Спастичност на ръката след инсулт. Как да се отървем от спастичността след инсулт? Режим на лечение на гърчове

Мускулна спастичност - какво е това?

Мускулната спастичност е синдром, който се развива при засягане на областите на горните двигателни неврони, с повишаване на тоничните рефлекси в резултат на разтягане, съчетано с повишаване на сухожилните рефлекси. Концепцията за мускулен тонус означава определено ниво на напрежение мускулни групии съпротивление, възникващо от екстензорни или флексионни движения на сегмента на крайника. Нормалното състояние се счита за усещане за лека еластичност по време на палпация на мускулите, както и известно мускулно напрежение по време на небързани движения. Известно повишаване на тонуса на мускулните групи е придружено от силно съпротивление при пасивни движения.

Нараства мускулен тонусможе значително да повлияе на процеса на регенерация на преди това увредени функции. Високо нивоспастичността на мускулите не позволява реализирането на запазените функции, както и пълното възстановяване на нарушените. В същото време растежът на мускулния тонус е компенсаторен фактор за развитието на парализа. Това определя спешната необходимост веднага след началото на лечението да се определи ясно колко необходимо и полезно е да се намали мускулният тонус на намалената ръка или крак.

Симптоми на спастичност

Основният симптом на спастичността е неволното свиване на мускулите. Този процес е придружен от главоболие и общо чувство на слабост в цялото тяло. Не винаги болкаможе да се отдаде на симптомите на спастичност. Много често причината за това състояние са твърде резки движения, които причиняват спазматични контракции на мускулите на ръцете или краката. В допълнение, болката може да възникне в резултат на промяна в позицията на тялото на пациента, особено в момента, когато се правят опити да седне.

Ръцете или краката, в резултат на спастични контракции, престават да се подчиняват, стават твърде слаби или придобиват допълнителна твърдост. В същото време болен човек със спастични мускулни контракции може да почувства както слабост, така и известно съпротивление от схванатите мускули. Тези фактори са следствие от проводимостта на мускулите и нервите. В случай на приемане на лекарства има известно облекчаване на напрегнатите мускули, но усещането за слабост остава.

Други симптоми на спастичността включват неволеви контракции на отделни мускулни групи, както и усещане за обща умора и загуба на чувство за сръчност в мускулите. Многобройни свидетелства на пациенти характеризират спастичността като прекомерно мускулно напрежение, слабост в краката и устойчивост на движение на краката и ръцете.

Спастичност след инсулт

Инсултът е изключително важен медицински и социален проблем, тъй като е една от причините за много случаи на инвалидност, обикновено свързани с двигателни нарушения на човека. В по-голямата част от всички случаи остър периодИнсултът се характеризира с откриване на хемипареза, в около две трети от всички случаи се отбелязва наличието на остатъчни ефекти след инсулт. В по-голямата част от случаите инсултът възниква при хора в пенсионна възраст, а жените са с 20% по-малко податливи на него от мъжете.

Веднага след началото на инсулта се наблюдава намаляване на мускулния тонус на крайниците, но след три дни той се възстановява, като в крайна сметка достига средното ниво. В зависимост от тежестта на инсулта, продължителността на хода на болезненото състояние и степента на мускулна спастичност може да варира. В основата на спастичността след инсулт е нарушение на активността на частите от мозъчната кора на човека, отговорни за двигателна активносткрайници.

Спастичност с церебрална парализа

Спастична форма на дете церебрална парализае много често срещано явление. Отделно взети мускули на тялото на детето в същото време остават в повишен тонус, което възниква поради неуспехи в пълното функциониране на мускулите на ръцете и краката. Състоянието на екстремно напрежение е много характерно за мускулите с церебрална парализа и това е причината за силно забавяне на растежа им. В същото време са значително повече бърз растежкости, а не мускули, което води до значителна разлика в дължината на мускулите в сравнение с костите и сухожилията. В този случай се наблюдава намаляване на размера на засегнатия крайник и ставите на този крайник стават по-малко подвижни.

