Улнарен раменен мускул. Как работи лакътната става?

Цялата истина за: мускулите на лакътната става и друга интересна информация за лечението.

Лакътна става(латинско име - articulatio cubiti, articulatio cubiti)образувана от три кости - дисталната епифиза (края) на раменната кост, проксималната епифиза на лакътната кост и радиуса. Неговата анатомия е проектирана по такъв начин, че лакътната става да е сложна, тъй като се формира от три прости стави наведнъж: раменна, брахиорадиална, проксимална радиоулнарна, благодарение на които човек може да движи ръцете си. Ще ги разгледаме, както и структурата на лакътната става, по-подробно по-долу.

Дисталната епифиза на раменната кост има трохлея и кондиларна глава. Проксималния край на лакътната кост има трохлеарни и радиални вдлъбнатини. Радиусът има глава и ставна обиколка, което се вижда от чертежа. Раменно-лакътната става се образува от артикулацията на трохлеята на раменната кост и трохлеарния прорез на лакътната кост. Раменно-радиалната става се образува от съчленяването на главата на кондила на раменната кост със ставната обиколка на радиуса. А проксималната радиоулнарна става се образува от артикулацията на радиалния изрез на лакътната кост и главата на радиуса.

Лакътната става може да се движи в две равнини:

• Флексия и екстензия (фронтална равнина);
• Въртене (вертикална равнина). Това движение се осигурява само от хуморорадиалната става.

Както се вижда в анатомичния атлас със снимки, ставната капсула обгражда и трите стави. Произхожда отпред над ръба на радиалната и короноидната ямка, отстрани почти на ръба на трохлеарния и кондила на раменната кост, отзад точно под горния ръб на процеса на олекранона и е прикрепен към ръба на радиалния и трохлеарни прорези на лакътната кост и към шийката на радиуса.

Лакътни връзки

Лакътната става е заобиколена от четири връзки (предоставена е диаграма за визуализация):

• Улнарен колатерален лигамент. Изхожда от медиалния епикондил на раменната кост и завършва на ръба на трохлеарния изрез на лакътната кост. Лигаментът се спуска ветрилообразно.
• Радиален колатерален лигамент. Тя произхожда от латералния епикондил на раменната кост, спуска се надолу, разделяйки се на два снопа, където се огъват около радиуса отпред и отзад, прикрепвайки се към вдлъбнатината на лакътната кост.
• Ануларен лигамент на радиуса. Обхваща ставната обиколка на радиуса отпред, отзад и отстрани и е насочена към предния и задния ръб на радиалния изрез на лакътната кост. Лигаментът поддържа позицията на радиуса спрямо лакътната кост.
• Квадратен лигамент. Свързва долния ръб на радиалния прорез с шийката на радиуса.

В допълнение към пръстеновидния лигамент има и междукостна мембрана на предмишницата, която също фиксира позицията на лакътната и радиусната кост една спрямо друга. Мембраната има малки отвори, през които преминават кръвоносните съдове и нервите.

Мускули на лакътната става

Мускулите на лакътната става, които извършват движение в лакътната става, включват група флексори, екстензори, пронатори и супинатори, поради което структурата на лакътната става осигурява движението на човешките ръце.

Бицепс брахии

Двуглавият брахиален мускул, благодарение на който ръката може да се огъва, има две глави - дълга и къса. Дългата глава произхожда от супрагленоидния туберкул на лопатката и завършва в мускулното коремче, образувано от двете глави, както може да се види, като се погледне фигурата. Коремът преминава в сухожилие, което е прикрепено към грудката на радиуса. Къса главапроизхожда от върха на коракоидния процес на лопатката.

• Огъва ръката в лакътната става;
• Дългата глава участва в отвличането на ръката;
• Късата глава участва в аддукцията на ръката.

Брахиалис мускул

Широк, месест мускул, разположен под бицепса на брахията. Той произхожда от предната и страничната страна на дисталния край на раменната кост, преминава през лакътната става, където сухожилието се слива със ставната капсула и се прикрепя към бубна на лакътната кост.

• Напряга ставната капсула.

Трицепс брахии

Това е голямо дълъг мускул, чиято структура има три глави: странична, дълга и медиална. Дългата глава на мускула произхожда от субартикуларния туберкул на лопатката. Странична главамускулите произлизат от задна повърхностраменната кост над жлеба на радиалния нерв от медиалната и латералната междумускулна преграда на раменната кост. Медиалната глава произхожда по същия начин като латералната, но само под браздата на радиалния нерв. Всички тези три глави са насочени надолу и се свързват, за да образуват мускулно коремче, което се превръща в силно сухожилие, което е прикрепено към процеса на олекранона.

• Разгъване на предмишницата в лакътната става;
• Абдукция и аддукция на рамото към тялото.

Лакътен мускул

Мускулът anconeus е своеобразно продължение на медиалната глава на мускула на трицепса. Произхожда от латералния епикондил на раменната кост и страничния лигамент и е прикрепен към задната повърхност на олекранона, вплетен в ставната капсула.

Функция - разширява лакътя за сметка на предмишницата.

Pronator teres

Това е дебел и къс мускул, който има две глави: брахиалис и улна. Главата на раменната кост е прикрепена към медиалния епикондил на раменната кост, лакътната кост е прикрепена към медиалния ръб на грудката на лакътната кост. Двете глави образуват мускулно коремче, което преминава в тънко сухожилие и се прикрепя към страничната повърхност на радиуса.

• Пронация на предмишницата;
• Флексия на предмишницата в лакътната става.

Брахиорадиален мускул

Мускулът е разположен странично. Произхожда точно под латералния епикондил на раменната кост, слиза надолу и се прикрепя към страничната повърхност на лъчевата кост.

• Огъва предмишницата в лакътната става;
• Фиксира позицията на радиуса в отпуснато състояние.

Flexor carpi radialis

Това е плосък, дълъг мускул, който произхожда от медиалния епикондил на раменната кост и преминава надолу към основата на палмарната повърхност.

• Сгъване на китката;
• Участва във флексията на предмишницата в лакътната става.

Palmaris longus мускул

Подобно на радиалния флексор, той започва от медиалния епикондил на раменната кост, слиза надолу и преминава в палмарната апоневроза.

• Участва във флексията на предмишницата в лакътната става;
• Огъва ръката;
• Разтяга палмарната апоневроза.

В допълнение, заслужава да се отбележат такива мускули като действащия повърхностен флексор на пръстите, flexor ulnaris carpi, extensor digitorum и extensor carpi ulnaris, които също индиректно допринасят за движенията на лакътната става.

Структурата и функциите на различни части на тялото, включително костните стави, се изучават от анатомията. Лакътната става се отнася към костните стави на свободния горен крайник и се образува в резултат на артикулация отделни части 3 кости: раменна, лакътна и радиус.

Компоненти на ставата

Лакътната става е необичайна костна става, която свързва рамото и предмишницата.

Специалната структура позволява ставата да се класифицира като сложна и комбинирана артикулация.

Сложна става е тази, при образуването на която участват повече от две ставни повърхности. Има три от тях в лакътя:

• ставна повърхност на дисталната епифиза на раменната кост (трохлеар и глава на кондила);
• ставна повърхност на лакътната кост (трохлеарна и радиална изрезка);
• главата и ставната обиколка на радиуса.

Комбинираната става се отнася до тези стави, в които няколко независими стави са обединени от една ставна капсула. В лакътя три независими се комбинират в една капсула.

Анатомията на човешката лакътна става е много необичайна, тя съчетава 3 различни вида стави в една става:

• humeroulnar – едноосно, трохлеарно;
• брахиорадиален - сферичен, но движението се извършва около две оси (фронтална и вертикална);
• радиулнарен – цилиндричен (въртене около вертикална ос).

