Sval horného predlaktia. Svaly predlaktia

05.03.202127.05.2017

Ahoj! Najťažšou kosťou na štúdium je samozrejme spánková kosť. Najťažšia časť periférie nervový systém sú hlavové nervy. Ale najťažšia časť myológie v normálna anatómia- predlaktie, to je isté. Predlaktie štrajkuje študentov na prednáškach, niekedy jednoducho netuší, ako sa to všetko dá naučiť.

Ale naučiť sa to dá, a to veľmi rýchlo. Hlavnou vecou je umiestniť orientačné body-spomienky a jasne si predstaviť celý anatomický obraz ako celok.

V prvom rade si pripomeňme, že ruku treba brať do úvahy len vo fyziologickej polohe. Budeme mať náskok veľké množstvo schém, na vašich seminároch budete odpovedať aj na tabletoch a prípravkoch – a tak všade, úplne všade sú ruky v správnej fyziologickej polohe. Teda vnútri dlane dopredu a nechty dozadu. Ako na tomto obrázku:

A ešte jedna dôležitá vec pre nás. Všetko na paži vo fyziologickej polohe vpredu sú flexory. Všetko za tým sú extenzory. Keď sa vytiahneme spätný úchop- biceps funguje a on je vpredu. Keď priblížime dlaň k ramenu a ohýbame ruku v lakťovom kĺbe, používame biceps. Je to rovnaké s predlaktím - flexorové svaly sú vpredu, začnime s nimi

SVALY PREDLAKTÍ, PREDNÁ SKUPINA:

povrchová vrstva.

1. Náš hlavný orientačný bod tu - silný, veľký brachioradialis sval(musculus brachioradialis). Jej špeciálne črty: je veľmi široká, mohutná, na pozadí iných svalov. Zaberá najviac bočnú polohu (ak je ruka umiestnená fyziologicky).

Nezabudnite, že polomer pochádza z lakťový kĺb k zápästiu na strane palca. Takto zobrazujeme brachialisový sval. Najväčší, najbočnejší je len rozprávka. Určite hlavný orientačný bod, ktorý je okamžite viditeľný na akomkoľvek tablete alebo prípravku.

Umiestnenie: začína od ramennej kosti, pripája sa k polomeru (to je ľahko zapamätateľné podľa názvu);
Funkcia: veľmi typická pre celú túto svalovú skupinu. A to ohýbanie ruky v lakťovom kĺbe.

2. Okrúhly pronátor(musculus pronator teres). Pomocou nášho prvého orientačného bodu môžeme ľahko identifikovať okrúhly pronátor (na akom mieste je okrúhla pravda, otázka pre antických anatómov). Práve on tvorí s brachioradialis, najširším a najlaterálnejším svalom, písmeno Y. Je veľmi ľahko zapamätateľné.

Lokalizácia: začína od mediálneho epikondylu humeru, ako aj od koronoidného výbežku lakťovej kosti (sval je pomerne široký a krátky). Pripevňuje sa k stredu polomeru z bočnej strany.
Funkcia: flexia ramena v lakťovom kĺbe a tiež pronácia predlaktia.

Mimochodom, existuje skvelý spôsob pamätajte, čo je supinácia a pronácia. Predstavte si, že nesiete misku polievky. Ak je vaša dlaň v rovnakej polohe, ako keď držíte misku polievky, je suppinovaná. Ak otočíte ruku, polievka sa rozleje a dôjde k pronácii.

3. Pamätajte na toto Y, ktoré tvorí náš hlavný orientačný bod - brachioradialisový sval (najlaterálnejší, veľmi veľký) a okrúhly pronátor, ktorý k nemu prilieha v ostrom uhle. Ale veľmi tesne prilieha k okrúhlemu pronátoru radiálny flexor zápästia(musculus flexor carpi radialis). Samozrejme, nevyzerá to veľmi laterálne, ale budeme mať ďalší flexor, vzhľadom na ktorý bude flexor carpi radialis skutočne bočný.

Lokalizácia: vychádza z mediálneho epikondylu humeru, vkladá sa na druhý metakarpal.
Funkcia: Ako už názov napovedá, tento sval ohýba zápästie.

4. Hovoríme o tomto konkrétnom svale - flexor carpi ulnaris(musculus flexor carpi ulnaris). Je to najstrednejší sval povrchovej vrstvy prednej skupiny. Dlhé, tenké a najstrednejšie. Celkom jednoduché, však?

Lokalizácia: Začína od mediálneho epikondylu humeru, ktorý je nám už známy, ako aj od zadná plocha ulna (sval má dve hlavy). Pripojený k hamate kosti.
Funkcia: flex kefa

5. Máme teda dva flexory – radiálny a ulnárny. A medzi nimi prejde dlhý palmárny sval (Musculus palmaris longus). Špecificky som sa rozhodol ponechať flexorový rádius a ulnárne ohýbače tónované, pretože sú vynikajúcimi referenčnými bodmi na nájdenie dlhého volárneho svalu. Samotný dlhý dlaňový sval som označil červenou bodkovanou čiarou.

Dôležitým znakom dlhého palmárneho svalu je, že je votkaný do širokej palmárnej aponeurózy. Dlhý dlaňový sval na preparáte nájdete tak, že najskôr nájdete samotnú aponeurózu a potom, keď sa pozriete trochu bližšie, predĺženú šľachu dlhého dlaňového svalu.

Lokalizácia: začína od mediálneho epikondylu humeru, pripája sa, ako sme už zistili, k širokej palmárnej aponeuróze.
Funkcia: ohýba kefu. Nezamieňajte, tento sval ohýba ruku, nie dlaň.

