

Si les premiers symptômes d'une blessure apparaissent (douleur dans l'articulation de l'épaule, limitation ou incapacité totale à bouger le bras, gonflement et rougeur dans la région de l'épaule), vous devez immédiatement consulter un médecin.

Les adresses des cliniques sportives dont nous sommes sûrs sont listées en fin d'article.

Rupture du tendon sous-scapulaire : traitement

Le traitement de la blessure est effectué de manière conservatrice ou à l'aide d'une intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical est indiqué en cas de rupture complète du tendon, ainsi que dans les situations où le traitement conservateur a été inefficace.

La thérapie par l'exercice pour la rupture du tendon du sous-scapulaire est activement utilisée dans la période postopératoire pour restaurer la fonction des membres.

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La visite chez un médecin du sport est l'une des principales étapes sur la voie du retour au sport après une blessure.

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1. Clinique de thérapie manuelle du Dr Chechil

Chechil Sergueï Viatcheslavovitch- Le médecin-chef de la clinique. La direction principale est le système musculo-squelettique. Il a 24 ans d'expérience médicale derrière lui : direction du service médical d'un sous-marin nucléaire, direction du service de formation spéciale du sanatorium militaire de Paratunka au Kamtchatka.

Kovtun Iouri Vadimovitch– Neurologue, chiropraticien, spécialiste du choix et de la pose de semelles orthopédiques individuelles. Spécialiste certifié kinestotaping.

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La douleur dans le dos est le symptôme le plus courant parmi les plaintes des patients. De nombreux facteurs sont à l'origine de ce syndrome. Les principales causes sont souvent des maladies chroniques du système musculo-squelettique, des ecchymoses, des blessures, des entorses.

Parmi tous les types de blessures au dos, on distingue les tensions musculaires - il s'agit d'une blessure grave. tissu musculaire et les ligaments, causés par une forte charge sur la colonne vertébrale. Le trouble survient à la suite de charges lourdes, intenses activité physique, mouvements brusques, position prolongée du corps dans la mauvaise position, accompagnée de douleurs intenses et d'une détérioration générale de l'état du patient.

Que faire si vous vous contractez un muscle du dos ? Lorsqu'un syndrome douloureux apparaît, il est tout d'abord nécessaire de fournir au patient un repos au lit et de rechercher les causes du problème afin de prendre une décision adéquate concernant le traitement.

L'étirement musculaire est possible dans toutes les parties de la colonne vertébrale. Plus sujet à la pathologie lombaire, en raison de la quantité de charge qui lui tombe dessus. Les causes des dommages sont :

• travail sédentaire, inactivité;
• faiblesse et sous-développement de l'appareil musculaire;
• manque de préparation pour soulever de lourdes charges, mauvaise répartition du poids sur le dos;
• ecchymoses, blessures;
• entraînement physique actif et pointu;
• maladies neurologiques;
• effectuer des exercices sans échauffement ni préparation musculaire;
• tension nerveuse, stress;
• infections virales aiguës.

Une cause sérieuse d'entorse réside dans le déplacement des disques vertébraux, à la suite d'une charge excessive. Les modifications de la colonne vertébrale entraînent un pincement des nerfs, provoquant une douleur très intense qui se propage aux organes et aux muscles voisins.

Des symptômes désagréables de la maladie peuvent survenir indépendamment de la formation et du diplôme éducation physique personne. Le motif de la pathologie peut même être une chute infructueuse, un saut, un virage serré du corps.

Quels onguents aident à étirer les muscles et les ligaments?

Symptômes d'un mal de dos et gravité des entorses

L'expression « se casser le dos » est une expression que l'on retrouve souvent dans la conversation, qui peut indiquer un certain nombre de blessures à la colonne vertébrale :

• élongation;
• ruptures ligamentaires;
• ostéochondrose;
• hernie.

Les signes suivants aideront à établir un diagnostic précis:

1. Une douleur intolérable au site de la blessure, donne aux jambes, survient après une activité physique. DANS position couchée la douleur s'atténue et s'en va avec le temps.
2. Il est impossible de redresser le dos en raison de fortes douleurs de traction.
3. Mouvement difficile, tension musculaire, spasmes.
4. Perte de sensation dans la zone touchée, gonflement, "chair de poule" dans les doigts des extrémités.
5. En cas d'atteinte des vertèbres ou des nerfs, des troubles externes de la colonne vertébrale sont parfois visibles et des dysfonctionnements dans le fonctionnement des organes internes sont observés.

Il existe 3 stades de déformation musculaire :

1. Non prononcé, syndrome douloureux tolérable, disparaît tout seul dans les 3 jours.
2. Une douleur intense, accompagnée d'une contraction musculaire, provoque une gêne importante dans le dos. Il est nécessaire de consulter un médecin pour déterminer les tactiques de traitement.
3. Une douleur très forte et aiguë causée par une rupture des muscles du dos entraîne des difficultés de mouvement. Soins médicaux urgents requis.

Apprenez à traiter une entorse à l'aine.

Premiers secours pour une entorse au dos

En cas d'entorse du bas du dos, il est important de consulter un spécialiste le plus tôt possible pour éviter les complications. L'automédication est dangereuse.

Si l'assistance médicale ne peut être fournie en raison de circonstances quelconques, il est nécessaire :

• placez le patient sur une surface dure et plane, assurez-vous de l'immobilité de la zone endommagée du dos;
• si nécessaire, réduire la douleur avec des analgésiques;
• vous pouvez prendre des anti-inflammatoires;
• soulager l'enflure et arrêter la propagation du processus inflammatoire avec des compresses de glace (appliquer de la glace à travers le tissu sur les zones endommagées pendant une demi-heure);
• vous ne pouvez pas réchauffer le lieu d'étirement, utilisez des onguents chauffants;
• les massages sont interdits;

Le processus de récupération des muscles blessés prend beaucoup de temps, selon la complexité et la nature des dommages. Les méthodes de traitement peuvent être à la fois la pharmacothérapie et la chirurgie. C'est pourquoi, il est très important de prodiguer les premiers soins correctement et de consulter un médecin en temps opportun.

Diagnostique

Le médecin doit établir le diagnostic et déterminer le degré d'étirement, en fonction des plaintes du patient et des données d'examen. Selon le type et la localisation de la douleur, des conclusions sont tirées sur la présence ou l'absence de complications de la blessure.