Възможни движения в лакътя

Структурата на ставата ви позволява да извършвате определен набор от движения. Това са флексия, екстензия, ротация (пронация и супинация).

Ставна капсула

Ставната капсула обгражда 3 стави. Фиксира се отпред и отстрани.

Предната и задната част са доста тънки, слабо разтегнати, но отстрани са защитени от връзки на лакътната става. Анатомията на синовиалната мембрана включва кости, които не са покрити с хрущял, но все пак се намират в ставата.

Лакътни връзки

Всяка костна връзка е сложна и обмислена анатомия. Лакътната става е подсилена от връзки, които осигуряват нейната защита и движение в различни равнини.

Улнарният колатерален лигамент започва в основата на раменната кост (медиален кондил) и завършва в лакътната кост (трохлеарен прорез).

Радиалният колатерален лигамент започва от раменната кост (латерален епикондил), разделя се на 2 снопа, които се разминават и обикалят главата на лъчевата кост и се прикрепват към лакътната кост (радиална изрезка).

Пръстенообразните и квадратните връзки закрепват радиуса и лакътната кост.

Сухожилията на лакътната става са прикрепени чрез грудкови издатини. Анатомията на тази става се нарича "лакътна глава". Тя е тази, която най-често страда от наранявания и щети.

В допълнение към основните връзки на ставата, междукостната мембрана на предмишницата също участва във функцията за фиксиране на костите. Образува се от силни снопове, които свързват радиуса и лакътната кост. Един от тези снопове върви в обратна посока от останалите, наречена наклонена хорда. Има отвори, през които преминават кръвоносните съдове и нервите. Наклонената хорда е източникът на редица мускули на предмишницата.

Мускули на лакътната става, анатомия и техните функции

В човешкото тяло има няколко необичайни костни стави. Всички те се изучават от анатомията. Лакътната става е необичайна по свой начин. Той е защитен от добра мускулна рамка. Координираната работа на всички мускули осигурява гладкото функциониране на тази костна връзка.

Всички мускули, засягащи лакътната става, могат да бъдат разделени на 3 групи: екстензори, флексори, ротатори (извършват пронация и супинация).

Екстензорите на ставата са трицепс брахии мускул (трицепс), тензорната фасция на предмишницата и лакътния мускул.

Ставните флексори са бицепс брахи (бицепс), брахиорадиалис и брахиалис.

Пронаторите - brachioradialis мускул, pronator teres, pronator quadratus извършват ротационни движения навътре и навън.

Супинатори - двуглавият брахиален мускул, супинаторът и брахиорадиалният мускул завъртат предмишницата отвътре.

Провеждане физически упражнения, които укрепват изброените мускули, е важно да запомните мерките за безопасност. Лакътната става много често се наранява при спортисти.

Кръвоснабдяване на лакътната става, анатомия

Много е важно ставата да получава своевременно хранителните вещества, които идват към нея заедно с кръвта. Достига до всички стави и мускули от група артерии. Те се състоят от 8 клона, които са разположени на върха на ставната капсула.

Мрежата от артерии, доставящи кръв към ставата, се състои от съдове, наречени анастомози.

Топографската анатомия на лакътната става е много сложна схема на връзките на кръвоносните съдове. Благодарение на тази схема има непрекъснат приток на кръв към ставата. Оттокът се осъществява през вените.

Инервация на мускулите

Какво прави възможен процесът на движение в ставата? Има специални нервни образувания, които инервират мускулите. Това е радиално и средни нерви. Те минават по предната част на лакътя.

Характеристики на лакътната става, методи на изследване

Лакътната става е много уязвима, тъй като е постоянно изложена на физически стрес.

Много често, за да разбере причината за болката, лекарят предписва допълнителни изследвания. Това може да бъде радиография, ЯМР, ултразвук, томография, артроскопия, пункция на лакътя.

Тези прегледи ще отразяват текущото състояние на костите и връзките и ставната цепка. Изображението на конкретно изследване ще отразява цялата му анатомия. Лакътната става е сложна става, която изисква повишено внимание и подробно изследване с помощта на допълнително оборудване.

Основният метод за диагностициране на заболявания на лакътя е радиографията. Снимките са направени в две проекции. Те ви позволяват да видите всички промени в костите.

За да се определят заболяванията на меките компоненти на лакътя, лекарите използват други методи на изследване.

Травми и заболявания

Редовната болка в областта на лакътя може да означава, че има някакви проблеми. След преглед най-честата диагноза е артроза. Има артрит и много други.

Артроза

Среща се много по-рядко, отколкото в коляното или тазобедрените стави. Рисковата група включва хора, чиято работа е свързана с повишено натоварване на лакътната става, претърпели нараняване или операция на лакътя, с ендокринни или метаболитни нарушения, артрит.

Основни симптоми: постоянна болка, която се появява след физическа активност. Отива си след почивка. Щракане или хрущене в лакътя. Ограничение на обхвата на движение.

Артрит

Възпалително увреждане на ставите. Възможни причинимножество. Те могат да бъдат инфекции, алергични реакции, големи натоварвания на ставата и хранителни разстройства.

Формата на артрита може да бъде остра и хронична.

Основни симптоми: постоянна болка, хиперемия на кожата, подуване, ограничена подвижност на ставите.

Ревматоиден артрит

Най-често при ревматоиден артрит се засяга лакътната става. Неговите симптоми: скованост на движенията сутрин, симетричен артрит (двете стави са възпалени), хронична болка, засягане на по-малки стави (ръце, глезени, китки, колена) в болезнения процес.

Епикондилит

Често срещано заболяване при хора, чиято дейност е свързана с големи натоварвания на лакътната става (тенис, голф, борба).

Има 2 вида: страничен, медиален.

Основни симптоми: болка в областта на увредения епикондил, която се разпространява към мускулите на предмишницата (предна или задна). В началото на заболяването болката се появява след физическо натоварване. В бъдеще болката се усеща дори при минимални движения.

бурсит

Възпаление на ставната капсула. Най-често се среща при хора, чиято дейност е свързана с постоянни наранявания на задната част на лакътя.

Основни симптоми: подуване, пулсираща болка, подуване в задната част на лакътя, ограничен обхват на движение. Често с основните симптоми се повишава температурата, възниква състояние на обща слабост, неразположение и започва главоболие.

Наранявания

Нежеланото физическо въздействие върху лакътя може да доведе до нараняване. Това са луксации, костни фрактури, навяхвания, кръвоизлив в ставата (хемартроза), увреждане на мускулите, разкъсване на ставната капсула.

Изброените наранявания и заболявания най-често се срещат при ежедневието. За да се предпазите от тях, трябва да вземете превантивни мерки: избягвайте прекомерния стрес, осигурете си навременна почивка, важно е да предотвратите травматични ситуации на работното място, спазване на диета, умерено физическа подготовкаи ставна гимнастика.

Как да се лекува епикондилит на лакътната става („тенис лакът“)

Латералният епикондилит на лакътя или тенис лакът е възпаление на мускулите и сухожилията, където те се прикрепят към костите в лакътната става.

Причините за заболяването могат да бъдат: прекомерна работа, микротравми, понякога се развива на фона на цервикална остеохондроза.

Най-често това заболяване засяга хора над 40 години, както и тези, които се занимават с тежък физически труд, например:

• спортисти (тенисисти, хвърлячи, щангисти, боксьори);
• селскостопански работници (трактористи, работници, доячки);
• строителни работници (бояджии, мазачи, зидари) и др.

Епикондилитът се предлага в две форми: страничен и медиален. При латерален епикондилит болката се изразява по външната повърхност на лакътя, при медиален епикондилит - по вътрешната повърхност. Симптомите на заболяването са болка в засегнатата област, излъчваща се към предмишницата и засилваща се при движение на засегнатата ръка.