Čo nám teda pomôže zapamätať si toto všetko, aké sú medzery, životné hacky a vzorce v tejto téme?

Správne orientačné body. Začíname od brachioradialisového svalu. Veľmi veľký, najlaterálnejší sval celej skupiny. Potom nájdeme okrúhly pronátor – ten istý sval, ktorý sa pripája k brachioradialis v tvare písmena Y. Potom nájdeme dva flexory – radius a lakťovú kosť. Medzi nimi (mimochodom tiež výborný orientačný bod) je dlhý palmový sval s veľmi charakteristickým smerom priamo do stredu dlane, k palmárnej aponeuróze.
Tituly. Pronator - pronates, ohýbače zápästia, napodiv, ohýbajú zápästia. O tri svaly z piatich je funkcia v názve.
Vzor umiestnenia. Všetky svaly, okrem brachioradialis, pochádzajú z medailového epikondylu humeru.

lexikálne minimum.

Tradičný zoznam latinských názvov svalov, ktoré by ste mali bez problémov zobraziť na tabletoch, ako aj vysvetliť ich funkciu a umiestnenie:

Musculus brachioradialis;
Musculus pronator teres;
Musculus flexor carpi radialis;
Musculus flexor carpi ulnaris;
Musculus palmaris longus

Podľa ich funkcie sú rozdelené na flexory a extenzory a niektoré z nich ohýbajú a uvoľňujú celú kefu ako celok, zatiaľ čo iné - prsty. Okrem toho existujú aj pronátory a supinátory, ktoré produkujú zodpovedajúce pohyby polomeru. Podľa polohy spadajú všetky tieto svaly do dvoch skupín: predné, ktoré zahŕňajú flexory a pronátory, a zadné, pozostávajúce z extenzorov a supinátorov.

Každá skupina sa skladá z povrchových a hlbokých vrstiev. Povrchová vrstva svalov prednej skupiny pochádza z oblasti mediálneho epikondylu ramena, rovnaká vrstva zadnej skupiny - v oblasti laterálneho epikondylu. Hlboká vrstva oboch skupín vo svojej hlavnej časti už nenachádza miesto uchytenia na epikondyloch, ale vzniká na kostiach predlaktia a na medzikostnej membráne.
Koncové úpony flexorov a extenzorov ruky sú na základoch záprstných kostí a tie isté svaly idúce k prstom sú pripojené k falangám, s výnimkou dlhého abduktorového svalu palca, ktorý je pripojený k I. záprstná kosť.

K rádiusu sú pripojené pronátory a supinátory. Svaly predlaktia bližšie k ramenu pozostávajú z mäsitých častí, pričom smerom k ruke prechádzajú do dlhých šliach, v dôsledku čoho má predlaktie tvar kužeľa, spredu dozadu splošteného.

Predné svaly predlaktia

Povrchová vrstva svalov predlaktia pozostáva z nasledujúcich svalov.

1. M. pronator teres, okrúhly pronator, začína od mediálneho epikondylu ramena a tuberositas ulnae a je pripevnený k laterálnej ploche rádia bezprostredne nad jeho stredom.

Funkcia. Preniká do predlaktia a podieľa sa na jeho ohybe. (Inn. CVI-VII. N. medianus.)

2. M. flexor carpi radialis, radiálny flexor zápästia leží pozdĺž mediálneho okraja okrúhleho pronátora. Začína od mediálneho epikondylu ramena a je pripevnený k základni II metakarpálnej kosti.

Funkcia. Vytvára flexiu ruky a môže ju tiež preniesť na radiálnu stranu v kombinácii s inými svalmi. (Inn. CVI-VII N. medianus.)

3. M. palmaris longus, dlhý dlaňový sval, leží mediálne od predchádzajúceho a začína od mediálneho epikondylu ramena. Jeho krátke vretenovité brucho prechádza veľmi vysoko do tenkej dlhej šľachy, ktorá cez retinaculum flexorum prechádza do palmárnej aponeurózy, aponeurosis palmaris. Tento sval často chýba.

Funkcia. Naťahuje palmárnu aponeurózu a ohýba ruku. (Inn. СVII - ThI N. medianus.)

4. M. flexor carpi ulndris, ulnárny flexor zápästia, sa nachádza na ulnárnom okraji predlaktia, vychádza z mediálneho epikondylu ramena a pripája sa k pisiformnej kosti, ktorá je pre ňu sezamská, a potom k os hamatum (vo forme lig. pisohamatum) a kosť. V záprstná kosť (vo forme lig. pisometacarpeum).

Funkcia. Spolu s m. flexor carpi radialis ohýba ruku a aj ju vedie (spolu s m. extensor carpi ulnaris). (Inn. CVII - ThI. N. ulnaris, niekedy n. medianus)

5. M. flexor digitorum superflcialis, povrchový ohýbač prsta, leží hlbšie ako opísané štyri svaly. Začína od mediálneho epikondylu humeru, processus coronoideus ulny a hornej časti rádia.
Sval sa delí na štyri dlhé šľachy, ktoré zostupujú z predlaktia canalis carpalis na dlani, kde idú na palmárnu plochu II-V prstov.
Na úrovni tela proximálnej falangy je každá zo šliach rozdelená na dve nohy, ktoré pri rozbiehaní vytvárajú medzeru, hiatus tendineus, aby prešli cez šľachu, hlboký ohýbač, s ktorým sa pretínajú ( chiasma tendinum) a sú pripevnené k palmárnemu povrchu základne strednej falangy.

