Erytém kože extenzorového povrchu kĺbov končatín. Reumatoidné uzliny na povrchu extenzora lakťového kĺbu Známky poškodenia kanála

Všetci sa aktívne hýbeme: kráčame, kráčame, beháme, skáčeme, stúpame a padáme. Bez vyvinutého svalového aparátu budú všetky tieto pohyby veľmi náročné. Hlavná časť práce pripadá na flexory a extenzory.

Sú to neustále protichodní antagonisti. Ich opozícia spočíva v nervových centrách, ktoré riadia ich činnosť. Pohybové centrá umiestnené v mozgu hlavy dávajú signály. Idú do motorických neurónov, nervových buniek umiestnených v mozgu na chrbte a potom pozdĺž najdlhších procesov do potrebných svalov.

Centrá, ktoré vysielajú signály antagonistom, sa nachádzajú v radikálne odlišných stavoch. Keď je centrum, ktoré ovláda flexory, vzrušené, analóg, ktorý pracuje s extenzormi, sa uvoľní.

Flexory a extenzory fungujú napínaním. Pohybujú celým telom alebo jeho jednotlivými prvkami, pracujú v dynamike pri behu, chôdzi alebo zdvíhaní predmetov. Statická práca sa vykonáva pri zachovaní konkrétneho držania tela a držaní predmetu.

Obe činnosti môžu vykonávať rovnaké svaly.

Zmršťujú sa, pôsobia ako páky na kosti. Každý kĺb sa pohybuje v dôsledku svalová hmota pripevnené k bokom. Ktorý sval je flexor a ktorý extenzor závisí od situácie.

Keď je rameno ohnuté, 2-hlavový sval ramena sa stiahne a 3-hlavový sval sa uvoľní. Extenzory extenzorov sú spravidla umiestnené vzadu a ohýbače flexorov sú umiestnené pred kĺbom. Iba v členkovom a kolennom kĺbe sú pripevnené v opačnom poradí.

Existujú aj abduktory umiestnené mimo kĺbu a abdukujúce jednu alebo druhú časť tela a adduktory umiestnené vo vnútri a naopak addukcie. Otočte svaly, ktoré ležia priečne alebo šikmo vzhľadom na vertikálu (podpory oblúka - smerom von, pronátory - dovnútra).

Každý pohyb vykonáva samostatná svalová skupina. Tí z nich, ktorí sa pohybujú rovnakým smerom, sú synergisti, naopak, sú antagonistami. Všetky skupiny spolupracujú, uzatvárajú zmluvy a relaxujú v správnych chvíľach.

Za spustenie každej svalovej odrody sú zodpovedné nervové signály, ktoré sa pohybujú rýchlosťou dvoch tuctov impulzov za sekundu. Každý z nich má svoj vlastný počet nervových zakončení. Napríklad v očiach je ich veľa, ale v stehne málo. Nerovnomerné sú aj spojenia mozgovej kôry so svalovými skupinami. Rozmery zón nezávisia od hmotnosti cieľového tkaniva, ale od zložitosti a jemnosti výsledných pohybov.

Každý sval dostáva mozgové impulzy cez jeden nerv a reguláciu výživy cez iné.

To všetko je v súlade s reguláciou jeho krvného zásobovania. Najjemnejšia kontrola svalovej aktivity sa vykonáva úpravou napätia, ktoré vyvíja. Tým sa mení buď počet vlákien pracujúcich vo svale, alebo frekvencia nervových impulzov pre ne vhodných. Vďaka tomu je zabezpečená hladkosť a konzistencia všetkých skratiek.

Štruktúra ľudského ramena

V tejto skupine sú dva typy svalov:

  • v skutočnosti ramenné svaly, idúce od deltového svalu k lakťu;
  • svaly predlaktia, začínajúce od lakťa a zahŕňajúce všetky svaly až po okraje prstov.

Flexory používané ľuďmi sú umiestnené vpredu a zahŕňajú svaly:

  • biceps;
  • coraco-humeral;
  • rameno;

Extenzory sú umiestnené vzadu a zahŕňajú:

  • lakeť;
  • triceps

Ohýbače rúk

Ohýbače rúk sú rozdelené podľa zón. Odpovedajú:

  • rameno - predlaktie;
  • biceps - pre ramenné a lakťové kĺby, rotácie a obraty;
  • coraco-brachiálny - na flexiu a rotáciu v rovnakých kĺboch.