Лечение на тенис лакът

Най-голямата грешка на човек, страдащ от епикондилит на лакътната става, е да не започне лечението навреме или да спре лечението при първите признаци на подобрение.

За да се отървете от заболяването епикондилит завинаги, е необходимо да осигурите пълна почивка на ръката за целия период на лечение. Ако повредите сухожилие, което не е имало време да се излекува, ръката ви ще започне да боли отново и епикондилитът ще се развие в хронична форма, която отнема много повече време и е по-трудна за лечение.

Медикаментозно лечение

Тъй като болката при епикондилит на лакътната става е причинена от възпалителна реакция, се използва противовъзпалителна терапия. Експертите препоръчват локално използване на нестероидни противовъзпалителни средства под формата на гелове или мехлеми.

Да, един от ефективни средствае Нурофен гел (активна съставка - ибупрофен). Нанася се 3-4 пъти на ден с тънка лента с дължина 3-5 см и се втрива до пълното му попиване. Болката изчезва в рамките на 2-3 седмици.

В по-сериозни случаи, когато геловете и мехлемите не помагат, се използват локални инжекции на глюкокортикостероиди, смесени с анестетик (бетаметазон дипропионат). След инжектиране болката изчезва след 2-3 дни. За предотвратяване на рецидиви се препоръчва оптимален двигателен режим без претоварване на болната става.

Физиотерапия

IN остър периодПри заболявания на латералния епикондилит се използват следните противовъзпалителни и аналгетични ефекти:

• импулсна магнитна терапия с висока интензивност;
• диадинамична терапия;
• перкутанна електроаналгезия (апарат Елиман-401);
• инфрачервено лазерно лъчение.

В подострия период на заболяването "тенис лакът" се използват:

• ултрафонофореза на хидрокортизон и анестетична смес върху увредената област;
• парафино-озокеритни апликации при температура 45 градуса С;
• нафталонови приложения;
• екстракорпорална ударно-вълнова терапия (апарат Медолит); се прилага при липса положителна динамикаот други методи на физиотерапия;
• локална криотерапия на болезнената зона със сух студен въздух (температура -30 С).

Всички тези процедури са насочени към облекчаване на болката и възпалението в лакътната става и мускулното напрежение.

Нелекарствено лечение

Намира широко приложение при лечение на тенис лакът (епикондилит на лакътната става). мануална терапия. По правило 12-15 сесии са достатъчни за облекчаване на болката при 90% от пациентите. Мануалната терапия е особено ефективна в допълнение към други методи на лечение.

Също така помага много специална гимнастика, насочени към отпускане на мускулите и намаляване на болковия им спазъм. Много е важно да изберете и изпълнявате упражненията правилно, така че е по-добре да направите това с лекар. Упражненията се изпълняват в продължение на няколко седмици 1-2 пъти на ден всеки ден.

Много пациенти са забелязали значително подобрение при лечение с медицински пиявици (хирудотерапия). След 5-6 сеанса болката значително намалява. Пиявици се поставят на определени точки на тялото, като се дразни чувствителният нерв, което спомага за засилване на кръвообращението. Слюнката на медицинската пиявица облекчава отока, намалява болката и има противовъзпалителен ефект.

Хирургични методи на лечение

Те се използват в редки случаи, когато други видове лечение не носят положителни резултати. Хирургичните методи включват:

• тунелиране;
• изрязване на хипертрофиралия ставен лигамент.

Рецепти от традиционната медицина

Тинктура от корени на конски киселец

Вземете половин литър буркан от корени + половин литър водка, оставете за 10 дни и направете компреси през нощта в продължение на 10 дни.

лаврово масло

4 с.л. натрошен дафинов лист се изсипва в 200 г растително масло, разбърква се, изсипва се в херметически затворен съд и се оставя за една седмица на топло място.

След това филтрирайте и използвайте като компреси или втрийте в болно място.

Тези рецепти могат да се използват за облекчаване на болката, но не трябва да заместват компетентното лечение на епикондилит (тенис лакът) от специалист!

Гледайте полезно и интересно видео за епикондилит с Елена Малишева:

Профилактика

По-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува. Това е напълно вярно за заболяване като тенис лакът. За да се предотврати развитието на епикондилит, е необходимо:

• Преди физическа активност направете загрявка, за да загреете мускулите и сухожилията;
• фиксирайте лакътните стави с еластични бинтове по време на тежко физическо натоварване;
• правете почивки по време на дълги монотонни тренировки или при извършване на монотонна работа.

Важен факт:
Болести на ставите и наднормено тегловинаги свързани помежду си. Ако отслабнете ефективно, здравето ви ще се подобри. Освен това тази година е много по-лесно да отслабнете. Все пак се появи инструмент, който...
Известен лекар разказва

Възпалението на лакътната става води до рязко намаляване на работоспособността на човек. С този проблем се сблъскват предимно млади хора и хора на средна възраст. В повечето случаи възпалението се развива в десния лакът, тъй като работещата ръка на хората с дясна ръка е наранена.

За да разберете какво може да се възпали в ставата, трябва да знаете нейната структура.

Как е устроена лакътната става?

В сравнение с други стави, лакътят е по-сложен, тъй като свързва 3-те костни края на лакътната, лъчевата и раменната кост. Той може да извършва само флексия-разгъване, тъй като е ограничен от трохлеарни контактни повърхности.

Отгоре ставата е защитена от тънка капсула, която се поддържа от връзки и сухожилия. Вътре в ставната капсула винаги се произвежда специална течност за смазване на движещите се части (костни глави). Освен това доставя хранителни вещества.

Костите завършват с надкостница. Предпазва и периодично обновява тъканите; през него преминават полезни компоненти от синовиалната течност. Снимката на структурата на лакътната става може да се види по-долу.

Какво може да се възпали вътре в лакътя?

В зависимост от това коя част от лакътната става е включена във възпалителния процес, се разграничават следните заболявания:

1. Бурсит - тъканите вътре в ставата се възпаляват, като процесът включва ставната капсула, която произвежда синовиална течност в кухината на болната става. Това причинява на пациента силна болка.
2. Епикондилитът е външно възпаление на периоста на раменната кост и мускулните сухожилия.

Артритът на лакътя има 3 различни форми:

1. Остър гноен артрит. Характеризира се със силна болка в областта на ставите и повишена телесна температура. В този случай лечението ще бъде насочено към отстраняване на гнойта, натрупана в ставната кухина. В изключителни случаи се прибягва до хирургическа интервенция.
2. Псориатичен артрит.
3. подагрозен артрит.

Обикновено последните 2 форми са безсимптомни за дълго време, така че заболяването остава незабелязано за дълго време. Постепенно пациентите започват да усещат лека болка и скованост, след като са били в покой за дълго време.

Псориатичният артрит се характеризира със следните признаци: образуване на плака и лющене на кожата около лакътя.

Защо започва възпалението?

Във всеки отделен случай може да започне възпалителният процес различни причини, а те могат да бъдат чисто индивидуални.

Въпреки че има общи фактори, които провокират развитието на възпаление:

1. Последици от професионалната дейност на пациента. Лакътят може да се възпали след продължителни монотонни дейности, които водят до сериозно натоварване на ставите.
2. Нараняванията също могат да предизвикат възпаление. Лактите често страдат от натъртвания, навяхвания, удари или изкълчвания.
3. Твърде много високо натоварваневърху ставата при спортисти, особено щангисти.
4. Инфекциозен фактор. Инфекциозен фокус може да възникне в тялото и да се разпространи в областта на лакътя.

Отделна група се състои от причините за заболяването. Туберкулоза, морбили, гонорея и травма могат да допринесат за развитието на артрит на лакътя.