Funkcia. Ohýba proximálnu a strednú falangu prstov (s výnimkou palca), ako aj celú ruku. (Inn. CVII-ThI N. medianus.)

Hlboká vrstva svalov predlaktia:

6. M. flexor pollicis longus, dlhý flexor palca, začína od prednej plochy rádia distálne od tuberositas radii a čiastočne od mediálneho epikondylu humeru.
Dlhá šľacha prechádza pod retinaculum flexorum na dlani a ide v ryhe medzi oboma hlavami m. flexor pollicis brevis k základni druhej falangy palca.

Funkcia. Ohýba nechtovú falangu palca, ako aj ruky. (Inn. N. medianus.)

7. M. flexor digitorum profundus, hlboký ohýbač prsta, pochádza z ulny a medzikostnej membrány. Jeho štyri šľachy, siahajúce od svalového tela v strede predlaktia, prechádzajú cez canalis carpalis do dlane, ležiacej pod šľachami povrchového ohýbača, a potom idú k prstom II-V, pričom každá z týchto šliach preniká do hiatus tendineus medzi nohami šľachy m. flexor digitorum superficalis, tvoriaci s ním kríž a pripojený k distálnej falange.

Funkcia. Ohýba stredné a distálne falangy prstov II-V a tiež sa podieľa na ohýbaní ruky. (Inn. СVII - ThI. N. medianus et n. ulnaris.)

8. M. pronator quadratus, štvorcový pronator, predstavuje plochý štvoruholníkový sval umiestnený priamo na oboch kostiach predlaktia a na medzikostnej membráne, bezprostredne nad zápästné kĺby. Počnúc palmárnou plochou lakťovej kosti je pripevnená k palmárnej strane polomeru.

Funkcia. Je to hlavný pronátor predlaktia a okrúhly je pomocný. (Inn. CIV - ThI N. medianus.)

Video lekcia anatómie svalov predlaktia

Anatómia svalov predlaktia na preparácii mŕtvoly je rozobratá

Svaly predlaktia sú rozdelené do zadnej a prednej skupiny, v každej z nich sa rozlišujú povrchové a hlboké vrstvy.

predná skupina

Povrchová vrstva

Okrúhly pronátor(m. pronator teres) (obr. 111, 115, 116, 117, 125) pronuje predlaktie (otáča ho dopredu a dovnútra takým spôsobom, že dlaň sa otáča dozadu (dole) a palec dovnútra do strednej roviny telo) a podieľa sa na jeho ohybe. husté a krátky sval pozostávajúce z dvoch hláv. Veľká humerálna hlava (caput humerale) začína od mediálneho epikondylu humeru a mediálneho intermuskulárneho septa ramennej fascie a malá ulnárna hlava (caput ulnare) začína od koronoidného výbežku tuberosity ulny. . Obe hlavy, ktoré sa spájajú, tvoria sploštené brucho. Miesto uchytenia je stredná tretina polomeru.

brachioradialis sval(m. brachioradialis) (obr. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) flektuje predlaktie a podieľa sa na pronácii aj supinácii predlaktia (rotuje ho tak, že dlaň sa otočí dopredu (hore) a palec je smerom von zo strednej roviny tela) polomeru. Sval má vretenovitý tvar, začína od ramennej kosti nad laterálnym epikondylom a od laterálneho intermuskulárneho septa brachiálnej fascie a je pripevnený na dolnom konci tela rádia.

Radiálny flexor ruky(m. flexor carpi radialis) (obr. 90, 115, 121, 125) ohýba a čiastočne pronuje kefu. Dlhý plochý dvojplášťový sval, ktorého proximálny úsek je pokrytý aponeurózou bicepsu brachii. Bod jeho začiatku sa nachádza na mediálnom epikondyle humeru a fascii predlaktia a miesto pripojenia je na báze palmárnej plochy druhej metakarpálnej kosti.

dlhý dlaňový sval(m. palmaris longus) (obr. 115, 125) napína palmárnu aponeurózu a podieľa sa na flexii ruky.

Charakteristickým znakom svalovej štruktúry je krátke vretenovité brucho a dlhá šľacha. Začína na mediálnom epikondyle ramennej kosti a fascie predlaktia, mediálne od radiálneho flexora zápästia a pripája sa k palmárnej aponeuróze (aponeurosis palmaris).

Flexor lakťa ruky(m. flexor capiti ulnaris) (obr. 90, 115, 116, 118, 121, 125) ohýba kefu a zúčastňuje sa jej addukcie. Vyznačuje sa dlhým bruchom, hrubou šľachou a dvoma hlavami. Brachiálna hlavica má ako východiskový bod mediálny epikondyl humeru a fasciu predlaktia a hlavica lakťovej kosti má olekranón a horné dve tretiny lakťovej kosti. Obidve hlavy sú pripevnené k pisiformnej kosti, časť zväzkov je pripevnená k hamate a V metakarpálnym kostiam.

Povrchový ohýbač prstov(m. flexor digitorum superficialis) (obr. 115, 116, 120, 125) ohýba stredné falangy II-V prstov. Toto široký sval pokrytý radiálnym flexorom zápästia a dlhým palmovým svalom a pozostáva z dvoch hláv. Hlava humeru (caput humeroulnare) začína od mediálneho epikondylu humeru a ulny, hlava radia (caput radiale) - od proximálneho rádia. Hlavy tvoria jediné brucho so štyrmi šľachami, ktoré prechádzajú do ruky a každá je pripevnená dvoma nohami k základni stredných falangov II-V prstov ruky.

hlboká vrstva

Dlhý flexorový palec(m. flexor pollicis longus) (obr. 115, 116, 120) ohýba distálnu falangu I (palca) prsta. Dlhý, plochý, jednoplášťový sval, východiskový bod má horné dve tretiny prednej plochy rádia, medzikostnú membránu (membrana interossea) (obr. 117, 125) medzi rádiom a lakťovou kosťou a čiastočne mediálnu epikondylu humeru. Pripája sa na základňu distálnej falangy palca.