Si la douleur s'est propagée aux tissus voisins, aux jambes, aux fesses, des diagnostics instrumentaux sont prescrits - rayons X, tomodensitométrie, dans certains cas IRM.

Comment traiter une entorse de la hanche ?

Traitement

Avec des symptômes mineurs d'étirement des muscles du dos, le traitement n'est pas nécessaire. Dans de tels cas, un syndrome douloureux léger ne cause pas d'inconfort à une personne et ne viole pas son mode de vie habituel. Mais, les dommages ne disparaissent pas toujours sans conséquences, la fourniture non opportune de mesures thérapeutiques et préventives appropriées peut entraîner une complication de l'évolution de la maladie.

Comment traiter une entorse au dos

En tant que traitement, la pharmacothérapie est le plus souvent utilisée - des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des analgésiques, des vitamines B sont prescrits. Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés et d'injections.

Le complexe donne bon résultat application de pommade pour étirer les muscles du dos. Les compositions ayant un effet anti-inflammatoire peuvent être utilisées immédiatement après une blessure et avec un effet chauffant uniquement après l'élimination de l'œdème et de l'inflammation. En règle générale, un tel traitement est suffisant pour une durée de cours de 2 semaines.

Lorsque le déplacement des disques vertébraux est en outre prescrit thérapie manuelle. Comme ancre dynamique positive traitement médicamenteux, le patient se voit prescrire une thérapie au laser ou une physiothérapie, il est recommandé de suivre un cours de massage, des exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice). En cas de rupture des muscles de la colonne vertébrale, un traitement chirurgical urgent est nécessaire, dont la nécessité est déterminée par le médecin.

Tous les muscles du dos sont sujets à des déformations, mais les cas d'étirement sont moins nombreux dans la région du rachis thoracique, c'est-à-dire sous les omoplates.

Si une personne a tiré un muscle sous l'omoplate, le traitement suivant sera nécessaire:

• un bon repos est nécessaire;
• prendre des médicaments anti-inflammatoires;
• avec des spasmes dans les muscles, on utilise des médicaments qui réduisent le tonus musculaire (relaxants musculaires);
• avec une douleur chronique associée à un état dépressif, prenez des antidépresseurs;
• physiothérapie, massages.

Que faire en cas de rupture et d'entorse des ligaments de la cheville ?

thérapie par l'exercice

L'exercice thérapeutique est une méthode de traitement et de rééducation, qui est un ensemble d'exercices, sélectionnés individuellement pour chaque patient, visant à rétablir la santé humaine.

La thérapie par l'exercice améliore état général corps, restaure l'efficacité, améliore l'immunité, réduit la douleur, aide à renforcer les muscles et les ligaments. L'ensemble d'exercices nécessaires est développé par le médecin, en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Massage

je suis l'un des plus méthodes efficaces traitement des tensions musculaires. Vous pouvez commencer un cours de massage dès le 2ème jour après la blessure. Les premiers jours, la procédure implique un effet de lumière sur les tissus situés à proximité de la zone lésée, le 4ème jour, puis la technique change et l'effet commence directement sur le site de la blessure.

Le massage améliore la circulation sanguine, favorise la relaxation et l'élasticité des muscles du dos, la récupération rapide des tissus endommagés.

Thérapie au laser- une sorte de physiothérapie, consiste à exposer une zone douloureuse à un rayonnement infrarouge. Le principal avantage de cette méthode est la capacité du laser à pénétrer profondément dans le corps jusqu'au site de traitement souhaité.

Cet effet renforce la colonne vertébrale, aide à éliminer la douleur, soulage l'inflammation et normalise la fonction musculaire.

électrophorèse- Il s'agit d'une méthode de physiothérapie qui consiste à introduire des médicaments dans les tissus endommagés à l'aide de courant. En conséquence, il y a une amélioration de l'état de tout l'organisme, un soulagement du stress et une restauration de la mobilité musculaire.

Réhabilitation

Après le traitement d'étirement des muscles de la colonne vertébrale, il est nécessaire de suivre certaines règles pendant 1,5 à 2 mois pour éviter les nouvelles blessures et la récupération complète du corps:

• exercice régulier;
• si une charge importante sur la colonne vertébrale est attendue, échauffez-vous et réchauffez les muscles à l'avance;
• ne faites pas de mouvements brusques lorsque vous soulevez des charges, essayez de soulever des poids avec le dos droit à partir d'une position accroupie;
• suivre une alimentation équilibrée et enrichie.

Conclusion

En conclusion, je voudrais noter que l'étirement des muscles du dos est un diagnostic sérieux qui nécessite un traitement immédiat obligatoire. En médecine, il existe suffisamment de moyens et de méthodes pour la restauration complète des tissus endommagés.

La physiothérapie, le massage, la thérapie par l'exercice aideront à rétablir la santé du patient le plus rapidement possible. Cependant, il est important de prévenir le développement d'une pathologie et d'observer les mesures préventives nécessaires.

1. Hypothermie.
2. Blessure au dos.

• Angine.
• Infarctus du myocarde.
• Cyphoscoliose.
• Névralgie intercostale.
• Spondylarthrose.

Mal de dos dans les omoplates

Les maux de dos dans la région des omoplates se plaignent aussi bien chez les personnes âgées que chez les jeunes. La douleur dans la région interscapulaire n'indique aucune maladie particulière, mais est la manifestation de nombreuses anomalies dans le fonctionnement des organes situés en dehors de la zone de concentration de la douleur.

Si le dos fait mal au niveau des omoplates, les muscles, les nerfs, les facettes articulaires, les ligaments, les modifications pathologiques des organes internes, les conséquences des coups et des blessures, etc. peuvent être un prétexte probable à la douleur.

La liste des maladies les plus importantes qui causent des maux de dos du dos:

• dommages dus à un traumatisme parties constitutives rachis thoracique et cervical;
• changements mammaires ou cervical causée par l'ostéochondropathie;
• courbure de la colonne vertébrale dans différentes directions avec anomalies du développement - scoliose;
• le développement de la cyphose et de la cyphoscoliose en raison d'une mauvaise posture - voûté, bossu;
• spondylarthrose déformante;
• hernie discale dans les vertèbres thoraciques;
• périarthrite scapulaire de l'épaule - douleur dans les muscles de la ceinture scapulaire et de l'articulation;
• névralgie intercostale;
• zona;
• maladie cardiaque : ischémie, infarctus du myocarde ;
• blessures, maladies et tumeurs des organes médiastinaux;
• indigestion, maladie duodénale;
• dysfonctionnement du foie et du système hépatobiliaire;
• pathologie des poumons et de la plèvre;
• insuffisance des reins;
• performance à long terme de toute activité dans le contexte de maladies systémiques.