Какви са симптомите на заболяването?

Симптомите на артрит зависят от засегнатата област. Признаци на бурсит:

• внезапно се появява силна остра болка в лакътя;
• кожата около лакътя се зачервява и става гореща;
• появяват се подуване и подуване;
• нормалното функциониране на сухожилията става трудно;
• върху лакътя се образува уплътнение, което при натискане остава подвижно;
• пациентът сякаш носи ръката си в огъната позиция под ъгъл от 90 градуса.

При бурсит се отделя течност, която прониква в ставната капсула и това затруднява всяко движение на ръката. Симптомите също включват мускулно съпротивление по време на движение и сухожилия, които работят лошо.

Следните симптоми са типични за епикондилит:

• болката се появява само по време на физическа активност;
• леко подуване на ставата;
• хрускане или пращене при извършване на движения.

Лечението се провежда след поставяне на диагнозата. Хирургът или травматологът поставя диагноза въз основа на данните, получени по време на изследването. Лекарят може да назначи допълнителни изследвания: рентгенови лъчи, анализ на вътреставна течност, кръв и биохимични тестове за протеини.

Методи за лечение

Лечението винаги се провежда изчерпателно. Първо, лакътят се фиксира с превръзка, направена от забрадка, бинтове и подложка за лакътя. Това осигурява максимална почивка на болните зони.

Ако след изследване на ставната течност се открие патогенна микрофлора, тогава се използват антибиотици за перорално приложение или като интрамускулни инжекции.

Нестероидните противовъзпалителни средства са ефективни за облекчаване на пристъпи на болка и за облекчаване на възпаление и подуване. Такива вещества са включени в мехлеми за външна употреба, таблетки за орално приложение и инжекции за интрамускулно приложение.

Апликациите с бишофит помагат за облекчаване на възпалението, а през нощта можете да приложите компрес с мехлем Вишневски върху областта на ставата.

Могат да се използват и инжекции с хормони, те се инжектират директно в ставата. Те ще притъпят болката добре, когато други лекарства и методи вече не работят.

Лечението на възпалението също се извършва с помощта на физиотерапевтични методи и масаж. Изключение правят острите гнойни процеси.

Използват се следните методи:

• електрофореза с добавяне на противовъзпалителни вещества;
• магнитна терапия;
• терапия с ударна вълна;
• апликации с парафин и озокерит;
• лазерно облъчване.

Операциите са показани изключително при гноен характер на заболяването.

Традиционни методи на лечение

Лечение в домашни условия традиционни методипреди да посетите лекар, това ще помогне за притъпяване на болката и намаляване на размера на бучката на лакътя. Можете да лекувате болки в лакътя по различни начини:

1. Най-често използваната е прополисовата тинктура. Използва се за компреси.
2. За следващия метод трябва да вземете старо агаве (поне на 3 години), мед и 96% алкохол. Смелете листата от алое в месомелачка или блендер и след това изстискайте сока от пулпата. Добавете мед в съотношение 1:2, след това 3 части алкохол. Изсипете всичко в бутилка и разклатете добре. Оставете да вари за един ден и го използвайте като компреси. Съхранявайте тинктурата в хладилник. Загрейте до стайна температура преди употреба.
3. Загряването със сол е много ефективно. Трябва да загреете готварска сол (1/2 чаша) в тиган. След това го изсипете в платнена торба и я завържете добре. Вечерта намажете болната става, като я превържете с нещо топло. Този метод трябва да се използва много внимателно, тъй като при гноен артрит състоянието може да се влоши и болката да се засили.
4. Бурситът на лакътната става се лекува ефективно с растението златен мустак. Трябва да нарежете около 20 g антени, да ги поставите в емайлиран съд и да ги налеете 300 ml вода. Поставете съдовете на огъня, кипете течността в продължение на 7 минути, след това охладете и прецедете. Накиснете памучна салфетка в бульона и нанесете върху засегнатата област. Поставете найлонов плик отгоре или домакинско фолиои увийте всичко добре с вълнен шал. Правете тази процедура през нощта. Продължителността на лечението с този метод е 20 дни.
5. В домашни условия коренът от репей може да помогне за облекчаване на болката. За приготвянето на отварата са необходими 1 с.л. л. Сварете изсушените корени в 500 мл вода, оставете да се запари и охладете. След това прецедете запарката. Накиснете чиста кърпа в бульона и нанесете върху възпаления лакът. Не забравяйте да го увиете с топъл шал.
6. Древен и ефективен начин за лечение на възпаление на лакътната става е зелевият лист. Измива се, подсушава се добре и се отстраняват всички жилки. След това разбийте с тежък чук, докато се появи сок. Мокро зелево листо се нанася върху възпаления лакът, закрепва се с превръзка и се изолира с шал.

Методи за лечение на латерален и медиален епикондилит на лакътната става

Епикондилитът на лакътната става се счита за възпалителна патология. Засяга областта на лакътя, където мускулите се прикрепят към костта на предмишницата. В зависимост от зоната на възпалението заболяването се разделя на външно и вътрешно.

Външният епикондилит на лакътната става се характеризира с възпаление в сухожилията, които са разположени с навънлакътна става.

Вътрешният епикондилит включва развитието на възпаление в мускулите, които подпомагат флексията и екстензията на ръката.

Причини за заболяването

Представеното възпаление не може да възникне внезапно, тъй като епикондилитът е вторично заболяване. Все още не е възможно да се определят точните причини за развитието на тази патология.

Експертите са успели само да определят кои групи хора са най-податливи на това заболяване. Те включват:

• хора, работещи в строителството (мазачи, бояджии, зидари);
• работещи в селското стопанство (трактористи, доячки, работници);
• спортисти (щангисти, борци, щангисти, боксьори).

Представените дейности сами по себе си не допринасят за развитието на епикондилит.

Доминиращата ръка получава най-много. Следователно основната причина за развитието на епикондилит е претоварването на сухожилията, микротравмата на тъканите, които причиняват развитието на възпалителни процеси.

Симптоми на заболяването

Основните прояви на заболяването включват болка и затруднения при активни движения в ставите на китката и лакътя. Пасивните движения с тази патология не са болезнени или трудни.

Болката има болки в природата и може да се излъчва към средната трета на предмишницата и външна частрамо Притеснява ме болката в областта на латералния епикондил. Самият епикондил боли, когато го напипаш.

Болезнените усещания могат да станат по-силни с прости движения като ръкостискане или свиване на ръката в юмрук. Болката може да се увеличи дори при леко съпротивление при супинация и екстензия.

Отначало изчезва в състояние на покой. Но по-късно става постоянен и интензивен. Поради увреждане на лигаментния апарат, обхватът на движенията е ограничен или може да възникне патологична подвижност на ставата.

Видове епикондилит

Има два вида епикондилит.

Страничен епикондилит (външен)

Заболяване, характеризиращо се с развитие на възпаление на мястото на прикрепване на мускула към страничния епикондил на костта.

По правило тази патология се нарича "тенис лакът", тъй като този проблем възниква при хора, които играят този спорт. Този вид епикондилит обаче може да се развие не само при спортисти.

Основният фактор за развитието на латерален епикондилит на лакътната става е пренапрежението на мускулите в мястото на тяхното прикрепване към епикондила на раменната кост.

Това пренапрежение често се случва по време на игра на тенис или при извършване на друга монотонна работа (рязане на дърва, боядисване на стени и т.н.). Тази патология се среща при хора на възраст от 30 до 50 години.

Медиален епикондилит (вътрешен)

Болестта също често се нарича "лакът на голфъра". Но това не означава, че само хората, които играят голф, могат да страдат от това заболяване. Просто голфът е една от честите причини за медиален епикондилит.