Hlboký ohýbač prstov(m. flexor digitorum profundus) (obr. 116, 119, 120, 125) flexuje celú ruku a distálne falangy II-V prstov. Vyznačuje sa silne vyvinutým plochým a širokým bruchom, ktorého východiskový bod sa nachádza na horných dvoch tretinách prednej plochy ulny a medzikostnej membrány. Miesto pripevnenia sa nachádza na základe distálnych falangov prstov II-V.

Štvorcový pronátor(m. pronator quadratus) (obr. 116, 117, 120, 121) rotuje predlaktie dovnútra (pronuje). Sval je tenká štvoruholníková doska umiestnená v oblasti distálnych koncov kostí predlaktia. Vychádza z mediálneho okraja tela lakťovej kosti a vkladá sa na laterálny okraj a prednú plochu rádia.

zadná skupina

Povrchová vrstva

extensor carpi radialis longus(m. extensor carpi radialis longus) (obr. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) flektuje predlaktie v lakťovom kĺbe, vysúva ruku a podieľa sa na jej abdukcii. Sval má vretenovitý tvar a vyznačuje sa úzkou šľachou, výrazne presahujúcou dĺžku brucha. Vrchná časť sval je pokrytý brachioradialisovým svalom. Jeho východiskový bod sa nachádza na laterálnom epikondyle humeru a laterálnej intermuskulárnej priehradke ramennej fascie a pripojovací bod je na dorzu bázy druhej metakarpálnej kosti.

extensor carpi radialis brevis(m. extensor carpi radialis brevis) (obr. 90, 122, 123, 125) uvoľní kefu a mierne ju stiahne. Tento sval je mierne pokrytý dlhým radiálnym extenzorom zápästia, začína od laterálneho epikondylu humeru a fascie predlaktia a je pripevnený k dorzálnej ploche základne III metakarpálnej kosti.

Ryža. 115. Ramenné svaly a ramenného pletencačelný pohľad 1 - bicepsový sval ramena; 2 - ramenný sval; 4 - aponeuróza bicepsového svalu ramena; 5 - okrúhly pronátor; 6 - brachioradialisový sval; 7 - radiálna flexorová kefa; 8 - kefa na ohýbanie lakťa; 9 - dlhý palmárny sval; 10 - povrchový flexor prstov; 11 - dlhý flexor palca; 12 - krátky palmárny sval; 13 - palmárna aponeuróza
Ryža. 116. Pohľad spredu na svaly predlaktia 1 - ramenný sval; 2 - supinátor; 3 - šľacha bicepsového svalu ramena; 4 - dlhý radiálny extenzor zápästia; 5 - hlboký ohýbač prstov; 6 - brachioradialisový sval; 7 - dlhý flexor palca; 8 - okrúhly pronátor; 9 - kefa na ohýbanie lakťa; 10 - štvorcový pronátor; 11 - sval, ktorý je proti palcu ruky; 12 - sval vedúci malý prst; 13 - krátky ohýbač palca; 14 - šľachy hlbokého ohýbača prstov; 15 - šľacha dlhého ohýbača palca; 16 - šľachy povrchového ohýbača prstov
Ryža. 117. Pohľad spredu na svaly predlaktia 1 - okrúhly pronátor; 2 - šľacha bicepsového svalu ramena; 3 - supinátor; 4 - medzikostná membrána; 5 - štvorcový pronátor
Ryža. 118. Svaly predlaktia, pohľad zozadu 1 - brachioradialisový sval; 2 — triceps rameno 3 - dlhý radiálny extenzor zápästia; 4 - ulnárny sval; 5 - kefa na ohýbanie lakťa; 6 - extenzor prstov; 7 - ulnárny extenzor zápästia; 8 - extenzor malého prsta; 9 - dlhý sval, ktorý odstraňuje palec ruky; 10 - krátky extenzor palca; 11 - extenzor retinaculum; 12 — extensor longus palec ruky; 13 - extenzorové šľachy prstov
Ryža. 119. Svaly predlaktia, pohľad zozadu 1 - supinátor; 2 - hlboký ohýbač prstov; 3 - dlhý sval, ktorý odstraňuje palec ruky; 4 - dlhý extenzor palca; 5 - krátky extenzor palca; 6 - extenzor ukazováka; 7 - extenzor retinaculum; 8 - extenzorové šľachy prstov

Extenzor prstov(m. extensor digitorum) (obr. 90, 118, 119, 122, 123, 125) vysúva prsty a podieľa sa na predĺžení ruky. Brucho svalu má vretenovitý tvar, smer snopcov je charakteristický dvojperovitým tvarom. Jeho východiskový bod sa nachádza na laterálnom epikondyle humeru a fascii predlaktia. V strede svojej dĺžky prechádza brucho do štyroch šliach, ktoré na chrbte ruky prechádzajú do šľachových predĺžení a tie sú svojou strednou časťou pripevnené k základni stredných falangov a svojimi bočnými časťami k základni. distálnych falangov prstov II-V.