За да не се случи всичко това, веднага след диагностицирането на детската церебрална парализа на детето трябва да се провеждат занимания с него. Можете да започнете с редовни часовеизползване на упражнения физиотерапевтични упражнения, резултатите от които ще определят методите за справяне със спастичността. Такъв подход ще помогне да се постигнат желаните резултати.

Спастичност при множествена склероза

Спастичността е симптом, който има най-голямо значение за множествената склероза пряка връзка. Въпреки това, когато описват симптомите на своето състояние, пациентите не винаги го интерпретират правилно. Често те разбират спазъм като остра вълна от надигаща се болка, докато спазъм е неволно свиване на мускулни групи. За да се избегне объркване, трябва да се разбере значението на тези термини.

Спастичността при хора, страдащи от множествена склероза, често се проявява под формата на неочаквани контракции на определени мускули. Тези контракции могат да възникнат спонтанно или да са отговор на тялото на външни стимули. Степента на проявление на такива симптоми е много разнообразна, от лека форма до тежки спазми, които продължават дълго време. В този случай пациентът ще трябва да се премести инвалиден стол. При множествена склероза спастичността може да се промени с времето. В този случай участват предимно мускулите на ръцете и краката, много по-рядко мускулите на гърба или други части на тялото.

Има някои случаи, в които спазматичните мускулни контракции могат дори да бъдат полезни. Това се отнася за състояния, при които болният е твърде слаб в краката и спазъмът му помага да поеме стабилна позиция. В този случай, когато спастичността се премахне, краката на човека се поддават и той няма да може да стои сам.

Лечение на спастичност

Методите за лечение на спастичност могат да бъдат различни, някои от тях могат да бъдат разграничени:

• физиотерапията се използва за разтягане на мускулни групи и поддържане на подвижността на ставите, като същевременно намалява риска от тяхното увреждане. При ниска мускулна подвижност физиотерапията може да се използва като средство за постепенно и плавно разтягане. В някои случаи може да е подходящо да се извърши малка операция за увеличаване на дължината на лигамента чрез разрез на крака;
• лекарствената терапия се използва в случаите, когато е необходимо да се вземат лекарства за облекчаване на повишеното напрежение в мускулите на краката. Механизмът на действие може да бъде различен, някои лекарства засягат гръбначния мозък, други върху рецепторите на мозъка;
• ботулиновият токсин е средство, което осигурява правилния ефект от приложението, ако е необходимо, релаксация на спастичния мускул на кратко време. Етанолът или фенолът могат да се считат за алтернатива, въпреки факта, че тези лекарства са подходящи за краткотрайна инервация на големи и силни мускули, което може да причини болка в определени нерви.

Спастично упражнение

Спастичността се проявява като нарушение на двигателната активност, изразяващо се в частична или пълна неподвижност, повишен мускулен тонус, както и неволни движения. Има определени упражнения, които могат да намалят спастичността, да възстановят двигателната активност и да премахнат синкинезиите в парализираните крайници.

Изпълнението на упражненията изисква определен синхрон и в тях участват и двата засегнати крайника, движещи се в една посока с различна или еднаква скорост. Можете да правите упражненията сами, можете да използвате помощта на някой друг. Изпълнението предполага средно и бавно темпо, броят на повторенията е ограничен до четири. Можете да си починете, като поставите ръката или крака си в позиция, в която мускулите се отпускат най-ефективно.

Масаж при спастичност

При спастичност могат да се използват следните методи за масаж. Ръцете са свързани на гърдите, докато краката са изтеглени до корема, тялото леко се огъва в същото време и в това положение може да се извърши свободно леко люлеене, което осигурява намаляване на мускулния тонус след определено време . Времето, през което настъпва намаляване на мускулния тонус, трябва да се използва за провеждане на висококачествена стимулация за възстановяване на определени двигателни функции, които са били нарушени в резултат на мускулен спазъм. С повишаване на мускулния тонус се препоръчва повторение на описания метод за провеждане на масаж. Тази техника е най-ефективна, когато се прилага при деца на възраст от един месец до седем години.