Други често повтарящи се движения също могат да причинят това заболяване.

Такива движения включват: спортуване, хвърляне, последствия от наранявания, използване различни видоверъчни инструменти.

Лечение на заболяването

Лечението на латералния и медиалния епикондилит на лакътната става е до голяма степен сходно.

Терапията на епикондилита се провежда комплексно, в зависимост от продължителността на заболяването, промените в сухожилията и мускулите в областта на ръката и предмишницата, както и степента на ставна дисфункция.

Консервативно въздействие

Лечението на външния и вътрешния епикондилит на лакътната става е консервативно. Само в случай на дълъг и упорит ход на заболяването, ако не е постигнато възстановяване, се използва хирургическа интервенция.

Терапевтичните мерки помагат за облекчаване на мускулното напрежение, облекчаване на болката и потискане на възпалението. Локализацията на процеса, за да се определи изборът на метод на лечение, не е от основно значение.

За да облекчите мускулите, можете да използвате следните методи:

1. Носенето на ортези, които се фиксират в горната част на предмишницата. Такива ортопедични скоби „изключват“ възпалената област на мускула, предотвратявайки свиването му. Такива устройства трябва да се използват, докато пациентът е буден;
2. Нежен режим. Ако трудовата дейност на човек е придружена от постоянни движения в ставата на китката (бояджии, обезкостители, механици), тогава е изключително важно да спрете да работите по време на лечението.
3. Имобилизиране на горните крайници с помощта на шини. Ставата на китката е фиксирана, за да обездвижи ръката. Това е необходимо при напреднали процеси, които са придружени от силна болка.
4. Специална гимнастика. За тези цели те използват статични упражнениякоито насърчават разтягането на сухожилията. Трябва да се изпълнява с възможно най-голяма абдукция и аддукция на ръката, така че да се образува ъгъл от 90 градуса с предмишницата. Четката трябва да се държи в това положение за 10-15 секунди. Броят на повторенията е 7-10, 2 пъти на ден.
5. Приложение тренажори за киткиза изпълнение на 3D упражнения. Упражненията започват с оборудване за упражнения с минимална твърдост. Продължителността на часовете трябва да се увеличава постепенно. Изборът на упражнения трябва да се извършва по такъв начин, че мускулите да не се пренатоварват.

За да се премахне болката и възпалението, е необходимо да се използват:

1. Прием на лекарства. В повечето случаи лекарят предписва на пациента да приема противовъзпалителни лекарства. При лечение на епикондилит на лакътната става с мехлеми, намазвайте кожата в областта болкаприлага се мехлем, който съдържа индометацин, ибупрофен, диклофенак и други нестероидни средства. Необходимо е да се прилага 3-4 пъти на ден. Освен това димексидът може да се използва под формата на компреси или лосиони. Разрежда се в съотношение 1:3 с добавяне на разтвор на хидрокортизон и анестетик. Нанесете лосиони веднъж през нощта. За да се постигне бърз и дълготраен ефект, мястото на възпалението се третира с дипроспан.
2. Физиотерапия, която включва лекарствена електрофореза с противовъзпалителни лекарства, галванизация, фонофореза, магнитотерапия, парафинотерапия, прилагане на лечебна кал.
3. Охлаждане на лакътната става с помощта на устройства, които акумулират студ или напояване с хлоретил. Можете да го замените с кубчета лед, увити в кърпа. Трябва да правите тази манипулация 1-2 пъти на ден.
4. Масажът трябва да се извършва директно върху областта, където има болка. Трябва да омесите точките, където можете да усетите стягането на мускулите. Продължителността на масажа е 10-15 минути. Масажиращите движения не трябва да причиняват на пациента дискомфорт. Масажът се извършва 1-2 пъти дневно, продължителността е 10-12 дни.
5. Ефектите на ударната вълна се основават на въздействието на инфразвука директно върху възпалената тъкан. Изпратено съвременна техникадава много добър резултат, възстановяване на микроциркулацията във възпалената мускулна тъкан. Трябва да извършите 5-7 сесии. След това се наблюдава изразена положителна динамика.

Ако следвате горните препоръки, болестта ще се оттегли. Ако положителен ефектАко не се наблюдава и не е ясно как да се лекува епикондилит на лакътната става с помощта на консервативни методи, тогава лекарите прибягват до хирургическа интервенция.

Хирургично излагане

Хирургията се използва, ако консервативната терапия е неефективна. В повечето случаи това се отнася за онези хора, чиито трудови дейности са придружени от ежедневен стрес върху мускулите на предмишницата.

Хирургичното лечение включва следните техники:

• дисекция на сухожилието на екстензорния карпи;
• тендопериостетомия;
• артроскопски ефект.
• удължаване на сухожилието на екстензора carpi brevis

Основното му предимство в сравнение с други е ниската му инвазивност. След артроскопска операция пациентите могат да извършват лека работа след 2 седмици.

Предотвратяване на заболявания

Винаги е по-добре да се предотврати всяко заболяване, отколкото да се лекува. Това се отнася точно за заболяване като епикондилит на лакътната става.

Основните методи за превенция включват:

• преди изпълнението физическа активностТрябва да извършите загрявка, която е насочена към загряване на мускулите и сухожилията;
• рационално разпределете натоварването без пренапрежение на мускулите;
• фиксирайте лакътните стави с еластична превръзка при тежко физическо натоварване;
• по време на дълги монотонни тренировки или при извършване на монотонна работа, правете почивки.

Епикондилитът на лакътната става не е особено опасно заболяване. Но това не означава, че трябва да се стартира. Ето защо, ако се появят най-малките симптоми, незабавно се свържете със специалист за правилно лечение.

Видео: Как да си помогнете с болки в лакътя?

Анатомия на лакътната става

Кости на лакътната става’>

Кости на лакътната става

Анатомия на костите

Анатомия на лакътната става’>

Анатомия на лакътната става

Лакътната става е артикулацията на три кости: раменна кост, лакътна кост и радиус. Раменно-лакътната става е трохлеарна става, образувана от трохлеята на медиалния кондил на раменната кост и лунатния изрез на лакътната кост. Улнарните и короноидните процеси, които задълбочават полулунния прорез, допринасят за увеличаване на площта на ставната повърхност. Раменно-радиалната става се образува от главата на лъчевата кост и главата на кондила на раменната кост. Ставата между лакътната и лъчевата кост се образува от главата на лъчевата кост и радиалния изрез на лакътната кост. Тези стави, заедно със сухожилищния и мускулния апарат, осигуряват флексия и екстензия в лакътната става, както и пронация и супинация на предмишницата.

Биомеханика на лакътната става на рентгенова снимка

Биомеханика на лакътната става’>

Анатомия на връзките

Лакътни връзки’>

Лакътни връзки

Лигаментите са удебелени области на ставната капсула, които осигуряват стабилност на ставата. Лакътната става е заобиколена от сложна мрежа от връзки. Страничната част на ставата е подсилена от комплекс от четири връзки: радиален колатерален лигамент, пръстеновиден лигамент на радиуса, допълнителен страничен колатерален лигамент и латерален лакътен колатерален лигамент. Радиалният колатерален лигамент започва от страничния епикондил на раменната кост и, разширявайки се в дистална посока, се слива с дълбоките влакна на пръстеновидния лигамент на радиуса, укрепва последния и осигурява стабилност на лакътната става при варусно натоварване (аддукция на предмишница). Пръстеновидният лигамент на радиуса се прикрепя към предната и задната повърхност на радиалния изрез на лакътната кост, образувайки пръстен около главата и шията на радиуса; осигурява стабилност при пронация и супинация. Дисталният край на допълнителния латерален колатерален лигамент е прикрепен към туберкула на супинаторния гребен на лакътната кост; в проксималния си край лигаментът се слива с влакната на пръстеновидния лигамент на радиуса. Латералният улнарен колатерален лигамент е прикрепен с проксималния си край към латералния епикондил на раменната кост, а дисталният си край към гребена на супинатора на лакътната кост под фасцията на споменатия мускул. Осигурява стабилност на страничния аспект на лакътната става, намалява стреса по време на въртене на предмишницата и поддържа радиалната глава отзад.