La nature de la douleur

Dans la pratique médicale, une description rationnelle par le patient de sa douleur au-dessus du bas du dos est d'une grande importance. La douleur entre les omoplates est le symptôme d'un certain nombre de maladies ou de pathologies, il est possible de connaître la cause de l'apparition avec une description précise de sa nature, de son type, de la fréquence d'apparition et de disparition. Un diagnostic correct éliminera les brûlures dans le dos, les douleurs dans les omoplates, les causes avec l'aide d'un médecin seront déterminées et les maladies futures seront évitées.

Par la nature du syndrome douloureux sur le dos est:

1. chronique - douleur légère typique, dérangeante pendant une longue période, pratiquement sans arrêt;
2. aiguë - douleur spécifique, soudaine frappante et disparaissant, beaucoup plus forte que chronique.

Lorsque le dos fait mal dans la région des omoplates, la localisation des sensations douloureuses se produit à différents endroits. Cela donne des raisons de classer les douleurs dans les omoplates en trois types :

• douleur sous les omoplates (droite ou gauche);
• douleur entre les omoplates;
• douleur dans l'omoplate droite ou gauche.

Mal de dos sous les omoplates

Les causes de la douleur peuvent n'avoir absolument rien à voir avec la colonne vertébrale. Si une personne a mal au dos sous les omoplates, alors selon un certain nombre de signes d'accompagnement, sans examens ni tests, on peut impliquer la présence de maux courants typiques en elle.

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• Ulcère gastrique. Caractérisé par une douleur régulière, croissante, affaiblissant ou disparaissant après des vomissements. La douleur est localisée dans l'épigastre, mais pénètre dans l'omoplate gauche.
• Problèmes psychologiques. Provoquer des sensations de lourdeur à peine perceptibles ou aiguës, une congestion dans la poitrine, des picotements dans la région du cœur, une compression dans la poitrine. Il y a des cas où de tels symptômes capturent la région du cou, se propagent sous l'omoplate gauche.

Quelles sont les causes de la douleur sous l'omoplate droite

La manière dont un symptôme se manifeste détermine sa cause.

La liste des raisons expliquant la douleur sous l'omoplate droite est longue. Exemples des plus courants :

• Une douleur sourde, sans cesse dérangeante et incessante du côté droit du dos peut être causée par un spasme musculaire ordinaire dû à une posture inconfortable prolongée du corps ou associée à des organes internes: reins, pancréas, vésicule biliaire. Dans la plupart des cas, la douleur apparaît soudainement, avec un virage brusque de la tête, des éternuements, de la toux.
• Une douleur aiguë, pénétrante, aiguë ou croissante, localisée à droite dans la région du cœur ou dans l'espace interscapulaire peut être le résultat d'une maladie des organes internes et n'est pas associée à la colonne vertébrale. De nombreux systèmes corporels s'écartent des normes de fonctionnement provoquant des douleurs sous l'omoplate droite - cardiovasculaire, excréteur, digestif, etc.
• Une douleur persistante et coupante sous l'omoplate droite fait penser à l'apparition de maladies de l'appareil locomoteur : chondrose, ostéochondrose, spondylose, etc. Des douleurs de ce type peuvent être causées par des névralgies lors du pincement des racines nerveuses. Les causes d'une telle douleur peuvent être des tumeurs oncologiques, pas souvent, cependant, de tels phénomènes sont présents dans la pratique médicale.
• Le patient a des douleurs dans les muscles du dos sous les omoplates, alors vous devriez penser aux maladies système respiratoire. La douleur sous les omoplates peut être causée soit par une surcharge des muscles à cet endroit, soit par la colonne vertébrale thoracique.
• Ostéochondrose du rachis cervical. Elle provoque souvent des douleurs unilatérales douloureuses et sourdes concentrées sous l'occiput. Leur particularité est d'apparaître le matin, tirant le patient du sommeil. Le syndrome douloureux est particulièrement fort avec une forte flexion - extension du cou. L'exposition à la chaleur sur la surface douloureuse (bain chaud) soulage la douleur. Les patients réagissent à cette pathologie par une plainte de douleur sous les omoplates, une douleur qui coule dans le bras ou la tête.

Causes de la douleur entre les omoplates

La névralgie intercostale se manifeste par une douleur lancinante de la ceinture. Avec une respiration profonde, un virage serré du corps, avec la palpation de la zone enflammée entre les côtes, la douleur augmente.

Les maladies pulmonaires s'accompagnent de douleurs entre les omoplates lors de l'inhalation, avec une respiration profonde la douleur s'intensifie, il y a une forte fièvre, de la toux.

En cas de douleur accrue avec une respiration peu profonde, elle est souvent administrée sous l'omoplate droite, il peut y avoir un abcès diaphragmatique.

Lorsqu'une inclinaison normale de la tête provoque une douleur entre les omoplates, cela est associé au processus inflammatoire des muscles de la région interscapulaire, ainsi qu'à des lésions de leurs tendons et ligaments.

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Une douleur entre les omoplates survient parfois lors de la déglutition, son origine est causée par des maladies de l'œsophage (inflammation ou ulcère); processus inflammatoires dans les organes situés entre les deux poumons; dommages au diaphragme.

Les brûlures entre les omoplates provoquent des crises de coliques néphrétiques et biliaires, une ostéochondrose des vertèbres cervicales ou thoraciques et une œsophagite par reflux.

Douleur dans l'omoplate à droite et à gauche

La raison en est lorsque vous êtes touché à l'omoplate ou lorsque vous tombez dessus. Une chute maladroite sur le bras ou le coude entraîne une fracture de l'omoplate. La blessure provoque un syndrome douloureux intense, l'intensité de la douleur augmente avec le mouvement des mains. L'œdème se développe.