Можете да приложите форма на масаж, която е нормализиране на мускулния тонус с помощта на топка. За да направите това, легнете върху топката с гърдите и стомаха си, след това направете поредица от движения в различни равнини, след това сменете позицията на тялото и легнете върху топката с гърба си, след което повторете целия набор от движения, изброени по-горе . В зависимост от мускулния тонус в момента на упражнението трябва да се определи и продължителността на упражнението. Като цяло, този метод на масаж отнема не повече от петнадесет минути на ден.

Народни средства

При спастичност на долните крайници се препоръчва да се използва следното лекарство народна медицина. Според формата на краката и торса лумбаленгръбнакът трябва да шие торбички, които впоследствие се пълнят с брезови листа, откъснати от дърво. Непосредствено преди лягане пациентът трябва да се постави с краката си в тези торби и да се държи в тях известно време, докато е необходимо да се гарантира, че листата прилягат възможно най-плътно към човешкото тяло в плътен слой от всички страни . Това е необходимо, за да се създаде правилната температурна среда в торбите, така че човекът да се изпоти добре. В същото време краката се потят толкова обилно, колкото би могло да се случи при използване на парна баня. В това положение се препоръчва да останете цяла нощ. В някои случаи може да се препоръча да смените листата около полунощ, ако са много мокри. След преминаване на няколко такива сесии, спастични прояви в долните крайнициСпри да се притесняваш.

Спастичност при деца

Спастиката при деца е най-приемливият вариант на хипертонус, който изчезва след няколко движения на поглаждане, във всеки случай може да се отбележи рязкото му намаляване. Не трябва да се губи време, когато се открие такъв симптом при дете, трябва активно да се движи аддуктираният крайник възможно най-бързо или да се извършат поредица от пасивни движения. Спастиката при децата може да бъде резултат от различни наранявания или заболявания. Най-често спастичните мускулни контракции преследват деца с увреждания, страдащи от церебрална парализа; проявите му са възможни и при множествена склероза, черепно-мозъчни наранявания и травматични увреждания на различни части на гръбначния стълб. Във всички тези случаи е много по-трудно да се премахне спастичността.

Спастиката при децата по своята същност е неволно свиване на отделни мускулни групи. Симптомите могат да се проявят напълно неволно, тъй като в тази ситуация няма контрол върху енергията, изразходвана от мускулите на краката. Подадените от мозъка команди се възприемат от мускулите по напълно погрешен начин, което предизвиква спонтанните им контракции.

2556. Иля | 30.11.2013, 18:40:34

Слушайте, моля, всички!

Аз самият съм инструктор по възстановяване на движения с помощта на вълнови техники и автор на проекта insult5.ru.

2557. Иля | 30.11.2013, 18:40:50

Освен това мускулите от засегнатата страна са слаби, атрофирали и по принцип не е възможно да се укрепят с хапчета, инжекции или масажори.

Имаме методика, обучително видео и резултати, когато човек е на 68 години, след тежък хеморагичен инсулт и парализа, след 5 месеца. класове, пресата се тресе и ходи с лека подкрепа.

Другото ни отделение (54 г., с краниотомия, трудно подвижен, със силна спастичност на ръката и парализа на крака) след 3 седмици занимания започна да се изправя без опора и стои прав (занятията продължават)

Друго отделение (72 г., исхемичен инсулт преди 3 г., липса на рехабилитация, контрактура + парализа на лявата ръка) за 2-ри сеанс успя да я премести на гънката 10 см и да я повдигне с 5 см.