Медиалната част на лакътната става също е подсилена от лигаментен комплекс. Той включва предната, задната и напречната (лигамент на Купър) части на улнарния колатерален лигамент. Предната част на улнарния колатерален лигамент е от най-голямо значение за противодействие на валгусното натоварване на лакътната става (отвличане на предмишницата). Прикрепен е към медиалния епикондил на раменната кост и към върха на короноидния израстък и осигурява статична и динамична стабилност на лакътната става при измъкващи движения, придружени от флексия от 20 до 120°. Задната част на лакътния колатерален лигамент укрепва медиалните части на лакътната става по време на пронация. Неговите точки на закрепване са страничният епикондил на раменната кост и израстъкът на олекранона. Улнохумералната става, радиалните и улнарните колатерални връзки са трите основни стабилизиращи структури на лакътната става. Увреждането на някоя от тях води до увеличаване на натоварването върху вторичните стабилизиращи структури, които включват главата на радиуса, предната и задната част на капсулата на лакътната става, точките на закрепване на предната и задната група мускули на предмишницата, както и мускулите на улнариса, трицепса и брахиалиса.

Мускулна анатомия

Мускули на лакътната става’>

Мускули на лакътната става

Необходима е балансирана мускулна контракция, за да се осигурят прецизни, координирани движения в ставата. Движението в лакътната става се осигурява от следните мускули. Прикрепен към короноидния процес на лакътната кост по протежение на предната повърхност брахиалис мускул, докато неговият антагонист, трицепсният мускул, е прикрепен чрез плоско широко сухожилие към израстъка на лакътната кост. Екстензорните мускули на повърхностния слой на задната мускулна група на предмишницата произхождат от латералния епикондил на рамото; те включват extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum и flexor carpi ulnaris мускули. От другата страна на дисталната епифиза на раменната кост, от медиалния епикондил и медиалния епикондиларен гребен, произхожда предната група мускули на предмишницата (флексори и пронатори). Той включва мускулите pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor digitorum superficialis и flexor carpi ulnaris.

нерв

Инервацията на мускулите на лакътната става се осъществява от три основни нерва на свободния долен крайник: радиалният нерв (включително задния междукостен), минаващ отпред и странично на ставата, средният нерв, минаващ по средната линия отпред, и лакътният нерв, минаващ по постеромедиалната повърхност на лакътната област. Радиалният нерв се образува от задния сноп брахиален плексус(корени C6, C7 и Thl); тя инервира трицепс мускул, супинатор, както и разгъвачи на китката и пръстите. Улнарният нерв се образува от медиалния сноп на брахиалния плексус (C7 и Thl корени) и инервира флексорния карпи улнарис, дълбоките дигитални флексори и лумбрикалните мускули безименен пръсти малки пръсти, гръбни и палмарни междукостни мускули, аддукторен мускул палецръцете, както и мускулите на издигането на малкия пръст (мускулът, който се противопоставя на малкия пръст, мускулът, който води малкия пръст, и флексорът на малкия пръст). Средният нерв се образува от латералните и медиалните снопове на брахиалния плексус (корени C6, C7 и Thl) и инервира дългия нерв. палмарис мускул, pronator teres, flexor carpi radialis, дълбоки флексори на показалеца и средния пръст, повърхностен flexor digitorum, дълъг флексорпалец, квадратен пронатор, лумбрикални мускули на палеца и показалец, както и мускулите на издигането на палеца (мускул oppons pollicis, мускул abductor pollicis и мускул flexor pollicis).

Компресията на тези нерви, обикновено обратима, е честа причина за болка в лакътя. Радиалният нерв може да бъде притиснат от фиброзната дъга на страничната глава на трицепсния мускул, аркадата на Froese, вмъкването на екстензора carpi radialis brevis и съседни структури. Компресия на улнарния нерв е възможна в областта на супракондиларния израстък на раменната кост, в областта на аркадата на Straders, при вмъкването на flexor carpi ulnaris, в кубитален каналкитката (вижте раздел „Синдром на кубиталния тунел“). Средният нерв може да бъде компресиран от супракондиларния израстък на рамото и неговите фасциални листове, лигамента на Straders, дъгата на повърхностния флексор на пръстите, апоневрозата на бицепса на брахията или пронаторния терес мускул. Притискане на медианния нерв също е възможно в карпалния тунел.

13167 0

Флексията се извършва от три основни мускула.

• Брахиален 1 , произхождащ от предната повърхност на долната половина на раменната кост и прикрепен към грудката на лакътната кост (фиг. 49). Този мускул действа изключително като флексор на лакътя, като е един от малкото мускули, които изпълняват само една функция.
• Брахиорадиален 2 , преминаващ от външния супракондиларен гребен на раменната кост (фиг. 49) до шиловидния процес на радиуса. Този мускул действа предимно като флексор на предмишницата и само при екстремна пронация става супинатор, а при екстремна супинация става пронатор.
• Бицепс брахии 3 е основният флексор на лакътната става (фиг. 50). Завършва на туберкулозата на радиуса и започва не на рамото, а на лопатката (следователно е биартикуларен мускул). Дългата й глава 4 произхожда от супрагленоидния туберкул на лопатката и се простира върху рамото и късата глава 5 започва от коракоидния процес.

Благодарение на произхода си върху лопаткатабицепсдържи ставните повърхности раменна ставав контакт, но основната му функция е да огъва предмишницата в лакътната става. Той също играе важна, макар и второстепенна, роля в супинацията. При свита предмишница издърпването му може да доведе до изместване на лъчевата кост. Флексорите реализират своята функция в най-голяма степен при сгъване на лакътната става под ъгъл 90°.

По време на разтягане (фиг. 51) посоката на силите, развивани от тези мускули, е почти успоредна (розова стрелка) на оста на рамото на лоста. Центростремителният компонент С, действащ към центъра на ставата, е по-мощен, но механично по-малко важен, докато слабият напречен тангенциален компонент Т е единствената ефективна сила при флексия.

От друга страна, когатолакътна ставаполусвити (фиг. 52), мускулната тяга действа перпендикулярно на рамото на лоста (розова стрелка - двуглав мускул, зелена - брахиорадиалис), така че центростремителният компонент е нула, а тангенциалният компонент е равен на мускулната тяга, която се използва за флексия.

Този ъгъл на флексия с максимална ефективност е 80-90° за двуглавия мускул и 100-110° за брахиорадиалиса, т.е. за последния мускул този ъгъл е по-голям, отколкото за бицепса. Флексорните мускули в своята функция се подчиняват на законите на физиката, а именно закона на лоста тип III и затова предпочитат амплитудата и скоростта на движение пред силата.

Допълнителни флексори:

• extensor carpi longus (RI), който лежи по-дълбоко от брахиорадиалния мускул;
• анконеус мускул 6 (фиг. 49) стабилизира лакътната става отвън;
• pronator teres, чиято фиброзна ретракция (контрактура на Фолкман) ограничава пълното разгъване на лакътната става.

"Горни крайници. Физиология на ставите"
ИИ Капанджи

Лакътна става (латинско наименование - articulatio cubiti, articulatio cubiti)образувана от три кости - дисталната епифиза (края) на раменната кост, проксималната епифиза на лакътната кост и радиуса. Неговата анатомия е проектирана по такъв начин, че лакътната става да е сложна, тъй като се формира от три прости стави наведнъж: раменна, брахиорадиална, проксимална радиоулнарна, благодарение на които човек може да движи ръцете си. Ще ги разгледаме, както и структурата на лакътната става, по-подробно по-долу.