Ohýbače ruky sú nižšie.

Extenzory rúk

Extenzory ramena zahŕňajú triceps, tiež nazývaný triceps brachialis a pozostáva z hláv:

  • bočné;
  • mediálne;
  • dlhý.

Triceps, natiahnutie rúk v lakte a ramene, predlaktie, ich tiež privedie k telu. K natiahnutiu končatiny v lakti mu pomáhajú lakťové svaly. Všetky flexory a extenzory ramena pracujú synchrónne.

Svaly a ich funkcie

Funkčnosť svalových skupín je veľmi rôznorodá – najmä v rukách, s ktorými aktívne pracujeme. Ramenný kĺb funguje vďaka svalom idúcim do ramena z kostí ramenného pletenca. Presnosť pohybov prstov zabezpečujú extenzorové a ohýbacie svaly zápästia, ako aj metakarpus a predlaktie. S kosťami sú spojené šľachami.

Na nohách sú svaly väčšie a silnejšie, čo je rozumné, keďže zaberajú najťažšia váha. Najviac vyvinuté sú lýtkové svaly. Nachádza sa na zadnej strane dolnej časti nohy a funguje pri behu a chôdzi:

  • ohýba sa v kolene;
  • zdvihne pätu;
  • rozvinie nohu.

Svaly zadku sú pripevnené ku kostiam stehna a panvy a sú pripevnené bedrový kĺb pomáha človeku udržiavať vertikálnu polohu. To isté, ako aj mnoho ďalších funkcií, vykonávajú svaly chrbta. Ide pozdĺž chrbtice a je pripevnený k procesom, ktoré sú nasmerované späť. Poskytujú tiež spätné vychýlenie tela.

Svalová hmota, ktorá prechádza od lebky ku kostiam tela, drží hlavu. prsné svaly pomôže vám dýchať a pohybovať sa. Medzi početné funkcie brušných svalov patria náklony s obratmi trupu do všetkých strán.

Na hlave sú svaly mimiky a žuvanie. Prvá skupina je u ľudí mimoriadne vyvinutá a je zodpovedná za prejav emócií. Druhá skupina ovláda pohyby čeľuste.

Štruktúra svalov predlaktia

V predlaktí sú svaly rozdelené na zadné a predné. Každá skupina má vrstvy na povrchu a v hĺbke.

predná skupina

Hlavná svalová skupina, vrátane flexorov a extenzorov, umiestnených vpredu, zahŕňa niekoľko svalov. V cyste a lakti pôsobí ulnárny karpálny flexor. Podobne funguje aj jeho radiálny náprotivok, ktorý tiež preniká do predlaktia. Okrúhly pronátor je menší ako predchádzajúce dva, ale opakuje ich funkcie.

Povrchový digitálny flexor pomáha ohýbaniu lakťa, rúk a prstov v strede. Na dlani dlhý sval ovláda túto časť paže a tiež jej pomáha ohýbať sa v lakti.

Hlboká vrstva obsahuje:

  • na palec, ohýbanie, ako aj falanga nechtu;
  • hlboký digitálny flexor, pracujúci s extrémnymi falangami a štetcom;
  • štvorcový pronátor - pre predlaktie.

zadná skupina

V zadnej skupine povrchová vrstva zahŕňa:

  • extenzory zápästia (dlhé, krátke a ulnárne);
  • Extenzory prstov;
  • ramenný sval.

Ten druhý funguje v lakti a predlaktí.

Hlboká vrstva obsahuje:

  • extenzory, krátke a;
  • únosný dlhý sval;
  • extenzor ukazováka;
  • Ruka zahŕňa nielen extenzor a flexor zápästia, ale aj svaly, ktoré pracujú s prstami:

    • odklonenie;
    • protichodné;
    • pohybujúce sa;
    • ohýbanie;
    • extenzor.

    Zároveň sa ruky pohybujú kvôli obrovskému počtu svalov, ktoré tvoria komplexný komplex (a nielen flexory a extenzory).

Šport je kľúčom k zdraviu a vizuálnej príťažlivosti, takže v dnešnej dobe všetko viac ľudí urobte si čas ísť do posilňovne. Najväčšou pozornosťou a záujmom začiatočníkov je tréning hornej časti tela. Každý deň sa venuje pozornosť cvičeniam, ktoré pumpujú bicepsy, tricepsy a ďalšie svaly rúk. Zároveň táto technológia často zostáva jednoducho hrozná. To všetko pochádza z neznalosti anatomickej stavby ľudských svalov. Hlboké pochopenie procesu a miery zapojenia konkrétneho svalu do cvičenia vám umožní čo najviac ho zaťažiť. cieľový sval a dosiahnuť najlepší výsledok.