И така, скъпи форумци! От собствен опит искам да кажа (вече не мога да мълча, като чета някои коментари) ДВИГАТЕЛНОТО РАЗСТРОЙСТВО СЕ ЛЕКУВА ОСНОВНО ЧРЕЗ ПРАВИЛНО ОРГАНИЗИРАНО, ЩАДЯЩО ДВИЖЕНИЕ, КОМБИНАЦИЯ ОТ ДИНАМИЧНО И ВЪЛНОВО НАТРЕБВАНЕ. (А това, че мрънкат и понякога ги изнервят с поведението си - те са като деца, нямат нужда от съжаление и нямат нужда от наказание под формата на: „Ами ти си! хайде!“ ИМАТ НУЖДА САМО ПОМОЩ ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА МОТОРИКАТА, ОСТАНАЛОТО ЩЕ ГО НАПРАВЯТ САМИ: до тоалетна, да се обръснат, да ядат и т.н.

Не искам да съм голословна. И предлагам тези, които наистина се нуждаят от помощ тук, а не „просто така, да се оплакват“, да вземат курс за възстановяване на движенията у дома. Отидете тук: insult5.ru. Аз лично ще ви напътствам, съветвам, изпращам необходими упражнения. И ще се отпишете тук във форума за резултатите. Ще ви помогне и ще даде надежда на много други хора. Тези, които са в Москва, мога да помогна лично.

Статии

Упражнения за възстановяване на движението на ръката

Има много литературни източници и публикации, които описват упражнения, насочени към възстановяване на функцията на ръцете. По-голямата част от препоръките обаче са подходящи за хора, чиито двигателни функции не са напълно загубени.

Ще се опитаме да опишем процес на възстановяване. като се започне с пълна липса на движение в засегнатата ръка.

Упражнения за ръце трябва да започнете веднагаслед парализа. На първия етап основните задачи на рехабилитацията на горния крайник са:

1. Профилактика на ставна скованост на засегнатия крайник чрез извършване на пасивни движения във всички стави на парализираната ръка. Пасивните движения трябва да се извършват многократно през целия ден.

2. Забавяне на процеса на мускулна атрофия: ако няма противопоказания, тогава се извършва масаж и електромиостимулация.

3. Профилактика на наранявания и изкълчвания на ставната торба раменна става: когато пациентът е във вертикално положение, болната ръка трябва да се постави в превръзка с шал и да се фиксира към тялото.

1. Флексия - разгъване на ръката в лакътя.

2. Ръката е огъната в лакътя, изправяйки ръката нагоре.

3. Ръката е сгъната в лакътя, рамото е поставено настрани, изправяйки ръката нагоре.

6. Флексия - екстензия в ставата на китката.

7. Стискане - разтискане на пръстите.

8. Аддукция - абдукция и опозиция на палеца.

Всички упражнения се изпълняват пасивно (с външна помощ). Броят на повторенията във всяко упражнение е най-малко 50 пъти.

Тъй като в парализираната ръка се появяват активни движения, те започват да добавят към набора от упражнения активно-пасивно упражнение. които се извършват с външна помощ или с помощта на здрав крайник.

Когато се появят активни движения в засегнатия крайник, трябва да се обърне специално внимание правилността на възстановените движения.

По правило хората, които не познават тънкостите на процеса на възстановяване, са доволни от всякакви движения, които са се появили и започват активно да ги развиват - това е основна грешка. защото в повечето случаи първите движения, които се появяват, са грешни. Затвърждаването на неправилните движения води до поява на спастичност и образуване на спастични контрактури и скованост на ставите.

Примери за активно-пасивни упражненияв легнало положение:

1. Сгъване на ръцете в лактите.

2. Ръцете, свити в лактите пред гърдите, изправяне на ръцете нагоре.

3. Повдигане на изправени ръце нагоре.

Упражненията могат да се изпълняват чрез задържане на пръстите в позиция „заключване“ или фиксиране на засегнатия крайник ( ластичен бинт) към гимнастическата пръчка.

С възстановяването на пациента упражненията започват да се изпълняват от седнало и изправено положение, което позволява по-амплитудни движения.

Възстановяване на движенията на ръцете и пръстите

Най-трудоемкият процес е възстановяване фина моторика .