Дисталната епифиза на раменната кост има трохлея и кондиларна глава. Проксималния край на лакътната кост има трохлеарни и радиални вдлъбнатини. Радиусът има глава и ставна обиколка, което се вижда от чертежа. Раменно-лакътната става се образува от артикулацията на трохлеята на раменната кост и трохлеарния прорез на лакътната кост. Раменно-радиалната става се образува от съчленяването на главата на кондила на раменната кост със ставната обиколка на радиуса. А проксималната радиоулнарна става се образува от артикулацията на радиалния изрез на лакътната кост и главата на радиуса.

Лакътната става може да се движи в две равнини:

• Флексия и екстензия (фронтална равнина);
• Въртене (вертикална равнина). Това движение се осигурява само от хуморорадиалната става.

Както се вижда в анатомичния атлас със снимки, ставната капсула обгражда и трите стави. Произхожда отпред над ръба на радиалната и короноидната ямка, отстрани почти на ръба на трохлеарния и кондила на раменната кост, отзад точно под горния ръб на процеса на олекранона и е прикрепен към ръба на радиалния и трохлеарни прорези на лакътната кост и към шийката на радиуса.

Лакътни връзки

Лакътната става е заобиколена от четири връзки (предоставена е диаграма за визуализация):

• Улнарен колатерален лигамент.Изхожда от медиалния епикондил на раменната кост и завършва на ръба на трохлеарния изрез на лакътната кост. Лигаментът се спуска ветрилообразно.
• Радиален колатерален лигамент.Тя произхожда от латералния епикондил на раменната кост, спуска се надолу, разделяйки се на два снопа, където се огъват около радиуса отпред и отзад, прикрепвайки се към вдлъбнатината на лакътната кост.
• Ануларен лигамент на радиуса.Обхваща ставната обиколка на радиуса отпред, отзад и отстрани и е насочена към предния и задния ръб на радиалния изрез на лакътната кост. Лигаментът поддържа позицията на радиуса спрямо лакътната кост.
• Квадратен лигамент.Свързва долния ръб на радиалния прорез с шийката на радиуса.

В допълнение към пръстеновидния лигамент има и междукостна мембрана на предмишницата, която също фиксира позицията на лакътната и радиусната кост една спрямо друга. Мембраната има малки отвори, през които преминават кръвоносните съдове и нервите.

Мускули на лакътната става

Мускулите на лакътната става, които извършват движение в лакътната става, включват група флексори, екстензори, пронатори и супинатори, поради което структурата на лакътната става осигурява движението на човешките ръце.

Бицепс брахии

Двуглавият брахиален мускул, благодарение на който ръката може да се огъва, има две глави - дълга и къса. Дългата глава произхожда от супрагленоидния туберкул на лопатката и завършва в мускулното коремче, образувано от двете глави, както може да се види, като се погледне фигурата. Коремът преминава в сухожилие, което е прикрепено към грудката на радиуса. Късата глава произхожда от върха на коракоидния процес на лопатката.

• Огъва ръката в лакътната става;
• Дългата глава участва в отвличането на ръката;
• Късата глава участва в аддукцията на ръката.

Брахиалис мускул

Широк, месест мускул, разположен под бицепса на брахията. Той произхожда от предната и страничната страна на дисталния край на раменната кост, преминава през лакътната става, където сухожилието се слива със ставната капсула и се прикрепя към бубна на лакътната кост.

• Напряга ставната капсула.

Трицепс брахии

Това е голям дълъг мускул, чиято структура има три глави: странична, дълга и медиална. Дългата глава на мускула произхожда от субартикуларния туберкул на лопатката. Страничната глава на мускула произхожда от задната повърхност на раменната кост над жлеба на радиалния нерв от медиалната и страничната междумускулна преграда на раменната кост. Медиалната глава произхожда по същия начин като латералната, но само под браздата на радиалния нерв. Всички тези три глави са насочени надолу и се свързват, за да образуват мускулно коремче, което се превръща в силно сухожилие, което е прикрепено към процеса на олекранона.

• Разгъване на предмишницата в лакътната става;
• Абдукция и аддукция на рамото към тялото.

Лакътен мускул

Мускулът anconeus е своеобразно продължение на медиалната глава на мускула на трицепса. Произхожда от латералния епикондил на раменната кост и страничния лигамент и е прикрепен към задната повърхност на олекранона, вплетен в ставната капсула.

Функция: Разгъва лакътя с помощта на предмишницата.

Pronator teres

Това е дебел и къс мускул, който има две глави: брахиалис и улна. Главата на раменната кост е прикрепена към медиалния епикондил на раменната кост, лакътната кост е прикрепена към медиалния ръб на грудката на лакътната кост. Двете глави образуват мускулно коремче, което преминава в тънко сухожилие и се прикрепя към страничната повърхност на радиуса.

• Пронация на предмишницата;
• Флексия на предмишницата в лакътната става.

Брахиорадиален мускул

Мускулът е разположен странично. Произхожда точно под латералния епикондил на раменната кост, слиза надолу и се прикрепя към страничната повърхност на лъчевата кост.

• Огъва предмишницата в лакътната става;
• Фиксира позицията на радиуса в отпуснато състояние.

Flexor carpi radialis

Това е плосък, дълъг мускул, който произхожда от медиалния епикондил на раменната кост и преминава надолу към основата на палмарната повърхност.

• Сгъване на китката;
• Участва във флексията на предмишницата в лакътната става.

Palmaris longus мускул

Подобно на радиалния флексор, той започва от медиалния епикондил на раменната кост, слиза надолу и преминава в палмарната апоневроза.

• Участва във флексията на предмишницата в лакътната става;
• Огъва ръката;
• Разтяга палмарната апоневроза.

Освен това си струва да се отбележат мускули като flexor digitorum superficialis, flexor carpi ulnaris, extensor digitorum и extensor carpi ulnaris, които също косвено участват в движенията на лакътната става.

Лакътната става е трохлеарна става; нейната бурса е разположена в горната част на ръката, между предмишницата и рамото.
Образува се в точката на контакт на три кости: рамо рамо, улнарна и радиална предмишница.
Както всички други шарнирни стави, лакътната става позволява движение в една равнина, а именно флексия и екстензия на предмишницата спрямо рамото.
Въпреки това, лакътят позволява въртене на китката, тъй като радиусът се върти около лакътната кост. [Прочетете по-долу]

• Лакътни мускули

[Започнете отгоре]
Мускулите на лакътната става работят заедно, за да извършват много движения, осигурявайки по-голяма сила и гъвкавост на ръката. В лакътя има седем основни мускула, които са отговорни за флексията и екстензията на ръката, както и за ротацията на предмишницата.
Още девет мускула на лакътната става действат върху китките и ставите на ръката. Тези мускули могат да бъдат групирани в флексори и екстензори на предмишницата. Група флексори, включително бицепс brachii мускул (бицепс), осигуряват огъване на ръката чрез намаляване на ъгъла между предмишницата и горна частръце (рамо).

Biceps brachii е основният флексор на лакътната става и се намира в горната част на ръката, между раменната и лакътната става. Бицепсът основно функционира като флексор на ръката в лакътната става, но също така е в състояние да супинира предмишницата и да завърти дланта напред. Въпреки че се намира в предмишницата, брахиорадиалисът е третият флексорен мускул на лакътя, преминаващ от дисталния край на раменната кост до дисталния край на лъчевата кост.