Lame ailée. Apparaît en raison d'une paralysie des muscles - trapézoïdal, rhomboïde, denté antérieur ou résulte de nombreuses ecchymoses à l'avant-bras, de lésions du long nerf pectoral.

Craquement d'épaule - un craquement dans l'articulation de l'épaule.

Méthodes de traitement

Au début du traitement, il est nécessaire de déterminer l'état des poumons et du cœur. Le cardiologue et le thérapeute prescriront très probablement une procédure d'ECG ou d'échographie. Après avoir consulté des spécialistes, vous pouvez ignorer en toute sécurité ces organes en tant que causes de la douleur entre les omoplates.

Lorsque la douleur survient lorsque la colonne vertébrale se déplace près de l'omoplate, la cause est généralement recherchée dans le dos. La douleur est parfois si intense qu'elle peut être confondue avec les symptômes d'une attaque de panique.

La radiographie habituelle dans le diagnostic de la colonne vertébrale ne suffit souvent pas, l'IRM de la région thoracique donne une image complète. A ce stade de clarification du diagnostic, une consultation avec un vertébrologue est nécessaire.

Il est possible de se débarrasser de la douleur dans la région de l'omoplate droite par un traitement uniquement lorsque les causes de son apparition sont clarifiées. Si cette douleur est associée à des maladies des organes internes, il est nécessaire de les traiter. Le médecin qui traitera dépend de l'organe en question. La douleur sous l'omoplate droite disparaîtra d'elle-même lorsque le traitement de l'affecté organes internes fonctionnera avec succès.

S'il existe un lien entre la douleur dans le dos à droite et dans la région interscapulaire avec des maladies de la colonne vertébrale, les soins médicaux seront alors axés sur le foyer de l'inflammation. Pour éliminer le processus inflammatoire, on utilise des analgésiques, des chondroprotecteurs, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des corticostéroïdes.

Les douleurs sourdes et durables résultant de spasmes musculaires ou de névralgies sont efficacement traitées avec des onguents chauffants à action analgésique: Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Kapsikam. Les patchs sont également utilisés pour fournir un effet chauffant et analgésique.

La prévention

Le dos dans la zone des omoplates ne fera pas mal si une personne bouge beaucoup et observe mode de vie sain vie. Les mouvements comprennent des charges uniformes sur les muscles, une levée de poids appropriée, des séances de massage et divers types physiothérapie. L'exercice est la meilleure mesure préventive.

Problèmes dans la zone du muscle sous-scapulaire et comment les éliminer

Le subscapularis a une forme triangulaire large et épaisse. Il longe toute la surface costale de l'omoplate. Lorsque l'inflammation le frappe, des douleurs et d'autres symptômes désagréables sont notés. Examinons de plus près quelle est la fonction du muscle sous-scapulaire, ainsi que la manière dont les maladies et pathologies qui lui sont associées sont traitées.

Fonction sous-scapulaire

La région sous-scapulaire a des zones charnues. À l'aide d'un tendon plat, il est attaché au petit tubercule et à la crête du petit tubercule de l'os de l'épaule.

Le muscle sous-scapulaire permet à l'épaule de se tourner vers l'intérieur, ramenant simultanément l'épaule au corps. L'innervation du muscle se produit à l'aide du nerf sous-scapulaire et de l'apport sanguin - l'artère sous-scapulaire.

Problèmes musculaires et diagnostic

Si une inflammation ou d'autres problèmes surviennent dans la région sous-scapulaire (par exemple, rupture du tendon, apparition de maladies graves), la personne ressent une douleur à l'épaule. Avec un tel symptôme, vous devez examiner:

• tissu musculaire;
• tous les muscles ;
• membres supérieurs;
• zone des épaules;
• muscle deltoïde;
• muscles sus-épineux et sous-épineux ;
• autre important, selon le médecin, les muscles.

L'examen est effectué à l'aide d'une échographie des muscles, ainsi que d'une palpation. Le médecin ordonne au patient de donner du sang pour vérifier le niveau d'acide lactique, de lactate déshydrogénase et de créatine kinase totale dans le sang. Si nécessaire, d'autres méthodes de diagnostic sont effectuées.

Causes de la douleur sous les omoplates

Le muscle sous-scapulaire peut être douloureux en raison du syndrome scapulo-costal, qui est provoqué par des anomalies de la poitrine, une hypertonie musculaire, une hypothermie, un traumatisme psycho-émotionnel et un stress. L'inflammation musculaire et la douleur peuvent affecter la zone sous l'omoplate gauche et sous l'omoplate droite.

Il peut faire mal sous l'omoplate gauche en raison de blessures, d'une position incorrecte pendant le sommeil, d'infections respiratoires aiguës ou de grippe, d'une luxation de l'épaule, d'une fracture, d'une rupture de la coiffe des rotateurs, d'une compression nerveuse, de points de déclenchement, d'une inflammation sous-scapulaire, de maladies des organes internes.

Sous l'omoplate droite, des douleurs et une inflammation se produisent en raison d'une cholécystite, d'un infarctus du myocarde, d'une maladie du foie, d'un cancer du sein, d'arthrite de l'articulation de l'épaule, de causes biomécaniques et autres.

Développement de la tendopathie

Avec la tendinopathie du muscle sous-scapulaire, des changements dégénératifs se produisent. Le plus souvent, ils sont provoqués par un apport sanguin insuffisant aux muscles de l'épaule ou par une pathologie héréditaire du tissu conjonctif.

La douleur avec une telle maladie devient plus forte lorsqu'une personne se peigne, mange avec une cuillère, prend sa main derrière son dos.

Une tendinopathie du muscle sous l'omoplate peut également survenir en raison de lésions persistantes des tendons.

L'apparition de lacunes

Souvent, si elle est mal traitée, la tendinopathie entraîne une rupture du muscle sous-scapulaire. Lors de la rupture, une douleur aiguë est ressentie. Une personne ne peut pas bouger son bras toute seule.

Si la rupture du tendon dans la région sous-scapulaire s'est produite partiellement, la victime peut bouger la main. Dans le cas où il y a eu une rupture complète du tendon, le patient n'est même pas capable de lever le membre.

La région sous-scapulaire affectée est fixée avec un bandage serré ou une attelle. Une fois que la douleur s'estompe et que l'épaule reprend progressivement sa fonction, il est recommandé d'effectuer des exercices pour développer l'articulation.