Много пациенти, претърпели инсулт, черепно-мозъчна травма и мозъчна операция, развиват спастични флексионни контрактури на ръката и пръстите. Преди да започнете да възстановявате движението, трябва премахване на патологичния тони развиват контрактури. Спастиката се отстранява с помощта на мускулни релаксанти, масаж и физиотерапия.

Развитие на контрактури- процесът е болезнен и травматичен: не всеки човек е готов да понесе значителна болка. Когато пациентът изпитва болка, тонът в засегнатата ръка се повишава, поради което се появява болка при развитието на ставите.

Това порочен кръгпозволява да се преодолеят правилно изчислени схема на рехабилитационни мерки. което включва:

- масаж;

– дълбоко загряване на спастични мускулни групи и развити стави;

- електромиостимулация на мускулите антагонисти;

- пасивно развитие на движенията в ставите;

- поетапно фиксиране на крайника в крайни позиции с помощта на индивидуални шини.

Нека разгледаме по-подробно тези процедури.

1. Масажможе да се извърши с добавяне на затоплящи мехлеми. Основната задача на масажа е да стимулира притока на кръв към масажираната зона, да загрее и да придаде еластичност на връзките, които се планират да бъдат развити.

2. дълбоко нагряванеизвършва се с помощта на физиотерапевтични парафинови и озокеритни апликации. Продължителното излагане на топлина намалява спастичността, насърчава мускулната релаксация. Развитието на ставата след загряване е по-малко болезнено.

3. Електромиостимулация на мускули антагонисти- това е стимулиране на мускулни групи, които са противоположни на мускулите, които са в спастичност. Така постепенно се създава баланс между тези мускулни групи.

4. Пасивно развитие на ставите- постепенно разтягане на спазмодичния мускул, както и свити връзки. С помощта на многократно повтарящи се пасивни движения, с постепенно нарастваща амплитуда, се увеличава обхватът на движение в ставата, мускулите и връзките стават по-еластични.

5. След като приключи развитието на ставата, ръката и пръстите трябва да бъдат заключете в сгънато положение. до максималния ъгъл. Фиксирането може да се извърши с помощта на ортези на китката. както и шини от гипсова или полимерна превръзка.

С увеличаването на амплитудата на движенията на развития крайник шините трябва да се сменят.

Тази схема за развитие на спастични контрактури позволява бързо постигане на стабилни резултати. като същевременно причинява минимална болка на пациента.

Възстановяването на движенията на ръцете и пръстите започва с активно-пасивни упражнения. След като се възстановят движенията на всички пръсти и движенията в ставата на китката, се пристъпва към възстановяване на фините двигателни уменияи движенията на пръстите отделно: например те се научават да вземат и носят предмети. Колкото по-малък е предметът, толкова по-трудно е да го вземете и задържите.

Примерен набор от упражнения, насочени към възстановяване на основните движения в лакътя, ръката и пръстите(упражненията се изпълняват седнали на масата):

1. Флексия - удължаване на ръката в лакътя върху повърхността на масата.

2. Сгъване на ръката в лакътя към рамото, без да повдигате лакътя от масата.

3. Плъзгане на ръката ви по масата напред-назад.

4. Кръгови движенияръка върху повърхността на масата.

5. Обръщане на дланта нагоре.

6. Четката виси от масата, възходът на четката.

7. Стискане - разтискане на пръсти, длан върху повърхността на масата.

8. Свиване и разтискане на пръсти, дланта на ръката нагоре.

Преди тази дума не ми беше позната. Спастичността прилича на скованост в много, много студени ръце, когато има желание да движите пръстите си, но не се получава. Плюс това, той също ги намалява и изкривява.

Когато започна възстановяването ми от инсулт, това състояние беше всъщност в цялото тяло. Особено силно от лявата страна. Бях почти напълно парализиран, но все пак успявах да правя малки движения. Станаха като в кондензирано мляко. Стегнат, тромав и много бавен. В ръцете, пръстите постоянно имаше напрежение. Не минаваше и за минута, дори в спокойно състояние и не позволяваше нормални движения. Ръцете неволно заеха неестествена позиция. Левият беше прибран встрани от тялото. Дясната беше огъната в лакътя и издърпана до гърдите. Бях много уморен физически и психически от факта, че не можех да се отпусна. Само в легнало положение беше по-лесно. Но щом седна, мускулите на тялото и крайниците веднага се напрегнаха, сякаш ненормално. Бързо се изморих отново от прекомерен стрес. Оказа се да седя една-две минути и силите свършиха.