Extenzor malého prsta(m. extensor digiti minimi) (obr. 90, 118, 122, 123) ohýba malíček. Malý vretenovitý sval, ktorý vzniká na laterálnom epikondyle ramennej kosti a vkladá sa do spodnej časti distálnej falangy piateho prsta (malíčka).

Extenzor lakťa zápästia(m. extensor capiti ulnaris) (obr. 90, 118, 122, 123, 125) uvoľní kefu a vezme ju na lakťovú stranu. Sval má dlhé fusiformné brucho, začína na laterálnom epikondyle ramennej kosti a fascie predlaktia a je pripevnený k základni dorzálnej plochy piatej metakarpálnej kosti.

hlboká vrstva

Podpora oblúka(m. supinator) (obr. 116, 117, 119, 125) vytáča predlaktie smerom von (supinuje) a podieľa sa na extenzii paže v lakťovom kĺbe. Sval má tvar tenkej kosoštvorcovej platničky. Jeho východiskový bod je na hrebeni supinatora lakťovej kosti, laterálnom epikondyle humeru a puzdre lakťového kĺbu. Miesto pripevnenia podpery oblúka sa nachádza na bočnej, prednej a zadnej strane hornej tretiny polomeru.

Dlhý sval, ktorý unáša palec(m. abductor pollicis longus) (obr. 90, 118, 119, 123, 125), abdukuje palec a podieľa sa na abdukcii štetca. Sval je čiastočne pokrytý extenzorom prstov a krátkym radiálnym extenzorom zápästia, má ploché bipennaté brucho, ktoré sa mení na tenkú dlhú šľachu. Vychádza zo zadnej plochy lakťovej kosti a vretennej kosti a vkladá sa do spodnej časti prvého metakarpu.

Krátky extenzorový palec(m. extensor pollicis brevis) (obr. 90, 118, 119, 122, 123) abdukuje palec a uvoľňuje jeho proximálnu falangu. Počiatočný bod tohto svalu sa nachádza na zadnej ploche krčka rádia a medzikostnej membrány, pripojovací bod je na báze proximálnej falangy palca a puzdra prvého metakarpofalangeálneho kĺbu.

Dlhý extenzorový palec(m. extensor pollicis longus) (obr. 118, 119, 123, 125) uvoľňuje palec a čiastočne ho sťahuje späť. Sval má vretenovité brucho a dlhú šľachu. Počiatočný bod sa nachádza na zadnom povrchu tela lakťovej kosti a medzikostnej membrány, bod pripojenia je na spodnej časti distálnej falangy palca.

Extenzor ukazováka(m. extensor indicis) (obr. 119, 123, 125) ohýba ukazovák. Tento sval niekedy chýba. Je pokrytý extenzorom prstov, má úzke, dlhé, vretenovité brucho. Začína na zadnom povrchu tela lakťovej kosti a medzikostnej membrány a je pripevnená k dorzu stredného a distálneho falanga ukazováka.

Svaly predlaktia sú rozdelené na prednú a zadnú skupinu. Predná svalová skupina vo funkcii sú flexory, zadná sú extenzory. Predná svalová skupina sa nachádza v štyroch vrstvách, chrbát - v dvoch vrstvách.

Predná skupina svalov predlaktia. Prvá vrstva

Ramenný sval (t. brachioradialis) nachádza sa na laterálnom okraji predlaktia, začína od vonkajšieho epikondylu humeru. Pripojený k styloidnému procesu polomeru.

Funkcia: ohýba predlaktie, otáča rádius.

Okrúhly pronátor (t. pronator teres) začína dvoma hlavami: povrchná - z vnútorného epikondylu humeru a hlboká - z koronoidného procesu ulny. Pripevnené k bočnému povrchu polomeru.

Funkcia: pronuje ruku a ohýba predlaktie.

Radiálny flexor zápästia (t. flexor carpi radialis) začína od vnútorného epikondylu humeru, prechádza do šľachy, ktorá prechádza pod flexor retinaculum v žliabku trapézovej kosti a pripája sa k spodine 2. záprstnej kosti.

Funkcia: ohýba radiálny okraj ruky, podieľa sa na pronácii ruky.

Melónový dlaňový sval (t. palmaris longus) začína od vnútorného epikondylu humeru, prechádza do tenkej šľachy, ktorá prechádza cez flexor retinaculum a pripája sa k palmárnej aponeuróze.

Funkcia: napína palmárnu aponeurózu, podieľa sa na flexii ruky.

Ohýbač lakťa zápästia (t. flexor carpi ulnaris) začína od vnútorného epikondylu humeru, fascie predlaktia (hlava humeru) a od olekranonu, zadného okraja ulny (hlava ulny). Pripája sa k pisiformnej kosti.

Funkcia: ohýba ulnárny okraj ruky a trochu ju supinuje.

Predná skupina svalov predlaktia. Druhá vrstva

Povrchový ohýbač labiek (t. flexor digitorum suprifi-cialis) vychádza z vnútorného epikondylu humeru, koronoidného výbežku ulny a stredná tretina ulna. Sval pokračuje do štyroch šliach pre 2. – 5. prst. Šľachy prechádzajú popod flexor retinaculum v karpálnom tuneli do ruky a vkladajú sa na palmárnu plochu stredných falangov. Na úrovni proximálnej falangy sa každá šľacha tohto svalu rozchádza na dve nohy a cez medzeru prechádza šľachou hlbokého ohýbača prstov.

Funkcia: ohýba stredné falangy 2. až 5. prsta, podieľa sa na ohýbaní ruky.