Čo zahŕňa pojem „svaly ruky“?

Anatomicky možno svaly ľudskej ruky rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

1. Svaly ramena – vychádzajú z deltového svalu a sú uložené až po lakťový sval.

2. Svaly predlaktia – začnite od lakťov a zahrňte všetky svaly až po končeky prstov.

Štruktúra ľudského ramena

Ramenné svaly sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. Flexory ramena (predné ramenné svaly), ktoré zahŕňajú brachiálny, korakobrachiálny a bicepsový sval.

2. Extenzory ramena ( chrbtové svaly rameno), ktoré zahŕňajú triceps a lakťovú kosť.

Ohýbače rúk

Vzhľadom na podrobnejšie anatómiu a funkčný účel tohto prvku je potrebné poznamenať, že ramenný sval poskytuje flexiu predlaktia. Biceps, nazývaný aj biceps brachii, je určený na ohýbanie horných končatín v lakťových a ramenných kĺboch, ako aj na rotáciu predlaktia. Skladá sa z krátkych a dlhých hláv. Corakobrachiálny sval sa priamo podieľa na flexii a rotácii paže v lakti a ramenných kĺbov.

Extenzory rúk

Hlavnými extenzormi sú tricepsy - svaly paží, ktoré sa tiež nazývajú tricepsové svaly rameno. Pozostávajú z dlhých, stredných a bočných hláv. Hlavnými funkciami tricepsu sú extenzia predlaktia v ramenných a lakťových kĺboch, ako aj približovanie horných končatín k telu. Lakťový sval pomáha tricepsu pri natiahnutí ruky v lakťovom kĺbe.

Štruktúra svalov predlaktia

Svaly predlaktia sú svojim delením podobné svalom ramenným (tiež sa delia na predné a zadné), pričom každá z vyššie uvedených podskupín sa delí na hlboké a povrchové vrstvy svalov.

predná skupina

Zvážte svaly rúk povrchovej vrstvy prednej skupiny, ktoré zahŕňajú nasledujúce prvky:

2. radiálny flexor zápästie - vykonáva funkcie susediace s ulnárnym flexorom a tiež pronuje predlaktie.

3. Okrúhly pronátor - viac malý sval, ktorý úplne opakuje funkcie predchádzajúcich dvoch.

4. Povrchový flexor prstov - podieľa sa na ohýbaní lakťového kĺbu a ruky, ako aj stredných falangov.

5. Dlhé palmárny sval- ovláda dlaň a podieľa sa na flexii lakťového kĺbu.

Hlbokú vrstvu predstavujú tieto svaly:

1. dlhý flexor palec- ohýba palec a nechtovú falangu.

2. Hlboký ohýbač prstov - ohýba ruku a extrémne falangy.

3. Štvorcový pronátor - hlavný pronátor predlaktia.

zadná skupina

Povrchovú vrstvu zadnej skupiny tvoria ulnárne, krátke a dlhé extenzory zápästia, extenzor prstov, ako aj brachioradialisový sval, ktorý ohýba hornú končatinu v lakti, rotuje a preniká do predlaktia. Hlboká vrstva pozostáva z dlhých a krátkych extenzorových svalov a dlhého abduktorového svalu palca, ktoré abdukujú a predlžujú ľudský palec. Do tejto vrstvy patrí aj extenzor. ukazovák, ktorej funkcie sú jasné už z názvu, a opora klenby, ktorá ovláda ruku a predlaktie.

Svaly zápästia

Ľudská ruka pozostáva z deviatich svalov, ktorých hlavnými funkciami sú ohýbanie a predlžovanie prstov, ako aj ich poskytovanie statické polohy: krátke ohýbače palca a malíčka, abduktory palca a malíčka, svaly protiľahlé palcu a malíčku, svaly, ktoré uvádzajú palec do pohybu, červovité a medzikostné svaly.

Na ľudských rukách je teda veľa rôznych svalov, ktoré majú obrovské množstvo funkcií.