Спазъмът направи невъзможно да се направи тънък и точни движения. Например, ако ми подадат чаша вода, не мога да я приема. Не го "уцели", пропусна го. Когато сложиха чашата в ръката ми, не можех да я държа и да я закопча с пръсти. Не се свиха. В същото време напрежението в ръката беше нереално. Цялата тази бъркотия беше ужасно изтощителна. Премахването на спастичността на всички крайници наведнъж не е реалистична задача. Болезнено голямо е. И ние, както винаги, разбихме трудна задача на прости фрагменти, които станаха изпълними. Решихме да разделим лечението на спастичността на части:

СПАСТИЧНИ РЪЦЕ.

СПАСТИКАЦИЯ НА КРАКАТА.

Стана по-лесно. В процеса на обучение забелязах, че намаляването на спастичността в лявата ръка е придружено от леко облекчение в дясната и в краката. Връзката не е съществена, но забележима. Правихме упражнения и масажи равномерно на левия и десния крайник. Въпреки че спастичността беше много по-силна в лявата част на тялото. С течение на времето всичко се изравни. Този подход се оказа правилен.

За премахване на спастичността се оказа комплекс от гимнастика и масажи.

ИЗКЛЮЧИТЕЛНО ВАЖНО!

Започнете с минимални движения.

Не давайте тежки товари по време на тренировка.

Направете минималния брой повторения.

Не правете активен и силен масаж. Само леки докосвания.

Не добавяйте и не увеличавайте мускулния тонус.

Научете се да отпускате мускулите си и да облекчавате напрежението в тях.

Не правете гимнастика за облекчаване на спастичността при умора.

Практикувайте само сутрин.

Докато се възстановявах от инсулт, свикнах, че няма прости задачи. Но отстраняването на спастичността се оказа изключително трудна работа. Въпросът е в противоречието на изпълняваните задачи. След инсулт имах нужда да възстановя силата на мускулите на цялото тяло. Това е много и тежка работа. Но в същото време е необходимо да се лекува спастичността. И за това натоварване и тренировка за издръжливост, пречка. Оказва се, че първото изключва второто. Решихме този пъзел, като редувахме класове. Един ден: масаж + гимнастика за облекчаване на спастичността + упражнения за възстановяване на баланса и координацията. Това не изисква много сила, натоварването не е голямо. На следващия ден: силови упражнения + издръжливост. И така нататък на свой ред.

IN този моментшината беше премахната. Има остатъци, но не пречат. Свободата и лекотата се върнаха в движението. Напрежението го няма. Мускулните болки и умората са изчезнали. Започнах да изразходвам по-малко енергия за движение. Това направи възможно плавното увеличаване на натоварването при сутрешните упражнения.

Какво би дало възстановяването след инсулт добри резултати, трябва да спазват такъв режим. Постепенно набирам сила и увеличавам издръжливостта. Сега мога да правя уроци за един ден. Сутрин правя упражнения с силови упражнения. Следобед гимнастика и масажи за облекчаване на спастичност + упражнения за баланс и координация. Половин ден, между часовете, е достатъчен за почивка.

Упражнения за облекчаване на спастичността при:

СПАСТИЧНИ РЪЦЕ.

Често ме молят да говоря за спастичността след инсулт и как да се справя с нея. Все още няма 100% универсален отговор на този въпрос. Днес ще се опитам да отговоря на въпросите: как възниква спастичността след инсулт и как да се лекува с лекарства.

Какво представлява спастичността след инсулт?

Спастичността след инсулт (мускулна спастичност) е свръхвъзбуждане на рефлекса на разтягане, което възниква поради синдрома на горния моторен неврон.