Predná skupina svalov predlaktia. tretia vrstva

Hlboký ohýbač prstov (t. flexor digitorum profundus) začína od prednej plochy lakťovej kosti a medzikostnej membrány, je rozdelená na štyri šľachy, ktoré prechádzajú v karpálnom tuneli do ruky, prepichnú sa na úrovni proximálnych falangov šľachy povrchového ohýbača prstov a upínajú sa na distálne falangy 2. – 5. prsta.

Funkcia: ohýba distálne falangy 2. - 5. prsta, podieľa sa na ohýbaní ruky.

D, ohýbač palca (t. flexor pollicis longus) vychádza z medzikostnej membrány a prednej plochy rádia. Šľacha prechádza cez karpálny tunel a vsúva sa do spodnej časti distálnej falangy palca.

Funkcia: ohýba distálnu falangu palca, podieľa sa na ohýbaní ruky.

Predná skupina svalov predlaktia. štvrtá vrstva

Štvorcový pronátor (t. pronator quadratus) nachádza sa v dolnej tretine predlaktia, začína od prednej plochy ulny. Pripevnené k prednému a bočnému povrchu polomeru.

Funkcia: preniká do predlaktia a ruky.

Zadná svalová skupina predlaktia. Povrchová vrstva

D, extensor carpi radialis (m. extensor carpi radialis longus) vychádza z laterálneho epikondylu humeru a laterálnej intermuskulárnej priehradky ramena. Idem dole, prechádzam popod dlhý sval abduktor palec, a krátky extenzor palca, extensor retinaculum a pripája sa k spodine 2. záprstnej kosti.

Funkcia: uvoľňuje radiálny okraj ruky a podieľa sa na flexii predlaktia v lakťovom kĺbe.

Krátky radiálny extenzor zápästia (t. extensor carpi radialis brevis) pochádza z laterálneho epikondylu humeru. Pripája sa k základni 3. metakarpu.

Funkcia: uvoľňuje kefu.

Extensor prstov (t. extensor digitorum) pochádza z laterálneho epikondylu humeru a fascie predlaktia. Svalové brucho prechádza do štyroch šliach, ktoré prechádzajú pod extensor retinaculum a sú pripevnené k základom stredných falangov 2.-5.

Funkcia: uvoľňuje 2.-5. prst, podieľa sa na predĺžení ruky.

Extensor malíčka (t. extensor dfgiti minimi) začína vedľa predchádzajúceho svalu. Šľacha prechádza pod extenzorovým retinakulom a vsúva sa do základov stredných a distálnych falangov malíčka.

Funkcia: predlžuje malíček.

Extensor lakťa zápästia (t. extensor carpi ulnaris) pochádza z laterálneho epikondylu humeru a fascie predlaktia. Pripája sa k základni 5. metakarpu.

Funkcia: uvoľňuje ulnárny okraj ruky.

Zadná svalová skupina predlaktia. hlboká vrstva

Podpora svalov klenby (t. supinator) začína od laterálneho epikondylu humeru a hrebeňa svalu - supinator ulna. Pripevnené k vonkajšiemu povrchu hornej tretiny polomeru. Funkcia: supinuje rádius a ruku.

Sval melónu, ktorý unáša palec ruky (t. j. abductor pollicis longus), začína od zadnej plochy rádia a lakťovej kosti, od medzikostnej membrány. Pripája sa k základni 1. metakarpu.

Funkcia: abdukuje 1. prst, podieľa sa na abdukcii ruky. Krátky extenzorový palec (t. extensor pollicis brevis) začína vedľa predchádzajúceho svalu z medzikostnej membrány. Pripája sa k základni proximálnej falangy palca. Funkcia: vysunie palec.

Dtnny extenzor palca (t. extensor pollicis longus) vychádza zo zadnej plochy ulny a medzikostnej membrány predlaktia. Pripája sa k základni distálnej falangy palca, kde sa spája so šľachou extensor brevis. Funkcia: predlžuje palec ruky.

Extensor ukazováka (t. extensor indicis) vychádza zo zadnej plochy ulny a medzikostnej membrány predlaktia. Pripája sa k proximálnej falange ukazováka, kde sa spája s extenzorovou šľachou prstov.

Funkcia: vysunie 2. prst.

SVALY PREDLAKOVANIA

Každá skupina sa skladá z povrchových a hlbokých vrstiev. Povrchová vrstva svalov prednej skupiny pochádza z oblasti mediálneho epikondylu ramena, rovnaká vrstva zadnej skupiny - v oblasti laterálneho epikondylu. Hlboká vrstva oboch skupín vo svojej hlavnej časti už nenachádza miesto uchytenia na epikondyloch, ale vzniká na kostiach predlaktia a na medzikostnej membráne. Koncové úpony flexorov a extenzorov ruky sú na základoch záprstných kostí a tie isté svaly idúce k prstom sú pripojené k falangám, s výnimkou dlhého abduktorového svalu palca, ktorý je pripojený k I. záprstná kosť.

PREDNÁ SKUPINA

Povrchová vrstva pozostáva z nasledujúcich svalov.

1. M. pronator teres, okrúhly pronátor, začína od mediálneho epikondylu ramena a tuberositas dunae a je pripevnený k laterálnej ploche rádia bezprostredne nad jeho stredom.

Funkcia. Preniká do predlaktia a podieľa sa na jeho ohybe.

2. M. flexor carpi radialis, radiálny ohýbač ruky, leží pozdĺž mediálneho okraja okrúhleho pronátora. Začína od mediálneho epikondylu ramena a je pripevnený k základni II metakarpálnej kosti.