Два мускула, triceps brachii и anconeus мускул, действат като разгъвачи на предмишницата. Triceps brachii (трицепс) е дълъг мускул, който се простира отзад на раменната кост, от лопатката до израстъка на лакътната кост. Олекранонът е много по-малък мускул, който започва от дисталния край на раменната кост близо до лакътя и завършва при израстъка на олекранона. Работейки заедно, тези два мускула увеличават ъгъла между тях раменна кости лакътната кост с лъчевите кости, изправяйки ръката, докато израстъкът на олекранона фиксира раменната кост в лакътната ямка, когато тя е напълно изпъната.

Ротацията на предмишницата се извършва от два мускула, които пресичат лакътната става: пронатор терес и супинатор. Pronator teres пресича лакътя под остър ъгъл от медиалния епикондил на раменната кост до вмъкването му върху лъчевата кост.
Когато мускулът pronator teres е напрегнат, радиусът завърта предмишницата навътре, така че дланта да е обърната назад.
Неговият антагонист, супинаторът, пресича лакътя под прав ъгъл спрямо пронатора и свързва латералния епикондил на раменната кост с лъчевата кост.

Девет големи мускулипредмишниците започват от лакътя и движат китката, както и пръстите. Флексорните ленти произхождат от медиалния епикондил на раменната кост и се простират по предната част на предмишницата в дланта и пръстите.
Тези мускули помагат да свиете пръстите си в юмрук и също така да огънете китката си, за да преместите ръката си по-близо до предната част на предмишницата.

Екстензорна група – започва от латералния епикондил на раменната кост и преминава през назадпредмишниците към задната част на ръката и пръстите. Съкращението на мускулите на екстензора разтяга ръката и пръстите, за да отвори затворената длан и да изпъне китката към задната част на предмишницата.

В тялото ни свободата на движение се осигурява от около 180 различни стави. Специалната структура на този биологичен механизъм, напомнящ на панта, осигурява накланяне, огъване и удължаване на частите на тялото. Предпазва костите от триене и саморазрушаване и изпълнява амортисьорна функция. Важна роляЛакътната става играе роля в движението на ръцете. Счита се за сложен, защото съчетава три ставни механизма наведнъж. За да разберете принципа на работа на лакътя, трябва да разберете какви кости, мускули и връзки го съставят, какви съдове и нервни окончания осигуряват хранене и инервация.

Лакътят се образува от три кости:

1. рамо;
2. лакътна и радиална.

На кръстовищата се образуват три прости стави:

1. раменна кост;
2. брахиорадиален;
3. проксимален радиоулнарен.

Имената на съединенията говорят сами за себе си и съответстват на елементите, включени в състава.
В анатомията на сдвоената лакътна става важна роля играе хиалиновият хрущял, който покрива цялата ставна повърхност на епифизите на свързващите кости. Хрущялната тъкан действа като естествен амортисьор, намалява триенето и осигурява оптимална контактна зона. Въпреки такива значими функции, в хрущяла няма кръвоносни съдове; храненето се извършва от силите на ставната течност.

Външно прилича на идеално гладка повърхност от матирано стъкло. Няма нервни окончания.

Състав на хиалиновия хрущял:

• 70-80% - вода;
• до 15% - органични съединения;
• около 7% са минерали.

Горният състав ясно показва важността на съответствието воден балансза здравето на ставните механизми на нашето тяло.

Кости

Бурсата на лакътната става обединява три стави в едно цяло, образувано от долната част на раменната кост и горните (проксимални) части на лакътната кост и радиуса.

При разглеждане на структурата на лакътя е важно да се разберат анатомичните особености на дисталната (долната) част на раменната кост, която участва пряко във формирането на артикулацията. Долната епифиза има кондил, отстрани на който има два особени процеса - медиалния и страничния епикондил, които служат като опора за закрепване на лигаментния и мускулния апарат. В областта на кондила има ставна повърхност. Радиалната кост на предмишницата е прикрепена към нея от латералната страна, а лакътната кост от медиалната страна.

Лакътната кост е триъгълна, с удебеляване на върха. На мястото на удебеляването има две вдлъбнатини (вдлъбнатини). Трохлеарният прорез, мястото на закрепване на раменната кост, има две анатомични израстъци отпред и отзад - ограничители, които се наричат ​​короноид и олекранон. В радиалната кухина се образува връзка с лъчевата кост.

Лъчевата кост завършва в горната част с глава, обърната към раменната кост. Под главата е най-тясното място, наречено шията, след което има изразена грудка. Артикулира с главата на кондила на раменната кост чрез вдлъбнатина в горната част на главата.

Костите, които образуват биомеханизма на лакътната става, са свързани помежду си чрез мускули, връзки и сухожилия.

Лигаменти

Лигаментите са изградени от влакна съединителна тъкан. В зависимост от изпълняваните функции в структурата могат да преобладават еластични или колагенови влакна. Укрепващите връзки на лакътната става са вплетени директно в ставната капсула отстрани. В предната и задната част на капсулата няма връзки, което увеличава риска и честотата на наранявания в тази област. Секретът, образуван от вътрешния слой на ставния маншет, синовията, намалява триенето на отделните елементи на ставата. Инхибиращите и направляващите връзки играят важна роля за осигуряване на движение в лакътната става. Първите са предназначени да запазят целостта на биомеханизма, а вторите – функционалността.

Квадратният лигамент е прикрепен към долния ръб на радиалния прорез и осигурява надеждна артикулация с шийката на радиуса.

вярно анатомично положениеРадиусът и лакътната кост се постигат чрез пръстеновидния лигамент на радиуса. Артикулацията се допълва от междукостната мембрана на предмишницата. Благодарение на дупките, разположени там, се осигурява кръвоснабдяване и инервация на ставата. Латералният епикондил на раменната кост и главата на лъчевата кост, улнарният изрез се държат заедно от радиалния колатерален ставен лигамент. Това се постига чрез разделяне на влакната на два снопа, плътно покриващи костните повърхности.

Улнарният колатерал произхожда от вътрешния (медиален) епикондил. Разделени на снопове (ветрилообразно), закрепени по ръба на блокообразния прорез.

Мускули

IN мускулна тъканпротича сложен процес на енергийна трансформация. Под ръководството на центр нервна система, гръбначния мозък и мозъка, химическата енергия се трансформира в ново качество - механично, осигуряващо двигателна активност.

В човешкото тяло има 850 мускула, които постоянно се съкращават. Благодарение на тази характеристика на мускулната тъкан се осигуряват жизнените функции на нашето тяло.

Мобилността на лакътната става осигурява доста голям бройразлични мускулни влакнаизвършване: флексия, екстензия, супинация, пронация.
Можете да разделите тази група по зони на местоположение.

Раменните мускули са представени от:

• Трицепс брахии - задна група, екстензорен, двуставен. IN анатомична структураРазличават се три отделни греди, всяка от които е прикрепена към острието независимо, което повишава надеждността на конструкцията. Те се наричат ​​мускулни глави. В канала, образуван от средната и външната глава на мускула и раменната кост, се намира радиалният нерв и преминава дълбока артерия. Функции: извършва медиална аддукция на рамото, екстензия в лакътя.
• Двуглав мускул - предна група, супинатор на предмишницата, флексор на лакътя.
• Рамо - предна група, флексор. Свързва раменната и лакътната кости.
• Лакът – задна група, екстензор. Свързва латералния епикондил на раменната кост, радиалния колатерален лигамент с процеса на олекранона в горната част на лакътната кост.

Мускулите на предмишницата също участват в работата на лакътната става, те действат като флексори, екстензори и са отговорни за кръгови въртения, осигурете буфер.

Представено:

• longus palmaris мускул;
• flexor brachioradialis;
• pronator teres и др.

Супинацията е кръгово въртене в лакътя във външната посока, а пронацията е движение в обратна, вътрешна или медиална посока.