Откъде идва спастичността след инсулт?

Мускулите на човек, който не страда от спастичност след инсулт, по време на всяко действие (движение, поддържане на поза) работят съгласувано - някои се разтягат (агонисти), други се свиват (антагонисти). Освен това повечето от движенията се извършват несъзнателно. Човек не трябва да мисли как да промени мускулния тонус, за да направи крачка. Тези процеси протичат автоматично на нивото на гръбначния мозък. Един от рефлексите, който ви позволява да извършвате несъзнателно движения, е рефлексът на разтягане.

За да стане ясно, помнете срещата с невролог.

Лекарят чука с чук по ръцете и краката, по време на експозицията ръцете и краката се движат спонтанно. Този процес обикновено се харесва особено на пациентите. Но какво се случва? Лекарят почуква върху сухожилието на мускула, в момента на удара на чука се разтяга.

Хиперекстензията на сухожилието дава сигнал, че трябва да се активират мускулите-антагонисти, за да се върне разтегнатият мускул в предишното му състояние. Това е мигновена реакция, която се изразява в движение на ръцете и краката в отговор на удара на чука. Тази рефлексна дъга се затваря на нивото на гръбначния мозък, не включва мозъка. Но в Ежедневието, по време на движение мозъкът винаги контролира този рефлекс.

Ако човек не страда от спастичност след инсулт, по време на движение (особено при резки, бързи действия), мускулите са постоянно разтегнати, но реакцията, както при излагане на чук, не се случва. Мозъкът изпраща специални инхибиторни импулси, които предотвратяват свръхвъзбудата на рефлекса. По време на съдов инцидент клетките, които изпращат тези импулси, умират и рефлексът излиза извън контрол. Има спастичност след инсулт.

Механизмът на спастичност след инсулт

Рефлексът е постоянно развълнуван, всяко разтягане причинява повишаване на мускулния тонус и спастичност след инсулт. Мускули, склонни към летаргия - разтягане (екстензори на ръката, флексори на крака), мускули, склонни към напрежение - напрегнати (флексори на ръката, екстензори на крака). Това напрежение, повишен мускулен тонус и спастичност след инсулт. Мускулите просто не могат да се отпуснат, т.к. те са постоянно засегнати от рефлекса на разтягане.

Как да се справим със спастичността след инсулт?

Спастиката след инсулт трябва да се лекува с лекарства.

Медикаментозно лечение на спастичност след инсулт.

Изборът на лекарства, които повлияват спастичността след инсулт, изисква търпение. Трябва постепенно да увеличите дозата, вижте как се отразява на мускулния тонус. Ако не работи, сменете го, увеличете отново дозата и вижте.

Има 2 групи лекарства, които могат да повлияят спастичността след инсулт:

Лекарства с централно действие- осигуряват инхибиране на рефлекса през централната нервна система.

• небензодиазепинови транквиланти (диазепам, клоназепам),
• антиконвулсанти (финлепсин, габапентин, прегабалин),
• алфа-агонисти (клонидин).

Тези лекарства имат един недостатък - употребата им може да причини седация, намалена памет, внимание, интелигентност, замайване. Това може да повлияе негативно на рехабилитацията. Постепенното увеличаване на дозата ще помогне за намаляване на вероятността от тези нежелани реакции.

Лекарства с периферно действие- „загасете” рефлекса на разтягане на нивото на гръбначния мозък. Те включват добре познати мускулни релаксанти (Mydocalm, Sirdalud, Baclofen). Недостатъкът на лекарствата е общото намаляване на мускулния тонус. Тези. намаляват тонуса както при спазматични, така и разтегнати мускули. Следователно тяхното приемане трябва задължително да се комбинира с гимнастика.

Лечение на спастичност с инжекции с ботулинов токсин.

Следващата стъпка за повлияване на спастичността след инсулт е прилагането на инжекции с ботулинов токсин (Botox, Dysport, Xeomin). Това се показва, когато тонът е много висок и други методи не помагат. Ботулиновият токсин действа на мускулно ниво, като блокира импулсите на рефлекса на разтягане.