Avec une rupture complète du tendon, le médecin effectue une opération. En outre, un traitement chirurgical est effectué si le traitement conservateur n'a pas donné de résultats.

Quand avez-vous besoin de l'aide d'un médecin ?

Consultez un médecin si vous ressentez les symptômes suivants :

• en présence de déformation, rougeur, gonflement de l'articulation de l'épaule ou à l'endroit où se situe la région sous-scapulaire;
• avec syndrome de douleur aiguë, qui s'accompagne d'une respiration altérée, de palpitations, d'un manque d'air;
• avec saignement ou fracture du tissu osseux;
• douleur qui provoque des étourdissements ou des évanouissements;
• avec une respiration altérée.

Si au moins un des symptômes énumérés survient chez un patient souffrant de douleur et d'inflammation du muscle sous-scapulaire, il est important de ne pas hésiter, mais de se rendre d'urgence à l'hôpital.

Caractéristiques de la thérapie

Le traitement est prescrit par un médecin, en tenant compte des causes de la douleur et de l'inflammation dans la région sous-scapulaire. Si une cause traumatique est exclue, le traitement est effectué avec des médicaments ou d'autres thérapies.

La région sous-scapulaire doit être traitée de la manière suivante :

1. Par le repos. Dans certaines situations, il suffit de bien se reposer pour que les muscles puissent récupérer et que leur surmenage disparaisse également.
2. Les processus inflammatoires doivent être éliminés avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens: par exemple, Movalis, Voltaren ou Celebrex.
3. Si la région sous-scapulaire a souffert de spasmes musculaires, des relaxants musculaires sont utilisés.
4. Les manifestations chroniques de douleur accompagnées de dépression sont traitées avec des antidépresseurs.
5. La physiothérapie est également utilisée pour réduire l'inflammation des tissus et des muscles, soulager la douleur et améliorer la régénération.
6. Le traitement manuel est utilisé pour éliminer les blocages dans les muscles, améliorer la mobilité des segments moteurs.

Des spécialistes expérimentés exercent une influence sur les points biologiquement actifs, à la suite de quoi la douleur diminue, la conduction normale le long des fibres nerveuses est restaurée.

Pour le retrait spasmes musculaires dans la région sous-scapulaire, il est recommandé de suivre tout un cours de massage. Les actions de massage contribuent également à améliorer la circulation sanguine et le bien-être général.

Prévention des problèmes du muscle sous-scapulaire

La prévention des douleurs dans la zone sous les omoplates consiste à suivre les recommandations suivantes :

1. Dormez sur un lit dur avec un petit oreiller.
2. Chaque jour, effectuez une série d'exercices pour tous les muscles, y compris la zone sous les omoplates.
3. Même avec une légère douleur au dos ou à l'épaule, limitez la mobilité du bras du côté de la douleur et veillez à vous reposer.
4. Avec un travail monotone et rythmé, massez régulièrement la zone des épaules, ainsi que tout le dos. Les procédures peuvent être utilisées huiles essentielles, gels chauffants et relaxants.

Les exercices quotidiens pour les muscles ne doivent pas être trop longs. Le matin, il suffit de faire 20 minutes. Dans la journée, il est recommandé de faire trois approches d'une durée de 15 minutes chacune.

Vous savez maintenant ce qu'est le sous-scapulaire, pourquoi des douleurs sous les omoplates peuvent survenir et quel traitement peut aider à éliminer les symptômes désagréables. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Le traitement des pathologies de la région sous-scapulaire n'est prescrit que par un médecin et doit être strictement observé.

Douleur musculaire à l'épaule

La douleur dans les muscles, la myalgie, en tant que phénomène symptomatique, n'a pas été suffisamment étudiée, en particulier la douleur dans les muscles de l'omoplate. Jusqu'à présent, le symptôme de la douleur musculaire est attribué soit à des maladies vertébrogéniques, soit à des maladies neurologiques, c'est-à-dire qu'il est associé à une radiculopathie, une spondylarthrose, une ostéochondrose, etc.

Relativement récemment, des unités nosologiques distinctes sont apparues dans la classification des maladies - la fibromyalgie et la myalgie, qui sont directement liées au tissu musculaire. Bien que les pathologies des tissus mous, y compris les douleurs dans les muscles de l'omoplate, soient étudiées depuis le XIXe siècle, il n'y a toujours pas d'unité dans la terminologie et la systématisation des syndromes. Évidemment, cela est dû à la relation anatomique étroite entre les tissus mous (périarticulaires) et les structures osseuses dans le dos et dans le corps humain en général. La pathologie du dos peut couvrir plusieurs zones anatomiques voisines à la fois, ces douleurs sont généralement appelées dorsalgie, mais les manifestations de la douleur dans la région scapulaire (zone de la lame) sont plus correctement et plus précisément appelées scapalgie.

Causes de la douleur dans les muscles de l'omoplate

Contrairement à d'autres syndromes musculaires, les causes de la douleur dans les muscles de l'omoplate ne sont le plus souvent pas liées au «coupable» de toutes les douleurs vertébrales - l'ostéochondrose. Cela est dû à l'inactivité et à la structure plutôt forte de la colonne vertébrale thoracique. Par conséquent, presque toutes les douleurs dans la région des omoplates sont associées au tissu musculaire, ainsi qu'aux lésions des tendons, des ligaments supra-épineux.

La cause principale des douleurs douloureuses au milieu du dos est due à une tension musculaire prolongée, généralement due aux spécificités de l'activité professionnelle. Tout d'abord, cela s'applique à ceux qui maintiennent longtemps la même posture, le plus souvent assis - chauffeurs, employés de bureau, couturières, étudiants, etc. L'accumulation de tensions dans les épaules et dans la zone des omoplates entraîne un raccourcissement compensatoire, une contraction des muscles pectoraux, aggrave la condition et l'habitude de se baisser, en étirant la tête et le cou vers l'avant. En conséquence, les muscles des omoplates releveurs, une partie des muscles trapèze, sternoclaviculaire, deltoïde sont surchargés et d'autres situés au milieu du dos - la partie inférieure du trapèze, les fléchisseurs du cou, le dentelé antérieur subissent un étirement ou un affaiblissement compensatoire , tous ces phénomènes anormaux non physiologiques provoquent des douleurs.