Funkcia. Vytvára palmárnu flexiu ruky a môže ju tiež preniesť na radiálnu stranu v kombinácii s inými svalmi.

3. M. palmaris longus, dlhý dlaňový sval, leží mediálne od predchádzajúceho a začína od mediálneho epikondylu ramena. Jeho krátke vretenovité brucho prechádza veľmi vysoko do tenkej dlhej šľachy, ktorá cez retinaculum flexorum prechádza do palmárnej aponeurózy, aponeurosis palmaris. Tento sval často chýba.

Funkcia. Naťahuje palmárnu aponeurózu a robí palmárnu flexiu ruky.

4. M. flexor carpi ulnaris, ulnárny ohýbač ruky, sa nachádza na ulnárnom okraji predlaktia, vychádza z mediálneho epikondylu ramena a pripája sa k pisiformnej kosti, ktorá je pre ňu sezamská a ďalej k os hamatum (vo forme lig. pisohamatum) a V. záprstná kosť (vo forme lig. pisometacarpeum).

Funkcia. Spolu s m. flexor carpi radialis vyvoláva palmárnu flexiu ruky, ako aj jej ulnárnu addukciu (spolu s m. extensor carpi ulnaris).

5. M. flexor digitorum superficialis, povrchový ohýbač prsta, leží hlbšie ako opísané štyri svaly. Začína od mediálneho epikondylu ramena, processus coronoideus lakťovej kosti a hornej časti lúča. Sval je rozdelený na štyri dlhé šľachy, ktoré zostupujú z predlaktia cez canalis carpalis do dlane, kde idú na palmárnu plochu II-V prstov.

Na úrovni tela proximálnej falangy je každá zo šliach rozdelená na dve nohy, ktoré pri rozbiehaní vytvárajú medzeru, hiatus tendineus, aby prechádzali šľachou hlbokého ohýbača, s ktorým sa pretínajú (chiasma tendinum), a sú pripevnené k palmárnemu povrchu základne strednej falangy (obr. 85).

Funkcia. Ohýba proximálnu a strednú falangu prstov (s výnimkou palca), ako aj celú ruku.

Hlboká vrstva:

6. M. flexor pollicis longus, dlhý ohýbač palca, začína od prednej plochy rádia distálne od tuberositas radii a často od mediálneho epikondylu ramena. Dlhá šľacha prechádza pod retinaculum flexorum na dlani a ide v ryhe medzi oboma hlavami m. flexor pollicis brevis k základni druhej falangy palca.

Funkcia. Ohýba nechtovú falangu palca, ako aj ruky.

7. M. flexor digitorum profundus, hlboký ohýbač prsta. Pochádza z ulny a medzikostnej membrány. Jeho štyri šľachy, siahajúce od svalového tela v strede predlaktia, prechádzajú cez canalis carpalis do dlane, ležiacej pod šľachami povrchového ohýbača, a potom idú k prstom II-V, pričom každá z týchto šliach preniká do hiatus tendineus medzi nohami šľachy m. flexor digitorum superficialis, tvoriaci s ním kríž a pripevnený k distálnej falange.

Funkcia. Ohýba stredné a distálne falangy prstov II-V a tiež sa podieľa na ohýbaní ruky.

8. M. pronator quadratus, štvorcový pronator(obr. 86), predstavuje plochý štvoruholníkový sval umiestnený priamo na oboch kostiach predlaktia a na medzikostnej membráne, bezprostredne nad zápästnými kĺbmi. Počnúc palmárnou plochou lakťovej kosti je pripevnená k palmárnej strane polomeru.

Funkcia. Je to hlavný pronátor predlaktia a okrúhly je pomocný (obr. 87).

ZADNÁ SKUPINA

Povrchová vrstva chrbtové svaly možno rozdeliť do dvoch sekundárnych skupín: radiálne a ulnárne. Prvý z nich zaberá anterolaterálny povrch predlaktia a druhý leží na jeho zadnej strane.

Skupina lúčov povrchovej vrstvy (obr. 88; obr. 89).

1. M.brachioradialis, sval brachioradialis, leží pred predlaktím pozdĺž jeho bočného okraja. Tento sval začína od laterálneho okraja humeru, nachádzajúceho sa medzi m. brachialis a m. triceps. Potom jej brucho klesá pred polomer a v strede predlaktia prechádza do dlhej šľachy, ktorá je pripevnená k nosníku nad styloidným výbežkom. Mediálne svalovina hraničí s m. pronator teres a m. flexor carpi radialis.

Funkcia. Ohýba predlaktie v lakti a nastavuje rádius do polohy medzi pronáciou a supináciou (túto polohu zvyčajne zaujíma predlaktie a ruka s voľne spustenými rukami).

2. M. extensor carpi radialis longus, dlhý radiálny extenzor ruky, sa nachádza laterálne a posteriorne od predchádzajúceho svalu a vychádza z laterálneho okraja a laterálneho epikondylu ramena. V strede predlaktia sa sval zmení na šľachu, ktorá prebieha pozdĺž laterálneho povrchu rádia, potom zapadá pod retinaculum extensorum a je pripevnená k zadnej ploche základne druhej metakarpálnej kosti.

Funkcia. Flexuje predlaktie, vytvára dorzálnu flexiu ruky, ako aj jej abdukciu (na radiálnu stranu) (posledná spolu s m. flexor, carpi radialis).