Много важен момент– след инжектирането на ботулинов токсин трябва активно да се занимавате с гимнастика в продължение на 3 месеца, в противен случай ефектът няма да бъде стабилен.

Мускулната спастичност след инсулт е повишаване на мускулния тонус, което значително намалява качеството на живот.

Мускулната контракция като импулс за разтягане възниква на фона на моно- или хемипареза (съответно едностранна и двустранна парализа).

Причината за такива процеси е увреждането на клетките на двигателните пътища на мозъка. Следните области са обект на постинсултна спастичност:

• ръце;
• крака;
• рамене;
• хип.

При продължителен престой в легнало положениесимптомите постепенно се увеличават.

Положителна тенденция се наблюдава при възстановяването на двигателните функции, което се постига с различни методи.

Спастичност след инсулт:лечение лекарства
Успехът на терапията зависи пряко от времето, изминало от началото на заболяването.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване. най-добър резултатможе да се постигне в началото на възстановяването през първите месеци след инсулта, но не по-късно от година по-късно.

За обездвижване на мускулна група чрез блокиране на нервната трансмисия се практикуват инжекции с ботулинов токсин (Dysport, Xeomin, Botox). Ефектът продължава средно шест месеца, след което може да се наложи повторно приложение на ботулинови лекарства.

• Баклофен.
• Mydocal;
• Сирдалуд.

Баклофен за инсулт от спастичност

Баклофеновата помпа се използва интраректално. Действа на гръбначно ниво поради намаляване на производството на редица аминокиселини (аспартат, глутамат).

В допълнение към облекчаването на спастичността, мускулният релаксант с централно действие помага за постигане на значителен успех в намаляването на дистоничните разстройства, както и минимизиране на болката.

Странични ефекти:

• нарушения на изпражненията (диария, запек);
• сънливост;
• понижаване на кръвното налягане.

Режимът включва систематично увеличаване на дозата от 15 до 60 mg на ден.

Спастичност след инсулт: лечение с народни средства

Популярни методи:

1. Излагане на топлина на спазматично място (прилагане на топли компреси, торбички със сол или зърнени храни).
2. Бинтиране на горни и/или долни крайници.
3. Лек масаж (под формата на поглаждане и триене).
4. Вземете топли вани (не горещи!).
5. Кинезиотейпинг.
6. Прием на билки.

Чайовете и тинктурите се приготвят от следните компоненти:

• невен;
• цветя или плодове от конски кестен;
• малини;
• кора от офика;
• Мелиса;
• овесени ядки;
• трънка.

Спастичността на ръката след инсулт се елиминира чрез създаване на ефект на баня.

Крайникът се поставя в торбичка с листа от бреза, която се фиксира и се оставя за една нощ. По същия начин те работят със спастичност на краката, при условие че размерите на контейнера съответстват на дължината на крайника до талията.

Лечение на спастичност след инсулт с акупунктура
Акупунктурата е популярен метод на лечение в постсъветските страни, но клиничните проучвания, проведени в чужбина, не потвърждават ефективността на тази техника.
Упражнения за спастичност след инсулт

Това е най ефективен методсе справят с такъв нещастен резултат. Натоварванията не трябва да са твърде изтощителни, тъй като прекомерната интензивност само влошава състоянието на пациента (тонусът се повишава).

Примери за упражнения:

1. Класове с разширител (компресия / разтягане на специален гумен пръстен).
2. Пациентите се учат да стоят и да ходят отново - за това се използват кокили и други спомагателни елементи.
3. Класове по ортопедични изделия.
4. Физическа активност (самостоятелно изпълнение, с асистент).

Видове гимнастика:

• редуващо се огъване на краката, докато лежите на леглото, когато глезените са издърпани към задните части (извършва се 10 пъти) - може да се наложи външна помощ;
• постепенно разтягане на атрофирани зони с вибрационни движения.