Toujours en pratique clinique, les causes de douleur dans les muscles de l'omoplate sont classées selon les types de syndromes toniques musculaires:

1. Syndrome muscle de la poitrine(petit pectoral) ou syndrome de l'échelle. La douleur dans la région des omoplates se manifeste sur la ligne de la 3e à la 5e côte, donne l'impression de brûler, de faire mal. Le symptôme peut s'intensifier la nuit, dans les mouvements du corps, lorsque les bras sont en abduction (hyperabduction). Souvent, ces manifestations ressemblent à des crises d'angine, ce qui complique grandement le diagnostic. De plus, l'hypertonicité chronique du muscle petit pectoral entraîne une atteinte du nerf et du plexus vasculaire, un faisceau situé près du processus scapulaire coracoïde, entraînant une perte de sensibilité de la main et des doigts. La douleur dans le syndrome du muscle pectoral est localisée dans la zone deltoïde antérieure, entre les omoplates, et se transmet le long de la surface ulnaire (ulnaire) de l'épaule et de l'avant-bras.
2. Syndrome M. serratus postéro-supérieur - le muscle serratus postéro-supérieur est souvent provoqué par un processus dégénératif dans les disques intervertébraux thoraciques supérieurs. La douleur est localisée sous l'omoplate, ressentie profondément dans les muscles, est douloureuse, sourde.
3. Syndrome M. serratus postéro-inférieur - Le dentelé postéro-inférieur ressemble à une douleur sourde chronique et débilitante dans le bas du dos (au niveau de la poitrine). Le syndrome limite le mouvement du corps lors de la flexion, de la rotation.
4. Le syndrome interscapulaire est ressenti comme une douleur éclatante et douloureuse entre les omoplates. Le symptôme s'intensifie avec une longue position horizontale du corps, en se penchant, la douleur peut devenir assez intense lors de déplacements sur un terrain accidenté (vibration). La douleur est localisée au site d'attache du rhomboïde, du trapèze et grand dorsal dos (zone de la colonne vertébrale de l'omoplate), peut se propager à l'épaule, à l'avant-bras le long du nerf cubital.
5. Syndrome de l'omoplate ptérygoïdienne acquise, qui provoque une paralysie du dentelé antérieur, du trapèze ou du muscle rhomboïde. La paralysie peut être causée à la fois par une maladie infectieuse et par un traumatisme, une ecchymose, y compris professionnelle (athlètes, artistes de cirque).

De plus, la douleur dans les muscles de l'omoplate peut être causée par un processus inflammatoire dans le tissu musculaire - la myosite. La myosite, à son tour, est provoquée par de tels facteurs:

1. Hypothermie.
2. Infections, y compris virales.
3. Maladies professionnelles associées à l'hypertonie musculaire.
4. Blessure au dos.

Assez souvent, les symptômes de la douleur dans la région des omoplates sont mal différenciés par les sensations, il est donc difficile de déterminer ce qui fait vraiment mal - les muscles, le tissu osseux, les tendons, ou ce symptôme est une douleur réfléchie indiquant des pathologies possibles, tels que les suivants :

• IHD - cardiopathie ischémique.
• Angine.
• Infarctus du myocarde.
• Protrusion ou hernie des disques intervertébraux de la colonne thoracique.
• Cyphoscoliose.
• Névralgie intercostale.
• Spondylarthrose.
• PUD - ulcère peptique de l'estomac.
• Maladies du système respiratoire - pneumonie, pleurésie.

Afin d'établir correctement les causes de la douleur dans les muscles de l'omoplate, il est nécessaire de décrire le plus précisément possible les caractéristiques du symptôme.

Diagnostic de la douleur dans les muscles de l'omoplate

La tâche des mesures de diagnostic pour déterminer la cause douleur musculaire dans le domaine des omoplates, il s'agit principalement de l'exclusion d'éventuelles pathologies potentiellement mortelles - angine de poitrine, infarctus du myocarde, perforation d'un ulcère de l'estomac et de telles maladies:

• Processus oncologiques dans la colonne vertébrale.
• Processus cancéreux dans les organes internes.
• Pathologies neurologiques nécessitant un traitement urgent.
• Facteurs psychogènes, maladies, y compris psychopathologie.

Cela est dû au fait que le diagnostic de la douleur dans les muscles de l'omoplate est difficile en raison de la non-spécificité des symptômes, le tableau clinique indique rarement une direction diagnostique spécifique, de plus, presque toutes les dorsalgies sont rarement corrélées avec les résultats de examens instrumentaux. Assez souvent, il y a des cas où il y a un symptôme douloureux, mais l'examen ne révèle pas une seule source pathologique fiable de douleur, il arrive aussi que des études déterminent une pathologie qui ne s'accompagne pas d'un signe clinique prononcé.

En règle générale, le diagnostic de douleur dans les muscles de l'omoplate comprend les actions suivantes:

• Une brève anamnèse, une description détaillée de l'arrière-plan du symptôme n'est pas nécessaire, car le symptôme musculaire douloureux n'est pas considéré comme pathognomique pour une pathologie dangereuse et menaçante.
• Clarification de la nature et des paramètres de la douleur :
  • Localisation, irradiation possible.
  • À quelle posture, position du corps la douleur apparaît.
  • À quelle heure de la journée la douleur vous dérange-t-elle?
  • La relation du symptôme avec l'activité physique, d'autres facteurs.
  • Le taux de développement du symptôme - douleur spontanée ou croissante.
• Examen visuel du patient :
  • Asymétrie de la zone des épaules.
  • Identification d'éventuelles scolioses, anomalies de la structure de la colonne vertébrale (symptôme du test Forestier).
  • Mobilité de la colonne vertébrale région thoracique(Symptôme du test d'Ott, symptôme de Thomayer).
  • Détermination de la douleur possible le long des apophyses épineuses (symptôme de Zatsepin, test de Vershchakovsky, symptôme de cloche).
• L'examen instrumental n'est le plus souvent pas nécessaire, car la douleur musculaire dans 95% des cas est considérée comme bénigne. Des études ne sont nécessaires qu'en cas de suspicion de telles pathologies:
  • Signes d'un processus infectieux aigu.
  • Signes d'oncologie.
  • Symptômes neurologiques manifestes.
  • Blessure.
  • Traitement inefficace au bout d'un mois.
  • De plus, la radiographie est nécessaire si le patient est référé pour des procédures de thérapie manuelle ou de physiothérapie.
• Une électromyographie peut être réalisée pour révéler les caractéristiques de la structure musculaire.