Tréning svalových skupín horných končatín

Ako trénovať svaly na ruke? Ľudská anatómia umožňuje horným končatinám celkom dobre reagovať na tréning. Každý sval má určité pohyby, a preto potrebuje špecifické pumpovacie cvičenia. Takže biceps je zodpovedný za ohýbanie ruky, takže bude účinný rôzne cvičenia zdvíhať bremená (činky, činky) ohýbaním ruky v lakťovom kĺbe z rôznych polôh (sed, stoj). Triceps pracuje na narovnaní ruky. Cvičenie zahŕňa vynaloženie úsilia v momente, keď sú svaly paží narovnané (shyby na bradlách, extenzie spoza hlavy a pod.). Pre svaly predlaktia sú najvhodnejšie flexia a extenzie zápästia, ako aj cvičenia s expandérom (alebo gumovou loptou).

Príjemnou vlastnosťou svalov paží je ich schopnosť rýchlej regenerácie po tréningu, čo umožňuje častejšie pumpovanie. Ale v tréningu paží, však ako každý iný svalová skupina, hlavnou vecou nie je preháňať, inak môžete dosiahnuť opačný výsledok - neustálu únavu a dokonca aj zranenia.

8974 0

Lakťový kĺb (LS)

Lakťový kĺb (LS) je tvorený humeroulnárnym, humeroradiálnym a rádioulnárnym kĺbom. Pri vyšetrovaní kĺbu dávajte pozor na obrysy ramena, predlaktia, smer osí, extenzorové a flexné plochy kĺbov s narovnanou pažou. Rotácia rádia okolo ulny v rádioulnárnom kĺbe umožňuje pronáciu a supináciu ramien. Humeroulnárny a humeroradiálny kĺb sa podieľajú na flexii a extenzii v LS. V plnej flexii sa predná plocha predlaktia dotýka prednej plochy ramena.

Pri vystretí tvorí rameno a predlaktie najčastejšie priamku. Meranie objemu flexie a extenzie prebieha z počiatočnej polohy, v ktorej rameno visí voľne pozdĺž tela, goniometer je umiestnený v sagitálnej rovine, jeho pevná časť je rovnobežná ramenná kosť, mobil sleduje pohyb predlaktia. Normálny uhol flexie je 150-160°, uhol extenzie je 0° (obr. 2.5).


Ryža. 2.5. Meranie uhla ohybu v lakťovom kĺbe


Počas supinácie a pronácie východisková pozícia predlaktie je ohnuté do pravého uhla, ruka je v sagitálnej rovine, palec je v abdukcii rovnobežne s osou ramena. Pri úplnej supinácii (vytočením smerom von) je ruka nastavená v horizontálnej rovine s dlaňovou plochou nahor. Objem supinácie je 90°. Pri plnej pronácii (otočenie dovnútra) je ruka nastavená v horizontálnej rovine chrbtovou plochou nahor. Uhol pronácie je 90°.

Zápästie a medzikarpálne kĺby (LZS a MZS)

Zápästie a medzikarpálne kĺby (LZS a MZS) sú v tesnej funkčnej závislosti. Kontrola obrysov LZS sa vykonáva zhora a zboku. Palpácia sa vykonáva na chrbte ruky (palpácia je prístupnejšia). Línia LZS sa nachádza 1 cm distálne od línie spájajúcej oba styloidné výbežky.

Pohyby v LZS sa vykonávajú v sagitálnej rovine - flexia a extenzia a vo frontálnej rovine - abdukcia a addukcia (radiálna a ulnárna abdukcia). Amplitúda pohybov v nich sa určuje s narovnaním zápästia a ruky vo vzťahu k predlaktiu. Pri meraní objemu flexie v LZS je goniometer umiestnený v sagitálnej rovine. Normálny uhol flexie je 80-90° a uhol extenzie je 70°. Pri úplnej flexii a extenzii zviera ruka a predlaktie takmer pravý uhol. Pri určovaní ulnárnej a radiálnej abdukcie je uhlomer umiestnený v horizontálnej rovine a normálne uhly sú 45-60° a 20-30°.

Najčastejším a najdôležitejším poškodením pohyblivosti zápästia je strata alebo obmedzenie extenzie.

Karpometakarpálne kĺby (CJJ) sú neaktívne, s výnimkou 1. karpometakarpálneho kĺbu - je v ňom možná flexia, extenzia, addukcia, abdukcia, mediálna a laterálna rotácia, ktoré prebiehajú v takom uhle, že prvý prst je oproti zvyšku. z prstov.