3. M. extensor carpi radialis brevis, krátky radiálny extenzor ruky, leží za dlhým radiálnym extenzorom ruky, začínajúc od laterálneho epikondylu humeru, ide spolu so šľachou m. extensor carpi radialis longus a oba sa v distálnej tretine predlaktia pretínajú s m. abductor pollicis longus a m. extensor pollicis brevis a v oblasti ruky - so šľachou dlhého extenzora palca. Potom prechádzajú cez spoločný (druhý) vláknitý kanál pod retinaculum extensorum, po ktorom je šľacha krátkeho radiálneho extenzoru ruky pripevnená k dorzálnej ploche základne III metakarpálnej kosti. Na tomto mieste je pod ním malá synoviálna burza.

Funkcia. Rovnako ako extensor carpi radialis longus.

Skupina lakťov povrchovej vrstvy.

4. M. extensor digitorum, extenzor prstov, už úplne leží na zadnej ploche predlaktia, vznikajúce spolu s m. extensor carpi radialis brevis z epicondylus lateralis. V strede predlaktia je sval rozdelený na štyri brušká, z ktorých každé dáva dlhú šľachu.

Šľachy klesajú do zadnej časti ruky, prechádzajú pod retinaculum extensorum cez štvrtý kanál, ktorý sa tu nachádza, a potom sa rozchádzajú na štyri prsty (II-V). Na chrbte ruky, v blízkosti metakarpofalangeálnych kĺbov, sú šľachy prepojené šikmými vláknitými mostíkmi, connexus intertendineus, v dôsledku čoho je predĺženie dvoch prostredníkov možné len spolu; ukazovák a čiastočne malíček zostávajú nezávislé vďaka existencii vlastných extenzorov. Každá zo šliach spoločného extenzoru na zadnej strane príslušného prsta prechádza do trojuholníkového predĺženia šľachy, ktoré je rozdelené na tri zväzky, z ktorých stredný zväzok je pripevnený k základni strednej falangy a dva bočné zväzky na základ distálnej falangy.

Funkcia. Uvoľňuje prsty II-V a vytvára dorzálnu flexiu ruky.

5. M. extensor digiti minimi, extenzor malíčka, je oddelený od spoločného extenzoru prstov z jeho ulnárnej strany. Jeho dlhá šľacha prechádza piatym kanálom pod retinaculum extensorum do zadnej časti ruky k malíčku a spája sa so šľachou spoločného naťahovača smerujúceho k tomuto prstu.

Funkcia je viditeľná z názvu.

6. M. extensor carpi ulnaris, ulnárny extenzor ruky, susediaci svojim laterálnym okrajom so spoločným extenzorom a extenzorom malíčka, začína spolu s týmito svalmi od laterálneho epikondylu ramena, ako aj od zadného okraja lakťovej kosti. Šľacha svalu prechádza šiestym šľachovým kanálom pod retinaculum extensorum a je pripevnená k spodnej časti piatej záprstnej kosti.

Funkcia. Urobí chrbtovú flexiu ruky a privedie ju na stranu lakťa, ten spolu s m. flexor carpi ulnaris.

Hlboká vrstva:

7. M. supinator, ktorý sa nachádza v hornej vonkajšej časti predlaktia; je pokrytá m. brachioradialis a oba radiálne extenzory ruky. Vychádzajúc z laterálneho epikondylu ramena, lig. kolaterálny radiál lakťového kĺbu a od horného konca lakťovej kosti prekrýva proximálny koniec rádia nad a pod tuberositas radii.

Funkcia. Čistý supinátor - predlaktie.

8 a 9. M. abductor pollicis longus, dlhý, abduktor palec, sval, m. extensor pollicis brevis, krátky extenzor palca, začína blízko zadnej plochy rádia, z medzikostnej membrány a čiastočne z lakťovej kosti, prvý sval je vyššie ako druhý. Odtiaľ, ležiac spolu, idú distálne a na laterálnu stranu vychádzajú spod radiálneho okraja spoločného extenzora prstov a po prechode prvým kanálom pod retinaculum extensorum idú k palcu, kde je šľacha m . abductor pollicis longus sa upína čiastočne na spodinu I záprstnej kosti, čiastočne na šľachu začínajúcu m. abductor pollicis brevis, a šľacha m. extensor pollicis brevis - k základni proximálnej falangy palca.

Funkcia. M. abductor pollicis longus abdukuje palec a vyvoláva radiálnu abdukciu ruky, m. extensor pollicis brevis rozširuje proximálnu falangu palca.

10. M. extensor pollicis longus, dlhý extenzor palca, začínajúc od strednej tretiny zadnej plochy lakťovej kosti, vychádza svojou šľachou spod spoločného extenzoru prstov pod predchádzajúcimi dvoma svalmi, pretína šikmo šľachy oboch radiálnych extenzorových kefiek, prechádza pod retinaculum extensorum v tretí kanál a potom ide do zadnej časti palca, kde je pripevnený k spodnej časti jeho druhej falangy. Na radiálnej strane zápästného kĺbu, medzi šľachami m. extensor pollicis longus na jednej strane a mm. extensor pollicis brevis a abductor pollicis longus naopak tvoria priehlbinu nazývanú anatomická tabatierka.

Funkcia. Uvoľní palec a potiahne ho dozadu.

11. M. extensor indicis, extenzor ukazováka, vychádza z distálnej tretiny zadnej plochy ulny. Jeho šľacha prechádza spolu so šľachami spoločného extenzoru prstov cez štvrtý kanál pod retinaculum extensorum a spája sa s ulnárnou stranou šľachy spoločného extenzoru idúceho do ukazovák, prechádzajúci do dorzálneho úseku šľachy tohto prsta.

Funkcia zodpovedá názvu.