Il convient de noter que la pratique largement répandue consistant à orienter un patient souffrant de douleurs musculaires vers une radiographie peut considérablement compliquer le diagnostic, car la grande majorité de nos contemporains présentent certains signes d'ostéochondrose et d'autres maladies de la colonne vertébrale. En soi, la présence d'un processus dégénératif dans la colonne vertébrale n'exclut pas un facteur myogénique qui provoque des douleurs dans les muscles de l'omoplate et ne peut constituer la base d'un diagnostic correct.

Comment prévenir la douleur dans les muscles de l'omoplate?

Comment prévenir les douleurs musculaires, où qu'elles se développent, dans le dos, au niveau des omoplates, du bas du dos, du cou ? Évidemment, il n'y a pas de recommandations spécifiques, car chaque corps humain est individuel en termes de structure anatomique, physiologiques et autres paramètres. Néanmoins, la prévention de la douleur dans les muscles de l'omoplate est le respect de mesures bien connues, mais malheureusement rarement utilisées dans la pratique. Ces règles concernent principalement les points suivants :

1. Si une personne suit un traitement pour des douleurs musculaires ou autres, une maladie, toutes les prescriptions médicales doivent être strictement observées et suivies. L'automédication est un phénomène extrêmement courant, mais elle donne un pourcentage d'efficacité minime, contrairement au grand nombre de complications.
2. Après avoir suivi un traitement contre les douleurs musculaires, un régime moteur économe doit être observé, mais cela ne signifie pas un repos complet et une inactivité. Les muscles doivent être entraînés, sinon il y aura un effet opposé à l'hypertonie - adynamie, atrophie et faiblesse de la structure musculaire.
3. Le tonus musculaire est bien entretenu cours réguliers sports, même si la personne ne pratique pas de sport professionnel, un simple Exercices matinaux peut bien remplacer les entraînements difficiles.
4. Tous les facteurs provoquant un stress statique doivent être exclus. Si l'activité professionnelle d'une personne est associée à une surcharge constante des muscles des omoplates, il est nécessaire de changer régulièrement la posture du corps pendant la journée de travail. faire des entraînements.
5. Pour maintenir le tonus musculaire, décharger la colonne vertébrale, vous devez surveiller votre posture, si nécessaire, porter un corset correcteur.

La douleur dans les muscles de l'omoplate est un symptôme polyétiologique assez complexe et non une maladie indépendante. Déterminer la cause exacte sensation de douleur, procéder à tous les examens nécessaires à cet effet et nommer traitement efficace seul un médecin peut le faire. De la personne elle-même, éprouvant une gêne au niveau des omoplates, il suffit de prendre soin de sa santé et de demander de l'aide en temps opportun dès les premiers signes alarmants.

Sources:

Une luxation est une blessure qui se caractérise par un déplacement surfaces articulaires l'un par rapport à l'autre. La luxation de l'omoplate n'est pas un diagnostic tout à fait correct, car le dommage est appelé à tort humérus dans la région scapulaire ou acromio-claviculaire.

À la suite de dommages, l'omoplate et l'humérus sont déplacés l'un par rapport à l'autre. En conséquence, la fonction motrice de l'articulation touchée est altérée, dans certains cas le membre est complètement immobilisé.

La blessure survient à la suite d'une forte secousse du bras ou d'une chute sur le membre supérieur. Immédiatement après la blessure, il est important de prodiguer les premiers soins à la victime et de l'hospitaliser. Un traitement rapide aidera à éviter les complications dangereuses.

Causes courantes de luxation de l'omoplate

Pour mieux comprendre la nature de la blessure, il est nécessaire de se plonger dans l'anatomie. L'omoplate est un os triangulaire plat qui se connecte à la clavicule au moyen du processus scapulaire ou acromial. C'est ainsi qu'il se forme ceinture d'épaule et articulation scapulo-claviculaire. À l'aide d'une autre articulation, l'omoplate est attachée à la tête de l'humérus, de sorte que l'articulation de l'épaule est formée.

La luxation de l'omoplate se produit à la suite d'une secousse forte et forte du bras ou d'un coup sur l'omoplate. Il y a un déplacement de l'omoplate sur le côté et son coin inférieur est enfreint par les côtes. Dans certains cas, des dommages aux muscles qui fixent l'os scapulaire sont possibles.

Souvent, une luxation de la jonction acromio-claviculaire est diagnostiquée. Cette blessure survient à la suite d'une chute sur l'épaule ou d'un coup porté à la clavicule. Il est relié à l'omoplate par le ligament claviculaire-coracoïde et acromio-claviculaire. Les médecins distinguent les types de luxation suivants, selon la nature de l'écart :

• Incomplet - il y a une rupture d'un ligament;
• Complet - caractérisé par une rupture des deux ligaments;
• Supracromial - la clavicule est déplacée au-dessus du processus acromial;
• Sous-acromial - l'extrémité externe de la clavicule se trouve sous l'acromion. Ce type de blessure est le plus rare.

L'épaule est blessée à la suite d'une chute sur un membre supérieur tendu ou tendu. Le déplacement des articulations de l'épaule et de l'omoplate l'une par rapport à l'autre se produit à la suite d'une chute sur un membre enlevé. Le déplacement de l'articulation de l'épaule par rapport à la cavité scapulaire peut être inférieur, postérieur et antérieur.

Symptômes et types de luxation de l'omoplate

La luxation de l'omoplate est divisée en fonction de la gravité et du temps écoulé après la blessure. Si la blessure est survenue il y a moins de 3 jours, elle est fraîche, d'environ 20 jours - périmée et de 21 jours - vieille.

Luxation de l'omoplate, selon la gravité:

• Je degré - une blessure dans laquelle la clavicule ne bouge pas;
• II degré - luxation incomplète de la clavicule, caractérisée par une rupture des ligaments acromio-claviculaires, tandis que la clavicule-coracoïde reste intacte. Si la luxation est survenue il y a plus de 14 jours, alors des modifications dégénératives de la ceinture du membre supérieur (grade B) apparaissent. Si la blessure est apparue avant 14 jours et qu'il n'y a pas de changements dégénératifs, il s'agit de grade A;
• Le grade III est une luxation de la clavicule, dans laquelle les ligaments acromio-claviculaires et coraco-claviculaires sont déchirés. Les degrés A et B, comme dans le paragraphe précédent, dépendent de la durée de la blessure et de la présence ou de l'absence de modifications dégénératives ;
• Degré VI - la clavicule est déplacée vers l'arrière;
• Degré V - la clavicule est déplacée vers le haut.