Metakarpofalangeálne kĺby (MPJ) ruky

Metakarpofalangeálne kĺby (MPJ) ruky poskytujú flexibilitu ruky. Projekcia prstov PPS II-V je na úrovni distálneho záhybu ohnutej ruky. Pri atrofii interaxálnych a červovitých svalov sa vytvára takzvaná "dutá" kefa. Pri flexnej kontraktúre a subluxáciách pri PFS s hyperextenziou sa prsty ruky odchyľujú na ulnárnu stranu a ruka nadobúda deformitu typu „mrožia plutva“. Pri vyšetrení sa zisťujú zmeny obrysov a objemu kĺbov a pri palpácii sa zisťuje prítomnosť synovitídy. V PFS sú možné pohyby: flexia - extenzia, abdukcia (roztiahnutie prstov celej ruky), addukcia (pohyb prstov smerom k tretiemu prstu). Kombinácia týchto pohybov vám umožňuje robiť kruhové pohyby.

Rozsah pohybu v MFC prstov II-V je určený, keď sú narovnané prsty umiestnené v uhle 180° (0°) vzhľadom na zápästie. Pri obmedzenej pohyblivosti v týchto kĺboch ​​pacient nemôže zovrieť ruku v päsť. Pri meraní rozsahu pohybu goniometrom je pohyblivá čeľusť umiestnená pozdĺž zápästia. Pri plnej flexii zvierajú zápästie a prsty uhol 90°, pri plnom natiahnutí - až 30°. Amplitúda abdukcie a addukcie sa líši od kĺbu ku kĺbu a je v priemere 30-40°.

Kontrola PFS palca sa vykonáva zo zadnej a palmárnej plochy. V metakarpofalangeálnom kĺbe prvého prsta sa vykonáva abdukcia a addukcia. Pri abdukcii zviera prvý prst pravý uhol (90°) s vonkajším okrajom zápästia, pri addukcii zviera ostrý uhol (45°). V tom istom kĺbe sa vykonáva palmárna flexia alebo opozícia a dorzálna flexia. Pri úplnej palmárnej flexii je špička palca v kontakte so zvyškom prstov ruky. Uhol ohybu meraný goniometrom umiestneným v sagitálnej rovine je 70°. Dorzálne rozšírenie PPS je nevýznamné a predstavuje iba 10°.

Interfalangeálne kĺby (IPJ) sa podieľajú na flexii a extenzii prstov. Vyšetrenie týchto kĺbov odhaľuje deformity a exsudatívne javy, ako aj Heberdenove uzly v oblasti bázy nechtových článkov a Bouchardove uzly v oblasti proximálnych interfalangeálnych kĺbov (PMJJ).

Flekčná kontraktúra PFJ v kombinácii s hyperextenziou PMJ a flekční kontraktúra distálnych interfalangeálnych kĺbov (DMJ) je popisovaná ako deformita husieho krku. Flexibilná kontraktúra PMFS kombinovaná s hyperextenziou DMFS je opísaná ako deformita „tlačidlovej slučky“. Hyperextenzia v PMFS a flexná kontraktúra DMFS II-V prstov vedie k deformácii ruky nazývanej „kohútia noha“.

Približná miera flexie v MFS je určená možnosťou zovretia ruky v päsť. Normálne palmový povrch nechtových falangov tesne prilieha k dlani. Obmedzenie tohto pohybu nemôže plne naznačovať porušenie flexie ruky v dôsledku MFS, keďže na tomto pohybe sa podieľa aj MFS. Úplné zovretie prstov v päsť sa odhaduje na 100 %. Neschopnosť stlačiť - 0%. Medzi týmito extrémnymi hranicami sú stanovené stredné stupne. Ak končeky prstov nedosiahnu povrch thenaru a hypothenaru o 2 cm, potom je stlačenie ruky do päste 75 %, ak je táto vzdialenosť 5-6 cm, stlačenie ruky do päste sa odhaduje na 50% a vo vzdialenosti 10-12 cm - 25%.

Flexia a extenzia sú možné pri PMFS a DMFS. Uhol flexie v PMFS je zvyčajne 100-120 °, v DMFS - 45-90 ° (v počiatočnej vysunutej polohe - 0 °). Uhol vysunutia pri PMFS nepresahuje 10°, pri DMFS je to asi 30°. Flexia IFS prvého prsta je možná o 80-90 °, predĺženie - o 20-35 °.

IN AND. Mazurov