Avec une blessure à l'omoplate, la victime ne peut pas faire de mouvements actifs du membre, et avec des mouvements passifs, la douleur se fait sentir. Si vous sentez la zone endommagée, la douleur s'intensifie. Lors de l'examen visuel, on observe une asymétrie des omoplates, le bord axillaire et la partie inférieure de l'un d'eux dépassent.

De plus, le médecin ne peut pas sentir le bord inférieur de l'omoplate, car il est pincé par les côtes. Le côté vertébral peut se pencher en arrière même après que l'omoplate est en place. Visuellement, un membre est légèrement plus long que l'autre, l'avant-bras est raccourci. Un jour ou deux plus tard, une ecchymose apparaît dans la zone de luxation, c'est ainsi qu'une luxation complète avec rupture des ligaments claviculaires-coracoïdes se manifeste.

Ce
en bonne santé
Savoir Premiers secours en cas de luxation de l'omoplate

Si des symptômes d'omoplate disloquée surviennent, il est nécessaire de fournir une assistance à une personne:

1. Appelez une ambulance, couchez la victime sur un bouclier sur le ventre;
2. Dans la zone endommagée, un gonflement et des ecchymoses se produisent en raison de la rupture des vaisseaux sanguins. Pour ce faire, une compresse froide est appliquée sur la zone de luxation.
3. Si la douleur est très intense, vous pouvez prendre un analgésique.
4. Il est important d'immobiliser le membre blessé. Sinon, vous pouvez provoquer une douleur intense ou aggraver l'inadéquation des parties de l'articulation. À cette fin, un pneu de n'importe quel matériau disponible est utilisé.
5. La victime est transportée aux urgences.

Les signes d'une luxation sont souvent confondus avec les symptômes d'autres blessures plus graves.. Pour cette raison, avant de réduire le déplacement, un examen aux rayons X est effectué.

L'auto-repositionnement de l'os après une luxation de l'omoplate ne peut qu'aggraver la situation.

Traitement et méthodes de réduction

Après avoir établi le diagnostic de "luxation de l'omoplate", vous pouvez commencer le traitement. La blessure est traitée de manière conservatrice ou chirurgicale.

Avec la subluxation de l'articulation acromio-claviculaire, le membre endommagé est placé dans un foulard. Pour arrêter la douleur, une solution de novocaïne est injectée. Après 2-3 jours, lorsque la douleur s'atténue, physiothérapie avec abduction de l'épaule jusqu'à 90°. Cette procédure est effectuée dans les 7 jours.

Avec une luxation complète, tous les ligaments doivent être fermement fixés pendant 6 à 8 semaines. Ils ne se rétablissent qu'après un traitement à long terme et la victime est donc hospitalisée.

En cas de luxation irréductible (les tissus mous pénètrent dans l'espace entre les surfaces articulaires), une arthrotomie est prescrite. Pendant l'opération, l'articulation de l'épaule est exposée, le chirurgien enlève l'obstruction et corrige la luxation.

Quelle que soit la méthode de réduction, une attelle en plâtre est appliquée sur le membre endommagé. La période de port dépend de l'âge du patient, par exemple, les jeunes le portent pendant environ 30 jours et les personnes âgées - 20 jours. Bien que pour les patients plus âgés, ce n'est généralement pas un plâtre qui est utilisé, mais un bandage foulard doux.

De plus, la thérapie à ultra-haute fréquence est utilisée pour traiter la luxation. En outre, le patient peut prendre des analgésiques et des préparations de calcium prescrites par le médecin.

Tout en portant l'attelle, le patient doit effectuer des exercices spéciaux, bouger les doigts et la main de la main blessée, serrer et desserrer le poing. Ainsi, les poches disparaîtront plus rapidement et il sera possible de prévenir l'atrophie musculaire.

Après réduction, une compresse froide doit être appliquée sur la zone endommagée.

Rééducation après une blessure

Une fois le bandage retiré, le cours de récupération commence. La rééducation comprend des procédures telles que la magnétothérapie et des exercices de physiothérapie. Il est important de consulter un médecin sur le comportement pendant la période de récupération. Dans un premier temps, il faut éviter de porter des objets lourds (porter des sacs lourds, soulever des objets lourds, faire des pompes, etc.).

Si vous remarquez qu'après avoir retiré le plâtre, l'omoplate n'a pas pris position correcte, alors ne paniquez pas. Il se met en place 4 à 5 semaines après la blessure.

Si, après ce délai, l'os est dans la mauvaise position, vous devez consulter un médecin. Dans ce cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'opération est nécessaire pour fixer l'angle de l'omoplate près des côtes et de la colonne vertébrale.

Complications et conséquences

Un traitement intempestif ou incorrect de la luxation de l'omoplate menace de complications dangereuses. Si la subluxation n'est pas guérie, elle finira par se transformer en une luxation complète, dans laquelle les tendons, les ligaments, les vaisseaux sanguins et les nerfs sont endommagés.

En conséquence, la sensibilité de la main blessée diminue et la fonction motrice de l'articulation est altérée. De plus, une telle blessure menace d'une rupture de la capsule, d'une fracture de la tête de l'épaule, de lésions du périoste ou d'une répétition spontanée constante de luxation.

Pour éviter de se blesser à nouveau, vous devez effectuer systématiquement des exercices spéciaux, même après la rééducation. Si le patient est engagé espèces actives sports, alors il doit fournir une protection fiable aux articulations à l'aide de genouillères, coudières, etc.

Ainsi, la luxation de l'omoplate est une blessure grave qui menace de complications dangereuses. Si des symptômes indiquant un déplacement des surfaces articulaires apparaissent, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins à la victime et de l'envoyer aux urgences. Le patient doit suivre toutes les instructions du médecin concernant la restauration de l'articulation endommagée. Ce n'est que dans ce cas que des conséquences graves peuvent être évitées.